Научное обоснование организации клиники детской экопатологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Самарцев, Александр Александрович

• Самарцев, Александр Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Самарцев, Александр Александрович

Список использованных в

Введение., .-.

Глава I. Обзорлитературы.„пич.-пи——гг-гп-.-ц I. Общая молого-пкисн нческая характеристика в России it регионах с болыооЯ ifflpooorannl нагрузкой. .„.„„♦.„.„.

12. Характеристика здоровья детского населен ия и юнак техногенного загрязнения .—

1.3. Современные медико-орглинмционные структуры, обеспечивающие лечебно-диалектическую роботу с детским населением л экологически неблагополучных юна* (проблемы И решение).

Глава 2. Материалы и методы к решению создания клиники детской э*«тояол»и. -.

2.2. Создание необходимой позиклиничссхоЛ компоненты, используемой дня определения приоритетны* потоков на выявление зкотоксиконтов.4 ]

2.3. Решение вопросов материального обеспечения создания стационара и специализированных лабораторий . .„

2.4. Внедрение методов специфической терпя ни экологически обусловленных соскшниЯ.„.„.„,„„„„,„„

2.5. Решение вопросов материально-технической ммифнош, кадрового комплектования специализированных отделений. Создание организационно-методического отдела.

3 Глава. Клиник о-аналитическая характеристика состояния здоровья дегсЯ на амбулаторном н шцюшрнш этапах, в условиях действия модели клиники детской эжоилтолопгн.

3.1. Общая характеристика состояния здоровья детского населения исследуемой территории.„.„.„.„.„

3.1.1. Эколого-гипкннчссши оценка ( опытного) Железнодорожного района г^ииривбургв.,.„.„.,.„.,„„.„.„. ,„,„„.„

3 1.2. Материтн-но-технически база детского мрммЮфШКИШ исследуемого района.

3.1.3. Характеристика состояния здоровья детского населения. препкяпющего на территории Железнодорожного района.

3-2. Клиииио-лабораторно-ннс-труиснгшП.Ия* характеристика состояния здоровья лет«И, наблюдаемых ц клинике детской экогоггологни, согласно предлагаемой модели. .,„.„,„. .,

Глава 4. Основные подходы к реабилитационным мероприятиям в стационаре и амбулаторных условии.

Обсуждение полученных материалов.

Выводы.J

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование организации клиники детской экопатологии»

