Нарушение фосфорно-кальциевого обмена и костного метаболизма при тубулоинтерстициальных заболеваний почек у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Свинцицкая, Виктория Иосифовна

• Свинцицкая, Виктория Иосифовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Свинцицкая, Виктория Иосифовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Фосфорно-кальциевый обмен и метаболизм костной ткани у детей

1.2 Факторы риска развития остеопений у детей

1.3 Нарушение фосфорно-кальциевого обмена при заболеваниях почек

1.4 Методы диагностики нарушений метаболизма костной ткани

1.5 Современные принципы лечения остеопений

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика обследованных больных

2.2 Методы исследования

ГЛАВА Ш.ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК И ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТЕОПЕНИЙ

3.1 Физическое развитие больных с заболеваниями почек

3.2 Факторы риска развития остеопенических состояний при заболеваниях 61 почек у детей

ГЛАВА IV. ЧАСТОТА И ХАРАКТЕР ОСТЕОПЕНИЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ ПО ДАННЫМ ДЕНСИТОМЕТРИИ

4.2 Денситометрическая характеристика детей с заболеваниями почек

4.2 Денситометрическая характеристика детей с вторичным пиелонефритом, оксалатной нефропатией и ТИН

ГЛАВА V. СОСТОЯНИЕ ФОСФОРНО-КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА И КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА ПРИ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛБНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ.

5.1 Состояние фосфорно-кальциевого обмена при вторичном 80 пиелонефрите, оксалатной нефропатии и ТИН.

5.2 Состояние костного метаболизма при пиелонефрите, оксалатной 88 нефропатии и ТИН.

ГЛАВА VI. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ 94 КАЛЬЦИЯ ПРИ ОСТЕОПЕНИИ У ДЕТЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушение фосфорно-кальциевого обмена и костного метаболизма при тубулоинтерстициальных заболеваний почек у детей»

Актуальность.

Во всех странах мира происходит неуклонный рост заболеваний, обусловленных нарушением кальций-фосфорного обмена. В первую очередь это касается патологии костно-мышечной системы. ВОЗ объявила 20002010гг. «декадой борьбы с заболеваниями костей и суставов» [5 9]. Эпидемиологические исследования практически здоровых детей в возрасте 5-16 лет показали, что снижение минеральной плотности костной ткани в зависимости от возраста имеют 10-30% обследованных [43].

Именно в детском возрасте, особенно в пубертате, эффективно накапливается такая пиковая костная масса, от которой во многом зависит предрасположенность к переломам на протяжении всей будущей жизни [83]. Исследования ряда авторов [3, 30] показали, что костная масса является главной детерминантой механических свойств костной ткани и на 80% определяет её прочность.

Однако объективный количественный анализа костной массы у детей нередко вызывает трудности [87, 128], поскольку дисгармонизация развития, адаптационные реакции, свойственные растущему организму, могут существенно затруднять интерпретацию денситометрических показателей [113].

Среди факторов, оказывающих влияние на процессы остеогенеза, рост и формирование здорового скелета, достижение им оптимальной, генетически детерминированной пиковой массы, главенствующая роль принадлежит правильному питанию и, прежде всего, надежному обеспечению растущего организма всеми минеральными веществами и незаменимыми витаминами [49]. Наибольшее значение имеет недостаточное потребление с пищей кальция, витаминов А и Д, гипокинезия [28, 88].

Медико-социальные проблемы остеопении и остеопороза в педиатрической практике во многом остаются мало изученными. Особенно актуальны исследования нарушений процессов формирования костной ткани у детей с различной хронической патологией, приводящей к изменению фосфорно - кальциевого гомеостаза, в том числе и при заболеваниях почек [39, 69].

Наиболее исследовано состояние фосфорно-кальциевого обмена и костного метаболизма при хронической почечной недостаточности и нефротической форме гломерулонефрита, при котором высоко влияние глюкортикостероидной терапии на формирование стероидного остеопороза. [11, 17, 20, 58]. По данным Ю.Б. Юрасовой [90], частота развития глюкортикостероидного остеопороза у детей с нефротической формой хронического гломерулонефрита составляет 70%. Показано, что постоянный прием глюкокортикоидов в течение 3 месяцев может способствовать увеличению риска переломов [92, 105, 109, 160]. Существует корреляция между кумулятивной дозой ГКС и потерей МПК [121].

В тоже время, состояние костного метаболизма при тубулоинтерстициальных заболеваниях почек практически не изучено. Ряд авторов при проведении ультразвукового исследования костной ткани выявили снижение интегрального показателя ее прочности ИП КТ (STF,%) у 37 % детей с хроническим пиелонефритом, при этом у 9% детей уровень ИП КТ соответствовал остеопоретическим изменениям кости [21]. Однако причины остеопений и характер нарушений костного метаболизма при пиелонефрите остаются мало изученными.

В связи с этим актуальным является исследование показателей фосфорно-кальциевого обмена и костного метаболизма у детей при наиболее часто встречающихся тубулоинтерстициальных заболеваниях почек (вторичном пиелонефрите, оксалатной нефропатии, тубулоинтерстициальном нефрите).

Цель работы: Установить частоту и характер нарушений фосфорно-кальциевого обмена и костного метаболизма при тубулоинтерстициальных заболеваниях почек у детей для оптимизации их терапии.

Задачи исследования.

1. Определить частоту остеопенических состояний у детей с различными заболеваниями почек по данным рентгеновской и ультразвуковой денситометрии.

2. Установить частоту нарушений минеральной плотности костной ткани в зависимости от возраста, характера патологического процесса в почечной ткани (бактериальное, абактериальное воспаление) и его активности.

3.Определить роль факторов риска в развитии остеопенических состояний при различных заболеваниях почек у детей.

4.Исследовать степень выраженности нарушений минеральной плотности костной ткани при пиелонефрите, оксалатной нефропатии и тубулоинтерстициальном нефрите у детей по данным рентгеновской и ультразвуковой денситометрии.

