Морфогенез и патологическая анатомия венозного протока в норме и в условиях развития внутриутробной гипоксии плода тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Тянтерева, Светлана Геннадьевна

• Тянтерева, Светлана Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тянтерева, Светлана Геннадьевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материал и методы исследования.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. Патологическая анатомия венозного протока при различном гестационном возрасте плодов и детей первого года жизни.

Глава 3.1. Макроскопическая характеристика венозного протока у плодов и детей первого года жизни.

Глава 3.2. Гистологическая и гистохимическая характеристика венозного протока у плодов.

Глава 3.3. Гистологическая и гистохимическая характеристика венозного протока у детей первого года жизни.

Глава 4. Морфометрическая характеристика и математическое моделирование этапов морфогенеза венозного протока.

Глава 4.1. Динамика морфометрических параметров состояния венозного протока в норме и в условиях внутриутробной гипоксии плода при различных сроках гестации.

Глава 4.2. Морфометрические показатели этапов инволюции венозного протока у детей первого года жизни.

Глава 5. Сравнительная оценка результатов допплерометрического исследования состояния венозного протока и морфологических данных у плодов при различных сроках гестации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфогенез и патологическая анатомия венозного протока в норме и в условиях развития внутриутробной гипоксии плода»

Актуальность темы.

Венозному протоку принадлежит важная роль в кровообращении и жизнедеятельности плода во внутриутробном периоде. Он является прямой коммуникацией между пупочной веной и центральной венозной системой плода, через которую в обход печеночной циркуляции формируется хорошо оксигенированной поток крови к нижней полой вене, а затем через овальное I окно к левым отделам сердца и, в конечном итоге, к таким жизненно важным органам, как сердце и головной мозг (Агеева М.И., 2001; Айламазян Э.К., Константинова Н.Н., Полянин А.А., Коган И.Ю., 2001; Huisman T.W.A., Stewart P.A., Wladimiroff J.W., 1998). Таким образом, венозный проток играет ключевую роль в распределении артериальной крови на этапе внутриутробного кровообращения плода.

В условиях хронической гипоксии плода, которая характеризуется уменьшением поступления в организм кислорода и накоплением в крови недоокисленных продуктов обмена веществ, происходит перераспределение венозной и артериальной крови (Reuss M.L., Rudolph F;M.,1980). Исследования на овцах показали, что в условиях гипоксии и снижения скорости кровотока в пупочной вене отмечается дилатация венозного протока, что позволяет увеличить кровоток через венозный проток к сердцу плода (Edelstone D.J.,1998 Rudolph C.D., Meyers R.L., Paulick R.P., 1991). Также было выявлено на моделях животных, что в результате гипоксии увеличивается пропорция высокооксигенированной крови, идущей прямо через овальное окно в обход печеночной перфузии и, как следствие, повышается обогащение кислородом миокарда и головного мозга плода (Tchiricov М., Kertschanska S., Schroder H.J., 2001).

Однако остается невыясненным тот факт, как изменяется физиология и морфология венозного протока в условиях внутриутробной гипоксии у человеческого плода. Недостаточное знание особенностей морфологии магистральных сосудов печени, особенно в возрастном аспекте, важно при проведении лечебно-диагностических манипуляций с целью эффективного введения лекарственных препаратов.

Согласно современным представлениям среди причин перинатальной патологии ведущее место занимает внутриутробная и интранатальная гипоксия плода (Шабалов Н.П., Иванов Д.О., Шабалова Н.Н., 2000). Столь существенное увеличение распространенности гипоксии и гипотрофии у родившихся детей в последнее десятилетие является неизбежным t результатом роста экстрагенитальной и акушерской патологии у беременных женщин, на фоне которой развивается плацентарная недостаточность и, как следствие последней, задержка внутриутробного развития плода. В свою очередь врожденные нарушения трофики и перенесенная пренатальная гипоксия и асфиксия при рождении являются основным фоновым состоянием и причиной развития у ребенка в последующем неврологической и соматической патологии (Л.П. Суханова, 2006). В связи с этим представляется актуальным изучение кровотока через венозный проток у плодов при выполнении скрининг диагностики беременных женщин.

В клиническую практику все шире внедряются методы прижизненной диагностики внутриутробного кровообращения плода, проводимые с помощью допплерометрии (Баркова С.Н., Медведев М.В.1998; Агеева М.И., 2001; Айламазян Э.К., Константинова Н.Н., Полянин А.А., Коган И.Ю., 2001; Huisman T.W.A., Stewart P.A., Wladimiroff J.W., 1998; Kiserud Т., Eik-Nes S.H., Hellevik L.R., Blass H.G.K., 1992). Имеется немало работ, посвященных физиологии кровообращения плода, в том числе в условиях внутриутробной гипоксии (Reuss M.L., Rudolph F.M., 1980; Хитров М.В., 2000). Однако закономерности этапов морфогенеза венозного протока остаются невыясненными. Кроме того, необходимо сопоставление допплерометрических данных, полученных во время ультразвукового обследования, с результатами морфологического исследования венозного протока с установлением основных патологических изменений.

До настоящего времени отсутствуют всесторонние сведения о морфологическом строении венозного протока при различных сроках гестации с математическим анализом основных его параметров. Нет целостного представления о гистоструктуре стенки данного сосуда и его иннервации, особенно в области перехода из пупочной вены на каждом из этапов эмбриогенеза.

Цель исследования.

Целью настоящей работы является установление особенностей строения и морфогенеза венозного протока на разных сроках гестации при физиологически протекающей беременности и в условиях формировании внутриутробной гипоксии плода; выявление закономерностей инволюции и возрастных особенностей венозного протока у детей до 1 года.

Задачи исследования.

Для достижения поставленной цели были поставлены следующие задачи.

1. Выявить динамику морфологических изменений в строении венозного протока в зависимости от срока гестации плода с помощью комплекса современных морфологических методик.

2. Получить количественные показатели, отражающие структурные изменения в венозном протоке в периоды компенсации и декомпенсации внутриутробной гипоксии плода.

3. Изучить строение стенки и иннервацию венозного протока в норме и при развитии внутриутробной гипоксии плода.

4. Определить сроки и механизмы облитерации венозного протока с применением математического анализа.

5. Построить математическую модель этапов морфогенеза венозного протока на разных сроках гестации в условиях внутриутробной гипоксии плода.

6. Установить соответствие морфологических данных ультразвуковым критериям диагностики состояния венозного протока.

