Научное обоснование совершенствования организации медицинской помощи сельскому населению тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Полинов Максим Михайлович

• Полинов Максим Михайлович
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Полинов Максим Михайлович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Состояние здоровья сельского населения

1.2.Особенности организации медицинской помощи сельскому населению

на современном этапе

1.3. Организационные технологии оказания медицинской помощи

сельскому населению

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ, МАТЕРИАЛА, ПРОГРАММЫ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Общая характеристика базы исследования

2.2.Материал, методы, программа и организация исследования

ГЛАВА III. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ И ВЕРХНЕУРАЛЬСКОГО РАЙОНА

3.1. Анализ медико-демографических показателей Верхнеуральского района и Челябинской области

3.2.Анализ смертности населения Челябинской области и Верхнеуральского района за 2009-2019 гг

3.3. Анализ смертности населения трудоспособного возраста Челябинской области и Верхнеуральского района за 2009-2019 гг

3.4. Анализ заболеваемости населения Верхнеуральского района и

Челябинской области за 2009-2019 гг

ГЛАВА IV. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ ВЕРХНЕУРАЛЬСКОГО РАЙОНА И ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

4.1. Организация первичной медико-санитарной помощи сельскому населению Верхнеуральского района Челябинской области

4.2. Организация специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи сельскому населению Челябинской области и

Верхнеуральского района

4.3.Организация оказания скорой медицинской помощи сельскому

населения Челябинской области

4.4.Организация оказания паллиативной медицинской помощи сельскому населению Верхнеуральского района Челябинской области

4.5.Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций Челябинской

области и Верхнеуральского района

ГЛАВА V. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

5.1.Мероприятия, направленные на совершенствование системы организации оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому

населению

5.1.1.Организационная модель сельского врачебного участка

5.1.2.Организационная модель межведомственного взаимодействия при проведении профилактических мероприятий в сельской местности

5.2.Повышение доступности оказания скорой медицинской помощи сельскому населению на основании территориально-логистической модели медицинской эвакуации

5.3.Мероприятия, направленные на совершенствование кадрового обеспечения сельских медицинских организаций Челябинской области

5.4. Комплекс организационных мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи сельскому населению

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование совершенствования организации медицинской помощи сельскому населению»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. В соответствии с национальными целями развития Российской Федерации, стратегией развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, основными целями государственной политики в области здравоохранения является увеличение численности населения, продолжительности жизни, снижение уровня смертности и инвалидности населения. Одной из основных задач развития здравоохранения в Российской Федерации являются: создание условий для повышения доступности и качества оказания медицинской помощи, в том числе сельскому населению.

Вопросы здоровья, организации и состояния медицинской помощи сельским жителям имеют огромное социальное, политическое и экономическое значение (Калининская А.А., Маликова Л.М. 2015; Стародубов В.И., Эделева А.Н., Сабгайда Т.П. 2018; Сквирская Г.П., Волнухин А.В. 2020; Калининская А.А., Баянова Н.А., Муфтахова А.В. и др., 2020; Бакирова Э.А. 2020).

Результаты исследований отечественных авторов (Рыльская Т.В., Шалыгина Л.С., Бедорева И.Ю. и др., 2014; Руголь Л.В., Сон И.М., Стародубов В.И. и др., 2018; Калининская А.А., Сулькина Ф.А., Баянова Н.А. 2018; Блинова Т.В., Былина С.Г. 2020; Бекешова Э. Н. 2020; Сулькина Ф.А., Калининская А.А., Муфтахова А.В. и др., 2020; Иванова А.Е. 2020) свидетельствуют о низком уровне здоровья сельского населения со стойкой тенденцией к его ухудшению.

Произошедшее в процессе реструктуризации сети закрытие участковых, районных больниц малой мощности в сельской местности привело к снижению доступности первичной медико-санитарной помощи, ухудшению условий для оказания квалифицированной медицинской помощи, низкой доступности специализированной медицинской помощи (Гаджиев Р.С., Агаларова Л.С. 2018; Репринцева Е.В. 2018; Богданова Т.М., Дёмин А.С., Лопаткина А.А. 2019; Руголь Л.В., Сон И.М., Стародубов В.И. и др., 2020).

Для сельского населения вопрос охраны здоровья является более острым, чем для городского, что может быть обусловлено, с одной стороны, непростыми условиями жизни сельчан, а с другой - несовершенством государственной социальной политики и низким качеством медицинского обслуживания на селе (Стародубов В.И., Сон И.М., Леонов С.А. и др., 2013; Бережной В.Г. 2016; Баянова Н.А., Калининская А.А., Сулькина Ф.А. 2019; Бовина А.А. 2019; Сенченко А.Ю., Капитонов В.Ф. 2020; Ваньков Д.В., Дьяков С.В. Иванова М.А. 2020). Доступность медицинской помощи является важнейшей проблемой организации здравоохранения, повышения качества жизни сельского населения (Еругина М.В., Кром И.Л., Ермолаева О.В. и др., 2016; Лебедева И. С., Тюнина М. Ю., Лебедева П. В. 2017; Калининская А.А., Сон И.М., Шляфер С.И. 2019).

Социальная, экономическая и политическая значимость проблемы здоровья сельского населения, особенности организации оказания медицинской помощи сельскому населению в условиях реформирования здравоохранения, реализации Федеральных проектов и государственных программ определяют необходимость разработки мероприятий, направленных на совершенствование организации оказания медицинской помощи сельскому населению, с целью повышения доступности и качества медицинской помощи, улучшения медико-демографических показателей и обосновывают актуальность выбора изучаемой темы.

Степень разработанности темы исследования. Вопросы состояния здоровья сельского населения, организации и совершенствования медицинской помощи сельскому населению являются научным интересом отечественных ученых, в работах которых описаны: состояние здоровья сельского населения (Иванова А.Е., Калининская А.А., Кудрявцев А.А. и др., 2012; Гундаров И.А., Стародубов В.И., Сафонов А.Л. 2017; Баянова Н.А., Калининская А.А., Сулькина Ф.А. 2019), проблемы и пути реформирования здравоохранения села (Калининская А.А., Маликова Л.М. 2015; Калининская А.А., Сон И.М., Шляфер С.И. 2019), состояние и проблемы сельской медицины (Калининская А. А., ЮсуповаМ. М. 2016; Еругина М.В., Кром И.Л., Ермолаева О.В. 2016; Беглякова

Ю.М., Щирский А.С. 2020), проблемы доступности медицинской помощи (Боев В. С. 2013; Юрова И.Ю. 2013; Билалов Ф.С., Сквирская Г.П., Шарафутдинова Н.Х. 2018; Кочерга С.Ю. 2019; Руголь Л.В., Сон И.М., Кириллов В.И. и др., 2020), проблемы организации первичной медико-санитарной помощи сельскому населению (Щепин В.О., Дьячкова А.С. 2013; Гусева Н.К., Доютова М.В., Соколов В.А. и др., 2015; Данилова Н. В., Кайгородова Т. В. 2017; Шейман И.М., Шевский В.И., Сажина С.В. 2019), вопросы организации профилактической работы с сельским населением (Бережной В.Г. 2016; Билалов Р.Р., Нурытдинов А.В. 2017), направления реформирования здравоохранения (Бовина А.А. 2019 г.; Пырьева Е. В., Носкова В. А., Поздеева Т. В. 2020), организационные технологии повышения доступности медицинской помощи сельским жителям (Лебедев Г.С., Фартушный Э.Н., Шадеркин И.А. и др., 2019; Леванов В.М., Переслегина И.А., Безрукова В.К., и др., 2020; Руголь Л.В., Сон И.М., Кириллов В.И. 2020), оценка удовлетворенности сельского населения качеством и доступностью медицинской помощи (Гусева Н.К., Доютова М.В., Соколов В.А. и др., 2015; Большов И.Н., Медведева О.В. 2016; Калининская А.А., Абдурашидова П.Б., Терентьева Д.С. 2017), обеспечение сельских жителей врачебными кадрами (Данилова Н. В., Кайгородова Т. В. 2017; Хальфин Р.А., Мадьянова В.В., Столбов А.П. 2018; Кинчагулова М.В., Брынза Н.С., Горбунова О.П. 2019).

Однако, в настоящее время недостаточно изучены вопросы нормативно-правового регулирования и совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи сельскому населения, что определило актуальность выбора темы диссертационного исследования.

Цель исследования - разработать и научно обосновать комплекс организационных мероприятий, направленных на повышение доступности медицинской помощи сельскому населению.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи: 1. Провести анализ показателей состояния здоровья сельского населения Челябинской области и Верхнеуральского района за период 2009-2019 гг.

2. Проанализировать организацию оказания медицинской помощи сельскому населению и кадровое обеспечение медицинских организаций Челябинской области и Верхнеуральского района.

3. Изучить мнение студентов выпускных курсов медицинского ВУЗа о факторах, определяющих выбор места работы.

4. Провести анализ нормативно-правового регулирования организации медицинской помощи сельскому населению.

5. Разработать, научно обосновать и внедрить комплекс организационных мероприятий по повышению доступности медицинской помощи для сельского населения.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

Получены новые данные о состоянии здоровья, динамике и прогнозе медико-демографических показателей сельского населения Челябинской области.

Получены новые данные о проблемах организации медицинской помощи сельскому населению в трехуровневой системе оказания медицинской помощи, которые позволили определить основные направления совершенствования организации медицинской помощи сельскому населению района и региона.

Установлены основные причины смертности среди сельского населения Челябинской области, которые могут быть использованы при разработке профильных профилактических программ и совершенствовании организации медицинской помощи данной категории населения.

Методом математического моделирования получен прогноз смертности населения трудоспособного возраста региона и района, который может быть использован при разработке программ, направленных на снижение смертности среди населения трудоспособного возраста.

Установлен прогноз динамики убыли численности населения, в том числе трудоспособного возраста, и роста численности населения старше трудоспособного возраста, позволяющий разработать новые механизмы организации медицинской помощи для данных возрастных категорий населения.

Получены новые данные о проблемах и особенностях кадрового обеспечения сельских медицинских организаций Челябинской области и Верхнеуральского района.

Получены новые данные о мнении студентов выпускных курсов медицинского ВУЗа о проблемах трудоустройства в медицинские организации, актуальных для выпускников факторах, определяющих выбор места работы, условиях повышения результативности трудоустройства выпускников в медицинские организации.

На основании анализа деятельности медицинских организаций Челябинской области, оказывающих медицинскую помощь сельскому населению, определены приоритетные направления совершенствования организации медицинской помощи сельскому населению.

Выявлены проблемы нормативно-правового регулирования организации оказания медицинской помощи сельскому населению.

Научно обоснованы основные направления совершенствования организации медицинской помощи сельскому населению, которые стали основой для разработки организационных мероприятий.

Теоретическая и практическая значимость работы. Полученные данные о негативных тенденциях в состоянии здоровья и прогнозе медико-демографических показателей обосновали приоритетные направления совершенствования организации оказания медицинской помощи и повышения эффективности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь сельскому населению региона.

Результаты анализа организации медицинской помощи сельскому населению на региональном уровне позволили установить организационные проблемы медицинского обеспечения данной категории населения и разработать предложения по их нивелированию.

Полученные данные о кадровом обеспечении сельских медицинских организаций и результаты опроса студентов выпускных курсов медицинского ВУЗа обосновали новые направления повышения результативности

трудоустройства выпускников в медицинские организации сельской местности и дополнительные мероприятия для включения в региональный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами».

Предложен комплекс индикативных показателей и разработана методика их применения с целью проведения оценки и мониторинга эффективности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь сельскому населению.

Разработаны, научно обоснованы и внедрены в практику новые организационные технологии совершенствования организации медицинской помощи сельскому населению региона, повышения доступности медицинской помощи и эффективности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь сельскому населению.

Разработаны и внедрены методические рекомендации «Организационные подходы к деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению сельских районов в рамках реализации регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

Разработаны и внедрены в образовательный процесс в рамках дополнительных профессиональных программ профессиональной переподготовки и повышения квалификации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» методические рекомендации «Организация оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению сельских территорий Челябинской области».

Методология и методы исследования. Методологической основой диссертационного исследования явилась методика комплексного медико-социального исследования. На различных этапах диссертационного исследования использовались методы: аналитический, социально-гигиенический, социологический, математико-статистический, метод организационного эксперимента с использованием инструментов бережливого производства.

Положения, выносимые на защиту:

1. Сохраняющиеся неблагоприятные тенденции и прогноз состояния здоровья сельского населения определяют необходимость совершенствования организации оказания медицинской помощи жителям сельских административных районов.

2. Выявленные проблемы в организации медицинской помощи сельскому населению региона обосновывают необходимость разработки и научного обоснования комплекса организационных мероприятий, направленных на ее совершенствование.

