Нарушение гемостаза у больных пищевыми токсикоинфекциями с сочетанной сердечно-сосудистой патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.09, кандидат медицинских наук Алешина, Нина Игоревна

• Алешина, Нина Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алешина, Нина Игоревна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПРОБЛЕМУ ПИЩЕВЫХ ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Особенности патогенеза и клинического течения пищевых токсикоинфекций на современном этапе

1.2. Современная роль факторов гемостаза (тромбоцитарных, плазменных и эндотелиальных) в патогенезе и клинических проявлениях инфекционного процесса.

Глава 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика и методы исследования больных.

2.2. Изменения показателей гемостаза у больных ПТИ с сочетанной сердечно-сосудистой патологией.

2.3. Изменения показателей гемостаза у больных ПТИ с сочетанной сердечно-сосудистой патологией в зависимости от тяжести состояния и возраста.

2.4. Влияние комплексной терапии на изменения гемостаза и течение ПТИ при сочетанной сердечно-сосудистой патологии.

Глава 3.ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушение гемостаза у больных пищевыми токсикоинфекциями с сочетанной сердечно-сосудистой патологией»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

В структуре инфекционной патологии пищевые токсикоинфекции (ПТИ) занимают одно из ведущих мест по распространению и социально-экономическому ущербу [128,129]. Помимо временной утраты трудоспособности ПТИ в ряде случаев сопровождаются развитием осложнений, которые могут быть причиной летальных исходов (гиповолемический и инфекционно-токсический шок, тромбогеморрагические осложнения в виде тромбоза мезентериальных сосудов, инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения) [5,24,38,39]. В связи с этим изучение нарушений в разных звеньях системы гемостаза является значимым для оценки тяжести течения, прогноза и предупреждения данных осложнений.

В последние годы в клинической практике стали доступны более современные методы изучения гемостаза, в том числе и маркеры эндотелиальной патологии. При ПТИ эти факторы сосудистого звена гемостаза не исследовались, а при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в последние годы им уделяется особое внимание [6,9,16,23,32,73].

ПТИ, как известно, провоцирует обострение ряда хронических заболеваний, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы [5,38]. Известно, что больные сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) входят в группу риска инфекционной и неинфекционной патологии. У них имеется исходная патология гемостаза, особенно сосудистого компонента, а инфекционный агент способен менять течение болезни, приводя к осложнениям. Особенности комплексной терапии такой сочетанной патологии до сих пор не разработаны.

Многочисленные исследования системы гемостаза при острых кишечных инфекциях были посвящены в большей степени изучению плазменного и тромбоцитарного звеньев гемостаза[23,38].

Исследование гемостаза на современном уровне, с преимущественным акцентом на эндотелиальные факторы, определение таких показателей как: международное нормализованное отношение (MHO), D-димер, фактор Виллебранда (vWF), эндотелии- 1(ЭТ-1), тромбомодулин, суммарная концентрация нитратов и нитритов (NOx) позволят выявить новые аспекты патогенеза, диагностики и лечения сочетанной патологии.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Установить комплексное нарушение различных звеньев системы гемостаза у больных пищевыми токсикоинфекциями с сочетанной сердечнососудистой патологией (ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия (АГ) и их осложнения) для профилактики и прогноза тромбогеморрагических осложнений.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Выявить изменения тромбоцитарного и плазменного звеньев гемостаза у больных пищевыми токсикоинфекциями в сочетании с хронической сердечно-сосудистой патологией (ИБС и АГ и их осложнения).

2. Исследовать роль повреждения эндотелия сосудистой стенки в развитии гемокоагуляционных нарушений в динамике пищевых токсикоинфекций.

3. Оценить влияние возраста, тяжести состояния и эффективности патогенетической терапии пищевых токсикоинфекций на показатели гемостаза и эндотелия при сочетании их с хронической сердечно-сосудистой патологией.