Актуальность проблемы.Вопросы охраны здоровья населения Российской Федерации, связанные с качеством среды обитания, по мнению Г.Г.Онищенко. В.И.Чеботарева (1996), в последние годы приобретают характер нарастающей угрозы национальной безопасности страны. В результате нерациональной промышленно-бытовой деятельности происходит загрязнение территории проживания людей, что создает, на ряду с другими причинами, реальную угрозу развития патологических изменений в организме человека (Ю,Е. Вельтищев, ВВ. Фокеева, 1992; Aono Н. 1988).Решение проблемы улучшения здоровья жителей экологически неблагополучных микрорайонов индустриальных городов предусматривает в настоящее время создание долгосрочных программ модернизации промышленных предприятий металлургии, химии, топливно-энергетического комплекса, транспорта, объектов водного хозяйства.При этом не всегда уделяется должное внимание одновременной разработке организации системы лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение токсического воздействия химических загрязнителей, особенно пагубно влияющих на организм ребенка, обладающий высокой чувствительностью к воздействию экологических факторов (Мизерницкий Ю.Л. 1998; Ревич Б.А., 1990; Коганов Ю., 1992).Доказательством вредного воздействия на детский организм экологического неблагополучия, отмечающегося во многих промышленных регионах, может служить ухудшение показателей здоровья детей, что по мнению ряда авторов, связано с влиянием техногенного загрязнения окружающей среды (Р.А.Хальфин, М.Волков 1995; А.А. Вялкова. НЮ. Перепелкина, Л.М. 1995; Ю.Е. Вельтищев, 1996; Л.А. Дуева. Ю.Л. Мизерницкий 1997; В.М. Боев, В.В. Быстрых. 2003).К числу заболеваний, течение которых зависит от экологического состояния территории, отнесены некоторые болезни органов дыхания, крови, пищеварения, кровообращения, мочевыделения (М.С. Игнатова 2002; . М.Я. Студеникин, А.А. Ефимова 1998).Проблема экоассоциированных изменений в состоянии здоровья детей находит отражение в исследовательской деятельности врачей разных специальностей: гигиенистов, эпидемиологов, клиницистов, изучающих причины роста заболеваемости детского населения в городах с высокой антропогенной нагрузкой / Н.В Зайцева, Т.С. Уланова, Л.В. Плахова 2004, К.А. Григорян 2003; И.М. Османов, В.В. Длин 2004).По данной проблеме опубликовано большое количество работ, однако в плане дальнейших научных исследований остается необходимость проведения оценки риска влияния ксенобиотиков на состояние здоровья детей, систематизации знаний, поиска эффективных методов популяционной и индивидуальной профилактики, диагностики и лечения экозависимых состояний [35, 50, 63, 65, 70, 73, 86, 96, 107, 146, 154, 156, 160, 170].Определенные трудности обусловлены отсутствием единой идеологии, методологии и технологии установления причинно-следственных связей развития патологических синдромов заболеваний под влиянием токсических веществ(А.А.Баранов; Л.А.Щеплягина 1998).Актуальность проблемы экоассоциированных состояний определяется отсутствием в системе практического здравоохранения комплексного подхода к оценке течения заболеваний с учетом этиопатогенетических эффектов тяжелых металлов и других токсических веществ, В условиях муниципального детского здравоохранения отсутствует возможность выявления пациентов с риском развития заболеваний, вызванных химическими веществами, определения в биосредах пациентов (крови, мочи, волос) концентрации ксенобиотиков и регистрации биохимических изменений происходящих под их воздействием.До сих пор не отработаны стандарты, позволяющие вычленить экологическую компоненту заболеваний, известным врачам-педиатрам по МКБ X, уточнить степень ее этиопатогенетического воздействия на развитие патологического процесса.До настоящего времени отсутствуют научно разработанные схемы диагностики, терапии, реабилитации экодетерминированных заболеваний на различных этапах оказания больным лечебно-профилактической квалифицированной помощи (поликлиника. стационар. отделение восстановительного лечения), включая так называемую элиминационную В связи с этим практические врачи-педиатры детских поликлиник, в силу отсутствия необходимой информации и знаний наблюдения за данной категорией пациентов, не имеют возможность выделить группу диспансерных больных с экопатологией и проводить им эффективную квалифицированную лечебно-профилактические помощь.Выше указанное свидетельствует о необходимости разработки и утверждения в номенклатуре муниципальных лечебно-профилактических учреждений новой специализированной структуры - клиники детской экопатологии, осуществляющей профилактическое, диагностическое, лечебное и реабилитационное направления оказания помощи больным детям, Проживающим на экологически неблагоприятном территории, что является актуальным для решения проблемы и целью настоящей работы.Цель работы: Разработка и апробация модели клиники детской экопатологии в муниципальном здравоохранении региона с высокой антропогенной и техногенной нагрузкой.Задачи: 1. Дать эколого-гигиеническую характеристику территории муниципального ЛПУ с использованием данных мониторинга ЦСЭН. а также результатов снеговой съемки.2. Выявить основные факторы риска влияющие из здоровье детского населения исследуемой (опытной) территории.3. Внедрить в амбулаторно-поликлиническое звено новые диагностические компьютерные программы и скринирующую технологию определения изменения электропроводности в акапунктурных точках с тестированием гиперчувствительности детского организма к растворам тяжелых металлов и органических веществ для выявления ведущих групп больных детей с риском развития экологически ассоциированных состояний.4. На основе проспективного наблюдения за большой группой детей, имеющих повышенные концентрации в биологических средах фтора и свинца в условиях реформированного соматического стационара выявить частоту синдрома экологической дезадаптации при таких формах патологии как БА и ОМС и доказать эффективность предложенного медико-организационного подхода.5. Базируясь на результатах проведенных лечебно-диагностических мероприятий и положительной динамики в состоянии здоровья детей при реализации действующей модели клиники детской экопатологии обосновать целесообразность создания муниципальных ЛПУ экологической педиатрии.Научная новизна исследования. Впервые в условиях городской детской больницы муниципального здравоохранения была научно обоснована, разработана и апробирована организационная структура и медицинская технология модели клиники детской экопатологии. Впервые действующая структура детского лечебно-профилактического учреждения подверглась инновационной модификации для выполнения возложенных на нее дополнительных функций профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с экологически ассоциированными состояниями. Структурные изменения коснулись всех подразделений больницы. Были созданы: амбулаторно-поликлиническое отделение АСПОН - Экология, стационарное отделение клинической экопатологии. химико-аналитическая лаборатория, реабилитационное отделение экопатологии. специализированные дошкольные образовательные учреждения. а также координирующий их работу организационно- методический отдел.В амбулаторном звене ЛПУ. в отделении АСПОН- Экология, с применением внедренных компьютерных диагностических программ АСПОН, КЛИНЭКО, ЭКОТОКС. электропроводной диагностики с тестированием гиперчувствительности детского организма к растворам тяжелых металлов и органических веществ в точках акапунктуры. проводилась преддиагностика экоассоцииро ванных состояний у детей с соматической патологией.Полученные результаты сопоставлялись с данными официальной информации ФГУ «Центр Госсанэпиднадзора а г.Екатеринбурге» и снеговой съемки загрязненности исследуемого района, проведенной институтом промэкологии УрО РАН. Разработанная технология позволила выявить группу больных детей с риском развития экологически обусловленной патологии, которые были направлены для дальнейшего уточнения влияния приоритетных загрязнителей на течение заболеваний в отделение клинической эконатологии.На основании данных отделения АС ПО Н -Экология, клинических данных, углубленной функциональной диагностики, показателей концентрации в биологических средах пациентов химических элементов (свинца, фтора). изменения обменных процессов, вызванных токсикантами, были получены новые данные свидетельствующие о том. что синдром экологической дезадаптации вероятен у 22.6% с БА н 33% больных с заболеваниями ОМС. Разработаны новых подходы к лечению детей с синдромом экологической дезадаптации, схемы специфической терапии экологически обусловленных состояний, в зависимости от состояния здоровья больного и показателей химико-аналитического исследования.Обоснована патогенетическая целесообразность включения в реабилитационный комплекс на этапе стационара элиминационной и орган о сохраняющей терапии.Определена этапность диагностики, лечения и реабилитации детей с экологически ассоциированными состояниями.Практическая значимость работы. Создана, апробирована в условиях детского муниципального здравоохранения модель клиники детской экопатологии. Показана ее высокая эффективность по диагностике и реабилитации детей с заболеваниями, ассоциированными с действием экото кс икантов.Модель клиники детской экопатологии может быть включена а структуру городских детских многопрофильных больниц, оказывающих диагностическую, лечебную и реабили i анионную помощь детям, проживающим на экологически неблагоприятной территории.Разработаны методы диагностики экологически обусловленных состояний в условиях детской поликлиники и соматического стационара.Определены критерии госпитализации больных для диагностики экопатологии.Предложены дополнительные лабораторно-инструментальные методы диагностики экологически составляющей компоненты соматического заболевания.Разработан подход к лечебно-реабилитационным мероприятиям пациентов с синдромом экологической дезадаптации в соматическом стационаре, специализированном детском дошкольном отделении, на педиатрическом участке при заболеваниях БА и ОМС. На примере анализа состояния здоровья детей с патологией бронхолегочной системы и органов мочевыделения показан благоприятный эффект в отношении отсроченных результатов.Даны рекомендации диспансерного наблюдения больных с экопатологией в детской поликлинике.Положения, выносимые на защиту: 1. Рост заболеваемости детей в крупном промышленном мегаполисе связан, на ряду с другими факторами, с влиянием техногенного загрязнения окружающей среды.2. Обоснованность необходимости создания модели клиники детской экопатологии в условиях муниципальной городской детской больницы.3. Эффективность этапной диагностики, восстановительного лечения и диспансеризации больных с патологией бронхолегочной системы и органов мочевыделения в сочетании с синдромом экологической дезадаптации.Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в работу городского консультативно-методического детского центра экологически обусловленной патологии, созданного на базе городской детской больницы №16 г .Екатеринбурга.Ряд положений диссертации были доложены на конференциях, семинарах, и рабочих совещаниях при выполнении городской целевой программы «Создание системы диагностики, лечения и медицинской профилактики экологически обусловленных заболеваний у населения муниципального образования «город Екатеринбург» на 2003-2006 г.г.».Принципы модели легли в основу программы «Партнерство в области здравоохранения Железнодорожного района г. Екатеринбурга», распоряжения управления здравоохранения администрации г. Екатеринбурга от 02.04.2003г. № 66 «Об организации медицинской помощи детям г. Екатеринбурга, проживающим в зонах высокой антропогенной нагрузки», приказа управления здравоохранения администрации г. Екатеринбурга от 05.08.2004г № 393 «О создании городского консультативно-методического детского центра экологически обусловленной патологии на базе ДГБ №16».Фрагменты работы внесли практический результат в выполнение Постановления Правительства Свердловской области от 11.03.2001г. № 150-ПП «Об утверждении основных направлений областной государственной целевой программы: «Основные направления создания системы профилактики, диагностики и лечения заболеваний у детей, проживающих на экологически неблагополучных территориях на 2001-2003 годы», а также международного пилотного проекта «Здоровье детей и экология», разработанного администрацией г.Екатеринбурга и центром государственной политики Бирмингемского университета (проект RACE).По материалам работы подана заявка и получена приоритетная справка федерального института промышленной собственности, отдела полезных моделей для проведения патентной экспертизы модели клиники детской Апробация работы Основные положения диссертации доложены на Международной научной конференции «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на севере» (Сургут, 2004), XI Международном экологическом симпозиуме «Урал атомный, Урал промышленный» (Екатеринбург, 2005), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы заболеваний органов дыхания у детей и подростков» (Челябинск, 2006).По материалам диссертации опубликовано 19 работ.Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 203 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных наблюдений,