3. С учетом сохраняющегося кадрового дефицита изучено мнение студентов выпускных курсов медицинского ВУЗа о факторах, определяющих выбор места работы, что позволило определить новые направления повышения результативности трудоустройства выпускников в медицинские организации.

4. Анализ нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию оказания медицинской помощи сельскому населению, определил необходимость нормативно-правового регулирования ряда вопросов по совершенствованию организации, обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи населению, проживающему в сельской местности.

5. Внедрение разработанного и научно обоснованного комплекса организационных мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи сельскому населению, в деятельность медицинских организаций позволяет повысить эффективность и доступность медицинской помощи сельскому населению.

Степень достоверности исследования. Достоверность медико-социального исследования обеспечена применением в качестве источников информации отчетных форм федерального статистического наблюдения, нормативно-правовых документов, информации, размещенной на официальных сайтах органов и организаций, аналитических материалов, предоставленных органами и организациями. Достаточный объем выборки, использование

современных методов исследования и статистических программ подтверждают достоверность полученных результатов.

Внедрение результатов исследования. Разработанные в рамках диссертационного исследования методические рекомендации «Организационные подходы к деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению сельских территорий в рамках реализации регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» направлены руководителям органов управления и медицинских организаций Челябинской области для использования в работе в соответствии информационным письмом Министерства здравоохранения Челябинской области от 30.12.2020г. № 01/7955 (приложение А).

Разработанное учебное пособие «Организация оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению сельских территорий Челябинской области» используется в образовательном процессе на кафедре Общественного здоровья и здравоохранения Института дополнительного профессионального образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Пособие предназначено для руководителей медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, заместителей руководителей по поликлиническому разделу работы, руководителей и медицинских работников центров врача общей практики, врачебных амбулаторий. Результаты внедрения подтверждены актами внедрения (приложение А).

Личный вклад автора. Автором лично проведено изучение и анализ источников литературы, нормативно-правовой базы по теме научного исследования (100%), разработана программа медико-социального исследования (90%), организован и проведен сбор первичной информации (100%). Самостоятельно проведен анализ состояния здоровья и системы организации

оказания медицинской помощи населению сельских административных районов Челябинской области (100%), анализ ресурсного обеспечения медицинской организации (100%), статистическая обработка первичного материала (95%). На основании результатов проведенного исследования автором лично сформулированы выводы и разработаны предложения по совершенствованию оказания медицинской помощи сельскому населению (95%).

Апробация результатов исследования. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: международной научно-практической конференции «Возраст-ассоциированные и гендерные особенности здоровья и болезни» (Курск, 2016); XXXIII международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы науки XXI века» (Москва, 2018); областной научно-практической конференции «Современное пациент-ориентированное здравоохранение: альянс науки и практики» (Челябинск, 2018); областной научно-практической конференции «Амбулаторный прием» (Челябинск, 2019); областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы управления качеством медицинской помощи» (Челябинск, 2019); областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы организации оказания медицинской помощи. Региональный опыт» (Челябинск, 2021); Международной научно-практической конференции «Перспективы науки и общества в условиях инновационного развития» (Калуга, 2021).

Связь работы с научными программами. Диссертационная работа выполнялась в рамках научно-исследовательской работы ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России «Исследование состояния здоровья, формирования основ здорового образа жизни различных групп населения, разработка оптимальных моделей управления здоровьем и здравоохранением в комплексе мероприятий в соответствии со стратегией развития здравоохранения» (№ государственной регистрации АААА-А18-118021890010-7).

Публикации по теме диссертации. Результаты диссертационного исследования представлены в 18 научных работах, из которых 5 включены в

перечень рецензируемых научных изданий, рекомендованных ВАК при Минобрнауки России; изданы 1 учебное пособие и 1 методические рекомендации.

Объем и структура работы. Работа изложена на 231 странице машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, перечня сокращений, списка литературы (включает 215 источников, 33 из них принадлежат зарубежным авторам), приложений. Работа иллюстрирована 38 таблицами, 71 рисунком.

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

В числе основных направлений государственной политики России особое место занимают проблемы развития села [63]. Вопросы охраны здоровья и организации медицинской помощи сельскому населению чрезвычайно актуальны на общегосударственном уровне [35, 38, 59, 77].

Происходящие в стране в последние десятилетия изменения в социально-экономической жизни привели к существенному сокращению сельскохозяйственного производства, ухудшению жизни сельского населения, ограничению доступности и снижению качества медицинской помощи, что негативно отразилось на здоровье сельских жителей, которое претерпевает отрицательные тенденции [42, 53, 60, 64, 66, 83, 91, 137, 163].

В Российской Федерации почти треть населения проживает в сельской местности, поэтому вопросы здоровья, организации медицинской помощи сельским жителям имеют социальное, политическое и экономическое значение [6, 15, 26, 49, 53, 57, 58, 59, 62, 99, 143].

Социальная, экономическая и политическая значимость проблем здоровья сельского населения и особенностей организации оказания медицинской помощи сельскому населению в условиях реформирования здравоохранения, реализации Национальных проектов [29, 68, 103, 124] и государственных программ [79, 104, 107, 108, 109, 110, 111, 126] определяют актуальность выбора изучаемой темы и обосновывают необходимость разработки мероприятий по совершенствованию организации оказания медицинской помощи сельскому населению.

1.1 . Состояние здоровья сельского населения

Проблема повышения уровня здоровья и качества жизни сельского населения, как предмета национальной безопасности, является одной из первостепенных задач государства, так как сельская местность является ресурсом жизнеобеспечения, связанным с производством сельскохозяйственной продукции

[135, 165].

Анализ публикаций отечественных и зарубежных авторов Strasser R., Kam S.M., Regalado S.M. (2016), Schuller K.A., Cronin C.E., Nicks S.E. (2019), Cyr M.E., Anna E.G., Guthrie B.J., Benneyan J.C. [et al.] (2019), M.B. Greenwood-Ericksen, R. Tipirneni, Abir M. (2017), Grow M. (2017), Morgan J.M., Calleja P. (2020), свидетельствует о том, что проблемы охраны здоровья и управления здравоохранением являются основой социальной политики многих стран [153, 185, 191, 192, 203, 209, 212]. В Российской Федерации основой социальной политики является последовательное повышение уровня и качества жизни населения, обеспечение всеобщей доступности основных социально-значимых услуг, из которых наиболее приоритетной является медицинская помощь [169].

Вопросы состояния здоровья сельского населения, организации оказания медицинской помощи сельским жителям в Российской Федерации и за рубежом имеют огромное социальное, политическое и экономическое значение [6, 127, 182, 189, 194, 200, 211]. Несмотря на значительное внимание Правительства Российской Федерации в Национальных проектах, здоровье сельского населения, его критерии, пути сохранения и укрепления в сложных социально-экономических условиях за последние 10 лет сохраняют свою актуальность [10, 35, 54, 60].

В Российской Федерации проблема комплексного развития села приобрела государственную значимость и находит отражение в реализации Национальных проектов, в государственной программе "Комплексное развитие сельских

территорий", в которой определены основные направления развития сельских территорий, приоритетные места в которых отводятся охране здоровья населения-развитие сети медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и повышению уровня жизни в сельской местности [24, 42, 50, 66, 79, 110, 135].

Стратегическим демографическим вызовом развития сельских территорий, а также причиной естественной убыли и негативных изменений в возрастной структуре населения является спад рождаемости и перестройка её возрастного профиля, вызванные снижением социальных норм детности и потребностей сельского населения в средне - и многодетной семье, а также сокращением численности сельских женщин репродуктивного возраста, в том числе, связанным с миграционным оттоком в города [22, 78, 152].

Расчеты, выполненные Блиновой Т.В., Былиной С.Г. (2020), показывают, что численность сельских женщин репродуктивного возраста будет сокращаться по всем расчетным сценариям демографического развития российского села [22].

По данным Калининской А.А., Баяновой Н.А., Муфтаховой А.В., и других авторов (2020), Burnett K., Sanders C., Halperin D., Halperin S. (2020), Douthit N., Kiv S., Dwolatzky T., Biswas S. (2015) Sarveswaran G. Kulothungan V., Mathur P. (2020) сложность ситуации со здоровьем населения и системой его охраны в сельской местности связана со сложившимися демографическими, экономическими, территориальными, медико-социальными, организационными и управленческими факторами сельской жизни [62, 64, 67, 182, 183, 189, 207].

Результаты исследований показывают неблагоприятные медико-демографические тенденции среди населения сельских территорий: сокращение численности населения, низкая рождаемость и высокая смертность, демографическое старение населения [9, 15, 22, 40, 57, 64, 78, 131, 186].

Социально-гигиенический портрет сельского жителя, проживающего на значительном удалении от районных центров представлен следующими особенностями: низкий уровень дохода и образования; низкий уровень комфортности проживания в сельской местности и благоустройства жилья;

население работает преимущественно в сфере услуг; высокая распространенность вредных привычек, низкий уровень санитарной грамотности [17, 42, 21, 186].

Сельские жители отмечают следующие проблемы: материальное затруднение, невозможность трудоустройства на желаемую работу, низкий уровень инфраструктуры села и плохое здоровье, низкий уровень оплаты труда, нерациональный режим труда, низкий уровень социальных и экономических условий жизни [8, 64, 131].

В период переходной экономики в стране возрастающие потребности граждан в медицинской помощи пришли к несоответствию возможностям системы здравоохранения в их удовлетворении [2, 13, 50, 173]. Особенности спроса сельского населения на лечебно-профилактическую помощь во многом обусловлены спецификой расселения сельского населения, прогрессирующим изменением возрастной структуры (постарение населения), высокой распространенностью саморазрушающих форм поведения [2, 43].

В работах Юровой И.Ю, Федоровой Л.М., Чернышковой Е.В (2014), Сулькиной Ф. А., Калининской А. А., Муфтаховой А. В. (2019) показано, что определяющими факторами здоровья сельского населения являются образ жизни, финансирование здравоохранения и система социальной защиты населения, развитие агропромышленного комплекса, обеспечивающего трудовую занятость населения [64, 180].

По мнению Косолапова В.П., Чубирко Ю.М., Сыч Г.В. и др. (2015), Сенченко А.Ю., Капитонова В.Ф. (2021), на современном этапе российское село переживает системный кризис, основными проявлениями которого являются: ухудшение демографической ситуации в сельской местности; сельская бедность и высокий уровень безработицы; спад производства, снижение качества жизни в сельской местности, проблемы инфраструктуры, сокращение сети учреждений социальной инфраструктуры, сужение доступа селян к основным социальным услугам - образованию и здравоохранению [50, 78, 152].

Результаты исследований, посвященных изучению отношения сельского населения к своему здоровью, свидетельствуют о низком уровне индивидуальной

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Полинов Максим Михайлович, 2023 год

Список литературы

1. Аберхаева, Л.С. Совершенствование организации родовспоможения в сельской местности / Л.С. Аберхаева, А.А. Гильманов // Практическая медицина.

- 2012. - №5 (60). - С. 170-172.

2. Абрамов, А.Ю. Медицинская активность и удовлетворение потребности населения в медицинской помощи / А.Ю. Абрамов, Д.И. Кича, О.В. Рукодайный // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2018. - Т.26, №5. - С. 266-270.

3. Агаев, Э.Р. Сельский врачебный участок / Э.Р. Агаев, В.В. Болдырева.

- Москва : Медицина, 1975. - 176 с. - (Библиотека врача-организатора).

4. Алексеенко, С.Н. Особенности управления изменениями в медицинской организации в рамках реализации федерального проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» / С.Н. Алексеенко, В.Ф. Арженцов, Л.В. Верменникова [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2019. - Т. 26, №5. - С. 18-28.

5. Амлаев, К.Р. Карьерные установки выпускников медицинского университета / К.Р. Амлаев, С.М. Койчуева, А.А. Хрипунова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2020. - Т.28, №5. -C. 1006-1010.

6. Бакирова, Э.А. Совершенствование медицинской помощи сельскому населению посредством управления бизнес-процессами / Э.А. Бакирова, Э.Н. Мингазова // Менеджер здравоохранения. - 2020. - №8. - С. 20-26.

7. Башмаков, О.А. Совершенствование методов управления кадрами и кадровой службой в практике управления здравоохранением / О.А. Башмаков. -Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2020. - Т.66, №6. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/727/30/lang,ru/ (дата обращения : 04.10.2021).

8. Баянова, Н.А. Анализ организации медицинской помощи сельскому населению Оренбургской области / Н.А. Баянова, А.А. Акжигитова, Е.М. Гук, Я.Л. Юль // Молодой ученый. - 2018. - №49 (235). - C. 70-72.

