Научное обоснование организации отделений восстановительного лечения больных с заболеваниями системы кровообращения в крупном многопрофильном стационаре тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Гусев, Александр Олегович

• Гусев, Александр Олегович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Гусев, Александр Олегович

СОДЕРЖАНИЕ

стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЕЛЕНИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения) (Обзор литературы)

1.1. Реабилитация. Определение и общие принципы

1.2. Эпидемиология острого инфаркта миокарда и острых нарушений мозгового кровообращения

1.3. Реформирование стационарной помощи больным, перенесшим ОИМ и ОНМК

1.4. Динамика развития отделений восстановительного

лечения больных, перенесших ОИМ и ОНМК

1.5. Показатели работы отделений восстановительного

лечения

ГЛАВА 2 МЕТОДОЛОГИЯ И БАЗА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3 ТЕНДЕНЦИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ДИНАМИКА РАЗВИТИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРАХ КРУПНОГО ГОРОДА

3.1. Современные тенденции распространенности заболеваний системы кровообращения, требующих восстановительного лечения

3.2. Динамика развития отделений восстановительного

лечения в стационарах крупного города

Глава 4 МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

БОЛЬНЫХ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ОТДЕЛЕНИЯ

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

4.1 Медико-статистическая характеристика больных, госпитализированных в отделение восстановительного

лечения неврологического профиля

4.2. Медико-статистическая характеристика больных госпитализированных в отделение восстановительного

лечения кардиологического профиля

Глава 5 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ

КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ОТДЕЛЕНИЯХ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

5.1. Экспертная оценка качества медицинской помощи в отделении восстановительного лечения неврологического профиля

5.2. Экспертная оценка качества медицинской помощи в отделении восстановительного лечения кардиологического профиля

ГЛАВА 6 ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ПЛАНИРОВАНИЕ ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ В КОЙКАХ ДАННОГО ПРОФИЛЯ

6.1. Анализ экономических показателей работы отделения восстановительного лечения для больных, перенесших

инсульт

6.2. Расчет необходимого числа стационарных коек в Санкт-Петербурге для восстановительного лечения больных после инсульта и острого инфаркта миокарда

ГЛАВА 7 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО

ЛЕЧЕНИЯ

ГЛАВА 8 ЭФФЕКТИВНОСТЬ И КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ, ПО МНЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЙ

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Карта изучения работы отделений восстановительного

лечения стационаров

Карта изучения работы отделений восстановительного

лечения базового стационара

Карта больного, госпитализированного в отделение

восстановительного лечения

Карта экспертной оценки качества медицинской помощи в

отделении восстановительного лечения

Карта изучения финансовых расходов стационара

Анкета изучения мнения пациента отделения

восстановительного лечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование организации отделений восстановительного лечения больных с заболеваниями системы кровообращения в крупном многопрофильном стационаре»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Болезни системы кровообращения (БСК) по своим тенденциям распространенности и тяжести течения, прежде всего - это инсульт и острый инфаркт миокарда (ОИМ) являются проблемой № 1 здравоохранения многих стран мира. Наблюдается постоянное увеличение доли БСК в общей структуре заболеваемости населения. В настоящее время БСК составляют 4,1 % всех случаев впервые в жизни установленных заболеваний. Доля БСК в структуре общей заболеваемости населения достигает 15,7 %. При этом и первичная заболеваемость и распространенность БСК имеют тенденцию к росту по данным Бокерия JI.A., Ступакова И.Н., Чудковой Р.Г., Зайченко Н.М., 2005; Ситиной В.К., Дмитриева В.И., Шиповой 2005; Чазова Е.И., 2010.

В последние годы наблюдается повышенная потребность населения в стационарной помощи, в том числе в связи с заболеваниями системы кровообращения. Среди причин, обусловивших эту тенденцию, видное место занимают изменения демографической структуры населения в сторону его постарения, ухудшение здоровья значительной части населения в переходный период социально-экономических реформ. Стационарная помощь остается наиболее ресурсоемким и дорогостоящим сектором здравоохранения, а одной из причин сохранения такого положения является недостаточная реализация принципа дифференциации коечного фонда по степени интенсивности лечения и ухода (Щепин О.П., 2008).

Степень разработанности темы исследования. Медицинской наукой и практикой доказано, что важным фактором достижения высокой эффективности лечения больных, в том числе перенесших инсульт или ОИМ, является этапность их лечения, включая этап восстановительного лечения, на что указывают: Гусев Е.И., Скворцова В.И., Чекнева Н.С. и др., 1997; Гольдблат Ю.В., 2006; Ковальчук В.В., Скоромец A.A., 2007; Суслова Г.А., Королев A.A., 2010; Вишняков Н.И., Гусев O.A., Рейнштейн Д.И., 2010.

Потребность населения в оказании стационарной реабилитационной помощи возрастает из-за обширного списка медицинских противопоказаний к реабилитации больных в условиях санаторно-курортных учреждений, особенно для больных после инсульта и ОИМ. В настоящее время потребность в стационарной реабилитации удовлетворена далеко не полностью. Среди больных перенесших инсульт лишь 13% проходят восстановительное лечение (BJI) в условиях стационара. Значительная доля таких пациентов поступает в отделения BJI в поздние сроки (Кузнецова Т.Ю., Перепелова A.B., Кузнецова В.А., 2009), а очередь на госпитализацию больных после инсульта в отделения BJI достигает 10 - 12 месяцев. В то же время развитие новых технологий диагностики и лечения с применением оперативных методов больных ОИМ в специализированных отделениях интенсивной терапии определяет необходимость пересмотра показаний для BJI таких больных и увеличения доли BJI больных в санаторно-курортных учреждениях (Клячкин Л.И., Щегольков В.М., 2001; Максимова М.В., 2002; Поляков C.B., 2002; Нестерова Ю.И., 2012).

Совершенствование и реорганизация различных звеньев системы стационарной медицинской помощи, в том числе развитие стационарной реабилитации больных, должны осуществляться в соответствии с основными направлениями реформирования стационарной помощи и здравоохранения в целом (Архипов В.В., 1998; Архипов В.В., Прокудин В.Н., 2005; Гольдблат Ю.В., 2006; Жане А.К., 2000; Кучеренко В.З., 2004).

Реабилитация подразумевает также профилактику осложнений, повторных инфарктов и инсультов (Суслина З.А., Пирадов М.А., Варакин Ю.Я. 2008; Сыркин А.Л., 2006). Разработка региональных особенностей эпидемиологии и организации медицинской помощи при сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваниях имеет важное значение в определении потребности населения в различных видах восстановительного лечения (Вирганская И.Н., Дмитриев В.И., Коверный И.И., 1993; Вишняков Н.И., Петрова Н.Г., Вальденберг A.B., 2002; Мартиросян И.Г., 2007; Ступаков И.Н., Чичуа Д.Т., 2005; Федоров В.В., Привалов В.Ю., Вершинин A.C., 1993). Ценным методом,

используемым для оценки эпидемиологической ситуации в регионах по ОИМ и острому нарушению мозгового кровообращения (ОНМК), является метод регистра (Малкова A.A., 2002; Самородская И.В., 2010; Тахазов P.M., Карпов А.Б., Семенова Ю.В., 2009; Фейган B.JL, Никитин Ю.П., Холодов В.А., 1996; Щелчкова B.C., 2001; Polonski L., Gierlotka М., 2007; Rogers W.J., Frederik P.D., Stoehr E., 2008).

Остаются дискуссионными вопросы о наиболее целесообразном учреждении проведения стационарной реабилитации больных: в отделении BJI многопрофильного стационара или специализированного стационара BJT (Поляков Б.А., 1999). Не установлена региональная потребность населения Санкт-Петербурга в стационарных койках для BJI больных после инсульта и после ОИМ. Указанные проблемы и определяют актуальность избранной темы.

Целью исследования является определение научно обоснованной потребности населения Санкт-Петербурга в стационарных койках для восстановительного лечения больных после инсульта и острого инфаркта миокарда и разработка предложений по оптимизации работы отделений восстановительного лечения неврологического и кардиологического профилей в крупном многопрофильном стационаре.

Задачи исследования:

1. Проанализировать тенденции динамики заболеваемости населения Санкт-Петербурга в целом и одного из пригородных районов болезнями системы кровообращения, требующими этапного, в том числе восстановительного лечения.

2. Изучить динамику развития в Санкт-Петербурге стационарных отделений восстановительного лечения для больных, перенесших инсульт или ОИМ, и основных показателей работы коек данного профиля

3. Представить медико-статистическую характеристику пациентов отделений ВЛ кардиологического и неврологического профилей в крупном многопрофильном стационаре.

4. Проанализировать результаты экспертизы качества медицинской помощи в отделениях восстановительного лечения изученных профилей.

5. Изучить социально-гигиеническую характеристику пациентов отделений восстановительного лечения, в том числе семейное положение больных, перенесших инсульт или острый инфаркт миокарда.

6. Провести опрос пациентов отделений восстановительного лечения о качестве и эффективности медицинской помощи в таких отделениях.

7. Обосновать экономические показатели деятельности стационарных отделений восстановительного лечения и рассчитать потребность населения в стационарных койках для ВЛ больных после инсульта или ОИМ.

8. Разработать основные направления по совершенствованию организации работы отделений восстановительного лечения для больных после инсульта или ОИМ.

Научная новизна работы заключается в том, что впервые представлена тенденция развития сети стационарных отделений ВЛ в городе в динамике за последние 15 лет и проанализированы показатели их работы, в том числе стоимостные показатели, на фоне тенденций распространенности инсульта и ОИМ.

Впервые предложена методика расчета «упущенной экономической выгоды» стационара вследствие неполного использования его пропускной способности.

Новым является установление заметных различий в эпидемиологии БСК и не только в Санкт-Петербурге по сравнению с РФ в среднем, но и в разных районах города, в частности в пригородных районах.

Впервые изучены вопросы организации стационарных отделений ВЛ больных после инсульта и ОИМ в многопрофильном стационаре, располагающим отделениями интенсивной терапии для больных с такими заболеваниями.

Установлено, что эффективность ВЛ кроме возраста больных, диагноза и состояния связана и в значительной мере определяется кратностью инсульта и длительностью от начала заболевания до госпитализации в отделения ВЛ.

Доказана целесообразность сравнительно высокой (38,3 дн.) средней длительности пребывания больных после инсульта в отделении ВЛ, что связано с необходимостью проведения оптимального числа занятий (сеансов) физических методов лечения для достижения более высокой эффективности ВЛ таких больных.

Впервые выявлена диспропорция в развертывании коек ВЛ для больных, перенесших инсульт и ОИМ: очередь на госпитализацию в отделения ВЛ для больных после инсульта свидетельствует о недостатке коечного фонда, а неполное использование коечного фонда отделений ВЛ для больных после ОИМ - о необходимости перепрофилирования таких коек.

Впервые проведен углубленный анализ семейного положения больных после инсульта и ОИМ и определены возможности членов семьи по уходу за такими больными после выписки их из стационара. Установлена доля больных, проживающих одиноко и нуждающихся в посторонней помощи в бытовой обстановке.

Теоретическая и практическая значимость работы заключается в том, что на основе анализа динамики заболеваемости населения города инсультом и ОИМ, экспертной оценки обоснованности госпитализации таких больных в отделения ВЛ и адекватности средней длительности пребывания их в стационаре определены новые нормы потребности населения в койках для ВЛ больных после инсульта и ОИМ. Для модели пациента при подсчете медико-экономических стандартов установлено среднее число различных лабораторно-диагностических исследований в расчете на больного и оптимальное число занятий (сеансов) при различных физических методах лечения. Предложена методика анализа качества медицинской помощи в отделениях ВЛ больных после инсульта и ОИМ на основе сочетания экспертной оценки качества медицинской помощи с участием высококвалифицированных специалистов и анализа удовлетворенности пациентов при проведении их социологических опросов по специально разработанной анкете. Научно обоснована необходимость расширения служб социальной помощи для больных после инсульта и ОИМ и проживающих

одиноко. Результаты, выводы и практические предложения могут послужить основой для научно обоснованного планирования и организации работы отделений ВЛ кардиологического и неврологического профилей в крупных многопрофильных стационарах Санкт-Петербурга и других городах РФ.

Результаты исследования используются в деятельности Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, Комитета по здравоохранению Ленинградской области, СПб ГБУЗ «Мариинской городской больнице», Ленинградской областной клинической больнице, Вологодской областной клиническая больнице, СПб ГБУЗ «Городская больница № 23», СПб ГБУЗ «Городская больница № 8», Республиканской клинической больнице медицинской реабилитации (Беларусь), а также в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России и Белорусской медицинской академии последипломного образования.

Методология и методы исследования.

При подготовке и реализации программы исследования использована методология, базирующаяся на традиционных, адаптированных к специфике поставленных задач, методах и методических приемах социально-гигиенического, медико-организационного и историко-аналитического характера, с последующей современной компьютерной статистической обработкой и научным анализом полученных данных.

Объектом исследования является организация работы стационарных отделений ВЛ больных неврологического и кардиологического профилей крупного многопрофильного стационара.

Предметом исследования послужили больные, перенесшие инфаркт миокарда или инсульт и госпитализированные в отделения ВЛ кардиологического и неврологического профилей. С целью исследования объектов познания проводился анализ тенденций динамики эпидемиологической ситуации в отношении БСК и прежде всего - ОНМК и ОИМ, а также развития и использования коечного фонда для ВЛ на протяжении последних 15-20 лет.

