Диагностика морфологических нарушений зубочелюстной системы при трансверсальной резцовой окклюзии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Родионова, Юлия Валерьевна

• Родионова, Юлия Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Родионова, Юлия Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Частота и распространенность, этиология формирования трансверсальной резцовой окклюзии.

1.2. Морфологическое состояние зубочелюстной системы у пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническое обследование пациентов.

2.2. Изучение показателей моделей челюстей.

2.2.1. Изучение размеров зубов.

2.2.2. Изучение размеров зубных рядов.

2.3. Изучение положения передней группы зубов по данным ортопантомограмм.

2.4. Изучение размеров и положения элементов височно-нижнечелюстных суставов.

2.5. Изучение параметров телерентгенограмм головы в прямой проекции.

2.6. Статистическая обработка данных, полученных в ходе исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ 13-18 ЛЕТ С

ТРАНСВЕРСАЛЬНОЙ РЕЗЦОВОЙ ОККЛЮЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИЕЙ БОКОВЫХ ЗУБОВ.

3.1. Результаты анализа параметров гипсовых моделей челюстей у пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией в сочетании с физиологической окклюзией боковых зубов.

3.2. Результаты анализа ортопантомограмм челюстей у пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией в сочетании с физиологической окклюзией боковых зубов.

3.3. Результаты анализа телерентгенограмм головы в прямой проекции у пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией в сочетании с физиологической окклюзией боковых зубов.

3.4. Топография элементов височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией и физиологической окклюзией боковых зубов.

ГЛАВА 4. МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ 13-18 ЛЕТ С ТРАНСВЕРСАЛЬНОЙ РЕЗЦОВОЙ ОККЛЮЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ БОКОВЫХ ЗУБОВ.

4.1. Результаты анализа параметров гипсовых моделей челюстей у пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией в сочетании с дистальной окклюзией боковых зубов.

4.2. Результаты анализа ортопантомограмм челюстей у пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией в сочетании с дистальной окклюзией боковых зубов.

4.3. Результаты анализа телерентгенограмм головы в прямой проекции у пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией в сочетании с дистальной окклюзией боковых зубов.

4.4. Результаты анализа размеров и положения элементов височно-нижнечелюстных суставов у пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией в сочетании с дистальной окклюзией боковых зубов.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОМЕТРИ-ЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ ПАЦИЕНТОВ 13-18 ЛЕТ С ТРАНСВЕРСАЛЬНОЙ РЕЗЦОВОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИЕЙ БОКОВЫХ ЗУБОВ (1 ГРУППА) И ПАЦИЕНТОВ С ТРАНСВЕРСАЛЬНОЙ РЕЗЦОВОЙ ОККЛЮЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ДИСТАЛЬ-НОЙ ОККЛЮЗИЕЙ БОКОВЫХ ЗУБОВ (2 ГРУППА).

5.1. Сравнительная характеристика параметров моделей челюстей пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией и физиологической окклюзией боковых зубов (1 группа) и пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией в сочетании с дистальной окклюзией боковых зубов (2 группа).

5.2. Результаты сравнительного анализа показателей ортопанто

5.3. Результаты сравнительного анализа параметров телерентгенограмм головы в прямой проекции обеих групп пациентов 13-18 лет с

5.4. Результаты сравнительного анализа размеров и положения элементов височно-нижнечелюстных суставов обеих групп пациентов мограмм челюстей обеих групп пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией. трансверсальной резцовой окклюзией

13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика морфологических нарушений зубочелюстной системы при трансверсальной резцовой окклюзии»

Одним из ведущих признаков нарушения смыкания зубных рядов в трансверсальном направлении как всего зубного ряда («перекрестная окклюзия»), так и аномалии смыкания зубов только в переднем его отделе является смещение средней линии зубных рядов верхней и нижней челюстей (не совпадение межрезцовой линии - трансверсальная резцовая окклюзия — Персии Л.С., 2000).

Трансверсальная резцовая окклюзия является аномалией смыкания передних зубов верхней и нижней челюстей в трансверсальном направлении. Данная аномалия проявляется несовпадением средней межрезцовой линии, то есть контактные точки верхних и нижних центральных резцов не располагаются на одной вертикали и не совпадают со срединной линией лица.

