Научное обоснование профилактики реактивации герпесвирусных инфекций у детей, воспитывающихся в детских домах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Кулова, Екатерина Александровна

• Кулова, Екатерина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кулова, Екатерина Александровна

Введение

СОДЕРЖАНИЕ

Страницы

Глава 1. Современное состояние проблемы герпесвирусных инфекций у детей и медико-социальные вопросы обеспечения детей-сирот (Обзор литературы).

1.1. Клинические проявления ГИ у детей.

1.1.1. Клинические особенности инфекции, вызываемой вирусом простого герпеса у детей.

1.1.2 Клинические особенности Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей

1.1.3 Клинические особенности цитомегаловирусной инфекции у детей.

1.2. Медико-социальные проблемы и нормативно-правовое обеспечение детей-сирот.,.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1.Дизайн исследования и клиническая характеристика больных.

2.2.Методы обследования больных.

2.3.Статистические методы.

Глава 3. Комплексная медико-социальная характеристика детей, воспитывающихся в детских домах.

3.1. Оценка состояния здоровья.

3.2. Специфика образа и условий жизни, социальный портрет семьи, отказавшейся от ребенка.

3.3. Психологическая характеристика детей. Корреляционный анализ состояния здоровья и некоторых факторов риска.

Глава 4. Взаимосвязь маркерного спектра герпесвирусных инфекций и состояния здоровья детей, находящихся в детских домах.

4.1. Динамика маркерного спектра герпесвирусных инфекций (распространенность и распределение маркеров).

4.2. Взаимосвязь специфического противогерпетического иммунитета и состояния здоровья.

Глава 5. Меры профилактики реактивации герпесвирусных инфекций у детей, воспитывающихся в детских домах.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование профилактики реактивации герпесвирусных инфекций у детей, воспитывающихся в детских домах»

Число больных, госпитализируемых в стационары по поводу герпесви-русных инфекций, достигает в России двух миллионов человек в год [240]. Герпесвирусы обладают тропностью практически ко всем органам и системам человека и занимают одно из ведущих мест среди других заболевании системы органов дыхания, что объясняется их высочайшей контагиозностью и многообразием клинических проявлений. Первичное инфицирование, как правило, происходит в раннем детском возрасте — внутриутробно или пост-натально. Затем герпесвирусы пожизненно персистируют в организме, и в случае иммуносупрессии (в том числе и транзиторной) возможен переход инфекции в активную форму (реактивация) [43, 46, 57, 76, 91, 99, 179].

Герпесвирусные инфекции (далее - ГИ) могут иметь как бессимптомное, так и клинически манифестное течение, вплоть до развития тяжелых генерализованных форм, имеющих серьезные последствия, как для физического здоровья ребенка, так и для его нервно-психического развития [25, 45, 120].

Клиническая диагностика ГИ затруднена, с одной стороны, многообразием неспецифических проявлений, с другой, нередко — их полным отсутствием [143, 155, 195]. В связи с вышеизложенным, особое значение приобретает лабораторная диагностика данных инфекций, что определяет актуальность и практическую значимость данной работы.

На состояние 01.01.2010г. в РФ проживает около 29 млн. детей. К числу наиболее социально-уязвимых категорий относятся дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей (около 731 тыс. детей), дети-инвалиды (ок. 587 тыс. детей) и дети, находящиеся в социально опасном положении (ок. 676 тыс. детей) [53]. Их число неуклонно растет, хотя, следует отметить, что усилиями Правительства РФ (законодательные меры, принятие целевых комплексных программ, финансовые вливания), темп этого роста за последние 3-5-лет заметно снизился.

В конце 80-х годов прошлого столетия в нашей стране проводились многочисленные исследования образа и условий жизни детей из семей социального неблагополучия (Ю.П. Лисицын, О.В. Гринина, Н.Г. Веселов, В.И. Орел, В.Н. Городков, P.P. Шиляев, Т.П. Васильева, A.A. Баранов, В.Ю. Аль-бицкий, И.А. Камаев, С.А. Ананьин, др.). Были даны классификации таких семей, определены и ранжированы факторы риска формирования здоровья воспитывающихся в них детей, разработаны и внедрены эффективные меры по профилактике частых заболеваний и оздоровлению. За истекший период изменились социальные и медико-демографические черты популяционного портрета России, произошли коренные преобразования в системе медико-социального обслуживания населения. Однако перечисленные работы не утратили своего основополагающего значения для дальнейшего развития научной и практической мысли в области социальной педиатрии.

Современные исследования, как показал проведенный литературный поиск глубиной 15 лет, рассматривают лишь отдельные аспекты проблемы сиротства. Так, ряд авторов исследует отдельные аспекты состояния здоровья указанной категории [4, 5, 9, 25, 68, 78]. В других работах показано, что низкий уровень состояния здоровья воспитанников детских домов регистрируется не только в момент поступления в закрытые учреждения, но и по мере пребывания в детских домах динамика показателей заболеваемости, физического и нервно-психического развития остается неблагоприятной [10, 12, 14, 19, 20, 73,89, 189].

Вместе с тем, перечисленные работы не отражают современных особенностей образа и условий жизни детей из детских домов, их влияния на состояние физического и психического здоровья, заболеваемость острыми респираторными инфекциями и, в том числе, герпесвирусными. Т.е., в силу целого ряда обстоятельств, прежде всего законодательного характера, и трудностей в организации, подобные исследования в последние годы не проводились.

Отдельными авторами предлагается неспецифическая профилактика острых респираторных заболеваний у детей, воспитывающихся в закрытых детских учреждениях, однако без учета состояния противогерпетического иммунитета, как одной из важнейших составляющих иммунного статуса [84, 91].

Между тем, состояние здоровья и противогерпетического иммунитета у воспитанников детских домов, безусловно, имеет свои особенности, связанные с негативным отпечатком социально-психологическиого климата семьи, отказавшейся от ребенка. Следовательно, разработка мер по профилактике ГИ (как значимых инфекций среди ОРИ в целом) должна строиться на детальном изучении и сопоставлении перечисленных характеристик, с учетом возможностей дальнейшей реализации в условиях детского дома.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

На основе комплексного медико-социального исследования детей, воспитывающихся в детских домах, разработать и внедрить эффективные меры профилактики реактивации герпесвирусных инфекций у данного контингента в целях снижения заболеваемости и укрепления здоровья.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Дать оценку состояния здоровья детей, воспитывающихся в детских домах, по данным заболеваемости по обращаемости, углубленных медицинских осмотров, физического развития.

2. Изучить факторы образа и условия жизни семьи, отказавшейся от ребенка, дать психологическую характеристику детей и исследовать связь между отдельными факторами условий жизни и состоянием здоровья.

3. Изучить состояние противогерпетического иммунитета у воспитанников детских домов, определить влияние герпесвирусных инфекций на состояние здоровья и установить их значимость в структуре первичной заболеваемости.