Для исследования выбранных объектов использовался системный подход: в каждом из отделений ВЛ (неврологического и кардиологического профилей) были представлены: 1-медико-статистическая характеристика

госпитализированных больных; 2 - экспертная оценка качества медицинской помощи изученным больным; 3- экономический анализ деятельности отделений; 4 -социально-гигиеническая характеристика больных и их мнение о качестве и доступности стационарной помощи.

Такой подход к изложению материалов выбран для обеспечения возможности составления полного представления о каждом из выделенных объектов НИР.

Положения, выносимые автором на защиту.

1. Эпидемиология болезней системы кровообращения в Санкт-Петербурге в конце XX - начала XXI века.

2. Характеристика сети отделений восстановительного лечения и показателей их работы.

3. Медико-статистическая характеристика пациентов отделений восстановительного лечения неврологического и кардиологического профилей.

4. Экспертная оценка объема и своевременности медицинской помощи в отделениях восстановительного лечения.

5. Расчет и анализ экономических показателей работы отделений восстановительного лечения и определение потребности населения Санкт-Петербурга в койках неврологического и кардиологического профиля таких отделений.

6. Социально-гигиеническая характеристика пациентов отделений восстановительного лечения неврологического и кардиологического профиля.

Личный вклад автора. Автором сформулированы цель, задачи исследования, рабочая гипотеза, положения выносимые на защиту. Разработана комплексная методика исследования, составлены учетные статистические документы, выполнено обобщение и анализ результатов исследования, сформулированы и научно обоснованы выводы и практические предложения

Доля участия автора в сборе и обработке статистического материала — более 80%; в анализе и формулировании выводов и практических предложений — 100%.

По материалам диссертации опубликовано 54 печатных работ, из них статей в рекомендованных ВАК журналах - 12, 1 монография, 10 статей в сборниках докладов международных конференций.

Степень достоверности и апробация результатов.

В ходе исследования были изучены 272 отчета (годовых отчетов стационаров и отделений восстановительного лечения, а так же бухгалтерской отчетности), 25595 талонов амбулаторного пациента (Ф 025 — У), 798 медицинских карт стационарного больного и 798 карт экспертной оценки качества медицинской помощи, а также 410 анкет пациентов. Общее число наблюдений в данном исследовании составило 27793 единицы. Статистическая обработка материалов диссертации проводилась в отделе вычислительной техники ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова с применением методов вариационной статистики, с применением программных средств, включая Microsoft Excel 7, Microsoft Access 7 и программных средств автоматизированной технологии экспертизы КМП, что позволило обеспечить достоверность полученных результатов.

Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на:

• Научно-практической конференции «Особенности диагностики и лечения соматической патологии и ассоциированных болезней у жителей блокадного Ленинграда» (Санкт-Петербург, 2010);

• Международный научно-практической конференции «Общественное здоровье: правовые, экономические и организационные аспекты модификации здравоохранения РФ» (Новосибирск, 2010);

• Заседании проблемной комиссии «Гигиена и организация здравоохранения «Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова»» (сентябрь 2010);

• Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «От фундаментальных исследований - к инновационным медицинским

технологиям», посвященной 30-летию ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» (Санкт-Петербург, 2010);

• VI научно-практической геронтологической конференции с международным участием, посвященной памяти Э.С. Пушковой (Санкт-Петербург, 2010);

• Международной научно-практической конференции, посвященной Всемирному дню здоровью (Киев, 2011);

• Всероссийской научно-практической конференции «Ежегодные Давиденковские чтения. Сосудистые заболевания нервной системы» (Санкт-Петербург, 2011)

• Первом медицинском форуме Сибири (Новосибирск, 2011);

• Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации» (Брест, 2011);

• VII Международной научной конференции «Здоровый образ жизни и вредные для здоровья факторы» (Санкт-Петербург, 2011);

• Конгрессе неврологов и нейрохирургов Санкт-Петербурга и СевероЗападного Федерального округа РФ «Инновации в клинической неврологии в 2011 году» (Санкт-Петербург, 2011);

• Научно-практической конференции неврологов и нейрохирургов г.Новгорода и Новгородской области, посвященной 25-летию ангионеврологической службы г.Новгорода (Новгород, 2012);

• IV Международном Конгрессе «Нейрореабилитация» (Москва, 2012). Объем и структура диссертации. Диссертация изложена по

традиционной схеме и состоит из введения, обзора научной литературы, 6 глав собственных данных, а также, выводов, практических рекомендаций и приложения. Работа изложена на 275 страницах машинописного текста, иллюстрирована 22 рисунками, 38 таблицами, 6 приложениями. Библиографический указатель содержит 347 источников, из них 285 отечественных и 62 иностранных работ.

ГЛАВА 1

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЕЛЕНИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового

кровообращения) (Обзор литературы)

1.1. Реабилитация. Определение и общие принципы

Термин «реабилитация» заимствован медициной из юриспруденции. Для юристов реабилитация означает восстановление в правах [111, 123, 167]

Классическое определение было провозглашено во втором докладе Комитета экспертов ВОЗ по медицинской реабилитации [344]: «Медико-социальная реабилитация - это процесс комбинированного и координированного использования медицинских, социальных, педагогических и профессиональных мероприятий, направленных на подготовку и переподготовку нетрудоспособных индивидуумов для достижения ими максимального уровня их функциональной и психологической способности, определенной самостоятельности и активной жизненной позиции, а также меры по уменьшению воздействия на население инвалидизирующих факторов и условий, приводящих к физическим и другим дефектам».

В соответствии с определением ВОЗ, комплекс реабилитационных мероприятий принято подразделять на медицинскую, психологическую, социальную и профессиональную реабилитацию [15, 35, 45, 102, 104, 108, 116, 172, 283].

В медицинской реабилитации используются различные методы лечебных воздействий, направленные на компенсацию конкретных нарушений

жизнедеятельности: медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура и др. [9]

Психологическая реабилитация направлена на профилактику и коррекцию психических расстройств, связанных с основным заболеванием; важнейшей задачей данного направления реабилитации является формирование у пациентов сознательного и активного участия в реабилитационном процессе.

Социальная реабилитация включает не только восстановление у больного навыков самообслуживания и способности к самостоятельной семейно-бытовой деятельности: в ее задачи входит также принятие на государственном уровне нормативно-правовых актов, гарантирующих социальные права и льготы для инвалидов и обеспечение реализации этих постановлений [100].

Профессиональная реабилитация решает вопросы восстановления профессиональных навыков либо, при необходимости, переобучения пациентов и их трудоустройства; представляется целесообразным рассматривать профессиональную реабилитацию как восстановление конкурентоспособности больного (инвалида) на рынке труда [152].

Одной из основных целей реабилитации является улучшение качества жизни пациентов, создание таких условий их жизни, которые удовлетворяют как самих больных и инвалидов, так и их окружение [86, 87, 88, 334].

Выделяются следующие этапы медицинской и психологической реабилитации [108, 109, 110, 211]: 1) этап экстренной реабилитации (осуществляется в догоспитальный период оказания медицинской помощи); 2) стационарный; 3) санаторно-курортный; 4) амбулаторно-поликлинический. На стационарном этапе реабилитации выполняются следующие задачи:

> выработка наиболее рациональной программы реабилитационных мероприятий с обеспечением ее преемственности на последующих этапах;

> определение адекватного лечебно-двигательного режима;

> разработка диетических рекомендаций;

> изучение психологического состояния пациента и преодоление негативных психологических реакций, возникающих в связи с заболеванием.

Таким образом, в понятие «реабилитация» включаются как совокупность методов лечения больных, так и система государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических мероприятий, направленных, по определению М.М. Кабанова [112], «не только на восстановление или сохранение здоровья, но и на возможно более полное восстановление личного и социального статуса больного и инвалида». Реабилитация представляет собой сложный, патогенетически обоснованный процесс комплексного лечения и проведения восстановительных мероприятий с обязательным применением медицинских, медико-педагогических, медико-психологических, медико-социальных воздействий, значение и интенсивность которых изменяются в зависимости от этапа заболевания [17].

Как справедливо замечают JI.M. Клячкин и A.JI. Щегольков [127, 279], медицинскую реабилитацию необходимо рассматривать как неотделимый компонент каждой клинической дисциплины, и каждый клиницист должен быть реабилитологом в рамках своей специальности.

В современных условиях первостепенное значение придается организации восстановительного лечения больных, перенесших такие широко распространенные и тяжелые заболевания, как острый инфаркт миокарда (ОИМ) и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) [95]. При этих заболеваниях реабилитация представляет собой комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных в результате заболевания функций, социальной адаптации больных, качества их жизни, а если возможно -и трудоспособности. Реабилитация включает также профилактику осложнений, повторных инфарктов и инсультов [238, 240].

Восстановительное лечение требует наличия организованных этапов, взаимодействующих в достижении реабилитационной цели, системы

индивидуализированных программ такого лечения, высокой мотивации больных на активное участие в реабилитационном процессе [22].

1.2. Эпидемиология острого инфаркта миокарда и острых нарушений

мозгового кровообращения

По данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году [47], общая зарегистрированная заболеваемость населения РФ болезнями системы кровообращения (БСК) составила 19 420,5 на 100 тыс. населения; темп прироста данного показателя по сравнению с предыдущим годом является наиболее высоким и достигает 8,5% (темп прироста заболеваемости в целом по всем классам болезней - 2%). Общее число больных, страдающих БСК, составило 26,9 млн. человек.

Смертность от БСК достигает 908 случаев на 100 тыс. населения (более половины всех смертельных исходов) [47], что в значительной степени обусловлено высокими показателями таких тяжелых осложнений, как острый инфаркт миокарда (ОИМ) и мозговой инсульт [81, 82, 83]. На протяжении многих лет БСК занимают первое место среди причин смерти всего населения и второе место среди причин смерти населения трудоспособного возраста (после травм).

Отмечается постоянное увеличение доли БСК в общей структуре заболеваемости. В настоящее время БСК составляют 4,1% всех случаев впервые в жизни установленного заболевания [222]. Доля БСК в структуре распространенности болезней (накопленной заболеваемости) достигает 15,7%, уступая только классу болезней органов дыхания [19]. При этом и первичная заболеваемость, и распространенность БСК имеют тенденцию к росту: так, за период с 1992 по 2002 г. первичная заболеваемость болезнями этого класса увеличилась на 70,5%, а рост показателя общей заболеваемости с впервые в жизни установленным диагнозом за тот же период составил 21,0% [222].

Имеются данные [19], согласно которым уровень заболеваемости БСК значительно превышает показатель, зафиксированный в официальном отчете, и

достигает 3133,0 на 100 тыс. населения. Заболеваемость ИБС, согласно расчетным показателям, вычисленным теми же авторами, составляет 453,6, а ОИМ - 235,3 на 100 тыс. населения. Объясняя причину серьезного расхождения статистических показателей, авторы указывают на тот факт, что не все сведения о выбывших из стационара больных после перенесенного ОИМ (и особенно об умерших в стационаре) попадают в поле зрения врачей поликлиник и включаются в статистику заболеваемости. Аналогичные сведения, характеризующие несовершенство статистического учета заболеваемости по Санкт-Петербургу, приведены В.Г. Губиным [50].

Темпы роста обращаемости населения за медицинской помощью по поводу болезней системы кровообращения вдвое превышают темпы роста обращаемости в целом: 65,8% и 32,1% соответственно [222].

В Санкт-Петербурге, по данным В.Г. Губина [50], в 2000 г. рост показателя общей заболеваемости болезнями системы кровообращения составил 200,5% от уровня 1991 г. Проведенное в Санкт-Петербурге в 1995 г. эпидемиологическое исследование [135] на основании анализа документации четырех районных поликлиник и 35 неврологических стационаров выявило в одном из районов города очень высокие показатели заболеваемости инсультом (5,26 случая на 1000 жителей в год) и смертности от него (2,22 случая на 1000 жителей в год), почти вдвое превышающие данные отечественных исследований.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гусев, Александр Олегович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеев, H.A. Роль многопрофильных больниц в системе оказания медицинской помощи населению крупного города / H.A. Алексеев // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2001. - № 5. - С. 41-44.

2. Алексеев, H.A. Структурная перестройка стационаров в условиях крупного города / H.A. Алексеев, A.M. Якушев // Здравоохранение Рос. Федерации. -2000.-№ 1.-С. 10-11.

3. Андреева, О.С. Принципы формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида / О.С. Андреева // Медико-социал. экспертиза и реабилитация. — 2000. — № 4. — С. 20-27.

4. Аретинский, В.Б. Восстановительное лечение больных ишемической болезнью сердца после хирургической реваскуляризации миокарда / В.Б. Аретинский, В.Ф. Антюфьев, A.M. Щегольков. - Екатеринбург ; М. : Изд-во Урал. гос. ун-та, 2007. - 373 с.

5. Аронов, Д.М. Коронарная недостаточность у молодых / Д. М. Аронов. - М. : Медицина, 1974. - 166 с.

6. Артюхов, A.C. Пути реструктуризации стационарной помощи в период реформирования здравоохранения / A.C. Артюхов // Рос. мед. журн. - 1999. -№ 3. - С. 7-10.

7. Архипов, В.В. Методологические основы ранней психосоциальной реабилитации в неврологической клинике у больных, перенесших инсульт / В.В. Архипов, В.Н. Прокудин // Инсульт. - 2005. - № 14. - С. 35-41.

8. Архипов, В.В. Научно-организационные основы управления качеством стационарной помощи в условиях крупного города: Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Архипов Владимир Владимирович. - СПб., 1998. - 22 с.

