Переднесагиттальная промежностная проктоаносфинктеропластика в хирургии аноректальных аномалий у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Петровский, Максим Федорович

• Петровский, Максим Федорович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петровский, Максим Федорович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Переднесагиттальная промежностная проктоаносфинктеропластика в хирургии аноректальных аномалий у детей»

Проблема хирургической коррекции аноректальных аномалий у детей является одной из самых сложных в детской хирургии. В XX веке трудами многих выдающихся учёных был достигнут значительный прогресс в этом разделе хирургии [Г.А.Баиров, 1974-1988; Ю.Ф.Исаков с соат., 1972-1988; А.И.Лёнюшкин, 1970-1999; Н.Б.Ситковский, 1961-1986; Репа А., 1984-1988; Santulli Т., 1970-1985; Stephens F., 1963-1980 и мн. др.]. Но до настоящего времени не существует методики, которая обеспечивала бы надежные анатомо-функциональные результаты, облегчающие социальную адаптацию пациентов и предотвращающие инвалидность. В отдалённом послеоперационном периоде неудовлетворительные функциональные результаты составляют от 10 до 60% [С.Л.Дручкова, 1985; В.А.Новожилов, 1988; Kiesewetter W., 1976; Nixon H., 1980; Rintala R., 1994;]. Поэтому так важны изыскания, направленные на совершенствование тактики, методик и способов лечения аноректальной патологии в детском возрасте.

В начале 80-х годов ушедшего столетия появилась методика, предложенная А. Репа и deVries и обозначенная как заднесагиттальная аноректопластика (ЗСАРП). Эта методика находила и находит применение практически при всех видах аноректальных аномалий, в том числе и при клоакальных формах. Мы также были в числе сторонников ЗСАРП. Однако с накоплением опыта взгляды изменились и появилась альтернатива - переднесагиттальная промежностная проктоаносфинтеро-пластика. В отечественной и зарубежной печати весьма противоречиво и недостаточно освещены вопросы выбора метода радикальной операции, нет единого мнения и о сроках её выполнения. Практически не изучены отдалённые результаты лечения. Остаётся трагически высоким уровень осложнений и неудач первичной хирургической коррекции, на которую порой необдуманно решаются хирурги, не имеющие достаточного опыта в этой области. Накапливающийся с годами клинический опыт вносит определенные коррективы в уже сложившиеся представления, а расширяющийся и обновляющийся круг диагностических исследований позволяет более точно оценить результаты оперативных методов. Проведённые нами исследования, таким образом, отражают определённый этап в решении проблемы коррекции пороков развития заднего прохода и прямой кишки, что имеет существенное значение в детской хирургии.

Цель и задачи работы. Определение места переднесагитгальной проктоаносфинктеропластики в детской колопроктологии, как метода первичной и повторной коррекции анальных атрезий у детей. Задачи исследования:

1. разработать «типовую» методику переднесагитгальной аноректопластики при лечении свищевых форм аноректальных аномалий у девочек;

2. обосновать показания к проведению переднесагитгальной аноректопластики;

3. определить оптимальные сроки проведения переднесагитгальной аноректопластики при первичной и повторной коррекции анальных атрезий у детей;

4. изучить ближайшие и отдалённые результаты лечения с применением оценочных шкал функции держания.

Научная новизна. В большом числе клинических наблюдений (161 больной) апробирован и внедрён новый тип оперативного доступа - переднесагитгальная аноректопластика (ПСАРГ1). Вследствие чёткого визуального контроля мышц сфинктерного аппарата прямой кишки и восстановления их анатомической архитектоники оптимизирована техническая сторона первичной и повторной коррекции. По-новому разработан дифференцированный подход к срокам и показаниям к этому виду операции в зависимости от типа порока развития, возраста и индивидуальных особенностей больного. Установлено, что методика может быть применена не только у девочек с атрезией заднего прохода с ректовестибулярным свищом, но и при других формах аномалий аноректальной зоны, в частности при повторных операциях по восстановлению функции неоануса.

Клинически установлено, что переднесагиттальная анорекгопластика может служить альтернативой заднесагиттальной аноректопластике по Репа, имея такие важные оперативно-технические преимущества как большая простота и физиологичность.

Изучение ближайших и отдалённых результатов лечения с применением новых оценочных шкал функции держания позволило более точно и объективно оценить функцию мышц сфинктерного аппарата прямой кишки.

Практическая ценность работы. Внедрён новый эффективный метод коррекции наиболее часто встречающихся аноректальных пороков развития, который позволил улучшить результаты оперативного лечения данной патологии.

Обоснованы показания к проведению переднесагиттальной аноректопластики в зависимости от вида порока, пола, возраста и наличию предшествующих корригирующих операций.

Доказана возможность расширения показаний к рассматриваемому методу и выделены его преимущества, что открывает новые перспективы в лечении наиболее сложных видов пороков.

Впервые применены оценочные шкалы функции держания в комплексе оценки ближайших и отдалённых результатов лечения. Использование последних позволяет фиксировать динамику деятельности ректо-анальной зоны и своевременно корригировать реабилитационные мероприятия.

Практическая реализация тактических разработок способствовала достижению хороших и удовлетворительных результатов у 92% больных.

Разработанная тактика хирургической коррекции аноректальных аномалий у детей, методы исследования и оценка послеоперационных результатов внедрены в практику хирургического отделения НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН и рекомендуются для внедрения во всех детских хирургических стационарах, занимающихся лечением проктологических больных.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 4 научные работы.

Объём и структур» диссертации. Диссертация изложена на

120 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы и трёх глав с материалами собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Текст иллюстрирован 8 рисунками, 8 таблицами и 4 выписками из историй болезни. Библиографический указатель содержит наименования 212 работ, из них 57 на русском и 155 на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Петровский, Максим Федорович

Выводы.

1. Переднесагитгальная проктоаносфинктеропластика является операцией выбора при атрезии ануса с ректовестибулярным / ректопромежностным свищом, эктопии ануса, реоперациях при недостаточности ануса II-III ст, если отсутствуют деформирующий рубцовый процесс в тканях промежности и вторичные изменения со стороны нижних отделов толстой кишки.

2. В условиях специализированной клиники показания к переднесагиттальной проктоаносфинктеропластике могут быть расширены (врождённая персистирующая клоака, варианты реопераций, травматические повреждения анального сфинктера и др.).