4. Выявить группы риска и установить прогностические факторы осложненного и неблагоприятного течения пищевых токсикоинфекций.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Установлены закономерности изменения не изученных ранее эндотелиальных факторов (фактора Виллебранда, эндотелина-1, тромбомодулина, суммарной концентрации оксида азота), маркеров тромбообразования (Э-димера, агрегации тромбоцитов) при сочетанном течении пищевых токсикоинфекций и хронической сердечно-сосудистой патологией (ИБС и АГ).

Представлены ранее неизвестные патогенетические факторы неблагоприятного течения пищевых токсикоинфекций у лиц старческого возраста в сочетании с ИБС и АГ (агрегация тромбоцитов и концентрация тромбомодулина), характеризующие эффективность регидратационной терапии.

Определены группы (больные пищевыми токсикоинфекциями старческого возраста в сочетании с ИБС и АГ) и факторы риска (увеличение активности фактора Виллебранда, агрегации тромбоцитов и концентрации Б-димера) в развитии осложнений у больных пищевыми токсикоинфекциями со стороны сердечно-сосудистой системы.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Установлено, что увеличение активности фактора Виллебранда, агрегации тромбоцитов и концентрации тромбомодулина у больных пищевыми токсикоинфекциями с АГ и ИБС при тяжелом течении и у лиц старческого возраста свидетельствуют о повреждении эндотелия и эндотелиальной дисфункции.

Дополнительная информация о состоянии гемостаза и эндотелиальных факторах необходима для решения вопроса о характере и объеме регидратационной терапии, определении прогноза течения пищевых токсикоинфекций с сочетанной сердечно-сосудистой патологией.

Определение уровня фактора Виллебранда, О - димера и АДФ -индуцированной агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать для контроля эффективности терапии с гемостазиологических позиций.

Результаты работы показали целесообразность включения исследования уровня Б-димера, активности фактора Виллебранда и концентрации тромбомодулина в сыворотке крови в стандарты клинико-лабораторного обследования больных ПТИ с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что позволит адекватно корригировать патогенетическую терапию и предотвращать тромбогеморрагические осложнения.

Рекомендовано переводить на амбулаторный режим лечения больных пищевыми токсикоинфекциями с ИБС и АГ только после полноценного восстановления показателей гемостаза и эндотелиальных факторов, что снизит риск возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Диссертация выполнена в Федеральном бюджетном учреждении науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора.

Представленные разработки могут быть использованы в практической деятельности структур системы здравоохранения, в учебном процессе государственных образовательных учреждений медицинского профиля и последипломной подготовки врачей.

Рекомендации, полученные в результате исследования, внедрены в практику профильных отделений ГКУЗ ИКБ№2 ДЗ г. Москвы.

Все основные положения диссертации опубликованы в открытой печати.

Работа апробирована на заседании апробационной комиссии ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора 24 мая 2012 года.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Алешина, Нина Игоревна

Результаты работы показали целесообразность включения исследования уровня О-димера, активности фактора Виллебранда и концентрации тромбомодулина в сыворотке крови в стандарты клинико-лабораторного обследования больных ПТИ с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что позволит адекватно корригировать патогенетическую терапию и предотвращать тромбогеморрагические осложнения.

Рекомендовано переводить на амбулаторный режим лечения больных пищевыми токсикоинфекциями с ИБС и АГ только после полноценного восстановления показателей гемостаза и эндотелиальных факторов, что снизит риск возможных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Определение уровня фактора Виллебранда, Б - димера и АДФ -индуцированной агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать для контроля эффективности терапии с гемостазиологических позиций.

Больным ПТИ с сочетанной сердечно-сосудистой патологией показанная патогенетическая (водно-солевая) терапия должна проводиться в полном объеме и строго соответствовать уровню обезвоживания пациента.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алешина, Нина Игоревна, 2012 год

1. Авдеева, М. Г. Инфекционный процесс и системный воспалительный ответ / М. Г. Авдеева, В. В. Лебедев, М. Г. Шубин. Нальчик : Полиграфсервис и Т, 2010.-328 с.

2. Акимкин, В. Г. Нозокомиальный сальмонеллез взрослых : монография / В. Г. Акимкин, В. И. Покровский. Москва : Изд-во РАМН, 2002. - 136 с.