4. Разработать и внедрить эффективные меры профилактики реактивации ГИ в условиях детского дома.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В ходе выполненного исследования впервые:

• дана клиническая характеристика ГИ, как значимого фактора влияющего на возникновение ОРИ в структуре первичной заболеваемости, у детей в возрасте от 3-х до 18 лет, воспитывающихся в детских домах, в зависимости от характеристики специфических серологических маркеров;

• оценено влияние ГИ на заболеваемость и физическое развитие воспитанников детских домов;

• доказано, что наличие маркеров активности ГИ (около 2/3 случаев) у детей, воспитывающихся в детских домах, свидетельствуют о реактивации инфекции, а не о первичном инфицировании;

• изучены современные особенности факторов образа и условия жизни семьи, отказавшейся от ребенка, определена распространенность медико-биологических и социально-психологических факторов риска формирования здоровья исследуемого контингента детей;

• исследована связь между отдельными факторами риска и состоянием здоровья.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

В результате предпринятого исследования были получены результаты, способствующие формированию научнообоснованного представления о: )

• современных особенностях состояния здоровья и противогерпетиче-ского иммунитета у детей, воспитывающихся в детских домах;

• частоте выявления серологических маркеров герпесвирусных инфекций у воспитанников детских домов;

• влиянии герпесвирусных инфекций на заболеваемость и физическое развитие категории детей из детских домов;

• различных факторах риска формирования здоровья детей в семьях, отдавших их на попечение государства;

• психологическом и социальном портрете воспитанника детского дома;

• силе и знаке связи между отдельными факторами риска и состоянием здоровья изучаемого контингента детей;

• эффективных мерах профилактики реактивации ГИ у детей в условиях детского дома.

АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

• V Региональной научно-практической конференции Приволжского федерального округа «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском федеральном округе», Казань, 18 — 19 ноября 2008г.

• VIII Научной сессии «Современное решение актуальных проблем в медицине» Н. Новгород, 18-19 марта 2009г.

• VII Конгрессе детских инфекционистов России Москва, 3-5 декабря 2008г.

По теме диссертации опубликовано 23 печатные работы, в том числе 2 - в рецензируемом журнале списка ВАК.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Содержащиеся в диссертации материалы нашли практическое применение в деятельности ГОУ «Детский дом» №2, №5, №6 г. Нижнего Новгорода и ГОУ «Детский дом» г. Кстово, что подтверждается соответствующими Актами № от 23.12.2009.

Материалы проведенного исследования используются в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, кафедре профилактической медицины ФПКВ ИПО, госпитальной педиатрии, детских инфекций ГОУ ВПО «НижГМА Росздрава» (Акт внедрения от 13.01.2010).

Результаты исследования легли в основу двух изданных учебно-методических пособий (в соавторстве): «Меры профилактики активности герпесвирусных инфекций и оздоровление часто болеющих детей, воспитывающихся в детских домах, в возрасте от 3 до 18 лет», «Предупреждение повторных ОРЗ у ЧБД раннего возраста при наличии активных герпесвирусных инфекций».

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

• У воспитанников детских домов регистрируется высокий уровень распространенности ГИ (ЦМВ, ВПГ1, 2, ЭБВ), при наибольшем значении ЭБВ во всех возрастных группах. Активный инфекционный процесс ГИ, как правило, является результатом реактивации, а не первичного инфицирования, и сопровождается неспецифическими проявлениями: ОРИ, лимфоаденопатией, гепатоспленомегалией, а также длительно сохраняющимся субфебрилитетом на фоне частых повторных ОРИ.

• Учитывая, что особенности состояния здоровья и специфического иммунитета, физического развития воспитанников детских домов обусловлены негативным предшествующим влиянием семейных социально-гигиенических факторов риска, комплекс мер по профилактике реактивации ГИ, у детей в условиях детского дома должен включать сочетанные усилия персонала детских домов по следующим основным направлениям: 1. выявление и элиминация эндогенных и экзогенных факторов риска возникновения ОРИ, круглогодичное закаливание, оптимизация режима дня и питания; 2. неспецифическая иммунопрофилактика в зависимости от напряженности противогерпети-ческого иммунитета.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 161 листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трех глав собственных наблюдений, заключения, выводов и клинических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Кулова, Екатерина Александровна

выводы

1. По результатам оценки здоровья воспитанников детских домов выявлены следующие особенности: регистрируемый уровень первичной заболеваемости в 1,5 раза ниже, чем у популяции аналогичного возраста в целом, имеет тенденцию к снижению с возрастом. Ведущие классы, равно как и выявленные тенденции, в целом, повторяют картину, характерную для всей детской популяции базового региона. Необычайно часто регистрируются болезни глаза и его придаточного аппарата и уха и сосцевидного отростка (2 и 4 ранги соответственно), в основном — инфекционной природы. Наиболее часто страдают повторными ОРИ 67,4% воспитанников детских домов. ОРИ вирусной природы (в т.ч. ГИ) играют значимую роль во всех возрастных группах. По мере взросления, на фоне снижения заболеваемости и повышения резистентности в целом происходит усиление тяжести патологии.

2. Заболеваемость по данным медицинских осмотров составила 414,4 на 100 осмотренных, ведущую роль играли болезни органов дыхания. Значительную негативную возрастную динамику имели болезни нервной системы и психоневрологические проявления, в особенности онихофагия и логоневроз, болезни мочеполовой системы инфекционной природы, а также нарушения осанки. У 68,4 % детей наблюдалось отставание в физическом развитии за счет дефицита роста (р<0,05). Практически здоровых детей среди воспитанников не обнаружено, все они относились, в равных долях, ко 2-й и 3-ей группам здоровья (р<0,05).

3. Все воспитанники детских домов — социальные сироты. Была выявлена высокая распространенность целого ряда медико-биологических и социально-психологических факторов риска формирования здоровья детей в семьях, впоследствии отказавшихся от них. Доказано непосредственное влияние этих факторов на состояние здоровья, как при рождении, так и впоследствии. 89,6% детей имеют малоконтактный характер, со склонностью к ссорам и конфликтам в 92,5%. Суммарная социально-психологическая характеристика семьи достоверно отражала причину нахождения ребенка в детском доме, непосредственно влияла на специфику его характера и взаимоотношения со сверстниками и персоналом, адаптацию в коллективе и умение решать конфликтные ситуации.

4. Среди воспитанников был выявлен высокий уровень распространенности ГИ, с наибольшим клиническим значением во всех возрастных группах вируса Эпштейна-Барр. Определена важная закономерность — с возрастом среди детей, более часто страдающих повторными ОРИ существенно возрастала доля детей, имеющих активный инфекционный процесс, обусловленный герпетическими вирусами. В первой возрастной группе, среди часто болеющих, только 9,4% наблюдавшихся имели маркеры активности герпесвирус-ных инфекций, тогда как в старшей возрастной группе маркеры были выявлены практически у половины (48,8%). Данный факт позволяет сделать вывод, что с возрастом герпесвирусные вирусы принимают все более активное участие в формировании группы детей, часто страдающих повторными ОРИ. Наличие маркеров активности ГИ (около 2/3 случаев) у детей, воспитывающихся в детских домах, свидетельствовало о реактивации инфекции, а не о первичном инфицировании.

