Научное обоснование оптимизации организации и деятельности Центра гигиены и эпидемиологии (на примере филиала в ЦАО Москвы) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Груздева, Ольга Александровна

• Груздева, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Груздева, Ольга Александровна

Принятые сокращения

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СЛУЖБА САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА И ПРОБЛЕМЫ ЕЁ РЕФОРМИРОВАНИЯ (аналитический обзор литературы)

1.1. Организационно- правовые и методические основы обеспечения деятельности службы санитарно- эпидемиологического надзора до и в период реформирования

1.2. Предпосылки проведения реформ в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и защиты прав потребителей и проблемы их проведения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование оптимизации организации и деятельности Центра гигиены и эпидемиологии (на примере филиала в ЦАО Москвы)»

Актуальность настоящего исследования определяется новыми задачами учреждений системы Роспотребнадзора, обусловленными реорганизацией прежней структуры службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Совершенствование административно-правовой системы в такой отрасли социальной сферы, как здравоохранение, является одним из приоритетных направлений реформ, проводимых Президентом и Правительством РФ. Организация и эффективная деятельность учреждений Роспотребнадзора системы тесным образом связана с реализацией законов и обеспечивающих их выполнение механизмов.

Необходимости реформирования государственной санитарноэпидемиологической службы посвящены работы многих исследователей В. И. Стародубова, Г. Г. Онищенко, Е.Н. Беляева, Н. В. Шестопалова, Н. Н. Филатова и др. (2000-2005). В новых социально- экономических условиях хозяйствования органы и учреждения, уполномоченные осуществлять и обеспечивать государственный санитарно- эпидемиологический надзор, должны не только выполнять значительно возросший объем работы, но и в соответствии с требованиями законодательства не создавать административных барьеров для осуществления деятельности хозяйствующих субъектов (Г. Г. Онищенко, А. В. Иваненко, В. И. Хизгияев, С. Г. Сафонкина, 2005).

Система государственной санитарно-эпидемиологической службы и система надзора подверглись организационной перестройке в ходе совершенствования системы и структуры федеральных органов исполнительной власти в соответствии с разделением функций по принятию нормативных правовых актов, по контролю и надзору и оказанию государственных услуг. Важной задачей, отраженной в законодательных и нормативно-правовых документах, является коренное улучшение координации и взаимодействия всех структурных элементов единой федеральной централизованной системы государственного санитарно эпидемиологического надзора в решении вопросов не только обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, но и вопросов защиты прав потребителей. Проблемы обеспечения эффективного контроля стали особенно актуальными в связи с переходом страны на рыночные отношения и необходимостью развития правовых взаимоотношений между всеми хозяйствующими субъектами различных организационно-правовых форм.

Сформирована Федеральная служба, которой переданы функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического надзора, надзора на потребительском рынке и защиты прав потребителей. Помимо территориальных органов в субъектах РФ, структурными составляющими единой системы Роспотребнадзора являются федеральные государственные научно-исследовательские учреждения, центры гигиены и эпидемиологии и другие учреждения, осуществляющие свою деятельность в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.

Концепция развития Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на 2007-2008 годы и на период до 2010 года» (2007) предусматривает дальнейшее совершенствование организационной структуры службы, оптимизацию её штатной численности, внедрение системы управления, ориентированной на результат, t внедрение программно- целевых методов бюджетного планирования, внедрение ведомственных целевых программ и др. мероприятия. Весьма актуальной является и проблема совершенствования ресурсного обеспечения и деятельности одного из элементов этой системы, которым является ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ).

В источниках литературы проблемы реформирования службы санэпиднадзора и становления системы Роспотребнадзора, проблемы деятельности вновь созданных учреждений и оценки их эффективности недостаточно освещены, что и определило необходимость поиска и проведения настоящего научного исследования.

Целью исследования явилась разработка комплекса мероприятий по оптимизации организационных аспектов Центров гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ) и их деятельности на примере филиала в ЦАО г. Москвы.

Задачи исследования:

1. Провести анализ законодательной и нормативно-правовой базы по вопросам реформирования службы санитарно-эпидемиологического надзора; провести сравнительную оценку системы санитарно-эпидемиологического надзора до и на начальном этапе реформирования (по источникам литературы и нормативно-правовым документам).

2. Выявить организационные проблемы и проблемы осуществления деятельности ЦГиЭ в г. Москве в условиях проведения реформ на основе анализа и оценки финансового, кадрового и материально-технического обеспечения, организационно-методической, экспертной и других видов деятельности.

