Морфофункциональные особенности мужчин зрелого возраста в восстановительном периоде после геморрагического инсульта, проживающих в условиях севера Тюменской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, кандидат наук Филимонов, Виктор Николаевич

  • Филимонов, Виктор Николаевич
  • кандидат науккандидат наук
  • 2015, Тюмень
  • Специальность ВАК РФ03.03.01
  • Количество страниц 155
Филимонов, Виктор Николаевич. Морфофункциональные особенности мужчин зрелого возраста в восстановительном периоде после геморрагического инсульта, проживающих в условиях севера Тюменской области: дис. кандидат наук: 03.03.01 - Физиология. Тюмень. 2015. 155 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Филимонов, Виктор Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИЗУЧЕНИЯ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ МУЖЧИН В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ

ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА (обзор литературы)

1.1. Современные знания о морфофункциональном развитии и типе телосложения

1.2. Современное состояние знаний о морфофизиологических особенностях мужчин зрелого возраста и влияние Севера на их формирование

1.3. Современные взгляды на реабилитацию пациентов, перенесших геморрагический инсульт

1.4. Существующие системы оценки результатов реабилитационных мероприятий в восстановительном

периоде у пациентов, перенесших инсульт

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Организация исследований

2.2. Материалы исследования

2.2.1. Группы обследованных и их

характеристика

2.2.2. Состав реабилитационных мероприятий у пациентов с последствиями геморрагического инсульта

2.3. Методы исследований

2.3.1. Соматоскопия

2.3.2. Инструментальные методы исследований

2.3.2.1. Антропометрия

2.3.3. Индексы и коэффициенты

2.3.4. Функциональные пробы

2.3.4.1. Функциональные пробы дыхательной системы

2.3.4.2. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы

2.3.4.3. Функциональные пробы нервной системы

2.3.5. Комплексная система оценки результатов реабилитации в восстановительный период у обследованных, перенесших инсульт

2.3.6. Оценка качества жизни у обследованных, перенесших инсульт

2.3.7. Статистический метод исследования

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 3.1. Результаты оценки антропометрических показателей у обследованных в

восстановительном периоде после геморрагического инсульта

3.2. Оценка функционального состояния дыхательной системы у обследованных в восстановительном периоде после геморрагического инсульта

3.3. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у обследованных в восстановительном периоде после геморрагического инсульта

3.4. Оценка функционального состояния нервной системы у обследованных в восстановительном периоде после геморрагического инсульта

3.5. Оценка выраженности психологических состояний у обследованных в восстановительном периоде после геморрагического инсульта

3.6. Комплексная оценка результатов реабилитации у обследованных в восстановительном периоде после геморрагического инсульта

3.7. Оценка качества жизни у обследованных в восстановительном периоде

после геморрагического инсульта

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление.

АП - адаптационный потенциал.

АПФ - ангиотензин - превращающий фермент.

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения.

ГИ - геморрагический инсульт.

ДАД — диастолическое артериальное давление.

даН - деканьютон.

ДЖЕЛ - должная жизненная ёмкость лёгких.

ЖЕЛ - жизненная ёмкость лёгких.

ИК - индекс Кетле.

ИМТ - индекс массы тела.

ИП - индекс Пинье.

ИР - индекс Робинсона.

кг - килограмм.

мм.рт.ст. - миллиметров ртутного столба.

ОДА - опорно-двигательный аппарат.

ПИР - постизометрическая релаксация.

ПНП - проприоцептивное нейромышечное проторение.

САД - систолическое артериальное давление.

сек. - секунд.

см - сантиметр.

ССП - спирометр сухой портативный, уд/мин - ударов в минуту.

ФЖЕЛ - фактическая жизненная ёмкость лёгких.

ЧП - частота пульса.

ЧСС - частота сердечных сокращений.

ADL - Activities of Daily Living (оценка возможности самообслуживания). FIM - Functional Independence Measure (мера функциональной независимости).

