Назобилиарное дренирование при подпеченочной желтухе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Иванов, Дмитрий Вадимович

• Иванов, Дмитрий Вадимович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иванов, Дмитрий Вадимович

Введение.

ГЛАВА I. Обзор литературы.

1.1. Хирургическое лечение при синдроме механической желтухи

1.2. Малоинвазивные методики при билиарной гипертензии.

1.3. Эндоскопические вмешательства в лечении синдрома механической желтухи.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

ГЛАВА 3. Обоснование показаний и способ дренирования при механической желтухе.

3.1. Показания к назобилиарному дренированию.

3.2. Методика проведения назобилиарного дренирования.

ГЛАВА 4. Непосредственные результаты назобилиарного

Дренирования.

4.1. Распределение пациентов в группах наблюдения.

4.2. Первая группа наблюдения.

4.2.1. Микробиологическое исследование желчи у больных с гнойным холангитом

4.2.2. Вмешательства после НБД в первой группе наблюдения

4.3. Вторая группа наблюдения.

4.3.1. Вмешательства после НБД во второй группе наблюдения

4.4. Третья группа наблюдения.

4.4.1. Вмешательства после НБД в III группе наблюдения.

4.5. Эндоскопические вмешательства после НБД.

4.6. Хирургические вмешательства после НБД.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Назобилиарное дренирование при подпеченочной желтухе»

Актуальность проблемы. Непроходимость желчных путей является одной из важных проблем современной хирургии. Наиболее частая причина ее — это осложненное течение желчнокаменной болезни, которая в настоящий момент встречается у 8-12% населения развитых стран. Холедохолитиаз, как наиболее важное осложнение, возникает у 15-33 % больных желчнокаменной болезнью [19, 39, 44, 157, 205]. Хо-лестатическая желтуха, возникающая вследствие образования препятствия оттоку желчи, согласно клинической классификации А.Ф. Блю-гера (1962), именуется «подпеченочная желтуха». Ввиду того, что широко употребимым термином в обозначении этого синдрома является «механическая желтуха», мы будем придерживаться общепринятой терминологии. Под терминами «доброкачественная» и «злокачественная» желтуха мы подразумеваем причину блокады желчных путей: доброкачественные заболевания и опухолевой процесс. Холангит и механическая желтуха осложняет холедохолитиаз у 30,6-50,6% больных [2, 10, 18 28, 38, 42, 49, 53, 55, 48, 30, 114, 147]. Холедохолитиаз и механическая желтуха приводят, в свою очередь, к развитию опасных вторичных осложнений: обструктивный гнойный холангит, холангио-генные абсцессы печени, острая печеночно-почечная недостаточность. В структуре больных преобладают лица пожилого и старческого возраста, у которых традиционные хирургические вмешательства на вне-печеночных желчных протоках сопровождаются высокой летальностью.

Традиционное хирургическое лечение больных с механической желтухой сопровождается весьма высоким уровнем летальности, достигающей 6,3% при доброкачественных причинах [5, 15] и 25,7% при опухолевом генезе [11, 150, 151, 232].

Внедрение в практику эндоскопических вмешательств привело к пересмотру лечебной тактики, которая позволила значительно сократить число экстренных вмешательств или отказаться от оперативного лечения вовсе. В то же время вмешательства на билиарной системе через большой дуоденальный сосок (БСД) влекут за собой такие осложнения, как кровотечение из папиллотомного разреза, панкреатит, рет-родуоденальная перфорация, достигающие 18% [10, 48, 55, 76, 90, 95, 129, 136, 165]. Поскольку длительный застой желчи и желчная гипер-тензия способствуют нарушению многочисленных звеньев гомеостаза, возникает необходимость предварительной декомпрессии билиарной системы. В настоящее время при лечении больных данной категории используются различные методы декомпрессии: чрескожные чреспе-ченочные, лапароскопическая холецистостомия, эндоскопические: па-пиллосфинктеротомия (ЭПСТ) и назобилиарное дренирование (НБД).

Применение назобилиарного дренирования позволяет значительно сократить частоту осложнений и снизить уровень летальности при выполнении эндоскопических вмешательств, выполняемых после купирования желчной гипертензии, явлений гнойного холангита, печеночной недостаточности [89, 133]. Однако этот способ используется достаточно редко, описание его в литературе носит эпизодический, тезисный характер. Учитывая возможности назобилиарного дренирования, изучение эффективности данного метода и разработка тактики его применения представляют большой интерес для внедрения в хирургическую практику. Актуальность перечисленных вопросов определила цель и задачи исследования.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных с механической желтухой применяя предварительную декомпрессию желчевыводящей системы методом назобилиарного дренирования.

Задачи исследования

1. Оценить степень цитолиза печени, состояние свертывающей системы крови и функции почек при механической желтухе в зависимости от срока и уровня билирубинемии.

2. Усовершенствовать способ назобилиарного дренирования при механической желтухе.

3. Изучить эффективность назобилиарного дренирования в лечении механической желтухи в зависимости от уровня и длительности гипербилирубинемии.

4. Разработать тактические принципы назобилиарного дренирования в зависимости от длительности и уровня гипербилирубинемии и развившихся осложнений механической желтухи.

5. Дать оценку значения промывания печеночного дерева антисептическими растворами в лечения гнойного холангита.

6. Изучить результаты эндоскопических транспапиллярных и хирургических вмешательств у больных с механической желтухой после назобилиарного дренирования.

Новизна исследования

Впервые на большом клиническом материале обоснованы показания и сроки применения назобилиарного дренирования у больных с билиарной гипертензией.

Определена эффективность назобилиарного дренирования у больных с различным генезом обтурации желчевыводящей системы. Обоснованы принципы лечения больных с гнойным холангитом при помощи назобилиарного дренажа.

Практическая и теоретическая значимость

Применение в клинической практике принципа первичной декомпрессии билиарного тракта при его блокаде с помощью назобилиарного дренирования позволяет уменьшить число осложнений и избежать летальных исходов при эндоскопических вмешательствах и хирургических операциях, что ведет к улучшению результатов лечения.

Внедрение в практику

Метод внедрен в хирургические отделения МСЧ ЗАО «Нефтяник» (г. Тюмень) и отделение абдоминальной хирургии ГЛПУ «Тюменская областная клиническая больница» при лечении больных с синдромом механической желтухи.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Назобилиарное дренирование является эффективным, безопасным методом декомпрессии билиарной системы при механической желтухе.

2. Применение назобилиарного дренирования у пациентов с механической желтухой позволило снизить количество осложнений после эндоскопических вмешательств до 1,8% и избежать осложнений у оперированных больных.

