Гигиеническая оценка новых зерновых продуктов питания и возможности их использования в рациональном и диетическом питании населения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, кандидат медицинских наук Кононенко, Инна Александровна

• Кононенко, Инна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кононенко, Инна Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПИТАНИЯ ЗДОРОВОГО И БОЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА

1.1. Роль зерновых продуктов в профилактике и диетотерапии алиментарно-зависимой патологии и синдрома раздраженного кишечника преимущественно с запорами

1.2. Значение гликемического индекса пищевых продуктов

в питании здорового и больного человека

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Дизайн исследования по определению показателей качества

И безопасности новых видов зерновых продуктов

2.2. Дизайн исследования по определению гликемического

индекса нового вида хлеба

2.3. Дизайн диетической оценки нового вида хлеба

2.4. Дизайн диетической оценки новых видов мюсли,

снеков хрустящих, хлебцев хрустящих

Глава 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ НОВЫХ ЗЕРНОВЫХ ПРОДУКТОВ

3.1. Гигиеническая оценка нового сорта хлеба

3.2. Гигиеническая оценка новых мюсли

3.3. Гигиеническая оценка новых хлебцев хрустящих

и снеков хрустящих

Глава 4. ОЦЕНКА ГЛИКЕМИЧЕСКОГО ИНДЕКСА

НОВОГО СОРТА ХЛЕБА

Глава 5. ДИЕТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА НОВОГО СОРТА ХЛЕБА

Глава 6. ДИЕТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА НОВЫХ МЮСЛИ, СНЕКОВ

ХРУСТЯЩИХ, ХЛЕБЦЕВ ХРУСТЯЩИХ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1. Свидетельство о государственной регистрации

на продукцию изделия хлебобулочные диетические «Английские»

Приложение 2. Свидетельство о государственной регистрации

на продукцию хрустящие хлебцы диетические «Столовые»

Приложение 3. Свидетельство о государственной регистрации

на продукцию снеки хрустящие диетические «Отруби ржаные»

Приложение 4. Свидетельство о государственной регистрации

на продукцию снеки хрустящие диетические «Отруби пшеничные»

Приложение 5. Свидетельство о государственной регистрации на продукцию концентрат пищевой «Завтрак сухой «Мюсли»

диетические «Ягодные»

Приложение 6. Свидетельство о государственной регистрации на продукцию концентрат пищевой «Завтрак сухой «Мюсли»

диетические «Фруктовые»

Приложение 7. Свидетельство о государственной регистрации на продукцию концентрат пищевой «Завтрак сухой «Мюсли»

диетические запеченные «С яблоком»

Приложение 8. Свидетельство о государственной регистрации на продукцию концентрат пищевой «Завтрак сухой «Мюсли»

диетические запеченные «С бананом»

Приложение 9. Методические рекомендации «Организация надзора за качеством и безопасностью диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях»

Приложение 10. Акт внедрения в учебный процесс кафедры гигиены

питания и диетологии ГОУ ВПО СПбГМА им. И. И. Мечникова Минздравсоцразвития России методических рекомендаций «Организация надзора за качеством и безопасностью

диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях»

Приложение 11. Анкета состояния здоровья

Приложение 12. Протокол исследования по определению

гликемического индекса хлеба «Английский»

Приложение 13. Анкета для оценки диетических свойств

хлеба «Английский»

Приложение 14. Анкета для оценки диетических свойств

мюсли, снеков хрустящих, хлебцев хрустящих

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка новых зерновых продуктов питания и возможности их использования в рациональном и диетическом питании населения»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Питание является одним из основополагающих факторов, определяющих здоровье населения и способствующих активному долголетию (Тутельян В. А., 2001, 2010). При дисбалансе поступления с пищей макро- и микронутриентов снижается сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды и создаются условия для развития патологии (Доценко В. А., 2004, 2011). В настоящее время проблема питания в России перешла из ряда медицинских в общегосударственную (Погожева А. В., Дербенева С. А., Богданов А. Р., 2009). В соответствии с «Основами государственной политики РФ в области здорового питания населения на период до 2020 года» к поставленным государством задачам относятся: развитие производства пищевых продуктов, обогащенных незаменимыми компонентами, продуктов функционального назначения, диетических (лечебных и профилактических) пищевых продуктов; совершенствование диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях как неотъемлемой части лечебного процесса.

Важным направлением в улучшении состояния здоровья населения, качества жизни, снижении риска развития алиментарно-зависимых заболеваний, повышении эффективности диетического питания, уменьшении потребления лекарственных препаратов является разработка и внедрение в практику диетических зерновых продуктов (Шарафетдинов X. X. и др. 2008, Белова Л. В., 2002, Макаров П. П. и др. 2004). Зерновые продукты входят в число основных продуктов питания в России. Диетические зерновые продукты имеют высокую пищевую и биологическую ценность, адаптированы к особенностям нарушения обмена веществ, благоприятно влияют на функциональное состояние органов пищеварения и метаболические процессы в организме. Это обусловливает их применение в целях профилактики и диетотерапии ряда заболеваний.

В России с каждым годом растет популярность сухих завтраков, их употребляет более 40 % населения. Наиболее широко в питании используются зерновые сухие завтраки, готовые к употреблению без дополнительной кулинарной обработки, имеющие направленные функциональные свойства. А вместе с тем ассортимент таких продуктов, в том числе отечественного производства, недостаточен и требует своего расширения с учетом потребностей рынка (Драгунова И. А., 2008). Также актуальной задачей в решении проблем здорового питания населения России на сегодняшний день остается улучшение и расширение ассортимента диетических хлебобулочных изделий. Несмотря на существующий богатый ассортимент хлебобулочных изделий для профилактического и лечебного питания, объемы выработки такой продукции недостаточны (по ста-тистическим данным до 4,5 % при потребности до 17,5 %) (Поландова Р. Д., Косован А. П., 2008). Для решения этой задачи НИИ хлебопекарной промышленности РАСН и НИИ питания РАМН предлагают расширять ассортимент хлебобулочных изделий функционального назначения за счет разработки и внедрения инновационных технологий и использования новых видов сырья, которые понижают гликемический индекс хлеба и повышают его качество.

Степень разработанности темы исследования

В настоящее время влияние новых сортов хлебобулочных изделий на пищевой статус здорового и больного человека изучено недостаточно. Известно влияние хлеба, изготовленного из цельного зерна, на клиническую картину и показатели центральной гемодинамики, биохимические показатели липидного обмена у пациентов с ожирением и сердечно-сосудистой патологией (Погожева А. В., Дербенева С. А. и др., 2006); влияние хлеба из цельного ржаного зерна с/без добавления молочной кислоты на чувство сытости, уровень глюкозы, грелина, инсулина, свободных жирных кислот, адипонектина, выделение выдыхаемого водорода на здоровых добровольцах (Rosen L. А. Н., Ostman Е. М., Bjorck I. М. Е., 2011); влияние хлеба с низким гликемическим индексом на уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистой патологией и с риском развития этих заболеваний (Willett W, Manson J., Liu S. M., 2002, Hodge A.

M., Giles G. G., 2004, Sahyoun N. R., Jacques P. F., Zhang X. L., Juan W, McKeown N. M., 2007, Шарафетдинов X. X., Плотникова О. A., Мещерякова В. А., 2008). Однако гликемический индекс определен только для некоторых видов хлеба: с добавлением экстракта белой фасоли (Udani J. К., Singh В. В., Barett M. L., Preuss

H. G., 2009), ячменной муки, цельного зерна пшеницы (Henry J., Lightowler H., 2004), овсяных хлопьев (Lehtinen P., 2008), ячменных отрубей, семян льна (Wolt, Michael J., Arndt, Elithabeth A., 2007), свекловичного жома, чесночного порошка и др. Изучению влияния на пищевой статус сухих зерновых завтраков посвящено очень мало работ (Беркетова JI. В., 2006.; Байков В. Г., Бакуменко О. Е., Доронин А. Ф., 2008). Для дополнения имеющихся данных по использованию новых зерновых продуктов в питании здорового и больного человека были поставлены цель и задачи исследования.

Цель и задачи исследования Цель исследования - на основе гигиенической и диетической оценки новых зерновых продуктов разработать рекомендации по их использованию в рациональном и диетическом питании населения.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

I. дать гигиеническую оценку безопасности и качества хлеба, изготовленного с добавлением новых видов сырья, хлебцев и снеков хрустящих, произведенных с помощью технологии термопластической экструзии зернового сырья, а также сухих зерновых завтраков (мюсли) с новой рецептурой;

2. определить гликемический индекс нового сорта хлеба;

3. изучить диетическое влияние нового сорта хлеба на пищевой статус лиц с избыточной массой тела и ожирением 1 степени с сопутствующей сердечнососудистой патологией и сахарным диабетом 2 типа по антропометрическим, клиническим и биохимическим показателям;

4. оценить диетическое влияние новых мюсли, снеков и хлебцев хрустящих на показатели моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, антропометрические, клинические и биохимические показатели у лиц с синдромом

раздраженного кишечника преимущественно с запорами с сопутствующей патологией;

5. подготовить и научно обосновать нормативно-техническую документацию и материалы для государственной регистрации новых зерновых продуктов с целью их использования в рациональном и диетическом питании населения.

Научная новизна

В работе впервые проведена гигиеническая оценка новых зерновых продуктов (хлеба, мюсли, хлебцев и снеков хрустящих). Изучено влияние этих зерновых продуктов на пищевой статус здорового и больного человека. Результаты исследований расширили научные знания о взаимосвязи характера питания и здоровья взрослого населения. Получены новые данные о влиянии рациона питания на течение алиментарно-зависимых заболеваний, обусловленных избыточным питанием. Научно обосновано использование новых зерновых продуктов в питании здорового и больного человека с учетом фундаментальных основ рационального, сбалансированного и адекватного питания.

Теоретическая значимость Результаты исследований научно обосновывают возможность использования новых зерновых продуктов в рациональном и диетическом питании населения, что дополняет теоретические основы питания здорового и больного человека.

Практическая значимость и внедрение результатов работы Практическая значимость работы состоит в том, что на основании проведенных исследований разработаны дозы, режимы, показания и противопоказания по использованию новых зерновых продуктов в питании здорового человека и пациентов с синдромом раздраженного кишечника, сердечно-сосудистой патологией с нерезко выраженными нарушениями кровообращения, сахарным диабетом 2 типа, избыточной массой тела и ожирением 1 степени. Результаты исследований позволили обосновать, разработать и внедрить в практику Роспотребнадзора и здравоохранения нормативно-технические документы, свидетельства о государственной регистрации новых зерновых продуктов и методические рекомендации. На основании проведенных исследований разработаны нормативно-технические доку-

менты на новые зерновые продукты. Так, новый вид хлеба прошел государственную регистрацию в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и разрешен для использования в диетическом и профилактическом питании в качестве источника витаминов, минеральных веществ и пищевых волокон, оказывающих благотворное влияние на организм при избыточной массе тела с начальными формами нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете 2 типа и атониях кишечника (Свидетельство о государственной регистрации № 1Ш.77.99.19.004.Е.012127.04.11 от 27.04.2011 г на продукцию изделия хлебобулочные диетические «Английские», изготовленные в соответствии с ТУ 9110-053-03559955-2010 ОАО «Каравай», выданное Руководителем Федеральной службы Роспотребнадзора Г. Г. Онищенко (приложение 1).