5.Изучить характер нарушений костного метаболизма по данным остеокальцина, С-концевого телопептида (b-cross) и показателей фосфорно-кальциевого обмена при пиелонефрите, оксалатной нефропатии и тубулоинтерстициальном нефрите у детей. б.Определить динамику показателей костного метаболизма при лечении больных с тубулоинтерстициальными заболеваниями почек препаратами кальция

Научная новизна исследования.

На основании проведенных исследований впервые при вторичном пиелонефрите, оксалатной нефропатии, тубулоинтерстициальном нефрите дана комплексная оценка показателей костного метаболизма, минеральной плотности костной ткани (МПК) и состояния фосфорно-кальциевого обмена.

Определена значимость факторов риска для возникновения снижения минеральной плотности костной ткани при тубулоинтерстициальных заболеваниях почек у детей. Дана оценка физического развития при различной степени остеопении у больных с тубулоинтерстициальными заболеваниями почек. Установлена частота снижений минеральной плотности костной ткани, а также степень нарушений показателей фосфорно-кальциевого обмена и костного метаболизма в зависимости от давности заболеваний, частоты обострений, стадии заболевания и выраженности оксалурии.

Выявлены возрастные особенности частоты снижений минеральной плотности костной ткани при различных заболеваниях почек. Впервые в детской нефрологии выявлены варианты нарушений показателей костной резорбции и остеосинтеза, определяющие состояние минеральной плотности костной ткани и длительность терапии. Показана необходимость проведения денситометрического обследования костей предплечья на обеих руках, а не только на не доминантной руке, что позволяет выявить дополнительно группу детей со сниженными показателями минеральной плотности костной ткани.

Проведена оценка эффективности применения комбинированного препарата кальция с витамином Д, а также сочетания приема препарата кальция с Ксидифоном. Доказана безопасность приема препаратов кальция при различных заболеваниях почек.

Практическая значимость.

Показано, что у 54,3% детей при тубулоинтерстициальных заболеваниях почек развивается остеопения, независимо от давности заболевания. Для детей с тубулоинтерстициальными заболеваниями почек низкие показатели физического развития являются фактором риска развития сниженных показателей МПК. Проведение денситометрии костей предплечья на обеих руках необходимо для более достоверного выявления больных со сниженными МПК и, соответственно своевременного проведения необходимых профилактических и лечебных мероприятий. Показано, что наличие активности воспалительного процесса в почечной ткани, а также увеличение частоты обострений тубулоинтерстициальных заболеваний почек (пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, оксалатная нефропатия), сопровождаются большим снижением минеральной плотности костной ткани.

Определение уровня остеокальцина и С-концевого телопептида (Ь-cross) в сыворотке крови и кальций-креатининового соотношения в моче отражают характер и степень выраженности костеобразования и костной резорбции у детей с тубулоинтерстициальными заболеваниями почек. Специфические маркеры костного метаболизма (остеокальцина, С-концевого телопептида (b-cross) сыворотки крови) целесообразно использовать для уточнения темпов ремоделирования костей, прогнозирования длительности антирезорбтивной терапии у больных с пиелонефритом, оксалатной нефропатией и тубулоинтерстициальным нефритом.

Для предупреждения существенной потери костной массы у детей с тубулоинтерстициальными заболеваниями почек эффективно назначение комбинированного препарата карбоната кальция и витамина ДЗ в течение 3 месяцев, а также его сочетание с бисфосфанатами или 2% электрофорезом с хлористым кальцием.

Связь с научными программами, планами, темами. Диссертация выполнена в соответствии с отраслевой научно-исследовательской программой ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, осуществляемой на кафедре педиатрии.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследований внедрены в практическую деятельность отделения нефрологии, консультативно-диагностического отделения Тушинской детской городской больницы г. Москвы.

Основные научные положения, а также разработанные диагностические программы используются в научной, педагогической работе кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования.

Апробация работы.

Апробация диссертации состоялась на совместной конференции кафедры педиатрии, кафедры детских инфекционных болезней ГОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава» и врачей Тушинской детской городской больницы г. Москвы 21 сентября 2009 года. Основные положения диссертации были представлены на V Российском конгрессе по детской нефрологии (Воронеж, 2006), Российском конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2007), конференции молодых ученых РМАПО (Москва, 2007), Российском конгрессе педиатров-нефрологов (Москва, 2007), заседании Московского общества нефрологов (Москва, 2008), конгрессе «Новые технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2008), Российском конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2009).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе в центральной печати.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания методов и объема

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Свинцицкая, Виктория Иосифовна

ВЫВОДЫ.

1. Денситометрическое (рентгеновское и ультразвуковое) исследование позволяет выявить у большей половины (54,3%) больных пиелонефритом, оксалатной нефропатией и тубулоинтестициальным нефритом изменения минеральной плотности костной ткани, среди которых 25% детей имеют снижение минеральной плотности костной ткани ниже хронологического возраста (Z-score > -2), 29,3 % - составляют группу риска по развитию остеопении (Z-score от-1 до -2).

2. Степень выраженности остеопении при тубулоинтерстициальных заболеваниях почек зависит от наличия факторов риска, среди которых наибольшее значение имеют патологическое течение беременности у матери, недоношенность, перенесенный рахит, дефицит алиментарного кальция, гиподинамия. Наиболее выраженное снижение показателей минеральной плотности костной ткани при заболеваниях почек выявлено у детей с нарушениями физического развития и дефицитом массы тела.

3. Установлено, что степень изменений минеральной плотности костной ткани зависит от активности заболеваний почек и частоты их обострений, с увеличением которых нарастает снижение ВМС (г), BMD (г/см2), Z-score. Возрастные особенности остеопении при тубулоинтерстициальных заболеваниях почек характеризуются меньшей частотой и степенью выраженности снижения Z-score у больных старшего возраста.

4. Вторичный пиелонефрит, оксалатная нефропатия и тубулоинтестициальный нефрит в активный период болезни у всех больных сопровождается повышением в сыворотке крови уровня остеокальцина и С-концевого телопептида (b-cross), что свидетельствует об активации как костной резорбции, так и остеосинтеза, соразмерность которых определяет степень структурных нарушений костной ткани. В период ремиссии заболеваний не происходит восстановления показателей метаболизма костной ткани, что определяет необходимость длительного диспансерного наблюдения больных с тубулоинтерстициальными заболеваниями почек.

