Медико-демографические и организационные основы медицинской помощи сельскому населению в современных экономических условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор медицинских наук Евсюков, Андрей Александрович

• Евсюков, Андрей Александрович
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Евсюков, Андрей Александрович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ (Обзор литературы)

1.1. Интегральные показатели оценки здоровья населения

1.2. Показатели смертности и средней продолжительности предстоящей жизни, как основные критерии для интегральной оценки состояния здоровья населения

1.3. Заболеваемость и ее особенности в городе и селе.

1.4. Показатели инвалидности и инвалидизации населения как медико-социальная проблема

1.5. Факторы риска, как причины заболеваемости и преждевременной смерти населения

1.6. Организационные основы медицинской помощи сельскому населению

1.7. Основные мероприятия по совершенствованию медицинской помощи сельскому населению

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

2.2. Характеристика баз исследования

ГЛАВА 3. СМЕРТНОСТЬ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

3.1. Анализ смертности сельского населения Республики Башкортостан

3.2. Особенности смертности сельского и городского населения, как критерий оценки состояния здоровья населения

3.2.1. Смертность населения трудоспособного возраста в Республике Башкортостан

3.2.2. Смертность населения старше трудоспособного возраста в Республике Башкортостан

ГЛАВА 4. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕЛЬСКИХ МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

4.1. Результаты ранжирования сельских муниципальных районов Республики Башкортостан но показателям общей смертности

4.2. Результаты ранжирования сельских муниципальных районов Республики Башкортостан по показателям смертности населения трудоспособного возраста

4.3. Результаты ранжирования сельских муниципальных районов Республики Башкортостан по показателям смертности населения старше трудоспособного возраста

4.4. Стандартизованные показатели смертности для ранжирования сельских муниципальных районов

4.5. Типологизация сельских муниципальных районов по основным структурообразующим причинам смерти

ГЛАВА 5. СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ, МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

5.1. Возрастные особенности смертности сельского населения муниципальных районов РБ и потери вследствие преждевременной смертности

5.2. Социально-гигиенические и медико-организационные аспекты смертности сельского населения в Республике Башкортостан

5.3. Социально-гигиеническая характеристика сельского населения: образ и условия жизни

5.4. Медико-социальные факторы риска состояния здоровья сельского населения

ГЛАВА 6. ПОКАЗАТЕЛИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ СЕЛЬСКИХ MP РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН КАК КРИТЕРИЙ ИНТЕГРИРОВАННОЙ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

6.1. Уровень и динамика первичной и общей заболеваемости взрослого населения сельских MP Республики Башкортостан

6.2. Ранжирование 40 сельских муниципальных районов по уровню первичной и общей заболеваемости взрослого сельского населения в Республике Башкортостан

6.3. Результаты интегрированной оценки заболеваемости сельского населения

6.4. Типологизация сельских муниципальных районов РБ по основной структурообразующей заболеваемости (первичной и общей)

ГЛАВА 7. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

7.1. Комплексная интегрированная оценка состояния здоровья сельского населения

7.2. Организационные основы медицинской помощи сельскому населению Республики Башкортостан

7.3. Основные мероприятия по охране здоровья и совершенствованию медицинской помощи сельскому населению

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-демографические и организационные основы медицинской помощи сельскому населению в современных экономических условиях»

Актуальность проблемы. На протяжении последних десятилетий и до настоящего времени особенно сложной остается ситуация со здоровьем населения и системой его охраны в сельской местности в силу сложившихся демографических, экономических, территориальных, культурных, медицинских организационно-управленческих факторов сельской жизни.

Общественное здоровье динамично изучается в нескольких направлениях с использованием различных критериев, которые в основном предназначены для объективной характеристики изменений общественного здоровья и успешно применяются для планирования ресурсов и координаци деятельности системы охраны здоровья населения [Сергиев В.П, 1998; Алиев А.Ф., 2001; Медик В.А, 2003; Murray, C.J.L., Lopez, A.D, 1994]. Комплексное изучение здоровья населения-является основой для разработки политики и определения приоритетов в системе охраны здоровья населения и социально-экономического развития Российской Федерации (РФ) [Венедиктов Д.Д.; 1998, Медик В.А., 2005, Стародубов В.И., Калининская A.A. и др., 2006].

Ранговое место причин, ухудшающих состояние общественного здоровья, изменчиво, причем их роль в формировании заболеваемости, смертности и инвалидности на разных территориях не одинакова [Лисицын Ю.П., 1987; Щепин О.П., 2002; Murray, C.J.L., Lopez, A.D, 1994]. Для выявления территорий с повышенным риском здоровью населения применение множественных частных характеристик общественного здоровья может привести к ошибочным оценкам роли и места конкретной патологии в ухудшении общественного здоровья. Кроме того, отдельные критерии здоровья не позволяют определить значение в формировании здоровья роли социально-гигиенических, медико-биологических, здравоохраненческих, экономико-финансовых факторов.

Рядом авторов проведены исследования по оценке состояния здоровья населения по интегральным показателям [Гарина М.Г., 1991; Зиньковский

А.К., 1995; Ермаков С.П., 1996; Савченко Н.Е., Попов М.П., 1977, 1978; Гаспарян С.А., 1978; Torrance Y.W., 1976; Parkhurst, 2005; Ivanov, 2006]. Среди них широкое применение нашли такие, как продолжительность жизни и ее потенциальные потери, а также "потерянные годы жизни с поправкой на нетрудоспособность" [Ермакова С.П., 1996, Иванова А.Е., Семенова В.Г., 2007; Кондракова Е.В., 2009].

В.А. Медиком и М.С. Токмачевым [2003] предложена методика разработки интегральных показателей здоровья населения, вычисляемых на основе статистических данных о возрастной структуре заболеваемости и смертности населения. Найденные значения позволяют более глубоко анализировать состояние общественного здоровья.

Состояние здоровья сельского населения претерпевает отрицательную тенденцию, и многие его параметры хуже, чем у городского населения. По данным отдельных исследований среди сельского населения выше общая смертность, смертность от болезней системы кровообращения, травм и отравлений и др. [Назарова C.B., 2000; Рогожников В.А., 2003; Шарафутдинов А.Я., 2003; Стрючков В.В., 2008; Москвичева-М.Г., 2009.].

В Республике Башкортостан (РБ) исследования по комплексной оценке состояния здоровья сельского населения ранее- не проводились. Отдельные исследования были посвящены оценке здоровья сельского населения на основе комплексной оценки проблем травматизма [Гиздатуллин З.С., 2006; Р.М.Мустафин, 2007; Зиязетдинов Н.С., 2009], изучению показателей здоровья населения сопряженных с крупными городами сельских районов [Шарафутдинов А .Я., 2004].

Факторами формирования здоровья сельского населения являются не только социально-экономические, но и организационные. Организация медицинской помощи, обеспеченность населения врачами-специалистами, укомплектованность учреждений здравоохранения кадрами, современным оборудованием оказывают непосредственное влияние на доступность \ медицинской помощи, увеличивается выявляемость заболеваний и охват диспансеризацией [Калининская A.A., 2006].

Сельское население в в численности населения РБ составляет 40,6%. В республике 40 муниципальных районов (МР) с сельским населением1. Показатели здоровья населения сельльских МР значительно варьируют. В связи с этим представляется необходимым установить социально-гигиенические и медико-организационные аспекты формирования здоровья сельского населения и на основе комплексной оценки здоровья сельского населения разработать стратегические задачи охраны здоровья сельского населения.

Исходя из вышеизложенного, определены цель и задачи исследования.

Цель исследования. На основе комплексной оценки демографической ситуации и состояния здоровья сельского населения определить территории Республики Башкортостан с высоким уровнем заболеваемости и смертности, разработать стратегические задачи охраны здоровья сельского населения и мероприятия по совершенствованию медицинской помощи на селе.

Задачи исследования:

1. Изучить смертность сельского населения в Республике Башкортостан в динамике (1987-2006 гг.) и ранжировать сельские муниципальные районы по ведущим причинам смерти. Выявить различия в смертности городского и сельского населения РБ.

2. Оценить проблемы сверхсмертности населения сельских МР и определить суммарную величину потерянных лет жизни в результате преждевременной смертности от внешних причин.

3. На основе экспертных систем провести оценку предотвратимых причин смерти, определить медико-организационные причины сверхсмертности сельского населения трудоспособного возраста.

1 Муниципальные районы с сельским населением определены нами дефиницией сельские МР.

4. Определить динамику и вариацию показателей первичной и общей заболеваемости сельского населения и провести ранжирование сельских МР по величине показателей заболеваемости.

5. На основе социологического исследования изучить образ и условия жизни сельских жителей, состояние здоровья и поведенческие факторы риска заболеваемости и смертности, оценить качество медицинской помощи и определить приоритеты развития здравоохранения.

6. Провести типологизацию и картографирование сельских МР по показателям здоровья (заболеваемость и смертность) и дифференцированно по ведущим (структурообразующим) классам болезней: системы кровообращения (БСК); органов дыхания (БОД); злокачественные новообразования (ЗН); травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (ВП).

7. Дать комплексную интегральную оценку состояния здоровья населения сельских МР по показателям здоровья (заболеваемость, смертность, СППЖ, инвалидность).

8. Провести реорганизацию медицинской помощи сельскому населению, оценить ее медико-социальную эффективность, разработать стратегические задачи по охране здоровья сельского населения РБ.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

- дана оценка показателя смертности сельского населения РБ в динамике за 1987-2006 гг., определены кризисные периоды формирования коэффициентов смертности и ее структурообразующих причин. Выявленные различия основных показателей смертности городского и сельского населения РБ свидетельствуют о более высокой смертности селян, особенно от внешних причин;

- обосновано методологическое обеспечение комплексной оценки смертности и заболеваемости сельского населения;

- проведены анализ и оценка предотвратимых причин смертности сельского населения от внешних причин;

- проведена экспертная оценка предотвратимых причин смерти, определены медико-организационные причины сверхсмертности сельского населения; осуществлено ранжирование сельских МР по показателям заболеваемости и смертности, что позволило выявить территории, характеризующиеся неудовлетворительным состоянием здоровья сельского населения;

- дана комплексная интегральная оценка состояния здоровья сельского населения по 72 показателям здоровья, характеризующий в основном предотвратимые человеческие потери;

- на основе социологического исследования оценены образ, условия жизни и состояние здоровья населения сельских МР, определены факторы риска заболеваний, оценено качество медицинской помощи сельскому населению по результатам опроса и определены приоритеты развития здравоохранения села;

- проведены типологизация и картографирование сельских МР по показателям здоровья (заболеваемость, смертность) и дифференцированно по структурообразующим классам болезней: БСК; БОД; ЗН; ВП; проведена реорганизация медицинской помощи сельскому населению, оценена ее медико-социальная эффективность и рассчитан экономический эффект;

- разработаны и реализуются стратегические задачи по охране здоровья сельского населения в РБ.

Практическая значимость исследовательской работы:

Материалы диссертационной работы использованы при разработке законодательной и нормативно-правовой базы РБ: Проекта Указа президента Республики Башкортостан «Об оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов» (№ 607 от 28.04.2008); Постановления правительства РБ «О долгосрочной комплексной программе развития здравоохранения РБ на 2009-2020 гг.» от 23 января 2009 г. №18; Целевой программы «О мерах по снижению предотвратимой смертности, травматизма, а также показателей заболеваемости населения Республики Башкортостан болезнями системы кровообращения на 2008-2012 гг.»;

Ведомственной целевой программы «Охрана здоровья сельского населения на 2010-2015 гг.»;

Ведомственной целевой программы МЗ РБ «Формирование здорового образа жизни у населения Республики Башкортостан» (Приказ МЗ РБ № 1234-Д от 24 июня 2009г.);

Проекта «Концепции развития здравоохранения Республики Башкортостан до 2020 года»;

Концепции демографической политики Республики Башкортостан до 2025 года»;

Методических рекомендаций «Расчет показателей эффективности деятельности органов местного самоуправления Республики Башкортостан по разделу здравоохранение» (Уфа, 2009);

Ежегодного аналитического доклада «О состоянии здоровья населения Республики Башкортостан».

Материалы исследования нашли широкое обсуждение на коллегиях

Минздрава РБ. Комплексные индикаторы оценки здоровья сельского населения, используются в управленческом процессе сельских МР, как критерии эффективности деятельности службы.

Апробация работы. Результаты исследования доложены на: выездном заседании Совета республики по вопросам системы здравоохранения (районы Республики Башкортостан, 2007, 2008, 2009); научно-практическом конгрессе III Всероссийского форума «Здоровье нации - основа процветания России» (Москва, 2007); IX международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2008); III съезде врачей общей практики «Актуальные проблемы внедрения общей врачебной практики в России» (Белгород, 2008); научно-практической конференции организаторов здравоохранения «Инновационные технологии в организации, экономике и управлении здравоохранением в Уральском регионе» (Екатеринбург, 2008); международной научно-практической конференции «Роль профилактики и диспансеризации в охране общественного здоровья» (Москва, 2009); всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы демографической политики и состояния здоровья населения Российской Федерации» (Астрахань, 2009); X международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке (Москва, 2009); коллегиях Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (Уфа, 2008, 2009); заседании проблемной комиссии «Проблемы охраны здоровья населения и организации медицинской помощи» (Уфа, 2009).

Внедрение в практику. Результаты исследования получили внедрение на уровне Минздрава РБ, а также в администрации сельских МР РБ, внедрены в других субъектах РФ: в Иркутской и Челябинской областях. Используются в учебном процессе кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом менеджмента сестринского дела Башгосмедуниверситета; кафедры общественного здоровья и здравоохранения факультета повышения квалификации и ППС Пермской государственной медицинской академии, кафедры общественного здоровья и здравоохранения Омской государственной медицинской академии.

По материалам диссертации опубликовано 49 работ (из них 10 статей в журналах, рецензируемых ВАК), 2 монографии, 3 информационно-методических письма, 2 учебных пособия.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Тенденции медико-демографических показателей и особенности структурообразующих причин смертности в 40 сельских МР Республики Башкортостан.

2. Социально-экономическая оценка потерь сельского населения вследствие преждевременной смертности от внешних причин в Республике Башкортостан.

3. Результаты ранжирования сельских МР Республики Башкортостан по показателям-заболеваемости (общей и первичной), а также заболеваемости по ведущим (структурообразующим) классам болезней как критерий интегральной оценки здоровья населения.

4. Факторы риска заболеваемости, условия и образ жизни, поведенческие факторы, а также оценка качества медицинских услуг по результатам социологических опросов позволили выявить основные проблемы охраны здоровья сельского населения в современных социально-экономических условиях.

5. Типологизация и картографирование сельских МР по интегральным показателям здоровья позволили выявить сельские МР с высоким, средним и низким показателями здоровья и разработать комплекс первоочередных мер по совершенствованию медицинской помощи и охране здоровья сельского населения в неблагополучных территориях.

6. Стратегические задачи охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи сельскому населению Республики Башкортостан.

Структура диссертации.

Диссертация изложена на 315 страницах машинописного текста, состоит из введения, семи глав, заключения, выводов и предложений, указателя литературы, приложений. Работа иллюстрирована 73 таблицами, 30 рисунками и 14 схемами. Указатель литературы содержит 393 источника, из них 110 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Евсюков, Андрей Александрович

ВЫВОДЫ

1. Смертность сельского населения в РБ в динамике за 1987-2006 гг. возросла на 38% (в 2006 г. 1558,2 на 100 тыс. населения). Тенденцию роста смертности сельского населения в РБ отчасти можно связать со старением населения. Доля лиц старше 60 лет за эти годы увеличилась на 38,5%. В структуре общей смертности в 2006 г. по сравнению с 1987 г. возросла доля смертей от болезней системы кровообращения и внешних причин смерти и снизилась доля смертных случаев от злокачественных новообразований. При этом ранговые места основных структурообразующих причин смерти не изменились. Стандартизованные показатели смертности сельских мужчин в 2 раза превышают смертность женщин.

2. Уровень общей смертности сельского населения в РБ превышает показатель городского населения (1558,2 и 1235,1 на 100 тыс. соответствующего населения, р<0,001), что подтверждает большую выраженность факторов риска здоровья на селе. Показатели смертности сельского населения от внешних причин выше смертности городских жителей в 1,3 раза, р<0,01, от самоубийств в 2,2 раза, р<0,001. Смертность сельского населения трудоспособного возраста выше, чем городского (677,0 и 600,0 на 100 тыс. населения, р<0,001). На селе отмечены более высокие показатели смертности лиц пожилого возраста от болезней системы кровообращения, внешних причин и болезней органов дыхания.

3. Ранжирование сельских МР по показателям смертности населения и на их основе картографирование РБ, а также использование кластерного анализа для типологизации районов позволили выявить территории с низким и 1 высоким уровнями здоровья. Уровень смертности в сельских МР колебался от 1021, до 1984,4 8 на 100 тыс. населения (К=21, р<0,01). При ранжировании сельских МР по 10 показателям смертности лиц трудоспособного возраста выявлена большая вариабельность показателей в отдельно взятых сельских МР. Например, при низком уровне смертности в Чекмагушевском районе отмечается высокая вариация показателей смертности от отдельных причин (а =±9, ранг =16, коэффициент вариации = 93,8%).

4. Выявлены территориальные различия людских потерь, вызванные сверхсмертностью и преждевременной смертностью сельского населения. Продолжительность предстоящей жизни населения сельских МР колебалась от 59,3 до 69,1 года. Преждевременная смертность от травматизма в течение года привела к потере 49325 человеко-лет жизни (экономический ущерб составил 9 млрд. 865 млн. руб.). Демографическую политику определяют факторы социально-экономического неблагополучия, которые необходимо учитывать при реализации концепции региональной политики на селе.

5. Среди умерших только половина состояли в браке, третья часть являлись вдовыми, большинство имели среднее общее и начальное образование. В 82,6% случаев смерть наступила дома, в 6,4% - в стационарах, в 3,8% - на улице. Устойчивый характер носит сверхсмертсность мужчин трудоспособного возраста. Негативная динамика смертности осложняется социально обусловленными видами патологии: смертность от отравлений алкоголем, от убийств и самоубийств. Алкоголизация населения служит мощным стимулом роста распространенности социопатий. Умершие от суицида - это в основном мужчины (89,7%), в возрасте 20-49 лет (48,5%), третья часть умерших неработающие, 23,7% - работали в сельском хозяйстве, 17,5% -пенсионеры, 3,9% - инвалиды, 20,9% - прочие.

6. Уровень первичной заболеваемости взрослого населения, проживающего в 40 сельских МР, в динамике (2002-2007 гг.) возрос с 59552,1 до 67904,3 на 100 тыс. соответствующего населения (рост на 14,0%). В РБ этот показатель вырос с 65823,6 до 71482,4 (на 8,6%), что связано с активизацией профилактики и диспансерной работы на селе, внедрением общих врачебных практик.