На основании проведенных исследований новые зерновые продукты (хлебцы и снеки хрустящие, мюсли) прошли государственную регистрацию в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и разрешены для использования в диетическом питании лиц с синдромом раздраженного кишечника с преимущественно хроническими запорами и с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией с нерезко выраженными нарушениями кровообращения, сахарным диабетом 2 типа как у лиц с избыточной массой тела и ожирением, так и с нормальной массой тела.

Свидетельства о государственной регистрации, выданные Руководителем Федеральной службы Роспотребнадзора Г. Г. Онищенко:

№ БШ.77.99.19.004.Е.021057.06.11 от 16.06.2011 г на продукцию хлебцы хрустящие диетические «Столовые», изготовленные в соответствии с ТУ 9118-00256187453-2009 (приложение 2);

№ RU.77.99.19.004.Е.021059.06.11 от 16.06.2011 г на продукцию снеки хрустящие диетические «Отруби ржаные», изготовленные в соответствии с ТУ 9196004-56187453-2009 (приложение 3);

№ Ки.77.99.19.004.Е.021058.06.11 от 16.06.2011 г на продукцию снеки хрустящие диетические «Отруби пшеничные», изготовленные в соответствии с ТУ 9196-004-56187453-2009 (приложение 4);

№ RU.77.99.19.004.Е.021055.06.11 от 16.06.2011 г на продукцию концентрат пищевой «Завтрак сухой «Мюсли» диетические «Ягодные», изготовленные в соответствии с ТУ 9196-003-56187453-2009 (приложение 5);

№ 11и.77.99.19.004.Е.021056.06.11 от 16.06.2011 г на продукцию концентрат пищевой «Завтрак сухой «Мюсли» диетические «Фруктовые», изготовленные в соответствии с ТУ 9196-003-56187453-2009 (приложение 6);

№ RU.77.99.19.004.Е.021054.06.11 от 16.06.2011 г на продукцию концентрат пищевой «Завтрак сухой «Мюсли» диетические запеченные «С яблоком», изготовленные в соответствии с ТУ 9196-003-56187453-2009 (приложение 7);

№ RU.77.99.19.004.Е.021053.06.11 от 16.06.2011 г на продукцию концентрат пищевой «Завтрак сухой «Мюсли» диетические запеченные «С бананом», изготовленные в соответствии с ТУ 9196-003-56187453-2009 (приложение 8).

Материалы диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность ЛПУ в виде методических рекомендаций «Организация надзора за качеством и безопасностью диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях» (утвержденные Первым заместителем Председателя Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга В. Е. Жолобовым 27.04.2011 г (приложение 9).

Результаты исследований используются в учебном процессе со студентами кафедры гигиены питания СЗГМУ им. И.И. Мечникова (акт внедрения в учебный процесс № 24 от 30.09.2011 г - приложение 10).

Методология и методы исследования

При гигиенической оценке показателей безопасности и качества новых зерновых продуктов использовали методы, указанные в соответствующих нормативных документах (ГОСТы, МУ, МУКи). Исследование по определению гликемического индекса хлеба «Английский» проводилось по методологии, описанной организацией ООН по вопросам продовольствия и сельского хозяйства «Углеводы в пита-

нии человека», и являлось открытым перекрестным. Диетическая оценка новых зерновых продуктов выполнена в дизайне сравнительного открытого контролируемого многоцентрового исследования с использованием клинических, антропометрических, инструментальных, лабораторных и статистических методов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1 .Исследуемые новые зерновые продукты (мюсли, снеки хрустящие, хлебцы хрустящие, хлеб) имеют высокую пищевую и биологическую ценность и являются безопасными в питании человека.

2.Новый сорт хлеба «Английский» имеет низкий гликемический индекс. Использование хлеба «Английский» в диетотерапии пациентов с избыточной массой тела с начальными формами нарушения обмена веществ, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом 2 типа способствует улучшению статуса питания по антропометрическим, клиническим и биохимическим показателям. Полученные результаты исследований позволили научно обосновать нормативно-техническую документацию и материалы для государственной регистрации хлеба «Английский» с целью его использования в рациональном и диетическом питании населения.

3.Введение в диетотерапию пациентов с синдромом раздраженного кишечника преимущественно с хроническими запорами с сопутствующей сердечнососудистой патологией, сахарным диабетом 2 типа новых мюсли, снеков и хлебцев хрустящих оказывает благоприятное диетическое действие на моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта, антропометрические, клинические и биохимические показатели статуса питания.

На основе полученных результатов исследований разработана нормативно-техническая документация и подготовлены материалы для государственной регистрации новых зерновых завтраков в рациональном и диетическом питании пациентов с нарушением обмена веществ и функции желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом 2 типа.

Степень достоверности и апробация материалов исследования

Степень достоверности определяется достаточным количеством проведенных исследований. Все исследования выполнены с использованием официально утвержденных методик и одобрены Локальным Этическим комитетом ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова (протокол № 11 от 05.12.2012 г.). Используемые дизайны исследований, сроки наблюдения, статистическая обработка полученных результатов соответствуют требованиям доказательной медицины и задачам исследования.

Апробация результатов. Материалы диссертационной работы докладывались и обсуждались на: 3-ем съезде военных врачей медико-профилактического профиля вооруженных сил Российской Федерации (Санкт-Петербург, 2010); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 70-летию кафедры военно-морской и радиационной гигиены BMA им. С. М. Кирова (Санкт-Петербург,

2010); конференциях СЗГМУ им. И. И. Мечникова с международным участием «Профилактическая медицина - 2011» и «Профилактическая медицина - 2012» (Санкт-Петербург, 2011, 2012); XII научно-практической конференции, посвященной 90-летию профессора Ф. В. Курдыбайло с международным участием «Актуальные вопросы внутренних болезней» (Санкт-Петербург, 2011); конференции молодых ученых СПбГМА им. И. И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2011); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Алмазовские чтения 2011», посвященной 80-летию со дня рождения академика РАМН В. А. Алмазова (Санкт-Петербург, 2011); III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Некоронарогенные заболевания сердца: диагностика, лечение, профилактика» (Санкт-Петербург,

2011); XIII Всероссийском Конгрессе диетологов и нутрициологов с международным участием «Персонифицированная диетология: настоящее и будущее» (Москва, 2011), VII Российском форуме «Здоровое питание с рождения: медицина, образование, пищевые технологии. Санкт-Петербург - 2012» (Санкт-Петербург, 2012). Апробация диссертации прошла на кафедре гигиены питания и на заседании научной проблемной комиссии «Гигиена, медицина труда, обще-

ственное здоровье и здравоохранение» Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, на совместном заседании кафедр общей и военной гигиены, военно-морской и радиационной гигиены, общей и военной эпидемиологии, общественного здоровья и экономики военного здравоохранения, организации и тактики медицинской службы и НИЦ Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова. Основные положения и выводы диссертационного исследования опубликованы в 18 научных работах, в том числе в пяти статьях в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Личный вклад автора.

Личное участие автора осуществлялось на всех этапах работы. Автор непосредственно участвовал в разработке анкет, сборе и анализе первичного материала, при проведении гигиенических, антропометрических, физиологических, клинических, инструментальных и лабораторных исследований, при статистической обработке и оценке полученной информации.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из следующих разделов: введение, обзор литературы, материалы и методы исследований, результаты собственных исследований (представленные в 4 главах), заключение, выводы, практические рекомендации, список сокращений и условных обозначений, список литературы, приложения. Указатель литературы содержит 212 отечественных и 67 зарубежных источников. Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста, включает 4 рисунка, 30 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Кононенко, Инна Александровна

ВЫВОДЫ

1. На основании гигиенических исследований установлена безопасность и высокая пищевая и биологическая ценность исследуемых новых зерновых продуктов питания: содержание токсических элементов, микотоксинов, пестицидов, радионуклидов, микроорганизмов в новых зерновых продуктах не превышает предельно допустимые уровни, в исследуемых образцах ГМО не обнаружены;

100 г хлеба «Английский» удовлетворяют суточную физиологическую потребность человека в белках на 18 %, в жирах - на 4,2 %, в углеводах - на 12,3 %, в пищевых волокнах - на 42 %, в витамине В1 - на 14 %, витамине Е - на 25,7 %, магнии - на 19 %, в калии - на 10,7 %, в фосфоре - на 25,3 %, в цинке - на 12,5 %, в марганце - на 50 %, в меди - на 23,42 %;

100 г исследуемых мюсли удовлетворяют суточную потребность в пищевых волокнах на 34,5-38 %, в витамине В1 - на 18-27 %, в калии - на 9-16 %, в магнии на 13- 27 %, в фосфоре - на 26-39 %;

100 г хлебцев хрустящих «Столовые» удовлетворяют суточную потребность в пищевых волокнах на 64,5 %, 100 г снеков хрустящих «Отруби пшеничные» - на 112 % и «Огруби ржаные» - на 158 %.

2. Гигиенические и физиологические исследования позволили по классификации ВОЗ углеводной пищи отнести новый хлеб «Английский» к продуктам с низкой способностью повышать сахар крови, что подтверждалось низким глике-мическим индексом, который составил 52,3 ± 1,2.

3. Использование в составе низкокалорийной диеты нового хлеба «Английский» способствует улучшению антропометрических, биохимических и клинических показателей пищевого статуса у лиц с избыточной массой тела, сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом 2 типа.

4. Обогащение рациона питания сухими зерновыми завтраками (мюсли «Фруктовые», «Ягодные», запеченными «С бананом», запеченными «С яблоком», снеками хрустящими «Отруби ржаные», «Отруби пшеничные» и хлебцами хрустящими «Столовые») способствует улучшению пищевого статуса у лиц с синдромом раздраженного кишечника преимущественно с запорами, с избыточной и нормальной массой тела, сахарным диабетом 2 типа, сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, что подтверждалось улучшением показателей моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, антропометрических, биохимических, клинических показателей.

5. Комплексные гигиенические и диетические исследования позволили разработать и научно обосновать нормативно-техническую документацию на новый хлеб «Английский» для использования в диетическом и профилактическом питании в качестве источника витаминов (группы В, Е), минеральных веществ (магния, калия, фосфора, цинка, марганца, меди) и пищевых волокон, оказывающих благоприятное влияние на организм при избыточной массе тела с начальными формами нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете 2 типа.

