Научное обоснование системы охраны репродуктивного здоровья семьи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Антимонова, Марина Юрьевна

• Антимонова, Марина Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Антимонова, Марина Юрьевна

Список условных обозначений и сокращений.

Введение.

Глава 1. Влияние современного репродуктивного здоровья и поведения населения на демографическое положение в России

1.1. Демографическая ситуация в России.

1.2.Факторы, влияющие на демографические показатели и репродуктивные потери населения России.

1.3. Репродуктивное поведение и репродуктивное здоровье населения России.

1.4. Система охраны репродуктивного здоровья в России.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Социально-экономическая характеристика Самарской области.

2.2. Методы оценки демографических показателей.

2.3. Методы исследования.

Глава 3. Демографическая характеристика и репродуктивное здоровье населения Самарской области.

3.1. Демографическая ситуация в Самарской области.

3.2. Репродуктивные потери.

3.3. Гинекологическая заболеваемость.

3.4. Состояние репродуктивного здоровья.

3.5. Реализация репродуктивной функции женщин Самарской области.

Глава 4. Социальные аспекты формирования репродуктивного поведения и здоровья Самарской области.

4.1. Брачные и возрастные аспекты репродуктивного поведения.

4.2. Исследование репродуктивных установок и поведения женщин Самарской области.

4.3.Особенности репродуктивных установок подростков.

4.4. Влияние социально-бытовых факторов на реализацию репродуктивной функции современной семьи.

Глава 5. Создание оптимальной модели межведомственного взаимодействия в системе охраны репродуктивного здоровья семьи на примере Самарской области.

5.1. Региональная модель охраны репродуктивного здоровья семьи.

5.2. Медицинские и социальные аспекты модели охраны репродуктивного здоровья семьи.

5.3. Семейно ориентированные технологии в родовспоможении.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование системы охраны репродуктивного здоровья семьи»

Актуальность. На протяжении последнего десятилетия в России отмечается ухудшение здоровья и высокий уровень смертности населения, низкие показатели рождаемости и ожидаемой продолжительности жизни, высокая младенческая смертность, рост общей и половозрастной заболеваемости на фоне старения и абсолютного сокращения численности населения и одновременно падения уровня и качества жизни, что представляет собой значительную угрозу национальной безопасности России.

По данным отечественного демографа В.А.Борисова (2002) за период 1986-1999 гг. нетто-коэффициент воспроизводства населения России сократился в целом на 48,0%, в том числе на 47,7% - за счёт снижения рождаемости, и на 0,5% - за счёт роста смертности. Если принять общее снижение нетто-коэффициента за 100%, то 98,9% этого снижения обусловлено падением рождаемости, и лишь 1,1% - ростом смертности.

Вопросам влияния на демографическую ситуацию современной России уделяется внимание на всех уровнях исполнительной и законодательной власти. В 2000 году авторским коллективом ИСПИ РАН под руководством профессора Л.Л.Рыбаковского разработаны основные элементы Концепции и Программы действий по реализации демографической политики. Распоряжением

Правительства РФ от 24.09.2001г. №1270-р одобрена Концепция демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года.

На фоне сложившихся неблагоприятных демографических тенденций большую тревогу вызывает состояние репродуктивного здоровья населения страны: высокая частота экстрагенитальной патологии среди подростков и женщин репродуктивного возраста, рост анемий беременных более чем в 6 раз за последние 10 лет, снижение числа нормальных родов до 30%. Большое влияние на репродукцию оказывает высокий уровень артифициальных абортов и рост заболеваний, передающихся половым путём.

Аналогичная ситуация отмечается в Самарском регионе, что получило отражение в научных исследованиях Р.А.Галкина (1999), О.И.Линёвой (2000), Г.И.Гусаровой (2001), С.А.Вдовенко (2002) и других.

Таким образом, тема исследования, касающаяся вопросов снижения репродуктивных потерь, изучения неблагоприятных региональных факторов влияющих на репродуктивное поведение и репродуктивное здоровье населения, имеет важное государственное значение.

Цель исследования: улучшение демографической ситуации в Самарской области на основе разработки и внедрения комплексной межведомственной системы охраны репродуктивного здоровья населения региона.

Для достижения намеченной цели были определены следующие задачи: 1) проанализировать динамику демографических показателей в Самарской области за период с 1991г. по 2002г.;

2) изучить состояние соматического и репродуктивного здоровья населения Самарской области за период с 1998 по 2002г.;

3) выявить факторы, влияющие на репродуктивное здоровье и поведение населения в регионе;

4) изучить региональные особенности и принципиальные подходы в решении мультидисциплинарной проблемы охраны репродуктивного здоровья семьи;

5) разработать модель комплексного межведомственного взаимодействия, направленную на дальнейшее развитие региональной системы охраны репродуктивного здоровья населения в рамках реализации государственной семейной политики.

Научная новизна исследования. Впервые проведён анализ зависимости демографической ситуации в Самарской области от репродуктивного поведения и здоровья населения, изучено влияние на репродуктивное поведение и здоровье социальных факторов, современных технологий в родовспоможении. Впервые в регионе применен системный подход к решению проблемы охраны репродуктивного здоровья семьи с оценкой организационных, профилактических и лечебных технологий, влияющих на изучаемую сферу.

Проведено углубленное изучение формирования брачных и возрастных аспектов репродуктивного поведения, влияние социально-бытовых и духовных факторов на реализацию репродуктивной функции семьи.

Применен комплексный межведомственный и междисциплинарный подход к организации охраны репродуктивного здоровья населения Самарской области с использованием семейно ориентированных технологий в родовспоможении.

Разработана модель оценки конечных результатов межведомственного взаимодействия при осуществлении медико-социального сопровождения семьи.

Научно-практическая значимость: разработана и внедрена модель медико-социального сопровождения женщин репродуктивного возраста и подростков; доказана информативность социологического исследования (с помощью разработанного вопросника - анкеты) для разработки программно-целевого подхода к решению демографических проблем; проведена оценка эффективности предлагаемой системы охраны репродуктивного здоровья семьи; внедрена холистическая модель охраны репродуктивного здоровья населения, которая привела к улучшению основных качественных показателей репродуктивного здоровья, оказывающих влияние на демографическую ситуацию в регионе.

Внедрение результатов исследования: На основе оценки влияния репродуктивного здоровья и поведения на демографическую ситуацию составлен алгоритм мультидисциплинарного взаимодействия с учётом роли социальных факторов, качества медицинской помощи и особенностей развития Самарского региона.

Данное исследование вошло в основу разработки среднесрочной стратегии развития региональной системы охраны репродуктивного здоровья, способствует практической реализации на территории Самарской области Концепции демографического развития Российской Федерации (2002г.), Концепции охраны репродуктивного здоровья населения (2002г.).

В 2004 году с учетом полученных данных разработана областная целевая программа «Улучшение репродуктивного здоровья населения», которая утверждена коллегией Администрации Самарской области и принята Самарской Губернской Думой в форме закона (от 11.03.2004 №27-ГД). Предусмотрено финансирование за счёт средств бюджета области в размере 250 млн. рублей с 2005 по 2009 годы.

Результаты исследования использовались при разработке 8 межведомственных приказов департамента (министерства) здравоохранения Самарской области. Некоторые разделы представлены в руководстве «Охрана репродуктивного здоровья в практике семейного врача» (Г.И.Гусарова, В.В.Павлов, О.И.Линёва, М.Ю.Антимонова, Самара, 2001).

Материалы нашей работы внедрены в учебный процесс на кафедрах акушерства и гинекологии ИПО и №2 СамГМУ, на кафедре общественного здоровья и здравоохранения СамГМУ, в практическую деятельность Самарской областной клинической больницы им. М.И.Калинина, Самарского областного клинического кардиологического диспансера, областного центра социальной помощи семье и детям.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Постоянно ухудшающееся репродуктивное здоровье населения, репродуктивные потери негативно влияют на демографическую ситуацию, но являются наиболее управляемыми факторами демографии в целом и требуют решения проблем с использованием программных методов.

