Влияние техногенного загрязнения окружающей среды на эффективность вакцинопрофилактики у детского населения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, доктор медицинских наук Ильина, Светлана Владимировна

• Ильина, Светлана Владимировна
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ильина, Светлана Владимировна

Сокращения, встречающиеся в тексте.

Введение.

Глава 1. Теоретические аспекты проблемы (обзор литературы).

1.1. Актуальные проблемы вакцинопрофилактики инфекций, входящих в календарь прививок Российской Федерации.

1.2. Факторы, влияющие на эффективность вакцинопрофилактики.

1.3. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения.

1.4. Влияние техногенного загрязнения окружающей среды на иммунную систему.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Обоснование выбора опытных и контрольных территорий.

2.1.1. Эколого-гигиеническая характеристика Иркутской области.

2.1.2. Оценка состояния окружающей среды в городах Иркутске и Ангарске.

2.1.3. Оценка состояния окружающей среды в городе Шелехове.

2.1.4. Оценка состояния окружающей среды в городе Чита.

2.2. Объем выполненных исследований и использованные методики.

2.3. Обоснование применения статистических методов в оценке опытных и контрольных групп населения.

Глава 3. Регуляторные системы организма в условиях техногенного загрязнения окружающей среды

3.1. Влияние техногенного загрязнения окружающей среды на адаптивное здоровье детского населения

3.1.1. Адаптационные реакции и адаптационные состояния у здоровых детей, подверженных влиянию техногенного прессинга.

3.1.2. Адаптационные реакции и адаптационные состояния у детей с различными формами инфекционной патологии.

3.2. Состояние иммунной системы в условиях экологического неблагополучия.

3.2.1. Иммунный ответ у здоровых детей.

3.2.2. Иммунный ответ при острых респираторных заболеваниях.

3.2.3. Сравнительная характеристика иммунного ответа у здоровых и больных детей.

Глава 4. Проявления инфекционной заболеваемости в условиях техногенного загрязнения окружающей среды

4.1. Анализ многолетней заболеваемости острыми инфекциями органов дыхания.

4.2. Анализ многолетней заболеваемости краснушной инфекцией.

4.3. Анализ многолетней заболеваемости корью

4.4. Анализ многолетней заболеваемости коклюшем

Глава 5. Влияние техногенного загрязнения атмосферного воздуха на клинико-лабораторные проявления инфекционных болезней с воздушно-капельным механизмом передачи.

5.1. Клинико-лабораторные особенности острых инфекций верхних дыхательных путей у детей в условиях экологического неблагополучия.

5.1.1. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика течения острых инфекций верхних дыхательных путей в городах Ангарске и Иркутске

5.1.2. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика течения острых инфекций верхних дыхательных путей у детей, проживающих в районах города Иркутска с различной степенью техногенного загрязнения атмосферного воздуха.

5.2. Клинико-лабораторные особенности коклюша у детей в условиях экологического неблагополучия

5.2.1. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика течения коклюш у непривитых детей, проживающих в условиях с различным уровнем техногенного загрязнения атмосферного воздуха.

5.2.2. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика течения коклюш у привитых детей, проживающих в условиях с различным уровнем техногенного загрязнения атмосферного воздуха.

5.3. Клинико-лабораторные особенности дифтерии у детей в условиях экологического неблагополучия

Глава 6. Особенности поствакцинального иммунитета у детей в условиях техногенного загрязнения окружающей среды

6.1. Коллективный иммунитет к дифтерии и столбняку.

6.1.1. Исследование коллективного иммунитета к дифтерии и столбняку, у детей, проживающих в районах Иркутска с различным уровнем техногенного загрязнения атмосферного воздуха.

6.1.2. Исследование коллективного иммунитета к дифтерии и столбняку, у детей, проживающих в городах с различным уровнем техногенного загрязнения атмосферного воздуха — Ангарске, Шелехове и

Иркутске.

6.2. Коллективный иммунитет к коклюшу.

6.3. Коллективный иммунитет к кори

6.4. Коллективный иммунитет к краснухе

6.5. Коллективный иммунитет к полиомиелиту

6.6. Коллективный иммунитет к вирусному гепатиту А

Глава 7. Обсуждение результатов исследования

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние техногенного загрязнения окружающей среды на эффективность вакцинопрофилактики у детского населения»

Одним из приоритетных направлений в инфектологии является управление инфекционной заболеваемостью, а одним из основных механизмов такового - вакцинопрофилактика. Массовая вакцинопрофилактика по праву относится к числу величайших достижений общественного здравоохранения в XX веке. Применение вакцинации позволило снизить уровень заболеваемости полиомиелитом на 99%, дифтерией, корью и коклюшем на 92-99,8% (World Health Organization, 2001). Полностью прекращена циркуляция в человеческом сообществе вируса натуральной оспы, на очереди — элиминация кори и полиомиелита. Расширенная программа иммунизации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предполагает увеличение числа заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики (World Health Organization, 2000). Мировой тенденцией является создание новых вакцин, усовершенствование имеющихся в наличии, а также поиск путей повышения эффективности вакцинации (Гордон А., 2002). Новыми проблемами вакцинопрофилактики являются профилактика полиомиелита и кори в постликвидационном периоде, а также возвращение управляемых инфекций в случае прекращения массовой иммунизации (Семенов Б.Ф., 2003).

Вместе с тем, очевидным является различие между понятиями «привит» и «защищен». Напряженность поствакцинального иммунитета к большинству инфекций значительно снижается по прошествии определенного времени, и таким образом весьма актуальным является вопрос о времени ревакцинации. Кроме того, исследования многих авторов показывают, что у 5-10% и более вакцинированных детей антитела к соответствующим инфекциям не образуются, а еще у 10% их уровень является низким (Зверев В.В., Юминова Н.В., 2000; Медуницын И.В., 2000). Основной причиной этого явления называют гетерогенность человеческой популяции по иммунологической реактивности, которая, в свою очередь, зависит от ряда факторов - как генетических, так и обусловленных различной средой обитания человеческой особи. Впервые перед здравоохранением встал вопрос об индивидуальном подходе к вакцинации (Медуницын И.В., 2000).

Известно, что интенсивность инфекционного ответа на антиген, в том числе - прививочный, зависит, в первую очередь, от генотипа индивидуума, который обеспечивает выраженность иммунного ответа, регулирует клеточное взаимодействие, кодирует первичную структуру иммуноглобулинов и рецепторов лимфоцитов. Однако на пути к полноценной реализации генетических детерминант стоит также ряд факторов окружающей среды - социальных, техногенных, климатических и т.д. - которые могут усиливать или подавлять те или иные звенья иммунного ответа. Таким образом, низкая эффективность вакцинопрофилатики может свидетельствовать о недостаточно индуцированной иммунной реакции.

Состояние окружающей среды является одним из наиболее существенных внешних факторов, влияющих на иммунную систему. В связи с этим, изменение иммунологической реактивности под влиянием поллютантов техногенного происхождения явилось (и является) предметом многих научных исследований, проводимых в разных странах. При этом ранее практически не публиковались обобщающие работы, посвященные особенностям инфекционной патологии в условиях техногенного загрязнения окружающей среды. И лишь в последние годы ситуация изменилась и в литературе все чаще стали появляться исследования направленные на изучение инфекционной патологии в условиях экологического неблагополучия. Переломным моментом для рассматриваемой проблемы является 2000 год. На сессии общего собрания РАМН, которая состоялась в Москве в марте указанного года, исследования по проблеме «Изучение закономерностей эволюции эпидемического процесса и изменение экологии патогенов под влиянием антропогенных и техногенных факторов», включены в важнейшие приоритетные направления в области фундаментальных исследований в инфектологйи.

Поскольку вакцинный антиген принципиально ничем не отличается от антигена инфекционного, естественно было бы предположить, что вакцинальный процесс, протекающий на фоне скомпрометированной иммунной системы, должен иметь свои особенности. В то же время, имеются лишь отдельные работы, связывающие эффективность вакцинации с экологическими факторами. Впервые в отечественной литературе упоминание о возможности такой зависимости появились в работе Б.В. Каральника, С.Г. Марковой (1991), где показано снижение иммунологической эффективности АКДС-вакцинации против дифтерии и столбняка в условиях загрязнения окружающей среды. В последующие годы эта тема развивалась в основном в трудах М.В. Скачкова (2000, 2001).

Таким образом, изучение эффективности вакцинопрофилактики у детей в условиях техногенного загрязнения окружающей среды и поиск путей ее повышения являются весьма актуальными. До настоящего времени такого рода обобщающих исследований не проводилось и в мировой литературе рассматриваемой проблеме посвящены лишь отдельные публикации.

Цель работы: выявить влияние техногенного загрязнения окружающей среды на клинико-эпидемиологические и иммунологические проявления инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, у детского населения.

Основные задачи исследования

1. Для определения фонового состояния здоровья исследовать адаптационные реакции и состояние иммунной системы у здоровых детей на изучаемых территориях.

2. Выявить особенности реагирования иммунной системы детей в различных экологических условиях на дополнительную антигенную стимуляцию (инфекционное заболевание).