На основании комплексных гигиенических и диетических исследований научно обоснована нормативно-техническая документация на новые сухие зерновые завтраки (мюсли «Фруктовые», «Ягодные», запеченные «С бананом», запеченные «С яблоком», снеки хрустящие: «Отруби ржаные», «Отруби пшеничные» и хлебцы хрустящие «Столовые») для использования в диетическом питании лиц с синдромом раздраженного кишечника преимущественно с хроническими запорами с избыточной и нормальной массой тела, сахарным диабетом 2 типа, и сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Это позволило Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека выдать Свидетельства о государственной регистрации этих новых зерновых продуктов для их использования в питании здорового и больного человека.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании проведенных гигиенических, физиологических, антропометрических, клинических, инструментальных, лабораторных и статистических исследований получены результаты, позволившие сформулировать следующие практические рекомендации:

1. Главным врачам и врачам-диетологам лечебно-профилактических учреждений рекомендуется в диетическом питании пациентов с избыточной массой тела и ожирением 1 степени обменно-алиментарного генеза с сопутствующей сердечнососудистой патологией с нерезко выраженными нарушениями кровообращения, с сахарным диабетом 2 типа без осложнений назначать хлеб «Английский» в количестве 100 г в сутки в составе низкокалорийной диеты.

2. Главным врачам и врачам-диетологам лечебно-профилактических учреждений рекомендуется в диетическом питании пациентов с синдромом раздраженного кишечника преимущественно с хроническими запорами с избыточной и нормальной массой тела, сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей сердечнососудистой патологией с нерезко выраженными нарушениями кровообращения использовать сухие зерновые завтраки (мюсли «Фруктовые», «Ягодные», запеченные «С бананом» и «С яблоком», снеки хрустящие: «Огруби ржаные», «Огруби пшеничные») в количестве 45-50 г в день смешивая с молоком или кефиром. Хлебцы хрустящие «Столовые» рекомендуется применять в количестве 50 г в сутки в сочетании с продуктами стандартных диет в течение 2-3 недель.

3. Органам Роспотребнадзора рекомендуется в целях повышения эффективности организации контроля за питанием населения проведение санитарно-эпидемиологического надзора за производством и реализацией новых зерновых продуктов (хлеба «Английский», мюсли «Фруктовые», «Ягодные», запеченных «С бананом» и «С яблоком», снеков хрустящих: «Огруби ржаные», «Огруби пшеничные», хлебцев хрустящих «Столовые») в соответствии с требованиями нормативно-технической документации и Свидетельств о государственной регистрации, выданных Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

4. Органам Роспотребнадзора, главным врачам и врачам-диетологам лечебно-профилактических учреждений необходимо использовать методические рекомендации «Организация надзора за качеством и безопасностью диетического питания в лечебно-профилактических учреждениях» для повышения эффективности организации диетического питания.

5.Результаты исследований рекомендуется использовать профессорско-преподавательскому составу кафедр гигиены питания и диетологии в ВУЗах России в учебном процессе студентов, интернов, ординаторов и слушателей факультетов последипломной подготовки по разделу «Санитарно-эпидемиологический надзор за организацией здорового и диетического питания населения».

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

Перспективы дальнейшей разработки темы лежат во внедрении новых технологий переработки зерна, введения нового продовольственного сырья в рецептуру изготовления зерновых продуктов. Следует изучать влияние на пищевой статус здорового и больного человека новых зерновых продуктов с различной рецептурой. Это позволит подобрать необходимые виды сырья для производства зерновых продуктов функционального назначения и обосновать их использование при различных патологиях.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АД - артериальное давление ГИ — гликемический индекс

ГМО - генно-инженерно-модифицированные организмы

ДАД - диастолическое артериальное давление

ЖКТ- желудочно-кишечный тракт

ИМГ - индекс массы тела

ИР - инсулинорезистентность

КЖС — кожно-жировая складка

ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение

НПВ — нерастворимые пищевые волокна

ОБ — окружность бедер

ОМI I - окружность мышц плеча

ОТ — окружность талии

ОТ/ОБ — индекс отношения окружности талии к окружности бедер

ОХС - общий холестерин

ПВ — пищевые волокна

ПЖК — подкожно-жировая клетчатка

ПНЖК — полиненасыщенные жирные кислоты

Роспотребнадзор — Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РПВ — растворимые пищевые волокна САД — систолическое артериальное давление СД — сахарный диабет

СПбГМА им. И. И. Мечникова — Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова (с 14.10.2011 г - СЗГМУ им. И. И. Мечникова

- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова)

СРК - синдром раздраженного кишечника ТГ - триглицериды

ХС ЛПВП - холестерин липопротеидов высокой плотности ХС ЛПНП - холестерин липопротеидов низкой плотности I

ХС ЛПОНП - холестерин липопротеидов очень низкой плотности ЧСС - частота сердечных сокращений

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кононенко, Инна Александровна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авицин, А. П. Микроэлементы человека: этиология, классификация, органо-патология / А. П. Авицин, А. А. Жаворонков, М. А. Риш. — М.: Медицина, 1991. -496 с.

2. Агбалян, Е. В. Практическая значимость отдельных факторов питания в формировании хронических неинфекционных заболеваний на Крайнем Севере: дис.. .д-ра биолог, наук: 14.00.07 / Агбалян Елена Васильевна. - М., 2005. - 279 с.

3. Алехина, Н. Н. Хлеб, приготовленный из биоактивированного зерна пшеницы / Н. Н. Алехина, Т. В. Санина, И. В. Черемушкина // Материалы I Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы и горизонты». -М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2006. - С. 5.

4. Байгарин, Е. К. Физико-химические свойства пищевых волокон / Е. К. Бай-гарин // Материалы I Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы и горизонты». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2006. - С. 7-8.

5. Байгарин, Е. К. Характеристика пищевых волокон и методы их качественного и количественного анализа / Е. К. Байгарин // Материалы XI Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2009. - С. 11-12.

6. Байков, В. Г. Разработка обогащенных зерновых каш быстрого приготовления для учащейся молодежи / В. Г. Байков, О. Е. Бакуменко, А. Ф. Доронин // Вопросы питания. - 2008. - Том 77. - №2. - С. 80-84.

7. Балаболкин, М. И. Сахарный диабет. / М. И. Балаболкин. - М.: Медицина. - 1994.-384 с.

8. Баранская, Е. К. Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение / Е. К. Баранская // СопзШит МесИсит. - 2000. - №2. (7).

9. Батурин, А. К. Разработка системы оценки и характеристика структуры питания и пищевого статуса населения России: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.07 / Батурин Александр Константинович. - М., 1998. - 45 с.

Ю.Белова, Л. В. Научные основы питания работниц пищевой промышленности: автореферат дис. д-ра мед. наук: 14.00.07 / Белова Людмила Васильевна. - СПб., 2002.-42 с.

11. Березовикова, И. П. Влияние микронизации на ингредиенты зерновых культур / И. П. Березовикова, П. Е. Влощинский, А. А. Кунденко, Н. Г. Неборская // Материалы I Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы и горизонты». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2006. - С. 11-12.

12. Беркетова, Л. В. Исследование качественного и количественного состава пищевых волокон в сухих завтраках и биологически активных добавках к пище, содержащих пищевые отруби / Л. В. Беркетова // Вопросы питания. - 2006. - Том 75.-№2.-С. 30-32.

13.Бессенен, Д. Г. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение / Д. Г. Бессенен, Р. Кушнер. - М.: БИНОМ, 2004. - 240 с.

14. Беюл, Е. А. Борьба с ожирением / Е. А. Беюл, Ю. П. Попова // Клиническая медицина. - 1990,- № 8. - С. 106-110.

15. Блохина, Л. В. Изучение фактического питания - важное звено в многоуровневой системе диагностики нарушения пищевого статуса у пациентов с ожирением / Л. В. Блохина, Н. М. Кондакова, А. В. Погожева, А. К. Батурин // Вопросы питания. - 2009. - Том 78. - № 5. - С. 35-39.

16. Боровиков, В. П. STATISTICA - статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В. П. Боровиков, И. П. Боровиков. - М.: Филин, 1997. -45 с.

17. Боровиков, В. П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере для профессионалов / В. П. Боровиков. - СПб.: Питер, 2001. - 656 с.

18. Букавнева, Н. С. Соматотипы больных, страдающих ожирением и сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. Клинико-антропологические связи /

Н. С. Букавнева, Д. Б. Никитюк, A. JL Поздняков // Вопросы питания. - 2008. - Т. 77.-№4.-С. 40-45.

19. Бурков, С. Г. Синдром раздраженного кишечника в поликлинической практике / С. Г. Бурков, Е. А. Макух // Фарматека. - 2009. - № 8. - С. 60-64.

20. Бурковская, В. А. Синдром раздраженного кишечника / В. А. Бурковская // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2012. - № 1 - С. 7-9

21. Бутрова, С. А. Висцеральное ожирение - ключевое звено метаболического синдрома / С. А. Бутрова, Ф. X. Дзагоева // Ожирение и метаболизм. - 2004. -№1. - С. 10-16.

22.Бутрова, С. А. Лечения ожирения: современные аспекты / С. А. Бутрова, А. А. Плохая // Русский медицинский журнал. - 2001. - Т. 9 - № 24. - С. 1140-1150.

23. Васильев, А. В. Использование повышенных количеств сухой пшеничной клейковины для обогащения хлеба белком / А. В. Васильев // Материалы IX Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье» - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2007. - С. 16-17.

24. Васильев, А. В. Рецептурная композиция для хлебобулочных изделий функционального назначения / А. В. Васильев, В. В. Колпакова // Материалы IX Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2007. - С. 17.

25. Васильев, А. В. Белковая композиция для диетического хлеба / А. В. Васильев, В. В. Колпакова, Л. В. Зайцева // Материалы XI Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2009. - С. 29.

26. Васильев, Р. С. Вопросы оптимизации контрольно-надзорных мероприятий за производством обогащенных хлебобулочных и кондитерских изделий в Московском, Фрунзенском, Пушкинском, Колпинском районах г. Санкт-Петербурга / Р. С. Васильев, А. Е. Парамонов // Материалы X Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье» - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2008.-С. 17-18.

27. ВОЗ. Рацион, питание и предупреждение хронических заболеваний: Доклад Исследовательской группы ВОЗ. Серия технических докладов - Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1993. - № 79. - 208 с.

28. Волгарев, М. Н. Мониторинг питания в России. Эпидемиология алиментарно-зависимых заболеваний питания в Российской Федерации / М.Н. Волгарев, А. К. Батурин // Политика в области здорового питания в России: материалы конференции. - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 1997. - С. 14.

29. Волгарев, М. Н. Углеводы в питании населения России / М. Н. Волгарев, А. К. Батурин // Вопросы питания. - 1996. - № 2. - С. 4-6.

