Научно-методическое обоснование организации санитарно-эпидемиологического надзора за качеством и безопасностью питания в лечебно-профилактических учреждениях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат медицинских наук Смирнова, Елена Ивановна

• Смирнова, Елена Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Смирнова, Елена Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Питание здорового и больного человека (обзор литературы).

1.1. Фундаментальные основы питания здорового и больного человека.

1.2.Факторы, способствующие нарушению питания.

1.3. Состояние фактического питания населения России.

Г.4. Причинно-следственные связи питание и здоровье.

1.5. Государственная политика России в области здорового питания населения.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ'И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ПИЩЕБЛОКОВ И БУФЕТОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ.

3.1. Общая характеристика пищеблоков и буфетов.

3.2. Санитарно-эпидемиологическая характеристика условий труда работающих на пищеблоках.

3.3. Санитарно-эпидемиологическая характеристика устройства и содержания помещений пищеблоков.

3.4.Санитарно-эпидемиологическая характеристика оборудования, инвентаря, посуды и тары на пищеблоках.

3.5. Санитарно-эпидемиологическая характеристика транспор тировки, приема и хранения сырья, пищевых продуктов на пищеблоках.

3.6.Санитарно-эпидемиологическая характеристика обработки сырья и производства продукции на пищеблоках.

3.7. Санитарно-эпидемиологическая характеристика раздачи готовых блюд.

3.8. Санитарно-эпидемиологическая характеристика мытья столовой и кухонной посуды на пищеблоках.

3.9. Санитарно-эпидемиологическая характеристика борьбы с насекомыми и грызунами на пищеблоках.

3.10. Санитарно-эпидемиологическая характеристика личной гигиены персонала пищеблока.

3.11. Санитарно-эпидемиологическая характеристика организации производственного контроля на пищеблоках.

Глава 4. ЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА БЕЗОПАСНОСТЬЮ ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ В ЛЕЧЕБНО

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ.

Глава 5. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЯХ.

Глава 6. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ И ДИЕТОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БАД К ПИЩЕ В

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научно-методическое обоснование организации санитарно-эпидемиологического надзора за качеством и безопасностью питания в лечебно-профилактических учреждениях»

Актуальность темы. В настоящее время уделяется большая роль в медицине вопросам взаимосвязи между здоровьем человека и особенностями его питания [148,156]. Европейское региональное бюро ВОЗ считает, что около 80% всех заболеваний так или иначе связано с питанием, в том числе 41% непосредственно обусловлено питанием [82].

К приоритетным направлениям современной науки о питании относятся организация, рационального; профилактического и диетического питания. Особую актуальность указанные направления приобретают в рамках «Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до.2020 года», утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 25.10. 2010 г. №1873-р и «Доктрины продовольственной, безопасности Российской- Федерации», утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 30.01.2010 г. №Ч20*[101, 158, 159]:

Питание является одним из наиболее важных, постоянно действующих и в то же время, поддающихся рациональному регулированию факторов жизнедеятельности человека [70]. Влияние факторов- питания< на состояние здоровья особенно усиливается как, при вредных профессиональных, климатических, экологических и других неблагоприятных воздействий, так и особенно; при алиментарных и алиментарно-зависимых заболеваниях [150, 151, 155, 171].

Основные биологические законы питания» больного человека основываются на безопасности питания, адекватности, сбалансированности, рациональности режима питания и регенерации патогенетических блоков болезни [26,30,31,37]. При соблюдении этих биологических закономерностей питания больного человека повышается эффективность проведения лечебных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях.

По данным Института питания РАМН большая часть больных и пострадавших, поступивших в стационары имеют существенные нарушения статуса питания, проявляющиеся у 20% как истощение и недоедание, у 50% нарушениями липидного обмена, до 90% имеют признаки гипо- и авитаминоза, более 50% обнаруживают изменения иммунного статуса [154].

Эти нарушения питания в значительной степени снижают эффективность лечебных мероприятий, увеличивают риск развития осложнений, отрицательно влияют на продолжительность пребывания больных в стационаре [50, 153, 154, 155]. Совершенствование организации и повышение эффективности диетического питания в комплексном лечении больных с различными заболеваниями является одной из важнейших задач современной медицины. [173]. Для повышения эффективности диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях были изданы приказы Министерства здравоохранения в РФ «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» от 05.08.2003 г. №330 и приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении порядка оказания* медицинской помощи населению по профилю «Диетология» от 24.06.2010 г. № 474н [93, 98]. Основой эффективности использования диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях является качество и безопасность этого питания [7, 52, 53].

На соблюдение качества и безопасности диетического питания указывается в статьях №15 и №17 Федерального закона РФ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» от 02.01.2000 г. №29-ФЗ'[165]. На нарушение качества и безопасности приготовления пищи на пищеблоках ЛПУ указывается в письмах Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 29.06.06 г. №010/7113-06032 «О проведении рейдовой проверке ЛГТУ» и от 20.12.06 г. №0100.13589-06-32 «Об усилении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ЛПУ» [76, 77, 80, 81].

В этой связи исследования направлены на повышение качества и безопасности питания в ЛПУ являются актуальными и своевременными и требуют своего научно-практического решения.

Цель исследования — санитарно-эпидемиологическая оценка фактического питания в лечебно-профилактических учреждениях и разработка научно обоснованных рекомендаций по организации надзора за качеством и безопасностью диетического питания.

Задачи исследования:

1. Изучить санитарно-эпидемиологическое состояние пищеблоков и буфетов лечебно-профилактических учреждений.

2. Изучить и оценить.систему организации диетического питания в обследуемых лечебно-профилактических учреждениях.

3. Провести лабораторную экспертизу качества и безопасности пищевых продуктов и готовых блюд на пищеблоках ЛПУ.

4. Провести гигиеническую оценку пищевой, энергетической и биологической ценности диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях.

5. Выявить факторы риска, влияющие на качество ичбезопасность диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях.

6. Оценить эффективность использования« биологически активных добавок к пище при-индивидуальной нутрициологической коррекции пищевого статуса пациентов лечебно-профилактических учреждений.

7. Разработать и внедрить в практику здравоохранения методические рекомендации по организации надзора за качеством и безопасностью диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях.

