Научное обоснование приоритетов государственного регулирования в области обеспечения санэпидблагополучия населения мегаполиса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Иваненко, Александр Валентинович
- Специальность ВАК РФ14.00.33
- Количество страниц 288
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Иваненко, Александр Валентинович
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНЭПИДБЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ (ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1. История становления и развития государственной санитарноэпидемиологической службы.
1.2. Современные нормативно-методические и научные основы государственного регулирования в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МЕТОДЫ И ОБЪЕКТЫ
КОМПЛЕКСНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ.
2.1. Характеристика базы, методов и объектов исследования.
2.2. Программа и методика исследования.
ГЛАВА 3. ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ И НОРМАТИВНЫЕ ОСНОВЫ СИСТЕМЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНЭПИДБЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ МЕГАПОЛИСА.
3.1. Ретроспективный анализ трансформации нормативно-методических и законодательных основ деятельности госсанэпидслужбы.
3.2. Технологии государственного регулирования в области обеспечения санэпидблагополучия населения.
ГЛАВА 4. СИСТЕМНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ И РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ САНЭПИДБЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ МЕГАПОЛИСА.
4.1. Социально-гигиенический мониторинг как механизм формирования государственных управленческих решений по обеспечению санэпидблагополучия населения в Москве.
4.2. Целевые санитарно-гигиенические программы в контексте реализации государственных приоритетов по обеспечению санэпидблагополучия мегаполиса.
ГЛАВА 5. СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПРОЦЕССОМ В МЕГАПОЛИСЕ: НАДЗОР, КОНТРОЛЬ И
ПРИНЯТИЕ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ.
5.1. Особенности технологии реализации эпидемиологического надзора в современных условиях ведения хозяйства мегаполиса.
5.2. Технологии надзора, контроля и принятия решений по управлению эпидпроцессом в условиях мегаполиса.
ГЛАВА 6. ОБОСНОВАНИЕ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНЭПИДБЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ.
ГЛАВА 7. ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНЭПИДБЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ (ПО МАТЕРИАЛАМ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ).
ВЫВОДЫ.246 '
ПРЕДЛОЖЕНИЯ.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.00.33 шифр ВАК
Научное обоснование совершенствования эпидемиологического надзора и региональной системы управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения в современных социально-экономических условиях2004 год, доктор медицинских наук Салдан, Игорь Петрович
Совершенствование подсистемы надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой в чрезвычайных ситуациях (на модели Республики Северная Осетия - Алания)2007 год, доктор медицинских наук Бутаев, Теймураз Майрамович
Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности среды обитания и сохранения здоровья населения в нефтегазодобывающем регионе Западной Сибири2009 год, доктор медицинских наук Кашапов, Наиль Газиевич
Организационно-правовое обеспечение деятельности санитарно-эпидемиологической службы в процессе ее реформирования на территориальном уровне (на примере Тульской обл.)0 год, кандидат медицинских наук Лисицына, Татьяна Валерьевна
"Система социально-гигиенического мониторинга по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в чрезвычайных ситуациях на территориальном уровне"2005 год, Цогоев, Аслан Ирбекович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование приоритетов государственного регулирования в области обеспечения санэпидблагополучия населения мегаполиса»
Актуальность проблемы. В условиях новых рыночных принципов хозяйствования и реструктуризации здравоохранения Российской Федерации важнейшим фундаментальным направлением исследований в социальной гигиене является обеспечение общественного здоровья населения. В процессе формирования современного российского этноса в системе рыночных отношений возникла потребность в углубленном изучении приоритетов государственного регулирования в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия социума на территориальном уровне [128, 134].
Общественное здоровье и здравоохранение, как никогда, нуждаются в единых, всеобъемлющих и понятных принципах и методах законодательной и нормативно-правовой базы, регламентирующей как саму систему анализа данных, так и формы представления результатов социально-гигиенических исследований для совершенствования системы в вопросах санитарно-эпидемиологического благополучия народа [18, 20, 206]. При этом следует отметить, что весьма значимым разделом социальной гигиены — как науки, являются концепции и методы, являющиеся основой для получения информации в области профилактики, лечения и оценки эффективности различных видов оказания медицинской помощи, в том числе для выполнения организаторами здравоохранения всех уровней стратегических и оперативных управленческих функций [186, 243,205,245].
Обеспечение прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду является важнейшей государственной задачей1. Решение ее государством делегировано органам и учреждениям, уполномоченным на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора2. С приня
1 Конституция Российской Федерации. М. 1993. Ст.41, 42.
2 Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (от 30.03.99 №52-ФЗ). тием Правительством Российской Федерации ряда постановлений, в частности «Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации» (№321 от 30.06.2004 г.) и «Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» (№322 от 30.06.2004 г.), возникла необходимость в научно-методическом обосновании приоритетов государственного регулирования за соблюдением санитарно-эпидемиологического благополучия в стране. Это потребовало глубокой социально-гигиенической проработки положения о приоритетах государственного регулирования в качестве одного из определяющих факторов совершенствования управления санитарно-эпидемиологической службой в целом. Особое значение при этом приобретает социально-гигиеническое теоретическое и технологическое обоснование комплексного управления качеством работы Службы на всех иерархических уровнях ее построения (выполнение, контроль, обеспечение, управление). При этом важная роль в решении этих задач принадлежит инновационным технологиям [143, 164, 244].
Формирование в последнее десятилетие в здравоохранении и медицине частного сектора и резкая активизация в новых условиях хозяйствования экономически активного населения в такой сложной социально-экономической инфраструктуре как мегаполис Москва обусловило трудности государственного контроля за обеспечением оптимальных условий соблюдения санитарно-эпидемиологического благополучия среды обитания. В результате, в условиях мегаполиса возникла потребность в научных исследованиях по обеспечению приоритетов и технологий государственного регулирования для оптимизации деятельности органов и учреждений, уполномоченных осуществлять Госсанэпиднадзор, а также сохранению главенствующей роли государства в управлении процессами санитарно-эпидемиологического благополучия среды обитания и защиты прав потребителей, усилив при этом ответственность хозяйствующих субъектов за безопасностью и качеством производимой ими продукции, оказываемыми услугами и осуществляемыми работами.
Целью данного исследования явилось научное обоснование приоритетов государственного регулирования для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья населения мегаполиса в условиях реформирования и на перспективу.
Задачи исследования предусматривали:
• проведение комплексного социально-гигиенического исследования состояния государственного регулирования в области обеспечения общественного здоровья населения в условиях реформирования хозяйственного механизма;
• проведение ретроспективного и проспективного анализа реструктуризации системы общественного здравоохранения и трансформации структуры и функций санитарно-эпидемиологической службы на различных этапах ее становления и развития;
• осуществление системного анализа законодательных, нормативно-распорядительных и методических документов и материалов по обеспечению экологического и санитарно-эпидемиологического благополучия нации в разные периоды Российской Федерации;
• изучение в динамике экологических, гигиенических, санитарно-эпидемиологических и социально-экономических особенностей проживания и состояния общественного здоровья разных возрастных групп населения столичного мегаполиса;
• обоснование необходимости в современных условиях и на перспективу внедрения инновационных технологий для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья населения г. Москвы;
• изучение системных механизмов формирования государственных решений и их эффективного внедрения в практику здравоохранения для реализации целевых социально-гигиенических программ и достижения санитарно-эпидемиологического благополучия в условиях мегаполиса;
• выявление особенностей в эффективном управлении эпидемическим процессом в современных условиях мегаполиса на основе комплексной оценки рисков инфекционной заболеваемости населения в г. Москве;
• изучение особенностей в обеспечении производственного и экспертного контроля и других (санитарно-эпидемиологический аудит; оценка и меры профилактики санитарно-эпидемиологических рисков; страхование вреда) мероприятий за соблюдением санитарных правил на разных уровнях управления службой для разработки инновационных организационно-управленческих решений по трансформации структуры и функций Службы и внесения предложений по перспективам ее развития в условиях мегаполиса;
• разработку научно обоснованных алгоритмов и создание на их основе организационно-функциональной модели трансформации приоритетов государственного регулирования для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья населения мегаполиса в современных условиях и на перспективу.
Научная новизна и теоретическая значимость. С момента организации и по настоящее время функционирования санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации проведена научная ретроспективная оценка состояния и совершенствования приоритетов в системе государственного регулирования санитарно-эпидемиологического благополучия среды обитания и общественного здоровья населения столичного мегаполиса.