30. Волкотруб, Л. П. Гигиенические проблемы питания населения в современных условиях / Л. П. Волкотруб, Г. Б. Сайфутдинова // Реализация концепции государственной политики в области здорового питания населения России: материалы Всероссийского научно-практического семинара 1-2 июля 1999 г. - Томск: Изд-во НТЛ, 2000. - С. 35-39.

31. Воробьева, И. С. Обогащенные микронутриентами хлебобулочные изделия для профилактического питания / И. С. Воробьева, А. В. Юдина // Материалы 1 Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы и горизонты». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2006. - С. 22-23.

32. Вржесинская, О. А. Способность нерастворимых пищевых волокон адсорбировать витамины А, Е, С, В1 и В2 в условиях in vitro / О. А. Вржесинская, Н. А. Бекетова, О. Г. Кошелева, О. Г. Переверзева, В. А. Исаева, В. М. Коденцова // Материалы XI Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2009. - С. 40-41.

33. Гаппаров, М. М. Проблема ликвидации дефицита микронутриентов у населения России / М. М. Гаппаров // Вопросы питания. - 1999. - № 2. - С. 3-4.

34. Гильмиярова, Ф. Н. Роль алиментарных факторов в развитии заболеваний пищеварительной системы / Ф. Н. Гильмиярова, В. М. Радомская, Н. И. Гергель, О. А. Гусякова, И. А. Зубова, И. Ф. Сидорова, О. В. Сазонова, Т. А. Колесова // Вопросы питания. - 2009. - Том 78. - № 3. - С. 62-66.

35. Гинзбург, М. М. Ожирение. Дисбаланс энергии или дисбаланс нутриентов? / М. М. Гинзбург, Г. С. Козупица // Проблемы эндокринологии. - 1997. - Т. 43. -№ 5 - С. 42-46.

36. Гинзбург, М. М. Ожирение: влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение / М. М. Гинзбург, Н. Н. Крюков. - М.: Медпрактика, 2002.- 128 с.

37. Гичев, Ю. Ю. Значение микронутриентов в профилактике и лечении ожирения / Ю. Ю. Гичев, Ю. П. Гичев. - Новосибирск: Академмед, 1999. - 64 с.

38. Гогин, Е. Е. Гипертоническая болезнь / Е. Е. Гогин. - М.: Медгиз, 1997. -246 с.

39. Гонсалес, Д. Э. Н. Питание как фактор риска развития гипертонической болезни и ишемической болезни сердца / Д. Э. Н. Гонсалес // Вопросы питания. -2008. - Том 77. - № 3. - С. 15-20.

40. Гончаров, Ю. В. Зерновой хлеб повышенной пищевой ценности / Ю. В. Гончаров // Материалы I Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы и горизонты». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2006.-С. 28.

41.Горбачев, В. В. Витамины, микро и макроэлементы: Справочник / В. В. Горбачев, В. Н. Горбачева. - Минск: Книжный дом «Интерпресервис», 2002. - 542 с.

42. ГОСТ 5667-65 Хлеб и хлебобулочные изделия. Правила приемки, методы отбора образцов, методы определения органолептических показателей и массы изделий. - М.: Стандартинформ, 2006. - 4 с.

43. ГОСТ 5668-68 Хлеб и хлебобулочные изделия. Методы определения массовой доли жира. - М.: Стандартинформ, 2006. - 11 с.

44. ГОСТ 21094-75 Хлеб и хлебобулочные изделия. Методы определения влажности. - М.: Стандартинформ, 2006. - 4 с.

45. ГОСТ 15113.0-77 Концентраты пищевые. Правила приемки, отбора и подготовки проб. - М.: Стандартинформ, 2008. - 4 с.

46. ГОСТ 15113.1-77 Концентраты пищевые. Методы определения качества упаковки, массы нетто, объемной массы, массовой доли отдельных компонентов,

размера отдельных видов продукта и крупности помола. - М.: Стандартинформ, 2008.-4 с.

47. ГОСТ 15113.2-77 Концентраты пищевые. Методы определения примесей и зараженности вредителями хлебных запасов -М.: Стандартинформ, 2008. - 4 с.

48. ГОСТ 15113.3-77 Концентраты пищевые. Методы определения органолеп-тических показателей, готовности концентратов к употреблению и оценки дисперсности суспензий. -М.: Стандартинформ, 2008. - 4 с.

49. ГОСТ 26668-85 Продукты пищевые и вкусовые. Методы отбора проб для микробиологических анализов. - М.: Стандартинформ, 2008. - 6 с.

50. ГОСТ 27559-87 Мука и отруби. Метод определения зараженности и загрязненности вредителями хлебных запасов. - М.: Стандартинформ, 2007. - 3 с.

51. ГОСТ 10444.8-88 Продукты пищевые. Методы определения Bacillus Sereus. - М.: Стандартинформ, 2010. - 6 с.

52. ГОСТ 10444.12-88 Продукты пищевые. Методы определения дрожжей и плесневых грибов. - М.: Стандартинформ, 2010. - 10 с.

53.ГОСТ 27668-88 Мука и отруби. Приемка и методы отбора проб. - М.: Стандартинформ, 2007. - 6 с.

54. ГОСТ 10846-91 Зерно и продукты его переработки. Метод определения белка. - М.: Стандартинформ, 2007. - 7 с.

55. ГОСТ 29138-91 Мука, хлеб и хлебобулочные изделия пшеничные витаминизированные. Метод определения витамина В1 (тиамина). - М.: Стандартинформ, 2007. - 5 с.

56. ГОСТ 29139-91 Мука, хлеб и хлебобулочные изделия пшеничные витаминизированные. Метод определения витамина В2 (рибофлавина). - М.: Стандартинформ, 2007. - 5 с.

57. ГОСТ 29140-91 Мука, хлеб и хлебобулочные изделия пшеничные витаминизированные. Метод определения витамина РР (никотиновой кислоты). - М.: Стандартинформ, 2007. — 5 с.

58. ГОСТ 10444.15-94 «Продукты пищевые. Методы определения, количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов. - М.: Стандартинформ, 2010. - 7 с.

59. ГОСТ 26929-94 Сырье и продукты пищевые. Подготовка проб. Минерализация для определения токсических элементов. - М.: Стандартинформ, 2010.-10 с.

60. ГОСТ 5669-96 Хлеб и хлебобулочные изделия. Метод определения пористости. - М.: Стандартинформ, 2007. - 7 с.

61. ГОСТ 5670-96 Хлебобулочные изделия. Методы определения кислотности.

- М.: Стандартинформ, 2007. - 7 с.

62. ГОСТ 30178-96 Сырье и продукты пищевые. Атомно-абсорбционный метод определения токсичных элементов. - М.: ИПК Издательство стандартов, 1997 -11 с.

63. ГОСТ Р 51116-97 Комбикорма, зерно, продукты его переработки. Методы определения содержания дезоксиниваленола (вомитоксина). - М.: Госстандарт России, 1997. - 12 с.

64. ГОСТ 30711-2001 Продукты пищевые. Методы выявления и определения содержания афлатоксинов Вь М]. - М.: ИПК Издательство стандартов, 2001. -10 с.

65. ГОСТ Р 51766-2001 Сырье и продукты пищевые. Атомно-абсорбционный метод определения мышьяка. - М.: ИПК Издательство стандартов, 2001. -Юс.

66. ГОСТ Р 52173-2003 Сырье и продукты пищевые. Метод идентификации генетически модифицированных источников (ГМИ) растительного происхождения.

- М.: Стандартинформ, 2005. - 14 с.

67. ГОСТ Р 52814-2007 Продукты пищевые. Метод выявления бактерий рода Salmonella. - М.: Стандартинформ, 2009. - 22 с.

68. ГОСТ Р 52816-2007 Продукты пищевые. Метод выявления и определения количества бактерий группы кишечных палочек (колиформные бактерии). - М.: Стандартинформ, 2008. - 15 с.

69. Государственный доклад. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2008 году. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. - 467 с.

70. Государственный доклад. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2009 году. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010. - 512 с.

71. Государственный доклад. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. - 399 с.

72. Григорьев, П. Я. Клиническая гастроэнтерология / П. Я. Григорьев. - М.: МИА, 2004. - 763 с.

73. Григорьев, П. Я. Патогенетические основы алиментарного ожирения / П. Я. Григорьев, В. А. Исаков, Э. П. Яковенко // Терапевтический архив. -1998. - № 9. -С. 120-125.

74. Гуревич, К. Г. Патофизиологические аспекты нарушения обмена микроэлементов / К. Г. Гуревич. - М.: МСГМСУ, 2001. - 47 с.

75. Дедов, И. И. Сахарный диабет: патогенез, классификация, диагностика и лечение. Учебное пособие / И. И. Дедов, М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова. -М.: Принт.-2003.- 171 с.

76. Дедов, И. И. Сахарный диабет: ангиопатии и окислительный стресс. Пособие для врачей / И. И. Дедов, М. И. Балаболкин, Г. Г. Мамаева. - М.: ГУ ЭНЦ РАМН, 2003.-85 с.

77. Дедов, И. И. Введение в диабетологию (руководство для врачей) / И. И. Дедов, В. В. Фадеев. - М.: Берег, 1998. - 200 с.

78. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Третий пересмотр. ВНОК // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - Том.7 - № 6. -Приложение 1.

79. Доценко, В. А. Питание при внутренних болезнях / В. А. Доценко. - СПб.: Антон, 1999.-400 с.

80. Доценко, В. А. Диетическое питание. Справочник / В. А. Доценко, Е. В. Литвинова, Ю. Н. Зубцов. - СПб.: Нева, М.: Олма-Пресс, 2002. - 352 с.

81. Доценко, В. А. Болезни избыточного и недостаточного питания: Учебное пособие / В. А. Доценко, Л. В. Мосийчук. - СПб.: Фолиант, 2004. - 112 с.

82. Доценко, В. А. Методология оценки риска факторов питания на здоровье человека: Методические рекомендации / В. А. Доценко, Н. Н. Курчанов, С. И. Иванов. - СПб.: Нева, 2004. - 32 с.

83. Доценко, В. А. Теоретические и практические проблемы питания здорового и больного человека / В. А. Доценко // Вопросы питания. - 2004. - № 6. - С. 36-39.

84. Доценко, В. А. / Качество и безопасность диетологической помощи населению Санкт-Петербурга // В. А. Доценко, В. В. Власова, Л. В. Мосийчук., Е. Н. Смирнова // Экология человека. - 2010. - №1. - С. 42-45.

85. Доценко, В. А. Практическое руководство по санитарному надзору за предприятиями пищевой и перерабатывающей промышленности, общественного питания и торговли: учебное пособие, 3-е издание, перераб. и доп. / В. А. Доценко. -СПб.: ГИОРД, 2011.-832с

86. Дубцов, Г. Г. Минеральная смесь, разработанная для обогащения хлеба / Г. Г. Дубцов, Н. А. Голубкина, Ж. В. Новикова // Материалы I Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы и горизонты». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2006. - С. 34-35.