3. Провести сравнительную оценку и анализ работы ЦГСЭН в ЦАО и филиалов ЦГиЭ в г. Москве в административных округах и выявить факторы, оказывающие влияние на ресурсное обеспечение учреждения.

4. Обосновать необходимость организационных и функциональных мероприятий по совершенствованию структурно- ресурсного обеспечения и деятельности ЦГиЭ в г. Москве на примере филиала в ЦАО.

Научная новизна исследования

Впервые, для улучшения организации и деятельности ЦГиЭ дана оценка ресурсного обеспечения и функционирования учреждений до проведения реформ и после реформирования.

Выявлены проблемы кадрового, материально- технического и финансового обеспечения: недостаточная профессиональная подготовка кадров, неустойчивость финансового и материально- технического состояния, сложность внебюджетной деятельности учреждения при неопределенных объемах мероприятий по обеспечению надзора.

Научно-практическая значимость исследования

Результаты исследования позволили получить данные о состоянии кадрового, финансового и материально- технического обеспечения филиала ЦГиЭ в г. Москве в ЦАО и выявить проблемы осуществления деятельности. Обоснованы предложения по оптимизации деятельности учреждения:

- анализ данных о состоянии кадрового потенциала используется для планирования последипломной подготовки специалистов;

- оценка материально- технического обеспечения позволила обосновать направления развития лабораторно — испытательного комплекса;

- результаты финансового анализа использованы для планирования объемов доходов от предпринимательской деятельности, направляемых на оказание услуг по обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия, а также обеспечения финансовой устойчивости учреждения;

- анализ данных по организации деятельности позволяет обеспечить совершенствование планирования, разработку регламентов взаимодействия, регламентов по проведению экспертиз, регламентов по разработке программ производственного контроля; < внедрение автоматизированной информационной системы «Производственный контроль» позволило обеспечить накопление, хранение, у оперативную обработку данных и выдачу информации о заключенных договорах на оказание платных услуг.

Материалы работы внедрены в учебный процесс на кафедре общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики ММА им. И.М. Сеченова.

Материалы исследования по изучению профессиональной и инфекционной заболеваемости включены в главу учебного пособия «Методика изучения и анализа заболеваемости населения» (2007 г.), подготовленного кафедрой общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики ММА им. И.М.Сеченова.

Апробация материалов диссертации Материалы и полученные результаты исследования доложены и обсуждены на: совещаниях в ЦГиЭ в г. Москве. Москва, 2005, 2006 г.; отчетной научно- практической конференции сотрудников «Состояние здоровья населения, факторы риска» и студентов «Человек и его здоровье-2007», посвященной 100-летию Санкт- Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова. Санкт- Петербург, 2007 г.

3 Всероссийском форуме «Здоровье нации - основа процветания России». Москва, 2007 г.

По материалам и результатам исследования опубликовано 9 научных работ, в т. ч. 2 статьи в периодических изданиях, включенных в перечень ВАК РФ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Начало реформ системы Госсанэпиднадзора и период формирования учреждений Роспотребнадзора на примере филиала ЦГиЭ в г. Москве в ЦАО характеризуются несовершенством ресурсного обеспечения:

- неподготовленностью кадров к работе учреждения из-за недостаточной подготовки руководителей и врачей по юридическим вопросам, маркетингу, экономике и менеджменту;

- наличием трудностей материально- технического обеспечения, которые осложняли выполнение поставленных задач;

- сложностью внебюджетной деятельности при неопределенных объемах мероприятий по обеспечению надзора.

2. Организационная структура ЦГиЭ в г. Москве и его филиалов определяется потребностями в обеспечении надзора, в свою очередь зависящими от уровня санитарно-эпидемиологического благополучия территории, численности объектов и их санитарно- технического состояния, а также потребностями в спросе на услуги со стороны хозяйствующих субъектов.

3. Оптимизация существующей организационно- функциональной модели ЦГиЭ требует достаточного ресурсного обеспечения, включая финансирование из федерального бюджета и бюджета субъекта федерации, а также внебюджетных средств, что зависит от административно- политических решений, планирования объемов услуг по надзору и нагрузки на персонал.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Груздева, Ольга Александровна

122 ВЫВОДЫ

1. Анализ источников литературы и нормативно- правовой базы, регламентирующих ресурсное обеспечение, организацию и деятельность органов и учреждений Роспотребнадзора, показал малочисленность научно-исследовательских работ по данному направлению и многообразие нововведений в законодательных и нормативно- правовых актах.