3. Исследовать проявления заболеваемости инфекциями с воздушно-капельным механизмом передачи (управляемыми и неуправляемыми средствами вакцинопрофилактики) в условиях экологического неблагополучия.

4. Провести анализ заболеваемости управляемыми инфекциями с воздушно-капельным механизмом передачи с учетом охвата прививками на территориях с различным уровнем техногенного загрязнения окружающей среды.

5. Оценить клинико-лабораторную симптоматику инфекционных заболеваний с воздушно-капельным механизмом передачи в экологически неблагополучных условиях.

6. Провести сравнительный анализ клинико-лабораторных проявлений заболеваний у привитых и непривитых детей на примере коклюша.

7. Определить уровень специфических антител у привитых детей при управляемых инфекциях на изучаемых территориях.

8. Изучить влияние экологического неблагополучия на поствакцинальный иммунитет к разным видам вакцин; выявить вакцины, иммунный ответ на которые в большей степени подвержен указанному влиянию.

Научная новизна и теоретическая значимость работы

Сформулированные в ходе работы положения расширяют и углубляют представления об эпидемиологических закономерностях инфекционных заболеваний, их патогенезе, особенностях клинических проявлений, а также указывают на новые возможности в области совершенствования вакцинопрофилактики. Теоретические выводы, содержащиеся в диссертации, дают направления для новых научных исследований в области эпидемиологии и педиатрии.

Впервые показано, что техногенное загрязнение окружающей среды способствует снижению специфической резистентности и угнетению иммунной системы у детей в остром периоде инфекционных заболеваний по сравнению со здоровым детским населением, тогда как в условиях экологического благополучия данной закономерности не наблюдается.

Показана дестабилизация эпидемического процесса управляемых инфекций и более низкая эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики на территориях с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды.

Выявлена большая тяжесть и длительность инфекционных заболеваний как у непривитых, так и у привитых детей, подверженных воздействию неблагоприятных экологических условий, а также описаны наиболее часто встречающиеся у данных групп пациентов патологические синдромы и осложнения.

Установлено снижение коллективного иммунитета к управляемым инфекциям на территориях с высоким уровнем антропотехногенного загрязнения окружающей среды, а также определены возрастные контингенты, имеющие наиболее низкие уровни послепрививочных антител (возрастные группы риска).

Впервые изучено влияние экологического неблагополучия на поствакцинальный иммунитет к разным видам вакцин и выявлены вакцины, иммунный ответ на которые в большей степени подвержен влиянию данного фактора риска.

Практическая значимость

Практическое значение диссертационного исследования определяется его направленностью на решение актуальных проблем борьбы с инфекционной заболеваемостью. Учитывая выраженное изменение количественных показателей эпидемического процесса инфекционных заболеваний на экологически неблагополучных территориях, аргументирована необходимость первоочередного проведения на этих территориях всех профилактических мероприятий (в т.ч. дополнительных иммунизаций). При этом показана необходимость поддержания более высокого уровня охвата прививками против кори (не менее 98,5%). Приведены доказательства в пользу применения инактивированной полиовакцины, а также необходимости второй ревакцинации против коклюша на экологически неблагополучных территориях.

Проведенные исследования позволили отнести техногенное загрязнение окружающей среды к факторам, отягощающим течение инфекционных заболеваний, что в большей степени касается непривитых детей. Таким образом, обоснована группа риска детского населения по развитию тяжелых и осложненных форм инфекционных заболеваний в зависимости от экологических условий. Обоснована необходимость индивидуального подхода к активационной (в т.ч. иммуномодулирующей) терапии на территориях с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды.

Разработанные предложения и рекомендации могут быть использованы в работе по совершенствованию национального календаря прививок, а также документов органов санитарно-эпидемиологического надзора, регламентирующих организацию вакцинации у детей.

Положения, выносимые на защиту

1. Вакцинальный процесс у детей, проживающих на территориях с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды, протекает на фоне изменения активности регуляторных систем организма.

2. Эпидемический процесс инфекционных заболеваний на территориях с высокой техногенной нагрузкой имеет выраженные признаки дестабилизации, что проявляется в более высоком уровне заболеваемости, укорочении многолетних циклов, нестабильности циклической компоненты; вакцинация является более значимым фактором, влияющим на эпидемический процесс, по сравнению с экологическими условиями.

3. Инфекционные заболевания у детей на территориях с высоким уровнем антропотехногенного загрязнения имеют большую тяжесть и длительность, при этом экологический фактор в большей степени влияет на проявления заболевания у непривитых пациентов.

4. Антропотехногенное воздействие снижает иммунологическую и эпидемиологическую эффективность вакцинопрофилактики у детского населения, привитого согласно существующему календарю, что может способствовать развитию эпидемического неблагополучия среди подростков и взрослых, особенно при таких инфекциях как корь, дифтерия, коклюш.

Апробация работы

• Региональная конференция СО РАМН с всероссийским и международным участием «Техногенное загрязнение и инфекционная патология», Иркутск, 2001 г.

• Научная конференция с международным участием «Инфекции человека в начале XXI века: эволюция, новые проблемы, перспективы контроля». - Иркутск, 24-26 сентября, 2002 г.

• Научно-практическая конференция «Современные проблемы инфекционных болезней». - Иркутск, 29 мая 2003 г.

• Итоговая конференция врачей акушеров-гинекологов и педиатров. - Иркутск, 29-30 марта 2004 г.

• Всероссийская научно-практическая конференция "Проблемы риска здоровью населения России от воздействия факторов окружающей среды". - Москва, 20-22 октября 2004 г.

• Бюро отделения профилактической медицины РАМН. -Москва, 2005 г.

• Научно-практическая международная конференция "Нерешенные проблемы акушерства, гинекологии, неонатологии и педиатрии". - Иркутск, 8-9 ноября 2005 г.

• 12th International Congress on Infectious Diseases. - Lisbon, Portugal, June 17, 2006.

• Сибирско-Американская научно-практическая конференция. - Иркутск, 6-7 июня 2006 г.

• Заседание президиума ВСНЦ СО РАМН. - Иркутск, 18 декабря 2006 г.

• Общество эпидемиологов, микробиологов и паразитологов Иркутской области - Иркутск, март 2006 г.

• Общество врачей - инфекционистов Иркутской области. -Иркутск, апрель 2006 г.

• Научная конференция с международным участием, посвященная 95-летию института эпидемиологии и микробиологии НЦМЭ ВСНЦ СО РАМН. - Иркутск, 29-30 ноября 2007 г.

Внедрение результатов работы в практику

1. В последипломном образовании врачей-инфекционистов, педиатров, эпидемиологов Российской Федерации. Учебное пособие «Дифтерия». Учебно-методическое объединение по медицинскому и фармацевтическому образованию ВУЗов России.

2. В Государственном докладе о состоянии окружающей природной среды Иркутской области в 1999 году.

3. В работе врачей-педиатров, инфекционистов, эпидемиологов Иркутской области. Методическое письмо «Особенности наблюдения за детьми, больными острыми заболеваниями верхних дыхательных путей, в районах с высоким уровнем техногенного загрязнения атмосферного воздуха» Решение межведомственного совета санэпидучреждений государственной системы санитарно-эпидемиологического нормирования Российской Федерации.

4. В практической работе врачей-эпидемиологов, педиатров, инфекционистов Иркутской области. «О состоянии коллективного иммунитета к управляемым инфекциям (кори, полиомиелиту) у здоровых детей в городах с разным уровнем техногенного загрязнения атмосферного воздуха (Иркутск, Ангарск и Шелехов)».

5. В практическом здравоохранении Иркутской области для разработки информационно-методического письма «Поствакцинальный иммунитет у детей на территориях с различным уровнем техногенного загрязнения окружающей среды». Решение Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области.

6. В практической работе врачей-педиатров, инфекционистов Иркутской области. «Дифтерия. Руководство для врачей».

7. В практической работе врачей-педиатров Иркутской областной инфекционной клинической больницы. Информационно-методическое письмо «Исследование коллективного иммунитета к полиомиелиту у лиц, привитых живой полиомиелитной вакциной, в зонах экологического неблагополучия».

8. В работе врачей-педиатров, инфекционистов Иркутской области. Методическое письмо «Особенности поствакцинального иммунитета у детей на экологически неблагополучных территориях».

9. В практической работе врачей-эпидемиологов, педиатров Читинской области. Информационно-методическое письмо «Поствакцинальный иммунитет у детей на территориях с различным уровнем техногенного загрязнения окружающей среды».

10. В последипломном образовании врачей-эпидемиологов. ГОУ ДПО ИГИУВ Росздрава.

11. В учебном процессе студентов ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет.

12. В практической работе врачей-педиатров городской инфекционной больницы. Методические рекомендации «Коклюш у детей в условиях экологического неблагополучия».

13. В практическую работу врачей-педиатров городской инфекционной больницы.

Публикации

Пс теме диссертации опубликовано 59 научных работ, из них 21 в изданиях, рекомендуемых ВАК для публикации результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора наук, и 2 монографии.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 281 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 284 источника, из них отечественных 174, иностранных 110. Диссертация иллюстрирована 42 рисунками, 63 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Ильина, Светлана Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Техногенное загрязнение окружающей среды является самостоятельным фактором риска, оказывающим негативное воздействие на течение инфекционного, эпидемического и вакцинального процессов.