7. Ранжирование 40 МР, картографирование республики по показателям заболеваемости населения болезнями системы кровообращения и органов дыхания выявили территории с низким уровнем здоровья, которые следует использовать для планирования и разработки мероприятий по совершенствованию медицинской помощи жителям села.

8. Результаты самооценки состояния здоровья жителями села показали, что 57,0% считают его удовлетворительным и 11,8% плохим, остальные хорошим. О низком уровне медицинской активности свидетельствует тот факт, что только пятая часть сельского населения обращались (в течение года) в поликлинику ЦРБ более 4 раз (14,5% мужчин и 24,1% женщин). Заболеваемость по данным опроса в 1,5 раза выше, чем по данным обращаемости. Частой причиной необращаемости населения в ЛПУ являлись болезни костно-мышечной системы, системы кровообращения, пищеварения, женских половых органов, что в определенной мере связано с плохой доступностью медицинской помощи жителям села, низким уровнем медицинской активности и неудовлетворенностью населения организацией медицинской помощи. Удовлетворены качеством медицинских услуг около 55,0% селян.

9. Распространенность хронических заболеваний у жителей села обусловлена влиянием комплекса факторов: медико-биологических, медико-социальных, медико-организационных и поведенческих. Двухфакторный дисперсионный анализ показал, что по степени влияния изучаемых факторов риска (с учетом возраста) на распространенность хронических заболеваний ведущие места занимают социально-гигиенические и поведенческие факторы риска: социальное положение (7/2=16,3, р<0,001), курение (772=14,4, р<0,001), потребление алкоголя (^2=14,1, р<0,001), материальный достаток (772=12,1, р<0,001), характер питания (/72=10,8, р<0,001) и др. Курение и чрезмерное потребление алкоголя оказывают более сильное влияние на распространенность хронической патологии у лиц в возрасте 30-49 лет, характер питания — 40-59 лет, а такие факторы, как социальное положение, материальный достаток и характер питания - у лиц' в возрасте 60 лет и старше.

10. Интегральная оценка состояния здоровья сельского населения по 72 параметрам здоровья и картографирование РБ по интегральному показателю выявили, что сельские МР с высоким уровнем здоровья находятся в основном в центральной зоне и в южных территориях. Установлено, что в северной и восточной части РБ находятся сельские МР с низким и ниже среднего уровнем здоровья населения. Проведенный анализ указывает на неадекватный характер политики в сфере здравоохранения в неблагополучных по здоровью населения сельских МР, в связи с этим требуется разработка первоочередных комплексных мер по охране здоровья сельского населения.

11. Реорганизация муниципальной системы здравоохранения села была направлена на реструктуризацию коечного фонда, увеличение объема амбулаторно-поликлинической помощи и усиление ее профилактической направленности. Внедрение в систему этапности медицинской помощи организации 16 межрайонных отделений позволило приблизить специализированную медицинскую помощь к жителям села, повысить ее качество, экономический эффект составил 71617 тыс. рублей. Коечный фонд участковых больниц был сокращен за счет перепрофилизации его в койки или больницы сестринского ухода. Участковые больницы были реорганизованы во врачебные амбулатории.

12. На основе полученных результатов исследования были разработаны стратегические задачи по охране здоровья и совершенствованию медицинской помощи сельскому населению РБ, включенные в Целевую ведомственную программу «Охрана здоровья сельского населения на 20102015 гг.».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Общественное здоровье более 100 лет динамично изучается в нескольких направлениях с использованием различных критериев, которые в основном предназначены для объективной характеристики изменений общественного здоровья и успешно применяются для планирования ресурсов и координаци деятельности системы охраны здоровья населения [Сергиев В.П, 1998; Алиев А.Ф., 2001; Медик В.А, 2003; Murray, C.J.L., Lopez, A.D, 1994]. Комплексное изучение здоровья населения является основой для разработки политики и определения приоритетов в системе охраны здоровья населения и социально-экономического развития Российской Федерации (РФ) [Венедиктов Д.Д., 1998, Медик В.А., 2005].

Состояние здоровья сельского населения претерпевает отрицательную тенденцию и многие его параметры хуже, чем среди городского населения. По данным отдельных исследований среди сельского нселения выше общая смертность, смертность от болезней системы кровообращения, травм и отравлений (Назарова C.B., 2000; Шарафутдинов А .Я. 2003, Мустафин P.M., 2007).

В Республике Башкортостан исследования по комплексной оценке состояния здоровья сельского населения ранее не проводились. Отдельные исследования были посвящены оценке здоровья сельского населения на основе комплексной оценки проблем травматизма (Гиздатуллин З.С., 2006; Р.М.Мустафин, 2007), изучению показателей здоровья населения сопряженных с крупными городами сельских районов (Шарафутдинов А.Я., 2004).

Основными причинами ухудшения здоровья сельского населения являются не только социально-экономические, но и организационные. Организация медицинской помощи, обеспеченность населения врачами-специалистами, укомплектованность учреждений кадрами, современным оборудованием оказывают непосредственное влияние на показатели обращаемости населения за медицинской помощью, т.е. увеличивается выявляемость заболеваний и охват диспансеризацией (Калининская A.A., 2006).

В Республике Башкортостан сельское население во всей численности составляет 40,6%. Из-за малочисленности населения муниципальных районов отдельные критерии здоровья населения значительно колеблются, значительная вариабельность отдельных показателей отмечается и по годам наблюдения. В связи с этим не представляется возможным установить медико-организационные, социально-гигиенических аспекты формирования здоровья сельского населения и определить стратегии развития здравоохранения, что подтверждает необходимость разработки комплексных индикаторов для оценки здоровья населения и использование их при разработке новых организационных технологий по охране здоровья сельского населения.

В данном исследовании впервые в Республике Башкортостан дана многолетняя оценка динамики смертности сельского населения Республики Башкортостан, определены кризисные периоды формирования коэффициентов смертности и ее структурообразующих причин. Выявлены различия основных показателей смертности среди городского и сельского населения, свидетельствующие о высокой смертности сельского населения, особенно от внешних причин. Впервые обоснован подход и методическое обеспечение к комплексной оценке смертности и заболеваемости сельского населения и ранжированию муниципальных районов, позволяющие комплексно оценить эпидемиологическую ситуацию и выявить территории, характеризующиеся неудовлетворительным состоянием здоровья населения.

Проведены типология и картографирование муниципальных районов по показателям заболеваемости и смертности от БСК, БОД, ЗН и ВП. Впервые дана комплексная интегральная оценка состояния здоровья сельского населения по 72 показателям здоровья населения, характеризующие в основном предотвратимые человеческие потери. Дана экспертная оценка управляемых причин смерти, определены медико-организационные причины сверхсмертности среди лиц трудоспособного возраста.

На основе выборочного социологического исследования оценены образ и условия жизни сельских жителей, факторы риска заболеваний, объем и качество медицинской помощи сельскому населению. По результатам социологических опросов сельского населения дана оценка качества медицинской помощи и определены приоритеты развития здравоохранения. Разработана организационно-функциональная модель совершенствования медицинской помощи сельскому населению и оценена ее эффективность.

В работе использованы современные методьт социально-гигиенических исследований: эпидемиологический, статистический, социологический, метод экспертных оценок, экспериментальный, монографический, картографический.

Методы обработки статистического материала включали: параметрической и непараметрической статистики, двухфакторный дисперсионный анализ, кластерный анализ.

Основным показателем здоровья населения, которые подвергаются точному учету и зависит от влияния множества факторов социально-гигиенического и медико-организационного характера является смертность населения. Анализ многолетней динамики смертности позволяет выявить роль основных причин в формировании людских потерь. Обобщая проведенный анализ тенденций и причин смерти, можно отметить, что смертность сельского населения в динамике за 1987-2006 гг. возросла на 38,1%, среди мужчин на 54,6%, среди женщин - на 23,5%. Наиболее высокие показатели смертности отмечались в 1993 и в 1999 гг. До 1993 года смертность женщин превышала над показателями мужского населения. В структуре общей смертности к 2006 г. возросла доля болезней системы кровообращения и внешних причин смерти, снизилась доля ЗН, хотя ранговые места основных структурообразующих причин не изменились. Увеличение доли внешних причин смерти в структуре смертности, на наш взгляд, является основной причиной снижения доли ЗН. По стандартизованным показателям кратность превышения смертности мужчин над смертностью женщин в 1987г. составила 1,8, в 2006г. — 2 раза.

Проблемы высокой смертности сельского населения нами установлены при сравнительной оценке смертности городского и сельского населения. Показатели смертности сельского населения были выше, чем городского как в интенсивных показателях (1558,2 и 1235,1), так и в стандартизованных показателях (1364,1 и 1259,8). Среди сельского населения, по сравнению с городским превышают показатели смертности от БСК и ВП. Так, среди городского населения смертность от ВП составила 149,5 на 100 тыс. человек, а среди сельского - 191,4 (р<0,05). В сельской местности в отличие от городской отмечается превышение частоты смертности от ДТП (28,7 и 23,7), от самоубийств (80,5 и 37,0, р<0,001), от убийств (14,9 и 13,9).

Среди сельского населения по сравнению с городским оказалась выше смертность лиц трудоспособного возраста (677,5 и 600,0 на 100 тыс. соответствующего населения, р<0,01), в том числе от БСК (189,5 и 174,7, р<0,05), от ВП (234,8 и 179,7, р<0,001), значительно выше число умерших от самоубийств (103,6 и 45,8, р<0,001).

Как было отмечено, в РБ 40 муниципальных районов только с сельским населением, 13 муниципальных районов с городским населением и 7 городских округов. В целом по 40 сельским МР уровень общей смертности составил 1560,9±30,7 на 100 тыс. населения. Среди мужчин показатель выше (1736,2±31,7), чем среди женщин (1398,9±32,1) (р<0,001). В связи с большой вариабельностью показателей смертности по отдельным годам наблюдения для ранжирования сельских МР по уровню смертности от основных причин нами был рассчитан среднегодовой показатель за пять лет наблюдения (20022006 гг.). Выяснилось, что уровень смертности по сельским МР значительно колебался: от 1021,8 на 100 тыс. населения (Бурзянский) до 1984,4 (Нуримановский) (р<0,001). Многолетние данные показателей смертности в двух сельских МР с низким и высоким уровнем смертности также так же были статистически значимы (К=21, р=0,01).

В зависимости от уровня смертности сельские МР были поделены на 4 группы: с низким уровнем смертности, средним уровнем смертности, с уровнем смертности ниже среднего и высоким уровнем смертности. Картографирование сельских МР показало, что среди сельских МР с низким уровнем смертности (или высоким уровнем здоровья) оказались 5 сельских МР, расположенных в южной части республики, а 3 сельских МР в центральной части (расположены вокруг г. Уфы). Районы с высоким уровнем смертности расположены в северной и восточной зонах республики.

Таким образом, ранжирование сельских МР по уровню смертности от основных структурообразующих причин, картографирование республики на их основе позволило выявить территории с низким уровнем здоровья. Среди лиц трудоспособного возраста ранжирование сельских муниципальных районов было проведено по 10 показателям, куда вошли смертность мужчин и женщин в целом от всех причин, в том числе от ЗН, БСК, ВП и болезней органов дыхания. Для 10 показателей определили средний ранг, стандартное отклонение в каждом сельском МР и его ранг, коэффициент вариации. Самый низкий уровень смертности оказался в Чекмагушевском районе (ранг 1), самый высокий уровень - в Гафурийском районе (ранг 40).

Однако полученные результаты показывают, что при низком уровне смертности в Чекмагушевском районе отмечается высокая вариация показателей от отдельных причин смерти ^ =±9, ранг =16, коэффициент вариации = 93,8%).

Такая же картина отмечается и в других сельских МР, занявших первые 10 мест по среднему рангу 10 показателей смертности. Это свидетельствует о том, что в этих сельских МР отмечается большая разница в показателях смертности трудоспособного возраста от основных структурообразующих причин.

Другим методическим подходом к сравнительной оценке сельских МР по показателям состояния здоровья является типологизация - выделение групп объектов (в данном случае — районов РБ), однородных по совокупности показателей. Нами проведено выделение таких типологических групп (кластеров) в 40 сельских МР по уровню смертности от злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения, органов дыхания и ВП.

Кластерный анализ показателей смертности от ЗН позволил выделить 5 кластеров, от ВП - 5 кластеров, от БСК - 7 кластеров, от болезней органов дыхания - 4 кластера.

Например, кластеризация сельских МР по уровню смертности от БСК показало, что первый кластер характеризовался высокой смертностью от острого инфаркта миокарда (34,7 на 100 тыс. человек), от внутримозгового кровоизлияния (84,6) и инфаркта мозга (59,5), от инсульта неустановленной этиологии (152,5). Во втором кластере смертность выше от инсульта неустановленной этиологии (189,0±35,0) и других ЦВЗ (70,9±63,6). В третьем кластере установилась высокая смертность от ИБС (484,3±220,5), в четвертом -от нарушений легочного кровообращения (34,8), в пятом - от субарахноидального кровоизлияния (34,5), в шестом - от других болезней сердца (146,2), в седьмом - от хронической ишемической болезни сердца (3 53,6± 179).

Таким образом, полученные результаты комплексной интегрированной оценки показателей смертности сельского населения по административным территориям позволили выделить территории сверхсмертности населения, картографирование показало размещение сельских МР по уровню смертности на карте республики, типологизация также позволила выделить однотипные сельские МР по уровню смертности от отдельных причин смерти.

Потери сельского населения вследствие преждевременной смертности были оценены по среднему возрасту смерти, средней продолжительности предстоящей жизни, по суммарному количеству недожитых лет жизни в результате сверхсмертности от внешних причин смерти, по количеству недожитых лет жизни до СППЖ. От всех причин средний возраст смерти за 2006 год составил 64,2+0,02 года и колебался по муниципальным районам от 59,3 года (Салаватский) до 69,1 (Балтачевский район), вследствие ВП смерти - от 37,3 (Балтачевский район) до 48,8 года (Шаранский район), БСК - от 67,0 (Федоровский район) до 75,3 (Илишевский), - ЗН от 56,8 (Абзелиловский район) до 67,3 (Балтачевский район), болезней органов дыхания - от 53,8 (Бурзянский район) до 74,0 (Аскинский район):

Средняя продолжительность предстоящей жизни за 2006 год составила 64,5 года, самой высокой оказалась в Чекмагушевском районе (69,3) и самой низкой — в Салаватском районе (58,1).

Число потерянных лет жизни в течение года в результате сверхсмертности от ВП (разница между средней продолжительностью предстоящей жизни и средним возрастом умерших от ВП и умноженное на абс. число умерших от ВП) был наибольшим в Абзелиловском районе (2302 человеко-лет), наименьшим - в Зилаирском районе (626 человеко-лет), в целом по 40 районам в течение года 49325 человеко-лет.

Число дожитых лет до средней продолжительности предстоящей жизни (разница между СППЖ и средним возрастом умерших от всех причин) в 17 сельских МР из 40 был положительным, наибольшее в Зианчуринском (+4,2 года) и в Дуванском (+3,9 года) районах. Недожитие по всем районам составила - 7,3 года, наибольшее в Гафурийском (—5,3 года) и Уфимском (— 4,4 года) районах.

Анализ проблем здоровья сельского населения с экономических позиций с учетом преждевременной смертности от травматизма позволил установить, что 49325 человеко-лет потерянных лет жизни (200 тыс. руб. стоимость несозданной продукции) принес экономический ущерб в размере более 9 млрд. руб.

Социально-гигиенические и медико-организационные аспекты смертности сельского населения изучили путем экспертной оценки медицинских документов на 2176 умерших. В связим с тем, что в соответствии с принятым в России в 1999 г. Федеральным законом об актах гражданского состояния некоторые социальные признаки умершего исключены из статистической разработки, нами была разработана специальная карта для изучения социально-гигиенических и медико-организационных аспектов смертности.

Социально-гигиеническая характеристика позволила установить, что среди умерших большинство с низким уровнем образования (лишь 19,4% имели высшее или среднее профессиональное образование), вдовые (31,0%), особенно среди женщин, что свидетельствует о преждевременной смертности мужчин. О преждевременной смертности населения свидетельствует также низкий средний возраст умерших лиц, который характеризует, хотя и косвенно качество жизни населения.

Средний возраст умерших мужчин составил лишь 61,4±0,5 года. Половина из числа рассмотренных нами случаев смерти были среди пенсионеров и инвалидов, однако около 40,0% среди умерших мужчин были трудоспособного возраста. Среди умерших работников сельскохозяйственного производства оказалось 18,9%, здравоохранения, образования, культуры - 2,8%, не работали временно или постоянно - 9,3%., дети дошкольного и школьного возраста — 1,3%, в других отраслях были заняты 9,0%. У 8,6% умерших в медицинских документах информация о занятости не содержалась, что свидетельствует о ненадлежащем их оформлении.

Основные потери сельского населения происходят в результате неестественных причин смерти. В сельской местности среди внешних причин смерти самоубийства занимают ведущее место. Так, по данным Башкортостанстата доля самоубийств в числе ВП заняла в 2006 году 34,3%. Среди анализируемой совокупности умерших в 5-ти сельских МР умерли от самоубийств 4,5%. В числе умерших от внешних причин смерти их доля составила 32,1%. Оказалось, что среди них 89,7% были мужчины и 10,3% — женщины. Возрастное распределение их показало, что большинство умерших от самоубийств находится в возрастных группах 20-49 лет (48,5%). Анализ показал низкий социальный статус умерших от самоубийств: третья часть были не работающими, 23,7% - работали в сельском хозяйстве, 17,5% - были пенсионерами, 3,9% - инвалидами, 20,9% — составили прочие. Таким образом, основным фактором, приводящим к самоубийствам в сельской местности, можно назвать низкую трудовую занятость населения.

Рассматривая медико-организационные аспекты смертности сельского населения, выяснили, что смерть в 82,6% случаев произошла дома, в 6,4% - в стационарах, в 3,8% - на улице, 4 случая произошли в машине скорой помощи, 3 случая - на работе. В 3,2% случаев в медицинских документах место смерти не было указано. В последующем в связи с кризисными явлениями в обществе, дефицитом финансирования программы госгарантий и уменьшением доступности стационарной медицинской помощи, число умерших дома само по себе возрастет.

Обращает на себя внимание, что причиной смерти у 51,9% умерших в стационаре было основное заболевание, а у 1/3 — осложнения основного заболевания, 3,7% умерли от сопутствующих заболеваний. Осложнения основного заболевания, явившегося причиной смерти, может рассматриваться как несвоевременное выявление, лечение основного заболевания. Экспертная оценка медицинских документов, медицинского свидетельства о смерти выявило некачественное заполнение медицинской документации. В 30,0% случаев была неправильно оформлена причина смерти, в 10,0% - не указано время смерти, 7,0% — место смерти и т.д.

