Морфологическая характеристика зубочелюстной системы у пациентов 13 - 15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения несъемной аппаратурой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Репина, Татьяна Вячеславовна

• Репина, Татьяна Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Репина, Татьяна Вячеславовна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Морфологические изменения зубочелюстной системы у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов до ортодонгического лечения

1.2. Морфологические изменения зубочелюстной системы у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов после проведенного ортодонгического лечения

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Клиническое обследование пациентов в возрасте 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов.

2.2. Изучение гипсовых моделей челюстей пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов.

2.2.1. Изучение размеров зубов

2.2.2. Изучение размеров зубных рядов

2.2.3. Изучение размеров небного свода

2.3. Изучение параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции

2.3.1. Линейные параметры телерентгенограмм головы в боковой проекции

2.3.2. Угловые параметры телерентгенограмм головы в боковой проекции

2.4. Статистическая обработка данных, полученных в ходе исследования

Результаты собственных исследований

Глава 3. Морфологические состояние зубочелюстной системы у пациентов 13 -15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов до ортодонгического лечения.

3.1. Параметры ТРГ головы пациентов 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов, имеющие достоверные отличия от нормы.

3.1.1. Угловые параметры ТРГ головы пациентов 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов.

3.1.2. Линейные параметры ТРГ головы в боковой проекции пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов.

3.3. Результаты многофакторного анализа параметров телерентгенограмм головы в боковой проекции пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов.

3.4. Результаты корреляционного анализа параметров ТРГ головы в боковой проекции.

3.5. Параметры моделей челюстей пациентов пациентов 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов, имеющие достоверные отличия от нормы.

3.6. Результаты корреляционного анализа параметров моделей челюстей.

Глава 4. Морфологическое состояние зубочелюстной системы у пациентов 13 -15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов после проведения ортодонтического лечения несъемной аппаратурой

4.1. Параметры ТРГ головы в боковой проекции пациентов 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов, имеющие достоверные отличия от нормы после проведенного ортодонтического лечения.

4.1.1. Угловые параметры ТРГ головы в боковой проекции.

4.1.2. Линейные параметры ТРГ головы в боковой проекции.

4.2. Анализ корреляционных связей, определенных между параметрами ТРГ головы в боковой проекции у пациентов 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов после ортодонтического лечения. 79 4.2.1. Корреляционные связи угловых параметров ТРГ головы в боковой проекции у пациентов 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов.

4.2.2. Корреляционные связи, определенные между линейными параметрами ТРГ головы в боковой проекции у пациентов 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов после ортодонтического лечения.

4.2.3. Корреляционные связи, определенные между линейными и угловыми параметрами ТРГ головы в боковой проекции у пациентов 13 -15 лет с дистальной окклюзией после ортодонтического лечения. 82 4.3. Параметры моделей челюстей пациентов 13 - 15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов, имеющие достоверные отличия от нормы после ортодонтического лечения.

Глава 5. Морфологические показатели зубочелюстной системы, изменения которых в процессе ортодонтического лечения привели к нормализации окклюзии.

5.1. Параметры телерентгенограмм головы в боковой проекции.

5.1.1. Угловые параметры телерентгенограмм головы в боковой проекции.

5.1.2. Линейные параметры телерентгенограмм головы в боковой проекции.

5.3. Параметры моделей челюстей пациентов 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов, достоверно изменившихся в процессе ортодонтического лечения.

5.4. Результаты корреляционного анализа морфологических параметров зубочелюстной системы пациентов 13-15 лет с дистальной окклюзией, достоверно изменившихся в процессе ортодонтического лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфологическая характеристика зубочелюстной системы у пациентов 13 - 15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения несъемной аппаратурой»

Дистальная окклюзия зубных рядов является наиболее распространенной аномалией зубочелюстной системы и встречается у подростков в 42 % случаев ( Варес Э.Я. с соавт. 1968; Зволинская А.М. 1979; Бутова В.П., Царегородцев М.Г. 1982; Воронина Л.А. 1983; Рева В.В. 1984; Шамсиев Х.Н. 1985; Шатина Л.А. 1985; Даньков Н.Д. 1985,

1988, 1989; Пономарева В.А. 1989; Рабухина Н.А., Хорошилкина Ф.Я., Минаева И.Н. 1995).

Дистальная окклюзия встречается в 36,8 % среди прочих аномалий зубочелюстной системы (Виноградов Е.С. 2001).

Эта аномалия окклюзии сопровождается морфологическими, функциональными и эстетическими нарушениями челюстно-лицевой области, что и позволяет отнести ее в разряд еще и наиболее сложных по диагностике этих нарушений и способам их устранения. В то же время изменения зубочелюстной системы у пациентов различных возрастных групп изучались многими авторами, в частности ( Иргенсон И.К. 1964; Калвелис Д. А. 1964; Малыгин Ю.М. 1968,1976; Василевская З.Ф., Мухина А.Д., 1975; КолотковА.П. 1969; Аболмасов Н.Г. 1970,1982; Хорошилкина Ф.Я 1970, 1976, 1993, 1999, 2000; Каламкаров Х.А., с соавт 1973, 1981; Аникиенко А.А. 1974, 1989; Гаврилов, Оксман И.М. 1978; Каламкаров Х.А. 1978; Гаврилов Е.И. 1984 ; Григорьева Л.П. 1984, 1988, 1992; Жулев Е.Н. 1985; Петрова Ю.К. 1986, 1990; Хорошилкина Ф.Я., с соавт. 1986, 1987,1989,1995,1999).

