Эпштейна-Барр вирусный мононуклеоз у детей: клинико-патогенетические аспекты, критерии диагностики, тактика терапии и диспансеризации различных вариантов течения заболевания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, доктор медицинских наук Хмилевская, Светлана Анатольевна

• Хмилевская, Светлана Анатольевна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Хмилевская, Светлана Анатольевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Этиология и иммунопатогенез Эгаптейна-Барр-вирусной инфекции—

1.2. Современное представление об особенностях клинического течения Эпштейна-Барр-вирусного мононуклеоза у детей.

1.3. Особенности поражения различных органов и систем при Эпштейна-Барр вирусной инфекции.

1.4. Эндогенная интоксикация и ее роль в инфектологии

1.5. Проблемы терапии герпесвирусных инфекций на современном этапе

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1.Общая характеристика обследованных больных

2.2.Специальные методы обследования

2.3.Методы статистического анализа

Глава 3. Клиническая характеристика больных ЭБВ-мононуклеозом—

3.1. Клинико-лабораторная характеристика больных ЭБВ-мононуклеозом в остром периоде заболевания

3.2. Клинико-лабораторная характеристика восстановительного периода у детей перенесших ЭБВ-мононуклеоз

Глава 4. Состояние печени, селезенки и поджелудочной железы при ЭБВ-мононуклеозе у детей.

4.1. Клинические маркеры поражения исследуемых органов

4.2.Изменение биохимических параметров, характеризующих состояние исследуемых органов

4.3. Изменения печени, селезенки и поджелудочной железы при эхосоногра-фическом исследовании.

4.4. Напряженность аутоиммунных процессов против тканей печени, селезенки и поджелудочной железы

Глава 5. Состояние сердечно-сосудистой системы при Эпштейна-Барр вирусном мононуклеозе у детей.

5.1. Клинические особенности состояния сердечно-сосудистой системы у детей больных ЭБВ-инфекционным мононуклеозом

5.2. Электрокардиографические изменения при ЭБВ-инфекционном мононуклеозе у детей.

5.3. Эхокардиографические изменения при ЭБВ-инфекционном мононуклеозе у детей

5.4. Биохимические маркеры поражения миокарда при ЭБВ-мононуклеозе у детей

5.5. Напряженность аутоиммунных процессов к ткани сердца при ЭБВ-мононуклеозе у детей

5.6. Результаты сопоставления данных клинического, электрокардиографиче ского и биохимического исследований.

Глава 6. Эндогенная интоксикация и иммунопатологические реакции при ЭБВ-мононуклеозе у детей

6.1. Клинические проявления интоксикационного синдрома у больных ЭБВ-мононуклеозом.

6.2. Гематологические маркеры острого воспаления и интоксикации у детей с ЭБВ-мононуклеозом

6.3. Биохимические маркеры синдрома эндогенной интоксикации у больных ЭБВ-мононуклеозом

6.4.Показатели цитокинового статуса у больных инфекционным мононуклеозом

6.5.Иммунопатологические реакции у больных ЭБВ-инфекционным моно нуклеозом.

Глава 7. Использование иммунотропных препаратов в терапии ЭБВ-мононуклеоза у детей и профилактике рецидивов и интеркуррентных заболеваний в ходе восстановительного периода.

7.1.Использование циклоферона в комплексном лечении больных с реактивацией ЭБВ-инфекции.

7.2.Использование анаферона в программе иммунореабилитации у детей перенесших первичный ЭБВ-инфекционный мононуклеоз

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпштейна-Барр вирусный мононуклеоз у детей: клинико-патогенетические аспекты, критерии диагностики, тактика терапии и диспансеризации различных вариантов течения заболевания»

Актуальность проблемы

Среди всей инфекционной патологии, с которой приходится встречаться врачу, 80% приходится на заболевания вирусной природы [218]. За последние 10-15 лет стали прогрессировать вирусные заболевания, клинические проявления которых напрямую связаны с патологией иммунной системы. Речь идет, в первую очередь, о герпесвирусных инфекциях. По данным ВОЗ, герпесассоциированные заболевания как причина смерти от вирусных инфекций, занимают 2-место, уступая только ОРВИ [35, 54]. Многообразие клинических проявлений, особенности возбудителей, возможность их распространения всеми известными путями передачи позволили Европейскому регионарному бюро ВОЗ отнести герпетическую инфекцию в группу болезней, которые определяют будущее инфекционной патологии. Однако до настоящего времени остаются неразрешенными проблемы диагностики, лечения и профилактики герпесвирусных инфекций.

Широкий тканевой тропизм, способность к персистенции в организме инфицированного человека являются уникальными биологическими свойствами всех герпесвирусов [12, 35, 54, 67, 108, 385, 444]. Вышеперечисленное в равной мере относится к такому представителю данного семейства, как вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ). Инфекция, вызванная ЭБВ, обнаруживается повсеместно и относится к одной из наиболее распространенных: 90% населения в возрасте старше 40 лет имеют антитела к вирусу [108]. Эпидемиологические исследования показали, что к 6 годам антитела к вирусу появляются у 20100% детей [98].

Первичной ЭБВ-инфекции, протекающей с развитием симптомоком-плекса мононуклеоза, посвящено немало работ в отечественной научной литературе [4, 29, 188, 200]. Однако на этапе, связанном с широким внедрением в практику специфических методов диагностики, позволяющих провести этиологическую расшифровку заболевания и отдифференцировать случаи, обусловленные действием других возбудителей, в полной мере не изучено состояние ряда органов и систем с учетом возрастного аспекта именно при ЭБВ-мононуклеозе. Так, работы, посвященные проблеме поражения сердечно-сосудистой системы при ЭБВ-инфекции у детей, датированы 70-80 г.г. прошлого столетия, когда не было возможности специфической лабораторной диагностики фаз инфекционного процесса, разграничения первичной инфекции и ее реактивации, а также не уделялось достаточного внимания микстинфекции. Имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о важной роли герпеса человека 4-го типа в формировании как острой, так и хронической патологии таких органов, как печень, селезенка и поджелудочная железа [ 60, 117, 300, 307, 370, 386, 452]. Однако патогенетические механизмы и возрастные аспекты возникающих нарушений в настоящее время еще недостаточно изучены.

Особенности ЭБВ, состоящие в специфической тропности вируса к иммунокомпетентным клеткам и способности вызывать иммуносупрессию, обуславливают возможность формирования при инфекционном мононуклео-зе затяжного и хронического течения, а также высокую частоту наслоения интеркуррентных заболеваний. После первичного инфицирования, протекающего в бессимптомной, субклинической или манифестной (инфекционный мононуклеоз) формах, вирус, как правило, пожизненно персистирует в B-лимфоцитах, эпителиальных клетках дыхательных путей и пищеварительного тракта. При определенных условиях может наблюдаться эндогенная реактивация вируса с последующим развитием ЭБВ-ассоциированных заболеваний [21, 54, 117].

Приведенные данные свидетельствуют о важной роли герпеса человека 4-го типа в развитии как острой, так и хронической патологии, в связи с чем изучение особенностей патогенеза и клинических проявлений, а также поиск адекватных методов лечения и профилактики неблагоприятных исходов Эп-штейна-Барр вирусной инфекции приобретают особую актуальность. Учитывая тот факт, что первичный контакт с данным возбудителем в основном приходится на детский возраст, истоки формирования «взрослой» патологии, ассоциированной с ЭБВ, следует искать у пациентов этой возрастной категории.

В настоящее время считается, что наиболее распространенной формой взаимодействия вируса с хозяином (человек, животные, насекомые, растения, бактерии) является персистенция, особенно ее скрытая форма (латентная инфекция), в связи с чем исследования вирусной персистенции представляют важную проблему [85]. «Что является фактором, способствующим развитию различных типов персистенции (латентная, хроническая, медленная инфекция) в исходе первичного инфицирования?», «Каковы особенности инфекционного процесса, развертывающегося на основе длительной вирусной персистенции и обуславливающие глубокие отличия в характере повреждений, длительности протекания, особенностях ответных реакций организма и, конечно, клинических проявлениях, которые обнаруживаются при многомесячном, а чаще многолетнем пребывании вируса в организме?» - эти вопросы волнуют в настоящее время многих ученых, занимающихся проблемами ин-фектологии.

Исследования, посвященные изучению особенностей персистирующей ЭБВ-инфекции в отечественной педиатрической практике единичны [149, 231, 306].

До настоящего времени нет единого мнения по вопросу алгоритма диагностики при разных вариантах течения Эгпптейна-Барр вирусной инфекции, стандартизации исследования маркеров для выявления различных форм персистенции, в том числе мониторинга вирусной активности, а также участия аутоиммунных реакций в пролонгации болезни. Не освещены в должной мере особенности клинических проявлений инфекционного процесса, вызываемого ЭБВ в зависимости от длительности пребывания вируса в организме, не разработаны критерии диспансеризации детей, перенесших Эпштейна-Барр вирусную инфекцию.

В связи с вышеизложенным представляется целесообразным комплексное исследование клинико-патогенетических особенностей различных вариантов течения одной из наиболее распространенных форм ЭБВ-инфекции у детей - мононуклеоза, с выявлением существующих взаимосвязей между многочисленными проявлениями заболевания и лежащими в их основе индивидуальными физиологическими и патологическими реакциями организма на данную инфекцию, которые бы позволили не только объективизировать критерии активности инфекционного процесса но и оптимизировать лечение.

Цель исследования: Оптимизировать диагностику, терапевтическую тактику и режим диспансеризации Эпштейна-Барр вирусного мононуклеоза у детей при первичной инфекции и ее реактивации на основе изучения особенностей их клинического течения и некоторых патогенетических механизмов.

Задачи:

1. Изучить клинические особенности первичной ЭБВ-инфекции и ее реактивации, протекающих в форме инфекционного мононуклеоза, у детей разного возраста, и провести интегральную оценку восстановительного периода.

2. Определить степень вовлечения в патологический процесс печени, селезенки и поджелудочной железы при ЭБВ-мононуклеозе у детей при первичной инфекции и ее реактивации, в динамике заболевания и ходе катамнести-ческого наблюдения на основании углубленной оценки данных клинического и лабораторно-инструментального исследований с учетом возрастного аспекта.

3. Оценить состояние сердечно-сосудистой системы у больных ЭБВ-мононуклеозом при первичной инфекции и ее реактивации в зависимости от возраста пациентов путем изучения показателей клинического и расширенного лабораторно-инструментального исследований в динамике заболевания и ходе катамнестического наблюдения.

4. Исследовать напряженность аутоиммунных реакций относительно тканей изучаемых органов при первичной ЭБВ-инфекции и ее реактивации и установить закономерности изменения уровня аутоантителообразования в зависимости от характера течения инфекции.

5. Оценить выраженность и значимость синдрома эндогенной интоксикации в зависимости от уровня цитокинов и напряженности аутоиммунных реакций при первичной инфекции и ее реактивации в динамике заболевания и ходе катамнестического наблюдения и изучить диагностические и прогностические возможности использования результатов исследования его маркеров при различных формах ЭБВ-персистенции.

6. Разработать алгоритм лечения реактивации ЭБВ-инфекции и иммуно-реабилитации детей, перенесших первичный мононуклеоз, с использованием в качестве критериев эффективности различных методов терапии клинико-лабораторных показателей. Оценить отдаленные результаты проведенных терапевтических мероприятий.

7. Обосновать необходимость проведения диспансерного наблюдения детей, перенесших ЭБВ-мононуклеоз с использованием мониторинга вирусной активности и привлечением дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования. Предложить алгоритм диспансеризации детей перенесших первичную ЭБВ-инфекцию и ее реактивацию в форме мононуклеоза.

Научная новизна

В настоящем исследовании впервые на основании комплексного сравнительного анализа первичной ЭБВ-инфекции и ее реактивации выявлены особенности формирования основных клинических симптомов в разных фазах инфекции, а также установлено влияние возрастного фактора на течение различных вариантов инфекции.

Впервые на основании комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования больных с ЭБВ-инфекции, протекающей в форме инфекционного мононуклеоза, сформировано представление о глубине орга-нопатологии в зависимости от возраста и сроков инфицирования. Установлено, что реактивация инфекции характеризуется более частым вовлечением в патологический процесс исследуемых органов, при этом степень их поражения несколько меньше, чем при первичной инфекции, и нарастает с увеличением возраста ребенка.

Впервые на основании данных клинического, биохимического, иммунологического и инструментального обследований установлены частота и выраженность основных синдромов поражения сердца в сравнительном аспекте у больных с различными вариантами ЭБВ-инфекции, показана возможность их трансформации и прогрессирования.

Впервые установлено, что в патогенезе ЭБВ-мононуклеоза определенное значение имеет аутоиммунный процесс, который характеризуется рядом особенностей в зависимости от варианта инфекции и возраста пациентов.

Впервые продемонстрированы наличие при ЭБВ-мононуклеозе синдрома эндогенной интоксикации, его взаимосвязь с выраженностью иммунопатологических реакций, длительностью вирусной персистенции и формирующейся органопатологией.

Впервые на основании результатов изучения эффективности использования иммунотропных препаратов при. реактивации ЭБВ-инфекции, протекающей с развитием клиники мононуклеоза, как в остром периоде, так и в отдаленные сроки, разработан алгоритм лечения и реабилитации детей с данной патологией.

Впервые проведена интегральная оценка восстановительного периода у детей различного возраста в зависимости от варианта течения инфекции и предложен алгоритм диспансеризации лиц, перенесших первичную ЭБВ-инфекцию или ее реактивацию в форме мононуклеоза.

Практическая значимость

Результаты исследования, выводы и положения работы являются основой для оптимизации лечения и диспансеризации различных вариантов течения ЭБВ-инфекции у детей и выступают в качестве критериев диагностики, эффективности терапии и прогноза.

Полученные результаты обуславливают необходимость многоплановой оценки состояния различных органов и систем в динамике заболевания и ходе восстановительного периода, а также мониторирования вирусной активности, напряженности иммунных и аутоиммунных реакций с целью предотвращения формирования хронической патологии, имеющей на начальных этапах малосимптомное течение.