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Физиология», 03.03.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональные особенности мужчин зрелого возраста в восстановительном периоде после геморрагического инсульта, проживающих в условиях севера Тюменской области»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. В последние годы, в связи с нарастающей урбанизацией и интенсификацией труда, стремительно возрастает количество стрессовых ситуаций и отрицательных эмоций, обрушивающихся на человека (Е. И. Гусев с соавт., 2007; В. И. Скворцова, 2006; А. С. Кадыков с соавт., 2013; Н. М. Башеу е1 а1., 2007). Постоянный стресс и отрицательные эмоции быстро приводят к истощению адаптационного потенциала человека и появлению у него ряда хронических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь (Т. С. Гулевская с соавт., 2009; Г. М. Дюкова с соавт., 2007; ]. МиПег-ЫогсШогп е1 а1., 2006). Так на Севере Тюменской области выявлены случаи формирования артериальной гипертонии, как краевой патологии, уже в первый месяц пребывания работников по «вахтовому» методу (И. А. Лебедев с соавт., 2010). Для артериальной гипертензии на Севере характерно осложненное течение, что приводит к нарушению мозгового кровообращения на фоне перепад температур окружающего воздуха или атмосферного давления (И. А. Лебедев с соавт., 2013; Т. Я. Николаева, Н. Н. Третьякова, 2006). Патология обычно возникает у мужчин, труд которых связан с частыми переохлаждениями, тяжелой физической работой или эмоциональными перегрузками - это водители и строительные рабочие (М. В. Путилина, 2011).

Одним из наиболее тяжёлых осложнений гипертонической болезни является геморрагический инсульт (ГИ) (Е. И. Батищева с соавт., 2008; Л. В. Стаховская с соавт., 2014; Р. 8еепап е1 а1., 2007). Частота возникновения ГИ в период проживания в экстремальных условиях Севера Тюменской области увеличивается год от года и возникает через 5-10 лет постоянного проживания (Л. В. Стаховская с соавт., 2013).

В то же время в промышленно развитых странах мира в последние 20 лет отмечается быстрый рост числа пациентов, перенесших инсульт (П. А. Воробьев, 2010; В. В. Ковальчук с соавт., 2006). В России только в 2011 году было зарегистрировано свыше 450 тыс. вновь выявленных больных с данной патологией (И. А. Лебедев, 2011; Л. С. Манвелов с соавт., 2011). Проблема

принимает еще большую остроту в связи с тем, что год от года средний возраст обследованных, перенесших ГИ, уменьшается, и он всё чаще поражает наиболее квалифицированных специалистов работоспособного возраста (Е. И. Гусев с соавт., 2010; В. И. Сковорцова с соавт., 2006, 2008; Л. А. Цукурова с соавт., 2012).

Всё это приводит к огромным прямым и непрямым экономическим потерям общества вследствие ГИ (К. Ючино с соавт., 2010; И. А. Лебедев с соавт., 2010; Р. НалпБеп е1 а1., 2009). Так, в США в 2011 году затраты только на лечение и реабилитацию пациентов, перенесших инсульт, составили около 60 млрд. долларов в год (Е. И. Гусев с соавт., 2007; О. 8ака е1 а1., 2009, Р. Нагтзеп егаЬ, 2009).

Несмотря на внедрение в лечение и реабилитацию больных с ГИ дорогостоящей современной медицинской техники и новых технологий, инвалидизация среди данной категории пациентов составляет 52 - 75% (С. Г. Бугрова, 2010; В. И. Скворцова с соавт., 2010; С. А. Румянцева с соавт., 2011), а летальность 46 - 51% (Н. Н. Спирин с соавт., 2012; Е. И. Чуканова с соавт., 2012; I. Р. Вгоёепск е1 а1., 2007). Сложившаяся ситуация является следствием целого ряда причин. Но, одной из основных - приводящей к низкой эффективности реабилитационных мероприятий у пациентов, перенесших ГИ, является пренебрежение или отсутствие учёта в них индивидуальных морфофункциональных особенностей пациента (А. Т. Быков, 2009; В. В. Фонин с соавт., 2007; Е. V. БШпа е1 а1., 2011). Только профилактика и эффективное лечение позволит сохранить длительную работоспособность и высокое качество жизни северян (И. А. Лебедев, 2011).

В связи с вышеизложенным, изучение морфофункциональных особенностей мужчин зрелого возраста после перенесённого ГИ, проживающих в условиях Севера Тюменской области, остается в ряду актуальных вопросов физиологии.