Апробация работы

Материалы работы доложены на международной конференции «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень, 2000), областной конференции хирургов «Актуальные вопросы хирургии внепеченочных желчных путей» (Тюмень, 2002), межрегиональной научно-практической конференции по высоким технологиям в эндоскопии и современному подходу к обработке и хранению эндоскопического оборудования и инструментария (Екатеринбург, 2006).

По материалам исследования опубликовано 7 работ, из них 5 - в центральных изданиях, 2 - в местной печати.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Иванов, Дмитрий Вадимович

выводы

1. Достоверным признаком нарушения функции печени при механической желтухе в обследованной группе больных является статистически значимое увеличение активности трансаминаз. Система свертывания крови и выделительная функция почек при этом существенно не страдает.

2. Разработанный комплекс эндоскопических приемов позволяет выполнить назобилиарное дренирование при механической желтухе доброкачественной этиологии у 100% больных, при злокачественном генезе желтухи — 82,6% без осложнений. с

3. Независимо от уровня и продолжительности гипербилирубине-мии назобилиарное дренирование у больных с механической желтухой доброкачественного происхождения эффективно в 98,9%, при желтухе злокачественного генеза - в 82,6%.

4. Больным с механической желтухой, осложненной гнойным хо-лангитом, гипербилирубинемией 150 мкмоль/л и более, продолжительностью более 6 суток, выполнение назобилиарного дренирования показано в экстренном порядке.

5. При механической желтухе с билирубинемией менее 150 мкмоль/л, но повышенным уровнем трансаминаз крови в 2 и более раза, назобилиарное дренирование показано в срочном прядке.

6. Главным в назобилиарном дренировании при механической желтухе, осложненной гнойным холангитом, является создание адекватного оттока желчи. Промывание желчных протоков антисептическими растворами на результат лечения не влияет.

7. Радикальные эндоскопические и «открытые» оперативные вмешательства, выполненные после эффективного назобилиарного дренирования летальных исходов не имели, а осложнения возникли у 1,8% больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Показаниями к экстренному назобилиарному дренированию у пациентов с механической желтухой являются: уровень билирубина сыворотки крови 150 мкмоль/л и более; продолжительность механической желтухи 6 суток и более; наличие клинических симптомов гнойного холангита; проявления печеночной недостаточности.

У пациентов с гипербилирубинемией более 150 мкмоль/л, длительностью желтушного периода более 6 суток и при гнойном холан-гите целесообразно использовать способ установки дренажа без предварительного полного контрастирования желчевыводящей системы для предупреждения усиления билиарной гипертензии.

Критериями сроков наружного желчеотведения являются: снижение уровня гипербилирубинемии до уровня 70-100 мкмоль/л при продолжительности 7-10 суток, нормализация физических свойств отделяемой желчи (цвет, прозрачность, отсутствие осадка).

Наиболее важным при лечении гнойного холангита является обеспечение постоянного свободного оттока желчи по дренажу.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иванов, Дмитрий Вадимович, 2006 год

1. Агаев, Б.А Чрескожная чреспеченочная холангиостомия при злокачественных опухолях проксимальных отделов внепеченочных желчных протоков / Б.А Агаев, С.И Гадиев, Б.А Мусаев // Клиническая хирургия, 1989. № 5. С. 40-45.

2. Адамян, М.В. Тактика лечения острого холецистита, осложненного механической желтухой.: Дисс. канд. мед. наук / М.В. Адамян,- М., 1990. 165 с.

3. Актуальные вопросы гнойного холангита / Э.И. Гальперин и др. //Хирургия. 1988. №10. С. 21-28.

4. Антонов, В.А. Комплексное лечение гнойных холангитов и холангиогенных абсцессов печени: Дис. . канд. мед. наук / В.А. Антонов; СПб., 1995. 151 с.

5. Арбер, A.JI. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия при механической желтухе / В.А. Арбер //Хирургия, 1988. № 1. С. 7-10.

6. Арикъянц, М.С. Клиника, диагностика и лечение неклостри-диальной анаэробной инфекции в хирургии воспалительных заболеваний желчных путей и холангиогенных абсцессов печени: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / М.С. Арикъянц; Киев, 1987. -38 с.

7. Ахаладзе, Г.Г. Причины неудовлетворительных результатов супрадуоденальной холедоходуоденостомии и способы их коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Г. Ахаладзе; М., 1982. 22с.

8. Ахаладзе, Г.Г. Гнойный холангит: клинические формы, определение тяжести течения, дифференцированное лечение: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Г.Г. Ахаладзе; М., 1994. -36 с.

9. Балалыкин А.С. Диагностическая и лечебная эндоскопия в неотложной абдоминальной хирургии.// Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. - 1980. 38 с.

10. Балалыкин, А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / А.С. Балалыкин //М.,-1996. 152 с.

11. Барыков, В.Н. Диагностика и хирургическое лечение опухолей панкреатдуоденальной зоны/ В.Н. Барыков,//Хирургия 2000. №10. -С. 20-23.

12. Богомолова, Н.С. Анаэробная инфекция в абдоминальной хирургии / Н.С. Богомолова, JI.B. Большаков // Вести. РАМН. 1996.- № 2. С. 30-33.

13. Борисов, Б.Я. Предоперационная подготовка, выбор срока и метода операции у больных с механической желтухой / Б.Я. Борисов, М.Е. Шихман // Методические рекомендации. Челябинск, 1985. 24 с.

14. Борисов, А.Е. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи /А.Е. Борисов, Н.А. Борисова, B.C. Верховский // СПб.: Эскулап, 1997. С. 152.

15. Брискин, Б.С. Сравнительный анализ способов декомпрессии желчного пузыря у больных с осложненной желчнокаменной болезнью/ Б.С. Брискин, И.Б. Капров, Н.А.Вепринцев // Неотложные состояния: Тезисы докладов.-М., 1989. -С. 38-39.

16. Буров, В.П. Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных путей при механической желтухе: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.П. Буров; М., 1988. 24 с.

17. Буянов, В.М. Бактериохолия и антибиотикопрофилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных с воспалительными заболеваниями желчевы-водящих путей / В.М. Буянов, Г.В. Родоман, С.Л. Ордуян // Клин. хир. 1990. -№ 1. -С. 55-60.

18. Виноградов, В.В. Непроходимость желчных путей / В.В. Виноградов, П.И. Зима, В.И. Кочиашвили // М.: Медицина, 1977.- 312 с.

19. Витебский, Я.Д. Инвагинационные анастомозы желчных путей с желудочно-кишечным трактом / Я.Д. Витебский // Клинич. хирургия. 1967. № 9. С. 40-45.

20. Вишневский, В.А. Острый обтурационный гнойный холангит / В.А. Вишневский, А.Д. Джоробеков, П.Ф. Ганжа // Сов. мед. 1988. -№ 2.-С. 52-55.