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Самарцев, Александр Александрович

Выводы

I Детское население исследуемого Железнодорожного района проживает на одной из самых экологически неблагополучных территорий г Екатеринбурга. По данным снеговой съемки концентрация выпадения зхотоксикантов (кадмия, меди, фенола, фторнд-нона) в определенных точках района превышает нормативные показатели более *tcM в два раза. Высокие концентрации загрязнения местности свинцом (20 r/кв.км. в сутки) зарегистрированы на 1/3 территории

2. Организация специализированного поликлинического отделения АСПОН-Экологня клиники детской экопатологин позволяет проводить комплексное обследование детей, проживающих на экологически неблагополучной территории и предполагает у 36% больных риск развития экологической дезадаптации с последующим подтверждением в стационаре при юнгннхо* лаборатории}! обследованиях

3. Свиней, фтор, кадмий и др химические элементы являются основными причинами риска развития экологически обусловленных состояний, протекающих на фоне неблагоприятных ннтранатальных, генетических и бытовых факторов По данным амбулаторного скрининга обследования гиперчувствитейьмостъ к свинцу у больных БА зарегистрирована в 80% случаев, к фтору в 62,6%, а при заболеваниях ОМС 53% и 40% соответственно

4. В условиях стационарного отделения клинической экопатолопш, hi группы паштетов с риском развития экологически обусловленных состояний, выявляется частота синдрома экологической дезадаптации по свинцу у больных с бронхиальной астмой (22,6%) и заболеваниями органов мочевыдеЛ1ГГельной системы (33%), по фтору у детей с БА у 20%. Разработаны эффективные подходы реабилитационного лечения

5. Прошедшие через клинику экологической педиатрии больные БА и отсроченном периоде снижают число приступов в 2 раза, у пациентов с або,теваииямн ОМС достигается ремиссия в 82%, уменьшается содержание свинца в кровн в 1.4 раза, купируется мочевой синдром.

6. Созданная, на базе муниципального детского лечебно-профилактического учреждения, органнгициомю-технологическая структура - модель клиники детской экопатолоши, гармонично расширяет функции детских ЛПУ. Модель предполагает новые направления но профилактике, диагностики, лечению, реабилитации и диспансеризации детей с широким профилем соматических заболеваний, обусловленных в частости токсическим воздействием техногенных факторов,

7, Внедрение в номенклатуру учреждений муниципального здравоохранения детских ЛПУ с функциями клиник детской экопзтологин позволяет оказывать эффективну ю направленную медицинскую помощь, улучшающую здоровье детей, проживающих в зонах техногенного воздействия

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Самарцев, Александр Александрович, 2006 год

1. Абросимов В Н. Бронхиальная астма и реактивность бронхов Тексту В.Н.Абросимов //Терапевтический архив. 1981. - №4. - С-135 - 141.

2. АбросимопВН Воспаление и гииерреактзгвиостъ дыхательных путей при бронхиальной астме Текст. /В Н.Абросимов, Г-В. Порядии// Педиатрия 1994.-Л4,-С. 60- 64,

3. Авдсенко Н.В. Влияние загрязнении окружающей среды на распространенность и течение аллергических болезней у детей Текст! Н.В, Авдесико, А,А. Ефимова, И И.Балаболкии.'/ Педиатрия- 1990, - УЬ 5.-С. 10-14.

4. Авцын А.П. н др. Микрозлемеитозы человека Текст. М: Медицина, 1991, - 248 с.

5. Атаджанян Н.А Химнческзк элементы в среде обитания и экологический портрет человека Текст. / Н.А-Агаджаняи, А.В.Скальный М-: КМК, 2001. с-41,

6. Аксенова MX Тяжелые металлы механизмы нсфротокеичности (обзор литератур") {Электронный ресурс. Режим доступа;

7. Аксенова M E Нарушения функционального состояния почек и пути их коррекции у детей с иефроэтатиями из региона, загрязненного тяжелыми металлами (кадмий, крон) Текст. автореф лис. канд. мед. паук.-Москва, 1998.- 18 с.

8. Албегова ДВ. Экологическое неблагополучие и заболевания почек у детей Текст. / Албегова ДВ , Темурили Е-Г, // I Конгресс педиатров-нефрологов России, Санкт- Петербург. 17-19 сентября, 1996 г сборник лекций, тезисов докладов. СПб., 1996.- С. 31

9. Алексеева О.Г. Гнстамниозависимые реакции при професситшльной аллергзтчсской бронхиальной астме (Текст. О.Г.Алексеева // Гигиена труда и проф. заболеваний. 1987, - Л? 8. - С. 17 - 20.

10. Алиев С Д., Тагджи ДГ Микроэ.зементозы и здоровье {Текст.1' СД-Адвев, Д.Г.Тагджн.'1/ М-: «Знание», «Новое в житии, науке, технике»/ Серия «Медицина», №1,-1979.64 с.

11. Андреева B.C. Некоторые клинические и биохимические данные у детей дошкольного возраста, пораженных зубным флюорооом, в эндемичныхпо флюорозу районах Урала Текст.; авторсф. днсс.канд. мед. наук /

12. B.C. Андреева, Свердловский гос. мед. нн-т. Свердловск. 195Й. - |8 с.

13. Арбузова Т.П. Нейрозидокринный статуе подростков как критерий экологического риска (Текст)/ Т.ПАрбузова, И.В.Терещенко, В,А. Демаков //Гигиена н санитария. 1993. - Ж7. - С- 27-34.

14. Ахметова РА, Ахметова А,Р. Влияние экопатотсиных факторов на распространенность и структуру хронических заболеваний органов пищеварения у детей //Ноше технологии в педиатрии. Мат. Конгресса педиатров России -М.; I99S,- С,8.

15. Буковский В,В. Вопросы охраны атмосферного воздуха в одном нз промышленных центров Сибири Текст. / ВВ. Байковский, A M Медведев, Н.Н. Демин // Гигиена и санитария. 1991, - №7 - С.12-14,

16. Л-Л.Щеппяпсна, Л.С.Бадева // Вопросы охраны материнстве и детства, 1992 № 12.- С. 3-5.

17. Боев В.М. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения Электронный ресурс} / В.М. Боев. В В. Бысгрых. -Режим доступа; hnpi/i'ielenysJiJuz-narod.ni/anicfes/iHr.lwm

18. Боев В.М, Определение атмосферных загрязнений по результатам исследований снегового покрова Текст. / В.М- Боев, Н Н Верещагин, В.Н. Дунаев //Гигиена и санитария. 2003. - № 5. - С. 69-71.