Определенный интерес в плане профилактики управляемых причин смерти представляет динамика смерти в зависимости от дня недели и месяца года. Основной пик количества умерших приходится на декабрь, далее на март и июль. Отмечено превалирование числа умерших от БСК в марте и июле, от травм - в декабре, от БОД - в мае и августе. Было установлено, что мужчин больше умерло в воскресенье и понедельник, женщин — в понедельник. Это связано с обострением основных хронических заболеваний, увеличением несчастных случаев в субботу и воскресенье.

Анализ причин смерти сельского населения показал превышение числа умерших от ИБС в воскресенье и понедельник, от ЦВЗ — в воскресенье, от гипертонической болезни - в понедельник и четверг. От ИБС и ЦВЗ наименьшее число смертей зарегистрировано в субботу, от гипертонической болезни - в пятницу. Учитывая большой объем совокупности умерших от ишемической болезни сердца (549 умерших) и ЦВЗ (188 умерших) выявленную динамику смертности по дням недели следует учитывать для разработки профилактических мероприятий.

Медико-демографическая характеристика сельских жителей, образа жизни, оценка состояния здоровья, отношение к своему здоровью и медицинская активность, а также качество оказания медицинской помощи изучались нами путем анкетирования. Социологические опросы показали, что из 100 опрошенных 70,2 потребляли алкоголь, среди мужчин - 78,5, среди женщин - 64,9, большинство - водку, наибольшее число потребляющих алкоголь было в возрастных группах от 30 до 55 лет. Выявлена частота потребления алкоголя (по методике Ю.П.Лисицына, 1988):. Среди потребляющих алкоголь 1,5% выпивали каждый день, 0,9%—несколько раз в течение дня, 23,4% - 2-3 раза в неделю, 12,4% - 4-5 раз в неделю, 18,2% - 1 раз в неделю, 33,6% потребляют алкоголь редко.

Результаты самооценки состояния здоровья показали, что 57,0% считали его удовлетворительным и 11,8% - плохим, остальные хорошим. Самооценка состояния здоровья значительно разнится в зависимости от возраста, уровня образования и семейного состояния. Установлена низкая медицинская активность сельских жителей. Только пятая часть опрошенных обращались в поликлинику ЦРБ более 4 раз в течение года. Значительно ниже медицинская активность среди мужчин, по сравнению с женщинами (соответственно 14,5 и 24,1%).

На одного опрошенного пришлось 3,8 посещения в год в поликлинику ЦРБ, 2,2 посещения в СВА и 3,6 посещения ФАЛ. Изучение удовлетворенности сельских жителей организацией медицинской помощи позволило установить, что были удовлетворены работой персонала ФАЛ 78 из 100 опрошенных, работой СУБ - 65; ЦРБ - 54. Как видно, удовлетворенность сельских жителей организацией медицинской помощи довольно низкая.

По данным опроса была изучена распространенность острых и хронических заболеваний среди сельского населения. Отмечена частая заболеваемость ОРВИ (4 раза в год и более) - 44,8%, к числу опрошенных. На 100 опрошенных приходилось 240,7 хронических заболевания, среди мужчин распространенность заболеваний выше (272,1), чем среди женщин (224,5). Распространенность острых заболеваний чаще проявляется у лиц молодого трудоспособного возраста. Хронические заболевания чаще проявлялись в старших возрастных группах. Наиболее распространенными хроническими заболеваниями среди сельчан оказались: остеохондроз (46,3 на 100 опрошенных), гипертоническая болезнь (32,4 на 100 опрошенных), гастрит (22,6 на 100 опрошенных), холецистит (22,4 на 100 опрошенных). Уровень заболеваемости по данным опроса оказался в 1,5 раза выше, чем выявленные по обращаемости.

Оценка влияния факторов на частоту хронических заболеваний показала, что в группе медико-биологических факторов наибольшая степень изолированного действия была у фактора возраст (г/2=13,0 р<0,001), среди социально-гигиенических факторов - социальное положение (772 =9,7 <0,001), среди медико-организационных — медицинская активность (772 =6,4,0 <0,01), среди поведенческих факторов риска наибольшую степень влияния оказал потребление алкоголя (772 =4,0 <0,05).

В целом при ранжировании вышеперечисленных факторов риска по степени влияния первые пять мест заняли такие факторы, как возраст (772=13,0 р<0,001), социальное положение (772 =9,7 р<0,001), медицинская активность (г}2=6,4 р<0,01), доступность медицинской помощи {т]2=5,2 р<0,01), кратность острых заболеваний (т72=5,1 р<0,01).

В многофакторных анализах даже малозначимые факторы принимаются в расчет, ибо именно в совокупности с оценкой действия и взаимодействия нескольких контролируемых факторов становится возможным изучение сложной причинно-следственной структуры рассматриваемого явления. В этой связи для определения сочетанного влияния факторов риска на частоту хронической патологии сельского населения использован двухфакторный дисперсионный анализ. Было установлено, что вышеперечисленные контролируемые признаки в сочетании с возрастом оказывают более сильное влияние, нежели самостоятельное воздействие каждого фактора, поскольку в разные возрастные периоды жизни влияние факторов не одинаковое.

Изучение первичной и общей заболеваемости сельского населения проводилось нами на основе ф.№12 ЛПУ в 40 сельских МР. Были выкопированы абсолютные значения зарегистрированных заболеваний в течение года за 2002-2007 гг. Число заболеваний по 40 сельским МР за каждый год наблюдения суммировалось, которое затем делилось на суммарную численность населения 40 сельских МР.

Результаты анализа показали, что уровень первичной заболеваемости взрослого населения в динамике за 2002-2007гг. возрос с 59552,1 до 67904,3 на 100 тыс. соответствующего населения (рост на 14,0%) (в Республике Башкортостан с 65823,6 до 71482,4, на 8,6%). Отрицательная динамика первичной заболеваемости сельского населения произошла вследствие новообразований (на 28,5%), болезней крови и кроветворных органов (на 59,1%), эндокринной системы (на 42,4%), нервной системы (23,5%), глаза и его придаточного аппарата (на 31,5%), системы кровообращения (на 113,6%), костно-мышечной системы (на 63,0 %) и мочеполовой системы (на 44,7%). Доля болезней органов дыхания в структуре первичной заболеваемости взрослого населения заняла 20,0%, мочеполовой системы — 10,3%, системы кровообращения - 8,3%, в структуре общей заболеваемости БСК — 18,6%, органов дыхания - 13,1 и органов пищеварения — 8,9%.

Для ранжирования сельских МР по показателям социально-значимых заболеваний были выбраны 10 показателей заболеваемости, из них 2 показателя характеризуют в целом уровень заболеваемости (общая и первичная заболеваемость взрослого населения), а остальные 8 показателей относятся к социально-значимым показателям: первичная заболеваемость и контингент больных злокачественными новообразованиями, туберкулезом, впервые выявленными психотическими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, впервые выявленными психотическими расстройствами, связанные с употреблением алкоголя + синдром зависимости от алкоголя).

Ранжирование сельских муниципальных районов по интегральному показателю, рассчитанному по 10 показателям здоровья, показало, что средний ранг колебался от 7,4 до 28,9, что свидетельствует о значительном различии показателей. Был установлен большой разброс изученных 10 показателей в самом сельском МР. На это показывает значение стандартного отклонения рангов показателей и коэффициента вариации.

Значительные территориальные различия показателей заболеваемости в сельских МР выявлены по основным структурообразующим причинам заболеваемости взрослого населения: болезней системы кровообращения, органов дыхания, злокачественных новообразований, травматизма. В нашем исследовании показана методология типологизаии территорий. Причины столь больших колебаний показателей заболеваемости по территориям связаны с несовершенством учета заболеваний в учреждениях здравоохранения.

В процессе исследования нами была выявлена однородность территорий по отдельным показателям на основе кластерного анализа. Перечень заболеваний для типологизации территорий по заболеваемости БСК включал 11 нозологий., органов дыхания - 10 заболеваний.

В среднем по всем 40 сельским МР по частоте первичных обращений (далее указаны среднее число обращений ± а) лидируют заболевания, характеризующиеся повышенным кровяным давлением - 2035,0±2216 и ИБС - 858,1±693,6. Следующий уровень образуют ЦВЗ и стенокардия соответственно - 787,3±618,0 и 278,2±218,7, далее ОИМ (103,2±48,8) и эндартериит (80,5±103,5). Минимальная частота обращений регистрируется по поводу осложнений инфаркта миокарда - 2,7±4,4.

Первый кластер характеризовался высоким уровнем первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (7021,6), ИБС (3802,9) и ЦВЗ (3501,0). Второй кластер формировался за счет высокого уровня заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением (13316,4), третий кластер отличается тем, что первичная заболеваемость почти всеми болезнями сердечно-сосудистой системы, зарегистрированными по обращаемости, была примерно на уровне среднерайонных. Особенностью четвертого кластера является то, что в этой группе районов значительно ниже, чем в других группах заболеваемость населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (940,8±249,9), ИБС (583,7±209,4), стенокардией (177,8±75,7), значительно ниже ЦВЗ (502,2±3 05,9).

Был проведен корреляционный анализ между показателями заболеваемости БСК, а также БОД и долей лиц старше 60 лет в составе населения. Однако связь оказалась слабой, а в некоторых случаях отрицательной, что подтверждает отсутствие корреляционной зависимости между уровнем заболеваемости и численностью лиц пожилого возраста.

Интегрированная оценка состояния здоровья сельского населения по 72 показателям здоровья (44 показателя смертности, средний возраст умерших от основных причин смерти, средняя продолжительность предстоящей жизни, число потерянных лет жизни, 20 показателей заболеваемости, первичная инвалидность) и картографирование республики по интегрированному показателю позволило установить, что муниципальные районы с высоким уровнем здоровья находятся в основном в центральной зоне и в южных территориях. Установлено, что в северной и восточной части республики разместились сельские МР с уровнем здоровья ниже среднего и низким уровнем здоровья.

Таким образом, в благополучных территориях по состоянию здоровья населения можно констатировать адекватный характер политики развития системы здравоохранения, в неблагополучных - необходимость разрабатывать комплексные меры по охране здоровья населения.

Выбор приоритетов развития здравоохранения должен основываться на анализе существующей системы здравоохранения. Изучение показало, что медицинская помощь сельскому населению Республики Башкортостан оказывается сетью лечебно-профилактических учреждений, включающих 26 республиканских медицинских учреждений (больницы, диспансеры), 53 центральные районные больницы, 5 районных больниц, 68 участковых больниц, 146 врачебных амбулаторий, 9 больниц сестринского ухода, 2 214 фельдшерско-акушерских пунктов.

В ходе исследования проведена реорганизация системы здравоохранения села и разработан комплекс мероприятий по охране здоровья сельского населения и совершенствованию медицинской помощи на селе.

В целях повышения эффективности использования коек и обеспечения доступности сельскому населению специализированной медицинской помощи нами предложена и апробирована организационно-функциональная модель, включающая реорганизацию службы здравоохранения, в том числе организацию в 16 крупных районных центрах и городах межрайонных специализированных отделений (травматологические, фтизиатрические, эндокринологические, урологические, патологии беременности и др.). Проведено их соответствующее оснащение оборудованием и обеспечение кадрами. Целью создания межрайонных центров является сохранение и укрепление здоровья сельского населения, увеличение объема специализированной медицинской помощи в учреждениях, приближенных к месту жительства сельчан, повышение доступности и качества медицинской помощи, снижение преждевременной смертности, заболеваемости болезнями системы кровообращения, травматизма. Деятельность межрайонных специализированных центров была оценена показателями медицинской, социальной и экономической эффективности. Экономический эффект (разница между затратами при лечении в республиканских учреждениях и в межрайонных специализированных центрах умноженное на число койко-дней) составил 71617175 руб.

В 10 сельских МР, прикрепленных к межрайонным специализированным центрам, уменьшилась заболеваемость инфарктом миокарда, патологией беременности, хроническими ревматическими болезнями сердца, ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой.

Реформирование организационной структуры здравоохранения села, основанное на повышении доступности и качества оказания медицинской помощи сельскому населению, нашло отражение в медико-демографических показателях. В 2008 году по сравнению с 2004 годом в 19 сельских МР снизилась общая и младенческая смертность, в 20 — смертность населения трудоспособного возраста, в 27 — материнская смертность, в 19 МР взросла рождаемость. Повысилась укомплектованность врачами сельских ЛПУ, увеличилась полнота охвата диспансерным наблюдением, активизировалась профилактическая работа.

На основе полученных результатов исследования в РБ были разработаны стратегические задачи по охране здоровья и совершенствованию медицинской помощи сельскому населению, включенные в Целевую ведомственную программу «Охрана здоровья сельского населения на 2010-2015 гг.».

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Евсюков, Андрей Александрович, 2010 год

1. Айдаркин Е.К. Применение интегральных методов оценки здоровья человека в комплексных обследованиях // Валеология. — 2007. — № 1. — С. 75— 79.

2. Аксель Е.М., Давыдов М.И. Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году // Сборник "Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000". -Москва, 2002. С. 85-106.

3. Алиев А.Ф. К вопросу об интегральном критерии общественного здоровья // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины 2001. - № 4. — С. 20-22.

4. Алиева Л.М. Медико-социальные и экономические аспекты первичной инвалидности взрослого населения в республике Дагестан: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. - 33 с.

5. Алтухова Л.В. Медико-социальные аспекты состояния здоровья населения Оренбургской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2008. — 26 с.

6. Андреев Е.М., Вишневский А.Г. Вызов высокой смертности в России // Народонаселение. 2004. - № 3. - С. 75-84.

7. Андреев Е.М., Школьников В.М., МакКи М. Продолжительность здоровой жизни // Вопросы статистики. 2002. - № 11. - С. 16-21.

8. Арасланова С.А. Медико-социальные аспекты социально значимых заболеваний в сельской местности: Автореф. дис . канд.мед.наук. — М., 2006. 24 с.

9. Артёмова И.Г. Эпидемиологическая характеристика детской инвалидности и медико-социальные аспекты реабилитации детей с ограниченными возможностями: ): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 2007.-20 с.

10. Асадов Д.А. Дурманов Б.Д., Исмаилов С.И. Реформирование системы здравоохранения Узбекистана // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. — 2003.-№5.-С. 54-57.

11. Аскарова З.Ф., Хуснутдинова З.А. Современные тенденции смертности населения от внешних причин в Республике Башкортостан // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2007. - № 2. - С. 23-25.

12. Ахмедов М.А., Шамсутдинов P.C. К вопросу оптимизации первичной медико-санитарной помощи сельскому населению // Бюл. НИИ общественного здоровья РАМН. М., 2005. - Вып. 1. - С. 143-147.

13. Бараева А.Н. Пути повышения качества медицинской помощи сельскому населению // «Актуальные аспекты управления здоровьем населения» / Под общей редакцией И.А. Камаева. Нижний Новгород, 2007. — С. 36-38.

14. Блохин А.Б., Васильцова Л.И. Новая парадигма муниципального здравоохранения // Менеджер здравоохранения. — 2006. — №3. — С. 13—25.

15. Боев B.C. Сравнительный анализ демографической ситуации в Пермском крае // Региональное здравоохранение: достижения, проблемы, перспективы: Сб. научных работ. — Екатеринбург: Изд-во «Ажур», 2009. — С. 14—23.

16. Борисов В. А. Демография М., 2001.-272 с.

17. Бруй Б. П., Дмитриев В.И. О влиянии социальных и медико-демографических факторов на уровень рождаемости в России // Здравоохр. Рос. Федерации. 1998. -№ 2. - С. 20-23.

18. Бутаев А.П. Пути совершенствования медицинской помощи больным с патологией опорно-двигательного аппарата в сельском районе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2007. - 18 с.

19. Венедиктов Д. Д. Системный подход к проблемам национального здоровья // Вестн. Рос. АМН 1998. - № 2. - С. 33-38.

20. Веселкова И.Н., Веселкова И.Н., Землянова Е.В., Короткова A.B. Влияние медицинских факторов на продолжительность жизни в России // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1996. — № 6. — С. 3-6.

21. Вильмс Е.А. Гигиенические и эпидемиологические аспекты питания и здоровья сельского населения Омской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 2007. - 23 с.

22. Винокур Т.Ю., Орлов В.Н., Иванов А.Г. и др.. Разработка математической модели для оценки динамики заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Чувашской Республике // Проф. забол. и укрепл. здоровья. 2007. - № 5. - С. 44^47.

23. Водяненко И.М. Оптимизация системы оказания медицинской помощи сельскому населению региона в современных условиях (на модели Саратовской обл.): Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб., 2000. -43 с.

24. Водяненко И.М. Актуальные проблемы реформирования сельского здравоохранения // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2000. - № 4. - С. 26-28.

25. Вялков А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации // Пробл. управления здравоохранением. 2002. - № 1.-С. 10-12.

26. Вялков А.И. Формирование общественного здоровья и оздоровление населения важнейшие задачи решения демографических проблем в Российской Федерации // Главврач. - 2006. - № 9. - С. 4-7.

27. Ганиева Р.Н., Семухин Н.С. Роль межрайонного онкологического центра в оптимизации оказания онкологической помощи населению // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - №5. -С. 40-43.

28. Гасников В.К., Савельев В.Н., Стрелков Н.С. Особенности российского демографического кризиса и антикризисного менеджмента // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья. -2007. -№ 2. С. 12-14.

29. Гатин Ф.Ф. Пути совершенствования управления здоровьем населения сельских муниципальных образований: Автореф. дис., канд. мед. наук. — Уфа, 2000.- 24 с.

30. Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю. Нерешенные проблемы организации медицинской помощи населению муниципальных образований кто и как будет решать? // Менеджер здравоохранения. — 2006. — № 2. - С. 4 -11.

31. Герасименко Н.Ф. Сверхсмертность населения — главная демографическая проблема России в контексте европейских тенденций здоровья // Здравоохр. Рос. Федерации. 2009. - № 3. - С. 10-14.

32. Гехт И.А. Медицинские и социальные аспекты жизни одиноких пожилых людей в сельской местности // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2002. - № 3. - С. 29-33.

33. Гизатуллин И.Ф. Заболеваемость населения в горнорудном районе и организация медицинской помощи населению сельских муниципальных образований: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 2006. -24 с.

34. Государственный доклад "О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 году". М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. - 76 с.

35. Государственный доклад "О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1992 г.". Министерство здравоохранения РФ, Российская Академия медицинских наук и Госкомитет по санэпиднадзору РФ. Москва, 1993.

36. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации / Минтруда и социального развития РФ; Департамент по делам ветеранов, пожилых людей и приема населения. М., 2003. - С. 6.

37. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1992 г // Здравоохр. Рос. Федерации. 1994. - № 4. - С. 3-9.

38. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году / Здравоохр. Рос. Федерации. 2004. - № 3. - С. 3-8.

39. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2003 году / Здравоохр. Рос. Федерации. 2006. - № 3. - С. 3-20.

40. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году / Здравоохр. Рос. Федерации. 2007. - № 5. - С. 8-18.

41. Грацианский H.A. Риск инфаркта миокарда определяется девятью хорошо известными («традиционными») факторами, причем одинаково во всем мире // Кардиология. 2004. - № 10. - С. 79-81.