Научная новизна. Впервые дана комплексная гигиеническая оценка качества и безопасности диетического питания в Северо-Западном федеральном округе РФ на примере санитарно-эпидемиологического надзора за пищеблоками и буфетами лечебно-профилактических учреждений Приморского, Петроградского, Курортного и Кронштадтского районов Санкт-Петербурга. Представлено гигиеническое обоснование совершенствования лечебного питания, проведены расчеты химического состава фактически используемых диет и определена их пищевая, энергетическая и биологическая ценность. Выявлены приоритетные факторы риска пищевых отравлений и инфекционных заболеваний с пищевым путем передачи, влияющие на качество и безопасность диетического питания в лечебно профилактических учреждениях. Установлена взаимосвязь фактической структуры продуктового набора новых стандартных диет с различными видами финансирования в ЛПУ. В результате проведенных комплексных гигиенических и клинико-диетологических исследований получены новые научные данные о диетической эффективности биологически активной добавки к пище «Vita Plant чай №16», производства компании «Натур продукт Европа Б.В.» (Нидерланды). Доказано, что фиточай способствует диетической и нутрициологической коррекции'пищевого статуса у лиц с избыточной массой тела и ожирением, улучшает антропометрические показатели и нормализует липидный обмен. Разработана научно-обоснованная система профилактических мероприятий и рекомендаций по организации надзора за качеством и безопасностью диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях.

Теоретическая^ значимость. Результаты исследования имеют теоретическую значимость, так как дополняют эколого-гигиеническую концепцию питания человека, вносят определенный вклад в развитие фундаментальных основ безопасности питания здорового и больного человека; предлагают новые подходы к решению проблемы коррекции пищевого статуса у лиц с избыточной массой тела и ожирением.

Практическая значимость и внедрение в практику. На основании проведенных комплексных исследований по оценке санитарно-эпидемиологического режима на пищеблоках и буфетах отделений и анализа фактического питания пациентов ЛПУ научно разработаны методические рекомендации по «Организации надзора за качеством и безопасностью диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях», которые утверждены 23 апреля 2011 года Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт

Петербурга. Полученные результаты исследования используются Комитетом по здравоохранению при проведении конференций и совещаний по проблеме качества и безопасности диетического питания в ЛПУ Санкт-Петербурга.

На основании проведенных комплексных исследований по эффективности использования БАД к пище «Vita Plant чай №16» были разработаны практические рекомендации по способу приготовления этого фиточая, дозе и сроков его применения для индивидуальной диетологической коррекции пищевого статуса у лиц с избыточной массой тела и ожирением.

Результаты настоящего исследования использованы при разработке учебного пособия «Тестовые контрольные задания для курсового экзамена по гигиене питания», которые 28 июня 2010 г. утверждены Ученым Советом СПбГМА им. И-.И. Мечникова и используются в учебном процессе кафедры гигиены питания и диетологии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Санитарно-эпидемиологическое состояние пищеблоков и буфетов, отделений лечебно-профилактических учреждений в основном обеспечивают качество и безопасность диетического питания. Однако в отдельных ЛПУ нарушается санитарно-эпидемиологический режим получения, хранения, приготовления и реализации готовой пищи, что создает факторы риска пищевых отравлений и инфекционных заболеваний с пищевым путем передачи.

2. Анализ фактического питания при основном- варианте стандартной диеты с использованием среднесуточного продуктового набора свидетельствует о недостатке продуктов, богатых полноценными белками (рыбы и рыбопродуктов, творога, сыра, говядины); избыточном потребление хлебобулочных и крупяных изделий; значительном снижении продуктов, богатых биологически активными компонентами пищи (овощей, фруктов свежих, соков фруктовых и овощных, шиповника).

3. Качество и безопасность диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях зависит от комплекса мероприятий и особенно от соблюдения санитарно-эпидемиологического режима на пищеблоках и буфетах отделений, эффективности проведения производственного лабораторного контроля и выполнения среднесуточного продуктового набора, целевого использования финансовых средств на питание различных источников финансирования.

4. Комплексные гигиенические и клинико-диетологические исследования указывают на эффективность индивидуальной нутрициологической коррекции пищевого статуса пациентов — использования новой биологически;активной добавки к пище — фиточая «Vita Plant чай №16», повышающего биологическую ценность диетического питания.

Личный! вклад автора; Вклад автора в работу является основным и заключается в, организации и проведении исследования» по всем разделам диссертации,.в формировке целей и задач, определении? объема и формировании методик исследования; подготовке публикацийшо1теме диссертации; Автор непосредственно участвовал в разработке анкет, в сборе и анализе первичного материала, оценке гигиенической- диетологической, нутритивно-метаболической, клинической, лабораторной и статистической информации, а также анализе показателей качества и безопасности.фактического питания в ЛПУ. Лично автором осуществлялись планирование, обобщение и математи-ко-статистический анализ результатов исследования. Доля; участия автора в накоплении; информации более 80%, а в- обобщении и анализе материалов -100%.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на; четвертой- межрегиональной научно-практической« конференции. «Питание здорового и больного человека» (Санкт-Петербург, 2006); научно-практической конференции СПбГМА им. ИИ. Мечникова (Санкт-Петербург, 2010); третьем съезде военных врачей медико-профилактического профиля вооруженных сил РФ (Санкт-Петербург, 2010); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 70-летию кафедры военно-морской и радиационной гигиены Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург, 2010); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Высокотехнологические методы диагностики и лечения заболеваний сердца, крови и эндокринных органов» (Санкт-Петербург, 2010); ХХХХІІІ научной конференции «Хлопинские чтения» на тему «Чрезвычайные ситуации: организационные эколого-гигиенические и эпидемиологические проблемы» (Санкт-Петербург, 2010); научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренних болезней», посвященной 90-летию со дня рождения профессора Ф.В. Курдыбайло (Санкт-Петербург, 2011).

Публикации. Всего по материалам диссертации опубликовано 20 научных работ, в том числе 2 статьи в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы и приложений. Список литературы включает 254 источника, в том числе 175 отечественных и 79 зарубежных авторов. Диссертация содержит 18 таблиц, иллюстрирована 6 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Смирнова, Елена Ивановна

107 ВЫВОДЫ

1. На основании анализа санитарно-эпидемиологического состояния пищеблоков и буфетов ЛПУ было выявлено, что 35,3% обследованных объектов относятся к первой группе, которые соответствуют гигиеническим требованиям и санитарно-эпидемиологическим правилам,, а 64,7% объектов относятся ко второй группе, состояние которых по результатам лабораторных и инструментальных замеров не соответствуют действующим государственным санитарно-эпидемиологическим' правилам и. нормам, а также в них обнаруживаются превышения1 ПДК и ПДУ. Нё выявлены объекты третьей группы, которые бы не соответствовали действующим государственным санитарно-эпидемиологическим-правилам и-нормам, и в которых бы, регистрировались превышения ПДК и ПДУ и фиксировались бы, групповые пищевые отравления и инфекционные заболевания с пищевым фактором передачи.