3. Наличие сопутствующих изменений в дистальном отделе толстой кишки типа мегаколон и грубой рубцовой деформации тканей промежности при свищевых формах атрезии служит абсолютным показанием к проведению интраректальной брюшно-промежностной проктопластики.

4. Хирургическая тактика при лечении больных, требующих повторного оперативного вмешательства, определяется индивидуально, в зависимости от характера патологии, но не ранее, чем через 2-3 года после первичной операции;

5.Оценочные шкалы функции держания коррелируют с клинико-рентгено-функциональными методами и могут служить универсальным и достоверным тестом в изучении отдалённых результатов лечения; 6. Переднесагитгальная проктоаносфинктеропластика может служить альтернативой заднесагиттальной аноректопластике по Пенья, как имеющая несомненные преимущества оперативно-технического плана и более физиологичная.

Практические рекомендации:

1. Переднесагиттальная проктоаносфинктеропластика (ПСАРП) может быть рекомендована как операция выбора при атрезии ануса с ректовестибулярным / ректопромежностным свищом, эктопии ануса, реоперациях при недостаточности ануса II-III ст, если отсутствует деформирующий рубцовый процесс в тканях промежности и вторичные изменения со стороны нижних отделов толстой кишки.

2.ПСАРП можно применять более широко (врождённая персистирующая клоака, варианты реопераций, травмы анального сфинктера и др.) только в клиниках, специализирующихся в детской проктологии.

3.При наличии сопутствующих изменений в дистальном отделе толстой кишки типа мегаколон и грубой рубцовой деформации тканей промежности при свищевых формах атрезии нужно считать абсолютными показания к инраректальной брюшно-промежностной проктопластике.

4. При повторных корригирущих операциях тактика всегда индивидуальна. Операции коррекции лучше проводить спустя 2-3 года после первичного вмешательства.

5.Оценочные шкалы как достоверный метод исследования функции держания могут служить универсальным и достоверным скрининг тестом в изучении отдалённых результатов лечения. 6. Переднесагиттальную проктоаносфинктеропластику согласно выработанным показаниям можно использовать как альтернативу операции Репа.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петровский, Максим Федорович, 2002 год

1. Авалиани Л.В., Гачечиладзе Т.В. Недостаточность заднего прохода вследствие тактических и технических ошибок при хирургической коррекции анорекгальных пороков развития у детей// Клиническая хирургия.- 1986.-№6.- С.70-72.

2. Акмоллаев Д.С. Сочетанные пороки пищеварительного Tpaicra у новорождённых: Автореф.дис. докт.мед.наук.- М., 1991.- 44 с.

3. Аллабергенов А.Т. Клоакальная форма атрезии прямой кишки у девочек: Автореф.дис. канд.мед.наук.- М., 1991.-21 с.

4. Аминев A.M. Руководство по проктологии. Куйбышевское книжное издательство. 1979. - Т.1. - с. 388-460.

5. Анам Н. Функциональное состояние ректоанальной зоны в норме и при хронических расстройствах дефекации у детей: Автореф. дис. . канд. мед.наук.- М., 1985.- 26 с.

6. Анам Н., Вардания Т.В., Гачечиладзе Г.В. Непрерывная профилометрия ректоанального давления у детей// Педиатрия.- 1986.- №1.- С.28-30.

7. Атакулов Д.О. Состояние мочеполовой системы при анорекгальных аномалиях у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1982.- 24 с.

8. Атакулов Д.О., Лёнюшкин А.И. Состояние мочеполовой системы при аноректальных аномалиях у детей// Хирургия.- 1983.- №8.- С. 109-112.

9. Ахмеджанов И. Врождённые свищи прямой кишки с уретрой и мочевым пузырём: Автореф.дис. . канд.мед.наук.- Л., 1977.- 23 с.

10. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия: Пер.с англ.- С.-Пб.: Пит-Тал, 1997.- т.2.- С.27-95.

11. Баиров Г.А., Островский Е.А. Хирургия толстой кишки у детей.- Л.: Медицина, 1974.- 207 с.

12. Баиров Г.А., Дорошевский Ю.Л., Немилова Т.К. Атлас операций у новорожденных.- Л.: Медицина, 1984.- 253 с.

13. Баранов К.Н. Оптимизация сфинктерообразующих операций у детей:

14. Автореф.дис. канд.мед.наук.- М., 1994.- 24с.

15. Басилайшвили Ю.В. Результаты повторных операций у детей с аноректальными аномалиями: Автореф.дис. канд.мед.наук.- М., 1990.- 24 с.

16. Бекмурадов Н. Реабилитация детей после операций при аноректальных аномалиях: Автореф.дис. канд.мед.наук.- М., 1986.- 24 с.

17. Бекмурадов Н. Тактика и эффективность лечения проктологических болезней у детей раннего возраста: Автореф.дис. дскт.мед.наук.- М. 1997.32 с.

18. Гачечиладзе Т.В. Недержание кала у детей: Автореф.дис. . докт.мед.наук.- М., 1988.- 36 с.

19. Генри М.М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно: Пер.с англ.- М.: Медицина, 1988.- 459 с.

20. Дручкова С.Л. Непосредственные и отдалённые результаты хирургического лечения аноректальных пороков развития у детей в периоде новорождённости: Автореф.дис. . канд.мед.наук.- Л., 1985.- 25 с.

21. Дручкова С.Л., Ситковская С.Н. Пороки развития прямой кишки со свищами в половые органы у девочек// Клиническая хирургия.- 1985.- №6.-С.7-9.

22. Исаков Ю.Ф., Лёнюшкин А.И., Долецкий С.Я. Хирургия пороков развития толстой кишки у детей.- М.: Медицина. 1972.- 246 с.

23. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В., Шумов Н.Д. Повторные реконструктивные операции при аноректальных пороках развития и болезни Гиршпрунга// Повторные операции на органах грудной и брюшной полости у детей.-М.: Медицина, 1982,-С. 121-129.

24. Исаков Ю.Ф., Бурков И.В., Смирнов А.Н. Микрохирургическая пластика наружного сфинктера прямой кишки у детей// Проблемы микрохирургии: Тез. 2 Всесоюз. симп.- М., 1985.- С.51-52.

25. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В. Ранние радикальные операции при коррекции аноректальных аномалий у детей// Хирургия.- 1988.-№7.- С.3-9.

26. Каплан В.М., Ситковский Н.Б. Комплексная оценка отдалённыхрезультатов хирургического лечения и принципы послеоперационной реабилитации детей с аноректальной атрезией// Клин.хир.- 1992.- №6.- С.29-32.

27. Концелидзе Т.И. Клиника, диагностика и лечение аноректальных пороков развития со свищом в половую систему у детей: Автореф.дис. . канд.мед.наук- М., 1971.- 23 с.

28. Кущ H.JL, Грона В.Н., Джансыз H.H. Реконструктивно-пластические операции на прямой кишке и аноректальной зоне// Повторные операции на органах грудной и брюшной полости у детей: Тез. Всесоюз. симп. дет. хир.-М., 1982.- С.119-124.

29. Лёнюшкин А.И. Хирургическое лечение пороков развития толстой кишки у детей: Автореф.дис. докт.мед.наук.- М., 1970.- 30 с.

30. Лёнюшкин А.И. Актуальные вопросы хирургии аноректальных пороков развития// Заболевания толстой кишки у детей: Тез. Всесоюзного симп.дет.хир.- Москва, 1972.- С.36-38.

31. Лёнюшкин А.И. Проктология детского возраста.- М.: Медицина, 1976.399 с.

32. Лёнюшкин А.И., Лукин В.В. О ректогенитальных соустьях при нормально сформированном заднепроходном отверстии у девочек// Акушерство и гинекология.- 1977.- №2.- С.26-29.

33. Лёнюшкин А.И., Атагельдыев Т.А. Повторные операции на толстой кишке и промежности у детей.- М.: Медицина, 1984.- 173 с.

34. Лёнюшкин А.И. Анам Нурул. Функциональное состояние ректоанального сегмента в норме и при некоторых заболеваниях у детей// Вестн. хирургии им. Грекова.- 1986.- т. 134, №1.- С.89-93.

35. Лёнюшкин А.И. Детская колопроктология.- М.: Медицина, 1990.- 351 с.

36. Лёнюшкин А.И. Хирургическая колопроктология детского возраста.-М.: Медицина, 1999.- 365 с.

37. Лёнюшкин А.И., Чуплак И.И. О клоакальных формах аноректальных аномалий у девочек// Вопросы современной педиатрии.- 2002.- №2.- С.71-74.

38. Лукин В.В. Ректогенитальные соустья при нормально сформированномзаднем проходе: Авгорф.дис. канд.мед.наук.- М., 1977.- 25 с.

39. Лукин В.В., Потапова-Виноградова И.Н. Морфологическая характеристика рекгогенитальных соустий при нормально сформированном заднепроходном отверстии у девочек// Педиатрия.- 1983.- №10.- С.55-58.

40. Мошеков Е.К. Тактика хирургического лечения свищевых форм аноректапьных аномалий у девочек: Автореф.дис. . канд.мед.наук.- М., 1991.- 17 с.

41. Мурашов И.К. Неправильности развития прямой кишки и заднепроходного отверстия у детей и их лечение: Автореф.дис. . докг.мед.наук.- М. 1957.- 36 с.

42. Новожилов В.А. Хирургическая тактика при аноректапьных пороках развития у детей периода новорождённости и раннего грудного возраста: Автореф.дис. . канд.мед.наук.-М., 1988.- 16с.

43. Паршиков В.В. Хирургическая коррекция врождённых аномалий дистального отдела толстой кишки и промежности у детей: Автореф.дис. . докт.мед.наук.- М., 1996.- 38 с.

44. Пугачёв А.Г. Хирургическое лечение непроходимости желудочно-кишечного тракта у новорожденных и грудных детей: Автореф.дис. . докг.мед.наук.- М., 1964,- 35 с.

45. Рокицкий М.Р., Ахунзянов A.A., Герасимов H.A. Диагностика сочетанных пороков развития толстой кишки и органов мочевыделения у детей// Вестн.хир. им. Грекова.- 1980,- №7,- С.91-94.

46. Саламов К.Н. Аноректальные аномалии у взрослых (клиника, диагностика, лечение): Автореф.дис. . докт.мед.наук.- М., 1987.- 43 с.

47. Саламов К.Н., Дульцев Ю.В. Анорекгальные аномалии у взрослых.- М.: Медицина, 1998.- 286 с.

48. Саломон Х.Х. Руководство к оперативной хирургии.- Спб., 1840.- ч.2.-С.271-278.

49. Ситковская С.Н. Хирургическое лечение врождённых пороков прямой кишки со свищами в половую систему у девочек: Автореф.дис. канд.мед.наук.- Киев., 1986,- 25 с.

50. Ситковский Н.Б. Аномалии развития заднего прохода и прямой кишки и их лечение// Актуальные вопросы хирургии.- 1962.- 204 с.

51. Ситковский Н.Б. Аномалии развития заднего прохода и прямой кишки и их лечение: Автореф.дис. докт.мед.наук.- Киев., 1963.- 36 с.

52. Ситковский Н.Б. Врождённый свищ между прямой кишкой и преддверием влагалища при нормальном заднем проходе// Акушерство и гинекология.- 1963.- №2,-С. 137-138.

53. Ситковский Н.Б., Каплан В.М., Ситковская С.Н. Хирургическое лечение атрезии прямой кишки со свищами во влагалище у девочек// Клиническая хирургия.- 1985.- №6.- С.4-7.

54. Ташев И.А. Хирургическое лечение и его анатомо-функциональные результаты при ректоуретральных свищах у детей: Автореф.дис. . канд.мед.наук,- М., 1989.- 24 с.

55. Чуплак И.И. Тактика и эффективность лечения осложнённых случаев анальных атрезий у детей: Автореф.дис. . канд.мед.наук.- М., 1998.- 29 с.

56. Щитинин В.Е. Хирургическое лечение недостаточности анального жома у детей (Недержание кала и мочи).- М., Медицина, 1985.- С. 151-153.

57. Щитинин В.Е. Хирургическое лечение недостаточности анального жома у детей: Автореф.дис. . доггг.мед.наук.- М., 1986,- 43 с.

58. Яковлева Т.С. Диагностика и лечение пороков развития прямой кишки и анального отверстия у детей: Автореф.дис. . канд.мед.наук.- М., 1968.- 24 с.