Трансверсальная резцовая окклюзия может сочетаться с сагиттальной резцовой дизокклюзией, глубокой резцовой окклюзией или дизокклюзией и с вертикальной резцовой дизокклюзией. При этом трансверсальная резцовая окклюзия не является обязательным признаком аномалии смыкания зубных рядов в боковых отделах, но может сочетаться с аномалиями окклюзии в боковых отделах по трем направлениям: по сагиттали, по трасверсали, по вертикали.

Распространенность перекрестной окклюзии неодинакова в различных возрастных периодах: у детей и подростков, она колеблется от 0.39 до 1.9% среди всех зубочелюстных аномалий (Хорошилкина Ф.Я., 1982).

Аномалии смыкания зубных рядов в переднем или боковом отделах, или по всему зубному ряду в трансверсальном направлении имеют характерные лицевые признаки: смещение подбородочного отдела нижней челюсти влево или вправо, и как следствие - асимметрию левой и правой половины лица. Важным моментом является то, что с возрастом число людей с асимметрией лица возрастает (.Malinovski A, LosiakB., 1974). Однако, Р.Н. Burke (1971) не установил связь между величиной асимметрии и возрастом.

Другие авторы (Биша Г.Я., Ширика З.П., 1975) указывают, что в период прикуса постоянных зубов число детей с асимметрией зубных рядов уменьшается с 72-84% до 15-17%.

Причина возникновения и формирования данной аномалии окклюзии полиэтиологична. Так, Ф.Я. Хорошилкинаи соавт. (1987) считают, что расположение зубов в трансверсальном направлении - их удаление от срединной плоскости или приближение к ней на каждой челюсти и каждой её половине — отражается на смыкании зубных дуг.

В то же время И.И. Ужумецкене (1969, 1970), Ф.Я. Хорошилкина (1982) указывали на то, что трансверсальные аномалии смыкания зубных рядов являются следствием несоответствия размеров, формы и положения зубных рядов или челюстных костей, что позволяет выделять три формы «перекрестной окклюзии» в зависимости от ее этиологии: зубоальвеолярная, суставная и гнатическая. Каждая форма данной аномалии может быть односторонней, двусторонней, симметричной и асимметричной.

JI.B. Ильина-Маркосян (1974) среди трансверсальных аномалий, определяющихся относительно сагиттальной плоскости, выделила латеральный (перекрестный) прикус со смещением и без смещения нижней челюсти. В группе без смещения нижней челюсти ею выделена трансверсальная резцовая окклюзия («фронтальный латеральный прикус»): правосторонний и левосторонний.

Этиологические факторы, приводящие к указанным нарушениям окклюзии, многообразны, что приводит к трудностям в дифференциальной диагностике различных форм изучаемой аномалии.

Морфологическое состояние зубочелюстной системы при смещении средней линии зубных рядов изучали М.В. Сакира (1973), А.Д. Абдазимов (1974), А.С. Щербаков (1987), Т.Н Терехова, Н.А. Гарбацевич (1991), В.П. Норкунайте (1992), С.Н. Ларионов (1997), О.А. Шевченко (1997), A.M. Schwarz (1964), Chladkova (1965). В частности, С.Н. Ларионов (1997) установил, что высокий уровень смещения средней линии (79,52%) наблюдался при перекрестной окклюзии (перекрестном прикусе - по автору). В основном асимметрия наблюдалась при зубоальвеолярных формах аномалии и в зависимости от клинической картины автором выделены три группы смещения средней линии: смещение средней линии верхней челюсти (влево, вправо), смещение средней линии нижней челюсти (влево, вправо), смещение на обеих челюстях (односторонне, разностороннее). Однако им не изучено при этом морфологическое состояние височно-нижнечелюстных суставов, положение и наклон резцов и их связь с изученной аномалией зубных рядов.

Необходимо отметить, что авторами не применялся комплексный подход при диагностике изучаемой аномалии, которая требует использования всех методов диагностики в ортодонтии.

Знание особенностей изменения морфологического состояния зубочелюстной системы поможет совершенствовать методы дифференциальной диагностики смещения средней линии зубных рядов, поставить более точный диагноз, составить план и выбрать метод лечения аномалии, предупредить возможность рецидива или осложнений.

Учитывая актуальность и практическую значимость данной проблемы, планируется провести настоящее исследование.

Цель исследования - совершенствование методов диагностики нарушений зубочелюстной системы при трансверсальной резцовой окклюзии зубных рядов у пациентов 13-18 лет. Задачи исследования:

1. Изучить размеры зубов, зубных рядов, апикальных базисов, симметричность зубных рядов у пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией.

