Нарушения функций аноректальной зоны после первичных радикальных операций у детей и возможности их коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Каримов, Улугбек Шавкатович

• Каримов, Улугбек Шавкатович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Каримов, Улугбек Шавкатович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Историке - литературный очерк о состоянии 7 проблемы аноректальных пороков у детей.

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕН- 27 НЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

III. 1. Клинические проявления функциональных 43 нарушений аноректальной зоны после первичных радикальных операций.

Ш.1.1. Недержание кишечного содержимого (не- 44 достаточность заднего прохода).

III. 1.2. Сочетание недержания кала и запоров.

Ш.1.3. Хронические запоры.

Ш.2. Коррекция вторичной патологии и её ре- 63 зультаты.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения функций аноректальной зоны после первичных радикальных операций у детей и возможности их коррекции»

Проблемам детской колопроктологии посвящено множество публикаций, в которых достаточно полно освещены вопросы клиники и диагностики, методы и виды первичной хирургической коррекции, а так же послеоперационного ведения больных с различной врожденной патологией ободочной и прямой кишок. При этом в количественном и качественном отношении главенствующее место принадлежит аноректальным порокам развития.

Несмотря на достигнутые успехи в лечении детей с врожденными пороками развития аноректальной зоны [23, 29-36, 41, 83, 171 и др.], эта проблема остается далеко не решенной, что в немалой степени обусловлено сложной анатомией и топографией ректоанальной зоны, повышенной чувствительностью незрелых тканей к операционной травме и т.п. Немаловажную роль играет и то обстоятельство, что нет единого мнения в вопросах точной диагностики пороков развития, предоперационного ведения и выбора тактики, методов и объема первичной хирургической коррекции; это в свою очередь приводит к тому, что многие практические врачи допускают большое количество диагностических, тактических и технических ошибок.

При неудачных исходах первичной хирургической коррекции наблюдаются вторичные, нередко более сложные, чем изначально, поражения аноректальной зоны и окружающих органов и тканей. Неудовлетворительные результаты лечения аноректальных пороков развития остаются высокими и составляют до 10-60% [2, 20, 16, 59, 67, 68, 83]. Серьезные дополнительные проблемы, не способствующие благоприятным функциональным результатам первичной хирургической коррекции аноректальных аномалий, создают сопутствующие, порою множественные, пороки развития смежных органов, главным образом мочеполовой системы [8, 52, 54, 74 и мн.др.].

Неудачи первичных радикальных операций обусловливают различные нарушения функции аноректальной зоны. Наиболее тяжелым явлением, приводящим к сознанию физической неполноценности и социальной изоляции больного, относится, прежде всего, недержание кишечного содержимого. Данная проблема регулярно обсуждается в специальной литературе и на форумах детских хирургов, ей посвящен ряд крупных работ, заметно продвинувших решение насущных задач [33, 51, 56, 178 и др.]. Вместе с тем не прекращаются многочисленные поступления в крупные специализированные клиники больных, перенесших в разные сроки давности первичные корригирующие операции (проктопластики), и поводом для подобных обращений служат стойкие функциональные нарушения, обусловливающие инвалидизацию. Больные оказываются в поле зрения врачей разных специальностей, включая и педиатров-интернистов. Среди практических врачей зачастую складывается мнение, что для оказания действенной помощи таким больным возможности практически исчерпаны и они обречены на инвалидность. В этой связи требуются дальнейшие усилия, направленные на улучшение результатов лечения аноректальных пороков развития, в том числе тщательное изучение причин неудачных исходов первичных вмешательств, совершенствование дифференцированного подхода к выбору и оптимизации методов их коррекции, что и послужило основанием для выполнения нашей работы.

Цель работы - улучшить результаты лечения детей с анорек-тальными пороками развития путем повышения эффективности коррекции вторичных дисфункций.

Задачи исследования:

1. Изучить виды, суть и глубину функциональных нарушений аноректальной зоны после первичных радикальных операций по поводу пороков развития;

2. Определить оптимальную лечебную тактику с учетом характера вторичной патологии и разработать адекватные виды лечебно-реабилитационных мероприятий;

3. Оценить возможности проведенного лечения на основе изучения непосредственных и отдаленных результатов.

Научная новизна. Впервые у большой группы детей осуществлен научный анализ неудач и осложнений после первичной проктопла-стики, в основу которого положен не анатомический, как принято, а функциональный фактор. Это позволило по-новому систематизировать встречающиеся дисфункции, выделив недержание кишечного содержимого, запоры, их сочетание. При этом установлены некоторые закономерности возникновения и развития вторичной патологии, связанной с субъективными (врачебные ошибки, случайность) и объективными (врожденные моменты, неполноценность тканей) причинами. Получены новые данные, объясняющие возникновения недостаточности заднего прохода в отдаленные после первичные сроки операции сроки. В частности установлено, что запор вследствие стеноза неоануса зачастую возникает из-за невыполнения родителями рекомендаций по проведению послеоперационной реабилитации. Впервые разработаны целенаправленные методы коррекции вторичной патологии, среди которых видное место занимают исключительно консервативные мероприятия (40%) и лишь у 60% пациентов - реоперации.

У больных с недержанием кала II-III степени реоперации осуществлялись в соответствии с новой разработанной автором Программой: (авторское свидетельство DGU 01059, DGU 20050154, 29.12.2005, главное патентное ведомство Республики Узбекистан). Получены новые данные о расширенных возможностях коррекции аноректальных дисфункций, в частности консервативных мероприятий.

Практическая значимость. Все научные разработки получили прямой выход в практику. Внедрен комплекс диагностических исследований, включая клинико-рентгенологические и функциональные методы исследования, что позволяет значительно улучшить раннюю диагностику, достоверно установить вид патологии, суть и глубину функциональных нарушений аноректальной зоны при её дисфункции после первичной проктопластики, а также строго дифференцировано подходить к выбору метода лечения в каждом конкретном случае.

Практическое использование разработанных методик позволило заметно оптимизировать конечные результаты лечения. Суммарно у всех наблюдавшихся больных хорошие и удовлетворительные результаты составили 94%.

Результаты проведенных исследований внедрены в хирургических отделениях НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН, 14 городской больницы города Ташкента (базе кафедры госпитальной хирургии детского возраста ТашПМИ - зав. кафедрой д.м.н., профессор Эргашев Н.Ш.), а так же в клиниках детской хирургии городов Чебоксары, Нижний Новгород, Актюбинск, Алматы, Самарканд.