Демнер Л.М. с соавт. 1988; Воробьев Ю.И. 1989; Лаботкина P.O.

1989, СулейманМ., с соавт 1990, Персии Л.С. 1990,1993, 1997,1998, 1999; Добыш Н.И. 1993; Польма Л.В. 1996; Ханукай А.Р. 1996; Карнюшин Н.Н. 1997; Аникиенко А.А., Луцевич А.В. 1997; Луцевич А.В. 1999; Персии Л.С., Кузнецова Г.В., Попова И.В. 1997, 1999; Руцки - Янсон 1998;

Малыгин Ю.М. с соавт. 1999, 2000; Панкратова Н.В., Слабковская А.Б. 2000; Bruckl Н. 1962; Adam М. 1967; Sassouuni V. 1968; Rock W.P. 1990; Calegari M.A., Petrelli E., Roddrigues A.M. 1990; Atta I. U., et all 1990; Массад Набиль 1992; Wender R et all 1996; lose A. 1999; Ianosevic M et all 2002, исследовали морфологическое состояние зубочелюстной системы. При этом многие авторы оценивали не только изменения зубочелюстной системы у пациентов с дисталъной окклюзией до начала ортодонтического лечения, но и после его проведения у детей в возрасте 7 - 12 лет (Персии JI.C. 1988; Косырева Т.Ф. 1989; Майчуб И.Ю., Липец Е.А. 1991; Косенко С.Э. 1991; Дубивко С.А. с соавт. 1992; Майчуб И.Ю. 1994; Куцевляк В.И. с соавт. 1995; Минаева И.Н. 1992,1995; Карпов А.Н. 1996; Куроедова В.Д. 1997; Аникиенко А.А., Камышева Л.И., Логинова Л.А. 1998; Аникиенко А.А., Камышева Л.И. 1997, 1998, 2000; Nobuyuki Ishii et all 2002), а также и у подростков, то есть у детей в возрасте 13 - 15 лет ( Carter N.E. 1987; Оспанов Б.Т. 1990; Маннанова Ф.Ф. 1998; Шарипова С.В., с соавт. 1998; Carlsos V., et all 1996; Ricardson E.M., et all 1996; Alekxander R.G. 1997; E.Usabeth, Altonnbyyrger 1998; Chalipa I. 2001; Katsavrias E., et all 2002; Peter H. et all 2002).

В работах многих авторов ( Шмерцлер С.А., 1968; Трезубов В.Н., Фадеев Р.А. 1994; Терентьев В.А. 1985, Camper, 1791, Schwarz, 1961) представлены данные по изучению и способам оценки профиля лица, пропорциональности и симметричности частей лица.

Однако, детальное изучение изменений и нарушений зубочелюстной системы у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов до начала ортодонтического лечения и после его проведения хотя и проводилось, но исследователи констатировали эти изменения как факт не сопоставляя их друг с другом, не группируя их, не анализировали их сочетания и , самое главное: величину этих изменений и отклонений.

Недостаток данной информации и послужил поводом для проведения настоящего исследования.

Цель исследования:

Изучение морфологических изменений зубочелюстной системы у пациентов в возрасте 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения несъемной аппаратурой.

Задачи исследования:

1. Изучить морфологическое состояние зубочелюстной системы у пациентов в возрасте 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов по моделям челюстей и по данным телерентгенограмм головы в боковой проекции до ортодонтического лечения.

2. Выделить морфологические показатели зубочелюстной системы, отклонения от нормы которых, способствовали формированию у пациентов дистальной окклюзии.

3. Провести ортодонтическое лечение дистальной окклюзии зубных рядов у пациентов в возрасте 13 - 15 лет по стандартной методике несъемной аппаратурой.

4. Изучить морфологическое состояние зубочелюстной системы у пациентов в возрасте 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов по моделям челюстей и ТРГ головы в боковой проекции после ортодонтического лечения.

5. Проанализировать изменения морфологических показателей зубочелюстной системы в процессе ортодонтического лечения, выделенных до его начала.

Новизна исследования:

1. Впервые на основе многофакторного и корреляционного анализов выделен комплекс наиболее информативных морфологических показателей зубочелюстной системы по телерентгенограммам головы в боковой проекции у пациентов 13 - 15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов до начала ортодонгического лечения.

2. Впервые на основе многофакторного и корреляционного анализов выделен комплекс наиболее информативных морфологических показателей зубочелюстной системы по моделям челюстей у пациентов 13 - 15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов до начала ортодонгического лечения.

3. Впервые дана характеристика морфологического состояния зубочелюстной системы после ортодонгического лечения у пациентов 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов.

4. Впервые выделены морфологические показатели зубочелюстной системы, изменения которых способствуют формированию и развитию дистальной окклюзии, а также ряд параметров, воздействия на которые необходимо, по возможности, оказать в процессе ортодонгического лечения для получения физиологической окклюзии.