Научная новизна.

Впервые в практике морфологических исследований рассмотрена динамика морфологических изменений венозного протока при различных сроках гестации в норме и при хронической гипоксии плода, в возрастной группе детей до 1 года с установлением сроков и механизмов облитерации.

С помощью вариационно-статистического анализа выявлены возрастные особенности динамики длины и площади поперечного сечения венозного протока и обоснованы их функциональные возможности в различные периоды эмбриогенеза и в постнатальном периоде. Дана количественная характеристика просветов и площадей поперечного сечения венозного протока на всем его протяжении, включая область губы.

Уточнена гистоструктура стенки венозного протока, прослежена ее возрастная динамика у плодов и детей до 1 года, дана количественная оценка каждого из слоев и установлено их процентное соотношение. На каждом' из этапов эмбриогенеза установлена тесная взаимосвязь между структурной организацией стенки венозного протока и изменениями кровотока через данный сосуд в условиях формирования внутриутробной гипоксии плода. Изучен иннервационный аппарат в области губы венозного протока, подтверждающий сфинктерный механизм регуляции просвета венозного протока. Выявлены и впервые подтверждены методом вариационной статистики особенности инволютивной перестройки пупочной вены и венозного протока у детей до 1 года.

Проведен сравнительный анализ результатов ультразвукового исследования, как метода прижизненной визуализации, с последующими морфологическими изменениями венозного протока. Создана математическая модель морфогенеза венозного протока в условиях внутриутробной гипоксии плода.

Практическая значимость работы.

Сформулирован ряд положений, являющихся существенным вкладом в современное представление о нормальном и патологическом морфогенезе 6 венозного протока. Результаты проведенного исследования, наряду с научно-теоретическим значением, имеют и определенный прикладной аспект в акушерстве, перинатологии, педиатрии. Составлены морфометрические таблицы, отражающие динамику количественных показателей длины, площадей поперечного сечения, толщины стенки магистральных сосудов печени, которые наряду с данными допплерометрии помогут правильной диагностике при выборе тактики ведения беременных женщин с признаками хронической внутриутробной гипоксией плода. Разработаны диагностические критерии этапов морфогенеза венозного протока, что поможет при выборе способа родоразрешения беременных женщин, угрожаемых по развитию внутриутробной гипоксии плода.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Венозный проток имеет различные морфофункциональные характеристики при физиологически протекающей беременности и в условиях формирования внутриутробной гипоксии плода.

2. Для каждого этапа эмбриогенеза и на протяжении первого года жизни ребенка свойственны специфические возрастные особенности строения венозного протока и гистоструктуры стенки.

3. Морфологические изменения формы, размеров и строения стенки венозного протока приводят к изменениям гемодинамики плода.

4. Существует корреляционная зависимость между морфологическими показателями и результатами допплерометрии состояния венозного протока.

Реализация результатов исследования.

Результаты исследования используются в практической работе патологоанатомического отделения детской городской клинической больницы №1 г. Самары, отделения ультразвуковой диагностики городской больницы №1 им. Пирогова г. Самары, а также в учебном процессе на кафедре патологической анатомии Самарского государственного медицинского университета на педиатрическом факультете.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практическом семинаре патологоанатомов Приволжского федерального округа «Актуальные вопросы детской патологической анатомии» (г. Самара, 2006), заседаниях Самарского областного общества патологоанатомов, 2006. Диссертация апробирована на совместном заседании кафедры патологической анатомии, гистологии и эмбриологии, нормальной анатомии человека с курсом топографической анатомии, ЦНИЛ Самарского государственного медицинского университета.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ в центральной и местной печати.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 181 странице печатного текста, иллюстрирована 22 таблицами и 87 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 3 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций. Список литературы содержит 199 наименований, из которых 76 отечественных и 123 иностранных автора.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Тянтерева, Светлана Геннадьевна

ВЫВОДЫ:

1. Установлена прямая корреляционная зависимость между сроком гестации, длиной плода и длиной венозного протока. При физиологически протекающей беременности венозный проток имеет конусообразную форму, в условиях внутриутробной гипоксии приобретает цилиндрическую форму.

2. На этапе компенсации внутриутробной гипоксии плода происходит дилатация венозного протока, что способствует увеличению кровотока к верхней половине туловища плода. Период декомпенсации характеризуется быстрым уменьшением диаметра и утолщением стенки сосуда за счет выраженного коллагеноза.

3. Стенка венозного протока на всем протяжении внутриутробного развития имеет неравномерное распределение коллагеновых, эластических и мышечных компонентов. В условиях гипоксии происходит разрастание коллагеновых волокон. Наибольшая плотность нервных элементов отмечена в области перешейка венозного протока, где формируется сфинктер, осуществляющий функцию регулирования диаметра венозного протока и кровоток в норме и при патологии.

4. Анатомической облитерации венозного протока у детей первого года жизни не выявлено, но отмечаются выраженный фиброз стенки, атрофия эластических и мышечных волокон с последующим формированием венозной связки.

5. Выведенное математическое уравнение, отражающее этапы морфогенеза венозного протока, позволяет установить критерии развития декомпенсации внутриутробной гипоксии плода.

6. При сопоставлении данных УЗИ и результатов морфологического и морфометрического исследований выявлена высокая степень их корреляции относительно основных морфофункциональных изменений венозного протока в условиях формирования внутриутробной гипоксии плода.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В практическую работу патологоанатома предложен диагностический алгоритм морфологического исследования венозного протока, включающий макроскопическую и гистологическую оценку, проводимый при стандартной аутопсии плодов и мертворожденных.

2. В целях улучшения клинической диагностики при скрининговых обследованиях беременных женщин проводить обязательную морфометрическую оценку венозного протока и исследование кровотока через венозный проток с использованием допплерометрии, что облегчает определение степени компенсации процесса при развитии внутриутробной гипоксии плода.

3. Учитывая данные морфологических методов исследования, рекомендовать использовать необлитерированные пупочную вену и венозный проток для введения лекарственных препаратов детям в перинатальном периоде.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тянтерева, Светлана Геннадьевна, 2007 год

1. Автаидилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию /Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1980. - 216 с.

2. Автандилов Г.Г. Компьютерная медицинская микротелефотометрия в диагностической гистоцитопатологии /Г.Г. Автандилов. М.: Медицина, 1996. - 246 с.