Основные положения диссертации доложены на научно-практической конференции НИИ педиатрии (2006г.), 2-ом съезде проктологов РФ (Уфа 2007.).

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Каримов, Улугбек Шавкатович

Выводы

1. После первичной проктопластики по поводу аноректальных аномалий нередко возникают вторичные функциональные нарушения, а именно снижение анального контроля (недержание кишечного содержимого), хронические запоры и сочетание указанных явлений. Причиной этих нарушений являются диагностические (31,8%), тактические (22,7%) и технические ошибки и осложнения (45,5%), а также врожденная недостаточность сфинк-терных мышц.

2. Независимо от вида вторичной патологии, у подавляющего большинства больных имеет место та или иная степень недостаточности удерживающего аппарата прямой кишки, которая в Уз случаев связана с недостаточной или неадекватной послеоперационной реабилитацией и может быть скоррегирована консервативно.

3. Оптимальной тактикой коррекции вторичных функциональных нарушений является строго дифференцированный выбор показаний к только консервативным мероприятиям и /или их сочетанному применению с повторным оперативным вмешательством, характер которого зависит от местного статуса. Несомненно подлежат реоперации все случаи явных и не поддающихся консервативному исправлению анатомических нарушений в ано-ректальной зоне(рубцовая деформация, стеноз неоануса, выстояние слизистой оболочки, дистопия заднепроходного отверстия и др.), а также врожденная или вторичная функциональная неполноценность дистального отдела прямой кишки при удовлетворительно функционирующем заднепроходном отверстии. В наших наблюдениях консервативно излечено 40% больных, в 60% потребовались реоперации.

4. Высокий процент хороших и удовлетворительных результатов коррекции вторичных дисфункций напрямую связан с индивидуальной скорре-гированной тактикой хирургического и консервативного лечения.

Практические рекомендации.

1) Всем больным, страдающим вторичными функциональными нарушениями ректоанальной зоны, прежде всего и в особенности повторно оперированным, консервативное восстановительное лечение необходимо проводить настойчиво и целенаправленно на протяжении ряда лет, что значительно повышает шансы на успех.

2) Комплекс послеоперационных реабилитационных мероприятий должен включать лечебное питание, витаминотерапию, ферментативные и бактериальные препараты, тренировочные клизмы, профилактическое лечебное бужирование заднего прохода, ЛФК, местную гимнастику удерживающего аппарата на резиновой трубке,

3) электрВопшужя 1щ1^зафинкшир11<юррлкшцщ вторичной патологии ректоанальной зоны и окружающих органов и тканей должно предшествовать тщательное, всестороннее клинико - параклиническое обследование с целью установления характера вторичного поражения и сопутствующей патологии, что позволяет планировать адекватные виды и объем оперативного пособия.

4) При выборе способа укрепления наружного сфинктера предпочтительнее пластика с использованием местных тканей, сохранившихся волокон мышц удерживающего аппарата, для верификации которых прибегают в ходе операции к раздражению электротоком с помощью специального пинцета.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Каримов, Улугбек Шавкатович, 2007 год

1. Авалиани Л.В., Гачечиладзе Т.В. Недостаточность заднего прохода вследствие тактических и технических ошибок при хирургической коррекции аноректальных пороков развития у детей// Клиническая хирургия.- 1986.-№6.- С.70-72.

2. Акмоллаев Д.С. Сочетанные пороки пищеварительноготракта у новорождённых: Автореф.дис. . докт.мед.наук.- М., 1991.-44 с.

3. Аллабергенов А.Т. Клоакальная форма атрезии прямой кишки у девочек: Автореф.дис. . канд.мед.наук.-М., 1991.-21 с.

4. Аминев A.M. Руководство по проктологии. Куйбышевское книжное издательство.-1979.-Т. 1.-е. 388-460.

5. Анам Н. Функциональное состояние ректоанальной зоны в норме и при хронических расстройствах дефекации у детей: Авто-реф. дис. . канд.мед.наук.- М., 1985.- 26 с.

6. Анам Н., Вардания Т.В., Гачечиладзе Т.В. Непрерывная профилометрия ректоанального давления у детей// Педиатрия.-1986.- №1.- С.28-30.

7. Атакулов Д.О. Состояние мочеполовой системы при аноректальных аномалиях у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1982.- 24 с.

8. Атакулов Д.О., Лёнюшкин А.И. Состояние мочеполовой системы при аноректальных аномалиях у детей// Хирургия.- 1983.- №8.- С. 109-112.

9. Ахмеджанов И. Врождённые свищи прямой кишки с уретрой и мочевым пузырём: Автореф.дис. . канд.мед.наук.- Л., 1977.- 23 с.

10. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия: Пер.с англ.- С.-Пб.: Пит- Тал. 1997.-Т.2.-С.27-95.

11. П.Баиров Г.А., Островский Е.А. Хирургия толстой кишки у детей.- Л.: Медицина. 1974.- 207 с.

12. Баиров Г.А., Дорошевский Ю.Л., Немилова Т.К. Атлас операций у новорожденных.- Л.: Медицина, 1984.- 253 с.

13. Баранов К.Н. Оптимизация сфинктерообразующих операций у детей: Автореф.дис. канд.мед.наук.- М., 1994.- 24 с.

14. Басилайшвили Ю.В. Результаты повторных операций у детей с аноректальными аномалиями: Автореф.дис. канд.мед.наук.-М., 1990.- 24 с.

15. Бекмурадов Н. Реабилитация детей после операций при аноректальных аномалиях: Автореф.дис. канд.мед.наук.- М., 1986.- 24 с.

16. Бекмурадов Н. Тактика и эффективность лечения проктологи-ческих болезней у детей раннего возраста: Автореф.дис. . докт.мед.наук.- М. 1997.- 32 с.

17. Гачечиладзе Т.В. Недержание кала у детей: Автореф.дис. докт.мед.наук.- М., 1988.- 36 с.

18. Генри М.М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно: Пер.с англ.- М.: Медицина, 1988.-459 с.

19. Дручкова С.Л. Непосредственные и отдалённые результаты хирургического лечения аноректальных пороков развития у детей в периоде новорождённости: Автореф.дис. .канд.мед.наук.-Л., 1985.-25 с.

20. Дручкова С.Л., Ситковская С.Н. Пороки развития прямой кишки со свищами в половые органы у девочек// Клиническая хирургия.- 1985.- №6.- С.7-9.