5. Снижение минеральной плотности костной ткани у больных с тубулоинтерстициальными заболеваниями почек не сопровождается изменением содержания кальция, фосфора, щелочной фосфатазы в крови.

6. В период выраженной оксалурии при оксалатной нефропатии и тубулоинтестициальном нефрите отмечается более высокий уровень b-cross и остеокальцина и достоверно более низкие показатели минеральной плотности костной ткани.

7. Применение комбинированных препаратов кальция и витамина Д сопровождается приростом уровня ВМС (г), SOS(M/ceK) и восстановлением Z-score при всех исследованных заболеваниях почек, независимо от возраста больных. Динамика этих показателей имеет тенденцию к более высоким при одновременном применении кальция и электрофореза с 2% СаС12. В период лечения не выявлено отрицательного влияния комбинированных препаратов кальция и витамина Д на экскрецию оксалатов с мочой и степень кальцифилаксии мочи при заболеваниях почек у детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У всех больных с тубулоннтерстицнальными заболеваниями почек необходимо проведение динамического исследования минеральной плотности костной ткани (рентгеновское, ультразвуковое), позволяющего своевременно выявить характер и степень нарушений костного метаболизма.

2. Целесообразно проведение денситометрии костей предплечья на обеих руках, которое позволяет выявить больший процент детей со сниженными показателями минеральной плотности костной ткани.

3. Для эффективного восстановления минеральной плотности костной ткани необходимо учитывать индивидуальные факторы риска остеопении, к которым относятся снижение физического развития, массы тела, неадекватное возрасту потребление кальция с пищей и физическая активность.

4. Исследование показателей костного метаболизма и Z-score определяет целесообразность включения в комплексную терапию детей с хроническими тубулоинтестициальными заболеваниями почек комбинированных препаратов кальция с целью коррекции остеопенических состояний.

5. Повторная денситометрия у детей с тубулоинтестициальными заболеваниями почек для оценки эффективности профилактики и коррекции нарушений минеральной плотности костной ткани необходима через 3 месяца от начала терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Свинцицкая, Виктория Иосифовна, 2009 год

1. Баранов А.А., Щеплягина Л.А., Баканов М.И. Маркеры костного метаболизма в критические периоды роста и развития детей и подростков// Тез. докл. XVIII съезда физиологического общества им. И.П. Павлова-Казань, 2001.- С. 657.

2. Баранов А.А., Щеплягина Л.А., Баканов М.И. Возрастные особенности изменений биохимических маркеров костного ремоделирования у детей// Российский педиатрический журнал.-М.-2002.-№3.-С. 7-12.

3. Бидный В.Г.Основы нефрологии детского возраста.- Киев: Книга плюс, 2002.- 348с.

4. Брикман А. А.Нарушение обмена кальцием и фосфора у взрослых. //Пер. с англ. М.: Практика, 1999.-С.413-454.

5. Боголюбов Т.М. Физиотерапия и курортология. М.:Бином, 2008.- 408 с.

6. Бухман А.И. Рентгенодиагностика заболеваний поджелудочной железы.// Рентгенодиагностика в эндокринологии.- М.: Медицина, 1975.- С. 231-236.

7. Бышевский. А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача.- Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994.-384 с.

8. Вандер А. Физиология почек.-СПб: Питер, 2000.- 252 с.

9. Витворт Дж. А., Лоренса Дж. Р. Руководство по нефрологии.-М.: Медицина, 2000.- 486 с.

10. Возианов А.Ф., Майданник В.Г. Основы нефрологии детского возраста.- К.: Книга плюс, 2002.-248с.

11. Голованова Н.Ю., Лыскина Г. А. // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. -М. -2004. Т.1.- № 1. - С. 60-63.

12. Грушицкая Г.П., Чумакова О.В., Яцык Г.В. Кальций -креатининовый коэффициент один из маркеров кальциевого метаболизма у новорожденных детей// Мат. II конф. с межд. участием «Проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии».- М, 2003.-С. 160-161.

13. Дедов И.И., Григорян О.Л., Чернова Т.О., Костная денситометрия в диагностике и мониторинге остеопатии// Остеопороз и остеопатии.-М.-2000.-№3.- С. 16-19.

14. Дедов И.П., Рожинская Л.Я., Марова Е.И. Остеопороз. Патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения: руководство для врачей-М., 2002,- 60 с.

15. Дедов И.И., Петеркова В.А. Детская эндокринология: руководство для врачей.- М., 2006.- 595 с.

16. Длин В.В. Современные подходы к комплексной терапии вирусассоциированного гломерулонефрита у детей //Нефрология /Под ред. М.С. Игнатовой.- М.: Медпрактика-М, 2003.-Т. 3.-С. 113-118.

17. Ермоленко В.М. Фосфорно-кальциевый обмен и почки//Нефрология: Руководство для врачей /Под ред. И.Е. Тареевой. — М.: Медицина, 2000. —с. 62-75

18. Зоткин Е.Г, Мазуров В.И. Роль кальция и витамина Д в глобальной профилактике и лечении остеопороза и остеопоретических переломов.// Русский медицинский журнал.-М.- 2004.-№12.-С. 31-36.

19. Игнатова М.С. Гломерулопатии и гломерулонефриты. //Детская нефрология./ Под ред. М.С.Игнатовой, Ю.Е.Вельтищева.- М.: Медицина, 1989.-С. 214-43.

20. Каладзе Н.Н., Титова Е.В. Состояние гормональной регуляции фосфорно-кальциевого обмена у детей с хроническим пиелонефритом // Современная педиатрия. К.-2008. - №1. - С. 76-79.

21. Картамышева Н.Н., Сикачев А.Н., Сергеева Т.В. Сосудистая дисфункция в патогенезе снижения костной массы у детей с хроническим гломерулонефритом// Мат. V Российского Конгресса по детской нефрологии.- Воронеж, 2006.- С. 102-104.