3. Автандилов Г.Г. Математическое моделирование в морфометрических исследованиях /Г.Г. Автандилов //Новые положения морфометрии и математическое моделирование в медико-биологических исследованиях: Сб. науч. тр. Харьков, 1990. - С. 7-9.

4. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия /Г.Г. Автандилов. -М.: Медицина, 1990. 384 с.

5. Автандилов Г.Г. Основы количественной патологической анатомии /Г.Г. Автандилов. -М.Медицина,2002. 240 с.

6. Агеева М.И. Диагностические возможности допплерометрии в изучении плацентарного кровообращения и гемодинамики плода /М.И. Агеева, И.А. Озерская //Вестник медицины. 1995. - №5. - С. 11.

7. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике /М.И. Агеева. М.: Издательский дом Видар-М, 2000. - 112 с.

8. Агеева М.И. Значение допплерометрического исследования кровотока в системе мать-плацента-плод для определения акушерской тактики / М.И. Агеева // Молодежь практическому здравоохранению. -1990.-С. 69.

9. Агеева М.И. Значение допплерэхокардиографии в диагностике внутриутробной гипоксии плода // Матер. 4 Веер, школы-семинара «Ультразвуковая диагностика в перинатологии». М. - 1991. - С. 4-5.

10. Агеева М.И., Озерская И.А. Комплексная оценка гипоксии плода методами допплерометрии и актокардиотокографии / М.И. Агеева, И.А.

11. Озерская // Новые методы диагностики в практике работы диагностических центров. 1996. - С. 7.

12. Айламазян Э.К. Некоторые современные методы оценки состояния плода СПб.-1997.-48с.

13. Айламазян Э.К. Особенности оттока венозной крови из головного мозга плода при осложненной беременности /Э.К. Айламазян, А.А. Полянин, И.Ю. Коган //Журнал акушерства и женских болезней .- 2002. Вып. 1, T.LI. -С. 10-14.

14. Айламазян Э.К. Современное представление о венозной циркуляции в фетоплацентарной системе. /Э.К. Айламазян, Н.Н. Константинова, А.А. Полянин и соавт //Журнал акушерства и женских болезней. 1999. -Вып.З, T.XLVIII. - С. 10-14.

15. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки /А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий. -М.-2003.-511с.

16. Баркова С.Н. Допплеровское исследование гемодинамики в венах плода /С.Н. Баркова, М.В. Медведев //Ультразвуковая диагностика. 1998. -№1.-С. 24-34.

17. Баркова С.Н. Значение допплерографии кровотока в венах плода при неосложненной беременности и при задержке внутриутробного развития плода : Автореф. дисс. .канд. мед. наук : / С.Н. Баркова. Москва, 1999.

18. Бокерия JI.A., Ступаков И.Н., Зайченко Н.М., Гудкова Р.Г. Врожденные аномалии (пороки развития) в Российской Федерации //Детская больница, 2003. - №1. - С. 7-14.

19. Владимиров. Ю.В. Допплеровское изучение нормального кровообращения плода в ранние сроки беременности /Ю.В. Владимиров, Т.В.А. Хьюсман, П.А. Стеварт //Ультразвук, диагн. акуш. гинек. педиат.-1993.-№1.-С. 8-15.

20. Волоков В. Допплерометрия в оценке состояния плода /В. Волков //Врач.-2000.-№12.-С.24-28.

21. Гармашева H.J1., Константинова Н.Н. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития плода.- Л.: Медицина, 1985.

22. Глуховец Б.И. Патология последа / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец // Санкт-Петербург, ГРААЛЬ, 2002. 448 с.

23. Глуховец Н.Г. Антропометрические показатели и масса органов плода при позднем прерывании беременности/ Н.Г. Глуховец, Б.И. Глуховец // Методическое пособие. Санкт-Петербург, 1995. - 35 с.

24. Допплерометрия кровотока в венозном протоке во второй половине нормально протекающей беременности /Под ред. JI.B. Поташева //60 лет содружества СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова и больницы Св. Великомученика Георгия: Сб. науч. работ.- СПб., 1998.-С.96.

25. Доротенко А.Ю. Ранняя диагностика диффузных изменений паренхимы плаценты в профилактике перинатальной патологии /А.Ю. Доротенко //Пренатальная диагностика. 2004. - №4. - С.283 - 287.

26. Евсеенко Д.А. Изменения в фетоплацентарном комплексе при острой и хронической внутриутробной гипоксии /Д.А. Евсеенко, Ю.В. Ещенко //Педиатрия.-2002.-№ 1 .-С.5-9.

27. Каграманов А.И. Комплексная оценка последствий болезней и причин инвалидности в детской популяции: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1996.-24 с.

28. Кадыров М. Морфология плаценты при нарушениях маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровообращения/ М. Кадыров, М.И. Агеева // Актуальные вопросы современной гистопатологии: Сб. науч. тр. — 1989.-С. 95-97.

29. Кадыров М. Патоморфология спиральных артерий матки, пупочных сосудов и плаценты при нарушениях материнско-плодного кровотока /М. Кадыров, А.П. Милованов, И.Н. Волощук // Архив патологии.-1991.-№11.-С.42-49.

30. Калашникова Е.П. Патологоанатомическая диагностика недостаточности плаценты при различных формах патологии матери /Е.П. Калашникова //Архив патологии.-1986.-№9.-С. 14-20.

31. Коган И.Ю. Становление венозного кровообращения в фетоплацентарной системе в течение нормально развивающейся беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: (14.00.01)/ И.Ю.Коган. -СПб., 1999.-24 с.

32. Коротков А.В. Случай ультразвуковой пренатальной диагностики агенезии венозного протока /А.В. Коротков, Н.П. Веропотвелян, B.C. Студникова // Пренатальная диагностика.-2004.-Т.З, №4.-С.291-293.

33. Котельников Г.П., Шпигель А.С. Доказательная медицина/ Г.П. Котельников, А.С. Шпигель. Самара, 2001. - 312 с.

34. Кулаков В.И. Современные возможности и перспективы внутриутробного обследования плода /В.И. Кулаков, В.А. Бахарев //Рос. Мед. Журн.-2002.-№5.-С.З-7.

35. Логвиненко А.В. Допплерометрия сосудов матки, пуповины и плода в III триместре нормально развивающейся беременности / А.В. Логвиненко // Акушерство и гинекология. 1990. - №9. - С. 18-22.

36. Медведев М.В. Применение метода Доплера в исследовании плода /М.В. Медведев //Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии, педиатрии.- 1994.-№3.-С. 136-141.