21. Внутрисосудистое лазерное облучение крови в лечении гнойно-септических осложнений / B.C. Земсков и др. // Применение лазеров в медицине. Киев: Наук, думка, 1985. С. 45-46.

22. Галлингер, Ю.И. Оперативная гастродуоденоскопия: Дисс. док. мед.наук. / Ю.И. Галлингер; М., 1979. 392 с.

23. Галлингер, Ю.И. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия (показания, техника, результаты) / Ю.И. Галлингер, А.А.Будзинский, Д.А. Нечаев // Хирургия. 1985. - №12. - с.152.

24. Галлингер, Ю.И., Эндоскопическая папиллосфинктеротомия / Ю.И. Галлингер, А.А. Будзинский, Д.А. Нечаев // Хирургия. 1985. № 12. С. 152.

25. Галлингер, Ю.И. Эндоскопическое механическое разрушение конкрементов гепатикохоледоха / Ю.И. Галлингер, М.В. Хрусталева // Анналы Научного центра хирургии. 1993. №2. С. 52-55.

26. Гальперин Э.И. Хирургические аспекты холангита / Э.И. Гальперин, Е.А. Неклюдова, Н.В. Волкова. // Хирургия, 1979.№ 4. С. 20-25.

27. Гальперин, Э.И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях / Э.И. Гальперин, Ю.М. Дедерер// М.: Медицина, 1987.С. 334.

28. Гальперин, Э.И. Заболевания желчных путей после холеци-стэктомии / Э.И. Гальперин, Н.В Волкова // М.: Медицина, 1988. 269 с.

29. Гаркавенко, В.А. Электрогидравлическая билиарная литот-рипсия: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.А. Гаркавенко; М. 1989. 24 с.

30. Гепатобилиарная хирургия / под ред. Н.А. Майстренко. СПб.: Спец. литература, 1999. 268 с.

31. Гиберт, Б.К. Разработка и применение имплантантов с памятью формы в билиодигестивной хирургии: Автореф. дисс. докт. мед. наук / Б.К. Гиберт ; Томск. 1995. 38 с.

32. Гостищев, В.К. Холангит в неотложной хирургии острого холецистита /В.К.Гостищев, В.И. Мисник, Р.А. Меграбян.// Вести, хир.1987. № 1.-С. 131.

33. Гулуа, Ф.И. Холедоходуоденостомия в лечении осложненного холецистита у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф.И. Гулуа ; Л.: ВМА, 1985.- С.26.

34. Гуляев, А.В. Повторные операции на желчных путях / А.В Гуляев, A.M. Джавадян, М.И. Антонов // Острый холецистит и его осложнения. -Л., 1965.-с.108-109.

35. Дасаев, Н.А. Этапное лечение обструктивного холангита: дисс. . канд. мед. наук / Н.А. Дасаев; М., 1994. 160 с.

36. Дедерер, Ю.М. Желчнокаменная болезнь / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Г.Г.Устинов//М.: Медицина, 1983.-176 с.

37. Дедерер, Ю.М. Декомпрессия желчного пузыря как метод снижения летальности при остром холецистите / Ю.М. Дедерер, В.И. Прохоров //Хирургия. -1981. №10. -С. 22-25.

38. Демби, И. Диагностика и лечение гнойного холангита: Авто-реф. дисс. . канд. мед. наук / И. Демби; Киев, 1987. 22 с.

39. Джалалов, Ю.В. Диагностическая и лечебная тактика при тяжелых формах механической желтухи доброкачественного генеза.: Ав-тореф. дисс. . докт. мед. наук / Ю.В. Джалалов; М. 1993. 40 с.

40. Диагностика и лечение механической желтухи / О.Д. Лукичев и др. // Хирургия. -1990. №1. -С. 10-14.

41. Дифференциальная дигностика и лечебная тактика при неопухолевой механической желтухе и холангите / А.А. Шалимов и др. // Хирургия, 1993. №1. С. 10—13.

42. Дыньков, С.М. Оптимизация экстренной лечебно-диагностической тактики при холедохолитиазе, осложненном механической желтухой: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / С.М. Дыньков; Архангельск, 1996. 22 с.

43. Емельянов, Н.В. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в хирургическом лечении острого холангита: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Н.В. Емельянов; Н. Новгород, 1993. 26 с.

44. Ермолов, А.С. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия / А.С. Ермолов, И.А. Жарахович, А.А. Гукасян // Хирургия. -1987. №7.-С.129-134.

45. Ермолов, А.С. Современные аспекты комплексного лечения обструктивного холангита / А.С. Ермолов, С.В. Юрченко, Н.А. Дасаев // Тез. докл. межрегион, конф. хир. "Механическая желтуха". -М., -1993.С 71-72.

46. Ермолов, А.С. Диагностика и лечение обструктивного холангита /А.С. Ермолов, Е.Е. Удовский, С.Е. Юрченко. // Хирургия. 1994. № 6. -С. 3-6.

47. Ермолов, А.С. Выбор лечебной тактики при обтурационной желтухе и холангите / А.С. Ермолов, Н.А. Дасаев, С.В. Юрченко // I Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. С. 245-246.

48. Ершов, О.Ю. Сравнительная оценка эффективности некоторых методов лечения острого холангита в послеоперационном периоде: Автореф. дисс. . канд. мед. наук /О.Ю. Ершов; Пермь, 1995. 22с.

49. Затевахин, И.И. Современные методы диагностики острого холецистита, осложненного поражениями печеночно-желчного протока / И.И. Затевахин, К.Н. Анисимова, С.Ю. Никуленков // Острый холецистит и его осложнения. -М., -1986. -С. 7-10.

50. Захарченко, Ю.Б. Эндоскопическое лечение резидуального холедохолитиаза / Ю.Б. Захарченко // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. 1999. С. 120-121.

51. Зубарева, JI.A. Эндоскопическое удаление камней из холедо-ха, есть ли спорные вопросы в данной проблеме? / JI.A. Зубарева, Н.Ф. Кузовлев, Э.И. Гальперин//Хирургия. 1994. № 12. С. 14-17.

52. Зубаровский, Н.И. Обоснование прецизионного микрохирургического «глухого» шва холедоха при холедохолитиазе : автореф. дисс. канд. мед. наук / Н.И. Зубаровский; СПб.: 1 мед. ин-т им. И.П. Павлова, 1992,- 19с.

53. Ивачев, А.С. Модификация внеслизистой холедоходуодено-стомии / А.С. Ивачев, Н.А. Баулин, Н.А. Ивачева // Клин, хирургия.-1991. № 9.-С. 69-70.

54. Ившин, В.Г. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой / В.Г. Ившин, А.Ю. Якунин, О.Д. Лукичев // Тула 2000. 311 с.