5. Выявленная выраженная корреляция между нахождением маркеров активности герпесвирусных инфекций и нарушением микробиоценоза кишечника (р<0,05) дает основание для оптимизации терапевтических мероприятий инфекционного процесса, вызванного группой вирусов этого семейства с обязательным включением коррекции микробиоценоза. Доказано, что инфицирование вирусами простого герпеса нарастает у детей старше 3-х лет. При ЦМВИ и ЭБВИ инфицирование чаще происходит в возрасте до 3-х лет. Настораживало нарастание частоты антибиотикотерапии при ОРИ, по мере взросления детей (р<0,001), данный факт является серьезным основанием для пересмотра врачебной тактики с использованием антибиотиков.

6. Комплекс мер по профилактике реактивации ГИ (как значимого кофактора среди ОРИ в структуре первичной заболеваемости) у детей в условиях детского дома должен включать сочетанные усилия персонала детских домов по следующим основным направлениям: 1. меры неспецифической профилактики, включающие выявление и элиминацию эндогенных и экзогенных факторов риска возникновения ОРИ, круглогодичное закаливание, оптимизацию режима дня и питания; 2. неспецифическая иммунопрофилактика в зависимости от напряженности противогерпетического иммунитета. Сочетание анаферона с эубикором является эффективным средством профилактики реактивации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. 1. С целью выявления имеющегося герпесвирусного процесса (скорее - вялотекущего) у детей старше трех лет, имеющих длительный субфебрилитет (более двух недель), часто болеющих повторными ОРИ, в сочетании с двухсторонним увеличением передне- и заднешейных, а также подмышечных и паховых лимфатических узлов, участковым педиатрам, а также детским врачам стационаров, рекомендуется назначать УЗИ органов брюшной полости для своевременной диагностики комплексного вовлечения в инфекционный процесс ретикуло-эндотелиальной системы (спленоме-галии, гепатомегалии, увеличения мезентериальных лимфатических узлов и лимфатических узлов в воротах печени).

2. Для определения наличия герпесвирусного процесса у ребенка педиатрам рекомендуется назначение серологического исследования для определения маркеров активности возможных герпесвирусных инфекций, таких как ЦМВИ, ЭБВИ, ВПГИ 1, ВПГИ 2. Маркерами активности будут положительные IgM CMV и/или низкоавидные IgG CMV; положительные IgM VCA и/или IgG ЕА; и/или низкоавидные IgG HSV 1,2 типа.

3. При выявлении у детей клинических (длительный субфебрилитет, наличие гепатоспленомегалии, увеличения лимфатических узлов, нарушение микробиоценоза кишечника) и/или лабораторных маркёров активности герпесвирусных инфекций, особенно в сочетании с частыми повторными ОР-ВИ, педиатрам рекомендуется назначать мягкую иммуномодулирующую терапию анафероном в сочетании с эубикором. Показанием к назначению анаферона в сочетании с эубикором можно считать:

1) длительно сохраняющийся субфебрилитет, более двух недель;

2) наличие гепатоспленомегалии; - увеличение передне- и заднешейных, а также подмышечных и паховых лимфатических узлов;

3) частые повторные ОРИ, особенно склонные к затяжному течению с развитием тяжелых бактериальных осложнений;

4) наличие нарушения микробиоценоза кишечника, установленного клинически или лабораторно;

5) наличие маркеров активности герпесвирусных инфекций.

4. Сотрудникам муниципальных служб социальной помощи населению, директорам и персоналу детских домов рекомендуется использовать результаты настоящей работы о медико-социальных и психологических особенностях воспитанников, а также рекомендуемых мерах по укреплению здоровья детей в ежедневной работе.

5. Профильным кафедрам образовательных учреждений высшего и среднего медицинского образования рекомендуется использовать полученные данные об особенностях физического и нервно-психического здоровья воспитанников детских домов и выявленных недостатках учета имеющихся у них заболеваний при организации обучения медицинского персонала закрытых детских учреждений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кулова, Екатерина Александровна, 2010 год

1. Азаров, Ю. Беспризорность и детская преступность — наши беды / Ю. Азаров // Воспитание школьников. 2002. - № 7. - С. 7-11.

2. Александрова, Н.В. Иммунопатологические аспекты ЭБВ-инфекции у детей : автореф. . канд. мед. наук / Н.В. Александрова. СПб., 2002. -23 с.

3. Альбицкий, В.Ю. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты: пути оздоровления / В.Ю. Альбицкий, A.A. Баранов. — Саратов, 1986.- 180 с.

4. Альбицкий, В.Ю. Часто болеющие дети / В.Ю. Альбицкий, A.A. Баранов, И.А. Камаев, M.JI. Огнева. Н.Новгород : Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. — 180 с.

5. Ананьин С. А. Состояние здоровья детей из семей социального неблагополучия и принципы организации медико-социальной помощи: дис-серт. .доктор мед. наук / С. А. Ананьин H. Н., 1995. - 315 с.

6. Байер, К. Здоровый образ жизни / К. Байер, JI. Шейнберг. М., 1997. -368 с.

7. Бандура, А. Подростковая агрессия: Изучение влияния воспитания и семейных отношений / А. Бандура, Р. Уолтере. М., 2000. - 507 с.

8. Ю.Баранец, JI.A. Социальнао-гигиеническая характеристика детей, рожденных вне брака / JI. А. Баранец. // Здравоохранение Российской Федерации. М., 1986.- №2. - С. 21-23.

9. П.Баранов, A.A. Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий. М., 2003. - 512 с.

10. Баранов, A.A. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах : руководство для врачей / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, JIM. Сухарева. М.: Династия, 2004. - 168 с.

11. Баранов, A.A. Здоровье детей России (состояние проблемы) / A.A. Баранов, И.С. Цыбульская, В.Ю. Альбицкий. М., 1999. - 250 с.

12. Баранов, A.A. Физиология роста и развития детей и подростков. В 2-х т / A.A. Баранов, J1.A. Щеплягина. М., 2000.

13. Баранов, A.A. Экологические и гигиенические проблемы педиатрии / A.A. Баранов // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 3. - С. 5-7.

14. Башлыкова, М.В. Совершенствование современных методов диагностики и лечения герпесвирусной инфекции и цитомегаловирусной инфекции / М.В. Башлыкова, С.А. Масюкова, И.М. Каримова // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 5. - С. 12-14.

15. Белозеров, Е.С. Болезни герпесвирусной группы / Е.С. Белозеров, Ю.И. Буланьков. Элиста, 2005. - 64 с.

16. Беспризорные и безнадзорные дети: Итоги общероссийского социологического зондажа. М., 2002.

17. Бобылёва, И.А. Семейный центр форма патронатного воспитания / И.А. Бобылёва // Патронатное воспитание в России на современном этапе / сост. Н.П. Иванова. - М., 2002. - С. 52-60.

18. Богомолова, Е.С. Оценка физического развития детей и подростков / Е.С. Богомолова, A.B. Леонов, Ю.Г. Кузьмичев. Н.Новгород, 2006. -260 с.