Установленные особенности различных вариантов течения ЭБВ-мононуклеоза у детей относительно степени вовлечения в патологический процесс органов и систем, направленности иммунных и выраженности аутоиммунных реакций и их взаимосвязи с маркерами эндогенной интоксикации, позволяют оптимизировать диагностику за счет расширения алгоритма обследования больных с включением определения параметров, характеризующих состояние заинтересованных органов, маркеров эндотоксикоза, выраженность иммунопатологических реакций.

Использование дифференцированного подхода к ведению больных с первичной инфекцией и ее реактивацией, протекающих с клиникой мононук-леоза как на госпитальном, так и постгоспитальном этапах, позволяет улучшить исходы заболевания, сократить сроки пребывания больных в стационаре, а также способствует более гладкому течению восстановительного периода.

Разработанный алгоритм диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими ЭБВ-мононуклеоз, позволяет в ранние сроки диагностировать хроническое течение болезни, выявлять признаки формирующейся в исходе вирусной инфекции соматической патологии и проводить своевременное лечение с использованием индивидуальных терапевтических программ.

Основные положения выносимые на защиту:

1. Дети с активной ЭБВ-инфекцией, протекающей с формированием клиники мононуклеоза, являются гетерогенной группой: у одних имеет место первичный процесс, у других — отмечается реактивация инфекции. К реактивации инфекции более склонны дети раннего и дошкольного возраста.

2. Частота, выраженность и продолжительность изменений со стороны печени, селезенки, поджелудочной железы и сердца определяются возрастом пациентов и вариантом течения инфекции.

3. Разбалансированность цитокинового ответа, пролонгированные явления эндогенной интоксикации, аутосенсибилизация и признаки вялотекущего хронического воспаления, выявленные у детей с реактивацией инфекции, являются показателями выраженности нарушений гомеоста-за на фоне вирусной персистенции.

4. Наличие клинико-лабораторных признаков реактивации ЭБВ-инфекции у ребенка является свидетельством иммунной несостоятельности и служит показанием для назначения иммуномодулирующей терапии не только в периоде манифестации клинической симптоматики, но и в отдаленные сроки.

5. Повышение заболеваемости острыми респираторными инфекциями, а также реальная угроза формирования рецидивирующего и хронического течения в исходе первичного мононуклеоза служат объективными критериями назначения с целью иммунореабилитации средств с умеренно выраженной иммуномодулирующей активностью.

6. Значительная частота вовлечения в патологический процесс при ЭБВ-инфекции ряда органов и систем, сохранение, а в ряде случаев усугубление изменений в отдаленные от острого периода сроки требуют объективизации картины относительно их функционального состояния в динамике наблюдения с привлечением специалистов различного профиля и использованием дополнительных лабораторноинструментальных методов исследования.

Личное участие автора в получении результатов

Автор принимал непосредственное участие в клиническом обследовании и лечении пациентов, организовывал проведение клинических, лабораторных и инструментальных исследований на этапе стационара и амбулатории. Автор осуществлял разработку индивидуальных планов диспансеризации. После предварительной экспертной оценки документации автором проводилась выкопировка анамнестических данных из историй развития находившихся под наблюдением детей. Автором осуществлен анализ медицинской документации, сформирована компьютерная база данных, проведены статистическая обработка и обобщение полученных результатов.

Апробация работы

Результаты научных исследований доложены на I Конгрессе педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей» (Москва, 2002); П Конгрессе педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей» (Москва, 2003); Ш Конгрессе педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. Инфекция и иммунитет» (Москва, 2004); Всероссийской научно-практической конференции «Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения» (Санкт-Петербург, 2004); IV Конгрессе педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей (диагностика и лечение)» (Москва, 2005); V Конгрессе педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей» (Москва, 2006); VI Конгрессе педиатров-инфекционистов «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей» (Москва, 2007).

По материалам диссертации опубликованы 49 работ, из них 12 в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК Минобрнау-ки РФ для публикаций основных научных результатов диссертации на соискание степени доктора медицинских наук.

Внедрение результатов исследования в практику

Полученные результаты внедрены в практическую деятельность МУЗ «5-я детская инфекционная клиническая больница», МУЗ «Областная детская инфекционная клиническая больница», кабинетов инфекционных заболеваний детских поликлиник г. Саратова. Материалы диссертации применяются в учебном процессе на кафедре детских инфекционных болезней, инфекционных болезней ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Росздрава».

Результаты работы используются при проведении научно-практических семинаров для работников здравоохранения г. Саратова, обучении врачей на рабочих местах, клинических ординаторов и интернов, а также в лекциях для врачей практических учреждений и главных специалистов.

Материалы исследования включены в учебное пособие «Инфекционный мононуклеоз» (Саратов, 2009); Полный справочник инфекциониста (М.: Эксмо, 2006). Разработано информационно-методическое письмо «Лечение случаев реактивации ЭБВ-инфекции у детей с использованием индуктора эндогенного интерферона препарата циклоферон» к внедрению на уровне медицинских учреждений г. Саратова.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Хмилевская, Светлана Анатольевна

выводы

1. Клиническая картина мононуклеоза развивается и в случаях первичной ЭБВ-инфекции (48%), и при ее реактивации (52%). Первичный процесс характеризуется как более активным течением заболевания, так и более динамичным восстановлением. В то время как у 40% детей с реактивацией ЭБВ-инфекции длительно сохраняются остаточные явления, свидетельствующие в пользу персистенции возбудителя. Клинические особенности непосредственно связаны с возрастом ребенка.

2. Обе формы ЭБВ-мононуклеоза сопровождаются клиническими признаками вторичного иммунодефицита в виде рецидивирующего характера течения болезни (14% при ПИ и 25% при РИ), а также увеличения заболеваемости острыми респираторными инфекциями.- У детей, переносящих реактивацию инфекции, данные нарушения носят более выраженный характер.

3. ЭБВ-мононуклеоз характеризуется системным характером поражения с вовлечением в патологический процесс не только печени (95%) и селезенки (71%), но и поджелудочной железы (70%) и сердца (53%), что сопровождается изменением клинических и/или лабораторно-инструментальных параметров. Характер и выраженность изменений зависят от варианта инфекции и возраста ребенка, при этом выявляются определенные особенности в поражении различных органов, которые необходимо учитывать при ведении больных с данной патологией.

4. Поражение печени у 64% детей с первичным мононуклеозом и у 53% с реактивацией инфекции сопровождается специфическим печеночноклеточным цитолизом, коррелирующим с выраженностью изменений ряда клинических, биохимических и эхосонографических параметров, характеризующих состояние органа. Изменения селезенки четко коррелируют с выраженностью патологической симптоматики со стороны печени. Эхосонографические признаки поражения поджелудочной железы при первичном ЭБВ-мононуклеозе встречаются в 2 раза чаще, чем при реактивации инфекции. Острый панкреатит наблюдается только при первичной инфекции (3 %). После реактивации инфекции число пациентов с различными изменениями печени и селезенки в отдаленные от острого периода сроки в 3-6 раз превышает таковое в исходе первичного процесса. У детей после РИ в 2,2 раза чаще наблюдаются признаки хронического панкреатита.

5. ЭБВ-мононуклеоз у детей сопровождается высокой частотой вовлечения в патологический процесс сердца, проявляющейся в виде метаболической кардиомиопатии (8%), миокардита (45%) и перикардита (0,8%). Миокардит в 94% случаев имеет малосимптомное течение и устанавливается на основании расширенного лабораторно-инструментального исследования. При реактивации инфекции миокардит регистрируется значимо чаще (52% и 37% при РИ и ПИ соответственно), однако его среднетяжелые формы более характерны для первичного процесса. Нарушения функции автоматизма, возбудимости и проводимости при реактивации инфекции сохраняются длительное время. Возможны их трансформация и прогрессирование.

6. Увеличение степени вовлечения в патологический процесс изучаемых органов сопровождается повышением уровня сенсибилизации к их тканям. По сравнению с первичным мононуклеозом реактивация инфекции характеризуется большей напряженностью и продолжительностью аутоиммунных реакций относительно тканей печени, селезенки и сердца.

7. Первичный мононуклеоз характеризуется формированием более выраженной, но менее продолжительной эндогенной интоксикацией, чем реактивация инфекции. Неадекватный цитокиновый ответ при реактивации инфекции со смещением баланса в сторону продукции цитокинов ТЪ2 клона Т-лимфоцитов и нарастанием концентрации цитокинов с разнонаправленными биологическими эффектами (провоспалительных ФНОа и ИЛ1 и противовоспалительных ИЛ4) сопровождается значимым усилением выраженности аутосенсибилизации к тканям различных органов. Наличие корреляционных связей между титрами противоорганных антител, уровнями цитокинов и маркерами эндотоксикоза подтверждает роль иммунопатологических реакций в формировании синдрома эндогенной интоксикации и' развитии нарушений со стороны функционирования различных органов и систем. Степень значимости данных процессов увеличивается с возрастом и давностью инфицирования.

8. Включение циклоферона и/или виферона в комплексную терапию эпизодов реактивации ЭБВ-инфекции, протекающих с развитием клиники мононуклеоза, способствует более быстрому регрессу основных клинических симптомов заболевания, уменьшению выраженности эндогенной интоксикации и более гладкому течению восстановительного периода. Наиболее оптимальной из изучаемых терапевтических схем является пролонгированный курс циклоферона.

9. Использование анаферона после перенесенного первичного ЭБВ-мононуклеоза приводит к более быстрому купированию остаточных явлений, гладкому течению восстановительного периода, препятствует развитию рецидивов заболевания.

Ю.Высокая частота вовлечения в патологический процесс при ЭБВ-мононуклеозе ряда органов и систем, сохранение изменений в отдаленные от острого периода сроки, а также зависимость динамики выявленных нарушений от варианта течения инфекции явились основанием для создания алгоритма диспансеризации лиц, перенесших различные варианты ЭБВ-мононуклеоза, с дифференцированным подходом относительно тактики ведения, объема терапевтической помощи и индивидуализации сроков наблюдения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При диагностике Эпштейна-Барр вирусного мононуклеоза помимо использования молекулярных методов, позволяющих оценить фазу инфекции (активная, неактивная), необходимо определение спектра антител к антигенам вируса для уточнения варианта течения инфекции.

2. Четкая корреляция между наличием изменения активности АЛТ и ЛДГ-5, позволяет рекомендовать в качестве маркера поражения печеночных клеток не только такой специфичный изофермент, как ЛДГ-5, но и доступный для определения в широкой практике фермент АЛТ.

3. При ЭБВ-мононуклеозе выраженность изменений биохимических показателей не всегда сочетается со степенью увеличения печени (особенно у детей младшего возраста), в связи с чем необходимо проведение дополнительных исследований, позволяющих оценить функциональное состояние органа.

4. Для своевременной диагностики патологии сердца при мононуклеозе ЭБВ-этиологии рекомендуется проведение комплексной оценки его функционального состояния с использованием расширенного лабораторно-инструментального обследования в динамике заболевания.

5. В качестве критериев тяжести токсикоза, выраженности аутоиммунных и воспалительных процессов рекомендуется использовать показатели МСМ, ЦИК, аутоантител, С-реактивного протеина. В качестве дополнительных критериев сохраняющейся вирусной персистенции оправдано использование показателей МСМ, ЦИК, аутоантител и С-реактивного протеина (высокочувствительным методом).

6. В терапии эпизодов реактивации инфекции необходимо использовать пролонгированные курсы индуктора синтеза эндогенного интерферона - циклоферона, поскольку при его применении по данной схеме отмечается более быстрое купирование основных симптомов заболевания, снижается кратность рецидивов и частота острых респираторных заболеваний по сравнению с традиционной терапией и использованием коротких курсов виферона и циклоферона.

7. Патогенетически обоснованными показаниями для использования иммунотропных средств в восстановительном периоде рекомендуется считать перенесенный эпизод реактивации инфекции, а также клинические признаки иммунной дисфункции в виде реккурентных ОРИ и рецидивов после первичного мононуклеоза.

8. У пациентов с реактивацией инфекции необходим дифференцированный подход к разработке долгосрочной программы реабилитации, с использованием повторных курсов индукторов интерферона или их комбинации с препаратами интерферонов как наиболее оптимальных фармакотерапевтических средств в борьбе с персистенцией вируса в организме.

9. Наблюдение за реконвалесцентами как первичного мононуклеоза, так и реактивации инфекции, необходимо проводить с привлечением специалистов различного профиля и использованием дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования. Сроки наблюдения в каждом конкретном случае определяются характером течения восстановительного периода.

Рис. 26. Алгоритм диагностики инфекционного мононуклеоза

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Хмилевская, Светлана Анатольевна, 2010 год

1. Александрова, Н. В. Иммуно-патогенетические аспекты ВЭБ-инфекции у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук /Н. В. Александрова. — СПб., 2002.-24 с.

2. Альба, Д. Л. Новые подходы в определении степени эндотоксикоза при кризисных состояниях инфекционных болезней у детей / Д. Л. Альба // Тез. докл. II конф. молодых ученых. Саранск : Изд-во НИИ регионалогии, 1997,-С. 47.

3. Андреева, А. А. Клинико-иммунологические особенности течения инфекционного мононуклеоза Эпиггейна-Барр-вирусной этиологии у детей и иммунокоррекция кипфероном : дис. . канд. мед. наук / А. А. Андреева. -Красноярск, 2006. — 145 с.

4. Антонов, В. С. Автоматизация гематологического анализа. Интерпретация показателей гемограммы / В. С. Антонов, Н. В. Богомолова, А. С. Волков. Саратов : Изд-во Сарат. мед. ун-та, 2008. - 200 с.

5. Апоптоз и иммунный ответ у детей, переносящих острый инфекционный мононуклеоз / Г. Ф. Железникова и др. // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2000. - № 4. - С. 87-94.

6. Афанасьева, А. Н. Синдромы эндогенной интоксикации и системного воспалительного ответа: общность и различия / А. Н. Афанасьева,

7. И. Н. Одинцова, В. В. Удут // Анестезиология и реаниматология. 2007. -№4.-С. 67-71.