3. Бакулов, И. А. Токсикоинфекции, пищевые инфекции и токсикозы микробного происхождения / И. А. Бакулов, А. М. Смирнов, Д. А. Васильев. Москва : МСХиП РФ, 1995. - 37 с.

4. Баркаган, 3. С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / 3. С. Баркаган, А. П. Момот. Изд. 3-е. - Москва : Ньюамед, 2008.-292 с.

5. Бродов, Л. Е. Клиническая диагностика и патогенетическая терапия пищевых токсикоинфекций при сочетанном и осложненном течении : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л. Е. Бродов. Москва, 1991. - 47 с.

6. Бувальцев, В. И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний // Междунар. мед. журн. 2001. - № 3. - С. 5-9.

7. Булатова, И. А. Функциональное состояние эндотелия при хроническом гепатите С / И. А. Булатова, В. А. Щекотов, А. П. Щекотова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009. - № 3. - С. 42-46.

8. Бур дули, Н. М. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на функцию эндотелия сосудов у больных хроническими вирусными гепатитами / Н. М. Бурдули, А. С. Крифариди // Клинич. медицина. 2009. -№ 1,-С. 49-52.

9. Буткевич, О. М. Инфекционный эндокардит / О. М. Буткевич, Т. JL Виноградова. Москва : СтарКо, 1999. - 96 с.

10. Вавилова, Т.В. Полезные факты о коагуляции: вопросы и ответы : (пер. с англ.) / Т. В. Вавилова. Москва, 2001. - 145 с.

11. Венгеров, Ю. Я. Инфекционные болезни / Ю. Я. Венгеров, Т. Э. Мигманов, М. В. Нагибина. Москва : Энциклопедия, 2007. - 496 с. - (Серия «Справочники практического врача»).

12. Виноградов, Н. А. Монооксид азота и нейроэндокринная система убольных вирусными гепатитами и циррозом печени : автореф. дис.д-рамед. наук / Н. А. Виноградов. Москва, 2003. - 44 с.

13. Воробьев, П. А. Актуальный гемостаз / П. А. Воробьев. Москва : Ньюамед, 2004.- 139 с.

14. Воробьева, Н. А. ДВС-синдром что нового в старой проблеме? : монография / Н. А. Воробьева. - Архангельск : Сев. гос. мед. ун-т, 2006. -180 с. : ил.

15. Воротынцева, J1. В. Острые кишечные инфекции у детей / JI. В. Воротынцева, Л. Н. Мазанкова. Москва : Медицина, 2001. - 480 с.

16. Голиков П. П. Оксид азота в клинике неотложных заболеваний / П. П. Голиков. Москва : Медпрактика-М, 2004. - 180 с.

17. Гомазков, О. А. Эндотелий "эндокринное дерево" // Природа. - 2000. -№5. -С. 38^6.

18. Гомазков, О. А. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты // Кардиология. 2001. - № 2. — С. 50-58.

19. Гончарук, Ю. Н. Функциональная активность перитонеальных макрофагов мышей зараженных грамположительными бактериями / Ю. Н. Гончарук, Н. Г. Плехова, JI. М. Сомова // Журн. микробиологии, эпидемиологии, и иммунобиологии. 2006. -№ 1. - С. 48-51.

20. Дементьева, И. И. Лабораторная диагностика и клиническая оценка нарушений гомеостаза у больных в критическом состоянии : монография / И. И. Дементьева ; РНЦК РАМН. Москва, 2007. - 161 с.

21. Дисфункции эндотелия у больных стенокардией напряжения II и III функционального класса / Е. О. Андреева и др. // Клинич. лаб. диагностика.- 2008. № 10.-С. 15-17.

22. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней : руководство для врачей / Т. М. Зубик, К. С. Иванов, А. П. Казанцев, А. Л. Лесников. JI. : Медицина, 1991.-336 с.

23. Долгушина, Н. В. Эндотелиальные повреждения и плацентарная недостаточность у беременных с вирусными инфекциями / Н. В. Долгушина, А. Д. Макацария // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2008.- № 2. С. 12-17.