19. Божович, Л.И. Проблемы формирования личности / Л.И. Божович; под ред. Д.И. Фельдштейна. М.; Воронеж, 1997. - 352 с.

20. Бойко, B.B. Социально защищенные и незащищенные семьи в изменяющейся России / В.В. Бойко, К. Оганян, О.И. Копытенкова. СПб., 1999.-242 с.

21. Борисова, В.В. Клинико-иммунологическое и прогностическое значение маркеров герпесвирусов при ВИЧ-инфекции : автореф. . канд. мед. наук / В.В. Борисова. СПб., 1994. - 23 с.

22. Ботвиньева, В.В. Частая повторная респираторная заболеваемость у детей / В.В. Ботвиньева. М., 1990. - 45 с.

23. Брязжикова, Т.С. Этиологические особенности и клинико-иммунологические проявления современной герпесвирусной инфекции : дис. канд. мед. наук / Т.С. Брязжикова. СПб., 1995. - 152 с.

24. Бурместер, Г.Р. Наглядная иммунология / Г.Р. Бурместер, А. Пецутто. -М., 2007.-320 с.

25. Вартанян, Р.В. Цитомегаловирусная инфекция у детей: клинические проявления и терапия / Р.В. Вартанян // Врач. 2002. - № 3. - С. 26-27.

26. Веселов Н.Г. Социальная педиатрия. Актуальные проблемы.// Н. Г. Веселов. У., 1992. - 192 с.

27. Владимирова, Е.В. Герпесвирусная инфекция кожи и слизистых оболочек / Е.В. Владимирова // Вестник дерматологии и венерологии. -1997.-№2.-С. 45-51.31 .Возианова, Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни. В 3-х т / Ж.И. Возианова. Киев : Здоров'я, 2002.

28. Возрастные особенности иммунитета у детей. Лекция для врачей. М., 2008.-36 с.

29. Воробьёв, В.М. Опыт медико-психологического обследования лиц молодого возраста / В.М. Воробьёв, В.А. Дюк // Здравоохранение РФ.1984.-№2.-С. 22-25.

30. Воспитание и развитие детей в детском доме : хрестоматия / ред.- сост. Н.П. Иванова. М., 1996. - 104 с.

31. Воспитание трудного ребенка: Дети с девиантным поведением / под ред. М.И. Рожкова. М., 2001. - 240 с.

32. Воспитательный потенциал семьи и социализация детей // Педагогика.- 1999.-№4.-С. 27-39.

33. Выготский, JI.C. Собрание сочинений. Т. 5: Детская психология / Л.С. Выготский. - М., 1983. - 432 с.

34. Выдумкина, С. П. Частота острой цитомегаловирусной инфекции среди лиц разных возрастных групп / С.П. Выдумкина, Л.А. Зазимко, A.B. Кузенкова // Вопросы вирусологии. 1999. - № 1. - С. 19-20.

35. Выставкина, Г.В. Лечение гриппа и ОРВИ у детей Афлубином./ Г.В. Выставкина, А.Г. Писарев, В.Ф. Учайкин // Детские инфекции. 2002.- № 1. С. 40-42.

36. Выявление и устройство детей и подростков, оставшихся без попечения родителей, в 2001 г. : аналитическая справка // Вестник образования России. 2002. - № 16. - С. 8-17.

37. Генитальный герпес: международные рекомендации (L. Со-rey&Simmons, IHMF, 1999) // Марченко, Л.А. Информационное письмо Российской ассоциации по гинекологической эндокринологии / Л.А. Марченко. М., 2000. - С. 4.

38. Герпесвирусная инфекция / А.К. Получки и др. ; под. ред. В.П. Малого. М. : Эксмо, 2009. - 304 с.

39. Гладько, В.В. Клинико-эпидемиологические аспекты и современные рекомендации по лечению генитального герпеса /В.В. Гладько, В.А. Аковбян, С.А. Маслюкова // Военно- медицинский журнал. 2002. -№ 12.-С. 32-38.

40. Глинских, Н.П. Герпесвирусные инфекции / Н.П. Глинских, Т.С. Некрасова, А.П. Порываева. М., 2001. - 64 с.

41. Гранитов, В.M. Герпесвирусная инфекция / В.М. Гранитов. М., 2001. 88 с.

42. Гревцева, Г. Детская беспризорность: причины и следствия / Г. Грев-цева, JI. Ситдикова // Учитель. 2004. - № 2. - С. 23-25.

43. Гришаев, M.JI. Цитомегаловирусная инфекция и ее лабораторная диагностика / M.JI. Гришаев // Новости «Вектор-Бест» : информационный бюллетень. 1996. - № 2.

44. Гусарова, Г. Социализация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Самарской области / Г. Гусарова // Народное образование. 2001. - № 7. - С. 182-183.

45. Дармодехин, C.B. Семья и государство / C.B. Дармодехин // Педагогика. 1999.-№ 1.-С. 3-9.

46. Дармодехин, C.B. Безнадзорность детей в России / C.B. Дармодехин // Педагогика. 2001. - № 5. - С. 4.

47. Дементьева, И.Ф. Негативные факторы воспитания детей в неполной семье / И.Ф. Дементьева // Социологические исследования. 2001. - № 11.-С. 108-118.

48. Демографический ежегодник России 2006. Статистический сборник. -М., 2006. С. 43-47.

49. Дети России на пороге XXI века (независимый доклад Российского детского фонда). 2000. - № 4/5/6. - С. 5-64. - (Спец. выпуск).

50. Дети-сироты: консультирование и диагностика развития / под ред. Е.А. Стребелевой. М., 1998. - 336 с.

51. Дети социального риска и их воспитание / под ред. JI.M. Шипицыной. СПб., 2003.

52. Дети улиц. Информационно-консультативный вестник.- 2002. № 1. -78 с.

53. Детские болезни: справочник / под ред. М.В. Чичко. Минск : Интер-пресссервис, 2003. - 703 с.

54. Детские инфекционные болезни : полный справочник / A.C. Бесталантов и др. ; под ред. Ю.Ю. Елисеева. М. : Эксмо, 2008. - 703 с.

55. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей: пособие для врачей / под ред. В.Ф. Учайкина. -М., 2001.

56. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 года). — М., 2003.

57. Дубровина, И.В. Психическое развитие воспитанников детского дома / И. В. Дубровина, А.Г. Рузская. М., 1990.

58. Егорова, М.А. Особенности представлений воспитанников детского дома о социальных отношениях / М.А. Егорова // Дефектология. -1997.-№5.-С. 63-69.

59. Ефимова, И.В. Характеристика физического развития детей младшего школьного возраста / И.В. Ефимова, О.М. Гансанжав // Здравоохранение РФ. 2007. - № 1. - С. 39-41.

60. Захаров, Ю.А. Герпес чума XXI века: Цитомегаловирус, кондиломы, бородавки, лишай / Ю.А. Захаров. - М, 2000. - 222 с.