22. Картамышева Н.Н. Костное ремоделирование при хроническом гломерулонефрите у детей. Автореф. дисс. . докт. мед. наук.- М., 2007.47 с.

23. Клиничекие практические рекомендации K/DOQI по метаболизму кости и патологии скелета при хронических заболеваниях почек. / Е.В.Захарова, A.M. Андрусев, И.В. Островской и др.-Тверь: Триада, 2003 с. 202.

24. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение./ Л.И. Беневоленской, О.М.Лесняк., Л.Я.Рожинская, Е.Г.Зоткин.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2005.-176 с.

25. Конь И .Я. Разумное кормленье в сохранении здоровья. // Физиология роста и развития детей и подростков./ Под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной.-М. :2003.- С.515-545.

26. Корнилов Н.В., Михайлов С.А., Малинин B.JI. Минеральная плотность костной ткани подростков и юношей в популяционной выборке Санкт-Петербурга и Ленинградской области// Остеопороз и остеопатии 2003. - № 3.- С. 6-9.

27. Коровина Н.А., Захарова И.Н. Современные подходы к профилактике и лечению нарушений фосфорно-кальциевого обмена у детей.// Пособие для врачей.- М., 2000.- 60с.

28. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Чебуркин А.В. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена у детей. Проблемы и решения. //Руководство для врачей. — М., 2005.-67 с.

29. Котова С.М., Карлова Н.А., Максимцева И.М. Формирование скелета у детей и подростков в норме и патологии.- СПб.: Питер,- 2002.- 44 с.

30. Крутикова Н.Ю., Щеплягина Л.А., Козлова Л.В. Особенности костного метаболизма новорожденных детей// Российский педиатрический журнал.- 2006.- № 3.- С. 16-21.

31. Кудрявцев П.С. Методы и аппаратура для ультразвуковой денситометрии.// Остеопороз и остеопатии.- 1999.- №2.-С. 44-47.

32. Кузнецова Г.В., Чумакова О.В., Щеплягина Л.А. Факторы риска снижения минеральной плотности костной ткани у детей. // Вопросы современной педиатрии.- 2004.-№ 3.-С.97-100.

33. Лепарский Е.А. Ранняя диагностика реальный путь профилактики остеопороза// Медицина. Качество жизни.- 2006.-Т. 16.- №5.- С. 58-62.

34. Мазуренко С.О., Шишкин А.Н., Мазуренко О.Г. Ремоделирование костной ткани ипатологическая физиология почечных остеодистрофий // Нефрология. 2002. -№2. - С. 15-25.

35. Мазуренко С.О., Шишкин А.Н., Кускова Ю.В., Дорофеев В.И. Уремическая кардиопатия. Проблемы и перспективы// Мат. Российского национального конгресса кардиологов. СПб, 2002.- С. 462.

36. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней.-СПб.:Фолиант, 1999.-С. 119-306.

37. Матковская Т.А., Попов К.И., Юрьева Э.А. Бисфосфонаты. Свойства, строение и применение в медицине.- М.: Химия, 2001.-224 с.

38. Миронов С.П., Цыб А.Ф., Морозов А.К. Минеральная плотность костной ткани в популяционной выработке лиц от 15 до 55 лет по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии: методические рекомендации.- М., 2000.- 9 с.

39. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Эпидемиология остеопороза и переломов// Руководство по остеопорозу.- М.: БИНОМ, 2003.-С. 76-77.

40. Моисеева Т.Ю. Минерализация костной ткани растущего организма. Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 2004.- 24 с.

41. Москалева Е.С., Игнатова М.С., Харина Е.А. Алгоритм лечения нефротического синдрома при первичном гломерулонефрите у детей: пособие для врачей.- М., 2001.- 24с.

42. Мухин Н.А., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Диагностика и лечение болезней почек.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2002.-384с.

43. Насонов E.JL, Гукасян Д.А., Насонова М.Б. Иммунопатология ревматоидного артрита и остеопороз: новые данные.// Остеопороз и остеопатии.- 2000.-№2.-С.47.

44. Насонова В.А., Насонов E.JT. // Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. -М. : Литера,2003. С. 254-256.

45. Научно-практическая программа «Дефицит кальция и остеопенические состояния у детей: диагностика, лечение, профилактика»

46. Международного фонда охраны здоровья матери и ребенка. // Под редакцией Н.А.Коровиной, В.А. Петерковой и др.-М.: Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2006. -48 с.

47. Некачалов В.В. Патология костей и суставов: руководство для врачей.-СПб.: Сотис, 2000.- 288 с.

48. Нефрология: Руководство для врачей /Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - с. 62-75.

49. Нефрология: учебное пособие для послевузовского образования//Под. ред. Е.М. Шилова. М. : ГЭОТАР - Медиа, 2007.-688с.

50. Новиков П.В. Рахит и наследственные рахитоподобные заболевания у детей: диагностика, лечение, профилактика.- М: «Триада-х», 2006.-336с.

51. Остеопороз у детей./ Коровина Н.А., Творогова Т.М., Гаврюшова Л.П., Захарова И.Н.-М.:МЗиСР РФ,2005.-40с.

52. Остеопороз/Под ред. О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленсткой и др.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009.-272с.

53. Панюшин С.К. Гормонотропные свойства солнечного света и токсичность солнцезащитной косметики //Медицинская картотека.-2004. -С. 152-165.

54. Папаян А. В., Цыбулькина Г. И. Болезни почек и мочевыводящей системы//Справочник неонатолога/Под ред. В. А. Таболина, Н. П. Шабалова.-М.: Медицина, 1984.-С. 177-184.

55. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. Нефротический синдром с минимальными изменениями. // Лечение заболеваний почек у детей./ Под ред. И.В.Маркова, М.В. Неженцева, А.В. Папаяна.- СПб.: Сотис, 1994.-С. 155-166.

56. Риггз Б.Л., Мелтон Л.Дж. Остеопопроз: этиология, диагностика, лечение: Пер. с англ.- СПб: Невский диалект,2000.-560с.