9. Баянова, Н.А. Экономическое обоснование оптимизационных сценариев организации первичной медико-санитарной помощи сельскому населению / Н.А. Баянова, А.А. Калининская, А.Ф. Зверев, А.К. Екимов // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2018. - №1. - С. 22-27.

10. Баянова, Н.А. Интегральная оценка состояния здоровья сельского населения для принятия управленческих решений / Н.А. Баянова, А.А. Калининская, Ф.А. Сулькина // Казанский медицинский журнал. - 2019. - Т.100, №5. - С. 791-795.

11. Беглякова, Ю.М. Сельская медицина: состояние и проблемы / Ю.М. Беглякова, А.С. Щирский // Вестник РГГУ. Серия «Философия. Социология. Искусствоведение». - 2020. - №2. - С. 103-110.

12. Бекешова, Э.Н. Проблемы организации первичной медико-санитарной помощи сельскому населению на современном этапе / Э.Н. Бекешова // Бюллетень науки и практики. - 2020. - Т.6, №1. - С. 145-154.

13. Белостоцкий, А.В. Актуальные вопросы развития кадрового потенциала в здравоохранении / А.В. Белостоцкий, О.В. Гриднев, Н.К. Гришина, Е.А. Значкова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2016. - Т.24, №4. - С. 230-235.

14. Бережной, В.Г. Организация профилактической работы с населением сельской местности (на примере крупного агропромышленного региона Сибири) / В.Г. Бережной, И.И. Новикова, Ю.В. Ерофеев, О.А. Савченко // Наука о человеке: гуманитарные исследования. - 2014. - №2 (16). - С. 56-62.

15. Бережной, В.Г. Прогностическая эффективность реализации гигиенической модели организации профилактической работы с сельским населением / В.Г. Бережной, И.И. Новикова, Ю.В. Ерофеев, И.В. Батухтин // Научный журнал НИУ ИТМО. Серия «Экономика и экологический менеджмент». - 2015. - №3. - С. 357-363.

16. Бережной, В.Г. Результаты применения инновационных подходов в организации профилактической работы с населением сельской местности / В.Г. Бережной, М.Б. Булацева. - Текст: электронный // Медицина и образование в Сибири. - 2015. - №2. - URL: https: //www.ngmu.ru/cozo/mo s/article/text full .php?id= 1713 (дата обращения : 04.10.2021).

17. Бережной, В.Г. Социально-гигиеническая модель организации профилактической работы с сельским населением Омской области / В.Г. Бережной // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2016. - Т.24, №4. - С. 238-242.

18. Билалов, Р.Р. Мобильный диагностический комплекс как технология обеспечения медицинской профилактики / Р.Р. Билалов, А.В. Нурытдинов // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. - 2017. - №2 (4). - С. 100-103.

19. Билалов, Ф.С. Доступность медицинской помощи на примере медицинских организаций республики Башкортостан / Ф.С. Билалов, Г.П. Сквирская, Н.Х. Шарафутдинова // Менеджер здравоохранения. - 2018. - №1. - С. 42-51.

20. Блинова, В.В. Удовлетворённость населения сельской местности качеством медицинской помощи / В.В. Блинова, Т.М. Богданова, А.П. Вологина [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. - 2021. - Т.65, №3. - С. 208-213.

21. Блинова, Т.В. Отношение сельского населения к своему здоровью и доступности медицинской помощи / Т.В. Блинова, А.А. Вяльшина, В.А. Русановский // Экология человека. - 2020. - №12. - С. 52-58.

22. Блинова, Т.В. Среднесрочный прогноз численности сельских женщин репродуктивного возраста / Т.В. Блинова, С.Г. Былина. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2020. - Т.66, №3. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1167/30/lang,ru/ (дата обращения : 05.10.2021).

23. Бовина, А.А. Обоснование направлений реформирования здравоохранения в диссертационных работах / А.А. Бовина // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019. - №5. - С. 19-20.

24. Богачёв, А.И. Обеспеченность услугами здравоохранения сельских жителей центральной России / А.И. Богачёв, М.Г. Полухина, Студенкова Н.С. // Национальные интересы: приоритеты и безопасность. - 2016. - №7. - С. 166-177.

25. Богданова, Т.М. Качество оказания медицинской помощи населению сельской местности / Т.М. Богданова, А.С. Дёмин, А.А. Лопаткина [и др.] // Здравоохранение Российской Федерации. - 2019. - Т.63, №3. - С. 122-128.

26. Боев, В.С. Пути повышения доступности первичной медико-санитарной помощи сельским жителям / В.С. Боев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2013. - №6. - С. 32-35.

27. Большакова, П.Н. Особенности организации родовспоможения в сельской местности Приднестровья / П.Н. Большакова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2015. - №5-6. - С. 22-25.

28. Большов, И.Н. Мнение пациентов о качестве и доступности стоматологической помощи жителям села / И.Н. Большов, О.В. Медведева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2016. -Т.24, №3. - С. 175-177.

29. Бударин, С.С. Оценка достаточности ресурсов медицинских организаций для достижения результатов / С.С. Бударин, Ю.В. Эльбек // Здравоохранение Российской Федерации. - 2019. - Т.63, №4. - С. 172-179.

30. Ваньков, Д.В. Телемедицинские технологии на современном этапе развития здравоохранения / Д.В. Ваньков, С.В. Дьяков, М.А. Иванова // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2020. -№3. - С. 223-235.

31. Володин, А.В. О реализации комплекса мероприятий по укреплению кадрового потенциала среднего медицинского персонала системы здравоохранения Оренбургской области / А.В. Володин, Е.Д. Луцай, В.А. Боев,

Н.В. Заришняк // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2020. - №1. - С. 126-142.

32. Воронцова, Н.А. Проблемы лекарственного обеспечения населения на региональном уровне (на примере Иркутской области) / Н.А. Воронцова // Известия Байкальского государственного университета. - 2013. - №1. - С. 56-59.

33. Вяткина, Н.Ю. Возрождение земской медицины: реалии и перспективы / Н.Ю. Вяткина, А.Ю. Вахромеева // Социология медицины. -2012. - №2 (21). - С. 38-40.

34. Гаврилов, Н.И. Организация медицинской помощи сельскому населению / Н.И. Гаврилов, В.П. Фофанов. - Москва : Медицина, 1982. - 128 с. -(Библиотека практического врача. Вопросы социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением).

35. Гаджиев, Р.С. Объем и характер амбулаторной помощи сельскому населению и пути ее оптимизации / Р.С. Гаджиев, Л.С. Агаларова // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2018. - №3. - С. 71-77.

36. Гаджиев, Р.С. Совершенствование технологии работы участковых врачей на амбулаторном приеме / Р.С. Гаджиев, Л.С. Агаларова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2018. - Т.26, №5. -С. 324-327.

37. Гайдаров, Г.М. Комплексная оценка трудовой миграции выпускников медицинского вуза как важный фактор формирования кадрового потенциала региональной системы здравоохранения / Г.М. Гайдаров, С.В. Макаров, Н.Ю. Алексеева, И.В. Маевская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2019. - Т.27, №1. - С. 63-67.

38. Гайдаров, Г.М. Об опыте разработки концепции кадровой политики в здравоохранении на уровне субъекта российской федерации / Г.М. Гайдаров, С.В. Макаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2020. - Т.28, №5. - С. 1000-1005.

39. Глинская, Т.Н. Методологические аспекты оценки здоровья населения при помощи демографических индексов: модифицированный индекс обратимости / Т.Н. Глинская, М.В. Щавелева // Медицинские новости. - 2015. - №9 (252). - С. 32-35.

40. Горшунова, Н.К. Оказание первичной медико-санитарной помощи населению пожилого и старческого возраста в сельских и городских у словиях / Н.К. Горшунова, М.Н. Киндрас // Клиническая геронтология. -2020. - Т.26, №3-4. - С. 4-8.

41. Гундаров, И.А. Угроза демографического кадрового кризиса в России и пути его преодоления / И.А. Гундаров, В.И. Стародубов, А.Л. Сафонов, Н.П. Соболева, // Здравоохранение Российской Федерации. - 2017. - Т.61, №1. - С. 510.

42. Гусева, Н.К. Современные проблемы организации медицинской помощи сельскому населению / Н.К. Гусева, М.В. Доютова, В.А. Соколов, И.А. Соколова // Медицинский альманах. - 2015. - №3 (38). - С. 11-15.

43. Данилова, Н.В. Кадровый потенциал как основной ресурс обеспечения доступности медицинской помощи / Н.В. Данилова, Т.В. Кайгородова // Менеджер здравоохранения. - 2017. - №4. - С. 50-55.

44. Девишев, Р.И. Подходы к прогнозированию кадрового потенциала здравоохранения: основные методы / Р.И. Девишев, Ю.В. Мирошникова // Менеджер здравоохранения. - 2017. - №3. - С. 45-54.

45. Деев, И.А. Оптимизация маршрутизации потоков пациентов как основа повышения организационной эффективности оказания амбулаторно-поликлинической помощи (опыт Томской области) / И.А. Деев, О.С. Кобякова, Л.М. Шибалков [и др.] // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. - 2020. - Т.35, №4. - С. 95-102.

46. Дощанникова, О.А. К вопросу о совершенствовании комплекса мероприятий, направленных на привлечение молодых специалистов в систему сельского здравоохранения / О.А. Дощанникова, Ю.Н. Филиппов, А.Л. Хлапов. -Текст: электронный // Современные проблемы здравоохранения и медицинской

статистики. - 2017. - №4. - URL: http://healthproblem.m/magazines?text=144 (дата обращения: 05.10.2021).

47. Дощанникова, О.А. Роль региональных программ социально-экономического стимулирования в привлечении врачебных кадров в систему сельского здравоохранения / О.А. Дощанникова, Т.В. Поздеева, Ю.Н. Филиппов, А.Л. Хлапов // Здравоохранение Российской Федерации. - 2018. - Т.62, №4. - С. 172-180.

48. Дроздецкая, О.А. Обеспечение доступности лекарственной помощи населению удаленных территорий / О.А. Дроздецкая, Н.И. Гаврилина, В.В. Гацан.

- Текст: электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2014. -№1. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=12179 (дата обращения : 05.10.2021).

49. Дьяченко, Т.С. Современное состояние первого уровня медицинского обслуживания сельского населения Волгоградской области / Т.С. Дьяченко, Н.А. Иванова // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2012. - №3(35). - С. 911.

50. Еругина, М.В. Современные проблемы организации медицинской помощи сельскому населению / М.В. Еругина, И.Л. Кром, О.В. Ермолаева [и др.].

- Текст: электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2016. -№5. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=25246 (дата обращения : 05.10.2021).

51. Зубарева, Н.Н. Инновационные модели управления системой оказания первичной медико-санитарной помощи (региональный опыт) / Н.Н. Зубарева // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова. - 2020. - Т.27, №1. - С. 16-25.

52. Иванинский, О.И. Основные направления оптимизации неотложной, скорой и экстренной медицинской помощи сельскому населению на региональном уровне / О.И. Иванинский. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2017. - №4 (56). - URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/847/30/lang,ru/ (дата обращения: 05.10.2021).

53. Иванова, А.Е. Предотвратимые потери в связи со смертностью сельского населения / А.Е. Иванова, А.А. Калининская, А.А. Кудрявцев, Н.Х. Шарафутдинова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - № 3. - С. 27-31.

54. Иванова, А.Е. Прогноз смертности в России исходя из контроля за основными социальными детерминантами / А.Е. Иванова. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2020. - Т. 66, №6. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1215/30/lang,ru/ (дата обращения : 05.10.2021).

55. Информатика и медицинская статистика / под ред. Г.Н. Царик. -Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 304 с. - ISBN 978-5-9704-4243-2.

56. Кадыров, Ф.Н. Форум Общероссийского народного фронта по вопросам здравоохранения: проблемы обозначены, но отсутствует анализ их причин / Ф.Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. - 2015. - №8. - С. 6-17.

57. Калининская, А.А. Предотвратимые потери в связи со смертностью сельского населения / А.А. Калининская, Л.М. Алиева, А.Е. Иванова // Международный журнал экспериментального образования. - 2012. - №6. - С. 4344.

58. Калининская, А.А. Нормирование труда врача общей практики на селе / А.А. Калининская, А.К. Дзугаев, Т.В. Чижикова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2012. - №5. - С. 38-41.

59. Калининская, А.А. Проблемы и пути реформирования здравоохранения села / А.А. Калининская, Л.М. Маликова. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2015. - №4. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/693/30/ (дата обращения : 05.10.2021).

60. Калининская, А.А. Анализ показателей деятельности и пути реформирования здравоохранения села / А.А. Калининская, М.М. Юсупова // Менеджер здравоохранения. - 2016. - №5. - С. 6-15.