Впервые на основе системного анализа осуществлена комплексная оценка трансформации законодательных, нормативно-методических и организационно-функциональных основ деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы с учетом исторических аспектов ее становления и развития.
На основных этапах формирования структуры и функционирования санитарно-эпидемиологической службы мегаполиса впервые показана взаимосвязь составляющих системы и научно обоснован приоритет государственного регулирования в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия среды обитания и здоровья населения.
Впервые научно обоснован и разработан алгоритм трансформации государственных приоритетов на основе системных механизмов формирования государственных решений для эффективного внедрения в практику традиционных и инновационных технологий обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья населения г. Москвы.
Научно обоснован государственный характер и определены принципы формирования управленческих решений на основе данных социально-гигиенического мониторинга для эффективной реализации региональных целевых социально-гигиенических программ при ведущей роли приоритетов государственного регулирования в области организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Впервые показаны особенности эффективного управления эпидемическим процессом в мегаполисе на основе своевременных управленческих решений с учетом комплексной оценки эпидемиологической ситуации и использования методов управляемой профилактики и дана проспективная оценка приоритетов государственного регулирования в области санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья населения в условиях реформирования Службы.
Впервые на основе инновационных технологий в сфере производственного контроля за соблюдением санитарных правил и проведением профилактических мероприятий с учетом экспертного контроля, санитарно-эпидемиологического аудита и комплексной оценки санитарно-эпидемиологических рисков разработано прогностическое моделирование приоритетов государственного регулирования в области сохранения окружающей среды и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Впервые с учетом инновационных технологий разработана и реализована программа прогностического социально-гигиенического государственного регулирования санитарно-эпидемиологического благополучия среды обитания мегаполиса и общественного здоровья населения г. Москвы.
Практическая ценность работы состоит в том, что на основании полученных данныхразработан научно обоснованный комплекс методических положений и технологических принципов государственного регулирования в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия среды обитания и здоровья населения, на основе которого проведена новая реструктуризация органов и учреждений госсанэпидслужбы, отвечающая современным требованиям хозяйственного механизма государства.
Внедренная в систему управленческих решений разработка «Прогностическая программа моделирования приоритетов государственного регулирования санитарно-эпидемиологического благополучия среды обитания мегаполиса и общественного здоровья» адекватна вновь принятым законодательным и нормативно-регламентирующим документам госсанэпидслужбы г. Москвы и других регионов Российской Федерации, включая «Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».
Научно обоснованы и внедрены в систему государственной' санитарно-эпидемиологической службы г. Москвы новые управленческие технологии прогностического моделирования на основе вновь разработанного алгоритма трансформации приоритетов государственного регулирования общественного здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия окружающей среды, базирующегося на использовании традиционных (предупредительный и текущий надзор) и инновационных (производственный и экспертный контроль, санитарно-эпидемиологический аудит, оценка рисков, с последующим по необходимости страхованием вреда, и др.) технологий, имеющих место в практике государственной санитарно-эпидемиологической службы.
Научно обоснованы основные концептуальные направления и подходы в определении эффективности целевых санитарно-гигиенических программ в условиях мегаполиса в контексте реализации системы государственных приоритетов по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Результаты исследования положены в основу методических рекомендаций «Гигиеническое обучение и воспитание населения» (Москва, 1999); «Правовые вопросы организации и проведения гигиенической оценки хозяйственной и иной деятельности, работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для человека, а также производственного контроля за соблюдением санитарных правил, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (Москва, 2000), а также использованы в ряде инструктивно-распорядительных и нормативно-методических документов, которыми регламентируются вопросы государственного регулирования в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Всего 223 документа.
Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедрах общей гигиены, общественного здоровья и здравоохранения Российского Университета дружбы народов, кафедрах медико-профилактических факультетов Российской медицинской академии последипломного образования и последипломного профессионального образования Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова и в медицинских университетах ряда субъектов Российской Федерации.
Апробация результатов исследования. Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на более чем 30 международных, всероссийских, региональных и отраслевых конференциях, симпозиумах и семинарах, советах и совещаниях главных государственных санитарных врачей г. Москвы и Российской Федерации: VII Всероссийском общество эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 1997); научно-практической конференции «Создание и развитие системы социально-гигиенического мониторинга в Москве» (Москва, 1998); семинаре Московской Академии предпринимательства при Правительстве Москвы «Актуальные вопросы организации Госсанэпиднадзора» (Москва, 1998); съезде национальной организации дезинфекционистов (Санкт-Петербург, 1999); IX Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2001); Всероссийской конференции с международным участием «Преподавание гигиены детей и подростков в высшей медицинской школе. Школы, содействующие укреплению здоровья. Проблемы и пути решения: 1886-1926-2001 гг.» (Москва, 2001); VIII Всероссийском съезде эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2002); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 80-летию создания госсанэпидслуж-бы России «Госсанэпидслужбе России 80 лет: реальность и перспективы» (Москва, 2002г.); научно-практической конференции «Гигиена окружающей среды и охрана здоровья населения южных регионов России», посвященной 80-летию госсанэпидслужбы России (Махачкала, 2002); Всероссийской научной конференции, посвященная 70-летию НИИ дезинфектологии Минздрава России «Задачи современной дезинфектологии и пути их решения» (Москва, 2003); VI традиционной выставке-семинаре «День светотехники Москвы: Применение ультрафиолетового излучения в фотобиологических процессах и установках» (Москва, 2004); Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы риска здоровью населения России от воздействия факторов окружающей среды», посвященной 60-летию образования АМН СССР - РАМН (Москва, 2004); IV научно-практическая конференция «Проблемы прогнозирования чрезвычайных ситуаций» (Москва, 2004); совещаниях, проведенных мэром Москвы по программе «Повышение экологической и эпидемиологической безопасности на городских объектах и местах массового скопления людей на основе современных ультрафиолетовых технологий обеззараживания воды и воздуха на 2004 -2007 гг.» (2, 8, 19 и 29 августа, 8 сентября, 25 декабря 2003г); совещаниях: «Итоги работы центров Госсанэпиднадзора по профессиональной гигиенической подготовке» (Москва, 2000); «Оптимизация деятельности центров госсанэпиднадзора по организации и проведению гигиенических оценок отдельных видов деятельности, работ, услуг, представляющих потенциальную опасность для человека» (Москва, 2001); «О выполнении постановления Правительства Москвы «О порядке организации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил» (Москва, 2001); «Организация контроля за дезинфекционной деятельностью в Москве» (Москва, 2002); межкафедральной научной конференции Российского Университета дружбы народов Министерства науки и образования Российской Федерации (Москва, 2005); межотдельческой научной конференции ГУ Национального НИИ общественного здоровья РАМН (Москва, 2005).
По теме диссертационного исследования опубликовано 74 научных труда, в т.ч. 3 монографии, одна книга, 12 информационно-методических материалов и статьи в центральной печати.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Результаты анализа и комплексной оценки технологий формирования государственных приоритетов в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья населения мегаполиса на основе данных социально-гигиенического мониторинга и реализации целевых социально-гигиенических программ по профилактике заболеваемости.
2. Комплекс методических подходов и технологических принципов в разработке алгоритмов функциональной модели трансформации приоритетов государственного регулирования, направленных на обеспечение общественного здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия населения мегаполиса Москва.
3. Анализ и оценка основных факторов риска заболеваемости как основа административно-управленческих решений и структурно-функциональных преобразований Службы для достижения санитарно-эпидемиологического благополучия среды обитания и сохранения общественного здоровья населения в условиях мегаполиса в современных условиях.
4. Инновационные технологии в обосновании эффективности целевых санитарно-гигиенических программ в контексте формирования государственных приоритетов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья на территориальном уровне в современных условиях и на перспективу.
5. Структурно-функциональная модель (программа) приоритетного государственного регулирования в комплексном реформировании санитарно-эпидемиологической службы и обосновании современных инновационных технологий социально-гигиенического подхода для обеспечения общественного здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях мегаполиса.
Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, аналитического обзора литературы и официальных источников, характеристики организационно-методического, управленческого и программного обеспечения исследования, пяти глав собственных исследований, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 289 источников литературы, в том числе 256 отечественных и 33 зарубежных. В приложениях представлены документы и материалы эффективности проводимых исследований, методический инструментарий, схемы и разработки организационно-управленческих технологий.
Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.00.33 шифр ВАК
Научно-методические и организационные основы системы лабораторного контроля в обеспечении гигиенической безопасности2008 год, доктор медицинских наук Брагина, Ирина Викторовна
Гигиенические и медико-социальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Красноярском края2004 год, доктор медицинских наук Куркатов, Сергей Васильевич
Совершенствование системы сети наблюдений и лабораторного контроля (СНЛК) госсанэпидслужбы муниципального уровня в чрезвычайных ситуациях2005 год, Кирюхин, Владимир Николаевич
Научное обоснование системы показателей, реализующих аналитическую и прогностическую функции социально-гигиенического мониторинга на административной территории2006 год, кандидат медицинских наук Гайко, Игорь Иванович
Научное обоснование совершенствования системы лабораторного обеспечения государственного санитарно-эпидемиологического надзора в условиях экономической реформы на региональном уровне2009 год, кандидат медицинских наук Полякова, Марина Федоровна
Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Иваненко, Александр Валентинович
ВЫВОДЫ:
1. Комплексное социально-гигиеническое исследование показало, что с момента образования в Российской Федерации санитарно-эпидемиологической службы на первый план вышли приоритеты государственного регулирования по обеспечению безопасности производственной среды, благополучия условий проживания и здоровья населения. Согласно ретроспективному анализу, функционирование единой централизованной формы государственного регулирования позволило в кратчайшие сроки ликвидировать опасные инфекционные заболевания и предотвратить угрозу эпидемических кризисов в различные периоды развития страны. В этом контексте государственное регулирование обеспечило своевременность создания и внедрения в практику работы Службы законодательных, нормативно-распорядительных и научно-методических документов и материалов по обеспечению экологического и санитарно-эпидемиологического благополучия нации.
2. В переходный период от плановой экономики к социально-экономическим взаимосвязям, характерным для свободного предпринимательства, научно обосновано интенсивное развитие рыночных элементов во всех сферах народного хозяйства с одновременным образованием, особенно в мегаполисах, большого числа хозяйствующих субъектов. В ходе их деятельности возникают серьезные препятствия в обеспечении экологической и санитарно-эпидемиологической безопасности среды обитания и в сохранении здоровья населения. В результате, только приоритетное государственное регулирование всех процессов хозяйственной деятельности социума обеспечивает создание и развитие инновационных технологий, направленных на сохранение санитарно-эпидемиологического благополучия среды обитания и общественного здоровья.
3. Государственное обеспечение в становлении и динамическом развитии системы социально-гигиенического мониторинга (СГМ), как новой инновационной технологии в Российской Федерации, обеспечило ему ведущую роль в качестве основного информационного источника о состоянии здоровья населения и среды его обитания для «Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» и приоритетному формированию государственных решений по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения как в условиях столичного мегаполиса, так и страны в целом.
4. На основе новых инновационных технологий научно обоснованы и разработаны принципы управления эпидемиологическим процессом в условиях мегаполиса с учетом особенностей его инфраструктуры, макро- и микроэкономики, медико-демографической ситуации, характера заболеваемости и эпидемических вспышек, целевого применения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Научно доказана приоритетность государственных решений и их эффективной практической реализации при ликвидации и предупреждении чрезвычайных эпидемических ситуаций в мегаполисе методами управляемой профилактики.
5. В условиях столичного мегаполиса действенность традиционных и инновационных технологий по санитарно-эпидемиологическому нормированию, санитарно-эпидемиологическому надзору, социально-гигиеническому мониторингу, регистрации веществ и продукции, лицензированию отдельных видов деятельности (работ, услуг) и сертификации отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека, и проведению санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок обеспечивается на основе приоритетности государственных управленческих решений.
6. На основе системного анализа научно обоснована роль государственных приоритетов как в принятии управленческих решений, так и технологий практической реализации санитарно-гигиенических целевых программ с учетом механизма по эффективному проведению санитарно-противоэпидемических профилактических) мероприятий, оценке финансирования и эффективности результатов выполнения целевых программ в г. Москве по показателям состояния санэпидблагополучия жителей города. В результате, в столичном мегаполисе на основе инновационных технологий создана и эффективно функционирует отлаженная система управления эпидемическим процессом, включающая подсистему эпиднадзора (получение информации) и подсистему эпидконтроля (разработка и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий). Связующим звеном обеих подсистем являются принимаемые государственной Службой управленческие решения.
7. Разработан научно обоснованный алгоритм и на его основе создана организационно-функциональная модель трансформации приоритетов государственного регулирования по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения мегаполиса-Москвы в современных условиях и на перспективу. При этом, целевой вектор организационно-функциональной системы направлен на решение двух приоритетных проблем: оценки риска для здоровья и формирования управленческих решений по результатам анализа. Система трансформации основана на производственном контроле за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, экспертном контроле, санитарно-эпидемиологическом аудите и оценке санитарно-эпидемиологических рисков со страхованием вреда, причиненного потребителям или иным гражданам вследствие допущенного нарушения санитарного законодательства при осуществлении хозяйственной и иной деятельности, представляющей потенциальную опасность для человека. Разработанный алгоритм приоритетов государственного регулирования при программно-целевом планировании мероприятий, является апробированной эффективной инновационной технологией по принятию адекватных и эффективных управленческих решений в максимально короткие сроки и с наименьшими затратами.
8. Анализ результатов социологического опроса руководителей и менеджеров Службы в столичном мегаполисе и в ряде субъектов Российской Федерации подтвердил эффективность использования организационно-функциональной модели трансформации приоритетов государственного регулирования для обеспечения экологической и санитарно-эпидемиологической безопасности среды обитания и общественного здоровья на территориальном уровне. Согласно результатам опроса выявлено позитивное отношение респондентов к трансформации структуры и функций Службы адекватно складывающимся условиям и процессам в экономической жизни страны. Выявлен ряд негативных моментов, существенно затрудняющих деятельность учреждений Службы, основными из которых являются: недостаточное количество полномочий при осуществлении задач (32,3% опрошенных), финансовые и технические трудности (30,4%), несовершенство действующего законодательства в области обеспечения санэпидблагополучия населения (22,4%). Существенно осложняют работу Службы такие факторы, как низкая санитарная грамотность населения (19,3%), неудовлетворительное санитарно-эпидемиологическое состояние окружающей среды (10,6%), безразличное (или даже отрицательное) отношение руководителей предприятий и организаций, действующих на поднадзорной территории, к проводимым санитарно-противоэпиде-мическим мероприятиям (11,5 по РФ и 21,2% в г. Москве), а также недостаточное методическое и лабораторное обеспечение (32,7%).
9. В результате прогностического исследования на основе организационно-функциональной модели трансформации приоритетов государственного регулирования и социологического опроса было показано, что наиболее перспективными направлениями в совершенствовании деятельности учреждений «Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», являются директории, требующими дальнейшего развития в плане усиления государственного контроля (50% респондентов), повышения значимости проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил (26,4% опрошенных), изменения структуры ЦГСЭН разного уровня управления (19,3% респондентов), усиления экономических санкций за нарушение требований санитарного законодательства (18,1%, соответственно), совершенствования системы оценки санитарно-эпидемиологических рисков (17,2%) и санитарно-эпидемиологических экспертиз (14,7%). В итоге, использование комплекса методов: социологического опроса и инновационной технологии на основе системного алгоритма трансформации приоритетов научно обоснована ведущая роль государственного регулирования в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения мегаполиса.
251
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Иваненко, Александр Валентинович, 2005 год
1. Айданов Г.В. Значение гигиенической сертификации в санитарно-эпидемиологическом благополучии населения и опыт ее организации. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1997. №2. С. 25-27.
2. Аксенова О.И. Организация системы социально-гигиенического мониторинга для города-мегаполиса Москвы. /Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 1999. С. 27.
3. Аманбаев A.A. Задачи санитарно-эпидемиологической службы республики на 1991-1995 годы //Здравоохранение Казахстана. Алма-Ата. 1991. №5. С. 1-5.
4. Аскалонов A.A. Политика и направления охраны и укрепления здоровья народов России. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1999. №5. С. 3-6.
5. Аскалонов A.A., Трешутин В.А., Дорофеев В.А., Налимова Н.Б. О соучастии населения в финансировании госпитального лечения (по данным социологического исследования). /в сб.: «Здравоохранение Сибири» (вестн. межрегион, ассоц.). 2000. №1. С. 36-39.