8. Афанасьева, Т. А. Молекулярно-биологические аспекты канцерогенеза, ассоциированного с вирусом Эпштейна Барр / Т. А. Афанасьева,

9. В. Э. Гурцевич // Молекулярная биология. 1998. - Т. 32. - С. 940-947.

10. Балашев, К. Е. Особенности постановки РБТЛ с использованием цельной крови / К. Е. Балашев, А. Н. Бойко // Лабораторное дело. 1990. - № 9.-С. 34-36.

11. Баринский, И. Ф. Герпес : (этиология, диагностика, лечение) /

12. И. Ф. Баринский, А. К. Шубладзе, А. А. Каспаров. -М. : Медицина, 1986. -260 с.

13. П.Белова, Е. Г. Клинико- лабораторная характеристика, состояние ротоглотки и факторов местного иммунитета у больных Эгпптейн-Барр вирусным инфекционным мононуклеозом / Е. Г. Белова. М., 2000. - 24 с.

14. Белозеров, Е. С. Болезни герпесвирусной группы : учеб. пособие /

15. Е. С. Белозеров. Элиста : Джангар, 2005. - 64 с.

16. Белозеров, Е. С. Болезни иммунной системы / Е. С. Белозеров. — Элиста: Джангар, 2005. 267 с.

17. Белозеров, Е. С. Медленные инфекции/Е. С. Белозеров, Ю. И. Буланьков, Е. А. Иоанниди. Элиста : Джангар, 2009. - 319 с.

18. Белоконь, Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей : руководство для врачей : в 2 т. /Н. А. Белоконь, М. Б. Кубергер -М. : Медицина, 1987. -928 с.

19. Белокуров, Ю. Н. Клиника и течение эндотоксикации при острых и хронических заболеваниях / Ю. Н. Белокуров. Ярославль, 1986. - 198 с.

20. Беляков, Н. А. Критерии и диагностика эндогенных интоксикаций / Н. А. Беляков, М. Я. Малахова // Эндогенные интоксикации : тез. докл. меж-дунар. симпозиума. СПб., 1994. - С. 60-62.

21. Березов, Т. Т. Биологическая химия : учебник / Т. Т. Березов, Б. Ф. Коровкин. 3-е изд., стереотип. -М. : Медицина, 2007. - 704 с.

22. Блохина, Е. Б. Роль латентной инфекции, вызванной вирусом Эп-штейна-Барр, в развитии лимфопролиферативных заболеваний /

23. Е. Б. Блохина // Вопросы гематологии, онкологии и иммунологии в педиатрии. 2003. - Т. 2, № 3. - С. 65-70.

24. Бобин, А.Н. Инфекционный миокрдит: основы клинической и морфологической диагностики / А. Н. Бобин // Воен.-мед. журнал. — 1994. №9. -С. 34-39.

25. Боковой, А. Г. Клиническое значение иммунологических показателей при инфекционном мононуклеозе у детей / А. Г. Боковой,

26. М. Е. Домрачева // Детские инфекции. 2006. - Т. 5, № 3. - С. 18-22.

27. Болезни системы крови / Ф. Э. Файнштейн, Г. И. Козинец,

28. С. М. Бахманов, М. П. Хохлова. Ташкент : Медицина, 1987. - 670 с.

29. Борзунов, В. М. Клинико-эпидемиологическая характеристика инфекционного мононуклеоза у взрослых / В. М. Борзунов, В. К. Веревщиков, О. М. Ильясова // Острые инфекционные заболевания : матер, докл. науч. практ. конф. Киров, 1994. - С. 32-34.

30. Букина, А. А. Клинико-этиологические аспекты и новые подходы к терапии инфекционного мононуклеоза у детей: автореф. дис. . канд мед. наук / Букина А. А. СПб., 2000. - 22 с.

31. Букринская, А. Г. Молеклярные основы патогенности вирусов /

32. А. Г. Букринская, В. М. Жданов. — М. : Медицина, 1991. -256 с.

33. Бур дина, JI. В. Рецидивирующая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, ее связь с аллергической патологией у дошкольников /

34. JI. В. Бурдина, Н. В. Минаева. СПб., 2007. - 20 с.

35. Валгма, К. А. Инфекционный миокардит / К. А. Валгма. Таллин, 1990. -168 с.

36. Васюнин, А. В. Роль нейроэндокринноиммунных изменений в патогенезе инфекционного мононуклеоза: подходы к диагностике и терапии : дис. . д-ра. мед. наук / А. В. Васюнин. Новосибирск, 2005. - 249 с.

37. Васюнин, A.B. Роль нейроэндокринноимунных изменений в патогенезе инфекционного мононуклеоза: подходы к диагностике и терапии : авто-реф. дис. . д-ра мед. наук / А. В. Васюнин. Новосибирск, 2005. - 34 с.

38. Ващенко, Н. М. клинический анализ современного течения инфекционного мононуклеоза у детей / Н. М. Ващенко, П. И. Серафимин. Киров ; Екатеринбург, 1993. - С. 35-36.

39. Вельков, В. В. С-реактивный белок : структура, функция, методы определения, клиническая значимость // Лабораторная медицина. 2006. — № 8. -С. 4-10.

40. Вилкенсхоф, У. Справочник по эхокардиографии : пер. с нем / У. Вилкенсхоф, И. Крук. М. : Мед. лит., 2007. - 240 с.

41. Вилова, Т. В. Биохимические критерии гомеостаза у людей с заболеваниями пародонта / Т. В. Вилова, М. Я. Малахова, О. В. Зубаткина // Эфферентная терапия. 2005. - Т. II, № 2 - С. 60-64.

42. Вирусы семейства герпеса и иммунитет / Ф. С. Харламова и др. // Детские инфекции. 2006. - Т.5, № 3. - С. 3-10.

43. Виферон // Регистр лекарственных средств России : энциклопедия лекарств : ежегод. сб. 11-е изд. - М. : РЛС, 2004. - С. 207.

44. Влияние препарата ЭРБИСОЛ УЛЬТРАФАРМ на продукцию цито-кинов у больных рецидивирующей герпетической инфекцией / Г. Н. Дранник и др. // Современные инфекции. 2006. - 69-74.

45. Влияние циклоферона на репликацию вируса гепатита С у детей /Л. Г. Горячева и др.. -М.; СПб., 2003. 24 с.

46. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону : пер. с англ. : в 2 т. / под ред. Э. Фаучи и др.. -М. :Практика, 2002. 3388 с.

47. Возрастные особенности иммунитета у детей. / Л. А. Щеплягина и др..-М., 2008.-36 с.

48. Волынец, Г. В. Этиологические факторы хронических гастритов у детей / Г. В. Волынец // Вопросы современной педиатрии. 2006. — № 3. — С. 24-29.

49. Волынец, Г.В. К вопросу об этиологии аутоиммунного гастрита у детей / Г. В. Волынец, А. И. Хавкин, Ф. П. Филатов // Медлайн-Экспресс. -2004.-№8/9.-С. 6-8.

50. Воронина, Т. Н. Герпетическая инфекция: клинико-патогенетическое обоснование использования КВЧ-терапии / Т. Н. Воронина : автореф. канд. мед. наук. Саратов, 2003. - 23 с.

51. Габриэлян, Н. И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефротических заболеваний у детей /

52. Н. И. Габриэлян, В. И. Липатова // Лабораторное дело. 1984. - №3. — С. 138-140.

53. Гаврилов, О. К. Клетки костного мозга и периферической крови / О. К. Гаврилов, Г. И. Козинец, Н. Б. Черняк. М. : Медицина, 1985. - 288 с.

54. Галкина, Л. А. Результаты ультразвукового исследования у больных инфекционным мононуклеозом / Л. А. Галкина М. В. Филатова, Е. М. Крылова // Актуальные вопросы вирусно-батериальных инфекций у детей. — М., 2000.-С. 6-8.

55. Гаспарян, М. О. Атипичные мононуклеары в периферической крови и их значение в диагностике инфекционного мононуклеоза у детей / М. О. Гаспарян, В. С. Казарин, Л. Н. Гусева // Вопр. охраны материнства и детства. 1969. - Т. 14, № 8. - С. 20-23.

56. Гаспарян, М. О. Инфекционный мононуклеоз у детей : автореф. дис. . д-ра мед. наук. / М.О. Гаспарян. М., 1977. - 29 с.

57. Герпесвирусные инфекции / М. К. Шишкин и др. // Избр. вопросы терапии инфекционных больных : руководство для врачей / под ред.

58. Ю. Лобзина. СПб. : Фолиант, 2005. - С. 636-664.

59. Гольдберг, Е. Д. Справочник по гематологии с атласом микрофотограмм / Е.Д. Гольдберг. Томск : Изд-во Томск, ун-та., 1989. - 370 с.

60. Гончаров, А.Ф. Клиника инфекционного мононуклеоза / А. Ф. Гончаров, Т. Л. Гербер, Т. А. Корчевская // Воен.-мед. журн. 1983. -№ 4. -С. 68.

61. Гостшцев, В. К. Перитонит / В. К. Гостшцев, В. П. Сажим, А. Л. Авдовенко. -М., 1992.-292 с.

62. Гранитов, В. М. Герпесвирусная инфекция / В. М. Гранитов. М. : Мед. кн. ; Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2001. - 88 с.

63. Гриневич, Ю. А. Определение иммунных комплексов в крови онкологических больных / Ю. А. Гриневич, А. Н. Алферов // Лабораторное дело.- 1981. -№8. С. 493-496.

64. Гринстейн, Б. Наглядная биохимия : пер. с англ / Б. Гринстейн,

65. A. Гринстейн. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2000. 119 с.

66. Гуревич, М. А. Актуальные аспекты дифференциальной диагностики коронарогенных и некоронарогенных заболеваний миокарда. / М. А Гуревич, Санд-Уз-Заман, Б. В. Гордиенко // Клин, медицина 1997. - №4. - С. 28-32.

67. Гурцевич, В. Э. Гены латентной инфекции вируса Эггштейна-Барр (ВЭБ) и их роль в возникновении неоплазий / В. Э. Гурцевич, Т. А. Афанасьева // Рус. журн. ВИЧ/СПИД и родств. пробл. 1998. -Т. 2, № 1. - С. 68-75.

68. Гурцевич, В. Э. Гуморальный ответ на вирус Эпштейна-Барр при инфекционном мононуклеозе у детей и его диагностическое значение /

69. B. Э. Гурцевич, И. В. Плахов, М. П. Корженкова // Гематология и трансфу-зиология. 1983. - Т. 28. - С. 35-38.

70. Данилов, М. В. Хирургия поджелудочной железы / М. В. Данилов, В. Д. Федоров. -М. : Медицина, 2003. 520 с.

71. Дегтярева, Е. А. Применение циклоферона для экстренной профилактики ОРВИ в организованных детских и подростковых коллективах : метод. рекомендации. М., 2008. — 24 с.

72. Диагностика герпесвирусных инфекций человека : меморандум совещания ВОЗ //Бюлетень ВОЗ. 1991. -№ 3. - С. 11 -18.

73. Диагностическое значение определения антител вируса Эпштейна-Барр при инфекционном мононуклеозе / Л. Н. Уразова, В. Д. Подоплекин, Л. Н. Одинцова, А. В. Лепехин // Лаб. дело. 1989. - № 5. - С. 73-74.

74. Долгушин, И. И. Иммунология травмы / И. И. Долгушин, Л. Я. Эберт, Р. И. Лифшиц. Свердловск, 1989. - 269 с.

75. Дранкин, Д. И. Эпидемиология инфекционного мононуклеоза /

76. Д. И. Дранкин, Н. А. Заяц // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1982. - № 1. - С. 26-32.

77. Егорова, Н. Ю. Цитомегаловирусный мононуклеоз: (клиника, диагностика, дифференциальный диагноз) : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2006.-28 с.

78. Егорова, Н. Ю. Цитомегаловирусный мононуклеоз: (клиника, диагностика, дифференциальный диагноз) : дис. . канд. мед. наук. — М., 2006. — 189с.

79. Ермакова, С. А. Герпетическая инфекция во время беременности как фактор развития электрической нестабильности миокарда у новорожденных / С. А. Ермакова // Педиатрия. 2002. - № 1. - С. 9-12.

80. Ершов, Ф. И. Антивирусные средства в педиатрии / Ф. И. Ершов, М. Г. Романцов. -М., 2005. С. 112-132.

81. Ершов, Ф. И. Интерфероны и их индукторы: (от молекул до лекарств) / Ф. И.Ершов, О. И. Киселев. -М. ГЭАТАР-Медиа, 2005. 356 с.

82. Ерюхин, И. А. Воспаление как общебиологическая реакция /

83. И. А. Ерюхин, В. Я. Белый, В. К. Вагнер ; под ред. А. М. Уголева. Л. : Наука, 1989.-259 с.

84. Ерюхин, И. А. Эндотоксикозв хирургической клинике / И. А. Ерюхин, Б. В. Шашков. СПб., 1995. - 304 е.;

85. Железникова, Г. Ф. Иммунопатогенез осложненного, затяжного или хронического течения инфекций у детей и подходы к иммунокоррекции /

86. Г. Ф. Железникова, В. В Иванова // Детские инфекции. 2003. - № 3. - С. 5861.

87. Железникова, Г. Ф. Роль гамма-интерферона в иммунопатогенезе инфекций / Г. Ф. Железникова // Клин. лаб. диагностика. 2008. - №4. - С. 38

88. Жилина, Н. М. Оптимизация диагностики эндогенной интоксикации : автореф. дис. . канд. биол. наук /Н. М. Жилина. Тула, 1999. -22 с.

89. Жукова, О. Б. Вирусная персистенция : иммунологические и молеку-лярно-генетические аспекты патогенеза / О. Б. Жукова, Н. В. Рязанцева,

90. В. В. Новицкий // Бюл. сиб. медицины. 2003. - № 4. - С. 113-120.

91. Заблоцкая, С. Г. Лабораторная диагностика инфекции,вызванной вирусом Эпштайна-Барр / С. Г. Заблоцкая, Н. М.Шевченко, И. А. Ольховский // Бюллетень лабораторной службы. 2002. - № 10. - С. 12-17.