2. В "обследованных пищеблоках и буфетах лечебно-профилактических учреждений выявлены отдельные нарушения санитарного« законодательства. Эти нарушения в основном касались санитарно-технического состояния; качества мытья кухонной и столовой посуды, приема, хранения и сроков годности пищевых продуктов, ведения документации по бракеражу сырья и готовой пищи, своевременности прохождения медицинских осмотров; расчетов пищевой и энергетической ценности.готовых блюд, С-витаминизации блюд и др., что влияло на качество и безопасность диетического питания в ЛПУ и создавало угрозу пищевых отравлений и инфекционных заболеваний с пищевым фактором передачи.

3. При проведении органолептических, физико-химических и микробиологических исследований пищевых продуктов, воды, готовых блюд стандартных диет и смывов, с поверхности оборудования, инвентаря, посуды и рук поварского состава выявлены неудовлетворительные пробы готовых блюд по микробиологическим показателям (1,35%) и по физико-химическим показателям (2,4%), а также выявлены неудовлетворительные пробы смывов с поверхности оборудования (3,2%). Эти нарушения указывают на возможное изготовление недоброкачественных блюд диетического питания, что повышает риск пищевых отравлений и инфекционных заболеваний с пищевым путем передачи в ЛПУ. 4. Суточная норма продуктового набора основного варианта стандартной диеты в обследованных ЛПУ выполняется за исключением рыбы и рыбопродуктов (70%), творога (66,0%), сыра (67,0%), овощей (85,0%), фруктов свежих(63,0%), соков фруктовых и овощных (17,0%), шиповника (65,0%), являющихся хорошим источником ценного белка, витамина С, бетта-каротинов, флавоноидов, органических кислот, пищевых волокон и минеральных веществ. С-витаминизация третьих блюд проводится не во всех ЛПУ, а лишь в 84,6%- обследованных пищеблоков, что способствует снижению биологической ценности диетического питания.

5: Анализ пищевой; энергетической и биологической ценности диетического питания в обследованных ЛПУ выявил их соответствие по энергетической ценности рекомендуемым нормам: При этом установлено, что содержание углеводов находится на верхней границе нормы (105%), жиров на нижней границе нормы (99%), количество белков обнаружено ниже нормы (94%) и значительно ниже нормы содержание витамина С (57%) и бетта-каротина (61%).

6. Гигиеническое и клинико-диетологическое исследование новой биологически, активной добавки к пище «Vita Plant чай № 16» на фоне гипокало-рийной стандартной диеты показали ее благоприятное действие на обмен веществ и антропометрические показатели у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Полученные данные указывают на эффективность использования БАД к пище для повышения биологической ценности диетического питания и нутрициологической коррекции статуса питания пациентов ЛПУ.

7. В лечебно-профилактических учреждениях используются разные источники финансирования (бюджетное, ОМС, ДМС, хозрасчетное) с различными расходами на питание, что влияет на ассортимент продуктов, качество и эффективность диетического питания больного человека. В этой связи должны быть предусмотрены две системы организации диетического питания: как общая, так и индивидуально-порционная система питания пациентов, учитывающая их источники финансирования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании проведенных комплексных гигиенических, физико-химических, микробиологических, диетологических, физиологических, антропометрических, клинических, статистических и других исследований получены результаты, позволившие сформировать следующие рекомендации.

1. Управлению Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу, Управлению Росздравнадзора, Комитету по здравоохранению, руководителям ЛПУ рекомендуется использовать методические рекомендации по «Организации надзора за качеством и безопасностью диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях».

2. Управлению Роспотребнадзора* по-городу Санкт-Петербургу, Управлению Росздравнадзора, Комитету по здравоохранению рекомендуется использовать результаты,исследований по качеству и безопасности диетического питания» при планировании работы, при проведении^ конференций и рабочих совещаний по проблемам качества и безопасности диетического питания в ЛПУ.

3. Руководителям лечебно-профилактических учреждений рекомендуется. использовать методические рекомендации по «Организации надзора за качеством и безопасностью диетического питания в. лечебно-профилакти-еских учреждениях» при разработке и реализации программы производственного контроля за качеством и безопасностью питания больного человека.

4: Врачам диетологам, терапевтам, гастроэнтерологам и врачам других специальностей рекомендуется использовать при диетической низкалорий-ной стандартной диете Б АД к пище «Vita Plant чай №16» производства компании «Натур продукт Европа Б.В.» (Нидерланды) для нутрициологической коррекции пищевого статуса у лиц с избыточной массой тела и ожирением по одному стакану этого фиточая 1-2 раза в день во время приема пищи.

Продолжительность приемов в течение 3—4 недель. При необходимости прием можно повторить 2-3 раза в течение года. Противопоказаниями к использованию в диетическом питании этого фиточая являются острые заболевания мочевыводящих путей, беременность и лактация, а также наличие индивидуальной непереносимости компонентов БАД к пище. Перед применением этого БАД к пище рекомендуется проконсультироваться с врачом.

5. Главным врачам ЛПУ рекомендуется с учетом разных источников финансирования с различными расходами на питание использовать две системы организации питания: как общую, так и индивидуально-порционную систему питания, при которой на раздаточной линии пищеблока для каждого пациента комплектуется индивидуальный поднос с крышкой, с набором порционных блюд, доставляемых в отделения в специальных термоконтейнерах-тележках.

6. Преподавателям медико-профилактических факультетов рекомендуется использовать разработанное на основе результатов исследования учебное пособие «Тестовые контрольные задания для курсового экзамена по гигиене питания» для подготовки студентов и врачей по гигиене питания и диетологии на додипломном и последипломном уровне подготовки врачебных кадров.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Смирнова, Елена Ивановна, 2011 год

1. Авцын, А.П. Введение в географическую патологию А.П. Авцын. -Медицина, 1972. 326 с.

2. Авцын, А.П. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / П. Авцын, A.A. Жаворонков, М.А. Риш, Л.С. Строчкова. М. : Медицина, 1991. - 496 с.

3. Агаджанян, H.A. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека / H.A. Агаджанян, A.B. Скальный. — М. : КМК, 2001.-83 с.

4. Акопян, A.C. Состояние здоровья и смертность детей и взрослых репродуктивного возраста в- современной России / A.C. Акопян, В .И. Харченко, В.Г Мишиев. М. : Медицина, 1999. - С. 34-36.

5. Барановский, А.Ю'. Диетология. Руководство. 3-е изд. / А.Ю. Барановский. СПб:, 2008. - 225 с.

6. Батурин, А.К. Питание населения России в 1989-1993 гг. / А.К. Батурин // Вопросы питания. — 1995. — №2. С. 21-23.

7. Белова Л.В.Современные представления о порче пищевой продукции и мерах по ее предотвращению / Л.В. Белова, В.В. Карцев, И.М. Федотова // Профилактическая и клиническая медицина. — 2011. № 1. — С. 2226.

8. Беляев, E.H. Мониторинг питания и качество пищевых продуктов в системе социально-гигиенического мониторинга в Российской Федерации / E.H. Беляев. М.: Медицина, 2006. - № 3. - С. 4-8.