2. В экологически неблагоприятных условиях у здоровых детей преобладают реакции из круга сбалансированной патологии (35,0%), а при инфекционных заболеваниях - реакции напряжения и стрессов (до 86,7% при различных инфекциях).

3. Иммунная система у здоровых детей в условиях экологического неблагополучия характеризуется угнетением Т-клеточного и фагоцитарного звеньев и увеличением уровней сывороточных иммуноглобулинов; дополнительная антигенная стимуляция (инфекционное заболевание) ведет к угнетению всех звеньев иммунитета.

4. Многолетняя динамика инфекционных заболеваний, неуправляемых средствами вакцинопрофилактики (острые инфекции дыхательных путей и краснуха в довакцинальный период) на территориях с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды по сравнению с контрольной территорией отличается более высоким уровнем заболеваемости, а также укорочением многолетних циклов и нестабильностью циклической компоненты эпидемического процесса.

5. Вакцинопрофилактика кори и коклюша имеет более низкую эпидемиологическую эффективность в условиях высокого уровня техногенного загрязнения окружающей среды; для достижения одинакового уровня заболеваемости на экологически неблагополучных территориях требуется более высокий уровень охвата прививками по сравнению с контрольной группой населения.

6. Техногенное загрязнение окружающей среды является фактором риска, отягощающим клинические проявления инфекционных заболеваний с воздушно-капельным механизмом передачи, как управляемых, так и неуправляемых средствами вакцинопрофилактики.

7. Воздействие техногенного загрязнения окружающей среды на клинико-лабораторные проявления инфекционных заболеваний у непривитых детей выражено в большей степени по сравнению с привитыми.

8. Вакцинопрофилактика дифтерии и коклюша имеет более низкую клиническую эффективность на территориях с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды.

9. Техногенное загрязнение окружающей среды является фактором риска, достоверно снижающим иммунологическую эффективность вакцинопрофилактики. Дети 10-14 лет в экологически неблагополучных условиях не имеют защитных уровней антлтел к возбудителю дифтерии в 23,2% случаев, кори в 33,7%, 3 типу вируса полиомиелита в 33,3% случаев. Поствакцинальные антитела к коклюшу не определяются у 92,6% детей 12-14 лет, проживающих на экологически неблагополучных территориях.

10. Влияние экологического неблагополучия в большей степени проявляется в отношении вакцинации против коклюша, дифтерии, кори, 3 типа вируса полиомиелита, в наименьшей степени - против столбняка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Здоровым детям, проживающим на территориях с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды, доказано проведение активационной терапии.

2. Учитывая отсутствие активации иммунной системы при дополнительной антигенной стимуляции у детей из экологически неблагополучных районов, назначение иммуномодулирующей терапии этой группе пациентов должно проводиться после иммунологического обследования.

3. Исследование уровней сывороточных иммуноглобулинов (суммарных IgA, IgM, IgG) у здоровых детей и в период острых инфекций дыхательных путей может служить тестом для выявления наличия потенциальных резервов активации иммунной системы перед назначением иммуномодулирующей терапии.

4. В условиях экологического неблагополучия необходимо поддерживать уровень охвата прививками против кори не ниже 98,5%.

5. Учитывать проживание на территориях с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды в качестве фактора, отягощающего течение инфекционных заболеваний с воздушно-капельным механизмом передачи.

6. Учитывая высокую распространенность фоновых заболеваний среди детей с экологически неблагополучных территорий целесообразно при их госпитализации с острыми инфекционными заболеваниями проводить углубленное обследование в условиях стационара с целью выявления наличия соматической патологии; результаты обследования необходимо передавать в поликлиники по месту жительства ребенка, где будет осуществляться диспансерное наблюдение и лечение.

7. Детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия, при острых инфекциях дыхательных путей необходимо включать в группу риска по развитию синдрома бронхиальной обструкции и осложнений со стороны ЛОР-органов.

8. При назначении синдромальной терапии при гипертермическом синдроме детям, проживающим в районах с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды, необходимо учитывать низкую эффективность большинства антипиретиков в возрастных дозировках у этой группы больных.

9. Госпитализированным детям с коклюшной инфекцией, проживающим на экологически неблагополучных территориях, в план обследования включать обязательный осмотр невропатолога.

1С. Учитывая, что на территориях с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды, среди детей школьного возраста доля лиц с отсутствием послепрививочных антител достигает 90%, включать в алгоритм обследования длительно кашляющих детей обязательное серологическое обследование на коклюш.

11. Необходимо включить в систему эпидемиологического надзора скрининговые исследования состояния специфического иммунитета к кори у детей, проживающих в .условиях экологического неблагополучия, особенно в возрастной группе 14-17 лет и старше, с целью отбора серонегативных лиц для дальнейшей ревакцинации.

12. Учитывая недостаточный иммунный' ответ на введение живой полиомиелитной вакцины на территориях с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды, рекомендуется детям, начиная с 3-х месячного возраста проводить иммунизацию инактивированной по-лиовакциной; детям, получившим первичную иммунизацию живой по-лиовакциной, проводить ревакцинации против полиомиелита инактивированной вакциной;

13. При планировании профилактических мероприятий учитывать территории с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды в качестве территорий риска развития эпидемического неблагополучия, что предполагает первоочередное проведение на этих территориях вышеуказанных мероприятий. Возрастными группами риска при этом являются дети в возрасте 14-17 лет.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ильина, Светлана Владимировна, 2008 год

1. Авидность иммуноглобулина G к вирусу краснухи при поствакцинальном и постинфекционном иммунитете / Р.Г. Десятскова и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2007.-№4.-С. 6-11.

2. Актуальность вакцинопрофилактики краснухи / Загарьянц А.И. и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - №3. -С. 16-20.

3. Актуальные вопросы вакцинопрофилактики гепатита В в России / И.В. Шахгильдян // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - №6. - С. 55-58.

4. Александрова, O.K. Ошибки в диагностике и лечении коклюша и дифтерии у детей на догоспитальном этапе / O.K. Александрова, О.В. Бевзенко, Л.В. Дубова // Кубанские науч. Мед. вести. 1994. -№ 5-6. - С. 35-36.

5. Антипов, А.Н. Экологические проблемы урбанизированных территорий / А.Н. Антипов, Ю.В. Полюшкин. Иркутск, 1998. - 198 с.

6. Атмосфера: воздух, которым мы дышим // Хроника ООН. -1992. Т. 29, № 2. - С. 50-51.

7. Ахмерова, P.P. Иммуногенетические факторы hla-системы у детей, вакцинированных живой коревой вакциной / P.P. Ахмерова, О.В. Мартова, Г.К. Курятникова // Фундаментальные исследования. -2004. -№1.- С. 36.

8. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 295 с.

9. Баранов, А.А. Здоровье детей на пороге XXI века: пути решения проблемы / А.А. Баранов, JI.A. Щеплягина // Рус. мед. журн. -2000.-Т. 8,№ 18.-С. 3-8.

10. Бармин, Ю.Я. Особенности организации социально-гигиенического мониторинга в условиях крупного промышленного центра / Ю.Я. Бармин, С.А. Чеботарькова // Гигиена и санитария. -2004. -№ 5. -С. 43-45.

11. Бектемиров, Т.А. Стратегия контроля над полиомиелитом в постэрадикационном периоде / Т.А. Бектемиров // Вакцинация. Ин-форм. бюл. 2002. - № 6 (24). - С. 6-7.

12. Бектемиров, Т.А. Успехи и проблемы вакцинопрофилактики гепатита В / Т.А. Бектемиров // Вакцинация. Информ. бюл. 2001. -№3(15).-С. 4-5.

13. Биологический мониторинг составная часть социально-гигиенического мониторинга / Н.П. Мамчик и др. // Гигиена и санитария. - 2004. - № 5. - С. 34-35.

14. Боровиков, В.П. Популярное введение в программу STATISTICA / В.П. Боровиков. М.: Компьютер-Пресс, 1998. - 265 с.

15. Боровиков, В.П. Прогнозирование в системе STATISTICA в среде WINDOWS / В.П. Боровиков, Г.И. Ивченко. М: Финансы и статистика, 2000. - 382 с.

16. Брико, Н.И. Критерии оценки эффективности вакцинации / Н.И. Брико // Вакцинация. Информ. бюл. 2000. - № 11(5). - С. 3-5.

17. Брико, Н.И. Эпидемические проявления и перспективы профилактики гепатита В, кори, краснухи и эпидемического паротита в Москве / Н.И. Брико и др. // Рус. мед. журн. 2000. - Т. 8, № 17. - С. 668-672.

18. Бурцева, Е.И. Защитная эффективность инактивированных противогриппозных вакцин у лиц пожилого возраста / Е.И. Бурцева и др. // Вакцинация. Информ. бюл. 2000. - №11(5). - С. 8-9.

19. Влияние вакцинопрофилактики на возрастную структуру заболевших эпидемическим паротитом / И.В. Михеева и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - №1. - С. 12-17.