92. Заболевания верхних отделов органов пищеварения у детей с хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекцией / Г. В. Волынец и др. // Российский педиатрический журнал. 2004. - № 6. - С. 51-53.

93. Закина, А. А. Патогенетические аспекты перинатальной герпесви-русной инфекции у детей: автореф. . дис. канд. мед. наук / А. А.Закина. -СПб., 2006.-24 с.

94. Замахина, Е.В. Персистенция респираторных вирусов / Е.В. Замахи-на, О.В. Кладова // Детские инфекции. 2009. - №2. - С. 36-43.

95. Значение лабораторных маркеров эндотоксикоза и цитокинового профиля в диагностике и эффективности лечения осложненных форм острого холецистита / А. А. Жидовинов, В. А. Зурнаджьянц, Г. И. Жидовинов,

96. Д. А. Алешин // Цитокины и воспаление. 2006. - № 3. - С. 27-33.

97. Значение среднемолекулярных пептидов сыворотки крови при острых формах ишемической болезни сердца / Т. В. Копытова и др. // Лаб. дело. — 1991.-№10.-С. 18-21.

98. Зуев, В. А. Вирусная персистенция и десять аспектов ее использования / В. А. Зуев // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1994. - С. 18-22. - Приложение.

99. Зуев, В. А. Медленные вирусные инфекции человека и животных / В. А. Зуев. -М. : Медицина, 1988. 256 с.

100. Зуев, В. А. Разные аспекты вирусной персистенции / В. А. Зуев. — URL: //http: // medgazeta.rusmedserv.com / 2002/82.

101. Иванова, В. В. Иммунопатогенез инфекционной болезни у детей / В. В. Иванова, Г. Ф. Железникова // Детские инфекции. 2005. - № 1. — С. 611.

102. Иванова, В. В. Новые подходы к диагностике и прогнозированию течения инфекционного мононуклеоза у детей / В. В. Иванова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2001. — № 4. — С. 22-23

103. Иванова, В. В. Эффективность виферона в комплексном лечении инфекционных болезней у детей / В. В.Иванова, О. В. Родионова, В. В. Малиновская // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. - №2. - С. 49-53.

104. Иванова, И. JI. Исследования биологических жидкостей у детей с заболеваниями респираторной системы / И. JI. Иванова, В. Н. Лучанинова,

105. Л. Г. Гнеденкова // Клин. лаб. диагностика 1992. - №7/8. - С. 45-47.

106. Иммунная реактивность и генетические маркеры крови / А. М. Зем-сков и др.. М., 1999. - 36 с.

107. Иммунология / Д. Мейл и др.. М. : Логосфера, 2007. - 568 с.

108. Иммуноферментные тест-системы ЗАО «Вектор-Бест» для диагностики инфекций обусловленных вирусом Эпштейна-Барр / Н. К. Данилзок и др. // Консилиум. 2001. - № 1. - С. 73.

109. Интерфероно- и иммунотерапия в практике лечения часто и длительно болеющих детей и взрослых / И. В. Нестерова и др.. М., 2004. — 160 с.

110. Интоксикационный синдром у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / В.Ф. Павелкина и др. // Инфекционные болезни. -2008.-Т. 6, №1. С. 41-46.

111. Инфекции нервной системы с прогредиентным течением / В. И. Покровский и др.. СПб. : Фолиант, 2007. - 264 с.

112. Инфекционные болезни у детей : пер. с англ. / под ред. Д. Мари. —1. М.: Практика,2006. 928 с.

113. Инфекционные болезни у детей / Э. Н. Симованьян и др.; под ред. Э. Н. Симованьян. — Ростов н/Д : Феникс, 2007. 766 с.

114. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) у детей и подростков / В .Е. Поляков и др. // Эпидемиология и инфекц. болезни 1998. - № 5. -С. 50-54.

115. Инфекционный мононуклеоз / В. В. Иванова, О. В. Тихомирова,

116. М. Н. Сорокина, О. В. Родионова // Инфекционные болезни у детей / под ред.

117. B. В. Ивановой. М. : Медицинское информационное агентство, 2002.1. C. 312-323.

118. Инфекционный мононуклеоз, ассоциированный с вирусами герпеса IV, V, VI типов / А. Д. Черноусое и др. // Детские инфекции. 2005. - Т.4, №3.-С. 6-11.

119. Инфекционный мононуклеоз. Клиника, диагностика, современные принципы лечения / В. В. Краснов, А. И. Шиленок, Е. А. Кузенкова, Н. И. Куйбышева. СПб.; Н.Новгород, 2003. - 44 с.

120. Инфекционный мононуклеоз: клиника, диагностика, современные принципы лечения / В. В. Краснов и др.. СПб.; Н. Новгород. - 2003. -44 с.

121. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и лечению / В. В. Иванова и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2001. - № 1. - С. 43-48.

122. Инфекционный мононуклеоз: клиника, патогенез, новое в диагностике и терапии / В.В. Иванова и др. // Инфекционные болезни. 2004. -Т. 2, №4.-С. 5-12.

123. Исаков, В. А. Герпес. Патогенез и лабораторная диагностика: руководство для врачей / В. А. Исаков, В. В. Борисова, Д. В. Исаков. СПб., 1999. -192 с.

124. Исаков, В. А. Герпесвирусные инфекции человека : руководство для врачей / В. А. Исаков, Е. И. Архипова, Д. В. Исаков. СПб. - 2006. - 302 с.

125. Казакова, С. П. Клинико-лабораторные особенности, методы коррекции гнойно-воспалительного поражения ротоглотки у детей, больных инфекционным мононуклеозом и ангиной : дис. . канд. мед. наук /

126. С. П. Казакова. -М., 2007. 154 с.

127. О.Казанцев, А. П. Справочник по инфекционным болезням / А. П. Казанцев, B.C. Матковский. -М. : Медицина, 1986. —320 с.

128. Кан, Н.Ю. Значение персистирующей герпесвирусной инфекции в формировании вторичного иммунодефицита у часто болеющих детей / Н.Ю. Канн // Детские инфекции. 2008. - №2. - С. 64-66.

129. Карабанов, В. Р. Значение уровня малых лимфоцитов периферической крови в ранней диагностике мононуклеоза и других вирусных заболеваний / В. Р. Карабанов, Е. К. Тринус // Врач. дело. 1991. - № 11. - С. 83-89.

130. ПЗ.Карпшценко, А. И. Медицинские лабораторные технологии : справочник. Т. 2. СПб. : Интермедика, 2002. - С. 577-578.

131. Карпова, М. Р. Инфекция и гемопоз / М .Р. Карпова. Томск : Изд-во Томского ун-та, 1999. - 110с.

132. Карякина, Е.В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений : (обзор литературы) / Е. В. Карякина,

133. С. В. Белова // Клин. лаб. диагностика. 2004. - №3. - С. 3-7.

134. Пб.Кассирский, И. А. Инфекционный мононуклеоз / И. А. Кассирский // Клин, медицина. 1971. - № 6. - С. 10-11.

135. Катягина, М. Г. Инфекционный мононуклеоз у детей / М. Г. Катя-гина, А. С. Сельков, А. С. Мартынкин : учеб.-метод. пособие. СПб. : Изд-во СПбГПМА, 1999.-44 с.

136. Квиташвили, А. А. Клиника и патогенез инфекционного мононуклеоза : автореф. дис. д-ра мед. наук / А. А. Квиташвили. Тбилиси, 1975. -48 с.

137. Кельцев, В. А. Коррекция иммунных нарушений у детей, перенесших болезнь Эпштейна-Барр / В. А. Кельцев, Е. В. Петрова // Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения : материалы Всерос. науч,-практ. конф. СПб, 2004. - С. 62.

138. Кельцев, В. А. Состояние иммунной системы у детей с инфекционным мононуклеозом и обоснование иммунокорригирующей терапии /

139. В. А. Кельцев, Е. В. Петрова, Г. В. Санталова // Детские инфекции 2004. — №3(8).-С. 15-20.

140. Кетлинский, С. А. Иммунология для врача / С. А. Кетлинский, Н. М. Калинина. СПб. : Гиппократ, 1998. -156 с.

141. Кетлинский, С. А. Цитокины / С. А. Кетлинский, А. С. Симбирцев. Спб.: Фолиант, 2008. - 552 с.

142. Ким, Е. И. Внутриутробные инфекции в Приморском крае: диагностика / Е. И. Ким, Т. И. Бурмистрова // Пути повышения эффективности медицинской помощи детям : тез. докл. X съезда педиатров России. -М., 2005. -С. 227.

143. Кипишдзе, Н. Н. Кардиомиопатии / Н. Н.Кипшидзе, В. Г. Чумбу-ридзе. Тбилиси: Мецни-ереба, 1990. - 98 с.

144. Кипшидзе, Н. Н. Дилятационная кардиомиопатия следствие вирусного миокардита / Н. Н Кишпидзе // Кардиология. - 1989. - №11. - С. 7579.

145. Клиника и диагностика инфекционного мононуклеоза у детей грудного возраста / Е. И. Краснова, А. В. Васюнин, Н. А. Никифорова,

146. А. С. Поздняков // Детские инфекции. 2004. - № 1. - С. 6-10.

147. Клинико-этиологические особенности инфекционного мононуклеоза у детей раннего возраста / Е.В. Шарипова и др. // Детские инфекции. — 2009.-№1.-С. 20-23.

148. Клиническая биохимия / под ред. В. А. Ткачука. 2-е изд., испр. и доп. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2004. - 512 с.

149. Клиническая иммунология и аллергология : пер. с нем. Т.1 / под ред. Л. Йегера-М., 1990. С. 450-460.

150. Клиническая оценка лабораторных тестов : пер. с англ. / под ред. Н. У. Тица. М. : Медицина, 1986. - 480 с.

151. Клинические формы хронической Эпштейна-Барр-вирусной инфекции: вопросы диагностики и лечения / И. К. Малашенкова и др. // Леч. врач. -2003,-№9-С. 32-38.

152. Клинова, Т. В. Функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы и надпочечников у детей, больных инфекционным мононкулеозом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. В. Клинова. Новосибирск, 2003. - 21 с.

153. Ковалев, И. В. Биохимические основы иммунитета к низкомолекулярным соединениям / И. В.Ковалев, О. Ю. Полевая. -М., 1985. -305 с.

154. Ковальчук, Л. В. Новые иммунопатогенетические взгляды: апопто-тические иммунодефицит / Л. В. Ковальчук, А. Н. Чередеев // Иммунология. 1998.-№ 6. - С. 17-18.

155. Козинец, Г.И. Функционально-морфологическая характеристика лимфоцитов : ( обзор литературы ) / Г. И. Козинец // Пробл. гематологии, и переливания крови. 1970. -№ 7. - С. 41-46.

156. Корякина, Е. В. Особенности патогенетических механизмов эндогенной интоксикации у больных ревматоидным артритом / Е. В. Корякина, С. В. Белова // Научно-практическая ревматология. 2001. - № 1. — 1-10.

157. Краснова, Е. И. Инфекционный мононуклеоз у детей : руководство / Е. И. Краснова, А. В. Васюнин. Новосибирск : Сибмедиздат НГМУ, 2007. -96 с.

158. Краснова, Е. И. Особенности иммунного ответа при инфекционном мононуклеозе и подходы к иммуномодулирующей терапии / Е. И. Краснова // Вестн. Санкт-Петербургской гос. мед. академии им. Мечникова. 2005. -№ 1.-С. 76-82.

159. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой болезни / С. Б. Матвеев и др. // Клин. лаб. диагностика 2003. - № 10. - С. 3-6.

160. Крылов, А. А. Роль персистентной инфекции герпесвирусом Эп-пггейна-Барр в этиологии атеросклероза и его осложнений / А. А. Крылов, Р. А. Купчинский //Кардиология. 1991. - № 7. - С. 74-77.

161. Кузнецова, Т. И. Применение маркеров вируса Эпштейн-Барр при формировании групп риска по раку лёгкого : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. И. Кузнецова. Томск, 1993. - 16 с.

162. Купчинский, Р. А. Атеросклероз и вирус Эпштейна-Барр, как наиболее вероятный этиологический фактор атеросклероза / Р. А. Купчинский // Международные медицинские обзоры. 1994. - Т.2, № 2. - С. 102-106.

163. Купчинский, Р. А. Вирус Эпштейн-Барр содержит ДНК-последовательности высокогомологичные многим важнейшим генам и мРНК-человека / Р. А. Купчинский // Журн. эволюц. биохимии и физиологии. -1994,- № 1.-С. 158-160.

164. Купчинский, Р. А. Доказательства причинно-следственных отношений между вирусом Эпштейна-Барр и атеросклерозом / Р. А. Купчинский // Кардиология.- 1993. Т. 33, № 4. - С. 66-70.

165. Купчинский, Р. А. Значение вируса Эпштейн-Барр и других вирусов в эволюции систем гомеостаза человека-хозяина / Р. А. Купчинский // Журн. эволюции и физиологии 1994. - Т. 30, № 3. - С. 15-19.

166. Купчинский, Р. А. Роль Эпштейна-Барр вируса и других герпетических вирусов в этиологии и патогенезе атеросклероза и его осложнений /

167. Р. А. Купчинский, А. А. Крылов // Клин, медицина. 1993. - Т. 71, № 1. -С. 52-55.

168. Лебедев, К. А. Иммунная недостаточность: (выявление и лечение) / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М. : Мед. кн. ; Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2003.-443 с.

169. Левина, А. С. Клинико-иммунологическая эффективность иммуно-модулирующих препаратов при инфекционном мононуклеозе у детей : дис. . канд. мед. наук / А. С. Левина. СПб., 2006. - 171 с.

170. Левина, А. С. Клинико-иммунологическая эффективность иммуно-модулирующих препаратов при инфекционном мононуклеозе у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. С. Левина. СПб., 2006. - 24 с.

171. Львов, Н. Д. Вирусы герпеса человека 6,7 и 8-го типов новые патогены семейства Herpesviridae / Н. Д. Львов, А. В. Мельниченко // Вопросы вирусологии. - 1999. -№3. - С. 105-111.

172. Макаров, Л. М. Холтеровское мониторирование / Л. М. Макаров. -2-е изд. М.: Медпрактика-М., 2003. - 340 с.

