Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста Красноярского края тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, доктор медицинских наук Шевченко, Ирина Юрьевна

• Шевченко, Ирина Юрьевна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Шевченко, Ирина Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ПИТАНИЯ И ПИЩЕВОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА И ОБОСНОВАНИЕ КОРРЕКЦИОННЫХ ПРОГРАММ (обзор литературы)

1.1. Заболеваемость и дисгармоничность физического развития, как показатели дефицитного питания детей школьного возраста

1.2. Основные причины и распространенность гиповитаминозов и гипоэлементозов у современных школьников

1.3. Биохимические показатели пищевого статуса школьников

1.4. Структура питания детского и подросткового населения России и ряда зарубежных стран в начале 21 века

1.5. Проблемы обеспечения рациональным и безопасным питанием учащихся общеобразовательных школ

1.6. Гигиеническая обоснованность разработки государственных и региональных программ по коррекции школьного питания

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

3.1. Заболеваемость детей и подростков Красноярского края

3.2. Характеристика заболеваемости детей и подростков, связанной с недостаточностью йода в организме

3.3. Уровни, структура и динамика общей и алиментарно-зависимой заболеваемости детей школьного возраста Красноярского края

3.4. Распространенность и структура клинических признаков микронутриентной недостаточности у школьников

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

ПИЩЕВОГО СТАТУСА ШКОЛЬНИКОВ

5.1. Характеристика витаминного статуса детей школьников

5.2. Особенности микроэлементного обмена учащихся по результатам исследования волос

5.3. Биохимические и гематологические показатели пищевого статуса

ГЛАВА 6. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

6.1. Пищевое поведение детей школьного возраста как фактор риска утраты здоровья

6.2. Особенности пищевого поведения школьников и их влияние на частоту потребления отдельных продуктов и блюд %

6.3. Характеристика продуктового набора современого школьника

6.4. Калорийность и химический состав пищевых рационов

6.5. Обеспеченность школьников йодом с пищевыми продуктами, реализуемыми на территории Красноярского края

ГЛАВА 7. РОЛЬ ОРГАНИЗОВАННОГО ШКОЛЬНОГО ПИТАНИЯ В СОХРАНЕНИИ ЗДОРОВЬЯ УЧАЩИХСЯ

7.1. Гигиеническая оценка безопасности школьного питания

7.2. Гигиеническая оценка пищевой ценности школьного питания

7.3. Основные тенденции развития материальной базы школьных пищеблоков

ГЛАВА 8. РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 245 8.1. Пути коррекции питания, как меры по сохранению и укреплению здоровья детей школьного возраста. 245 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 249 ВЫВОДЫ 254 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 257 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 259 ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование коррекции питания и пищевого статуса детей школьного возраста Красноярского края»

Актуальность темы. Охрана здоровья подрастающего поколения является важнейшей государственной задачей, так как известно, что фундамент здоровья взрослого населения закладывается в детском возрасте [110, 119, 161].

В настоящее время около 70% детского населения России составляют дети школьного возраста, при этом наиболее выраженное повышение заболеваемости отмечается именно на этом возрастном отрезке жизни ребенка, характеризующемся активностью эндокринной системы [5, 60].

Около 53% школьников имеет ослабленное здоровье; доля здоровых детей к окончанию школы не превышает 20-25%; более 30% учащихся имеют от 4 до 6 отклонений в состоянии здоровья, полисистемную и полиорганную патологию, которая увеличивается со школьным стажем почти в 2 раза [69, 92].

По мнению большинства отечественных и зарубежных ученых причиной повышения общей заболеваемости детского населения может стать питание, не содержащее достаточного количества витаминов и минеральных веществ [10, 54, 116, 142, 215, 253, 341]. Большая подверженность детского организма заболеваниям, связанным с дефицитом микронутриентов, обусловлена распространёнными у них гиповитаминозами и гипоэлементозами, свидетельствующими о недостаточности обменного пула витаминов и микроэлементов, его быстрой истощаемости в период ускоренного созревания и роста на фоне неадекватного поступления с пищей [21, 48, 59, 348].

Вместе с тем, при значительной протяженности территории Красноярского края с севера на юг, сравнительно малой плотности населения, наличии труднодоступных населенных мест обеспечение детского населения достаточным количеством необходимых пищевых ингредиентов представляет собой на сегодняшний день сложную и малоизученную проблему.

Актуальность настоящего исследования обусловлена широкой распространенностью алиментарно-зависимой заболеваемости детей и подростков Красноярского края. Последние тридцать лет характеризуются стремительным ростом уровня гастроэнтерологической патологии, которая, несмотря на последние достижения в этой области педиатрии, имеет устойчивую тенденцию к дальнейшему увеличению. До 70-90% всей гастроэнтерологической патологии приходится на хронические гастриты, гастродуодениты, имеющиеся у каждого второго-третьего ребенка [7,42].

Экономические реформы разрушили существовавшую до 90-х годов систему школьного общественного питания; и на сегодняшний день отсутствуют единые подходы к организации школьного питания, являющегося обязательным компонентом режима дня школьника, что затрудняет принятие управленческих решений в этой части на краевом и муниципальном уровнях.

В связи с этим, изучению вопросов питания и пищевого статуса школьников придается сегодня особое значение [116, 117].

Возникла также необходимость поиска новых эффективных критериев оценки состояния здоровья подрастающего поколения, мониторинга и прогноза его изменений, особенно актуальных для Российского Севера и Восточной Сибири [22, 45, 95, 317]. Учитывая многофакторность негативного воздействия неадекватного и нерационального питания на организм детей школьного возраста необходима разработка качественно новых здоровье сберегающих технологий, таких как организация рационального школьного питания, внедрение новых методов производственного контроля, государственного надзора и социально-гигиенического мониторинга [72].

В Красноярском крае проведены научные исследования по проблемам болезней, связанных с нарушениями питания, в том числе у детей коренных народов Севера (В.Т. Манчук, Е.И. Прахин, 1977-2008), учащихся Красноярского кадетского корпуса (О.Ю. Скрыпник, Л.Г. Климацкая, 19982004), детей из районов, приравненных к Крайнему Северу (С.В. Куркатов, A.M. Василовский, 2006), детей дошкольного возраста (Н.С. Акимова, 2008).

Несмотря на значительный объем полученных данных об особенностях питания отдельных групп детского населения, до настоящего времени отсутсвовала возможность научного обоснования и внедрения комплексов организационно-методических мероприятий, направленных на снижение уровня алиментарно-зависимых нарушений здоровья у детей школьного возраста на краевом уровне. В популяции детей школьного возраста не были полностью изучены режим питания, пищевое поведение, частота потребления отдельных продуктов, энеретическая и биологическая ценность фактического питания, характеризующие пищевой статус школьников в современных социально-экономических условиях; не были установлены связи между нарушениями питания и распространенностью алиментарно-зависимых нарушений здоровья, что определило актуальность настоящего исследования.

Актуальность работы изложена в концепциях государственной политики «Здоровое питание населения Российской Федерации на период до 2005 года», «Охрана здоровья здоровых в Российской Федерации на 2003-2010 гг.», правительственными программами «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг.» и «О мерах по улучшению состояния здоровья детей Российской Федерации до 2010 г.».

Цель исследования: на основе комплексного гигиенического и медико-социального исследования разработать, научно обосновать и внедрить на региональном уровне мероприятия, направленные на коррекцию питания и пищевого статуса детей школьного возраста в современных социально-экономических условиях Красноярского края.

Задачи:

1. Провести анализ закономерностей и тенденций динамики, структуры и распространённости общей и алиментарно-зависимой заболеваемости детей школьного возраста Красноярского края.

2. Дать гигиеническую оценку фактическому питанию школьников на современном этапе с установлением причинно-следственных связей между показателями питания и здоровья.

3. С использованием комплексных клинико-биохимических методов изучить уровень, структуру и причины распространенности дефицита микронутриентов в организме школьников.

4. Научно обосновать и внедрить в систему социально-гигиенического мониторинга показатели питания и пищевого статуса с использованием методов биологического тестирования для управления формированием здоровья учащихся общеобразовательных школ.

5. Проанализировать современные тенденции и уровень организации общественного питания в образовательных учреждениях для обоснования гигиенических и медико-профилактических программ по оптимизации питания.

6. Разработать, научно обосновать и внедрить на законодательном и ведомственном уровнях организационные, гигиенические и медико-профилактические мероприятия, направленные на снижение алиментарно-зависимых патологий у детей школьного возраста Красноярского края.

Методические подходы предусматривали комплексную оценку фактического питания и здоровья школьников, включая гигиеническую оценку особенностей пищевого поведения, режима питания, кратности потребления пищевых продуктов и блюд, энергетической ценности и химического состава суточных рационов питания; степени безопасности и пищевой ценности организованного школьного питания; изучение общей и алиментарно зависимой заболеваемости, клинических и биохимических показателей пищевого статуса детей школьного возраста.

Научная новизна исследования. Получены новые сведения об уровнях и динамике алиментарно-зависимой заболеваемости, распространенности клинических признаков микронутриентной недостаточности у детей школьного возраста Красноярского края. На основании анализа энергетической и биологической ценности фактического питания, показателей процессов пищеварения и обмена веществ установлены связи между уровнями алиментарно-зависимых заболеваний и насыщенностью организма школьников пищевыми веществами. При использовании социологических, аналитических и статистических методов установлено, что потенциальная опасность развития алиментарно-зависимых патологических состояний у детей школьного возраста, в том числе, связана с нарушениями режима питания и нерациональным пищевым поведением. Установлены связи между показателями школьного общественного питания и здоровьем учащихся. С учетом изученных показателей здоровья и фактического питания разработаны критерии оценки степени дефицита пищевых веществ в организме школьников с использованием методов биологического тестирования, что позволило ввести в региональную систему социально-гигиенического мониторинга параметры пищевого статуса учащихся. На основе полученных материалов разработаны методологические подходы к управлению здоровьем учащихся образовательных учреждений путем коррекции рационов питания и мониторинга пищевого статуса. Собраны, дополнены новыми блоками и изложены в удобной для организаторов школьного питания, санитарных врачей и экспертов последовательности методы изучения и коррекции фактического питания школьников края. Научно обоснован и внедрен на региональном уровне комплекс мероприятий, направленных на профилактику и снижение алиментарно-зависимой заболевемости детей школьного возраста.

Теоретическая значимость работы. Полученные результаты вносят вклад в развитие фундаментальной проблемы снижения негативного воздействия нерационального питания на здоровье детей школьного возраста, способствуют дальнейшему совершенствованию методологии мониторинга нутритивного статуса учащихся. Полученные сведения об особенностях формирования дефицитов микронутриентов в организме детей школьного возраста научно обосновывают решения по сохранению и укреплению здоровья учащихся образовательных учреждений на краевом и муниципальном уровнях.

Практическая значимость работы и внедрение результатов.

Научно-практическая значимость исследования состоит в том, что на основании полученных результатов определены реальные возможности по сохранению и укреплению здоровья детей школьного возраста путем совершенствования организации питания в общеобразовательных учреждениях.

На основе полученных материалов разработана единая методология изучения и коррекции фактического питания детей школьного возраста Красноярского края с разработкой стандартов по отдельным факторам питания.

Обоснована и внедрена система профилактических мероприятий по рационализации питания детей школьного возраста, включающая оптимизацию школьного питания, повышение уровня гигиенической грамотности родителей и организаторов школьного общественного питания, повышение мотивации к здоровому питанию, а также увеличение эффективности и результативности производственного контроля и государственного санитарно-эпидемиологического надзора за питанием в образовательных учреждениях.

Разработан перечень факторов питания, подлежащих мониторингу, определен контингент и порядок проведения динамического наблюдения за питанием учащихся общеобразовательных учреждений; разработаны средние краевые показатели содержания в моче, волосах микронутриетов и критерии оценки степени тяжести дефицита витаминов и минеральных веществ у детей.

Материалы исследований позволили разработать, научно обосновать и внедрить в систему социально-гигиенического мониторинга результаты биологического тестирования учащихся, по которым объективно и с высокой степенью достоверности стало возможным оценивать эффективность и результативность профилактических программ оптимизации школьного питания по принципу обратной связи.

Разработана и внедрена в практическую деятельность учреждений Госсанэпиднадзора края система математического выражения непараметрических факторов питания для установления связей между заболеваемостью и факторами санитарно-эпидемиологической обстановки, определяющей уровень организации питания в образовательном учреждении.

Сформулированы основные гигиенические аспекты обеспечения детского населения йодом с пищей; установлена доля вклада отдельных продуктов питания в обеспеченность учащихся йодом с пищей. Разработаны и внедрены методы гигиенической оценки школьного питания на уровне цикличных 10дневных меню и ассортиментных перечней продуктов, реализуемых в буфетах в качестве дополнительного питания учащихся на переменах между уроками. Разработан и предложен для практической деятельности медицинских работников общеобразовательных учреждений порядок интегральной оценки организованного питания с использовашгем показателей физического развития и физической подготовленности детей.