20. Влияние вакцинопрофилактики на эпидемический процесс управляемых инфекций в Российской Федерации / Т.С. Селезнева и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - №2. - С. 611.

21. Влияние кратности иммунизации детей инактивированной гриппозной вакциной на иммунный ответ и эффективность защиты / А.В. Слободнюк и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2002. - №4. - С. 37-39.

22. Влияние ненаследуемых родительских HLA DR на формирование иммунного ответа к основным вакцинным антигенам у детей раннего возраста / JI.A. Гордеева и др. // Педиатрия. 2005. - №1. - С. 41-45.

23. Волкова, Л.Ю. Физическое развитие школьников Москвы: современное состояние и методы оценки / Л.Ю. Волкова, М.В. Ко-пытько, И.Я. Конь // Гигиена и санитария 2004. - №6. - С. 42-45.

24. Воробьев, А.А. Идеи Луи Пастера в развитии инфектологии и иммунологии / А.А. Воробьев // Вестник РАМН. 1996. - №6. - С. 611.

25. Выхристюк, О. Ф. Проблемы хронической патологии в детском возрасте и демографическая ситуация / О.Ф. Выхристюк, Г. А. Самсыгина Электронный ресурс. // Лечащий врач. 1998. — № 4. — Режим доступа: http://old.osp.ru/doctore/1998/04/68.htm.

26. Гаркави, Л.Х. Антистрессовые реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. М.: ИМЕ-ДИС, 1998.-655 с.

27. Гичев, Ю.П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека : (Печальный опыт России) / Ю.П. Гичев. Новосибирск: СО РАМН, 2002.-230 с.

28. Гичев, Ю.П. Экологическая обусловленность основных заболеваний и сокращения продолжительности жизни / Ю.П. Гичев. -Новосибирск: СО РАМН, 2000. 90 с.

29. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / Стентон Гланц; пер. Ю.А. Данилова. М.: Практика, 1999. - 449 с.

30. Гордон, А. Вакцины и вакцинация / А. Гордон // Междунар. мед. журн. 2002. - №1. - С.54-61.

31. Горелова, JI.E. Из истории борьбы с полиомиелитом / Л.Е. Горелова // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10 (№ 3). - С. 137-138.

32. Городиский, Б.В. Референтные величины показателей иммунного статуса у детей Иркутской области: Метод, рекомендации / Б.В. Городиский. Иркутск, 1996. - 13 с.

33. Диагностические и лечебные ошибки при тяжелых формах дифтерии у детей / С.В Ильина и др. // Журн. инфекционной патологии. 1996. - №1. - С. 28-30.

34. Дмитриев, Д.А. Современные методы изучения влияния окружающей среды на иммунную систему / Д.А. Дмитриев, Е.Г. Румянцева // Гигиена и санитария. 2002. - №3. - С. 68-71.

35. Донозологическая диагностика нарушений иммунной системы / Р.В. Петров и др. // Иммунология. 1995. - № 2. - С. 4-5.

36. Дюран, Б. Кластерный анализ / Б. Дюран, П. Одел. М.: Статчстика, 1977. - 128 с.

37. Ерзинкян, К. Л. Антропогенные факторы окружающей среды и проблема здоровья / К.Л. Ерзинкян // Вестн. АМН СССР. -1989. №8.-С. 59-68.

38. Жданова, Л.А. Роль адаптационных реакций в формировании здоровья школьников / Л.А. Жданова, Т.В. Руссова // Рос. педиатр, журн.- 1999.- №2.- С. 52-56.

39. Железникова, Г.Ф. Иммуномодулирующее действие вакцин: новые аспекты известной проблемы / Г.Ф. Железникова // Иммунология. 2003 - №4. - С. 20-23.

40. Жилина, Л.П. Эколого-физиологическая характеристика иммунного статуса и состояния здоровья населения Архангельской области и ненецкого автономного округа: автореф. дис. . докт. биол. наук. / Л.П. Жилина. Архангельск. - 2007. - 38 с.

41. Задорожная, В.И. Иммуногенность и реактогенность живой и инактивированной полиовакции при различных схемах применения / В.И. Задорожная, А.В. Моисеева, С.И. Доан // Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. 2002. - №6. - С. 4-6.

42. Зверев, В.В. Средства профилактики краснухи и их экономический эффект / В.В. Зверев // Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. 1999. - № 1. - С. 9.

43. Зверев, В.В. Эффективность вакцинации против кори и эпидемического паротита / В.В. Зверев, Н.В. Юминова // Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. 2000. - №11(5). - С. 10-11.

44. Игнатьева, Г.А. Иммунная система и патология / Г.А. Игнатьева // Иммунология.- 1998.- №3.- С. 35-41.

45. Изучение иммунитета у населения при осуществлении социально-гигиенического мониторинга / М.А. Пинигин и др. // Гигиена и санитария. 2004. - № 5. - С. 36-38.

46. Ильина, С.В. Клинико-эпидемиологические особенности вирусного гепатита А у детей в условиях техногенного загрязнения окружающей среды / С.В. Ильина, В.Т. Киклевич, Е.Д. Савилов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2001. - №4 (18). - С. 25-28. '

47. Иммунологическая эффективность вакцинации в различных экологических ситуациях / М.В. Скачков и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - №4. - С. 47-48.

48. Иммунологическая эффективность вакцинации взрослых при использовании различных доз и схем дифтерийного анатоксина / Л.Ю. Трутнева и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 1999. -№1.- С. 17-20

49. Индикаторы здоровья для решения некоторых проблем экологии человека и гигиены окружающей среды / Л.Г. Соленова и др. // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С. 11-14.

50. Инфекционная заболеваемость в условиях техногенного загрязнения окружающей среды / Е.Д. Савилов и др. // Вестн. РАМН. -1996.-№8.-С. 37-40. . ,

51. Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. Новосибирск, 1980. - 198 с.

52. Калягин, А.Н. Эколого-гигиенические факторы риска про-грессирования хронической сердечной недостаточности при ревматических пороках сердца: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Н. Калягин. Иркутск, 2004. - 26 с.

53. Каплан, Е.Я. Оптимизация адаптационных процессов организма/ Е.Я. Каплан. М.: Наука, 1990. - 94 с.

54. Каральник, Б.В. Экологические аспекты АКДС-вакцинации / Б.В. Каральник, С.Г. Маркова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1991. - №12. - С. 34-38.

55. Касохов, А.Б. Нарушение иммунобиологической реактивности в условиях загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами / А.Б. Касохов // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 1999. - №5. -С. 37-41.

56. Катульская, О.Ю. Оценка состояния здоровья детей промышленного центра (на примере г. Ангарска) / О.Ю. Катульская, Н.В. Ефимова // Науки о человеке: материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов. Томск, 2007. - С. 78-79.

57. Кей, А.Б.П Последние достижения в клинической иммунологии / А.Б.П Кей; пер. с англ. М., 1983. - С. 159-252.

58. Кириллова, Т.А. Клинико-эпидемиологические особенности вирусных гепатитов В и С у детей в районах с различным уровнем техногенного загрязнения окружающей среды: автореф. дис. . канд. мед. наук / ТА. Кириллова. Иркутск, 2003. - 18 с.

59. Кириллова, Т.А. Клийико-эпидемиологические особенности течения вирусного гепатита В у подростков, страдающих наркоманией / Т.А. Кириллова, Е.Д. Савилов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2002. -№2. - С. 42-44.

60. Колесников, С.И. Беременность и токсиканты / С.И. Колесников, А.В. Семенюк, А.А. Файбушевич. Новосибирск: Наука, 1986. -215 с.

61. Копанев, В.А. Использование лейкоцитарной формулы крови при оценке резистентности организма: пособие для врачей / В.А. Копанев, Л.Г. Коваленко, Е.А. Герасимов. Новосибирск, 1999. — 13 с.

62. Копанев, В.А. Использование циклической модели смены адаптационных состояний как метода оценки здоровья / В.А. Копанев,

63. Л.Г. Коваленко // Сб. статей I межрегион, науч.-практ. конф. Томск, 2000. - С. 60-61.

64. Копанев, В.А. Новый способ оценки санитарно-эпидемиологического благополучия населения на основе циклической модели смены адаптационных реакций: метод, рекомендации / В.А. Копанев, Л.Г. Коваленко, С.А. Выборова-Окснер. Новосибирск, 2005.- Юс.

65. Косарев, В.В. Иммунологические эффекты воздействия на работающих в хлорорганическом производстве / В. В. Косарев, В. С. Лотков, А. В. Жестков // Гигиена и санитария . 1999. - № 6. - С. 3134.

66. Краснуха. Синдром врожденной краснухи: инф. сборник. — С-Пб, 1997. 47 с.

67. Куценко, С.А. Основы токсикологии / С.А. Куценко. -СПб: НИИХВ СПбГУ, 2002. 119 с.

68. Кучма, В.Р. Показатели здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга / В.Р. Кучма // Гигиена и санитария. 2004. - №6. - С. 14-16.

69. Кучма, В.Р. Стресс у школьников: причины, последствия, профилактика / В.Р.Кучма, М.И.Степанова // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №8. - С. 52-54

70. Лазикова, Г.Ф. Проблема ликвидации кори в Российской Федерации / Г.Ф. Лазикова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика.- 2002. № 2. - С. 8-9.1

71. Лисицин, Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Ю.П. Лисицин. М.: Медицина, 1992. - 512 с.