61. Калининская, А.А. Оценка качества медицинской помощи жителям села в Республике Дагестан / А.А. Калининская, П.Б. Абдурашидова, Д.С. Терентьева // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2017. - №2. - С. 18-21.

62. Калининская, А.А. Анализ медико-демографических процессов и кадровых ресурсов сельского здравоохранения России (2005-2016 гг.) / А.А. Калининская, Ф.А. Сулькина, Н.А. Баянова // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2018. - №4. - С. 5-10.

63. Калининская, А.А. Территориальная доступность первичной доврачебной медико-санитарной помощи сельскому населению / А.А. Калининская, Н.А. Баянова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2018. - Т.26, №5. - С. 328-332.

64. Калининская, А.А. Образ жизни и состояние здоровья сельского населения, проживающего в разных зонах доступности медицинской помощи / А.А. Калининская, А.В. Муфтахова, Н.А. Баянова, Ф.А. Сулькина // Менеджер здравоохранения. - 2019. - №8. - С. 55-61.

65. Калининская, А.А. Передвижные медицинские комплексы в условиях села / А.А. Калининская, Н.А. Баянова, Ф.А. Сулькина. - Текст: электронный // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019. -№1. - URL: http: //healthproblem.ru/magazines?text=225 (дата обращения: 06.10.2021).

66. Калининская, А.А. Проблемы и перспективы развития сельского здравоохранения / А.А. Калининская, И.М. Сон, С.И. Шляфер // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2019. - Т.27, №2. -С. 152-157.

67. Калининская, А.А. Медико-демографические проблемы сельского населения России / А.А. Калининская, Н.А. Баянова, А.В. Муфтахова [и др.] // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины. - 2020. -Т.28, №6. - С. 1247-1257.

68. Калининская, А.А. Научное обоснование оценки территориальной доступности первичной врачебной медико-санитарной помощи сельскому населению / А.А. Калининская, Н.А. Баянова // Казанский медицинский журнал. -2020. - Т.101, №6. - С. 890-896.

69. Карташев, В.Н. Поэтапная реорганизация первичной медико-санитарной помощи и переход к системе врача общей практики в условиях сельского муниципального района / В.Н. Карташев, С.И. Трибунский, В.Б. Колядо [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - №5. - С. 88-91.

70. Кинчагулова, М.В. Результаты реализации программы «Земский доктор» в Тюменской области / М.В. Кинчагулова, Н.С. Брынза, О.П. Горбунова, Ю.С. Решетникова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2018. - Т.62, №6.

- С. 289-294.

71. Кинчагулова, М.В. Мотивация участников программы «Земский доктор» в Тюменской области и оценка их удовлетворенности условиями труда и жизни в сельской местности / М.В. Кинчагулова, Н.С. Брынза, О.П. Горбунова, Л.А. Сунгатуллина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2019. - Т.27, №2. - С. 158-162.

72. Кириленко, Н.П. Мобильное здравоохранение в Тверской области: от идеи до реализации и продвижения / Н.П. Кириленко, О.М. Королёва, В.Л. Красненков [и др.] // Профилактическая медицина. - 2019. - Т.22, №3. - С. 44-50.

73. Кислицына, О.А. Факторы, оказывающие влияние на удовлетворенность россиян системой здравоохранения / О.А. Кислицына. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2020. - Т.66, №2. -URL: http: //vestnik. mednet. ru/content/view/1152/30/lang,ru/ (дата обращения : 05.10.2021).

74. Китаева, Э. А. Исследование отношения населения к здоровому образу жизни (на примере Рыбно-слободского района Республики Татарстан) / Э.А. Китаева, Т.А. Суетина, Ш.Р. Сабитов, М.Р. Китаев // Менеджер здравоохранения.

- 2020. - №3. - С. 53-63.

75. Кобякова, О.С. Экономические аспекты оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий / О.С. Кобякова, В.И. Стародубов, Ф.Н. Кадыров [и др.] // Врач и информационные технологии. - 2020.

- №3. - С. 60-66.

76. Коробкова, О.К. Оптимизация экономики и управления медицинскими услугами на основе внедрения общей врачебной практики в сельской местности / О.К. Коробкова // Гуманизация образования. - 2015. - №2. -С. 96-104.

77. Коробкова, О.К. Проблемы совершенствования оказания медицинских услуг в сельской местности регионов Российской Федерации / О.К. Коробкова // Актуальные проблемы экономики и права. - 2015. - №1. - С. 179186.

78. Косолапов, В.П. Развитие сельской медицины в современных условиях на территории Воронежской области / В.П. Косолапов, Ю.М. Чубирко, Г.В. Сыч, И.Е. Чубирко // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. - 2015. - №61. - С. 30-34.

79. Кочерга, С.Ю. Проблемы эффективного развития сельских территорий / С.Ю. Кочерга // Вестник экспертного совета. - 2019. - №4(19). - С. 19-22.

80. Лазарев, С.В. Мнение участника форума ОНФ «за качественную и доступную медицину» / С.В. Лазарев // Главный врач : Хозяйство и право. - 2015.

- №5. - С. 3-8.

81. Латышова, А.А. Основные тенденции динамики обеспеченности средним медицинским персоналом в Российской Федерации за период 20152019гг. / А.А. Латышова, Н.Я. Несветайло, В.В. Люцко. - Текст: электронный // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2020. -№4. - URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=548 (дата обращения: 05.10.2021).

82. Лебедев, Г.С. Основные направления развития интернет технологий в здравоохранении (систематический обзор) / Г.С. Лебедев, И.В. Фомина, И.А.

Шадеркин [и др.]. - Текст : электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2017. - №5. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/923/30/ (дата обращения : 11.10.2021).

83. Лебедев, Г.С. Создание информационной системы поддержки принятия врачебных решений на основе методов доказательной медицины / Г.С. Лебедев, Э.Н. Фартушный, И.А. Шадеркин [и др.] // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. - 2019. - №1-2. - С. 8-16.

84. Лебедева, И.С. Особенности оказания медицинской помощи сельскому населению Краснодарского края на примере Курганинского района / И.С. Лебедева, М.Ю. Тюнин, П.В. Лебедев // Кубанский научный медицинский вестник. - 2017. - Т.24, №3. - С. 58-65.

85. Левадняя, М.О. Повышение доступности первичной медико-санитарной помощи для населения / М.О. Левадняя. - Текст: электронный // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2018. -№1. - URL: http://healthproblem. ru/magazines?text=170 (дата обращения: 06.10.2021).

86. Леванов, В.М. Нормативное обеспечение телемедицины: 20 лет развития / В.М. Леванов, О.В. Переведенцев, Д.В. Сергеев, А.В. Никольский // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. - 2017. - №3. - С. 160170.

87. Леванов, В.М. Опыт применения телемедицинских технологий на фельдшерско-акушерских пунктах сельского района с низкой плотностью населения Телемедицина в новых правовых реалиях / В.М. Леванов, И.А. Переслегина, В.К. Безрукова, И.М. Жидков // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. - 2020. - №1. - С. 26-35.

88. Логунов, Д.Л. Оценка здоровья городских жителей по итогам диспансеризации и анализ ее эффективности / Д.Л. Логунов, В.П. Панов, В.С. Лучкевич, М.В. Авдеев // Профилактическая и клиническая медицина. - 2017. -№1(62). - С. 29-35.

89. Магомедова, С.А. Кадровое обеспечение организации медицинской помощи в Республике Дагестан / С.А. Магомедова, Е.В. Ильинцев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - №4. - С. 5355.

90. Марухно, В.М. Социально-правовой аспект кадрового обеспечения сельского здравоохранения / В.М. Марухно // Научное обеспечение агропромышленного комплекса : сб. ст. по материалам IX Всероссийской конф. Молодых ученых, Краснодар, 24-26 ноября 2015 года. - Краснодар : Кубанский гос. Аграрный ун-т, 2016. - С. 561-562.

91. Матвейчик, Т.В. Проблемы в состоянии здоровья населения Республики Беларусь: возрастные аспекты смертности / Т.В. Матвейчик, В.В. Антипов, С.И. Антипова // Возрастные аспекты смертности. Medicus. - 2016. -№1 (7). - С. 107-115.

92. Медведева, О.В. Территориальная доступность медицинской помощи в зоне ответственности межрайонных центров Рязанской области / О.В. Медведева, Т.В. Большова, И.Н. Большов. - Текст: электронный // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019. - №4. - URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=311 (дата обращения: 06.10.2021).

93. Методические рекомендации для руководителей медицинских организаций первичного звена здравоохранения / О.М. Драпкина, А.В. Концевая, Е.С. Иванова [и др.]. - Москва : ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, 2021. -129 с. - ISBN 978-5-6046966-0-6.

94. Михайлова, Ю.В. Методологические аспекты проведения независимой оценки медицинских организаций субъектов РФ, оказывающих медицинскую помощь прикрепленному населению в амбулаторных условиях / Ю.В. Михайлова, И.В. Иванов, И.Б. Шикина [и др.]. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2016. - №3. - URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/749/30/lang,ru/ (дата обращения : 12.10.2021).

95. Михайлова, Ю.В. Независимая оценка качества оказания и доступности медицинской помощи в первичном секторе здравоохранения / Ю.В. Михайлова, В.И. Стародубов, В.И. Вечорко [и др.] // Wschodnioeuropejskie Czasopismo Naukowe. - 2016. - Т.12, №1. - С. 112-118.

96. Москвичева, М.Г. Сравнительный анализ заболеваемости болезнями системы кровообращения городского и сельского населения / М.Г. Москвичева, С.А. Белова, С.Л. Кремлев. - Текст: электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - №5. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=7100 (дата обращения : 09.09.2021).

97. Москвичева, М.Г. Анализ результатов внедрения диагностических исследований с применением информационных технологий при неотложных состояниях кардиологического профиля на региональном уровне / М.Г. Москвичева, В.В. Мыльников, О.Ю. Абрамовская, Е.С. Щепилина. - Текст: электронный // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019. - №4. - URL: https://healthproblem.ru/magazines?text=312 (дата обращения : 08.10.2021).

98. Мусаев, Ф.А. Причины проблем управления центральной районной больницей / Ф.А. Мусаев, Н.Д. Куковякина, С.А. Куковякин. - Текст: электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - №1. -URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=5448 (дата обращения: 22.09.2021).

99. Мусаев, Ф.А. Проблемы управленческого аппарата центральной районной больницы / Ф.А. Мусаев, Н.Д. Куковякина, С.А. Куковякин. - Текст: электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - №3. -URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=6027 (дата обращения: 22.09.2021).

100. Мустафина, Г.Т. Территориальные особенности заболеваемости девушек болезнями репродуктивной системы как критерий доступности медицинской помощи в Республике Башкортостан / Г.Т. Мустафина, Н.Х. Шарафутдинова // Бюллетень Национального научно-исследовательского

института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2014. - №1. - С. 194197.

101. Низова, Л.М. Социальное партнерство в сфере модернизации здравоохранения / Л.М. Низова, И.Г. Кислицына // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2020. - Т.28, №3. - С. 428-432.

102. Николаюк, Е.А. Самооценка здоровья и самосохранительное поведение сельских жителей и дачников Костромской области / Е.А. Николаюк // Социальные аспекты здоровья населения. - 2015. - Т.43, №3. - С. 1-15.

103. О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года : указ Президента РФ от 07.05.2018 №204 (ред. От 21.07.2020). - Текст: электронный // КонсультантПлюс [сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons doc LAW 297432/ (дата обращения : 11.10.2021).

104. О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года : указ Президента РФ от 06.06.2019 №254. - Текст: электронный // КонсультантПлюс [сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons doc LAW 326419/ (дата обращения : 11.10.2021).

105. О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения : приказ Минздрава России от 27.02.2016г. №132н. - Текст: электронный // Гарант [сайт]. - URL: http: //base .garant.ru/71360614/ (дата обращения : 11.10.2021).

106. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации : федеральный закон от 21.11.2011г. №323-ФЗ. - Текст: электронный // КонсультантПлюс [сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons doc LAW 121895/ (дата обращения : 11.10.2021).

107. Об утверждении ведомственной целевой программы «Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной,

медицинской помощи и деятельности Всероссийской службы медицины катастроф» : приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 октября 2019 г. №827. - Текст: электронный // Гарант [сайт]. - URL: http://base.garant.ru/73007074/#ixzz77eVlKXbP (дата обращения : 12.10.2021).

108. Об утверждении ведомственной целевой программы «Укрепление материально-технической базы учреждений»: приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 марта 2019г. №168. - Текст: электронный // Гарант [сайт]. - URL: http://base.garant.ru/72227744/#ixzz77eUWbUwv (дата обращения : 12.10.2021).