9. Аухадеев, Э.И. Методологическое развитие практики реабилитации больных и инвалидов / Э. И. Аухадеев // Казан, мед. журн. - 2006. - Т. 87, № 1.-С. 60-64.

10. Баев В.В. Оценка стоимости «типичной практики» стационарного лечения больных с острым инфарктом миокарда / В.В. Баев // Пробл. стандартизации в здравоохранении. - 2003. - № 8. - С. 41-46.

11. Балунов, O.A. Банк данных постинсультных больных: опыт создания и использования / O.A. Балунов, Е.А. Триумфова, Т.Д. Демиденко [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. - 1998. - Т. 98, № 1. - С. 37-39.

12. Балунов, O.A. К вопросу оценки эффективности реабилитации больных с последствиями инсульта : Обзор / O.A. Балунов, Т.Д. Демиденко, Р.И Львова // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. - 1996. - Т. 96, № 5.-С. 102-107.

13. Барбараш, О.Л. Эффективность поведенческих реабилитационных программ у больных инфарктом миокарда в зависимости от типа коронарного поведения / О.Л. Барбараш, Н.Б. Лебедева, Е.Ю. Жукова [и др.] // Кардиология. - 2001. - Т. 41, № 12. - С. 73.

14. Баскакова, Н.П. Инвалидность вследствие ишемической болезни сердца в молодом возрасте и особенности медико-социальной реабилитации : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.54; 14.00.33 / Баскакова Нина Петровна. - М., 2006. - 30 с.

15. Батова, Н.Я. Системный подход к реабилитации физиологических функций человека: новые технологии / Н.Я. Батова, В.А. Гуменюк, Т.Д. Джебраилова [и др.] // Вестн. новых мед. технологий. - 1998. - Т. 5, № 1. -С. 26-29.

16. Белова, А.Н. Нейрореабилитация : Руководство для врачей / А.Н. Белова. — 2-е изд. - М.: Антидор, 2002. - 735 с.

17. Богомолов, А.Н. Пути совершенствования медико-социальной реабилитации инвалидов трудоспособного возраста в условиях системы

муниципального здравоохранения : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / А.Н. Богомолов. - Иваново, 2001. - 24 с.

18. Бойцов, С.А. Сравнительный анализ данных российского и зарубежных регистров острого коронарного синдрома / С.А. Бойцов, П.Я. Довгалевский, В.И. Гриднев [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 2010. - Т. 5, № 1. - С. 82-86.

19. Бокерия, JI.A. Ишемическая болезнь сердца в зеркале медицинской статистики (о некоторых показателях заболеваемости и смертности населения от болезней системы кровообращения в Российской Федерации) / J1.A. Бокерия, И.Н. Ступаков, Р.Г. Гудкова, Н.М. Зайченко // Здравоохранение. - 2005. - № 5. - С. 13-23.

20. Буданов, М.В. Научное обоснование организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения в крупной промышленной области : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Буданов Михаил Владимирович. - СПб, 2008. - 19 с.

21. Буданов, М.В. Современные тенденции развития восстановительного лечения в стационарах Ленинградской области для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения / М.В. Буданов // Проблемы городского здравоохранения. - СПб., 2005. - Вып. 12. - С. 65-67.

22. Вальчук, Э.А. Современное состояние медицинской реабилитации в Республике Беларусь / Э.А. Вальчук, А.Н. Ильницкий // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 1. - С. 48-52.

23. Васильева, Т.П. Преимущества комплексного подхода к организации реабилитационной помощи на региональном уровне / Т.П. Васильева, А.Н. Новосельский, Б.А. Поляков, Л.В. Гусева // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Семашко. - 1998. - Вып. 3. -С. 75-78.

24. Васин, В.А. Восстановительное лечение и реабилитация в условиях лечебно-профилактических учреждений (организационные вопросы) / В.А. Васин // Здравоохранение. - 2004. - № 9. - С. 41-47.

25. Вейсс, М. Современные достижения и тенденции в области реабилитации в Европе / М. Вейсс // Общественное здравоохранение в Европе. — Копенгаген, 1972. - Т. 7. - С. 49-58.

26. Ветитнев, A.M. Целевая комплексная программа развития восстановительной медицины и ее маркетинговое обеспечение / A.M. Ветитнев, Н.В. Калмыкова // Здравоохранение. - 2004. - № 9. - С. 29-40.

27. Виленский, B.C. Современная тактика борьбы с инсультом / B.C. Виленский. - СПб.: Фолиант, 2005. - 283 с.

28. Виленский, B.C. Современное состояние проблемы инсульта / B.C. Виленский, H.H. Яхно // Вестн. Рос. АМН. - 2006. - № 9-10. - С. 18-24.

29. Вирганская, И.М. Региональные особенности смертности населения Российской Федерации от болезней системы кровообращения / И.М. Вирганская, В.И. Дмитриев, И.И. Коверный // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1993. - № 12. - С. 15-18.

30. Вишняков, Н.И. Анализ мощности и основных показателей деятельности неврологических отделений городских стационаров / Н.И. Вишняков, В.Е. Букин, О.В. Емельянов [и др.] // Проблемы городского здравоохранения. -СПб., 2005.-Вып. 10.-С. 78-79.

31. Вишняков, Н.И. Анализ обеспеченности городского населения Санкт-Петербурга больничными койками и основные направления совершенствования организации стационарной помощи городскому населению / Н.И. Вишняков, С.Ф. Багненко, E.H. Пенюгина [и др.] // Проблемы городского здравоохранения. - СПб., 2005. - Вып. 12. - С. 40-45.

32. Вишняков, Н.И. Научное обоснование организации, планирования и финансово-экономической деятельности системы стационарной медицинской помощи населению многомиллионного города в период экономических реформ в здравоохранении : Автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.33 /Вишняков Николай Иванович. - СПб., 1993. - 33 с.

33. Вишняков, Н.И. Анализ обеспеченности взрослого населения Санкт-Петербурга больничными койками и основные направления

совершенствования организации стационарной помощи городскому населению / Н.И. Вишняков, С.Ф. Багненко, В.В. Стожаров // Проблемы городского здравоохранения. - СПб., 2007. — Вып. 12. - С. 40-45.

34. Вишняков, Н.И. Об эпидемиологии и некоторых вопросах оказания медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда в Ленинградской области / Н.И. Вишняков, Н.Г. Петрова, A.B. Вальденберг // Учен. зап. С.-Петерб. гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова. - 2002. — Т. 9, № 3. - С. 88-90.

35. Вишняков, Н.И. Системный подход к организации восстановительного лечения больных и инвалидов в крупном городе / Н.И. Вишняков, Ю.П. Линец, Е.М. Борисевич, A.B. Пенюгин // Медико-социальная экспертиза и реабилитация : Сб. науч. статей. - Минск, 2009. - Вып. 11. - С. 136-139.

36. Вишняков, Н.И. Сравнительный анализ динамики числа коек и числа больных, госпитализированных в стационары для взрослого населения в 2001-2005 гг. / Н.И. Вишняков, С.Ф. Багненко, О.В. Емельянов [и др.] // Проблемы городского здравоохранения. - СПб., 2006. - Вып. 11. - С. 81-84.

37. Вишняков, Н.И. Анализ экономических показателей работы отделения восстановительного лечения больных, перенесших инсульт / Н.И. Вишняков, А.О. Гусев // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И.Вишнякова. - СПб., 2012. - Вып. 17. - С. 215-217.

38. Вишняков, Н.И. Общественное здоровье и здравоохранение: учеб. для студентов / Н.И. Вишняков, А.О. Гусев, O.A. Гусев [и др.] / Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. - 6-е изд. - М.: МЕДпрессинформ, 2012. - 656 с.

39. Вишняков, Н.И. Основы экономики здравоохранения / Н.И. Вишняков,

A.О. Гусев, O.A. Гусев [и др.] / Под ред. Н.И. Вишнякова. - 2-е издание, доп. и перераб. - М.: МЕД-прессинформ, 2012.-144 с.

40. Вялков, А.И. Управление качеством медицинской помощи / А.И. Вялков,

B.З. Кучеренко, С.Л. Вардосанидзе [и др.] // Главврач. - 2007. - № 10. - С. 23-39.

41. Гайдаров, Г.М. Оптимизация больничной помощи населению в условиях крупного города / Г.М. Гайдаров, И.С. Кицул, Д.В. Кулеш // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2003. - № 4. - С. 27-30.

42. Гафаров, В.В. 20-летний мониторинг острых сердечно-сосудистых заболеваний в популяции крупного промышленного центра Западной Сибири : (Эпидемиол. исслед.) / В.В. Гафаров // Терапевт, арх. - 2000. -Т.72, № 1. - С.15-21.

43. Гафаров, В.В. Программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда»: 25-летнее эпидемиологическое исследование инфаркта миокарда в России (1977-2001) / В.В. Гафаров, A.B. Гафарова, М.Ю. Благинина // Кардиология. - 2005. - Т.45, № 8. - С.48-50.

44. Гафаров, В.В. Эпидемиология и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в течение 2-х десятилетий и в период социально-экономического кризиса в России / В.В. Гафаров, В.А. Пак, В.В. Гагулин, A.B. Гафарова. - 2-е изд. - Новосибирск : Изд-во СО РАН, 2000. -282 с.

45. Гиткина, JI.C. Основные положения концепции медицинской реабилитации и ее развитие в Республике Беларусь / JI.C. Гиткина, В.Б. Смычек, Т.Д. Рябцева // Пробл. реабилитации. - 2000. - № 1. - С. 24-28.

46. Гольдблат, Ю.В. Медико-социальная реабилитация в неврологии / Ю.В. Гольдблат. - СПб.: Политехника, 2006. - 607 с.

47. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2005 году // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2007. - № 5. -С. 8-18; №6.-С. 3-33.

48. Гринвальд, И.М. Реабилитация больных и инвалидов на промышленных предприятиях / И.М. Гринвальд, О.Н. Щепетова. - М. : Медицина, 1986. -144 с.

49. Грошилина, О.В. Научное обоснование клинико-эпидемиологических и организационных мероприятий по снижению заболеваемости и смертности населения от острого инфаркта миокарда : Автореф. дис. ... канд. мед. наук

: 14.00.06; 14.00.33 / Грошилина Ольга Васильевна. - Ростов н/Д, 2003. - 20 с.

50. Губин, В.Г. Демографические показатели и заболеваемость населения мегаполиса в России на рубеже веков (XX - XXI) / В.Г. Губин. - СПб. : Б.и., 2004. - 126 с.

51. Гудкова, В.В. Принципы ранней реабилитации после перенесенного инсульта / В.В. Гудкова, JI.B. Стаховская, Т.Д. Кирильченко [и др.] // Справ, поликлин, врача. - 2005. - № 5. - С. 84-87.

52. Гудкова, В.В. Ранняя реабилитация после перенесенного инсульта / В.В. Гудкова, JI.B. Стаховская, Т.Д. Кирильченко [и др.] // Consilium Medicum. -2007. - Т. 7, № 8. - С. 692-696.

53. Гусев, А.О. Роль деятельности стационарного реабилитационного центра в повышении уровня повседневной активности и бытовой независимости после инсульта / А.О. Гусев, В.В. Ковальчук, К.В. Ковальчук // Восстановительная медицина и эрготерапия в Северо-Западном регионе / Под ред. А.В. Шаброва, А.В. Лапотникова. - СПб., 2009. - С.25-29.

54. Гусев, А.О. Анализ организации госпитализации больных с болезнями системы кровообращения в отделение восстановительного лечения (по результатам анкетирования больных) / А.О. Гусев // Пушковские чтения: Сб. науч. работ VI науч.-практ. конф. с междунар. участием, поев, памяти Э.С.Пушковой, 18-19 ноября 2010 г. / Под ред. В.Н. Анисимова, А.Л. Арефьева. - СПб., 2010. - С. 41-43.

55. Гусев, А.О. Анализ эффективности восстановительного лечения больных с болезнями системы кровообращения по результатам анкетирования пациентов / А.О. Гусев // Общественное здоровье и здравоохранение: правовые, экономические и организационные аспекты модернизации здравоохранения Российской Федерации: Материалы II Междунар. науч.-практ. конф. - Новосибирск, 2010. - С.175-178.

56. Гусев, А.О. Деятельность мультидисциплинарных бригад при реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста с различными

заболеваниями нервной системы / А.О. Гусев, В.В. Ковальчук, A.A. Скоромец [и др.] // Проблемы геронтологии, нейроиммунологии. Организация медицинской помощи ветеранам войн: Межрегиональн. сб. науч. работ / Под ред. С.Н.Тепловой, Д.А. Альтмана. - Челябинск, 2010. — Т. 4. - С.77-79.

57. Гусев, А.О. Медико-статистическая характеристика больных, госпитализированных а плановом порядке / А.О. Гусев, И.Е. Макушенко // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. - СПб., 2010. - Вып. 15. - С.144-145.

58. Гусев, А.О. Мнение пациентов отделений восстановительного лечения для больных с болезнями кровообращения об организации ухода за ними после выписки из стационара / А.О. Гусев // Общественное здоровье и здравоохранение: правовые, экономические и организационные аспекты модернизации здравоохранения Российской Федерации: Материалы II Междунар. науч.-практ. конф. - Новосибирск, 2010. — С. 169-171.

59. Гусев, А.О. Некоторые аспекты развития восстановительного лечения в стационарах крупного города / А.О. Гусев // Пробл. управления здравоохранением. - 2010. - № 6. - С.23-25.