42. Гриненко Ф.Я., Тришин В.М. Изучение мнения пациентов об организации стационарной помощи в крупной агропромышленной области // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2003. — № 3. - С. 51-52.

43. Гришина Л.П., Талалаева Н.Д., Амирова Э.К. Анализ инвалидности в Российской Федерации за 1970-1999 гг. и ее прогноз до 2015 г. // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2001. - № 2. - С. 27-31.

44. Гришина Л.П., Лунев В.П., Кардаков Н.Л. и др.. Анализ первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации за 2003-2004 гг. // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2006. - № 3. - С. 17-22.

45. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 году // Вестник РОНЦ им. H.H. Блохина РАМН. 2006. - Т. 17, № 3.-С. 15-18.

46. Девришбекова З.М., Иванченко Д.Н., Кательницкая Л.И. Генетически обусловленные факторы риска развития инфаркта миокарда // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2008. - № 2. - С. 9-12.

47. Демографический ежегодник России 2002: Статистический сборник. Официальное издание. -М., 2002. 220 с.

48. Демографический ежегодник России 2006: Статистический сборник. Официальное издание. М.: Росстат, 2006. — 561 с.

49. Демографический ежегодник Российской Федерации. — М., Госкомстат России, 1992-2002.

50. Денисенко М.Б. Демографические проблемы в России // Психология зрелости и старения. 2007. - № 3. - С. 89-96.

51. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе 2002 г. / ВОЗ. — Копенгаген, 2002. 156 с.

52. Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2000 г. Системы здравоохранения: улучшение деятельности / ВОЗ. Женева, 2000. - 232 с.

53. Доминов И.С., Капитонов В.Ф., Вагнер В.А. и др.. Подходы к реформированию первичной медико-санитарной помощи в сельских районах Сибири // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2007. - № 2. - С. 3537.

54. Дубровина Е.В. Социальные аспекты преждевременной смертности от травм и отравлений в современной России // Проф. забол. и укрепл. здоровья. -2007.-№ 5.-С. 18-20.

55. Евзельман М.А., В.И. Байраков. Организация помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - №5. - С. 43-46.

56. Евсевьева М.Е., Сергеева О.В., Никулина Г.П. и др.. Пути совершенствования диспансеризации молодых людей с угрозой развития сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте // Проф. забол. и укрепл. здоровья. 2008. - № 3. - С. 40-43.

57. Евсюков A.A. Результаты комплексной оценки смертности городского и сельского населения Республики Башкортостан // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. М., 2008. -Вып. З.-С. 53-56.

58. Ермаков С.П., Иванова А.Е. Количественная качественная оценка продолжительности жизни и инвалидности в России. // Государственный доклад о положении инвалидов в Российской Федерации. М., 1997. - С. 4892.

59. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы / под ред. В.И. Стародубова, Ю.В. Михайловой, А.Е. Ивановой. М.: Медицина, 2003. - 288 с.

60. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 году: статистические материалы. М.: Министерство здравоохранения РФ, 2002. - С. 7.

61. Иванова А.Е., Семенова В.Г. Новые явления российской смертности //Народонаселение. 2004. -№3. - С. 85-92.

62. Иванова А.Е., Семенова В.Г., Антонова О.И. Смертность в регионах Центрального округа России // Демографическое развитие Центрального федерального округа /Под ред. Рыбаковского JI.JI., Юрьева E.JI. М.: Экон-Информ, 2008. - С. 86-198.

63. Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Яковлева Т.П. Современная медико-демографическая ситуация в России // Мед. труда и пром. экол. — 2005. -№5. С. 1-8.

64. Кабакова Т.А., Камаев И.А. Некоторые особенности медико-социальной помощи пожилым, проживающим в сельской местности // Здравоохр. Рос. Федерации. 2004. - № 3. - С. 41-43.

65. Какорина Е.П. Современная медико-демографическая ситуация в Российской Федерации // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья. — 2007. — № 2. — С. 9-11.

66. Какорина Е.П., Роговина А.Г. Особенности возрастной структуры смертности населения России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М.,2001. - №3. - С. 24-31.

67. Калининская, A.A., Шляфер С.И., Дзугаев А.К. Медицинская помощь сельскому населению // Главврач. 2006. — № 9. - С. 19-24.

68. Камаев И.А., Гриб М.Н., Варенова JI.E. Медико-демографические аспекты смертности населения в нижегородской области // «Актуальные аспекты управления здоровьем населения» / Под общей редакцией И.А. Камаева. -Нижний Новгород, 2007. С. 129-136.

69. Капаруллин А.Н. Организация травматологической помощи в сельском районе // Здравоохр. Рос. Федерации. 2004. - № 5. - С. 53-54.

70. Кардаков H.JI. Анализ первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации в 2005 г. // Здравоохр. Рос. Федерации. 2006. - № 3. - С. 32-36.

71. Капитонов В.Ф. Заболеваемость на территории сельского врачебного участка // Здравоохр. Рос. Федерации. 2004. - № 2. - С. 31-34.

72. Комаров Ю.М., Ермаков С.П., Кравченко H.A., Калининская A.A. Основные направления реформы здравоохранения в Российской Федерации // -М: Медсоцэконинформ., 1994. 152 с.

73. Кардаков H.JL Тенденции первичной инвалидности среди лиц молодого возраста в Российской Федерации за 2001-2005 гг. // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. - № 3. - С. 39-41.

74. Каташина Т.Б. Финансирование медицинской помощи сельскому населению на разных уровнях ее оказания: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2003.-23 с.

75. Каусова Г.К., Шегирбаева К.Б. Современное состояние и стратегия развития сельского здравоохранения в Республике Казахстан // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. — 2006. № 5. - С. 47^9.

76. Каширин А.К. Организация медицинской помощи населению в сельском районе: современные аспекты // Здравоохранение. — 2008. — № 3. — С. 36—41.

77. Киселев A.C., Шестаков, М.Т., Михайлов, А.Ю. Зависимость здоровья населения от динамики уровня жизни. — М.: РИО ЦНИИОИЗ. — 2006. 210 с.

78. Кладов С.Ю., Симанин Г.В. Обоснованность постановки диагноза «Отравление суррогатами алкоголя» // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Новосибирск, 2003. - № 7. - С. 66-68.

79. Кладов С.Ю. Злоупотребление алкоголем как причина преждевременной смерти населения // Врач. 2007. - № 12. - С. 7-8.

80. Комаров Ю.М. Что нас ожидает в следующем поколении: Прогноз здоровья населения России на 2040 год. // Экономика здравоохр 1997. - № 12.-С. 18-21.

81. Комаров Ю.М. Высокая смертность как ведущая причина депопуляции // Проф. забол. и укрепл. здоровья. — 2007. № 5. - С. 4-7.

82. Комаров Ю.М., Ермаков С.П., Иванова А.Е. и др. Продолжительность жизни населения России с учетом инвалидности: динамика, региональные аспекты, основные причины потерь-М., 1997. -245 с.

83. Кондракова Э.В. Стратегия сокращения предотвратимых потерь здоровья населения как целевая функция муниципальных органов управления /Под ред. Академика РАМН В.И. Стародубова. Краснодар, 2009. — 420 с.

84. Кондракова Э.В. Стратегия сокращения предотвратимых потерь здоровья населения как целевая функция муниципальных органов управления: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2009. - 48 с.

85. Концевая A.B., Калинина A.M., Спивак Е.Ю. Социально-экономическая эффективность «Школ здоровья» для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями // Проф. забол. и укрепл. здоровья. 2008. — № 2. - С. 3-8.

86. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года. М., 2008.

87. Коротаев A.B., Халтурина Д.А. Российский демографический крест в сравнительном аспекте // Общественные науки и современность. 2006. -№3. - С. 105-118.

88. Коротких Р.В., Расстегаев В.В. Роль приоритетного национального проекта «Здоровье» в развитии муниципального здравоохранения // Бюл. НИИ общественного здоровья РАМН. М., 2009. - Вып. 1. - С. 65-68.

89. Лакунин К.Ю. Обеспечение медицинской помощи населению сельских муниципальных образований и подходы к планированию ее в новых экономических условиях: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 2000. -47 с.

90. Лакунин К.Ю. Социально-экономические аспекты функционирования системы оказания медицинской помощи в сельских муниципальных образованиях // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2001. - № 5. — С. 44^46.

91. Левшин В., Федичкина Г.Закономерности развития и распространения табакокурения // Врач. 2001. - № 7. - С. 26-28.

92. Леонов С.А., Киселев A.C., Иванова А.Е. и др.. Особенности инвалидизации населения России // Здравоохр. Рос. Федерации. 1996. - № 1.-С. 26-29.

93. Линденбратен А.Л. Актуальные проблемы совершенствования здравоохранения в субъектах Российской Федерации // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2004. - № 4. - С. 23-26.

94. Линденбратен А.Л., Ковалева В.В., Гришина Н.К. и др.. К вопросу о реализации основных направлений приоритетного национального проекта «Здоровье» // Бюл. НИИ общественного здоровья РАМН. М., 2009. - Вып. 1.-С. 84-86.

95. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 520 с.

96. Лисицын Ю.П. Теория медицины на стыке веков XX и XXI - М.: Медицина, 1998.-365 с.

97. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Проблемные лекции. М., «Медицина». - 1992. - 512с.

98. Лисицын Ю.П. Стратегия охраны здоровья населения // Экономика и управление здравоохранением. — М., 1993. — С. 3—34.

99. Лунев В.П., Байраков В.И., Кардаков Н.Л. и др.. Анализ первичной инвалидности взрослого населения в округах и субъектах Российской Федерации за 2003-2004 гг. // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. -2006. -№ 3. С. 22-28.

100. Лунев В.П. Динамика первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста в Российской Федерации в 2002-2005 гг. // Здравоохр. Рос. Федерации. 2006. - № 3. - С. 36-38

101. Лучкевич И.С., Бараева А.Н. Особенности заболеваемости сельского населения Ярославской области // «Актуальные аспекты управления здоровьем населения» / Под общей редакцией И.А. Камаева. Нижний Новгород, 2007. - С. 178-180.

102. Маколкин В.И. Артериальная гипертензия фактор риска сердечнососудистых заболеваний // Рус. мед. журн. — 2002. — Т. 10, №19. - С. 862-865.

103. Максимов Ю.Г. Состояние здоровья населения в регионах с эколого-биогеохимическим факторами риска (по материалам Чувашской Республики): Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 2000. -44.с.

104. Максимова Т.М., Белов В.Б., Гаврилова H.H. Здоровье различных групп населения трудоспособного возраста // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2001. -N 2. - С. 4-9.

105. Максимова С.Т., Литвинова С.А. Социологический анализ социально-экономического положения лиц пожилого и старческого возраста (на примере Алтайского края) // Клин, геронтол. 1999. - № 3. - С. 36-40.

106. Максимова Т.М., Гаенко О.Н. Здоровье населения и социально-экономические проблемы общества // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2003. - № 1. - С. 3-7.

107. Максимова Т.М., Лушкина Н.П. Медико-демографические показатели и их тенденции в России и некоторых странах мира // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья.-2005.-№ 7.-С. 15-19.

108. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения. — М.: ПЕР СЭ, 2002.

109. Максимова Т.М. Современные проблемы и перспективные оценки здоровья населения как основа реформирования здравоохранения // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2000. — № 5. — С. 9-15.

110. Малыгина H.A., Костомарова И.В., Мелентьев A.C. и др.. Связь I/D-полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента с наследственной предрасположенностью к инфаркту миокарда // Клин. мед. 2002. - № 8. — С. 25-29.

111. Мальцев В.И. Выбор приоритетных направлений деятельности по повышению качества и увеличению продолжительности жизни населения // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. H.A. Семашко. -М., 2001. Вып. 1. - С. 91-94.

112. Мартынчик С.А., Мартынчик С.А., Потемкин Е.Л., Семёнов Я.В. Стандартизация метода оценки вклада курения в смертности населения от хронических неинфекционных заболеваний // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2004. - № 4. — С. 29-31.

113. Мартынчик С.А., Камардина Т.В., Потемкин Е.Л. и др.. Подходы к оценке эффективности профилактической программы отказа от курения // Проф. забол. и укрепл. здоровья. 2002. - № 5. — С. 38—42.

114. Масленникова Г.Я., Оганов Р.Г. Профилактика и снижение курение табака реальные возможности улучшения демографической ситуации в России // Проф. забол. и укрепл. здоровья. - 2008. - № 3. - С. 3-10.

115. Масленникова Г .Я. Влияние курения на здоровье населения: место России в Европе // Проф. забол. и укрепл. здоровья. 2002. - № 6. - С. 17-20.

116. Масленникова Г.Я., Мартынчик С.А., Шальнова С.А. и др.. Медицинские и социально-экономические потери, обусловленные курением мужского населения России // Проф. забол. и укрепл. здоровья. 2004. - № 3. -С. 5-9.

117. Медик В.А., Кирьянов Б.Ф. Подходы к прогнозированию показателей здоровья населения // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2005. - № 6. - С. 3-5.

118. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 2. Организация медицинской помощи. — М.: Медицина, 2003. 456 с.

119. Медик В.А., Кирьянов Б.Ф., Бачманов A.A. Линейные модели интегрального показателя оценки здоровья населения // Сборник научных трудов Новгородского научного центра СЗО РАМН, Т. 4. — М.: Медицина, 2005.-С. 72-78.

120. Медик В.А., Токмачев М.С. Моделирование интегральных показателей оценки здоровья населения // Здравоохранение Рос. Федерации. 2003. - № З.-С. 17-20.

121. Медик В.А., Кирьянов Б.Ф. Подходы к прогнозированию показателей здоровья населения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины — 2005. № 6. - С. 3-5.

122. Медик В.А., Юрьев, В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть 1. Общественное здоровье. -М.: Медицина, 2003. -368 с.

123. Мезенцев Е.В. Опыт работы медицинских учреждений Воронежской области по улучшению качества оказания медицинской помощи // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. — 2003. № 5. — С. 47-50.

124. Мекенбеч Дж. П. Вопросы неравенства в состоянии здоровья различных слоев населения в странах Европы // Российский семейный врач: Научно-практический журнал. 2006. - Т. 10, № 2. — С. 46-47.

125. Менбаева Р.Х., Д.К. Туребеков. Структурный анализ потребности в сельской стационарной помощи у лиц пожилого и старческого возраста / // Клин, геронтол. 2008. - Т. 14, № 9. - С. 109.

126. Мишиев В.Г., Акопян A.C., Харченко В.И. и др.. Смертность и инвалидизация в современной России // Рос. мед. журн. 1998. - № 4. - С. 10-14.

127. Мокина В.Д., Старинский В.В., Грецова В.И. Заболеваемость городского и сельского населения Брянской области злокачественными новообразованиями // Рос. онкол. журн. 2001. - № 1. - С. 38-43.

128. Москвичева М.Г. Особенности заболеваемости населения, проживающего в сельской местности Челябинской области // Здравоохр. Рос. Федерации. 2009. - № 3. - С. 34-36.

129. Назарова И.Б. Причины изменения в состоянии здоровья жителей России за годы реформ (субъективные оценки) // Здравоохр. Рос. Федерации. -2006.-№2.-С. 25-27.

130. Найговзина Н.Б. Организация медицинской помощи и источники финансирования в здравоохранении, разграничение полномочий по уровням власти // Экономика здравоохранения. 2005. - № 5-6. - 11с.

131. Недосеков В.В., Калянов Е.В. К вопросу об установлении причин смерти внезапно умерших людей. — Томск, 2002. — С. 177-178.

132. Немцов A.B., Терехин А.Т. Связанная с алкоголем сердечно-сосудистая смертность в России // Проф. забол. и укрепл. здоровья. 2008. - № 2. - С. 23-30.

133. Нечаев B.C. О роли здравоохранения в охране здоровья населения (по материалам исследования Российского общества по организации здравоохранения и общественного здоровья) // Бюл. НЕТИ общественного здоровья РАМН. 2009. - Вып. 1. - С. 106-108.

134. Никифоров С.А. Научные основы совершенствования системы управления муниципальным здравоохранением: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Екатеринбург, 2008. - 41 с.

135. Нургалиева К.К. Субъективная оценка здоровья, медико-социальная и экономическая характеристика населения сельских муниципальных образований Челябинской области // Бюл. Национального НИИ общественного здоровья. — 2005. — Вып. 3. — С. 82—85.

136. Оганов Р.Г., Деев А.Д., Жуковский Г.С. и др.. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний по результатам проспективного исследования // Проф. забол. и укрепл. здоровья. 1998. - № З.-С. 13-15.

137. Оганов Р.Г. Основные принципы многофакторной профилактики ишемической болезни сердца // Проф. забол. и укрепл. здоровья. 1998. - № 1.-С. 18-23.

138. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний как основа профилактики // Кардиология. / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой Руководство для врачей. — М., 2004. С. 12-22.

139. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России: пути решения проблем // Кардиоваскул. тер. и проф. 2007. — № 8. — С. 7—14.

140. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения // Кардиоваскул. тер. и проф. -2002. -№ 1.-С. 5-9.

141. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России // Кардиоваскул. тер. и проф. 2002. - № 3. - С. 4-8.

142. Определение приоритетов развития здравоохранения на федеральном и региональном уровнях на основе обобщенной оценки преждевременной и предотвратимой смертности населения: Методические указания № 2001/250. М., 2001.

143. Осанкин С.А. Научное обоснование совершенствования организации медицинской помощи в малых муниципальных образованиях: Автореф. дисс. . канд. мед наук. — Екатеринбург, 2006. 23с.

144. Осадчих А.И. Проблемы инвалидности и реабилитации в Российской Федерации // Медицина труда и промышл. Экология. 2002. - № 4. — С. 1-4.

145. Основные показатели медицинского обслуживания населения РБ по данным годовых статистических отчетов бюро медицинской статистики МЗ РБ за 1970-2004 гг. Уфа, 1970-2004.

146. Осокина О.В., Лакунин К.Ю. Экономическое обоснование оптимизации деятельности врачебно-выездных бригад // Экономика здравоохранения. 2005. - № 11-12. - С. 39^12.

147. Павлов В.В., Каширин А.К., Суслин С.А. Моделирование конечных результатов в профилактической деятельности крупного сельского района // Пробл. территориального здравоохранения: Сб. науч. трудов, Вып. 6. — М., 2004.-С. 147-150.

148. Паскаль A.B. Инновационные подходы к проблеме формирования системы медико-социальной помощи жителям села //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - №5. - С. 38-39.

149. Паскаль A.B. Научно-организационное обоснование медико-социальной помощи сельскому населению: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2007. - 49 с.

150. Перепелкина Н.Ю., Павловская О.Г., Алтухова JT.B. Характеристика популяционного здоровья населения Оренбургской области // Проф. забол. и укрепл. здоровья. 2007. - № 5. - С. 28-29.