Материалы диссертационного исследования использованы при подготовке Законов Красноярского края: № 15-3672 от 05.07.05г. «Об установлении норм питания, обеспечения одеждой, обувью, мягким инвентарем и оборудованием детей-сирот и детейг оставшихся без попечения родителей, находящихся в краевых государственных образовательных учреждениях»; № 19-5023 от 06.07.06г. «Об установлении норм питания, обеспечения мягким инвентарем обучающихся, воспитанников в краевых государственных образовательных учреждениях»; № 21-5564 от 26.12.06г. «О краевой целевой программе «Обеспечение жизнедеятельности общеобразовательных учреждений» на 2007-2009гг.».

Результаты диссертационного исследования внедрены и используются в практической деятельности Министерства образования и науки Республики Бурятия (акт внедрения от 08.08.2007г.); Агентства образования администрации Красноярского края (акты внедрения от 12.07.2007г.); Агентства социальной защиты населения администрации Красноярского края (акт внедрения от 13.07.2007г.); в деятельности Управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и багополучия человека в Республике Алтай (акт внедрения от 08.08.2007г.), в Республике Тыва (акт внедрения от 06.09.2007г.), в Томской области (акт внедрения от 15.05.2007г.), в Красноярском крае (акт внедрения от 16.05.2007г.); Красноярского краевого Центра медицинской профилактики администрации Красноярского края (акт внедрения от 09.09.2007г.). Результаты работы внедрены в учебный процесс кафедр: профилактической медицины Санкт-Петербургской ГМА им. И.И. Мечникова (акт внедрения от 10.12.2007г.), гигиены труда и гигиены питания

Иркутского ГМУ (акт внедрения от 24.10.2007г.), охраны здоровья и БЖД Рязанского ГУ им. С.А. Есенина (акт внедрения от 12.10.2007г.), гигиены Красноярской ГМА (акт внедрения от 18.09.2007г.).

Материалы используются в деятельности НИИ Полярной медицины СГМУ г. Архангельск (акт внедрения от 04.10.2007г.), ГУ НЦ Проблем здоровья семьи и репродукции человека ВЦНЦ СО РАМН, г. Иркутск (акт внедрения от 09.08.2007г.); Центра гигиенического обучения НО «ФСЭБ Красноярского края» (акт внедрения от 10.05.2007г.). Результаты работы использованы в ходе Межрегионального совещания по изучению системного подхода к решению вопроса организации питания в образовательных учреждениях Сибирского Федерального округа (15-16.05.2007г.).

По материалам исследований вносились предложения и разработаны следующие нормативно-методические документы:

- Информационно-методическое письмо «О порядке сбора данных для определения уровня дефицита йода и других микронутриентов у школьников Красноярского края», 2002. - 25 с. (Утв. Главным санитарным врачом по Красноярскому краю) внедрено в работу Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (акт внедрения от 10.09.2007г.).

- Методические рекомендации «Организация и проведение фитопрофилактики в образовательных учреждениях», 2003. - 27 с. (Утв. Руководителем «Центра Медицинской профилактики в Красноярском крае») внедрены в работу Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (акт внедрения от 10.09.2007г.), «Центра Медицинской профилактики в Красноярском крае» (акт внедрения от 09.09.2007г.).

- Методические рекомендации 1.1.017-2003 «Методика математической интерпретации санитарно-эпидемиологической обстановки и отдельных факторов окружающей среды при социально-гигиеническом мониторинге», 2003. - 10 с. (Утв. зам. Главного санитарного врача по Красноярскому краю) внедрены в работу Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (акт внедрения от 16.05.2007г.).

- Методические рекомендации 2.4.1/2.4.2 018-2003 «Перечень факторов окружающей среды, подлежащих математической интерпретации при оценке саниатрно-эпидемиологической обстановки в детских образовательных учреждениях», 2003. - 18 с. (Утв. Главным санитарным врачом по Красноярскому краю) внедрены в работу Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (акт внедрения от 15.05.2007г.).

- Учебник «Гигиена. Краткий учебник терминов и понятий для студентов медицинских Вузов», 2003. - 218с. (Красноярск: изд-во КрасГМА) внедрен в работу ГОУ ВПО КГМА 15.05.2004г. (акт внедрения от 18.09.2007г.)

- Методические рекомендации «Методические рекомендации по устранению дефицита микронутриентов в организованном школьном питании», 2004. - 29 с. (Утв. проблемной комиссией межведомственного научного Совета № 53 СО РАМН «Медицинские проблемы питания» 24.11.2004г.) внедрены в работу Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (акт внедрения от 16.05.2007г.).

- Методические рекомендации 2.4.004-2004 «Организация и проведение мониторинга за уровнем содержания йода и других микронутриентов в биологических средах детей и подростков Красноярского края», 2004. - 23 с. (Утв. зам. Главного санитарного врача по Красноярскому краю 01.12.05.2004г.) внедрены в работу Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (акт внедрения от 16.05.2007г.).

- Методические рекомендации 2.4.005-2004 «Методика проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы цикличных меню (рационов питания) детских и подростковых учреждений», 2004. - 22 с. (Утв. зам. Главного врача по Красноярскому краю 01.12.2004г.) внедрены в работу Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (акт внедрения от 10.09.2007г.).

- Методические рекомендации 2.4.006-2004 «Порядок проведения гигиенической оценки условий дополнительного питания учащихся, организуемого в детских и подростковых образовательных учреждениях посредством свободной торговли (бары, буфеты)», 2004. - 14 с. (Утв. зам. Главного врача по Красноярскому краю 01.12.2004 г.) внедрены в работу Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (акт внедрения от 16.05.2007г.).

- Методические рекомендации «Гигиенические рекомендации по организации рационального питания детей в школах городов Лесосибирск, Енисейск, Игарка», 2004. - 38 с. (Утв. зам. Главного врача по ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае 26.07.2006г.) внедрены в работу Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (акт внедрения от 16.05.2007г.), КрасГМУ (акт внедрения от 01.02.2007г.).

- Учебное пособие «Гигиеническая оценка и мониторинг физического развития и физической подготовленности детей, подростков и молодежи», 2006. - 65 с. (Кр-ск: изд-во КрасГМА, (гриф УМО) внедрено в работу КрасГМА (акт внедрения от 05.03.2006г.).

- Монография «Особенности фактического питания учащихся отдельных регионов России, Беларуси и Польши», 2007. - 163 с. (Под ред. проф. А.В. Истомина, проф. Л.Г. Климацкой - Новосибирск: «Наука»).

- Методические рекомендации «Методы изучения и коррекции фактического питания детского населения Сибири с разработкой стандартов и норм по отдельным факторам питания», 2008. - 188 с. (КузбассВузИздат) внедрены в работу Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (акт внедрения от 10.09.2007г.).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Сформировавшееся на современном этапе пищевое поведение детей школьного возраста не обеспечивает оптимального поступления микронутриентов и энергии с пищевыми рационами, "и является фактором риска развития алиментарно-зависимых патологий.

2. Структура, динамика и уровень общей и алиментарно-зависимой заболеваемости, клинических признаков микронутриентной недостаточности, пониженных и низких показателей физического развития, установленные связи с дефицитом пищевых веществ в организме позволяют рассматривать питание, как один из важнейшиих факторов управления формированием состояния здоровья школьников.

3. Разработанные методы биологического тестирования позволяют использовать биохимические характеристики пищевого статуса в качестве объективных показателей степени обеспеченности организма пищевым веществами, что повышает доказательность и обоснованность межведомственных программ, направленных на коррекцию питания учащихся.

4. Внедрение гигиенических и медико-профилактических регламентов в систему школьного питания позволяет повысить пищевую и биологическую ценность суточных рационов учащихся.

5. Разработанный комплекс гигиенических и медико-профилактических мероприятий обеспечивает координацию деятельности учреждений и ведомств по организации школьного питания и принятие обоснованных решений на законодательном уровне, направленных на снижение уровня алиментарно-зависимых патологий у детей школьного возраста.

Личный вклад автора заключается в анализе литературы по теме исследования, формулировании идеи, разработке программы, календарного плана исследования, определении объектов, методов, объемов, номенклатуры исследований. Автором лично разработаны и реализованы единые научные подходы к сбору данных, изучению и коррекции питания и пищевого статуса учащихся общеобразовательных школ Красноярского края, организован сбор и произведен анализ данных о питании школьников. Автором научно обоснован комплекс методов биологического тестирования по показателям пищевого статуса; статистически обработаны и опубликованы первичные материалы исследования, разработаны региональные стандарты гигиенически значимых показателей пищевого статуса, обоснованы и внедрены нормативные и методические документы по коррекции питания школьников. Доля личного участия автора составляет 85%.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждались на Всероссийских и Международных конференциях и конгрессах: VII Всероссийском конгрессе «Государственная концепция «Политика здорового питания в России» (Москва, 2003); «Питание здорового и больного человека» (Санкт-Петербург, 2004); «Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке» (Москва, 2004); «Проблемы формирования здорового образа жизни учащейся молодежи и детей дошкольного возраста» (Красноярск, j

2005); VIII Всероссийском конгрессе «Оптимальное питание - здоровье нации» (Москва, 2005); Международном симпозиуме «Восток-Россия-Запад» (Красноярск, 2006); «Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи» (Москва, 2006); «Забота образовательных учреждений о здоровье детей» (Санкт-Петербург, 2006); III Всероссийском форуме «Здоровье нации - основа процветания России» (Москва, 2007); I Конгрессе Российского общества ШиУМиЗ (Москва, 2008); The XII International Simposium of the Japan-Russia Medical Exchange (Niigata, 2004); Internationaler Medizinischer Kongress (Hannover, 2006); Internationaler Medizinischer Kongress Fachmesse. Moderne Aspekte der Prophylahe, Behandlung und Rehabilitation (Hannover, 2007).

Публикации. Всего опубликовано 99 печатных работ, по теме диссертации - 53, из них: в журналах, рекомендованных ВАК РФ - 12 статей, в рецензируемых журналах и сборниках - 9 статей; монографий - 2; методических рекомендаций - 11; материалы конференций - 18 работ.

Объем и структура: диссертационная работа состоит из введения, аналитического обзора литературы, главы описания программы и методов исследования, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложений.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Шевченко, Ирина Юрьевна

254 ВЫВОДЫ

1. Общая и алиментарно-зависимая заболеваемость детей школьного возраста Красноярского края характеризуются высокими уровнями (2076,4%о и 234,7%о), многолетней негативной динамикой прироста (в 1,2-1,7 раза), увеличением распространенности со школьным стажем (в 1,3 раза). 26,6% школьников являются часто и длительно болеющими; 13,2% - имеют III группу здоровья. Регрессионным анализом установлена зависимость удельного веса детей III группы здоровья от школьного стажа (Гх/У =+0,9; р<0,05), что свидетельствует о снижении уровней состояния здоровья школьников в процессе учебы в школе.

2. Во всех возрастно-половых группах школьников преобладают пониженные и низкие показатели физического развития (26,2-34,2%) над повышенными и высокими показателями (12,7-18,3%), что является одним из признаков недостаточного пищевого статуса. По регрессионным соотношениям установлены прямые сильные корреляционные связи распространенности дефицита массы тела со школьным стажем (=+0,94; г^/у =+0,88; р<0,05). Установлена статистически достоверная сопряженность уровней дефицита массы тела с отсутствием в суточных рационах завтраков (%2 = 41,3, р=0,01).

3. Клинические признаки микронутриентной недостаточности выявлены у 74% учащихся (увеличение щитовидной железы I-II степени - у 22,8%, бледность и сухость кожного покрова - у 32,4%, кровоточивость десен - у 20%, увеличение эпифизов костей - у 16,1%). У 40,6% учащихся выявлен полигиповитаминоз, что является ведущим признаком недостаточного пищевого статуса детей школьного возраста. Установлены обратные средние по силе корреляционные связи показателей распространенности у школьников гиповитаминозов с уринарной экскрецией витаминов (Гх/У =-0,48; =-0,58, р<0,05).

4. Пониженное содержание в биологических средах школьников аскорбиновой кислоты (у 76,9%), тиамина (у 63,9%), йода (у 74,3%), кальция (у

27,5%), железа (у 28,6%), цинка (у 14,2%), селена (у 100% детей) говорит о недостаточном витаминном и минеральном статусе учащихся. Регрессионным анализом выявлена зависимость распространенности общей заболеваемости, заболеваемости гастритом и дуоденитом, неинфекционным энтеритом и колитом, пониженной остроты зрения с увеличением, уровня дефицита пищевых веществ в организме детей (гх/у =-0,84; Гх/У =-0,46, р<0,05).