9. Боев, В.М. Химические канцерогены среды обитания и злокачественные новообразования / В.М. Боев, В.Ф. Куксанов, В.В. Быстрых. М. : Медицина, 2002. - 344 с.

10. Боев, В.М.Среда обитания и экологически обусловленный дисбаланс микроэлементов у населения урбанизированных и сельских территорий / В.М. Боев // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С. 3-8.

11. Боев, В.М. Биоэлементы и донозологическая диагностика / В.М. Боев, В.В. Быстрых, Н.Н Верещагин, А.Н. Тиньков // Микроэлементы в медицине. 2004. - Т. 5, № 4. - С. 17-20.

12. Васильев, A.B. Методические подходы к оценке пищевого статуса/ А.В.Васильев, Ю.В.Хрущева // Клиническая диетология. — 2004.- Т. 1.— С. 4-13.

13. Велданова, М.В. Медико-социальные аспекты дефицита йода / М.В. Велданова // Микроэлементы в медицине. — 2004. — Т. 5, вып. 4. — С. 2830.

14. Волгарев, М.Н. Углеводы в питании населения России / М.Н.Волгарев, А.К.Батурин, М.М. Гаппаров // Вопросы питания.- 1996.-№2.-С. 3-6.

15. Волгарев, М.Н. О нормах и физиологических потребностей человека в пищевых веществах и энергии: ретроспективный анализ и перспективы развития / М.Н. Волгарев // Вопросы питания. 2000. - Т. 69, № 4. - С. 3-7.

16. Волкова, Г.Ф. О гигиенических требованиях к производству и реализации биологически активных добавок к пище (БАД) / Г.Ф. Волкова, Г.А. Дмитриева, В.В. Власова // Медицина XXI век. СПб., 2006. - № 4 (5). -С. 67-70.

17. Гичев, Ю.Ю. Руководство по микронутриентологии. Роль и значение биологически активных добавок к пище / Ю.Ю. Гичев, Ю.П. Гичев. -М. : Триада-Х, 2006. 264 с.

18. Гмошинский, И.В. Микроэлемент селен: роль в процессах жизнедеятельности / И.В. Гмошинский., В.К. Мазо, В.А. Тутельян., С.А. Хотимченко // Экология моря : сб. научных трудов, HAH Украины. -2000. Вып. 54. - С. 5-18.

19. Голубкина, H.A. Селен в медицине и экологии / H.A. Голубкина,

20. A.B. Скальный, Я.А. Соколов, Л.Ф. Щелкунов. -М. : КМК, 2002. 134 с.

21. Гумилев, Л.Н. Этногенез и биосфера Земли / Л.Н. Гумилев. — М. : АСТ-Астрель, 2006. 510 с.

22. Гуревич, К.Г. Патофизиологические аспекты нарушения обмена микроэлементов / К.Г. Гуревич. М. : МГМСУ, 2001. - 47 с.

23. Дмитриева, Г.А. Реализация приоритетных направлений деятельности по надзору за питанием населения- Санкт-Петербурга / Г.А. Дмитриева,

24. B.В.Власова, О.И. Шиян и-др. // Сбі трудов-X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2007. - С. 241-244.

25. Доценко, В!А. Организация лечебно-профилактического питания / В.А. Доценко, Г.И. Бондарев, А.Н. Мартинчик. Л.: Медицина, 1987. - С. 216.

26. Доценко, В.А. Лечебное питание при внутренних болезнях / В.А. Доценко. СПб. : Атон, 1999. - 400 с.

27. Доценко В.А. Лечебно-профилактическое питание / В.А. Доценко // Вопросы питания. 2001. - №1. - С. 21-25.

28. Доценко, В.А. Диетическое питание : справочник / В.А.Доценко, Е.В. Литвинова, Ю.Н. Зубцов. СПб.: Издательский дом «Нева», 2002. - 352 с.

29. Доценко, В.А. Энциклопедия питания матери и ребенка раннего возраста / В.А. Доценко, М.И. Батырев, В.В. Власова и др. — СПб. : Издательский Дом «Нева», 2003. -192 с.

30. Доценко, В.А. Теоретические и практические проблемы питания здорового и больного человека / В:А. Доценко // Вопросы питания. — 2004. — № 4. С. 36-39.

31. Доценко, В.А. О питании здорового и больного человека / В.А. Доценко // Гигиена исанитарйя. — 2005. — № 2. — С. 34—37.

32. Доценко, В.А. Эколого-гигиенические подходы к оценке риска факторов питания для здоровья населения / В.А. Доценко, А.И. Петухов, Г.А. Дмитриева, В.В: Власова // Гигиена и санитария. — 2005. № 4. - С. 3840.

33. Доценко, В.А. Теоретические и практические основы питания здорового и больного1 человека / В.А.Доценко, Л.В.Мосийчук, В.В.Власова // Макроэкономика. Качество жизни и проблемы охраны здоровья населения : сб. науч. тр; СПб., 2008: - С. 68-71.

34. Доценко,, В.А. Организация диетологической помощи населению в лечебно-профилактических учреждениях Санкт-Петербурга / В.А.Доценко, В.В. Власова, Л.В. Мосийчук, Е.И. Смирнова // Вопросы питания. 2009. -№ 6. - С. 48-52.

35. Доценко, В.А. Качество и безопасность диетологической помощи населению Санкт-Петербурга / В.А. Доценко, В.В. Власова, Л.В. Мосийчук, Е.И. Смирнова // Экология человека. 2010. - № 1. - С. 42-45.

36. Доценко, В.А. Практическое руководство по санитарному надзору за предприятиями пищевой и перерабатывающей промышленности, общественного питания и торговли / В.А. Доценко. — 3-е изд. — СПб. : Гиорд, 2011.— 832 с.

37. Доценко, В.А. Фундаментальные основы организации здорового и диетического питания и их внедрение в практику здравоохранения /

38. B.А. Доценко // Вопросы здорового и диетического питания. — 2011. № 1. —1. C. 4-18.

39. Катулин, А.Н. Опыт применения дополнительного перорального питания для улучшения обмена макро- и микроэлементов у спортсменов / А.Н. Катулин // Микроэлементьгв медицине. — 2004. Т. 5, вып. 1. — С. 16-20.

40. Ковальский, В.В. Геохимическая экология / В:В: Ковальский. М. : Наука, 1974.-300 с.

41. Коломийцева, М.Г. Микроэлементы в медицине / М.Г. Коломийце-ва, Р.Д. Габович. М. : Медицина, 1970. - 288 с.

42. Красильников, И.А. Заболеваемость населения Санкт-Петербурга в 1996-2002 гг. / И.А. Красильников, Ю.И. Мусийчук. СПб. : Медицинская пресса, 2003. - 120 с.