21. Исаков Ю.Ф., Лёнюшкин А.И., Долецкий С.Я. Хирургия пороков развития толстой кишки у детей.- М.: Медицина, 1972.246 с.

22. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В., Шумов Н.Д. Повторные реконструктивные операции при аноректальных пороках развития и болезни Гиршпрунга// Повторные операции на органах грудной и брюшной полости у детей.- М: Медицина, 1982.- С. 121129.

23. Исаков Ю.Ф., Бурков И.В., Смирнов А.Н. Микрохирургическая пластика наружного сфинктера прямой кишки у детей// Проблемы микрохирургии: Тез. 2 Всесоюз. симп.-М., 1985.- С.51-52.

24. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А. Красовская Т.В. Ранние радикальные операции при коррекции аноректальных аномалий у детей// Хирургия.- 1988.- №7.- С.3-9.

25. Каплан В.М., Ситковский Н.Б. Комплексная оценка отдалённых результатов хирургического лечения и принципы послеоперационной реабилитации детей с аноректальной атрезией// Клин.хир.- 1992.- №6.- С.29-32.

26. Концелидзе Т.И. Клиника, диагностика и лечение анорек-тальных пороков развития со свищом в половую систему у детей: Автореф.дис. канд.мед.наук.- М., 1971.- 23 с.

27. Кущ Н.Л., Грона В.Н., Джансыз H.H. Реконструктивно-пластические операции на прямой кишке и аноректальной зоне// Повторные операции на органах грудной и брюшной полости у детей: Тез. Всесоюз. симп. дет. хир.- М., 1982.-С. 119-124.

28. Лёнюшкин А.И. Хирургическое лечение пороков развития толстой кишки у детей: Автореф.дис. . докт.мед.наук.- М., 1970.30 с.

29. Лёнюшкин А.И. Актуальные вопросы хирургии аноректальных пороков развития// Заболевания толстой кишки у детей: Тез. Всесоюзного симп.дет.хир.-Москва, 1972.- С.36-38.

30. Лёнюшкин А.И. Проктология детского возраста.- М.: Медицина, 1976.- 399 с.

31. Лёнюшкин А.И., Лукин В.В. О ректогенитальных соустьях при нормально сформированном заднепроходном отверстии у девочек// Акушерство и гинекология.- 1977.- №2.- С.26-29.

32. Лёнюшкин А.И., Атагельдыев Т.А. Повторные операции на толстой кишке и промежности у детей.- М.: Медицина, 1984.- 173 с.

33. Лёнюшкин А.И., Анам Нурул. Функциональное состояние ректоанального сегмента в норме и при некоторых заболеваниях у детей// Вестн. хирургии им. Грекова.- 1986.- т. 134, №1.- С.89-93.

34. Лёнюшкин А.И. Хирургическая колопроктология детского возраста.- М.: Медицина, 1999.- 365 с.

35. Лёнюшкин А.И., Чуплак И.И. О клоакальных формах анорек-тальных аномалий у девочек// Вопросы современной педиатрии.-2002.- №2.- С.71-74.

36. Лукин В.В. Ректогенитальные соустья при нормально сформированном заднем проходе: Авторф.дис. . канд.мед.наук.- М., 1977.25 с.

37. Лукин В.В., Потапова-Виноградова И.Н. Морфологическая характеристика ректогенитальных соустий при нормально сформированном заднепроходном отверстий у девочек// Педиатрия.- 1983.- №10.- С.55-58.

38. Мошеков Е.К. Тактика хирургического лечения свищевых форм аноректальных аномалий у девочек: Автореф.дис. .канд.мед.наук.- М., 1991.-17 с.

39. Новожилов В.А. Хирургическая тактика при аноректальных пороках развития у детей периода новорождённости и раннегогрудного возраста: Автореф.дис. . канд.мед.наук.- М., 1988.- 16 с.

40. Паршиков В.В. Хирургическая коррекция врождённых аномалий дистального отдела толстой кишки и промежности у детей: Автореф.дис. докт.мед.наук.- М., 1996.- 38 с.

41. Петровский М.Ф. Переднесагитальная промежностная проктоа-носфинктеропластика в хирургии аноректальных аномалий у детей: Дис. канд. мед.наук.- М., 2002-120 с.

42. Рокицкий М.Р., Ахунзянов A.A., Герасимов H.A. Диагностика сочетанных пороков развития толстой кишки и органов мочевыделения у детей//Вестн.хир. им. Грекова.- 1980.- №7.-С.91-94.

43. Саламов К.Н. Аноректальные аномалии у взрослых (клиника, диагностика, лечение): Автореф.дис. докт.мед.наук.-М., 1987.-43 с.

44. Саламов К.Н., Дульцев Ю.В. Аноректальные аномалии у взрослых.- М.: Медицина, 1998.- 286 с.

45. Ситковская С.Н. Хирургическое лечение врождённых пороков прямой кишки со свищами в половую систему у девочек: Автореф.дис. . канд.мед.наук.-Киев., 1986.-25 с.

46. Ситковский Н.Б. Аномалии развития заднего прохода и прямой кишки и их лечение// Актуальные вопросы хирургии.- 1962.- 204 с.

47. Ситковский Н.Б. Аномалии развития заднего прохода и прямой кишки и их лечение: Автореф.дис. . докт.мед.наук.- Киев., 1963.36 с.

48. Ситковский Н.Б. Врождённый свищ между прямой кишкой и преддверием влагалища при нормальном заднем проходе// Акушерство и гинекология.- 1963.- №2.- С. 137-138.

49. Ситковский Н.Б., Каплан В.М., Ситковская С.Н. Хирургическое лечение атрезии прямой кишки со свищами во влагалище у девочек// Клиническая хирургия.- 1985.- №6.- С.4-7.

50. Сулайманов A.C. Повторные корригирующие операции после хирургического лечения аноректальных пороков развития у детей: Дис.докт.мед.наук. Д.,1984.

51. Таиров Н.Т. Клинико функциональная оценка дистального отдела толстой кишки при атрезии заднего прохода у детей: Дис. конд. мед.наук.-JI. 1990.

52. Ташев H.A. Хирургическое лечение и его анатомо-функциональные результаты при ректоуретральных свищах у детей: Автореф.дис. канд.мед.наук,- М., 1989.- 24 с.

53. Чуплак И.И. Тактика и эффективность лечения осложнённых случаев анальных атрезий у детей: Автореф.дис. . канд.мед.наук.- М., 1998.- 29 с.

54. Щитинин В.Е. Хирургическое лечение недостаточности анального жома у детей (Недержание кала и мочи).- М., Медицина, 1985.- С.151-153.