5. Режим питания 74,8% школьников края не соответствует возрастным особенностям, имеет отклонения от физиологически обоснованных регламентов, такие как пониженная кратность питания (74,7%), перерывы между приемами пищи 5-8 часов и более (84,8%), пропуск приемов пищи (50%), что приводит к понижению частоты потребления основных продуктов и блюд и снижению уровня пищевого статуса. Установлена статистически достоверная сопряженность показателей режима питания с показателями физического развития школьников (%2 = 39,9; %2 = 43,4, р<0,01).

6. Пищевые рационы компенсируют физиологические потребности школьников в калориях и белках на 81,8-85,6%, витаминах и минеральных веществах на 17,0-80,8%. Дефицит потребления калорий выявлен у 69,5-74,8% учащихся, белков - у 62,8-64,6%, жиров - у 25,1-47,2%, витамина С - у 87,596,9%, витамина В] - у 57,1-62,5%, что характерно для недостаточного пищевого статуса детей. Установлена статистически достоверная сопряженность частоты потребления биологически ценных продуктов и блюд с показателями распространенности клинических признаков микронутриентной недостаточности у детей школьного возраста (%2 = 30,9; у2 = 33,6, р=0,01).

7. Использование методов биологического тестирования по показателям пищевого статуса, включение в систему социально-гигиенического мониторинга факторов питания обеспечивают выявление на ранней стадии признаков микронутриентной недостаточности, позволяют своевременно разрабатывать предложения по коррекции питания, объективно оценивать эффективность и результативность проведенных мероприятий.

8. Уровень санитарно-эпидемиологического благополучия и материально-техническая база не позволяют организовать школьное питание гарантированного качества и безопасности: в 8,3% блюд и 9,2% смывов обнаруживается микробное загрязнение, в 26,5% блюд понижена калорийность, в 26,4% - понижено содержание витамина С, что приводит к возникновению алиментарно-зависимых заболеваний у учащихся и способствует увеличению уровня дефицита пищевых веществ в организме школьников. Установлены прямые средние по силе корреляционные связи между показателями заболеваемости школьников неинфекционным энтеритом и колитом, гастритом и дуоденитом, функциональными расстройствами желудка с главными компонентами, характеризующими уровень санитарно-эпидемиологического благополучия школьного общественного питания (г^у =-0,62; =-0,53, р<0,05).

9. Научно обоснованные и внедренные в практическую деятельность нормативно-методические документы позволяют проводить комплексные межведомственные мероприятия по оптимизации питания и пищевого статуса учащихся образовательных учреждений, где решаются вопросы разработки социальных программ, выделения инвестиций и грантов с использованием инициатив родителей, общественных организаций, представителей администраций, системы образования и Института питания КрасГМУ.

10. Научно обоснованные и внедренные на законодательном уровне медико-профилактические рекомендации, направленные на снижение уровня алиментарно-зависимых патологий у детей школьного возраста, позволяют объединить усилия организаций, ведомств и органов власти по проведению реорганизации школьного общественного питания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На федеральном уровне

1. Создание методологической базы с разработкой широкого спектра критериев оценки фактического питания и пищевого статуса для осуществления социально-гигиенического мониторинга, производственного контроля и государственного надзора за школьным общественным питанием.

2. Организация и проведение всероссийских научных исследований по изучению проблем обеспечения учащихся образовательных школ рациональным питанием в сложных климатических и экономических условиях.

3. Создание на базе ведущих высших учебных заведений и аккредитованных производственных баз сертификационных комиссий для подготовки и освидетельствования должностных лиц, занятых организацией школьного общественного питания.

4. Проведение аттестации рабочих мест работников школьных столовых; своевременное выявление профессиональных болезней, предоставление гарантированных условий для восстановления здоровья.

На региональном уровне

5. Реализация перспективных государственных программ «Здоровое питание школьников», «Школьное молоко», построенных на принципах межведомственного взаимодействия и научного сопровождения.

6. Разработка краевой целевой программы организации рационального школьного питания с лечебно-профилактической направленностью в связи с высоким уровнем алиментарно-зависимой заболеваемости школьников.

7. Увеличение дотаций на питание учащихся и инвестиций в материально-технические базы школьных пищеблоков для повышения качества и доступности школьного общественного питания.

На уровне государственного санитарно-эпидемиологического надзора

8. Развитие системы социально-гигиенического мониторинга с введением в нее показателей пищевого статуса школьников для повышения доказательности выносимых предложений по оптимизации питания учащихся и объективной оценки эффективности и результативности проведенных мероприятий.

На школьном уровне

9. Модернизация форм обслуживания в школьных столовых для повышения охвата учащихся организованным питанием. Широкое использование продуктов промышленного призводства, специально разработанных для питания учащихся общеобразовательных учреждений, обладающих биологической ценностью и гигиенической безопасностью.

10. Разработка рационов лечебно-профилактического питания для больных учащихся с учетом нозологических форм болезней и возраста детей.

11. Совершенствование системы производственного контроля за питанием в школах. Привлечение инициатив общественных организаций и родителей для обеспечения здорового питания детей школьного возраста в образовательных учреждениях и домашних условиях.

Благодарности

Выражаю искреннюю благодарность за помощь и поддержку в проведении исследований заведующей кафедрой гигиены Красноярского государственного медицинского университета, профессору Климацкой Людмиле Георгиевне и руководителю Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю, профессору Куркатову Сергею Васильевичу.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Шевченко, Ирина Юрьевна, 2009 год

1. Афиногенова, О. Б. Здоровье подростков в индустриальном регионе Кузбасса / О. Б. Афиногенова, Б. И. Давыдов // Здравоохр. Рос. Федерации. -2007. -№3.- С. 28-30.

2. Баранов, А. А. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Ю.А. Ямпольская и др. М.: Союз педиатров, 1999. - 225 с.

3. Баранов, А. А. Федеральная целевая программа «Здоровый ребенок» / А. А. Баранов, J1. А. Щеплягина, JI. М. Сухарева // Рос. педиатр, журн. 2000. -№1. - С. 3-5.

4. Баранов, А. А. Подростки: тенденции здоровья, пути его сохранения и укрепления / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева // Социальные и организационные проблемы педиатрии: избр. очерки. М.: Династия, 2003. - С. 18-27.

5. Баранов, А. А. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах: рук. для врачей / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева. М., 2004. - С. 12-38.

6. Баранов, А. А. Методика и социальные аспекты адаптации современных подростков к условиям воспитания, обучения и трудовой деятельности: рук. для врачей / А.А. Баранов, Л.М. Сухарева М,2006.-С. 19.

7. Баранов, А. А. Современные подходы в изучении заболеваемости детского населения России / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий, Е. В. Антонова // Рос. педиатр, журн. 2008. - №5. - С. 4-7.

8. Баранов, А. А. Сокращение предотвратимых потерь здоровья детского населения стратегия социальной педиатрии (политика здравоохра-нения, профилактика) / А. А. Баранов, Т. В. Яковлева, В.Ю. Альбицкий // Вопр. соврем, педиатр. - 2008. - №4. - С. 6-7.

9. Батурин, А. К. Разработка системы оценки и характеристики структуры питания и пищевого статуса населения России: автореф. дис. . .д-ра мед. наук / А. К. Батурин. М., 1998. - 34 с.

10. Безруких, М. М. Здоровье сберегающие технологии в общеобразовательной школе: методология анализа, формы, методы, опыт применения: метод, рекоменд. / М. М. Безруких, В. Д. Сонькина. М., 2002. -С. 32-39.

11. Белякова, Н. А. Социально-гигиенические аспекты проблемы йодного дефицита в Тверском регионе / Н. А. Белякова // Гигиена и санитария. 2006. -№3. - С. 23-25.

12. Биологические объекты (моча). Инверсионный вольтамперомет-рический метод измерения массовой концентрации иодид-ионов. МУ 08-47/128.- Томск: ВНПФ «ЮМХ», 2002. 22 с.

13. Бирюкова, Н. А. Здоровье сберегающие технологии в общеобразовательных учреждениях / Н. А. Бирюкова // Гигиена и санитария. 2006. - №1.- С. 76-77.

14. Богомолова, Н. Д. Профилактика социально-значимых заболеваний на региональном уровне / Н.Д. Богомолова-Кемерово: ИНСЭПЗ, 2006.-148с.

15. Василовский А. М. Гигиеническая оценка питания школьников северных малых городов Красноярского края: автореф. дис. .канд. мед. наук / А. М. Василовский Красноярск., 2006. - 22 с.

16. Волгарев, М. Н. Методы оценки обеспеченности населения витаминами. Теоретические и клинические аспекты науки о питании / М. Н. Волгарев // НИИ питания РАМН: Тр. ин-та. М., 1987. - С. 64.

17. Волкова, JI. Ю. Физическое развитие школьников Москвы: современное состояние и методы оценки / Л. Ю. Волкова, М. В. Копытько, И. Я. Конь // Гигиена и санитария. 2004. - №5. - С. 42-45.

18. Выборнов, Ю. Д. Прогноз времени вероятных заболеваний детей / Ю. Д. Выборнов // Педиатрия. 2006. - №2. - С. 106-110.

19. Гаппаров М. М. Проблема ликвидации дефицита микронутриентов у населения России / М. М. Гаппаров // Вопр. питания. 1999. - № 2. - С. 8-9.

20. Гаськов, А. Ю. Особенности развития йоддефицитных состояний у детей, проживающих в условиях загрязнения окружающей среды фтористыми' соединениями / А. Ю. Гаськов, М. Ф. Савченков, Н. Н. Юшков // Гигиена и санитария. 2005. - № 4. - С. 53-55.

21. Гичев, Ю. П. Экологические аспекты медицины / Ю. П. Гичев. -Новосибирск: СО РАМН, 2000. Т. 2. - 239 с.

22. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. Пер. с англ. Ю. А. Дашкова. М.: Практика, 1999. - 459 с.

23. Глушкова, Л. И. Обеспечение эколого-гигиенического благополучия населения в условиях Крайнего Севера: проблемы и решения / Л. И. Глушкова, В. Г. Маймулов, И. В. Корабельников. СПб.: СПб. ГМА им. И. И. Мечникова, 2002. - 300 с.

24. Годовых, Т. В. Физическое развитие детей младшего школьного возраста на Чукотке / Т. В. Годовых, В. В. Годовых // Гигиена и санитария. -2008. -№3. С. 63-66.

25. Голованова, Н. Ю. Минеральная плотность костей у детей с кальцинозом мягких тканей при дерматомиозите и склеродермии // Н. Ю. Голованова, Г. А. Лыскина // Педиатрия. 2006. - №2. - С. 45-46.

26. Государственный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Красноярском крае в 2006 году. Красноярск, 2007. - С. 87.

27. Грабеклис, А. Р. Особенности элементного состава волос у детей 7-14 лет с нормальным, сниженным и повышенным индексом массы тела / А. Р. Грабеклис // Микроэлементы в медицине. 2004. - Т. 5, Вып. 4. - С. 38.

28. Гребняк, Н. П. Состояние здоровья детского населения мегаполиса / Н. П. Гребняк, С. В. Вытрищак // Гигиена и санитария. 2004. - № 4. - 51 с.

29. Грицинская, В. JI. Индивидуально-типологические закономерности роста и развития детей / В. J1. Грицинская, М. Ю. Галактионова. Красноярск: КрасГМА, 2005. - 97 с.

30. Громова, О. А. Витамины и канцерогенез. Мифы и реальность / О. А. Громова, В. Г. Ребров // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007. -№5. - С. 80-96.

31. Давыденко, JI. А. Физическое развитие школьников образовательных учреждений Волгограда / JI. А. Давыденко // Гигиена и санитария. 2004. - №3. - С. 45-46.

32. Дефицит кальция у детей / JI. А. Щеплягина, С. Н. Храмцова // Сборник научных материалов первого международного форума по детскому и школьному питанию. М., 2006. - С. 165.

33. Дорошевич, В. И. Белковая и витаминная обеспеченность лиц молодого возраста с различным статусом питания / В. И. Дорошевич // Белорус, мед. журн. 2003. - № 1. - С. 41-44.

34. Дорошевич, В. И. Оценка статуса питания лиц молодого возраста по соматометрическим параметрам / В. И. Дорошевич // Весщ НАН Беларусь Сер. мед. навук. 2004. - № 3. - С. 84-88.

35. Доценко, В. А. Болезни избыточного и недостаточного питания / В. А. Доценко, Л. В. Мосийчук. СПб., 2004. - С. 21-22.

36. Егорова, Г. А. Содержание химических элементов в волосах детского населения Республики Саха (Якутия) / Г. А. Егорова // Микроэлементы в медицине. 2004. - Т. 5, Вып. 4. - С. 53-55.

37. Зайцев, А. Г. Формирование здорового образа жизни молодого поколения / А. Г. Зайцев // Гигиена и санитария. 2004. - №1. - С. 54-55.