59. Abeyaratne M. Posterior transposition of anterior ectopic anus// J. of Pediatr> Surg. 1991. - v.26,N6. - P. 725-727.

60. Ackroyd R., Nour S. Long term faecal continence in infants born with anorectal malformations// J. Royal. Coll. Med. 1994. - v.87,N 6. - P. 695-696.

61. Aluwihare A.P.R. Challeges in imperforate anus: l-primary perineal rectourethroanoplasty for a anatomical and functional correction in males with supralevator anomalies// Ann. Acad. Med. Singapore. 1987. - v.16,N 3. - P. 511515.

62. Aluwihare A.P.R. Imperforate anus in male children: a new operation of primary perineal rectourethroanoplasty// Ann. R. Coll. Surg. (Engl). 1989. -v.71,N l.-P. 14-19.

63. Aluwihare A.P.R. Primary perineal rectovaginoplasty for supralevator imperforate anus in female neonates// J. of Pediatr. Surg. 1990. - v.25,N 2. - P. 278-281.

64. Amaral F.D., Marigo C. Consideracoes sobre a anatomia cirurgica dos elevadores do anus e dos esfincteres anais, nas agenesias anorretal e anal// Rev. Col. Bras. Cir. 1996. - v.23,N 2. - P. 241-246.

65. Amaral F.D. Treatment of anorectal anomelies by anterior perineal anorectoplasty//J. of Pediatr. Surg. -1999. v.34,N 9. - P. 1315-1319.

66. Arhan P., Faverdin., Devroede G. Manometric assessment of continence after surgery of imperforated anus// J. Pediatr. Surg. 1976. - v.l 1,N 2. - P. 157-163.

67. Ayham A., Tuncer Z.S., Dogan A. Results of treatment in 182 consecutive patients with genital fistulas// Int. J. Gynecol. Obstet. 1995. - v.48,N l.-P. 4347.

68. Bai Y., Yuan Z., Wang W. Quality of life for children with fecal incontinence after surgically corrected anorectal malformation// J. Pediatr. Surg. -2000. v.35,N 3. - P. 462=464.

69. Bass J., Yazbeck S. Reoperation by anterior perineal approach for missed puborectalis// J. of pediatr. Surg. 1987. - v.22,N 8. - P. 761-763.

70. Bliss D.P., Tapper D., Anderson J.M. Does posteror sagittal anorectoplasty in patients with high imperforate anus provide superior fecal continence// J. Pediatr. Surg. 1996.-v.31,N l.-P. 26-32.

71. Brow D.B. Congenital deformites of the anus and rectum// Arch. Dis. Child.-1955.- v.34,N 1,- P. 30-42.

72. Carson J.A., Barnes P.D., Tunnell W.P. Imperforate anus: the neurologic implication of sacral abnormalities// J. Pediatr. Surg. 1984. - v.l9,N 6. - P. 838842.

73. Chatterjee S.K. Double termination of the alimentery tract a second look// J. of Pediatr. Surg. - 1980. - v.15,N 5. - P. 623-627.

74. Cheu H.W., Grosfeld J.L. The atonic baggy rectum: a cause of intractable obstipation after imperforate anus repair// J. of Pediatr. Surg. 1992. - v.8,N 8. - P. 1071-1074.

75. Cigarroa F.G., Kim S.H., Donahoe P.K. Imperforate anus with long but apparent low fistula in females// J. of Pediatr. Surg. 1988. - v.23,N 1. - P. 42-44.

76. Cywes S., Cremin B.J., Louw J.H. Assessment of continence after treatment for anorectal agenesis: a clinical and radiologic correlation// J. Pediatr. Surg. -1971.-v.6,N l.-P. 132-137.

77. Davies M.R.Q., Cywes S. The use of a lateral skin-flap perineoplasty in congenital anorectal malformations// J. of Pediatr. Surg. 1984. - v.19,N 5. - P. 577580.

78. De Vries P.A., Pena A. Posterior sagittal anorectoplasty// J. Pediatr. Surg. -1982. v. 17,N 3. - P. 638-643.

79. De Vries P.A.m, Cox K.L. Surgery of anorectal anomalies// Surg. Clin. North. Am. 1985. - v.65. - P. 1139-1169.

80. Diaz-Gomez F., Roig-Vila J.V., Solana-Bueno A. Long-term results of the surgical management of idiopathic fecal incontinence// Coloproctology. 2000. -v.22,N 2. - P. 47-54.

81. Diffenbach S. Die operative chirurgie.- Leipzig.: F.A. Brockhaus- 1845.-Bd. 1.- S. 857-878.

82. Durrington J.D. Rectovaginal separation: operation after a cutback procedure for anorectal anomalies// Arch. Surg> 1975. - v.l 10,N l.-P. 47-50.

83. Duthie H.L., Bennett R.C. The relation of sensation in the anal canal to the functional anal sphincter: a possible factor in anal continence// Gut. 1963. - v.4,N l.-P. 179-182.

84. Duthie H.L., Gairns F.W. Sensory nerve-endings and sensation in the anal region of man// Br. J. Surg. 1963. v.74,N 3. - P. 585-595.

85. Endo M., Yfeashi A., Ishia V. Analysis of 1,992 patients with anonectal malformations ove the past two decades in Japan// J. of Pediatr. Surg. 1999. -v.34,N 3. - P. 435-441.

86. Fleming S.E., Hall R., Gysler M. Imperforate anus in females: frequency of genital tract involvement, incidence of associated anomalies, and functional outcome// J. Pediatr. Surg. 1986. - v.21,N 2. - P. 146-150.

87. Freeman N.V., Burge D.M., Soar J.S. Anal evoked potentials// Z. Kinderchir. 1980.-v.31,Nl.-P. 22-30.

88. Freeman N. V., Bulut M. High anorectal anomalies treated by early (neonatal) operation// J. Pediatr. Surg. 1986. - v.21,N 2. - P. 218-220.

89. Frenckner B. Use of the rectourethral fistula for reconstruction of the anal canal in high anal atresia// Z. Kinderchir. 1985. - v.40,N 3. - P. 312-314.

90. Gans S.L., Friedman N.B. Some new conception in the embryology, anatomy, physiology and surgical correction of imperforate anus// West. J. Surg. Obstet. Gynecol. 1961. - v.69,N 1. - P. 34-37.