43. Красильников, И.А. Смертность -населения Санкт-Петербурга в 1991 2001 гг. / И.А. Красильников, Ю.Т. Мусийчук. - СПб. : Медицинская пресса, 2003. — 64 с.

44. Куваева, И.Б. Антагонистическая активность микробных популяций защитной флоры и ее связи с характеристикой микробиоценоза и факторами питания / И.Б. Куваева // Вопросы питания. — 1993. — № 3. — С. 46-50.

45. Кудрин, A.B. Иммунофармакология микроэлементов / A.B. Кудрин,

46. A.B. Скальный, A.A. Жаворонков и др.. -М. : КМК, 2000. 537 с.

47. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. — М. : Высшая школа, 1990. —352 с.

48. Луфт, В.М. Оценка трофологического статуса и эффективности искусственного питания. Парентеральное и энтеральное питание в хирургии /

49. B.М. Луфт., И.Е. Хорошилов ; под ред. Е.И. Маевского, Л.Н. Костюченко. — Пущино, 1997.-С. 8-38.

50. Мартинчик, А.Н. Питание человека (Основы нутрициологии) / А.Н. Мартинчик, И.В. Маев, А.Б. Петухов ; под ред. А.Н. Мартинчика. М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 576 с.

51. Мартинчик, А.Н. Общая нутрициология: учебное пособие / А.Н Мартинчик., И.В. Маев, О.О. Янушевич. — М: : МЭДпресс-информ, 2005. 392 с.

52. Маймулов, В.Г. Питание и здоровье детей / В.Г. Маймулов, И.Ш. Якубова, Т.С. Чернякина. СПб. : СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2003.-354 с.

53. Методические рекомендации №11-5/3-09. Методология оценки риска факторов питания на здоровье человека : утв. 02.02. 2004 г. Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.fcgsen.ru/28/documents/ PerechenNDSGM.html.

54. Методические рекомендации. Критерии оценки риска для здоровья населения приоритетных химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М. : Санэпидмедиа, ГУ НИИ ЭЧ и ГОС им. A.C. Сысина РАМН, Цент Госсанэпиднадзора в г. Москве, 2003. — 56 с.

55. Методические рекомендации. Критерии установления уровней минимального риска здоровью населения от загрязнения окружающей среды. — М.: Санэпидмедиа, ГУ НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н. Сысина РАМН, Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве, 2003. 4 с.

56. Методические указания по лабораторному контролю качества продукции общественного питания : одобр. Минздравом. М. : МЗ РФ, 1991. — 12 с.

57. Москалев, Ю.И. Минеральный обмен / Ю.И. Москалев. М. : Медицина, 1985.-288 с.

58. Некрасов, В.И. Элементный статус лиц вредных и опасных профессий / В.И: Некрасов, А.В: Скальный. М. : РОСМЭМ, 2006. - 229 с.

59. Петухов, В.И. Дефицит железа и селена и демографический кризис в России и, Латвии; / В.И. Петухов, Е.Я. Быкова, Д.К. Бондаре- и др. // Гематология и трансфузиология. М. : 2001. - № 6. - С. 18-23'.

60. Петухов, В.И. Диагностика биоэлементозов: клинико-психологи-ческие аспекты / В.И. Петухов // Микроэлементы в медицине. 2007. - Т. 8, № 3. - С. 13-18.

61. Петухов, В.И. Проблемы интегральной оценки элементного статуса человека по данным спектрометрии волос / В.И. Петухов, К.В. Дмитриев, А.П. Шкестерс, A.B. Скальный // Микроэлементы в медицине. М. : 2006. -Т. 7, №4.-С. 7-14.

62. Пивоваров, Ю.П. Гигиена и основы экологии человека / Ю.П. Пивоваров, В.В. Кролик, Л.С Зиневич. Ростов н/Д. : Феникс, 2002. - 512 с.

63. Письмо Минздрава России от 07.04.04 г. №2877-04-32. О применении приказа Минздрава России №330 от 05.08.2003 г. Электронный ресурс. — Режим доступа : http://lawru.info/base40/part6/d40ru6118.htm.

64. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 29.06.06 г. №0100/7113-06032. О проведении рейдовой проверки ЛПУ Электронный ресурс. — Режим доступа: http://lawrussia.ru/authority/ body82/page2.htm.

65. Питание и здоровье в Европе: Новая основа для действий. — Копенгаген: Всемирная организация здравоохранения. Европейское региональное бюро, 2003 (ISBN 9289043644).

66. Постановление Правительства РФ от 22.11.2000 г. №883. Об организации и проведении мониторинга качества и безопасности пищевых продуктов и здоровья населения Электронный ресурс. — Режим доступа: http://www.gosuslugi.ru/common/doc.php?id=123746.

67. Постановление Правительства Российской Федерации от 02.02. 2006 г. № 60. Об утверждении положения о проведении социально-гигиенического мониторинга человека Электронный ресурс. — Режим доступа: http://www.fcgsen.ru/28/documents/PerechenNDSGM.html.

68. Рацион питания и предупреждение, хронических заболеваний: доклад Совместного консультативного совещания экспертов ВОЗ/ФАО, Женева, 20 января-1 февраля 2002 г. (Серия технических докладов ВОЗ, 916).

69. Разумов, А.Н. Концептуальные аспекты развития восстановительной медицины в науке и практике'/ А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий // Профессиональное долголетние и качество жизни : труды конференции / ЦВСК «Архангельское» МО РФ. М., 2007. - С. 2.

70. Ревич, Б.А. Химические элементы в волосах человека как индикатор воздействия загрязнений производственной и окружающей среды / Б.А. Ревич // Гигиена и санитария. 1990. - № 3. - С. 2-8.

71. Ревич, Б.А. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России / Б.А. Ревич. — М! : Медицина, 1996. — С. 105.

72. Решение комиссии таможенного союза Евразийского экономического сообщества от 28.05.2010 г. №299: О применении санитарных мер в таможенном союзе Электронный ресурс.— Режим- доступа: http ://www.profmedia.by/newse/fkyindex.php? SHOWALL1=1.

73. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду: Р 2.1.10.1920-04 : утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 05.03.2004 г. М., 2004. - 142 с.

74. СанПиН 2.3.2.1324-03. Гигиенические требования к срокам годности. и'условиям хранения пищевых продуктов : утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2003 г. № 98.

75. СанПиН 2.2*1./2.1.1.1278-03. Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий;: утв. Постановлением"Главного государственного-санитарного врача/РФ от 15.03.2010 г. №20.

76. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03. Санитарно-защитные зоны и-санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов : утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25.09.2007 г. №74.

77. СанПиН 2.3.2.1293-03. Гигиенические требования по применению пищевых добавок : утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.04.2003 г. № 24.

78. СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность : утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. №58.