55. Щитинин В.Е. Хирургическое лечение недостаточности анального жома у детей: Автореф.дис. . докт.мед.наук.- М., 1986.-43 с.

56. Яковлева Т.С. Диагностика и лечение пороков развития прямой кишки и анального отверстия у детей: Автореф.дис. . канд.мед.наук.- М., 1968.- 24 с.

57. Abeyaratne М. Posterior transposition of anterior ectopic anus// J. of Pediatr> Surg. 1991. - v.26,N6. - P. 725-727.

58. Ackroyd R., Nour S. Long term faecal continence in infants born with anorectal malformations// J. Royal. Coll. Med. 1994. - v.87,N 6. - P. 695-696.

59. Aluwihare A.P.R. Challeges in imperforate anus: I-primary perineal rectourethroanoplasty for a anatomical and functional correction in males with supralevator anomalies// Ann. Acad. Med. Singapore. 1987. - v. 16,N 3. - P. 511- 515.

60. Aluwihare A.P.R. Imperforate anus in male children: a new operation of primary perineal rectourethroanoplasty// Ann. R. Coll. Surg. (Engl). 1989. -v.71 ,N1.-P. 14-19.

61. Aluwihare A.P.R. Primary perineal rectovaginoplasty for su-pralevator imperforate anus in female neonates// J. of Pediatr. Surg. -1990. v.25,N2. - P. 278-281.

62. Amaral F.D., Marigo C. Consideracoes sobre a anatomia cirur-gica dos elevadores do anus e dos esfmcteres anais, nas agenesias anor-retal e anal// Rev. Col. Bras. Cir. 1996. - v.23,N 2. - P. 241-246.

63. Amaral F.D. Treatment of anorectal anomelies by anterior perineal anorectoplasty//!, of Pediatr. Surg. 1999. - v.34,N 9. - P. 1315-1319.

64. Arhan P., Faverdin., Devroede G. Manometric assessment of continence after surgery of imperforated anus//J. Pediatr. Surg. 1976. -v.ll.N 2. -P. 157-163.

65. Aslam A, Grier DJ, Duncan AW, Spicer RD. The role of magnetic resonance imaging in the preoperative assessment of anorectal anomalies. //Pediatr Surg Int. 1998 Nov;14(l-2):71-3.

66. Ayham A., Tuncer Z.S., Dogan A. Results of treatment in 182 consecutive patients with genital fistulas// Int. J. Gynecol. Obstet. -1995. v.48,N 1.-P. 43-47.

67. Bai Y., Yuan Z., Wang W. Quality of life for children with fecal incontinence after surgically corrected anorectal malformation// J. Pediatr. Surg. 2000. -v.35,N3.- P. 462=464.

68. Bass J., Yazbeck S. Reoperation by anterior perineal approach for missed puborectalis//J. of pediatr. Surg. 1987. - v.22,N 8. - P. 761763.

69. Bliss D.P., Tapper D., Anderson J.M. Does posteror sagittal anorectoplasty in patients with high imperforate anus provide superior fecal continence//J. Pediatr. Surg.-1996.-v.31,N l.-P. 26-32.

70. Brow D.B. Congenital deformites of the anus and rectum// Arch. Dis. Child.- 1955.- v.34,Nl.- P. 30-42.

71. Carson J.A., Barnes P.D., Tunnell W.P. Imperforate anus: the neurologic implication of sacral abnormalities// J. Pediatr. Surg. 1984. -v. 19,N6. -P. 838- 842.

72. Chatterjee S.K. Double termination of the alimentery tract a second look// J. of Pediatr. Surg. - 1980. - V.15,N 5. - P. 623-627.

73. Cheu H.W., Grosfeld J.L. The atonic baggy rectum: a cause of intractable obstipation after imperforate anus repair// J. of Pediatr. Surg. 1992. - v.8,N 8. - P. 1071-1074.

74. Cigarroa F.G., Kim S.H., Donahoe P.K. Imperforate anus with long but apparent low fistula in females// J. of Pediatr. Surg. 1988. -v.23,N 1. - P. 42-44.

75. Cywes S., Cremin B.J., Louw J.H. Assessment of continence after treatment for anorectal agenesis: a clinical and radiologic correlation//J. Pediatr. Surg. -1971.-v.6,N l.-P. 132-137.

76. Davies M.R.Q., Cywes S. The use of a lateral skin-flap perineoplasty in congenital anorectal malformations// J. of Pediatr. Surg. -1984.-V.19,N5.-P. 577-580.

77. De Vries P.A., Pena A. Posterior sagittal anorectoplasty// J. Pediatr. Surg. 1982.-v.17,N3.-P. 638-643.

78. De Vries P.A.m, Cox K.L. Surgery of anorectal anomalies// Surg. Clin. North. Am. 1985. - v.65. - P. 1139-1169.

79. Diaz-Gomez F., Roig-Vila J.V., Solana-Bueno A. Long-term results of the surgical management of idiopathic fecal incontinence// Colo-proctology. 2000. - v.22,N2.-P. 47-54.

80. Diffenbach S. Die operative chirurgie.- Leipzig.: F.A. Brockhaus.-1845.- Bd.l.-S. 857-878.

81. Durrington J.D. Rectovaginal separation: operation after a cutback procedure for anorectal anomalies// Arch. Surg> 1975. - v.l 10,N l.-P. 47-50.

82. Endo M., Yfeashi A., Ishia V. Analysis of 1,992 patients with anonectal malformations ove the past two decades in Japan// J. of Pe-diatr. Surg. 1999. -v.34,N3.- P. 435-441.

83. Fleming S.E., Hall R., Gysler M. Imperforate anus in females: frequency of genital tract involvement, incidence of associated anomalies, and functional outcome // J. Pediatr. Surg. 1986. - v.21,N 2. - P. 146150.

84. Freeman N.V., Burge D.M., Soar J.S. Anal evoked potentials// Z. Kinderchir. 1980.-v.31,N l.-P. 22-30.

85. Freeman N.V., Bulut M. High anorectal anomalies treated by early (neonatal) operation// J. Pediatr. Surg. 1986. - v.21,N 2. -P. 218-220.

86. Frenckner B. Use of the rectourethral fistula for reconstruction of the anal canal in high anal atresia// Z. Kinderchir. 1985. - v.40,N 3. - P. 312-314.

87. Given FT. Jr. Rectovaginal fistula. A review of 20 years experience in a community hospital//Am. J. Obstetr. Gynecol.- 1970. -V.108,N1.-P. 41-46.