91. Given FT. Jr. Rectovaginal fistula. A review of 20 years experience in a community hospital// Am. J. Obstetr. Gynecol. 1970. - v.l08,N 1. - P. 41-46.

92. Goon H.K. Repair of anorectal anomalies in the neonatal period// Pediatr. Surg. Int. 1990. - v.5,N 2. - P. 246-249.

93. Harrison M.R., Glick P.L., Nakayama D.K. Loop colon vaginoplasty for high cloacal anomaly// J. Pediatr. Surg. 1983. - v,18,N 6. - P. 885-886.

94. Hassink E.A.M., Rieu P.N.M., Brugman A.T.M. Quality of life after operatively corrected high anorectal malformation: a long-term follow-up study of patients aged 18 years and older// J. Pediatr. Surg. 1994. - v.29,N 6. - P. 773-776.

95. Havranek P., Hedland H., Rubenson A. Sacrococcygeal teratoma in Sweden between 1978 and 1989. Long-term functional results// J. Pediatr. Surg. 1992. -v.27,N 3. - P. 916-918.

96. Hayashi A., Yokoyama J., Katsumata K. The electromyographic examination to evaluate the external sphincter muscle in anorectal malformation// Prog. Pediatr. Surg. 1989. - v.24,N 1. - P. 33-39.

97. Hecker W.Ch., Holschneider A.M., Kraeft H. Complications, lethality and long-term results after surgery for anorectal atresia// Z. Kinderchir. 1980. - v.29,N 2. - P. 238-244.

98. Hedlund H., Pena A. Does the rectal muscle in anorectal malformations have the functional properties of a sphincter ?// J. Pediatr. Surg. 1990. - v.25,N 6. - P. 985-989.

99. Hedlund H., Pena A., Rodriquez G. Long-term anorectal function in imperforate anus treated by a posterior sagittal anorectoplasty: manometric investigation// J. Pediatr. Surg. 1992. - v.27,N 6. - P. 906-909.

100. Hendren W.H. Constipation caused by anterir location of the anus and its surgical correction// J. of Pediatr. Surg. 1978. - v.l3,N 3. - P. 505-512.

101. Hendren W.H. Reconstructive problems of the vagina and the female urethra// Clin. Plast. Surg.- 1980.- v.7,N 2.- P. 207-234.

102. Hendren W.H. Further experience in reconstructive surgery for cloaca! anomalies// J. Pediatr. Surg. 1982. - v.17,N 6. - P. 695-717.

103. Hendren W.H. Repair of cloacal anomalies: current techniques// J. Pediatr. Surg. 1986. - v.21,N 6. - P. 1159-1176.

104. Holle J., Freilinger G., Mamoli B. Neue Wege zur chirurgeischen Reconstruktion der analen Sphinctermuskulatur// Wien. Med. Wochenschr. 1975. - v.125,N 2. - P. 735-765.

105. Holschneider A.M., Hecker W.C.H. Flapped and free muscle transplantation in the treatment of anal incontinence// Z. Kinderchir. 1981. -v.32,N l.-P. 244-256.

106. Holschneider A.M., Hecker W.Ch. Revers smooth muscle plasty: a new method of treating anorectal incontinens in infants with high anal and rectal atresia// J. of Pediatr. Surg. 1981. - v.16,N6. - P. 917-920.

107. Holschneider A.M., Pfrommer W., Gerresheim B. Results in the treatment of anorectal malformations with spesial regard to the histology of the rectal pouch// Eur. J. Pediatr. Surg. 1994. - v.4,N 2. - P. 303-309.

108. Holschneider A.M., Ure B.M., Pfrommer W. Innervation patterns of the rectal pouch and fistula in anorectal malformations: a preliminary report// J. Pediatr. Surg. 1996. - v.31,N 3. - P. 357-362.

109. Hong A.R., Croitoru D.P., Laberge J.M. Congenital urethral fistula with normal anus: a report of two eases// J. of Pediatr. Surg. 1992. - v.27,N 10. - P. 1278-1280.

110. Husberg B., Lindahl H., Rintala R. High and intermediate anus: results after surgical correction with spesial respect to internal sphincter function// J. of Pediatr. Surg. 1992. - v.27,N 2. - P. 185-189.

111. Ikawa H., Yokoyama J., Sanbonmatsu T. The use of computerized tomography to evaluate anorectal anomalies// J. Pediatr. Surg. 1985. - v.20,N 6. -P. 640-644.

112. Iwai N., Hashimoto K., Goto Y. Long term results after surgical correction of anorectal malformation// Z. Kinderchir. 1984. - v.39,N 1. - P. 3539.

113. Iwai N., Ogita S., Kida M. A clinical and manometric correlation for assessment of postoperative continence in imperforate anus// J. of Pediatr. Surg. -1979. v.14,N 3. - P. 538-543.

114. Iwai N., Yanagihara J., Tokiwa K. Results of surgical correction of anorectal malformations: 10-30 year follow-up// Ann. Surg. 1988. - v.2,N 1. - P. 219-222.

115. Iyer C.P., Mahour G.H. Duplications of the alimentary tract in infants and children// J. Pediatr. Surg. 1995. - v.30,N 6. - P. 1267-1270.

116. Karrer F.M., Flannery A.M., Nelson M.D. Anorectal malformations: evaluation of assciated spinal dysraphic syndromes// J. Pediatr. Surg. 1988. -v.23,N l.-P. 45-48.

117. Kelly J.H. Cineradiography in anorectal malformations// J. of Pediatr. Surg. 1969. - v.4,N 3. - P. 538-546.

118. Kiesewetter W.B., Jefferries M.R. Secondary anorectal surgery for the missed puborectal muscle// J. of Pediatr. Surg. 1981. - v.l6,N 4. - P. 921-927.

119. Khanduja K.S., Padmanabhan A., Kerner B.A. Reconstruction of rectovaginal fistula with sphincter disruption by combining rectal mucosal advancement flap and anal sphincteroplasty// Dis. Colon and Rectum. 1999. -v42,N 3. - P. 1432-1437.

120. Kluth D., Lambrecht W. Current concepts in the embryology of anorectal malformations// Semin. Pediatr. Surg. 1997. - v.6,N 5. - P. 180-186.