60. Гусев, А.О. Оптимизация реабилитации пациентов после инсульта на примере деятельности центра восстановительного лечения неврологических больных / А.О. Гусев, В.В. Ковальчук // Медико-социал. экспертиза и реабилитация. - 2010. - № 3. - С. 10-14.

61. Гусев, А.О. Организация деятельности мультидисциплинарной бригады отделения постинсультной реабилитации / А.О. Гусев, В.В. Ковальчук, Г.Л. Марутенков, A.B. Борисов // Восстановительная медицина и эрготерапия в Северо-Западном регионе / Под ред. A.B. Шаброва, A.B. Лапотникова. -СПб, 2009. - С.56-60.

62. Гусев, А.О. Организация деятельности отделения нейрососудистой реабилитации городского многопрофильного стационара / А.О. Гусев, В.В. Ковальчук // Медико-социал. экспертиза и реабилитация. - 2010. - № 2. -

С.13-17.

63. Гусев, А.О. Пути повышения уровня социально-бытовой адаптации пациентов, перенесших инсульт / А.О. Гусев, В.В. Ковальчук // Учен. зап. С.-Петерб. гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова. - 2010. - № 3. - С.23-27.

64. Гусев, А.О. Роль мультидисциплинарных бригад в организации работы отделения восстановительного лечения неврологического профиля / А.О. Гусев, В.В. Ковальчук, A.A. Скоромец [и др.] // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. - СПб., 2010.-Вып. 15.-С. 175-176.

65. Гусев, А.О. Современные тенденции эпидемиологии заболеваний системы кровообращения, требующих восстановительного лечения / А.О. Гусев // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. - СПб., 2010. - Вып. 15. - С. 152-154.

66. Гусев, А.О. Анализ результатов экспертной оценки качества медицинской помощи в отделении восстановительного лечения у больных, перенесших инсульт / А.О. Гусев, В.В. Ковальчук, Т.В. Шаповаленко // Пробл. управления здравоохранением. - 2011. - № 1. - С.59-62.

67. Гусев, А.О. Анализ удовлетворенности пациентов отделений восстановительного лечения для больных с болезнями системы кровообращения качеством медицинской помощи / А.О. Гусев // Восточноевропейск. журн. обществ, здоровья. - Киев, 2011. - № 1 (13). -С.110-112.

68. Гусев, А.О. Качество медицинской помощи в отделениях восстановительного лечения для больных болезнями системы кровообращения по результатам их анкетирования / А.О. Гусев // Здоровый образ жизни и вредные для здоровья факторы / Под общ. ред. д.м.н., проф. Захарченко М.П. - СПб., 2011. - С. 193-195.

69. Гусев, А.О. Качество медицинской помощи восстановительного лечения кардиологического профиля с точки зрения врачей-экспертов и пациентов таких отделений / А.О. Гусев, И.В. Додонова, А.О. Макаридзе // Экономич.

науки. - 2011. - № 80. - С.77-81.

70. Гусев, А.О. Медико-статистическая характеристика больных, госпитализированных в отделения восстановительного лечения кардиологического профиля / А.О. Гусев, А.О. Макаридзе // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. - СПб, 2011.-Вып. 16.-С. 166-168.

71. Гусев, А.О. Организация стационарных отделений восстановительного лечения больных, перенесших заболевания системы кровообращения / А.О. Гусев, В.В. Ковальчук. - СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2011. - 148 с.

72. Гусев, А.О. Особенности заболеваемости болезнями системы кровообращения населения одного из пригородных районов Санкт-Петербурга / А.О. Гусев // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. - СПб, 2011. - Вып. 16. - С. 4752.

73. Гусев, А.О. Потенциальные возможности повышения эффективности восстановительного лечения пациентов после инсульта / А.О. Гусев, В.В. Ковальчук // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. - СПб, 2011. - Вып. 16. - С. 240-244.

74. Гусев, А.О. Расчет потребности населения города в стационарных койках для восстановительного лечения больных, перенесших инсульт / А.О. Гусев // Медицинский форум Сибири: сб. материалов конф. - Новосибирск, 2011.

- С.33-34.

75. Гусев, А.О. Семейное положение пациентов отделений восстановительного лечения неврологического и кардиологического профилей как важнейшая часть их социально-гигиенической характеристики / А.О. Гусев // Медико-социал. экспертиза и реабилитация.

- 2011. - № 2. - С.49-50.

76. Гусев, А.О. Организация медицинской помощи в стационарных отделениях восстановительного лечения по результатам опроса пациентов, перенесших инсульт / А.О. Гусев // Учен. зап. С.-Петерб. гос. мед. ун-та им. акад. И.П.

Павлова. - 2012. - № 1. - С. 17-20.

77. Гусев, А.О. Сравнительный анализ мнений медицинских работников и пациентов лечебно-реабилитационного центра по вопросам отношения к профилактике и здоровому образу жизни / А.О. Гусев, Т.В. Шаповаленко, И.А. Дмитренко // Врач-аспирант. - 2012. - № 1.4 (50). - С.601-607.

78. Гусев, В.В. Возможности реабилитации больных в отдаленном периоде ишемического инсульта : Автореф. дис.... канд. мед. наук : 14.00.13 / Гусев Вадим Венальевич. - Екатеринбург, 2004. - 22 с.

79. Гусев, Е.И. Лечение и реабилитация больных, перенесших инсульт - новые методологические возможности / Е.И. Гусев, А.И. Григорьев, И.Б. Козловская, А.Б. Гехт // Инсульт. - 2003. - № 9. - С. 187.

80. Гусев, Е.И. Лечение острого мозгового инсульта (диагностические и терапевтические алгоритмы) / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Н.С. Чекнева [и др.] - М. : Б.и., 1997.

81. Гусев, Е.И. Проблема инсульта в России / Е.И. Гусев // Инсульт. - 2003. -№9.-С. 3-5.

82. Гусев, Е.И. Проблема инсульта в Российской Федерации / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, В.В. Киликовский [и др.] // Качество жизни. Медицина. - 2006. - № 2. - С. 10-14.

83. Гусев, Е.И. Эпидемиология инсульта в России / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Л.В. Стаховская // Инсульт. - 2003. - № 8. - С. 4-9.

84. Гусев, О.А. Анализ некоторых экономических показателей деятельности крупного многопрофильного стационара в современных условиях / О.А. Гусев, В.Г. Губин // Экономика здравоохранения. - 2004. - № 11-12. - С. 38-40.

85. Дедков, Е.Д. Проблемы реформирования стационарной медицинской помощи в условиях крупного города/ Е.Д. Дедков, Н.М. Федорова, Ю.В. Павлов// Актуальные проблемы здравоохранения: Сб. научных работ, посвященный 100-летию со дня рождения проф. С.Я. Фрейдлина/Под общей ред. проф. Н.И. Вишнякова. - СПб., 2003. - С. 91-94.

86. Дементьева, Н.Ф. Перспектива реабилитационной ориентации центров социального обслуживания / Н.Ф. Дементьева // Медико-социал. экспертиза и реабилитация. - 1999. - № 2. -С. 11-13.

87. Демиденко, Т.Д. Задачи и принципы восстановительного лечения постинсультных больных / Т.Д. Демиденко // Восстановительная терапия постинсультных больных. - JI, 1974. - С. 7-12.

88. Демиденко, Т.Д. Основы реабилитации неврологических больных / Т.Д. Демиденко, Н.Г. Ермакова. - СПб.: Фолиант, 2004. - 300 с.

89. Демиденко, Т.Д. Экономическая эффективность поликлинической реабилитации постинсультных больных / Т.Д. Демиденко, H.A. Шестакова, З.И. Богат, А.Г. Шубин // Реабилитация больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга. -JI, 1979. - С. 129-132.

90. Демченкова, Г.З. Развитие больничной помощи взрослому населению : Науч. обзор / Г.З. Демченкова, В.Н. Щербаков / ВНИИ социал. гигиены и орг. здравоохранения им. H.A. Семашко. -М, 1988. — 15 с.

91. Дмитриев, Д.В. Автоматизированная система прогнозирования течения острого инфаркта миокарда с индивидуализированной реабилитацией больных на стационарном этапе: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.06 / Дмитриев Дмитрий Викторович. - М., 1995. - 48 с.

92. Дымочка, М.А. Динамика первичной инвалидности вследствие цереброваскулярных болезней в Российской Федерации за 10 лет / М.А. Дымочка // Медико-социал. экспертиза и реабилитация. - 2008. - № 2. - С. 25-27.

93. Емельянов, О.В. Обоснование планирования, организации и ресурсного обеспечения стационарной медицинской помощи крупного города : Автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.33 / Емельянов Олег Владиславович. -СПб, 2006.-37 с.

94. Епифанов, В.А. Восстановительная медицина : Справочник / В.А. Епифанов. - М.: Гэотар-Медиа, 2007. - 588 с.

95. Епифанов, В.А. Реабилитация больных, перенесших инсульт / В.А. Епифанов. - М. : Медпресс-Информ, 2006. - 251 с.

96. Ерохина, Л.Г. Основы организации неврологической помощи населению / Л.Г. Ерохина, B.C. Виленский, П.С. Кузнецов. -М. : Медицина, 1981. — 189 с.

97. Ефремушкина, A.A. Амбулаторный этап реабилитации больных, перенесших острый коронарный синдром / A.A. Ефремушкина, А.Г. Акимочкина, Г.Г. Ефремушкин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. - № 1. -С. 46-50.

98. Жане, А.К. Пути совершенствования стационарной помощи населению в период реформирования здравоохранения : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / А.К. Жане. - СПб., 2000. - 23 с.

99. Зайцев, В.П. Факторы, влияющие на физическую работоспособность больных ишемической болезнью сердца / В.П. Зайцев, Т.П. Абдуллаева // Медико-социал. экспертиза и реабилитация. - 2002. - № 1. - С. 6-8.

100. Захаров, A.B. Проблемы управления социальной реабилитацией / A.B. Захаров // Пробл. реабилитации. - 2000. - № 1. -С. 127-133.

101. Захаров, В.Н. Ишемическая болезнь сердца: классификация, факторы риска, профилактика, лечение, реабилитация / В.Н. Захаров. - М. : Наука, 2001.-285 с

102. Ибатов, А.Д. Основы реабилитологии / А.Д. Ибатов, C.B. Пушкина. - М. : Гэотар-Медиа, 2007. - 153 с.

103. Иванов, В.Н. Об организационной структуре центров медицинской реабилитации / Иванов В.Н., Голов Ю.С., Щегольков A.M. [и др.] //Воен,-мед. журн. - 1997. - Т. 318, № 10.-С. 16-19.

104. Иванов, Е.М. Принципы и этапность медицинской реабилитации / Е.М. Иванов, Э.А. Эндакова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. - 1996. - № 2. - С. 40-44.

105. Иванов Л.Н. Значение клинических и психосоциальных факторов у больных инфарктом миокарда на стационарном и амбулаторно-

поликлиническом этапах реабилитации : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Иванов Лев Николаевич.. - Саратов, 1997. - 22 с.

106. Иванова, Г.Е Восстановительное лечение больных с инсультом / Г.Е. Иванова // Рос. мед. журн. - 2002. - № 1. - С. 48-50.

107. Иванова, Г.Е. Принципы организации ранней реабилитации больных с инсультом / Г.Е. Иванова, В.М. Шкловский, Е.А. Петрова [и др.] // Качество жизни. Медицина. - 2006. - № 2, - С. 62-70.

108. Илларионов, В. Основы реабилитологии / В. Илларионов // Врач. - 1997. — №3.-С. 6-8.

109. Ильницкий, А.Н. Проблема преемственности в организации этапной медицинской реабилитации больных терапевтического профиля / А.Н. Ильницкий // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2002. - № 6. - С. 25-27.

110. Ильницкий, А.Н. Этапная медицинская реабилитация / А.Н. Ильницкий // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины - 2003. - № 4.-С. 45-46.

111. Ильницкий, А.Н. Организация этапной медицинской реабилитации больных терапевтического профиля / А.Н. Ильницкий, Э.Э. Вальчук. -Минск : Бел. навука, 2003. - 317 с.

112. Кабанов, М.М. Реабилитация психически больных в стационарных условиях (организационно-методические вопросы, пути научного исследования, оценка эффективности) : Автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.18 / Кабанов Модест Михайлович. - Л, 1972. - 36 с.

113. Кабанов, М.М. Современные принципы и организационные формы реабилитации неврологических больных / М.М. Кабанов, Т.Д. Демиденко, Б.С. Виленский // Сов. медицина. - 1978. -№ 11. - С. 140-144.

114. Кадыков, A.C. Реабилитация после инсульта / A.C. Кадыков. - М. : Миклош, 2003.-176 с.

115. Калининская, A.A. Экономический эффект от рационализации использования коечного фонда стационаров / A.A. Калининская // Экономика здравоохранения. - 2001. - № 3. - С. 23-26.

116. Камсюк, Л.Г. Методологические и организационные аспекты медико-социальной реабилитации / Л.Г. Камсюк, Л.В. Михеева, Т.М. Шаровар // Сов. здравоохранение. - 1988. - № 2. - С. 58-62.

117. Карачевцева, М.А. Экспертиза качества медицинской помощи больным ишемической болезнью сердца / М.А. Карачевцева, В.Ф. Чавпецов, Н.Б. Перепеч, С.М. Михайлов // Проблемы городского здравоохранения. - СПб., 1998.-Вып. 3.-С.144-149.