88. Goon H.K. Repair of anorectal anomalies in the neonatal period// Pediatr. Surg. Int. 1990. - v.5,N 2. - P. 246-249.

89. Harrison M.R., Glick P.L., Nakayama D.K. Loop colon vaginoplasty for high cloacal anomaly//J. Pediatr. Surg.- 1983. V.18,N6.-P. 885886.

90. Hassink E.A.M., Rieu P.N.M., Brugman A.T.M. Quality of life after operatively corrected high anorectal malformation: a long-term follow-up study of patients aged 18 years and older// J. Pediatr. Surg. 1994. - v.29,N 6. - P. 773-776.

91. Havranek P., Hedland PL, Rubenson A. Sacrococcygeal teratoma in Sweden between 1978 and 1989. Long-term functional results// J. Pediatr. Surg. 1992. - v.27,N3.-P. 916-918.

92. Hayashi A., Yokoyama J., Katsumata K. The electromyographic examination to evaluate the external sphincter muscle in anorectal malformation// Prog. Pediatr. Surg. 1989. - v.24,N 1.- P. 33-39.

93. Hecker W.Ch., Holschneider A.M., Kraeft H. Complications, lethality and long-term results after surgery for anorectal atresiaIIZ. Kinderchir. 1980. - v.29,N 2.-P. 238-244.

94. Hedlund H., Pena A. Does the rectal muscle in anorectal malformations have the functional properties of a sphincter 111 J. Pediatr. Surg. -1990. v.25,N 6. - P. 985-989.

95. Hedlund H., Pena A., Rodriquez G. Long-term anorectal function in imperforate anus treated by a posterior sagittal anorectoplasty: manometric investigation// J. Pediatr. Surg. 1992. - v.27,N 6. - P. 906-909.

96. Hendren W.H. Constipation caused by anterir location of the anus and its surgical correction//J. of Pediatr. Surg. 1978. - V.13,N 3. - P. 505-512.

97. Hendren W.H. Reconstructive problems of the vagina and the female urethra// Clin. Plast. Surg.- 1980.- v.7,N 2,- P. 207-234.

98. Hendren W.H. Further experience in reconstructive surgery for cloacal anomalies// J. Pediatr. Surg. 1982. - v. 17,N 6. - P. 695-717.

99. Hendren W.H. Repair of cloacal anomalies: current techniques// J. Pediatr. Surg. 1986. - v.21,N 6. - P. 1159-1176.

100. Holle J., Freilinger G., Mamoli B. Neue Wege zur chirur-geischen Reconstruktion der analen Sphinctermuskulatur// Wien. Med. Wochenschr. 1975. -v. 125,N2.-P. 735-765.

101. Holschneider A.M., Hecker W.C.H. Flapped and free muscle transplantation in the treatment of anal incontinence// Z. Kinderchir. 1981. - v.32,N l.-P. 244-256.

102. Holschneider A.M., Hecker W.Ch. Revers smooth muscle plasty: a new method of treating anorectal incontinens in infants with high anal and rectal atresia//J. of Pediatr. Surg. 1981. - V.16,N6. - P. 917-920.

103. Holschneider A.M., Pfrommer W., Gerresheim B. Results in the treatment of anorectal malformations with spesial regard to the histology of the rectal pouch// Eur. J. Pediatr. Surg. 1994. - v.4,N 2. -P. 303-309.

104. Holschneider A.M., Ure B.M., Pfrommer W. Innervation patterns of the rectal pouch and fistula in anorectal malformations: a preliminary report// J. Pediatr. Surg. 1996. - v.31,N 3. - P. 357-362.

105. Hong A.R., Croitoru D.P., Laberge J.M. Congenital urethral fistula with normal anus: a report of two cases// J. of Pediatr. Surg. -1992. v.27,N 10. - P. 1278-1280.

106. Hrabovszky Z, Dewan PA. Revision anorectoplasty in the management of anorectal anomalies.// Pediatr Surg Int. 2002 May;18(4):269-72.

107. Husberg B., Lindahl H., Rintala R. High and intermediate anus: results after surgical correction with spesial respect to internal sphincter function// J. of Pediatr. Surg. 1992. - v.27,N 2. - P. 185-189.

108. Ikawa H., Yokoyama J., Sanbonmatsu T. The use of computerized tomography to evaluate anorectal anomalies// J. Pediatr. Surg. -1985. v.20,N 6.-P. 640-644.

109. Iwai N., Hashimoto K., Goto Y. Long term results after surgical correction of anorectal malformation// Z. Kinderchir. 1984. -v.39,N 1. - P. 35- 39.

110. Iwai N., Ogita S., Kida M. A clinical and manometric correlation for assessment of postoperative continence in imperforate anus// J. of Pediatr. Surg. 1979.-V. 14,N3.-P. 538-543.

111. Iwai N., Yanagihara J., Tokiwa K. Results of surgical correction of anorectal malformations: 10-30 year follow-up// Ann. Surg. 1988. - v.2,N 1. - P. 219-222.

112. Iyer C.P., Mahour G.H. Duplications of the alimentary tract in infants and children// J. Pediatr. Surg. 1995. - v.30,N 6. - P. 12671270.

113. Karrer F.M., Flannery A.M., Nelson M.D. Anorectal malformations: evaluation of assciated spinal dysraphic syndromes// J. Pediatr. Surg. 1988. - v.23,N l.-P. 45-48.

114. Kelly J.H. Cineradiography in anorectal malformations// J. of Pediatr. Surg. 1969. - v.4,N 3. - P. 538-546.

115. Kiesewetter W.B., Jefferries M.R. Secondary anorectal surgery for the missed puborectal muscle// J. of Pediatr. Surg. 1981. - V.16,N4. P. 921-927.

116. Khanduja K.S., Padmanabhan A., Kerner B.A. Reconstruction of rectovaginal fistula with sphincter disruption by combining rectal mucosal advancement flap and anal sphincteroplasty// Dis. Colon and Rectum. 1999. - v42,N3.-P. 1432-1437,

117. Kluth D., Lambrecht W. Current concepts in the embryology of anorectal malformations// Semin. Pediatr. Surg. 1997. - v.6,N5.-P. 180-186.

118. Kodner I.J., Mazor A., Shemesh E.I. Endorectal advancement flap repair of rectovaginal and other complicated anorectal fistulas// Surgery. 1993. - v.l 14,N 5.-P. 682-690.