Практическая ценность:

Результаты, полученные в ходе настоящего исследования, будут способствовать не только совершенствованию диагностики нарушений зубочелюстной системы с различными аномалиями, но и правильному и рациональному выбору способа исправления выявленных нарушений. Материалы исследования доложены на конференции молодых ученых

России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины», посвященной 240-летию ММА им. Сеченова (май, 1998), на конференции молодых ученых ММСИ, Москва (апрель, 1999), на первой Международной славянской конференции молодых стоматологов (г. Одесса, Украина, апрель, 2002)), на II Международной конференции « Актуальные проблемы ортодонтии» ( г. Львов, Украина, октябрь 2002). По теме диссертации опубликовано 4 статьи в научных сборниках.

Материалы диссертации используются при проведении практических занятий со студентами, на лекциях для студентов и врачей факультета усовершенствования на кафедре ортодонтии и детского протезирования МГМСУ.

Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на кофедральном совещании 4 июля 2002 г.

Структура и объем диссертации:

Текст диссертационной работы изложен на 162 машинописных листах, состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов, а также трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы включает в себя 137 источников, в том числе 30 иностранных авторов. Материал диссертации проиллюстрирован 18 таблицами и 59 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Репина, Татьяна Вячеславовна

Выводы.

1. У пациентов 13-15 лет дистальная окклюзия зубных рядов в сочетании с сагиттальной резцовой дизокюпозией, определен симптомокомплекс морфологических параметров достоверно измененных по сравнению со средними значениями нормы: угол, характеризующий наклон верхнего первого моляра относительно плоскости NL (<6-NL), угол, характеризующий наклон нижнего первого моляра относительно плоскости ML (<6-ML), угол, характеризующий наклон верхнего первого резца относительно плоскости NL (<1-NL), межрезцовый угол (<а), угол наклона основания черепа, образованный плоскостями N-Se и Se-Ba (NSeBa), угол, характеризующий тип профиля лица (<NA-AB), нижняя передняя морфологическая высота лица (Sna-Gn), длина апикального базиса верхней челюсти (A'- msv), от (3,7 % до 23 %). Увеличены: длина заднего отрезка основания черепа (Se-Ba), длина нижнего зубного ряда (Ii-mi), зубоальвеолярная высота нижней челюсти в переднем отделе (1-ML), увеличены от (3,4 % до 17,3 %)

2. Величина сагиттальной щели составила в среднем 6,42 мм, а глубина резцового перекрытия - 4,95 мм. Ширина зубных рядов в области первых премоляров и моляров верхней и нижней челюстей уменьшена от 3,4 % до 9 % . Сумма мезиодистальных размеров 12-ти верхних зубов увеличена на 3,4 % по сравнению с нормой, длина переднего отрезка верхнего зубного ряда - на 6,2 %, глубина небного свода - на 12,3 %.

Все перечисленные параметры взаимосвязаны между собой корреляционными связями, из них 56 положительных и 20 отрицательных.

3. После проведенного ортодонтического лечения у пациентов 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных величина углов, характеризующих наклон первого нижнего резца (<1-ML) и нижнего моляра (<6-ML) к плоскости ML остается уменьшенной по сравнению со средним значением их нормы.

Уменьшен угол, характеризующий тип профиля лица (<NA-AB), т.е. у пациентов сохраняется тенденция к выпуклому типу профиля лица. Увеличены: длина верхнего и нижнего зубных рядов (Ji-mi, Js-ms), зубоальвеолярная высота нижней челюсти в заднем отделе (6-ML), длина переднего и заднего основания черепа (N-Se и Se-Ba), а также нижняя морфологическая высота лица (Sna- Gn).

4. При анализе корреляционных связей установлено, что наибольшее количество связей имеет зубоальвеолярная высота нижней челюсти в заднем отделе (6-ML) и при ее увеличении увеличивается длина как верхнего, так и нижнего зубных рядов (Js-ms и Ji-mi), а также передняя нижняя высота лица (Sna-Gn). Увеличение угла, характеризующего наклон нижнего моляра относительно нижнечелюстной плоскости (<6-ML) способствует удлинению нижнего зубного ряда (Ji-mi).

5. В процессе ортодонтического лечения произошло достоверное изменение по сравнению с исходными данными следующих параметров: увеличены - <1-NL, <а, <6-NL, <6-ML, <NGoMe, <ML-Ocl, <NA-AB, <ML-NSL, 6-ML, Sna-Me, Sna-Gn, 1н - N-Pg, Sna-Me, Sna-Gn; уменьшены - Isms, 1-ML, увеличена ширина зубных рядов в области первых премоляров верхней и нижней челюстей и уменьшена длина переднего отрезка верхнего зубного ряда, устранена сагиттальная щель и нормализована глубина резцового перекрытия.

6. Данные корреляционного анализа свидетельствуют, что в процессе ортодонтического лечения при увеличении расстояния в области первых премоляров верхней и нижней челюстей уменьшается длина переднего отрезка верхнего зубного ряда, длина верхнего зубного ряда (Is-ms), устраняется сагиттальная щель и изменяется глубина резцового перекрытия. Нормализации окклюзии в боковых отделах способствует увеличение угла наклона первого нижнего резца к плоскости NL (<1-NL) и угол наклона первого нижнего моляра к плоскости ML (<6-ML), уменьшение зубоальвеолярной высоты нижней челюсти в переднем отделе (1-ML) и увеличение - в заднем (6-ML), это влияние выразилось в нормализации нижней передней морфологической высоты лица (Sna-Gn) и улучшении типа профиля лица, т.е. он почти соответствовал идеалу.