118. Карачевцева, М.А. Экспертиза качества медицинской помощи больным ишемической болезнью сердца и применение ее результатов для анализа и повышения квалификации кардиологов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06; 14.00.33 / Карачевцева Марина Аркадьевна. - СПб., 1998. - 22 с.

119. Карлов, A.A. Обоснование методики оценки качества работы отделений стационаров / A.A. Карлов, Е.В. Ползик, Н.В. Брыксина, B.C. Казанцев // Экономика здравоохранения. - 2008. - № 5. - С. 16-20.

120. Каусова, Г.К. К проблеме инвалидности вследствие сердечно-сосудистых заболеваний / Г.К. Каусова // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2003. - № 5. - С.21-22.

121. Каусова, Г.К. Организация и эффективность реабилитации в медицинских учреждениях / Г.К. Каусова // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2002. - № 6. - С. 32-33.

122. Каусова, Г.К. Профилактика первичной инвалидности вследствие основных сердечно-сосудистых заболеваний / Г.К. Каусова // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2003. - № 1. - С. 21-23.

123. Качесов, В.А., Михайлова Ю.Б. К вопросу о терминологии в реабилитологии / В.А. Качесов, Ю.Б. Михайлова // Теория и практика физ. культуры. - 1999. -№ 1. - С. 45-50.

124. Качесов, В.А. Основы интенсивной реабилитации / В.А. Качесов. - М. : Б. и., 1999.-126 с.

125. Климашева С.Б. Современные подходы к реабилитации инвалидов молодого возраста, перенесших инфаркт миокарда, на основе оценки их

реабилитационного потенциала : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.54 / Климашева Светлана Борисовна. - СПб, 2008. - 24 с.

126. Клюжев, В.М. Методологические аспекты реабилитации больных после инфаркта миокарда и операций на сердце : Обзор / В.М. Клюжев, В.Н. Яковлев, А.К. Огнев [и др.] // Воен. -мед. журн. - 1994. - № 2. - С. 40-46.

127. Клячкин, JI.M. Медицинская реабилитация как восстановительная терапия / J1.M. Клячкин, A.M. Щегольков // Пробл. реабилитации. - 2001. - № 1. - С. 12-15.

128. Кобзев, A.C. Комплексная информационная поддержка системы медико-социальной реабилитации / A.C. Кобзев // Пробл. реабилитации. - 2000. — №2.-С. 30-33.

129. Ковальчук, В.В. Влияние сроков начала реабилитации на степень восстановления пациентов, перенесших инсульт / В.В. Ковальчук, A.A. Скоромец // Учен. зап. С.-Петерб. гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова. -2007. - Т. 14, № 3. - С. 20-22.

130. Ковальчук, В.В. Основные принципы и результаты деятельности мультидисциплинарной бригады при восстановительном лечении пациентов, перенесших инсульт, на примере опыта работы центра неврологической реабилитации / В.В. Ковальчук, A.A. Скоромец // Неврол. вестн. им. Бехтерева. - 2007. - Т. 39, № 4. - С. 5-9.

131. Ковальчук, В.В. Основные принципы реабилитации больных, перенесших инсульт /В.В. Ковальчук, A.A. Скоромец // Медико-социал. экспертиза и реабилитация. - 2007. - № 4. - С. 17-20.

132. Ковальчук, В.В. Принципы организации и эффективность различных методов реабилитации больных после инсульта : Автореф. дис.... д-ра мед. наук : 14.00.13 / Ковальчук Виталий Владимирович. - СПб, 2008. - 41 с.

133. Ковальчук, В.В. Совершенствование профилактики и лечения больных инсультами в Санкт-Петербурге / В.В. Ковальчук, A.A. Скоромец, Э.Р. Апханов [и др.] // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - № 2. - С. 27-30.

134. Ковальчук, B.B. Факторы, влияющие на качество жизни пациентов после инсульта / В.В. Ковальчук, A.A. Скоромец // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. - № 6. - С. 35-38.

135. Ковальчук, В.В. Эпидемиология инсультов и научное обоснование организации медицинской помощи больным с данной патологией в крупном городе (на модели Санкт-Петербурга) : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13, 14.00.33 / Ковальчук Виталий Владимирович. - СПб., 1998. -21 с.

136. Ковальчук, В.В. Возможности использования различных физических факторов при восстановлении пациентов пожилого и старческого возраста после инсульта / В.В. Ковальчук, А.О. Гусев, Н.В. Молодовская, A.C. Галкин // Особенности диагностики и лечения соматической патологии ассоциированных болезней у жителей блокадного Ленинграда их потомков и лиц пожилого возраста: Материалы науч.-практ. конф. - СПб., 2010. - С. 101-102.

137. Ковальчук, В.В. Инсульт в пожилом и старческом возрасте - пожизненная социальная изоляция или временная социальная дезадаптация? / В.В. Ковальчук, А.О. Гусев // Особенности течения и лечения заболеваний у жителей блокадного Ленинграда, лиц пожилого и старческого возраста. Вып. VI. Особенность соматической патологии и ассоциированных болезней у жителей блокадного Ленинграда, их потомков и лиц пожилого возраста. - СПб., 2010. - С.291-301.

138. Ковальчук, В.В. Организация психотерапевтической помощи пациентам с тяжелыми неврологическими заболеваниями / В.В. Ковальчук, А.О. Гусев, Е.Г. Стоянова // Учен. зап. С.-Петерб. гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова. - 2010. - № 2. - С.8-12.

139. Ковальчук, В.В. Пути повышения качества жизни пациентов пожилого возраста после инсульта с помощью современных тренажерных систем и аппаратов / В.В. Ковальчук, Г.Л. Марутенков, А.О. Гусев, Н.В. Молодовская // Проблемы геронтологии, нейроиммунологии. Организация

медицинской помощи ветеранам войн: Межрегиональн. сб. науч. работ / Под ред. С.Н.Тепловой, Д.А. Альтмана. - Челябинск, 2010. - Т. 4. - С.124-126.

140. Ковальчук, В.В. Эффективность использования тренажерных систем и аппаратов при восстановительном лечении больных пожилого возраста, перенесших инсульт / В.В. Ковальчук, Г.Л. Марутенков, А.О. Гусев, Н.В. Молодовская // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. - СПб, 2010. - Вып. 15. - С.198-200.

141. Ковальчук, В.В. Влияние психотерапевтической реабилитации на эффективность физической реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями / В.В. Ковальчук, А.О. Гусев, И.В. Ковальчук [и др.] // Многопрофильная клиника XXI века: передовые медицинские технологии: Материалы Междунар. науч.-практ. конф. - СПб, 2011. - С.96-97.

142. Ковальчук, В.В. Пожилые пациенты после инсульта. Особенности психоэмоционального состояния и функционального развития / В.В. Ковальчук, А.О. Гусев, A.C. Галкин, И.В. Ковальчук // Человек и его здоровье: Материалы XVI Рос. нац. конгресса. - СПб, 2011. - С. 104-105.

143. Ковальчук, В.В. Соблюдение правил ведения неврологических пациентов с нарушениями высших мозговых функций - залог успеха их восстановления / В.В. Ковальчук, А.О. Гусев, Н.В. Мельникова [и др.] // Актуальные проблемы неврологии: Сб. тр. пятой науч.-практ. конф. неврологов Северозападного Федерального округа с межгосударственным участием / Под ред. A.A. Скоромца, Е.Р. Баранцевича, Г.О. Лениной. - Сыктывкар, 2012. - С. 88-90.

144. Ковальчук, В.В. Сравнительный анализ эффективности различных психотерапевтических методик при реабилитации постинсультных больных / В.В. Ковальчук, А.О. Гусев, М.Л. Высоцкая [и др.] // Актуальные проблемы неврологии: Сб. тр. пятой науч.-практ. конф. неврологов Северозападного Федерального округа с межгосударственным участием / Под ред. A.A. Скоромца, Е.Р. Баранцевича, Г.О. Лениной. - Сыктывкар, 2012. - С.

87-88.

145. Константинов, Б.А. Медицинские и социально-экономические аспекты реабилитации кардиохирургических больных / Б.А. Константинов, P.A. Людиновскова, Г.В. Громова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2000.-№4.-С. 31-33.

146. Колпаков, В.П. Сравнительный анализ состава больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в двух стационарах Санкт-Петербурга / В.П. Колпаков // Новые С.-Петерб. врачеб. ведомости. — 2006. — № 1 . - С. 65-67.

147. Корецкий, В.Л. Оптимизация коечного фонда большого города / В.Л. Корецкий, В.Г. Бедный, Н.Г. Проданчук, И.В. Корецкий // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2002. - № 6. - С. 29-32.

148. Корнев, Ю.А. Опыт оценки эффективности восстановительного лечения больных в условиях городского центра реабилитации / Ю.А. Корнев // Мед. помощь. - 2006. - № 2. - С. 9-11.

149. Корнев, Ю.А. Опыт работы амбулаторного отделения реабилитации больных инфарктом миокарда / Ю.А. Корнев // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1998. - № 5. - С. 33-36.

150. Коробов, М.В. Организация профессиональной подготовки специалистов по реабилитации в учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы / М.В. Коробов, Т.Н. Шелованова // Пробл. реабилитации. - 2000. - № 1. - С. 21-23.

151. Косичкин, М.М. Методические подходы к проведению экспертно-реабилитационной функциональной диагностики / М.М. Косичкин, Л.Е. Кузьмишин, Л.В. Полунина, Т.Г. Святогорова // Медико-социал. экспертиза и реабилитация. - 1998. - № 3. - С. 7-9.

152. Косичкин, М.М. Принципы составления стационарных индивидуальных программ медико-социальной реабилитации инвалидов с повреждением нервной системы / М.М. Косичкин, Л.В. Полунина, Л.Б. Середенина [и др.] // Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы

1

здравоохранения в России : Материалы 3-й науч.-практ. конф. - М, 1996. -С. 264-266.

153. Кочорова, JI.B. Организация восстановительного лечения больных крупноочаговым инфарктом миокарда в крупном городе : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Кочорова Лариса Валериановна. - М, 1981. - 18 с.

154. Крылов, A.A. Характеристика сердечно-сосудистых заболеваний и состояния кардиологической службы в Санкт-Петербурге / A.A. Крылов, Б.М. Тайц // Новые С.-Петерб. врачеб. ведомости. - 2000. - № 1. - С. 9-11.

155. Крюков, H.H. Организация медицинской помощи больным с артериальной гипертензией в условиях городской поликлиники / H.H. Крюков, Т.А. Ларина, Ю.А. Осипов [и др.] // Здравоохранение. - 2004. - № 1. - С. 49-55.

156. Куликов, М.П. Нормирование труда при организации восстановительного лечения / М.П. Куликов, В.М. Шилова, В.В. Ковалева, Т.А. Тимофеева // Здравоохранение. - 2005. - № 7. - С. 21-26.

157. Кузнецова, Т.Ю. Некоторые аспекты ишемических инсультов и перспективы их решения / Т.Ю. Кузнецова, A.B. Перепелов, В.А. Кузнецова //Int. Immunorehabilitation (Междунар. журнал по иммунореабилитации). 2009. - T.l 1, №1 . - С.74-75.

158. Кучеренко, В.З. В чем суть реструктуризации / В.З. Кучеренко // Главврач. - 2004. - № 11.-С. 4-5.

159. Кучеренко, В.З. Некоторые подходы к оценке качества лечебно-диагностического процесса / В.З. Кучеренко, Е.П. Яковлев, Ю.Н. Кудрявцев, A.C. Трофимов // Пробл. управления здравоохранением. - 2003. -№ 1.-С. 13-17.

160. Лаврова, Д.И. Оценка содержания и уровня реабилитационного потенциала при различных заболеваниях / Д.И. Лаврова, М.М. Косичкин, О.С. Андреева [и др.] // Медико-социал. экспертиза и реабилитация. - 2004. - № З.-С. 10-14.

161. Ланг, Г.Ф. Вопросы патологии кровообращения и клиники сердечнососудистых болезней / Г.Ф. Ланг. - М.-Л. : Биомедгиз, 1936.-139 с.

162. Лебедева, Л.В. Оценка влияния программ реабилитации на качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Л.В. Лебедева. - Новосибирск, 2001. - 16 с.

163. Логвиненко, И.А. Результаты экспертной оценки преемственности в реабилитации больных стационаров и внебольничных учреждений / И.А. Логвиненко, Т.В. Крошкина, Б.Д. Осипов [и др.] // Врачеб. дело. - 1996. -№ 1-2.-С. 186-188.

164. Логинова, Е.А. Организация и планирование сети больниц / Е.А. Логинова, М.В. Потехина, В.М. Аронсон, Н.А. Кравченко. — М. : Медицина, 1985. -254 с.

165. Лушнов, М.С. Анализ работы коечного фонда стационаров для взрослых Санкт-Петербурга и показатели ее эффективности в 2004 году / М.С. Лушнов, К.И. Шапиро, Л.И. Петрова [и др.] // Проблемы городского здравоохранения. — СПб., 2005. - Вып. 10. — С. 73-76.

166. Макаридзе, А.О. Анализ некоторых показателей работы отделения восстановительного лечения кардиологического профиля / А.О. Макаридзе, А.О. Гусев // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. - СПб., 2011. - Вып. 16. - С. 174-177.

167. Маккавейский, П.А. Об определении понятия «реабилитация больных и инвалидов» / П.А. Маккавейский, В.П. Шестаков, К.А. Каменков // Медико-социал. экспертиза и реабилитация. - 2000. - № 4. - С. 27-32.