2. Реализация репродуктивной функции современной семьи зависит от социально-бытовых факторов и репродуктивных установок. Социологическое исследование определяет приоритетные направления региональной семейной политики, способствует рациональному распределению кадровых и финансовых ресурсов.

3. Разработанная нами региональная модель межведомственного взаимодействия является оптимальной в системе охраны репродуктивного здоровья населения и позволяет учитывать факторы риска данной территории, особенности развития региона, оперативно принимать решения при изменении социальной или экономической обстановки.

4. Эффективность единой системы мул ьти дисциплинарного взаимодействия подтверждается улучшением качественных показателей репродуктивного здоровья, снижением репродуктивных потерь, появлением тенденций к улучшению демографических процессов в регионе.

Апробация материалов диссертации. Отдельные разделы и основные результаты диссертационной работы докладывались и обсуждались на областных комиссиях по родовспоможению (2001-2005гг.), на областных научно-практических конференциях, VII и VIII межрегиональных съездах акушеров-гинекологов, педиатров, терапевтов и специалистов службы семьи (Самара, 2001г.; Сызрань, 2003г.), на Первом губернском съезде врачей (Самара, 2001г.), на Поволжской региональной научно-практической конференции (Ульяновск, 2002г.), на семинаре с международным участием, проводимом ВОЗ и МЗ РФ по проблемам охраны здоровья женщин и детей (Самара, 2003), на Всероссийской научно-практической конференции (Самара, 2004г.), на VII Форуме «Мать и дитя» (2005г.), X Поволжской научно-практической конференции (Саратов, 2005г.), на совместном заседании сотрудников кафедр акушерства и гинекологии №1,2, ИПО СамГМУ и кафедры общественного здоровья и здравоохранения СамГМУ (26.01.2006г.).

Материалы исследования использованы для подготовки совместного заседания коллегии Администрации Самарской области и Учёного совета Самарского государственного медицинского университета (2002г.), посвящённого вопросам улучшения демографической ситуации в Самарской области. Основные разделы работы доложены на заседании коллегии Администрации Самарской области 14.05.2003 г. при рассмотрении демографической ситуации в регионе.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 1 руководство и 16 статей в журналах и сборниках научных трудов.

Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на 235 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, главы посвященной материалам и методам исследования, 3 глав содержащих основные результаты собственных исследований, главы посвященной обсуждению полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы (274 источников, из них 228 отечественных и 46 зарубежных) и 8 приложений. Работа иллюстрирована 17 таблицами, 25 рисунками, 5 схемами.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Антимонова, Марина Юрьевна

Выводы

1. Демографическая ситуация в Самарской области характеризуется стабильностью постоянного населения (2005г. - 3 258,7 тыс. человек), отрицательным естественным приростом (2005 г. - 6,2 на 1 ООО населения), регрессивным типом возрастного состава населения (детей - 16%, пожилых людей - 21%), низким показателем суммарного коэффициента рождаемости (2005г. - 1,01) и низким показателем ожидаемой продолжительности жизни (2005г. - 64,5 лет).

2. Соматическое здоровье населения Самарской области (2002г.) характеризуется высокими показателями общей заболеваемости детей -204 472,9 на 100 тыс. детей, детской инвалидности - 202,8 на 10 тыс. детей, заболеваемости злокачественными новообразованиями - 377,9 на 100 тыс. населения, низкой заболеваемостью активным туберкулезом - 53,5 на 100 тыс. населения. В области сложилась неблагоприятная ситуация по заболеваемости ВИЧ - 555,2 на 100 тыс. населения.

3. В течение 1998 - 2002 гг. в Самарской области остался стабильно высоким показатель гинекологической заболеваемости девушек - подростков 130,4 -154,8 на 1 000 девушек. Соотношение родов к абортам составляет 1,1; охват женщин фертильного возраста контрацепцией вырос с 38,7 до 44,8%; произошёл рост распространённости экстрагенитальных заболеваний у беременных с 77,8 до 89,9 на 100 беременных женщин, частоты анемии беременных с 42,2 до 47,5%.

4. На репродуктивное поведение женщин оказывают влияние следующие факторы - возраст, семейное положение, уровень образования и доходов. Имеется обратная зависимость количества детей от образования (62,7% женщин с высшим образованием имеют 1 ребёнка; 41% женщин со средним образованием - 2 детей) и уровня доходов (двух детей имеют 20% женщин с высоким доходом и 35% - с низким); прямое влияние на количество детей оказывают возраст (92% женщин 20-29 лет имеют по 1 ребёнку; 47,5% 30-39летних - по 2 ребёнка) и семейное положение (по 2 ребёнка имеют 39% замужних женщин и только 7% - одиноких).

5. Решение проблем и задач региональной семейной политики возможно только через межведомственный подход, позволяющий в условиях недостаточного финансирования системы здравоохранения разработать ресурсосберегающие технологии мультидисциплинарного взаимодействия, которые экономически подкреплены программно-целевым методом финансирования.

6. Внедрение оптимальной модели межведомственного взаимодействия, основанной на семейно ориентированном подходе, в систему охраны репродуктивного здоровья в Самарской области способствовало снижению показателей перинатальной (с 8,9 в 1998г. до 7,5%о в 2005г.), младенческой (с 12,6%о в 1998г. до 8,0%о в 2005г.) и материнской смертности (с 37,1 (199394гг.) до 15,5 (2004-2005гг.) на 100 000 живорожденных). За 1998-2005 годы снизились такие показатели, как процент родов среди несовершеннолетних - в 2 раза и общее число абортов - в 1,5 раза. Как результат, снизилась распространённость гестозов - на 4%, смертность новорожденных от врожденных пороков развития - на 6%о, произошёл рост процента нормальных родов на 23%.

Практические рекомендации

1 .При формировании основных принципов региональной семейной политики необходимо: проводить анализ демографической ситуации в регионе, изучать половозрастную и социальную структуру населения области, проводить анализ основных показателей репродуктивного здоровья населения, выявлять недостатки и преимущества действующих систем и структур, определять приоритеты деятельности на основе данных социологического исследования и анализа основных показателей репродуктивного здоровья населения.

2. Решение актуальных задач программно-целевыми методами предполагает доказанную обоснованность и адресность расходования денежных средств. Реализация целевых программ легко контролируема и подлежит оценке эффективности.

3. С целью повышения рождаемости и обеспечения доступности медицинской помощи женщинам, страдающим бесплодием, необходимо обеспечить бюджетное финансирование медицинских услуг при данном виде патологии.

4. Создание холистической модели охраны репродуктивного здоровья семьи требует учитывать несколько факторов - медицинские, организационные и экономические. В условиях недостатка финансовых средств наиболее оправданным является функциональное объединение разных структур и ведомств, направленное на решение актуальных в настоящее время проблем.

5. С целью рационального распределения функций и кадровых ресурсов, считаем необходимым развивать региональную сеть учреждений социальной помощи семье и детям, что позволяет, во-первых, решать социальные проблемы семьи профессионально и комплексно, во-вторых, снять дополнительную, несвойственную нагрузку (социальные услуги) с медицинских работников.

Функции данной службы могут изменяться в зависимости от приоритетности поставленных задач.

6. При реализации межведомственного взаимодействия в системе охраны семьи целесообразно взять за основу разработанный нами принцип медико-социального сопровождения семьи. Контроль за качеством работы подведомственных учреждений и системы в целом возможен при использовании созданной нами модели оценки конечных результатов деятельности по итогам за месяц, квартал и год. Кроме того, необходим оперативный обмен информацией между медицинскими и социальными работниками, с целью обеспечения своевременности решения тех или иных проблем.

Медицинское сопровождение в системе охраны репродуктивного здоровья следует осуществлять междисциплинарно, начиная с периода планирования беременности, и на каждом возрастном этапе: плод - новорожденный - девочка - девушка - женщина. Ведущие принципы организации медицинской помощи женщинам и детям - своевременность, этапность, доступность, доказанная целесообразность, семейная ориентированность.