38. Запруднова О. Г. Региональные особенности организации системы социально-гигиенического мониторинга / О. Г. Запруднова // Гигиена и санитария. 2007. - №1. - С. 74-76.

39. Захарченко, М. П. Диагностика в профилактической медицине / М. П. Захарченко, В. Г. Маймулов, А. В. Шабров. СПб.: МФИН, 1997. - 513 с.

40. Здоровые дети России в XXI веке / Под ред. А. А. Баранова, В. Р. Кучмы. М.: ФЦГСЭН МЗ России, 2000. - С. 35-37.

41. Земляная, Г. М. Задачи и возможные пути их решения в области эпидемиологии заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды / Г. М. Земляная, JI. Г. Соленова // Гигиена и санитария. 2005. - №1. -С. 45-46.

42. Зоткина, А. В. К проблеме нормирования нутриентов в рационах питания / А. В. Зоткина. СПб., 2000. - С. 6-7.

43. Игишева, JI. Н. Здоровье детей школьного возраста и пути его улучшения на современном этапе / Л. Н. Игишева, Л. М. Казакова // Мать и дитя в Кузбассе. 2005. - №3. - С. 3-8.

44. Изаак, С. И. Возрастная динамика физического развития школьников Кабардино-Балкарии, проживающих на различной высоте над уровнем моря / С. И. Изаак // Гигиена и санитария. 2007. - №2. - С. 50-51.

45. Изаак, С. И. Мониторинг физического развития и физической подготовленности: теория и практика / С. И. Изаак. М., 2005. - С. 162.

46. Истомин, А. В. Гигиеническая оценка и прогноз состояния фактического питания отдельных групп населения России / А. В. Истомин, Т. В. Юдина // Гигиена и санитария. 1996. - № 4. - С. 17-19.

47. Калмыкова, А. С. Состояние здоровья и особенности физического развития детей дошкольного возраста Ставрополя / А. С. Калмыкова, Ю. В. Евстигнеева // Гигиена и санитария. 2004. - № 4 - С. 55-56.

48. Карплюк, И. А. Методика изучения и оценки состояния фактического питания в организованных коллективах: метод, разработки / И. А. Карплюк, Н. А. Волкова. М.: Медицина, 1990. - С. 12-33.

49. Каспарова, Т. Ю. Статистические методы в эпидемиологическом анализе / Т. Ю. Каспарова. М.: Медике, 1994. - 36 с.

50. Киселева, Н. М. Профилактика гиповитаминоза в школьном возрасте /

51. Н. М. Киселева // Вести, семейной мед. 2007. №6. - С. 10-12.

52. Ключников, С. О. «Побочные реакции» у детей на витаминно-минеральные комплексы / С. О. Ключников // Вопр. соврем, педиатр. 2007. -№4.-С. 34-38.

53. Княжев, В. А. Правильное питание. Биодобавки, которые Вам необходимы / В. А. Княжев, Б. П. Суханов, В. А. Тутельян. М.: Медицина, 1998.-208 с.

54. Колдобенко, А. Н. Медико-биологические аспекты оптимизации питания и витаминного статуса школьников / А. Н. Колдобенко, С. Б. Александровский // Сб. научных материалов первого международного форума по детскому и школьному питанию. М., 2006. - С. 125.

55. Кондрусев, А. И. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР, утв. главным государственным санитарным врачом СССР 28 мая 1991г. / А. И. Кондрусев. -М., С. 56-57.

56. Контроль программы профилактики заболеваний, обусловленных дефицитом йода, путем всеобщего йодирования соли: метод, указ. МУ 2.3.7.1064-01. М.: Минздрав России, 2001. - 63 с.

57. Конь, И. Я. Питание здорового и больного ребенка / И. Я. Конь. М.: РГМУ, 1998.-С. 11.

58. Конь, И. Я. Дефицит витаминов у детей: основные причины, формы и пути профилактики у детей раннего и дошкольного возраста / И. Я. Конь, М. А. Тоболева // Вопр. соврем, педиатр. 2002. - № 2. - С. 62-66.

59. Конь, И. Я. Питание детей дошкольного и школьного возраста: современные проблемы / И. Я. Конь, JI. Ю. Волкова // Сб. научных материалов первого международного форума по детскому и школьному питанию. М., 2006. - С. 155.

60. Короткова, М. О. Проблемы и перспективы укрепления здоровья школьников на муниципальном уровне / М. О. Короткова, В. И. Чирков, Г. М. Насыбуллина // Гигиена и санитария. 2007. - №3. - С. 53-55.

61. Котышева, Е. Н. Некоторые эколого-гигиенические аспекты здоровья дошкольников промышленного города (Магнитогорск) / Е. Н. Котышева // Гигиена и санитария. 2004. - №3. - С. 55-56.

62. Кошелева, О. В. Пищевые продукты как источник витамина С в питании населения Российской Федерации / О. В. Кошелева, А. К. Батурин, JI. Н. Шатнюк // Вопр. питания. 2006. - №2. - С. 14-18.

63. Критерии оценки СЭБ образовательных учреждений: пособие для врачей (утв. секцией гигиены УС МЗ и CP 03.08.05 г.: ФНЦГ им. Ф. Ф. Эрисмана). М., 2005. - С. 7-13.

64. Крукович, Е. В. Особенности состояния здоровья и питания подростков Приморского края / Е. В. Крукович, JI. А. Жданова, В. Н. Луча-нинова // Гигиена и санитария. 2007. - №1. - С. 71-73.

65. Крючкова, Е. Н. Состояние витаминного и минерального обменов у школьников Заполярья / Е. Н. Крючкова // Научные труды ФНЦГ им. Ф. Ф. Эрисмана. Липецк, 2001. - С. 417-418.

66. Кубасов, Р. В. Элементный профиль у детей различных зобно-эндемичных районов Архангельской области / Р. В. Кубасов, Е. Д. Кубасова, А. Л. Горбачев // Гигиена и санитария. 2008. - №1. - С. 27-29.

67. Кудрин, А. В. Иммунофармакология микроэлементов / А. В. Кудрин, А. В. Скальный, А. А. Жаворонков. М.: КМК, 2000. - С. 206-269.

68. Кучма, В. Р. Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XX веке / В. Р. Кучмы: Матер, междунар. конгр. М.: Изд. НЦЗД РАМН, 2004. - С. 143-144.

69. Кучма, В. Р. Медико-биологические проблемы подросткового возраста / В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева. М., 2004. - С. 24-26.

70. Кучма, В. Р. Методы контроля и управления санитарно-эпидемиологическим благополучием детей и подростков: практ. рук. по гигиене детей и подростков / В. Р. Кучма. М., 1999. - 48 с.

71. Кучма, В. Р. Научно-методические основы государственной политики обеспечения здоровым питанием детей и подростков в образовательныхучреждениях / В. Р. Кучма // Вестн. СПб. ГМА им. И. И. Мечникова. 2007. -№2 (8).-С. 18-22.

72. Кучма, В. Р. Международный опыт организации школьного питания /

73. B. Р. Кучма, Ж. Ю. Горелова // Вопр. современной педиатрии. 2008. - №7 (2). -С. 14-21.

74. Кучма, В. Р. Медико-социальные аспекты формирования здоровья младших школьников / В. Р. Кучма, И. В. Звездина // Вопр. современной педиатр. 2008. - №4. - С. 9-12.

75. Ладнова, Г. Г. Решение гигиенических проблем здорового и безопасного питания на региональном уровне / Г. Г. Ладнова, А. В. Истомин // Гигиенические проблемы охраны здоровья населения: матер, науч.-практ. конф.- Самара, 2000. С. 68.

76. Лебедева, Т. М. Организация питания в общеобразовательных учреждениях Пермской области / Т. М. Лебедева, А. А Сорокина // Гигиенические проблемы охраны здоровья населения: матер, науч. практ. конф.- Самара, 2000. С. 70.

77. Маймулов, В. Г. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях / В. Г. Маймулов, А. В. Шабров, С. В. Нагорный. СПб., 2000.1. C. 176-198.

78. Макарова, Л. Г. Основы рационального питания здорового человека / Л. Г. Макарова, О. Ю. Кутумова: метод, указ. каф. технол. питания Красноярского гос. ТЭИ. Красноярск, 1998. - 32 с.

79. Малявская, С. И. Оценка физического развития и полового созревания девочек / С. И. Малявская // Материалы 36-й областной науч.-практ. конференции педиатров Архангельской области. Архангельск, 2005. - С. 110.

80. Мамсонова, Н. Н. Профилактика С-витаминной недостаточности у населения Алтайского края / Н. Н. Мамсонова, В. Н. Беккер, Г. Н. Битюцкая // Гигиена и санитария. 2008. - №3. - С. 38-41.

81. Мартинчик, А. Н Антропометрические параметры детей России по данным поперечного исследования 1994-1996 гг. / А. Н. Мартинчик, А. Н.

82. Батурин, А. К. Зохури // Гигиена и санитария. 2000. - №1. - С. 68.

83. Мартинчик, А. Н. Изучение фактического питания с помощью анализа частоты потребления пищи: создание вопросника и оценка достоверности метода / А. Н. Мартинчик, А. К. Батурин // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - № 5. - С. 14-19.

84. Методические указания «Методы исследования качества вод водоемов. Определение кобальта в воде с нитрозо-К-солью» № 4246-90. М.: МЗ СССР, 1990. - 12 с.

85. Материалы Всероссийской переписи населения 2002 г. Доклад Правительству об основных итогах переписи населения 2002. М., 2002.

86. Межрегиональные нормативы для оценки длины и массы тела детей от 0 до 14 лет: метод, указ. / МЗ СССР. М., 1990. - 37 с.

87. Мерков, А. М. Санитарная статистика: пособие для врачей / А. М. Мерков. М., 1974. - 383 с.

88. Методические рекомендации по спектрохимическому определению тяжелых металлов в объектах окружающей среды и биоматериалах при гигиенических исследованиях № 4246-87. М.: МЗ СССР, 1987. - 26 с.

89. Методические указания по гигиеническому контролю за питанием в организованных коллективах № 4237-86. М., 1986. - С. 4-8.

90. Методы измерения массовой концентрации йодид-ионов в йодированных продуктах (напитки безалкогольные, воды питьевые и минеральные, хлеб, соль поваренная): Метод, указ. 08-47/112. Томск: В НПФ1. ЮМХ», 2000. 36 с.

91. Милушкина, О. Ю. Состояние здоровья и санитарно-эпидемиологическая характеристика условий воспитания и обучения детей и подростков в Российской Федерации / О. Ю. Милушкина // ЗНиСО. 2003. - № 9. - С. 1-2.

92. Минх, А. А. Методы гигиенических исследований / А. А. Минх. М.: Медгиз, 1961. - С. 413-414.

93. Мирская, Н. Б. Состояние здоровья детей школьного возраста в современных условиях обучения / Н. Б. Мирская, Н. К. Барсукова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 4. - С. 35-36.

94. Михайлов, И. Г. Взаимосвязь состояния здоровья детей Крайнего Севера со структурой и качеством пищевых продуктов / И. Г. Михайлов // Педиатрия. 1998. - №2. - С. 55-57.

95. Насолодин, В. В. Коррекция железодефицитных и имму но дефицитных состояний у студенток гуманитарного вуза / В. В. Насолодин, И. П. Зайцева // Гигиена и санитария. 2005. - №3. - С. 64-65.

96. Нетребенко, О. К. Иммунонутриенты в питании детей / О. К. Нетребенко, Л. A. JI. А. Щеплягина // Педиатрия. 2006. - №2. - С. 45-46.

97. Нечаева, А. П. Пищевая химия / А. П. Нечаева. СПб., 2003.-С. 21.

98. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации Методические рекомендации (MP 2.3.1.2432-08).

99. О дополнительных мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом железа в структуре питания населения: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 16.09.03. -№ 148.

100. О дополнительных мерах по профилактике заболеваний,обусловленных дефицитом микронутриентов: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 05.03.04. № 9.

101. Об организации питания детей в общеобразовательных учреждениях: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 31.08.2006.-№30.

102. Оганов, Р. Г. Нерациональное питание / Р. Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - №2. - С. 43.

103. Ожирение у подростков. Альтернативные подходы диетотерапии / В. А. Петеркова, Т. Н. Сорвачева, JI. Н. Титова и др. // Лечащий врач. 2006. -№4. - С. 50-54.

104. Онищенко, Г. Г. Социально-гигиенические проблемы состояния здоровья детей и подростков / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. — 2001. -№5.-С. 11.

105. Онищенко, Г. Г. Безопасное будущее детей России. Научно-методические основы подготовки плана действий в области окружающей среды и здоровья наших детей / Г. Г. Онищенко. М.: Изд. ГУ НЦЗД, 2004. -С. 94.