168. Максимова, М.В. Оценка ограничений жизнедеятельности и реабилитационного потенциала больных, перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда, осложненный в остром периоде тяжелыми нарушениями ритма и проводимости : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.05; 14.00.33 / Максимова Марина Валентиновна. - СПб., 2002. - 22 с.

169. Максимова, Т.М. Проблемы медицинского обеспечения кардиологических больных/ Т.М. Максимова, Н.П. Лушина, Е.В. Огрызко// Вестник РАМН. — 2012, №3.- С. 15-22.

170. Малкова, A.A. К характеристике регистра мозгового инсульта в городе Ижевске : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Малкова Алла Аркадьевна. - М., 1998. - 23 с.

171. Марков, Д.А. Основы восстановительной терапии (медицинской реадаптации и реабилитации) заболеваний нервной системы / Д.А. Марков. - Минск : Беларусь, 1973. - 327 с.

172. Мартиросян, И.Г. Социально-гигиеническая характеристика инвалидности, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов вследствие цереброваскулярных болезней : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.54 / Мартиросян Ирина Георгиевна. - М, 2007. - 23 с.

173. Мезенцева, Н.Г. Социально-гигиеническая оценка организации кардиологической помощи жителям крупного промышленного города (на примере г. Новосибирска) : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Н. Г. Мезенцева. - Новосибирск, 2000. - 23 с.

174. Мелентьев, И.А. Психологические особенности больных ишемической болезнью сердца на стационарном этапе реабилитации в зависимости от особенностей терапевтического контакта с врачом / И.А. Мелентьев // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. - 2008. - Т. 108, № 9. - С. 69-71.

175. Миняев, В.А. Современные проблемы организации стационарной медицинской помощи населению крупного города / В.А. Миняев, Н.И. Вишняков, E.H. Пенюгина. - СПб, 2008. — 225 с.

176. Михайлова, И.Е. Качество медицинской помощи больным инфарктом миокарда и его влияние на риск развития сердечной недостаточности в постинфарктном периоде: Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06; 14.00.33 / Михайлова Ирина Евгеньевна. - СПб, 1997. - 21 с.

177. Неретин, В .Я. Реабилитация больных с цереброкардиальными нарушениями / В.Я. Неретин, М.К. Николаев. - М.: Медицина, 1986. - 207 с.

178. Нестеров, Ю.И. Терапия восстановительного периода инфаркта миокарда/ Ю.И.Нестеров// Земский врач. - 2012. - №2. - С. 5-10.

179. Нефедова, Г.Э. Реабилитация больных с мозговым инсультом: (на основании опыта работы реабилитационного нейрососудистого отделения МСЧ № 18 г. Санкт-Петербурга) : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Нефедова Галина Эдуардовн. - СПб, 2005. - 21 с.

180. Николаева, Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца : Руководство для врачей / Л.Ф. Николаева, Д.М. Аронов. - М. : Медицина, 1988.-287 с.

181. Николаева, Л.Ф. Реабилитация больных острым инфарктом миокарда в больничную фазу / Л.Ф. Николаева, Д.М. Аронов // Кардиология - 1984. -Т. 24, № 12.-С. 104-109.

182. Новосельский, A.B. К вопросу совершенствования службы восстановительного лечения в условиях крупного областного центра / A.B. Новосельский, Т.П. Васильева, Б.А. Поляков // Проблемы городского здравоохранения. - СПб., 1998. - Вып. 3. - С. 285-289.

183. Оганов, Р.Г. Постстационарная реабилитация больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных инцидентов : Моск. обл. кооперат. исслед. / Р.Г. Оганов, Д.М. Аронов, В.Б. Красницкий // Кардиология. - 2004. - Т. 44, № 11. - С. 17-23.

184. Одинак, М.М. Реабилитация в остром и раннем восстановительном периоде инсульта / М.М. Одинак, H.A. Вознюк, Л.Н. Анисимов // Медлайн-экспресс. -2006.-№7.-С. 34-40.

185. Павлов, Ю.В. Научно-методические принципы формирования концепции перспективного развития здравоохранения крупного города в условиях реформирования здравоохранения : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Павлов Юрий Викторович. - СПб., 1998. - 18 с.

186. Павлов, Ю.В. Реструктуризация коечного фонда в свете основных направлений развития стационарных медицинских учреждений Санкт-Петербурга на современном этапе/ Ю.В. Павлов. - СПб.: БИ, 1999. - 103 с.

187. Пакус, И.А. Научное обоснование реструктуризация стационарной медицинской помощи городскому населению и разработка системы управления ее качеством : Автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.33 / H.A. Пакус.-М., 2002.-49 с.

188. Пенюгина, E.H. Важнейшие тенденции в развитии стационарной медицинской помощи населению Санкт-Петербурга в 1996-2005 гг. / E.H. Пенюгина // Учен. зап. С.-Петерб. гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова. -Прил. - 2007. - № 1.-С. 38-40.

189. Пенюгина, E.H. Концептуальные подходы к оптимизации сети больниц и организации стационарной медицинской помощи с учетом градостроительной политики и основных направлений социально-экономической политики крупного города : Автореф. дис.... д-ра мед. наук : 14.00.33 / Пенюгина Екатерина Николаевна. - СПб., 2008. - 42 с.

190. Пенюгина, E.H. Роль медико-санитарного зонирования в обеспечении доступности стационарной помощи для населения пригородных районов мегаполисов / E.H. Пенюгина, Ю.П. Линец // Пробл. управления здравоохранением. - 2009. - № 1. - С. 86-88.

191. Пенюгина, E.H. Современные подходы к планированию стационарной медицинской помощи городскому населению / E.H. Пенюгина // Вестн. С.-Петерб. ун-та. Сер. 11.-2007.-№ 1.-С. 136-139.

192. Перхов, В.И. Анализ показателей стационарной медицинской помощи оказанной населению РФ / В.И. Перхов // Здравоохранение. - 2009. - № 9. -С. 12-20.

193. Петрова, Н.Г. О проблеме интенсификации использования коечного фонда стационаров / Н.Г. Петрова, Е.С. Железняк, Е.С. Мищенко, С.Г. Погосян // Экономика здравоохранения. - 2003. -№ 4 . - С. 52-55.

194. Пилант, А.П. Пути повышения эффективности восстановительного лечения больных инфарктом миокарда в районной больнице : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 /А.П. Пилант. - Минск, 1993. - 22 с.

195. Поляков Б.А. Оптимизация деятельности специализированной больницы восстановительного лечения в муниципальной системе здравоохранения : Автореф. дис.... канд. мед. наук : 14.00.33 / Поляков Борис Александрович. -М, 1999.-23 с.

196. Поляков, И.В. Анализ структуры рабочего времени среднего медицинского персонала отделений восстановительного лечения / И.В. Поляков, С.А. Калинина, Т.Ф. Нестерец // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009. - № 2. - С. 34-38.

197. Поляков, C.B. Оптимизация организации медицинской помощи больным кардиологического профиля : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Поляков Сергей Викторович. - М, 2002. - 25 с.

198. Потылицина, Н.М. Комплексная программа реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда и операции по реваскуляризации миокарда : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.05; 14.00.06 / Потылицина Наталья Михайловна. - Красноярск, 2008. - 26 с.

199. Приказ Минздрава СССР от 19.09.84 № 1080 О мерах по дальнейшему развитию кардиологической помощи населению [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://rudoctor.net/medicine2009/bz-sv/med-rqtee.htm.

200. Приказ Минздрава СССР от 06.08.81 № 826 О положении и штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь, больниц (отделений) восстановительного лечения [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.pravoteka.ru/pst/10/4677.html.

201. Приказ Минздрава СССР от 19.09.84 № 1080 О мерах по дальнейшему улучшению неврологической помощи населению страны [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.recipe.ru/docs/nd/print.php?id=614.

202. Приказ Минздрава России от 25.01.99 № 25 О мерах по улучшению медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения // Глав. врач. - 1999. - № 2. - С. 92-102.

203. Приказ Минздрава России от 01.07.03 № 296 О совершенствовании организации восстановительного лечения в Российской Федерации // Здравоохранение. - 2003. - № 11. - С. 89-96.

204. Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.04 № 236 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным инсультом // Здравоохранение. -2005. -№3.~ С. 84-85.

205. Приказ Минздравсоцразвития России от 22.08.05 № 534 О мерах по совершенствованию организации нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмой // Здравоохранение. - 2006. - № 2. - С. 100-110.

206. Приказ Минздрава России от 09.03.07 № 156 О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине // Здравоохранение. - 2007. - № 7. - С. 115-118.

207. Радд А.Г. Методы улучшения стандартов медицинской помощи больным с инсультом // Инсульт. - 2003. - № 9. - С. 52-59.

208. Роговой, М.А. Организация восстановительного лечения и долечивания в СССР и за рубежом : Науч. обзор / М.А. Роговой, А.Ф. Серенко, В.А. Гаврилов [и др.] - М.: ВНИИМИ, 1982. - 75 с.

209. Романов, А.И. Восстановительное лечение больных инфарктом миокарда на этапах стационар - реабилитационный центр - санаторий - поликлиника : Метод. Рекомендации / А.И. Романов, H.H. Григорьев, Т.Е. Сокирко [и др.] - М., 1985.-41 с.

210. Романов, А.И. Опыт работы Центра реабилитации по созданию информационных систем / А.И. Романов // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1997. - № 3. - С. 42-44.

211. Романов, А.И. Теория и практика медицинской реабилитации / А.И. Романов // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2007. - № 3. - С. 9-13.

212. Рябова, Т.И. Эпидемиология инсульта и его факторов риска в открытой популяции г. Читы : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Рябова Татьяна Игоревна. — Чита, 2003. - 26 с.

213. Савельева, И.Е. Влияние патогенетически обоснованного лечения на медико-социальную эффективность реабилитации / И.Е. Савельева // Учен, зап. С.-Петерб. гос. мед. ун-та им. акад. И.П. Павлова. - 2006. - Т. 13, № 2. -С. 22-23.

214. Самородская, И.В. Острые формы ишемической болезни сердца: необходимость решения проблемы сопоставимости данных о распространенности и летальности / И.В. Самородская // Болезни сердца и сосудов. - 2010. - Т. 5, № 1. - С. 25-28.

215. Свистунова, Е.Г. Законодательство в сфере социальной защиты и реабилитации инвалидов за рубежом / Е.Г. Свистунова // Медико-социал. экспертиза и реабилитация. - 2002. - № 1. - С. 30-43.

216. Свистунова, Е.Г. Международное право о социальной защите и реабилитации инвалидов / Е.Г. Свистунова // Медико-социал. экспертиза и реабилитация. - 2002. - № 1. - С. 9-13.

217. Свистунов,а Е.Г. Развитие сети реабилитационных учреждений в Российской Федерации / Е.Г. Свистунова // Медико-социал. экспертиза и реабилитация. - 2000. - № 4. — С. 3-5.

218. Семенов, Б.Н. Об организации службы медицинской реабилитации / Б.Н. Семенов, И.И. Нестеров, И.А. Аносов [и др.] // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. - 1998. - № 2. - С. 44-47.

219. Семенов, В.Ю. Опыт оптимизации использования коечного фонда больниц в Московской области / В.Ю. Семенов // Экономика здравоохранения. -2009.-№ 10.-С. 22-25.

220. Семенов, В.Ю. Основные направления структурных преобразований системы здравоохранения Московской области / Семенов В.Ю., Г.В. Тамазян, H.H. Михневич, И.Г. Рябухина // Здравоохранение. - 2004. - № 5. -С. 47-58.

221. Семенов, В.Ю. Сравнительная оценка эффективности финансирования стационарных лечебно-профилактических учреждений в Московской области / В.Ю. Семенов, А.Н. Гуров, А.Н. Пирогов, С.М. Смбатян // Главврач. - 2009. - № 4. - С. 8-12.

222. Ситина, В.К. Заболеваемость и смертность населения в связи с болезнями системы кровообращения / В.К. Ситина, В.И. Дмитриев, В.М. Шилова // Здравоохранение. - 2005. - № 2. - С. 14-19.

223. Сквирская, Г.П. Концептуальные подходы к реформе стационарной медицинской помощи в Российской Федерации / Г.П. Сквирская, H.A. Захаров // Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России : Материалы 3-й Рос. науч.-практ. конф. -М, 1996.-С. 25-26.

224. Скворцова, В.И. Основы ранней реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения : Метод, рекомендации / В.И. Скворцова, В.М. Шкловский, Б.А. Поляев [и др.] // Мед. реабилитация. -2006.-№2.-С. 4-14.

225. Скворцова, В.И. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом / В.И. Скворцова, В.В. Гудкова, Г.Е. Иванова [и др.] // Инсульт. - 2002. - № 7.-С. 28-33.

226. Скоромец, A.A. Заболеваемость, распространенность, смертность, факторы риска развития инсульта в Санкт-Петербурге, в России и в мире / A.A. Скоромец, В.В. Ковальчук // Ремедиум. - 2001. - Т. 3, № 7. - С. 3-5.

227. Скоромец, A.A. В.В. Медикаментозная реабилитация пациентов после инсульта / A.A. Скоромец, В.В. Ковальчук // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. - 2007. - Т. 107, № 2. - С. 21-24.

228. Скоромец, A.A. Новая лечебная стратегия при церебральных инсультах: опыт работы отделения для больных с инсультом в Санкт-Петербурге / A.A. Скоромец, П. Монро, В.А. Сорокоумов [и др.] // Инсульт. - 2003. - № 9.-С. 56-61.