24. Заболотских, И. Б. Диагностика и коррекция расстройств системы гемостаза : руководство для врачей / И. Б. Заболотских, С. В. Синьков, С. А. Шапошников. Москва : Практ. медицина, 2008. - 335 с.

25. Иммунофармакология микроэлементов / А. В. Кудрин и др.. Москва : Изд-во КМК, 2000. - 537 с.

26. Инфекционные болезни и эпидемиология : учебник / В. И. Покровский и др.. 2-е изд., испр. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 816 с. : ил.

27. Клиническое значение и особенности определения D-димера у амбулаторных больных / Т. В. Вавилова и др. // Клинич. лаб. диагностика. -2009. -№ 11.-С. 42^6.

28. Коннова, Ю. А. Патогенетические механизмы интоксикационного синдрома при острых кишечных инфекциях и методы его коррекции : дис. . канд. мед. наук / Ю. А. Коннова. Москва, 2007. - 152 с.

29. Кравченко, А. В. Патогенетические механизмы нарушений системы гемостаза у больных ВИЧ-инфекцией / А. В. Кравченко, В. В. Малеев, А. М. Полякова // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2000. - № 3. - С. 45-49.

30. Критерии оценки дисфункции эндотелия артерий и пути ее коррекции : (обзор лит.) / Т. А. Пушкарева и др. // Клинич. лаб. диагностика. 2008. -№5.-С. 3-7.

31. Лабораторная оценка функционального состояния эндотелия у доношенных новорожденных, родившихся у матерей с гестозом / И. Г. Попова и др. // Клинич. лаб. диагностика. 2009. - № 6. - С. 12-15.

32. Леонова, М. В. Дисфункция эндотелия и небиволол / М. В. Леонова, Ю. Н. Еремина, Ж. Н. Намсараев // Трудный пациент. 2006. - Т. 4, № 3. - С. 14-18.

33. Лупинская, 3. А. Эндотелий сосудов основной регулятор местного кровотока // Вестн. КСРУ. - 2003. - № 7. - С. 88-91.

34. Лычев, В. Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / В. Г. Лычев. Москва, 1993. - 138 с.

35. Малеев, В. В. Нарушение водно-солевого обмена и его коррекция у больных холерой и пищевыми токсикоинфекциями : дис. . д-ра мед. наук / В. В. Малеев. Москва, 1986. - 290 с.

36. Малеев, В. В. Нарушение гемостаза при инфекционных заболеваниях / В. В. Малеев, А. М. Полякова, А. В. Кравченко. Москва : Де Ново, 2005. - 151 с.

37. Малеев, В. В. Тромбоз брыжеечных артерий под маской пищевой токсикоинфекции / В. В. Малеев, Р. Н. Быкова // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2001. - № 5. - С. 46^17.

38. Мальцева, Л. И. Патогенетическая роль нарушений системы гемостаза при урогенитальной микоплазменной инфекции у женщин / Л. И. Мальцева, И. А. Андрушко // Архив патологии. 1995. - № 5. - С. 118-122.

39. Маржохова, М. Ю. Оценка синдрома эндогенной интоксикации при пищевых токсикоинфекциях / М. Ю. Маржохова, Ж. М. Желихажева // Клинич. лаб. диагностика. 2009. -№ 1. - С. 15-18.

40. Маркеры повреждения эндотелия как возможный критерий эффективности лечения артериальной гипертензии / С.А. Ельчанинова и др. // Клинич. лаб. диагностика. 2007. - № 2. - С. 40-42.

41. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология / Л. Б. Борисов и др.. 2-е изд. - Москва : Медицина, 2005. - 736 с.

42. Митрофанова, М. Ю. Нарушение гемостаза и функции эндотелия сосудов у больных рожей : дис. . канд. мед. наук / М. Ю. Митрофанова. Москва, 2010.- 148 с.

43. Момот, А. П. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики / А. П. Момот. Спб. : ФормаТ, 2006. - 208 с.

44. Морозова, В. Т. Коагулологические синдромы: лабораторная диагностика / В. Т. Морозова, А. Н. Авдеева. Москва : РМАПО, 2006. - 131 с.