173. Макаров, Л. М. ЭКГ в педиатрии / Л. М. Макаров. М. : Медпрактика-М, 2002. - 276 с.

174. Малахова, М. Я. Метаболические критерии гомеостаза /

175. М. Я. Малахова, О. В. Зубаткина. Архангельск : Изд-во Поморского ун-та, 2004. - 114 с.

176. Малиновская, В. В. Виферон / В. В. Малиновская; Н. В. Деленян, Р. Ю. Ариненко : руководство для врачей. М., 2007. - 88 с.

177. Малиновская, В. В. Иммуномодулирующий и противовирусный препарат Виферон в лечении детей и взрослых, часто болеющих вирусно-бактериальными,инфекциями / В. В. Малиновская, В. А. Доскин,

178. О. В. Зайцева. -М. : ИНКО-ТНК, 2005. 32 с.

179. Маринеску, Г. Острый инфекционный лимфоцитоз и инфекционный мононуклеоз.-Бухарест: Мед. изд-во, 1961.-376 с.

180. Маркерный спектр герпетических инфекций у детей, находящихся в домах ребенка и детских домах / A.A. Кулова и др.// Детские инфекции. -2009. -№2.-С. 61-63.

181. Мартынкин, A.C. Инфекционный мононуклеоз у детей : учеб.-метод. пособие / А. С.Мартынкин, М. Г. Катягина, А. С. Сельков. СПб. : ГПМА, 1999. -44 с.

182. Маянский, А. Н. Микробиология для врачей : (очерки патогенетической микробиологии) / А. Н. Маянский. Н. Новгород : НГМА, 1999. — 393 с.

183. Медицинские лабораторные технологии. В 2 т. Т.1 / под ред. А. И. Карпищенко. СПб.: Интермедика, 1998. - 408 с.

184. Медицинские лабораторные технологии. В 2 т. Т.2. / под ред. А. И. Карпищенко. СПб. : Интермедика, 1999. - С. 618-647.

185. Медуницин, Н. В. Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных заболеваний / Н. В. Медуницин, В. И. Покровкий. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 525 с.

186. Меньшиков, В. В. Лабораторные методы исследования в клинике : справочник / В. В. Меньшиков. -М. : Медицина, 1987. -292 с.

187. Метод диагностики инфекции вирусом Эпштейна-Барр / Е. Б. Жи-бурт и др. // Вопросы вирусологии. 1996. - № 4. - С. 185-187.

188. Микунис, Р. И. Содержание в крови среднемолекулярных пептидовпри сердечно-сосудистых заболеваниях / Р. И. Микунис, М. И. Векслер // Клин. мед. 1990. - Т. 68, 5. - С. 124-126.

189. Моисеев, В. С. Кардиомиопатии / В. С. Моисеев, А. В. Сумароков,

190. B. Ю. Стяжкин. -М.: Медицина, 1993. 121 с.

191. Москалев, А. В. Инфекционная иммунология: учеб. пособие /

192. А. В. Москалев, В. Б. Сбойчаков : под ред. Ю. В. Лобзина. СПб.: Фолиант, 2006. -170 с.

193. Мурзих, А. В. Герпетическая инфекция / А. В. Мурзих,

194. М. А. Голубев // Южно-Российский медицинский журнал. 1998. - № 3.1. C. 26-30.

195. Мутафьян, О. А. Кардиомиопатии у детей и подростков / О. А. Мутафьян. СПб., 2003. - 271 с.

196. Мушецяну, К. Роль ферментов ядерной фрагментации моноцитов в диагностике атипичных форм инфекционного мононуклеоза / К. Мушецяну, Д. Виннеску // Проба, гематоз и переливание крови. 1965. - Т. 10, № 2. -С. 33-36.

197. Назаренко, Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. — М. : Медицина, 2006. — 544 с.

198. Насонов, Е. Л. Дилятационная кардиомиопатия, вирусная инфекция и аутоиммунитет / Е. Л. Насонов // Клиническая медицина. — 1990. — Т. 67, №7.-С. 3-8.

199. Никифоров, В. Н. Изменения сердечно-сосудистой системы при инфекционном мононуклеозе / В. Н. Никифоров, Т. Н. Малькова,

200. М. Н. Барашкова // Клин, медицина. 1966. - Т.44, № 7. - С. 68-74.

201. Нисевич, Н. И. Инфекционный мононуклеоз у детей / Н. И. Нисе-вич, В. С. Казарин, М. О. Гаспарян. М. : Медицина, 1975. - 176 с.

202. Новиков, Ю. И. Неревматические миокардиты и дилятационная кардиомиопатия / Ю. И. Новиков. -М., 1988. -48 с.

203. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов /

204. А. Н. Окороков. М. : Мед. лит., 2004. - Т. 8 : Диагностика болезней сердцаи сосудов. 432 с.

205. Онкогенные вирусы и их маркеры в диагностике и мониторинге злокачественных новообразований человека / В. Э. Гурцевич и др. // Рус. журн. ВИЧ/СПИД и родств. пробл. 2002. - Т. 6, № 1. - С. 22-32.

206. Основы кардиологии детского возраста : справочник / JI. М. Беляева и др. ; под общей ред. Р. Э. Мазо. Мн. : Наука I тэхшка, 1991.-383 с.

207. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика : научно-практическая программа. М. : Контимед, 2001. — 68с.

208. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови / В. Б. Гаврилов и др. // Клин. лаб. диагностика. 1999. -№ 32. - С. 13-17.

209. Палеев, Н. Р. Некоронарогенные заболевания миокарда: состояние проблемы / Н. Р. Палеев, М. А. Гуревич // Клин, медицина. 1998. - № 8. — С. 5-8.

210. Палеев, Ф. Н. Патогенез аутоиммунного миокардита механизмы повреждения и защиты : дис. . д-ра мед. наук / Ф. Н. Палеев. — М., 2004. — 205 с.

211. Патология : в 2 т. / под ред. В. А. Черешнева и В. В. Давыдова. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

212. Петрова, Е. В. Особенности течения инфекционного мононуклеоза у детей на современном этапе (диагностика, лечение, реабилитация) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е. В. Петрова. Самара, 2003. - 28 с.

213. Писарев, В. Б. Бактериальный эндотоксикоз: взгляд патолога /

214. В. Б. Писарев, Н. В. Богомолова, В. В. Новочадов. Волгоград : Изд-во Вол-ГМУ, 2008.-320 с.

215. Плейфер, Дж. X. JI. Наглядная иммунология : пер. с англ. / Дж. X. JI. Плейфер, Б. М. Чейн. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. 140 с.

216. Подопригова, В. Г. Свободные радикалы и болезни человека / В. Г. Подопригова // Клин, медицина. 2001. - № 8. - С. 66-69.

217. Поздняков, А. С. Совершенствование диагностики инфекционного мононуклеоза у детей. : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. С. Поздняков. -Новосибирск, 2002. 17 с.

218. Полевщиков, А. В. С-реактивный белок и сывороточный амилоид Р: роль в иммунорегуляции / А. В. Полевщиков, П. Г. Назаров // Иммунология. -1998.-№4.-С. 4-11.

219. Помогаева, А. П. Инфекционный мононуклеоз у детей. Клинико-лабораторная характеристика различных этиологических вариантов болезни / А. П. Помогаева, О. И. Уразова, В. В. Новицкий. Томск : Изд-во Томского университета, 2005. — 32 с.

220. Помогаева, А. П. Сухая масса мононуклеаров периферической крови у детей, больных инфекционным мононуклеозом / А. П. Помогаева, О. И. Уразова, И. О. Колледникова // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2000. -№ Ю. - С. 100-101.

221. Помогаева, А. П. Эффективность применения препарата «Виферон» у детей больных инфекционным мононуклеозом / А. П. Помогаева,

222. Е. В. Потарская, О. И. Уразова // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. Инфекция и иммунитет : материалы 3 конгресса педиатров инфекционистов. -М., 2004. — С. 195.

223. Поражение сердца при инфекционных болезнях (клинико-электрокардиографическая диагностика): руководство для врачей / Ю. П. Финогеев и др.. СПб. : Фолиант, 2003. -256 с.

224. Потарская, Е. В. Ближайшие и отдаленные клинико-лабораторные проявления инфекционного мононуклеоза у детей : дис. . канд. мед. наук / Е. В. Потарская. Новосибирск, 2006. - 206 с.

225. Прахов, А. В. Клиническая электрокардиография в практике детского врача / А. В. Прахов. М. : Триада-Фарм, 2004. - 328 с.

226. Применение иммунобиологических препаратов в лечении мононуклеоза у детей, вызванного вирусом Эпштейна-Барр / Л. А. Галкина и др. // Инфекционные болезни. 2007. - Т. 5, № 1. - С. 54-58.

227. Принципы применения иммуномодулирующей терапии с использованием препарата "Ликопид" у детей после перенесённого мононуклеоза / О. В. Родионова, Н. В. Александрова, А. А. Букина, Г. Ф. Железникова// Клин, иммунология. -2003. — № 4. С. 233-237.

228. Пролонгированная иммуносупрессия и возможная хронизация инфекции у детей с инфекционным мононуклеозом / В. В. Иванова и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 2003. № 4. - С. 50-54.

229. Рабсон, А. Основы медицинской иммунологии / А. Рабсон, А. Ройт, П. Делвз ; пер. с англ. Л. В. Певницкого. -М. : Мир, 2006. 319 с.

230. Рахманова, А. Г. Вирус Эпштейна-Барр и СПИД / А. Г. Рахманова, И. В.Мальцева, Н. А. Чайка. Л., 1990. - 47 с.

231. Рахманова, Ю А. Г. Инфекционные болезни : руководство / А. Г. Рахманова, В. А. Неверов, В. Н. Пригожин. СПб., 1995. - 452 с.

232. Риск вертикального инфицирования и особенности течения неоыа-тального периода у детей с внутриутробными инфекциями / А. Л. Заплатни-ков и др. // Рус. мед. журн. 2005. - № 13(1). - С. 45-47.

233. Реабилитация в закрытых детских учреждениях часто болеющих детей с маркерами активности герпетических инфекций / В. Краснов и др. / // Врач. 2007. - №12. - С. 68-70.

234. Родионова, О. В. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и терапии у детей : пособие для врачей / О. В. Родионова, О. А. Аксенов, А. А. Букина. СПб., 2000. - 22 с.

235. Родоман, Г. В. Ранняя диагностика инфекционно-воспалительных осложнений и метаболического статуса у хирургических больных /

236. Г. В. Родоман, А. Л. Коротаев, Н. Л. Калинин // Мед. картотека. 2001. -№ 12.-С. 21-22.

237. Ройт, А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бостофф, Д. Мейл. -М. : Мир, 2000.-308 с.

238. Романцов, М. Г. ВИЧ-инфекция / М. Г. Романцов, Л. Г. Горячева, А. АВ. Коваленко // Противовирусные и иммунотропные препараты в детской практике. СПб., 2008. - С. 63-75.

239. Романцов, М. Г. Современные медицинские технологии в лечении хронических вирусных гепатитов / М. Г. Романцов, Л. Г. Горячева,

240. А. АВ. Коваленко // Противовирусные и иммунотропные препараты в детской практике. СПб., 2008. - С. 100-112.

241. Романцов, М. Г. Часто болеющие дети. Современная фармакотерапия: Руководство для врачей / М. Г. Романцов, Ф. И. Ершов. 2-е изд., испр. и доп. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 352 с.

242. Романцов, М. Г. Экстренная неспецифическая профилактика и лечение гриппа и ОРВИ / М. Г. Романцов, Т. В. Сологуб. СПб., 2008. - 40 с.

243. Романцов, М. Г. Циклоферон опыт применения в детской практике / М.Г. Романцов, Л.Г. Горячева, А.Л. Коваленко // Детские инфекции. -2008.-№4.-С.62-68.

244. Ромоданов, А. П. Черепно-мозговая травма и иммунореактивность организма / А. П. Ромоданов, И. И. Лисяный. Киев, 1991.

245. Ронин, В. С. Инфекционный мононуклеоз / В. С. Ронин // Клин. лаб. диагностика 1992. -№ 3/4. - С. 61-64.

246. Рослый, И. М. Биохимические показатели в оценке цитолитических механизмов и метаболических процессов на примере инфекционного моно-нуклеоза / И. М. Рослый, С. В. Абрамов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - №5. - С. 33-41.

247. Руководство по инфекционным болезням у детей / под ред. В. Ф. Учайкина. М. : ГЭОТАР Медиа, 1999. - 384 с.

248. Рыбачков, В. В. Природа и механизмы действия эндогенной интоксикации / В. В. Рыбачков, Э. В. Малофеева // Клиника и лечение эндотокси-кации при острых хирургических заболеваниях. Ярославль, 1986. - С. 5-43.

249. Рябчук, Ф. Н. Персистирующие инфекции у детей младшего и старшего возраста/ Ф. Н. Рябчук, В. А. Александрова, 3. И. Пирогова. — СПб., 2009. 104 с.

250. Саакян, И. Р. Прогноз сердечной недостаточности по данным прижизненного изучения энергетической функции митохондрий у больных пороками сердца / И. Р. Саакян, Т. Д. Карапетян, М. Ф. Шердукалова // Кардиология. 1990. -№4. - С. 91-94.

251. Самойликов, П. В. и аутореактивность у больных атоническим дерматитом : автореф. дис. . канд. мед. наук / П. В. Самойликов. — М., 2005.-24 с.

252. Самсон, А. А. Поражение сердечно-сосудистой системы при инфекционных заболеваниях / А. А. Самсон, Е. П. Кишкурно // Медицина неотложных состояний. 2008. -№ 1(14). - С. 19-24.

253. Самсыгина, Г. А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии / Г. А. Самсыгина // Практика педиатра. 2005. - Декабрь. - С.40.

254. Сангаджиева, В. Ш. Клинико-биохимические особенности сердечной деятельности у детей дошкольного возраста, часто болеющих респираторными заболеваниями : автореф. дис. . канд. мед. наук /

255. В. Ш. Сангаджиева. Астрахань, 2008. - 24 с.