Практические рекомендации.

1. При обследовании пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с сагиттальной резцовой дизокюпозией до лечения рекомендуется определять симптомокомплекс морфологических параметров: угол, характеризующий наклон верхнего первого резца к плоскости NL (<1-NL), угол, характеризующий наклон верхнего первого моляра к плоскости NL <6-NL, угол, характеризующий наклон верхнего нижнего моляра к плоскости ML (<6-ML), межрезцовый угол (<а), угол, образованный плоскостями N-Se и Se-Ba (<NSeBa), угол, характеризующий тип профиля лица (<NA-AB), нижний гениальный угол (<NGoMe), длина нижнего зубного ряда (Ii-mi), длина верхнего зубного ряда (Is-ms), зубоальвеолярная высота нижней челюсти в переднем отделе (1- ML), длина переднего и заднего основания челюсти (N-Se и Se-Ba соответственно), передняя нижняя морфологическая высота ( Sna-Gn), величина сагиттальной щели, глубина резцового перекрытия, сумма мезиодистальных размеров 12-ти верхних зубов, ширина зубных рядов в области первых премоляров и моляров, длина апикального базиса верхней и нижней челюстей, глубина и ширина неба.

2. После проведенного ортодонтического лечения рекомендуется учитывать величину следующих параметров: <1-ML, <6-ML, <NA-AB, <NSeBa, Ii-mi, Is-ms, Sna-Gn, 6-ML, N-Se, Se-Ba, ширину зубных рядов в области первых премоляров и моляров верхней и нижней челюстей, длину апикальных базисов верхней и нижней челюстей, глубину и ширину неба.

3. После проведенного ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры рекомендуется использовать эластопозиционер, который применяется не только для стабилизации достигнутого результата лечения, но и для поддержания миодинамического равновесия мышц антагонистов и синергистов, в целях предотвращения рецидива аномалии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Репина, Татьяна Вячеславовна, 2003 год

1. Аникиенко А.А. Размеры тела и ветви нижней челюсти при прогеническом прикусе по данным телерентгенограмм. // Актуальные проблемы стоматологии детского возраста. М. - 1974. - С. 214 -216.

2. Аникиенко А.А., Лаботкина P.O., Богдашевская В.Б. Цефалометрические нормативы черепа у детей в возрасте 7-12 лет и 12 -15 лет в помощь диагностике нарушений развития черепа. Метод, рекомендации., М., 1989.

3. Аникиенко А.А., Камышева Л.И. Сравнительная характеристика интенсивности возрастных изменений верхней и нижней челюсти при дистальной и мезиальной окюпозиях .// Новое в стоматологии. -1997-Вып. 1(51)-с. 12-16.

4. Аникиенко А.А., Камышева Л.И. Сравнительная характеристика возрастных изменений продольных и вертикальных параметров верхней и нижней челюсти в норме и при сагиттальных аномалиях прикуса.// Новое в стоматологии. 1997 - №2 - с. 17-23.

5. Аникиенко А.А., Луцевич А.В. Интенсивность возрастных изменений отдельных морфологических структур верхней и нижнейчелюстей у детей с физиологической и дистальной окклюзией. // Сборник науч. работ: ММСИ 75 лег. - М., 1997. - С. 17 -18.

6. Аникиенко А.А., Камышева Л.И., Логинова Л.А. Влияние ортодонтического лечения на рост челюстей при дистальной окклюзии. // "Ортодент-инфо" -1998 №2 - с. 2-4.

7. Аникиенко А.А., Камышева Л.И., Логинова Л.А. Влияние ортодонтического лечения на рост челюстей при дистальной окклюзии. // Ортодент инфо. - 2000. - №1 - 2. -. С. 2 -6.

8. Ю.Бушан М.Г., Василенко З.С., Григорьева Л.П. и др.; Справочник по ортодонтии. / Под ред. Бушана М.Г. Кишинев: Картя молдовеняскэ, 1990.-488с.

9. П.Бутова В.Г., Царегородцев М.Г. О частоте распространения зубочелюстных аномалий среди подростков. // Здравоохранение РСФСР. 1982. №8. - С. 27 -29.

10. Василевская З.Ф., Мухина А.Д. Деформации зубочелюстной системы у детей. К.: Здоровья, 1975 - 184с.

11. Воробьев Ю.И. Рентгенография зубов и челюстей. М.: Медицина, 1989. - 169с

12. Варес Э.Я., Володкин В.Н., Зощук О.И., Осадчий А.Д. \ Частота и разновидности аномалий зубочелюстной системы у детей. Труды Ш республиканского съезда стоматологов УССР. - Киев. 1968. - с. 182 -185.

13. Виноградов Е,С. Труды IV Всероссийской конференции детских стоматологов и стоматологическое здоровье ребенка. С- П 23 25 декабря 2001.

14. Гаврилов Е.И. Деформации зубных рядов. М.: Медицина, 1984. -95с.