7. Предлагаем расширить задачи, которые стоят перед кабинетами планирования семьи при женских консультациях, возложив на них обязанности по работе с семьями, имеющими различные проблемы репродуктивной сферы. Меры первичной профилактики целесообразно осуществлять, широко привлекая учреждения образования и средства массовой информации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Антимонова, Марина Юрьевна, 2007 год

1. Авдеев, А.А. Аборты и рождаемость Текст. / А.А. Авдеев // СОЦИС : социолог, исследования. 1989. - № 3 - С. 54-68.

2. Акунина, О.П. Роль службы планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья населения в условиях реформирования здравоохранения (на примере Саратовской области): автореф. дис. . канд. медиц. наук / О.П. Аккузина. М., 2000. - 23 с.

3. Акунина, О.П. Роль службы планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья населения в условиях реформирования здравоохранения (на примере Саратовской области): дис. . канд. мед. наук / О. П. Акунина. М., 2000. - 132 с.

4. Акушерская и гинекологическая помощь / О.Г. Фролова, Е.И. Николаева, 3.3. Токова и др.; под ред. В.И. Кулакова. М., 1995. - 304 с.

5. Альбицкий, В.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России Текст. / В.Ю. Альбицкий, А. Н. Юсупова, Е. И. Шарапова, И. М. Волков. Казань: Медицина, 2001. - 248 с.

6. Амиров, Н. X. Факторы производства и репродуктивно-демографический процесс Текст. / Н. X. Амиров, А. X. Яруллин. Казань, 1994.- 11 1с.

7. Андреев, Е.М. Демографическая история России: 1927-1959 Текст. / Л.Е. Дарский, Т.Д. Харькова -М., 1998. 187 с.

8. Андреев, Е.М. Перспективы развития России: роль демографического фактора Текст. / Е. М. Андреев, А. Г. Вишневский, А.И. Трейвиш // научн. тр. № 53Р. М., 2003. - 90 с.

9. Антонов, А.И. Социология семьи Текст. / В.М. Медков-М., 1996. 304 с.

10. Антонов, А.И. Микросоциология семьи (методология исследования структур и процессов): Учебное пособие для вузов / А.И. Антонов А.И. М., 1998.-360 с.

11. Антонов, А.И. Судьба семьи в России XXI века. (Размышления о семейной политике, о возможности противодействия упадку семьи и депопуляции) Текст. / Сорокин С.А. М., 2000, - 416 с.

12. Архангельский, В.Н. Воспроизводство населения России / В.Н. Архангельский М., 1998. - 115с.

13. Астахова, Т.М. Аборт (медико-социальные и клинические аспекты) Текст. / Т. М. Астахова, В. Ф. Волгина, Т.А. Гатина, И. А. Жирова, Е. И. Николаева, О. Г. Фролова. М., «Триада - X», 2003. - 154 с.

14. Атаева, А.Т. Научное обоснование новых организационных форм медицинского обеспечения женщин с патологией беременности в Туркменской ССР: автореф. дис. канд. медиц. наук / А. Т. Атаева. М., 1989. - С. 24.

15. Ахмерова, Ф.Г. Состояние репродуктивного здоровья детей и подростков и пути его укрепления в условиях городской детской поликлиники: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф. Г. Ахмерова. Казань, 1999. -24 с.

16. Баклаенко, Н. Г. Охрана здоровья женщин. Современные проблемы Текст. / Н. Г. Баклаенко, Т. И. Стуколова, Д. И. Зелинская, JI. В. Гаврилова // Здравоохранение. 1999. - № 5. - С. 25 - 35.

17. Баранов, А.А. Региональный подход в совершенствовании охраны материнства и детства Текст.: лекция / А. А. Баранов. М., 1990 - 16 с.

18. Баранов, А. А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения Текст. / А. А. Баранов // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 1. - С. 7-10.

19. Баранов, А. А. Репродуктивно-демографические показатели Текст. / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий, А. X. Яруллин, Ю. Г. Максимов. Казань, 1994. -196 с.

20. Баранов, А. А. Пути перестройки акушерско-гинекологической помощи в стране Текст. / А. А. Баранов, Н. Г. Баклаенко // Акушерство и гинекология. 1990. - № 4. - С. 3 - 9.

21. Баранов, А. А. Перинатальный региональный центр: структура и функции Текст. / А. А. Баранов, Ю. И. Барашнев // Акушерство и гинекология. 1990. - № 5 - С. 3 - 8.

22. Баранов, С.П. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного потенциала женщин, проживающих в сельском районе: автореф. дис. . канд. медиц. наук / С. П. Баранов. СПб., 2000. - 16 с.

23. Бедный, М.С. Демографические факторы здоровья Текст. / М.С. Бедный Москва, 1984.

24. Безнощенко, Г. Б. АСУ «Родовспоможение и педиатрия» в условиях акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса Текст. / Г. Б. Безношенко // XV Всесоюз. съезд акушеров-гинекологов. Донецк, 1989. - С. 61-62.

25. Белослудцева, Н. Н. Перинатальная смертность в Нижегородской области: клинико-биологические и медико-социальные аспекты автореф. дис. канд. медиц. наук. / Н. Н. Белослудцева М., 1996. - 22 с.

26. Борзова, Н. Ю. Перинатальная профилактика в семьях, потерявших детей в перинатальном периоде Текст. / Н. Ю. Борзова, А. И. Малышкина // Актуал. проблемы здоровья семьи: сб. научн. тр., посвящен. 20-летию основания ин-та. Иваново, 2000. - С. 18 - 20.

27. Борисов, В.А., Брачность и рождаемость в России: демографический анализ Текст. / В.А. Борисов, А.Б. Синельников М., 1995. - 116 с.

28. Борисов, В.А. Демография Текст.: учебник для вузов / В. А. Борисов. М.: Нота Бене Медиа Трейд Компания, 2003. - 344 с.

29. Бурдули, Г. М. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты) Текст. / Г. М. Бурдули, О. Г. Фролова. М., «Триада - X», 1997.- 188 с.

30. Ваганов, Н.Н. О состоянии дел с абортами в России и организация службы планирования семьи Текст. / Н. Н. Ваганов // Информ. письмо МЗ РФ. 1992.- 26 с.

31. Ваганов, Н.Н. Охрана здоровья женщин и детей в современных условиях Текст. / Н. Н. Ваганов // Клиническая лекция для курсантов, организаторов службы охраны материнства и детства. М., 1999. - 14 с.

32. Ваганов, Н. Н. Перинатальная медицина в России Текст.: докл. на Всерос. объедин. съезде акушеров-гинекологов и педиатров / Н. Н. Ваганов. -М., 1992.-60 с.

33. Ваганов, Н. Н. Роль планирования семьи в охране здоровья женщины Текст. / Н. Н. Ваганов, JI. В. Гаврилова // Вест, акушера-гинеколога. -1992.-№2.-С. 5-10.

34. Васильева, Т. П. Опыт и перспективы социально-гигиенических исследований семьи в репродуктивный период Текст. / Т. П. Васильева, А. В.

35. Наумов // Актуальные проблемы здоровья семьи: сб. науч. тр., посвящен. 20-летию основания ин-та. Иваново, 2000. - С.341-345.

36. Васин, В. А. Медико-социальные проблемы охраны здоровья женского населения репродуктивного возраста и пути их решения в современных социально-экономических условиях: автореф. дис. . канд. медиц. наук / В. А. Васин. Иваново, 1998. - 23 с.

37. Вдовенко, С. А. Обоснование новых организационных форм работы акушерско-гинекологической службы в сельской местности (на примере Самарской области): автореф. дис. канд. медиц. наук / С. А. Вдовенко. -Самара, 2002. 30 с.