109. Об утверждении ведомственной целевой программы «Управление кадровыми ресурсами здравоохранения» : приказ Минздрава России от 19.02.2019 №68. - Текст: электронный // Законы, кодексы и нормативно-правовые акты Российской Федерации [сайт]. - URL: https://legalacts.ru/doc/prikaz-minzdrava-rossii-ot-19022019-n-68-ob-utverzhdenii/ (дата обращения : 12.10.2021).

110. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Комплексное развитие сельских территорий» и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации»: постановление Правительства РФ от 31.05.2019г. №696. - Текст: электронный // Гарант [сайт]. -URL: http://base.garant.ru/72260516/#ixzz7766m1h3s (дата обращения : 11.10.2021).

111. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: постановление Правительства РФ от 26 декабря 2017 г. №1640. - Текст: электронный // Гарант [сайт] : http://base.garant.ru771848440/#ixzz776C5VTXD (дата обращения : 12.10.2021).

112. Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения : приказ Минздрава России от 20.04.2018г. №182. - Текст: электронный // КонсультантПлюс [сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons doc LAW 297122/ (дата обращения : 11.10.2021).

113. Об утверждении Положения о первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению : приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012г. №543н. - Текст: электронный // КонсультантПлюс [сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons doc LAW 132071/ (дата обращения : 11.10.2021).

114. Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья : совместный приказ Минздрав России и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019г. №345н/372н. - Текст: электронный // КонсультантПлюс [сайт]. - URL: http://www.consultant.ru/document/cons doc LAW 327743/ (дата обращения : 11.10.2021).

115. Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям : приказ Минздрава России от 07.03.2018г. №92н. - Текст: электронный // Гарант [сайт]. - URL: http://www. garant.ru/products/ipo/prime/doc/71825984/ (дата обращения : 12.10.2021).

116. Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи : приказ Минздрава России от 02.12.2014г. №796н. - Текст: электронный // Гарант [сайт]. - URL: http://base.garant.ru/70859232/ (дата обращения : 12.10.2021).

117. Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи : приказ Минздрава России от 21.12.2012г. №1342н. - Текст: электронный // Гарант [сайт]. - URL: http://base.garant.ru/70338452/ (дата обращения : 12.10.2021).

118. Об утверждении порядка организации и оказания медицинской

помощи с применением телемедицинских технологий : приказ Минздрава России от 30.11.2017г. №965н. - Текст: электронный // Гарант [сайт]. - URL: http://base.garant.ru/71851294/ (дата обращения : 12.10.2021).

119. Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения : постановление Правительства РФ от 09.10.2019 №1304 (ред. От 08.04.2021) // КонсультантПлюс [сайт]. - URL:

http://www.consultant.ru/document/cons doc LAW 335028/ (дата обращения : 11.10.2021).

120. Овчаров, В.К. Количественная оценка влияния амбулаторно-поликлинической службы на уровень смертности / В.К. Овчаров, Е.П. Какорина, А.Г. Роговина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2005. - №5. - С.6-11.

121. Огрызко, Е.В. Динамика смертности населения Российской Федерации за 2012-2016 годы / Е.В. Огрызко, Е.А. Шелепова, Е.М. Тюрина // Менеджер здравоохранения. - 2018. - №9. - С. 50-61.

122. Орел, В.И. Анализ состояния здоровья населения по результатам проведенной диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2013 -2014гг. / В.И. Орел, С.И. Беженар, Н.А. Гурьева, В.Т. Данилов // Профилактическая и клиническая медицина. - 2016. - №2(59). - С. 31-36.

123. Орлов, Д.А. Характеристика кадровых ресурсов системы здравоохранения Тверской области / Д.А. Орлов, К.А. Эхте, Д.П. Дербенев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2018. -Т.26, №6. - С. 457-460.

124. Паспорт национального проекта «Здравоохранение»: утв. Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24 декабря 2018 г. №16. - Текст

: электронный // Гарант [сайт]. - URL:

http://base.garant.ru/72185920/#ixzz776AlxnlS (дата обращения : 12.10.2021).

125. Перхов, В.И. Интегрированные модели предоставления первичной медико-санитарной помощи за рубежом / - Текст: электронный // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2020. - №1. -URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=450 (дата обращения: 05.10.2021).

126. Перхов, В.И. Показатели для оценки программ в области общественного здравоохранения / В.И. Перхов. - Текст: электронный // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2020. -№3. - URL: https://healthproblem.ru/magazines?rezume=491 (дата обращения: 07.10.2021).

127. Полувешкина, И.В. Проблемные аспекты медико-социальной реабилитации по результатам социологического исследования мнений лиц с ограниченными возможностями сельских районов Омской области / И.В. Полувешкина // Омский научный вестник. - 2012. - №1(108). - С. 126-128.

128. Попсуйко, А.Н. Технологии управления: от теории к практике применения в учреждениях здравоохранения / А.Н. Попсуйко, Я.В. Данильченко, Е.А. Бацина [и др.]. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2020. - Т.66, №5. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1195/30/lang,ru/ (дата обращения : 08.10.2021).

129. Потапов, И.В. Бережливые технологии в медицинской помощи: текущий статус и дальнейшие возможности в России (аналитический обзор) / И.В. Потапов, Д.А. Овчинников, А.О. Конради // ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. - 2020. - №4 (22). - С. 78-103.

130. Потапов, А.П. Дистанционное наблюдение за пациентами с хронической сердечной недостаточностью с применением телемониторинга АД и ЭКГ / А.П. Потапов, С.Е. Ярцев, Е.А. Лагутова // Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. - 2021. - Т.7, №3. - С. 42-51.

131. Проблемы здравоохранения села / В.И. Стародубов, А.А. Калининская, А.К. Дзугаев, В.В. Стрючков. - Москва : ИД «Академия естествознания», 2012. - 208 с. - ISBN 978-5-91327-193-8.

132. Проклова, Т.Н. Организация медицинской помощи сельскому населению / Т.Н. Проклова, Т.И. Расторгуева, О.Б. Карпова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2016. - №5. - С. 86-90.

133. Протасова, Л.М. Опыт внедрения технологий бережливого производства в здравоохранении: обзор лучших практик / Л.М. Протасова, В.Н. Масунов, В.А. Бойков [и др.]. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2019. - Т.65, №4. - URL: http: //vestnik. mednet. ru/content/view/1084/30/lang,ru/ (дата обращения : 08.10.2021).

134. Пырьева, Е.В. Бережливые технологии в оказании первичной медико-санитарной помощи в сельской врачебной амбулатории / Е.В. Пырьева, В.А. Носкова, Т.В. Поздеева // Менеджер здравоохранения. - 2020. - №6. - С. 22-27.

135. Репринцева, Е.В. Оптимизация коечного фонда стационаров в сельской местности / Е.В. Репринцева // Карельский научный журнал. - 2018. -Т.7, №1 (22). - С. 162-165.

136. Репринцева, Е.В. Проблемы оказания медицинской помощи сельскому населению / Е.В. Репринцева // Региональный вестник. - 2020. - №3 (42). - С. 8183.

137. Руголь, Л.В. Некоторые итоги реформирования здравоохранения / Л.В. Руголь, И.М. Сон, В.И. Стародубов, А.В. Погонин. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2018. - Т.64, №6. - URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/1023/30/lang,ru/ (дата обращения : 13.10.2021).

138. Руголь, Л.В. Проблемы кадровой обеспеченности в аспекте доступности и качества первичной медико-санитарной помощи / Л.В. Руголь, И.М. Сон, А.В. Гажева [и др.] // Профилактическая медицина. - 2019. - Т.22, №1. - С. 49-56.

139. Руголь, Л.В. Влияние кадрового обеспечения первичной медико-санитарной помощи на эффективность ее деятельности / Л.В. Руголь, И.М. Сон, Л.И. Меньшикова. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2020. - Т.66, №3. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1170/30/lang,ru/ (дата обращения : 13.10.2021).

140. Руголь, Л.В. Организационные технологии, повышающие доступность медицинской помощи для населения / Л.В. Руголь, И.М. Сон, В.И. Кириллов, С.Л. Гусева // Профилактическая медицина. - 2020. - Т.23, №2. - С. 2634.

141. Руголь, Л.В. Проблемы организации стационарной медицинской помощи и подходы к ее модернизации / Л.В. Руголь, И.М. Сон, В.И. Стародубов, Л.И. Меньшикова. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2020. - Т.66, №1. - URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/1128/30/lang,ru/ (дата обращения : 13.10.2021).

142. Руголь, Л.В. Роль ЦРБ в организации оказания медицинской помощи сельскому населению в условиях стационара / Л.В. Руголь, В.В. Люцко, В.М. Кураева. - Текст: электронный // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2020. - №4. - URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=553 (дата обращения: 06.10.2021).

143. Рыльская, Т.В. Сравнительный анализ заболеваемости и смертности городского и сельского населения от болезней системы кровообращения в Новосибирской области / Т.В. Рыльская, Л.С. Шалыгина, И.Ю. Бедорева [и др.]. -Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2014. - Т.39, №5. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/605/30/ (дата обращения : 14.10.2021).

144. Савина, А.А. Вклад отдельных возрастных групп населения в формирование общей заболеваемости по данным обращаемости в Федеральных округах Российской Федерации / А.А. Савина, С.А. Леонов, И.М. Сон, С.И. Фейгинова. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. -

2018. - №3. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/978/30/lang,ru/ (дата обращения : 13.10.2021).

145. Савина, А.А. Основные тенденции первичной заболеваемости населения в субъектах Российской Федерации в 2008-2017 гг. / А.А. Савина, С.А. Леонов, И.М. Сон [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2019. - Т.27, №2. - С. 118-122.

146. Садыкова, Т.И. Смертность населения трудоспособного возраста крупного агропромышленного региона России: тенденции и акценты / Т.И. Садыкова, И.Г. Низамов. - Текст: электронный // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019. - №5. - URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=396 (дата обращения: 06.10.2021).

147. Салиева, М.Х. Мнение пациентов сельского здравоохранения - одна из основ улучшения медико-санитарной помощи в первичном звене / М.Х. Салиева, К.М. Юсупов, М.М. Мирзаева, А.М. Ахмедов // Re-health journal. - 2020. - №2(6). - С. 42-46.

148. Сандаков, Я.П. Мероприятия по совершенствованию организации диспансерного наблюдения / Я.П. Сандаков, А.В. Кочубей // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2018. - Т.26, №6. -C. 428-431.

149. Санина, Н.П. Анализ причин неудовлетворенности пациентов медицинской помощью на основе обращений граждан и независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями / Н.П. Санина, А.Н. Гуров, И.В. Давронов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2019. - Т.27, №1. - С. 31-35.

150. Семенова, В.В. Опыт применения госпитальной системы дистанционной передачи ЭКГ в условиях пандемии COVID-19 / В.В. Семенова, С.А. Хасбиев // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. - 2021. -Т.7, №1. - С. 35-38.

151. Сененко, А.Ш. К созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь: характеристика врачебных

кадров участкового звена / А.Ш. Сененко, И.М. Сон, А.В. Гажева [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2018. - №3. - С. 32-42.

152. Сенченко, А.Ю. Некоторые тенденции демографического развития сельского района в XXI веке / А.Ю. Сенченко, В.Ф. Капитонов. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2020. - Т.66, №6. -URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1217/30/lang,ru/ (дата обращения : 13.10.2021).

153. Сквирская, Г.П. Основные направления совершенствования деятельности в области общественного здоровья и управления здравоохранением в современных условиях Российской Федерации / Г.П. Сквирская, А.В. Волнухин. - Текст: электронный // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2020. - №2. - URL: https://healthproblem.ru/magazines?text=482 (дата обращения : 13.10.2021).

154. Смаль, Т.С. Применение телемедицинской технологии в лучевой диагностике для организации медицинского обслуживания территории с низкой плотностью населения / Т.С. Смаль, В.Д. Завадовская, И.А. Деев. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2017. - №1. - URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/802/30/lang,ru/ (дата обращения: 11.10.2021).

155. Сон, И.М. Обеспеченность врачами общей практики и их деятельность в различных федеральных округах страны в период с 2007 по 2013 гг. / И.М. Сон, М.А. Иванова, И.А. Купеева, Т.А. Соколовская // Менеджер здравоохранения. - 2015. - №4. - С. 16-24.

156. Стародубов, В.И. Подходы к разработке программ по снижению смертности на региональном уровне / В.И. Стародубов, А.Ю. Михайлов, А.Е. Иванова. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. -2011. - №4(20). - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/324/30 (дата обращения : 14.10.2021).

157. Стародубов, В.И. Медико-экономические аспекты ресурсного обеспечения здравоохранения (учебное пособие) / В.И. Стародубов, И.М. Сон,

С.А. Леонов, Н.В. Данилова // Международный журнал экспериментального образования. - 2013. - №5. - С. 32.