19. Бочков Н.П- Экологические изменения и наследственность человекаТехстУ Н-П.Бочков, ЛДКвтосова, Н.В.ТитенксУ/ Клиническая медицина 1990. -№5 -С. 25-32.

20. Бреэгин» С,В, Броихообструктивиие заболевания у детей в условиях хронической техногенной нагрузки Текет};автореферат дне д-ра, мед. наук. Екатеринбург, 2000. - 52 с.

21. Бретшнайдер Б., Куреюфт И . Охрана воздушного бассейна от загрязнения. Пер. с англ.- Л,:Химкя, 1989. 288 е.

22. Брызгал и на СМ, Лобыкнна ЕН, Серей ко Н.С,Эпидемиология тиреопвтий в крупном промышленном городе// Актуальные проблемы профилактики некнфекционных заболеваний. Теэнзы докладов научно-практической конференции -М : 1995- С.23-24

23. Быстрых В В Комплексная гигиеническая оценка факторов риски отдаленных последствий антропогенного воздействия Текст. автореферат диссертации докт. мед. наук. 0рснбург,2000. - 42с.

24. Вахрамссвэ С Н Влияние экологического неблагополучия на развитие аллергических болезней у детей Текст. афторсф. дне. .докт. мед. наук. -М, 1995-51 с.

25. Величкоисхий Б,Т. О патогенетическом направлении изучения ВЛИЯНИЯ факторов окрузкаюшей среды на здоровье населения Тскст./Б.Т Велич конский// Вестник РАМН. -2003.- №3- С. 3-8.

26. Вельтнщев ЮЕ Клеточные мембраны н патология детского возраста I Проблемы мембранной патолопш в педивтринТекст^ВД.Е-Вельтншса'У Сб. научных трудов.- М,, J 984. С. 5 - 9.

27. Вельтюцев Ю.Е. Проблемы зкопатояогнн детского возраста: иммунологические аспекты Текст. ! Ю.Е. Вельтнщсв // Педиатрия -t99t.-Jfcl2.-C. 74-80.

28. Вельтнщея Ю-Е. Профилактическая и превентивная нефрология {генетические и жопатогенные факторы риска развития нефропатнй) Текст. > Ю.Е. Вельтнщсв, М.С. Игнатова. М- Миитдравмедлром РФ. !99б. — 62 С

29. Вельтнщсв Ю Е Экологически детерминированная патология детского возраста Текст У ЮЕ.Велътшцев// Российский вестник перинатодогии и педиатрии.- l996.~T.41.-Jfe2.-C.-5- 12.

30. Вельтнщсв Ю.Е. Экология н здоровье детей (зкотоксикологическое направление) Текст. / Ю-Е. Вельтнщсв, В. В Фокеева И Материнство и детство 1992, - № 12. - С, 30-35,

31. Вельтнщсв Ю.Е. Экология н здоровье детей. Химическая зконатологня (Текст. / Ю.Е. Вельтнщсв, В В. Фокееиа, М,г Мннзлравмедпром РФ, 1996. -57 с.

32. Влияние полиметаллических загрязнений объектов окружающей среды на изменение микрозлемигттюго состава биосред у детей (Текст) / И В, Зайцева, Т,С, Уланова, J1B. Плахова. ГЛ. Суетина И Гигиена it санитария. 2004, - Jfe 4. - С, 11-14.

33. Ворсанова СГ Пороки развития органов мочевой системы Текст. /С Г Ворсаиова, 3-А.Ахмедова, И А. Демидова И. А//- М,; Минздравмедпром РФ. 1999 45 с,

34. Гавалов С.М, Дети пассивные курильщики Н Эпидемнолопи исспецифичсских заболеваний легких н орсаинзадм* пульмонологической помощи в СССР - Ленинград, I9S0--C, 10-11.

35. Газимова ВГ, Оценка состоятся окружающей среды и здоровья детского населении в районе размещения предприятия по производству рафинированной меди Текст. t В.Г. Гдзнмова, И А Власова, С И. Казанцева II Педиатрия. 2001 - Ni 5- - С,56,

36. Я). Гастроэнтерологическая патология экологические аспекты (Текст) / С.О, Ключников, В.И. Гоиодеикв, В.И. Широкова, ОД. Шннкарснко (I Лекции по педиатрии- т-3- М,, 2003, - С. 13-25.

37. Гелпе Н-А- Иипрюим птиоксическая тренировка в коррекции темодзмймнческих сдвигов при бронхиальной астме у детей (Тексту ИА-Геипе, Т.В.Курчатова, АЛПняьх// Российский несших перинвтологни и педиатрии, 2002. - Nt б. - С, 34 - 36.

38. Глани С Медико-бнологическля статистика. Текст. /Стентон Глаки. пер. с лига Ю-А. Данилова // Под ред, Н.Е. Буэикащвнля. Д.В. Самойлова -М,: Практика, 1998, 459 с.

39. Гол од си ко В.И. Принципы организации центра экологической педиатрии Текст./ В.ИГолоденко. А.И.Устюга, В.И.Шнрокова// Сб. детская гоетроэнтеролопм и проблемы педиатрии. Вчера: еегодия:чавтра.-Н-Новгород, 1999-С 161-162.

40. Грабарева Л Ф. Микроэлемента (медь м марганец) при нефритах у детей TckctJ: автореф. дисс. канд. мед наук / Л,Ф. Грабарсва- Харьков, 1966. -15 с,

41. Грсбняк Н.П. Состояние здоровья детского населения мегаполиса Текст. / Н.П, Гребияк. С-В. Внтрищак И Гигиена и санитария. 2004, - № 2. - С.50.53,

42. Гресь Н.А- Экологии и состояние гюровья детей Г- Мимсга после катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции Текст}/ Н-А.Грссь//- Минск, 1994. С. 174.

43. Гриппн М.А. Патофнпнодогня легких Текст)/ М,А-Грицпи// Binau publicisfeere. Москва, 2000, - 344 с.

44. Гришхнн ИГ Состояние окружающей среды и частота заболеваний органов дыхания у детей И Новые технологии в педиатрия / Материалы конг-ресеа педиатров России. 1995 с 18,

45. Демин В.Ф. Экопатология детского возраста Текст. / В.Ф- Демин, С О. Ключников !/ Лекинн но актуальным проблемам педиатрии / Под ред В.Ф. Демина, С-О-Ключникова М РГМУ. 2000. - С. 15-М).

46. Дуева Л.А. Сенсибилизация к промышленным химическим аллергенам при бронхиальной астме у детей Текст./ Л .А .Дуева, Ю Л Мнзернинкнй // Российский пест-инк перинатологин и педиатрии, 1995. - № 1. - С. 25 -28.