61. Заяц, О.В. К проблеме жизнеустройства детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Приморском крае / О.В.Заяц // Известия Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена. - 2007. - Т. 37, № 14. - С. 254-262.

62. Здравоохранение в России, 2005. Статистический сборник. М., 2006.68.3езина, М.Р. Система социальной защиты детей-сирот в СССР / М.Р. Зезина // Педагогика. 2000. - № 3. - С. 58-67.

63. Зуев, В.В. Разные аспекты вирусной персистенции / В.В. Зуев // Медицинская газета. 2002. - № 82. - С. 2-3.

64. Иванова, В.В. Инфекционный мононуклеоз / В.В. Иванова, О.В. Тихомирова, М.Н. Сорокина // Инфекционные болезни у детей ; под ред. В.В. Ивановой. М., 2002. - 312 с.

65. Инфекционные болезни / под ред. Ю.В. Лобзина. СПб. : СпецЛит, 2001.-543 с.

66. Инфекционные болезни у детей / под ред. В.В. Ивановой. М. : Медицинское информационное агентство, 2002. — 928 с.

67. Инфекционные болезни у детей / под ред. В.Н. Тимченко. 3-е изд., испр. и доп. - СПб. : СпецЛит, 2008. - 607 с.

68. Инфекционные болезни у детей // Педиатрия по Рудольфу; под ред. Д. Марри. 21-е изд. - М. : Практика, 2007 - 927 с.

69. Иовчук, Н.М. Школа родителей: (Об одной из моделей службы психолого-медико-педагогической поддержки детей-сирот, воспитывающихся в семьях) / Н.М. Иовчук, Е.И. Морозова, A.M. Щербакова // Детский дом. 2004. - № 3. - С. 12.

70. Исаков, В.А. Иммунопатогенез и лечение генитального герпеса и хла-мидиоза : руководство для врачей / В.А. Исаков. Новгород ; СПб., 1999.- 150 с.

71. Исаков, В.А. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика : руководство для врачей / В.А. Исаков, В.В. Борисова, Д.В. Исаков. СПб., 1999. - 192 с.

72. Исаков, В.А. Герпесвирусная инфекция : рекомендации для врачей / В.А. Исаков, С.Б. Рыбалкин, М.Г. Романцов. СПБ., 2006. - 96 с.

73. Исаков, В.А. Современная терапия герпесвирусных инфекций : руководство для врачей / В.А. Исаков, С.А. Сельков, Л.К. Мошеткова. -СПб., 2004.-168 с.

74. Казанцев, А.П. Руководство по инфекционным болезням / А.П. Казанцев. СПб., 1996. - 286 с.

75. Калинина, Н.М. Заболевания иммунной системы. Диагностика и фармакотерапия / Н.М. Калинина, С.А. Кетлинский, C.B. Оковитый. М. :1. Эксмо, 2008. 496 с.

76. Каримова, И.М. Психоэмоциональные, клинико-иммунологические особенности и комплексный метод лечения герпеса / И.М. Каримова. -М., 2001.- 167 с.

77. Клиника, лечение и лабораторная диагностика герпесвирусных забо-, леваний человека : руководство для врачей / В.Г. Нестеренко и др. .1. М., 1998.-46 с.

78. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней : руководство для врачей / под ред. Ю.В. Лобзина. СПб. : Фолиант, 2001. -384 с.

79. Колосова, С.Л. Детская агрессия / С.Л. Колосова. СПб., 2004. - 224 с.

80. Кононенко, Н.В. Коррекция личностных диспозиций подростков-сирот в условиях детского дома (постановка проблемы) / Н.В. Коно-ненко // Здоровье и образование в XXI веке. Здоровье населения -среда обитания. Майкоп, 2006. - С. 93-95.

81. Конституция РФ. Глава 2. М., 1997. - С. 17-64.

82. Концепция предупреждения социального сиротства и развития общеобразовательных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей / под ред. Л.М. Шипицыной. СПб., 2000. - С. 32-47.

83. Коровина, H.A. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации : руководство для врачей / H.A. Коровина, A.JI. Заплатников, A.B. Чебуркин. М., 2001. - С. 21-26.

84. Кудашов, Н.И. Клинико-иммунологические критерии диагностики герпес-вирусной инфекции новорожденных / Н.И. Кудашов, В.Г. По-мелова В.Р. Зубкова. // Российский Вестник перинатологии и педиатрии. 1998.-№ 5. - С. 12-18.

85. Кучма, В.Р. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий / В.Р. Кучма. М., 2001. - 376 с.

86. Лебедев А. А. Образ жизни и здоровье детей, рожденных вне брака ав-тореф. канд. мед. наук / А. А. Лебедев. — М., 1990. 24 с.97.// Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - № 1. - С. 36-40.

87. Левченко, В.Г. Чем отличаются сироты от своих сверстников : методическое пособие / В.Г. Левченко, В.В. Черных, Н.В. Кононенко. -М., 2003.-28 с.

88. Лисицын, Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. В 2-х т. / Ю.П. Лисицын, E.H. Шиган, И.С. Случай-ко ; под ред. Ю.П. Лисицина. М. : Медицина, 1987. - 432 с.

89. Лобзин, Ю.В. Руководство по инфекционным болезням / Ю.В. Лоб-зин. СПб.: Фолиант, 2000. - 939 с.

90. Максимова, Т.М. Состояние здоровья, условия жизни и медицинское обеспечение детей России / Т.М. Максимова, В.Б. Белов, Н.П. Лушки-на .-М., 2008. -367 с.

91. Малашенкова, И.К. Клинические формы хронической Эпштейна

92. Барр вирусной инфекции: вопросы диагностики и лечения / И.К. Ма-лашенкова, H.A. Дидковский, Ж.Ш. Сарсания // Лечащий врач. 2003. - № 9. - С. 32-38.

93. Маркова, Т.П. Механизм действия и эффективность бронхомунала в группе длительно и часто болеющих детей / Т.П. Маркова, Д.Г. Чуви-ров, Т.И. Гаращенко // Иммунология. 1999. - № 6. - С. 56-59.

94. Матвеев, В.А. Клинико-лабораторная характеристика и исходы ци-томегаловирусного энцефалита у детей / В.А. Матвеев, В.В. Шевцова // Педиатрия. 1998. - № 5. - С. 72-75.

95. Юб.Маянский, А.Н. Лекции по иммунологии : учебное пособие / А.Н. Маянский. Н.Новгород : НГМА, 2003. - 272 с.

96. Материалы по физическому развитию детей и подростков городов и сельских местностей Российской Федерации. М., 1998. - Вып. 5.

97. Медико-демографические показатели Российской Федерации, 2008 год. М., 2009. - 29 с.

98. Медико-демографические показатели Российской Федерации, 2007 год.-М., 2008.-31 с.

99. Медицинские лабораторные технологии / под ред. А. И. Карпищенко. -СПб., 1999.-Т. 2.-654 с.

100. Митрофанов, А.Н. Изучение медицинской активности семей, имеющих детей дошкольного возраста / А.Н. Митрофанов // Комплексные социально-гигиенические исследования. М., 1987. - С. 139-142.