151. Платонов Ю.Д., Петрухин И.С., Волков B.C. и др.. Масса тела и абдоминальное ожирение как независимые факторы риска повышенного артериального давления // Проф. забол. и укрепл. здоровья. — 2007. — № 2. — С. 12-18.

152. Платонов Д.Ю., Петрухин И.С., Волков B.C. Некоторые привычки питания взрослого населения Тверской области и их связи с демографическими и социально-экономическими факторами // Проф. забол. и укрепл. здоровья. 2007. - № 1. - С. 28-36.

153. Под общ. ред. проф. Г.М. Гайдарова. Иркутск: НЦ PBX ВСНЦ СО РАМН,2008. С. 63-68.

154. Покровская Л.Н., Смбатян С.М., Катунцева H.A. и др.. Методические подходы к оценке качества и эффективности диспансеризации населения Московской области // Бюл. НИИ общественного здоровья РАМН. — М.,2009.-Вып. 1.-С. 122-125.

155. Покровский В.В., Ладная H.H., Голиусов А.Т. и др.. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в России // Эпидемиология и инфекц. болезни. -2001. -№ 1.-С. 10-15.

156. Поляков Б. Петровский А. Современные возможности ранней диагностики и профилактики злокачественных опухолей // Врач. 2007. -Спец. вып. - С. 2-4.

157. Поляков И.В. Здравоохранение в условиях перехода к рыночной экономике // Пробл. соц. гиг. и история мед. 1995. - № 6. — С. 41^44.

158. Попова И.П. Динамика состояния здоровья, измеряемого на базе GYQ: тенденции и социальные факторы (опыт анализа данных лонгитюдного опроса) // Здравоохр. Рос. Федерации. 2006. - № 3. - С. 23-27.

159. Предотвративамая смертность в России и пути ее снижения./ Под редакцией Михайлова Ю.В., Иванова А.Е. М.:ЦНИИОИЗ, 2006. - 308 с.

160. Предотвративамая смертность: пути снижения и оценки эффективности мероприятий. /Под ред. Михайловой Ю.В., Сабгайды Т.П. М.:ЦНИИОИЗ, 2007.- 113 с.

161. Пузин С.Н., Гришина Л.П., Кардаков Н.Л. Инвалидность в Российской Федерации // «Медицина». М., 2006. - С. 13.

162. Путин В.В. «Наш народ должен жить лучше. Буду контролировать лично!» // Российская Федерация сегодня. 2005. — №18. - С. 10—11.

163. Разводовский Ю.Е. Анализ структуры смертности городского и сельского населения республики Беларусь // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2004. - № 6. - С. 10-14.

164. Романова Т.А., Нышанова С.Т., Полупанов А.Г. Распространенность артериальной гипертонии и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в популяции сельских жителей Кыргызстана // Проф. забол. и укрепл. здоровья. 2007. — № 3. - С. 14-17.

165. Решетников К.В. Региональные особенности общественного здоровья в России в переходный период // Проблемы прогнозирования. 2001. - №3. — С. 49-58.

166. Роговина А.Г. Динамика преждевременной и предотвратимой смертности в Российской Федерации // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2006. - № 6. - С. 10-14.

167. Рогожников В.А., Стародубов В.И. Орлова Г.Г. Проблемы охраны здоровья сельского населения // Под. ред. В.И.Стародубова. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.-448 с.

168. Рогожников В.А. Социально-демографические и методические основы организации медицинской помощи сельскому населению в современных экономических условиях: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 2003. -48 с.

169. Российский статистический ежегодник 2002 г. М., Госкомстат России, 2003 - 246 с.

170. Рощин С.Ю. Предложение труда в России: микроэкономический анализ экономической активности населения. Проблемы рынка труда. — М.: ГУ-ВШЭ, 2002.

171. Рубцова И.Т. Медико-организационные подходы к снижению смертности от предотвратимых причин на региональном уровне: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. 25 с.

172. Рыбакова H.A. Здоровье населения муниципальных образований Вологодской области // Здравоохр. Рос. Федерации. 2006. — №6. - С. 34-37.

173. Рыбкин Jl.И. Возможные медико-организационные последствия реформирования сельского здравоохранения и некоторые пути их преодоления // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья. — 2004. — Вып. 4. — С. 132—136.

174. Сабгайда Т.П., Кондракова Э.В., Редько А.Н. Подходы к оценке экономической эффективности мероприятий, направленных на снижение смертности от управляемых причин // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2009. — №2.-С. 23-28.

175. Саламатина Л.В., Буганов A.A. Здоровье трудоспособного населения Ямало-Ненецкого автономного округа // Проф. забол. и укрепл. здоровья. -2007.-№5. -С. 34-35.

176. Салахов Э.Р. Какорина Е.П. Травмы и отравления в России и за рубежом // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2004. - № 2. - С. 1320.

177. Сапожников С.П. Влияние эколого-биогеохимических факторов среды обитания на функциональное состояние и здоровье население Чувашии: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2001. - 44 с.

178. Сауткин М.Ф. Новые тенденции в физическом развитии школьников Рязани // Здравоохр. Рос. Федерации. 1999. -№ 5. — С. 21-22.

179. Светличная Т.Г., Павлова Е.А. Влияние поведенческих факторов образа жизни на здоровье сельского населения трудоспособного возраста // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2006. — № 5. — С. 9-12.

180. Селезнева JI.M. Вторичная профилактика осложнений у больных ишемической болезнью сердца // Проф. забол. и укрепл. здоровья. — 2006. — № 3. С. 3-6.

181. Семенова В.Г., Иванова А.Е. Региональная изменчивость смертности как индикатор ухудшения здоровья российского населения в 1990-е годы // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2002. № 4. - С. 9-14.

182. Семенова В.Г., Иванова А.Е., Дубровина Е.В. Смертность российской молодежи: долгосрочные тренды и современные особенности // Российская молодежь: проблемы и решения. М.:ЦСП, 2005. — С. 318-361.

183. Сердюкова А.Г., Винникова Ю.Г., Кульков В.Н. Медико-социальная характеристика образа жизни лиц, умерших в трудоспособном возрасте // Профил. забол. и укрепление здоровья. 2000. - №3.- С. 20-22.

184. Сидоренко Г.И. Методология изучения состояния здоровья населения / E.H. Кутепов // Гигиена и санитария. 1998. - № 4. - С. 35-39.

185. Симонова Г.И., Воробьева E.H., Николаева A.A. и др.. Опыт организации первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Сибирском регионе // Проф. забол. и укрепл. здоровья. 2006. -№ 3. — С. 23-26.

186. Ситникова О.Ю. Особенности планирования медицинской помощи сельскому населению Московской области (на примере Ногинского муниципального района: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2007. -26 с.

187. Скворцова В.И. Медицинская и социальная значимость проблемы инсульта // Качество жизни. 2004. - Т.4, №2. - С. 10-12.

188. Скулаков Д.А. Современные тенденции здоровья населения сельских муниципальных образований и пути совершенствования организации медицинского обслуживания: Автореф. дис. . канд.мед.наук. СПб., 2004. -24 с.

189. Соломонов А.Д., Попов О.Д. Роль преждевременной и предотвратимой смертности в сокращении численности населения // Здравоохр. Рос. Федерации. 2003. - № 2. - С. 35-37.

190. Стабилизация численности населения России (возможности и направления демографической политики) / Издательство Центра социального прогнозирования. — М.: 2001. -430 с.

191. Стародубов В.И. Современные тенденции в состоянии здоровья населения России // Вестн. Рос. АМН. -1999. № 9. - С. 7-11.

192. Стародубов В.И., Соболева Н.П., Сковердяк JI.A. Основные направления в развитии медицинской профилактики // Проф. забол. и укрепл. здоровья. 2007. - № 2. - С. 3-6.

193. Стародубов В.И., Киселев A.C. Проблемы статистики здоровья населения // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. -2001. -№ 5. -С. 3-5.

194. Стародубов, В.И. Сохранение здоровья работающего населения одна из важнейших задач здравоохранения // Медицина труда и промышленная экология. - 2005. - № 1. - С. 1-8.

195. Стародубов В.И., Калининская A.A., Злобин А.Н. и др. Оценка эффективности использования коечного фонда центральной районной больницы. // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2002. - № 5. - С. 34-36.

196. Стародубов В.И. Итоги и перспективы развития приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения // Менеджер здравоохранения. 2007. - № 1. - С. 4-9.

197. Стародубов В.И., Михайлова Ю.В. Концепция предотвратимой смертности и особенности ее применения в России в качестве инструмента принятия решений в здравоохранении //Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2006. — № 6. — С. 3-10.

198. Стародубов В.И., Иванова А.Е., Семенова В.Г., Кондракова Э.В. Тенденции смертности в России в 1980-1990х годах (федеральный уровень) // Здравоохр. Рос. Федерации. 2003. - №4. - С.23-28.

199. Степанов Р.В. Материалы к изучению причинно-следственных связей инфаркта миокарда: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Казань, 1992. -25 с.

200. Стрючков В.В., Сапрыкина А.Г. Повышение доступности медицинской помощи сельским жителям / // Здравоохранение. 2008. — № 6. - С. 47-50.

201. Стрючков В.В. Научное обоснование функциональной организационной структуры сельского здравоохранения (на примере Пензенской области): Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2009.-24 с.

202. Суслин С.А. Организация медицинской помощи сельскому населению / // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2004. — № 2. — С. 50-52.

203. Суслин С.А. Концептуальные подходы к организации и развитию медицинской помощи населению сельских районов с центрами в крупных городах //Бюл. Национального НИИ общественного здоровья РАМН. 2006. - Вып. № 3. - С. 127-129.

204. Суслин С.А. Организация и развитие медицинской помощи населению сельских районов с центрами в крупных городах: Автореф. дис. .докт.мед.наук. М., 2006. - 48 с.

205. Суслин С.А., Галкин P.A. Проблемы совершенствования организации медицинской помощи населению сельских муниципальных образований (обзор литературы) // Здравоохр. Рос. Федерации. 2006. - № 1. - С. 14-18.

206. Тарасова Г.В. Медико-демографические показатели и жизненный уровень населения России // Пробл. соц. гигиены и история медицины. -1997.-№4.-С. 7-10.

207. Татарников М.А. Реформа здравоохранения в Российской Федерации: проблемы и перспективы их решения — М.: Русский врач, 2003. — 172 с.

208. Тишук Е.А. Некоторые вопросы состояния здоровья населения Российской Федерации // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. -2001. -№ 6. С. 3-8.

209. Тищук Е.А. Основные тенденции здоровья населения России в современных условиях // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2001. - № 2. - С. 3-4.

210. Тищук Е.А. Прогнозные оценки медико-демографических процессов // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. — 2003. № 5. — С. 3-11.

211. Тожиев М.С., Шестов Д.Б., Воробьев A.M. и др.. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, факторы риска, эффективность многофакторной профилактики // Здравоохр. Рос.Федерации. — 2000. № 3. — С. 3-9.

212. Трибунский С.И., Колядо В.Б., Колядо Е.В. Медико-социальные аспекты организации межрайонных специализированных центров // Материалы I международной научно-практической конференции. — Новосибирск: Сибмедиздат НГМА, 2005. С. 388-392.

213. Тришин В.М. Здоровье населения и перспективы развития медицинской помощи в крупной агропромышленной области . Северо-Запада России в современных условиях: Автореф. дис. . докт.мед.наук. -СПб., 2004.-47 с.

214. Тюков Ю.А. Официальная медицинская статистика как основа управления здоровьем населения: возможности и ограничения // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7. - С. 33-39.

215. Тюков Ю.А., Салаватов P.P. Медико-социальные аспекты ишемической болезни сердца в трудоспособном возрасте // «Актуальные аспекты управления здоровьем населения» / Под общей редакцией И.А. Камаева. -Нижний Новгород, 2007. С. 271-273.

216. У сков П. А. Эпидемиологические и медико-социальные аспекты инвалидизации населения сельских муниципальных образований: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 2004. - 24 с.

217. Указ Президента Российской Федерации от 28 июня 2007г. № 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации».

218. Федеральный закон «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»: от 06.10.2003.

219. Флек В.О. Финансирование российского здравоохранения: проблемы и перспективы./Под ред. Стародубова В.И. М., 2005. — 230 с.

220. Филатов В.Б., Коротких Р.В., Растегаев В.В. Актуальные проблемы организации медицинской помощи сельскому населению // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. — 2006. № 4. — С. 40-45.

221. Хальфин P.A. Основные положения приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения России на 2006-2007 годы // Главврач. — 2006.-№2.-С. 4-5.

222. Харисова И.М., Гизатуллин И.Ф., Каримов A.A. Некоторые особенности формирования заболеваемости населения сельских муниципальных образований // Пробл. управления здравоохранением. — 2004. ~№ 4 (17).-С. 21-24.

223. Харламова H.A., Чернова Т.В. Современные проблемы управления центральными районными больницами // Региональное здравоохранение: достижения, проблемы, перспективы: Сб. научных работ. — Екатеринбург: Изд-во «Ажур», 2009. С. 94-100.

224. Харченко В.И., Какорина Е.А., Корякин М.В. и др.. Сверхсмертность населения Российской Федерации от болезней системы кровообращения по сравнению с развитыми странами // Пробл. прогнозирования. 2006. - № 5. -С.138-150.

225. Хасанов Р.Ш. Злокачественные новообразования и совершенствование управления онкологической службой крупного промышленно-сельскохозяйственного региона: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Казань. -2001.-36 с.

226. Черепов В.М. Основные проблемы охраны здоровья населения России // Здравоохр. Рос. Федерации 1999. - № 6. - С. 3-6.

227. Чернова Т.В. Использование интегрального показателя для оценки медицинской эффективности работы лечебно-профилактического учреждения / Здравоохр. Рос. Федерации. 2001. - № 5. - С. 14-16.

228. Чертухина О.Б. Некоторые вопросы реализации законодательства в сфере здравоохранения на муниципальном уровне // Материалы Первого Всероссийского съезда работников муниципального здравоохранения. М.: Иваново, 2007. - С. 40^6.

229. Шабунова A.A.,Рыбакова H.A., Чекмарева Е.А. // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. М., 2008. - С. 32-41.

230. Шарафутдинов А .Я. Роль социально-гигиенических факторов в формировании здоровья сельского населения // Здравоохр. Рос. Федерации. -2001.-№4.-С. 34-36.

231. Шарафутдинова Н.Х., Мустафин P.M. Травматизм среди сельского населения Республики Башкортостан // Бюл. национального НИИ общественного здоровья. -М., 2007 -Вып.2. С. 161-163.

232. Шумилин В.В. Социально-гигиенические аспекты формирования заболеваемости и развитие специализированной помощи больным ишемической болезнью сердца: Автореф. дис . канд. мед. наук. М., 2006. -24 с.

233. Шуршуков Ю.Ю., Мурузов В.Х. Мониторинг состояния здоровья населения сельских муниципальных образований Липецкой области // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2006. - № 1. — С. 44^46.

234. Шуршуков Ю.Ю. Роль мониторинга состояния здоровья населения для рационального развития сельского здравоохранения // Бюл. Национального НИИ общественного здоровья. 2006. - Вып. № 2. - С.48-49.

235. Шутова И.А., Киселев A.M. Некоторые организационные проблемы диспансеризации населения // Бюл. НИИ общественного здоровья РАМН. -М., 2009.-Вып. 1.-С. 154-156.

236. Шутова И.А., Ползик Е.В. Проблемы медицинской профилактики болезней системы кровообращения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - № 2. - С. 21-24.

237. Щепин В.О., Миргородская О.В. Особенности медико-демографической ситуации в регионах России // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья. — 2007. — № 6.-С. 9-15.

238. Щепин О. П. Здоровье населения Российской Федерации и его прогноз на период до 2005 г // Вестн. Рос. АМН. 2001. - № 8. - С. 10-13.

239. Щепин О.П., Трегубов Ю.Г., Асланян Э.А. Актуальные вопросы развития муниципального здравоохранения // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2003. - № 4. - С. 25-27.

240. Щепин О.П. Влияние здравоохранения на состояние здоровья населения // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья. 2006. - № 2. - С. 9-13.

241. Щепин О.П., Медик В.А., Стародубов В.И. Изучение здоровья населения на современном этапе развития общества // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. 2005. - № 5. — С. 3-6.

242. Щепин О.П., Тищук Е.А. Медико-демографические проблемы В Российской Федерации // Вестник РАМН. 2005. - № 9. - С. 3-6.

243. Щепин О.П., Белов В.Б. Особенности динамики смертности населения Российской Федерации // Проб. соц. гиг. и история мед. 2006. - № 6. - С. 610.

244. Щепин О.П. Проблемы демографического развития России // Экономика здравоохранения. 2005. - № 3 (92). - С. 5-8.

245. Щепин В.О. Структурно-функциональные преобразования системы лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации в последнее десятилетие // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. — 2003. -№ 1. С. 34-38.

246. Щепин О.П., Белов В.Б. Особенности динамики смертности населения Российской Федерации // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2006.- № 6. С. 6-10.

247. Щепин О.П., Плясунова Э.Я., Трегубов Ю.Г. Современные проблемы организации медицинской помощи населению // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2008. - № 2. - С. 31-35.

248. Щепин О.П., Овчаров В.К. Источники и оценка методов изучения общественного здоровья. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2006.-№6.-С.З-7.

249. Щепин О.П., Овчаров В.К., Максимова Т.М., Какорина Е.П. Современные проблемы здоровья населения и здравоохранения России. //Бюлл. НИИ СГ, Э и УЗ им. H.A. Семашко, темат. выпуск. 1997. - С.9-15.

250. Яковлева, Т.В. Опыт изучения предотвратимой смерти детей в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. — 2005. № 9. — С. 12-16.

251. Ad Hoc Inter-Agency Task Force on Tobacco Control (Report of the Secretary-General on substantive session of 2000, New York, 5 July- 1 August, 2000), E/2000/21. Economic and Social Council United Nations 2000. - 23 p.

252. Ag-ool E.M. The health status of children and adolescents and the demographic situation in the Republic of Tyva // Gigiena i sanitaria. 2007. - P. 76-79.no^p.

253. Alcoholism and Aging. A matter of Substance / Edit. P.A.Fioritto. Western Geriat. Educat. Center Case West. Reserve Univers., Cleveland, Oh. - 1997. - P.l-10.

254. Anderson, P., Holder H.D., Edwards G. Alcohol and risk of physical harm / Eds. Alcohol Public Policy: Evidence and Issues. 1995. - P. 82-113.

255. Ariesen M.J., Caus S.P., Rinkel G.J.E. et al.. Risk factors for intracerebral hemorrhage in the general population: a systematic review // Stroke. 2003. - Vol. 4.-P. 2060-2065.

256. Aris B. Russia confronts the threat of AIDS // Lancet. 2004. - Vol. 364. - P. 2007-2008.

257. Atun R.A. The health crisis in Russia // BMJ (Clinical Research Ed.). 2005. -N 17. - Vol. 331. -P. 1418-1419.

258. Augood C., Duckitt K., Templeton A.A. Smoking and female interfertility: a systematic review and meta-analysis. // Hum. Reprod. 1998. - Vol. 13, № 6. - P. 1532-1539.