229. Слепнев, A.A. Модернизация системы здравоохранения: поиск решений /

A.A. Слепнев, В.И. Шевский, И.М. Шейман, C.B. Шишкин // Менеджер здравоохранения. - 2004. - № 11. — С. 4-13.

230. Соболева, Н.П. Состояние медицинской реабилитации в Москве / Н.П. Соболева, Н.Ф. Плавунов // Пробл. реабилитации. - 2ООО. - № 1. - С. 38-42.

231. Современное здравоохранение. Приоритетный национальный проект «Здоровье» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.rost.ru/proiects/health/health_main.shtml.

232. Стожаров, В.В. Реорганизация стационарной медицинской помощи городскому населению с позиций системного и ситуационного подходов /

B.В. Стожаров, E.H. Пенюгина, Н.В. Кечаева [и др.] // Экономика здравоохранения. - 2007. - № 2-3. - С. 19-22.

233. Стрелкова, H.H. Фундаментальные и прикладные аспекты восстановительной медицины в неврологии / H.H. Стрелкова, И.П. Бобровницкий // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. - 2002. - № 5. - С. 3-8.

234. Ступаков, И.Н. Сердечно-сосудистая заболеваемость взрослого населения в г. Москве / И.Н. Ступаков, Д.Т. Чичуа // Здравоохранение. - 2005. - № 2. -

C. 33-39.

235. Субботина, Н.С. Комплексная реабилитация больных острой и хронической ишемией головного мозга при стенозирующих поражениях экстракраниальных артерий (в условиях Республики Карелия) : Автореф. дис.... д-ра мед. наук : 14.00.13; 14.00.44 / Субботина Наталья Сергеевна. -Петрозаводск, 2004. - 37 с.

236. Сулаберидзе, Е.В. Проблемы реабилитации и качества жизни в современной медицине / Е.В. Сулаберидзе // Рос. мед. журн. — 1996. — № 6. -С. 9-11.

237. Суслин, С.А. Характеристика основных показателей оценки медицинской деятельности стационарных учреждений / С.А. Суслин // Зам. глав, врача. -2009. -№11. -С. 14-28.

238. Суслина, З.А. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика : Руководство для врачей / З.А. Суслина, М.А. Пирадов, Ю.Я. Варакин [и др.] - М. : Медпресс-Информ, 2008. - 283 с.

239. Суслина, З.А. Сосудистые заболевания головного мозга. Эпидемиология. Основы профилактики / З.А. Суслина, Ю.Я. Варакин, Н.В. Верещагин. -М.: Медпресс-Информ, 2006. - 254 с.

240. Сыркин, A.JI. Инфаркт миокарда / A.JI. Сыркин. - 3-е изд. - М. : Мед. информ. агентство, 2006. - 464 с.

241. Тахауов, P.M. Эпидемиологические исследования как инструмент оценки качества жизни и медицинской помощи (на примере анализа заболеваемости острым инфарктом миокарда) / P.M. Тахауов, А.Б. Карпов, Ю.В. Семенова [и др.] // Кардиология. - 2009. - Т. 49, № 2. - С. 52-56.

242. Тахавиева, Ф.В. Нарушения двигательных функций при мозговом инсульте: оценка, реабилитация, прогноз : Автореф. дис.... д-ра мед. наук : 14.00.51 / Тахавиева Фарида Вазиховна. - М, 2004. - 42 с.

243. Трофимова, Г.А. Совершенствование организации сестринского дела в лечении и реабилитации больных с нарушениями мозгового кровообращения : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Трофимова Галина Александровна. - Иваново, 2004. - 22 с.

244. Уорлоу, Ч. Влияние результатов рандомизированных исследований на тактику ведения больных острым инсультом / Ч. Уорлоу // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. - 1999. - Т. 99, № 2. - С. 47-50.

245. Устинова, Э.В. К вопросу о потребности лиц старших возрастов в социально-реабилитационных отделениях / Э.В. Устинова, Г.Н. Багаева // Медико-социал. экспертиза и реабилитация. - 1999. - № 1. - С. 33-35.

246. Ушнурцев, М.Ю. К вопросу о развитии стационарной медицинской помощи в период реформирования здравоохранения в России / М.Ю. Ушнурцев, A.B. Воздвиженский, JI.A. Олонова, H.A. Ершова // Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России : Материалы 3-й Рос. науч.-практ. конф. -М, 1996. - С. 153-154.

247. Федоров, B.B. Анализ смертности от инфаркта миокарда в промышленном городе / В.В. Федоров, В.Ю. Привалова, A.C. Вершинин [и др.] // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1993. - № 9. - С. 19-22.

248. Федоров, В.В. Современные концепции реабилитации. (Алгоритм выбора рациональной технологии, перспективы количественной оценки прогноза и результатов / В.В. Федоров // Мир медицины. - 2000. - № 9-10. - С 31-33.

249. Фейгин, B.JI. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири по данным регистра / B.JI. Фейгин, Ю.П. Никитин, В.А. Холодов [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. - 1996. - Т. 96, № 6. - С. 59-65.

250. Хабиров, Ф.А. Катамнез при ранней реабилитации больных инсультом / Ф.А. Хабиров // Современные аспекты нейрореабилитации : Тез. докл. науч.-практ. конф. - М., 2007. - С. 95-96.

251. Хадзегова, А.Б. Влияние темпов реабилитации на психологический статус и качество жизни больных инфарктом миокарда / А.Б. Хадзегова, Т.А. Айвазян, В.П. Померанцев [и др.] // Терапевт, арх. - 1997. - Т. 69, № И. -С. 62-65.

252. Хайновская, И.Я. Мониторинг объемных показателей медицинской помощи как основа планирования муниципальных заданий территорий / И.Я. Хайновская, Н.И. Ходакова, И.А. Друшляк // Врач и информ. технологии. - 2004. - № 11. - С. 46-48.

253. Хамидуллин, А.Г. Поликлинический этап реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда / А.Г. Хамидуллин, Х.Г. Гизатуллин, С.А. Вафин // Казан. Мед. журн. - 2001. - Т. 82, № 5. - С. 347-350.

254. Ханкоев, И.М. Реструктуризация стационарной медицинской помощи населению крупного города / И.М. Ханкоев // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000. - № 6. - С. 37-40.

255. Хачински, В. Роль невролога в решении проблемы инсульта: прошлое, настоящее и будущее / В. Хачински // Инсульт. - 2003. - № 9. - С. 30-32.

256. Царик, Г.Н. Организация и экономическое обоснование многоэтапной дифференцированной стационарной медицинской помощи населению в

рамках Программы госгарантий / Г.Н. Царик, К.В. Шипачев, Д.Г. Данцигер, Л.П. Харитонова // Здравоохранение. - 2003. - № 8. — С. 53-61.

257. Черепанова, И.С. Новейшие тенденции больничной помощи в государственной политике зарубежных стран / И.С. Черепанова // Главврач. -2005.-№4.-С. 89-96.

258. Чоговадзе, A.B. Реабилитация больных и инвалидов в лечебно-профилактических учреждениях / A.B. Чоговадзе, Т.С. Алферова, Б.А. Поляев [и др.] // Здравоохранение Рос. Федерации. - 1998. - № 5. - С. 3033.

259. Чурсина, Т.В. Физическая реабилитация больных ишемической болезнью сердца в стационаре / Т.В. Чурсина, С.И. Щербатых, K.M. Тарасов, A.B. Молчанов // Клинич. медицина. - 2008. - Т. 86, № 7. - С. 31-35.

260. Шагарова, C.B. Заболеваемость, инвалидность и комплексная реабилитация больных и инвалидов вследствие болезней системы кровообращения в Республике Башкортостан : Автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.06 / Шагарова Сания Валеевна. - М, 2004. - 62 с.

261. Шалопьев, А.Г. Медико-социальные проблемы обеспечения качества восстановительного лечения и пути их решения с позиций оптимизации качеств пациента : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Шалопьев Александр Геннадьевич. - Иваново, 2007. - 19 с.

262. Шамшурина, Н.Г. Показатели социально-экономической эффективности в здравоохранении / Н.Г. Шамшурина. - М. : МЦФЭР, 2005. - 318 с.

263. Швец, Е.С. Роль дневных стационаров при оказании медико-социальной помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения / Е.С. Швец // Экономика здравоохранения. - 2008. - № 11. - С. 32-35.

264. Шевченко, Ю.Л. Проблемы реабилитации / Ю.Л. Шевченко // Пробл. реабилитации. - 2000. - № 2. - С. 5-10.

265. Шевченко, Ю.Л. Проблемы реабилитации при лечении патологии сердца / Ю.Л. Шевченко, А.Б. Белевитин, A.C. Свистов [и др.] // Пробл. реабилитации. - 1999. - № 1. - С. 102-109.

266. Шейман, И.М. Российское здравоохранение: новые вызовы и новые задачи / И.М. Шейман, C.B. Шишкин // Главврач. - 2009. - № 7. - С. 10-32; № 8. -С. 10-14.

267. Шеломанова, Т.Н. Проблемы формирования региональной службы реабилитации инвалидов и реализации индивидуальных программ реабилитации / Т.Н. Шеломанова // Пробл. реабилитации. - 2000. - № 2. -С. 38-41.

268. Шестаков, В.П. Роль стационарных лечебно-профилактических учреждений в реализации мероприятий по медицинской реабилитации инвалидов / В.П. Шестаков, Д.Н. Лебедева, Е.М. Борисевич, A.B. Пенюгин // Проблемы городского здравоохранения. - СПб., 2005. - Вып. 12. - С. 4547.

269. Шипунов, Д.А. Управление качеством оказания медицинской помощи / Д.А. Шипунов // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - № 2. - С. 41-42.

270. Шпяфер, С.И. Анализ эффективности использования коечного фонда / С.И. Шляфер, Д.А. Матвеев, E.H. Ермолюк, Т.А. Горохова // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2007. - № 5. - С. 33-35.

271. Шишкин C.B. Заболеваемость и факторы риска транзиторных ишемических атак в г. Новосибирске : Популяц. эпидемиол. исслед. : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Шишкин Сергей Владимирович. - Новосибирск, 1999.-22 с.

272. Шкловский, В.М. Концепция нейрореабилитации больных с последствиями инсульта / В.М. Шкловский // Инсульт. - 2003. - № 8 . - С. 10-23.

273. Шкловский, В.М. Концепция нейрореабилитации и система организации помощи больным с последствиями инсульта / В.М. Шкловский // Инсульт. -2003.-№9.-С. 106-110.

274. Шмидт, Е.В. Мозговой инсульт. Заболеваемость и смертность / Е.В. Шмидт, Т.А. Макинский // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. - 1979. - Т. 79, № 4. - С. 427-432.

275. Шмидт, E.B. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт, Д.К. Лунев, Н.В. Верещагин. — М. : Медицина, 1976. — 283 с.

276. Шмырев, В. Многоэтапная реабилитация больных церебральным инсультом / В. Шмырев, Е. Бирюля // Врач. - 1999. - № 10. - С. 20-21.

277. Шхвацабая, И.К. Ишемическая болезнь сердца / И.К. Шхвацабая. - М. : Медицина, 1975. - 400 с.

278. Шхвацабая, И.К. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / И.К. Шхвацабая, Д.М. Аронов, В.П. Зайцев. -М. : Медицина, 1978. - 320 с.

279. Щегольков, A.M. Актуальные проблемы медицинской реабилитации / A.M. Щегольков, A.A. Аничкин // Воен.-мед. журн. - 2004. - Т. 325, № 2. - С. 9395.

280. Щелчкова, И.С. Эпидемиология инсульта в городе Краснодаре (по данным регистра) : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Щелчкова Ирина Сергеевна. - М., 2001. - 23 с.

281. Щепин, О.П. Современные проблемы организации медицинской помощи населению / О.П. Щепин, Э.Я. Плясунова, Ю.Г. Трегубов, А.Г. Роговина // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - № 2.-С. 31-35.

282. Щербаков, М.В. Организационные и медико-экономические аспекты деятельности отделений восстановительного лечения в условиях реформирования стационарной помощи : Автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Щербаков Максим Вячеславович. - СПб., 2000. - 21 с.

283. Юмашев, Г.С. Основы реабилитации / Г.С. Юмашев, К. Ренкер. - М. : Медицина, 1973. - 112 с.

284. Яковлев, А.П. Лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность неврологического центра Орловской областной больницы / А.П. Яковлев // Медико-социал. экспертиза и реабилитация. - 2000. - № 2. - С. 38-39.

285. Ямагучи Т. Современное состоянии проблемы острого ишемического инсульта в Японии: результаты общенационального госпитального исследования 1999-2000 // Инсульт. - 2003. - № 9. - С. 72-73.

286. Aboderin, I. Stroke management in Europe. Pan European Consensus Meeting on Stroke Management / I. Aboderin, G. Venables // J. Intern. Med. - 1996. -Vol. 240, №4.-P. 173-180.

287. Adams, H.P. Guidelines for the early management of patients with ischemic stroke: a scientific statement from the Stroke Council of the American Stroke Association / H.P. Adams, R.J. Adams, T. Brott [et al.] // Stroke. - 2003. - Vol. 34, №4.-P. 1056-1083.

288. Alberts, M.J. Recommendations for comprehensive stroke centers: a consensus statement from the Brain Attack Coalition / M.J. Alberts, R.E. Latchaw, W.R. Selman [et al.] // Stroke. - 2005. - Vol. 36, № 7. - P. 1597-1616.

289. Anderson, C. Stroke rehabilitation services to accelerate hospital discharge and provide home-based care: an overview and cost analysis / Anderson C, C. Ni Mhurchu, P.M. Brown, K. Carter // Pharmacoeconomics. - 2002. - Vol. 20, № 8. -P. 537-552.