101. Молодцов, С.А. Особенности здоровья подростков и пути его укрепления / С.А. Молодцов, И.А. Камаев. Н.Новгород, 1997. - 25 с.

102. ПЗ.Мухамедрахимов, Р.Ж. Изменение социального окружения в домахребёнка: программа раннего вмешательства / Р.Ж. Мухамедрахимов, О.И. Пальмов // Дефектология. 2003. - №4. - С. 44-53.

103. Неизвестная эпидемия: герпес / под ред. JI.H. Хахалина. Смоленск, 1997.- 162 с.

104. Нечаева, A.M. Охрана детей-сирот в России: (История и современность) / А.М. Нечаева. М., 1994. - 176 с.

105. Нечаева, A.M. Россия и её дети (ребёнок, закон, государство) / A.M. Нечаева. М., 2000. - 239 с.

106. Никулин, Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса / Б.А. Никулин. М. : Гэотар-Медиа, 2007. - 375 с.

107. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. СПб., 2002. - 320 с.

108. Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов : приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ № 60 от 14.03.1995.

109. Общение и его влияние на развитие психики дошкольников / под ред. A.B. Запорожца, М.И. Лисиной. -М., 1974.

110. Ожегов, A.M. Распространенность цитомегаловирусной инфекции у детей / A.M. Ожегов, Л.С. Мякишева // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 3. - С. 16-18.

111. Ожегов, A.M. Иммунные нарушения и функциональное состояние щитовидной железы и надпочечников у детей с цитомегаловирусной инфекцией / A.M. Ожегов, Н.И. Пенкина, Л.С. Мякишева // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 2. - С. 7-10.

112. Олиференко, JI.Я. Критерии и показатели отнесения детей к категории нуждающихся в государственной помощи и поддержке : методические рекомендации специалистам / Л.Я. Олиференко, Т.И. Шульга, И.Ф. Дементьева. М., 2002. - 84 с.

113. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика: научно-практическая программа. -М., 2002.

114. Отношение между сверстниками в группе детского сада / под ред. Т. А. Репиной. М., 1978.

115. Оценка физического развития детей и подростков : учебное пособие / Е.С. Богомолова и др.. Н. Новгород : Издательство НГМА, 2006.

116. Позднякова, М.А. Научное обоснование совершенствования медикосоциального обслуживания детей с ограниченными возможностями, диссерт. .доктор, мед. наук. / М. А. Позднякова Спб., 2002. - 365 с.

117. Покровский, В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико. М., 2000. - 384 с.

118. Поляев, Б.А. Теоретические основы современных технологий физической реабилитации в педиатрии / Б.А. Поляев, O.A. Лайшева, С.А. Парастаев // Детская больница. 2001. - Т. 4, № 2. - С. 3-5.

119. Право ребёнка на семью: нормативно-правовые документы и методические рекомендации. / сост.: Б. Л. Альтшулер, С. И. Пронина, И. В. Шубина. — М.: РОО "Право ребенка", 2004. — 412 с.

120. Практическая иммуногистоцитохимия. СПб., 2002. - 36 с.

121. Преодоление трудностей социализации детей-сирот / под ред. Л.В. Вайбородовой. Ярославль, 1997.

122. Проблемы подросткового возраста (избранные главы) / под ред. A.A. Баранова, Л. А. Щеплягиной. — М., 2003. 480 с.

123. Психическое развитие детей-сирот (по результатам психологического мониторинга) / под ред. Л.М. Шипицыной. СПб., 1996.

124. Рабсон, А. Основы медицинской иммунологии / А. Рабсон, А. Ройт, П. Делвз. М., 2006. - 316 с.

125. Расчетина, С.А. Защита прав ребёнка на жизнь как историческая проблема / С.А. Расчетина // Дети улиц : сборник материалов. СПб., 2001.-С. 4-12.

126. Рахманов, P.C. О состоянии здоровья подростков / P.C. Рахманов, А.Н. Антропов, K.P. Генрих // Наше здоровье — здоровье будущего : сборник. Смоленск, 1998. - С. 108-110.

127. Рахманова, А.Г. Вирус Эпштейна-Барр и СПИД / А.Г. Рахманова, В.А. Исаков, H.A. Чайка. Л., 1990. - 48 с.

128. Рахманова, А.Г. Цитомегаловирусная инфекция и СПИД / А.Г. Рахманова, В.А. Исаков, H.A. Чайка. Л., 1990. - 64 с.

129. Рахманова, А.Г. Вирус Эпштейна-Барр и СПИД : рекомендации для врачей / А.Г. Рахманова, И.В. Мальцева, H.A. Чайка. Л., 1990. - 46 с.

130. Рахманова, А.Г. Инфекционные болезни : руководство для врачей общей практики / А.Г. Рахманова, В.А. Неверов, В.К. Пригожина. — СПб.: Питер, 2001. 576 с.

131. Ревнова, М.О. Семиотика детских болезней : руководство для врачей / М.О. Ревнова, О.Ф. Тарасов. СПб. : Сотис, 2002. - 368 с.

132. Родионова, О.В. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и терапии : пособие для врачей / О.В. Родионова, O.A. Аксенов, A.A. Букина. СПб., 2000. - 20 с.

133. Рыбинский, Е.М. Управление системой социальной защиты детства: социально-правовые проблемы / Е.М. Рыбинский. М., 2004.

134. Самгин, М.А. Простой герпес (Дерматологические аспекты) / М.А. Самгин, A.A. Халдин. М., 2002. - 160 с.

135. Сапрыкина, Т.Н. Решение проблемы социальной адаптации воспитанников (из опыта работы детского дома) / Т.Н. Сапрыкина // Сиротство России: право ребёнка на семью : материалы общерос. конф. М., 2001.-С. 174-177.

136. Сарычев, A.M. Особенности клинических проявлений и иммунопато-генеза хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции : автореф. дис. канд. мед. наук / A.M. Сарычев. Ростов-на-Дону, 2004.

137. Сафиуллина, Л.С. Состояние здоровья и самосохранительное поведение учащихся подростков проживающих в большом городе (комплексное социально-гигиеническое исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.С. Сафиуллина. Казань, 2002. - 22 с.

138. Семенова, Т.Е. Простой герпес. Клиника, диагностика, лечение, профилактика : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.Е. Семенова. М., 2000. - 45 с.

139. Семья, Г.В. Основы социально-психологической защищённости выпускников образовательных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей / Г.В. Семья. М., 2004. - 142 с.

140. Симованьян, Э.Н. Хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция у детей: комплексная терапия и возможности интенсификации лечения / Э.Н. Симованьян, Л.П. Сизякина, A.M. Сарычев // Доктор.Ру. 2006. -№2.-С. 37-44.

141. Симованьян, Э.Н. Инфекционные болезни у детей / Э.Н. Симованьян, В.Б. Денисенко. Ростов-на Дону, 2007. - 768 с.