256. Санталова, Г. В. Клинико-патогенетическиеи механизмы формирования соматической патологии у детей с персистирующими инфекциями (гомотоксикологический подход): автореф. дис. . д-ра. мед. наук /

257. Г. В. Санталова. Оренбург, 2005. - 40 с.

258. Сапрыгин, Д. Б. Миокрадиальные маркеры. I. Традиционные и современные диагностические тест-программы, диагностическая специфичность / Сапрыгин Д. Б., Романов М. Ю. //Лабораторная медицина. 1999. -№2.-С. 15-23.

259. Сарычев, А. М. Особенности клинических проявлений и иммунопа-тогенеза хронической Эпштейна-Барр вирусной инекции у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. М. Сарычев . -Ростов-н/Дону, 2005.-26 с.

260. Связь инфекции вируса Эпштейн-Барр с НЬА-фенотипом и особенностями цитокинового статуса у больных со злокачественными неходжикин-скими лимфомами / М. Б. Серебряная и др. // Вопр. вирусологии. — 1998. — № 2. С. 79-82.

261. Селькова, Е.П. Индукторы интерферонов в профилактике и лечении инфекционных заболеваний и перспективы их применения / Е.П.Селькова //Фарматека. 2006. - №16. - С. 45-49.

262. Семененко, Т. А. Эпидемиологические аспекты применения имму-номодуляторов в профилактике инфекционных заболеваний / Т. А. Семененко // Проблемы инфектологии. М., 1991. - С. 388-391.

263. Семенов, Б. Ф. Аутоиммунитет при вирусных инфекциях /

264. Б. Ф. Семенов, В. В. Хозинский. М., 1993. - 154 с. - (Итоги науки и техники, сер. Вирусология; т. 26).

265. Семёнов, Б. Ф. Клеточные и молекулярные основы противовирусного иммунитета / Б. Ф. Семёнов, Д. Р. Каулен, И. Г. Баландин. М. : Медицина, 1982. - 240 с.

266. Сепиашвили, Р. И. Основы физиологии иммунной системы / Р. И. Сепиашвили. — М. : Медицина: Здоровье, 2003. 240 с.

267. Середа, Ю. В. Электрокардиография в педиатрии : учеб. пособие / Ю. В. Середа. -Изд. 3-е. СПб. : ЭЛСБИ СПб, 2005. - 101,с.

268. Серологические и эпидемиологические особенности инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, в республике Беларусь / Л. П. Титов, Е. О. Самойлович, Б. И. Кочановский, X. И. Вольф // Вопр. вирусологии. — 1999. — № 1,-С. 21-24.

269. Сидорова, А. Д. Клиника болезни Филатова (инфекционного моно-нуклеоза) : автореф. дис. . канд. мед. наук/ А. Д. Сидорова. -М., 1954. — 23 с.

270. Симованьян, Э. Н. Герпесвирусные инфекции у детей: учебно-методическое пособие. Ч. 3. Эпштейна-Барр вирусная инфекция / Э. Н. Си-мованьян, В. Б. Денисенко. -Ростов-н/ Д., 2004.- 48 с.

271. Симованьян, Э.Н. Часто болеющие дети:оптимизация программы лечения / Симованьян Э.Н., В. Б. Денисенко, А. В. Григорян // Педиатрия. -2007. Т. 86, № 4. - С. 79-85.

272. Синдром сыпи на ампициллин, амоксициллин при инфекционном мононуклеозе у детей / А. В. Васюнин и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей (инфекция и иммунитет): сб. науч. тр. М., 2004. -С. 43.

273. Скули, Р. Инфекции, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр, включая инфекционный мононуклеоз / Р. Скули // Внутренние болезни : пер. с англ. / под ред. Е. Браундвальда и др.. М. : Медицина, 1994. -Кн. 4. - С. 101-109.

274. Смирнов, А. В. Современное представление о гепатитах, вызванных вирусами семейства герпеса / А. В. Смирнов, С. Б. Чуелов, А. Л. Россина // Детские инфекции. 2008. - № 3. - С. 3-15.

275. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей /

276. М. Ю. Корнеева и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2005. - № 2.-С. 48-52.

277. Способ диагностики эндогенной интоксикации / А. А. Тогайбаев и др. // Лаб. дело. 1988. - № 9. - С. 22-24.

278. Структурные и функциональные особенности гена ЬМР-1 вируса Этитейна-Барр у больных недифференцированным раком носоглотки в России / В. Э. Гурцевич и др. // Вестник РАМН. 2002. - № 1. - С. 53-59.

279. Субпопуляционный состав и метаболизм лейкоцитов при инфекционном мононуклеозе у детей / О. И. Уразова и др. // Инфекционые болезни. -2004.-№4.-С. 17-21.

280. Сухарева, М. Е. Клинические особенности течения и диагностики инфекционного мононуклеоза/М. Е. Сухарева// Совет, медицина. 1953. -№2.-С. 24-29.

281. Терентьева, Э. И. Электронно-микроскопическое изучение моно-нуклеаров периферической крови при инфекционном мононуклеозе (болезни Филатова) у детей и подростков / Э. И. Терен тьева, Н. М. Черешкина // Педиатрия. 1971. -№ 1. - С. 56-59.

282. Титов, В. Н. Атеросклероз. Роль эндогенного воспаления, белков острой фазы и жирных кислот / В. Н. Титов, С. Г. Осипов. — М. : Клиника XXI века, 2004. -279 с.

283. Титов, В. Н. С-реаьсгивный белок тест нарушения "чистоты" межклеточной среды организма при накоплении "биологического мусора" большой молекулярной массы / В. Н Титов // Клин. лаб. диагностика. - 2008. -№2.-С. 3-14.

284. Тихомирова, О. В. Клинико-патогенетические аспекты дифференциальной диагностики и терапии дифтерии, ангины и инфекционного мононуклеоза у детей : автореф. дис. д-ра мед. наук / О. В. Тихомирова. СПб.: Наука, 1999.-32 с.

285. Тиц, Н. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Н. Тиц. — М. : Лабиформ, 1997. С. 460.

286. Тотолян, А. А. Клетки иммунной системы / А. А. Тотолян, И. Фрейдлин. СПб.: Наука, 1999. - 284 с.

287. Турьянов, М. X. Инфекционные болезни / М. X. Турьянов, А. Д. Ца-регородцев, Ю. В. Лобзин. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 1998. -319 с.

288. Удилова, Е. Е. Клиника, иммунокорригирующая терапия и функциональное состояние Т-клеточного и фагоцитарного звеньев иммунитета при инфекционном мононуклеозе у детей: дис. . канд. мед. наук /

289. Е. Е. Удилова. Екатеринбург, 2007. - 158 с.

290. Уиллоуби, М. Детская гематология / М. Уиллоуби. -М. : Медицина, 1981.-675 с.

291. Уманский, М. А. Синдром эндогенной интоксикации / М. А. Уманский, Л. Б. Пинчук, В. Г. Пинчук. Киев, 1979. - 204 с.

292. Уразова, Л. Н. Инфицированность вирусами Эшптейн-Барр и Т-клеточного лейкоза населения юга Сибири и Дальнего востока : автореф. дис. канд. мед. наук / Л. Н. Уразова. Томск, 1988. - 20 с.

293. Уразова, О. И. Мононуклеары крови при инфекционном мононуклеозе у детей / О. И. Уразова, В. В. Новицкий, А. П. Помогаев-а. Томск : Изд-во Томского ун-та, 2003. — 166 с.

294. Уразова, О. И. Типовые реакции крови у детей при инфекционном мононуклеозе : автореф. дис. д-ра мед. наук / О. И. Уразова. -Томск, 2002. -41 с.

295. Учайкин, В. Ф. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: учебник для вузов / В. Ф.Учайкин, Н. И. Нисевич, О. В. Шамшева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 688 с.

296. Учайкин, В. Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: ГЕОТАР-Медиа, 2004. 824 с.

297. Учитель, И. Я. Макрофаги в иммунитете / И. Я. Учитель. М. : Медицина, 1978.-200 с.

298. Фарбер, Н. А. Цитомегаловирусная инфекция в клинической медицине / Н. А. Фарбер // Тер. архив. № 1. - С. 6-11.

299. Филатова, М. В. Клинико-лабораторное обоснование диагностики и патогенетической терапии инфекционного мононуклеоза у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук/М. В. Филатова. -М., 1999. -26 с.

300. Филиппов, П. Г. Поражение сердечно-сосудистой системы при некоторых инфекционных болезнях : дис. . д-ра. мед. наук / П. Г. Филиппов. -М., 2001.-484 с.

301. Филиппов, П. Г. Поражение сердечно-сосудистой системы при некоторых инфекционных болезнях : автореф. дис. д-ра мед. наук / П. Г. Филиппов-М., 2001.-48с.

302. Финогеев, Ю. П. Оценка степени изменений сердечно-сосудистой системы у инфекционных больных / Ю. П. Финогеев // Методы функциональной диагностики у инфекционных больных : учеб. пособие / под ред.

303. Ю. В. Лобзина. СПб. : ВМедА, 2000. - С.4-24.

304. Фрейдлин, И. С. Иммунная система и её дефекты / И. С. Фрейдлин. СПб.: Полисан, 1998. - 113 с.

305. Фрейдлин, И. С. Система мононуклеарных фагоцитов / И. С. Фрейдлин. М.: Медицина, 1984. - 300 с.

306. Фрейдлин, И. С. Физиология моноцитов / И. С. Фрейдлин, Т. Л. Рудакова // Физиология человека. 1977. - Т. 3, № 1. - С. 167-176.

307. Фролов, А. Ф. Персистенция вирусов (механизмы и клинико-эпидемиологические аспекты) / А. Ф. Фролов. Винница : Изд-во Винницкого мед. ун-та, 1995. - 233 с.

308. Фролова, О. Е. Морфофункциональная характеристика моноцитов. Значение исследования нуклеолярного аппарата / О. Е. Фролова // Клин. лаб. диагност. 1998. - № 10. - С. 3-8.

309. Хаитов, Р. М. Иммунология / Р. М. Хаитов, Г. А. Игнатьева, И. Г. Сидорович. М. : Медицина, 2000. - 429 с.

310. Хаитов, Р. М. Иммунология : учебник для студентов мед. вузов / Р. М. Хаитов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 320 с.

311. Хаитов, Р. М. Современные представления о защите организма от инфекции / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 1. -С. 61-64.

312. Хайменов, А. Я. Средние молекулы как критерий эндогенной интоксикации / А. Я.Хайменов, Р. Л. Щербинин // Морской мед. журн. 2000. -№6. -С. 23-25.

313. Хасан-Ахунова, А. В. Экспресс-лабораторные показатели выраженности интоксикационного синдрома при острой дизентерии Флекснера /

314. А. В. Хасан-Ахунова/ Учен. зап. с.-петерб. 2000. -№1. - С. 98-100.

315. Хахалин, Л. Н. Герпесвирусные инфекции в амбулаторной практике / Л. Н. Хахалин // Инфекции и антимикробная терапия. 2000. - Т. 2, № 2. — С. 1-9.

316. Хроническая инфекция вируса Эпштейна-Барр у детей: современные аспекты диагностики и лечения / Э. Н. Симованьян, В. Б. Денисенко, А. М. Сарычев, А. В. Григорян // Педиатрия. 2006. - №2. - С. 29-35.

317. Хроническая Эгпптейна-Барр вирусная инфекция у детей /

318. Э. Н. Симованьян, Л. П. Сизякина, А. М. Сарычев, В. Б.Денисенко // Доктор. Ру: сетевой журнал. 2006. - № 02. - URL: http://www.medafarm.ru/php/content.php?group=12263

319. Царькова, С. А. Клинико-иммунологическое обоснование критериев и прогноза инфекционного мононуклеоза у детей : автореф. дис. канд. мед. наук / С. А. Царькова. Свердловск, 1987. - 19 с.

320. Царькова, С. А. Инфекционный мононуклеоз / С. А. Царьков а,

321. М. О. Гаспарян, Е. Б. Загребнина // Детские инфекционные болезни : руководство. Тюмень, 2000. - С. 663-678.

322. Цитогенетические нарушения в лимфоцитах периферической крови при инфекционном мононуклеозе / О. И. Уразова, Л. С. Литвинова,

323. В. В. Новицкий, А. П. Помогаева // Бюл. эксп. биолог, и мед. 2001. - Т. 131. -№ 4.

324. Цитологические особенности лимфоцитов при инфекционном мононуклеозе / Г. И. Козинец и др. // Лаб. дело. 1982. - № 5. - С. 3-7.

325. Часто болеющие дети / В. Ю. Альбицкий, А. А.Баранов, А. А. Камаев, М. Л. Огнева. Н. Новгород : НГМА, 2003. - 180 с.

326. Чеснокова, Н. П. Воспаление / Н. П. Чеснокова, А. В. Михайлов.-Саратов : Изд-во Сарат. мед. ун-та, 1999. С. 186-196.

327. Чирешкина, Н. М. Инфекционный мононуклеоз у детей / Н. М. Чи-решкина. М. : Медицина, 1973. - 172 с.

328. Шабалов, Н. П. Детские болезни : учебник. В 2 т. Т. 1 / Н. П. Шаба-лов. 5-е изд. - СПб. : Питер, 2004. - 832 с. - (Серия «Национальная медицинская библиотека»).

329. Шанина, Н. Ю. Клиническая эффективность и влияние на аутоиммунные процессы энтеросгеля при эндотоксикозах различного генеза : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. Ю. Шанина. Волгоград, 2000. - 24с.

330. Шейнкман, Е. В. Об атипичном течении инфекционного мононуклеоза / Е. В. Шейнкман, Ю. В. Кирсанов // Клин. мед. 1989. - №9. - С. 102103.

331. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей : практ. руководство : пер. с англ. / Ш. Шерлок, Дж. Дули ; под ред. 3. Г. Апросиной,

332. Н. А. Мухиной. М. : ГЭОТАР-Медиа, 1999. - 864 с.

333. Школьникова, М. А. Современные тенденции заболеваемости, смертности и детской инвалидности от болезней сердечно-сосудистой системы/ М. А. Школьникова // Нижегор. мед. журн. 2001. - № 2. - С. 76-78.