37. Медведев М.В. Сравнительные данные допплерометрического изучения плацентарного кровообращения и морфологии плаценты / М.В. Медведев, М.И. Агеева, М. Кадыров // Новое в гинекологии, акушерстве и перинатологии. 1990. - С. 49-51.

38. Медведев М.В., Юдина Е.В., Сыпченко Е.В. Пренатальная диагностика агенезии венозного протока: клинические наблюдения и обзор литературы//Пренат. Диагн. 2003. Т.2.№4. С.308-312.

39. Милованов А.П. Патология системы мать — плацента плод. - М.: Медицина, 1999.-447 с.

40. Морозова А.А., Шевченко Е.А. Преходящий реверсный кровоток в венозном протоке у плода с синдромом Дауна в ранние сроки беременности //Пренатальная диагностика. 2002. Т. 1. № 2. С. 129-132.

41. Никитин А.А. Об Аранщевомъ протоке у детей: Дисс. .доктора медицины/ А.А. Никитин. СПб.: Типография Усманова П., 1901. - 57 с.

42. Новиков И.И. Сердце и сосуды в онтогенезе.- Минск: Наука и техника, 1990.

43. Панина О.П. Гемодинамические особенности системы мать-плацента-плод в ранние сроки беременности /О.П. Панина //Акушерство игинекология.-2002.-№3 .с. 17-21.

44. Полянин А.А. Венозное кровообращение плода при осложненном течении беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: (14.00.01; 14.00.16) /А.А. Полянин. СПб., 2002. - 44 с.

45. Полянин А.А. Патофизиологические и методические подходы к исследованию венозного протока в фетоплацентарной системе /А.А. Полянин, И.Ю. Коган, B.C. Прохорова и соавт. //Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологи.-1997.-№4.-С.21-22.

46. Полянин А.А. Становление оттока венозной крови из головного мозга плода /А.А. Полянин, Э.К. Айламазян, А.В. Михайлов и соавт. //Российский вестник акушерства и гинекологи. 2002. - Т.2 №1. - С. 4 - 7.

47. Попов Г.А. Возрастные закономерности сосудисто-нервных взаимоотношений в стенке венозных сосудов человека /Г.А. Попов, Е.И. Золина, О.Т. Вепримцева и соавт. М., 1988.- С.45.

48. Попов Г.А. Морфофункциональная характеристика интрамурального русла вен на этапах онтогенеза человека /Г.А. Попов, Е.И. Золина, Е.А. Архипов и соавт. Куйбышев, 1984.-С. 83-88.

49. Прахов А.В., Гапоненко В.А., Игнашина Е.Г. Болезни сердца плода и новорожденного ребенка. Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2001.-187 с.

50. Савельева Г.М. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина, 1991.-272 с.

51. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности. М.: Медицина, 1986. -176с.

52. Славин М.Б. Методы статистического анализа в медицинских исследованиях/ М.Б. Славин. М.: Медицина, 1989. - 304 с.

53. Снайдерс Р.Дж.М., Николаидес К.Х. Ультразвуковые маркеры хромосомных дефектов плода. М.: Видар, 1997

54. Стрижаков А.Н. Оценка кровотока в пупочной вене плода при ультразвуковом исследовании на основе эффекта Доплера /А.Н. Стрижаков, М.В. Медведев //Сб. тез. докл. II съезда акушеров-гинекологов ГССР.-Тбилиси, 1985.-С. 123-124.

55. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Антенатальная кардиология.- М., 1991.

56. Стрижаков А.Н., Медведев М.В., Горбунов A.JI. Клиническое значение антенатальной допплерометрии,- М., 1989.

57. Студеникин М.Я., Халлман Н. Гипоксия плода и новорожденного / М.Я. Студеникин, Н. Халлман. М.: Медицина, 1984.

58. Титченко Л.И. Значение комплексного допплерометрического изучения маточно-плодово-плацентарного кровообращения в оценке внутриутробного состояния плода /Л.И. Титченко, Е.Е. Власова, М.А. Чечнева//Вестн. Рос. Ассоц. Акушер. Гинекол.-2000.-№1.-С.18-22.

59. Федорина Т.А., Недугов Г.В. Комплексный подход к оценке погрешностей, возникающих при использовании методов количественного анализа в гистологических исследованиях/ Т.А. Федорина, Г.В. Недугов // Учебное пособие. Самара, 2004. - 47 с.

60. Федорина Т.А., Плохова В.А., Кротова В.Ю. Патоморфологическое исследование последов при ОПГ-гестозах и холестатическом гепатозе беременных.- Самара, 2005.-24 с.

61. Федорова М.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода / М.В. Федорова. М.: Медицина, 1982.

62. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности. — М.: Медицина, 1986.

63. Хитров М.В. Допплерометрия в акушерстве /М.В. Хитров //Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.-2000.-№1.-С. 49-53.

64. Хышиктуева Н.А. Способ пренатальной неинвазивной диагностики хронической внутриутробной гипоксии плода /Н.А. Хышиктуева, Б.С. Хышиктуев, В.Н. Иванов //Клинич. Лаборатор. Диагн.-1998.-№9.-С.50-51.

65. Цинзерлинг В.А., Шастина Г.В., Мельникова В.Ф. и др. Методические рекомендации по проведению массовых морфологических исследований последов- СПб., 1998. 30 с.

66. Шабалов Н.П., Иванов Д.О., Шабалова Н.Н. Гемостаз в динамике первой недели жизни как отражение механизмов адаптации к внеутробной жизни новорожденных // Педиатрия, 2000,- №3.- С. 84-91.

67. Шабалов Н.П., Иванов Д.О., Шабалова Н.Н. Характеристика анте- и интранатального периодов у новорожденных с перинатальной патологией. //В сб.: Перинатальные грани репродуктологии и детской гинекологии.- СПб, 1997, -с. 10-12.

68. Ярмушов С.Ф. Допплеровское исследование кровотока в акушерстве и прогноз для дальнейшего развития плода /С.Ф. Ярмушов, В.Н.

69. Селифонов, JI.В. Пуцкова //Медицинские аспекты охраны и укрепления здоровья: Мат. 39-й науч.- практ. конф.- Ульяновск, 2004.-С.324-325.

70. Abu-Yousef М.М. Is it calcification of the ductus venosus or calcification of the ligamentum teres? / M.M. Abu-Yousef // Radiology. 1990. -Jul; 176(1).-P. 291.