119. Kohda E., Mutsuhsa M., Ikawa H. Congenital anorectal anomaly: CT evaluation// Radiology. 1985. - V.157,N 3. - P. 349-352.

120. Kokoska E.R., Steinhardt G.F., Tomita S.S. Prostatorectal fistula associated with tubular colorectal duplication// J. of Pedi-atr.Surg. 1999. - v.34,N 10.-P. 1546-1548.

121. Kulshrestha S., Kulshrestha M., Prakash G. Management of congenital and acquired H-type anorectal fistula in girls by anterior sagittal anorectovaginoplasty//J. Pediatr. Surg. 1998. -v.33,N 6. - 1224-1228.

122. Laberge J.M., Bosc O., Yazbeck S. The anterior perineal approach for pull-through operations in the high imperforate anus// J. of Pediatr. Surg. 1983. - V.18,N6.-P. 774-778.

123. Laberge L.S., Yazbeck S., Laberge J.M. Multiple-flap anoplasty in the tratment of the rectal prolaps after pull-through operations for imperforate anus// J. of Pediatr. Surg. 1987. - v.22,Nl. - P. 65-67.

124. Laberge J.M. The anterior sagittal approach to the treatment of anorectal malformations: evolution of the Mollard approach// Sem. Pediatr surg. 1997.-v.6,N l.-P. 196-203.

125. Lambrecht W., Lierse W. The internal sphincter in anorectal malformations: morphologic investigation in neonatal pigs// J. of Pediatr. Surg. 1987.-v.22,N5.-P. 1160-1168.

126. Langemejer R.A., Molenaar J.C. Continence after posterior sagittal anorectoplasty//!. Pediatr. Surg. 1991. - v.26,N 3.-P. 587590.

127. Langer J.C., Fitzgerald P.G., Winthrop A.L. One-stage versus two- stage Soave pull-through for Hirschprung disease in the first year of life// J. of Pediatr. Surg. 1996. - v.31,N 1. - P. 33-37.

128. Lernau O.Z., Jancu J., Nissan S. Demonstration of rec-tourinaryfistulas by pressure gastrografin enema// J. Pediatr. Surg. 1978. -V.13,N6.-P. 497-498.

129. Lin CL, Chen CC. The rectoanal relaxation reflex and continence in repaired anorectal malformations with and without an internal sphincter-saving procedure// J Pediatr Surg. 1996 May;31(5):630-3.

130. Lobe T.E. Fecal continence following an anterior-sagittal anoenteroplasty in a patient with cloacal exstrophy// J. Pediatr. Surg. -1984. V.19,N6.-P. 843-845.

131. Loening-Baucke V. Modulation of abnormal defecation dynamics by biofeedback treatment in chronically constipated children with encopresis// J. Pediatr. 1990. - v.l 16,N 2. - P. 214-222.

132. Ludman L., Spitz L. Psychosocial adjustment of children treated for anorectal anomalies// J. Pediatr. Surg. 1995. - v.30,N 3. -P. 495-499.

133. MacRae H.M., McLeod R.S., Cohen Z. Treatment of rectovaginal fistulas that has failed previous repair attempts// dis. Colon. Rectum. 1995. - v.38,N6.-P. 921-925.

134. Mason A.Y. Transsphincteric exposure of the rectum// Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1972. - v.51,N 3. - P. 320-331.

135. Mazier W.P., Senagore A.J., Schiesel E.C.Operative repair of anovaginal and rectovaginal fistulas// Dis. Colon. Rectum. 1995. -v.38,Nl.-P. 4-6.

136. Millard D.R., Rowe M.I. Plastic surgical priciples in high imperforate anus// Plastic. Reconstr. Surg. 1982. - v.69,N 3. - P. 399-409.

137. Miller R., Orrom W.J., Cornes H. Anterior sphincter plication and levatoroplasty in the treatment of faecal incontinence// Br. J. Surg. 1989. - v.76,N 10.-P. 1058-1060.

138. Misra D., Chana J., Drake D.P. Operative trauma to the genitourinary tract in the treatment of anorectal malformations// Urology. -1996. -v.47.N5. -P. 559-562.

139. Mladenov A. The use of anorectal manometry in the postoperative assessment of continence in congenital anorectal malformations in childhood. // Khirurgiia (Sofiia). 1998;51(l):51-9.

140. Mollard P., Maréchal J.M., Beaujeu M.J. Surgical treatment of high imperforate anus with definition of the puboreetalis sling by an anterior perineal approach//.!, of Pediatr. Surg. 1978. - V.13,N 6. - P. 499-504.

141. Mollard P., Louis D., Basset T. Traitement des imperforations ano- rectales hautes et intermédiaires// Chir. Pediatr. 1986. - v.27,N 2. - P. 277-281.

142. Mollard P., Sousy P., Louis D. Preservation of infralevator structures in imperforate anus repair// J. of Pediatr. Surg. 1989. -v.24,N 3. - P. 1023-1026.

143. Mollitt D.L., Malangoni M. A., Ballantine T.V. Colostomy complications in children. An analysis of 146 cases// Arch. Surg. 1980. - v.l 15,N 3.- p. 455-458.

144. Moor T.C., Lawrence E.A. Congenital malformations of the rectum and anus: II. Associated anomalies encountered in a series of 120 cases// Surg. Gynecol. Obstet. 1952. - v.95,N 3. - P. 281-288.

145. Moore T.C. Advantages of performing the sagittal anoplasty operation for imperforate anus at birth// J. of Pediatr. Surg. 1990. -v.25,N 2. - P. 276-277.

146. Mulder W., deJong E., Wauters I. Posterior sagittal anorectoplasty: functional results of primary and secondary operations in comparison to the pull-through method in anorectal malformations// Eur. J. Pediatr. Surg. 1995. - v.5,N 2.-P. 170-173.

147. Nagashima M., Iwai N., Yanagihara J. Motility and sensation of the rectosigmoig and the rectum in patients with anorectal malformations//J. Pediatr. Surg.-1992.-v.27,N 10.-P. 1273-1277.

148. Nakayama D.K., Templeton J.M., Ziegler M.M. Complications of posterior sagittal anorectoplasty// J. of Pediatr. Surg. 1986. - v.21,N 6.-P. 488-492.

149. Nakayama D.K., Snyder H.M., Schnaufer L. Posterior sagittal exposure for reconstructive surgery for cloacal anomalies// J. of Pediatr. Surg. 1987.-v.22,N 7.-P. 588-592.