158. Стародубов, В.И. Оценка влияния модернизации здравоохранения на динамику заболеваемости взрослого населения страны / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, А.В. Погонин // Менеджер здравоохранения. - 2013. - №5. - С. 6-17.

159. Стародубов, В.И. Деятельность и обеспеченность специалистами первичного звена / В.И. Стародубов, М.А. Иванова, М.Н. Бантьева [и др.] // Российский медицинский журнал. - 2014. - Т.20, №6. - С. 4-7.

160. Стародубов, В.И. Российские и региональные показатели деятельности врачей общей практики / В.И. Стародубов, М.А. Иванова, М.Н. Бантьева, Ю.А. Сорокина // Менеджер здравоохранения. - 2014. - №10. - С. 6-19.

161. Стародубов, В.И. Первичная медико-санитарная помощь. Характеристика сети медицинских организаций и обеспеченность кадрами / В.И. Стародубов, И.М. Сон, Г.П. Сквирская [и др.] // Менеджер здравоохранения. -2016. - №3. - С. 6-15.

162. Стародубов, В.И. Полиморбидность лиц старших возрастных групп в городской и сельской местности Нижегородской области / В.И. Стародубов, А.Н. Эделева, Т.П. Сабгайда // Успехи геронтологии. - 2018. - Т.31, №1. - С. 25-31.

163. Суслин, С.А. Медико-демографические тенденции в состоянии здоровья сельского населения / С.А. Суслин, А.К. Каширин, А.А. Катин // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. -2017. -Т. 19, № 10. -С. 260263.

164. Сулькина, Ф.А. Оценка организации и транспортной доступности медицинской помощи жителям села / Ф.А. Сулькина, А.А. Калининская, А.В. Муфтахова [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2020. - №2. - С. 27-33.

165. Тишук, Е.А. Современное состояние и прогнозные оценки медико-демографических процессов в Российской Федерации / Е.А. Тишук // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2015. - Т.23, №5. -С. 3-5.

166. Хабриев, Р.У. Анализ показателей заболеваемости населения на уровне региона / Р.У. Хабриев, Э.Н. Мингазова, П.В. Железова, С.А. Гуреев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2020. -Т.28, №4. - C. 512-517.

167. Хальфин, Р.А. Концепция пациентоориентированной модели организации оказания медицинской помощи / Р.А. Хальфин, В.В. Мадьянова, А.П. Столбов [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2018. - Т.26, №6. - C. 418-423.

168. Чвырева, Н.В. Анализ обеспеченности медицинских организаций Рязанской области квалифицированными медицинскими кадрами / Н.В. Чвырева // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2019. - Т.24, №1. - С. 21-24. -URL: https://cyberleninka.ru/article/n7analiz-obespechennosti-meditsinskih-organizatsiy-ryazanskoy-oblasti-kvalifitsirovannymi-meditsinskimi-kadrami (дата обращения : 21.10.2021).

169. Черников, А.А. Увеличение доступности ортопедической стоматологической помощи населению, проживающему вне административных центров / А.А. Черников, Н.В. Тегза, В.А. Майдан // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2015. - №3 (51). - С. 173-176.

170. Чуднов, В.П. Проблемы нормативно-правового обеспечения развития общественного здравоохранения в Российской Федерации / В.П. Чуднов, В.А. Евдаков, А.Е. Рацимор. - Текст: электронный // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2018. - №4. - URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=216 (дата обращения: 06.10.2021).

171. Шейман, И.М. Приоритет первичной медико-санитарной помощи -декларация или реальность? / И.М. Шейман, В.И. Шевский, С.В. Сажина. - Текст: электронный // Социальные аспекты здоровья населения. - 2019. - Т.65, №1. -URL: http: //vestnik.mednet.ru/content/view/1043/30/lang,ru/ (дата обращения : 13.10.2021).

172. Шестаков, Г.С. Актуальные проблемы ресурсного обеспечения и оптимизации управления станцией скорой медицинской помощи муниципального образования сельской местности / Г.С. Шестаков, И.Х. Байсултанов // Здравоохранение Российской Федерации. - 2013. - №1. - С. 42-45.

173. Шляфер, С.И. Анализ состояния здоровья и оказания медицинской помощи сельскому населению Российской Федерации / С.И. Шляфер // Медицина.

- 2016. - Т.4, №3 (15). - С. 1-11.

174. Шубкин, М.В. Оптимизация первой помощи в сельских территориях (на примере Красноярского края) / М.В. Шубкин, Н.В. Тихонова, Е.А. Добрецова [и др.]. - Текст: электронный // Медицина и образование в Сибири. - 2015. - №6.

- URL: https://jsms.elpub.ru/jour/article/view/377 (дата обращения : 13.10.2021).

175. Щавелева, М.В. Роль всеобщей диспансеризации в повышении качества жизни населения / М.В. Щавелева, Т.Н. Глинская, Э.А. Вальчук // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2010. - №3. - С. 6569.

176. Щепин, В.О. К вопросу о кадровом обеспечении амбулаторно-поликлинических учреждений Российской Федерации / В.О. Щепин, О.В. Миргородская // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2012. - №6. - С. 174-178.

177. Щепин, В.О. Обеспеченность населения Российской Федерации основным кадровым ресурсом государственной системы здравоохранения / В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.

- 2013. - №6. - С. 24-28.

178. Щепин, В.О. Современные подходы к развитию первичной специализированной медицинской помощи / В.О. Щепин, А.С. Дьячкова // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. - 2013. - №1. - С. 379-382.

179. Юрова, И.Ю. Сельское здравоохранение как международная проблема / И.Ю. Юрова // Международный научно-исследовательский журнал. - 2013. -№11-3(18). - С. 88-89.

180. Юрова, И.Ю. Влияние ценностных установок жителей сельской местности на оформление самосохранительного поведения / И.Ю. Юрова, Л.М. Федорова, Е.В. Чернышкова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2014.

- Т.10, №3. - С. 465-468.

181. Юрова, И.Ю. Аттитюды сельских жителей с профессиональными заболеваниями к медицинской помощи: экспертное мнение / И.Ю. Юрова. - Текст: электронный // Современные исследования социальных проблем. - 2015. -№10(54). - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/attityudy-selskih-zhiteley-s-professionalnymi-zabolevaniyami-k-meditsinskoy-pomoschi-ekspertnoe-mnenie (дата обращения : 11.10.2021).

182. Basnet, B. Strengthening Free Healthcare in Rural Nepal / B. Basnet, B. Gauchan, R. Shrestha [et al.] // Journal of the Nepal Medical Association. - 2014. -Vol.52, №194. - P. 843-848.

183. Burnett, K. Indigenous Peoples, settler colonialism, and access to health care in rural and northern Ontario / K. Burnett, C. Sanders, D. Halperin, S. Halperin. -Text: electronic // Health Place. - 2020. - Vol.66. - URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S 1353 829220300952?via%3Dihub (дата обращения : 11.10.2021).

184. Cunha Carlos, R. Using Pervasive and Mobile Computation in the Provision of Gerontological Care in Rural Areas / R. Cunha Carlos, V. Mendonfa, P. Morais Elisabete, J. Fernandes // Procedia Computer Science. - 2018. - Vol.138. - P. 72-79.

185. Cyr, M.E. Access to specialty healthcare in urban versus rural US populations: a systematic literature review / M.E. Cyr, E.G. Anna, B.J. Guthrie, J.C. Benneyan [et al.]. - Text: electronic // BMC Health Services Research. - 2019. - Vol.19.

- URL: https: //bmchealthservres.biomedcentral .com/articles/ 10.1186/s12913-019-4815-5 (дата обращения : 14.10.2021).

186. Dalui, A. Determinants of out-of-pocket and catastrophic health expenditure in rural population: A community-based study in a block of Purba

Barddhaman, West Bengal / A. Dalui, S. Banerjee, R. Roy // Indian journal of public health. - 2020. - Vol.64. - P. 223-228.

187. Davis, S.M. Designing a multifaceted telehealth intervention for a rural population using a model for developing complex interventions in nursing / S.M. Davis, A. Jones, M.E. Jaynes [et al.]. - Text: electronic // BMC Nursing. - 2020. - Vol.19. -URL: https://bmcnurs.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12912-020-0400-9 (дата обращения : 14.10.2021).

188. DeSouza, S.I. Mobile Phones: The Next Step towards Healthcare Delivery in Rural India? / S.I. DeSouza, M.R. Rashmi, A.P. Vasanthi [et al.]. - Text: electronic // PloS ONE. - 2014. - Vol.9, №8. - URL: https://ioumals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/iournal.pone.0104895 (дата обращения : 13.10.2021).

189. Douthit, N. Exposing some important barriers to health care access in the rural USA / N. Douthit, S. Kiv, T. Dwolatzky, S. Biswas // Public health. - 2015. -Vol.129, №6. - P. 611-620.

190. Garnelo, L. Access and coverage of Primary Health Care for rural and urban populations in the northern region of Brazil / L. Garnelo, J.G. Lima, E.S.C. Rocha, F.J. Herkrath // Saude debate. - 2018. - Vol.42, №1. - P. 81-99.

191. Greenwood-Ericksen, M.B. Emergency Medicine-Primary Care Partnership to Improve Rural Population Health: Expanding the Role of Emergency Medicine / M.B. Greenwood-Ericksen, R. Tipirneni, M. Abir // Annals of Emergency Medicine. - 2017. - Vol.70, №5. - P. 640-647.

192. Grow, M. Solutions and Recommendations for the Rural Population to Access Health Care / M. Grow. - Text: electronic // Juniper Online Journal Public Health. - 2017. - Vol.1, №3. - URL: https://iuniperpublishers.com/ioiph/pdf/JOJPH.MS.ID.555562.pdf (дата обращения : 14.10.2021).

193. Hodges, J. Introducing a Mobile Health Care Platform in an Underserved Rural Population: Reducing Assimilations Gaps on Adoption and Use via Nudges / J. Hodges // Mobile Health Care Platform. - 2020. - Vol.4, №14. - P. 135-138.

194. Iglehart, J.K. The Challenging Quest to Improve Rural Health Care / J.K. Iglehart // The New England Journal of Medicine. - 2018. - Vol.378, №5. - P. 473-479.

195. Kanamori, S. Impact of the Japanese 5S management method on patients' and caretakers' satisfaction: a quasi-experimental study in Senegal / S. Kanamori, M.C. Castro, S. Sow [et al.]. - Text: electronic // Global Health Action. - 2016. - Vol. 9, №1. - URL: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3402/gha.v9.32852 (дата обращения : 11.10.2021).

196. Leath, B.A. Enhancing Rural Population Health Care Access and Outcomes Through the Telehealth EcoSystem Model / B.A. Leath, L.W. Dunn, A. Alsobrook, M.L. Darden. - Text: electronic // Online Journal of Public Health Informatics. - 2018. -Vol.10, №2. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6194096/ (дата обращения : 14.10.2021).

197. Lim, K.K. Equity in access to health care in a rural population in Malaysia: A cross-sectional study / K.K. Lim, S. Sivasampu, F. Mahmud // The Australian journal of rural health. - 2017. - Vol.25. - P. 102-109.

198. Liua, Y. Public preferences for health care facilities in rural China: A discrete choice Experiment / Y. Liua, Q. Kong, E.W. de Bekker-Groba. - Text: electronic // Social Science & Medicine. - 2019. - Vol.237. - URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S027795361930382X?via%3Dihub (дата обращения : 14.10.2021).

199. Mariño, R. Моделирование внедрения телестоматологической службы для обслуживания детей, проживающих в сельских и удаленных районах / R. Mariño, J. Teoh, A. Hsueh [et al.] // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. - 2018. - №1-2. - С. 16-20.

200. McCarthy, S. Impact of Rural Hospital Closures on Health-Care Access / S. McCarthy, D. Moore, W.A. Smedley [et al.]. - Text: electronic // The Journal of surgical research. - 2021. - Vol.258. - P. 170-178.

201. Melanson, S.E. Applying Lean/Toyota Production System Principles to Improve Phlebotomy Patient Satisfaction and Workflow / S.E. Melanson, E.M. Goonan,

M.M. Lobo [et al.] // American Journal of Clinical Pathology. - 2009. - Vol.132, №6. -P. 914-919.

202. Miller, C.E. The southern rural health and mortality penalty: A review of regional health inequities in the United States / C.E. Miller, R.S. Vasan. - Text: electronic // Social Science & Medicine. - 2021. - Vol.268. - URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953620306626?via%3Dihub (дата обращения : 14.10.2021).

203. Morgan, J.M. Emergency trauma care in rural and remote settings: Challenges and patient outcomes / J.M. Morgan, P. Calleja. - Text: electronic // International Emergency Nursing. - 2020. - Vol.51. - URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1755599X20300525?via%3Dihu b (дата обращения : 14.10.2021).