87. Еганян, Р. А. Выявление в амбулаторных условиях алиментарно-зависимых факторов риска у больных артериальной гипертонией / Р. А. Еганян, А. М. Калинина, Н. С. Карамнова, А. М. Концевая, О. В. Измайлова // Вопросы питания. - 2009. - Том 78. - № 3. - С. 52-55.

88. Жиркова, Е. В. Хлебобулочные и макаронные изделия профилактического назначения / Е. В. Жиркова, В. В. Мартиросян, В. Д. Малкина // Материалы XI Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2009. - С. 59.

89. Жукова, Т. В. Гигиенические вопросы оценки уровня здоровья / Т. В. Жукова, Л. А. Медведева, И. В. Власов // Здоровье и образование: Материа-

лы международного конгресса валеологов (30 марта 1999 г., Санкт-Петербург) и Третьей Всероссийской научно-практической конференции «Педагогические проблемы валеологии» (31 марта - 1 апр. 1999 г., Санкт-Петербург). - СПб.:Эксмо, 1999.-С. 72-73.

90. Зайцева, Т. А. Возможности расширения ассортимента хлебобулочных изделий функционального назначения / Т. А. Зайцева // Материалы XI Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2009 - С. 6р.

91. Ивашкин, В. Т. Синдром раздраженной кишки / В. Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. - 1993- №2 (3). - С. 27-31.

92. Измайлова, О. В. Разработка технологии коррекции алиментарно-зависимых факторов риска артериальной гипертонии в первичном звене здравоохранения: автореф. дис....канд. мед. наук: 14.00.06 / Измайлова Ольга Викторовна. - М., 2008.-25 с.

93. Камышникова, В. С. Клинико-биохимическая лаборатория диагностика. Справочник / В. С. Камышникова. - Минск: Интерпресервис, 2003. - Т.1.- 493 с.

94. Коденцова, В. М. Витаминный статус человека при хронических неинфекционных заболеваниях / В. М. Коденцова, О. А. Вржесинская // Вопросы питания. -2003.-№4.-С. 3-8.

95. Конова, Н. И. Влияние жидких растительных масел на качество хлеба из пшеничной муки / Н. И. Конова, Т. В. Рензяева // Кондитерское и хлебопекарное производство. - 2010. - № 7,- С. 28-31.

96. Кононенко, И. А. Гигиеническая и диетическая оценка нового вида хлеба / И. А. Кононенко, В. А. Доценко // Профилактическая и клиническая медицина. -2012. -№ 1.-С. 106-109.

97. Кононенко, И. А. Диетическая оценка продуктов, изготовленных с использованием термопластической экструзии зернового сырья / И. А. Кононенко, В. А. Доценко // Безопасность жизнедеятельности. -2012. -№ 5. - С.10-14.

98. Кононенко, И. А. Диетологическая коррекция пищевого статуса пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки / И. А. Кононенко, В. А. Доценко // Вопросы питания. - 2012. - № 3. - С. 66-69.

99. Конышев, В. А. Все о правильном питании / В. А. Конышев. - М.: Олма-пресс, 2001.-304 с.

100. Конышев, В. А. О пище и питании (питание и болезни) / В. А. Конышев // Медицинская помощь. - 1998. - № 6. - С. 31-33.

101. Конышев, В. А. Питание и регулирующие системы организма / В. А. Конышев. - М.: Медицина, 1985. - 109 с.

102. Конь, И. Я. Значение углеводов в питании здоровых и больных людей. Справочник по диетологии /И. Я. Конь, под общ. ред. В. А. Тутельян, М. А. Самсонов. - М.: Медицина, 2002. - С. 32-40.

103. Конь, И. Я. Микроэлементы и их роль в жизнедеятельности организма. Справочник по диетологии / И. Я. Конь, Л. И. Ширина, под общ. ред. В. А. Ту-тельяна, М. А. Самсонов. -М.: Медицина. 2002. - С. 67-74.

104. Конь, И. Я. Углеводы: новые взгляды на их физиологические функции и роль в питании / И. Я. Конь // Вопросы детской диетологии. - 2005. - № 1. - С. 1825.

105. Короткова, В. Д. Роль пищевых волокон и лекарственных растений в лечении сахарного диабета II типа: автореф. дис...канд. мед. наук: 14.00.06 / Короткова Валентина Дмитриевна. - М., 1991. - 24 с.

106. Короткова, О. Г. Концепция хлеба как продукта здорового питания / О. Г. Короткова, О. И. Стабровская, А. С. Романов // Материалы XI Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2009. - С. 75-76.

107. Куликова, О. А. Взаимодействие пищевых волокон с белками хлеба / О. А. Куликова, В. В. Бессонов // Материалы XI Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2009.-С. 84.

108. Ларина, Т. И. Теоретические и клинические аспекты науки о питании. Сб. науч. труд. Института питания АМН / Т. И. Ларина, И. Е. Митин, Н. В. Блаже-вич, под общ. ред. М.Н. Волгарева. - М.: Изд-во НИИ питания АМН, 1987. - Т.8. -С. 78-87.

109. Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии: научно-практическое пособие для врачей / В. А. Тутельян, М. М. Гаппаров, Б. С. Каганов, Р. А. Хальфин. - М.: Династия, 2007. - 304 с.

110. Лобыкина, Е. Н. Гликемический индекс продуктов и использование его в диетотерапии ожирения / Е. Н. Лобыкина, В. 3. Колтун, О. И. Хвостова // Вопросы питания. - 2007. - № 1. - С. 14-21.

111. Маев, И. В. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии III / И. В. Маев, С. В. Черемушкин // Consilium medicum, приложение Гастроэнтерология. -2009. -№ 1.-С. 5-10.

112. Магомедов, Г. О. Экструзионная технология пищевых продуктов / Г. О. Магомедов, А. Ф. Брехов, В. Я. Черных, В. П. Юрьев // Пищевая промышленность. - 2003. - № 12. - С. 14-22.

113. Мазо, В. К. Обогащенные и функциональные пищевые продукты: сходства и различия / В. К. Мазо, В. М. Коденцова, И. С. Зилова, О. А. Вржесинская // Материалы XI Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и

v

здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2009. - С. 95.

114. Макаров, П. П. Новые специализированные продукты функционального назначения для рационализации питания подводников / П. П. Макаров, С. Г. Кузьмин, И. В. Логинова, Л. Ф. Швецов, Г. В. Щербинина, Л. П. Лазаренко // Современные технологии исследований в гигиене и экологии. - СПб.: Изд-во ВМе-дА, 2004.-С 120-121.

115. Мартинчик, А. Н. Питание человека. Основы нутрициологии / А. Н. Мар-тинчик, И. В. Маев, А. Б. Петухов. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.- 676 с.

116. Мартинчик, А. Н. Тиамин (витамин ВО- Теоретические и клинические аспекты науки о питании. Сборник научных трудов Института питания АМН / А. Н.

Мартинчик, Т. И. Ларина, В. А. Исаева, под. общ. ред. М. Н. Волгарев. - М.: Изд-во НИИ питания АМН, 1987. - Т.8. - С. 87-98.

117. Мартиросов, Э. Г. Технологии и методы определения состава тела человека / Э. Г. Мартиросов, Д. В. Николаев, С. Г. Руднев.- М.: Наука, 2006. - 247 с.

118. Мартиросян, В. В. Разработка функциональных мучных продуктов питания / В. В. Мартиросян, В. В. Жиркова, В. Д. Малкина // Материалы X Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье» - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2008 - С. 75.

119. Марченкова, И. С. Потребление моно- и дисахаридов, крахмалов и пищевых волокон различными категориями населения Российской Федерации / И. С. Марченкова // Материалы IX Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2007 - С. 60-61.

120. Медведева, И. В. Питание в патогенезе, лечении и профилактике метаболического синдрома / И. В. Медведева, Е. Ф. Дороднева, Т. А. Пугачева. - Тюмень: Академия, 2004. - 112 с.

121. Методические указания по определению микроколичеств пестицидов в продуктах питания, кормах и внешней среде. Сборник методических указаний / под общ. ред. М. А. Клисенко. - М.: Колос, 1992. - 124 с.

122. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Ро-спотребнадзора, 2008. - 25 с.

123. Мещерякова, В. А. Диетическая коррекция факторов риска ишемической болезни сердца: дис. ... д-ра мед.наук: 14.00.06 / Мещерякова Валентина Александровна. - М., 1989. - 253 с.

124. Мещерякова, В. А. Диетическая терапия больных сахарным диабетом 2 типа. Методические рекомендации / В. А. Мещерякова, X. X. Шарафетдинов, О. А Плотникова. - М.: Династия, 1999. - 50 с.

125. МУ 2142-80 Методические указания по определению хлорорганических пестицидов в воде, продуктах питания, кормах и табачных изделиях методом хроматографии в тонком слое. - М.: Минздрав СССР, 1980. - 14 с.

126. МУ 3184-84 Методические указания по обнаружению, идентификации и определению содержания Т-2 токсина в пищевых продуктах и продовольственном сырье. - М.: Минздрав СССР, 1984. - 4 с.

127. МУ 5178-90 Методические указания по обнаружению и определению содержания общей ртути в пищевых продуктах методом беспламенной атомной абсорбции. - М.: Минздрав СССР, 1990. - 6 с.

128. МУК 4.3.2503 - 09 Стронций - 90. Определение удельной активности в пищевых продуктах. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспо-требнадзора, 2009. - 10 с.

129. МУК 4.3.2504 - 09 Цезий - 137. Определение удельной активности в пищевых продуктах. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспо-требнадзора, 2009. - 10 с.

130. МУ 1-40/3805-91 Методические указания по лабораторному контролю качества продукции общественного питания. - М.: Минздрав СССР, 1991. - 17 с.

131. МУК 4. 1.986-00 Методика измерения массовой доли свинца и кадмия в пищевых продуктах и продовольственном сырье методом электротермической атомно-абсорбционной спектрометрии. - М.: Минздрав России, 2000. - 32 с.

132. МУК 2.6.1.1194-03 Радиационный контроль. Стронций-90 и Цезий-137. Пищевые продукты. Отбор проб, анализ и гигиеническая оценка. - М.: Минздрав России, 2003. -7 с.

133. МУК 4.1.1472-03 Атомно-абсорбционное определение массовой концентрации ртути в биоматериалах животного и растительного происхождения. - М.: Минздрав России, 2003. - 12 с.

134. МУ 5177-90 Методические указания по идентификации и определению содержания дезоксиниваленола (вомитоксина) и зеараленона в зерне и зернопро-дуктах. - М.: Минздрав СССР, 1990. - 14 с.

135. М 04-32-2004 Методика выполнения измерения массовой доли афлаток-сина В1 в пробах пищевых продуктов, продовольственного сырья, комбикормах и сырье для их производства методом ВЭЖХ. - М.: Правительство РФ, 2008. - 9 с.