47. Егорычев В.Е. Предмет it задачи жологнческой педиатрии Электронный ресурс. / В.Е. Егорычев. Режим доступа; totp-.^pc<»i»№cvmcflj;z,r cwiff2002/Ii7.bial

48. Ефимова А-А- Экология и здоровье детей Тексту A-А.Ефнчова// Педиатрия. 1995, ■ т. С, 49-50,

49. Зависимость содержания свинца в крови и задержки психологического развития у детей дошкольного возраста от загрязнения среды обитания и индивидуальных факторов риска Электронный ресурс. / С,В, Кузьмин,

50. S3, Иванова С В. Влияние химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух городов, на репродуктивное здоровье (обзор) Текст. / С В. ИвановаИГигиенансанитария.-2004, -J62.-C.W-I3,

51. Игнатова М.С. Диагностика и лечение зколетермнинрованиой патолопш у детей Текст. I М С Игнатова И Соматические бояезии у детей ' Под ред. М.С Игнатовой М - Оренбург. 2002 -С. 167-182.

52. Игнатова МС. Экоиефрологйя новая отрасль нефрологии со своими медицинскими и социальными проблемами'1/ Околотая детства: социальные и медицинские проблемы. - С,-Петербург, 1994. - С, 180-181.

53. Екатеринбург, 2004. С Л 30-1 И.

54. Каганов CJO. Проблемы экопзтологнн легких у детей Текст}'' С,Ю.Каганов// Материнство н детство, . 992, - № 12. - с, 35 - 38.

55. Каганов CJO. Ачлергнческне проблемы легких у детей как проблема экопатологин Текст)' С Ю.Каганов, Ю.Л.Мнзерницкий, НН-Рвзинова// Материалы конгресса педивтров России. 1995. Москв*. - с,27.

56. Карелии А О, Экология и здоровье населения (Текст) I А.О, Карелии // Нсфрологический ceMininp'95: сборник научных трудов III ежегодного Санкт-Петербургского неврологического семинара, Санкт-Петербург, 26 мая-3 июня, 1995 г. СПб., 1995,-С. 63-66.

57. Кельмансон И А. Клиническая эпидемиология в педиатрии Текст. / И.А. Ксльмансон СПб.: СОТИС, 2001 . - 208 с.

58. Н. Киреев Г,В. Зависимость онкологической заболеваемости от загрязнения атмосферного воздуха (Тексту Г.В.Киреса, ВП. Татарский, С.Д.Задолинная// Гигнена и санитария. t997. - №2. - С- 3-5.

59. Кобрннскнй Б.А. Медико-экологический мониторинг как основа профилактики хронической патологии у детей Текст} / Б А Кобрннскнй //Российский вестник Исринатолопгн н педиатрии 1994. № 5. -С-2-5

60. Ковальчук Л А. Тяжелые металлы в окружающей среде Среднего Урала и их влияние на организм Текст. / ЛА. Ковальчук, OA- Сатоикина. А.Э,

61. Луканнн В.Н, Трофименко Ю.В. Экологические воздействия автомобильных двигателей на окружающую среду М, ЮТЗ. 134с.

62. ПО, Лункнй ЯМ. Некоторые клинические миркеры антропогенных зжотоксикозоа у детей Экоштолопм детского возраст. (Текст.-1 ЯМ Лункий, В. А., Е.В.Неудахнн// Сб. лекций и статей. М , 1995, - С, 175176.

63. Маму ни М-А. Особенности химического иосительства у новорожденных е синдромом коньюгационной гипербилнрубииемииТекст.Автореф-дис. канд, мед. наук, Пермь, 1998. - С- 3-4.

64. Марком И В. Клиническая токсикология детей и подростков Текст. В 2 ч, 4.2 / И-В. Маркова, В В, Афанасьев. Э.К, Цыбудькин. СПб.; Нитермеднка, 1999.400 с.

65. Медико-биологические критерии оценки влияния за|рязисния окружающей среды на эдороюл населения Текст. / Н-Н. Беляева, Л-Х. Мухамбстова, И В Петрова, Л.В. Хрипам, АА, Швмврнн, В В. Юрченко,

66. Медико-экологическая реабилитация и профилактика эколвтолопги у детей (Текст. методические рекомендации. Ч. 1 / Н.В Зайцева, 11П Корюкнна, B.C. Боев, МЛ. СтуДеникин. М. - Пермь, J994.- 31 с.

67. Медицинская экология: учебное пособие для студентов высших учебных заведений Текст. / Под ред. А А-Королева. М. Академия, 2003. - 192 с.

68. Мельчуков» Л,И,. ЧериоеаВА., Корюкииа ИЛ., Волдсйствие экологического фактора на структуру заболеваемости детского населения Г Перми Загрязнение окружающей среды. Проблемы токсикологии и эпидемиологии Тез. док. конф. Пермь • 1993 :УрО РАН. - С 202.

69. А.Н. Вараксни И Урал атомный, Урал промышленный- труды XI Международного экологического Симпозиума Екатеринбург, 2005. -£228*230.

70. Мнэерницкнй ЮЛ Значение экологических факторов прн бронхиальной астме у детей Текст): автореф дне, .д-р» мед ивук Москва, I99&.с56.

71. Нагорный С-В, Опыт установления первоначально неочевидных причин эимиэгичсски обусловленных болезней f! ЗН и СО- 1997. - 6. - С-17 -20.

72. Нежданова М.В. Влияние свинна и ртути на состояние почек у детей (Текст) / M B, Нежданова Н Российский педиатрический журнал. 20044.-С 1943,

73. Некоторые эколого-гигиеиическне аспекты здоровья дошкольников промышленного города Текст. it Е.Н, Коты им an, М,Ю, Болотская, В,С. Кошкина. ЛВ. Хрнпач, Ю.А. Реназовв // Гигиена и санитария. 2004. -JM.C. 55-57.

74. Новиков Ю В. Купенко ГИ, Лаюлипй В-М. Современные зколого-гнтненические проблемы среды обитания человека и совершенство ванне санитарно-эпидемиологического надзора. М-, 1997.-477 с.

75. Новикова И И. Гигиенические проблемы окружающей среды и здоровья населения крупного промышленного центра Текст.! ИЛ. Новикова, ГА. Оглезнев И Гигиена и санитария. 2003, - Hi 3. - С, 66-68.

76. Новые возможности оценки влияния зкополдютшгтов на состояние здоровья детей Текст. / АА. Афонин. В.В. Бебсшко, С.Н. Селзотина, А А. Кожин И Российский вестник перннатодогин и педиатрии. 2000. -ЛЬ 6.-С. 57.

77. О состоянии окружающей природной среды и влиянии факторов среды обитания на здоровье населения Свердловской области в 2002 году Текст.- Государственный доклад- Екатеринбург, 2003. - 313 с,

78. Обеспеченность девочек-подростков ЮЗАО г Москвы мокро- н микроэлементами и пути ее оптимизации Информационное письмо № (3 Текст. // А.В, Скальный , B,F. Радзииский, С.М. Семятов, М.Г, Скальная, С Л- Цатурян, А-Р. Грвбсклис М-, 2002. -16 с.