45. Муравьев, А. В. Гемореология (экспериментальные и клинические аспекты реологии крови) : монография / А. В. Муравьев, С. В. Чепоров. -Ярославль : Изд-во ЯГПУ, 2009. 178 с.

46. Острые кишечные инфекции : руководство / Н. Д. Ющук и др.. 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 400 с. : ил. -(Библиотека врача-специалиста).

47. Папаян, J1. П. Д-димер в клинической практике : пособие для врачей / JI. П. Папаян, Е. С. Князева ; под ред. Н. Н. Петрищева. Москва : Инсайт полиграфик, 2002. - 20 с.

48. Пермитина, М. И. Особенности гемокоагуляционных нарушений у больных острыми кишечными инфекциями (пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, острая дизентерия) : дис. . канд. мед. наук / М. И. Пермитина. Москва, 1990. - 130 с.

49. Петухов, В. А. Дисбиоз, эндотоксиновая агрессия, нарушение функций печени и дисфункция эндотелия в хирургии: современный взгляд на проблему // Трудный пациент. 2006. - Т. 4, № 4. - С. 10-16.

50. Пискун, В. Д. Оптимизация лечения бактериальных кишечных инфекций, сопровождающихся выраженным обезвоживанием // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. 2008. - № 6. - С. 107-111.

51. Плехова, Н. Г. Нитроксидобразующая активность нейтрофилов при псевдотуберкулезной и листериозной инфекциях / Н. Г. Плехова, С. В. Охотина, Е. И. Дробот // Тихоокеан. мед. журн. 2007. - № 4. - С. 47-50.

52. Позняковский, В. М. Гигиенические основы питания, безопасность и экспертиза пищевых продуктов : учебник / В. М. Позняковский. -Новосибирск, Сиб. унив. изд-во, 2007. 456 с.

53. Постовит, В. А. Инфекционные болезни : руководство / В. А. Постовит. -СПб. :Сотис, 1997.-503 с.

54. Прямухина, Н. С. Эшерихиозы // Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней : в 2 т. / под ред. В. И. Покровского. Москва, 1993. -Т. 2.-С. 61-78.

55. Рагимов, А. А. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови : учеб. пособие для врачей / А. А. Рагимов, Л. А. Алексеева. Москва : Практ. медицина, 2007. - 128 с. : ил.

56. Ребенок, Ж. А. Пищевая токсикоинфекция / Ж. А. Ребенок. Минск : Бел. навука, 2004. - 171 с.

57. Роль полиморфных вариантов некоторых генов, участвующих в развитии эндотелиальной дисфункции, в формировании гестоза / Е. А. Трифонова и др. // Молекуляр. медицина. 2009. - № 1. - С. 3-9.

58. Роль тромбоцитов в генезе гемокоагуляционных нарушений при бактериальных инфекциях / А. М. Полякова и др. // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2000. - № 3. - С. 49-52.

59. Рубаненко, O.A. Коррекция дислипидемий и гемостазиологических нарушений у пациентов с ишемической болезнью сердца : дис. . канд. мед. наук / О. А. Рубаненко. Москва, 2011. - 149 с.

60. Рябов, Г. А. Роль оксида азота как регулятора клеточных процессов при формировании полиорганной недостаточности / Г. А. Рябов, Ю. М. Азизов // Анестезиология и реаниматология. 2001. - № 1. - С. 8-13.

61. Савельев, В. С. Острые нарушения мезентериального кровообращения / В. С. Савельев, И. В.Спиридонов. Москва : Медицина, 1979. - 231 с.

62. Сепиашвили, Р. И. Оксид азота при астме и различных формах иммунопатологии / Р. И. Сепиашвили, М. Г. Шубич, В. Б. Карпюк // Астма. -2001.-Т. 2, №2.-С. 5-14.

63. Серов, В. В. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии / В. В. Серов, М. А. Пальцев, Т. Н. Ганзен. Москва, 1998. - С. 504-505.

64. Синяченко, О. В. Оксид азота в терапевтической практике / О. В. Синяченко, Т. В. Звягина. Донецк : Юго-Восток Лтд, 2001. - 258 с.