136. МУК 4.1.2204-07 Обнаружение, идентификация и количественное определение охратоксина А в продовольственном сырье и пищевых продуктах методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2007. - 12 с.

137. МУК 4.2.2304-07 Методы идентификации и количественного определения генно - инженерно - модифицированных организмов растительного происхождения. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2007.-4 с.

138. М 04-10-2007 Методика выполнения измерений массовой доли витаминов А ( в форме ретинола) и Е (в форме а - токоферола) в пробах пищевых продуктов, продовольственного сырья и БАД методом ВЭЖХ сфлуориметрическим детектированием с использованием жидкостного хроматографа «Люмахром. - М.: Правительство РФ, 2008. - 11 с.

139. Назаренко, Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. - М.: Медицина, 2002. - 540 с.

140. Ожирение / под общ. ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - М.: МИА, 2004.-456 с.

141. Ожирение / под общ. ред. Н. А. Белякова, В. И. Мазурова. - СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2003. - 520 с.

142. Онищенко, Г. Г. Рациональное питание. Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ. Методика. № МР 2.3.1.191504. / Г. Г. Онищенко. - М.: Минздрав России, 2004. - 27 с.

143. Парфенов, А. И. Тактика лечения и профилактики функциональных запоров в свете Римского консенсуса III/ А. И. Парфенов, И. Н. Ручкина, С. Ю. Силь-вестрова // Лечащий врач. - 2007. - № 1. - С. 66-78.

144. Петухов, А. Б. Принципы использования антропометрии в клинической оценке состояния питания / А. Б. Петухов, В. Е. Дерябин // Вопросы питания. -2003,-№5.-С. 29-33.

145. Питание и здоровье в Европе: Новая основа для действия. - Копенгаген: Всемирная организация здравоохранения, Европейское региональное бюро, 2003. - 196 с.

146. Плотникова, О. А. Оценка послепищевой гликемии у больных сахарным диабетом 2-ого типа при потреблении хлебобулочных изделий с использованием ячменной, гречневой, овсяной муки и ячменных хлопьев / О. А. Плотникова, X. X. Шарафетдинов, В. В. Зыкина, Л. А. Шлеленко, О. Е. Тюрина, Ю. В. Работкин // Материалы XI Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2009. - С. 118-119.

147. Погожева, А. В. Изучение эффективности применения зернового хлеба у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / А. В. Погожева, С. А. Дербенева, Е. К. Байгарин, Г. Ю. Мальцев, В. С. Беликов, Н. В. Аныкина, Н. М. Кондакова, К. М. Гаппарова // Материалы I Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы и горизонты». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2006. - С. 89.

148. Погожева, А. В. Применение фитостеринов в диетотерапии при сердечнососудистых заболеваниях / А. В. Погожева, Б. С. Каганов, С. А. Дербенева, Г. Ю. Мальцев, М. И. Шпитонков // Вопросы питания. - 2008. - Том 77. - № 5. - С. 3740.

149. Погожева, А. В. Система многоуровневой диагностики и коррекции нарушений пищевого статуса пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями / А. В. Погожева, С. А. Дербенева, А. Р. Богданов, Б. С. Каганов // Вопросы питания. - 2009. - Том 78. - № 3. - С. 43-51.

150. Погожева, А. В. Современные взгляды на лечебное питание / А. В. Погожева, Б. С. Каганов // Клиническая медицина. - 2009. - №1. - С.4-12.

151. Покровский, А. А. Роль биохимии в развитии науки о питании / А. А. Покровский. - М.: Наука, 1974. - 125 с.

152. Покровский, В. И. Политика здорового питания. Федеральный и региональный уровни / В. И. Покровский, Г. А. Романенко, В. А. Княжев. - Новосибирск: Сибирь, 2002, - 344 с.

153. Поландова, Р. Д. Научно-практические аспекты развития технологий диетических хлебобулочных изделий / Р. Д. Поландова, А. П. Косован // Материалы X Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2008. - С. 90-92.

154. Пономарева, Е. И. Новый ассортимент хлебобулочных изделий повышенной пищевой ценности / Е. И. Пономарева, О. Н. Воропаева, Н. Н. Алехина // Материалы XI Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2009. - С. 129-130.

155. Практическое руководство по надзору за организацией питания и здоровья населения / под. общ. ред. В. А. Доценко. - СПб.: Фолиант, 2006. - 306 с.

156. Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. № 330 О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2003. - № 32.-40 с.

157. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 2 августа 2010 г. № 593н. Рекомендации по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающих современным требованиям здорового питания // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2010. - № 40. - 3 с.

158. Распоряжение Правительства РФ от 25 октября 2010 г. № 1873-р. Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2010. - № 44. - 16 с.

159. Реброва, О. В. Статистический анализ медицинских данных с помощью пакета программ «Статистика» / О. В. Реброва. - М.: Медиа Сфера, 2002. - 380 с.

160. Рекомендуемые уровни потребления пищевых биологически активных веществ: методические рекомендации МР 2.3.1.1915-04. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2004. - 35 с.

161. Робертсон, Э. Пищевые продукты, питание и здоровье в Российской Федерации / Э. Робертсон // Вопросы питания. - 2000. - №3. - С. 38-42.

162. Ройтберг, Г. Е. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система / Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский. - М.: Бином-пресс, 2007. - 856 с.

163. Роль микронутриентов в профилактике и комплексной терапии сахарного диабета и его осложнений. - М.: Медпрактика, 2008. - 60 с.

164. СанПиН 2.3.2.1078-01 Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2001. - № 21. - ст. 3244.

165. СанПиН 2.3.2.560-96 Гигиенические требования к качеству и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов. Санитарные правила и нормы // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1996. - № 16. - ст. 2578.

166. Сафьянов, Д. А. Практика использования хлебобулочных и мучных кондитерских изделий функционального назначения / Д. А. Сафьянов // Материалы XI Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». -М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2009. - С. 140-141.

167. Сафьянов, Д. А. Определение основополагающих характеристик хлебобулочных и мучных кондитерских изделий: значение в профилактике алиментарно-зависимых заболеваний / Д. А. Сафьянов, К. С. Туксина // Материалы XI Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2009 - С. 141.

168. Сборник технологических нормативов по производству мучных кондитерских и булочных изделий. Сборник рецептур. - М.: Минторг РФ, 1999. - 348 с.

169. Сборник технологических нормативов. Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания. - М.: Минторг РФ, 1996.-233 с.

170. Северин, Е. С. Биологическая химия / Е. С. Северин, Т. Л. Алейникова, Е. В. Осипов. - М.: Медицина, 2000. - 168 с.

171. Скальный, А. В. Микроэлементы человека, диагностика и лечение / А. В. Скальный. - М.: Изд-во КМК, 1999. - 96 с.

172. Смолянский, Б. JI. Диетология. Новейший справочник для врачей / Б. J1. Смолянский, В. Г. Лифляндский. - СПб, Сова, М., Эксмо. - 2003. - 816 с.

173. Скурихин, И. М. Справочник. Химический состав пищевых продуктов: Книга 1: Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности пищевых продуктов. 2-е изд. перераб. и доп. / И. М. Скурихин, М. Н. Волгарев. - М.: Агропромиздат, 1993. - 276 с.

174. Скурихин, И. М. Руководство по методам анализа качества и безопасности пищевых продуктов / И. М. Скурихин, В. А. Тутельян. - М.: Брандес-Медицина, 1998.-445 с.

175. Скурихин, И. М. Химический состав российских продуктов питания: Справочник / И. М. Скурихин, В. А. Тутельян. - М.: ДеЛи принт, 2007. - 236 с.

176. Спиричев, В. Б. Микронутриенты (витамины и минеральные элементы) в питании. Региональные аспекты в России / В. Б. Спиричев, В. А. Книжников, С. А. Хотимченко // Политика в области здорового питания в России: материалы международной конференции. - М.: Изд-во НИИ питания АМН, 1997. - С. 19.

177. Спиричев, В. Б. Научные принципы обогащения продуктов микронутри-ентами / В. Б. Спиричев // Вопросы питания. - 2000. - № 4. - С. 13-19.

178. Спиричев, В. Б. Биологическая роль жирорастворимых витаминов 178 / В. Б. Спиричев, И. Я. Конь // Итоги науки и техники, серия «Физиология человека и животных». - М.: Наука, 1989. - Т. 37. - 220 с.

179. Столярова, Ю. С. Анализ структуры питания больных, страдающих ожирением / Ю. С. Столярова, М. В. Виноградова // Материалы XI Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2009. - С. 153.

180. Столярова, Ю. С. Диетотерапия больных с ожирением на курорте Бело-куриха / Ю. С. Столярова, Л. Н. Коновалова, О. П. Грибенюк // Материалы XI Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2009. - С. 153-154.

181. Тарасова, В. В. Перспективы применения фосфолипидов в хлебопечении / В. В. Тарасова, А. П. Нечаев // Материалы I Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы и горизонты». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2006. - С. 107.

182. Ткаченко, Е. И. Питание, микробиоценоз и интеллект человека / Е. И. Ткаченко, Ю. П. Успенский. - СПб.: Спецлист, 2006. - 587 с.

183. Тепперман, Д. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Вводный курс / Д. Тепперман, X. Тепперман. - М.: Мир, 1989. - 656с.

184. Тутельян, В. А. Коррекция микронутриентного дефицита, как важнейший

аспект концепции здорового питания населения России / В. А. Тутельян, В. Б.

»

Спиричев, Л. Н. Шатнюк // Вопросы питания. - 1999. - №1. - С. 3-11.

185. Тутельян, В. А. К вопросу коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения на пороге третьего тысячелетия / В. А. Тутельян // Вопросы питания. - 2000. - № 4. - С. 6-7.

186. Тутельян, В. А. Биологически активные добавки к пище как неотъемлемый элемент оптимального питания / В. А. Тутельян // Вестник СПбГМА им. И. И. Мечникова. - 2001. - № 1. - С. 5-9.

187. Тутельян, В. А. Новые стратегии в лечебном питании / В. А. Тутельян. -М.: Медицина, 2002. - 141 с.

188. Тутельян, В. А. Селен в организме человека: метаболизм, антиоксидант-ные свойства, роль в канцерогенезе / В. А. Тутельян, В. А. Княжев, С. А. Хотим-ченко. - М.: Изд-во РАМН, 2002. - 224 с.

189. Тутельян, В. А. Справочник по диетологии / В. А. Тутельян, М. А. Самсонов. - М.: Медицина, 2002. - 544 с.

190. Тутельян, В. А. От концепции государственной политики в области здорового питания - к национальной программе здорового питания / В. А. Тутельян, А. В. Шабров, Е. И. Ткаченко // Клиническое питание. - 2004. - № 2. - С. 5-10.

191. Тутельян, В. А. Мониторинг пищевого статуса с использованием современных методов нутриметаболомики и оптимизации диетотерапии при внутрен-

ней патологии: Методические рекомендации / В. А. Тутельян, М. М. Гаппаров, Б. С. Каганов. - М.: Наука, 2005. - 36 с.