79. Огрызко ЕВ Социалыю-гнгненнческоя оценка состояния здоровья и развития поколения детей крупного промышленной) города от 0 до 6 лет Текст.: оятореф-дис, .канд-мед наукМ., 1990,28с.

80. Оннщснко Г.Г. Критерии опасности загрязнения окружающей среды Текст. 1 ГГ. Ошнцснко И Гигиена и санитария 2003.-Jft6.-C. 3-4.

81. Онкщенко Г,Г„ Чибураев В.И. О саннторно-энидемической обстановке в Росс ки//М ате р и ал ы УШ Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных вра'н-й. М„ 1996. - Т. I»- С. 5-7.

82. Османов И.М. Роль тяжелых металлов в формировании заболеваний органов шммО системы (Т«стУ ИМОсманоаМ Рос. вест- перинатол, и педиатрии. -1996.-Т.41 Jfel-C.36-40.

83. Османов И М- Экологически детерминированные заболевания по>№к у детей Текст. ' И,М Осммюв, В В. Длин Н Российский вестник нерннвтологни и педиатрии. 2004. - № 2, - С.52-54.

84. Особенности патологии ыочсвылелитсльной системы у детей, прожиаакнпмх ь экологически неблагополучных регионах Текст. Методические рекомендации. Ч. 3 ! НИ Аверьянова, Н В Зайцева, ИМ. Корякина, Е-Н, Беляев. М. - Пермь. 1997.-22 е,

85. Перепелкииа Н.Ю, Нефрологнческая -заболеваемость и инвалидность детей Оренбургской области (Текст.t Н.Ю. Перепелкииа // Педиатрия. -2003. № 4. -С, 63-67.

86. Петров Е,Ю, Анализ причин загрязнения тяжелыми металлами атмосферного воздуха гКстово Нижегородской области Текст. ! Е.Ю.Петров, А.ДЗорни, Б.А.Минее»',1' Гигиена и санитария. 1999. --С. 12-15.

87. Повороженхо В В. Транспорт н охрана окружающей среды Текст.'1 Е Ю Петров, А.Д.Зорин. БА.Минеев.',' -М,: ВИНИТИ. 1980.- 119 с.

88. Покровский В,И. Медике-экологически аспекты устойчивого развития России (Текст. 1 В,И. Покровский // Терапевтический арки», 2003 № 9. -С, 6043.

89. Попова Л.Ю Влияние антропогенных факторов на состояние здоровья детей, проживающих а регионе с различной экологической нагрузкой Текст. I Л.Ю. Попова И Российский педиатрический журнал 2004 - № I.-С. 39-43,

90. РомаД Ф Основы прикладной экологии. Воздействие человека на биосферу (Тексту Ф.Рамшь1/- Л. :Гндромстно1Гздат, 1981 543 с.

91. Рахмвтгин ЮЛ Научные основы диагностики доио-эолоптческнх нарушений гомсостаза при хронических химических нагрузках Текст. I Ю, А.Рахмаиин, Н.Н.Литвинов Пульмонология- 2004. - № б - С 4S-49.

92. Ревич Б,А, Гигнсническвя оценка содержания некоторых хими'кскнх элементов в биосубстратах человека Тексту Б А Ревич'/ Гигиена н санитария 19S6,- №7, -CS9-62.

93. Ревич Б.А. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды » России Текст. /БА.Ревнч'/- М. Медицина, 1994. -105 с,

94. Ревич Б,А Свинец в биосубстратах жителей промышленных городов Текст., / БА. Ревич И Гигиена и санитария 1990, - }h 4. - С-28-33,

95. Романов Ю,А. Актуальные вопросы обшей экологии человека Текст. /

96. Саднлова М. Фтор км фактор эндемической заболеваемости населения Свердловской области флюорозом ТекстJ: авторсф, даос.— канд. мед наук. / М. Саднлова.- Свердловск, 1954. 15 с.

97. Саднлова М.С. К вопросу о возрастании чувствительности организма к иону фтора в воздухе Текст}/ М.С.Саднлова'7 Гигиена и санитария -1974 Jft (2,-С-33-35,

98. Саикнна Л.Ё Психологические особенности и реабилитация детей, больных атоническим дерматитом, в условиях неблагоприятной экологии (Текст. I Л.Е. Саикина, И.П. Корюкина, Ю И. Кравцов II Российский педиатричеекзей журнал- 2000, - Л 3. - С. 4-7,

99. Сафупнова ГШ. Оценка полиморфизма генов детокенклинн ксенобиотиков у больных жслезодефинитной анемией Текст. I ГШ, Сафуанова И Клиническая лабораторная диагностика.-20G3- № 7. -С. 4042.

100. J 86. СеСелсва И.А- Экологически обусловленные кардиомиснгатни у детей Текст.1 ИАСебвпва, ЮМЛ»слоэерова /ГЭкопотолопся детскою возраста. Сборник лекций и статей. М. 1995- -С. 187-191.

101. Семенова И Ю. Влияние физической нагрузки на бронхиальную проходимость у детей, больных бронхиальной асгмоАГГехстУН.Ю Семеном // Педиатрия. 1993,-A3,-С, 12- 16,

102. Симонова НИ Закономерности формирования и опенка техногенных экологических рисков в промышленных городах России Текст. / Н И Симонова // Медицина груда н промышлешмя экология. 2002. -№5,-С, 3-8.

103. Сииицинв Т.М- Результаты динамического наблюдения за гмпер-реактивностью бронхов лиц группы риска но бронхиальной астме, некоторые способы ci коррекции Текст. -Т.М.СнницинД''/ Терапевтический архив. 1991. - #Vr 8. - С. 21 -24.

104. Скачком МЛ. Бронхолегочная патология у детей в промышленном городе {Текст) / МА Скачкова // Российский педиатрический журнал2003.-Jft2.-C3b

105. Смоляр В Н. Гипо и гипермикроэлемеитозы Киев, 1898. - 147 с.

106. Соболев МБ. Комплексная система профилактики воздействия свинца на здоровье детей Текст. / М Б Соболе». Г.Н. Ильичева. Г,Л Ливанов // Российский педиатрический журнал. 2001- № 2.-С 67-68.

107. Степанова Н.В, Иммунный статус детей в условиях загрязнения крупного города тяжелыми металлами (Текст) / Н В- Степанова // Гигиена и санитария. 2003. -JfeJ.-С. 42-44.

108. Степанова Н.В. Опенка дарагакни* городской территории по содержанию тяжёлых металлов в снежном ПокровеТекст}|Н.В.Степанова // Гигиена и санитария. 2003. - Jft 2. - С. 18 - 21.