71. Adeagbo A.S.O. Evidence for a role of prostaglandin 12 and thromboxane A2 in the ductus venosus of the lamb /A.S.O. Adeagbo, J. Bishai, J. Dees and al. //Can. J. Physiol. Pharmacol.-1984.-Vol.63 .-P. 1101-1105.

72. Adeagbo A.S.O. The response of the lamb ductus venosus to prostoglandins and inhibitors of prostaglandin and thromboxane synthesis / A.S.O. Adeagbo, F. Coceani, P.M. Olley//Circ. Res.-1982.-Vol.51.-P.580-586.

73. Ailamazyan E. Functional morphology of ductus venosus in human fetus /Е. Ailamazyan, O. Kirillova, A. Polyanin, I. Kogan //Neuroendocrinology Letters -2003.-Vol.24.-№l/2.-P. 24-32.

74. Akita A. Analysis of blood flow dynamics in the inferior vena cava in human fetuses /А. Akita, Y. Inoue, H. Toyoshima et al. //Fetal. Diagn. Ther.-1993 .-Vol.8.-P.71-72.

75. Barron D.H. The «sphincter» of the ductus venosus /D.H. Barron //J. Anatomy. 1942. - Vol. 82. - P.398.

76. Bilardo C.M., Muller M.A. Ductus venosus studies in fetuses at high risk for chromosomal or heart abnormalities: relationship with nuchal translucency measurement and fetal outcome // Ultrasound Obstet Gynecol. 2001. V.17 №4 P 288-294.

77. Chacko A.W. Embrionic development in the human of the sphincter of the ductus venosus / A.W. Chacko, S.K.M. Reynolds // Anat. Rec. 1953. -Vol. 115.-P. 151-173.

78. Chaudhuri G. NO is more important than PGI2 in maintaining low vascular ton in feto-placental vessels /G. Chaudhuri, J. Cuevas, G.M. Buga at al. //Am. J. Physiol.-1993.-Vol. 265, №6, Pt.2.-P.236-246.

79. Chiba Y. Characteristic abnormal blood flow patterns of the inferior vena cava in fetal arrythmias / Y. Chiba, T. Kanzaki //J. Matern. Fetal. Invest.-1991.-Vol. 1, №2.-P. 159.

80. Chiba Y. Evaluation if preload condition of the fetus by blood flow pattern in inferior vena cava /Y. Chiba, T. Kanzaki //J. Matern. Fetal. Invest.-1991.-Vol. 1, №2.-P. 132.

81. Clinn D. H. Ultrasonic evaluation of fetal umbilical and hepatic vascular anatomy / D.H. Clinn, R.A. Filly, P.W. Callen // Radiology. 1982. - V. 144.-P. 153-157.

82. Coceani F. Autonomic mechanisms in the ductus venosus of the lamb /F. Coceani, A.S. Adeagbo, E. Cutz, P.M. Olley // Am. J. Physiol. -1984. Vol. 247.-P. 17-24.

83. Coceani F. The control of the ductus venosus: an update / F.Coceani //Eur. J Pediatr. 1993. - Dec; 152 (12). - P. 976-977.

84. Contratti G., Banzi C. Absence of the ductus venosus: report of 10 new cases and review of the literature // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. V.18 №6 P 605-609.

85. Cormack J. R. // London. Med. J. 1850. - Vol. 2. - P. 928-939

86. De Vore G.R. Assessment of venous flow in normal and high-risk fetuses: is the future now? /G.R De Vore //Prenat. Neonat. Med.-1996.-Vol.1.-P.329-342.

87. De Vore G.R. Ductus venosus index: a method for evaluating right ventricular preload in the second-trimester fetus /G.R. De Vore, J. Horenstein //Ultrasound Obstet. Gynecol.-1993 .-Vol.3.-P.33 8-342.

88. Degani S. The effect of maternal prostaglandin administration on fetal ductus venosus blood flow velocity /S. Degani, R.M. Lewinsky, R. Gonen // Ultrasound Obstet. Gynecol.-1996.-Vol.8.-P.174-177.

89. Dikranian K. Nitric oxide synthase (NOS) in the human umbilical vessels. An immunohistochemical study /К. Dikranian, M. Trosheva, S. Nicolov //ActaHistohem.-1994.-Vol.96, №.2.-P. 145-153.

90. Dobbing J. Vulnerable periods in brain growth and somatic growth /J. Dobbing, D.F. Roberts, A.M. Thomson //The Biology of Human Fetal Growth.-London, 1976.-Vol.l5.-P.137-147.

91. Edelstone DJ. Effects of hypoxemia and decreasing umbilical flow on liver and ductus venosus blood flows in fetal lambs /D.J. Edelstone, A.M. Rudolph, M.A. Heymann //Am. J. Physiol. 1980. -Vol. 238. - P. 656-663.

92. Edelstone D.J. Liver and ductus venosus blood flows in fetal lambs in utero /D.J. Edelstone, A.M. Rudolph, M.A. Heymann // Circ. Res.-1978.-Vol.42.-P.426-433.

93. Edelstone D.J. Preferential streaming of ductus venosus blood to the brain and heart in fetal lambs / D.J. Edelstone, A.M. Rudolph // Am. J. Physiol. -1979. -Vol. 237. P. 724-729.

94. Edelstone D.J. Regulation of blood flow through the ductus venosus / D.J. Edelstone // J. Dev. Physiol. 1980. -Vol. 2. - P. 219-238.

95. Eik-Ness S.H. Measurements of human fetal blood flow /S.H. Eik-Ness, A.O. Brubbakk, M.K. Ulstein et. al. //Brit. Med. J.-1980.-Vol.l80, № 6210.-P.283-284.

96. Erickson L.C, Cocalis M.W, Lamberti J.J Unusual "midseptal" sinus venosus defect // Pediatr Cardiol. 1996 Jan-Feb; 17(l):60-2.

97. Fasouliotis S.J. The human fetal venosus system: normal embryologic, anatomic, and physiologic characteristics and developmental abnormalities /S.J. Fasouliotis, R. Achiron, Z. Kivelevitch et al. //Ultrasound Med.-2002.- Vol.21, №11.-P.l 145-1158.

98. Fouron J.C. Reciprocal vertical shift in the superior and inferior vena cavae flow velocity waveforms during umbilical blood flow impairment /J.C. Fouron, F. Absi, M. Lessard et al. //J. Matern. Fetal. Invest.-1993.-V.3,№3.-P.l 97.