72. Магазов, Р.Ш. О совместимости вакцин при комплексной и ассоциированной иммунизации / Р.Ш. Магазов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000. - №5. - С. 108-112.

73. Макарова, Л.И. Гигиеническая оценка предприятий теплоэнергетики как источников загрязнения воздушного бассейна города: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.И. Макарова. Иркутск, 1996. - 23 с.

74. Максимова, Т.М. Физическое развитие и здоровье детей России (2000 2001 гг.) / Т.М. Максимова, В.Б. Белов, Н.П. Лушкина // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2004. - № 5. - С. 6-11.

75. Маркушин, С.Г. Особенности генетической изменчивости вируса кори / С.Г. Маркушин // Эпидемиология и вакцинопрофилакти-ка. 2002. - № 2. - С. 15-16.

76. Медуницын, И.В. Вакцинология / И.В. Медуницын. М.: Триада-Х, 1999. - 272 с.

77. Медуницын, И.В. Индивидуальная вакцинация / И.В. Медуницын // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - №3. -С. 8-13.

78. Мельник, В.А. Анатомия и физиология иммунной системы. Врожденная и приобретенная иммунологическая недостаточность: лекция / Мельник В.А. М.: Медицина, 1999. - 8 с.

79. Механизмы формирования предрасположенности к острым респираторным заболеваниям в регионах с высокой антропогенной нагрузкой / М.В. Скачков и др. // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. -С. 39-42.

80. Многолетняя: пострегистрационная оценка качества отечественных моно- и комбинированных паротитных вакцин из штамма Ленинград-3 / Н.В. Юминова и др. // Эпидемиология и вакцинопро-филактика. 2006. - №6 (31). - С. 8-10.

81. Новицкий, И.А. Особенности вакцинопрофилактики управляемых инфекций у детей в условиях крайнего Севера: автореф. дис. д-ра мед. наук / И.А. Нотадцкий. Красноярск, 2001. - 41 с.

82. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Иркутской области в 2006 году: гос. докл. / Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области и др.. Иркутск, 2007. — 234 с.

83. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2005 году: гос. докл. / Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. М., 2006. - 301 с.

84. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2003 году: гос. докл. / Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. М., 2004. - 240 с.

85. О состоянии и об охране окружающей среды Иркутской области в 2002 году: гос. докл. / Главное управление природных ресурсов и охраны окружающей среды МИР России по Иркутской области. -Иркутск: Облмашинформ, 2004. 327 с.

86. О состоянии окружающей природной среды Иркутской области в 1995 году: гос. докл. / Государственный комитет по охране окружающей среды Иркутской области Госкомэкологии России. — Иркутск: Облмашинформ, 1997. 286 с.

87. О состоянии окружающей природной среды Иркутской области в 1996 году: гос. докл. — / Государственный комитет по охране окружающей среды Иркутской области Госкомэкологии России. -Иркутск: Облмашинформ, 1998. 294 с.

88. О состоянии окружающей природной среды Иркутской области в 1997 году: гос. докл. / Гос. ком. по охране окружающей среды Иркутской области Госкомэкологии России. Иркутск: Облмашинформ, 1999. - 299 с.

89. О состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 1995 году: гос. докл. / Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора.-- М., 1997.-265 с.

90. Обеспечение безопасности окружающей среды для здоровья населения в районах предприятий алюминиевой промышленности /

91. Э.Г. Плотко и др. // Медицина труда и пром. экология. 2004. - № 9. -С. 12-15.

92. Онищенко, Г.Г. Заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в Российской Федерации и задачи по их снижению и ликвидации / Г.Г. Онищенко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2003. № 2. — С. 1628.

93. Онищенко, Г.Г. Особенности организации профилактики управляемых инфекций / Г.Г. Онищенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - №4. - С. 4-7.

94. Опыт вакцинопрофилактики в очагах гепатита А в организованных коллективах / В.В. Рихтер и др. // Вакцинация. Новостивакцинопрофилактики. 2001. - №4. - С. 5-7.

95. Особенности гуморального иммунного ответа детей, проживающих в условиях района газовых разработок / И.С. Фрейдлин и др. //Педиатрия.-1997.-№1.-С. 42-44.

96. Особенности течения ОРВИ у детей в экологически неблагополучных районах / С.В. Ильина и др. // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. -1998. № 2 (8). - С. 93-98. ' '

97. Оценка риска и эколого-эпидемиологические исследования как взаимосвязанные инструменты социально-гигиенического мониторинга на местном и региональном уровнях / С.В. Кузьмин и др. // Гигиена и санитария. 2004. - № 5. - С. 62-64.

98. Оценка эффективности мероприятий по снижению риска здоровью населения на экологически неблагополучных территориях / В.М. Прусаков и др. // Гигиена и санитария. 2004. - № 5. - С. 74-77.

99. Паранько Н. М. Гигиеническая характеристика загрязнения тяжелыми металлами окружающей среды промышленного региона и иммунный статус детей / Паранько Н. М., Рублевская Н. И. // Гигиена и санитария . 1999. - № 2. - С. 51-55.

100. Пинегин, Б. В. Оценка иммунной системы человека: сложности и достижения / Б.В. Пинегин, А.Н. Чередеев, P.M. Хаитов // Вестн. РАМН. 1999. - №5. - С. 11-15.

101. Показатели иммунного статуса взрослого и детского населения Иркутской области: метод, рекомендации / подг. Л.И Колесникова и др. // ГУ Науч. центр мед. экологии ВСНЦ СО РАМН. Иркутск, 2004.-21 с.

102. Покровский, В.И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: Вопр. общей эпидемиологии / В.И. Покровский, Б.Л. Черкасский. М.: Медицина, 1993. - Т.1. - С. 5-25.

103. Покровский, В.И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: Вопр. общей эпидемиологии / В.И. Покровский, Б.Л. Черкасский. М.: Медицина, 1993. - Т.1. - С. 25-37.

104. Предболезненные изменения организма в регионах нефтехимии / З.Ф. Сабирова и др. // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С. 53-54.

105. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе: 2-е изд., доп. и перераб. / Е.Д. Савилов и др.. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 112 с.

106. Противодифтерийный и противостолбнячный иммунитет у детей с системными заболеваниями соединительной ткани / Г.В. Васильева и др. // Детские инфекции. 2004. - №3. - С. 9-11.

107. Прусаков, В. М. Оценка состояния адаптации школьников в условиях йоддефицита и загрязнения атмосферного воздуха / В.М. Прусаков, А.В. Прусакова, Н.И. Маторова // Гигиена и санитария. -2004.-№6.-С. 16-21.

108. Разработка мер по сохранению здоровья в программах социально-экономического развития территорий / Н.В. Ефимова и др. // Гигиена и санитария. 2007. - № 5. — С. 72-75.

109. Расширенная программа иммунизации: итоги, перспективы, новые проблемы / Б.Ф. Семенов и др. //Журн. микробиологии. 1996. - №5. - С. 110-113.

110. Рахманин, Ю.А. Методологические проблемы оценки угроз здоровью человека факторов окружающей среды / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, Г.И. Румянцев // Гигиена и санитария. 2003. - №6. - С. 5-10.

111. Рахманин, Ю.А. Донозологическаядиагностика в проблеме окружающая среда здоровье населения / Ю.А. Рахманин, Ю.А. Рева-зова // Гигиена и санитария. - 2004. - № 6. - С. 3-5.

112. Ревич, Б.А. Основы оценки воздействия загрязненной окружающей среды на здоровье человека. Пособие по региональной экономической политике / Б.А. Ревич, C.JI. Авалиани, П.И. Тихонова // М.: Акрополь, ЦЭПР, 2004. 268 с.

113. Ревич, Б.А. Состояние здоровья детского населения промышленных городов с различной территориальной геохимической структурой / Б.А. Ревич, Ю.Е. Сает // Вестн. АМН СССР. 1989. - № 8. -С. 14-18.

114. Россошанская, Н.В. Эпидемиологическая и иммунологическая эффективность отечественной ассоциированной паротитно-коревой вакцины на территории Московской области: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Россошанская. — М., 2006. 23 с.

115. Рыкушин, Ю.П. Стратегия вакцинопрофилактики и элиминации кори в развитых странах / Ю.П. Рыкушин // Журн. микробиологии. 1996. - № 5. - С. 44-48.I

116. Сабирова, З.Ф. Региональные особенности социально-гигиенического мониторинга в регионах нефтехимии / З.Ф. Сабирова,

117. Н.Ф. Фаттахова, Г.И. Некрасова // Гигиена и санитария. 2004. - № 5. -С. 59-60.

118. Савилов, Е.Д. Инфекция и техногенное загрязнение / Е.Д. Савилов, С.И. Колесников, Г.Н. Красовский. Новосибирск: Наука, 1996.- 188 с.

119. Савилов, Е.Д. Место эпидемиологии в изучении здоровья населения / Е.Д. Савилов, С.И. Колесников // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - №4. - С. 43-46.