109. Студеникин МЛ , Ефимова А.А, Окружающая среда и здоровье детей //Новые технологии » педиатрии. Материалы конгресса педиатров России. -М, 1995. с. 63.

110. Сусликов В Л, Дмитриев АД Экология в курсе общей гигиены // Чебоксары: Н.зд-во Чувашского университета, 1992. 116 с.

111. Сухарев А.Г. Состояние здоровья детского населения в напряженных экологических и социальных условиях (Текст} ! А-Г. Сухарев, С.А,

112. Михайлова, it Гигиена и санитария 2004, - № 1. -С.47-51

113. Сычева Л П. Новый подход к диагностике мутагенных и канцерогенных свойств факторов окружающей среды Текст. / Л И Сычева. К С Журков, Ю-Л. Рлхманин И Гигиена и санитария. 2003. - № 6- - С, 8791.

114. Тимофеева J1M, Степанова Н.М., Иванова M B. Некоторые аспекты поражения кроветворной ткани у детей Улмурдки //Состояние окружающей среды и здоровья детей в регионах проживания фннно-угорских народов Материалы конференции. Ижевск, 1995. - С. 117118.

115. Тнщенко Н.Ф. Охрана атмосферного воздуха. Спрая. изд. -М.: Химия, 1991-368 с.

116. Чучадки А.Г. Бронхиальная астма Гт^АТ.ЧупявС Москва: Медицина, 1985- - 160 с

117. Чучадин Л Г, Новые подходы к теории и лечению бронхиальной астмы ^Тексту АГ.ЧучалинИТерапевтический архив. 1989. - Jfe 3. - С- 3 - 8.

118. Шадрин С А-, ВоеводинаЛ.И., Щеголевата* Н,Н. Патология органов пищеварения в связи с экодоогоеской ситуацией у детей Красноярского края //Новые технологии в педиатрии, Материалы конгресса педиатров России.- М., 995.-С, 74-75,

119. Шер С .А, Орадовская ИЛ., Алейник ДЯ. Распространенность иммунологической недостаточности среди детского населения промышленного города //Педиатрия, 1991. - №5, - С. 50-53,

120. Шуб и к В.М. Проблемы экологической иммунологии Текст. /В.М.Шубн*// Ленинград- Медицина, 1976. - 216с,

121. Экология человека на урбанизированных и сельских территориях Текст)

122. В.М. Боев, Н.Н- Верещагин. МЛ. Скачкова, ВВ., Быстрых, М.В. Скачков./ Под ред. Н.Н. Верещагина, В.М. Боева. -Оренбург, 2003 -392 с.

123. Экология человека; учебное пособие под ред 6.Б. Прохорова. М.: Им-во ЧШЭПУ, 2001. - 440 с,

124. Юрьева Э.А- Мембраиостабилнэируюшие препараты в детской терапевтической практике Электронный ресурс. t Э.А, Юрьева, В,В. Длин, И.М. Османов. Режим доступа: hUp/Aw*/ kidxa'daJa'2/2 him

125. Юсупова И З- Профессиональные факторы у родителей и заболеваемость их детей Текст. / Н.Э. Юсупова, Р.Ф. Хакнмова // Гигиена и санитария -2003. -J6 4.-С- 31-32.

126. Яковлев АН, Результаты исследования загрязнениости атмосферы города свинцом бенз(а)пирсиом, выбрасываемым автотранспортом (Текст. ЛА.Н.ЯхоялеваЛГигиена и санитария. 1991. - .4*7. - С. 9-12.

127. Abdulla I H, Betta adrenergic receptor in human plitdcU II I Ather Scl U -1969, - Vol.9-P.17I-177.

128. Aharwn E.F.JCIeinberg M A, David AH Air pollution and the t.ung 1 Ш, Sons, NcwJoek, 1975. - P. 180,

129. Ahrens f , Hagemetster It , Pfeufter Met al. Effects of o*al and mtraeecal pcctin administration on blood lipids in mmipigs // G Nutr. L9S6. - Vol. 116. ► 2fel. - P. 70-76,

130. Atcssio L Behaviour of indicators of exposure and effect after cessation оГoccupational exposure u> lead Textl > L Alcssio, M B. Casioldi, P,Odone. I Fnuvchmi, II British Journal of industrial medicine 19S1. - Vol 3S, N1. -P.262-267.

131. Alerao L Relationship between «Oietatable Lead» and the Indicators of Exposure and Efleet щ Current and Past Occupational Exposure (Text}: Д Alessio /I The scicncc of the total environment. 1988, - Vol. 71, N 3. -P293-299.

132. An Epidemiologic study of bronchialc asthma and Smoking I У. Flodim, P. Jonsonctal. H Epidemiology. 1988.- VA. - P. 503 - SOS.

133. Aono H Circadtan rhythms in iJic urinary excretion of heavy metals and organic substances lit metal worker; in relation to renal excretory mechanism: profile analysis (Text) I H. Aono. S Атак» I/ Occupational Environmental Health. 1%S. - N60. - РД-6.

134. Aono H. The Body burden of Ok fa table Lead, Zinc and Copper a Kinetic Study m Metal Workers Text. / H. Aorvo, S Arata I'rtadtistnal health. 19Й6. -N24.-РЛ29-138.

135. AraVa S. ffltVis of Urinary Volume cm Urinary Cosveenuauons of Lead, Aminolaevulmjc Acid, Coproporphyria, Creatinine and Total Solutes ITexl. / S Arafci II British journal of industrial medicine . -1980. N 37. - p, 50-54.

136. Barnes P I Inflamatiory mediator receptosand asihma U Amer. Rev Resptr Dvs. -mi. V.135; Моб. - Pan 2 - P.26- 31.

137. Barnes P I The role of neurotransmitters in bronchial asthma // I, Allergi clin. Immunol. 1988- - V. 168. -F.57- 65.

138. Benson C I Biochemical Changes During the Initial Stages of Industrial Lead Exposure JTcxt. / O.L. Benson, H.S. GeoTge, M.H. Litchfield, DJ. Seaborn // British journal ofiiuliBtrial medicine . 1976. -N 33, - P,29-35.

139. Beuilei E Simplified Determination of Carboxyhemoglobm jText) > E. Bcutler, С West // Clinical chearostty 1984. Vol.30. N6. - P.871-874.

140. Carter J.H. Erythrocyte Protoporphyrins ui Normal Infants TextJ/ J,H. Carter //Otnical cbemiitjy, ~ 1990/ Vol, 36, N6, - P. 1262-1263.251. tiers, Bronchiale Hyperre-aktivitnt und Kranfcennsko // Prax. Klin. Pneumol -37 (1987).-S, 670-672.