99. Gembruch H. Assessment of the fetal circulatory state in uteroplacental insufficiency by Doppler ultrasound: which vessels are the most practicable? /Н. Gembruch // Ultrasound Obstet. Gynecol.-1996.-Vol.8.-P.77-81.

100. Gembruch U. Prenatal diagnosis of ductus venosus agenesis: a report of two cases and review of the literature /U. Gembruch, A.A. Baschat, A. Caliebe et al. // Ultrasound Obstet. Gynecol.-1998.-Vol.l 1,№3.-P.77-81.

101. Gennser G. Fetal ductus venosus and its sphincter mechanism // G. Gennser // Lancet. 1992. - № 339. - P. 132.

102. Gill R.W. Fetal umbilical venous flow measured in utero by pulsed Doppler and B-mode ultrasound 1 Normal pregnancies /R.W. Gill, B.J. Trudinger, W.J. Garrett et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. -1981.-Vol.l39.-P.720-725.

103. Gill R.W. Pulsed Doppler with B-mode imaging for quantitative blood flow measurements/R.W. Gill//Ultrasound Med. Biol.-1979.-Vol.5,№3.-P.222-235.

104. Gudmundsson S. Fetal lamb ductus venosus and umbilical venous blood velocity during hypoxia /S. Gudmundsson, G.O. Gunnarsson, K.H. Horegard et al. //J. Matern. Fetal. Invest. -1993.-Vol.3, №3.-P.197.

105. Gudmundsson S. Venous Doppler ultrasonography in the fetus with nonimmune hydrops /S. Gudmundsson, J.C. Huhta, D.C. Wood et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. -1991.-Vol.l64.-P.33-37.

106. Gudmundsson S. Venous Doppler velocimetry in fetuses with absent tnd-diastolic blood velocity in the umbilical artery /S. Gudmundsson, G. Tulzer, J.C. Huhta et al. //J. Matern. Fetal. Invest. -1993.-Vol.3, №3.-P.196.

107. Hasaart Т.Н. Intra-partum fetal death due to thrombosis of the ductus venosus: a clinicopathological case report / Т.Н. Hasaart, M.W. Delarue, A.P. de Bruine// Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1994. - Sep; 56 (3). - P. 201-203.

108. Hasaart Т.Н. Phasic blood flow patterns in the common umbilical vein of fetal sheep during umbilical cord occlusion and the influence of autonomic nervous system blockade /Т.Н. Hasaart, J. de Haan //J. Perinat. Med.-1986.-Vol.3, №14.-P. 19-26.

109. Hofstaetter C. Ductus venosus velocimetry in high-risk pregnancies /С. Hofstaetter, S. Gudmundsson, M. Dubiel, K. Marsal // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1996. - Dec. 27; 70 (2). - P. 135-140.

110. Hofstaetter С., Plath H. Prenatal diagnosis of abnormalities of fetal venosus system // Ultrasound Obstet Gynecol. 2000. V. 15 №3 P 231-241.

111. Huisman T.W.A. Changes in vena cava blood flow velocity and diameter during breathing movements in the human fetus /T.W.A. Huisman, van den S.M. Eijnde, P.A. Stewart et al. //Ultrasound Obstet. Gynecol. -1993. -V.3, №1.- P. 26-30.

112. Huisman T.W.A. Ductus venosus blood flow velocity waveforms in the human fetus; a Doppler study / T.W.A. Huisman, P.A. Stewart, J.W. Wladimiroff // Ultrasound Med. Biol. 1992. - Vol. 18. - P.33-37.

113. Huisman T.W.A. Transient increase in nuchal translucency thickness ahd reversed end-diastolic ductus venosus flow in a fetus with trisomy 18 /T.W.A Huisman, C.M. Bilardo //Ultrasound Obstet. Gynecol.-1997.-V.10,№6.-P.397-399.

114. Indick J.H. Association if umbilical venous with inferior vena cava blood flow velocities /J.H. Indick, V. Chen, K.L. Reed //Obstet. Gynecol. -1991. -V.77.- P. 551-557.

115. Jorgensen C. Four case of absent ductus venosus: three in combination with severe hydrops fetalis / C. Jorgensen, E. Andolf // Fetal. Diagn. Ther. 1994. -Nov-dec; 9 (6). - P. 395-397.

116. Kanzaki Т. Blood flow in normal and abnormal fetuses /Т. Kanzaki //Fetal Diagn. Ther.-1993.- V.8.- Suppl.2.-P. 13.

117. Kiserud T, Eik-Nes S.H. Ductus venosus blood velocity changes in fetal cardiac diseases // J. Matern. Fetal. Invest. 1993. V.4 P. 15-20.

118. Kiserud T. Ductus venosus a longitudinal Doppler velocimetric study of the human fetus/ T. Kiserud, S.H. Eik-Nes, L.R. Hellevik, H.G.K. Blass // J. Matern. Fet. Invest. - 1992. - Vol. 2. - P. 5-11.

119. Kiserud T. Ductus venosus blood velocity and the umbilical circulation in the severe growth-retarded fetus /Т. Kiserud, S.H. Eik-Nes, H.G.K. Blass et al. //Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 4, № 2.-P. 109-114.

120. Kiserud T. Estimation of the pressure gradient across the fetal ductus venosus based on Doppler velocimetry /Т. Kiserud, L.R. Hellevik S.H. Eik-Nes, B.A.J. Angelsen, H.G.K. Blass/AJltrasound Med. Biol.-1995.-Vol. 20.-P.225-232.

121. Kiserud T. Foramen ovale: an ultrasonographic study of its relation to the inferior vena cava, ductus venosus and hepatic veins /Т. Kiserud, S.H. Eik-Nes, H.G.K. Blass et al. //Ultrasound Obstet. Gynecol.-1992.-Vol. 2, №6.-P. 389-396.

122. Kiserud T. In a different vein: the ductus venosus could yield much valuable information / T. Kiserud // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 9. -P. 369-372.

123. Kiserud T. Ultrasonographic velocimetry of the fetal ductus venosus /Т. Kiserud, S.H. Eik-Nes, H.G.K. Blass, L.R. Hellevik // Lancet. 1991. - Vol. 338. P. 1412-1414.

124. Kogure К. Morphogenesis of an anomalous ligamentum venosum terminating in the superior left hepatic vein in a human liver /К. Kogure, M. Ishizaki, M. Nemoto and al. //J Hepatobiliary Pancreat Surg. Japan, 2005.-12(4).-P.310-313.