204. Mustafa, A. Is quality and availability of facilities at Primary Health Centers (PHCs) associated with healthcare-seeking from PHCs in rural India: An exploratory cross-sectional analysis / A. Mustafa, C. Shekhar // Clinical Epidemiology and Global Health. - 2021. - Vol.9. - P. 293-298.

205. Ortiz, J. Impact of Nurse Practitioner Practice Regulations on Rural Population Health Outcomes / J. Ortiz, R. Hofler, A. Bushy [et al.]. - Text: electronic // Healthcare. - 2018. - Vol.6, №2. - URL : https://www.mdpi.com/2227-9032/6/2/65 (дата обращения : 14.10.2021).

206. Qiu, Y Examining the Urban and Rural Healthcare Progress in Big Cities of China: Analysis of Monitoring Data in Dalian from 2008 to 2017 / Y. Qiu, W. Lu, J. Guo [et al.]. - Text : electronic // International journal of environmental research and public health. - 2020. - Vol.17, №4. - URL: https://www.mdpi.com/1660-4601/17/4/1148 (дата обращения : 14.10.2021).

207. Rice, K. Care interrupted: Poverty, in-migration, and primary care in rural resource towns / K. Rice, F. Webster // Social Science & Medicine. - 2017. -Vol.191. -P. 77-83.

208. Sarveswaran, G. Clustering of noncommunicable disease risk factors among adults (18e69 years) in rural population, South-India / G. Sarveswaran, V.

Kulothungan, P. Mathur // Diabetes & Metabolic Syndrome. - 2020. - Vol.14. - P. 1005-1014.

209. Schuller, K.A. Development and application of a rubric to compare strategies for improving access to health care in rural communities in the United States / K.A. Schuller, C.E. Cronin, S.E. Nicks [et al.] // Evaluation and Program Planning. -2019. - Vol.74. - P. 61-68.

210. Shayakhmetov, S.S. Health Literacy of Rural Population of Kazakhstan / S.S. Shayakhmetov, K.K. Toguzbayeva, A.A. Ismailova [et al.]. - Text : electronic // Iranian journal of public health. - 2020. - Vol. 49, №7. - P. 1269-1277.

211. Statz, M. Spatial barriers as moral failings: What rural distance can teach us about women's health and medical mistrust author names and affiliations / M. Statz, K. Evers. - Text: electronic // Health & Place. - 2020. - Vol.64. - URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1353829220305554?via%3Dihu b (дата обращения : 13.10.2021).

212. Strasser, R. Rural Health Care Access and Policy in Developing Countries / R. Strasser, S.M. Kam, S.M. Regalado // Annual review of public health. - 2016. -Vol.37. - P. 395-412.

213. Timm, R. Внедрение системы телемониторинга пациентов с сахарным диабетом в сельской местности Бразилии / R. Timm, A.L.F. Sparenberg, C.B. Bubolz, A. Timm // Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. -2017. - №1. - С. 11-13.

214. White, B.A. Applying Lean methodologies reduces ED laboratory turnaround times / B.A. White, J.M. Baron, A.S. Dighe [et al.] // The American journal of emergency medicine. - 2015. - Vol.33, №11. - P. 1572-1576.

215. Zhang, Z. Web-Based Training for Primary Healthcare Workers in Rural China: A Qualitative Exploration of Stakeholders' Perceptions / Z. Zhang, X. Zhan, Y. Li [et al.]. - Text: electronic // PloS ONE. - 2015. - Vol.10, №5. - URL: https://iournals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/iournal.pone.0125975 (дата обращения : 13.10.2021).

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Методические рекомендации «Организационные подходы к деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению сельских территорий в рамках реализации регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»

Министерств здравоохранения Челябинской области

Федеральное государственное бюджетное обрамиа1 единое учреждение ЧЫСШеШ оорд «тяни я «Южно-Уральский государстве! шмй м сд и I; и н и к им университет» Министерства здравоохранения Российской Фкдераци.-!

Утиерждай: Министр здраооо\ра(<олмя Чслябинской области

ГО. ^Семенов от « >.• • 2020 г .

ОР1 АН II3 АЦ И О! IНЫЕ ПОДХОДЫ КДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИИ. ОКА1ЫП АЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ СЕЛЬСКИХ 1ЕРИТОРИЙ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ К РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ

ПОМОЩИ» Методические рекомендации

Челябинск, 2020

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Акт о внедрении в деятельность ГБУЗ «Районная больница г. Верхнеуральск» предложений по организации первичной медико-санитарной помощи сельскому населению по территориально-участковому принципу в соответствии с организационной моделью сельского врачебного участка

Гп \

у и /

ГОСУДЛРСТВГННОЪ ЕК1ДЖГТНОГ УЧР1ЖДЕП ИТ, гД1-41Ю<Ш>д1ШШЯ

«ГЛНСМШЛИ |.<)_||.||Н||Л I ИГРКНКИГД.НЬСИ'»

(Г ПУП «Рийшп(ч|.ii.il.им ■. Пирчииурни^к;

у-1. (.'ниц |ткан. 11О I. Вс|| Ущ| н|]||||- фи кг е-ты||: у-тиЬ гц

ОГРН югтщцмдатлкпо«ипкз, нннкпп т^ицнитежими

М.11.

Акт и нмсдр|;нии

1. Пи|ТГЛСН4]П!1ННР Д. |и КН?.1ф1'ННЯ: ПрГННН$ЩИ5| ИСр^НЛНО^ ЧСДИУО-

сшслччлриий помшци сельскому нши^лсни:-^ ип |1ерри г^риальнп-уч^иткшкпм^ принципу н соответствии с органиииионной моделью сельского ьрачебного участка.

2. Кем прел ложек: Иолипопым Макскмсм Михайловичем, аспирантом кафедры Оби:сствсн:-юго здоровья к здравоохранения Института дополнительно профссснонмплюто образования ЧИг'дсралшого государственного бкиикстного образовательного учрсждсшЕЯ кыиинлч пЛрдулвудня í^Южн^^Tpa.Jьcкниlчк:vдap^;тJSl;^lt-:ьJiií^l;диIlи^lCJíий университет» Милнсийрсгиа х'фшя^тфилеиим Риииийс-кпи Федерации.

3. Источник информации: результаты дии-ертаиипннойрабош I кишлока М.М.

<1. Г.чс и когля ннц'ци-'нн: внедрили н денчтеитн^-гь струшурьых 1£ний ГГ*УЗ

<|]п^ЙОП[[ал I. ИерхпеурСил^ж»: щшн клнпнки, нрачеБнын Ешбудатлрия и.

ца:тры врача общей практики п. Караглйсий, п. Красин некий, е. Кирсл, п. .Чеашмрный, п. ГГс феншккшикпй, с, С'тц.ттиус. ^слмл^еко-акушсрсто: лунктьь КОличеи гно слруьл урны* н(1.-фалд<лц:лни

А. Р^Су.Иъ I Ы I М II СИ ||и|К ЛI НЦН|Т!| тМС^бЦ КК^.Ц ]14!Ч1|М '¿Ч ПЕРИОД С 20] 7 ПО 2019 ГОДЫ

ш.шши'ыьлые: с пельн) пикни пен ни лоетупнжти к тачестна первнчнда ыедики-еанитарлил ПОМОШИ ПО Те])рЛ"| ОрНаЛЬН<1-уч£1(Л :ШН<Щу ир^нцииу Н!1^Ш[^ННК1 иСЛКиКПК |"41ррн"|щрнй и П>УП

<||:г.йош[ая пол:>пипа г. НеркпеуралЕлМ н соответствии с предложенный и на^нйгтами (алгоритмами^ формирования сельского врачебного участка и раелределглия ласслсшю по сельским врачсЕжьш участкам оршшзошны а сельских врачебных участков, 1 том числе: 1 сельский педиатрический врачебньей участок врачеблой амбулатории, 1 приписной

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Акт о внедрении в деятельность ГБУЗ «Районная больница с. Агаповка» предложений по организации первичной медико-санитарной помощи сельскому населению по территориально-участковому принципу в соответствии с организационной моделью сельского врачебного участка

Гпеудярсз нснное бюджетное учреждении здравоохранении «Районная 5ш1ьница с. Аганивкан

» ргсст Нел^инскм пЬлпст*,. Агашккнй | :. Лгаллпкг. VI. Пмгсерскде, О' т ! 43 2 12-31 ИКН7425ССЭМО КПГ1 ?*455и1ии1 ОГ?Н Ш?7«С-14?«Я1

У1 нерждаю: 1 лавный врач

ГБУЗ <|Га!ЩштЯ-5р41.ниц.ч и.Агашжка» О. В. Ладтагцева • ч

ШШтш

«ЗР»г 2020г.

М.н.

, г»'**

Акт о внедрении

1. Наименование предложения дли внедрении: ир! анизацкя первичной медико-санитарной помощи сельскому населению но герриториальро-участковому принципу в соответствии е.организационной моделью сельского нрачебнот участка.

2. Кем предложен; Полиноным Максимом Михайловичем. сени рантом кафедры Обществен нот здоровья и з.фаноохранеиии Инс1 итута дополнительно профессионального образования Федерального государственно! о бюджепнот образовательного учреждения зыешего образования ¡(Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

3. Ист очник информации: результаты диссергациониой работы Иолинова М-М.

4. Где н к<нда внедрено: внедрено н ден!ельность структурпых подразделений ГПУЗ «Районная больница с. Агаповка »: поликлиника, центры врача обшей практики: н. Буранный, п. Светлогорский, н. Приморский, н. Яжельский, п.Магнитный, врачебные амбулатории : и. Наровчагский. и. Первомайский, и. Ново- Ьураиовекий. фельдшерско-акушерские пункты: п. Желгн некий . и. Субучак.

Общее количество структурных подразделений 42.

5. Результаты испо. тыоканны способа внедрения за период с 2018 но 2019 годы положительные: с цеяьк» повышения доступности и качества первичной меднко-саниI арной помощи к! герриториалыю-участковому принципу населению сельских черриюрий о ГБУЗ «Районная больница с. Агаповка» в соответствии с предложенными нариан iav.ii (алгоритмами) формирования сельскою врачебного участка и распределения нлссиених но сельским врачебным участкам организованы 8 сельских врачебных участков, в том числе: 1 сельский педиатрический врачебный учаеюк врачебной амбулатории. I приписной гералезтический врачебный учасгок поликлиники, I сельский терапевтический врачебный участок врачебной амбулагории, 5 сельских врачебных учаетков врача обшей практики.

Разработанные показатели и критерии оценки эффсктинос.и дензельпости врача терапевта, врача педиатра, врача обшей практики, фельдшера ФАП сельского врачебного участка, внесены н Положение об оплате груда работников организации. в части уточнения

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Акт о внедрении в деятельность ГБУЗ «Районная больница с. Фершампенуаз» предложений по организации первичной медико-санитарной помощи сельскому населению по территориально-участковому принципу в соответствии с организационной моделью сельского врачебного участка

РАЙОННАЯ ЕОЛШКНЛ С.Ч-5 »люмпену АЗ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

«РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА С. ФЕРШАМПЕНУАЗ» _ГПУЗ «1'аГилпи1Н Гюльпнцд с. Фсртаччснуа-ч»_

4*71о11 Фсрганнн)'!], >л. К.Маркс«, 94., Чслябннгк'Л «б-шст. НашКбшшпии района ИНН 7435ШЛъЗ? КПП 74<Л01<М11 тел.: [phone] факк; (ЗЯ57) г-«-!« Р-тоЛ: ч jrfrh.arn.ul.nl

Утверждаю: Главный врач Г.Ф .Байтерякова

2021г.

Акт о внедрении

1. Наименование прем.шженнм для вихрения: организация первичной медико-санитарной помоши сельскому населению по территориально-участковому принципу в соответствии с организационной моделью сельского врачебного участка.

2. Кем предложен: 11олиновым Максимом Михайловичем, аспирантом кафедры Общественною здоровья и здравоохранения Института дополнительно профессионального образования Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

3. Источник информации: результаты диссертациопной работы 11плштова VI.М.

4. Где и когда внедрено: внедрено в деятельность структурных подразделений ГБУЗ «Районная больница с.Фертампенуаз»: поликлиника, центры врача общей практики п. Касее.тьский, п. Арен, п.Нагайбакскнй. п.Балканы, п.Южнътй, П.Париж, п.Остроленский, фельдшерско-акушерские пункты.

Общее количество структурных подразделений 39.