6. Бабаджанов Э.Ю. Из истории развития санитарно-эпидемиологической службы в Узбекистане. /Сб. науч. труд. Ташкентского гос. мед. института. Ташкент. 1990. С. 15-17.
7. Бабанин С.Н., Савельев С.И., Дубровский В.А. Проблемы развития и совершенствования госсанэпидслужбы в Липецкой области, /в сб.: «Актуальные вопросы неотложной медицины» (матер, конф.). Липецк. 1999. Ч. 1.С. 62-63.
8. П.Бабенко А.И. Демографическая ситуация в регионах Сибири //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 1997. №6. С. 7-10.
9. Баевский P.M., Берсенева А.П. Профилактика заболеваний и донозологи-ческий контроль. //Валеология. Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. Владивосток. 1995. С. 79-92.
10. Базунов В.В. Совершенствование управления службой Госсанэпиднадзора в новых условиях хозяйствования. /Дисс. . канд. мед. наук. М. 1993. 211 с.
11. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. М. «Финансы и статистика». 1984. 246 с.
12. Безматерных JI. Э., Куликов В.П. Диагностическая эффективность методов количественной оценки индивидуального здоровья. //Физиология человека. М. 1998. Т.24. №3. С. 79-85.
13. Беляев E.H. 70 лет санитарно-эпидемиологической службе России: итоги и перспективы развития. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1993. №2. С. 3-6.
14. Беляев E.H. Научные основы стратегии развития санитарно-эпидемиологической службы в обеспечении здоровья населения в современных условиях. /Автореф. дис. докт. мед. наук. М. 1996. 56 с.
15. Беляев E.H. Санитарная служба Российской Федерации на путях перестройки. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1998. №2. С. 3-8.
16. Беляев E.H. Санитарно-эпидемиологическое благополучие как составная часть проблемы охраны здоровья населения России. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1992. №11-12. С. 5-7.
17. Беляков В.Д., Лысенко А.Я., Потапов А.И. и др. «Региональные проблемы здоровья населения России. М. 1993. 334 с.
18. Бессоненко В.В., Ветков В.И., Дощицин Ю.П. Социальнодемографические проблемы охраны здоровья населения некоторых территорий Сибири. //Советское здравоохранение. М. 1983. №2. С. 14-17.
19. Бондарев В.А. Научное обоснование принципов и приоритетных направлений развития дезинфекционной службы, в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения. /Дисс. . докт. мед. наук. М. 2000. 351 с.
20. Бородин Ю.И., Дощицин Ю:П., Бабенко А.И. Проблемы управления охраной здоровья населения Сибири. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1989. №5. С. 3-7.
21. Бочков Н.П., Катосова Л.Д. Генетический мониторинг популяций человека при реальных химических и радиационных нагрузках. /Вестн. РАМН. М. 1992. №4. С. 10-14.
22. Бражник Н.П., Вязовиченко Ю.Е., Тевяшов Ю.Н. Основные направления совершенствования методической работы санитарно-эпидемиологических учреждений. //Военно-медицинский журнал. М. 1996. Т.317. №8. С. 18-23.
23. Брехман И.И. Проблема обучения человека здоровью. //Валеология. Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. Владивосток. 1995. С. 40-49.
24. Варадиков И. История Министерства внутренних дел. СПб. 1858.
25. Васильев В.В., Игнатович Ф.И. Развитие санитарно-эпидемиологической службы Гродненской области //Здравоохранение. Минск. 1976. №2. С. 34-36.
26. Васильев К.Г., Гольд Э.Ю., Марчук Л.М. От санитарной охраны границ к санитарной охране территории. //Советское здравоохранение. М.1976. № 5. С. 80-84.
27. Васильев К.Г, Сегал А.Е. История эпидемий в России. М. 1960. 144 с.
28. Венедиктов Д.Д. Кризис и реформы здравоохранения. М. «Ин-т проблем гуманизма, здоровья и милосердия». 1995. 121 с.
29. Вуори Х.В. Обеспечение качества медицинского обслуживания. Копенгаген. ВОЗ. 1985. 179 с.
30. Вялков А.И. Теоретическое обоснование и разработка основ региональном политики в здравоохранении. /Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. 1999. 44 с.
31. Гаврилов P.A. Реформирование санитарно-эпидемиологической службы всовременных социально-экономических условиях (на примере крупной промышленной области). /Дисс. . канд. мед. наук. Челябинск. 2001. 233 с.
32. Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю. Законодательное регулирование в сфере охраны здоровья: перспективы ближайших лет. //Менеджер здравоохранения. М. 2004. С. 24-28.
33. Герасименко Н.Ф., Киричков A.B., Егорова И.А., Трешутин В.А., Драч-сии Т.И. Лицензирование и аккредитация как система управления деятельностью лечебно-профилактических учреждений. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1997. №4. С. 25-28.
34. Голубев И.Р. К вопросу о проблемах управления здоровьем. /Бюлл. НИИ соц. гиг. и упр. здравоохр. им. H.A. Семашко. М. 1998. Вып. 2. С. 141145.
35. Гомельская Г.Л., Ермаков В.В., Сухинина Н.Э. К мнению населения о медицинской помощи, получаемой в поликлинике. //Здравоохранение Российской Федерации. М.1990. №3. С. 29-31.
36. Горобченко В.М. Фенотипические показатели здоровья детей Алтайского края. /Дис. канд. мед. наук. Барнаул. 1987. 183 с.
37. Государственные доклады о санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации. М. 1998 2003.
38. Государственные доклады о состоянии здоровья населения Российской Федерации. М. 1998 2003.
39. Гринина О.В., Кича Д.И. Программно-методические основы комплексных социально-гигиенических исследований различных групп населения. /Бюлл. НИИ соц. гиг. и упр. здравоохр. им. H.A. Семашко. М. 1999. Вып. тематич. С. 17-20.
40. Губернаторова В.В., Гудина Р.В., Силаков A.A. и др. 75 лет санитарно-эпидемиологической службе Ивановской области. /Вестн. Ивановской мед. акад. Иваново. 1997. Т.2. №3. С. 105-109.
41. Денисов В.Н. Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне. /Автореф. дис. . д-ра мед.наук. М. 1995. 43 с.
42. Денисов И.Н. На пути к реформе здравоохранения. //Проблемы социальной гигиены и история медицины. М. 1995. № 6. С. 36-37.
43. Добров Г.М., Ефимов Ю.В., Левин М.И. и др. Экспертные оценки в научно-техническом прогнозировании. Киев. «Наук. Думка». 1974. 160 с.
44. Ефимов М.В. Научно-организационные основы мониторинга инфекционной заболеваемости (в условиях Москвы). /Дис. . канд. мед. наук. М. 2002. 139 с.
45. Иванов В.И., Котороча A.B. Из опыта организационной работы районной санэпидстанции по паспортизации объектов химизации. //Медицинский курьер. М. 1991. №6. С. 31-32.
46. Истошин Н.Г. Социально-медицинские аспекты здоровья современного человека. /Автореф. дис. канд. соц. наук. Ростов-на-Дону. 1997. 31 с.
47. Кадыров Ф.Н. Роль федеральных целевых программ здравоохранения в реализации государственной научно-технической политики. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М*. 1998. № 2. С. 34-36.
48. Казаков Ю.Н. Межсекторальное управление и методические основы планирования регионального комплекса «Здоровье» в современных условиях. /Автореф. дис. д-ра мед. наук. М. 1991. 39 с.
49. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. М. «Наука». 1983. 260 с.
50. Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 2000. — №2. С. 12-15.
51. Калиниченко В.И., Аршинова H.A. Системы управления профилактикой заболеваемости, /в сб.: «Медицинская информатика накануне 21 века» (Всеросс. науч. конф., тез. докл. Санкт-Петербург, 27-29 мая 1997 г.). СПб. 1997. С. 149-153.
52. Калью П.И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые вопросы перестройки здравоохранения, /в кн.: Обзор информ. ВНИИМИ. М. 1988. 69 с.
53. Карниз А.Ф., Масалин Ю.М. Особенности работы санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений) в чрезвычайных ситуациях. //Военно-медицинский журнал. M 1996. Т. 317. №2. С. 38-45.
54. Кищенко Л.П., Гришин В.В., Шиленко Ю.В. Социально-экономи-ческие аспекты охраны здоровья населения (науч.обзор). М. 1989. 129 с.
55. Клименов Л Н., Гордеев В.В., Кагирова Г.В. Диспансеризация здоровых идетей из групп «риска» в условиях поликлиники, /в сб.: труды Алт. гос. ун-та. Барнаул. 1998. С. 172.