121. Kodner I.J., Mazor A., Shemesh E.I. Endorectal advancement flap repair of rectovaginal and other complicated anorectal fistulas// Surgery. 1993. -v.114,N 5. - P. 682-690.

122. Kohda E., Mutsuhsa M., Ikawa H. Congenital anorectal anomaly: CT evaluation// Radiology. 1985. - v.157,N 3. - P. 349-352.

123. Kokoska E.R., Steinhardt G.F., Tomita S.S. Prostatorectal fistula associated with tubular colorectal duplication// J. of Pediatr.Surg. 1999. - v.34,N 10.-P. 1546-1548.

124. Kottmeier P.K. A physiological approach to the problem of anal incontinence through use of the levator ani as a sling// Surgery. 1966. - v.60,N 6 -P. 1262-1266.

125. Kulshrestha S., Kulshrestha M., Prakash G. Management of congenital and acquired H-type anorectal fistula in girls by anterior sagittal anorectovaginoplasty// J. Pediatr. Surg. 1998. - v.33,N 6. - 1224-1228.

126. Laberge J.M., Bosc O., Yazbeck S. The anterior perineal approach for pull-through operations in the high imperforate anus// J. of Pediatr. Surg. 1983. -v.18,N 6. - P. 774-778.

127. Laberge L.S., Yazbeck S., Laberge J.M. Multiple-flap anoplasty in the tratment of the rectal prolaps after pull-through operations for imperforate anus// J. of Pediatr. Surg. 1987. - v.22,Nl. - P. 65-67.

128. Laberge J.M. The anterior sagittal approach to the treatment of anorectal malformations: evolution of the Mollard approach// Sem. Pediatr surg. -1997.- v.6,N l.-P. 196-203.

129. Lambrecht W., Lierse W. The internal sphincter in anorectal malformations: morphologic investigation in neonatal pigs// J. of Pediatr. Surg. -1987. -v.22,N 5. -P. 1160-1168.

130. Langemejer R.A., Molenaar J.C. Continence after posterior sagittal anorectoplasty// J. Pediatr. Surg. 1991. - v.26,N 3. - P. 587-590.

131. Langer J.C., Fitzgerald P.G., Winthrop A.L. One-stage versus two-stage Soave pull-through for Hirschprung disease in the first year of life// J. of Pediatr. Surg. 1996. - v.31,N 1. - P. 33-37.

132. Lemau O.Z., Jancu J., Nissan S. Demonstration of rectourinary fistulas by pressure gastrografm enema// J. Pediatr. Surg. 1978. - v.13,N 6. - P. 497-498.

133. Lobe T.E. Fecal continence following an anterior-sagittal ano-enteroplasty in a patient with cloacal exstrophy// J. Pediatr. Surg. 1984. - v.19,N 6. - P. 843-845.

134. Loening-Baucke V. Modulation of abnormal defecation dynamics by biofeedback treatment in chronically constipated children with encopresis// J. Pediatr. 1990. - v. 116,N 2. - P. 214-222.

135. Ludman L., Spitz L. Psychosocial adjustment of children treated for anorectal anomalies// J. Pediatr. Surg. 1995. - v.30,N 3. - P. 495-499.

136. MacRae H.M., McLeod R.S., Cohen Z. Treatment of rectovaginal fistulas that has failed previous repair attempts// dis. Colon. Rectum. 1995. -v.38,N6.-P. 921-925.

137. Mason A.Y. Transsphincteric exposure of the rectum// Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1972. - v.51,N 3. - P. 320-331.

138. Mazier W.P., Senagore A.J., Schiesel E.C. Operative repair of anovaginal and rectovaginal fistulas// Dis. Colon. Rectum. 1995. - v.38,N 1. - P. 4-6.

139. Millard D.R., Rowe M.I. Plastic surgical priciples in high imperforate anus// Plastic. Reconstr. Surg. 1982. - v.69,N 3. - P. 399-409.

140. Miller R., Orrom W.J., Cornes H. Anterior sphincter plication and levatoroplasty in the treatment of faecal incontinence// Br. J. Surg. 1989. - v.76,N 10.-P. 1058-1060.

141. Misra D., Chana J., Drake D.P. Operative trauma to the genitourinary tract in the treatment of anorectal malformations// Urology. 1996. - V.47.N 5. - P. 559-562.

142. Mollard P., Maréchal J.M., Jaubert de Beaujeu M. Le reperage de la sangle du releveur au cours du traitement des imperforations anales hautes// Ann. Chir. Inf. 1975. - v.15,N 2 - P. 461-468.

143. Mollard P., Maréchal J.M., Beaujeu M.J. Surgical treatment of high imperforate anus with definition of the puborectalis sling by an anterior perineal approach// J. of Pediatr. Surg. 1978. - v.13,N 6. - P. 499-504.

144. Mollard P., Louis D., Basset T. Traitement des imperforations ano-rectales hautes et intermédiaires// Chir. Pediatr. 1986. - v.27,N 2. - P. 277-281.

145. Mollard P., Sousy P., Louis D. Preservation of infralevator structures in imperforate anus repair// J. of Pediatr. Surg. 1989. - v.24,N 3. - P. 1023-1026.

146. Mollitt D.L., Malangoni M.A., Ballantine T.V. Colostomy complications in children. An analysis of 146 cases// Arch. Surg. 1980. - v.l 15,N 3. - P. 455-458.

147. Moor T.C., Lawrence E.A. Congenital malformations of the rectum and anus: I. Clinical features and management in 120 cases// Surgery. 1952. -v.32,N 2. - P. 352-356.

148. Moor T.C., Lawrence E.A. Congenital malformations of the rectum and anus: II. Associated anomalies encountered in a series of 120 cases// Surg. Gynecol. Obstet. 1952. - v 95,N 3. - P. 281-288.

149. Moore T.C. Advantages of performing the sagittal anoplasty operation for imperforate anus at birth// J. of Pediatr. Surg. 1990. - v.25,N 2. - P. 276-277.

150. Mulder W., deJong E., Wauters I. Posterior sagittal anorectoplasty: functional results of primary and secondary operations in comparison to the pull-through method in anorectal malformations// Eur. J. Pediatr. Surg. 1995. - v.5,N 2.-P. 170-173.