5. Результаты использования способа внедрении за период с 201К по 2019 годы положительные: с печью повышения доступности и качества первичной медико-санитарной ио.моши по тсрриториальпо-участковому принципу населению сельских герришрий к ГБУЗ «Районная больница с. Фершампенуаз» в соответствии с предложенными вариантами (алгоритмами) формирования сельского врачебного участка и распределения населения по сельским врачебным участкам организованы 13 сельских врачебных участков, в том числе: 2 сельских педиатрических врачебных участка, 4 приписных терапевтических врачебных участков поликлиники, 7 сельских врачебных участков врача общей практики.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Учебное пособие «Организация оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению сельских территорий Челябинской области»

МИНЗДРАВ РОССИИ Федеральное государствен се бюджетное эбразоватепьнсе учреждение высшего образования «Южнс-Уральский г осударственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России)

(кафедра Общественного здоровья и здравоохранения Института дополнительного профессионального образования)

МГ. МоскБичева:1М1Л Полинов. В.В. Сахарова

ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ СЕЛЬСКИХ ТЕРИТОРИЙ ЧЕ Л ЯБ1-Ж КОЙ ОБ ЛАС ТИ

Учебное пособие

Рекомендсвано ученым советом ФГЪОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России в качестве учебного пособия пля обучакшихся системы дол о пните льне г о профессионального образования по

специальности

«Организация здравоохранения и общественное здоровье», л ля руководителей не дицинских организации, оказывавших первичную медикоч;анитареую помещь. заместителей руководителей по поликлиническом у разделу работы, руководителей и медицинских работников центров врача общей практики, врачебных амбулаторий. ¿з епьлш ерско

акуш грек их пун кт с в.

Челябинск 2020

ПРИЛОЖЕНИЕ А

Акт о внедрении в учебный процесс учебного пособия «Организация оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению сельских

территорий Челябинской области»

МИНЗДРАВ РОССИИ

4l>?.'ie[KtJii>iMit: IIH V |я [И теин«« Гт 1111HMf

ог-рззона гельиос упреждение высшего образования «Южно-Уральский Iису.чмрггигииыи мг:1н1|импсин унти^н'ите!» Министерства здравоохранения Гпггмт'ь-ми <1>с 1г[|^нни

(ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России)

Л1С1

С)ппедрепни а учебный процесс реяулы а топ чиссертацпонпоЯ работы

Полиноки Максима Михайловича по теме «Научное сОсччкшанис совершенствования организации медицинской помоши на исноьишш анализа состояния здоровья вельского населении» D практику кафедры (Кнпестпештого здоровья и здравоохранения Инетигуш дш шпшгельпого прооесеиональпогс образование: ФГБОУ ВО ЮУГК1У Мин:о.рана России.

Мы, нижеиодиисан! инеем, комиссия ь составе председателя. проректора но учебной, нне\чебной и воспитательной работе, доктора медицинских наук, доцент Рассохиной JI M., чннедукпце о кафедрой Общественного здоровья и здравоохранении Инегизуга дополнительного профессионального образования, доктора медицинских наук, профессора Москвичеоой М.1.. заведующею учебной рабо ой кафедры, чоцепта кафедры Общественного здоровья и здравоохранения Инсгизуза до кынизелыюго профессионального образовании, доктора медицинских наук Радшховской V1. В. удостоверяем, что резудьтеты дисеер гаи и; >н ной рабо I ы По.пшиаа Максима Михайловича внедрены в учебный процесс кафедры Общественного здоровья и здравоохранении Инс-пп vi а дополнительного профессиональною образования: в содержание лекций (гемм «Органи чидии перчи иной медике-саннтарпоР. помощи») и практических занятий Гтем» «Аннлш шжаиныей. характеризующих деятельность медицинских opi шн'.заций. оказывающих первичную медико-сини i арную помощь») дисциплины «Общественное здоровм- и офнкопхранение» тля обучающихся по лополпнтельным профессиональным лро|-раммнм профессиональной переподготовки и повышения квалифнкашш «Организация ч.ираноохринения и обшестьеппое здоровье«, с 07.12.2020. (Протокол № 7 от 05.12.2020).

Рисунок 2.1 - Структура управления ГБУЗ «Районная больница г. Верхнеуральск»

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Таблица 3.1.1 - Динамика численности возрастных групп населения Верхнеуральского района и сельского населения Челябинской области в 2009-2019гг. (чел.)

Возрастная группа 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Темп роста/ убыли (%)

Население Верхнеуральского района

Моложе трудоспособного в том числе: 6633 6725 6776 6935 7091 7222 7328 7407 7520 7470 7481 112,8

Мужчины 3394 3388 3440 3512 3595 3690 3750 3797 3850 3798 3798 111,9

Женщины 3239 3337 3336 3423 3496 3532 3578 3610 3670 3672 3683 113,7

Трудоспособного возраста в том числе: 22380 21774 21129 20450 19823 19086 18423 17852 17361 16980 16470 73,59

Мужчины 11518 11309 11181 10931 10686 10368 10114 9864 9682 9511 9286 80,6

Женщины 10862 10465 9948 9524 9137 8718 8309 7988 7679 7469 7184 66,13

Старше трудоспособного возраста в том числе: 8043 8238 8284 8463 8612 8868 9150 9391 9652 9854 10041 124,84

Мужчины 2285 2387 2386 2443 2472 2577 2697 2835 3001 3130 3259 142,6

Женщины 5758 5851 5898 6015 6140 6291 6453 6556 6651 6724 6782 117,78

Население сельских территорий Челябинской области (сельское население)

Моложе трудоспособного в том числе: 117905 120260 119825 121825 124567 126951 128358 129489 129861 128963 128110 108,65

Мужчины 60598 61741 61513 62418 63806 65159 65873 66326 66473 65995 65594 108,2

Женщины 57307 58519 58312 59407 60761 61792 62485 63163 63388 62968 62516 109,1

Трудоспособного возраста в том числе: 381362 375719 368444 360045 350335 340011 330493 323989 318717 312102 306273 80,31

Мужчины 198565 196550 193886 190605 186777 182513 178349 175966 173951 170710 167645 84,4

Женщины 182797 179169 174558 169440 163558 157498 152144 148023 144766 141392 138628 75,8

Старше трудоспособного возраста в том числе: 132683 135184 137764 141125 144787 148088 151731 156100 160106 163309 166392 125,4

Мужчины 37806 38836 39773 41417 43006 44461 46054 48019 49944 51985 53991 142,8

Женщины 94877 96348 97991 99708 101781 103627 105677 108081 110162 111324 112401 118,5

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Таблица 3.2.1 - Динамика показателя смертности населения Верхнеуральского района (ВР) и Челябинской области (ЧО) от класса заболеваний «Болезни системы кровообращения» по причинам за 2009-2019гг. (на 100 тыс. населения)

Темп

Группы рубрик причин (МКБ-10) смерти 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 М ± о роста/ убыли %

Класс заболеваний «Болезни системы ВР 995,8 1129,7 1033,5 1060 886,7 815,9 575,9 594,5 582,1 559,7 626,6 805,490±224,575 62,9

кровообращения» (100199) в том числе: ЧО 764,3 763,5 760,6 761,1 726,8 672,4 626,9 617,2 565,7 587,4 573,9 674,536±82,899 75,1

Болезни, характеризующиеся ВР 140,3 111,6 16,6 19,5 16,9 19,9 68,8 51,9 46,3 93,3 105,9 62,818±44,225 75,5

повышенным кровяным давлением (110-115) ЧО 27,9 32,9 20,3 20,2 19,7 24,8 38,6 30,9 29,5 35,4 35,0 28,655±6,674 125,4

Ишемическая болезнь ВР 296,8 394,7 331,6 304,1 267,4 341,1 240,7 242,4 211,4 209,9 255,9 281,454±58,059 86,2

сердца (120-125) в том числе:

ЧО 376,8 373,6 382,9 386,4 384,9 344,8 314,5 322,5 299,6 330,7 332,8 349,954±31,863 88,3

Острый инфаркт ВР 18,9 24,5 27,6 30,7 28,1 28,4 25,8 34,6 23,2 20,4 17,7 25,445±5,159 93,7

миокарда (121.0-121.9) ЧО 37,6 38,9 38,2 37,9 36,6 38,1 44,3 44,8 42,7 46,4 40,6 40,554±3,413 108

Инфаркт миокарда (121- ВР 24,3 35,4 33,2 39,1 31 39,8 25,8 46,2 23,2 20,4 17,7 30,554±9,045 72,8

122) ЧО 53,8 55,7 57,03 55,2 55,4 51,5 50,6 50,7 47,5 50,9 44,5 52,075±3,815 82,7

Цереброваскулярные болезни (160-169) ВР 313 337,5 312,2 376,6 323,7 312,7 146,1 153 165,1 119,5 132,4 - 42,3

Субарахноидальное кровоизлияние (160.0160.9) ВР 8,1 10,9 5,5 3,9 1,3 2,8 0 0 5,8 11,7 8,8 5,345±4,160 108,6

ЧО 6,8 5,9 5,9 5,7 6 4,8 4,4 4,9 4,8 5,3 4,5 5,363±0,754 66,2

Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния (161.0161.9) ВР 21,6 32,7 35,9 3,5 47,9 51,2 31,5 26 29 17,5 17,7 28,590±13,746 81,9

ЧО 24,2 25,2 25,5 26,4 32,9 29,1 27,7 29,5 25,8 24,5 22,9 36,7±2,883 94,6

Инфаркт мозга (163.0163.9) ВР 86,4 111,6 176,8 206,4 140,7 127,9 94,6 69,3 57,9 81,6 94,1 113,390±45,954 108,9

ЧО 101,7 99,3 102,3 102,5 90,9 85,2 73 66,6 58,9 67 64,3 82,881±17,293 63,2

Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (164.0-164.9) ВР 53,9 38,1 41,4 64,2 45,0 5,7 2,9 5,8 46,3 0 0 27,572±24,643 0

ЧО 21,3 21,6 18,4 20,3 16,3 13,1 6 3,3 2,6 0,8 0,7 11,309±8,695 3,3

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Таблица 3.2.2 - Динамика показателя смертности от класса заболеваний «Травмы и отравления и др. последствия

воздействия внешних причин» за 2009-2019гг. по Верхнеуральскому району (ВР) и Челябинской области (ЧО) (на 100 тыс. населения)

Группы рубрик причин смерти (МКБ-10) 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 М ± о Темп Роста/ убыли %

Заболевания травмы и отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (800-Т98) в том числе: ВР 280,7 247,7 248,7 218 138 182 197,7 153 159 137 97,1 187,145±56,801 34,6

ЧО 183,1 186,1 166,8 169,1 155,7 163,2 157,2 143 128,9 124,1 119,1 154,215±22,873 65

Все виды транспортных несчастных случаев ВР 0 0 27,6 50,2 19,7 22,7 25,8 5,8 11,6 17,5 17,7 18,055±14,328 0

ЧО 19,5 20,9 20,2 24,2 20,5 21,4 16,8 11,3 10,7 11,9 12,1 17,227±4,866 62,1

Случайные отравления алкоголем ВР 18,9 16,3 11,1 2,8 0 28,4 17,2 5,8 5,8 0 8,8 10,463±8,925 46,6

ЧО 7,9 7,3 10,4 7,8 7,8 12,2 16,4 14 13,5 13,9 14,2 11,4±3,269 179,7

Случайные утопления ВР 8,1 5,4 8,3 0 5,6 14,2 0 5,8 0 2,9 2,9 4,836±4,356 35,8

ЧО 5,9 7,6 5,1 6,1 4,3 3,7 3,4 4,5 2,2 2,1 2 4,263±1,818 33,9

Самоубийства ВР 80,9 59,9 66,3 58,6 36,6 39,8 48,7 28,9 2,9 5,8 8,8 39,745±26,145 10,9

ЧО 36,8 34,9 30,9 30,1 32,8 25,6 27,3 24,9 19,5 17,5 15,4 26,881±7,101 41,8

Убийства ВР 43,2 43,6 22,1 16,7 16,9 8,5 17,2 8,7 11,6 14,6 0 18,463±13,644 0

ЧО 0 0 14,9 13,4 13,7 12 11,4 9,7 7,9 7 6,7 8,79±5,133 0

ПРИЛОЖЕНИЕ В

Таблица 3.2.3 - Динамика показателя смерти от класса заболеваний «Новообразования» по причинам Верхнеуральского района (ВР) и Челябинской области (ЧО) за 2009-2019гг. (на 100 тыс. населения)

Группы рубрик класса «Новообразования» (МКБ-10) 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 М ± о Темп роста/ убыли (%)

Класс Новообразования ВР 199,7 182,4 212,8 237 248 233 229,2 248,2 238 271 271 233,590± 27,285 135,7

ЧО 227,8 227,8 237,3 234 232,5 237,8 239,2 238,7 239,8 241,1 250 236,923± 6,329 109,7