55. Инвазивные вмешательства под контролем ультразвукового сканирования / Б.С. Брискин и др.// М.: Союзмедин-форм,1989. С 19.

56. Использование экстракорпоральной ударноволновой литот-рипсии при конкрементах желчных путей. Новые технологии в рент-генхирургии / В. Кунц и др. // Тез.1Х Всесоюз.симп. М.,1989. -С.80.

57. Исходы холедохотомий в зависимости от метода их завершения при механической желтухе / М.Ф. Мазурик и др. // Хирургия. — 1988. №9. -С. 134-137.

58. К выбору тактики лечения осложненных форм желчнокаменной болезни / А.Г. Короткевич и др.// Вести, хир. 1997. № 1.С. 32-35.

59. Кабанов, Н.Я. Критерии выбора метода декомпрессии при хо-лангите доброкачественной этиологии / Н.Я. Кабанов, Д.А. Кедров // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конференции хирургов-гепатологов. С-Петербург, 1995. С. 376-378.

60. Капранов, С.А. Чреспеченочные эндобилиарные вмешательства при стриктурах желчных протоков / С.А. Капранов, М.В. Авалиа-ни, В.Ф. Кузнецова // Анналы хирургической гепатологии, 1997. Т. 2. С. 123-131.

61. Капров, И. Б. Инвазивные вмешательства под контролем ультразвукового сканирования при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости / И. Б. Капров, И. Р. Платова, A.M. Минасян //

62. Актуальные вопросы создания и эксплуатации терапевтической и хирургической медицинской техники.-М.,-1989.-С.49-52.

63. Каримов, Ш.И. Эндобилиарные вмешательства в диагностике и лечении больных с механической желтухой / Ш.И. Каримов, P.M. Ахмедов // Ташкент, 1994. С. 239.

64. Каримов, Ш.И. Эндобилиарная хирургия в лечении механической желтухи / Ш.И. Каримов // Анналы хир. гепатологии. 1996.-Т.1. №1. С. 91-97.

65. Клименков, А.В. Диагностическая и лечебная тактика при механической желтухе, осложненной острым холангитом: Дисс. канд. мед. наук/ А.В. Клименков; М., 1985. 22 с.

66. Клинические стадии острого гнойного холангита / Ахаладзе Г.Г. и др. //Анналы хир. гепатологии. 1997.-Т.2. С 107-109.

67. Колядин, С.Г. Чрескожные чреспеченочные рентгенэндобили-арные вмешательства при опухолях гепатопанкреатодуоденальной зоны, осложненных механической желтухой: дис. канд. мед. наук / С.Г. Колядин; Москва, 1991. 26 с.

68. Комплексная диагностика и эндоскопическое лечение рецидивного и резидуального холедохолитиаза / Г.А. Романов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2000. - Т.5. - №1- С.98-101.

69. Комплексное эндоскопическое лечение больных желчекамен-ной болезнью, осложненой механической желтухой / А.С. Балалыкин и др.- Механическая желтуха:- М.,1993. -С. 11-12.

70. Контактная литотрипсия в лечении желчнокаменной болезни / О.Э. Луцевич и др. // Восстановительная и реконструктивная хирургия. Сб. науч. трудов -М.,1992. -С. 26-28.

71. Корабельников, А.И. Влияние озона на вязкость желчи при остром гнойном холангите / А.И. Корабельников, Г.Н Андреев, И.Л. Меньшикова. // Анналы хир. гепатол. 1999. Т. 4. № 2. С. 107-108.

72. Корнилов, Ю.М. Профилактика и лечение осложнений эндоскопической папиллосфинктеротомии / Ю.М. Корнилов, П.А. Передков // Осложнения эндоскопической хирургии. Российский симпозиум. М., 1996 -С. 194-195.

73. Королев, Б.А. Экстренная хирургия желчных путей / Б.А. Королев, Д.Л. Пиковский // М.: «Медицина». 1990. 240 с.

74. Короткий, В.Н. Способ холедохоеюностомии / В.Н. Короткий, Б.Г. Безродный. // Клин, хирургия. — 1989. № 9. С. 67-67.

75. Котовский, А.Е. Эндоскопические диагностические и лечебные вмешательства при желчнокаменной болезни, осложненной острым холангитом / А.Е. Котовский, С.А. Гращенко // 8-ой международный конгресс по эндоскопической хирургии. М., 2004. С. 150-152.

76. Кукош, М.В. Внутреннее дренирование желчевыводящих путей при остром холецистите / М.В. Кукош // Вести, хирургии. — 1987. Т. 138. № 4. С. 19-22.

77. Кукош, М.В. Внутрисосудистое лазерное облучение крови и внутрихоледохиальное лазерное облучение / М.В. Кукош, Н.В. Емельянов. //Нижегородский мед. журн. 1991. №2. С. 110-114.

78. Лапароскопическая декомпрессивная пункция желчного пузыря при остром холецистите / Д.М. Далгат// Хирургия. -1984. №7. -с. 41-43.

79. Лапароскопическое лечение холедохолитиаза / А.Г. Кригер и др. // 2-ой Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. — М., 1997. С. 56-57.

80. Лапкин, К.В. Лигатурный холелитиаз и рубцовые стриктуры как ятрогенные послеоперационные заболевания желчевыводящих протоков / К.В. Лапкин, В.И. Малярчук, Х.И. Нассар //Конф. "Механическая желтуха". Тезисы докладов. -М. -1993. -С. 47-49.

81. Лечение и профилактика холангитов озоном при ретроградной холангиопанкреатографиии / Ю.А. Пархисенко и др. // Анналы хир. гепатол. 1999. -Т.4. -№ 2. -С. 123.

82. Лисиенко, В.М. Роль биофизических методов исследования в диагностике и лечении холангита / В.М. Лисиенко, А.В. Токарев. // Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конференции хирургов-гепатологов. СПб., 1995. С. 383-384.

83. Литтманн, И. Оперативная хирургия / И. Литтманн // Будапешт. Akademiai kiado, 1981. -1180 с.

84. Луцевич, Э.В. Назобилиарное дренирование и папиллосфинктеротомия в лечении заболеваний желчевыводящих путей / Э.В.Луцевич, Р.А. Меграбян // Оперативняя эндоскопия пищеварительного тракта. -М. -1989. -С. 85-66.

85. Луцевич, Э.В. Кровотечение как осложнение эндоскопической папиллосфинктеротомии/ Э.В. Луцевич, А.П. Розумный, М.В. Семенов // Осложнения эндоскопической хирургии. Российский симпозиум. -М.1996.-С. 201-202.