106. Онищенко, Г. Г. Профилактика зобной эндемии на территориях Западного Урала и Сибири / Г. Г. Онищенко // Санитарный врач. 2004. - №6. -С. 6-12.

107. Онищенко, Г. Г. Проблема улучшения здоровья учащихся и состояние общеобразовательных учреждений / Г. Г. Онищенко II Гигиена и санитария. 2005. - №5. - С. 40-42.

108. Онищенко, Г. Г. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения России / Г. Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2008. - №2. - С. 72-78.

109. Организационно-методическая база оздоровления детей в школе / В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева, И. К. Рапопорт и др. // Информационно-аналитический вестн. 2002. - № 3. - С. 1-3.

110. Особенности физического развития подростков в зоне экологического благополучия / А. Н. Узунова, И. П. Цветова, С. В. Нерахина идр. //Гигиена и санитария. 2008. - № 2. - С. 89-91.

111. Перевощикова, Н. К. Эффективность коррекции дефицита витаминов у детей школьного возраста / Н. К. Перевощикова // Рос. педиатр, журн. 2006. - №1. - С. 29-32.

112. Перспективные организационные технологии профилактики неинфекционных заболеваемости / Г. Н. Царик, Н. Д. Богомолова, Д. Г. Данцигер и др. // Бюллетень национального науч.-исслед. института общественного здоровья. М., 2006. - С. 37-39.

113. Позняковский В. М. Гигиенические аспекты витаминизации пищевых продуктов: автореф. дис. .д-ра биол. наук / В. М. Позняковский. -М., 1990. 35 с.

114. Позняковский, В. М. Программа коррекции питания и здоровья населения на примере Кузбасса / В. М. Позняковский, JI. А. Маюрникова, А. Н. Австриевских. Томск, 1999. - С. 109.

115. Покровский, В. И. Продовольственная безопасность России / В. И. Покровский // Вестн. РАМН, 1995. № 12. - С. 9-13.

116. Политика здорового питания. Федеральный и региональный уровни / В. И. Покровский, Г. И. Романенко, Г. Г. Онищенко и др. Новосибирск, 2002. - 344 с.

117. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения / Под ред. В. 3. Кучеренко. М., 2006. - 192 с.

118. Прусакова, Ф. И. Особенности состояния здоровья детей при диффузном увеличении щитовидной железы в условиях антропогенного загрязнения / Ф. И. Прусакова, Н. И. Маторова // Гигиена и санитария. 2004. -№1. - С. 40-42.

119. Рапопорт, Ж. Ж. Нормативы физического развития школьников г. Красноярска: метод, рекоменд. для врачей / Ж. Ж. Рапопорт. Красноярск, 1986.-45 с.

120. Рапопорт, И. К. Особенности заболеваемости школьников и учащихся профессиональных училищ при завершении образования / И. К. Рапопорт // Гигиена и санитария. 2007. - №1. - С. 67-70.

121. Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ: метод, рекоменд. М., 2004. - С. 17-18.

122. Робертсон, Э. Пищевые продукты, питание и здоровье в Российской Федерации / Э. Робертсон // Вопр. питания. 2000. - №3. - 39 с.

123. Романова, Т. А. Сравнительная оценка состояния здоровья детей подросткового возраста, проживающих в городских и сельских местностях (на примере Белгородской области) / Т. А. Романова, В. И. Акинынин // Вопр. соврем, педиатр. 2008. - № 3. - С. 32-33.

124. Сауткин, М. Ф. Динамика физического развития школьников в г. Рязань за последнюю четверть столетия / М. Ф. Сауткин, Г. И. Стунеева 11 Педиатрия. 2006. - №2. - С. 95-98.

125. Саухат, В. Р. О реализации концепции здорового питания на территории Магаданской области / В. Р. Саухат // Гигиенические проблемы охраны здоровья населения: матер, науч.-практ. конф.-Самара, 2000.-С.83.

126. Сепетлиев, Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д. Сепетлиев. Под ред. А. М. Меркова. М., 1968.

127. Сетко, Н. П. Особенности функционирования основных органов и систем у подростков, проживающих в городе и на селе / Н. П. Сетко, А. В. Кучелисова // Гигиена и санитария. 2007. - №6. - С. 70-74.

128. Скальная, М. Г. Химические элементы микронутриенты как резерв восстановления здоровья жителей России / М. Г. Скальная. Под ред. В. А. Тутельяна, И. П. Бобровницкого. - Оренбург: ГОУ ОГУ, 2004. - С. 61.

129. Скальный, А. В. Биоэлементы в медицине / М. Г. Скальная, И. А. Рудаков. М.: Изд. дом «ОНИКС XXI век»: Мир, 2004. - 272 с.

130. Скальный, А. В. Микроэлементы для вашего здоровья / М. Г. Скальная. М.: Изд. дом «Оникс 21 Век», 2003. - С. 32-33.

131. Скальный, А. В. Установление границ допустимого содержания химических элементов в волосах детей с применением центильных шкал / М. Г. Скальная // Вестн. СПб. ГМА им. И. И. Мечникова. 2002. - №1. - С. 62.

132. Скрыпник, О. Ю. Мониторинг показателей адаптационных возможностей здоровых школьников (на примере Красноярского кадетского корпуса): автореф. дис. .канд. мед. наук / О. Ю. Скрыпник. Красноярск., 2005. - 22 с.

133. Скурихин, И. М. Химический состав пищевых продуктов / И. М. Скурихин, М. И. Волгарев. М.: Агропромиздат. - 1987. - 187 с.

134. Слепухина, Н. К. Состояние питания населения Кузбасса / Н. К. Слепухина, Е. С. Парамонова. Под ред. В. М. Позняковского. Томск, 2000. -С. 47-48.

135. Современные тенденции динамики состояния здоровья подростков, методические подходы к его изучению / А. Г. Ильин, И. В. Звездина, М. М. Эльянов и др. // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 60.

136. Спиричев, В. Б. Витамины и минеральные вещества в питании здорового и больного человека / В. Б. Спиричев // Питание здорового и больного человека: 2-ая межрегион, науч.-практ. конф. СПб., 2004. - С. 188190.

137. Спиричев, В. Б. Методы оценки витаминной обеспеченности населения: учеб.-метод. пособие / А. Б. Спиричев. М., 2001. - 68 с.

138. Спиричев, В. Б. Обеспеченность витаминами взрослого населения Российской Федерации, и ее изменение в период 1983-1993гг. / В. Б. Спиричев, Н. В. Блажеевич // Вопр. питания. 1995. - №6. - С. 5-6.

139. Спиричев, В. Б. Роль витаминов и минеральных веществ в остеогенезе и профилактике остеопатии у детей / В. Б. Спиричев // Вопр. детской диетол. 2003. - № 1. - С. 40-49.

140. Суплотова, JI. А. Результаты медико-биологического мониторинга при ликвидации йодного дефицита в Тюменской области / JI. А. Суплотова // Гигиена и санитария. 2006. - №4. - С. 22-25.

141. Сухарев, А. Г. Научные основы концепции улучшения здоровья детей и подростков/ А. Г. Сухарев //Гигиена и санитария-2000 -№ 3.-С.16.

142. Сухарев, А. Г. Состояние здоровья детского населения в напряженных экологических и социальных условиях / А. Г. Сухарев, С. А. Михайлова // Гигиена и санитария. 2004. - №2. - С. 47-48.

143. Таранушенко Т.Е., Догадин С.А., Панфилов А .Я. Особенности и тяжесть йодного дефицита в Красноярском крае // Первая Краевая. 2000. - № 7.-С. 11-17.

144. Теоретические и клинические аспекты науки о питании. Методы оценки обеспеченности населения витаминами / Под ред. М. Н. Волгарева. Т. VIII. -М.: Агропромиздат, 1987. - С. 87-97.

145. Тутельян, В. А. Коррекция микронутриентного дефицита -важнейший аспект концепции здорового питания населения России / В. А. Тутельян, В. Б. Спиричев // Вопр. питания. 1999. - №1. - С. 3-11.

146. Тутельян, В. А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. Справочное руководство по витаминам и минеральным веществам / В. А. Тутельян, В. Б. Спиричев, Б. П. Суханов. М.: Колос, 2002. - С. 192.

147. Тутельян, В. А. Руководство по детскому питанию / В. А. Тутельян, И. Я. Конь. М. 2004. - С. 12-15.

148. Ушаков, И. Б. Здоровье подростков и призывников и мероприятия по его укреплению / И. Б. Ушаков М., 2005. - С. 9-14.

149. Ушакова, М. А. Перспективы изучения здоровья подростковшкольников / М. А. Ушакова, Е. Г. Ушакова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007. - №3. - С. 31-34.

150. Федотова, Т. К. Динамика соматического статуса московских детей / Т. К. Федотова // Гигиена и санитария. 2008. - №2. - С. 84-87.

151. Химический состав блюд и кулинарных изделий. Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности блюд и кулинарных изделий. В 2 т. / Под ред. И. М. Скурихина, М. Н. Волгарева. М., 1994. - 96 с.

152. Химический состав Российских пищевых продуктов: справ. / Под ред. И. М. Скурихина, В. А. Тутельяна. М.: ДеЛи принт, 2002. - 236 с.

153. Хохлова, Е. А. Основные источники поступления макронутри-ентов с суточным рационом взрослого сельского населения Чувашской республики / Е. А. Хохлова // Гигиена и санитария. 2007. - №1. - С. 54-56.

154. Храмцова, С. Н. Оценка уровня Са и Р в прогнозировании остеопении у детей и подростков / С. Н. Храмцова // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2007. - №2. - С.47-50.

155. Цикуниб, А. Д. Оценка структуры и качества питания, как фактора, влияющего на функциональную активность щитовидной железы / А. Д. Цикуниб, Е. С. Кондратова // Гигиена и санитария.-2007.- №6.-С.67-71.

156. Черняховский, О. Б. Охрана здоровья детей в системе межсекторальных отношений / О. Б. Черняховский, О. Л. Полянчикова // Вопр. современной педиатр. 2008. - №4. - С. 14-18.

157. Чмиль, И. Б. Возрастная динамика антропометрических показателей детского населения Красноярска / И. Б. Чмиль, Л. Н. Медведев // Гигиена и санитария. 2002. - №2. - С. 49-51.

158. Шамрай, Е. Ф. Клиническая биохимия / Е. Ф. Шамрай. М.:1. Медицина, 1997.-С. 42.

159. Шибанова, Н. Ю. Гигиеническая оценка организованного и неорганизованного подземного питания шахтеров Кузбасса: информ. письмо // Н. Ю. Шибанова, К. Г. Громов. Кемерово, 2007. - 17 с.

160. Шилин, Д. Е. Заболевания щитовидной железы у детей и подростков в условиях йодной недостаточности и радиационного загрязнения среды: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д. Е. Шилин. М., 2002. - С. 35.

161. Шилин, Д. Е. Молоко, как источник кальция в питании современных детей и подростков / Д. Е. Шилин // Педиатрия. 2006. - №2. - С. 68-74.

162. Шульгин, Ю. П. Гигиеническая оценка потребления и качества рыбных продуктов / Ю. П. Шульгин // Гигиена и санитария.-2007.-№2.-С.39.

163. Щеплягина, JI. А. Эффективность пищевой профилактики нарушений роста в дошкольном возрасте / JI. А. Щеплягина, Е. О. Самохина, Е. Н. Сотникова и др. // Педиатрия. 2008. - №3. - С. 87-88.

164. Эколого-гигиенические подходы к оценке риска факторов питания / В. А. Доценко, А. И. Петухов, Г. А. Дмитриева и др. // Гигиена и санитария. -2005.-№3.-С. 38-39.

165. Яковлева, Т. В. Состояние здоровья детей дошкольного возраста из бедных семей / Т. В. Яковлева, Е. А. Курмаева, С. Я. Волгина // Вопр. современной педиатр. 2008. - № 4. - С. 14-18.

166. Якубова, И. Ш. Вопросы детской диетологии / И. Ш. Якубова, Ю. Г. Кузьмичев, А. С. Поляшова // Вопр. детской диетол. 2003. - № 4. - 8 с.

167. Ямпольская, Ю. А. Формирование в школьные годы физического развития и репродуктивного здоровья женщин / Ю. А. Ямпольская // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 3-6.

168. Assessment of lead exposure in schoolchildren from Jakarta / I. Heinze, R. Gross, P. Stehle et al. // Environ. Health Perspect. 1998. - V. 106, №8. - P. 499501.

169. A review of similarities between domain-specific determinants of four health behaviors among adolescents / L. W. H. Peters, С. H. Wiefferink, F. Hoekstra et al. // Health Educ. Res. 2008. - 10.1093/her/13.

170. Aaro, L. E. Adolescents and health / L. E. Aaro // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1999. - V. 119, №16. - P. 2316.