2. Установлена неподготовленность кадрового состава учреждения к началу реформ: цели, задачи реформ, основные направления деятельности не были понятны большинству сотрудников. Приоритетный отбор специалистов для государственной службы в Управлении Роспотребнадзора сказался на возрастном составе сотрудников ЦГиЭ в г. Москве и его филиалов (около трети сотрудников пенсионного возраста). Из-за текучести врачебного и среднего персонала ЦГиЭ испытывал трудности по обеспечению квалифицированными кадрами (аттестованных сотрудников -55,7%, имеющих сертификаты -73,8%).

3. Основными источниками финансирования как до реформирования, так и после являются доходы от предпринимательской деятельности (80-90%), на втором месте - федеральный бюджет (20-10%). После реформирования не обеспечивается финансирование мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и в целях реализации региональных и местных социальных программ из местного бюджета и бюджета субъекта РФ, что ухудшает финансовую устойчивость учреждения. Не используется механизм возмещения дополнительно понесенных расходов на проведение исследований и экспертиз в связи с выявленными нарушениями санитарного законодательства при проведении надзорных мероприятий.

4. Установлено влияние комплекса факторов на внебюджетную деятельность ЦГиЭ: количество объектов и их характеристики, взаимодействие с Управлением Роспотребнадзора, организация и качество собственной деятельности учреждения. Основными видами деятельности, обеспечивающими доходы по платным услугам, являются микробиологические и санитарно- химические исследования и измерения (около 60%). Снизились доходы от проведения экспертиз в связи с уточнением функций.

5. Анализ расходов ЦГиЭ в г. Москве показал, что свою основную функцию по обеспечению надзора (проведение лабораторных и инструментальных исследований и измерений, экспертиз и др.) — ЦГиЭ осуществлял за счет доходов от предпринимательской деятельности, а не за счет средств федерального бюджета. Расходы, понесенные ЦГиЭ и его филиалами для обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора, превышают утвержденные расходы средств федерального бюджета в 2,7 раза. В среднем по ЦГиЭ в г. Москве и его филиалам около 32 % внебюджетных средств затрачивается на обеспечение надзора. Отсутствие единой методики и подходов по учету финансовых средств, расходуемых на обеспечение надзора, затрудняло финансовый анализ деятельности в изучаемый период.

6. Сравнительный анализ целей и задач, основных направлений и функций учреждений до реформирования и в период реформирования выявил ряд особенностей и проблем, обусловивших необходимость оптимизации структуры, ресурсного обеспечения, уточнения направлений деятельности филиала ЦГиЭ в ЦАО г. Москвы. Штатное расписание и основные объемы работ по обеспечению надзора переориентируются на проведение лабораторно-инструментальных исследований.

7. Организационная структура ЦГиЭ в г. Москве и его филиалов зависит от потребностей надзора, на которые влияет уровень санитарно-эпидемиологического благополучия территории, численность объектов и их санитарно- техническое состояние, а также от потребности в спросе на услуги со стороны хозяйствующих субъектов.

8. Основными проблемами деятельности ЦГиЭ в г. Москве и его филиалов по обеспечению надзора являются: несовершенство планирования, что приводит к увеличению объема внеплановых работ (до 35 %); недостаточная унификация учетной и отчетной документации; невозможность обеспечения гарантированного дохода от внебюджетной деятельности.

9. Организационно-методическая работа ЦГиЭ зависит от разработки и внедрения административных регламентов предоставления государственных услуг, определяющих порядок взаимодействия между структурными подразделениями, должностными лицами и органами исполнительной власти.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. По материалам научного исследования организации и деятельности ЦГиЭ рекомендовать главному врачу ЦГиЭ в г. Москве:

- улучшить профессиональную подготовку кадров ЦГиЭ, в т. ч. за счет подготовки экспертов и специалистов немедицинского профиля;

- внедрить в деятельность учреждения программно-целевые методы бюджетного планирования для обеспечения бюджетного финансирования;

- заключать договора с органами исполнительной власти с целью поступления финансовых средств из бюджета субъекта РФ и местного бюджета на финансирование мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и в целях реализации региональных и местных социальных программ;

- использовать механизм возмещения дополнительно понесенных расходов на проведение исследований, экспертиз в связи с выявленными нарушениями санитарного законодательства при проведении надзорных мероприятий;

- обеспечить совершенствование планирования деятельности учреждения и взаимодействия с территориальным органом Роспотребнадзора;

- совершенствовать материально- техническую базу испытательно-лабораторного центра;

- продолжить дальнейшую разработку и внедрение регламентов по оказанию государственных услуг.