38. Виенонен, М. Реформы здравоохранения в Европе: как они повлияли на охрану репродуктивного здоровья Текст. / М. Виенонен // Планирование семьи. 2000. - № 1. - С. 2-3.

39. Вишневский, А.Г. Демографическая революция Текст. / А.Г. Вишневский Москва, 1976. - 240 с.

40. Вишневский, А. Г. Прогнозы рождаемости Текст. / А. Г. Вишневский, С. В. Захаров // Население России. М., 1997. - С.87.

41. Вишневский, А. Г. Русский крест Текст. / А. Г. Вишневский // Известия. 1998. - (26.02.). - С.

42. Вишневский, А. Г. Население России 1999 Текст. / А. Г. Вишневский // Седьмой ежегодн. демографич. докл. М., 2000. - 175 с.

43. Волков, А.Г. Семья объект демографии Текст. / А.Г.Волков - М., 1986.-271 с.

44. Вялков, А. И. и др. Организационно-экономические аспекты снижения числа абортов Текст. / А. И. Вялков и [др.] // Экономика здравоохранения. 2004.- № 11-12. - С. 19-24.

45. Гаазян, М. Г. Медико-социальные и этические аспекты не планируемой беременности Текст. / М. Г. Гаазян, И. С. Лунёва, А. М. Смирнов, А. С. Лебедев // Рос. вест, акушера-гинеколога. 2001. - № 1. - С. 5557.

46. Гаврилова, Jl. В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях: автореф. дис. .канд. мед. наук / Л. В. Гаврилова.- М., 1997. 22 с.

47. Гаврилова, Л. В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях Текст. / Л. В. Гаврилова. М., 2000. - 160 с.

48. Галкин, Р. А. Организация службы планирования семьи в рамках реализации семейной политики в Самарской области Текст. / Р. А. Галкин, Г.

49. И. Гусарова // Реализация программы планирования семьи в условиях реформирования здравоохранения. Самара, 1998. - С. 25^45.

50. Галкин, Р. А. Реформирование здравоохранения Самарской области: итоги, проблемы, перспективы Текст. / Р. А. Галкин // Состояние и перспективы развития здравоохранения в регионах России: межрегион, научн.-практ. конф. Самара, 1998. - С. 47 - 56.

51. Галкин, Р. А. Реорганизация первичной медицинской помощи в Самарской области Текст. / Р. А. Галкин, В. В. Павлов // Общеврачебная (семейная) практика в России: состояние и перспективы: материалы Всерос. науч.-практ. конф. Самара, 1997. - С. 16-24.

52. Гидденс, Э. Социология Текст.: учебное пос. / Э. Гидденс. -М.,1999. С.89.

53. Глебова, Л. А. Некоторые эпидемиологические характеристики врожденных пороков развития плода и новорожденных в г. Кемерово / Л. А. Глебова и др. // Педиатрия. 2004.- № 6.- С. 85-87/

54. Глиняная, С. В. Причины и факторы риска перинатальной смертности Текст. / С. В. Глиняная // Вест, акушерства и гинекологии. 1994. -№ З.-С. 14-23.

55. Голдберг X., Бодрова В. Репродуктивное здоровье российских женщин в конце XX столетия Текст. / X. Голдберг, В. Бодрова // Мониторинг обществ, мнения. -2001. № 1. - С. 55 - 59.

56. Голецкене, С. С. Организация работы отделения профилактики Текст. / С. С. Голецкене // Совет, здравоохранение. 1985. - № 1. - С. 51.

57. Гребешева, И. И. Финляндия: успехи в снижении числа абортов и охране репродуктивного здоровья Текст. / И. И. Гребешева, JI. Г. Камсюк // Планирование семьи. 1998. - № 1. - С. 33-37.

58. Гулина, М. А. Новые организационные принципы в наблюдении за беременными женщинами Текст. / М. А. Гулина // Актуал. вопр. акушерства и гинекологии. Минск, 1998. - С. 23 - 26.

59. Гуркин, Ю.А. Основы ювенильного акушерства Текст. / Ю. А. Гуркин, JI. А. Суслопаров, Е. А. Островская. СПб., 2001. - 352 с.

60. Гусарова, Г. И. Основные показатели здравоохранения Самарской области 2000-2004 гг. Текст. / Г. И. Гусарова // Справочник. Самара, 2005. -217 с.

61. Гусарова, Г. И. Охрана репродуктивного здоровья в практике семейного врача Текст. / В.В. Павлов, О. И. Линёва, М. Ю. Антимонова // Руководство. Самара, 2001. - 62 с.

62. Девятко, И.Ф. Методы социологического исследования Текст. / И. Ф. Девятко. 3-е изд. - М.: КДУ, 2003. - 296 е., ил.

63. Демографический ежегодник Текст.: стат. сб. Самара, 2002. - 238с.

64. Джурабаева, М. К. Социально-гигиенические аспекты планирования в системе охраны репродуктивного здоровья женщин на территориальном уровне: автореф. дис. канд. медиц. наук / М. К. Джурабаева. Новосибирск, 1999.-20 с.

65. Дневной стационар эффективная форма интенсивного лечения в амбулаторно-поликлинических условиях Текст. / В.Д. Байда, К.А. Полякова, Н.П. Лиховец и [др.] // Совет, медицина. - 1989. - №6. - С. 40-42.

66. Дневной стационар в диспансеризации населения Текст. / И.Н. Кутузов, E.JI. Нагорная, Н.П. Харченко и [др.] // Совет, здравоохранение. 1990. -№ 12.-С. 18-22.

67. Дуда, И. В. Клиническое акушерство Текст. / И. В. Дуда, В. И. Дуда. Минск, 1997. - 604 с.

68. Елизаров, В. В. Вопросы организации государственной социальной поддержки различным типам семей с детьми / В. В. Елизаров, Е. Н. Феоктистова, Г. И. Климантова и др.. М.: Просвещение, 2003. - 544 с.

69. Ермаков, С.П., демографическое развитие России в первой половине XXI века (Методические подходы и предварительные результаты прогноза) Текст. / С.П. Ермаков, О.Д. Захарова Москва, ИСПИ РАН, 2000. - 77с.

70. Женщины и дети Самарской области Текст.: стат. сб. Самара,1999. 195 с.

71. Женщины и дети Самарской области Текст.: стат. сб. — Самара,2000.- 183 с.

72. Жиромская, В.Б. Демографическая история России в 1930-е годы, Взгляд в неизвестное Текст. / В.Б. Жиромская М., «Российская политическая энциклопедия», 2001. - 280 с.

73. Журавлёва, И. В. Здоровье подростков: социологический анализ Текст. / И. В. Журавлёва. М., 2002. - 238 с.

74. Зарубина, Е. Н. Прогнозирование перинатальных исходов и выбор метода родоразрешения: автореф. доктора медиц. наук / Е. Н. Зарубина. М., 1995.-42 с.

75. Зарубина, JI. В. Социально-гигиеническое исследование образа жизни, репродуктивного поведения и здоровья девочек-подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук/ JI. В. Зарубина. -М., 1998. 19 с.

76. Засыпкин, М. Ю. Роль медико-экономических принципов управления в организации акушерско-гинекологической службы: автореф. . доктора медиц. наук / М. Ю. Засыпкин. М., 2003. - 48 с.

77. Здоровье населения как фактор обеспечения национальной безопасности России // Федеральное собрание; Парламент РФ. Аналитический вестник. Вып. 12. Сер.: Актуальные проблемы социально-экономического развития России. М.,1997.

78. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годв: проблемы и перспективы Текст. // под ред. В. И. Стародубова, Ю.М.Михайловой, А.Е.Ивановой. М: Медицина, 2003. - 288 е.: ил.

79. Иванюшкин, А. Я. Морально-этические проблемы аборта и контрацепции Текст. / А. Я. Иванюшкин // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999.- № 3. - С.39-42.