Цель исследования: выявить влияние типа конституции на состояние функциональных систем организма мужчин зрелого возраста, находящихся в

восстановительном периоде после геморрагического инсульта и проживающих на Севере Тюменской области.

Для достижения поставленной цели сформулированы следующие задачи:

1. Выявить морфофункциональные особенности опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем и психологического статуса мужчин зрелого возраста, проживающих в условиях севера Тюменской области, находящихся в восстановительном периоде после геморрагического инсульта, в зависимости от типа конституции.

2. Разработать комплексную систему оценки результатов реабилитационных мероприятий у пациентов с последствиями геморрагического инсульта, учитывающую их индивидуальные морфофункциональные особенности.

3. Комплексно в динамике восстановительного периода после геморрагического инсульта сравнить результаты реабилитационных мероприятий у мужчин зрелого возраста в зависимости от типа конституции.

Научная новизна исследования. Показано, что на всём протяжении восстановительного периода увеличение обхватных размеров тела характерно для мужчин, перенесших ГИ, с нормостеническим типом конституции.

Установлено, что стандартные реабилитационные мероприятия в восстановительном периоде у пациентов мужского пола с нормостеническим типом конституции, перенесших ГИ, не приводят к уменьшению обхватных размеров тела.

Установлено, что только у нормостеников после ГИ, через 12 месяцев исследования сила мышц интактной кисти восстанавливалась до контрольных значений. У астеников и гиперстеников после инсульта, за весь период наблюдения, восстановления силы мышц кисти не отмечалось.

Впервые выявлено, что у мужчин нормостенического и астенического типа конституции после ГИ под влиянием снижения двигательной активности наблюдается увеличение массы тела, чего нет при гиперстеническом типе.

Выявлено, что у мужчин после ГИ с нормостеническим и астеническим типами конституции фиксируются, по сравнению с гиперстениками, высокие значения разницы распределения давления массы тела на подошвенные поверхности стоп конечностей в положении стоя и при движении медленным шагом на всех этапах исследования.

В динамике исследования у мужчин с нормостеническим типом конституции, перенесших ГИ, выявлены менее выраженные психологические состояния жизненной активности и эмоционального состояния, чем у астеников и гиперстеников. Наименьшая выраженность физической активности в начале исследования отмечалась у астеников.

Доказано, что у пациентов с гиперстеническим типом конституции, находящихся в восстановительном периоде после ГИ наблюдается слабая сила мышц нижних конечностей.

Впервые выявлено, что у мужчин после ГИ с гиперстеническими и нормостеническими типами конституции частичное, по сравнению с контрольными значениями восстановление ФЖЕЛ наблюдается только через 12 месяцев исследования. Положительной динамики восстановления ФЖЕЛ у мужчин с астеническим типом конституции не отмечалось.

Доказано, что у мужчин, перенесших ГИ, наиболее выраженное снижение функции дыхания отмечается у пациентов с гиперстеническим типом конституции.

Выявлено, что у пациентов с гиперстеническим типом конституции, находящихся в восстановительном периоде после ГИ, в начале наблюдения фиксируются более высокие значения ДАД, чем на последующих этапах исследования и в контрольной группе.

Комплексная система оценки результатов реабилитационных мероприятий у пациентов с последствиями ГИ, учитывает их индивидуальные морфофункциональные особенности и позволяет, не только достаточно точно и объективно оценить достигнутый уровень реабилитации у данной категории пациентов, но и его динамику.

Теоретическая и практическая значимость исследования. Полученные в ходе выполнения диссертационного исследования результаты существенно дополняют знания о механизмах восстановления функций и реабилитации организма у мужчин зрелого возраста в разделах «Нормальная физиология», «Возрастная физиология», «Спортивная медицина».

Выявлена взаимосвязь между типами конституции и морфофункциональными изменениями у мужчин зрелого возраста, возникающими в организме после ГИ в восстановительном периоде под влиянием реабилитационных мероприятий.

Полученные в процессе исследования результаты и выявленные закономерности могут использоваться при подготовке и повышении квалификации широкого круга специалистов, занимающихся реабилитацией лиц после ГИ, а так же в их практической работе в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения.