57. Родионова С.С., Швец В.Н. Гистоморфометрическая оценка влияния различных фармпрепаратов на течение остеопороза// Остеопороз и остеопатии. -1998.- № 3. С. 37-38.

58. Рожинская Л.Я., Родионова С.С. Роль активных метаболитов витамина в патогенезе и лечении метаболических остеопатии: методическое пособие для врачей.// Под ред. Е.И. Марова.- М., 1997.- 38с.

59. Рожинская Л.Я. Основные принципы и перспективы профилактики и лечения остеопороза.// Остеопороз и остеопатии.- 1998.-№ 1.-С. 43-45.

60. Рожинская Л.Я., Марова Е.И., Мищенко Б.П.Лечение тяжелой формы постменопаузального остеопороза кальцитонином: применение интраназального миокальцика в интермиттирующем режиме// Остеопороз и остеопатии.- 1999.- № 3.- с. 23-27.

61. Рожинская Л.Я. Соли кальция и витамин Д в профилактике и лечении остепороза. Русский медицинский журнал.-2003.-№11.-Т.5.-С.115-119.

62. Руденко Э.В. Остеопороз, диагностика, лечение, профилактика.-Минск, 2001.- 153с.

63. Савенкова Н.Д., Папаян А.В. Нефротический синдром у детей.// Клиническая нефрология детского возраста./ Под ред. А.В.Папаяна, Н.Д.Савенковой.-СПб.: Сотис, 1994.-С. 415-421.

64. Савенкова Н. Д., Папаян А. В. Клиническая нефрология детского возраста // Педиатрия. 1998.- № 3 . - С. 109-112.

65. Сергеева Т.В. Стероидрезистентный нефротический синдром.// Материалы II Российского Конгресса «Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии и урологии».- Москва, 21-23 октября 2002.- С.55-58.

66. Смирнов А.Н. Элементы эндокринной регуляции. //Под ред. акад. РАМНВ.А.Ткачука.-М.:ГЭОТАР-Медиа.-2006.- 352 с.

67. Спиричев Б.В. Роли витаминов и минеральных веществ в комплексной профилактике и лечении остеопороза. //Вопросы питания,2003.-№ 1.-С.34-37.

68. Справочник по физиотерапии /Под ред. В.Г. Ясногородского.-М. Медицина, 1992.-512 с.

69. Таболин В.А., Бельмер С.В., Османова И.М. Нефрология детского возраста: практическое руководство по детским болезням.- М., Медпрактика М, 2005.- Т. 6.- 712 с.

70. Торопцева Н.В., Беневоленская Л.И. Уровень витамина Д в сыворотке крови у женщин в постменапаузе // Мат. тезисов 2-ого Российского конгресса по остеопорозу. 29 сентября-1 октября 2005 г.-Ярославль.-С.97-98.

71. Чумакова О.В., Картамышева Н.Н. Современные методы лечения остеопении// Педиатрическая фармакология.- 2003.- Т. 1.- № 1.-С. 50-53.

72. Чумакова О.В., Картамышева Н.Н. Остеопения: современные подходы к фармакологической коррекции// Педиатрия.- 2004.- №.5-С. 8487.

73. Чумакова О.В., Картамышева О.В., Кучеренко А.Г. Тубулоинтерстициальные изменения при хронических заболеваниях почек у детей.- М.: Медицина, 2005.-96 с.

74. Шварц Г.Я. Фармакология остеопороза. М: Медицинское информационное агентство, 2002.-368с.

75. Шварц Г. Витамин D и D-гормон.- М.: Анахарсис, 2005.-152 с.

76. Шейман Д.А. Патофизиология почек. : Перев. с англ.-М: Бином, 2007.-208с.

77. Шилин Д.Е. Молоко и как источник кальция в питании современных детей и подростков.// Педиатрия. Журнал им. Сперанского Г.Н. 2006.-№2.- С.21-27.

78. Шилин Д.Е. Кальций, витамин Д и формирование здорового скелета.-М., 2008.-60 с.

79. Шостак Н. А. Ревматоидный .артрит и остеопороз.- Русский медицинский журнал. 2004. - № 5. - С. 287-289.

80. Щеплягина JI.A., Моисеева Т.Ю., Богатырева А.О. Минеральная плотность кости у детей и подростков // Актуальные проблемы подростковой медицины./ Под ред. Румянцева А.Г., Панкова Д. Д.-М,-2002.-С. 110-117.

81. Щеплягина JI.A., Моисеева Т.Ю. Минерализация костной ткани у детей // Российский педиатрический журнал.-2003.-№3.-С. 16-22.

82. Щеплягина JI.A., Моисеева Т.Ю, М.В. Коваленко. Остеопения у детей диагностика, профилактика и коррекция. Пособие для врачей.-М.,2005.-40 с.

83. Щеплягина JI.A., Е.В. Чирина, Г.В. Римарчук. Эффективность комбинированного препарата кальция и витамина ДЗ у детей со снижением костной плотности.//Вопросы практической педиатрии. 2009.- Т.4.-№4,- С. 20-24.

84. Франке Ю., Рунге Г. Остеопороз: Пер. с нем.- М.: Медицина, 1995 304 с.

85. Юрасова Ю.Б. Ранняя диагностика и обоснование терапевтической коррекции остеопении при наследственных и приобретенных заболеваниях у детей. Дисс. докт. мед. наук .-М., 2008 231 с.

86. Adachi J.D., Bensen W.G., Brown J., et al. Intermittent etindronate therapy to prevent corticosteroid- induced osteoporosis //New Engl. J. Med.- 1998.-Vol. 337.- P. 382-387.

87. Adachi J.D., Olszynski W.P., Hanley D.A et al. Management of corticosteroid-induced osteoporosis // Semin Arthritis Rheum.-2000 Feb.-№ 29(4)-P.228-251.

88. American association of endocrinologists (AACE) medical guidelines for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: 2001 edition, with selected updates for 2003//Endocrine Practice.-2003.-Vol.9.-№.6.-P.544-564.