65. Смирнов, А. Н. Болезни крови / А. Н. Смирнов. Москва : Энциклопедия,2008. 464 с. - (Серия «Справочники практического врача»).

66. Смирнова, А. М. Микробиология и профилактика стафилококковых инфекций / А. М. Смирнова, А. А. Трояшкин, Е. М. Падерина. М. : Медицина, 1977. - 216 с.

67. Смирнова, В. Ю. Значение лабораторных маркеров повреждения эндотелия при нестабильной стенокардии // Клинич. лаб. диагностика.2009.-№8.-С. 9-10.

68. Сравнительная характеристика функциональной активности тромбоцитов при крымской геморрагической и астраханской риккетсиозной лихорадках / В. В. Малеев и др. // Инфекц. болезни. 2007. - № 3. - С. 51-54.

69. Сыромятникова, Н. В. Метаболическая активность легких / Н. В. Сыромятникова, Т. В. Кошенко, В. А. Гончарова. СПб. : Интермедика, 1997.-47 с.

70. Тартаковский, И. С. Листерии: роль в инфекционной патологии человека и лабораторная диагностика / И. С. Тартаковский, В. В. Малеев, С. А. Ермолаева. Москва : Медицина для всех, 2002. - 200 с.

71. Титов, В. Н. Биохимические маркеры эндотелия и его роль в единении функционально разных пулов межклеточной среды и пула внутрисосудистой жидкости // Клинич. лаб. диагностика. 2007. - № 4. - С. 6-15.

72. Титов, В. Н. Диагностическое значение эндотелийзависимой вазодилатации. Функциональное единение эндотелина, оксида азота и становление функции в филогенезе // Клинич. лаб. диагностика. 2009. - № 2.-С. 3-16.

73. Титов, В. Н. Оксид азота в реакции эндотелийзависимой вазодилатации. Основы единения эндотелия и гладкомышечных клеток в паракринной регуляции метаболизма // Клинич. лаб. диагностика. 2007. - № 2. - С. 2324, 33-39.

74. Тихонова, Е. П. Диагностика и лечение некоторых кишечных инфекций на современном этапе / Е. П. Тихонова, Е. И. Миноранская, Н. С. Миноранская. Красноярск, 2006. - 27 с.

75. Трушина, Т. П. Основы микробиологии, физиологии питания и санитарии для общепита / Т. П. Трушина. Ростов-на-Дону : Феникс, 2000. - 384 с.

76. Филиппов, Е. М. Острый аппендицит и пищевая токсикоинфекция // Хирургия. 1972. -№ 5. - С. 120-124.

77. Хаитов, Р. М. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 2001. - № 4. - С. 4-6.

78. Хаитов, Р. М. Физиология иммунной системы / Р. М. Хаитов. Москва : Медицина, 2001.-480 с.

79. Холера в СССР в период VII пандемии / под ред. В. И. Покровского. -Москва : Медицина, 2000. 472 с. : ил.

80. Черний, В. И. Нарушения иммунитета при критических состояниях. Особенности диагностики / В. И. Черний, А. Н. Нестеренко // Внутрппня медицина. 2007. - Т. 3, № 3. -С. 31-37.

81. Чиркин, В. В. Вторичные иммунодефицита : монография / В. В. Чиркин, В. Ф. Семенков, В. В. Карандашов. Москва : Медицина, 1999. - 248с.

82. Шувалова, Е. П. Инфекционные болезни : учебник / Е. П. Шувалова. -Москва : Медицина, 2005. 624 с.

83. Шульдяков, A.A., Диагностическое значение функциональных нарушений сосудистой стенки у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / А. А. Шульдяков, Е. В. Хорошун, В. Ф. Киричук // Инфекц. болезни. 2007. - № 4. - С. 29-31.

84. Эндотелии-1 при сепсисе и остром повреждении легких / В. В. Кузьков и др. // Экология человека. 2005. - № 8. - С. 32-35.

85. Ющук, Н. Д. Заразные болезни человека : справочник / Н. Д. Ющук, Ю. Я. Венгеров, С. С. Кряжева. Москва : Медицина, 2005. - 256 с. : табл.