80. Исупов, В.А. Демографические катастрофы и кризисы в России в первой половине XX века: историко-демографические очерки Текст. / В.А. Исупов Новосибирск: Сибирский хронограф, 2000. - 244 с.

81. Инициатива ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» в России. Основные результаты проводимой работы 1997 2001 гг Текст.-М., 2001.-40 с.

82. Кагирова Г.И. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья населения Алтайского края Текст. / Г. И. Кагирова, Г. Н. Перфильева, Н. Н. Реутова // Пути развития современной гинекологии. М., 1995. - С. 32.

83. Кагирова, Г. И. Роль семейного планирования в рождении здорового поколения Текст. / Г. И. Кагирова, Г.Н. Перфильева, Н. Н. Реутова // Перинатальная охрана плода и новорожденного. Барнаул - Белокуриха, 1997. - 92 с.

84. Камаев, И. А. Медико-социальные аспекты репродуктивного потенциала девушек-подростков сельской местности Текст. / И. А. Камаев и [др.] // Гигиена и санитария. 2005. - № 4. - С. 50-51.

85. Камалова, Ф. М. Обоснование медико-социальной профилактики заболеваний сельского населения по типу семьи: автореф. дис. . канд. медиц. наук / Ф. М. Камалова. Казань, 1999. - 20 с.

86. Камышова, О. Н. Медико-социальные и этико-правовые проблемы репродуктивного здоровья женщин Текст. / О. Н. Камышова, А. Н. Юсупова, Н. Г. Есиава. Набережные Челны, 2001.- 72 с.

87. Карпухин, Е. В. Комплексная социально-гигиеническая оценка репродуктивно-демографических процессов сельского населения Республики Татарстан: автореф. . канд. медиц. наук / Е. В. Карпухин. Казань, 1998. - 24 с.

88. Карпухин, Е. В. Комплексная социально-гигиеническая оценка репродуктивно-демографических процессов сельского населения Республики Татарстан: дис. . канд. мед. наук / Е. В. Карпухин. Казань, 1998. - 181 с.

89. Каткова, И. П. Планирование семьи как медико-социальная проблема Текст. / И. П. Каткова, Н. 3. Зубкова, Е. В. Андрюшина // Семья в России. 1994.- № 2- С. 52-58.

90. Каткова, И. П. Характеристика репродуктивного поведения и заболеваемости женщин Текст. / И. П. Каткова, О. И. Соколов // Совет, здравоохранение. 1987. - № 2. - С. 34 - 39.

91. Киреенко, В. А. Стационар одного дня в условиях поликлиники Текст. / В. А. Киреенко, С. Н. Денисов, В. Н. Лесков // Вест, хирургии им. Грекова. 1989. - № 5. - С. 102.

92. Козлов, С. В. Эпидемиология рака молочной железы в Самарской области Текст.: моногр. / С. В. Козлов, А. Г. Сапрыкина. Самара, 2000. - 118 с.

93. Коколина, В. Ф. Организация лечебной и профилактической помощи в детской гинекологии Текст. / В. Ф. Коколина // Рос. медиц. журн. -2004.-№ 5.-С. 6-8.

94. Колесникова, Т. И. Научная концепция исследований репродуктивного здоровья семьи в условиях новых экономических отношений Текст. / Т. И. Колесникова // Планирование семьи: междунар. журн. 2000. -№ 1-С. 3-5.

95. Комаров, Ю. М. Что нас ожидает в следующем поколении: прогноз здоровья населения России на 2040 год Текст. / Ю. М. Комаров // Экономика здравоохранения. 1997. - № 12. - С. 18-21.

96. Кон, И. С. Подростки и секс Текст. / И. С. Кон // Планирование семьи: междунар. журн. 1994. - № 4. - С. 15-17.

97. Коновалов, О. Е. Приоритетные направления профилактики нарушений репродуктивного здоровья Текст. / О. Е. Коновалов // Проблемы социал. гигиены и ист. медицины. 1998. - № 4. - С.9-13.

98. Коновалов, О. Е. Социально-гигиенические и медико-биологические факторы риска не вынашивания беременности и бесплодия Текст. / О. Е. Коновалов // Там же. С. 19-22.

99. Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000 2004 гг. и план мероприятий по ее реализации. - М., 2000. - 25 с.

100. Корчагин, В. П. Индикаторы экономико-демографического развития Текст. / В. П. Корчагин // СОЦИС: социолог, исследования. 1996. - № 9.

101. Корчагин, В.П. Экономическая оценка медико-демографической ситуации Текст. // Экономика здравоохранения. 1998. - № 2 - С. 10-14.

102. Косырева, Е. А. Факторы, влияющие на репродуктивное поведение женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. А. Косырева.- М., 2000. 18 с.

103. Кузмичева Р. А. Оптимизация амбулаторно-гинекологической помощи и ее эффективность: автореф. дис. . канд. медиц. наук / Р. А. Кузмичева. М., 2000. - 26 с.

104. Кузнецов, С. М. Социально-экономические факторы, обуславливающие уровень здоровья населения России Текст. / С. М. Кузнецов, Р. И. Сошникова // Экономика здравоохранения. 1998. - № 2. - С. 36—41.

105. Кузнецова, Т. И. Семейный врач и репродуктивное здоровье // Первый Всероссийский съезд врачей общей практики Текст. / Т. И. Кузнецова. Самара, 2000. - С. 182 - 183.

106. Кузьмина, Н.Б. Оценка экономической эффективности здравоохранения Текст. / Н. Б. Кузьмина, Г. Н. Голухов // Экономика здравоохранения. 2000. - № 1 - С. 23-27.

107. Кулаков, В. И. Перинатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины Текст. / В. И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 1997. - № 5. — С. 19-22.

108. Кулаков, В. И. Перинатальная патология: истоки и пути снижения Текст. / В. И. Кулаков, Ю. И. Барашнев // Там же. 1994. - № 6. - С. 3 - 7.

109. Кулаков, В. И. Аборт и его осложнения Текст. / В. И. Кулаков, П. Р. Зак, Н. Н. Куликова-М., 1987. 167с.

110. Кулаков В.И., Руководство по планированию семьи Текст. / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, Н. Н. Ваганов. М., 1997. - 181 с.

111. Кулаков, В. И. Современные тенденции в репродуктивном поведении женщин в странах Восточной Европы Текст. / В. И. Кулаков, Е. М. Вихляева, Е. И. Николаева, А. Брандруп-Луканова // Акушерство и гинекология. 2001. - № 4. - С. 11-15.

112. Курбатов, А. В. Мониторинг репродуктивного и генетического здоровья Текст. / А. В. Курбатов, И. А. Вологодская // Гигиена и санитария. -2004.-№6.-С. 32-35.

113. Кучеренко, В. 3. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения Текст. : учеб. пособие / В. 3. Кучеренко. -М., 2004. 188 с.

114. Ласточкина, Т. В. Пути снижения перинатальной смертности на Крайнем Севере Текст. / Т. В. Ласточкина // Акушерство и гинекология. -2004. № 6. - С. 47-49.

115. Линева, О. И. Медико-организационные аспекты профилактики гестозов Текст. / О. И. Линева // Актуальные проблемы акушерского стационара : материалы науч.-практ. конф. Тольятти, 1997. - С. 33 - 49.

116. Линева, О. И. Медико-социальные аспекты формирования и профилактики патологии репродуктивной системы Текст. / О. И. Линева. -Самара, 1999.- 18 с.

117. Линева, О. И. Прогнозирование и профилактика нарушений репродуктивной системы у работниц конвейерного производства в автомобилестроении: автореф. . доктора медиц. наук / О. И. Линева. Киев, 1990.-27 с.

118. Линева, О. И. Организация работы по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин Текст. / О. И. Линева и [др.] // Главврач. 2005. - № 10. - С. 15-22.

119. Линева, О. И. Женщина. Акушерские и гинекологические проблемы Текст. / О. И. Линева, В. В. Павлов. Самара, 1998. - 416 с.