2. Изучить положение (наклон) резцов и клыков относительно срединной линии лица у пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией.

3. Изучить положение клыков, моляров, точек Zy и Go относительно срединной линии лица у пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией

4. Изучить размеры и положение элементов височно-нижнечелюстных суставов пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией;

5. Дать сравнительную характеристику состояния зубочелюстной системы у пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзии зубных рядов.

Научная новизна.

1. Комплексное использование эффективных методов исследования позволило сформулировать и научно обосновать показания к выбору методов диагностики нарушений зубочелюстной системы у пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией.

2. Впервые дана комплексная оценка морфологическому состоянию зубочелюстной системы пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией зубных рядов на основе данных параметров гипсовых моделей челюстей и данных томограмм в области височно-нижнечелюстных суставов.

3. Впервые дана морфометрическая характеристика лицевого отдела черепа у детей с трансверсальной резцовой окклюзией зубных рядов на основе данных телерентгенограмм головы в прямой проекции и ортопантомограмм челюстей.

4. Впервые дана сравнительная характеристика морфологических параметров пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией.

5. На основе данных проведенного исследования даны рекомендации по проведению диагностики нарушений зубочелюстной системы у пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией.

Практическая значимость.

Результаты, полученные в ходе настоящего исследования, будут способствовать совершенствованию не только диагностики нарушений зубочелюстной системы у пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией, но и с прочими аномалиями, но и, что самое главное, правильному и рациональному выбору способа исправления выявленных нарушений, а также для предотвращения возможного рецидива аномалии.

Материалы диссертации используются при проведении практических занятий со студентами, на лекциях для студентов и клинических ординаторов, врачей факультета усовершенствования врачей.

Диссертационная работа выполнена на кафедре ортодонтии и детского протезирования МГМСУ, заведующий кафедрой заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор JI.C. Персии.

Результаты исследования внедрены в ортодонтическом отделении Стоматкомплекса МГМСУ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Морфометрическая характеристика зубочелюстной системы пациентов 1318 лет с трансверсальной резцовой окклюзией зубных рядов на основе данных параметров гипсовых моделей челюстей и данных томограмм височно-нижнечелюстных суставов.

2. Морфометрическая характеристика лицевого отдела черепа у детей с трансверсальной резцовой окклюзией зубных рядов на основе данных телерентгенограмм головы в прямой проекции и ортопантомограмм челюстей.

Апробация работы.

Основные материалы исследования доложены на конференции молодых ученых МГМСУ (апрель, 2004г.), на 1П международной конференции по ортодонтии (г. Минск, Белоруссия, 2004г.), на 80-ом Конгрессе Европейского общества ортодонтов - стендовый доклад (г. Айхен, Дания, 2004 г.), на 8-ом

Конгрессе ортодонтов Греции - устный доклад на английском языке (Афины, октябрь 2004 г.).

Публикации. l.Rodionova J. V., Repina T.V., Persin L.S. Dental morphology before and after orthodontic treatment of distal occlusion. (Родионова Ю.В., Репина T.B., Персии JI.С. Зубочелюстная морфология до и после ортодонтического лечения дистальной окклюзии).- / European Journal of Orthodontics.-October 2003. -Number 5. - Volume 25.- S.552

2. Родионова Ю.В., Максимов H.B., Панкратова H.B. Положение передних зубов при врожденной адентии боковых резцов верхней челюсти. // Материалы научно-практической конференции «Эпидемиология, профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний у детей» - Тверь. - 23-24 января 2004 г. - С.242-245

3. Родионова Ю.В., Максимов Н.В., Панкратова Н.В., Колесов М.А. Оценка положения клыков и центральных резцов при адентии боковых резцов верхней челюсти.//Сб. матер. научно-практической конференции «Перспективы развития последипломного образования специалистов стоматологического профиля. Актуальные проблемы стоматологии». -Москва,- 2003г. С.350-352

4. Rodionova J.V., Persin L.S., Lebedenko I.J. Temporomandibular joint morphology in patients with transversal incisor occlusion. (Родионова Ю.В., Персии Л.С., Лебеденко И.Ю. Морфология височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией).- Final programme // Abstracts / 80-th Congress of the European Orthodontic Society/ Congress Posters.- June 711, 2004. - Aarhus, Denmark.- S. 422