171. Aaro, L. E. Health behaviour in school aged children: a WHO cross-national survey. Research protocol for the 1989-90 study / L. E. Aaro, B. Wold. University of Bergen, Norway. Bergen, 1990.

172. Abdollahi, M. Protection by selenium of lead-acetate-induced alterations on rat submandibular gland function / M. Abdollahi, N. Rahmat-Jirdeh, К Soltaninejad // Hum. Exp. Toxic. 2001. - V. 20, №1. - P. 28-33.

173. Aguilar, A. E. Effects of zinc supplementation on the thymic index / A. E. Aguilar // Metall Ions in Biology and Medicine / Eds. Ph. Collery, P. В ratter, V. N. de Bratter et al. Paris: John Libbey Eurotext, 1998. - V. 5. - P. 418-422.

174. Alexander, J. W. Specific nutrients and the immune response / J. W. Alexander// Nutrition. 1995. - V. 11, №2, Suppl. - P. 229-232.

175. Alsaker, F. Timing of puberty and reactions to pubertal changes / F. Alsaker // Psychosocial disturbances in young people / M. Rutter, ed. New York:

176. Cambridge University Press, 1995. P. 37-83.

177. Analyses of toxic metals and essential minerals in the hair of Arizona children with autism and associated conditions, and their mothers //J. B. Adams, C. E. Holloway // Biol. Trace Elem. Res. 2006. - V. 110, №3. - P. 193-209.

178. Antioxidants and atherosclerotic heart disease / M. N. Diaz, B. Frei, J. A. Vita et al. // N. Engl. J. Med. 1997. - V. 337. - P. 408-416.

179. Aro, H. The impact of timing of puberty on psychosomatic symptoms among fourteen to sixteen-year-old Finnish girls / H. Aro, V. Taipale // Child. Dev. -1987. V. 58, №1. - P. 261-268.

180. Assessment of vitamin A status of preschool children in Indonesia using plasma retinol-binding protein / R. D. Semba, Y. Yuniar, M. V. Gamble et al. // J. Trap. Pediatr. 2002. - V. 48, №2. - P. 84-87.

181. Augmented platelet calcium uptake in response to serotonin stimulation in patients with major depression measured using Mn influx and 45Ca uptake / H. Plein, M. Berk // Life Sci. 2000. - V. 66, №5. - P. 425-431.

182. Ayer, R. K. Jr. Magnesium binding to DM-nitrophen and its effect on the photo-release of calcium / R. K. Ayer Jr., R. S. Zucker // Biophys. J. 1999. - V. 77, №6. - P. 3384-3393.

183. Bachrach, L. K. Making an impact on pediatric bone health / L. K. Bachrach // J. Pediatr. 2000. - V. 136, №2. - P. 137-139.

184. Baseline micronuclei frequency in children: estimates from meta- and pooled analyses / M. Neri, M. Ceppi, L. E. Knudsen et al. // Environ. Health Perspect. -2005. V. 113, №9.-P. 1226-1229.

185. Beattie, J. H. Roles of metallothionein in cellular metabolism / J. H. Beattie, I. Bremner // Metal Ions in Biology and Medicine / Eds. Ph. Collery, P. Bratter, V. N. de Bratter et al. Paris: John Libbey Eurotext, 1998. - V. 5. - 118 p.

186. Biesalski von, H. K. Vitamine, Spurenelemente und Mineralstoffe / H. K. von Biesalski, J. Kohrle, K. Schumann. Stuttgart, 2002. - S. 154-155.

187. Boelsma, E. Nutritional skin care: health effects of micronutrients and fatty acids / E. Boelsma, H. F. J. Hendriks, L. Roza //Am. J. Clin. Nutr. 2001. - V. 73, №5. - P. 853-864.

188. Bremner, I. Copper and zinc metabolism in health and disease: speciation and interactions /1. Bremner, J. H. Beattie // Proc. Nutr. Soc. 1995. - V. 54, №2. - P. 489-499.

189. Cadmium Exposure in Pregnancy and Lactation in Relation to Iron Status / A. Akesson, M. Berglund, A. Schiitz et al. // Am. J. Public Health. 2002. -V. 92, №2.-P. 284-287.

190. Calcitriol and bone mass accumulation in females during puberty / J. Z. Ilich, N. E. Badenhop // Calcif. Tissue Int. 1997. - V. 61, №2. - P. 107.

191. Calcium and the risk for periodontal disease / M. Nishida, S. G. Grossi, R. G. Dunford et al. // J. Periodontal. 2000. - V. 71, №7. - P. 1057-1066.

192. Calcium Intake and Bone Mass Development Among Israeli Adolescent Girls / G. S. Rozen, G. Rennert, H. S. Rennert et al. // J. Am. Coll. Nutr. 2001. - V. 20, №3. - P. 219-224.

193. Calcium requirements of infants, children and adolescents // Pediatrics.1999.-V. 104, №5. p. 1152-1157.

194. Calcium supplementation and increases in bone mineral density in children / С. C. Johnston, J. Z. Miller, C. W. Slemenda et al. // N. Engl. J. Med.279 :1992.-V. 327, №2.-P. 82-87. f

195. Calcium-enriched foods and bone, mass growth in prepubertal girls: a randomized, double-blind, placebo controlled trial / J. P. Bonjour, A. L. Carrie, S. Ferrari et al. // J. Clin. Invest. 1997. - V. 99, №6. - P. 1287-1294. .'"„'"

196. Chakrabarti, S. Pervasive developmental disorders in preschool children / S, Chakrabarti, E, Fombonne // JAMA.-2001. V. 285, №24.RД095.

197. Ciapham, D. E. Calcium signalling / D. E. Clapham // Cell. 1995. - V: 80, №2. - P. 259-268.

198. Comparison of body weight, body height and body fatness of Italian children aged 6-12 years with American standards / A. De Lorenzo, A. Andreoli, R. Sorge et al. // Minerva Pediatr. 1995. - V. 47, №4. - P. 101-106.

199. Concurrent micronutrient deficiencies in lactating mothers and their infants in Indonesia / M. A. Dijkhuizen, F. T. Wieringa, С. E. West et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - V. 73, №4. - P. 786-791.

200. Contento, I. R. Adolescent food choice criteria: role of weight and dieting status / I. R. Contento, J. L. Michela, S. S. Williams // Appetite. 1995. - V. 25, №1.- P. 51-76.

201. Contento, I. R. Review and analysis of evaluation measures used in nutrition education intervention research / I. R. Contento, J. S. Randell, С. E. Basch // J. Nutr. Educ. Behav. 2002. - V/34, №l. P. 2r25. i:

202. Contents of bioelements and toxic metals in the Polish population determined by hair analysis. Part 1. Children aged 1 to 10 years // A. Dunicz-Sokolowska, K. Radomska, M. Dlugaszek et al. // Magnes.Res. 2006. - V. 19, №1. -P. 35-45.

203. Das, S. C. Iodine deficiency disorders in pre-adolescent and adolescentchildren in Nigeria, West Africa / S. C. Das; U. P. Isichei, P. O. Obekpa // West. Afr. J. Med.- 1998.-V. 17, №2. P. 113-120.

204. Delange, F. Iodine supplementation: benefits outweigh risks / F. Delange, P. Lecomte // Drug Saf. 2000. - V. 22, №2. - P. 89-95.

205. Determination of normal concentration levels of Cd, Cr, Cu, Hg, Pb, Se and Zn in hair of the child population in the Czech Republic / B. Benes, J. Sladka, V. Spevackova et al. // Cent. Eur. J. Public Health. 2003. - V. 11, №4. - P. 184-186.

206. Diet nutrition and the prevention of chronic diseases / World Health Organization. Geneva, 1987. - P. 342.

207. Dietary calcium intakes of urban children at risk of lead poisoning / K. Bruening, F. W. Kemp, N. Simon et al. // Environ. Health Perspect. 1999. - V. 107, №6.-P. 431-435.

208. Dietary intake and biochemical, hematologic, and immune status of vegans compared with nonvegetarians / E. H. Haddad, L. S. Berk, J. D. Kettering et al. // Am. J. Clin. Nutr. 1999. - V. 70, №3. - S. 586-593.

209. Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D and Fluoride. Washington DS: National Academy Press, 1997 - 432p.

210. Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Folate, Vitamin B)2, Pantothenic acid, Biotin and Choline. Washington D. S.: National Academy Press, 1998. - 564 p.

211. Dietary Reference Intakes for vitamin C, vitamin E, Selenium and Choline. Washington DS: National Academy Press, 2000. - 506 p.

212. Dietary reference intakes of vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium, and zinc. Washington, DC: National Academic Press, 2000. - 800 p.

213. Dietlein, M. Iodine an autoimmune phenomena in the thyroid / M.

214. Dietlein, H. Schicha// Nuklearmedizin. 1999. - V. 38, №5. - S.3-6.

215. Dual fortification of salt with iodine and microencapsulated iron: a randomized, double-blind, controlled trial in Moroccan schoolchildren / M. B. Zimmermann, C. Zeder, // Am. J. Clin. Nutr. 2003. - V. 77, №2. - P. 425-432.

216. Dual fortification of salt with iodine and micronized ferric pyrophosphate: a randomized, double-blind, controlled trial / M. В Zimmermann, R. Wegmueller, C. Zeder et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2004. - V. 80, №4. - P. 954.

217. Eating Disorders in the Adolescent Population: An Overview / J. H. Reijonen, H. D. Pratt, D. R. Patel et al. // J. Adolesc. Res. 2003. - V. 18, №3. - P. 209-222.

218. Effect of orange juice intake on vitamin С concentrations and biomarkers of antioxidant status in humans / C. Sanchez-Moreno, M. P. Cano, B. de Ancos et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2003. - V. 78, №3. - P. 454-460.

219. Effect of zinc supplementation on observed activity in low socioeconomic Indian preschool children / S. Sazawal, M. Bentley, R. E. Black et al. // Pediatrics.- 1996. V. 98, №6.-P. 1132-1137.

220. Environmental lead exposure increases micronuclei in children / L. Kapka, A. Baumgartner, E. Siwinska et al. // Mutagenesis. 2007. - V. 22, №3. - P. 201-207.

221. Flavonoids in Health and disease / C. A. Rice-Evans, S. L. Packer. -New York: Marcel Dekker, 1998. P. 137-141.

222. Fracture prevention with vitamin D supplementation: a meta-analysis ofrandomized controlled trials / H. A. Bischoff-Ferrari, W. C. Willett, J. B. Wong et al. // JAMA. 2005. - V. 293, №18. - P. 2257-2264.

223. Fredericson, C. Importance of zinc in the central nervous system: the zing-containing neurons / C. Fredericson, S. Suh, D. Silva at al. // J. Nutr. 2000. -V. 130, №5.-P. 1471-1484.

224. Fumonisin Bl-induced DNA damage in rat liver and spleen: effects of pretreatment with coenzyme Q10, L-carnitine, alpha-tocopherol and selenium / F. Atroshi, A. Rizzo, I. Biese et al // Pharmacol. Res. 1999. - V. 40, №6. - 466 p.

225. Garralda, M. E. Somatisation in children / M. E. Garralda // J. Child. Psychol. Psychiatry. 1996. - V. 37, №1. - P. 13-33.

226. Geordieff, M. K. Nutrition and developing brain: Nutrient priorities and measurements / M.K. Geordieff// Am. J.Clin. Nutr.-2007.-V.85, №4.-P. 616.

227. Grimble, R. F. Effect of antioxidative vitamins on immune function with clinical applications / R. F. Grimble // Int. J. Vitam. Nutr. Res. 1997. - V. 67, №5. -P. 312-320.

228. Haugland, S. Subjective health in adolescence Reliability and validity of the HBSC symptom check list / S. Haugland, B. Wold // J. Adolesc. - 2001. - V. 24, №5.-P. 611-624.

229. Hawkes, W. C. Dietary Selenium Intake Modulates Thyroid Hormone and Energy Metabolism in Men / W. C. Hawkes, N. L. Keim // J. Nutr. 2003. - V. 133, №11.-P. 3443-3448.

230. Henneberg, M. Growth of specific muscle strength between 6 and 18 years in contrasting socioeconomic conditions / M. Henneberg, G. Brush, G. A. Harrisson // Am. J. Phys. Antropol. 2001. - V. 115, № 5. - P. 62-70.

231. Henneberg, M. Growth of specific muscle strength between 6 and 18 years in contrasting socioeconomic conditions / M. Henneberg, G. Brush, G. A. Harrison // Am. J. Phys. Anthropol. 2001. - V. 115, №1. - P. 62-70.

232. Hetland, J. Subjective health complaints in adolesccnce: dimensional structure and variation across gender and age/ J. Hetland, T. Torsheim, L. E. Aaro // Scand. J. Public Health. 2002. - V. 30, №3. - P. 223-230.