125. Lafortune M. Is it calcification of the ductus venosus or calcification of the umbilical vein? / M. Lafortune // Radiology. 1990. - Jul; 176 (1). - P. 290.

126. Leonidas J.C. Congenital absence of the ductus venosus with direct connection between umbilical vein and the distal inferior vena cava /J.C. Leonidas, R.A. Fellows //Am. J. Roent.-1976.- Vol.l26.-P.892-895.

127. Link J. The effect of norepinephrine on blood flow through the fetal liver and ductus venosus /J. Link, van G.R. Petten //Am. J. Obstet. Gynecol.-1980.-Vol.l37.-P.71-77.

128. Maternal Fetal Medicine: Principles and Practice.- Ed. R.K. Creasy, R. Resnik.- Philadelphia, 1989.

129. Matias A. Anomalous fetal venous return associated with major chromosomopathies in the late first trimester of pregnancy /А. Matias, N. Montenegro, J.C. Areias et al. //Ultrasound Obstet. Gynecol. -1998. -Vol. 11, №3.-P. 209-213.

130. McMahon H.E. The congenital absence of ductus venosus: report of a case /Н.Е. McMahon //Lab. Invest.-I960.-Vol.9.-P. 127-131.

131. Mendelson C. L. //Am. J. Obstet. Gynecol.-1996.-Vol.52. P.191-205.

132. Mitchell I.M. Patent ductus venosus / I.M. Mitchell, J.C. Pollock, A.A. Gibson//Pediatr Cardiol.-1991.-Jul; 12(3).-P. 181-183.

133. Momma K. In situ morphology of the ductus venosus and related vessels in the fetal and neonatal rat /К. Momma, T. Ito, M. Ando // Pediatr Res. -1992. Oct; 32 (4). - P. 386-389.

134. Morin R. Ultrasonic and radiographic study of the vessels of the fetal liver / R. Morin, F. Winsberg // J. Clin. Ultrasound. 1978. - Vol. 6. - -P. 409-411.

135. Nakai Y. Pulsatile umbilical venous flow and its significance /Y. Nakai, Y. Miyazaki, Y. Matsuoka //Brit. J. Obstet. Gynecol. -1992. -Vol. 99.- P 977-986.

136. Nakata M. Doppler-velocity waveforms in ductus venosus in normal and small-for-gestational-age fetuses /М. Nakata //J. Obstet. Gynecol. Res. 1996. - Oct; 22 (5). - P.489-496.

137. Oepkes D. Fetal ductus venosus blood flow velocity before and after transfusion in red cell alloimmunized pregnancies /D. Oepkes, F.P. Vandenbussche, F. van Bel et al. //Obstet. Gynecol.-1993.-Vol.82.-P.237-241.

138. Okura I. Investigation of the fetal hepatic vein blood flow velocity waveforms /I. Okura, H. Masaoka, K. Tada et al. //Fetal. Diagn. Ther.-1993.-V0I.8.-P. 72.

139. Paulick K.R. Venous and hepatic vascular responses to indomethacin and prostaglandin El in the fetal lamb /K.R. Paulick, R.L. Meyers, C.D. Rudolph and al. //Am. J. Obstet. Gynecol.-1990.-Vol. 163, №4.-Part 1.-P.71-77.

140. Pearson A.A. Observations on the phrenic nerves and the ductus venosus in human embryos and fetuses / A.A. Pearson, R.W. Sauter // Am. J. Obstet. Gynec. 1971. - Vol. 110. - P. 560-565.

141. Pearson A.A. The innervation of the umbilical vein in human embryos and fetuses /А.А. Pearson, R.W. Sauter//Am. J.Anat.-1969.-Vol.l25.-P.345-352.

142. Platauf R. Ein fall von mangel des ductus venosus /R. Platauf //Arantii Wien Klin Wschr. 1888. V.l P. 165-167

143. Polyanin A.A. Ductus venosus and inferior vena cava blood flows during normal pregnancy /А.А. Polyanin, I.J. Kogan, A.V. Novicova et al. //The VH-th Baltic Sea Congress Obstet. Gynecol.-1999.-St-Petersburg.-P. 81.

144. Polyanin A.A. Fetal arterial and venosus blood flow in normal and complicated pregnancy /А.А. Polyanin, A.V. Mikhailov, I.J. Kogan //The 1st World congress of perinatal medicine in developing countries.-Tusla (Bosnia).-2000.-P.58.

145. Polyanin A.A. Venous return to the fetal heart from fetal brain /А.А. Polyanin, A.V. Mikhailov, I.J. Kogan et al. //The VH-th Baltic Sea Congress Obstet. Gynecol.-1999.-St-Petersburg.-P.l 12.

146. Potter P.L. In vitro demonstration of inhibition of retrograde flow in the human umbilical vein/P.L. Potter //Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997.-P. 319-323.

147. Reed K.L. Doppler studies if vena cava flows in human fetuses — insights into normal and abnormal cardiac physiology / K.L. Reed, C.P. Appleton, C.F. Anderson et al. // Circulation. -1990. -Vol. 81- P 498-505.

148. Reed K.L. Umbilical venous Doppler velocity pulsations and inferior vena cava pressure elevations in fetal lambs /K.L. Reed, D.G. Chaffin, C.F. Anderson//Obstet. Gynecol. -1996. -Vol. 87.-№4.-P 617-620.

149. Reuss M.L. Distribution and recirculation of umbilical and systemic venouse blood flow in fetal lambs during hypoxia / M.L. Reuss, F.M. Rudolph // J.Devel. Physiol. 1980. - Vol. 2. - P. 71-84.

150. Reuss M.L. Phasic blood flow patterns in the superior and inferior vena cava and umbilical vein of fetal sheep /M.L. Reuss, A.M. Rudolph, M.W. Dae//Am. J. Obstet. Gynecol.-1983.-Vol.145.-P.70-78.

151. Reuss M.L. Selective distribution of microspheres injected into the umbilical veins and interior venae cavae of fetal sheep /M.L. Reuss, A.M. Rudolph, M.A. Heymann //Am. J. Obstet. Gynecol.-1981.-Vol.l41.-P.427-432.

152. Reynolds S.R.M. Mechanisms of placento-fetal blood flow /S.R.M. Reynolds //Am. J. Obstet. Gynecol.-1978.-Vol.51, №2.- P.245-249.