2. С целью улучшения профессиональной подготовки врачей для работы в ЦГиЭ необходимо внести коррективы в программы обучения. Рекомендовать Учебно-методическому объединению по медицинскому и фармацевтическому образованию Минздравсоцразвития РФ включить в программы до- и последипломной подготовки врачей вопросы изучения экономики, маркетинга, менеджмента и права.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Груздева, Ольга Александровна, 2007 год

1. Атаманчук Г.В. Сущность государственной службы: история, теория, закон, практика/ Монография. - М.: Изд-во РАГС, 2002.- 266 с.

2. Беляев Е. Н., Подунова JI. Г. Развитие Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.- М.: ЗНиСО, 2002.-№8.- С. 1-4.

3. Бердутин В.А. Адаптация медицинских организаций к работе в современных рыночных условиях// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М.: Изд. «Медицина», 2007.- №3. - С.21-23.

4. Беляев Е.Н., Подунова Л.Г. Государственная санитарно-эпидемиологическая служба России в условиях реформирования //Материалы международного симпозиума «Муниципальное здоровье: история и современность». М., 2006. - С. 131-133.

5. Большаков A.M., Маймулов В.Г. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека // Общая гигиена:учебное пособие /под ред. А. М. Большакова, В. Г. Маймулова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - С. 12-51.

6. Буренков В.Н. Информационно-аналитическое обеспечение оценки состояния здоровья населения в системе социально-гигиенического мониторинга// Автореферат на соискание ученой степени докт. мед. наук. -М., 2006.-48 с.

7. Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения. Учебное пособие / под ред. А.И. Вялкова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 328 с.

8. Гапоненко A.JI. Новые тенденции экономического развития. М.: РАГС, 1997.-41 с.

9. Гончарук Е. И. Требования к подготовке санитарных врачей и эпидемиологов на современном этапе// Гигиена и санитария. М., 1985.-№12.-С. 32-35.

10. Государственное регулирование рыночной экономию!: федеральный, региональный и муниципальный уровни (вопросы теории и практики): Учебное пособие / Бабич А. М., Бобков В.Н., Буланов B.C. и др. М.: РАРС, 1998.-319 с.

11. Государственная служба Российской Федерации: современное состояние, проблемы функционирования, первоочередные направления дальнейшего развития М., РАГС, 2002.

12. Ермаков В., Алексеева А. Должен ли врач быть экономистом?// Политическое обозрение.- М., 1989.- №9. С. 98- 100.

13. Ерофеев Ю.В., Овчинникова E.JI. Проблемы организации социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне//Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания». М. : ЗНиСО, 2006. -№ 10.-С 37-41.

14. Иваненко А. В. Реформирование и новые направления работы/Санитарно-эпидемиологический собеседник.- М., 2005.- №4.- С. 6 -7.

15. Иваненко А.В., Волкова И.Ф., Корниенко А.П., Судакова Е.В. Показатели состояния здоровья населения Москвы, характеризующие эффективность СГМ // Гигиена и санитария. -М., 2006.- №5- С. 92 -94.

16. Иваненко А.В., и др. Система санитарно-эпидемиологической оценки риска деятельности, представляющей потенциальную опасность для населения// Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания».- М.: ЗНиСО, 2005.- № 11.- С. 1-5.

17. Иваненко А.В., Хизгияев В.И., Сафонкина С.Г., Момот Ю.Н., Фокин С.Г К вопросу об организации проведения санитарно эпидемиологического аудита// Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания». - М.: ЗНиСО, 2005. -№ 9.- С. 31-36.

18. Киселев А.В. Социально гигиенический мониторинг - подготовка кадров в системе последипломного образования// Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания». - М.: ЗНиСО, 2006. - № 10. - С. 18 -23.

19. Конституция (Основной закон) Российской Федерации. 1993.

20. Кучеренко В.З., Манерова О.А. Актуальные вопросы повышения качества образовательного процесса по общественному здоровью в системе додипломного образования // Проблемы управления здравоохранением. -М.,- 2003.- №1. С.57-61.

21. Куценко Г. И., Петручук О. Е., Манвельян Л. В. с соавт. Оценка качества деятельности окружных и районных центров Госсанэпиднадзора в современных условиях // Гигиена и санитария. М., 1998. - № 1- С. 55-56.