86. Лыткин, М.И. Холедохотомия в неотложной хирургии внепе-ченочных желчных путей / М.И. Лыткин, М.И. Тетдоев, В.А. Негрей // Вести, хирургии. — 1978. Т. 120. № 6. С. 48-52.

87. Макеев, А.Ф. Лазерная терапия в комплексном лечении непроходимости желчевыводящих путей доброкачественного генеза: Ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук / А.Ф. Макеев; Киев, 1987. 22 с.

88. Малоинвазивные вмешательства в лечении холедохолитиаза / Ш.И. Каримов и др. // Анналы хир. гепатологии. -2000.-Т.5. №2. С. 32-35.

89. Малоинвазивные технологии в хирургии калькулезного холецистита и его осложнений / В.И. Малярчук и др. // Анналы хир. гепа-тологии. -2004-Т.9 №2.-С.137.

90. Меграбян, Р.А. Ретроградная панкреатикохолангиография и папил-лосфинктеротомия в неотложной хирургии желчных путей: Дисс . канд. мед. наук / Р.А. Меграбян; М., 1988. 24 с.

91. Меньшиков, В.В. Клиническая лабораторная аналитика. Т. 1. / В.В.Меньшиков // М.: «Агат-Мед» 2002. 856 с.

92. Меньшиков, В.В. Нормативные документы лабораторной службы. Т.1./В.В.Меньшиков // М.: «Агат-Мед» 2002. 276 с.

93. Методы лечения холелитиаза / М.Е. Ничитайло и др.// Межд. мед. журн. 1999. № 1. -С. 110-113.

94. Назаренко, Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований (современные медицинские технологии) / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун // М., Мед. 2000. 542 с.

95. Напалков, П.Н. Принципы хирургического лечения обтураци-онной желтухи / П.Н. Напалков, Н.Н. Артемьева // Вестн. хирургии им. Грекова, 1973, 111 (3). С.12-15.

96. Наружное дренирование желчевыводящих путей / В. В. Хацко и др. // Гастроэнтерология, Респ. межвед. сб. / Мин. Здрав. УССР. Киев,—1991. В.23.-С. 149-150.

97. Нетипичные способы эндоскопической папиллосфинктерото-мии / А.С. Балалыкин и др. // Хирургия. -1984. -№7, -С. 30-35.

98. Нехаев, Н.А. Совершенствование методики формирования билиодигестивных анастомозов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А. Нехаев; Минск, 1980.- 20 с.

99. Нечай, А.И. Неоперативное удаление камней из желчных протоков при их наружном дренировании / А.И. Нечай, В.В. Стукалов, A.M. Жук // Л.: Медицина, 1987. 159 с.

100. Никуленков, С.Ю. Антеградная перфузия и санация желчных протоков в лечении обструктивного гнойного холангита / С.Ю. Нику-ленков, // I Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. -С. 378-379.

101. Новые критерии оценки тяжести механической желтухи и гнойного холангита / Э.И. Гальперин и др. // Межрегион, конф. хир. «Механическая желтуха»: тезисы докладов. М., 1993. С. 19-20.

102. Норман, И.М. Эндоскопические методы в диагностике и лечении острого холецистита, осложненного холедохолитиазом: автореф. дис. канд. мед. наук / И.М. Норман; М. 1989. 22 с.

103. Оперативная эндоскопия при осложненном остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста / В.М.Буянов и др. // Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта: Тезисы Всесоюзной конференции. -М., 1989. -С. 61-63.

104. Оразбеков, Н.И. Эндобилиарная озонотерапия в профилактике послеоперационного холангита / Н.И. Оразбеков // Хирургия Казахстана. 1996. -№ 5-6. -С 45-46.

105. Осипов, А.П. О завершении холедохотомии / А.П. Осипов, А.Б. Салов // Вестн, хирургии. — 1989. Т. 142. № 2. С. 27-30.

106. Осложнения ЭРХПГ и их профилактика / Крендаль А.П. и др. //Хирургия. -1993 .№7. -С. 91-96.

107. Острый гнойный холангит, осложненный механической желтухой и печеночной недостаточностью / И.А. Гиленко и др. // Хирургия. 1988. № 12. С.38-41.

108. Панцирев, Ю.М. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия -альтернатива полостной операции у больных пожилого и старческого возраста / Ю.М. Панцирев, Ю.И. Галлингер, А.А Будзинский // Труды XXX Всесоюзного съезда хирургов. Минск, 1981. - с. 110-112.

109. Перминова, Г.И. Осложнения после эндоскопической лито-экстракции и их профилактика / Г.И. Перминова, А.А Соколов, А.И. Валетов //Осложнения эндоскопической хирургии. Российский симпозиум. М., 1996-С. 210-211.

110. Пиковский, Д.Л. Декомпрессионная холедохостомия через культю пузырного протока / Д.Л. Пиковский, К.С. Житникова, Ф. Рида //Вести, хирургии. 1974. Т. 113. № 11. С. 35-40.

111. Пирцхалашвили, Г.Г. Эндоскопические методы в диагностике и лечении больных с постхолецистэктомическим синдромом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук/Г.Г. Пирцхалашвили; М. 1983. с. 15-18.

112. Прикупец, В.Л. О механической желтухе при ущемленных камнях большого сосочка двенадцатиперстной кишки / В.Л. Прикупец, Ю.Ф. Занозин. П.А. Марачев // Межрегион, конф. Механическая желтуха. Тезисы докладов. -М.,1993. -С. 63-64.

113. Принципы диагностики и особенности лечения гнойного холангита у больных механической желтухой / Б.Н. Даценко и др. // I Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. С. 308-310.

114. Проблема острого холецистита в старших возрастных группах /А.С. Ермолов и др. // Акт. вопросы патологии у лиц пожилого и старческого возраста: Тезисы конференции. -Андижан. -1986. -С. 51-52.

115. Проку бовский, В.И. Чреспеченочное эндопротезирование желчных протоков / В.И. Прокубовский, С.А. Капранов // Хирургия, 1990. №7. С. 18-23.

116. Пузин, В.А. Интрадуоденальная лимфотропная антибиотико-и иммунотерапия как профилактика осложнений эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и папиллосфинктеротомии: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Пузин; М., 1999. 22 с.

117. Радионов, И.А. Гнойный холангит при проведении прямой лимфатической антибактериальной терапии / И.А. Радионов // Новое в хирургии и эндоскопии: / Новокузнецкий ГИДУВ. Новокузнецк, 1997. -Ч. 1.-С. 17-19.

118. Ревякин, В.Н. Эндоскопические методы в лечении осложненных форм желчнокаменной болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.И. Ревякин; М. 1989.-С. 12-18.

119. Резолюция VII Международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Смоленск, 1999. С 61-62.

120. Результаты применения различных методов лечения кальку-лезного холецистита / В.П. Стрекаловский и др. // Хирургия,-1993. №3., С.68-73.

121. Результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии, выполняемой в качестве повторной операции на желчевыводящих путях / Ю.И. Галлингер и др. //Хирургия. -1983. №10. -С. 42-46.

122. Родионов, В.В. Дооперационная инструментальная диагностика послеоперационного холедохолитиаза / В.В. Родионов, В.М. Мо-гучев, О.В. Родин //Хирургия. 1995. №1. С. 31-33.

123. Родионов, В.В. Калькулезный холецистит, осложненный механической желтухой / В.В. Родионов, М.И. Филимонов, В.М. Могу-чев. -М. 1991.320 с.

124. Рудин, Э.П. Хирургическое лечение больных желчнокаменной болезнью / Э.П. Рудин, С.В. Юрченко, С.В. Казанцев //Хирургия. — 1990. № 10. С. 33-37.

125. Ситенко, В.М. Клиническая оценка холедоходуоденостомии /

126. B.М. Ситенко, А.И. Нечай, В.Т. Дробот // Вестн.хирургии.-1974. № 1.1. C. 34-40.

127. Современные принципы эндоскопического лечения холедохо-литиаза / А.С. Балалыкин и др. // Оперативная эндоскопия пищеварительного тракта: Тезисы Всесоюзной конференции. -М. 1989. -С. 5960.

128. Слухай, Г.Ю. Профилактика и лечение гнойно-септических осложнений при остром холангите / Г.Ю. Слухай, Я.Н. Шойхет // Анналы хир. гепатологии. 1999.-Т.4. №1. С.78-82.

129. Сравнительная характеристика различных методик чрескожных желчеотводящих вмешательств у больных механической желтухой / В.Г. Ившин и др. // Анналы хир. гепатологии.-2003.-Т.8. №2. С. 1418.

130. Струсский, JI. П. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия при камнях и стенозах терминального отдела общего желчного протока / JI. П. Струсский, Б.А. Угаров, P.M. Джамалов // V Съезд хирургов республик Средней Азии: Ташкент, 1991. 4.2. -С. 158-160.

131. Субоперационные методы исследования в хирургии желчных путей / А.Ф. Греджев и др. //Хирургия желчных путей. М., 1977. С.16-18.

132. Султанов, Г.А. Повторные операции на внепеченочных желчных протоках / Г.А. Султанов, С.А. Алиев // Клинич. хирургия. — 1993.-№ 5. С. 12-15.

133. Тактика лечения больных с механической желтухой, осложненной острым холангитом / К.Н. Цацаниди и др. // Хирургия. 1984. №2. -С. 8-12.

134. Таточенко, К.В. Чреспеченочные эндобилиарные и ангиогра-фические вмешательства: Дисс. . докт. мед. наук / К.В. Таточенко; М., 1988.390 с.

135. Тетдоев, A.M. Отдаленные результаты неотложных операций на внепеченочных желчных протоках / A.M. Тетдоев, В.А. Негрей // Вести, хирургии. — 1980. Т. 125. №7. С. 15-18.

136. Титова, И.В. Эндоскопическая чрезкожная чрезпеченочная холецистостомия при остром холецистите: дисс. . канд. мед. наук / И.В. Титова,. -М. 1984. 168 с.

137. Халиков, Т.Х. Чрескожная чреспеченочная катетерная рентге-нодиапевтика заболеваний желчных путей / Т.Х. Халиков, Б.П. Ахмедов, З.И. Максумова // Материалы XI Всесоюзного съезда рентгенологов и радиологов. Таллин, 1984. С. 339.

138. Хацко, В.В. Холангит при холедохолитиазе: диагностика и лечение / В.В. Хацко // Мат-лы I Всесоюз. конф. по хирургии печени и желчных путей.-Ташкент, 1991. -С. 168-170.

139. Хачатрян, Р.Г. Механическая желтуха / Р.Г. Хачатрян, Б.И. Альперович, В.Ф Цхай. Томск -1994. 304 с.

140. Нб.Хворостов, Е.Д. Двойной назобилиарный дренаж в лечении острого обтурационного гнойного холангита / Е.Д, Хворостов, Ю.Б За-харченко, С.А Бычков. // 2-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии. М.,1997. -С. 351-353.

141. Хирургическая тактика при механической желтухе, осложненной гнойным холангитом и холангиогенными абсцессами печени / А.Е. Борисов и др. //Межрег .конф. хир."Механическая желтуха": Тезисы докладов. -М. -1993. -с. 12-13.

142. Хирургическая тактика при холангите у больных пожилого и старческого возраста / В.В. Родионов и др. // Хирургия. 1991. №10. С. 26-30.

143. Хирургическое лечение папиллостеноза и холедохолитиаза у больных преклонного возраста / Ю.М. Панцирев и др. // Клин, медицина. -1981. №11 -С. 80-83.

144. Хирургическое лечение рака общего печеночного протока / В.Д. Федоров и др. // Кремлевская медицина 2000,2 с. 13-16.

145. Хирургическое лечение рака поджелудочной железы и пери-ампулярной зоны / С.А. Касумьян и др. // Анналы хирур. гепатол. 2001. Т. 6, №1. С. 81-87.

146. Хирургическое лечение фиксированных камней терминального отдела холедоха и большого дуоденального сосочка / А.А. Шалимов и др. // Клин, хирургия. -1983. №9. -С. 11-13.

147. Хирургическое лечение холедохолитиаза / Н.О. Николаев и др.// Хирургия. — 1988. № 9. С. 36-40.

148. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А.А. Шалимов. -Киев: Здоров'я, 1993. 508 с.

149. Хирургия желчных путей / Б. Нидерле и др.. Прага: Авице-нум, 1982.-492 с.

150. Холедохолитиаз: проблемы и перспективы / Б.С. Брискин и др. // Анналы хир. гепатологии. 1998.-Т.З. №2. С. 71-78.

151. Чернов, В.Ф. Поперечные желчеотводящие анастомозы и глухой шов гепатикохоледоха в хирургическом лечении холедохолитиаза: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Ф. Чернов; Пермь, 1982. 18с.

152. Чрескожная чреспеченочная холангиография под контролем ультразвукового сканирования / Л.И. Хнох и др. // Хирургия, 1986. № 2. С. 108-110.

153. Шаповальянц, С.Г. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе / С.Г. Шаповальянц, А.Ю. Цкаев, Г.В. Грушко // Анналы хирургической гепатологии. -1997.-Т.2 С. 117-122.

154. Шейко, С.Б. Лечение резидуального холедохолитиаза при наружном дренировании желчных путей: Дисс. . канд. мед. наук/ С.Б. Шейко; СПб, 1998. 157 с.