5. Родионова Ю.В., Панкратова H.B., Персии Л.С. Топография височно-нижнечелюсгных суставов у пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией. //Сборник научных трудов «Новые технологии в стоматологии». -Кубанская Государственная медицинская академия - Москва -Краснодар.-2004-С. 151-152

6. Rodionova J.V., Pankratova N.V., Persin L.S. Transversal incisor occlusion and TMJ condition. (Родионова Ю.В., Панкратова H.B., Персии JI.C. Трансверсальная резцовая окклюзия и ВНЧС).- 8—th Panhellenic Orthodontic congress. - Athens, 15-17 October 2004. - S. 33-34

7. Родионова Ю.В., Персии JI.C., Панкратова H.B. Размеры элементов височно-нижнечелюстных суставов у пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией. // «Ортодонгия».- 2004.- № 3 - 4,- С.52-55

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Родионова, Юлия Валерьевна

выводы

1. У пациентов в возрасте 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией смыкание боковых зубов было в 40% случаев — физиологическим, в 28,6% случаев имела место дистальная окклюзия, в 11,4% случаев — мезиальная окклюзия. В 20,0% случаев и в равной мере распределились пациенты с нарушением смыкания боковых зубов в трасверсальном направлении: двусторонним, левосторонним и правосторонним.

2. Трансверсальная резцовая окклюзия в сочетании с физиологической окклюзией боковых зубов у пациентов в возрасте 13-18 лет проявляется не совпадением межрезцовой линии и срединной линии лица. Причиной формирования аномалии является разнонаправленный наклон передних зубов вследствие изменения их положения из-за сужения и укорочения зубных рядов. Ширина зубных рядов в области премоляров и моляров уменьшена на 5,5-11,6%, длина переднего отрезка нижнего зубного ряда - на 15,7%, длина апикального базиса верхней и нижней челюстей - на 15,818,5%, лонгитудинальная длина нижнего зубного ряда - на 4,9%.

Увеличены углы медио- латерального наклона верхних клыков на 6,8% и 3,8%, а нижних - уменьшены на 5,5% и 3,6%. Углы наклона нижних боковых и верхних центральных резцов справа превышают норму на 1,9 - 4,8%.

3. Выделено 6 вариантов несовпадения межрезцовой линии относительно срединной линии лица: межрезцовая линия верхней и нижней челюстей смещена вправо или влево; смещена - медиально (верхней влево, нижней вправо); смещена латерально - (верхней вправо, нижней влево); смещена верхняя вправо и смещена нижняя влево.

4. У обследованных пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией и физиологическим смыканием боковой группы зубов высота ветви нижней челюсти одинакова справа и слева и занимает правильное положение относительно срединной линии лица, что также подтверждается проведенными клиническими функциональными пробами по Ильиной-Маркосян.

5. Топография элементов ВНЧС не влияет на формирование трансверсальной резцовой окклюзии, хотя размеры суставной ямки уменьшены на 17,0-26,4%, высота ямки слева и справа одинакова. Головка нижней челюсти по ширине уменьшена на 3,2% и 2,1% (соответственно справа и слева), а высота - на 28,7 и 27,5% (соответственно справа и слева). Суставная щель в переднем отделе равномерно уменьшена справа и слева на 33,5%, в верхнем - на 14,8% и 21,2%, в заднем - на 14,2% и 15,3% (соответственно справа и слева, (р>0,05). Отмеченные изменения, вероятно, являются характерными особенностями пациентов с трансверсальной резцовой окклюзии.

6. У пациентов 13-18 лет с трансверсальной резцовой окклюзией сочетающейся с дистальной окклюзией боковых зубов причиной формирования аномалии является изменение наклона и положения передних зубов, которое обусловлено мезиальным смещением верхних премоляров и моляров и, как следствие, сужением верхнего зубного ряда в области премоляров и моляров (на 9,2-10,5%, р<0,001). Также уменьшены длина переднего отрезка зубных рядов на 0,5- 8,9%; лонгитудинальная длина зубных рядов на 3,5-4,1%, длина апикального базиса верхней и нижней челюстей - на 15,2-24,2%,

7. Увеличены углы медио- латерального наклона верхних и нижних клыков незначительно, кроме нижних клыков справа, которые равны норме. Углы наклона центральных и боковых резцов верхней и нижней челюстей увеличены на 1,9-3,5%, кроме нижних центральных резцов справа и слева (уменьшены на 1,2-4,6%) и верхних центральных резцов - соответствуют норме.