120. Липатов, А. Н. Комплексное социально-гигиеническое исследование причин абортов и организационных мероприятий по планированию семьи в условиях сельского района: автореф. дис. . канд. медиц. наук / А. Н. Липатов. -Казань, 1997.-24 с.

121. Лисина, Д. Н. Проблемы соматического здоровья молодых женщин в общей врачебной практике Текст. / Д. Н. Лисина// Казан. Медиц. журн. -2005.-№5.-С. 423-427.

122. Лисицын, Ю. П. «Модус» здоровья россиян Текст. / Ю. П. Лисицын// Экономика здравоохранения. 2001. - № 2 - С. 32-35.

123. Локшин, В. Н. Медико-социальная характеристика женщин, прошедших экстракорпоральное оплодотворение Текст. / В. Н. Локшин// Проблемы социал. гигиены, здравоохранения и ист. медицины. 2005. - № 3. -С. 12-14.

124. Лузан, Н. В. Медико-социальное исследование полового поведения подростков Текст. / Н. В. Лузан, С. В. Давыдов, О. В. Аврушкина, О. В. Зайцева, Е. Ю. Яшина // Проблемы социал. гигиены, здравоохранение и ист. медицины. 2000. - № 1. - С. 18-22.

125. Махмудова, Т. А. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин (по материалам Республики Дагестан): автореф. дис. . канд. медиц. наук / Т. А. Махмудина. М., 2000. - 21 с.

126. Медико-организационное и ресурсное обеспечение поэтапного перехода звена здравоохранения на систему общей врачебной практики Текст. : метод, указ. М., 1997. - 24 с.

127. Медико-организационные основы реструктуризации стационарной и внебольничной помощи на основе прогрессивных моделей развития на уровне региона Текст. : метод, рекомендации. М., 1999. - 32 с.

128. Просьба откопироватъ обложку и оборот листа. Спасибо.

129. Медков, В. М. Демография Текст.: учебник / В. М. Медков. М.: ИНФРА - М., 2003. - 544 с.

130. Методические рекомендации по организации дневных стационаров в больничных учреждениях. М., 2000. - 27 с.

131. Мингазова, Э. Н. Репродуктивное здоровье девушек-подростков (медико-социальное исследование учащихся образовательных учреждений): автореф. . докт. мед. наук / Э. Н. Мингазова. Казань, 2002. - 42 с.

132. Муратова, Е. Ю. Стандартизация в медицине (отечественный и зарубежный опыт) Текст. / Е. Ю. Муратова // Проблемы оценки качества медицинской помощи: сб. науч. тр. СПб., 1996. -С. 46 - 50,

133. Мурашко, М. А. Дистанционная консультативная деятельность регионального перинатального центра Текст. / М. А. Мурашко // Акушерство и гинекология. 2005. - № 3. - С. 47-50.

134. Мухина Т.В. Перинатальная смертность в городской и сельской местности в Российской Федерации Текст. / Т. В. Мухина, Е. П. Какорина // Здравоохранение РФ. 2005. - № 4. - С. 29-34.

135. Неравенство и смертность в России Неравенство и смертность в России Текст. / Под ред. В. Школьникова, Е. Андреева, Т. Молевой. М., 2000. -107 с.

136. Нукушева, С. Г. Совершенствование системы управления репродуктивным здоровьем женщин Текст. / С. Г. Нукушева // Проблемы управл. здравоохранением. 2004. - № 6. - с. 9-18.

137. Опыт организации работы дневных стационаров для детей Текст. / Прокофьева Н.К., Ецко К.П., Ефимова И.В. и [др.] // Здравоохранение. -Кишинев. 1990. - №4. - С. 29 - 30.

138. Опыт работы врачей общей практики в Самарской области / Г.И. Гусарова, Г.П. Котельников, Р.А. Галкин и др. // Первый Всерос. съезд врачей общей практики. Самара, 2000. -С. 18-23.

139. Оразвалиева, Д. Р. Особенности репродуктивной функции женщин в Туркменском Приаралье : автореф. . доктора медиц. наук / Д. Р. Оразвалиева. -М., 1998.-29 с.

140. Организационная структура перинатальной охраны плода и новорожденного в Ивановской области // Васильева Т.П., Городков В.Н., Краснова В.П., Чаша Т.В. // Здоровье семьи и репродуктивная функция: сб. науч. тр.-М., 1993.- С. 202-207.

141. Организационные и функциональные основы комплексного подхода к охране здоровья матери и ребенка в условиях акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса Текст. : метод, рекомендации. Иваново, 1987. -58 с.

142. Организационные технологии перинатального акушерства и их эффективность Текст. : учеб. пособие. М., 1997. - 212 с.

143. Организация родовспоможения и гинекологической помощи в СССР Текст. / под ред. И.В. Ильина.-М., 1980. С. 166 - 183.

144. Основные показатели здравоохранения Самарской области 20002002 гг. Текст. // под ред. Г. И. Гусаровой. Самара, 2003. - 214 с.

145. Основы демографии Текст. / Под ред. В.И.Ионцева, Б.А.Суслакова. -М, 1997

146. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии. М., 2001. - 246 с.

147. Охрана материнства Текст. / сост. Н. Баклаенко, J1. Гаврилова М., 1998.- 125 с.

148. Павлов, В. В. Научное обоснование организационных форм и пути совершенствования внебольничной терапевтической помощи населению региона (на примере Самарской области): автореф. . доктора медиц. наук / В. В. Павлов. СПб., 1998. - 38 с.

149. Перфильева, Г. Н. Системный подход к снижению материнской смертности в сельскохозяйственном регионе с обширной территорией и низкой плотностью населения Текст.: автореф. . доктора медицин, наук / Г. Н. Перфильева. СПб., 1994. - 32 с.

150. Полякова, Л. В. Заболеваемость девочек-подростков и организация медико-социальной помощи по сохранению репродуктивного здоровья (социально-гигиеническое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / Л. В. Полякова. Оренбург, 2000. - 23 с.

151. Планирование семьи: аборты, стерилизация, искусственное оплодотворение Текст. // сост. Н. Баклаенко, Л. Гаврилова. -М., 1998. 125 с.

152. Посисеева, Л.В. Оценка и коррекция репродуктивной установки у подростков Текст.: пособие для врачей / Л. В. Посисеева, Т. П. Васильева, О. М. Филькина, И. К. Богатова, М. В. Кулигина. Иваново, 2002. - 11 с.

153. Прогнозирование и профилактика акушерской патологии Текст. // под ред. Е.Т. Михайленко, П.Г. Жученко. Киев, 1989. - 224 с.

154. Региональные проблемы здоровья населения России. М., 1993. -318 с.

155. Резник, В. А. Роль стационарзамещающих технологий в системе акушерско-гинекологической помощи Текст. автореф. дис. канд. медиц. наук / В. А. Резник. СПб., 2000. - 16 с.

156. Резникова, JI. Б. Медико-социальные аспекты гестационных потерь в процессе воспроизводства населения Текст.: автореф. . канд. медиц. наук / Л. Б. Резникова. СПб., 1999. - 22 с.

157. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты) Текст. / В.Н. Серов, Г.М. Бурдули, О.Г. Фролова и [др.]. М., 1997. -188 с.

158. Руководство по безопасному материнству. М., 1998. - 531 с.

159. Руководство по планированию семьи Текст. / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Н.Н. Ваганов и [др.]. М., 1997. - 298 с.

160. Рыбаковский, Л.Л. Людские потери России в войне 1941-1945 годов Текст. / Л. Л. Рыбаковский М., Институт социально-политических исследований РАН, 2000. - 46 с.

161. Савельева, Г.М. Репродуктивное здоровье населения г. Москвы и меры по его улучшению Текст. / Г. М. Савельева, Ю. М. Блошанский, Т. А. Лобова // Планирование семьи. 2000. - № 1. - С. 3 - 5.