142. Слуцкий, В.И. Феномен общественной собственности и его влияние на формирование личности воспитанников детских домов / В.И. Слуцкий // Вопросы психологии. 2000. - № 5. - С. 132-136.

143. Смирнова, Е.О. Развитие отношения к сверстнику в дошкольном возрасте / Е.О. Смирнова, В.Г. Утробина // Вопросы психологии. 1996. -№ 3. - С. 5.

144. Смирнова, Е.О. Межличностные отношения дошкольников: диагностика, проблемы, коррекция / Е.О. Смирнова, В.М. Холмогорова. — М., 2005. 506 с.

145. Справка о состоянии преступности несовершеннолетних в Российской Федерации. 2000 г. // Официальные документы в образовании.2001.-№29.-С. 30-35.

146. Смирнова, Е.О. Психологические особенности и варианты детской агрессивности / Е.О. Смирнова, Г.Р. Хузеева // Вопросы психологии.2002. -№ 1.-С. 17-25.

147. Современные методы коррекции дисбиоза кишечника детей : учебное пособие. М., 2000.

148. Справочник директора образовательного учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей / под общ. ред.

149. Г.В. Семья. М., 2001. - 480 с.

150. Сравнительная диагностика цитомегаловирусной инфекции методами полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа и вирусологическим методом / М.С. Долгих и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - № 11. — С. 13.

151. Стукалова, Т.И. Социальные аспекты в педиатрии : учебное пособие для системы после вузовской подготовки врачей-педиатров / Т.И. Стукалова, Г.И. Гусарова, Г.А. Маковецкая. М, 2002. - 160 с.

152. Таточенко, В.К. К вопросу об определении состояния здоровья детей / В.К. Таточенко // Права ребёнка. 2003. - № 1. - С. 27-28.

153. Таточенко, В.К. Иммунопрофилактика / В.К. Таточенко, H.A. Озе-рецковский. М., 2003. - 174 с.

154. Тимченко, В.Н. Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и семейного врача : руководство для врачей / В.Н. Тимченко. СПб., 2007. - 644 с.

155. Тимченко, В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций : справочник / В.Н. Тимченко, В.В. Левано-вич, И.Б. Михайлов. СПб., 2007. - 384 с.

156. Терновская, М.Ф. Детский дом № 19 ЦАО города Москвы как уполномоченная служба органов опеки и попечительства / М.Ф. Терновская // Патронатное воспитание в России на современном этапе / сост. П.П. Иванова. М., 2002. - С. 9-16.

157. Тростанецкая, Г.Н. Государственная политика в области охраны прав детей / Г.Н. Тростанецкая // Мир детства. 2003. - № 9. — С. 3-8.

158. Урсова, Н.И. Особенности формирования хронической патологии у детей в экологически неблагоприятных условиях (факторы риска, лечение и реабилитация) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.И. Урсова. -М., 2001.-38 с.

159. Учайкин, В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей / В.Ф. Учайкин. М. : Медицина, 2002. - С. 243-250.

160. Федеральный закон № 159 от 21.12.1996 г. "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей". М., 1996. - С. 14.

161. Физическое развитие и функциональные показатели детей от 1 месяца до 7 лет г. Горького : методические указания / И.П. Грехова и др..- Горький, 1984. 94 с.

162. Филимонов, В.Г. Здоровье детей России / В.Г. Филимонов, И.С. Цы-бульская / под ред. A.A. Баранова. М., 1999. - 273 с.

163. Фурманов, И.А. Психология депривированного ребёнка / И.А. Фурманов, Н.В. Фурманова. М., 2004. - 320 с.

164. Хаитов, P.M. Иммунная система и заболевания желудочно-кишечного тракта / P.M. Хаитов, Б.В. Пененгин // Вестник РАМН. -1997. -№ 11.-С. 13-17.

165. Чепурных, Е.Е. Новая модель организации работы органов местного самоуправления по опеке и попечительству над детьми / Е.Е. Чепур-ных, Е.В. Бухман, И.Н. Володина. СПб., 2001.

166. Черкасова, Е.М. Здоровье «уличных детей» Санкт-Петербурга / Е.М. Черкасова, М.А. Акимов // Социальная профилактика и здоровье. -2003.-№2.-С. 42-47.

167. Шабалов, Н.П. Детские болезни / Н.П. Шабалов. СПб., 2000. - 180 с.

168. Шарапов, О.В. Проблемы инфекционной заболеваемости в России в новом тысячелетии / О.В. Шарапов // Детские инфекции. 2004. - № 1.- С. 4-6.

169. Шахгильдян, В.И. Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов / В.И. Шахгильдян, О.Ю. Шипулина, Н.В. Каражас // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - № 1. - С. 36-40.

170. Шестакова, В.Н. Концептуальные взгляды на здоровье ребёнка / В.Н. Шестакова. Смоленск, 2003. - 115 с.

171. Шипицына, JI.M. «Необучаемый» ребёнок в семье и обществе: Социализация детей с нарушением интеллекта / JT.M. Шипицына. СПб., 2002. - 496 с.

172. Шипицына, JL М. Развитие личности ребенка в условиях материнской депривации / JI.M. Шипицына, Е.С. Иванов, А.Д. Виноградова. -СПб., 1997. 160 с.

173. Шкарин, В.В. ВИЧ/СПИД-инфекция. Двадцать лет спустя после начала пандемии : руководство для врачей / В.В. Шкарин, С.Н. Сорин-сон. Н.Новгород, 1999. - 146 с.

174. Ющук, Н.Д. Лекции по инфекционным болезням / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. М., 1999. - Т.2. - С. 116-124.

175. Яблоков, Н.В. Призрение детей в воспитательных домах / Н.В. Ябло-ков. СПб., 1901. -65 с.

176. Ярулов, А. Коррекция негативной психической напряженности детей дошкольного и младшего школьного возраста в условиях детского дома: автореф. канд. психол. наук / А. Ярулов. -М., 1996. 16 с.

177. ACOG practice bulletin: Management of herpes in pregnancy // Internat J. Gynecol. Obstet. 2000. - Vol. 68. - P. 165-174.

178. Ainsworth, M.D. Patterns of attachment / M.D. Ainsworth. Hillsdale ; New York, 1978. - 3. 709-716.

179. Ashley, R.L. Herpes simplex viruses types 1 and 2 / R.L. Ashley // Laboratory Diagnosis of Viral Infections / E.H. Lennette et al.. New York: Marcel Dekker, 1999. - P. 489-513.

180. Congenital cytomegalovirus infection. Is there a br EAkthrough? / B. Ba-roz et al. // Can. Fam. Physician.-2001.-Vol. 47.-P. 1179-1181.

181. Congenital cytomegalovirus infection: a cause of sensorineural h EAringloss / C. S. Peckham et al. // Archives of Dis EAse in"Childhood. 1987. -Vol. 62.-P. 1233-1237.

182. Cytomegalovirus seroepidemiology in the community of Madrid / F. Ory Manchon et al. // Rev. Esp. Salud. Publica. 2001. - Vol. 75, N 1. - P. 55-62.