8. У пациентов 2-ой группы выделено 7 вариантов не совпадения межрезцовой линии со срединной линией лица: межрезцовая линия верхнего и нижнего зубных рядов смещена влево либо- вправо; в равной мере смещена межрезцовая линия только на верхней челюсти вправо, а на нижней челюсти - влево; смещение на верхней челюсти вправо, на нижней - влево; равное количество случаев на верхней челюсти - влево, а на нижней — вправо, и группа пациентов, имеющих смещение межрезцовой линии нижней челюсти вправо.

9. Обследованные пациенты с трансверсальной резцовой окклюзией в сочетании с дистальной окклюзией боковых зубов имеют справа и слева одинаковую высоту ветвей нижней челюсти, которая занимает правильное положение в лицевом скелете в трансверсальной плоскости и не влияет на формирование аномалии. Определено уменьшение суставной щели в большей степени в переднем и заднем отделах, в меньшей - в верхнем. Однако, суставная щель уже в переднем отделе.

10. Размеры зубов пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией и физиологической окклюзией боковых зубов (1-ая группа) или дистальной окклюзией (2-ая группа) не имеют достоверного различия. Ширина нижнего зубного ряда у пациентов 2 группы больше, чем у пациентов 1 группы (на 2,7-4,6%) и это увеличение в области нижних первых моляров на 4,6%.

11. У пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией не совпадение межрезцовой линии со срединной линией лица происходит вследствие изменения углов медио- латерального наклона резцов и клыков как у пациентов с правильным смыканием боковых зубов, так и с аномальным. Существенным фактором является то, что при аномальном смыкании боковых зубов изменения углов медио- латерального наклона более выражены, в частности нижних клыков.

У пациентов 2 группы вариантов не совпадения межрезцовой линии со срединной линией больше на одну подгруппу. В подгруппе, где сочетается смещение верхней межрезцовой линии влево, а нижней вправо, достоверно большее отклонение верхней точки влево у пациентов 2 группы (р<0,01). В подгруппе с отклонением межрезцовой линии только на нижней челюсти влево оно более выражено у пациентов с дистальной окклюзией боковых зубов, из-за более выраженного медио- латерального наклона нижних клыков.

12. У пациентов обеих групп топография височно-нижнечелюстных суставов не влияет на формирование трансверсальной резцовой окклюзии, уменьшения размеров элементов суставов симметрично слева и справа и более выражены у пациентов 1 группы.

Сравнение достоверности различия величины передней и задней суставной щели подтверждает, что положение суставной головки во впадине в двух изучаемых группах может быть центральным или передним, если судить о топографии головки, как это принято, по ширине суставной щели.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При обследовании пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией в возрасте 13-18 лет необходимо исключить аномалию положения нижней челюсти в трансверсальной плоскости. С этой целью на телерентгенограмме головы в прямой проекции проводят срединную линию лица и изучают расстояния до нее справа и слева от точек Со, Go, Zy, от клыков, премоляров и моляров верхней и нижней челюстей, а также высоту ветвей нижней челюсти.

2. Для совмещения межрезцовой линии со срединной линией лица в процессе проведения ортодонтического лечения необходимо выявить причины этих нарушений, изучив расположение межрезцовых контактных точек каждой челюсти относительно срединной линии лица на телерентгенограммах головы в прямой проекции.

3. Для целенаправленного воздействия и достижения нормальной резцовой окклюзии необходимо изучать углы медио- латерального наклона резцов и клыков на ортопантомограммах челюстей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Родионова, Юлия Валерьевна, 2005 год

1. Абдазимов А.Д. Клиника и лечение зубочелюстных аномалий со смещением средней линии: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Казань, 1974.-21с.

2. Абдазимов А.Д., Акрамов А.А. Ортопантомография как метод диагностики латерального прикуса у детей // Материалы 1-го съезда стоматологов Узбекистана.- Таппсент.-1976.-С. 199-202.

3. Ан С.В. Опыт изучения соотношения факторов симметричной и асимметричной направленности на примере лицевого скелета человека. -М.,1990.-12с.-Дел. в ВИНИТИ 15.03.90, №1430 -В 90.

4. Ан С.В. Результаты исследования морфологической асимметрии верхней и нижней челюстей человека. // Стоматология.- 1993.-№3,- С.36-38.