151. Nagashima M., Iwai N., Yanagihara J. Motility and sensation of the rectosigmoig and the rectum in patients with anorectal malformations// J. Pediatr. Surg. 1992.-v.27,N 10.-P. 1273-1277.

152. Nakayama D.K., Templeton J.M., Ziegler M.M. Complications of posterior sagittal anorectoplasty// J. of Pediatr. Surg. 1986. - v.21,N 6. - P. 488492.

153. Nakayama D.K., Snyder H.M., Sehnaufer L. Posterior sagittal exposure for reconstructive surgery for cloacal anomalies// J. of Pediatr. Surg. -1987. v.22,N 7. - P. 588-592.

154. Niedzielsky J. Anorectal manometry in colon motility disorders in children// Ann. Acad. Med. Lodz. 1993. - v.34,N 1. - P. 45-57.

155. Nixon H.H., Purie P. The result of treatment of ano-rectal anomalies -thirteen to twenty years follow-up// J. Pediatr. Surg. 1977. - v. 12,N 1. - 27-35.

156. Nixon H.H. Possibilities and results of management of bowel incontinence in children// Prog. Pediatr. Surg. 1984. - v. 17,N 1. - P. 109-119.

157. Ohama K., Tsuchida K. Internal anal sphincter preserving operation for high and intermediate anal atresia// Shonigeka. 1997. - v.29,N5. - P. 532-537.

158. Okada A., Imura K., Kamata S. Anterior sagittal anorectoplasty for rectovestibular and anovesibular fistula// J. of Pediatr. Surg. 1992. - v.27,N 1. - P. 85-88.

159. Okada A., Tamada H., Tsuji H. Anterior sagittal anorectoplasty as a redo operation for imperforate anus// J. of Pediatr. Surg. 1993. - v.28,N 7. - P. 933-938.

160. Ong N.T., Beasley S.W. Long term continence in patients with high and intermediate ano-rectal anomalies treated by sacroperineal (Stephens) rectoplasty// J. Pediatr. Surg. 1991. - v.26,N 1. - 44-48.

161. Payne C.E. Deshon G.E., Kroll J.D. Colonic duplication: an unusual cause of enterovesical fistula// Urology. 1995. - v.46,N 6. - P. 726-728.

162. Pellerin D., Fekete C.N., Yandza T. Traitement chirurgical definitif en periode neonatale sans derivation prealable des malformations anorectales hautes// Resultats. Chir. Pediatr. 1986. - v.27,N 2. - P. 274-276.

163. Pena A. Posterior sagittal anorectoplasty as a secondary operation for the treatment of the fecal incontinence// J. of Pediatr. Surg. 1983. - v.18,N. 6. - P. 762-773.

164. Pena A. The surgical treatment of persistent cloaca: results in 54 patients treated with a posterior sagittal approach// J. Pediatr. Surg. 1989. -v.24,N 3. - P. 590-596.

165. Pena A., Filmer B., Bonilla E. Transanorectal approach for the treatment of urogenital sinus: preliminary report// J. Pediatr. Surg. 1990. - v.27,N 6.-P. 681-694.

166. Pena A., EI Behary M. Megasigmoid: a sours of pseudoincontinence in children with repaired anorectal malformation// J. Pediatr. Surg. 1993. - v.28,N 2.-P. 199-203.

167. Pena A., Amroch D., Baeza c. The effects of the posterior sagittal approach on rectal function (experimental study)// J. Pediatr. Surg. 1993. - v.28,N5.-P. 773-778.

168. Rizzoli F. Bolonya: Camberinia.- Parmeggani.- 1857.- P. 27.

169. Rintala R. Postoperative internal sphincter function in anorectal malformations a manometric study// Pediatr. Surg. Int. - 1990. - v.35,N 2. - P. 127-130.

170. Rintala R., Lindahl H., Sariola H. The rectourogenital connection in anorectal malformations is an ectopic anal canal// J. of Pediatr. Surg. 1990. -v.35,N 3. - 665-668.

171. Rintala R., Lindahl H., Louhimo I. Anorectal malformations results of treatment and long-term follow-up in 208 patients// Pediatr. Surg. Int. - 1991. -v.56,N l.-P. 36-41.

172. Rintala R., Lindahl H., Marttinen E. Constipation is a major functional complication after internal sphincter-saving posterior sagittal anorectoplasty for high and intermediate anorectal malformations// J. Pediatr. Surg. 1993. - v.28,N6.-P. 1054-1058.

173. Rintala R., Mildh L., Lindahl H. Fecal continence and quality of life for adult patients with an operated high or intermediate anorectal malformation// J. Pediatr. Surg. 1994. - v.29,N 6. - P. 777-780.

174. Rintala R., Lindahl H. Internal sphincter saving PSARP for high and intermediate anorectal malformations technical considerations// Pediatr. Surg. Int. - 1995. - v.52,N 3. - P. 345-349.

175. Rintala R., Mildh L., Lindahl H. H-type anorectal malformations: incidence and clinical characteristics// J. Pediatr. Surg. 1996. - v.31,N 4. - P. 559562.

176. Rintala r., Marttinen E., Virkola K. Segmental colonic motility in patients with anorectal malformations// J. Pediatr. Surg. 1997. - v.32,N 3. - P. 453-456.

177. Rintala R., Lindahl H.G. Posterior sagittal anorectoplasty is superior to sacroperineal-sacroabdominoperineal pull-through: a long-term follow-up study in boys with high anorectal anomalies// J. Pediatr. Surg. 1999. - v34,N 2. - P. 334-337.

178. Sarna S.K., Bardakjian B.L., Waterfall W.E. Human colonic electrical control activity (ECA)// Gastroenterology. 1980. - v.78,N 6. - P. 1526-1536.

179. Scharli A.F., Kieswetter W.B. Imperforate anus anorectosigmoid pressure studies as a quantitative evaluation of postoperative continence// J. Pediatr.surg. 1969. - v.4,N 3. - P. 497-501.

180. Scharli A.F. Anorectal incontinence: diagnosis and treatment// J. Pediatr. Surg. 1987. - v.22,N 8. - P. 693-701.

181. Schwoebel M.G., Hirsig J., Schinzel A. Familial incidence of congenital anorectal anomalies// J. Pediatr. Surg. 1984. - v,19,N 2. - P. 179-182.

182. Scott J.E.S. The anatomy of the pelvic autonomic nervous system in cases of high imperforate anus// Surgery. 1954. - v.45,N 6. - P. 1013-1028.