183. Cytomegalovirus transmission in child care homes /J.F. Bale et al. //Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1999. - Vol. 153. - P. 75-79.

184. European Observatory on National Family Policies: A Synthesis of National Family Policies 1995. New York, 1996. P. 9-10.

185. Gonczol, E. Development of a cytomegalovirus vaccine: lessons from recent clinical trials / E. Gonczol, S. Plotkin // Expert. Opin. Biol. Ther. -2001.-Vol. 1,N3. —P. 401-412.

186. Harari, A. Analysis of HIV-1- and CMV-specific memory CD4 T-cell responses during primary and chronic infection / A. Harari, G.P. Rizzardi, K. Ellefsen // Blood. 2002. - Vol. 100. - P. 1381-1387.

187. Haschke, F. Euro-Growth References for length, weight, and body circumferences / F. Haschke, M.A. van't Hof // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2000.-Vol. 31.-P. 14-38.

188. Human cytomegalovirus a sequence and UL144 variability in strains from infected children /J.F. Bale et al. // J. Med. Virol. 2001. - Vol. 65, N 1. -P. 90-96.

189. Infantile cytomegalovirus-associated autoimmune hemolytic anemia /

190. J.C Murray et al. // J. Pediatr. Hematol. Oncol . 2001. - Vol. 23, N 5. -P. 318-320.

191. Intrauterine cytomegalovirus infection and glycoprotein B genotypes / J.F. Bale et al. // Journal of Infection Disease. 2000. - Vol. 182, N 3. -P. 933-936.

192. Intrauterine transmission of cytomegalovirus to infants of women with preconceptional immunity / S.B. Boppana et al. // New England Journal of Medicine.-2001.-Vol. 344, N 18.-P. 1366-1371.

193. Jeffrey, I.C. The biology of Epstein — Barr virus: lessons learned from the virus and the host / I.C. Jeffrey // Current Opinion in Immunology. -1999.-N 11.-P. 365-370.

194. Komanduri, K.V. Direct m EAsurement of CD4+ and CD8+ T-cell responses to CMV in HIV-1-infected subjects / K.V. Komanduri, S.M. Dona-hoe, W.J. Moretto // Virology. 2001. - N 1. - P. 459-470.

195. Kragsbjerg, P. Chronic active mononucleosis / P. Kragsbjerg // Scand. J. Infect. Dis. 1997.-Vol. 29, N5.-P. 517-518.

196. Kuwahara, S. A case of cerebellar meningo-encephalitis caused by Epstein Barr virus (EBV): usefulness of Gd-enhanced MRI for detection of the lesions / S. Kuwahara, M. Kawada, S. Uga // No To Shinkei. - 2000. -Vol. 52, N1.-P. 37-42

197. Merrick, J. A review on the prevalence of disabilities in children / J. Merrick, E. Carmeli // The Internet Journal of Pediatrics and Neonatology. -2003. Vol. 3, N 1. — P. 954-967.

198. Okano, M. Epstein — Barr virus infecion and its role in the expanding spectrum of human diseases / M. Okano // Acta Paediatr. 1998. - Vol. 87, N l.-P. 11-18.

199. Outcome of cytomegalovirus infections in patients with inflammatory bowel disease / K.A. Papadakis et al. // Am. J. Gastroenterol. 2001. -Vol. 96, N7.-P. 2137-2142.

200. Pathogenesis of experimental rhesus cytomegalovirus infection / K.M. Lockridge et al. // Journal of Virology. 1999. - Vol. 73, N 11. - P. 9576-9583.

201. Predictors of hearing loss in children with symptomatic congenital cytomegalovirus infection / L.B. Rivera et al. // Pediatrics. 2002. - Vol. 110, N4.-P. 762-767.

202. Rutter, M.Z. Specificity and heterogeneity in children / M.Z. Rutter, J.M. Kreppner, T.Y. O'Connor // British J. of Psychiatry. 2001. - Vol. 179. - P. 97-103.

203. Sakai, Y. Interferon-alpha therapy for chronic active Epstein Barr virus infection / Y. Sakai, S. Ohga, Y. Tonegawa // Leuk. Res. - 1997. - Vol. 21, N 10.-P. 941-950.

204. Salmon-Ceron, D. Cytomegalovirus infection: the point in 2001 / D. Salmon-Ceron // H.I.V. Med. 2001. - Vol. 2, N 4. - P. 255-259.

205. Sawyer, S.M. Adolescents with a chronic conditions challenges living, challenges treating / S.M. Sawyer, S. Drew, M. Yeo // The Lancet. 2007. -Vol. 369.-P. 1481-1489.

206. Seroepidemiologic studies of cytomegalovirus infection in a breedingpopulation of rhesus macaques / P. Vogel et al. // Lab. Anim. Sci. 1994. -Vol. 44, N1.-P. 25-30.

207. Scheglovitova, O.N. The effect of smooth muscle cells and leukocytes on HSV-1 reproduction in cultured endothelial cells / O.N. Scheglovitova, Yu. A. Romanov, E.V. Maksianina // Rus. J. Immunol. 2000. - Vol. 5. - P. 133-140.

208. Surveillance for congenital cytomegalovirus dis EAse: a report from the National Congenital Cytomegalovirus Disease Registry / A.S. Istas, G.J. Demmler, J.G. Dobbins, J.A. Stewart // J. Clin. Microbiol. 1993. - Vol. 31.-P. 2433-2438.

209. Swartz, D.A. Herpes simplex virus infection of placental associated tissues / D.A. Swartz, E. Caldwelt // Arch. Pathol. Lab. Med. 1991. - Vol. 115,N 11.-P. 1141-1144.

210. Tsutsui, Y. Reactivation of latent cytomegalovirus infection in mouse brain cells detected after transfer to brain slice cultures / Y. Tsutsui, H. Kawasaki, I. Kosugi // Journal of Virology. 2002. - Vol. 76, N 14. - P. 7247-7254.

211. Quantitative evaluation of cytomegalovirus DNA in infantile hepatitis / T. Funato et al. // J. Viral. Hepat. 2001. - Vol. 8, N 3. - P. 217-222.

212. Wald, A. Serological testing for herpes simplex virus (HSV)-l and HSV-2 infection / A. Wald, R. Ashley-Morrow // Clin. Infect. Dis. 2002. - Vol. 35, suppl. 2.-S. 173-182.

213. Weber, B. Human cytomegalovirus infection: diagnostic potential of recombinant antigens for cytomegalovirus antibody detection / B. Weber, A. Berger, H. Rabenau // J. Virol. Methods. 2001. - Vol. 96, N 2. - P. 157170.

214. Weber, B. Biology of herpes virus infections and tagers of anti viral therapies / B. Weber // Skin Therahy Update (14-17 Oct. 1994). EAVD, EAVD Board, 1994. - P. 46.

215. Weller, T.H. Richard Cytomegaloviruses: a historical perspective / T.H. Weiler // Herpes. 2000. - Vol. 7, N 3. - P. 66-69.

216. World Health Statistics. 2006. - P. 42-49.