5. Аникиенко А.А., Андросова И.Е., Каламкаров Х.А., Камышева Л.И., Котельников М.В. Размеры элементов височно-нижнечешостного сустава у детей с прогнатическим прикусом.// ж-л «Стоматология».-1977.-№ 5.-С.60-63

6. Аникиенко А.А., Андросова И.Е., Камышева Л.И., Котельников М.В. Возрастные изменения размеров ВНЧС у детей с прогеническимприкусом. Сборник ММСИ «Проблемы стоматологии детского возраста».- 1985.-С.56-57.

7. Аникиенко А.А., Камышева Л.И., Рева В.В. Возрастные особенности размеров челюсти и ВНЧС у детей с аномалиями прикуса П кл. Энгля.-МРЖ.-1987.-раздел XII, публ.1507

8. Аникиенко А.А., Камышева Л.И., Рева В.В., Головачева А.Т. Связь топографии элементов ВНЧС с ростом нижней челюсти и расположением резцов верхней челюсти.- Сб. трудов секции челюстно-лицевых хирургов Всесоюзного общества стоматологов.-М.-. 1989.-С.34-36

9. П.Биша Г.Я., Ширика З.П. Признаки трансверсальной асимметрии в динамике развития верхнего зубного ряда // Современные методы диагностики и лечения в стоматологии.- Рига, 1975.- С. 146-149.

10. Ильина-Маркосян Л.В. Взаимосвязь асимметрии лица с некоторыми аномалиями зубочелюстной системы и методы лечения таких больных // Вопросы стоматологии и восстановительной хирургии лица.-М., 1965.-С.373-387.

11. Ильина-Маркосян Л.В., Адигезалов Я.М. Внедрение в практику ортопедической стоматологии функциональных проб для выявления аномалий прикуса, связанных со смещением нижней челюсти. // П.Г.Дауге- организатор советской стоматологии.- Рига, 1971.- С.201-204.

12. Ильина-Маркосян Л.В. Методы диагностики в ортодонтии // Руководство по ортопедической стоматологии / Под редакцией А.И. Евдокимова.- М., 1974.-С334-350.

13. Каламкаров Х.А. Клиника и лечение зубочелюстных аномалий у детей.-Ташкент: Медицина, 1978.- 268 с.

14. Канторович А. Клиническая стоматология / Под редакцией И.М. Старобинского .М.,: Госмедиздат, 1931.

15. Кибало А.П. Эстетическая оценка лица с точки зрения асимметрии // Труды института ЦНИИС.- 1971.- Т.2.-С.72-74

16. Кибало А.П. Диагностика и ортопедическое лечение латерального прикуса у взрослых. Автореф. дисс.канд. мед. наук.-М., 1971.-21с.

17. Колесов А.А. Стоматология детского возраста. -М.- «Медицина». -1970. -С.531-537 '

18. Криштаб С.И. Односторонне перерастание нижней челюсти //Ортопедическая стоматология.- Киев, 1975.- Вып.5.- С.19-22.

19. Криштаб С.И. Аномалии нижней челюсти.- Киев: Здоровья, 1975.- 167с.

20. Куприянов В.В., Стовичек Г.В. Лицо человека.- М., Медицина.- 1988.-272с.

21. Кузнецова И.Л. Клинико-морфологические особенности лечения тесного положения зубов на верхней челюсти: Автореф. дисс.канд.мед. наук.-Иркутск, 2000.- 23с.

22. Ларионов С.Н. Морфофункциональные особенности формирования аномалий зубных рядов в трансверсальной плоскости: Автореф. дисс.канд.мед. наук. Архангельск, 1997.-20с.

23. Мамеков А.Д. Изменения зубного ряда и пародонта при аномалийных положениях отдельных зубов, связанных с недостатком места, и их лечение: Автореф. дисс.канд. мед. наук.- 1971.-28с 1971,

24. Миргазизов М.З. Принципы диагностики и планирования лечения зубочелюстных аномалий с использованием биометрических методов иNобоснование применения их в ортодонтии. Автореф. дисс.докт. мед. наук.- 1978.-30с.

25. Миргазизов М.З. Биометрия ее значение для ортодонтии. // Количественные методы в диагностике и планировании лечения стоматологических заболеваний.- Кемерово, 1982,- С.3-31.

26. Новоселов Р.Д., Давыдов Б.Н. Вторичная пластика при остаточных деформациях у больных оперированных по поводу односторонней расщелины верхней губы // Стоматология.-1983.-С.59-62.