86. Ющук, Н. Д. Лечение острых кишечных инфекций / Н. Д. Ющук, Л. Е. Бродов. Москва, 1998. - 210 с.

87. Яковлев, В. М. Метаболический синдром и сосудистый эндотелий / В. М. Яковлев, А. В. Ягода. Ставрополь, 2008. - 208 с.

88. Acute chlamydia pneumoniae infection causes diffuse coronary endothelial dysfunction in pigs / P.Liuba et al. // J.of the Amer. College of Cardiol. 2002. -Vol. 39.-P. 277.

89. Assessment of endothelial damage in atherosclerotic vascular disease by quantification of circulating endothelial cells: relationship with von willebrand factor and tissue factor / Makin A.J. et al. // Europ. Heart J. 2004. - Vol. 25, № 5. - P. 371.

90. Blann, A.D. Prognostic value of raised soluble thrombomodulin and soluble e-selectin in ischaemic heart disease / Blann A.D., Amiral J., McCollum C.N. // Atheroscler. 1997. -Vol. 134, № 1-2.-P. 154.

91. Creager, M.A. Endothelial dysfunction in human hypertension and atherosclerosis // Amer. J. of Hypertension. 1998. - Vol. 11, № 41001. - P. 238

92. Devies, M. G. Clinicfl biology of nitric oxide / M. G. Devies, G. J. Fulton, P. Hagen // Brit. J. Sung. 1995. - Vol. 82. - P. 1598-1610.

93. Drexler, H. Endothelial dysfunction: clinical implications // Prog. Cardiovascular Dis. 1997. - Vol. 39. - P. 287-324.

94. Drobniewski, F. A. Bacillus cereus and Related Species / F. A. Drobniewski // Clin. Microbiol. Rev. 1993. - Vol. 6. - P. 324-338.

95. Effects of exercise training of 8 weeks and detraining on plasma levels of endothelium-derived factors,endothelin-1 and nitric oxide, in healthy yang humans / S. Maeda et al. // Life Sci. 2001. - Vol. 69. - P. 1005-1016.

96. Endothelial cell apoptosis in sepsis / R. S. Hotchkiss et al. // Crit. Care. Med. 2002. - Vol. 30 (suppl. 5). - P. 225-228.

97. Endothelial von willebrand factor regulates angiogenesis / R.D. Starke et al. // Blood. 2011. Vol -. 117, № 3. - P. 1071-1080.

98. Endothelin-receptor blockade improves endothelial vasomotor dysfunction in heart failure/ J. Bauersachs et al. // Cardiovasc. Res. 2000. - Vol. 47, № 1. - P. 142.

99. Esmon, C.T. The discovery of thrombomodulin / Esmon C.T., Owen W.G. // J of Thromb. and Haemost. 2004. - Vol. 2, № 2. - P. 209-213.

100. Furchgott, R. F. Endothelium-derived relaxing and contracting factors / R. F. Furchgott, P. M. Vanhoutte // FASEB J. 1989. - № 3. - P. 2007-2018.

101. Jones, G.T. In situ von willebrand factor staining in human arteries and veins / Jones G.T., van Rij A. // Thromb.Res. 2000. - Vol. 97, № 5. - P. 369-374.

102. Host cell caveolae act as an entry-port for group A streptococci / M. Rohde et al. // Cell. Microbiol. 2003. - Vol. 5. - P. 323-342.

103. Killy, D. G. Nitric oxide and Cardiac function / D. G. Killy, S. L. Baffigand, T. W. Smith // Circulât. Res. 1996. - Vol. 79. - P. 363-380.

104. Lefer, A. M. Endothelial dysfunction in myocardial ischemia and reperfiision: role of oxygen-derived radials / A. M. Lefer, D. J. Lefer // Basic Res. Cardiol. -1991. Vol. 85 (Suppl. 2). - P. 109-116.

105. Leiher, A. M. Endothelinum-mediated coronary blood flow modulation in humans: effects of age, atherosclerosis, hipercholesterolemiaa, and hypertension / A. M. Leiher, H. Dexter, B. Saurbier // J. Cin. Invest. 1993. - Vol. 92. - P. 652662.