290. Bath, P.M. Do acute stroke units improve care? / P.M. Bath, J. Soo, R.J. Butterworth, J.E. Kerr // Cerebrovasc. Dis. - 1996. - Vol. 6. - P. 346-349.

291. Bernhardt, J. A very early rehabilitation trial for stroke (AVERT): phase II safety and feasibility / J. Bernhardt, H. Dewey, A. Thrift [et al.] // Stroke. - 2008. -Vol. 39, №2.-P. 390-396.

292. Braunwald, E. Cardiology: the past, the present, and the future / E. Braunwald // J. Am. Coll. Cardiol. - 2003. - Vol.42, № 12. - P.2031-2041.

293. Braunwald, E. Changing the practice of cardiovascular medicine : Review / / E. Braunwald // Atheroscler. Suppl. - 2001. - Vol.2, № 1. - P.27-30.

294. Braunwald, E. Personal reflections on efforts to reduce ischemic myocardial damage : Review / E. Braunwald // Cardiovasc. Res. - 2002. - Vol.56, № 3. -P.332-338.

295. British Heart Foundation statistics database [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.heartstats.org.

296. Bueno, Н. Manejo del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en Espana.Estudio DESCARTES (Descripción del Estado de los Sindromes

Coronarios Agudos en un Registro Temporal ESpanol) / H. Bueno, A. Bardaji, A. Fernandez-Ortiz [et al.] // Rev. Esp. Cardiol. - 2005. - Vol. 58, № 3. - P. 244252.

297. Cassak, D. Restructuring the health care system : A rep. of the Roy. Soc. 1st conf. on home healthcare and alternate site delivery system / D. Cassak // Health Ind. Today. - 1984. - Vol. 47, № 3. - P. 24-37.

298. Chew, D.P. Current management of acute coronary syndromes in Australia: observations from the acute coronary syndromes prospective audit / D.P. Chew, J. Amerena, S. Coverdale [et al.] // Intern. Med. J. - 2007. - Vol. 37, № 11. - P. 741-748.

299. Cramer, S.C. Functional imaging in stroke recovery / S.C. Cramer // Stroke. -2004. - Vol. 35, № 11, Suppl. 1. - P. 2695-2698.

300. Cramer, S.C. Repairing the human brain after stroke. Restorative therapies / S.C. Cramer // Ann. Neurol. - 2008. - Vol. 63, № 5. - P. 549-560.

301. Eagle, K.A. Practice variation and missed opportunities for reperfusion in ST-segment-elevation myocardial infarction: findings from the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) / K.A. Eagle, S.G. Goodman, A. Avezum [et al.] // Lancet. - 2002. - Vol. 359, № 9304. - P. 373-377.

302. Eazell, D.E. Cost benefits of stroke rehabilitation / D.E. Eazell, N.V. Jonston. -Washington, 1981.

303. Evans, A. Can differences in management processes explain different outcomes between stroke unit and stroke-team care? / A. Evans, I. Perez, F. Harraf [et al.] // Lancet. - 2001. - Vol. 358, № 9293. - P. 1586-1592.

304. Falconer, J.A. Stroke inpatient rehabilitation: a comparison across age groups / J.A. Falconer, B.J. Naughton, D.C. Strasser, J.M. Sinacore // J. Am. Geriatr. Soc. 1994. - Vol. 42, № 1. - P. 39-44.

305. Ferreira, J. National Registry of Acute Coronary Syndromes: results of the hospital phase in 2002 / J. Ferreira, P. Monteiro, J. Mimoso // Rev. Port. Cardiol. -2004.-Vol. 23, № 10.-P. 1251-1272.

306. Fox, K.A. Management of acute coronary syndromes. Variations in practice and outcome; findings from the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) / K.A. Fox, S.G. Goodman, W. Klein [et al.] // Eur. Heart J. - 2002. - Vol. 23, № 15.-P. 1177-1189.

307. Gagnon, D. Ideal timing to transfer from an acute care hospital to an interdisciplinary inpatient rehabilitation program following a stroke: an exploratory study / D. Gagnon, S. Nadeau, V. Tam // BMC Health Serv. Res. -2006.-Vol. 6.-P. 151.

308. Garcia Castillo, A. Mexican Registry of Acute Coronary Syndromes / A. Garcia Castillo, C. Jerjes Sanchez, P. Martinez Bermudez [et al.] // Arch. Cardiol. Mex. -2005.-Vol. 75, Suppl l.-P. S6-S32.

309. Gommans, J. Rehabilitation after stroke: changes between 2002 and 2007 in services provided by district health boards in New Zealand / J. Gommans, P.A. Barber, H.C. Hanger, P. Bennett // N. Z. Med. J. - 2008. - Vol. 121, № 1274. -P. 26-33.

310. GRACE Investigators. Rationale and design of the GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) Project: a multinational registry of patients hospitalized with acute coronary syndromes // Am. Heart J. - 2001. - Vol. 141, № 2. - P. 190-199.

311. Granger, C.B. Strategies of patient care in acute coronary syndromes: rationale for the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) registry / C.B. Granger // Am. J. Cardiol. - 2000. - Vol. 86, № 12B. - P. 4M-9M.

312. Hasdai, D.A prospective survey of the characteristics, treatments and outcomes of patients with acute coronary syndromes in Europe and the Mediterranean basin; the Euro Heart Survey of Acute Coronary Syndromes (Euro Heart Survey ACS) / D. Hasdai, S. Behar, L. Wallentin [et al.] // Eur. Heart J. - 2002. - Vol. 23, № 15.-P. 1190-1201.

313. Hufschmidt, A. Neurologie compact / A. Hufschmidt, C. Lucking. - Stuttgart : Thieme, 2003.

314. Jedrzkiewicz, S. Evaluation of left ventricular ejection fraction in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes and its relationship to treatment / S. Jedrzkiewicz, S.G. Goodman, R.T. Yan [et al.] // Am. Heart J. - 2010. - Vol. 159, № 4. - P. 605-611.

315. Jorgensen, H.S. Stroke. Neurologic and functional recovery the Copenhagen Stroke Study / H.S. Jorgensen, H. Nakayama, H.O. Raaschou, T.S. Olsen // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. - 1999. - Vol. 10, № 4. - P. 887-906.

316. Kalra, L. Alternative strategies for stroke care: a prospective randomised controlled trial / L. Kalra, A. Evans, I. Perez [et al.] // Lancet. - 2000. - Vol. 356, №9233.-P. 894-899.

317. Kalra, L. The influence of stroke unit rehabilitation on the functional recovery from stroke / L. Kalra // Stroke. - 1994. - Vol. 25, № 4. - P. 821-825.

318. Kalra, L. A randomised controlled comparison of alternative strategies in stroke care / L. Kalra, A. Evans, I. Perez [et al.] // Health Technol. Assess. - 2005. -Vol. 9, № 18.-P. 1-79.

319. Kaste, M. Do not wait, act now / M. Kaste // Stroke. - 2007. - Vol. 38, № 12. -P. 3119-3120.

320. Koch, M. Bedingungen und Ergebnisse der medizinisch-sozialen Rehabilitation im Rehabilitatinszentrum der Universität zu Köln / M. Koch, W. Blumenthal // Rehabilitation (Stuttg). - 1981. - Bd. 20, № 1. - S. 13-16.

321. Lang, W. Akuttherapie des ischämischen Schlaganfalls / W. Lang, W. Lalouschek // Wien. Med. Wochenschr. - 2003. - Bd. 153, № 1-2. - S. 21-24.

322. Lee, T.C. Disparities in management patterns and outcomes of patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome with and without a history of cerebrovascular disease / T.C. Lee, S.G. Goodman, R.T. Yan [et al.] // Am. J. Cardiol.-2010.-Vol. 105, №8.-P. 1083-1089.

323. Langhorne, P. Do stroke units save lives? / P. Langhorne, B.O. Williams, W. Gilchrist, K. Howie // Lancet. - 1993. - Vol. 342, № 8868. - P. 395-398.

324. Mandelzweig, L. The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes. Characteristics, treatment, and outcome of patients with ACS in Europe and the

Mediterranean Basin in 2004 / L. Mandelzweig, A. Battler, V. Boyko [et al.] // Eur. Heart J. - 2006. - Vol. 27, № 19. - P. 2285-2293.

325. Mohr, J.P. Stroke: pathophysiology, diagnosis, and management / J.P. Möhr, D.W. Choi, J.C. Grotta [et al.] - 4th ed. - Philadelphia : Churchill Livingstone, 2004.-XXIV, 1591 p.

326. Parikh, N.I. Long-term trends in myocardial infarction incidence and case fatality in the National Heart, Lung, and Blood Institute's Framingham Heart study / N.I. Parikh, P. Gona, M.G. Larson [et al.] // Circulation. - 2009. - Vol. 119, № 9. - P. 1203-1210.

327. Polonski, L. Polish Registry of Acute Coronary Syndromes (PL-ACS). Characteristics, treatments and outcomes of patients with acute coronary syndromes in Poland / L. Polonski, M. Gasior, M. Gierlotka [et al.] // Kardiol. Pol. - 2007. - Vol. 65. № 8. - P. 861-872.

328. Rogers, WJ. Trends in presenting characteristics and hospital mortality among patients with ST elevation and non-ST elevation myocardial infarction in the National Registry of Myocardial Infarction from 1990 to 2006 / W.J. Rogers, P.D. Frederick, E. Stoehr [et al.] // Am. Heart J. - 2008. - Vol. 156, № 6. - P. 1026-1034.

329. Roth, R. Bessere Versorgung mit Tageskliniken für Senioren geforert. Zunahme der Pflegebedürftigen-Angestrebt: Kostenreduzierung / R. Roth // Fortschr. Med. - 1989. - Bd. 107, № 31. - S. 20-22.

330. Rothwell, P.M. The high cost of not funding stroke research: a comparison with heart disease and cancer / P.M. Rothwell // Lancet. - 2001. - Vol. 357, № 9268. -P. 1612-1616.

331. Rusk, H.A. Rehabilitation medicine / H.A. Rusk. - St. Louis : Mosby, 1958.

332. Sarti, C. International trends in mortality from stroke, 1968 to 1994 / C. Sarti, D. Rastenyte, Z. Cepaitis, J. Tuomilehto // Stroke. - 2000. - Vol.31, № 7. - p. 15881601.

333. Schilling, J. Stroke patients in general practice. Impact, recovery and the GP's management in the first six months poststroke / J. Schuling. - Groningen : STYX, 1993.-101 p.

334. Shahani, B.T. Principles and practice of rehabilitation medicine / B.T. Shahani. -Boston, 1988.

335. Steiner, T. Recommendations for the management of intracranial haemorrhage. Pt. 1. Spontaneous intracerebral haemorrhage. The European Stroke Initiative Writing Committee and the Writing Committee for the EUSI Executive Committee / T. Steiner, M. Kaste, M. Forsting [et al.] // Cerebrovasc. Dis. -2006. - Vol. 22, № 4. - P. 294-316.

336. Stroke prevention / Ed. by J.W. Norris, V. Hachinski. - Oxford : Oxford Univ. press, 2001.-347 p.

337. Stroke Unit Trialist's Collaboration. Organized inpatient (stroke unit) care for stroke : (Cochrane Rev.). // Cochrane Library. - 2003. - № 3.

338. Tay-Teo, K. Economic evaluation alongside a phase II, multi-centre, randomised controlled trial of very early rehabilitation after stroke (AVERT) / K. Tay-Teo, M. Moodie, J. Bernhardt [et al.] // Cerebrovasc. Dis. - 2008. - Vol. 26, № 5. - P. 475-481.

339. Truelsen, T. Stroke case fatality in Denmark from 1977 to 1992: the Copenhagen City Heart Study / T. Truelsen, M. Gronbaek, P. Schnohr, G. Boysen // Neuroepidemiology. - 2002. - Vol. 21, № 1. - P. 22-27.

340. Wade, D.T. Rehabilitation after stroke / D.T. Wade // Handbook of cerebrovascular diseases. - New York, 1993. - P. 673-678.

341. Walberg, P. Economic change, crime, and mortality crisis in Russia: regional analysis / P. Walberg, M. McKee, V. Shkolnikov [et al.] // BMJ. - 1998. -Vol.317, № 7154. - P.312-318.

342. Walsh, K.J. A rehabilitation ward in a district general hospital: first three years' experience / K.J. Walsh, M.P. Barnes, D.L. McLellan // BMJ. - 1988. - Vol. 297, №6658. -P. 1252-1256.

343. Warlow, C.P. Stroke : A Practical Guide to Management / C.P. Warlow, M.S. Dennis, J. van Gijn [et al.] - London, 1997. - 664 p.

344. WHO Expert Committee on medical rehabilitation. Second report. — Geneva : WHO, 1969.

345. Wood, V.A. Development of a stroke and neurological rehabilitation unit in a district general hospital / V.A. Wood, R.L. Hewer // J.R. Coll. Physicians Lond. - 1996. - Vol. 30, № 6. - P. 533-537.

346. Wylie, C.M. Rehabilitative care of stroke patients / C.M. Wylie // JAMA. -1966.-Vol. 196, № 13.-P. 1117-1120.

347. Yagura, H. Patients with severe stroke benefit most by interdisciplinary rehabilitation team approach / H. Yagura, I. Miyai, T. Suzuki, T. Yanagihara // Cerebrovasc. Dis. - 2005. - Vol. 20, № 4. - P. 258-263.