192. Тутельян, В. А. Диетическая терапия при сердечно-сосудистых заболеваний: методические рекомендации / В. А. Тутельян, Б. С. Каганов, А. В. Погожева. -М.: Наука, 2007.-45 с.

193. Тутельян, В. А. О нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации / В. А. Тутельян // Вопросы питания. - 2009. - Т. 78. - № 1. - С. 4-15.

194. Тутельян, В. А. Лечебное питание. Современные подходы к стандартизации диетотерапии / В. А. Тутельян, М. М. Гаппаров, Б. С. Каганов, X. X. Шара-фетдинов. - М.: Династия, 2010 - 304 с.

195. Тюрина, О. Е. Новые сорта хлебобулочных изделий функционального назначения / О. Е. Тюрина, Л. А. Шлеленко // Материалы X Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2008. - С. 110.

196. Федеральный закон от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ О качестве и безопасности пищевых продуктов // Собрание законодательства Российской Федерации. -2000. - № 1. - ст. 1524, действующая редакция.

197. Федеральный закон от 12 марта 1999 г. № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1999. - № 14. - ст. 1650, действующая редакция.

198. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С Флетчер, Э. Вагнер. - М.: Медиа Сфера, 2004. - 33 с.

199. Чарлз, В. Секреты питания / В. Чарлз, Ван Вэй, К. Айртетон-Джонс. - М.: БИНОМ.-2006.-311 с.

200. Черемин, Ю. А. Методологические проблемы при оценке фактического питания как показателя здоровья населения / Ю. А. Черемин, А. М. Соколова, Г. И. Чудин // Южно-Российский медицинский журнал. - 1998. - №3. - С. 18-20.

201. Чтецов, В. П. Соматические типы и состав тела у мужчин и женщин: авто-реф. дис....д-ра биол. наук: 03.00.13 / Чтецов Виктор Петрович. - М., 1978. - 321 с.

202. Шабров, А. В. Биохимические основы действия микронутриентов пищи / А. В. Шабров, В. А. Дадали, В. А. Макаров. - М.: Наука, 2003. - 45 с.

203. Шарафетдинов, X. X. Диетическая коррекция метаболических нарушений при сахарном диабете 2 типа: автореф. дис....д-ра мед. наук: 14.00.05 / Шарафетдинов Хайдерь Хамзярович. - М., 2000. - 26 с.

204. Шарафетдинов, X. X., Динамика послепищевой гликемии у больных сахарным диабетом типа 2 при потреблении фруктозы, сахарозы, сорбита, изомаль-та, меда, кукурузной патоки / X. X. Шарафетдинов, О. А. Плотникова, В. А. Мещерякова // Материалы IX Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2007. - С. 95.

205. Шарафетдинов, X. X. Современная стратегия лечебного питания при сахарном диабете 2 типа / X. X. Шарафетдинов, О. А. Плотникова, В. В. Зыкина, Р. И. Алексеева // Вопросы питания. - 2008. - Том 77. - № 2 - С. 23-31.

206. Шарафетдинов, X. X. Хлеб в диетическом (лечебном и профилактическом) питании / X. X. Шарафетдинов, О. А. Плотникова, В. А. Мещерякова // Материалы X Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2008. - С. 121-122.

207. Шарафетдинов, X. X. Влияние гипокалорийной диеты, обогащенной биологически активными веществами с антиоксидантным действием, на клинико-метаболические показатели у больных сахарном диабетом 2 типа / X. X. Шарафетдинов, О. А. Плотникова, В. В. Зыкина, Р. И. Алексеева, Г. Ю. Мальцев, Б. С. Каганов // Вопросы питания. - 2009. - Том 78. - № 2. - С. 57-62.

208. Шатнюк, Л. Н. Функциональные хлебобулочные изделия для питания детей дошкольного и школьного возраста / Л. Н. Шатнюк, И. В. Суворов // Материалы IX Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2007. - С. 95-96.

209. Шелест, Т. Н. Бездрожжевой хлеб, приготовленный на основе сбивных полуфабрикатов, - продукт здорового питания / Т. Н. Шелест, Г. О. Магомедов, Е. И. Пономарева, С. Н. Крутских // Материалы I Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы и горизонты». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2006. - С. 128-129.

210. Шендеров, Б. А. Функциональное питание и его роль в профилактике метаболического синдрома / Б. А. Шендеров. - М.: Дели принт, 2008. - 319 с.

211. Шлыгин, Г. К. Роль пищеварительной системы в обмене веществ / Г. К. Шлыгин. - М.: Синергия, 2001. - 232 с.

212. Юдина, А. В. Зерновой хлеб с пониженным содержанием натрия / А. В. Юдина, Н. К. Силенчук, JI. Н. Шатнюк // Материалы IX Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». - М.: Изд-во ГУ НИИ питания РАМН, 2007.-С. 100-102.

213. Andersson, A. Whole-grain foods do not affect insulin sensitivity or markers of lipid peroxidation and inflammation in healthy, moderately overweight subjects / A. Andersson, S. Tengblad, B. Karlstrom, S. Basu, B. Vessby, A. Kamal-Eldin, R. Landberg, P. Aman // Journal of Nutrition. - 2007. - Vol. 137. - № 6. - P. 14011407.

214. Anderson, J. W. Carbohydrate and fiber recommendations for individuals with diabetes: a quantitative assessment and meta-analysis of the evidence / J. W. Anderson, К. M. Randies, C. W. Kendall, D. J. Jenkins // Journal American College of Nutrition. -2004.-№. 23.-P. 5-17.

215. Augustin, L. S. Dietary glycemic index and glycemic load in breast cancer risk: a case-control study / L. S. Augustin, L. Dal Maso, C. La Vecchia, M. Parpinel, E. Negri, S. Vaccarella, С. K. W. Kendall, D. J. A. Jenkins, S. Franceschi // Annals of Oncology.-2001. -№ 12,- P. 1533-1538.

216. Augustin, L. S. Glycemic index in chronic disease: a revier./ L. S. Augustin, S. Franceschi, D. J. A. Jenkins, C. W. C. Kendall, C. La Vecchia // European Journal Clinical Nutrition. - 2002. - № 56. - P. 1049-1071.

217. Axelsen, M. Bedtime uncooked cornstarch supplement prevents nocturnal hy-poglycaemia in intensively treated type 1 diabetes subjects / M. Axelsen, C. Wesslau, P. Lonnroth, R. Arvidson Lenner, U. Smith // Journal of Internal Medicine. - 1999. -№ 245. - P. 229-236.

218. Axelsen, M. Breakfast glycaemic response in patients with 2 type diabetes: effects of bedtime dietary carbohydrates / M. Axelsen, R. Arvidson Lenner, P. Lonnroth, U. Smith // European Journal Clinical Nutrition. - 1999. - № 53. -P. 706-710.

219. Bjorck, I. Food properties affecting the digestion and adsorption of carbohydrates. / I. Bjorck, Y. Granfetdfc, H. Utjeberg, J. Tovar, N.G Asp // American Journal Clinical Nutrition. - 1994. - № 59. - P. 699-705.

220. Bjorck, I. Low glycaemic-index foods / Bjorck I., Liljeberg H., Ostman E. // British Journal Nutrition. - 2000. - V.83. - Suppl.l. - P. 149-155.

221. Blum, M. Food Fortification - An Important tool in Designing Foods for Health / M. Blum // FI Europe. - 1995. - P. 195.

222. Boby, R. G. Blackgram fiber (Phaseolus mungo): mechanism of hypoglycemic action / R. G. Boby, S. Leelamma // Plant Foods Hum Nutrition. - 2003. - № 58. - P. 7-13.

223. Boxwell, A. The Efficacy of Guided-Imagery/Visualization and Journaling in Patients with Irritable Bowel Syndrome. / A. Boxwell // Dissertation submitted to the Faculty of Holos University Graduate Seminary in partial fulfillment of the requirements for the degree of doctor of theology. - 2004.

224. Braaten, J. T. High |3-glucan oat bran and oat gum reduce postprandial blood glucose and insulin in subject with and without type 2 duabetes / J. T. Braaten, F. W. Scott, P. J. Wood, K. D. Riedel, M. S. Wolynetz, D. Brule, M. W. Collins // Diabet Medicine. - 1994. - № 11. - P. 312-318.

225. Buyken, A. E. Glycemic index in the diet of European outpatients with type 1 diabetes: relations to glycated hemoglobin and serum lipids / A. E. Buyken, M. Toeller, G. Heitkamp, B. Karamanos, R. Rottiers, M. Muggeo, J. H. Fuller // American Journal Clinical Nutrition. - 2001. - № 73. - P. 574-581.

226. Ceriello, A. Oxidative stress and glycemic regulation / A. Ceriello //Metabolism. - 2000. - № 49. _ p. 27-29.

227. Clinical guidelines on the identification, evaluation and treatment of over weight and obesity in adults: Executive summary// American Journal Clinical Nutrition. - 1998.-Vol.68.-P. 899-917.

228. Complete book of vitamins and minerals / ed. by McDonald A. - N.Y.: Public. Int, 1993.-384 p.

229. Connor, H. The implementation of nutritional advice for people with diabetes /

H. Connor, F. Annan, E. Bunn, G. Frost, N. McGough, T. Sarwar, B. Thomas // Diabet Medicine. - 2003. - № 20. - P. 786-807.

230. Cousins, R. Zinc in: Present knowledge in nutrition, 7th - ed by Ziegler E., Filer L. J. - Washington, DC: ILSI Press, 1996. - P. 293-307.

231. Dulloo, A. G. Adaptive changes in energy expenditure during refeeding following low-caloric intake: eviedence for a specific metabolic component favoris fat storage / A. G. Dulloo, L. Cirardier // American Journal Clinical Nutrition. - 1990. - Vol. 52. -№3.-P. 415-420.

232. Durnin, J. V. G. A. Body fat assessed from body density and its estimation from skinfold thickness: measurement on 481 men and women from 16-72 years / J. V. G. A. Durnin, J. Womersley // British Journal Nutrition. - 1974. - Vol. 32. - №

I.-P. 77-97.

233. Energy metabolism in fasting humans // American Journal Clinical Nutrition. -1990. - Vol. 60. - № 1. - P. 29-36.

234. FAO/WHO Expert Report. Carbohydrates in human nutrition. Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation. FAO Food and Nutrition Paper 66. - Rome: WHO Expert Consultation, 1998 - 456 p.

235. Folsom, A. R. Associations of general and abdominal obesity with multiple health outcomes in older women: the Iowa Women's Health Study / A. R. Folsom, L. H. Kushi, K. E. Anderson, P. J. Mink, J. E. Olson, C. P. Hong, T. A. Sellers, D. Lazovich, R. J. Prineas // Archives of Internal Medicine. - 2000. - № 160. - P. 21172128.