155. Шор, Л.М. Чрескожная чреспеченочная холангиография в хирургии желчных путей / Л.М. Шор, И.Б. Розанов, З.А. Топчиашвили. -Калининград, 1966, -179 с.

156. Шукшина, И.В. Диагностическая и лечебная эндоскопия у больных с постхолецистэктомическим синдромом: Автореф. дисс. канд. мед. наук / И.В. Шукшина; М. 1986. 20 с.

157. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия / Ю.М. Панцирев и др.// Хирургия. -1980. №1 -С. 19-22.

158. Эндоскопические методы в лечении рубцовых послеоперационных стриктур желчевыводящих протоков / С.Г. Шаповальянц и др. // Анналы хир. гепатологии. 2002.-Т.2. №2. С. 70-77.

159. Эндоскопические операции и манипуляции в лечении желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста / Ю.М. Дедерер и др. // YI Всероссийский съезд хирургов. -Воронеж, 1983. -С. 17-18.

160. Этапное лечение механической желтухи неопухолевого генеза / М.А. Сейсенбаев и др.// Современные проблемы хирургической гепатологии / Анналы хирургической гепато-логии. Матер. 4-й конференции хирургов-гепатологов. Тула, 1996. Т. 1. -С. 111.

161. Ярема И.В. Семенной индекс токсичности и его роль в диагностике интоксикации при механической желтухе./ И.В. Ярема, В.К.

162. Ткачев, Н.Н. Сильманович// Первый московский международный конгресс хирургов. М., 1995. С. 328-329.

163. Ярема И.В. Некоторые аспекты эндоскопической диагностики и лечения больных с механической желтухой неопухолевого генеза. / И.В. Ярема, В.П. Шевченко, А.А. Сергейко// Эндоскопическая хирургия, 1999. № 2. с. 97-80.

164. Altmeier, G. Die acute Cholecystitis / G.Altmeier// Chirurg. 1981. V. 63. P. 450-453.

165. Bellakhdar, A. Place du drainage biliaire externe dans la lithiase choledocienne. Aproposde 172 observations / A.Bellakhdar, E.Salmi, A. Bouzidi //Acta. Chir. Belg.—1988. Vol. 88. №3. P. 143-146.

166. Black, E.R. Diagnostic strategies and test algorithms in liver diseases / E.R/ Black//Clin. Chem. 1997.-Vol. 43(8). - P. 1555- 1560

167. Chen, C.V. Indications of liver exeretory function in fatiens undergoing biliary decompression for obstructive jaundice / C.V. Chen, S.C Shies, X.Z. Lin // Heaptogastroenterology. 1998 . - Vol. 45(21). - P. 86 -90.

168. Cholangitis /Н. Kinoshita et al. //Wld. J. Surg. -1984.-Vol. 8, № 6.- P. 963-969.

169. Choledochoduodenostomy an important surgical tool in the management of common bile duct stones. A review of 126 cases / A.A. Deutsch et al. //Em. J. Surg. — 1991. Vol. 157. № 9. P. 531-533.

170. Choledochoduodenostomy and sphincterotomy in the treatment of choledocholithiasis / P. Ramirez et al. // Br. J. Surg.-1994. Vol. 81. № 1. P. 121-123.

171. Clark, R.A. Percutaneous catheter biliary decompression / R.A. Clark et al.// AJR, 1981, 137: 503-509.

172. Classen, M. Endoscopische Sphincterotomie der Papilla Vatery und Steinextraction aus dem Ductus Choledochus / M.Classen, L. Demling // Dtsh. Med. Wochenschr. 1974. № 99. P. 497.

173. De Almeida, А.С. Standard surgical approaches to primary choledocholithiasis — definitive versus temporary decompression / A.C. De Almeida et al. // H.P.B. Surg. — 1992. Vol. 6. № 1. P. 35-49.

174. Denning D.A. Preoperative percutaneous transhepatic biliary decompression lowers operative morbidity in patients wits obetructive jaundice / D.A. Denning, E.G. Ellison, L.C. Carrey //Am. J. Surg., 1981, 141: 61-64.

175. Efficacy of preoperative biliary tract decompression in patients with obstructive jaundice / Gundry S.R. et al. // Arch. Surg., 1984, 119:6,703-708.

176. Endoscopic biliary endoprosthesis in the palliation of malignant obstruction of the distal common bile duct: A randomized trial / Н.А/ Shepherd et al.// Br. J. Surg., 1988, 75: 1166-8.

177. Endoscopic sphincterotomy and biliary drainage in patients with cholangitis due to common bile duct stones/ J. Boender et al. //AmJ.Gastroenterol. -1995. V.90. №2. -P. 1224-1228.

178. Endoscopic Sphincterotomy complications and their mana gement /Р.В. Cotton et al. // Gastrointest. Endosc. 1991. - Vol. 37. -P.383-393.

179. Endoszkopos sphincterotomia utan a kozos epevezetekbe jutottparadicsomhejakrol /I. Szanto et al. // Orv. Hetil. — 1990. Vol. 131. № 14. P. 749-751.

180. Ergebnisse und komplikationen von 616 perkutanen transhepatischen gallenwegsdrainagen /Н. Schild et al. // Fortschr. Rirntgenst., 1989, 151:3,289-293.

181. Ergebnisse der iperkutanen transhepatischen gallengangsdrainage /J. Schoenemann et al. //ROFO, 1987, 147:6, P. 619—623.

182. Evaluation of choledochojejunostomy with subcutaneous jeju-nostomy for treatment of intrahepatic stones / C.G. Ker et al. // Int. Surg.-1994. Vol. 79. №2. P. 110-113.

183. Factor affecting morbidity and mortality after surgery for obstructive jaundice: a review of 373 patients / Dixon J.M. et al. // Gut, 1983, 24: 845-852.

184. Ferrucci J.T. Percutaneous transhepatic biliary drainage. Technique, results and applications / J.T. Ferrucci, P.R. Mueller, W.P. Harbin // Radiology, 1980, 135: 1-13.

185. Goinard P. Transduodenale et endoscopique sphincterotomie / P. Goinard , G. Pelissier // Lyon Chir. 1982. - Vol. 78, № 5 - P. 325-327.

186. Greig J.D. Surgical morbidity and mortality in one hundred and twenty-nine patients with obstructive jaundice / J.D. Greig, Z.H. Krukowski, N.A. Matheson // Brit. J. Surg., 1988,75:3,216-9.

187. Gunther R.W. Perkutane Gallenwegsdrainage / R.W. Gunther, D. Vorwerk // In: Interventionelle Radiologie, ed. Thelen M., Stuttgart New York, 1996, P. 472-481.

188. Indications and results of choledochoduo-denostomy in benign biliary tract diseases / R. De la Cuadra et al. // Hepatogastroenterology. -1989. Vol. 36. №3. P. 147-150.