89. Baiko S.V. Physical development and state of bone in boys and youths having received glucocorticosteroids for nephrotic syndrome for long time // Pediatr. Nephrol. 2006. - Vol. 21.- № 10. - P. 1598.

90. Barkman J. A new method for Quantitative Ultrasound measurements at multiple skeletal sites- fist results of precision and fracture discrimination.// Clinical Densiometry.-2000.- Vol. 3.- P. 1-7.

91. Ben Shlomo A, Weiss M et al. Thyroid Dysfunctional State Detected by QUS Measurement at Multiple Skeletal Sites.- 2nd December, 1998.

92. Bianchi M.L., Cimaz R., Bardare M., et al. Efficacy and safety of alendronate for the treatment of osteoporosis in diffuse connective tissue disease in children: a prospective multicenter study // Arthritis Rheum.-2000.-Vol. 43.-P. 1960-1966.

93. Boonen S., Lips P., Bouillon R. Et al. Treatment with alendronate plus calcium, alendronat alone, or calcium alore for postmenopausal low bone mineral density // Curr Med Res Opin. 2007 Jun.-№23(6).-P.1341-1349.

94. Brodish P.H., The Irreversible Health Effects of Cigarette Smoking.-American Council on Science and Health June 1998.

95. Brown JP, Josse R.G. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada//CMAJ.-2002.-167 (10 suppl.).- P.l-34.

96. Carrie Fassler A.L., Bongiorur LP. Osteoporosis as pediatric problem // Pediatr.Clin. North Am.-1995.-Vol.43.-№.4.-p.811-824.

97. Cassidy J.T. Osteopenia and osteoporosis inchildren.//Clin.Exp.Rheumatol.-1999.-Vol. 17.-№.2.-P.245-250.103. (1993)Consensus development conference; diagnosis, prophylaxis,and treatment of osteoporosis. At. J. Med.,94.-P.646-650.

98. Contatore F.P., Acqvista A.C., Pipitone V. Evaluation of Bone turnover and Osteoclastic Cytokines in Early Rheumatoid Arthritis Treated with Alendronate // J. Rheumatol.- 1999.- Vol. 26.- P. 2318-2323.

99. Criswell L.A., Saag K.G., Sems K.M. et al/ Moderate-term, low-lode corticosteroids for rtheumatoid arthritis. (Cochrfflie Review) // The Cochrane Library.-Issue I.-2004.

100. Dequeker J., Borghs H., Cleemput J. Van et al. Transplantation osteoporosis and corticosteroid-induced osteoporosis in autoimmune diseases: experience with alfa-calcidol // Z. Rheumatol.- 2000,- Vol. 59.- № 7.-P. 1126-1145.

101. Gambacciani M., Spinetti A., Gallo R. Ultrasonographic bone characteristics during normal pregnancy: longitudinal and cross-sectional evaluation. Am J Obstet Gynecol 1995.-Vol. 173.-P. 890—893.

102. Glucocorticoid-induced osteoporosis:guidelines for the prevention and treatment Bone and Tooth Society.-National Osteoporosis Society, Royal College of Phsicians.- London.-2003.

103. Gotszsche P.C., Johansen H.K. Short-term low-dose corticosteroids vs placebo and nonsteroidal antinflammatory drugs in rheumatoids arthritis. (Cochrfflie Review) // The Cochrane Library.-Issue I.-2004

104. Falk В., L. Zigell, Z. Bronstein, O. Paz, Higher Tibial Ultrasound Velocity In Young Adult Female Basketball Players.- Presented at the Congress of Sport Sciences.- Finland.- July.- 2000.

105. Fricke O, Tutlewski B, Schwahn B, Schoenau E. Speed of sound: relation to geometric characteristics of bone in children, adolescents, and adults.// J Pediatr.- 2005.-P. 146.

106. Hartman C., Brik et al.Bone quantitave ultrasound and nutritional status in severeli handcapped institutionalized children and adolescents.// Clin.Nutr., 2004-Vol.23.-P.89-98.

107. Heaney R.P., et a.l Perspectives: There Should Be a Dietary Guideline for Calcium,// American Journal of Clinical Nutrition,.- March 2000.-Vol.71(l).-P. 658-661.

108. Institute for Clinical Systems Improvement Health Care Guideline:Diagnosis and Treatment of Osteoporosis.-3rd edition.-2004.-P.l 15-123.

109. Janz K.F., T.L. Burns, J.C. Torner Physical Activity and Bone Measures in Young Children: The Iowa Bone Development Study.// Pediatrics.- June 2001.-Vol. 107(6).-P. 1387-1393.

110. Kanis J.A., Burlet N., Cooper С et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women // Osteoporos Int.-2008.-№ 19.-P.399-428.

111. Kanis J.A., MacCloskey E. Effect of calcitonin on vertebral and other fractures // QJM.- 1999.- Vol. 92.-P. 143-149.

112. Knapp K. et al. Quantitative Ultrasound Measurements Detect Skeletal Changes in Cortical Bone Following HRT Use (abstract).-Presented at the 11th International Workshop on Calcified Tissues, Eilat.- Israel.- February 1999.

113. Knapp K. et al. Ultrasound Measurements at the Radius Predict Wrist Fractures in Postmenopausal Women (abstract), the Annual Meeting of the Bone and Tooth Society in Bristol, UK.- June.- 1999.

114. Laa В., Pugh M, Siddle N, Stevenson JC. Changes in bone density in women starting hormone replacement therapy compared with those in women already established on hormone replacement therapy.// Osteoporosis Int.-2006.-VoL5.-P.344—348.

115. Laan R.F.J.M., Buijs W.C.A.M.,van Erning L.J.T.O. Differential effects of glucocorticoids on cortical appendicular and cortical vertebral bone mineral content//Calcif.Tissue Int.-1993-Vol.52.-P.5-9.

116. Littner Y, Mandel D, Cohen S.Bone ultrasound velocity ofappropriately grown for gestational age concordant twins.// J Perinatol.- 2004.-Vol. 21.-P.269-273.