106. Luft, F.C. Endothelin and cardiac development // Journal of Molecular Medicine. 2002. - Vol. 80, № 11. - P. 685-686.

107. Ma, A. C. Platelets, neutrophils, and neutrophil extracellular traps (NETs) in sepsis / A. C. Ma, P. Kubes // J. Tromb.Haemost. 2008. - № 6. - P. 415-420.

108. Murakami ,T. Endothelial dysfunction accelerates hypertensive evolution / Murakami T., Arai Y. // J1 of the Amer. Col. of Cardiol. 2002. - Vol. 39. - P. 222.

109. Moreau, P. Endothelin in hypertension: a role for receptor antagonists? // Cardiovasc. Res. 1998. - Vol.39, № 3. - P. 534.

110. Nawroth P.P. Thrombomodulin and coronary heart disease/ Nawroth P.P., Haring H.U. // Lancet. 1999. - Vol. 353, № 9166. - P. 1722-1723.

111. Nitric oxide and endothelin in the development of cardiac allograft vasculopathy. potential targets for therapeutic interventions / Z. Liu et al. // Atherosclerosis. 1998. -Vol. 140, № l.-P. 1-14.

112. Platelet TLR4 activates neutrophil extracellular traps to ensnare bacteria in septic blood / S. R. Clark et al. // Nat. Med. 2007. - Vol. 13, № 4. - P. 463-469

113. Peripheral vascular endothelial dysfunction in patients with angina pectoris and normal coronary arteriograms / J.P. Lekakis et al. // J of the Amer. Col. of Cardiol. 1998. - Vol. 31, № 3. - P. 541-546.

114. Randall, M.D. Endothelins: from laboratory to clinic? // Lancet 1994. - Vol. 344, № 8926.-P. 832-833.

115. Redman, E. M. Regulation of endothelin receptors by nitric oxide in cultured rat vascular smooth muscle cells / E. M. Redman, P. A. Cahill, R. Hodges // J. Cell.Physiol. 1996. - Vol. 166. - P. 469-479.

116. Rodriguez, N. E. Role of caveolae in Leishmania chagasi phagocytosis and intracellular survival in macrophages // N. E. Rodriguez, U. Gaur, M. E. Wilson // Cell. Microbiol. 2006. - Vol. 8. - P. 1106-1120.

117. Schini-Kerth, V. B. Vascular biosynthesis of nitric oxide: effect on hemostasisand fibrinolysis // Transfus. Clin. Biol. 1999. - Vol. 6. - P. 355-363.

118. Stjernquist, M. Eendondothelins vasoactive peptides and growth factors // Cell and Tissue Res. - 1998. - Vol. 292, № 1. - P. 1-9.

119. The World Health Report 2008. Geneva : WHO, 2008. - 150 p.

120. The World Health Report 2009. Geneva : WHO, 2009. - 150 p.

121. Vascular bed-specific regulation of the von willebrand factor promoter in the heart and skeletal muscle / Liu J. et al. // Blood. 2011. - Vol. 117, № 1. - P. 342-351.

122. Vane, J. R. Regulatory functions of the vascular endothelium / J. R. Vane, E. E. Anggard, R. M. Batting // New Engl. J. Med. 1990. - Vol. 323. - P. 27-36.

123. Vanhoutte, P. M. Vascular endothelium: vasoactive mediators / P. M. Vanhoutte, J. V. Mombouli // Prog. Cardiovase. Dis. 1996. - Vol. 323. - P. 229238.

124. Verhovsek, M. Systematic Review: D-dimer to predict recurrent disease after stopping anticoagulant therapy for unprovoked venous thromboembolism // Ann. Intern. Med. 2008. - Vol. 149. - P. 481-490.

125. Von willebrand factor and assessment of endothelial function / Ja Malik, et al. // Cardiovas. Res. 2002. - Vol. 54, № 1. - P. 193.

126. Weiler, H. Thrombomodulin / Weiler H., Isermann B.H. // J of Thromb. and Haemost.-2003.-Vol. 1,№7.-P. 1515-1524.