56. Колядо В.Б. Ретроспективная медико-демографическая диагностика облучения населения радиоактивными осадками при ядерных испытаниях и оценка потерь общественного здоровья. /Дис. . д-ра мед. наук. Новокузнецк 1996. 356 с.
57. Комаров Ю.М. Что нас ожидает в следующем поколении: прогноз здоровья населения России на 2040 год. //Экономика здравоохранения. М.1997. №12/24. С. 18-21.
58. Концепция создания государственной системы мониторинга здоровья населения России. М. 1995.
59. Коваленко Э.Б. Проблемы развития санитарно-эпидемиологической службы. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1992. №11-12. С. 10-13.
60. Коварский М С. Санитарная охрана границ СССР. М. 1951. 187 с.
61. Кондрусев А.И. Экологическое мышление и задачи санитарно-эпидемиологической службы. //Советское здравоохранение. М. 1989. №1. С. 14-17.
62. Кондрусев А.И., Куценко Г.И., Зайцева JI.A. Пути совершенствования санитарно-эпидемиологической службы. //Советское здравоохранение. М. 1988. №11. С. 3-6.
63. Крикунова Н.И.,. Назаренко Л.П., Пузырев В.П., Тихомирова Е.В. Медико-генетический мониторинг врожденных пороков развития у детей в Томской области. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. М.1998. №2. С. 29-33.
64. Куликов В. П. Трехмерная модель здоровья. Сантивность и пативность. //Здравоохранение Сибири (вестн. межрегион, ассоц.). Новосибирск. 2000. № 1.С. 56-63.
65. Курчанов В.И. Гигиеническое обоснование целевых программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на региональном и местном уровне. /Дисс. канд. мед. наук. СПб. 2000. 225 с.
66. Куценко Г.И. Санитарно-эпидемиологическая служба на новом этапе развития. М. «Информ.-изд. центр Минздрава России». 1998. 318 с.
67. Куценко Г.И., Беляев E.H., Петручук O.E. Оценка эффективности и качества деятельности специалистов учреждений Госсанэпиднадзора в современных условиях. М. «Информ.-изд. центр Минздрава России». 2001. 319 с.
68. Куценко Г.И., Беляев E.H., Петручук O.E. Роль и место социально-гигиенического мониторинга в управлении состоянием здоровья детей и подростков. /Бгалл. НИИ соц. гиг. и упр. здравоохр. им. H.A. Семашко. М. 2000. №3. С. 9-12.
69. Куценко Г.И., Иваненко A.B. Методические и организационные основы гигиенической подготовки декретированных групп населения в госсан-эпидслужбе Москвы. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 1999. №1. С. 37-39.
70. Куценко Г.И., Петручук O.E., Манвельян Л.В. и др. Организационно-технологические аспекты оценки качества деятельности Госсанэпиднадзора в современных условиях. /Бюлл. НИИ соц. гиг. и упр. здравоохр. им. H.A. Семашко. М. 1998.-№1.-С. 11-14.
71. Куценко Г.И., Петручук O.E., Подольский В.М. Законодательное и нормативно-правовое обеспечение санитарно-эпидемиологической и экологической безопасности населения. М. «Хризостом». 2001. 295 с.
72. Куценко Г.И., Хромченко О.М., Зайцева JI.A. и др. К обоснованию показателей деятельности структурных подразделений центров санэпиднадзо-ра в новых экономических условиях. /Бюлл. НИИ соц. гиг. и упр. здравоохр. им. H.A. Семашко. М.1992. №1. С. 47-51.
73. Куценко Г.И., Шестопалов Н.В., Подольский В.М. и др. Информационное обеспечение деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 1998. №3. - С. 53-55.
74. Куценко Г.И., Шестопалов Н.В., Подольский В.М. и др. Особенности среды обитания и состояния здоровья населения Российской Федерации в современных условиях. /Бюлл. НИИ соц. гиг. и упр. здравоохр. им. H.A. Семашко. М. 1998. №4. С. 76-84.
75. Кучеренко В.З., Сырцова Л.Е., Мелешко В.П. Социальная медицина и организация здравоохранения на новом этапе развития, /в сб.: Матер. Все-росс. конф. зав. кафедр, соц. мед. (гигиены), организ. и эконом, здравоохр. М. 1997. С. 14-16.
76. Лазарев А.Ф., Трешутин В.А., Нечаев В.А. Состояние онкологической помощи населению сельской местности в Алтайском крае, пути ее улучшения в современных условиях. //Здравоохранение Сибири (вестн. межрегион. ассоц.). Новосибирск. 1998. -№2. С. 43.
77. Лазикова Г.Ф., Наркевич М.И., Онищенко Г.Г. Опыт по реализации Федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. М. 2000. №6. С. 88-90.
78. Ларионов В.Н. Социально-гигиенические аспекты распространенности наркомании и токсикомании среди подростков. /Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 1997. 23 с.
79. Лебедева Т.М. Критериальное обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения урбанизированного региона. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1998. №5. С. 54-55.
80. Лебедева Т.М. Научно-методическое и критериальное обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения урбанизированного региона. /Дисс. . д-ра мед. наук. М. 1998. 260 с.
81. Лещева Г. А. Научное обоснование системы социально-гигиенического мониторинга для обеспечения эпидемиолого-гигиенической безопасности населения (на примере г. Краснодара). /Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. 2002. 48 с.
82. Лимин Б.В., Кузнецова И.А., Лесникова Л.В и др. Этапы развития санитарно-эпидемиологической службы Вологодской области. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1993. №1. С. 17-19.
83. Лисицын Ю.П. Социальная обусловленность здоровья населения и будущее здравоохранение, /в кн.: «Медико-санитарные проблемы развития Сибири». Новосибирск. 1980. Т. 1. С. 40-53.
84. Лисицын Ю.П., Акопян A.C. Панорама охраны здоровья. Реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении. М. 1998. 287 с.
85. Магдей М.В., Бэбэлэу В.П. Некоторые аспекты перестройки санитарно-эпидемиологической службы и внедрения в ее деятельность нового хозяйственного механизма. //Здравоохранение. Кишинев. 1990. №4. С. 27-29.
86. Макаров И.И., Соколова В.Б., Абрамова А.Л. Целевые комплексные программы. М. «Знание». 1980. 136 с.
87. Максимова Т.М., Какорина Е.П., Лушкина Н.П. Социальное расслоение и особенности формирования здоровья населения. /Бюлл. НИИ соц. гиг. и упр. здравоохр. им. H.A. Семашко. М. 1992. Вып. 1. С. 143—152.
88. Максимова Т.М., Какорина Е.П,. Королькова Т.А. и др. Основныеположения методики изучения здоровья детского населения. //Региональные особенности заболеваемости детского населения. М. 1991. №4. С. 149-153.
89. Максимова Т.М., Какорина Е.П., Орлова Е.В. Оценка физического развития детей как один из показателей состояния здоровья населения районов экологического неблагополучия. //Экология и здоровье ребенка. М. 1995. №5. С. 114-123.
90. Мангелян J1.B. Научное обоснование методов оценки эффективности и качества деятельности специалистов и подразделений центров Госсанэпиднадзора в современных условиях. /Автореф. дис. . канд мед. наук. М. 1998. 23 с.
91. Масалин Ю.М., Вязовиченко Ю.Е., Матвеев A.A. Перспективные направления оптимизации планирования деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений армии флота. //Военно-медицинский журнал. М. 1995. №7. С. 4-9.
92. Материалы к Государственному докладу о состоянии окружающей природной среды Алтайского края в 1997 году. Барнаул. «АТУ». 1998. 117с.
93. Медуницын Н.В. Вакцинология. М. «Триада-Х». 1999. 272 с.
94. Мелещенко В.А. Правовые аспекты деятельности санэпидслужбы при выявлении и расследовании профессиональных заболеваний. //Гигиена труда и профессиональные заболевания. М. 1990. №2. С. 8-10.
95. Меснянкин В.Н. Методы информационно-аналитического обеспечения гигиенического направления деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений Министерства бороны РФ. /Дисс. . канд. мед. наук. СПб. 1996. 210 с.
96. Миндлина А.Я. Совершенствование планирования противоэпидемической деятельности санитарно-профилактических учреждений. /Дисс. . канд. мед. наук. М. 1988. 178 с.