183. Sfuvage L.R., Bill A.H. Imperforate anus repair through a buttock-reflecting incision// Surgery. 1965. - v57,N 3. - P.448-453.

184. Shaflk A. A new concept of the anatomy of the anal sphincter mechanism and the physiology of defecation// Invest. Urol. 1975. - v.l2,N 3 - P. 412-419.

185. Shandling B., Gilmour R.F. The anal sphincter force in health and disease// J. Pediatr. Surg. 1987. - v.22,N 8. - P. 754-757.

186. Shandling B., Gilmour R., Ein S. The anal sphincter forse in the evaluation of postoperative imperforate anus// J. Pediatr. Surg. 1991. - v.26,N 6. -P. 1369-1371.

187. Sheldon C., Cormier M., Crone K. Occult neurovesical dysfunction in children with imperforate anus and its variants// J. Pediatr. Surg. 1991. - v.26,N 1. -P. 49-54.

188. Siegel J.F., Brock W.A., Pena A. Transrectal posterior sagittal approach to prostatic utricle (Mullerian duct cyct)// J. Urol. 1995. - v.153,N 6. -P. 785-787.

189. Sigalet D.L., Laberge J.M., Guttman F.M. The anterior sagittal approach for high imperforate anus: a simplification of the Mollard approach// J. of Pediatr. Surg. -19%. v.31,N5. - P. 625-629.

190. Simmang C.L., Huber P.J., Guzzetta P. Posteriopr sagittal anorectoplasty in adults: secondary repair for persistent incontinence in patients with anorectal malformations// Dis. Colon Rectum. 1999. - v.42,N 8. - P. 10221027.

191. Smith D.E. The bath water needs changing, but dont throw out the baby: an overview of anorectal anomalies// J. Pediatr. Surg.- 1987.- v.22.N 3.- P. 335-348.

192. Soave F. Surgery of rectal anomalies with presentation of the relationship between the colonic muscular sleeve and the puborectalis muscle// J. of Pediatr. Surg. 1969. - v.4,N 6. - P. 705-712.

193. Stephens F.D. Imperforate rectum: a new surgical technique// Med. J. Aust. 1953. - v.l,N 2.-P. 202-206.

194. Stephens F.D., Smith b.D. Classification, identification and assessment of surgical treatment of anorectal anomalies// Pediatr. Surg. Int. 1986. -v.l,N2. -P. 200-205.

195. Stone H. Imperforate anus with rectovaginal cloaca// Ann. Surg.-1936.-v.l04,N 4. P. 651-661.

196. Swenson O., Donnellan W.L. Preservation of the puborectalis sling in imperforate anus repair//J. Pediatr. Surg.- 1985. v.23,N 1,- P. 173-193.

197. Templeton J.M., Ditesheim J.A. High imperforate anus quantitative results of long-term fecal continence// J. of Pediatr. Surg. - 1985. - v.20,N 5. - P. 645-652.

198. Ternent C.A., Shashidharan M., Blatchford G.J. Transanal ultrasound and anorectal physiology findings affecting continence after sphincteroplasty// Dis. Colon. Rectum. 1997. - v.40,N 3. - P. 462-467.

199. Tsakayannis D.E., Shamberger R.C. Association of imperforate anus with occult spinal dysraphism// J. Pediatr. Surg. 199S. - v.30,N 6. - P. 1010-1012.

200. Tsugawa C., Hisano K., Nishijima G. Posterior sagittal anorectoplasty for failed imperforate anus surgery: lessons learned from secondary repairs// J. Pediatr. Surg. 2000. - v35,N 11. - P. 1626-1629.

201. Tsushida Y., Saito S. Anoplasty for postoperative mucosal prolapse in patients with ano-rectal anomalies// J. Jpn. Pediatr. Surg. 1985. - v.21,N 2. - P. 96-100.

202. Upadhyaya P. Mid-anal sphincteric malformation, cause of constipation in anterior perineal anus// J. of Pediatr. Surg. 1984. - v. 19,N2. - P. 183-186.

203. Van der Putte S.C.J. Normal and abnormal development of the anorectum// J. Pediatr. Surg. 1986. - v.21,N 3. - P. 434-440.

204. Vaysse P., Yazbeck S. Les malformations anorectaes: etude multicentrique//Chir. Pediatr. 1986. - v.27,N 2. - P. 250-273.

205. Vjss R.L. The failed anoplasty: successful outcome after reoperative anoplasty and sigmoid resection// J. of Pediatr. Surg. 1998. - v.33,N 7. - P. 11451148.

206. Wakhlu A., Pandey A., Prasad A. Anterior sagittal anorectoplasty for anorectal malformations and perineal trauma in the female child// J. of Pediatr. Surg. 1996. - v.31,N 9. - P. 1236-1240.

207. Wexner S.D., Marchetti F., Jagelman D.G. The role of sphincteroplasty for fecal incontinence reevaluated: a prospective physiologic and functional rewiew// Dis. Colon. Rectum. 1991. - v.34,N 1. - P. 22-30.

208. Wise W.E. Jr., Aguilar P.S., Padmanabhan A. Surgical treatment of low rectovaginal fistulas// Dis. Colon. Rectum. 1991. - v.34,N 2. - P. 271-274.rectovaginal fistulas in the lower vagina// Am. J. Obstetr. Gynec. 1992. - v,167,N 5.-P. 694-699.

209. Womack N.R., Morrison J.F., Williams N.S. Prospective study of the effects of postanal repair in neurogenic fecal incontinence// Br. J. Surg. 1988. -v.75,N l.-P. 48-52.

210. Yazbeck S., Luks F.I., St-Vil D. Anterior perineal approach and three-flap anoplasty for imperforate anus: optimal reconstruction with minimal destruction// J. of Pediatr. Surg. 1992. - v.27,N2. - P. 190-195.

211. Yoshioka K., Keighley M.R.B. Critical assessment of the quality of continence after postanal repair for the incontinence// Br. J. Surg. 1989. - v.76,N 10.-P. 1054-1057.

212. Yousefzadeh D.K., Bickers Gh., Jackson Jr. J.H. Tubular colonic duplication review of 1876-1981 literature// Pediatr. Radiol. - 1983. - v. 13,N 1. -P. 65-71.