259. Avoian K.M. The characterization of persons, repeatedly ascertained invalids due to bronchial asthma// Klinicheskaia meditsina. 2007. — Vol. 85. - P. 50-51.

260. Babenko A.I., Bravve Iul. On the methodological approach to the development of the system of integrated evaluation of the prevalence of diseases // Problemy sotsialnoi gigieny, zdravookhraneniia i istorii meditsiny. 2007. - P. 2629.

261. Bogoyavlenskiy D. Demography of peoples of the Russian North in the beginning of XXI century // Alaska Medicine. 2007. - Vol. 49. - N 2. - P. 269272.

262. Bonita R., Duncan J., Truelson T. et al.. Passive smoking as well as active smoking increases the risk of acute stroke / // Tobacco Control. 1999. - Vol. 8. -P. 156.-160.

263. Bosy-Westphal A., Geisler C., Onur S. et al.. Value of body fat mass vs anthropometric obesity indices in the assessment of metabolic risk factors. // Int. J. Obes. (Lond.). 2006. - Vol. 30, №3. - P. 475-483.

264. Bovtiushko V.G., Poddubskii G.A. The degree of functional system integration as an indicator of human health status // Fiziologicheskii zhurnal imeni I.M. Sechenova. 1994. - Vol. 80. - P. 99-105.

265. Briko N.I., Kleimenov D.A.,. Pokrovskii V.I. Morbidity with rheumatic heart diseases in the population of the Russian Federation // TerapevticheskiT Arkhiv. — 2007. Vol. 79. - N 5. - P. 69-72.

266. Broderick J.P., Viscoli C.M., Brott T. et al.. Major risk factors for aneurismal subarachnoid hemorrhage in the young are modifiable // Stroke. — 2003. Vol. 34. -P. 1375-1381.

267. Callahan D. How much medical progress can we afford? Equity and the cost of health care // J. Mol. Biol. 2002. - V. 319, № 4. - P. 885- 890.

268. Critchley J.A., Capewell S. Mortality risk reduction associated with smoking cessation in patients with coronary heart disease: a systematic review // JAMA. -2003. Vol. 290, № 1. - P. 86-97.

269. Curtis K.M., D.A. Savitz, Arbuckle Т.Е. Effects of cigarette smoking; caffeine consumption, and alcohol intake on fecundability // Am. J. Epidemiol. 1997. -Vol. 146.-P. 32—41.

270. Daugherty J.E., James P.A. A cooperative experience in rural health education for medical students. // J. Agromed. 2004. - V. 9, № 2. - P. 259-264.

271. Dembinska-Kies A., Strossberg D., Wybranska J. et al.. European Congress on Obesity: European Association for the Study of Obesity, 10-th. Antwerp // Int. J. Obes. 2000. - Vol. 24, № 1. - 119 p.

272. Dmitrieva T.B. The health status of the population of the Russian Federation and the tasks of public health organs and institutions // Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii, i immunobiologii. 1997. - P. 3-6.статус здоро.

273. Doll S., Paccaud F., Bovet P. et al.. Body mass index, abdominal adi posity and blood pressure: consistency of their association across developing and developed countries // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2002. - Vol. 26, №1. -P. 48-57.

274. Doll R. Review: Fifty years of research on tobacco // J. Epidemiol Biostat. -2000. Vol. 5, № 6. - P. 321-329.

275. Eberstadt N. Commentary: reflections on 'The Health Crisis in the USSR // International Journal Of Epidemiology. 2006. - Vol. 35. -N 6. - P. 1394-1397.

276. European Mortality Database, HFA, MDB, mortality by cause, age and sex, updated / WHO, Europe, 2007.

277. Faragher E.B., Cass M., Cooper C.L. The relationship between job satisfaction and health: a meta-analysis // Occup. and Ensiron. Med. 2005. - V. 62, №2.-P. 105-112.

278. Finlay A. Randomised Trials of Secondary Prevention Programmes in Coronary Heart Disease: Systematic Review //Br. Med. J. 2001. - Vol. 323. - P. 957-962.

279. Greifinger R. Health status in US and Russian prisons: more in common, less in contrast // Journal of public health policy. 2005. - Vol. 26. - P. 60-68.

280. Haapanen-Niemi N., Vuori I., Pasanen M. Public health burden of coronary heart disease risk factors among middle-aged and elderly men // Prev Med. 1999. -Vol. 28, №4.-P. 343-348.

281. Hayashi T., Boyko E.J., Leonetti D.L. et al.. Visceral adi posity is an independent predictor of incident hypertension in Japanese Americans // Ann. Intern. Med. -2004. Vol. 140. - P. 992-1000.

282. Heleniak T. Is Russia's demographic situation improving? // Post-soviet geography. 1995. - Vol. 36. - P. 644-648.

283. Ivanov A.V., Frolova O.A., Tafeeva E.A et all. Use of indicators for comprehensive assessment of life quality / // Gigiena i sanitariia. 2006. - P. 4446.

284. James W.H. Monitoring reproductive health in Europe: what are the best indicators? // Human Reproduction. 2007. - Vol. 22. - P. 1197-1199.

285. Janssen I., Katzmarzyk P.T., Ross R. Body mass index, waist circumference, and health risk: evidence in support of current National Institutes of Health guidelines // Arch. Intern. Med. 2002. - Vol. 162, №18. - P. 2704-2079.

286. Jatoli I., Anderson W.F. Cancer screening // Curr. Probl. Surg. 2005. - Vol. 42.-P. 620-682.

287. Joesoef M.R., Beral V., Aral S.O. et al.. Fertility and use cigarettes, alcohol, marijuana, and cocaine // Ann. Epidemiol. 1993. - Vol. 3. - P. 592-594.

288. Kannel W.B. Coronary Heart Disease Risk Factors in the Elderly // Am. J. Geriatr. Cardiol. 2002. - Vol. 11, suppl. 2. - P. 101-107.

289. Kark J.D., Lebiush M. Smoking and epidemic influenza-like illness in female military recruits: a brief survey // Am. J. Public Health. 1981. — Vol. 71, № 5. -P. 530-532.

290. Kumura T., Nakamura J. Health-related quality of life in outpatients of a psychosomatic medicine clinic: a pilot survey in Japan // Tokai J. Exp. and Clin. Med. -2004. V. 29, №4.-P. 135-141.

291. Leistikov B.N., Shipley M.J. Might stopping smoking reduce injury death risks? A meta-analysis of randomized, controlled trials // Prev. Med. 1999. - Vol. 28, №3.-P. 255-259.

292. Leistikow B.N., Martin D.C., Jacobs J. et al.. Smoking as a risk factor for accident death. A meta-analysis of cohort studies // Accid. Anal. Prev. 2000. -Vol. 32, №3.-P. 397-405.

293. Leistikow B.N., Martin D.C., Jacobs J. et al.. Smoking as a risk factor for injury death. A meta-analysis of cohort studies // Prev. Med. 1998. - Vol. 27, № 6.-P. 871-878.

294. Lestra J.A., Kromhout D., Schouw van der Y.T. et al.. Effect Size Estimates of Lifestyle and Dietary Changes on All-Cause Mortality in Coronary Artery Disease Patients: A Systematic Review //Circulation. 2005. - Vol. 112. - P. 924934.

295. Levintova M., Novotny T. Noncommunicable disease mortality in the Russian Federation: from legislation to policy // Bulletin of the world health organization. -2004. Vol. 82. - P. 875-880.

296. Lewis R.A., Rowland R.H .Regional trends in crude birth, death, and natural increase rates in Russia and the USSR: 1897-1989 // Post-soviet geography. -1995.-Vol. 36.-P. 617-643.

297. Ljung R., Peterson S., Hallqvist J. Socioeconomic differences in the burden of disease in Sweden // Bull. World. Health Organ. 2005. - V. 83, №2.-P. 92-99.

298. Lubin F., Lusky A., Chetrit A. et al.. Lifestyle and ethnicity play a role in all cause mortality // J. Nutr. 2003. - Vol. 133. - P. 1180-1185.

299. Mark D.V., Hlatky M.A. Medical economics and the assessment of value in cardiovascular medicine. Part II // Circulation. 2002. - Vol. 106. - P. 626-630.

300. Marquez P., Suhrcke M., McKee M. Adult health in the Russian Federation: more than just a health problem // Health Affairs (Project Hope). 2007. - Vol. 26.-N4.-P. 1040-1051.

301. Mathers C.D. Towards valid and comparable measurement of population health // Bulletin of the world health organization. 2003. - Vol. 81. - P. 787-788.

302. Mazur J., E. Mierzejewska. Modern approaches to child and adolescent health assessment at population level // Medycyna Wieku Rozwojowego. 2004. - Vol. 8 -P. 459^184.

303. McKee M., Britton A. The positive relationship between alcohol and heart disease in eastern Europe: potential physiological mechanisms // J. Royal. Soc. Med. 1998. - Vol. 91. - P. 402-407.

304. McKee M.Commentary: the health crisis in the USSR: looking behind the facade // International journal of epidemiology. 2006. - Vol. 35. - P. 1398-1399.

305. Miller M. Cigarette smoking and suicide: a prospective study of 300,000 male active-duty Army soldiers / D. Hemenway, N.S. Bell et al. // Am. J. Epidemiol. 2000. - Vol. 151, № 11.-P. 1060-1063.

306. Moore D.H. Cervical cancer // Obstet. Gynecol. 2006. - Vol. 107. - P. 1152-1161.

307. Murphy M., Bobak M., Nicholson A. et all. Russian Federation, 1980-2001 / // American journal of public health. 2006. - Vol. 96. - P. 1293-1299.

308. Murray C. J. L., Lopez, A. D. // Бюллетень ВОЗ. 1994. - № 3. - С. 88-132.

309. Murray С. J. L., Lopez, A. D. // Бюллетень ВОЗ. 1994. - № 3. - С. 133146.

310. Murray C.J.L. et al.. Global burden of disease and injury series // WHO publication. 2004. - №4. - P. 35-37.

311. Nicholson A., Bobak M., Murphy M. Alcohol consumption and increased mortality in Russian men and women: a cohort study based on the mortality of relatives // Bulletin Of The World Health Organization. 2005. - Vol. 83. - N 11. -P. 812-819.

312. Ovcharov V.K., Ignat'eva R.K., Kagramanov V.I. The international classification of the sequelae of diseases in modern public health // Problemy sotsialnoi gigieny i istoriia meditsiny. 1997. - P. 3-8.

313. Parkhurst J.O., Danischevski K., Balabanova D. International maternal health indicators and middle-income countries: Russia // BMJ (Clinical Research Ed.). -2005.-Vol. 331.-P. 510-513.

314. Peck M.D., Shankar V., Bangdiwala S.I. Trends in injury-related deaths before and after dissolution of the Union of Soviet Socialist Republics // International Journal Of Injury Control And Safety Promotion. 2007. — Vol. 14. -N3.-P. 139-151.

315. Peto R, A.D. Lopez, Boreham J. et al.. Mortality from smoking in developed countries, 1950-2000 (2ndedition revised June 2006)// Oxford Med. Publ. 1994. -№ 5. - P. 56-60.

316. Peto R., Darby S., Deo H. et al.. Smoking, smoking cessation, and lung cancer in the UK since 1950: combination of national statistics with two case-control studies / // BMJ. 2000. - Vol. 351, № 7257. - P. 323-329.

317. Quill B.E., Des Vignes-Kendrick M. Reconsidering health disparities // Public Health Repts. 2001. - V. 116, № 6. -P. 505-514.

318. Quist-Paulsen P., F. Gallefoss. Randomized controlled trial of smoking cessation intervention after admission for coronary heart disease // BMJ. 2003. -Vol. 327, № 7426. - P. 1254-1257.

319. Raftery J.P. et al.. Cost effectiveness of nurse led secondary prevention clinics for coronary heart disease in primary care: follow up of a randomized controlled trial //BMJ. -2005.-Vol. 330.-P. 707-716.

320. Razvodovsky Yu. E. Association between distilled spirits consumption and violent mortality rate // Drugs: Educ. Prevent. Policy. 2003. - Vol. 10, № 3. - P. 325-350.

321. Reddy K.S., Yusuf S. Emerging epidemic of cardiovascular disease in developing countries // Circulation. 1998. - Vol. 97, № 6. - P. 596-601.

322. Rehm J., Gmel G. Alcohol consumption and public health in Russia // Lancet. 2007. - Vol. 369. - N 9578. - P. 1975-1976.

323. Rodriguez L. A. G., da Motta L. C. // Wld Hlth Statist. Quart. 1989. - Vol. 42, N 1. — P. 50-56.

324. Rogacheva A., Laatikainen T., Tossavainen K. et all. Changes in cardiovascular risk factors among adolescents from 1995 to 2004 in the Republic of Karelia, Russia // European Journal Of Public Health. 2007. - Vol. 17 (3). - P. 257-262.

325. Rosamond W., Flegal K., Friday G. et al.. Heart Disease and Stroke Statistics 2007. A Report From the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee // Circulation. — 2007. - Vol. 115. -P. e69-el71.

326. Rusakova L.T. Rationale for the integral life quality index // Gigiena i sanitariia. 2006. - P. 68-70.

327. Saag K.G et al.. Cigarette smoking and rheumatoid arthritis severity // Ann. Rheumat. Dis. 1997. - Vol. 56, № 8. - P. 463-469.

328. Sacker A., Clarke P., Wiggins R.D. Social dynamics of health inequalities: a growth household panel survey 1991-2001 // J. Epidemiol, and community Health. 2005. - V. 59. - № 6. - P. 495-501.

329. Sakurai M., Miura K., Takamura T. et al. Gender differences in the association between anthropometric indices of obesity and blood pressure in Japanese // Hypertens Res. 2006. - Vol. 29, № 2. - P. 75-80.

330. Schimer M.R. Kahana J.S. Legal issues in the care of older adults / Northestern Ohio Univers. College of Medicine. 1992. - P. 40.

331. Seitz H.K., Matsuzaki S., Yokoyama A. et al. Alcohol and cancer // Alcohol. Clin. Exp. Res. 2001. - Vol. 25. - Suppl. - P. 137-143.

332. Shchepin O.O., Tishuk E.A. Medicodemographic problems in Russian Federation // Vestnik Rossiiskoi Akademii Meditsinskikh Nauk. 2005. - P. 3-6.

333. Shchepin O.P., V.B.Belov. The role of public health in the population health formation / // Problemy sotsialnoi gigieny, zdravookhraneniia istorii meditsiny. -2007.-P. 3-5.

334. Shchepin V.O., Tishuk E.A. Regional characteristics of population health in Russia: an analytical review // Problemy sotsialnoi gigieny, zdravookhraneniia i istorii meditsiny. 2006. - N 2. - P. 3-11.

335. Siani A., Cappuccio F.P., Barba G. et al. The relationship of waist circumference to blood pressure: the Olivetti Heart Study // Am. J. Hypertens. -2002. Vol. 15, № 9. - P. 780-786.

336. Smith G.D., Phillips A.N., Neaton J.D. Smoking as "independent" risk factor for suicide: illustration of an artifact from observational epidemiology? // Lancet. -1992. Vol. 340. - P. 749-752.

337. Stevens A., Milne R. Health technology assessment in England and Wales // Int. J. Technol. Assess. Health care. 2004. - V. 20, № 1. - P. 11-24.

338. Sung K.C. Insulin resistance, body mass index, waist circumference are independent risk factor for high blood pressure / S.H. Ryu // Clin. Exp. Hypertens. 2004. - Vol. 26, № 6. - P. 547-556.

339. Taylor R. Passive smoking and lung cancer: a cumulative meta-analysis / R. Cumming, A. Woodward et al. // Aust. N. Z. Public Health J. 2001. - Vol. 25, № 3. - P. 203-211.

340. Tengs T.O. The link between smoking and impotence: two decades of evidence. / N.D. Osgood // Prev. Med. 2001. - Vol. 32, № 6. - P. 447-452.

341. Thomas G.N. Impact of sex-specific body composition on cardiovascular risk factors: the Hong Kong Cardiovascular Risk Factor Study / S.M. McGhee, M. Schooling et al. //Metabolism. -2006. Vol. 55,№ 5. - P. 563-569.

342. Vishnevskii A. The demographic potential of Russia // Voprosy ekonomiki. -1998.-P. 103-122.

343. Voronenko V.V. Implementation of the municipal special tuberculosis control program and its impact on the epidemic situation // Problemy Tuberkuleza I Boleznei Legkikh. 2007. - N 8/ - P. 5-8.

344. Walter L.C. Screening for colorectal, breast, and cervical cancer in the elderly: a review of the evidence / C.L. Lewis, M.B. Barton // Am. J. Med. 2005. -Vol. 118.-P. 1078-1086.

345. WHO European Strategy for Smoking Cessation Policy. ESTC Series Paper 1 /WHO.-2003.-37 p.

346. WHO Expert Committee on Hypertension control: Hypertension control: report of a WHO expert committee / WHO. 1996. - Vol. 862.

347. Wildman R.P. Are waist circumference and body mass index independently associated with cardiovascular disease risk in Chinese adults? / D. Gu, K. Reynolds et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2005. -Vol. 82, №6. - P. 1195-1202.

348. Wilson K. Effect of smoking cessation on mortality after myocardial infarction: meta-analysis of cohort studies / N. Gibson, A. Willan et al. // Arch Intern Med. 2000. - Vol. 160, № 7. - P. 939-944.

349. World Health Organization, 2003. Framework Convention for Tobacco Control. Available at http://www.who.int/tobacco/fctc/text/final/en/.

350. World Health Organization. Cardiovascular death and disability can be reduced more than 50 percent October 17, 2002. Available at: http://www. who.int/mediacentre/releases/pr83/en/print.html.

351. Yalcin B.M. Which anthropometric measurements is most closely related to elevated blood pressure? / E.M. Sahin, E. Yalcin // Fam. Pract. 2005. - Vol. 22, №5.-P. 541-547.

352. Zaigraev G. The Russian model of noncommercial alcohol consumption. Moonshine Markets. Unrecorded Alcohol Beverage Production and Consumption / eds. A. Haworth, R. Simpson. -N.Y.: Brunner-Routledge, 2004. P. 31-41.

353. Ректор ГОУ ВПО^<<Б^й'йрсйи Д государственны^тё^ицинскиФ '< N университет» ' ' ' п1. В .М.Тимербулатовчл.-корр. РАМИ « »«1. Акт о внедрении

354. Наименование предложения для внедрения: Методика комплексной оценки состояния здоровья населения;

355. Кем предложен: доцентом кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом менеджмента сестринского дела Евсюковым A.A.