15. Гулиева К. Анализ результатов комплексного лечения дистоокклюзии с протрузией резцов верхней челюсти. // Детская стоматология-1999- №2- с.40-43.

16. Гаврилов Е.И„ Оксман И.М. Ортопедическая стоматология.2 -е изд. М.: Медицина. -1978. - 464 с.

17. Григорьева Л.П. Дефекты зубов, зубных рядов и челюстей у детей и методы их ортопедического лечения. Метод, рекоменд. для студентов стомат. фак., субординаторов, врачей-интернов.// Полгав. Мед. стомат. ин-т. Полтава, 1992. - 23с.

18. Григорьева JI.П. Прогнатия. К.: Здоровья, 1984. - 80с.

19. Григорьева О.М., Эйхгорн Т.Ю. Возрастные особенности строения челюстнолицевой области у детей 7-15 лет при ортогнатическом и прогнатическом прикусах по данным телерентгенографии. Стоматология, 1988.

20. Даньков Н.Д. Патогенетические факторы дистального положения нижней челюсти у детей в период сменного прикуса. // Стоматология. 1985. - №2. - с. 62-64.

21. Даньков Н.Д. Диагностика дистального положения нижней челюсти. // Стоматология. -1988. №1. - с. 64-68.

22. Даньков Н.Д. Дифференциальные симптомы дистального положения нижней челюсти на ТРГ. / Матер. 7 съезда стом.УССР, Львов, 1989. Комплексное лечение и профилактика стом.заболеваний. Киев. -1989. -С.273 - 274.

23. Демнер JLM., Романовская А.М. Клинические формы глубокого резцового перекрытия, диагностика и лечение // Стоматология.- 1988. -№3.-с.21-24.

24. Добыш Н.И. Комплексная оценка морфологического строения зубочелюстной системы у детей 7 -12 лет с аномалией окклюзии по сагиттали.: Дис. канд. мед. наук. М., 1993. -155 с.

25. Дубивко С.А., Белов Ю.Е., Ахметова Г.Х. и др. //Результаты лечения глубокого прикуса. // Материалы конференции, посвящ. 70-летию общества стоматологов. Казань, 1992 - с. 78-79.

26. Жулев Е.Н. Симметрографический анализ твердого неба при ортогнатическом прикусе, сужении зубных дуг и ортогнатическом прикусе. // Стоматология -1985. Т. 64. - №1. - С.49 - 51.

27. ЗО.Зволинская А.М. Приобретенные и врожденные факторы в развитии прогенических форм прикуса. // Автореф. дисс. мед. наук. Киев. -1979.-23 с.

28. Иргенсон И.К. Диагностика прогнатии с применением телерентгенографии и рациональные методы ее лечения: Диссертация.канд.мед. наук. Рига, 1964.-296 с.

29. Колесов А.А., Каспарова Н.Н., Жилина В.В. и др.; Под ред. Колесова А.А. 4-е изд., перераб. и доп. Стоматология детского возраста. / -М.: Медицина, 1991. - 464с.

30. Куцевляк В.И., Самсонов А.В., Никонов В.В. и др.Организация комплексного лечения больных с аномалиями и деформациями челюстей. / Куцевляк В.И., Самсонов А.В., Никонов В.В. и др./ Вестник стоматологии. 1995. - №2- с. 137-139.

31. Калвелис Д.А. Ортодонтия. Зубочелюстные аномалии в клинике и эксперименте. JL: Медицина, Ленинградское отделение, 1964 - 238 с.

32. Колотков А.П. Цефалометрический анализ строения лицевого скелета при ортогнатии и сагиттальных аномалиях прикуса по данным телерентгенографии. М., 1969.

33. Камышева ЛИ., Аникиенко А.А. Характеристика параметров верхней челюсти у детей с физиологической и аномалийной окклюзиями в период смены и постоянных зубов. // Наука в практике: Материалы науч. сессии ЦНИИС. М., 1998. - с. 227-229.

34. Карнюшин Н.Н. Лечение аномалий прикуса П класса по Энглю без удаления зубов. // Новое в стоматологии 1997 - №2 - с. 91-94.

35. Карпов А.Н. Диагностика зубочелюстно-лицевых аномалий // Руководство к практическим занятиям по ортодонтии. Самара, 1996. - 82с.

36. Косенко С.Э. Совершенствование методов диагностики дистального прикуса: Дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 173с.

37. Косырева Т.Ф. Взаимосвязь размеров и положения челюстей с функциональным состоянием мышц челюстно-лицевой области у детей 7-15 лет с дистальным прикусом: Автореф. канд. мед. наук. -М.: ММСИ, 1989. 20с.

38. Куроедова В.Д. Общебиологические аспекты оценки патологии прикуса в процессе ортодонтического лечения. // Новое в стоматологии 1997 - №2- с.99-104.

39. Каламкаров Х.А., Башляева З.А., Скорин П.А. Распространение зубочелюстных аномалий у детей дошкольного и школьного возраста. // Стоматология. 1973. №4. - С. 50 - 54.

40. Каламкаров Х.А. Клиника и лечение зубочелюстных деформаций. // В кн.: В кн.: Колесов А.А., Стоматология детского возраста. М.: Медицина, 1978. -с. 416-463.

41. Каламкаров Х.А., Рабухина Н.А., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа. М., Медицина, 1981.