120. Савилов, Е.Д. Особенности инфекционной патологии у детей в условиях загрязнения атмосферного воздуха / Е.Д. Савилов, С.В. Ильина, В.Т. Киклевич // Гигиена и санитария. 2002. - № 1. - С. 3133.

121. Савилов, Е.Д. Особенности острых респираторных вирусных инфекций у детей в условиях техногенного загрязнения окружающей среды / Е.Д. Савилов, С.В. Ильина, В.Т. Киклевич // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобтологии. 2001. - №3.- С. 39-42.

122. Савилов, Е.Д. Острые кишечные инфекции у детей в районах с различным уровнем техногенного загрязнения атмосферноговоздуха / Е.Д. Савилов, Е.Б. Щербакова // Гигиена и санитария. — 2003. № 4. - С. 6-8.

123. Савченков, М.Ф. Проблемы медицины окружающей среды в Сибири / М.Ф. Савченков, Е.Д. Савилов // Гигиена и санитария, 2006. -№1.- С. 19-20.

124. Связь интенсивности выработки антител к возбудителям дифтерии и столбняка с некоторыми генетическими маркерами у детей, вакцинированных АКДС / А.С. Прилуцкий и др. // Клин, иммунология. 1994. - №2. - С. 89-92.

125. Селезнева, Т.С. Коклюш: современные проблемы и пути их решения / Т.С. Селезнева // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2002.-№2.-С. 18-20.• ' V. S 1

126. Семенов, Б.Ф. Новые положения концепции вакцинопрофилактики детских инфекций / Б.Ф. Семенов // Вестн. РАМН. 2003. -№1.- С. 20-24.

127. Сергиев, В.П. Инфекционные болезни и цивилизация. Прошлое, настоящее, будущее / В.П. Сергиев, В.А. Малышев, И.Д. Дрынов. М. - 2000. - 207 с.

128. Скачков, М.В. Особенности эпидемического процесса кори в промышленных городах / М.В. Скачков, Н.Н Верещагин // Современные аспекты профилактики и ранней диагностики заболеваний у детей: материалы Рос. конф. Оренбург, 1999. - С. 68-69.

129. Скачков, М.В. Особенности эпидемического процесса на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки / М.В. Скачков, Н.Н. Верещагин // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. -2004. № 3. - С. 14-18.

130. Скачков, М.В. Особенности эпидемического процесса при кори и эпидемическом паротите на экологически неблагополучныхтерриториях / М.В. Скачков //Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000. - № 4. - С. 124-126.

131. Скачков, М.В. Эпидемиологические особенности респираторных антропонозов в регионах с различной антропогенной нагрузкой: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.В. Скачков. — М., 2000. 33 с.

132. Состояние иммунопрофилактики в стране и меры ее улучшения / М.И. Наркевич и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. - №12.1 С. 45-50.

133. Специфическая профилактика гепатита В вакциной Engerix-B / Т.В. Черняева и др. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2001. - №2. - С. 40-44.

134. Сравнительная оценка здоровья детей по результатам медицинских осмотров и опросов / Т. М. Максимова и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. -№4. - С. 9-14.

135. Степанова, Н.В. Иммунный статус детей в условиях загрязнения крупного города тяжелыми металлами / Н.В. Степанова // Гигиена и санитария. 2003. - №5. - С. 42-44.

136. Таточенко, В.К. Иммунопрофилактика на современном этапе / В.К. Таточенко // Рус. мед. журн. 2001. - Т. 9, № 19. - С. 799: 803.

137. Таточенко, В.К. Иммунопрофилактика-2000 / В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский М.: Остоженка инвест, 2000. - 176 с.

138. Таточенко, В.К. Острые заболевания органов дыхания у детей / В.К. Таточенко, С.В. Рачинский, О.А. Споров М.: Медицина, 1981. - 207 с.

139. Титова, Н.С. Корь: история, настоящее, перспектива / Н.С. Титова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2002. - № 2. - С. 915.

140. Учайкин, В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей / В.Ф. Учайкин. М.: ГЭОТДР Медицина, 1999. - 809 с.

141. Черкасский, Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии / Б.Л. Черкасский. -М.: Медицина, 2001. 560 с.

142. Шевцов, В.А. Корь во взрослых организованных коллективах в современных условиях / В.А. Шевцов, В.И. Шерварли // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2002. - № 2. - С. 16-18.

143. Шелеховский район Электронный ресурс. / Официальный сайт администрации Иркутской области. Иркутск, 2004. - Режим доступа: http://www.govirk.ru/qa/372.2.html

144. Шеплягина, Л.А. Методология оценки риска экологически зависимой патологии у детей / Л.А. Шеплягина // Рос. педиатр, журн. -1998. №2.-С. 41-47.

145. Щербакова, Е.Б. Клинико-эпидемиологические особенности дизентерии и сальмонеллезов у детей в условиях техногенного загрязнения окружающей среды : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Б. Щербакова. Иркутск, 2001. - 15 с.

146. Щербакова, Е.Б. Клинические особенности сальмонеллеза у детей из районов с различной степенью техногенного загрязнения атмосферного воздуха / Е.Б. Щербакова, В.Т. Киклевич, Е.Д. Савилов // Сибирь Восток. - 2001. - №1(37). - С. 13-15.

147. Щербо, А.П. О проблеме клинико-гигиенических маркеров в аспекте доказательной медицины / А.П. Щербо, А.В. Киселева // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С. 5-8.

148. Экологический иммунодефицит: иммуногенетические аспекты его развития и коррекции / Л.А. Певницкий и др. // Вестн. РАМН. 1994. - №4. - С. 20-28.

149. Экология и здоровье детей / Ред. М.Я. Студеникин, А.А. Ефимов. — М.: Медицина, 1998. — 384 с.

150. Экотоксикология / А.И. Головко и др.. СПб.: НИИХВ СПбГУ, 1999.- 124 с.

151. Эпидемиологические особенности заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей населения в регионах с разной антропогенной нагрузкой / М.В. Скачков и др. // Пульмонология. -2004.-№3.-С. 43-48.

152. Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией: метод, указания МУ 3.1.1082-01 / Утв. Главным гос. сан. врачом РФ. -М., 2002. 24 с.

153. Эпидемиологический паротит в Москве: современные аспекты эпидемиологии и вакцинопрофилактики / И.Н. Лыткина и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - №3. - С. 11-13.

154. Эткина, Э.И. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в районе атмосферного загрязнения выбросами переработки нефти: автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.И. Эткина. М., 1992. - 21 с.

155. Юминова, Н.В. Проблемы вакцинации взрослых от кори / Н.В. Юминова, В.М. Колышкин, Е.О. Юминова // Главврач. 2004. - № 12. - С. 101-104.

156. Юминова, Н.В. Элиминация кори в России / Н.В. Юминова, В.В. Зверев// Мед. картотека. 2003. С. 7-9.

157. Ющук, Н.Д. Ассоциация антигенов HLA классов I и II с заболеваемостью корью / Н.Д. Ющук, М.В. Фролов, И.Б. Ершова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 1998. №3. — С. 55-57.

158. Acellular Pertussis Vaccine Booster Combined With Diphtheria and Tetanus Toxoids for Adolescents / M.E. Pichichero et al. // Pediatrics.- 2006. Iss. 117. - P. 1084-1093.

159. Acute and long-term effects of booster immunisation on frequencies of antigen-specific memory B-lymphocytes / R. Nanan et al. // Vaccine. 2001. - Vol. 20. - P. 498-504.

160. Agarwal, S. Comparison of two schedules of hepatitis В vaccination in patients with mild, moderate and severe renal failure / S. Agarwal, M. Irshad, S. Dash // J. Assoc. Phys. (India). 1999. - Vol. 47, №2. —P. 183-185.

161. Albright, J.F. Airborne pollutants and the immune system / J.F. Albright, R.A. Goldstein // Otolaryngol Head Neck Surg. 1996. - Vol. 114, №2.-P. 232-238.

162. Amanna, I.J. Duration of Humoral Immunity to Common Viral and Vaccine Antigens / Ian J. Amanna, Nichole E.Carlson, Mark K. Slifka // N. Engl. J. Med. 2007. - Vol. 357, № 19. - P. 1903-1915.

163. An adult formulation of a five-component acellular pertussis vaccine combined with diphtheria and tetanus toxoids is safe and immunogenic in adolescents and adults / S.A. Halperin et al. // Vaccine. 2000. -Vol. 18. - P.1312-1319.

164. Antibody Levels and Protection after Hepatitis В Vaccination: Results of a 15-Year Follow-up / B.J. McMahon et al. // Ann. Intern. Med.- 2005. Iss. 142. - P. 333-341.

165. Assessing New Vaccines for National Immunization Programmes, ISBN 9290611545 / World Health Organization (WHO). Geneva: WHO. - 2000.

166. Assessment of the efficacy and effectiveness of influenza vaccines in healthy children: systematic review / T. Jefferson et al. // Lancet.- 2005. Iss. 365. - P. 773-780.

167. Association of invasive pneumococcal disease with season, atmospheric conditions, air pollution, and the isolation of respiratory viruses / P.E. Kim et al. // Clin. Infect. Dis. 1996. - Vol. 22, № 1. - P. 100-106.