153. Rizzo G. Ductus venosus systolic to atrial peak velocities ratio in appropriate and small for gestational age fetuses / G. Rizzo, A. Pietropolli, L.M. Bufalino et al. //J. Matern. Fetal. Invest.-1993.-Vol.3, №3.-P.198.

154. Rizzo G. Effects of sampling sites on inferior vena cava flow velocity waveforms / G. Rizzo, D. Arduini, L. Caforio et al. //J. Matern. Fetal. Invest.-1992.-Vol.2.-P. 153-156.

155. Rizzo G. Inferior vena cava velocities in appropriate and small for gestational age fetuses / G. Rizzo, N. La Marca, L. Caforio et al. //J. Matern. Fetal. Invest.-1991 .-Vol. 1, №2.-P.133.

156. Rizzo G. Pulsations in umbilical vein: a physiological finding in early pregnancy /G. Rizzo, D. Arduini, C. Romanini //Am. J. Obstet Gynecol. -1992.-Vol.167.-P. 675-677.

157. Rubin E. Essential Pathology. 3-nd ed Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2001, 786 p

158. Rudolph A.M. Cardiac output in the fetal lamb: The effects of spontaneous and indused changes of heart rate on right and left ventricular output /A.M. Rudolph, M.A. Heymann//Am. J. Obstet. Gynecol.-1967.-Vol.124.-P. 183.

159. Rudolph A.M. Hepatic and ductus venosus blood flows during fetal life /A.M. Rudolph //Hepatology.-1983.-Vol.3.-P.254-258.

160. Rudolph A.M. Studies on the circulation of the previable human fetus /A.M. Rudolph, M.A. Heymann, K. Teramo and al. //Pediatr. Res.-1971.-Vol.5.-P.452-465.

161. Rudolph A.M. The circulation of the fetus in utero. Methods for studying distribution of blood flow, cardiac output and organ blood flow /A.M. Rudolph, M.A. Heymann //Circ. Res.-1967.-Vol.21.-P.163-184.

162. Rudolph C.D. Effects of ductus venosus obstruction on liver and regional blood flow in the fetal lamb /C.D. Rudolph, R.L. Meyers, R.P. Paulick, A.M. Rudolph //Pediatr Res. 1991. - Apr; 29 (4 Pt 1). - P. 347-352.

163. Schmidt K.G. Assessment of flow events at the ductus venosus -interior vena cava junction and at the foramen ovale in fetal sheep by use of multimodal ultrasound /K.G. Schmidt, N.H. Silverman, A.M. Rudolph //Circulation.-1996.-Vol.93.-P.826-833.

164. Sheehan H. L. Pathology of Toxemia of Pregnancy /H.L. Sheehan, J.B. Lunch. — Baltimore, 1973 -Vol. 117. P. 1245-1260.

165. Sherer D.M. Prenatal ultrasonographic assessment of the ductus venosus: a review / D.M. Sherer, R.A. Fromberg, M.Y.Divon // Obstet. Gynecol. -1996. Oct; 88 (4 Pt 1). - P.626-632.

166. Sideris E.B. Effects of indomethacin and prostaglandin E2 in the lamb fetal ductus venosus /Е.В. Sideris, K. Yokochi, T. Xanhelder et al. //Circulation.-1982.-Vol.66.-P.l 11-112.

167. Soregaroli M. Effects of maternal hyperoxygenation on ductus venosus flow velocity waveforms in normal third-trimester fetuses /М. Soregaroli,G. Rizzo, L. Danti et al. //Ultrasound Obstet Gynecol.- 1993.-V.3, №2.--P. 115-119.

168. Takeuchi D. Effect of decreased umbilical blood flow and hemorrhage, and decreased prostaglandins on the ductus venosus diameter in the rat /D. Takeuchi, K. Momma //Biol. Neonate. Switzerland, 2006.-89(l).-P.42-49.

169. Tchiricov M. Obstruction of ductus venosus stimulates cell proliferation in organs of fetal sheep/ M. Tchiricov, S. Kertschanska, H.J. Schroder // Placenta. 2001. - Jan 22 (1). - P. 24-31.

170. Tchirikov M. Doppler ultrasound measurements in the central circulation of anesthetized fetal sheep during obstruction of umbilical-placental blood flow /М. Tchirikov, K. Hecher, J. Deprest //Ultrasound Obstet Gynecol. England,2001.-18(6).-P.656-661.

171. Tchirikov M. Structural evidence for mechanisms to redistribute hepatic and ductus venosus blood flows in nonhuman primate fetuses / M. Tchiricov, N.E. Schlabritz-Loutsevitch, G.B. Hubbard et al.//Obstet Gynecol. 2005Apr; 192(4): 1146-52.

172. Tchirikov M. Ultrasound measurements in the central circulation of anesthetized fetal sheep during obstruction of umbilical-placental blood flow / M. Tchiricov, K. Hecher, J. Deprest //Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001 Dec; 18(6):656-61.

173. Van Splunder I. P. Fetal venosus and arterial flow velocity wave forms between eight and twenty weeks of gestation /1.Р. van Splunder, T.W. Huisman, M.A. De Ridder et al. //Pediatr. Res.-1996.-Vol.40, №1.-P.158-162.

174. Van Splunder I.P. Presence of pulsations and reproducibility of waveform recording in the umbilical and left portal in normal pregnancies Я.Р. van Splunder, T.W.A. Huisman, T. Stijnen et al. //Ultrasound Obstet. Gynecol. -1994.-Vol.4,№l.-P.49-53.

175. Wegrzyn P. Doppler flow characteristics in ductus venosus between 22-42 weeks in intrauterine growth restriction and normal pregnancies /Р. Wegrzyn, D. Borowski, K. Szaflik and al. //Ginekol Pol. Poland, 2005.- 76(5).-P.358-364.

176. Wladimiroff J.W. Normal fetal cardiac flow velocity waveforms between 11 and 16 weeks gestation / J.W. Wladimiroff, P.A. Stewart, M.T. Burghouwt et al. //Am J. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 167. - P. 736-739.

177. Yoshimoto Y. Patent ductus venosus in children: a case report and review of the literature. /Y. Yoshimoto, R. Shimizu, T. Saeki et al. // Pediatr Surg. 2004Jan; 39(l):El-5.

178. Zhang B. Doppler waveforms: the relation between ductus venosus and inferior vena cava /В. Zhang, T. Kanzaki //Ultrasound Med. Biol. England, 2005.-31(9).-P.l 173-1176.