236. Fomon, S. Carbohydrates in: Nutrition of normal infants, ed. by Fomon S. -N. Y.: Mosby, 1993. - P. 147-175.

237. Ford, E. S. Glycemic index and serum high-density lipoprotein cholesterol concentration among US adults / E. S. Ford, S. Liu // Archives of Internal Medicine. -2001. -№ 161.-P. 572-576.

238. Foster-Powell, K. International table of glycemic index and glycemic load values. / K. Foster-Powell, N. A. Susanna, C. B. M. Janett // American Journal Clinical Nutrition. - 2002. - № 76. - P. 5-56.

239. Frost, G. Insulin sensitivity in women at risk of coronary heart disease and the effect of a low glycemic diet / G. Frost, A. Leeds, G. Trew, R. Margara, A. Dornhorst // Metabolism. - 1998. -№47.-P. 1245-1251.

240. Frost G. Glycemic index as a determinant of serum HDL-chotesterol concentration / G. Frost, A.A. Leeds, C.J. Dore, S. Madeiros, S. Brading, A. Dornhorst // Lancet.

- 1999.-№ 353.-P. 1045-1048.

241. Frost, G. The relevance of the glycemic index to our understanding of dietary carbohydrates / G.Frost, A. Dornhorst // Diabet Medicine. - 2000. - № 17. - P. 336-345.

242. Giacco, R. Long-term dietary treatment with increased amounts of fiber-rich low-glycemic index natural foods improves blood glucose control and reduces the number of hypoglycemic events in type 1 diabetic patients / R. Giacco, M. Parillo, A.A. Rivellese, G. Lasorella, A. Giacco, L. D'Episcopo, G. Riccardi // Diabetes Care. - 2000. -№23.-P. 1461-1466.

243. Gibson, R. Zinc nutrition in developing countries // Nutrition Results Review.

- 1994. - V.7. - P. 151-173.

244. Gilbertson, H.R. The effect of flexible low glycemic index dietary advice versus measured carbohydrate exchange diets on glycemic control in children with type 1 diabetes. / H. R. Gilbertson, J. C. Brand-Miller, A. W. Thorburn, S. Evans, P. Chondros, G. A. Werther // Diabetes Care. - 2001. - № 24. - P. 1137-1143.

245. Giovannucci, E. A prospective study of plasma insulin-like growth factor-1 and binding protein-3 and risk of colorectal neoplasma in women / E. Giovannucci, M. N. Pollak, E. A. Platz, W. C. Willett, M. J. Stampfer, N. Majeed, G. A. Colditz, F. E

Speizer., S. E. Hankinson // Cancer Epidemiological Biomarkers Preview. - 2000. - № 9.-P. 345-349.

246. Golubkina, N. The human selenium status in 27 region of Russia / N. Golubkina, G. Alfthan // Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. -1999.-V. 13.-P. 15-20.

247. Hodge, A.M. Glycemic index and dietary fiber and the risk of type 2 diabetes / A. . Hodge, D. R. English, K. O'Dea, G. G. Giles // Diabetes Care. - 2004. -№27.-P. 2701-2706.

248. Jenkins, A. L. Depression of glycemic index by high levels of P-glucan fibre in two functional foods tested in type 2 diabetes / A. L. Jenkins, D. J. A. Jenkins, U. Zdravkovic, P. Wursch, V. Vuksan // European Journal Clinical Nutrition. - 2002. -№ 56.-P. 622-628.

249. Jurr, M. Dietary fibres / M. Jurr, N. Asp. - London: ILSI Press, Europe, 1996. -22 p.

250. Lakka, H. M. Hyperinsulinemia and the risk of cardiovascular death and acute coronary and cerebrovascular events in men / H. M. Lakka, T. A. Lakka, J. Tuomilehto, J. Sivenius, J. T. Salonen // Archives of Internal Medicine. - 2000. -№ 160,- P. 1160-1168.

251. Lawes, C. M. M. Blood glucose and risk of cardiovascular disease in the Asia Pacific region. / C. M. M. Lawes, V. Parag, D. A. Bennett, I. Sun, T. H. Lam, G. Whitlock, F. Barzi, W. H. Pan, A. Rodgers // Diabetes Care. - 2004. - № 27. -P. 2836-2842.

252. Levander, O. Selenium in: Present knowledge in nutrition, 7 ed by Ziegler E., Filer L. J. O. Levander, R. Burk. - Washington, DC: ILSI Press, 1996. - P. 320-329.

253. Li, B.D. Free insulin-like growth factor-1 and bresast cancer risk / B.D. Li, M.J. Khosravi, H.J. Berkel, A. Diamandi, M.A. Dayton, M. Smith, H. Yu // International Journal of Cancer. - 2001. - № 91. - P. 736-739.

254. Liu, S. A prospective study of dietary glycemic load, carbohydrate intake and risk of coronary heart disease in US women / S. Liu, W. C. Willett, M. J. Stampfer, F.

B. Hu, M. Franz, L. Sampson, C. H. Hennekens, J. E. Manson // American Journal Clinical Nutrition. - 2000.-№ 71. - P. 1455-1461.

255. Lotufo, P. A. Diabetes and all-cause and coronary heart disease mortality among US male physicians / P. A. Lotufo, J. M. Gaziano, C. U. Chae, U. A. Ajani, G. Moreno-John, J. E. Buring, J. E Manson // Archives of Internal Medicine. - 2001. - № 161.- P. 242-247.

256. Lund Nilsen, T. I. Prospective study of colorectal cancer risk and physical activity, diabetes, blood glucose and BMI: exploring the hyperinsulinemia hypothesis / T. I. Lund Nilsen, L. J. Vatten // British Journal of Cancer. - 2001. - № 84. - P. 417 -422.

257. Makelainen, H. The effect of (3-glucanon the glycemic and insulin index / H. Makelainen, H. Anttila, J. Sihvonen, R. M. Hietanen, R. Tahvonen, E. Salminen, M. Mikola, T. Sontag- Strohm // European Journal Clinical Nutrition. - 2007. - № 61. -P. 779-785.

258. Manjer, J. Risk of breast cancer in relation to anthropometry, blood pressure, blood lipids and glucose metabolism: a prospective study within the Malmo Preventive Project / J. Manjer, R. Kaaks, E. Riboli, G. Berglund // European Journal Cancer Preview. - 2001. - № 10. - P. 33-42.

259. Mastrototaro, J. The MiniMed Continuous Glucose Monitoring System (CGMS) / J. Mastrototaro // Journal Pediatr Endocrinol Metab - 1999. - № 12. -P. 751-758.

260. Matsudo, V. K. R. Measuring nutrition status, physical activity and fitness whis emphasis on population at nutritional risk / V. K. R. Matsudo // Nutrition Recvievs. -1996. - Vol. 54. - № 4. - P. 79-96.

261. Meyer, K. A. Carbohydrates, dietary fiber and incident type 2 diabetes in older women / K. A. Meyer, L. H. Kushl, D. R. J. Jacobs, J. Slavin, T. A. Sellers, A. R. Fol-som // American Journal Clinical Nutrition. - 2000. - № 71. - P. 921-930.

262. Monro, J. A. Faecal bulking efficacy of Australasian breakfast cereals / J. A. Monro // Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition. - 2002. - Vol. 11. - № 3. -P. 176-185.

263. Monro, J. A. Dietary fibre content and nutrient claims relative to the faecal bulking efficacy of breakfast cereals / J. A. Monro // Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition. - 2002. - Vol. 11. - № 4. - P. 274-284.

264. Nathan, D. M. Лечение гипергликемии при сахарном диабете 2-го типа: Алгоритм-консенсус для начальной и последующей терапии (консенсус Американской диетологической ассоциации и Европейской ассоциации изучения диабета) / D. М. Nathan, J. В. Buse, М. В Davidson // Проблемы эндокринологии - 2007. - Т.53. - № 5. - С. 33-39.

265. Nutrition monitoring and nutrition status assessment // Journal of Nutrition. -1990. -№11.-P. 431-453.

266. Nutrition status classification scheme handbook. - Washington: Veterance Health Administration, 1996. - 67 p.

267. Pawlak, D. B. Should obese patients be counselled to follow a low-glycemic index diet? Yes. / D. B. Pawlak, С. B. Ebbeling, D. S. Ludwig // Obesity Reviews. -2002. -№3.-P. 235-243.

268. Rose, D. Nutrient intake of individuals from food-insufficient house-holds in the United States / D. Rose, V. Oliveira // American Journal of Public Health. - 1997. -Vol. 87.-№ 12.-P. 1956-1961.

269. Salmeron, J. Dietary fiber, glycemic load and risk of NIDDM in men / B. Salmeron, A. Ascherlo, E. B. Rimm, G. A. Colditz D. Spiegelman, D. J. Jenkins, M. J. Stampfer, A. L. Wing, W. C. Willett // Diabetes Care. - 1997. - № 20. - P. 545550.

270. Salmeron, J. Dietary fiber, glycemic load and risk of non-insulin-dependent diabetes mellitus in women / J. Salmeron, J. E. Manson, M. J. Stampfer, G. A. Colditz, A. L. Wing, W. C. Willett // JAMA. - 1997. - № 277. - P. 472-477.

271. Scepesi, B. Carbohydrates, in: Present knowledge in nutrition, 7th - ed by Ziegler E., Filer L. J. / B. Scepesi. - Washington, DC: ILSI Press, 1996. - P. 33-44.

272. Stack, R. D. Assessment of nutritional status in clinical practice / R. D. Stack, Т. I. Babineau, B. R. Bistrian // Gastroenterologist. - 1996. - Vol. 4. -P. 242-249.

273. Tuomasjukka, S. The glycaemic response to rolled oat is not influenced by the fat content / S. Tuomasjukka, M. Viitanen, H. Kallio // British Journal of Nutrition. -2007. - № 97. - P. 744-748.

274. Warren, J. M. Low glycemic index breakfasts and reduced food intake in preadolescent children / J. M. Warren, O. K. Henry, V. Simonite // Pediatrics. - 2003. - № 112. - P. 414-419.

275. WHO. Management of severe malnutrition: A manual for physicians and other senior health workers. - Geneva: WHO, 1999. - 367 p.

276. Willett, W. Glycemic index, glycemic load, and risk of type 2 diabetes / W. Willett, J. Manson, S. M. Liu // American Journal Clinical Nutrition. - 2002. -№76.-P. 274-280.

277. Wolever, T. Carbohydrate and health: the FAO/WHO consultation / T. Wolev-er // Australian Journal of nutrition and dietetic. - 2001. - V. 58. - P. 53-59.

278. Wolever, T. M. S. Carbohydrate and the regulation of blood glucose and metabolism / T. M. S. Wolever // Nutrition Review. - 2003. - № 61. - P. 40-48.

279. Word Health Organization. Trace elements in human nutrition and health. - Geneva: WHO, 1996.-P. 141-155.