168. Baeza, A. Air pollution and respiratory diseases: a central role for oxidative stress / A. Baeza, F.Marano // Med. Sci. (Paris). 2007. - Vol. 23, №5.-P. 497-501.

169. Bates, D.V. Asthma attack periodicity a study of hospital emergency visits in Vancouver / D.V. Bates, M. Baker-Anderson, R. Sitzo // Environ. Res. -1990. Vol. 51, № 1. - P. 51-70.

170. Bernasconi, N.L. Maintenance of serological memory by polyclonal activation of human memory В cells / N.L. Bernasconi, E. Traggiai, A. Lanzavecchia // Science. 2002. - Vol. 298. - P. 2199-2202.

171. Briggs, D. Environmental pollution and the global burden of disease / D. Briggs // Br. Med .Bull. 2003. - Vol. 68. - P. 1-24.

172. Cakmak, S. Respiratory health effects of air pollution gases: modification by education and income / S. Cakmak, R.E. Dales, S. Judek // Arch. Environ. Occup. Health. 2006. - Vol. 61, №1. - P. 5-10.

173. Cars, H. Infectious diseases and day-care centre environment / H. Cars, C. Petersson, A. Hakansson // Scand. J. Infect. Dis. 1992. - Vol. 24, №4.-P. 525-528.

174. Changes in immune parameters seen in Gulf War veterans but not in civilians with chronic fatigue syndrome / Q. Zhang et al. // Clin. Di-agn. Lab. Immunol. 1999. - Vol. 6, №1. - P. 6-13.

175. Changes in the humoral immune response in occupational exposure to metal aerosols /1. Altunkova et al. // Probl. Khig. 1996. - № 21. -P. 122-130.

176. Changing epidemiology of pertussis in the United States: Increasing reported incidence among adolescents and adults, 1990-1996 / D. Guris et al. // Clin. Infect. Dis. 1999. - Vol. 28. - P. 1230-1237.

177. Charest, A. A randomized comparison of intradermal and intramuscular vaccination against hepatitis В virus incident in chronic hemodialysis patients / A. Charest, J. McDougall, M. Goldstein // Amer. J. Kidney Dis. 2000. - Iss. 36. - №5. - P. 976-982.

178. Childhood Vaccination and Nontargeted Infectious Disease Hospitalization / A. Hviid et al. // JAMA. 2005. - Iss. 294. - P. 699-705.

179. Ciencewicki, J. Air pollution and respiratory viral infection / J. Ciencewicki, I. Jaspers // Inhal. Toxicol. 2007.- Vol. 19, №14. - P. 11351146.

180. Committee on Infectious Diseases. Prevention of Pertussis Among Adolescents: Recommendations for Use of Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid, and Acellular Pertussis (Tdap) Vaccine // Pediatrics. 2006. - Iss. 117. - P. 965-978.

181. Cutting edge: long-term В cell memory in humans after smallpox vaccination / S. Crotty et al. // J. Immunol. 2003. - Vol. 171. - P. 4969-4973.

182. Dawson, A. Mass public health programmes and the obligations of sponsoring and participating organizations / A. Dawson, Y. Paul // J. Med. Ethics., 2006. Vol. 32. - P. 580-583.

183. Determinants of immune status among hospital employees following vaccination with recombinant DNA Hepatitis В vacciive: a pilot study / E. Platkov et al. // Intern. J. Immunorehabil. 1999. - Vol. 12, Suppl. - P. 77.

184. Dinelli, M.I.S. Tetanus and diphtheria immunity in adolescents from Sao Paulo, Brazil / M.I.S. Dinelli, M. Fisberg, M.I. de Moraes-Pinto // Braz. J. Med. Biol. Res. 2007. - Vol. 40, №2. - P. 259-263.

185. Diphtheriae in the Russian Federation in the 1990 / S. Markina et al. // J. Infect. Dis. 2000. - Vol. 181. - P. 27-34.

186. Diphtheriae in a vaccinated adult in Rio de Janeiro, Brazil / Ana Luiza Mattos-Guaraldil et al. // Braz. J. Microbiol. 2001. Vol. 32, № 3.- P. 236-239.

187. Diphtheria-neutralizing antibody levels in healthy adults from Rio de Janeiro, Brazil / F.P. Pimenta et al. // Mem. Inst. Oswaldo Cruz. -2006. Vol. 101, № 4. - P. 459-462.

188. Diphtheria remains a threat to health in the developing world -an overview / Ana Luiza Mattos-Guaraldi // Mem. Inst. Oswaldo Cruz. -2003. Vol. 98, № 8. - P.987-993.

189. Dockery, D.W. Acute respiratory effects of particulate air pollution / D.W. Dockery, С.А. Ill Pope // Annual. Rev. Public. Health. 1994. -Vol. 15, №2.-P. 107-132. - ,

190. DTP with or after measles vaccination is associated with increased in-hospital mortality in Guinea-Bissau / P. Aaby et al. // Vaccine. 2007 - Vol. 25. - Iss. 7. - P. 1265-1269.

191. Early appearance of germinal center-derived memory В cells and plasma cells in blood after primary immunization / E.J. Blink et al. // J. Exp. Med. 2005. - Vol. 201. - P. 545-554.

192. Effect of a single tetanus-diphtheria vaccine dose on the immunity of elderly people in Sao Paulo, Brazil / L.Y. Weckx et al. // Braz. J. Med. Biol. Res. 2006. - Vol. 39, № 4. - P. 519-523.

193. Effects of mainstream and environmental tobacco smoke on the immune system in animals and humans: a review / J.D. Johnson et al. // Crit. Rev. Toxicol. 1990. - Vol. 20, № 5. - P. 369-395.

194. Effects of urban pollution on emergency room admissions for chronic obstructive pulmonary disease / J. Sunyer et al. // Am. J. Epidemiol. 1991. - Vol. 134, № 3. - P. 277-289.

195. Efficacy of Acellular Pertussis Vaccine in Early Childhood After Household Exposure / H-J. Schmitt et al. // JAMA. 1996. - № 275. -P. 37-41.

196. Efficacy of an Acellular Pertussis Vaccine among Adolescents and Adults / J.I. Ward et al. // N. Engl. J. Med. 2005. - Iss. 353. - P. 15551563.

197. Environmental risks in the developing world: exposure indicators for evaluating interventions, programmes, and policies / M. Ezzati et al. // J. Epidemiol. Community Health. 2005. - Vol. 59, №1. -P. 1522.

198. Fairley, D. The relationship of daily mortality to suspended particulates in Santa Clara County, 1980-1986 / D. Fairley // Environ. Health Perspect. -1990. Vol. 89, № 2. - P.159-168.

199. Galazka, A.M. The Chaning Epidemiology of Diphtheriae in Vaccine Era / A.M. Galazka I I J. Infect. Dis. 2000. - Vol. 181. - P. 2-9.

200. Galazka, A.M. Implications of the diphtheria epidemic in the former Soviet Union for immunization programs / A.M. Galazka // J. Infect. Dis.-Vol. 181.-P. 244-248.

201. Galea, S. Urban health: evidence, challenges, and directions / S. Galea, D. Vlahov // Annu. Rev. Public. Health. 2005. - Vol. 26. - P. 341365.

202. Global Polio eradication initiative, Progress 2001. Geneva, WHO, 2002. - P. 15-16.

203. Gordon, A. Vaccines and Vaccination / Ada Gordon // N. Engl. J. Med. 2001. - Vol. 345. - P. 1042-1053.

204. Growing country commitment to immunization. European Immunization Week 2007 Электронной ресурс. Press Release, Copenhagen, 12 April 2007. - Режим доступа: http://www.euro.who.int/mediacentre/PR/2007/20070404 1.

205. Gutman, J. Glutathione Your Body's Most Powerful Healing Agent / J. Gutman. - Montreal, Canada, 2000. - 302 p.

206. Halperin, S.A. Canadian experience with implementation of an acellular pertussis vaccina booster-dose program in adolescents: implications for the United States / S.A. Halperin // Pediatr. Infect. Dis. J. 2005. -Vol. 24: Suppl. - P. 141-146.

207. Halperin, S.A. Pertussis — A Disease and Vaccine for All Ages / S.A. Halperin // N. Engl. J. Med. 2005. - Iss. 353. - P. 1615-1617.

208. Halperin, S.A. The Control of Pertussis 2007 and Beyond / S.A. Halperin // N. Engl. J. Med. - 2007. - Iss. 356. - P. 110-113.

209. Health effects of particulate pollution: reappraising the evidence W.W. Holland et al. // Am. J. Epidemiol. 1979. - Vol. 110, № 6. - P.529-659.

210. Hepatitis В vaccine // Adverse events associated with children vaccines. Inst. Of Medicine. USA, 1993.i

211. Heymann, D.L. Eradicating polio / D.L. Heymann, R.B. Ayl-ward // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 351. - P. 1275-1277.

212. Hoek, G. Acute effects of a winter air pollution episode on pulmonary function and respiratory symptoms of children / G. Hoek, B. Brune-creef // Arch. Environ. Health. 1993. - Vol. 48, № 4. - P. 328-335.