162. Садыков, М. Н. Комплексное социально-гигиеническое исследование репродуктивного поведения населения Республики Татарстан: автореф. канд. медиц. наук / М. Н. Садыков. Казань, 1999. - 20 с.

163. Сапрыкин, В. Б. Роль перинатальных технологий в исходе родов для матери и плода: автореф. . доктора медиц. наук / В. Б. Сапрыкин. М. , 2000. -40 с.

164. Сборник нормативных правовых документов по вопросам репродуктивных прав и репродуктивного здоровья населения Текст. Т. 1-2 // Рецензенты: В. Н. Серов, О. Г. Фролова, О. И. Линёва М., 2002. - 1000 с.

165. Семья в России Текст.: стат. сб. / Госкомстат России. М., 1996. -238 с.

166. Серов, В. Н. Практическое акушерство Текст. / В. Н. Серов, А. Н. Стрижаков, С. А. Маркин. М., 1997. - 433 с.

167. Сивочалова, О. В. Репродуктивное здоровье как проблема медицины труда (концепция) Текст. / О. В. Сивочалова // Журн. акушерства и жене, болезней. 2000. - С. 63 - 67.

168. Синельников, А.Б. Семья: краткий демографический словарь Текст. / А.Б.Синельников М., НИИ семьи, 1996. - 60 с.

169. Сироткина, Е. П. Гигиенические аспекты формирования репродуктивного здоровья женщин агропромышленного региона Текст. / Сироткина, Е. П. и [др.] // Здравоохранение РФ. 2004. - № 6. - С. 49-50.

170. Сквирская, Г. П. От приказа к федеральной программе Текст. / Г.П. Сквирская // Общеврачебная (семейная) практика в России: состояние и перспективы: материалы Всерос. науч.-практ. конф. Самара, 1997. - С. 9 - 15.

171. Служба охраны здоровья матери и ребёнка в 2002 году Текст. // МЗ РФ.-М., 2003.-89 с.

172. Служба охраны матери и ребёнка в 2003 году Текст. // МЗ и CP РФ. М., 2004. - 92 с.

173. Сорокина, Т. Т. Роды и психика Текст.: практ. руководство / Т. Т. Сорокина. Минск, 2003. - 351 с.

174. Справочник врача женской консультации Текст. // под ред. Г.И. Герасимовича. Минск, 1988. - 400 с.

175. Стрыгина, Т. В. Оптимизация медико-социальной помощи семьям на этапе создания в первом браке: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. В. Стрыгина. М., 1997. - 23 с.

176. Стуколова, Т. И. Тенденции развития здравоохранения на региональном уровне Текст. / Т. И. Стуколова // Состояние и перспективы развития здравоохранения в регионах России: межрегион, науч.-практич. конф. -Самара, 1998.-С. 4-9.

177. Стуколова, Т.И. Федеральные и региональные программы охраны здоровья матери и ребенка Текст. / Т. И. Стуколова, Д. И. Зелинская, JI. С. Балева // Педиатрия. 1999. - № 3. - С. 6 - 10.

178. Суслина, Е. А. Материнская смертность в Самарской области и перспективы ее снижения: автореф. . канд. медиц. наук / Е. А. Суслина. -Самара, 1998.-21 с.

179. Тишук, Е. А. Очерки здоровья населения Российской Федерации (современное состояние и тенденции развития) Текст. / под ред. акад. РАМН О.П. Щепина // Медицинская редакция «Главный врач».- М.: ГРАНТЪ, 2001. — 72 с.

180. Токова, 3. 3. Клинико-эпидемиологическое и медико-социальное обоснование снижения смертности беременных, рожениц и родильниц в различных регионах страны: автореф. . доктора медиц. наук / 3. 3. Токова. -М., 1990.-44 с.

181. Ушаков, Г. Н. Роль социальной гигиены и организации здравоохранения в изучении общественного здоровья в новых экономическихусловиях Текст. / Г.Н. Ушаков // Кремлев. медицина. 1998. - № 4. - С. 77 -78.

182. Филиппова, Т. Ю. Новые подходы к решению медико-социальных проблем охраны репродуктивного здоровья семьи Текст. // Проблемы социал. гигиены, здравоохранения и ист. медицины. 2005. - № 4. - С. 24-28.

183. Филиппов, П.И. Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни Текст. / П. И. Филиппов, В. П. Филиппова. М., 2003. -284 с.

184. Финагеева, Е. В. Пути оптимизации репродуктивного поведения и здоровья подростков в условиях современного крупного промышленного города: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. В. Финагеева. Оренбург, 1998. -23 с.

185. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины Текст. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М., 1998. - 60 с.

186. Фролова О.Г., Токова 3.3., Волгина В.Ф. и др. Некоторые критерии качества акушерской помощи Текст. / О. Г. Фролова, 3. 3. Токова, В. Ф. Волгина и [др.] // Проблемы оценки качества медицинской помощи: сб. науч. тр. -СПб., 1996.-С. 116-119.

187. Фролова, О. Г. Новые методы анализа и оценки репродуктивных потерь // Вестник акушера-гинеколога Текст. / О. Г. Фролова, Т. Н. Пугачева, С. В. Глиняная, В. В. Гудимова. 1994. - № 2. - С. 7 - 11.

188. Фролова, О. Г. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здоровья Текст. / О. Г. Фролова, 3. 3. Токова // Акушерство и гинекология. 2005. - № 1. - С. 3-6.

189. Фролова, О. Г. Современные подходы к оценке качества медицинской помощи Текст. / О. Г. Фролова // Там же С. 58 - 60.

190. Фролова, О. Г. Некоторые критерии качества акушерской помощи Текст. / О. Г. Фролова, В. Г. Петухов // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. 1996. - № 3. -С. 185- 187.

191. Хабаров, С. В. Гинекологическая заболеваемость у сельских жительниц: автореф дис. канд. медиц. наук / С. В. Хабаров. М., 1997. - 22 с.

192. Хальфин, Р.А. Статистический учет и отчетность учреждений здравоохранения Текст. / Р. А. Хальфин, Е. П. Какорина, JI. А. Михайлова; под общ. ред. акад. РАМН В. И. Стародубова. М.: МЦФЭР, 2005. - 368 с.

193. Хеллевик, О. Социологический метод Текст. пер. с норвеж. / О. Хеллевик. М., 2002. - 192 с.

194. Чернова, Н. Е. Акушерско-терапевтическо-педиатрическо-стоматологические комплексы (АТПСК) основа перестройки организации охраны здоровья женщин и детей Текст. / Н. Е. Чернова // XV Всесоюзный съезд акушеров-гинекологов. - Донецк, 1989. - С. 750 - 751.

195. Черкасов, С. Н. Пути оптимизации модели амбулаторного мониторинга беременных женщин в условиях крупного города: автореф. . доктора медиц. наук / С. Н. Черкасов. Казань, 2002. - 33 с.

196. Чудова, С. Г. Репродуктивное поведение как объект социологического исследования: автореф. дис. . канд. соц. наук / С. Г. Чудова. Барнаул, 2000. - 23 с.

197. Шарапова, Е. И. Репродуктивное здоровье женщин России: состояние, тенденции и система мер по его улучшению: дис. . канд. мед. наук / Е. И. Шарапова. М., 1998. - 309 с.

198. Шарапова, О.В. Медико-социальные проблемы перинатальной смертности в современных социально-экономических условиях (на примере Чувашской Республики): дис. . канд. мед. наук / О. В. Шарапова. М., 1998. -235 с.

199. Шарапова, О.В. Состояние и перспективы развития акушерско-гинекологической помощи в Российской Федерации Текст. / О. В. Шарапова и [др.] // Здравоохранение. 2005. - № 3. - С. 17-25

200. Шарафутдинов, А.Я. Роль социально-гигиенических факторов в формировании здоровья сельского населения Текст. / А. Я. Шарафутдинов // Здравоохранение РФ. 2001. - № 4. - С. 34 - 36.