334. Шляхто, Е. В. Поражение сердечно-сосудистой системы при инфекционных болезнях : пособие / Е. В. Шляхто, Т. В. Антонова. СПб. : Изд-во1. СПбГМУ, 2000. 58 с.

335. ЗОЗ.Шубладзе, А. К. Герпес / А. К. Шубладзе, Т. М. Маевская. М. : Медицина, 1971.-239 с.

336. Эмонд, Р. Инфекционные болезни : пер. с англ. / 3. Эмонд, X. Роуланд, Ф. Уэлсби. -М. : Практика, 1998. 440 с.

337. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии / И. А. Ерюхин, О. С. Насонкин, Б. В. Шашков, В. Ф. Лебедев // Вестник хирургии. 1989. — Т. 142, №3,-С. 3-7.

338. ЗОб.Эпштейна-Барр вирусная инфекция у детей : современные подходы к диагностике и лечению / Э. Н. Симованьян, В. Б. Денисенко, Л. Ф. Бовтало, А. В. Григорян // Леч. врач. 2007. - № 7. - С. 36-39.

339. Эпштейн-Барр-вирусный гепатит у детей / В. Ф. Учайкин и др.. // Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей : материалы 9 Конгресса детских инфекционистов России. СПБ.: Спец. лит., 2008. - С. 148.

340. Этиологическая характеристика основных типов хронического гастрита у детей // Г. В. Волынец и др. // Рус. мед. журн. 2005. - Т. 13, № 18. -С. 1208-1213.

341. Юренев, П. Н. Клиника и терапия аллергических поражений сердца и сосудов / П. Н. Юренев, Н. И. Семенович. М., Медицина, 1972. - 252 с.

342. О.Яворская, В. А. Исследование уровня молекул средней массы и процессов перекисного окисления липидов в крови больных с разными формами инсульта / В. А. Яворская, А. М. Белоус, А. Н. Мохаммед // Журн. нев-рол. и психиатр. 2000. - №1. - С. 48-51.

343. A case of severe chronic active infection with Epstein-Barr virus: immunologic deficiencies associated with a lytic virus strain / F. Schwarzmann et al. // Clin. Infect. Dis. 1999. - Vol. 29, № 3. P. 626-631.

344. A quantitative analysis of the cell infected with Epstein-Barr virus in the peripheral blood mononuclear cells derived from the patients with infectious mononucleosis / T. Arai et al. // Rinsho Byori. 1996. - Vol. 44, № 9. p. 853-859.

345. Absence of bcl-2 expression by activated CD4SRO+ T lymphocytes in acute infectious mononucleosis supporting their susceptibility to programmed cell death / T. Tamaru et al. // Blood. 1993. - Vol. 82, № 2. - P. 521-527.

346. Agranulocytosis following infectious mononucleosis / S. Y. Kasajima etal. //Eur. I. Pediatr. 1990. - Vol. 149, № 10. -P. 691-694.

347. Albeaux-Fernet, M. Pericardite, ague. Manifestation include, on mononucleose infectious/ M. Albeaux-Fernet, I. Chahot, Ph. Moreau // Bull. Mine. Soc. Med. Hop. Paris, 1968, № 113. - P. 1055-1059.

348. Anderson, J. Clinical and immunological considerations in Epstein-Barr virus associated diseases / J. Anderson // Scand J. Infect Dis. 1996 - Suppl. 100 -P. 72-82.

349. Anti-cardiolipin antibodies in infectious mononucleosis react with membrane of activated lymphocytes / R. Misra et al. // Clin. Exp. Immunol. 1989. -Vol. 75.-P. 35-40

350. Apoptotic cell death of primed CD45RO+ T—lymphocytes in Epstein-Barr virus-induced infectious mononucleosis / T. Uchara et al. // Blood. 1992. -Vol. 80, №2.-P. 452-458.

351. Autoantibodies against human myosin in sera of patients with acute and chronic myocarditis / B. Layer, K. Padberg, P. Schultheiss h, D.-E. Strauer // J. Fm. Coll. Cardiol. Vol. 23. - P. 146-153.

352. Autoimmune hemolytic anemia with cold antibodies and hemoglobinuria secondary to EBV infection / F. Cataldo et al. // Minerva Pediatr. -1994. Vol. 46, №9.-P. 401-405.

353. Autoimmune neutropenia and trombocytopenia associayed with development of antibodies to human immunodeficiecy virus / E. Ribera et al. / Immunol. Cell. Biol. 1989. - Vol. 67, № 1. - P. 49-55.

354. Autoimmunity of cardiolipin infectious mononucleosis / R. Misra et al. //Lancet.-1987.-Vol. 11.-P. 629.

355. Barbarini, G. Immunologic and virologic findings in HTV-related cardiomyopathy / G. Barbarini //12 th World AIDS Confrence, Geneva, 1998.

356. Beck, G. / G. Beck, E. Collab // Rev. Med. Suisse Rom. 1953. -№ 73/7. -P.654.

357. Bernstein, T. Involvement of the nervous system in infectious mononucleosis / T. Bernstein, H. Wolff// Ann.Intern. Med. 1950. - № 33. - P. 1120.

358. Blangerman F. // Franse med.-1953. № 5 - P.29.

359. Bone, R. S. Sepsis, sepsis syndrome and the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) / R. S.Bone // JAMA. 1995. - Vol. 273, № 2. - P. 155156.

360. Bone, R. S. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemicinflammatory response syndrome: what we do and not know about cytokine regulation /R. S. Bone. // Crit. Care. Med., 1996,24, 1, 163-72.

361. Bradshaw O. // Ohio state med. J. 1931. - № 27. - P.717.

362. Braun, R. W. Replication of human cytomegalovirus in human peripheral blood T cell / R. W. Braun, H. C. Reiser // J. Virol. 1986. - Vol. 60, № 1. -P. 29-36.

363. Braunwald, E. Historical overview and pathophysiologic considerations in congestive heart failure: Current research and clinical applications. — New York : Grune Stratton, 1982. 309 p.

364. Cadario F. incidence of dilated cardiomyopathy and detection of HIV in the myocardial cells in a large population of HIV-pozitive subjects: A long and echocardiography follow-up / G. Barbarini, M. Barbaro, G. Di Lorenzo,

365. B. Grisorio, G. Filice // 12 th World AIDS Confrence, Geneva, 1998.

366. Caffeine clearance by enzyme multiplied immunoassay technique: a simple, inexpensive, and useful indicator of liver function / J. E. McDonagh et al. // Gut. 1991. - Vol. 32. - P. 681.

367. Caforio, A. Recongnition and optimum management of miocarditis / Ca-forio. A., W. McKenno //Drugs. 1996. - Vol. 52. - P. 515-525.

368. CD4+ T cells inhibit growth of EBV -transformed B-cells through CD95-CD95L-mediated apoptosis / D. Wilson, J. Redchenko, N. William, A. Morgan // Int Immunol. 1998. - Vol. 8. - P. 149-157.

369. Clonal disease of natural killer large granular lymphocytes in Taiwan / W. C. Chou et al. //Br. J. Haematol. 1998. - Vol. 103, № 4. - P. 1124-1128.

370. Clover-leaf nucleus of atypical lymphocytes in CMV-mononucleosis syndrome: report of on case / R. J. Teng, R. L. Chen, T. J. Wu, K. H. Lin // Chung Hua Min Kuo Hsiao Erh Ko I Hsuch Hui Tsa Chin. 1990. - Vol. 31, № 6.1. P. 379-382.

371. Common variable immunodeficiency following Epstein-Barr virus infection / G. Zuccaro et al. // J. Clin. Lab. Immunol. 1997. - Vol. 49, № 1. -P. 4145.

372. Comparative analysis of signal transduction dy CD40 and the Epstein-Barr virus oncoprotein LMP-1 in vivo / D. Panagopoulus et al. // J. Virol. 2004. -Vol. 78, №23. -P. 13253-13261.

373. Congenital infections with human herpesvirus 6 (HHV6) and human herpesvirus 7 (HHV7) / C. B Hall, et al. //J. Pediatr. 2004. - Vol. 145(4). -P. 472-477.

374. Contralatto A. //Arch.Intern.med.- 1944. № 73. - P.449.

375. Cooper, 1. Idiopathic giant-cell myocarditis-natural history and treatment /1.Cooper, G. Berry, R. Shabetai //N. Engl. J. Med. 1997. -№ 336. - P. 18601866.

376. Cozad, J. Infectious mononucleosis / J. Cozad // Nurse Pract. 1996. -Vol. 21, №3.-P. 14-16.

377. Cruchley, A. T. Epstein-Barr virus: biology and deathe / A. T. Cruchley, D. M. Williams, G. Niedobitek // Oral Dis. 1997. - Vol. 3, suppl. 1. - P. 153156.

378. Cuffe, M. S. The heart and infectious disease // Cardiovascular Medicine / ed.: E. Topol et al. Lippincott, 1998. - P. 932-946.

379. Dathe, K. H. Carditis in mononucleosis / K. H. Dathe // Z. Gesamte Inn. med. 1975. - Vol. 30(1). - P. 32-35.

380. Defective activity of Epstein-Barr virus (EBV) specific cytotoxic T lymphocytes in children with chronic active EBV infection and their parents / M. Fu-jeida et al. // Acta Paediatr Jap. 1993. - № 35. - P. 394-399.

381. Demonstration of Epstein-Barr virus in carcinomas of various sites / S. Grinstein et al. // Cancer Res. 2002. Vol. 62. № 17. - P. 4876-4878.

382. Derkay, C. S. Epstein-Barr virus: biology and disease / C. S. Derkay,

383. T. S. Bramhall // Otolaryngolog. Head. Neck.Surg.-1995. Vol. 11, № 3. -P334-337.

384. Determination of soluble CD21 as a parameter of B cell activation /

385. H. P. Huemer et al. // Clin. Exp. Immunol. 1993. - Vol. 93, № 2. - P. 195-199.

386. Dieck, C. / C. Dieck, G.Makelt // Arzneimittel-Forsch. 1952. - №.6. -P. 487.

387. Dinarello, C. A. Anticytocine strategies in the treatment of the systemic inflammatory response syndrome / C. A. Dinarello, J. A. Gelfand, S. M. Wolf // JAMA. 1993. - Vol. 269, № 14. - P. 1829-1835.

388. EBV infection of T-cell: potential role in malignant transformation /

389. C. A. Kelleher, D. H. Dreyfus, J. F. Jones, E. W. Gelfand // Semin. Cancer Biol. -1996. Vol. 7, № 4. - P. 197-207.

390. Epstein, M. A. Virus particles in cultured lymphoblasts from Burkitt's lymphoma/M. A. Epstein, B. G. Achong, Y. Barr//Lancet. 1964. -Vol. 1. -P. 702-703.

391. Epstein-Barr virus as a trigger for autoimmune hepatitis in susceptible individuals /S. Vento et al. // Lancet. 1995. - Vol. 346. - P. 608.

392. Epstein-Barr virus as an agent of haematological disease / G. Tosato, K. Tago, A. L. Angiolillo, C. Sgadari //Baillieres. Clin. Haematol. 1995. -Vol. 8,№ l.P.-165-199.

393. Epstein-Barr virus in children with chronic gastritis / G. V. Volynets et al. // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2004. - Vol. 39 —1. P. 395.

394. Epstein-Barr virus infects and induced apoptosis in human neutrophils / B. Larohelle etal. //Blood. 1998. - Vol. 92, № 1. -P. 291-299.

395. Epstein-Barr virus latency in blood mononuclear cells: analysis of viral gene transcription during primary infection and in the carrier state / R. J. Tierney, N. Steven, L.S. Young, A.B. Rickinson // J. Virol. 1994. - Vol. 267. - P. 73747385.

396. Epstein-Barr virus-carrying B cell in the blood during acute infectious mononucleosis give rise to lymphoblastoid lines in vitro by release of transforming virus and by proliferation / N. Lewin et al. // Immunol. Lett. 1990. - Vol. 26, №1. -P. 59-65.

397. Evans, W. / W.Evans, A.Oriybiel // Amer.J.Med.Sci.-1946. -№211.-P.220.

398. Expression of EBNA-3 family in fresh B-lymphocytes infected with Ep-stein-Barr virus / K. Sawada et al. // Virologgy. 1989. - Vol. 168. - P. 457-465.

399. Fatal aplastic anemia caused by Epstein-Barr virus infection after autologous bone morrou transplantation for Hodgkin malignant lymphoma / H. Inoue, K. Shinohara, J. Nomlyama, E. Oeda // Intern. Med. 1994. - Vol. 33, №5. - P. 303307.

400. Feldman, A. M. Myocarditis / A. M. Feldman, D. McNamara // N. Engl. J. Med. -2000. Vol. 343. - P. 1388-1398.

401. Fich, M. / M. Fich, H. Barton // Arch. Intern.med. 1958. - V. 11. - № 3 -P. 636.

402. Fulminant hepatitis due to Epstein-Barr virus infection /

403. G. V. Papatheodoridis et al. //J. Hepatol. 1995. - Vol. 23. - P. 348.

404. Gabay, C. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation/ C. Gabay, I. Kushnewr // N. Engl. J.Med. 1999. - Vol. 340. - P. 448454.

405. Glass, C. K. Atherosclerosis: the road ahead / C. K. Glass, J. L. Wilztum //Cell. -2001. Vol. 104. -P. 503-516.

406. Global illness and deaths caused by rotavirus disease in children / U. D. Parasharet et al. // Emerg. Infect. Dis. 2003. -Vol. 9. - P. 565-572.

407. GM CSF enhances EBV induced synthesis of chemotactic factors in human neutrophils / Ch. Roberge, S. McColl, B. Laroshelle, J. Gosselin // J. Immunol. - 1998. - Vol. 160, № 5. - P. 2442 - 2448.

408. Grasi, G. Recombinant antigens in the serodiagnosis of EBV-infections / G. Grasi, M. Balistreri, G. C. Schito // Biotest Bull. 1993. - Vol. 5, № 1. - P. 47

409. Haffher, S. M. C-reactive protein; an independent risk factor for type 2 diabetes in the Mexico City Diabetes Study / S. M. Haffner et al. // Circulation. -2000.-Vol. 34.-P. 102-108.