97. Минин Г.Д. Новое в жизни санитарно-эпидемиологической службы. //Здравоохранение Башкортостана. Уфа. 1992. №3. С. 6-8.
98. Мыльникова И.С., Кричагин В.И., Индейкин E.H. Стандарты медицинской помощи. М. «Присцельс». 1993. 96 с.
99. Никонов Б.И: Научное обоснование приоритетных направлений обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения техногенно загрязненных территорий. /Дисс. . д-ра мед. наук. М. 1999. 321 с.
100. Овчаров В.К., Максимова T.Mi Игнатьева Р.К. и др. Современные проблемы здоровья населения. /Бюлл. НИИ соц. гиг. и упр. здравоохр. им. H.A. Семашко. М. 1994. Вып. 3. С. 70-93.
101. Овчаров В.К., Щепин В.О. Необходимость структурных перемен и их медико-экономические тенденции в-здравоохранении. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 1996. №4. С. 24-32.
102. Омариева Э.Я., Онищенко Г.Г., Махмудова П.К. и др. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Дагестан. //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. М. 2001. №6. С. 21-24.
103. Онищенко Г.Г. О деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации по реализации закона «О4 санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». //Здравоохранение Российской Федерации. М. 2000. №4. С. 15-25.
104. Онищенко Г.Г., Черепов В.М. О стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в Российской Федерации в 1999 г. //Вестн. С.-Петерб. гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова. СПб. 2000. №1. С. 10-14.
105. Онищенко Г.Г. 80 лет государственной санитарно-эпидемиологической службы России. История становления. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 2002. №4. С. 3-12.
106. Онищенко Г.Г. Проблемы питания населения и организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора //Здравоохранение Российской Федерации. М. 2004. №4. С. 3-10.
107. Онищенко Г.Г. Проблемы совершенствования' социально-гигиенического мониторинга. //Здравоохранение Российской Федерации.1. М. 2004. №3. С. 26-31.
108. Онищенко Г.Г. Основные задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 2004. №1. С. 18-24.
109. Онищенко Г.Г. (ред.). Итоги деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ в XX веке и задачи на предстоящее десятилетие. М СПб. 2002. 47 с.
110. Онищенко Г.Г. Санитарно-эпидемиологическая безопасность питьевого водоснабжения. //Водоснабжение и санитарная техника. М. 1998. №4. С. 14-15.
111. Онищенко Г.Г., Егоров В.Ф. Алкогольная ситуация в России. О концепции государственной алкогольной политики в Российской Федерации. //Наркология. М. 2002. №1. С. 4-8.
112. Онищенко Г.Г., Куценко Г.И., Беляев E.H. и др. Проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. М. «Федеральный центр Госсанэпиднадзора МЗ РФ». 2000. Ч. 1. 197 с.
113. Онищенко Г.Г., Стуколова Т.И., Монисов A.A. и др. О состоянии и неотложных задачах органов и учреждений здравоохранения и госсан-эпидслужбы по охране и укреплению здоровья детей в 1998 г. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1998. №6. С. 13-15.
114. Онищенко Г.Г., Черепов В.М. О мерах по реализации закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», /в кн.: «Неотложная хирургия» (сб стат. к 120-летию Мытищинской центр, клинич. гор. больницы). М. 1999. С. 235-243.
115. Онищенко Г.Г., Черепов В.М. О санитарно-эпидемиологическом благополучии в Восточной и Западной Сибири и мерах по его стабилизации, принимаемых в рамках ассоциации «Сибирское соглашение». //Здравоохранение Российской Федерации. М. 2000. №2. С. 32-38.
116. Онищенко Г.Г., Шестопалов Н.В., Иванов С.И. и др. Основные этапы развития санитарно-эпидемиологической службы России. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1998. №3. С. 14-17.
117. Онищенко Г.Г., Румянцев Г.И. Государственной санитарно-эпидемиологической службе России — 80 лет. //Гигиена и санитария. М. 2002. №4. С. 3-5.
118. Основные тенденции социально-экономического развития Алтайского края в годы радикальных реформ (под ред. А.Я. Троцковского, H.A. Чертова). Барнаул. 1997. 345 с.
119. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации. /Бюлл. НИИ соц. гиг. и упр. здравоохр. им. H.A. Семашко. М. 2000. Вып. 1. С. 9-40.
120. Основные положения концепции развития здравоохранения России и его законодательное обеспечение (В.И. Покровский, О.П. Щепин, В.К. Овчаров, B.C. Нечаев). //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 1995. №4. С. 4-7.
121. Основные положения методики изучения здоровья детского населения (Т.М. Максимова, Е.П. Какорина, Т.А. Королькова и др) //Региональные особенности заболеваемости детского населения. М., 1991. С. 149-153.
122. Папиренко Е.В. Научное обоснование деятельности санитарно-эпидемиологической службы по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия в современных условиях. /Дисс. . канд. мед. наук. М. 2000. 142 с.
123. Перель С.С., Мельникова JI.C., Котляр В.М. О правовом регулировании вопросов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения России. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1992. №11-12. С. 13-15.
124. Першин И.Г. Научные основы гигиенической оценки органами санитарно-эпидемиологической службы эффективности воздухоохранных мероприятий. /Дисс. . канд. мед. наук. Минск. 1989. 173 с.
125. Письмо Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации от 09.08.96 №И/151-12 «Об утверждении «Личной медицинской книжки» единого образца». //Новая аптека. М. 1999. №11. С. 145.
126. Подунова Л.Д., Коростелев Н.Б., Ивакин В.П. Из истории санитарно-эпидемиологической безопасности границ России (от истоков до 70-х годов XX века). //Эпидемиология и инфекционные болезни. М. 2000. №1. С. 56-60.
127. Подунова Л.Г. К 70-летию декрета СНК РСФСР «О санитарных органах республики». //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1992. №11-12. С. 11-12.
128. Подунова Л.Г. Научное обоснование совершенствования системы лабораторного контроля среды обитания по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. /Дисс. . д-ра мед. наук. М. 1999. 326 с.
129. Подунова Л.Г. О санитарных органах республики: К 70-летию декрета СНК РСФСР. //Дезинфекционное дело. М. 1992. №2. С. 47-51.
130. Подунова Л.Г., Скачков В.Б., Смирнов В.Н. Аккредитация испытательных лабораторий как инструмент улучшения качества испытаний, исследований, анализов. /Бюлл. эксперим. биологии и медицины. М. 2002. №4.4. 1.С. 122-125.
131. Покровский В.И., Измеров Н.Ф. Фундаментальные науки в решении практических задач санитарно-эпидемиологического надзора. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1993. №2. С. 6-11.
132. Покровский В.И., Щепин О.П. Состояние здоровья нации в условиях перехода Российской Федерации к устойчивому развитию. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 1995. №4. С. 8-13.
133. Политика и стратегия профилактики сердечно-сосудистых и других инфекционных заболеваний в контексте реформ здравоохранения в России (руководство по разработке). М. «НИИ центр проф. медицины МЗ РФ». 1997. 94 с.
134. Полное собрание законов Российской империи (2-е изд.). M. T.VII, XI, XVI, XXIII.
135. Потапов А.И. Современные проблемы гигиенической науки и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1993. №1. С. 3-6.
136. Потапов А.И., Гильденскиольд P.C. Роль гигиенической науки в становлении и развитии санитарно-эпидемиологического надзора в России. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 2002. №4. С. 13-20.
137. Потапов А.И., Шабалин В.Н. Базисные проблемы перестройки медицинской науки. //Вестн. АМН СССР. М. 1990. №10. С. 59-62.
138. Правовые основы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (метод, пособие). М. 1997. 198 с.
139. Правовые основы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Курск. 2000. 207 с.
140. Проблемы общественного здоровья в Западной Сибири (отв. ред. Ю.И. Бородин). Новосибирск. «Сиб. отд. АМН СССР» 1983. 90 с.
141. Равдугина Т.Г. Информационные технологии в системе ведомственного управления качеством медицинской помощи, /в сб.: «Медицинская информатика накануне 21 века» (Всеросс. науч. конф. (тез. докл. Санкт-Петербург, 27-29 мая 1997 г.). СПб. 1997. С. 110-113.
142. Равдугина Т.Г. Целевые программы — как важнейший инструмент достижения результативности управления в системе охраны здоровья населения. //Экономика и управление здравоохранением (межрегион, ассоц «Здравоохранение Сибири»). Красноярск. 1997. С. 45-48.