356. Источники информации: Информационно-методическое письмо «Результаты интегральной оценки состояния здоровья сельского населения»;

357. Где и когда внедрено: 2009 год, кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом менеджмента сестринского дела БГМУ;

358. Зав. кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом менеджмента сестринского дела д.м.н., профессор Н.Х.Шарафутдинова1. Доцент, к.м.н.1. М.Ю.Павлова

359. Районы До 1г. 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70+ Всего

360. Абзслиловский 928,3 116,1 77,5 68,4 233,3 399,1 513,5 551,2 564,0 796,8 968,5 1729,9 2249.0 2532,8 3572,5 7829,0 1196,7

361. АдьшссвскиП 1430,1 99,8 46,6 54,8 192,0 410,7 635,9 523,2 623,0 824,4 1440,4 1622,5 2178.0 2437,7 3153,8 9400,2 1695,9

362. Архангельский 1504,2 128,8 98,9 67,0 192,5 259,6 714,2 594,3 647,0 951,9 1278.2 1636,4 2303,1 2249,8 3224,2 7350,7 1669,2

363. Аскинский 748,0 144,9 30,7 47,6 255,7 195,0 345.2 497.2 564,3 775,3 1156,6 1309,7 2225,5 2365,5 3612,6 8955,1 1520,7

364. Аургазинский 1423,2 63,0 74,1 16,4 132,5 389,7 438,6 548,4 589,0 584,7 911,6 1374,0 1735,5 2199,0 3029,2 7190,6 1506,5

365. Бакалинский 1031,7 53,6 14,0 33,0 148,5 261,9 378,6 430,2 421,8 625,0 982,5 1433,0 1865,9 2718,3 2669,0 7174,2 1615,0

366. Балтачевский 881,1 23,1 51,7 43,6 217,3 536,1 235,2 434,1 632,4 771,3 973,7 1159,3 1442,8 2361,8 3196,1 7368,1 1718,3

367. Бслокатайский 2030,5 22,3 37,2 12,6 192,8 494,2 438,7 439,1 467,8 746,5 1188,3 1628,1 2001,6 2974,2 4152.8 8034,8 1534,1

368. Бнжбулякский 1142.3 125,1 28,3 23,3 172,4 257,4 484,6 533,6 684,9 819,0 1210,8 1216,0 1929,2 3186,8 4112,9 8555,7 1701,5

369. Благоварский 1435.5 113,0 47.3 47,3 211,2 518,4 261,6 718,9 574,6 571,8 953,9 1303,2 1831,0 1978,2 3478,1 5917,9 1539,4

370. Буздякский 1123,9 102,5 0,0 80,7 179,5 396,2 347,3 429,7 512,7 649,3 825.3 987,8 2008,7 2397,1 2895,8 7582,5 1545,4

371. Бурасвский 1048,7 180,6 25,7 0,0 78,2 283,2 475,7 404,1 813,0 902,2 1082,6 1308,0 1827,7 2519,5 2875,4 7729,6 1825,1

372. Бурзянский 1174,1 0,0 31,3 29.4 158,6 381,8 256,6 316,9 547,7 650,9 845,3 1323,0 1668,0 3458,5 3449,6 7198,2 966,8

373. Гафурийский 892.6 106.8 50,6 8,2 159,0 432,9 460,0 678,1 849,5 1057,5 1460,2 1950,1 3089,1 2837,9 3438,3 8382,6 1787,9

374. Дуванский 1503.1 89,2 79,2 53,0 182,3 304,8 434,0 594,5 640,1 688,9 1067,5 1149,3 2149,9 2833.1 3954,8 8597,7 1388,3

375. Ермекеевский 925.2 46,1 0,0 33,6 155,7 354,9 456,8 383,4 469,6 886,7 1078,6 1097,7 1972,2 2471,0 3037,2 8214,9 1773,7

376. Зианчуринский 1251.1 581,7 34,1 48,5 91,0 304,2 325,7 413,5 464,3 761,2 896,9 1360,5 2032,1 1851,5 3815,9 7741,3 1245,9

377. Зилаирский 436.6 123,5 45.0 35,2 169.6 327,1 281,8 524,8 695,5 911,5 864,3 1253,7 2339,3 2331,0 3765,8 8628,0 1467,3

378. Иглинский 1421,5 109.2 81,9 60.3 137,4 323,4 585,2 702,4 698,7 949.3 1437,9 1806.7 2554,4 3043,6 3486.8 9172,3 1680,2

379. Илишевский 586.9 253,7 59,3 45.4 116,2 387,8 385,2 469,0 512,6 814,0 911,7 1478,0 1694,3 2061,4 3199,9 7949,9 1679,0

380. Калтасинскнй 904.7 69,4 47.2 48,9 91,8 288,0 379,8 515,9 673,4 781,4 1082,9 1597,7 2140,5 2113,2 3541,0 8285,6 1648,8

381. Караидсльский 800,9 115,9 41,2 66,5 218.9 311,0 537,7 600,6 612,3 792,5 1262,2 1726,4 2179,7 3161,9 3787,8 8327.4 1709,3

382. Кармаскапинский 1463.1 113.4 23.2 59,1 134,1 310,8 534,3 523,6 633,4 842,9 1083,7 1458,5 1749,7 2725,6 3020,4 7851,7 1438,4

383. Кипшский 1407.9 46,5 19,3 31,8 266,1 603,7 509,7 807,7 1028,5 806,1 1227,1 1839,2 2053,6 3367.1 3305,2 8223,6 1505,4

384. Кугарчинскнй 1122.3 162,6 44,1 61,0 219,1 274,6 484,7 496,1 740,6 907,0 1137,7 1532,2 2117,6 2265,8 3518,3 8549.2 1561.9

385. Кушнаренковский 1426,1 99,9 62,4 60,1 149.1 215,3 430.9 372,1 573,0 812,2 1301,4 1254,0 2013,5 2073,3 3070,7 7887,9 1572,3

386. Мечетлинский 1561,1 127.2 61,2 94.6 158.2 443,4 507,3 517,5 572.5 858,2 1065,7 1132,3 2381,6 2560,9 3807,0 7646,6 1517,6

387. Мишкинский 1252.2 155,2 0,0 78.2 145,7 327,9 504,1 539,5 680,2 879,2 1012,6 1625.0 2353,0 2598,8 3786,1 8447,7 1607,6

388. Миякпнский 1477,5 74,9 26,5 45,9 183,0 464,0 373.3 423,8 462,5 583,0 1047,0 1392,5 1821,0 2095,6 3084,3 7773,1 1497,2

389. Нуримановский 1322,5 72,4 51,2 48,0 180,3 368,8 572,7 617,5 785,4 987,6 1384,4 1849,8 3304,6 4155,9 4064,6 8388,0 5362,3

390. Салаватский 2169,4 155,8 36.3 39.7 220,6 732,4 429,6 722,4 705,8 783,1 1168,8 2076,6 2243,8 3483,6 3785,6 7625,4 1487,1

391. Стерлибашсвскии 1270.1 54.3 43.3 46.0 102,2 363,7 570,3 505,5 588,3 645,0 805,2 1401,2 1973,5 2044,6 2602,6 7643,3 1626,3

392. Стерлитамакский 1486,5 102.6 79.5 50,4 118,3 333,5 523,8 536,3 527,1 768,8 1048.5 1380,7 2148,9 2543,9 3810,6 8184,1 2136,6

393. Татышлинский 963.4 63,3 92,9 93,0 155.5 539,8 485,8 623,5 601,0 779,8 1088.2 1533,8 2129,7 2608,5 3806,9 7937,8 1653,2

394. Уфимский 1112,7 82,7 42,4 40,1 107,8 223.3 366,8 495,3 1525,6 706,8 921,5 1174,4 1745,7 2669,2 3110,7 8098,7 1216,2

395. Федоровский 556,1 96,6 21.9 17.8 131.2 403,3 369.9 415,6 625,7 699,5 955,6 1130,3 1302,4 2330,4 3065,3 7049,0 1468,8

396. Хайбуллинский 556,1 96,6 21.9 17.8 131.2 403,3 369,9 415,6 625,7 699.5 955,6 1130,3 1302.4 2330,4 3065,3 7049,0 1468,8

397. Чек.магушеоск'ий 1061,6 87,7 25,5 19,6 167,9 371,7 327,4 411.1 524,1 627,6 777,4 921,6 1676,1 1954,6 2600,7 7188,0 1549,4

398. Чншмиискпй 1121,5 115,0 44.9 26.4 85.8 256,9 328,9 441.0 450.4 595,4 914,0 1470.0 1888,9 2407.7 3067,0 7144,5 1429.9

399. Шаранский 812,6 124,0 32.2 57,7 110.1 372,0 222.2 551.2 494,2 596,8 968,5 1301,5 2249.0 2516,4 3604.9 7750,7 1546.9

400. Районы До 1г. 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70+ Всего

401. Абзелнловский 718,6 159,8 87,5 94,2 287,2 764,2 850,7 895,7 859,0 1238.1 1343,3 2275,9 2681,2 3257,7 5962,2 11255,6 1389,8

402. Альшеевский 1701,5 145,0 75,6 84,2 273,6 614,7 963,8 909,6 926,3 1190,3 2262,8 2616,3 3237.3 3859,4 4729,2 11549,7 1909,5

403. Архангельский 2037,2 144,5 195,4 97,5 196.5 386,8 1197,3 972,7 882,9 1300,0 1858.9 2806,7 3426,3 3776,3 4997,3 9078,2 1900,4

404. Аскинский 1115,5 206,7 60,4 67,5 394,9 319,8 576,6 801,9 846,6 1279,2 1708,7 1458,8 2474,3 3814,6 5173,8 10010,6 1576,2

405. Аургазинский 1705,7 131,0 128,8 18,1 211,4 776,1 689,6 788,4 781,5 896,0 1469,0 2210,3 2654,9 3357,5 4826,7 8756.4 1722,0

406. Бакалинский 1102,2 70,9 0,0 42,5 228,8 396,6 635,6 711,8 585,0 979,3 1356,7 2101,3 2573,0 4078,2 5339,5 8267,3 1739,4

407. Балтачсвскнй 1127,3 43,3 103,5 58,9 410,3 929,1 491,0 739,1 1052,5 1190,8 1491,7 1970,5 2282,5 4329,5 5110,2 12100,0 2250,1

408. Белокатайский 2134.8 0,0 72,4 0,0 327,0 821,8 679,7 674,6 765,5 1215,0 1766,0 2624,6 2700,4 4918,7 6624,8 9497.5 1756,6

409. Бижбулякскнй 902,0 203,7 54,8 24,2 257,8 481,2 924,5 813,0 1041,8 1354,8 1807,8 1601,7 2539,2 4521.0 5753,9 10036,1 1869,3

410. Благоварский 1957,9 138,5 61,3 67,1 283,2 829,2 456,1 1112,0 923,0 908,7 1340,0 1961,8 3118,1 2538,5 5196,1 7405,8 1684,9

411. Буздякский 1559,7 83,3 0,0 108,4 322,7 729,9 559,5 549,4 790,9 1077,9 1343,7 1604,6 2928,2 3991,0 4475,0 9654,7 1784,7

412. Бураевскнй 1189,9 108,0 0,0 0,0 117,8 514,5 719.1 671,1 1140,7 1164,6 1679,8 2020,8 2872,6 3826,5 4499,9 8819,6 2042,6

413. Бурзянскнй 1764,9 0,0 30,0 57,9 278,6 552,2 466,2 366,9 815,0 904,1 1518,3 1908,2 2529,8 4742,4 5209,6 9619,0 1141,0

414. ГафуриПский 853,7 60,8 59,9 15,9 140,9 720,0 591,5 1082,8 1264,8 1568,1 2018,6 3324,6 5197,0 4262,6 5212.3 10707,1 2168,1

415. Дуванский 1735,3 87,9 25,0 60,9 277,4 628.5 763,3 932,4 957,8 1108,8 1586,1 1720,4 2996,7 4290,1 6036,1 9233,5 1559,9

416. Ермекесвский 872,9 89.6 0.0 64.8 195,8 558,0 805,9 673,1 736,0 1561,0 1733,4 1995,8 2903,8 3959,6 4485,6 8463,6 1873,6

417. Зианчуринский 1510,8 28,7 66,9 57,6 150,4 495,3 451,4 633,7 680,6 1123,2 1407,1 1975,8 2904,2 2845,8 5322,4 9362,5 1424,5

418. Зпланрский 345,8 129,7 91.1 68.9 219,4 583.1 474,0 827,9 1021.2 1371,8 1496,8 1769,5 3182,5 3490,9 5194,2 10966,1 1656,1

419. Иглинский 1608,1 71,4 166,4 94,2 167,4 495,6 998,4 1137,0 1029,6 1482,1 2202,7 2732,6 3603,1 5488,7 5496,0 10536,4 1876,2

420. Илпшсвский 794,6 123,2 47,3 35,4 84,3 583,5 719,5 832,5 825,6 1239,6 1445.2 2243,2 2438,9 3268,8 4738,3 9376,5 1804,0

421. Калтасннский 1241.3 106,9 25,4 101,4 205.3 576,9 495,6 800,1 1027,6 1055,6 1697,6 2488,7 3315,5 3654,0 5856,7 11276,7 1726,9

422. Карандельский 1255,0 182,6 83,4 105,3 233,9 515,9 865,0 1007,7 1081,1 1269,7 1861,9 2472,7 3485,1 4531,7 5569.5 10556,1 1964,0

423. Кар.маскапинский 1910,8 142,8 44,8 80,5 183,9 528,1 913,3 814,2 921,0 1332,2 1548,1 2153,8 2613,8 4206,1 4615,3 9018,9 1578,5

424. Кигинскнй 2047,4 91,4 37.3 31.8 264,6 743,0 509,3 1261,4 1343.8 1282,5 1099,3 2616,5 3234,9 4686,2 4364,7 10025,3 1722,7

425. Кугарчинскин 1100,4 235,3 44,6 41,2 296,5 1805,8 733,8 790.7 1117,0 1323,1 1739.9 2277,9 3098.4 3177,9 5450,0 9183.1 1697,8

426. Кушнаренковский 1182,5 90,4 100,1 97,5 115,7 353,5 737,2 494,1 734,1 1324,8 1785,0 1964,6 2963,2 3015,0 4606,6 9668,1 1786,4

427. Мечстлинский 1973.4 141,2 117,0 105,6 170,3 884,8 720,0 694,6 1008,5 1397,8 1566,5 1835,4 3362,0 3837,1 6409,6 9292,3 1777,7

428. Мпшкинский 886,9 140,8 28,0 51,4 172,4 364,2 861,0 848,9 1052,9 1332,4 1581,5 2375,7 3673,3 3059,9 5610,6 10143,9 1707,6

429. Миякинский 2213,4 73,2 51,9 21,7 290,8 877,7 689,8 723,6 669,5 891,9 1561.1 1988,7 2593,4 3122,0 4372,3 9095,7 1654,2

430. Наримановский 982.7 0.0 65,7 31,6 288,2 620,9 942,0 865,7 1229,4 1347,6 2051,2 2809,5 5266.2 6526,4 6470,3 10617,2 2118,0

431. Сапаватский 2906,6 206,8 45,3 58,9 393,5 1221,5 665,5 1102,4 1033,9 1281,0 1625,7 2942,0 3351.2 4911,6 5470,4 9829,6 1754,0

432. Стсрлибашсвский 1060,2 100,6 43,3 88.6 167,4 618.3 917,0 878.5 955,8 953,0 1219,6 2052,8 2742,6 3582,0 3935,4 8735,6 1752.5

433. Стерлитамакский 1806.0 128,0 104.4 76,2 150,0 503,3 849,6 837,8 809,3 1217,0 1542,7 2241,6 3130,0 4013,7 5374,3 10107,1 1784,0

434. Татышлинский 1562,1 81,8 118,2 111,8 241,9 773.5 914,2 697,7 1076,9 1156,4 1837,5 2447,1 3435,7 3450,7 6058,1 9672,6 1831,7

435. Уфимский 1341.5 43,4 32.3 23,8 171.5 375.0 569,9 693,2 802,3 1167,9 1437.8 1723,0 2591,3 3886,3 4589,5 9679,7 1418,2

436. Федоровский 238,1 136,6 44,0 35,4 145,9 797,0 597,3 524,2 1043,6 1082,0 1399.3 1812,8 2089,2 3355.2 5034.1 8810,4 1720,5

437. Хайбуллинский 1021,1 61,1 57,7 0,0 127,1 464,1 577,6 1032,7 898,4 1279.5 1610.2 2807,9 3372,9 4409,6 6481,2 11423,8 1501,6

438. Чекшгушевский 839,3 68,6 24,1 20,2 192,8 751,7 484,5 687,3 797,3 997,3 1180,0 1614,2 2736,3 2856,0 4059,2 8304,5 1687,5

439. Чишмннский 939,1 124,4 53,3 52,3 111,7 363,0 495.5 646,4 588,2 867,7 1453,1 2225,3 3129,9 3804,4 4783,4 8195,4 1560,4

440. Шаранский 870,5 159,8 0.0 57,5 113.5 664,9 412,9 947,6 853,9 881,5 1359,7 2020,2 3479,4 3532.8 5557,6 9166,9 1717,4

441. Районы До 1г. 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70+ Всего

442. Абзслиловский 1004,1 81,6 65,8 41,4 175,3 94,3 187,8 183,3 255,1 343,4 580,7 1035,7 1686,1 1563,5 2582,3 6996,6 1014,4

443. Альшеевский 1134,1 77,8 18.0 27.1 97,7 143,1 318,9 143,3 165,6 425,6 632,5 798,8 1245,8 1555,4 2158,8 8451,9 1503,1

444. Архангельский 841,5 154,9 0,0 32,3 191,7 126,9 217.3 202,4 371,9 546,4 586,8 422,3 1297,2 1217,5 2141,4 6547,4 1452,2

445. АскинскиП 376,7 89,8 0,0 28,9 95,3 70,5 117,0 167,1 236,9 187,6 578,4 821,3 1838,2 1229,7 2563.6 8506,3 1467,8

446. Аургазинский 1002,0 32,9 19,8 15,3 44,4 56,0 201,8 297,0 243,6 214,2 326,5 590,0 905,1 1287,2 1813,0 6446,1 1309,0

447. Бакалинский 786,5 35,9 29,5 23,1 59,1 129,0 113,9 134,0 234,4 227,2 561,5 706,7 1189,3 1613,9 2300,6 6637,8 1498,1

448. Балтачевскнй 624,4 0,0 0,0 58,8 25,5 164,6 39,4 143,0 213,7 299,8 441,2 510,8 801,1 1256,2 2061,4 6735,9 1594,8

449. Белокатайский 1299,5 46,0 0,0 26,5 46,0 276,7 206,3 214,6 174,2 262,8 538,5 644,9 1300,9 1431,1 2674,4 7365,0 1327,4

450. Бижбулякский 1078,1 38,1 0.0 22,0 83,8 52,7 31.2 243,0 292,8 200,1 546,5 826,3 1391,7 2174,6 2909,7 7834,8 1543,7

451. Благоварским 933,6 86,5 32,2 23,0 141,5 238,1 67,1 328,3 237,4 228,6 575,0 655.5 703,8 1576,0 2314,1 7108,4 1408,2