213. Howard, R.S. Poliomyelitis and the postpolio syndrome / R.S. Howard // BMJ. 2005. - Vol. 330. - P. 1314-1318.

214. Immunogenicity and safety of a combination Pneumococcal-meningococcal vaccine in infants. A randomized controlled trial / J.P. Buttery et al. // JAMA. 2005. - Iss. 293. - P. 1751-1758.

215. Immunogenicity of hepatitis В vaccines in adults / H. Bock et al. // Arch. Intern. Med. 1996. - Iss. 156. - P. 2226-2230.

216. Immunogenicity of hepatitis В vaccines: implications for persons at occupational risk of hepatitis В virus infection / F. Averhoff et al. //Amer. J. Prevent. Med. 1998. - Iss. 15, №1. - P. 1-8.

217. Immunoglobulins and some serum proteins in children with altered resistance coming from areas with variously polluted atmosphere / V. Wagner et al. // J. Hyg. Epidemiol. Microbiol. Immunol. 1990. Vol. 34, №1. -- P. 17-26.

218. Immunological response in chronic fatigue syndrome following a graded exercise test to exhaustion / J.J. LaManca et al. // J. Clin. Immunol. 1999. - Vol. 19, №2. - P.135-142.

219. Immunological variables mediate cognitive dysfunction in gulf war veterans but not civilians with chronic fatigue syndrome / M. Bri-macombe et al. // Neuroimmunomodulation. 2002-2003. - Vol. 10, №2. P. 93-100.

220. Implications of a 2005 Measles Outbreak in Indiana for Sustained Elimination of Measles in the United States / A.A. Parker et al. // N. Engl. J. Med. 2006. - Iss. 355, № 7. - P. 447-455. •

221. Issues associated with and recommendations for using PCR to detect outbreaks of pertussis / F.A. Lievano et al. // J. Clin. Microbiol. -2002. Vol. 40. - P. 2801-2805.

222. Janaszek, W. The epidemiology of measles in Poland: prevalence of measles virus antibodies in the population / W. Janaszek, W. Gut, N. J. Gay // Epidemiology and Infection. 2000. - Vol. 125, Iss. 02. - P. 385-392. • ,

223. Lipfert, F.W. Temporal patterns in air pollution and hospital admissions / F.W. Lipfert, T. Hammerstrom // Environ. Res. 1992. - Vol. 59, № 4. - P. 374-399.

224. Long-term Follow-up of Swedish Children Vaccinated With Acellular Pertussis Vaccines at 3, 5, and 12 Months of Age Indicates the Need for a Booster Dose at 5 to 7 Years of Age / L. Gustafsson et al. // Pediatrics. 2006. - № 118. - P. 978-984.

225. Morbidity of pertussis in adolescents and adults / G. De Serres et al. // J. Infect. Dis. 2000. - Vol.182. - P.174-179.

226. Mulholland, E. K. Measles in the United States / E.K. Mulhol-land // N. Engl. J. Med. 2006. - Iss. 355, №5. - P. 440-443.

227. Murray, C.J.L. Monitoring global health: time for new solutions / C.J.L. Murray, A.D. Lopez, S. Wibulpolprasert // BMJ. 2004. - Vol. 329. - P. 1096-1100.

228. Nidhi. Air quality and respiratory health in Delhi / Nidhi, G. Jayaraman // Environ. Monit. Assess. 2007. - Vol. 135, № 1-3. - P. 313325.

229. O'Connor, J.B. Cost-effectiveness analysis of hepatitis A vaccination strategies for adults / J.B. O'Connor, T.F. Imperiale, M.E. Singer // Hepatology. 1999. - №30. - P. 1077-1081

230. Outbreak of poliomyelitis in Dominican Republic and Haiti // EPI Newsletter, December 2000, XXII. № 6. - P.l.

231. Pallansch, M. A. The Eradication of Polio Progress and Challenges / M. A. Pallansch, H. S. Sandhu // N. Engl. J. Med. - 2006. - Vol. 355. - P. 2508-2511.

232. Particulate air pollution as a predictor of mortality in a prospective study of U.S. adults / С.А. Ill Pope et al. // Am. J. Respir. Dis. Critical Care Med. 1995. - Vol. 151, № 8. - P. 669-674.

233. Pertussis Deaths: Report of 23 Cases in the United States, 1992 and 1993 / N. Wortis et al. // Pediatrics. 1996. - Vol. 97. - P. 607-612.

234. Plotkin, S.A. Vaccines: past, present and future / S.A. Plotkin // Nat. Med. 2005. - Vol. 11, Suppl. 4. - P. 5-11.

235. Pope, С.А. III. Daily mortality and PM10 pollution in Utah Valley / С.А. Ill Pope, J. Schwartz, M.R. Ransom // Arch. Environ. Health. -1992. Vol. 47, № 3. - P. 211-217.

236. Pope, С.А. III. Respiratory hospital admissions associated with PM10 pollution in Utah, Salt Lake and Cache Valleys / С.А. Ill Pope // Arch. Environ. Health. 1991. - Vol. 46, № 1. - P. 90-97.

237. Pope, C.A.III Health effects of particulate air pollution: time for reassessment? / C.A.III Pope, D.V. Bates, M.E. Raizenne // Environ. Health Perspect. 1995. - Vol. 103, № 5. - P. 472-480.

238. Population-based incidence of pertussis among adolescents and adults, Minnesota, 1995-1996 / P. Strebel et al. // J. Infect. Dis. 2001. Vol. 183.-P. 1353-1359.

239. Prevalence of IgG diphtheria antitoxin in blood donors in Rio de Janeiro / P.V. Damasco et al. // Epidemiol. Infect. 2005. - Vol. 133. -P. 911-914.

240. Prevention of Antigenically Drifted Influenza by Inactivated and Live Attenuated Vaccines / S.E. Ohmit et al. // N. Engl. J. Med. -2006. Iss. 355. - P. 2513-2518.

241. Pulmonary function and ambient particulate matter epidemiological evidence from NHANES I / L.G. Chestnut et al. // Arch. Environ. Health. 1991. - Vol. 46, № 2. - P. 135-144.

242. Redwan, E.M. Status of diphtheria immunity in the Egyptian population / E.M. Redwan, M.K. El-Awady // Ann. Trop. Med. Parasitol. -2005. Vol. 99. -P. 93-99.

243. Respiratory diphtheria among highly vaccinated military trainees in Latvia: improved protection from DT compared with Td booster vaccination / C. Ohuabunwo et al. // Scand. J. Infect. Dis. -2005. Vol. 37, Iss. 11-12.-P. 813-820.

244. Risk management frameworks for human health and environmental risks / C. Jardine et al. // J. Toxicol. Environ. Health. 2003. - Vol. 6, № 6. - P. 569-720.

245. Schwartz, J. What are people dying of on high air pollution days? / J. Schwartz // Environ. Res. 1993. - Vol. 64, № 1. - P.26-35.

246. Serologic immunity to diphtheria and tetanus in the United States / G.M. McQuillan et al. // Ann. Intern. Med! 2002. - Vol. 136. - P. 660-666.

247. Similar long-term vaccine efficacy of two versus three doses of HBV vaccine in early life / M.A.B. van der Sande et al. // Vaccine. — Vol. 25, Iss. 8.-P. 1509-1512.

248. Successful control of epidemic diphtheria in the States of the former Union of Soviet Socialist Republics: lessons learned / S. Dittmann et al. // J. Infect. Dis. -2000. Vol. 181 (Suppl. 1). - S. 10-22.

249. Tetanus surveillance United States, Д995-1997 / B. Barden-heier et al. // Surveillance Summaries (July 3). MMWR. - 1998/47. - № SS-2.-P. 1-13.

250. The Agency for Toxic Substances and Disease Registry's role in development and application of biomarkers in public health practice / C.T. Derosa et al. // Toxicol. Ind. Health. 1993. - Vol. 9, № 6. - P. 979-994.

251. The Changing Age and Seasonal Profile of Pertussis in Canada / D.M. Skowronski et al. // J. Infect. Dis. 2002. - Vol. 185. - P. 14481453.

252. Trial of a Supplemental Dose of Four Poliovirus Vaccines / R.W. Sutter et al. // N. Engl. J. Med. 2000. - Iss. 343. - P. 767-773.

253. Update: Vaccine derived polio outbreak in Hispaniola // EPI in the Americas. 2001. - Vol. 23, № 3. - P. 3-4.

254. Vaccine-Preventable Diseases Monitoring Sistem 2001 Global Summary / World Health Organization (WHO). Geneva: WHO. - 2001.

255. Vaccines et Biologicals. New Polio Vaccines for the Post-Eradication Era / WHO. Department of Vaccines and Biologicals Geneva, 2002. - 27 p.

256. Weekly Epidemiological Record. 1998. - № 16-17. - P. 113120.

257. Weekly Epidemiological Record. 2002. - № 29. - P. 241-248.

258. Zambad, S.P. A synergistic decline in humoral and cellular immunity of diabetic mice on exposure to polluted air / S.P. Zambad, S.P. Up-ganlawar, S.N. Umathe // Indian. J. Physiol. Pharmacol. 1999. - Vol. 43, № 10. - P. 474-478.255