117. Litmanovitz I, Friedland O., Dolfin T. Early Physical Activity Intervention Prevents Decrease of Bone Mass in Very Low Birth Weight Infants Presented at: The 2002 PAS Annual Meeting, Baltimore.- May.- 2002.

118. Lloyd, Т., V.M. Chinchilli, N. Johnson-Rollings. Adult Female Hip Bone Density Reflects Teenage Sports-Exercise Patterns But Not Teenage Calcium Intake.// Pediatrics.- July 2000.-Vol. 106.-№1.- P.40-44.

119. Lorenc R.S.Pediatric aspect of osteoporosis.// Pediatr.Pol.-1996.-Vol.71.-№.2.-P.83-92.

120. Matcovic V., Heaney R.P. Calcium balance during human growth:evidence for Threshold behavior.//Am J Clin Nutr.- 1992.-Vol.55.-P.992-996.

121. Mjgaard C., Thomsen B.L., Prentice A. Whole body bone mineral content in healthy children and adolescents.// Arch Dis Child.- 1997.- Jan.-Vol.76.- № 1.-P.9-15.

122. National Institute of Health. Osteoporosis Prevention Diagnosis and Therapy.// NIH Consensus Statement.- 2000.-Vol.l7(l).-P.l-45 .

123. New S.A. Nutritional Factors Influencing the Development and Maintenance of Bone Health Throughout the Life Cycle.- World Congress on Osteoporosis.- 2000.-P.1117-1124.

124. Paut I.K., Gennar J.M., Retornaz J.L. Les biphosphonates chez Irenfant: present et evenir // Arch. Pediatr.-2002.- Vol. 8.- P. 836-842.

125. Rencken, M.L., C.H. Chestnut III, B.L. Drinkwater. Bone Density at Multiple Skeletal Sites in Amenorrhea Athletes.// Journal of the American Medical Association.- 1996.-Vol. 276.- №3.-P. 238-240.

126. Prais D., Diamond G., Inbar D. Calcium Intake and Bone Mineralization in Children.- Presented at the Pediatric Academic Societies Annual Meeting.-Baltimore.- May 2001.-P.2-4.

127. Ritzerfeld M., Klasser M., Mann H. Alfacalcidol in treatment renal // the bony Rarefication and osteopenia.- 2003.- № 1.- P. 35-37.

128. Rivka H. Regev, Dan Nemet, Orit Friedland. Reduced Bone Speed of Sound in Very Low Birth Weight Premature Infants with Unilateral Decreased Motility Due to Brain Insult Presented The 2002 PAS Annual Meeting.-Baltimore.- May.- 2002.

129. Pediatric Official Positions 2007 of the International Society for Clinical Densitometry. Mode of access: http://www.ISCD.org. - Date of access: 29.04.2008.

130. Physical Activity and Health A Report of the Surgeon General, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, President's Council on Physical Fitness and Sports.- 1996.

131. Rencken M.L., C.H. Chestnut , B.L., Drinkwater. Bone Density at Multiple Skeletal Sites in Ammenorrheic Athletes.// Journal of the American Medical Association.- 1996.-Vol. 276.-№3.-P. 238-240.

132. Saggese G., Bertelloni S., Baroncelli G. Serum levels of carboxyterminal propeptide of type 1 procollagen in healthy children from 1-st year of life to adulthood and in metabolic bone diseases. // Europ. J. Pediat.- 1992.-Vol.151.- №10.- P.764-768.

133. Saggese G, Baroncelli GI, Btrtelloni S.// J. Pediatr. Endocrinol. Metab.-2001. v.14.-№7.-p. 833-59.

134. Scottish Interercollegiate Guidelines Network (SIGN)7l:Management of osteoporosis:a national clinical guideline.-June2003.-www.sign.ac.uk

135. Sievanen H. The Bone research Group at the UKK Institute in Tampere, Finland QUS Derived Speed of Sound and Cortical Bone Structure, (abstract) presented at the ASBMR.- 21st Annual Meeting in St. Louis, MI, USA.- September.- 1999.

136. Solheim E. Osteoinduction by demineralised bone// Int. Orthopaed.- 1998.- Vol. 22, № 5.- P. 335-342.

137. Soler Palacin P, Torrent A, Rossich R. et al. Osteoporosis and multiple fractures in an antiretroviral-naive, HIV-positive child// J. Pediatr Endocrmol Metab.- 2007.- Vol. 20,- №8.- P. 933-938.

138. Southward R.N., Morris J.D., Mahan J.D. et al. Bone mass in healthe children: measurement with quantitative DXA// Radiology.-1991.-Vol. 179.-P. 735-773.

139. Specker B.L., Johannsen N., Benkley T. Total body bone mineral content and tibia cortical bone measures in preschool children// Bone Miner. Res.-2002.-Vol. 16.- №12.-P. 2298-2305.

140. Steelman J., Zeitler P. Treatment of symptomatic pediatric osteoporosis with cyclic single— day intravenous pamidronate influsions // J. Pediatr.- 2003.-Vol. 142.-№4.- P. 417-423.

141. Stock J.L., Avoli L.V., Baylink DJ. On behalf of the PROOF study group. Calcitonin-salmon nasal spray reduces the incidence of new vertebral fracturesin postmenopausal women: three-year interim results or the PROOF study//th

142. Presented at the 19 Annual Meeting of the American Society for Bone and Mineral Research.- Sept. 10.- 1997.

143. Szulc P., Seeman E., Delmas P.O. Biochemical measurements of bone turnover in children and adolescents// Osteoporosis int.- 2000.-Vol. 1 l.-P. 281-294.

144. Tagil M., Aspenberg P., Astrand J. Systemic zoledronate precoating of a bone graft reduces bone resorption during remodelind// Acta Orthopaed.- 2006.- Vol. 77.-№ 1.- P. 23-26.

145. Takahashi M., Kushida K., Hoshino H. Evaluation of bone turnover in postmenopause, vertebral fracture, and hip fracture using biochemical markers for bone formation and resorption// J. Endocrinol. Invest.- 1997.-Vol. 20.- №3.-P. 112-117.