79. СП 3.1./3.2.558-96. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний : утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.06.2003 г. №129.

80. Серебрянский, Е.П. Разработка спектрометрических методов определения химических элементов в окружающей среде и биосредах человека для гигиенических исследований: автореф. дис. . канд. биол. наук/. Е.П. Серебрянский.-М., 2003. -143 с.

81. Скурихин, И.М. Химический-состав Российских продуктов питания / И.М. Скурихин, В.А. Тутельян. — М. .* ДеЛи принт, 2002. — 236 с.

82. Скальный, A.B. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение) / A.B. Скальный.- М. : КМК., 1999. 96 с.

83. Скальный, A.B. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет/ A.B. Скальный, A.B. Кудрин. М. : Лир Макет, 2000. - 457 с.

84. Скальный, A.B. Диагностика, профилактика и лечение отравлений свинцом / A.B. Скальный, А.Т. Быков, Б.В. Лимин. — М. : ВЦМК «Защита», 2002. 52 с.

85. Скальный, А.В: Референтные значения концентрации химических элементов в волосах, полученные методом ИСП-АЭС / А.В; Скальный // Микроэлементы в медицине. — 2003. — Т.4, №1. —С. 55-56.

86. Скальная;, М:Г.- Гигиеническая; оценка- влияния? минеральных компонентов рациона »питания: и t среды; обитания* на? здоровье населения мегаполиса : автореф: дис. . д-ра1мед:. наук / М:Г. Скальная. — М., 2005.- 42 с. •

87. Славин, М.Б. Методы системного; анализа; в медицинских исследованиях / М.Б.Славин. М. : Медицина, 1989: - С. 47-60.136; Смоляр, В.И. Гипо- и типермикроэлементозы / В.И. Смоляр. — Киев : Здоровье, 1989. — 150 с.

88. Спиричев, В.Б. Витамины и минеральные вещества в комплексной профилактике и лечении остеопороза / В.Б. Спиричев // Вопросы питания. 2003. - № 1. - С. 34-43.

89. Спиричев, В.Б. Витамины, витаминоподобные и минеральные вещества : справочник // В.Б. Спиричев. М. : МЦФЭР, 2004. - 230 с.

90. Спиричев, В.Б. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами / В.Б; Спиричев. Л.Н. Шатнюк,

91. Труханов, А.И: Эколого-физиологическое и; медико-технологическое обоснование системы экспресс-диагностики и коррекции функционального состояния организма у лиц опасных профессий : диссертация д-ра биол. наук / А.И. Трухонов. М., 20071 - 310 с:

92. Тутельян, В.А. Витамины антиоксидантного ряда: обеспеченность, населения и значение в профилактике хронических заболеваний / В.А. Тутельян., И.А. Алексеева // Клиническая фармакология и терапия.-1995;-№4 (1).-С. 90-92.

93. Тутельян, „ В.В. Коррекция микронутриентного дефицита важнейший аспект концепции здорового питания населения России /В.В. Тутельян, В.Б. Спиричев, Л .Н. Шатнюк // Вопросы питания., 1999. - №1. - С. 3-11.

94. Тутельян, В.А. Биологически' активные добавки в питании человека / В.А. Тутельян, БЛ1. Суханов, А.Н; Австриевских, В.М. Позняковский. Томск, Изд-во НТЛ, 1999. - 296 с.

95. Тутельян, В. А. Биологически активные добавки к пище как неотъемлемый элемент оптимального питания / В.А.Тутельян // Вестник СПбГМА им. И. И. Мечникова. -2001. № 1. - С. 5-9.

96. Тутельян, В.А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека / В.А. Тутельян, В.Б. Спиричев, Б.П. Суханов, В.А. Кудашевах М. : Колос, 2002.-С. 3-23.

97. Тутельян, В.А. Справочник по диетологии / В.А. Тутельян, М.А. Самсонов. -М: : Медицина, 2002. 544 с.

98. Тутельян, В.А. Селен в организме человека: метаболизм, антиокtсидантные свойства, роль в канцерогенезе / В.А. Тутельян, В.А. Княжева. С.А. Хотимченко, Н.А. Голубкина. М. : Изд-во РАМН,4 2002. - 224 с.

99. Тутельян, В.А. Новые стратегии в лечебном, питании / В.А. Тутельян, Т.С. Попова. М. : Медицина, 2002. - 144 с.

100. Тутельян; В.А. Концепция оптимального питания / В.А. Тутельян // Государственная концепция «Политика'здорового, питания, в * России» : матер. VII Всероссийского конгресса. M., 2003Î - С: 524—525.

101. Тутельящ В.А. Лёчебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии / В.А. Тутельян и др.. М., 2007. —304 с.

102. Тутельян, В.А. Картотека-блюд диетического (лечебного и профилактического питания) питания оптимизированного состава : практическое руководство / В.А. Тутельян, М.А. Самсонов иг др.. — М., 2008. 448 с.

103. Тутельян, В.А. Лечебное-питание: современные подходы с стандартизации диетотерапии / В.А. Тутельян И' др.. — 2-ое изд., перераб.- и доп. М. : Династия, 2010. - 304 с.

104. Уголев, A.M. Теория адекватного питания и. трофология / A.M. Уголев. СПб. : Наука, 1991.-270 с.

105. Указ Президента Российской Федерации от 12.05. 2009 г. № 537. Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года

106. Электронный ресурс. Режим доступа: http://base.consultant.ru/cons/cgi/ online.cgi?req=doc;base=LAW;n=87685.

107. Федеральный закон от 07.02.1992 №2300-1-Ф3. О защите правпотребителей Электронный ресурс. — Режим доступа:http://www.consultant.rU/popular/consumerism/3 71 .Ііїті.

108. Федеральный закон от 17.01.1996 г. № 1. О радиационной безопасности населения Электронный ресурс. — Режим доступа: http://base.garant.ni/l 0108778/.

109. Федеральный закон от 19.07.97 г. № 109-ФЗ от 19.07-.97г. О безопасном обращении с пестицидами > и агрохимикатами Электронный' ресурс. — Режим доступа : http://www.zakonprost.ru/zakony/109-fz-ot-2003-01-10-o-Ьегораэпот/.

110. Федеральный закон от 28.031998 г. № 52-ФЗ РФ. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Электронный ресурс. — Режим доступа: http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=card;page=splus;ts= 8374АЗСАРТ7РЕС3898ВР4Р1А9СВ2ШС6.

111. Федеральный закон от 02.01.2000 г. № 29-ФЗ. О качестве и безопасности пищевых продуктов населения Электронный ресурс. Режим доступа : http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=card;page=splus;ts= 8374АЗСАРР7РЕС3898ВР4Р1А9СВ2ШС6.