201. Шигап Е.Н. Целевые комплексные программы в здравоохранении Текст. / Е. Н. Шигап, С. Ф. Остапюк. М., 1988. - 224 с.

202. Щепин, В. О. Здоровье населения и структурные преобразования в здравоохранении Российской Федерации в 90-е годы Текст. / В. О. Щепин // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2001. - № 3. - С. 40 - 45.

203. Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи / О. П. Щепин, В. И. Стародубов, А. Л. Линденбратен, Г. И. Галанова. М.: Медицина, 2002. - 176 е.: ил.

204. Шибутани, Т. Социальная психология Текст. / Т. Шибутани — Ростов на Дону, 1998. 544 с.

205. Шнейдерман, Н.А. Откровенный разговор: Рождаемость и меры её регулирования Текст. / Н.А. Шнейдерман М., 1991.- 254с.

206. Экологические факторы и репродуктивная функция / Агаджанян Н.А., Кулаков В.И., Зангиева Т.Д. и др. // Экология человека. 1994. - № 1. -С. 94-105.

207. Юсупова, А. Н. Аборты в России Текст.: монография / А. Н. Юсупова. М., 2004. - 208 с.

208. Abel-Smith В., Mossialos E. Cost containment and health care reform: a study of the European Union // Health Policy. 1994. - Vol. 28. - N2. - P. 89 - 132.

209. Albrektsen Halsaa, Beatrice. Kvinner ogpolistikelse. Oslo: Pax, 1977

210. Allard, Erik og Yrjo Littunen. Sociologi. Stockholm: Almguist & Wiksell? 1962

211. Allen D.G. Writing to learn: a preconceptulisation and writing in the nursing curriculum // Journal of nursing education. 1989. - №28 (1). - P. 6 - 11.

212. Anker M. et al. Rapid evaluation methods (REM) of health services perfomance: methodological observations. // Bulletin of the World Health Organization.-1993.-N71 (l).-P. 15-21.

213. Blondel В., Breart G. Mortalite foetoinfantile. Evolution, causes et metodes d'annalyse. Eneyel. Med. Chir (Paris France) // Pediatrie. - 1990. - N12.

214. Burnard P. The journal as an assessment and evaluation tool in nurse education // Nurse education today. 1988. - N 8. - P. 105 - 107.

215. Callis P. Midwives clinics // Midwives chrocle. 1983. - N 96 (1150). - P. 2 -4.

216. Chalmers B. Childbirth in eastern Europe // Midwifery. 1997. - N13. -P. 2-8.

217. Chalmers B. The WHO recommendations for birth revisited // British journal of obstetrics and gynecology. 1992. - № 99. - P. 709 - 710.

218. Cook J. et al., ed. Surgery at the district hospital: obstetric, gynecology, orthopedics, and traumatology. Geneva (WHO). 1991.

219. Essential elements of obstetric care at first referral level. Geneva (WHO).-1991.

220. Gring H., Deutinger J. Die Besonderheiten bei der Erstellung und Auswertung einer geburtshilflichen Datenbank // Geburtsh. Frauen heilk. -1989. Bd. 49, N5. - S. 485 - 490.

221. Health population and development: WHO position paper, International Conference on Population and Development, 1994, Cairo. Geneva. - WHO. - 1994. - (unpublished document WHO/FHE/94.1)

222. Hellevik О. Oppgaer med svar. Forskningsmetod I sosiologi og statsvitenskap. Oslo: Univeritetsforlaget. - 1992

223. Hill A., Dollimore N. Assessing the impact of health programmers using house hold surveys in Mali. // Health policy and planning. 1991. - N6. - P. 336 -347.

224. Inglis AL. et al/ Appropriateness of hospital utilization // Med. Care. -1995.-Vol. 33.-P. 952-957.

225. Kamanga K. The role of hospitals in primary health care: The managerials implications // Wld Hosp. 1989. - V. 25, N1. - P. 11 - 14.

226. Kirch T. Local area monitoring (LAM). // World health statistics quarterly.- 1988.-N41.-P. 19-25.

227. Lee S. Hospital Care in Europe: the Challenge of a Changing Role. -London: Financial Times Business Information, 1995.

228. Lembcke P.A. Medical auditing by scientific method. // J. Of the American Med. Ass. 1956. - Vol. 162. - P. 646 - 655.

229. Li X.F., Fortney J.A., Kotelchuck M., and all // International Journal of Gynecology fnd Obstetrics, 1996, N 54, P. 1-10

230. Maine D., Akalin M.Z., Chakraborty J. at all // Studies in Family Planning, 1996 vol. 27, N4, P. 179-187/

231. Mason RS International training in quality assurance. // Wtd. Hosp. 1985. -Vol. 21. -N2. -P. 6-7.

232. Mils A. et al., ed. Health system decentralization: concepts, issues and country experience. Geneva (WHO). - 1990. - P. 142.

233. Mother-Baby Package: implementing safe motherhood in countries, 1994 (unpublished document WHO/FHE/MSM/94.11 Rev.l)

234. Ottar Hellevik Sosiologisk metode. Oslo, 1995. - P. 192

235. Payne SMC et al. Identifying and managing inappropriate hospitalization // Health Serv. Res. 1987. - Vol. 22. - P. 709 - 769.

236. Perinatal Mortality. A Listing of Available Information. Geneva 1996. 7.

237. Robey J.M., Sun Нее Lee. Information system development in support of national health programme monitoring and evaluation: the case of the Philippines. // World health statistics quarterly. 1990. - N43. - P. 37 - 46.

238. Ryan M. Infant mortality in the Soviet Union // British medical journal. -1988.-V. 296.-P. 850-851.

239. Sanasaro P.I. Medical audit, continuing medical education and quality assurance. // West. J. Med. 1976. - V. 125. - P. 241 - 252.

240. Sandiford P., Annet H., Cibulskis R. What can information systems do for primary health care? An international perspective. // Social science and medicine. 1992.-N34.-P. 1077- 1087.

241. Schultz D.S., Rafferty M.P. Soviet Health Care and Perestroika // American Journal of Public Health. 1990. - N 80 (2). - P. 193 - 197.

242. Scott W. Community based health reporting. // World health statistics quarterly. 1988.-N41.-P. 26-31.

243. Seeldman H.K., Sheda W. Qualitat at ssicherung artzlichens Handels zwischen Wollen and Konner. // Fornschr. Med. 1982. - bd. 100. - S. 339 - 442.

244. Swyer PR Organization of perinatal/neonatal care. // Acta. Paediatr. -Suppl. - 1993. - V. 385. - P. 1-18.

245. Szarewski A. Professional care of mother and child // New developments in contraception. 1991. - N 1 (2). - P. 46 - 50.

246. Van Lerberge W. Health care collection and information in Kasongo, Zaire // Abelin T. et al. Measurement in health promotion and protection. Copenhagen (WHO). - 1987.-N22.

247. Westphal M. et al. Changes in the average length of stay and average length of stay and average charges generated following institution of PSRO // Health Serv. Res. 1979. - Vol. 14. - P 253 - 265.

248. Wickizer TM et al. Does utilization review reduce unnecessary hospital care and contain cost? // Med. Care. 1989. - Vol. 27. - P. 632 - 647.

249. Wilson L. et al. Antenatal psychosocial risk factors associated with adverse postpartum family outcomes // Canadian Medical Association journal. — 1996. -N1554.-P. 785-799.

250. Woodall J.P. Epidemiological approaches to health planning, management and evaluation. // World health statistics quarterly. 1988. - N41. - P. 2 -10.

251. World Health Organization. Appropriate technology for birth // Lancet. -1985. N2 (8452). - P. 436 - 437.

252. World Health Organization, Revised 1990 Estimates of Maternal Mortality, 1996, April 16 H.

253. Wulf K.-H. Wege zu einem neuen Risikokonzept in der Geburtshilfe und Perinatologie. // Arch. Gynecol. 1989. - Bd. 245, N 1 - 4. - S. 40 - 50.