141. Eyersh, Liehs l'-0 und and Ergchttissc der RcffertniwcrtsnnJ i с zur Flus -Volumen Kurve. I und 2 Mitteitaig// Schr. Erkr, Atm. Org, - 169 (1987), -S. 188-191260. Ferlinz R. Lungenftinetioflsdiagnostik Dustn - Veriag, Munchen. - 1977, - S. 164,

142. Foraticrc F Et al. Effect of lnvironmcnt and passive smoking on the respiratory health of Children И Int. Epidemiology 1999,-V, 21, №1,-P. 66-73,

143. Franchmi I Tubulointerstitial nephropaties by industrial chemicals Text.! I. Franchtni, A. Mutti H Proceedings of the 4 th Bari seminar in Nephrology. -Bary, 1990 -P-119-127,

144. Fukino H- Effects of the впе pKVeatnwm on mercury induced lipid peroxidation m (he rat kidneys Text. / H. Fukino, M. Hirai, Y. Ksuesh // Toxicol Appl-PharmacoL -1984. Vol. 73. - P. 395-40!.

145. Conic H.C Nephropathy» of heavy metal intoxication Text. / H.C. Oonic U Test-book ofneptorology. 1983. - Vol.1 ,N 6. - P 184-186,194

146. Goyer A. Environmentally related diseMes of the urinary tract Text. t A, Goyer // Med.Clinics of Nord America. 1990. - Vol. 74; N 2. - P.377-3B9.

147. Cls-oaunthnler G, Glutalion depletion and in vitro lipid peroxidation in mercury o*1 maleate-induced acute renal failure Text.! G Gstmunthaler, W. Pfeller. P Kotanko // Biochem. Pharmacol. 1983. - Vol, 32, - P,2969-2972.

148. Jensen A., Bro-Rasmusscrt F Environmental cadmium in Europe'VRev.EnvmHi-Conlarn. Toxicol, 1992. - Vol. 125.- РЛ-51.

149. Jungere R.H., Lee R.E, von Lefcmden D.G. Nhe ERA National Fuels Surveillance Network. Trace constituents in gasoline and commercial gasoline fuel additives //Environ. Health Perspect 1975. -Vol, 10, - P, 143150

150. Lauwcrys R Preclinical detection of nephrotoxicity. description of tine test and appraisal of their healih significance Test. / R. Lauwerys. A- Bernard // Toxicol Lett, -1989. Vol. 46, - P. 13-29.

151. Lc Saul* P.N. Expression of predisposing factors in Isrly lite. London: Academic press; 1993. P. 41 - 60.

152. Lung function testing: selection of reference values and mlerpntaliveslrategies / American Thoracis Society, Am Rev Respts Dis 1991, 144. P 1202 -1218.

153. Mauzerail D.S. Textl 1 D.S. Mauzerall, S J. Oranic D Вю1, Chem 1956, -Vol 219. -N I. - P 435-446,

154. Orfarws A.P. Text. / A.P. Orfimos, W.H, Murphey // J.Lab, Gin. Med. -1977.-89.-P. 3659-3665

155. Oster O. Concentrations of Some Trace Element <Se, 7jn, Cu. Fe, Mg, K) in Blood and Hean Tissue of Patienls with Coronary Heart Disease Text) / O. Oster, M. Dahm, W PrelMtt // Clinical chemistry. 1989. - Vol 35. N 5. -P.851-856.

156. Postulated Mode of Action of Lead on Aminolevulinic Acid Dehydratase in Chrome Exposure TextJ / A. Trevisan. V. Chinello, A. Buzzo, O P- Oori // International archiv. Health. 1981. - N48. - P.295-300.

157. Prasad A.S. Trap» Elements: Biochemical and Cluneal KfTccw of Zinc and Copper Те*!. l AS. Prasad // American journal of Hematology. 1979. - N6. -P,77-87.

158. Relationships between ionic Fllttride, total Fluoride, Calcium, Phospoms and Magnesium in Serum of Fluorosis Patwnts Text. I C.S. Lu I.C. Gi, J.Y. Fan, W. Yin, XJ>. Liang. U Fluoride. 1986. - N 4. - 184-187.

159. Repine J.E., Bast A. Lankhoest I IIAm ) Repir. Criu Care Med 1997

160. Tofiunri H. Free Entrocyie Protoporphyrin (FEP) in a General Population, Workers Exposed to Low-level Lead and Organic-solvent Wo Лег» JText. I H. Toriumi, M. Kawai I/ Environmental research. -1981--N 25.-P.310-3I6,

161. Vena l.E, Air pollution ая а так factor m lung cancer A'AcrJ. Epidsmiol1982.- Vol, 116. N1. P. 42-56.

162. Watson J., Bates R., Kennedy D. Ait pollution: the automobile and public health. Washington: National Academy Press, 1988. - 692р.

163. Yowaef A. Strum Cooper, a Mather of Di«sfte Activity in Rheumatoid Arthritis Text. / A. Youssef, B. Wood, DN Baron U Clinical pathology.1983. Vol. 36.N L - РЛ4-17.

164. Zaman K. An insect for assessing mercury' toxicity effect of mercury oil antioxidant enzyme aciivitics-houscfly Text. I K. Zaman, R.S. Marat, J.S. Johnson 11 Arch.Contam Toxiicol- 1994. - Vol. 26. - P, 114-118,

165. Приложив Л 1 УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯллми нистрании города Екатеринбурга1. РАСПОРЯЖЕНИЕ01 » 04 2003г. № 66

166. С исяыо юучсши состовпч иорови ястеП. прожн«»иви а yt-ioetux шггрос Пфожкой целевой Прегрвдче* «Couwwe аиспэд хсЛ прафм.икгцки ИЙВОГВЧеои обрЫОВЛСПМ: гибог ШОго обратили* «город Вм^ИЭДШ II» 200J-2006 пда»,1. ПРЕДЛАГАЮ:

167. Гпашому прочу NO' ДГЬ № 16 Сямццец/ АА.анояпнческкЛ (метадичесиаП)oiacj (Притожс1П1е№ I).цкфижпгюсаж адиогры лете* в возрасте от 3 до 6 лег, ьрокннющих в Же.к> в акшхе л|агрузкя.

168. Начальник Управления ЛП / А И ПрудковЯ

169. Обкпмсшн сттспчкквсо учен и отчетности • sootae-rcttim с треЛотшлымуешишмияшл Орпма госуларсткшюП еплкпмн. 16 Ашлиз и обобикчие лптклнюсти ЖГУ г£какр«нвурга по РЖрос«« летоюЯ

170. J J Оргшвьашя и клише гплкпгкт учете и отчетности * соогвстстпни сipcfeNuUMii устаюаясянмчи МЭ РФ ■ Упршзснян ь^чиоохранени» З Л Этвднн опят зеатмыюсге Ш ГДЕ № 16 и ЛПУ г<натопкнк материалов, спрше ко ороаоашей СодмшиеВ и ЛПУ г Hxar-qwHCvfr» по ж баш

171. Л. Р» нондопв ш етр» щуря «лсл*.ю гладит «рочп ро лечебной работе 4 j злж дующий отде.вм работает по плен v. ссягикевлшочу гшши