112. Хотимченко, С.А. Использование концепции анализа риска в гигиене питания / С.А. Хотимченко // Вестник Санкт-Петербургской.государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2007. - №2. - С. 51-54.

113. Шабров, A.B. Биохимические основы действия,микронутриентов пищи / A.B. Шабров, В.А. Дадали, В.Г. Макаров. -М., 2003. 166 с.

114. Шевченко, A.B. Научное обоснование системы управления ресурсами питания* больных в стационарах : автореферат д-ра мед. наук / A.B. Шевченко. -М., 2003.-38 с.

115. Шендеров, Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание : в 3-х т. — Т. III: Пробиотики и функциональное питание / Б .А. Шендеров. -М. : Гранть, 2001. 288 с.

116. Эмсли, Д. Элементы / Д. Эмсли. М. : Мир, 1993. - 256 с.

117. Aggett, P.J: Soil and congenital4malformations / P.J. Aggett., S; Rose // Experientia. 1987. - Vol. 43, № 1. - P. 104-108.

118. Barceloux, D.G. Cobalt / D.G. Barceloux. // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 1999.-Vol; 37, №2.-P. 201-206.

119. Barceloux, D.G. Zinc / D.G. Barceloux // J: Toxicol. Clin. Toxicol.— 1999. Vol. 37, № 2. - P. 279-292.

120. Barrett-Connor, E. NutritioN epidemiology: how do we know what they ate? / E. Barrett-Connor // Am. J. Clin: Nutr. 1991. - Vol. 54. - P. 182-187.

121. Bertram, H.P. Spurenelemente : Analytik, okotoxikologische und medizinisch klinische Bedeutung / H.P. Bertram. - München. Wien. Baltimore : Urban und Schwarzenberg, 1992. - 207 s.

122. Bingham, S.A. Methods for data collection at a individual level / S.A. Bingham, M. Nelson, A.A. Paul et al. // Manual on methodology for food consumption studies. 1996. — P. 54-104.

123. Birmingham, L. Detaining dangerous people with mental disorders / L Birmingham // BMJ. 2002. - Vol. 325, №7354. - P: 2-3.

124. Brilla, L.R. Variable response of serum magnesium and total cholesterol to different magnesium intake and exercise levels in rats / L.R. Brilla., V.P. Lombardi // Magnesium. 1987. - Vol.6, № 4. - P. 205-213.

125. Brundtland, G.H. Editorials: Mental health- in the 21st century / G.H! Brundtland // Bulletin of the-World Health Organization. 2000. - № 78. -P. 411.

126. Cronic, F.J. Reflections on food guides and guidance systems / F.J. Cronic // Nutrition Today. 1998. - Vol. 33, №5. - P. 186-188.

127. Davis, C.A. Past, present and future of the food guide pyramid / C.A. Davis, P. Britten, E.F. Myers // J. Am. Diet. Assoc. 2001 - Vol. 101, № 8. -P. 881-885.

128. Deurenberg, P. Body mass index as a measure of body fatness: age and sex predictioN formulas / P.Deurenberg, J.A. Westrate, J.C. Seidell // Brit. J. Nutr.-1991.-Vol. 65.-P. 105-114.

129. Dietary guidelines and the Food Guide Pagoda : The Chinese Nutrition Society // J. Am. Diet. Assoc. 2000. - Vol. 100, № 8. - P. 886-887.

130. Dietary reference intakes for Thiamin, VitamiNB.2, Pantothenic Acide, BiotiN and Choline. National Academy Press, Washington, D.C., 2000. -567 p.

131. Dietary reference intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon^ Vanadium and Zinc. National Academy Press, Washington, D.C., 2002. - 800 p.

132. Dietary reference intakes : Applications in Dietary Assessment. National Academy Press, Washington, D.C., 2001. -289 p.

133. Disilvestro, R.A. Handbook of minerals as nutritional supplements / R.A. Disilvestro. Boca Raton, London, N.Y., Washington : CRC press, 2005. — 254 p.

134. Dorman, D.C. Neurotoxicity of manganese chloride in neonatal and adult CD rats following subchronic (21 day) high-dose oral exposure / D.C. Dorman., M.F. Struve., D. Vitarella et al. // J. Applt. Toxicol: 2000. -Vol. 20, №3,-P. 179-187.

135. Food Guide Pyramid. A Guide to Daily Food Choices. — Washington. DS; US Department of Agriculture, Human Nutritionlnformation Service, 1992. -Home and Garden Bulletin № 232.

136. Gerber, G.B. Carcinogenicity, mutagenicity and teratogenicity of manganese compounds / G.B. Gerber., Leonard A., P. Hantson // Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2002. - Vol. 42, N 1. - P. 25-34.

137. Goyer, R.A. Toxic and essential metal interactions / R.A. Goyer // An. Rev. Nutr. 1997. - №17. - P. 37-50.

138. Hamazaki, T. The effect of docosahexaenoic and on aggression yan-gadelts a placebo-controlled cloulle blind' study / T. Hamazaki // J. Clin. Invest. — 1996.-Vol. 97.-P. 1129-1133.

139. Hetzel B. and Pandav C.S. eds. "Progress Towards the eliminatioN of IDD", Ir "S.O.S. for Billion The Conquest of Iodine Deficiency Disorders", Oxford University ublication, (Second edition),New Delhi, — 1996,- 189p.

140. Institute of Medicine. Nutrition Services in Perinatal Care : Report of the Committee on Nutritional Status During Pregnancy and Lactation, Food and Nutrition Board. 2nd ed. - Washington, D.C. : National Academy Press., 1992. — 128 p.

141. Institute of Medicine. WIC Nutrition Risk Criteria : A Scientific Assessment. Committee on Scientific Evaluation of WIC Nutrition Risk Criteria. Food and Nutrition Board. Washington, D.C. : National Academy Press, 1996. — 377 p.

142. Iyengar, V. Trace elements.in human clinical specimens: evaluation of literature data to identity references values / V. Iyengar, J. Woittiez. // Clin.Chem.- 1988. -Vol. 34, № l.-P. 474-481.

143. Kapil, U. Micronutrient deficiency disorders amongst pregnant womeN iN Lree urban slum communities of Delhi / U. Kapil, P. Pathak, M. Tandon et al. // Indian. Pediatr. 1999. - Vol. 36, № 10. - P. 983-989.

144. Kobata-Pendias, A. Biogeochemia piezwiastkow sladowych / A. Kobata-Pendias, H. Pendias. Warsawa, 1993. Wydownictwo Nankowe PWN. -364 p.

145. Kurttio, P. Arsenic concentrations iNwell waters and risk of bladder and kidney cancer iN Finland / P. Kurttio, E. Pukkala, H. Kabelin et al. // Trace elements iN humaN healthy and disease : Proc. 7th Nordic Symp. — Espoo, 1999. — P. 32.