22. Куценко Г. И., Петручук О. Е., Подольский В.М. Законодательное и нормативно-правовое обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности населения. М., 2001.

23. Куценко Г. И., Хромченко О. М., Филатов Н. Н. и др. О деятельности учреждений санэпиднадзора в новых экономических условиях (данные социологического исследования)// Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994.- №4.-C.33-35.

24. Литвинов И. П., Литвинов И. И., Меньчуков А. В. Стиль исполнения управленческой должности М.: издательство ЛИНЭЛ-Н, 2003.- 520 с.

25. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение //Учебник — М.: ГЭОТАР Медиа, 2007.-512 с.

26. Малахов В.Н., Меньшиков В.В. Федеральная система внешней оценки качества клинических лабораторных исследований. 1. Становление системы// Клин. лаб. диагностика.- 1997.- №3.- С. 23-24, 26-34.

27. Митронин В. К. Как постигать экономику в медицинском ВУЗЕ?// Экономика здравоохранения. М., 2004. -№ 10.-С. 27-29.

28. MP 5.1.2132 06 «Методика составления ведомственных целевых программ Роспотребнадзора и расчетов затрат на их реализацию». - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2006.-38с.

29. MP 5.1.2134 06 «Современные методы расчета затрат при переходе органов и организаций Роспотребнадзора на бюджетирование,ориентированное на результат». М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2006.- 29с.

30. МР 5.1.2133 06 «Бюджетирование, ориентированное на конечный результат в рамках среднесрочного финансового планирования в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека». - М., 2006.-32с.

31. МУ 5.1.667-97 «Система оценки и контроля качества центров Госсанэпиднадзора и структурных подразделений центров». -М.: Информационно -издательский центр Минздрава России, 1997. 47с.

32. МУ 5.1.2031-05 «Планирование деятельности территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».

33. Онищенко Г. Г. Социально- гигиенический мониторинг в Российской Федерации: проблемы и задачи/ Гигиена и санитария. М., 2006.- № 6.- С. 3-7.

34. Онищенко Г.Г., Иваненко А.В., Хизгияев В.И., Сафонкина С.Г. Анализ мнений руководящего звена госсанэпидслужбы об отдельных ее функциях// Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания».- М.: ЗНиСО, 2005 г. № 2.- С. 1-5.

35. Плешков В. Г., Угненко Н. М., Дехнич С. Н. Многоуровневая система непрерывной подготовки врачей по экономическим проблемам здравоохранения // Экономика здравоохранения. М., 2004. - № 8. - С. 3037.

36. Подольский В. М. Особенности деятельности санэпидслужбы в современных условиях. М.: Хризостом, 1999. - 200 с.

37. Постановление Правительства РФ от 2.02.2006г. №60 «Об утверждении Положения о проведении СГМ».

38. Постановление Правительства РФ от 30.06.2004г. №322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».

39. Постановление Правительства РФ от 5.06.1994 г №625 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании».

40. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.04.2005г. №385 «Об организации работы по СГМ».

41. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 21.11.2005 г. № 776 «О санитарно-эпидемиологической экспертизе видов деятельности (работ, услуг), продукции, проектной документации».

42. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» от 06.12.2006г. №251 «О планировании деятельности ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» и его филиалов».

43. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» от 27.02.06 г. №58 «Об утверждении форм отчетности».

44. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» от 27.02.06 г. №59 «Об отчетных формах ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» и его филиалов».

45. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» от 13.12.06 г. №257 «О порядке оформления и предоставления отчетов за 2006 г».

46. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» от 20.12.2006 № 277 «Об организации проведения анализа деятельности ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» и его филиалов».

47. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» от 06.12.2006г. №250 «О введении в действие Регламента ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве».

48. Приказ ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» от 10.02.2006г. №37 «Об организации и проведении санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок».

49. Работаев Е.Ф. Перспективы развития госсанэпидслужбы Чувашской республики. // Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания». М.: ЗНиСО, 2005. - № 2. - С. 5-7.

50. Румянцев Г.И., Куценко Г.И., Полесский В.А. Законодательное и правовое обеспечение надзорной деятельности в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека // Гигиена и Санитария. М., 2007. -№ 1. - С. 3-7.

51. Румянцев Г.И., Куценко Г.И., Шестопалов Н. В., Подольский В. М., Петручук О. Е. Современное организационно правовое построение госсанэпидслужбы// Гигиена и санитария. - М., 1998.- №3. -С. 3-7.