146. Tanzer M., Karabasz D., Krygier J.J. Bone augmentation around and within porous implants by local bisphosphonate elution// Clm. Orthop.- 2005.- №441.-P. 30-39.

147. Terri L. Ashmeade, Lourdes Pereda, Bridget Diaz. Longitudinal Assessment of Bone Strength in Premature Infants by Quantitative Ultrasound Presented at: The 2002 PAS Annual Meeting, Baltimore, May 2002.

148. Topics in Osteoporosis: Alcohol and Bone Health.// National Institutes of Health Osteoporosis and Related Bone Diseases Center.- August 2001.

149. Tshorny M, Mimouni FB, Littner Y. Decreased neonatal tibial bone ultrasound velocity in term infants born after breech presentation .// Journal of Perinatology.-2007.-Vol. 27.-P. 693-696.

150. US Congress Office of Technology Assessment. Hip fractures outcomes in people age 50 and over Background Paper. -OTA-BP-H-120. Washington DC: US Government Printing Office.- July 1994.

151. Vallo A., Rodriguez-Leyva F., Rodriguez Soriano J. Osteogenesis i: anthropometric, skeletal and mineral metabolic effects of intravenous pamidronate therapy// Acta Paediatr.- 2006.-Vol. 95.-№3 .-P. 332-339.

152. Van Staa Т., Leufkens H.G.M., Cooper C. The epidemiology of corticosteroid-induced osteoporosis: a meta-analis // Osteoporosis Int. -2002.-№13.-P.777-787.

153. Van Staa Т., Laan R.F., Barton I.P. et al. Bone density threshold and other predictors of vertebral fracture in patients receiving oral glucocorticoid therapy // Arthritis Rheum. -2003.-Nov.-№48(1 l).-P.3224-3229.

154. Von Knoch F., Jaquieiy C., Kowalsky M. Effects of bisphosphonates on proliferation and osteoblast differentiation of human bone marrow stromal cells// J. Biomaterials.- 2005.- Vol. 26.- №34. -P. 6941-6949.

155. Wang H.L., Weber D., McCauley L.K. Effect of longterm oral bisphosphonates on implant wound healing: literature review and a case report// J. Periodontal.- 2007.- Vol. 78.- №3.- P. 373-376.

156. Warwick D., Field J., Prothero D. Function after ten years after colles fracture// Clin. Orthop.- 1993.- № 295.- P. 270-274.

157. Weiss M, Ben Shlomo A, Hagag P, Ish-Shalom S. Assessment of proximal hip fracture risk by quantitative ultrasound measurement at the radius. // Osteoporosis Int.- 2000. -Vol.11.-P.411-416.

158. Weiss M. et al. The impotance of precision — new hopes for monitoring osteoporosis treatment by QUS (abstract).-Submitted to ISCD.- 2000.

159. Wosje KS, Specker BL. Role of calcium in bone health during childhood.// Nutr Rev.- 2000.-Vol. 58.- №9.-P.253-268.

160. Woo J-T., Kawatani M., Kato M. Reveromycin A, an agent for osteoporosis, inhibits bone resorption by inducing apoptosis specifically in osteoclasts// Proc. Natl. Acad. Sci. USA.- 2006.- Vol. 103.- № 12.-P. 4729-4734.

161. Wosje K.S., Specker B.L. Role of calcium in bone health during childhood// Nutrition Rev.- 2000.- Vol. 58.- P. 253-268.

162. Wyshak G., Frisch R.E. Carbonated Beverages, Dietary Calcium, the Dietary Calcium/Phosphorus Ratio, and Bone Fractures in Girls and Boys.// Journal of Adolescent Health.- 1994.-Vol.15.-P. 210.

163. Wyshak G.Teenaged Girls, Carbonated Beverage Consumption, and Bone Fractures.// Archives of Pediatric and Adolescent Medicine.- 2000.-Vol. 154.-P. 610-613.

164. Yeap S.S., Pearson D., Cawte S.A. et al. The relationship between bone mineral density and ultrasound in postmenopausal and osteoporotic women// Osteoporosis Int.- 1998.- Vol. 8.- № 2.- P. 141-146.

165. Zacharin M., Gundy T. Osteoporosis pseudogangliioma syndrome: Treatment of spinal osteoporosis with intravenous biphosphonates // J. Pediatr.—2000.—Vol. 137.-—P. 410-415.

166. Zadik Z., A. Shamaev, D. Geva, I. Yaniv. Late Catch-Up of Bone Strength in Prematurely-Born Children: Preliminary Results.- Presented at IS CD Rio Brazil.- May 2000.

167. Zadik Z., E. Burondukov, L. Malach. Effect Of Growth And Calcium Intake On Bone Development Measured By Quantitative Ultrasound, Birth To Age 18.- Presented at the Endocrine Society 83rd meeting ENDO.-2000.

168. Zigel B. Falk, Z. Burstein. The Effect Of Moderately-Intense Volleyball Training On Bone Quantitative Ultrasound Velocity In Adolescent Boys And Girls.- Presented at Advancing Children's Health 2000.- Boston, USA.-May 2000.

169. Zigel B. Falk, N. Constantini, "The Effect Of Moderately-Intense Volleyball Training On Bone Quantitative Ultrasound Velocity In Adolescent Boys And Girls.- Presented at Advancing Children's Health. -2003.

170. Zeitlin L., Ranch F., Plotkin H. Height and development during four years of therapy with cyclical it pamidronate in children and adolescents with osteogenes types I, III, and TV// Pediatrics.- 2003.- Vol. Ill.-№ 5 (Pt 1).- P. 1030-1036.

171. Zeitlin L., Ranch F., Travers R. et al. The effect of cyclical intravenous pamidronate in children and adolescents with osteogenesis imperfecta type.-Bone.- 2006.- Vol. 38.- № 1.- P. 13-20.

172. Zimolo Z., Wesolowski G., Rodan G.A. Acid extrusion in produced by osteoclast attachment to bone. Inhibition by alendronate and calcitonin// J. Clm. Invest.-1995.- Vol. 96.-№ 12,- P. 2277-2283.