410. Hajjar, D. P. Viral pathogenesis of atherosclerosis, Impact of molecular mimicry and viral genes / D. P. Hajjar // Am. J. Phat. 1991. V. 139, № 6.1. P. 1195-1211.

411. Harris, B. H.The immune response to trauma / B. H. Harris, J. A.Gelfand // Semin. Pediatr. Surg. 1995. - Vol. 4, № 2. - P. 77-82

412. Hinedi, T.V. Cholestatic hepatitis induced by Epstein-Barr-virus infection in an adult / T. V. Hinedi, R.S.Koff. / Dig. Dis. Sci. 2003. - Vol. 48.1. P. 539-541.

413. Identification of blood mononuclear cells permissive of cytomegalovirus infection in vitro / C. Soderberg, S. Larsson, S. Bergstedt Lindqvist, E. Moller //Trasplant. Proc. - 1993. - Vol. 25, № 1. -P. 1416-1418.

414. Immune regulacion in EBV-associated diseases / R. K. Khanna et al. // Microbiol. Rev. 1995. - Vol. 59, №3. - P. 387-405.

415. Immune surveillance against inapparent Epstein Barr virus / D. J. Moss et al. //Immunol. - 1992. - Vol. 4, № 2. - P. 97-104.

416. Immunological of Epstein-Barr virus infection / S. Ohga et al. // Crit.Rev. Oncol Hematol. -2002. Vol. 44(3). - P. 203-15.

417. Immunology et Medical Microbiology.Viral antibodies in infectious mononucleosis / G. Haukenes et al. 1994. -V.8, Issue 3. - P. 219-224.

418. Immunosuppressive treatment for myocarditis and borderline myocarditis in children with ventricular ectopic rhythm /. S. Balajii, H. B. Wiles,

419. M. A. Sens, P. S. Gillete //Br. Heart J. 1994. - Vol. 72(4). - P. 354-359.

420. Infection of mononucleated phagocytes with human cytomegalovirus / J.P. Maciejewski, E.E. Bruening, R.E. Donahue et al. // Virology. 1993. -Vol. 195, №2.-P. 327-336.

421. Infections mononucleosis complicated by anaemia due to the Donath Landsteiner antibody and by severe neutropenia / H. Uzokowe, A. M. Gwynn,

422. D. W. Gorst, A. R. Adamson // Clin. Lab. Haematol. 1993. - Vol. 15. - P. 137 -143.

423. Jaffe, M. / M. Jaffe, L.Field, A.Mastu // N.Y.St. J.Med. 1948. - p.546

424. Jeffrey, I. Cohen. The biology of Epstein Barr virus: lessons learned from the virus and the host /1. Jeffrey // Current Orinion in Immunology. — 1999. -Vol. 11.-P. 365-370.

425. Jensen, O. M. Acute miocarditis as a complication of infectionus mononucleosis / O. M. Jensen, V. Renicke //Ageskr Laeger. 1974. - Vol. 136, № 203. -P. 4-12.

426. Joanna, B. Epstein-Barr Virus Protocols / B. Joanna, H. Gerhard. New Jersey: Humana Press Totowa, 2001. -4453 p.

427. Kawai, C. From Myocarditis to Cardiomyopathy: mechanisms of inflammation and cell deht / C. Kawai // Circulation. 1999. - Vol. 99. -P. 10911100.

428. Khanna, R. Immune regulation in Epstein Barr virus - associated diseases / R. Khanna, S. R. Burrows, D. J. Moss // Microbiol. Rev. - 1995. - Vol. 59, №3. — P. 387-405.

429. Kimura, H. Epstein Barr virus / H. Kimura, S. Hasegawa, M. Yama-moto//J. Clin. Microbiol. - 1995. - Vol. 33, № 7. -P. 1765-1768.

430. Kragsbjerg, P. Chronic active mononucleosis / P. Kragsbjerg // Scand. J. Infect. Dis. 1997. - Vol. 29, №5. -P. 517- 518.

431. Li Z. Y., Lou J.G., Chen J. Analysis of primary symptoms and disease spectrum in Epstein-Barr virus infected children / Z.Y. Li, J.G. Lou, J. Chen // Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2004. - V. 42, N 1. - P. 20-22.

432. Matsumori, A. Molecular and immune mechanisms in the pathogenesis of immunosuppressive therapy for myocarditis / A. Matsumori // N. Engl. Med. -1995. Vol. 333. - P. 269-274.

433. Maze, S. S. Myocarditis: unresolved issues in diagnosis and treatment / S. S. Maze, R. J. Adolph // Clin. Cardiol. 1990. - Vol. 13, №. 2. - P. 69-70.

434. Measurement by the polymerase chain reaction of the Epstein Barr virus load in unfectious mononucleosis and AIDS - related non - Hodgkin's lymphomas / C. Laroche et al. // J. Med. Virol. - 1995. - Vol. 46, № 1. - P. 66-74.

435. Mechanisms other than polyclonal B cell activation possibly involved in Epstein-Barr virusinduced autoimmunuty / C. Garzelli et al. // Clin. Exp. Immunol. 1989. - Vol. 76 — P.412-416.

436. Miocardite diftérica detipo maligno / J.A.R. Araujo et al. // Arq. Bras. Cardiol. 1990. - Vol. 54 - P. 117-120.

437. Molecular mimicry: frequency of reactivity of monoclonal antiviral antibodies with normal tissues / J. Srinivasappa et al. // J. of Viral. 1986. - Vol. 57. -P. 397-401.

438. Morphology, immunophenptype anddistribution of latently and or productively Epstein-Barr virus / Anagnostopoulos I. et al. // Bood. 1995. - Vol. 85, №3.-P. 744-750.

439. Morrison, D.S. Endotoxin cell membrane interactions leading to transmembrane signaling / D. S. Morrison, J. A. Rudbach// Contep. Top. Mol. 1981. - Vol. 8, № 7. -P. 187 - 218.

440. Mosmann, T. R. The expanding universe of T-cell subsets: TH1, TH2, and more / T. R. Mosmann, S. Sad // Immunol. Today. 1996. - Vol. 17.1. P. 138-146.

441. Murtagh, J. Acute csore throat / J. Murtagh // Aust. Fam. Physician. -1990.-Vol. 19, №7.-P. 1111 1115.

442. Myocarditis: a Histopathologic definition and classification / H. T. Aretz et al. //Am. J. Cardiol. Pathol. 1985.-Vol. 1.-P. 1-10.

443. Naher, H. Epstein Barr virus infection — a lympho- and epitheliotropic infection / H. Naher, D. Petzoldt // Hautarzt. - 1992. - Vol. 43, №3. - P. 114-119.

444. Natheus A.B., Marchall J.C. // World J. Surg. 1996. - Vol 20, №4 - P. 386-391.

445. N1H conference. Epstein Barr virus infections: biology, pathogenesis and management / S. E. Straus, J. I. Cohen, G. Tosato , J. Meier // Ann. Intern. Med. - 1993. - Vol. 118, № 1. -P. 45 - 58.

446. Nucleotide sequence of the human vimentin gene and regulation of its transcription in tissues and cultured cells / J. Perreau, A. Lilienbaum, M. Vasseur, D. Paulin // Gene. 1988. - Vol. 62. - P. 7-16.

447. Nystrom, P.O. The systemic inflamotory response syndrome: definicions and aetiology / P.O Nystróm // J. Antimicrobial Chemother. 1998. - Vol. 41, Suppl A. - P. 1-7.

448. Ory, F. De Evaluation of serological criteria for the diagnosis of infectious mononucleosis / F. De Ory, J. M. Echevarría // Enferm. Infecc. Microbiol.

449. Clin. 1989. - Vol. 7, №9. - P. 485-488.

450. Paoli, P. Gamma delta T cell receptor bearing lymphcytes during Epstein Barr virus virus infection / P. de Paili, D. Gennari, P. Martelly // J. Infect. Dis.- 1990.-Vol. 161, №5.-P. 1013-1016.

451. Pathobiology of Epstein-Barr virus and related diseases /1. Mayer, U. Reischl, F. Schwarzmann, H. Wolf//Biotest Bulletin. 1993. - №5.-P. 3-12.

452. Pericheral blood lymphocyte subpopulations in three infant with hepa-tosplenomegaly caused by cytomegalovirus infection / H. Kanegane et al. // Acta. Paediatr. Jpn. 1995. - Vol. 37, № 3. - P. 370-373.

453. Pfitzner A. I. Characterization of a cDNA clone corresponding to a transcript from the Epstein-Barr virus BamHTM fragment: Eviderke for overlapping mRNAs / A. I. Pfitzner, J. L. Strominger, S. H. Speck // J. Virol. 1987.1. Vol. 61.-P. 2943-2946.

454. Phillips M. Sudden cardiac death in air forces recruits / M. Phillips // JAMA. 1986. - Vol. 256. - P. 2696.

455. Pimentel-Muinos, F. X. Biphasic control of nuclear factor NF-kappaB activation by the T cell receptor complex: role of tumor necrosis factor alpha / F. X. Pimentel-Muinos, J. Mazana, M. Fresno // Eur. J. Immunol. 1995. - Vol. 25. -P. 179-186.

456. Production and characterization of monoclonal antibodies against the Epstein Barr virus membrane antigen / B. C. Strand et al. // J. Virol. - 1982. -Vol. 41.-P. 258-264.

457. Productive infection of Epstein-Barr virus (EBV) in EBV-genome-positive epithelial cell lines (GT38 and GT39) derived from gastric tissues / N. Takasaka et al. // Virology. 1998. - Vol. 247, № 2. - P. 152-159.

458. Reactivation of Epstein-Barr virus in Sjogren's syndrome / R. K. Fox et al. // Springer Semin. Immunopatholog. 1991. -№ 13. -P. 217-231.

459. Repeat arrays in cellular DNA related to the Epstein-Barr virus IR3 repeat // M. Heller, E.Flemington, E. Kieff, P. Deininger // Mol. Cell. Biol. 1985. -Vol. 5.-P. 457-465.

460. Report of Cardiology Task Force on the Definition and Classification of cardiomyopathies / P. Richardson et al.. // Circulation. 1996. - Vol. 93. - P. 841-842.

461. Rice, G. P. Cytomegalovirus infects human lymphocytes and monocytes: virus expression is restricted to immediate early gene products / G. P. Rice,

462. R. D. Sehrier, M. B. Oldstone // Proc. Natl. Acad. USA. 1984. - Vol. 81, № 19. -P. 6134-6138.

463. Rickinson, A. Epstein Barr virus in epithelium / A. Rickinson // Nature. - 1984. - Vol. 310, № 5973. -P. 99.

464. Ridke, P. M. High-sensitive C-reactive protein. Potential adjunct for global risk assessment in the primary prevention of cardiovascular disease / P. M. Ridker//Circulation.-2001.-Vol. 103.-P. 1813-1818.

465. Ross, M. L. Ten electrophoretic methods compared with a selected method for quantifying lactate dehydrogenase isoenzymes in serum / M. L. Ross, A. R. Henderson// Clin. Chem. 1988. - Vol. 33. -P. 1885-1890.

466. Schuster, V. Epstein-Barr virus infection and associated diseases in children. I. Pathogenesis, epidemiology and clinical aspects / V. Schuster, H. W. Kreth //Eur. JPed. 1992. - Vol. 151. - P. 718-725.

467. Schuster, V. Epstein-Barr virus related diseases in childhood /

468. V. Schuster, S. Seidenspinner, H. W. Kreth // The Pediatric Infectious Disease Journal 1993. - Vol. 12, Issue 5. - P. 422.

469. Schwarz, R. S. Are natural autoantibodies real / R. S. Schwarz // Ann. Inst. Pasteur / Immunol. 1986. - Vol. 137D. - P. 156r159

470. Taga, H. Human and viral interleukin-10 in acute Epstein-Barr virus-induced infectious mononucleosis / H. Taga, K. Taga, F. Wang // J. Infect. Dis. -1995.-V01. 171, №5.-P. 1347-1350.

471. Tajima, M. Establishment of Epstein-Barr virus-positive human gastric epithelial cell lines / M. Tajima, M. Komuro, K. Okinaga // Jpn. J. Cancer Res. -1998. Vol. 89. № 3. - P. 262-268.

472. Takada, K. Epstein Barr virus and gastric carcinoma / K. Takada // Mol. Pathol. - 2000. - Vol. 53. -P. 255-261.

473. Tanner, J. Epstein-Barr virus induces Fas (CD95) in T cells and Fas li-gand in B-cells leading to T-cell apoptosis / J. Tanner, C. Alfieri //Blood 1999; 94: 10: 3439-3447.

474. The hurden of infection with HSV-1 and HSV-2 in England and Wales implications, for the changing epidemiology of genital herpes / A. J. Vyse et al. // Sex. Transm. Infect. 2000. - 76 - P. 183-187.

475. The incidence and natural history of pericardial effusion after cardiac surgery an echocardiography study / L. B. Weitzman et al. // Circulation. -1984.-№69.-P. 506-511.

476. The structure of the human c-fes/fps proto-oncogene / A. J. M. Roebrock et al. . // EMBO J. 1985. - Vol. 4. - P. 2897-2903.

477. Valla, Dominique-Charles. Granulomatosis in liver and sarcoidosis / Dominique-Charles Valla, Jean-Pierre Benhamou // Clinics in Liver Disease. -2000. Vol. 4 № 1. - P. 269-285.

478. Immunology et Medical Microbiology.Viral antibodies in infectious mononucleosis / G. Haukenes et al. 1994. -V.8, Issue 3. - P. 219-224.

479. Wright-Browne, V. Serum cytokine levels in infectious mononucleosis at diagnosis and convalescence / V. Wright-Browne // Leuk Lymphoma. — 1998. Vol. 5/6.-P. 583-589

480. Wynne, J. Myocarditis / J. Wynne, K. L. Baughman //Heart Disease : a textbook of cardiovascular Medicine / eds. E. Braunwald, D. P. Zipes, P. Libby. -Philadelphia, 2005. P. 1697-1718.