189. Ittero obstruttivo da litiasi residual e recidiva del coledoco: trattamento endoscopico e chirurgico / R. Fornaro et al. // Chir. Ital. — 1993. Vol. 45. № 1-6. P. 45-52.

190. Jew D. Stimulating effect of the low dose laser a new hypothesis /D.Jew //ActaAnat. 1982. V. 12, № 2. P. 131-136.

191. Keighley M.R. Micro-organizm in the bile. A preventable cause of sepsiss after biliary surgery / Keighley M.R/ // Ann. R. Coll. Surg. Engl., 1977, 59: 328-334.

192. Lam S. A study of Endoscopic Sphincterotomy in Recurrent Pyogenic Cholangitis/ S. A. Lam / // Brit. J. Surg. 1984. V. 71. P. 262-266.

193. Large calculi of the common bile duct of lithotripsy/ J.F. Lefebvre et al. //Ann.Chlr. -1994. V.48. №4. -P. 350-354.

194. Long-term results of choledochoduodenostomy in the treatment of choledocholithiasis: assessment of 225 cases /Р. Parrilia et al. // Br. J. Surg. — 1991. Vol. 78. № 4. P. 470-472.

195. Lubook P. The Physics and Mechanics of Lithotrlpters / P. Lubook // Dlg.Dis.Sci. -1989. V.34. №7. -P. 999-1005.

196. Management of bile duct stones in the era of laparoscopic cholecystectomy / J. Perissat et al. //Br. J. Surg. 1994. Vol. 81. № 6. P. 799-810.

197. McSherry C.K. Cholecystectomy: The gold standard / C.K. McSherry //Am. J. Surg. 1989. Vol. 61. №8. P. 174-178.

198. Mechanical litotripsy during retrograde cholangiography in choledocholitiasis untreatable by conventional endoscopic Sphincterotomy / R. Cohello et al.// Gastroenter. Hepatol. 1997. - Vol.3. - P. 124-127.

199. Mueller P.R. Percutaneous biliary drainage: technical and catheter-related problems in 200 procedures / P.R. Mueller, E. van Sonnenberg , J.T. Ferrucci. Jr//AJR, 1982, 138:1, 17-23.

200. Nakayama T. Percutaneous transhepatic drainage of the biliary tract. Technique and results in 104 cases /Т. Nakayama, A. Ikeda , K.Okuda //Gastroenterology, 1978, 74:3, 554-559.

201. Notre experience de la chirurgie de la lithiase de la voie biliaire principale. A propos de 370 observations / M. Moumen et al. // Ann. Chir. — 1992. Vol. 46. № 3. P. 235-238.

202. Nonoperative dilatation of dominant strictures in primary sclerosing cholangitis / G.R. May et al. // AJR, Am. J. Roentgenol., 1985, 145:5, P. 1061-1064.

203. Percutaneous biliary decompression: internal and external drainage in 50 patients / Т.Н. Berquist et al. // AJR, 1981, 136: 901-906.

204. Percutaneous biliary drainage: complications of 188 consecutive catheterizations / J.A. Hamlin et al. //Radiology, 1986, 158: 199-202.

205. Percutaneus biliary drainage: complications of 188 consecutive catheterizations/ K.A. Hausegger et al. // Radiology. 1986. - Vol.158. -P. 199-202.

206. Percutaneous biliary drainage in the management of biliary sepsis / S. Kadir et al. //AJR, 1982, 138: 25-29.

207. Percutaneous biliary drainage in neoplastic jaundice. Statistical data from a computerized multicentric study/ R. Passariello et al. // Acta Radiol., 1985,26:681-689.

208. Pitt H.A. Factors affecting mortality in biliary tract surgery / H.A.Pitt, J.L.Cameron, R.G/Postier//Amer. J. Surg., 1981, 141:1, P. 66-72.

209. Post-choledocho-enterostomy "sump syndrome" /М. Miros et al. //Aust. N. Z. J. Surg. 1990. Vol. 60. № 2. P. 109-112.

210. Preduction of risk in biliary surgery. / S.L. Blarney et al. // Br. J. Surg. 1983, 70 (9); P. 535-538.

211. Primary common bile duct closure following exploration: an effective alternative to routine biliary drainage / V.J. Sorensen et al. // Am. Surg. 1994. Vol. 60. № 6. P. 451-454.

212. Proposta di controllo di anastomosi bilio-digistiva su ansa defunzionalizzata secondo Roux /F. Donadio et al. // Minerva Chir. 1989. Vol. 44. № 5. P. 855-859.

213. Randomized trial of endoscopic endoprosthesis versus operative bypass in malignant obstructive jaundice/ JR. Andersen et al. //Gut, 1989, 30:1132-1135.

214. Randomised trial of endoscopic versus percutaneous stent insertion in malignant obstructive jaundice / Speer A.G. et al. // Lancet. 1987, 5762.

215. Reimann J.F. Complications of percutaneous bile drainage. / J.F. Reimann// Nonsurgical Biliary Drainage, Berlin: Springer, 1984, P.29-35.

216. Results of endoscopic papillotomy: a collective experience from nine endoscopic center in West Germany / I.I.Reiter et al. // World J. Surg. 1978. - Vol. 2. - №4. - P. 505-511.

217. Results of a Multicenter Trial using a Mechanical Litotriptor for the Treatment of Large Bile Duct stones / J. Michael et al. // Endoscopy.-1993. Vol. 88. - №5. - P. 730-733.

218. Routine preoperative biliary drainage: effect on management of obstructive jaundice /R.P. Gobien et al. //Radiology, 1984, 152:2, 353-6.

219. Surgical experience of deeply jaundiced patients with bile duct obstruction / C.P. Armstrong et al. // Brit. J. Surg., 1984, 71:3, 234-8.

220. Surgical treatment of carcinoma of the hepatic duct confluence: analisis of 55 reseeted carcinomas /Y. Ogura et al. // World J. Surg., 1993, 17: 85-93.

221. Stato attuale della sfincterotomia chirurgica ed endoscopica /М. Carboni et al. // Minerva chir. 1983. - Vol. 38, №21. - P. 1771 - 1774.

222. Stryker S. Acute cholecystitis and common duct calculi / S. Stryker, Beal J. // Arch. Surg. 1988. V. 29. № 6. P. 741-745.

223. Treatment of Periampuliary Neoplams: Personal Experiens and review of the Literature / F. Stipa et al. // Анналы хирур. гепатол. 2001. Т. 6, №1. С. 69-80

224. Yee A.C.N. Complications of percutaneous biliary drainage: benign vs. malignant diseases/ Yee A.C.N, Ho Ch.S. //AJR, 1987, 148: 1207-1209.