42. Лаботкина P.O. Возастная характеристика морфологических параметров черепа при сагиттальных и вертикальных аномалиях прикуса: Дис. канд. мед. наук. М., 1989. - 205с.

43. Луцевич А.В. Интенсивность возрастных изменений морфологических структур черепа у детей с дистальной окклюзией: Дис. канд. мед. наук. М., 1999. - 120с.

44. Майчуб И.Ю. Диагностика и лечение дсталльного глубокого прикуса с протрузией резцов верхней челюсти: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994. - 23с.

45. Малыгин Ю.М. Морфологические особенности дистального прикуса.\\ Морфология и физиология в ортопедической стоматологии. Рига. -1968. - С. 15 -16.

46. Малыгин Ю.М. Особенности формирования дистального прикуса: / Учебное пособие /. М., 1976. - 32 с.

47. Малыгин Ю.М., Тайбогарова С.С. Длительность ортодонтического лечения дистального прикуса несъемной аппаратурой. // Ортодент-инфо 1999 - №4 - с. 19-22.

48. Малыгин Ю.М., Тайбогарова С.С. Оценка запланированных и фактически выполненных объемов лечения дистального прикуса спомощью несъемных аппаратов. // Ортодент-инфо 2000 - №1-2 - с. 31-35.

49. Маннанова Ф.Ф. Морфофункциональная характеристика зубочелюстных аномалий у подростков и взрослых при недоразвитой нижней челюсти. // Ортодент-инфо 1998 - №3 - с. 7-11.

50. Минаева И.Н., Рабухина И.А., Хорошилкина Ф.Я. Изменения черепных костей при дистальном прикусе по данным телерентгенографических исследований. М., 1992.

51. Панкратова Н.В., Слабковская А.Б. Методика определения размеров зубных рядов в зависимости от размеров нижних резцов. / "Ортодент-инфо". 1998. - №1 - с. 6-8.

52. Панкратова Н.В. Юшнико морфологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей 7-12 лет с отсутствием смыкания во фронтальном отделе. // Диссертация канд. мед. наук. М., 1991.-212 с.

53. Панкратова Н.В., Слабковская А.Б., Сидоренко Л.Ф. Определение длины переднего отрезка зубных рядов на гипсовых моделях челюстей. / Стоматология. 1997 - №4- с. 56-57.

54. Польма JI.B. Оценка мягких тканей профиля лица и костей лицевого скелета черепа у подростков с сагиттальными аномалиями окклюзии.: Дис. .канд. мед. наук. -М., 1996. 176 с

55. Персин JI.C. Клинико-ренттенологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей с дистальной окклюзией зубных рядов. // Автореф. Диссертации докт. Мед. наук. -М., 1988.-49 с.

56. Персин JI.C. Классификация аномалий окклюзии зубных рядов. // Стоматология. 1993. -№2 - с. 60-62.

57. Персин Л.С., Кузнецова Г.В., Попова И.В. Способ оценки морфологического состояния зубочелюстной системы. // Стоматология. 1997 - №2- с. 47-48.

58. Персин Л.С. Классификация зубочелюстных аномалий. // Ортодент-Инфо 1998 - №1 - с. 3-5.

59. Персин Л.С., Ханукай А.Р. Гармония лица и окклюзии. // Стоматология. 1998. -№1. - с. 66-70.

60. Персин Л.С., Гиоева Ю.С., Польма Л.В., Толстунов Л.Г. Изменения параметров основания черепа у пациентов с дистальной и мезиальной окклюзией по сравнению с нормой. // Проблемы стоматологии и нейростоматологии \\. 1999. - №4. - С. 20 - 23.

61. Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика. Виды зубочелюстных аномалий. Издание второе, переработанное. М.: ООО "Ортодент-Инфо". - 1999. - 271с.

62. Персин Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий . Издание второе, переработанное. М.: ООО "Ортодент-Инфо". -1999. - 397с.

63. Персин JI.C., Кузнецова Г.В., Попова И.В. Совершенствование методов диагностики зубочетостных аномалий. // Стоматология. -1999- №1- с.50-53.

64. Петрова Ю.К. Диагностика глубокого прикуса и оценка результатов его лечения у детей. // Автореф. диссертации канд. мед. наук. М, 1986.-23 с.

65. Петрова Ю.К. Эффективность результатов печения глубокого прикуса. // Состояние ортодонтической помощи в СССР и перспектива ее развития: тез. докл. I Всесоюз. ортодонт, конф. -Полтава, 1990.- с. 64-64.

66. Пономарева В.А. Механизм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций. М.: Медицина, 1989. - 143с.

67. Рабухина Н.А., Хорошилкина Ф.Я., Минаева И.Н. Изменение черепных костей при дистальном прикусе по данным рентгенологического исследования. // Стоматология 1995 - №1 - с. 62-64.

68. Рева В.В. Сравнительная характеристика размеров и положения челюстей при аномалиях прикуса первого и второго подклассов П класса Энгля по данным клинико рентгенологического исследования.: Автореф. диссертации канд. мед. наук. М., 1984. - 20 с.

69. Рабухина Н.А. и др., под ред. Рабухиной Н.А., Чупрыниной Н.М.Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей. / М.: Медицина, 1991. 365 с.