143. Радиационное воздействие Семипалатинского полигона на Алтайский край (Я.Н. Шойхет, В.М. Лобарев, В.И. Киселев и др.). //«Семипалатинский полигон — Алтай» (вестн. науч. прогр.). М. 1996. №1. С. 7-25.
144. Раис Д. А. Смешанная экономика в здравоохранении. Проблемы и перспективы. М. 1996. 269 с.
145. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития (О.П. Щепин, В.Б. Филатов, Я.Д. Погорелов, B.C. Нечаев). //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 1999. №1. С. 3-12.
146. Румянцев Г.И., Куценко Г.И., Шестопалов Н.В. и др. Современное информационное обеспечение государственной санитарно-эпидемиологической службы. //Гигиена и санитария. М. 1999. №2. С. 6365.
147. Русаков Н.В., Томашевич В.А. Влияние научно-технического прогресса на развитие санитарной микробиологии. //Гигиена и санитария. М. 1988. №8. С. 36-37.
148. Санитарная служба: вчера, сегодня, завтра: посвящается 235-летию Стерлитамака. /в кн.: «К 60-летию санитарно-эпидемиологической службы г. Стерлитамака». Стерлитамак. 2001. С. 114.
149. Сафиулов А.Н. Оптимизация деятельности санитарно-эпидемиологической службы по контролю за условиями труда и состоянием здоровья работающих с использованием автоматизированных информационных систем. /Дисс. . канд. мед наук. Рязань. 1999. 187 с.
150. Синицина Н.В. Информационное обеспечение управления санэпид-службой. /Дисс. . канд. мед. наук. М. 1987. 173 с.
151. Смирнова O.E., Цыпина И.М., Чеботарева М.Ю. Опыт организации санитарного надзора за кооперативной деятельностью. //Советское здравоохранение. М. 1989. №4. С. 45-47.
152. Соколов С.М., Филонов В.П. Первоочередные задачи гигиенической науки по сопровождению санитарно-эпидемиологического надзора. //Медицинские новости. М. 1999. №10. С. 40-43.
153. Стародубов В.И. , Хальфин P.A. Обоснование необходимости повышения структурной эффективности отрасли здравоохранения. //Менеджер. М. 2004. С. 4-9.
154. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях социально-экономического развития России на период до 2010 года. М. 2001. 52 с.
155. Тейлор Ф.У. Менеджмент (пер. с англ.). М. «Контроллинг». 1992. С. 137.
156. Тишук Е.А., Чесноков П.Е. Здоровье населения и деятельность территориального фонда ОМС. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 1998. №2. С. 29-33.
157. Тишук Е.А., Чесноков П.Е. Социологическое исследование состояния и перспектив реформирования здравоохранения на региональном уровне. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 1998. № 6. С. 3-7
158. Трешутин В.А., Егорова И.А. Социально-гигиенические аспекты мониторинга и оценки эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 2000. №2. - С. 36-38.
159. Трешутин В.А. Герасименко Н.Ф. Методология и технология реализации целевых программ на региональном уровне. /Методические рекомендации №99/83 (Комитет по здравоохранению, Алт. гос. мед. университет). М. 1999. 27 с.
160. Труфакин В.А., Дощицын Ю.П. Эколого-гигиенические проблемы охраны здоровья населения восточных регионов страны. /Бюлл. Сиб. отд. АМН СССР. Новосибирск. 1990. №4. С. 5-12.
161. Туровец Г.Л. Гигиенические основы охраны здоровья детей и подростков в деятельности санитарно-эпидемиологических станций. /Дисс. . д-ра мед. наук. М. 1988. 481 с.
162. Уваренко А.Р., Шестаков В.И., Покровская C.B. и др. Прикладные научно-информационные аспекты инновационных процессов в деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений Украины. //Врачебное дело. М. 1990. №8. С. 1-4.
163. Уотермен Д. Руководство по экспертным системам (пер. с англ.). М. 1989. 240 с.
164. Устав здравоохранения и учреждения, ведающие врачебно-санитарным делом (проект). Петроград 1916. С. 3-5.
165. Устав здравоохранения и учреждения, ведающие врачебно-санитарным делом (проект). Петроград 1916. 140 с.
166. Филатов В.Б. Стратегическое планирование в управлении здравоохранением на территориальном уровне. /Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 1996. 47 с.
167. Филатов H.H. Пути совершенствования эпидемиологического надзора на основе разработки и внедрения системы социально-гигиенического мониторинга (в условиях Москвы). /Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. 1999. 46 с.
168. Филатов H.H. Состояние окружающей среды, здоровье населения Москвы и задачи санитарно-эпидемиологической службы, /в сб.: «Окружающая среда и здоровье населения г. Москвы» (тезис, докл. науч.-практ. конф.). М. 1994. С. 5-6.
169. Филатов H.H., Шаханина И.Л., Брико H.H. Социально-гигиенический мониторинг и эпидемиологический надзор в условиях Москвы (под ред. акад. РАМН Покровского В.И.). М. «Экоплан». 2001. 256с.
170. Филонов В.П. Состояние и основные пути улучшения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. //Здравоохранение. Минск. 1996. №8. С. 3-7.
171. Финченко Е.А. Информационное обеспечение управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне. /Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. 1996. 49 с.
172. Фрейберг Н.Г. Врачебно-санитарное законодательство в России. СПб. 1913. С. 684-737.
173. Фундаментальные основы политики здравоохранения (под ред. акад. РАМН Щепина О.П.). М. «ЭКИЗ». 1999. 352 с.
174. Хизгияев В.И. Научно-практическое обоснование методологии и стратегии развития системы контроля за проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в условиях Москвы. /Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб. 2002. 48 с.
175. Храпунова И.А. Санитарно-эпидемиологический надзор за внутри-больничными инфекциями в условиях крупного города. /Дисс. . канд. мед. наук. М. 1993. 148 с.
176. Царик Г.Н., Артамонова Г.А. Управление качеством медицинской помощи. //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. №3. С. 13-30.
177. Чертков М.Д., Моргачева В.И., Касьяненко В.Д. Работа санитарно-эпидемиологической станции с резервом руководящих кадров. //Советское здравоохранение. М. 1989. №5. С. 45-^47.
178. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. М. «Медицина». 2001.560 с.
179. Чистякова Г.Г. Дифтерия у взрослых: эпидемиология и вакцинопро-филактика. /Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 2002. 22 с.
180. Шаклеин Г.В., Комков Б.Д., Гладышев В.В. Итоги и перспективы развития санитарно-эпидемиологической службы области. /Матер, науч.-практ. конф., посвящ. 70-летию сан.-эпид. службы. Пермь. 1992. С. 3-5.
181. Шаклеин Г.В., Муц И.А. Создание информационной технологии управления санитарно-эпидемиологическим благополучием, проблемы сбора и распространения информации. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1994. №6. С. 12-15.
182. Шапошников A.A. Комментарии к Федеральному закону «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». //Медицина катастроф. М. 1999. №2. С. 58-59.
183. Шапошников A.A., Гордина В.З., Шестопалов Н.В. и др. Организация работы лечебных учреждений по профилактике внутрибольничных инфекций в чрезвычайных ситуациях. М. «Всеросс. центр медицины катастроф «Защита». 1999. 25 с.
184. Шаханина И.Л., Чернова Т.П. Некоторые аспекты методологии эпидемиологического надзора, /в кн.: «Эпидемиологический надзор за инфекционными болезнями» (сб. науч. тр.). М. 1987. С. 27-33.
185. Шевченко Ю.Л. Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ на 2000-2004 гг. и на период до 2010 года. М. 2000. 76 с.
186. Шевченко Ю.Л. Десять уроков реформы (из доклада на IV (XX) Всероссийском съезде врачей). //Экономика здравоохранения. М. 2001. №7— 8. С.16-19.
187. Шевченко Ю.Л. Здравоохранение Российской Федерации на рубеже веков. /Доклад на IV (XX) Всеросс. Пирог, съезде врачей. М. 2001. 17 с.
188. Шевченко Ю.Л. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001—2005 гг. и на период до 2010 г. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 2001. №4. С. 3-9.
189. Шевченко Ю.Л., Леонтьев Д.В., Багненко С.Ф. и др. Правовые основы здравоохранения в России. М. «Гэотар-Медицина». 2001. 211 с.
190. Шевченко Ю.Л., Мухин А.П., Леонтьев О.В. и др. Правовые основы здравоохранения в России. М. «Гэотар-Медицина». 2000. 210 с.