452. Буздякский 679.9 120,6 0,0 52,8 162,4 25,0 142,1 297,7 227,7 193,8 291,6 402,2 1147,1 1194,0 1194,0 6577,9 1328,8

453. Бурасвский 412,4 409,1 30,7 0,0 49,3 86,5 73,9 99,9 202,1 165,0 286,0 290,7 945,0 1480,1 1856,4 6832,1 1707,7

454. Бурзяиский 578,3 0,0 33,3 0,0 31,6 233,8 41,1 264,9 249,9 331,8 122,3 707,2 933,4 2607,1 2357,4 6091,3 794,4

455. Гафурийский 939.0 147,7 20,0 0,0 181,6 83,7 331,1 268,0 369,8 468,1 843,2 662,4 1369,0 1894,3 2350,4 7350,0 1567.2

456. Дуванскнй 1273,8 89,0 78,3 44,6 91,6 56,8 90,3 263,5 330.1 272,7 537,8 576,6 1342,9 1717,1 2575,9 8179,7 1231,7

457. Ермекеевский 1292,7 0,0 0,0 0,0 120,0 176,2 111,0 95,1 168,4 153,3 367,2 273.7 1233,2 1409,2 1984,2 8091,4 1683,6

458. Зианчуринский 1254,2 29,8 0,0 38,8 34,8 130,3 210,8 207,7 225,7 365,8 371,0 752,6 1222,8 1098,1 2802,6 6916,1 1078,5

459. Зилаирский 554,5 119,9 0,0 0.0 119,0 128,2 91,8 218,6 332.5 402,6 203,1 730,1 1556,9 1507,9 2832,5 7528,8 1291,8

460. Иглинский 1438,8 138.3 0,0 29,0 99,6 132.7 177.4 234,1 377.8 401,0 683.3 928,3 1646,4 1601,2 2276.3 8606,2 1500,1

461. Илишевский 393.8 96,4 71,2 56,3 159,3 172,6 47,9 89,4 148,4 335,8 375,4 756,5 1109,2 1021,9 2088.6 7301,8 1564,5

462. Калтасинскнй 1003.9 73.3 25.5 40,7 160,7 115,8 247,5 205,3 248,2 348,4 520,1 783,7 1505,5 1918,1 2429,6 8062,1 1560,9

463. Караидельский 290,7 42,1 0,0 26,4 207.3 100.8 214.9 185,8 129,2 255,2 607,5 929,0 1108,4 2130,1 2610,1 7330.9 1473,4

464. Кармаскалинскнй 1013.5 82,9 0,0 38,1 82,1 90,9 144,6 227,2 325,6 330,9 605,5 784,3 1012,2 1691,4 2000,0 7349,9 1310.1

465. Кигинский 768.8 0,0 0,0 0,0 171,0 184,5 217,9 128,9 439,2 308,1 679,4 1121.0 944,2 2388,5 2686,9 7369,7 1305,3

466. Кугарчинский 1049,4 107,4 43,4 80,7 138,0 102.3 255,0 200,3 321.4 437,0 478,7 834.5 1267,9 1656,8 2297,0 8241,0 1436,0

467. Кушнарснковский 1202,4 0,0 33,5 46,3 33,4 83,1 94,1 197,0 192,0 303,3 529,8 506,6 742,0 1624,6 2089,5 5838,3 1426,2

468. Мсчстлинский 1098,4 113,4 0,0 81,9 148,2 76.2 273,0 359,3 116,2 320,7 455,4 1387,6 1574,1 2099,3 2099,3 6894,3 1294,5

469. Мпшкинский 1533,8 141,2 0,0 105.0 117,2 289,5 100,8 170,7 170,7 349,6 376,7 826,7 1166,0 2251,9 2572,3 7735,0 1510,1

470. Миякинскнй 752,6 78,0 0,0 73,0 54,0 77.4 58,1 134,2 232,3 238,1 523,1 778,2 1118,5 1415,3 2167,9 7132.2 1350,6

471. Нуримановский 1694,6 150,4 35,7 63,8 56,8 43.3 207,6 348,0 300,1 563,9 681,3 865.1 1315,5 2502,2 2643,1 7516,6 1675,7

472. Салаватский 1398,5 107,0 25.5 18.9 40.4 280.2 198,6 350,1 362,1 257,0 704,7 1242,6 1364,3 2383,5 2740,7 6639,4 1241,6

473. Стсрлибашсвский 1586,2 0,0 43,3 0.0 25,4 120,0 198,8 163,5 197,1 289,8 379,1 778,0 1327,1 1017,1 1748,8 7127,7 1512,6

474. Стсрлитамакский 1148,4 74,0 54,2 22,4 82,4 168,8 153,2 197,3 237,7 335,9 533,4 538,1 1187,3 1416,5 2662,1 7242,6 1311,4

475. Татышлинский 347.2 44.9 65.8 72.6 65,4 277,6 30,8 281,9 124,4 346,9 298,4 643,1 992,6 1958,0 2262,6 7256,3 1488,0

476. Уфимский 865,7 105,6 36,4 57,0 42.3 105,1 165,2 293,6 195.0 276,0 438,3 658,6 948,1 1692.7 2043,6 7387.7 1033,3

477. Федоровский 546,9 61,3 0,0 0,0 116,2 46,8 140,4 306,8 186,0 294,4 472,6 497,7 648,7 1555,1 1703,0 6223.5 1246,7

478. Хайбуллинскин 981,8 112.6 40.7 48,4 68.0 150.7 67,1 172,7 392,3 335,5 574,7 803,2 1193,0 1371,2 2786,6 7476,5 1081,1

479. Чскмагушсвскнй 1124,8 77,1 27.0 17,9 143,8 52,2 167,5 126,0 240,3 201,9 365,4 300,7 809,4 1257,2 1597,0 6609,9 1423,9

480. Чишмпнский 1028,5 79,4 34,9 0,0 54,0 137,2 154,7 236,4 315,4 336,2 405,5 788,4 872,6 1354,2 1931.1 6639,4 1309,5

481. Шаранский 523.2 166.4 69,3 29,7 101.1 98.3 33.6 134,4 89,5 289,4 318.3 579,7 579,7 1738.1 2181,7 7087,6 1389,3

482. Районы До 1года 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70+

483. Абзелиловский 12 28 35 36 38 28 32 30 13 24 15 35 33 23 26 19 28

484. Альшссвский 31 18 25 28 30 31 39 22 22 29 39 30 29 19 15 40 35

485. Архангельский 37 33 40 35 31 6 40 31 28 38 35 33 34 10 18 9 36

486. Аскинский 5 34 13 22 39 1 9 18 14 19 29 16 31 16 28 38 22

487. Аургазинский 29 8 34 4 12 26 21 29 19 3 8 19 8 9 7 7 11

488. Бакалинский 14 6 4 12 16 7 15 11 1 6 17 23 14 29 3 5 5

489. Балтачсвский 8 3 30 17 34 37 2 12 25 18 16 8 4 15 16 10 15

490. Белокатайский 39 2 18 3 32 35 22 13 5 15 31 32 19 33 40 24 24

491. Бижбулякский 21 31 12 8 25 5 26 25 31 28 32 10 16 36 39 35 26

492. Благоварский 32 24 27 21 33 36 4 38 17 1 12 14 13 3 22 1 18

493. Буздякский 20 20 I 38 26 27 10 10 9 9 3 2 20 17 5 11 7

494. Бураевский 15 38 10 1 1 9 25 4 37 34 24 15 12 22 4 15 16

495. Бурзянский 22 1 14 10 21 24 3 1 12 10 4 17 5 38 21 8 6

496. Гафурийский 9 22 28 2 22 32 24 36 38 40 40 39 39 32 20 31 31

497. Дуванский 36 15 36 27 28 12 20 32 27 11 22 7 28 31 37 36 25

498. Ермскссвский 11 4 2 13 19 19 23 3 6 33 23 3 17 20 8 27 13

499. Зпанчуринский 23 40 16 24 3 11 6 6 4 16 7 18 22 1 36 16 8

500. Зилаирский 1 29 24 14 24 16 5 24 32 36 6 11 35 14 29 37 21

501. Иглинский 28 23 38 32 14 15 38 37 33 37 38 36 38 34 23 39 39

502. Илишевский 4 39 31 18 8 25 17 15 8 27 9 26 7 5 17 23 17

503. Калтасинский 10 10 26 25 4 10 16 20 29 21 25 29 26 8 25 29 20

504. Кара)шсльский б 27 19 34 35 14 35 33 21 23 34 34 30 35 32 30 34

505. Кармаскалинский 33 25 8 30 13 13 34 23 26 30 26 24 10 30 6 20 23

506. Кипшский 27 5 5 11 40 39 31 40 39 25 33 37 23 37 19 28 33

507. Кугарчинский 19 37 22 33 36 8 27 17 35 35 28 27 24 11 24 34 29

508. Кушнаренковский 30 19 33 31 17 2 19 2 16 26 36 12 21 6 12 21 19

509. Мечетлинский 38 32 32 40 20 33 30 21 15 31 21 6 37 25 34 14 30

510. Мишкинский 24 35 3 37 15 17 29 28 30 32 18 31 36 26 31 33 31

511. Миякинский 34 12 11 19 29 34 14 9 3 2 19 21 11 7 13 18 14

512. Нуримановский 26 11 29 23 27 21 37 34 36 39 37 38 40 40 38 32 40

513. Салаватский 40 36 17 15 37 40 18 39 34 22 30 40 32 39 30 12 38

514. Стерлибашепскпй 25 7 21 20 5 20 36 19 18 8 2 22 18 4 2 13 12

515. Стсрлитамакскнй 35 21 37 26 9 18 33 26 11 17 20 20 27 24 35 26 27

516. Татышлинский 13 9 39 39 18 38 28 35 20 20 27 28 25 27 33 22 32

517. Уфимский 17 13 20 16 6 3 11 16 40 14 11 9 9 28 14 25 9

518. Федоровский 2 16 6 5 10 29 12 7 23 12 13 4 2 12 9 2 2

519. Хайбуллинский 3 17 7 6 11 30 13 8 24 13 14 5 3 13 10 3 3

520. Чекмагушевский 16 14 9 7 23 22 7 5 10 7 1 1 6 2 1 6 1

521. Чишминскнй 18 26 23 9 2 4 8 14 2 4 10 25 15 18 11 4 4

522. Шаранский 7 30 15 29 7 23 1 27 7 5 5 13 1 21 27 17 10

523. До 1года 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70+ всего

524. Абзелиловский 3 35 31 33 32 30 30 29 17 22 5 26 12 8 34 36 30

525. Альшеевский 28 34 29 30 28 21 38 30 22 18 40 32 28 22 11 39 36

526. Архангельский 36 33 40 35 19 6 40 33 18 29 35 36 33 17 15 11 34

527. Аскпнский 17 38 24 26 39 1 13 20 15 25 28 1 4 19 18 26 18

528. Аургазинский 29 27 38 5 21 32 20 17 8 4 14 22 11 11 14 7 16

529. Бакалииский 16 10 1 15 23 7 17 14 1 8 7 20 7 27 24 3 4

530. Балтачевский 18 5 34 21 40 38 7 16 32 19 15 13 2 31 17 40 21

531. Бслокатайский 38 1 28 1 37 34 19 9 7 20 31 34 13 38 40 19 27

532. Бижбулякский 10 37 21 9 26 9 36 21 30 35 33 2 6 33 32 28 26

533. Благоварский 34 29 25 25 31 35 3 38 21 6 4 11 23 1 20 1 17

534. Буздякскпй 25 15 2 39 36 27 11 4 9 11 6 3 19 25 5 21 12

535. Бураевскнй 20 22 3 2 5 13 22 7 37 16 26 18 16 20 7 9 10

536. Бурзянский 31 2 10 20 30 16 4 1 13 5 17 10 5 36 21 20 8

537. Гафурийский 6 7 23 4 7 26 15 36 39 40 37 40 39 29 22 34 32

538. Дуванский 30 16 7 23 29 24 27 31 24 13 23 5 21 30 35 15 22

539. Ермексевский 8 17 4 24 18 17 28 8 6 39 29 16 17 24 6 5 14

540. Зианчуринский 24 4 27 19 10 10 2 5 4 14 10 14 18 2 23 17 5

541. Зилаирский 2 26 32 27 22 19 5 23 26 36 16 7 26 13 19 35 19

542. Иглинский 27 11 39 32 12 11 39 39 28 38 39 35 37 39 28 31 38

543. Илшисвский 4 23 18 12 1 20 23 24 14 23 12 25 3 9 12 18 9

544. Калтасинский 21 21 8 36 20 18 9 19 27 10 27 31 29 16 33 37 25

545. Караидельский 22 36 30 37 24 14 32 34 35 24 36 30 36 34 30 32 39

546. Кармаскалинский 33 32 16 29 16 15 33 . 22 20 32 19 21 10 28 10 10 20

547. Кипшский 37 19 12 11 27 28 10 40 40 28 1 33 27 35 3 27 29

548. Кугарчпнский 15 40 15 14 35 40 25 18 36 30 30 27 22 7 26 14 31

549. Кушнарснковский 19 18 33 34 4 2 26 2 5 31 32 12 20 4 9 22 15

550. Мечетлинский 35 31 36 38 13 37 24 12 25 37 21 9 31 21 37 16 33

551. Мишкипский 9 30 9 16 15 4 31 26 33 33 22 28 38 5 31 30 24

552. Миякинский 39 12 19 7 34 36 21 15 3 3 20 15 9 6 4 12 11

553. Нуримановский 12 3 26 10 33 23 37 27 38 34 38 38 40 40 38 33 37

554. Сапаватский 40 39 17 22 38 39 18 37 29 27 25 39 30 37 27 25 40

555. Стерлибашевский 14 20 13 31 11 22 35 28 23 7 3 19 15 15 1 6 13

556. Стсрлитамакский 32 25 35 28 9 12 29 25 12 21 18 24 25 26 25 29 28

557. Татышлинский 26 13 37 40 25 31 34 13 34 15 34 29 34 12 36 23 35

558. Уфимский 23 6 11 8 14 5 12 11 11 17 11 6 8 23 8 24 3

559. Федоровский 1 28 14 13 8 33 16 3 31 12 9 8 1 10 16 8 6

560. Хайбуллинский 13 8 22 3 6 8 14 35 19 26 24 37 32 32 39 38 23

561. Чекмагушевскнй 5 9 6 6 17 29 6 10 10 9 2 4 14 3 2 4 1

562. Чиш.минский 11 24 20 17 2 3 8 6 2 1 13 23 24 18 13 2 2

563. Шаранскнй 7 14 5 18 3 25 1 32 16 2 8 17 35 14 29 13 7

564. Районы До 1года 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70+ Всего

565. Абзслиловский 22 21 37 27 37 15 26 15 27 29 31 37 39 20 30 15 35

566. Альшесвский 29 18 18 19 22 28 39 10 6 36 35 28 25 19 16 38 28

567. Архангельский 15 38 1 23 39 22 34 20 37 39 32 5 27 5 15 5 27

568. Аскинский 3 25 2 20 21 8 17 12 20 3 30 30 40 6 27 39 16

569. Аургазинский 20 8 19 10 8 6 29 34 24 7 7 12 8 9 5 4 5

570. Бакалинскнй 14 9 24 16 14 24 16 6 19 8 27 18 21 23 22 8 13

571. Балтачевскпй 10 1 3 34 2 30 4 9 15 19 16 8 5 7 11 11 2

572. Бслокатайский 35 13 4 18 9 37 30 23 9 13 25 14 28 15 34 26 21

573. Бижбулякский 26 10 5 13 19 5 2 28 28 5 26 31 34 35 40 33 23

574. Благоварский 17 23 26 15 30 36 9 37 21 9 29 15 3 21 23 17 20

575. Буздякский 11 33 6 31 35 1 19 35 17 4 4 4 18 4 1 6 7

576. Бурасвский 5 40 25 1 10 13 10 3 14 2 3 2 11 16 6 12 1

577. Бурзянский 9 2 27 2 3 35 5 30 26 24 1 19 9 40 25 2 10

578. Гафурийский 18 36 20 3 38 12 40 31 36 38 40 17 33 30 24 25 36

579. Дуванский 33 24 40 28 20 7 11 29 33 14 24 10 31 28 29 36 30

580. Ермскссвский 34 3 7 4 28 33 15 2 7 1 9 1 24 12 8 35 6

581. Зианчуринский 32 7 8 25 5 25 32 22 16 33 10 21 23 3 38 14 18

582. Зилаирский 8 32 9 5 27 23 12 24 34 35 2 20 36 17 39 31 26

583. Иглинский 37 34 10 21 23 26 25 26 38 34 38 35 38 22 20 40 39

584. Илишсвский 4 26 39 32 33 32 6 1 5 26 11 22 16 2 12 22 14

585. Калтасинский 21 15 21 26 34 20 36 21 25 31 20 25 35 31 26 34 34

586. Караидсльский 1 11 11 17 40 17 33 16 4 11 34 36 15 34 31 23 22

587. Кармаскалинскпй 23 22 12 24 17 14 20 25 32 23 33 26 14 26 9 24 24

588. Кигиискнй 13 4 13 6 36 34 35 5 40 21 36 38 10 38 35 27 29

589. Кугарчинскнй 25 29 34 38 29 18 37 19 31 37 19 33 26 25 21 37 38

590. Кушнаренковскпй 31 5 28 29 4 11 13 17 11 20 22 7 4 24 13 1 8

591. Мсчетлинский 27 31 14 39 32 9 38 40 2 22 17 40 37 33 14 13 32

592. Мишкинский 38 35 15 40 26 40 14 13 8 32 12 32 19 36 28 32 33

593. Миякинский 12 19 16 37 12 10 7 7 18 10 21 24 17 13 17 19 11

594. Нуримановский 40 37 30 35 13 2 31 38 29 40 37 34 29 39 32 30 40

595. Салаватский 36 28 22 12 6 39 27 39 35 12 39 39 32 37 36 9 37

596. Стерлибашсвский 39 6 33 7 1 21 28 11 13 17 13 23 30 1 4 18 12

597. Стсрлитамакский 30 16 35 14 18 31 21 18 22 27 23 9 20 14 33 20 25

598. Татышлинский 2 12 36 36 15 38 1 32 3 30 5 13 13 32 19 21 17

599. Уфимский 16 27 31 33 7 19 23 33 12 15 15 16 12 27 10 28 19

600. Федоровский 7 14 17 8 25 3 18 36 10 18 18 6 2 18 3 3 4

601. Хайбуллинский 19 30 32 30 16 29 8 14 39 25 28 29 22 11 37 29 31

602. Чекмагушсвский 28 17 23 11 31 4 24 4 23 6 8 3 6 8 2 7 3

603. Чпшмипский 24 20 29 9 11 27 22 27 30 28 14 27 7 10 7 10 15

604. Шараиский 6 39 38 22 24 16 3 8 1 16 6 11 1 29 18 16 9