150. Niedzielsky J. Anorectal manometry in colon motility disorders in children// Ann. Acad. Med. Lodz. 1993. - v.34,N 1. - P. 4557.

151. Nixon H.H., Purie P. The result of treatment of ano-rectal anomalies thirteen to twenty years follow-up// J. Pediatr. Surg. -1977.-v.12,N1.-27-35.

152. Nixon H.H. Possibilities and results of management of bowel incontinence in children// Prog. Pediatr. Surg. 1984. - v. 17,N l.-P. 109-119.

153. Ohama K., Tsuchida K. Internal anal sphincter preserving operation for high and intermediate anal atresia// Shonigeka. 1997. -v.29,N5. - P. 532-537.

154. Okada A., Imura K., Kamata S. Anterior sagittal anorectoplasty for rectovestibular and anovesibular fistula// J. of Pediatr. Surg. 1992.-V.27.NL-P. 85-88.

155. Okada A., Tamada H., Tsuji H. Anterior sagittal anorectoplasty as a redo operation for imperforate anus// J. of Pediatr. Surg. -1993. v.28,N 7. - P. 933-938.

156. Ong N.T., Beasley S.W. Long term continence in patients with high and intermediate ano-rectal anomalies treated by sacroperineal (Stephens) rectoplasty//J. Pediatr. Surg. 1991.ineal (Stephens) rectoplasty//J. Pediatr. Surg. 1991. -v.26,N 1.44-48.

157. Paidas CN. Fecal incontinence in children with anorectal malformations.// Semin Pediatr Surg. 1997 Nov; 6(4):228-34.

158. Payne C.E., Deshon G.E., Kroll J.D. Colonic duplication: an unusual cause of enterovesical fistula// Urology. 1995. - v.46,N 6. -P. 726-728.

159. Pellerin D., Fekete C.N., Yandza T. Traitement chirurgical defmitif en periode neonatale sans derivation prealable des malformations anorectales hautes// Résultats. Chir. Pediatr. 1986. - v.27,N 2. -P. 274-276.

160. Pena A. Posterior sagittal anorectoplasty as a secondary operation for the treatment of the fecal incontinence// J. of Pediatr. Surg. -1983.-V.18,N. 6. P. 762-773.

161. Pena A. The surgical treatment of persistent cloaca: results in 54 patients treated with a posterior sagittal approach// J. Pediatr. Surg. 1989. - v.24,N3.- P. 590-596.

162. Pena A., Filmer B., Bonilla E. Transanorectal approach for the treatment of urogenital sinus: preliminary report// J. Pediatr. Surg. 1990. - v.27,N 6.-P. 681-694.

163. Pena A., El Behary M. Megasigmoid: a sours of pseudoincontinence in children with repaired anorectal malformation// J. Pediatr. Surg. 1993. - v.28,N 2.-P. 199-203.

164. Pena A., Amroch D., Baeza c The effects of the posterior sagittal approach on rectal function (experimental study)// J. Pediatr. Surg. -1993. v.28,N 5.-P. 773-778.Dis Colon Rectum. 1994 Jan;37(l):l-ll.

165. Pena A. The posterior sagittal approach: implications in adult colorectal surgery//. Harry E. Bacon Lectureship. // Dis Colon Rectum. 1994 Jan;37(l):l-ll.

166. Pena A, Guardino K, To villa JM, Levitt MA, Rodriguez G, Torres R. Bowel management for fecal incontinence in patients with anorectal malformations.// J Pediatr Surg. 1998 Jan;33(l):133-7.

167. Pena A, Levitt MA, Hong A, Midulla P. Surgical management of cloacal malformations: a review of 339 patients.// J Pediatr Surg. 2004 Mar;39(3):470-9; discussion 470-9.

168. Pena A, Hong AR, Midulla P, Levitt M. Reoperative surgery for anorectal anomalies// Semin Pediatr Surg. 2003 May;12(2): 118-23.

169. Rizzoli F. -Bolonya: Camberinia.- Parmeggani.- 1857.- P. 27. Rintala R. Postoperative internal sphincter function in anorectal malformations a manometric study// Pediatr. Surg. Int. - 1990.v.35,N 2. P.127.130.

170. Rintala R., Lindahl H., Sariola H. The rectourogenital connection in anorectal malformations is an ectopic anal canal// J. of Pedi-atr. Surg. 1990. - v.35,N 3.-665-668.

171. Rintala R., Lindahl H., Louhimo I. Anorectal malformations -results of treatment and long-term follow-up in 208 patients// Pediatr. Surg. Int. 1991. - v.56,N l.-P. 36-41.

172. Rintala R, Mildh L, Lindahl H. Fecal continence and quality of life in adult patients with an operated low anorectal malformation.// J Pediatr Surg. 1992 Jul;27(7):902-5.

173. Rintala R., Mildh L., Lindahl H. Fecal continence and quality of life for adult patients with an operated high or intermediate anorectal malformation// J. Pediatr. Surg. 1994. - v.29,N 6. - P. 777-780.

174. Rintala R., Lindahl H. Internal sphincter saving PSARP for high and intermediate anorectal malformations technical considerations//Pediatr. Surg. Int. - 1995. - v.52,N 3. - P. 345-349.

175. Rintala R., Mildh L., Lindahl H. H-type anorectal malformations: incidence and clinical characteristics// J. Pediatr. Surg. 1996. -v.31,N4.-P. 559-562.

176. Rintala R., Marttinen E., Virkola K. Segmental colonic motility in patients with anorectal malformations// J. Pediatr. Surg. -1997. v.32,N 3. - P. 453-456.

177. Rintala R., Lindahl H.G. Posterior sagittal anorectoplasty is superior to sacroperineal-sacroabdominoperineal pull-through: a long-term follow-up study in boys with high anorectal anomalies// J. Pediatr. Surg. 1999. - v34,N 2. - P. 334-337.

178. Sarna S.K., Bardakjian B.L., Waterfall W.E. Human colonic electrical control activity (ECA)// Gastroenterology. 1980. - v.78,N 6.-P. 1526-1536.

179. Skaba R, Rouskova B. Posterior sagittal anorectoplasty in the treatment of anorectal malformations. // Rozhl Chir. 1997 Aug;76(8):389-93.

180. Scharli A.F., Kieswetter W.B. Imperforate anus anorecto-sigmoid pressure studies as a quantitative evaluation of postoperative continence// J.Pediatr.surg. 1969. - v.4,N 3. - P. 497-501.