233. Holick, M. F. Vitamin D deficiency/ M. F. Holick // N. Engl. J. Med. -2007. V. 357, №3. - P. 266-281.

234. Hollis, B. W. Circulating 25-hydroxyvitamin D levels indicative of vitamin D sufficiency: Implications for establishing a new effective dietary intake recommendation for vitamin D / B. W. Hollis // J. Nutr.-2005.-V.135,№2.-P.319.

235. Huk-Wieliczuk, E, State of health of adolescents in eastern regions of Poland. Podlasie region child / E. Huk-Wieliczuk, L. Wdowiak // Ann. Agric. Environ. Med. 2006. - V. 13, №1. - P. 39-43.

236. Huk-Wieliczuk, E. State of health of adolescents in eastern regions of Poland. Podlasie region child / E. Huk-Wieliczuk // Ann. Agric. Environ. Med. -2006. V. 13, №1. - P. 39-43.

237. Hurtado, E. K. Early childhood anemia and mild or moderate mental retardation / E. K. Hurtado, A. H. Claussen, K. G. Scott // Am. J. Clin. Nutr. 1999. -V. 69, №1.-P. 115-119.

238. Hypovitaminosis D among healthy adolescent girls attending an inner city school / G. Das, S. Crocombe, M. McGrath et al. // Arch. Dis. Child. 2006. -V. 91, №7.-P. 569-572.

239. Hypovitaminosis D in healthy schoolchildren / G. E.-H Fuleihan, M. Nabulsi, M. Choucair et al. // Pediatrics. 2001. - V. 107, №4. - E. 53.254. lbs, K.-H. Zinc-Altered Immune Function / K.-H. lbs, L. Rink // J. Nutr. 2003. - V. 133, №5. - S. 1452-1456.

240. Impact of folic acid fortification of the US food supply on the occurance of neural tube defects / M. A. Honein, L. J. Paulozzi, T. J. Mathews et al. // JAMA. -2001. V. 285, №23. - P. 2981-2986.

241. Impact of vitamin A supplementation on childhood mortality. A randomised controlled community trial / A. Sommer, I. Tarwotjo, E. Djunaedi et al. // Lancet. 1986. - V. 1, №8491. - P. 169-173.

242. Incidence of open neural tune defects in Nova Scotia after acid fortification / V. L. Paread, M. C. Van den Hof, J. M. Dube et al. // Can. Med. Assoc. J. 2002. - V. 167, №3. - P. 241-245.

243. Incidence of sideropenia and effects of iron repletion treatment in women with subclinical hypothyroidism / L. H. Duntas, L. Papanastasiou, E. Mantzou et al. // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 1999. - V. 107, №6. - P. 358.

244. Interactions between essential and toxic elements in lead exposed children in Katowice, Poland / K. Osman, A. Schutz, B. Akesson et al. // Clin. Biochem. 1998. -V. 31, №8. - P. 657-665.

245. Interactions between essential and toxic elements in lead exposed children in Katowice, Poland / K. Osman, A. Schutz, B. Akesson et al. // Clin. Biochem. 1998. -V. 31, №8. - p. 657-665.

246. Iron supplementation in goitrous, iron-deficient children improves their response to oral iodized oil / M. Zimmermann, P. Adou, T. Torresani et al. // Eur. J. Endocrinol. 2000. - V. 142, №3. - P. 217-223.

247. Jarosinska, D. Assessment of lead exposure and associated risk factors in urban children in Silesia, Poland / D. Jarosinska, S. Peddada, W. J. Rogan // Environ. Res. 2004. - V. 95, №2. - S. 133-142.

248. Jialal, I. Micronutrient modulation of nonconventional risk factors for CAD // The role of diet in reducing- the risk of heart disease / I. Jialal. New York: McGraw-Hill, 1997.-P. 13-20.

249. Joint FAO/WHO Expert Consultation on Biotechnology and Food Safety. Rome, 1996. - №61. - P. 180-181.

250. Jones, G. Bone mass in prepubertal children: gender differences and the role of physical activity and sunlight exposure / G. Jones, T. Dwyer // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. - V. 83, №12. - P. 4274-4279.

251. Jones, G. Bone mass in prepubertal children: gender differences and the role of physical activity and sunlight exposure / G. Jones, T. Dwyer // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. - V. 83, №12. - P. 4274-4279.

252. Kaminogawa, S. Modulation of Immune Functions by Foods / S. Kaminogawa, M. Nanno // Evid. Based. Complement. Alternat. Med. 2004. - V. 1, №3. - P. 241-250.

253. Kedzierska, E. Concentrations of selected bioelements and toxic metals and their influence on health status of children and youth residing in Szczecin / E. Kedzierska // Ann. Acad. Med. Stetin. 2003. - V. 49. - S. 131-143.

254. Lehtonen-Veromaa, M. Vitamin D intake is low and hypovitaminosis D common in healthy 9- to 15-years-old Finnish girls / M. Lehtonen-Veromaa, T. Mottonen, K. Irjala // Eur. J. Clin. Nutr. 1999. - V. 53, №9. - P. 746-75.

255. Low hair selenium and plasma glutathione peroxidase in children with chronic renal failure / E. Ortac, O. Ozkaya, R. Saraymen et al. // Pediatr. Nephrol. -2006.-V. 21, №11.-P. 1739-1745.

256. MacDonald, H. B. Conjugated linoleic acid and disease prevention: a review of current knowledge / H. B. MacDonald. // J. Am. Coll. Nutr. 2000. -V. 19, Suppl. 2.-P. 111-118.

257. Mannar, M. G. Micronutrient fortification of foods rationale, application and impact / M. G. Mannar, R. Sankar // Indian J. Pediatr. 2004. - V. 71, №11. - P. 997-1002.

258. Massey, L. K. Substituting milk for apple juice does not increase kidney stone risk in normocalciuric adults who form calcium oxalate stones / L. K. Massey, S. A. Kynast-Gales // J. Am. Diet. Assoc. 1998. - V. 98, №3. - 306 p.

259. Maternal supplementation with very long chain omega-3 fatty acids during pregnancy and lactation augments childrens 1Q at 4 yeas of age / I. B. Helland, L. Smith, K. Saarem et al. // Pediatrics. 2003. - V. 111, №1. - P. 39-44.

260. Maturation of visual acuity is accelerated in breast fed term infants fed baby food containing DHA enriched egg yolk / D. R. Hoffman, R. C. Theuer, Y. S. Castaneda et al. // J. Nutr. 2004. - V. 134, №9. - P. 2307-2313.

261. Meals with similar energy densities but rich in protein, fat, carbohydrate, or alcohol have different effects on energy expenditure and substrate metabolism but not on appetite and energy intake / A. Raben, L. Agerholm-Larsen, A. Flint et al. //

262. Am. J. Clin. Nutr. 2003. - V. 77, №1. - P. 91-100.

263. Menke, E. M. A comparative study of homeless, previously homeless, and never homeless school-aged children's health / E. M. Menke, J. D. Wagner // Issues Compr. Pediatr. Nurs. 1998. - V. 20, №3. - P. 153-173.

264. Menke, E. M. A comparative study of homeless, previously homeless, and never homeless school-aged children's health. / E. M. Menke, J. D. Wagner Issues Compr. Pediatr. Nurs. 1998. - V. 20, №3. - P. 153-173.

265. Miller, G. D. The Importance of Meeting Calcium Needs with Foods / G. D. Miller, J. K. Jarvis, L. D. McBean // J. Am. Coll. Nutr. 2001. - V. 20, №2. - P. 168-185.

266. Modern nutrition in health and disease. 9th Ed. / M. L. Shils, J. A. Olson et al. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 1999. - P. 195.

267. Morbidity in childhood a longitudinal view / B. Starfleld, H. Katz, A. Gabriel, et al. // N. Eng. J. Med. - 1984. - V. 310, №13. - P. 824-829.

268. Multiple Active Site Conformers in the Carbon Monoxide Complexes of Trematode Hemoglobins / Т. K. Das, S. Dewilde, J. M. Friedman et al. // J. Biol. Chem. 2006. - V. 281, №17. - P. 11471-11479.

269. Murrey-Kolb, L. E. Iron treatment normalized cognitive functioning in young women / L. E. Murray-Kolb, J. L. Beard // Am. J. Clin. Nutr. 2007. - V. 85, №3. - P. 778-787.

270. Niculescu, V. D. Dietary choline deficiensy atlers global and gene-specific DNA methylation in the developing hippocampus of mouse fetal brains / V. D. Niculescu, C. N. Craciunescu, S. N. Zeisel // FASEB J. 2006. - V. 20, №1. - P. 43-49.

271. Origin of the anomalous Fe-CO stretching mode in the CO complex of Ascaris hemoglobin / Т. K. Das, J. M. Friedman, A. P. Kloek et al. // Biochemistry.2000. V. 39, №4. - Р.837-842.

272. Origin of the anomalous Fe-CO stretching mode in the CO complex of Ascaris hemoglobin / Т. K. Das, J. M. Friedman, A. P. Kloek et al. // Biochemistry. -2000. V. 39, №4. - P. 837-842.

273. Park, H. S. Assessment of reference values for hair minerals of Korean preschool children / H. S. Park, К. O. Shin, J. S. Kim // Biol. Trace. Elem. Res. -2007. V. 116, №2. - P. 119-130.

274. Park, H. S. Assessment of reference values for hair minerals of Korean preschool children / H. S. Park, К. O. Shin, J. S. Kim // Biol. Trace. Elem. Res. ' 2007.-V. 116, №2.-P. 119-130.

275. Pee de, S. Biochemical indicators of vitamin A deficiency: serum retinol and serum retinol binding protein / S. de Pee, O. Dary // J. Nutr. 2002. - V. 132, №9, Suppl.-S. 2895-2901.

276. Pennington, J. A. T. Intakes of minerals from diets and foods: is there a need for concern / J. A. T. Pennington // J. Nutr.- 1996. V.126, №9.- P. 2305.

277. Petifor, J. M. Vitamin D &/or calcium deficiency rickets in infants &: a global perspective / J. M. Pettifor // Indian J. Med. Res. 2008. - V. 127, №3. - P. 245-249.

278. Phenotype in retinol deficiency due to a hereditary defect in retinol binding protein synthesis. // M. W. Seeliger, H. K. Biesalski, B. Wissinger et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1999. - V. 40, №1. - P. 3-11.

279. Physical work capacity and metabolic stress in subjects with iron deficiency anemia / G. W. Gardner, V. R. Edgerton, B. Senewiratne et al. // Am. J. Clin. Nutr. 1977. - V. 30, №6. - P. 910-917.

280. Plasma concentrations of vitamin D metabolites before and during treatment of vitamin D deficiency rickets in children / T. Markestad, S. Halvorsen, K.

281. S. Halvorsen et al. // Acta Paediatr. Scand. 1984. - V. 73, №2. - S. 225-231.

282. Positive association between 25-hydroxy vitamin D levels and bone mineral density: a population-based study of younger and older adults / H. A. Bischoff-Ferrari, T. Dietrich, E. J. Orav et al. // Am. J. Med. 2004. - V. 116, №9. -P. 634-639.

283. Post-Chernobyl increased prevalence of humoral thyroid autoimmunity in children and adolescents from a moderately iodine-deficient area in Russia / F. Vermiglio, M. G. Castagna, E. Volnova, et al. // Thyroid. 1999. - V. 9, №8. - P. 781-786.

284. Prevalence of iron deficiency in 12-mo-old infants from 11 European areas and influence of dietary factors on iron status (Euro-Growth Study) / C. Male, L. A. Persson, V. Freeman et al. // Acta Paediatr.-2001.-V.90, №5.- P. 493.

285. Prevalence of thyroid hemiagenesis: ultrasound screening in normal children / W. Shabana, F. Delange, M. Freson et al. // Eur. J. Pediatr. 2000. - V. 159, №6.-P. 456-458.

286. Randomised trial to assess benefits and safety of vitamin A supplementation linked to immunisation in early infancy. WHO/CHD Immunisation-Linked Vitamin A Supplementation Study Group // Lancet. 1998. - V. 352, № 9136.-P. 1257-1263.

287. Redistribution of vitamin A after iron supplementation in Indonesian infants / F. T. Wieringa, M. A. Dijkhuizen, С. E. West et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2003. V. 77, №3. - P. 651-657.

288. Reduced Growth and Skeletal Changes in Zinc-Deficient Growing Rats Are Due to Impaired Growth Plate Activity and Inanition // L. Rossi, S. Migliaccio, A. Corsi et al. // J. Nutr. 2001. - V. 131, №4. - P. 1142-1146.

289. Restrained eating among adolescents: dieters are not always bingers andbingers are not always dieters / S. S. Williams, J. L. Michela, I. R. Contento et al. // Health Psychol. 1996. - V. 15, №3. - P. 176-184.