70. Сепетлиев Д.- Статистические методы в научных медицинских исследованияхА Перев. с болгарского яз. Под ред. A.M. Меркоба. М., Медицина, 1968. С.232-250.

71. Слабковская А.Б. Морфологическое строение зубочелюстной системы и функциональное состояние пародонта у детей в возрасте 712 лет с сужением зубных рядов./ Диссертация кандидата мед. наук. М.,-1994. 147 с.

72. Снагина Н.Г.,Лобзин О.В. Методы измерения моделей челюстей у детей. М., 1972.

73. Сулейман М., Майчуб И.Ю., Липец Н.А. Функциональные и морфологические нарушения при глубоком прикусе и их устранение. // Состояние ортодонтической помощи в СССР и перспективы ее развития: Тез. докл. I Всесоюзн. ортодонт, конф. Полтава, 1990. -с. 77-78.

74. Самохина Е.С. Профилактика и раннее лечение зубочелюстных аномалий у воспитанников детских садов в условиях районной поликлиники. Диссертация канд. Мед. наук. М., 1974,210 с.

75. Трезубов В.Н., Фадеев К.А. Пространственная ориентация гнатического отдела черепа. Стоматология, 1994, С. 28 32.

76. Трезубов В.Н., Фадеев К.А. Использование профильных телерентгенограмм для дифференциальной диагностики аномалий размеров и положения челюстей. / Новое в стоматологии. - 1994. -№4.-С. 30-33.

77. Терентьев В.А. Типы человеческого лица и их эстетическая привлекательность. Вопросы антропологии, 1985.

78. Устименко В.Д. Форма, размеры и цвета коронок естественных и искусственныхзубовАДис. канд. мед. наук. Харьков.-1954.-150с

79. Хоропшлкина Ф.Я. Аномалии прикуса в антеро постериальном направлении, методы их диагностики и лечения: Автореф. Дис. . д-рамед.наук. -М., 1970.-27 с.

80. Хорошилкина Ф.Я. Телерентгенография в ортодонтии. М.: Медицина, 1976 - 151с.

81. Хоропшлкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Агаджанян С.Х. Профилактика зубочелюстных аномалий. Ереван: Луйс, 1986. - 256с.

82. Хорошилкина Ф.Я., Токаревич И.В. Индивидуальная оценка длины апикального базиса зубных рядов и расположения челюстей при дистальном прикусе и протрузии верхних передних зубов. // Стоматология. - 1986. - №5.С 51 - 55.

83. Хорошилкина Ф.Я. и др. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий. М.: Медицина, 1987. - 303с.

84. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Биллинг В.А. и др Сравнительный телерентренологический анализ строения лицевого скелета в период сменного и постоянного прикуса в норме. // Науч. тр. Центр. Ин-та усоверш. врачей. М., 1989. - Т.228. - с. 121-125.

85. Хорошилкина Ф.Я. Телеренгенография в ортодонтии. // Вестник стоматологии. 1993. - №5. - С.16.

86. Хорошилкина Ф.Я., Зубкова Л.П. Анализ эстетических нарушений. // Устранение функциональных, морфологических и эстетических нарушений при лечении зубочелюстно-лицевых аномалий эджуайс

87. Хорошилкиной Ф.Я. Руководство по ортодонтии. /М.: Медицина, -1999. 797с.

88. Хорошилкина Ф.Я. Рентгенологическое исследование в ортодонтии: дополнительные возможности, улучшение качества диагностики и лечения. // Стоматология для всех. 1999. - с.44-46.

89. Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изготовления. Книга I. М.: ООО "Ортодент-Инфо", 1999. - 211с.

90. Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изготовления. Книга П. М.: ООО "Ортоденг-Инфо", 1999. - 270с.

91. Хорошилкина Ф.Я. Нарушения осанки при аномалиях прикуса. // Ортодент инфо, - 2000 - №1 - 2. - с. 40 - 47.

92. Хоропшлкина Ф.Я. Рентгенологическое исследование в ортодонтии: дополнительные возможности, улучшение качества диагностики и лечения. // Стоматология для всех. -1999. с.44-4

93. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Биллинг В.А. и др. Сравнительный телерентренологический анализ строения лицевого скелета в период сменного и постоянного прикуса в норме. \ Науч. тр. Центр. Ин-таусоверш. врачей. М., 1989. - Т.228. - с. 121-125.

94. Ханукай А.Р. Оценка гармоничности развития зубочелюстной системы у пациентов с дистальной окклюзией с глубокой резцовой дизокклюзией. Диссертация канд. мед. наук, 1996.

95. Шарипова С.К., Телебаева Г.Т., Шаяхметова М.К. Диагностика глубокого прикуса у подростков и взрослых. // Пути развития стоматологии в современных условиях: Матер. IV съезда стоматол. Казахстана. Алматы, 1998 - С. 326-329.

96. Шатина Л.А. Оценка лечения детей с аномалиями прикуса II класса Энгля бюгельными аппаратами. Диссертация канд. мед. наук. М., 1985. 174 с.

97. Шмерцлер С.А. Степень развития челюстей и их соотношение у лиц с сагиттальными аномалиями прикуса. Морфология и физиология в ортопедической стоматологии. Рига, 1968.