52. Санитарно-эпидемиологическая служба Российской Федерации в условиях реформирования / под ред.чл.-корр. РАМН Г.И. Куценко, д.м.н., проф.Е.Н. Беляева. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2001.- 184 с.

53. Сафонкина. С.Г. К анализу деятельности Центра гигиены и эпидемиологии в городе Москве и его филиалов в первом полугодии 2006 г./ Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания». -М.: ЗниСО, 2007. № 1. - С. 8-12.

54. Система аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания// Методические рекомендации. Общий порядок аккредитации И 101-06.- М., 2006.- 65 с.

55. Стародубов В.И., Михайлова Ю.В., Сибурина Т.А. и др. Оптимизация процесса принятия и контроля реализации управленческих решений // Методические рекомендации. М.- 2002. С. 12.

56. Степкин Ю.И., Демчило Э.М., Хромцов И.А. Актуальные вопросы разработки бюджета, ориентированного на конечный результат // Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания».- М.: ЗНиСО, 2006. - № 9. - С.8-11.

57. Столяров С. А., Колядо В. Б. Некоторые моменты преподавания экономики в медицинском ВУЗЕ// Экономика здравоохранения.- М., 2005. №2. - С. 9-11.

58. Турчинов А.И. Профессионализация и кадровая политика: проблемы развития теории и практики М.: Флинта, 1998.

59. Управление персоналом//Учебник. М.: РАГС, 2000.

60. Ушаков А.А. Социально гигиенический мониторинг: формирование региональной нормативной и правовой базы в новых условиях работы// Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания». -М.: ЗНиСО, 2006. - № 10. - С.23 -27.

61. Федеральный закон Российской Федерации от 31.07.1998 № 145-фз «Бюджетный кодекс РФ». ;

62. Федеральный закон Российской Федерации от 29.10.2004. № 190-фз «Градостроительный кодекс РФ».

63. Федеральный закон Российской Федерации от 30.12.2001. № 197-фз «Трудовой кодекс РФ».

64. Федеральный закон Российской Федерации от 05.08.2000.' № 117-фз «Налоговый кодекс РФ».

65. Федеральный закон Российской Федерации от 19.07.2007. № 135-фз «О внесении изменений в статьи 17 и 18 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

66. Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001. № 128-фз «О лицензировании отдельных видов деятельности».

67. Федеральный закон Российской Федерации от 10.01.2002. № 7-фз «Об охране окружающей среды».

68. Федеральный закон Российской Федерации от 27.12.2002 № 184-фз «О техническом регулировании».

69. Федеральный закон Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-фз «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения».

70. Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001 № 134-фз «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)».

71. Федеральный закон Российской Федерации от 21.07.2005 № 94-фз «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд».

72. Федеральный закон Российской Федерации от 06.10.1999 № 184-фз «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации».

73. Федеральный закон Российской Федерации от 31.12.2005 № 199-фз «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий».

74. Федеральный закон Российской Федерации от 27.05.2003 № 58-фз «О системе государственной службы Российской Федерации».

75. Федеральный закон Российской Федерации от 27.07.2004 № 79-фз «О государственной гражданской службе Российской Федерации».

76. Филатов Н.Н. и соавт. Некоторые аспекты развития социально-гигиенического мониторинга в Москве// Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания».- М.: ЗНиСО, 2005- №8. С. 1418.

77. Филатов Н.Н., Волкова И.Ф., Корниенко А.П. Роль гигиенических исследований в обеспечении здоровья жителей Москвы // Гигиена и санитария. М., 2006. - №4. - С. 11-13.

78. Хромченко О.М., Куценко Г.И. Санитарно-эпидемиологическая служба.-М.: Медицина, 1990. 272 с.

79. Хромченко О. М., Подунова Л. Г. Санитарно- эпидемиологическая служба // Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред. Лисицына Ю. П. М.: Медицина, 1988. - С. 331- 355.

80. Шестопалов Н.В. Вопросы проведения СГМ, его роль в деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека // Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания». М.: ЗНиСО, 2006.- №10.- С. 1- 10.

81. Экономика Здравоохранения/ Учебное пособие. 2-е изд./ Под ред. А.В. Решетникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 272 с.

82. Saaty T.L., Kearns K.P. Analytical Planning. The Organization of Systems// Pergamon Press. Oxford, 1991.

83. Schaefer M., Administration of environmental health programmes. A systems view// WHO. Geneva, 1974/