191. Шевырева М.П. Система социально-гигиенического мониторинга как механизм обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. /Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. 2001. 54 с.
192. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М. 1998. 335 с.
193. Шендеров Б.А. Задачи эпидемиологической и микробиологической науки в реализации закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1993. №2. С. 13-15.
194. Шестопалов Н.В. Задачи дезинфекционной службы по реализации Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. М. 2002. №3. С. 3-6.
195. Шестопалов Н.В. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации и ходе реорганизации дезинфекционного дела. //Дезинфекционное дело. М. 1996. №4. С. 17-22.
196. Шестопалов Н.В. Пути совершенствования системы организации санитарно-эпидемиологической службы крупного промышленного города.
197. Дисс. . канд. мед. наук. М. 1992. 150 с.
198. Шестопалов Н.В. Роль дезинфекционных мероприятий в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. //Дезинфекционное дело. М. 2002. №1. С. 31—34.
199. Шестопалов Н.В. Совершенствование структуры районных санитарно-эпидемиологических станций. //Советское здравоохранение. М. 1988. №11. С. 7-8.
200. Шумилов В.И., Карниз А.Ф. О путях оптимизации организационно-штатной структуры и материально-технической базы санитарно-эпидемиологических учреждений. //Военно-медицинский журнал. М. 1999. Т.320. №3. С. 13-21.
201. Щепин В.О. Перспективы развития лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации (по данным социологического исследования). //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 1997. № 1. С. 41-43.
202. Щепин О П. Тенденции в развитии общественного здравоохранения. //Терапевтический архив. М. 1990. №1. С. 3-7.
203. Щепин О.П. (ред.) Фундаментальные основы политики здравоохранения. М. «ЭКИЗ». 1999. 352 с.
204. Щепин О.П. О современных проблемах и развитии здравоохранения России. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 1995. №1. С. 3-8.
205. Щепин О.П., Коротких Р.В. Государственный характер охраны здоровья народа: проблемы теории и практики. //Вестн. АМН СССР. М. 1991. №1. С.59-64.
206. Щепин О.П., Коротких Р.В., Рытвинский С.С. Развитие системы здравоохранения в России и ее социальная сущность. //Вестн. РАМН. М. 1996. №4. С. 59-63.
207. Щепин О.П., Нечаев B.C. О государственных механизмах реформы здравоохранения. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 1997. №1. С. 34-38.
208. Щепин О.П., Овчаров В.К., Максимова Т.М., Какорина Е.П. Современные проблемы здоровья населения и здравоохранения России. /Бюлл. НИИ соц. гиг. и упр. здравоохр. им. H.A. Семашко. М. 1997. Вып.: тема-тич. С. 9-15.
209. Щепин О.П., Овчаров В.К., Нечаев B.C. К концепции развития здравоохранения Российской Федерации. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М.1995. №1. С. 3-7.
210. Щепин О.П., Филатов В.Б., Погорелов Я.Д., Нечаев B.C. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 1999. №1. С. 3-12.
211. Щепин О.П., Филатов В.Б. Нечаев B.C. Проблемы реформирования здравоохранения Российской Федерации. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. М. 1998. №2. С. 3-5.
212. Шойхет Я.Н., Герасименко Н.Ф., Киселев В.И., Попов В.П. и др. Медико-экологическая ситуация в Алтайском крае. //«Семипалатинский полигон — Алтай» (вестн. науч. прогр.). М. 1994. №2. С. 5-20.
213. Яровинский М.Я. Становление и развитие санитарно-противоэпидемической службы Москвы в 1917-1928 гг. //Здравоохранение Российской Федерации. М. 1988. №11. С. 40-43.
214. Яшин В.Г., Бабанин С.Н. Информационное обеспечение в совершенствовании работы центров Госсанэпиднадзора Липецкой области, /в сб.: «Актуальные вопросы неотложной медицины» (матер, конф.). Липецк. 1999. Ч. 1. С. 63-64.
215. A plan to strengthen public health in the US. //Public Health Rep. 1991. Vol. 106. Suppl. LP. 1-85.
216. Abel T. Measuring health lifestyles in a comparative analysis: theoretical issues and empirical findings. //Soc. Sci. Med. 1991. Vol. 32. №8. P. 899-908.
217. Bjorn Melgaard. From research to action — a bridge to be crossed. //Bulletin of the World Health Organization. The International Journal of Public. Health. October 2004. Vol. 82. №10. P. 723-724.
218. Brown E.R. Health USA. A national health program for the US. //JAMA. 1992. Vol. 267. №4. P. 552-558.
219. Chunming C. Health and life style transition. //Hygie. 1992. Vol.11. Suppl. 2. P. 36-45.
220. Colin Mathers. A critical examination or summary measures of population health. //Bulletin of the World Health Organization. 2000. Vol. 78. №8. P. 981-995.
221. Donabedian A. Promoting quality through evaluating the process of patient care. //Medicale care. 1968. №6. P. 181-201.
222. Elleck D. The new direction in health policy. //Am. J. Occup. Therapy. 1990. Vol.44. №10. P. 947-949.
223. Fahs M. C. Public health in crisis: the economic consequences of inaction on preventive medicine. //Mount Sinai J. Med. 1992. Vol. 59. №6. P. 469-478.
224. Friedericks R. C. A multi-media approach to health education. //Lepr Review. 1991. Vol.62. №3. P. 329-332.
225. Fries J.F. Improvement in intergenerational health. //Am. J. Public Health. 1992. Vol. 82. №1. P. 109-112.
226. Gabbay L. The health of the Nation. //British Medical Journal. 1992. Vol. 305. №6846. P.129-130.
227. Ginter P.M., Duncan W.J., Copper S.A. Strategic planning for public health practice using, macroenvironmental analysis. //Public Health Rep. — 1991. Vol. 106. №2. P. 134-141.
228. Global estimates for health situation: assessment and projections 1990. //World Health State Quat. 1990. Spec. No. P. 1-51.
229. Glossop R. Families and health. //Canadian Journal of public health. 1985. Vol. 76. №1. P. 35-36.
230. Handbuch fur den Desinfektor in Ausbildung und Praxis: Mit ausfuhrlichem Prufungsfragenkatalog und Glossar Hrsg. von W. Bodenschatz; Mit Beitr. Von R. Arneth et al. //Stuttgart etc. Fischer Verl. 1993. C.XVI. P. 735.
231. Healthy People 2000. Review 1994. Depatment of Health & Human Services. 1995. P. 65.
232. Huttn Y.J.E.& Chen R.T. Injection safety: a global challenge. //Bulletin of the World Health Organization. 1999. Vol.77. №10. P. 787-789.
233. Kane et al. Transmission of HBV, HCV, and HIV through unsafe injections. //Bulletin of the World Health Organization. 1999. Vol. 77. №10. P. 801-808.
234. Kinkgade W., Torrey B. The evolving demography of aging in USA and former USSR.//World Health. Statist. Quart. 1992. Vol.45. №1. P. 14-24.
235. Kolybine M.J. Education for a better quality of life. //Hygie. 1992. Vol. 11. 2 Suppl. P. 15-17.
236. Legros D. et al. Mass vaccination with two-dose oral cholera vaccine. //Bulletin of the World Health Organization. 1999. Vol. 77. №10. P. 837-843.
237. Lonis G.P., Thomas R.K. The Demography of Health and Health Care. New York. 1994. P. 294.
238. Murray C.J.L. et. al. Adult mortality: levels, patterns, and trends. //Adult health in the developing world: Washington, World Bank. .1993. P. 67-91.
239. Norman G. Gratz, Robert Steffen,ejr William Cocksedge. Why aircraft disinsection? //Bulletin of the World Health Organization. 2000. Vol. 78. №8. P. 995-1005.
240. Salmaso S. et al. Infant immunization coverage in Italy by cluster survey estimates. //Bulletin of the World Health Organization. 1999. Vol. 77. №10. P. 843-852.
241. Simonsen L. et al. Unsafe injections in the developing world: a review. Bulletin of the World Health Organization. 1999. Vol. 77. №10. P. 789-801.
242. Walker B.J. The future of public health. IIAm. J. Public Health. 1992. Vol.82. №1. P. 21-23.
243. Watkins M., Lapham S., Hoy W. Use of a medical center's computerized health care database for notifiable disease surveillance. //Aim. J. Public Health. 1991. Vol.81. №5. P. 637-639.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.