27. Норкунайте В.П. Совершенствование лечения зубочелюстных аномалий в трансверзальном и сагиттальной направлениях в период сменного прикуса.-Автореф. дисс.канд. мед. наук.-М., 1992.-15с.

28. Панкратова Н.В., Сидорова Т.А. Способ диагностики аномалий зубных рядов в сагиттальном направлении на моделях челюстей в постоянном прикусе.- Патент на изобретение № 2248751 от 27марта 2005

29. Панкратьев Ю.Н., Трезубов В.Н. Применение стереокомпатора для определения координат антропометрических точек на телерентгенограммах// Стоматология.- 1981.- №2.-С.85-86.

30. Переверзев В.А. Медицинская эстетика.- Волгоград: Нижнее-Волжское изд-во, 1987,- 240с.

31. Персин JI.C. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий.-М., НИЦ «Инженер», 1996.- 270с.

32. Персии JI.C. Классификация аномалий окклюзии зубных рядов // Стоматология.- 2000.-№2.- С.60-62.

33. Рабухина Н.А., Каламкаров Х.А., Титов В.И. О некоторых ошибках при телерентгенологическом исследовании в ортодонтии. // Стоматология.-1987.-№1.-С.73-75.

34. Рабухина Н.А., Чупрынина Н.М. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области. Руководство для врачей.-М., Медицина. -1991.-368с.

35. Романовская Н.Н., Рабухина Н.А., Аржанцев А.П., Рябова И.В. О влиянии первичной адентии на характер скелетных изменений при сочетанных деформациях лицевого черепа.// Вопросы организации и экономики в стоматологии.-Екатеринбург.-1994.-С. 130-131.

36. Сакира М.В. Изучение электроактивности жевательных мышц при лечении латерального прикуса со смещением нижней челюсти у взрослых // Современные проблемы и достижения ортопедической стоматологии. -М., 1973.-С.73-75.

37. Слабковская А.Б. Морфологическое строение зубочелюстной системы и функциональное состояние пародонта у детей в возрасте 7-12 лет с сужением зубных рядов: Автореф. дисс.канд. мед. наук.-М.-1995.-21 с.

38. Смердина JI.H. Средние размеры альвеолярных дуг при ортогнатическом прикусе //: Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения. -М., 1990.-С.68-721.

39. Снагина Н.Г. Измерение моделей как метод диагностики сужения зубных рядов // Вопросы стоматологии и восстановительной хирургии лица.-М., 1965.-С.414-421.

40. Ужумецкене И.И. Перекресный прикус со смещением нижней челюсти в сторону // Материалы 4-ой научно-практической конференции стоматологов Калининской области.- Калинин.-1969.-С.76-79.

41. Ужумецкене И.И. Методы исследования в ортодонтии.-М.: Медицина, 1970.- 199 с.

42. Устименко В.Д. Форма, размеры и цвет коронок естественных и искусственных зубов. //Дисс.канд.мед.наук.- Харьков.- 1954.- 150с.

43. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии.-М., Медицина,- 1982.-464с.

44. Хорошилкина Ф.Я. и соавт. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий. -М., «Медицина».- 1987.- С.42-47.

45. Хоропшлкина Ф.Я., Малыгин Ю.М. Методологическая основа классификаций зубочелюстно-лицевых аномалий. // Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий.- М., Медицина, 1987.-С.96-112.

46. Хорошилкина Ф.Я., Гранчук Г.Н., Постолаки И.И. Ортодонтическое и ортопедическое лечение аномалий прикуса, обусловленных вражденным несращением в челюстно-лицевой области,- Кишинев: «Штииница», 1989.-С.74-75.

47. Чернышева JI.E. Анатомические и функциональные изменения в зубочелюстной системе у детей при вторичной адентии нижних молочныхмоляров. Профилактика и лечение. Автореф. дисс.канд. мед. наук,-Пермь, 1994.-21 с.

48. Шарова Т.И., Рогожников Г.И. Ортопедическая стоматология детского возраста.-М.: Медицина, 1991.-287с.

49. Шевченко О. А. Биометрический подход к дифференциальной диагностике трансверзальных аномалий прикуса (клинико-биометрические исследования). Автореф. дисс.канд. мед. наук.-Кемерово, 1985.-173с.

50. Шшнкин К.М. Математическое моделирование размеров зубных дуг для выбора метода лечения детей с тесным положением постоянных зубов при нейтральном прикусе. Автореф. дисс.канд. мед. наук.- Самара, 1994.-23с.