146. Krebs-Smith, S.M. Estimating fruit and vegetable intake using food frequency questionnaire instruments / S.M. Krebs-Smith, J. Heimendinger, A.F. Subar et al. // Am. J. Clin. Nutr. 1994. - Vol. 59. - P. 283.

147. Kushner, R.F. Body weight and mortality / R.F. Kushner // Nutr. Rev. -1993.-Vol. 51.-P. 127-136.

148. Langseth, L. Nutritional epidemiologe. Possibilities and limitation. — Brüssel: ILSI Europe Concise Monograph series, 1996. — P. 40.

149. Lavi, N. DeterminatioN of trace amounts of cadmium, cobalt, chromium, iron, molybdenum, nikel, selenium, titanium, vanadium and zinc in blood and milk by neutron activation analysis / N. Lavi., Z. Alfassi // Analyst. — 1990. -P. 817-822.

150. Macpherson-Sanchez, A.E. A food guide pyramid for Puerto Rico // Nutrition Today. 1998. - Vol. 33, № 5. - P. 198-209:

151. Menzies, I. Disturbed children: The role of food and chemical sensitivities /1. Menzies // Nutr. Health. 1984. - Vol. 3, № 1-2. - P. 39-45.

152. Meissner, D. EvaluatioN of trace elements status using biochemical indicators / D. Meissner // TEMA-8 / eds. M. Anke, D. Meissner, C.F. Mills. -Dresden : MediaTuristik, 1993. P. 1074-1078.

153. McNamara, D. Cardiovascular Disease / D. McNamara // Modern Nutrition in Health and Disease. 1994. - P. 153-154.

154. Momcilovic, B. Hair and blood multielement profile for metabolic imaging of the major unipolar depression. Study rationale and desing / B. Momcilovic, J: Morovic, N. Ivicic, A. Skalny // Trace elements in medicine. 2006. — Vol. 7, №4.-P. 35-42.

155. Negretti de Bratter. Epidemiological occurrence of trace element deficiency in childhood1 and treatment concept / Negretti de Bratter // TEMA-10. -Evian, 1999.'-P: 75.

156. Nestle, M. In defense of the USDA Food Guide Pyramid. // Nutrition Today. 1998. - Vol. 33, №5. -P. 189-192.

157. Norgan, N.G. Body mass index and body energy stores in developing countries / N.G. Norgan // Eur. J. Clin. Nnutr.- . 1990.- Vol. 44 (Suppl. 1).-P. 79-84.

158. Norgan, N.G. Weight-height indices as estimators of fatness in men / N.G. Norgan, A. Ferro-Luzzi // Hum. Nutr. Clin, Nutr. 1992. - Vol. 36. - P. 363372.

159. Oberleas, D. Minerals: nutritioNand metabolism / D. Oberleas., B.F. Harland., DJ. Bobilya. New York : Vantage Press, 1999. - 244 p.

160. Oberleas, D. A new perspective of trace element deficiencies / D. Oberleas // Trace elements in medicine. — 2003. — Vol. 1, № 3. — P. 3-8.

161. Orbeta, S.S. The Filipino Pyramid Food Guide / S.S. Orbeta // Nutrition Today. 1998. - Vol. 33, №5. - P. 210-216.

162. Pihl, R. Lead and cadmium levels in violent criminals / R. Pihl, O. Ervin // Psychol, rep. 1990. - Vol. 66, № 3*. - P. 830-844.

163. Pangborn, J. Mechanisms of detoxification and procedures for detoxificatioN / J. Pangborn. Chicago : Doctor's Data, 1999. - 143 p.

164. Pariza, M.W. Diet, cancer andt foodisafety / M.W. Pariza // Modern Nutrition in Health and Disease. 1994: - P: 1545-1558.

165. Present knowledge in Nutrition / ed. by E. Ziegler, E. Filer. — Seventh Edition. Washington,: ILSE Press,,1996. - P. 293-306, 307-319, 320-329; 630647.

166. Schauss, A. Diet, Crime and Delinquency / A. Schauss. Berkeley, California : Parker House, 1980. - 153 p.

167. Schauss, A.G. Comparative hair mineral analysis results of 21 elements, in a randomly selected behaviourally normal, 19-59 year old population and violent adult offenders / A.G. Schauss // Int. J. Biosocial. Res. 1981.- Vol. 1 (2).-P. 21-41.

168. Schmidt, K. Clinical ecology treatment approach for juvenile of fenders / IC. Schmidt et al. // J. Behav. Ecology: Biosocial. 1981. - Vol. 2, N1. -P. 59-71.

169. Schoenthaler, S J. The effect of vitamin-mineral supplementation on violent and non-violent antisocial bela among in cerebrated juveniles / S.J. Schoenthaler // J. Nutr. Env. Med. 1997. - Vol. 7. - P. 343-352.

170. Schumann, K. Bioavailabily of oral vitamins, minerals, and trace elements in perspective / K. Schumann // Drug Res. 1997. - P. 369-380.

171. Simopoulos, A.P. The Mediterranean Food Guide / A.P. Simopoulos // Nutrition Today. 1995. - Vol. 30, № 2. - P. 54-61.

172. Smalley, K.J. Reassessment of body mass indices // K.J. Smalley, A.N. Knerr, Z.V. Kendrick et al.. // Amer. J. Clin. Nutr. 1990. - Vol. 52. -P. 405-408.

173. Stevens, J. Reliability of food" frequency questionnaire by ethnicity, gender, age and education / J. Stevens, P.A. Metcalf, B.H. Dennis et al. // Nutr.

174. Res. 1996. - Vol. 6, № 5. - P. 735-745.ft.

175. The Composition of Foods (5 Edition). Fish and Fish products : The

176. Royal Society of Chemistry and Ministry of Agriculture, Fisheries» and Food.— 1993.-P. 135.

177. The Composition of Foods (5th Edition). Fruit and Nuts : The Royal Society of Chemistry and Ministry of Agriculture, Fisheries and Food. 1992. -P. 136.

178. The Composition of Foods. Meat, Poultry and Game : The Royal Society of Chemistry and Ministry of Agriculture, Fisheries and Food. — 1995. — P. 161.

179. Thomson, G.G. Copper and selenium interaction in sheep / G.G. Thomson, B.M. Lawson//N.Z. Vet. J. 1970. -Vol. 18. -P. 79.

180. Vinceti, M. Risk of birth defects in a population exposed to environmental lead pollution / M. Vinceti, S. Rovesti, M. Bergomi et al. // Sei. Total Environ. 2001. - Vol. 278, № 1-3. - P. 23-30.

181. Zimmermann, M. Burgersteins Mikronaehrstoffe in der Medizin. PraeventioN und Therapie / M. Zimmermann. — Stuttgart: Karl F. Haug Verlag, 2003.-304 s.