290. Restrepo, H. G. DNA damage and repair in cells of lead exposed people / H. G. Restrepo, D. Sicard, M. M. Torres // Am. J. Ind. Med. 2000. - V. 38, №3. -P. 330-334.

291. Retinol binding protein as a surrogate measure for serum retinol: studies in vitamin A-deficient children from the Republic of the Marshall Islands / M. V. Gamble, R. Ramakrishnan, N. A Palafox // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - V. 73, №3. -P. 594-601.

292. Risk factors for low serum 25-hydroxyvitamin D concentrations in otherwise healthy children and adolescents / F. L. Weng, J. Shults, M. B. Leonard et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2007. - V. 86, №1. - P. 150-158.

293. Robbins, J. Thyroid hormone transport proteins and the physiology of hormone binding / J. Robins // L. E. Braverman, R. D. Utiger eds. The thyroid. A fundamental and clinical text. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000. - P. 105-120.

294. Roos de, N. M. Effects of probiotic bacteria on diarrhea, lipid metabolism, and carcinogenesis: a review of papers published between 1988 and 1998 / N. M. de Roos, M. B. Katan // Am. J. Clin. Nutr.-2000.-V.71,№2.-P. 409.

295. Ruckgauer M., Kruse-Jarres J. D. Normalwerte fur Mergen und Spurelemente. // Vitamin, Spurenelemente und Mineralstoffe. Hrsbg. Von H. K.Biesalski, J. Kohrle, K.Schumann.-Stuttgart, New York; Georg Thieme Verlag, 2002. P.701-707.

296. Ruckgauer M., Schmitt Y. Zuverlassigkeit and Fehlermoglichkeiten der Bestimmung.// Vitamin, Spurenelemente und Mineralstoffe. Hrsbg. Von H.K.Biesalski, J.Kohrle, K.Schumann. Stuttgart, New York; Georg Thieme Verlag, 2002. - P. 695-700.

297. Ruckgauer M., Kruse-Jarres J.D. Methoden zur Analytik von Spurelementen.// Vitamin, Spurenelemente und Mineralstoffe. Hrsbg. Von H.K.Biesalski, J.Kohrle, K.Schumann.-Sfittart, New York; Georg Thieme Verlag,2002. Р.707-712.

298. Sakai, Т. Changes in trace element concentrations in hair of growing children / T. Sakai, M. Wariishi, K. Nishiyama // Biol. Trace. Elem. Res. 2000. - V. 77, №1.-P. 43-51.

299. Sakai, T. Changes in trace element concentrations in hair of growing children / T. Sakai, M. Wariishi, K. Nishiyama // Biol. Trace Elem. Res. 2000. - V. 77, №1.- P. 43-51.

300. Sanitary assessment of provision of children with selenium in the Baikal Lake area / M. F. Savchenkov, L. A. Reshetnik, E. O. Parfenova et al. // Gig. Sanit. -2001.-№6.-P. 55-57.

301. Scimeca, J. A. Potential health benefits of conjugated linoleic acid / J. A. Scimeca, G. D. Miller / J. Am. Coll. Nutr. 2000. - V. 19, Suppl. 4. - P. 471.

302. Season and Ethnicity Are Determinants of Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations in New Zealand Children Aged 5-14 у / E. Rockcll, T. J. Green, C. M. Skeaff et al. // J. Nutr. 2005. - V. 135, №11.- P. 2602-2608.

303. Seasonal deficiency of vitamin D in children: a potential target for osteoporosis preventing strategies / S. Docio, J. A. Riancho, A. Perez et al. // J. Bone Miner. Res. 1998. - V. 13, №4.'- P. 544-548.

304. Severe vitamin A deficiency in a rural village in the Hararge region of Ethiopia / Z. Wolde-Gebriel, H. Gebru, T. Fisseha et al. // Eur. J. Clin. Nutr. V. 47, №2.-P. 104-114.

305. Shenkin, A. Micronutrients in health and disease / A. Shenkin // Postgrad. Med. J. 2006. -V. 82. - P. 559-567.

306. Skeletal effects of zinc deficiency in growing rats / J. Eberle, S. Schmidmayer, R. G. Erben et al. // J. Trace Elem. Med. Biol. 1999. - V. 13, №1-2. -P. 21-26.

307. Smith, J. С. Direct measurement of zinc in plasma by atomic absorption spectroscopy / J. C. Smith, G. P. Butrimovitz, W. C. Purdy // Clin. Chem. 1997. -V. 25.-P. 1487-1491.

308. Soucacos P. N., Zacharis K., Soulyanis K. et al. Risk factors for idiopathic scoliosis: review of a 6-year prospective study. // Orthopedics. 2000. -V. 23, №8.-P. 833-838.

309. Sphingolipids in food and the emerging importance of sphingolipids to nutrition / H. Vesper, E.-M. Schmelz, M. N. Nikolova-Karakashian et al. // J. Nutr. -1999. V. 129, №7. - P. 1239-1250.

310. Subjective health complaints in adolescence: A cross-national comparison of prevalence and dimensionality / S. Haugland, B. Wold, J. I. M. Stevenson et al. // Eur. J. Public Health. 2001. - V. 11, №1. - P. 4-10.

311. Successful virtual screening of a chemical database for farnesyltransferase inhibitor leads / E. Perola, K. Xu, Т. M. Kollmeyer et al. // J. Med. Chem. 2000. - V. 43, №3. - P. 401-408.

312. Szulc, P. Biochemical measurements of bone turnover in children and adolescents / P. Szulc, E. Seeman, P. D. Delmas // Osteoporos. Int. 2000. - V. 11, №4.-P. 281-294.

313. The effect of vitamin E on common cold incidence is modified by age, smoking and residential neighborhood / H. Hemila, J. Virtamo, D. Albanes et al. // J. Am. Coll. Nutr. 2006. - V. 25, №4. - P. 332-339.

314. The Effects of Vitamin A Deficiency and Vitamin A Supplementation on Thyroid Function in Goitrous Children / M. B. Zimmermann, R. Wegmiiller, C. Zeder et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - V. 89, №11. - P. 5441-5447.

315. The Effects of Vitamin A Deficiency and Vitamin A Supplementation on Thyroid Function in Goitrous Children / M. B. Zimmermann, R. Wegmiiller, C. Zeder et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - V. 89, №11. - P. 5441-5447.

316. The Effects of Vitamin A Deficiency and Vitamin A Supplementation on Thyroid Function in Goitrous Children / M. B. Zimmermann, R. Wegmiiller, C. Zeder et al. / J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - V. 89, №11. - P. 5441-5447.

317. The Health Behavior in School-Aged Children study in Semarang, Indonesia: methodological problems in cross-cultural research / B. Smet, L. Maes, L. De Clercq et al. // Health Promotion International. 1999. - V. 14, №1. 8 p.

318. The influence of environmental exposure to complex mixtures including PAHs and lead on genotoxic effects in children living in Upper Silesia, Poland / D. Mielzynska, E. Siwinska, L. Kapka et al. // Mutagenesis. 2006. - V. 21, №5. - P. 295-304.

319. The predominant form of non-toxic goiter in Greece is now autoimmune thyroiditis / A. G. Doufas, G. Mastorakos, S. Chatziioannou et al. // Eur. J. Endocrinol. 1999. - V. 140, №6. - P. 505-511.

320. Thyroid Developmental Anomalies in First Degree Relatives of Children with Congenital Hypothyroidism // J. Leger, D. Marinovic, C. Garel et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - V. 87, №2. - P. 575-580.

321. Thys-Jacobs, S. Micronutrients and the premenstrual syndrome: the case for calcium / S. Thys-Jacobs // J. Am. Coll. Nutr. 2000. - V.19, №2.-P.225.

322. Tran, C. D. Dietary intake and biochemical, hematologic, and immune status of vegans compared with nonvegetarians // Am. J. Clin. Nutr. 1999. - Vol.70. Suppl.3. P.586-593.

323. Todd J., Currie, D. Young People's Health in Context. Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study: international report from the 2001/2002 survey. (Health Policyfor Children and Adolescents), 2004.-N.4 P.99.

324. Trace metal profiles in hair samples from children in urban and rural regions of the United Arab Emirates / M. Y. Hasan, M. Kosanovic, M. A. Fahim et al. // Vet. Hum. Toxicol. 2004. - V. 46, №3. - P. 119-121.

325. US DA. Russian food consumption: emerging demand for quality. Newly Independent States and Baltics Update, Agriculture and Trade Report, Economic Research Service WRS-97-S1. 1997. - P. 129-131.

326. Van Lieshout, M. Isotopic tracer techniques for studying the bioavailability and bioefficacy of dietary carotenoids, particularly B-carotene in humans: a review / M. van Lieshout, С. E. West, R. B. van Breemen // Am. J. Clin.

327. Nutr. 2003. - V. 77, №3. - P. 12-28.

328. Venovenous hemodiafiltration in critically ill patients / M. M Berger, A. Shenkin, J.-P. Revelly et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2004. - V. 80, №2. - P. 415.

329. Vitamin A supplementation in iodine-deficient African children decreases thyrotropin stimulation of the thyroid and reduces the goiter rate / M. B. Zimmermann, P. L. Jooste, N. S. Mabapa et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2007. - V. 86, №4.-P. 1040-1044.

330. Vitamin D and bone mineral density status of healthy schoolchildren in northern India / R. K. Marwaha, N. Tandon, D. Reddy et al. // Am. J. Clin. Nutr. -2005. V. 82, №2. - P. 477-482.

331. Vitamin D deficiency in a healthy group of mothers and newborn infants / J. M. Lee, J. R. Smith, B. L. Philipp et. al. // Clin. Pediatr. 2007. - V. 46, №1. - P. 42-44.

332. Vitamin D insufficiency among free-living healthy young adults / V. Tangpricha, E. N. Pearce, Т. C. Chen et al. // Am. J. Med. 2002. - V. 112, №8. -P. 659-662.

333. Vitamin D Insufficiency in Preadolescent African-American Children / K. Rajakumar, J. D. Fernstrom, J. E. Janosky et al. // Clin. Pediatrics. 2005. - V. 44, №8.-P. 683-692.

334. Vitamin D insufficiency increases bone turnover markers and enhances bone loss at the hip in patients with established vertebral osteoporosis / O. Sahota, T. Masud, P. San et al. // Clin. Endocrinol. (Oxf). 1999. - V. 51, №2. - P. 217-221.

335. Vitamin D status during puberty in French healthy male adolescents / J. Guillemant, P. Taupin, H. T. Le et al. // Osteoporos. Int. 1999. - V. 10, №3. - P. 222-225.

336. Vitamin E and Beta-Carotene Supplementation and Hospital-Treated Pneumonia Incidence in Male Smokers / H. Hemila, J. Virtamo, D. Albanes et al. // Chest. 2004. - V. 125, №2. - P. 557-565.

337. Watzke H. J. Impact of processing on bioavailability examples of minerals in foods. // Trends in Food Science and Technology. -1998.-V.9. -P.320.

338. Wawrzyniak, G. Biological age in children who practice swimming / G. Wawrzyniak // Antropol. Anz. 2001. - V. 59, №2. - P. 149-156.

339. West, С. E. Consequences of revised estimates of carotenoid Bioefficacy for Dietary control of vitamin A deficiency in developing countries / С. E. West, A. Eilander, M. van Lieshout // J. Nutr. 2002. -V.132, №9.-P. 2923.

340. Wold, B. Health Behaviour in School-Aged Children. A WHO Cross-National Study. Research protocol for the 1993/94 survey / B. Wold, L. E. Aaro, C. Smith. Bergen: Research Centre for Health Promotion, University of Bergen (HEMIL rapport: 4), 1994.

341. Wolraich M., Moddemann D.M. Les enfants et les medias // Le Pediatre.- 2000. Tom XXXVI. - № 178. - P. 25-30.

342. Wormer, E.J. Handbuch Normalwerte. Augsburg: Midena Verlag, 1999.- 272/ Vitamine, Spurenelemente und Mineralstoffe / H. K. Biesalski, J. Kohrle, K. Schmann. Stuttgart: Thieme, 2002. V.6. - P.312-334.

343. Zinc deficiency causes apoptosis but not cell cycle alterations in organogenesis-stage rat embryos: effect of varying duration of deficiency / J. Rodgers, M. Taubeneck et al. // Teratology. 1995. - V. 52, №3. - P. 149-159.

344. Zimmermann M., Adou P., Torresani T. et al. Iron supplementation ingoitrous, iron-deficient children improves their response to oral iodized oil // Eur. J. Endocrinol. 2000. - Vol.142. - № 3. - P.217-223.

345. Zimmermann M., Aufe. Stuttgart: Karl F. Hang Verlag. Mikronaehrstoffe in der Medizin. Praevention und Therapie, 2003. - 304 p.