51. Щербаков А.С. Аномалии прикуса у взрослых. -М., Медицина, 1987.-192с.

52. Юровская В.З. Возрастные изменения асимметрии и вариабельности некоторых размеров человеческого тела.// Вопросы антропологии.-1973.-вып.45.-С. 104-111.

53. Alavi D.G., Be Gole Е.А., Schneider B.J. Facial and dental arch asymmetrie in Class II subdivision malooklusion // Amer. J. Orthodont.- 1988.- V.93.- № 1,-P. 38-46.

54. Bertrand A., Essai d"integration de la posture cervic cranienne daus L "architectonique cranio-faciale // Ortodont. franc.- 1979.-V.50.- P. 725 - 742.

55. Bittner R. Das Problem der transvtrsalen Abstutzung bei mandibularen Mittellinienverschiebungen in der Funktionskieferorthopadie // Fortschr. der Kieferortop. 1967.- Bd.28.- №3.- S. 423 - 428.

56. Burke P.H. Stereophotogrammetric measurement of normal facial asymmetry in children // Hum. Biol.-1971,- V.43.- №4,- P. 536 548.

57. Chebib F.S., Chamma A.M. Indexes of craniofacial asymmetry // Angle Ortodont.- 1981. V. 51.- №3.- PP. 214 -226 (1981)

58. Соос J.T., Asymmetry of the Cranio facial Skeleton // Brit. J. Orthodont.-1980.-V.7.-№ l.-PP. 33-38

59. Chladkova S.H. Das Problem der transvtrsalen Abstutzung bei mandibularen Mittellinienverschiebungen in der Funktionskieferorthopadie // Forts chr. der Kieferortop. 1965.-Bd.27.- №2.- S. 323 - 328.

60. Dahan J. Facial and dental arch asymmetrie in Class П subdivision malooklusion// Amer. J. Orthodont.- 1968.- V.93.- № l.-P. 38-46.

61. Dausch-Neumann D. Biometgesicht und Kieferanomalie // Fortschr. der Kieferorthop.-1971,- Bd.32.- № 3/4,- S. 353-365

62. Dauach-Neumann D. Kieferkompression und Decbip im frontalen Fernrontge // Fortschr. der Kieferorthop.- 1972.-Bd.33.- № 1,- S. 11 -19.

63. Destang D.L., Kerr J.S. Maxillary retention: is longer better.// European Journal of Orthodontics.-V.25.-l.- 2003.-S.65-71.

64. Domokos G., Lindner Z. Kereszthapas okozta arc aszimmetria korai kezelese //Fog. Szle.- 1977.-V.70.-№12.-S.357-359.

65. Hadziselimovic H., Tomic V., On the asymmetry of the hard human palate // Acta anat.- 1972.-V.83.- №1.- P.42-49.

66. Kadanoff D., Jordanov J., Symmetrie und Asymmetrie der Alveolarfortsatz des Ober und Unterkiefers in Beziehung Zur Okklusion // Stomat. DDR.- 1983,-Bd.33.- № 8.-S. 574-576.

67. Kajzuka Y., Naratsuki E. Symmetry of the faces of the fetuses // Caute J. Growth.- 1986.- V.25.- №.4.- P.200.

68. Kalpins R.T., Bougas P.N. An assessment of craniofacial asymmetry in identical twins // J. DentRes.- 1984.-V. 63.- P. 314.

69. Lewis P.D. The Deviated Midline // Amer.J. Orthod.- 1976.- V.70.- №6.-P.601-616.

70. Malinowski A., Losiak B. Zaburzenia symetrii i rozwoju twarsy przypadkach rozszczepow wargi, wyrostka zebodofowego i podniebienia // Cras. Stomat.-1974.-V.27.-S.345.

71. Masafumi T. at. all. Symmetry analysis of the human face based on moire topography //J. Osaka Univ. Dental Sch.- 1988,- №28.- P. 17-25.

72. Reichenbach E., Bruckl H. Kieferorthopadische Klinik und Therapie.- Leipzig, 1971.-248 s.

73. Schwarz A.M. Roentgenostatics. A practical evaluation of the X-ray headplate// Amer. J. Orthodont.- 1964,- V.47.-P. 561 585.

74. Zyczko A. Przyczynek do zagadnienia zmian w narzadzie zucia przypadkach asymetrii twarzo czaszki // Czas. Stomat.- 1974.- V.27.- №6.- P. 655-661.