98. Шамсиев Х.Н. Зубное протезирование у детей и подростков. -Ташкент. 1985. 76 с.

99. Щербаков А.С. Диагностика, клиника и лечение глубокого прикуса у взрослых.: Дисс. .д-ра мед. наук. Калинин, 1980 - 399 с.

100. Аупуг Aras, Alev Cinsar et all.The effect of zigzag elastics in the treatment of Class П division 1 malloclusions subjects with hypo -hyperdivergent grouth patterns. European Iournal of ortodontics. 2001. -Vol. 23, N 4, August, p. 393 - 402.

101. Atta I.U., Henrigues I.F., de Freitas M.R. Cephalometric snudi of the effect of treatment on the mandible in class П division I patients Rev -Odontol Sao - Paulo 1990,4 (1), p. 43 - 8.

102. Angle E.H. Okklussion anomalien der Zahne 2 suje - Berlin: Meusser, 1913. - 778 p.

103. Adam M. Ortodonticie. 2 vyd. Praha: Statni zdravnicKe nakl., 1967, p. 319.

104. Alexander R.G. "Wick" The Alexander Disciplin / Пер. с англ. Герасимова С.Н. Сб.: АОЗТ дентал - комплекс, 1997, - 138 с.

105. Bhavna Shraff, Steven I Lindauer, Charles I Burstone. Class П subdivision treatment with tip back moments European Iournal of ortodontics. - 1997- Vol. 19, N 1, Fev. - p. 93-101.

106. Brucl H. Osthetisch Indikation und Prognose bei Hausse. E. KieferothopodiscytnBehandlungen. Zahnmed. Bild., 1962, 5,120- 111.

107. Carter N.E. Dentofical changes in untreated class П division I subjects // Brit. J. Oithodont. 1987 - Vol. 14, N 4 - p. 225-234.

108. Calegari M.A., Petrelli E., Rodrigues A.M. Cehalometric evaluation of Angle class П division I malocclyssion cases treated with the Bimler apptlianse. Dens (curitiba). - 1990, Ian - Dec: 6 (1 - 2). P. 16 - 24.

109. Cockcroft J.M. Orthodontic treatment / / Brit. Dent. J. 1996 - Vol. 180.,N3-p. 90-93.

110. Carlsos V., Bouckoms A., Hayes C. Clinical decision-analysis for the treatment of class П malocclusions / / J. Dent. Research. 1996 - Vol. 75 - p. 2590-2599.

111. Camper P. Dissertation physic les differense reflex gue presentent les du visage. Utrent 1791.

112. J. Chalipa. Determination of dental age in J ranian Class П division 1 children. 77- th EOS, congress, Ghent, Belgium 2001. p. 144.

113. Downs W.B. Their significance un treatment and prognosis/ Amer/ S/Ortodont., 1948, 34,12, 812-840.

114. M.Ianosevic, M. Sasic. Dentoalveolar caracteristics of patients with class П Division 1 malocclusion. 78-th congress EOS, Sorrento, Italy, 2002.

115. E. Katsarias, K. Papanagiotou, Ortodontic Department, Athens University, Greece. 2002. - P 133.

116. M. Kotas. Shape changes in the lower dental arch after treatment with fixed appliances. 77- th EOS, congress, Ghent, Belgium. 2001. - p. 211.

117. Массад Набиль. Особенности проявления антропологической типологии головы и лица у детей в возрасте 8 12 лет с дистальной окклюзией зубных рядов. -М., 1992.

118. В. Hoyer, Н. Pancherz. European Iournal of ortodontics. 1998. -Vol. 4-p. 93-98.

119. Nobuyuki Ishii et all. Morpfological differences in the craniofacial structure between Japanes and Caucasian girls witch Class П division 1 malocclusions. European Iournal of ortodontics. 2002. - Volume 24 . -№1.- P 61 - 67.

120. Peter H. et all. Mandibular skeletal growth and modelling betveen 10 and 15 years of age. European Iournal of Ortodontics. 2002. -Volume 24. -№1.- P69-79.

121. Richardson E.M., Malhotra S.K. Analysis of diagnosis and threatment of class-П patiients II J. Dent. Research. 1996. - Vol. 75 - p. 2764-2766.

122. Руцки Япсон. Опыт Работы ортодонтов и хирургов при лечении взрослых пациентов. // Ортодент - инфо. 1998. - №3. - С.34 -38.

123. Rock W.P. Nreatment of class П malocclusions with removable appliances.Pert. 4. Class П division 2 treatment. Brit. Dent.I. 1990, vol. 168. №7.-P. 298-302.

124. Sassuoni. Classification of skeleton facial types. Amer. I. Ortodont. 1968,55,2,109-123.

125. Swarz A.M. Lehrgang der Gebissregelung. Auf. 3. Wien.: Urban und Schwarzenberg, 1961, Bd. 1.

126. Tullin Tanner et all. The evoluation of root resorption fallowing extraction therapy in subjects with Class I end Class П malocclusion.1. Sh^

127. European Iournal of ortodontics. 1999. - Vol. 21, N 5, October. - p. 491 -496.

128. Wenger R., Douangpanya S., Vig K. Et al. Class-I, class-П and class-Ш differences in serverity, duration and ortodontic results . J. Dent. Research. -1996. Vol. 75 - p. 3355 - 3365.