181. Scharli A.F. Anorectal incontinence: diagnosis and treatment// J.Pediatr. Surg. 1987. - v.22,N 8. - P. 693-701.

182. Schwoebel M.G., Hirsig J., Schinzel A. Familial incidence of congenital anorectal anomalies//J. Pediatr. Surg. 1984. -V.19,N2. - P. 179-182.

183. Scott J.E.S. The anatomy of the pelvic autonomic nervous system in cases of high imperforate anus// Surgery. 1954. - v.45,N 6. -P. 1013-1028.

184. Sfuvage L.R., Bill A.H. Imperforate anus repair through a buttock- reflecting incision// Surgery. 1965. - v57,N 3. - P.448-453.

185. Shafik A. A new concept of the anatomy of the anal sphincter mechanism and the physiology of defecation// Invest. Urol.- 1975. -v.12.N3.- P. 412-419.

186. Shandling B., Gilmour R.F. The anal sphincter force in health and disease// J. Pediatr. Surg. 1987. - v.22,N 8. - P. 754-757.

187. Shandling B., Gilmour R., Ein S. The anal sphincter forse in the evaluation of postoperative imperforate anus// J. Pediatr. Surg. -1991. v.26,N 6.-P. 1369-1371.

188. Sheldon C, Cormier M., Crone K. Occult neurovesical dysfunction in children with imperforate anus and its variants// J. Pediatr. Surg.- 1991. v.26,N l.-P. 49-54.

189. Siegel J.F., Brock W.A., Pena A. Transrectal posterior sagittal approach to prostatic utricle (Mullerian duct cyct)// J. Urol. -1995. V.153,N6. -P. 785-787.

190. Sigalet D.L., Laberge J.M., Guttman F.M. The anterior sagittal approach for high imperforate anus: a simplification of the Mollard approach// J. of Pediatr. Surg. 1996. - v.31,N5. - P. 625-629.

191. Simmang C.L., Huber P.J., Guzzetta P. Posteriopr sagittal anorectoplasty in adults: secondary repair for persistent incontinence in patients with anorectal malformations// Dis. Colon Rectum. 1999. - v.42,N 8. - P. 1022- 1027.

192. Smith D.E. The bath water needs changing, but dont throw out the baby: an overview of anorectal anomalies// J. Pediatr. Surg.-1987.- v.22,N 3.- P. 335-348.

193. Stephens F.D., Smith E.D. Classification, identification and assessment of surgical treatment of anorectal anomalies// Pediatr. Surg. Int. 1986. -V.1.N2. -P. 200-205.

194. Swenson O., Donnellan W.L. Preservation of the puborectalis sling inimperforate anus repair// J. Pediatr. Surg.- 1985. v.23,N 1.- P. 173193.

195. Taccone A, Marzoli A, Martucciello G, Salomone G, Magnano GM, Dodero P, Jasonni V.Computed tomography vs. magnetic resonance in the diagnosis of anorectal anomalies. Radiol Med (Torino). 1991 Nov;82(5):638-43

196. Templeton J.M., Ditesheim J.A. High imperforate anus -quantitative results of long-term fecal continence// J. of Pediatr. Surg.- 1985.-v.20,N5.-P. 645-652.

197. Ternent C.A., Shashidharan M., Blatchford G.J. Transanal ultrasoundand anorectal physiology findings affecting continence after sphincteroplasty// Dis. Colon. Rectum. 1997. - v.40,N 3. - P. 462-467.

198. Tsakayannis D.E., Shamberger R.C. Association of imperforate anus with occult spinal dysraphism// J. Pediatr. Surg. 1995. - v.30,N 6. - P. 1010-1012.

199. Tsugawa C, Hisano K., Nishijima E. Posterior sagittal anorectoplasty for failed imperforate anus surgery: lessons learned from secondary repairs//J. Pediatr. Surg.-2000.-v35,N 11.-P. 16261629.

200. Tsushida Y., Saito S. Anoplasty for postoperative mucosal prolapse in patients with ano-rectal anomalies// J. Jpn. Pediatr. Surg.- 1985.-v.21,N2.- P.96-100.

201. Upadhyaya P. Mid-anal sphincteric malformation, cause of constipation in anterior perineal anus// J. of Pediatr. Surg. 1984. -V.19.N2. - P. 183-186.

202. Van der Putte S.C.J. Normal and abnormal development of the anorectum// J. Pediatr. Surg. 1986. - v.21,N 3. -P. 434-440.

203. Vaysse P., Yazbeck S. Les malformations anorectaes: etude multicentrique// Chir. Pediatr. 1986. - v.27,N 2. - P. 250-273.

204. Vjss R.L. The failed anoplasty: successful outcome after reoperative anoplasty and sigmoid resection// J. of Pediatr. Surg. -1998. v.33,N 7. - P. 1145-1148.

205. Wakhlu A., Pandey A., Prasad A. Anterior sagittal anorectoplasty for anorectal malformations and perineal trauma in the female child// J. of Pediatr. Surg.- 1996. -v.31,N9. -P. 1236-1240.

206. Wexner S.D., Marchetti F. Jagelman D.G. The role of sphincteroplasty for fecal incontinence reevaluated: a prospective physiologic and functional rewiew// Dis. Colon. Rectum. 1991. -v.34,N 1. - P. 22-30.

207. Wise W.E. Jr., Aguilar P.S., Padmanabhan A. Surgical treatment of low rectovaginal fistulas// Dis. Colon. Rectum. 1991. -v.34,N 2. - P. 271-274.

208. Wiskind A.K., Thompson J.D. Transverse transperineal repair ofrectovaginal fistulas in the lower vagina// Am. J. Obstetr. Gynec. -1992. V.167,N5.-P. 694-699.

209. Womack N.R., Morrison J.F., Williams N.S. Prospective study of the effects of postanal repair in neurogenic fecal incontinence// Br. J. Surg. 988. - v.75,N l.-P. 48-52.

210. Yazbeck S., Luks F.I., St-Vil D. Anterior perineal approach and three- flap anoplasty for imperforate anus: optimal reconstruction with minimal destruction//!. ofPediatr. Surg. 1992. - v.27,N2.- P. 190-195.

211. Yoshioka K., Keighley M.R.B. Critical assessment of the quality of continence after postanal repair for the incontinence// Br. J. Surg. 1989. - v.76,N 10.-P. 1054-1057.

212. Yousefzadeh D.K.,Bickers Gh., Jackson Jr. J.H.Tubular colonic duplication-review of 1876-1981 literature//Pediatr. Radiol.- 1983. -V.13,N l.-P. 65-71.