Результаты диссертационного исследования внедрены в клиническую практику ООО Клиника «Свой доктор» г. Лангепас, ООО «Тюменский реабилитационный центр» г. Тюмень и в учебный процесс ФГБОУ ВПО «Тюменский государственный университет» Министерства образования и науки РФ.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Морфологические особенности мужчин зрелого возраста, проживающих в условиях Севера Тюменской области, находящихся в восстановительном периоде после геморрагического инсульта, имеют отличия в зависимости от типа конституции.

2. При составлении плана реабилитационных мероприятий для пациента, находящегося в восстановительном периоде после геморрагического инсульта, необходимо учитывать его индивидуальные морфофункциональные особенности.

Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования докладывались и обсуждались на всероссийской XIII научной

конференции молодых ученых и специалистов, СОГМА с международным участием «Молодые ученые - медицине» (г. Владикавказ, 22 - 24 мая 2014), заседании Ученого Совета ГБОУН ТюмНЦ СО РАН (г. Тюмень, 4 июня 2014), на V Международной научно-практической конференции «Адаптация биологических систем к естественным и экстремальным факторам среды» (г. Челябинск, 2-3 октября 2014), на Всероссийском национальном конгрессе «Человек и лекарство. Урал-2014» (г. Тюмень, 20 - 25 октября 2014).

Публикации по теме диссертации. По теме диссертационной работы издано 8 печатных работ, в том числе в журналах рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов исследований по кандидатским диссертациям 4. Получен 1 патент на полезную модель Роспатента РФ и 1 патент на изобретение РФ.

Обоснованность и достоверность результатов диссертационной работы обуславливается большим объёмом фактического материала; применением современных высокоинформативных объективных методов исследования, адекватных поставленным задачам; достаточной длительностью проведения наблюдения; математико-статистическим подтверждением значимости полученных данных; успешным внедрением в учебный процесс вуза, а так же практическую деятельность лечебных и реабилитационных учреждений.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 155-ти страницах машинописного текста. Состоит из введения, трёх глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 134 отечественных и 94 иностранных источников. Диссертация иллюстрирована 6 рисунками и 25 таблицами.

ГЛАВАI

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИЗУЧЕНИЯ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ МУЖЧИН, В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО

ИНСУЛЬТА (обзор литературы)

1Л. Современные знания о морфофункциональном развитии и типе

телосложения

Попытки классифицировать человека по строению тела, особенностям поведения, либо предрасположенности к тем или иным заболеваниям восходит к глубокой древности [54, 79, 82]. Впервые с понятием конституция мы встречаемся в трудах Гиппократа. По его мнению, тот или иной тип конституции присущ человеку от рождения и остаётся неизменным в течение всей жизни [83, 103, 120]. Гиппократ впервые связал особенности телосложения людей с их предрасположенностью к определенным заболеваниям. На основе эмпирических сопоставлений он показал, что люди невысокого роста, плотные, склонны к апоплексическому удару, люди же высокие и худые — к туберкулезу [14].

Длительное время проблема конституции была одним из аспектов медицины, что привело к образованию двух линий в методах определения конституции: соматометрическая (Бенеке) и соматоскопическая (Штиллер) [97,120].

Бенеке придавал наибольшее значение внутренним органам и соотношению их по величине. Штиллер же придавал особое значение качественным, описательным внешним признакам: толщине жирового слоя, характеру мускулатуры, цвету кожи и величине эпигастрального угла [82, 84].

Учение Сига (1914), основывалось на том, что конституциональные типы есть результат воздействий окружающий среды. Воздействие осуществляется по четырём направлениям: атмосферный воздух воздействует на органы

дыхания, растворённая в воде пища - на полость рта и желудочно-кишечного тракт, почвенные образования - на мышечный аппарат [120]. Кроме того свет и звук через анализаторы воздействуют на мозг и периферическую нервную систему. А так как у разных людей эти четыре зоны обладают различной чувствительностью, то и результат воздействий оказывается различным [14, 83, 84]. В одних случаях, воздействия внешней среды приводят к усиленному развитию дыхательного аппарата и тогда мы имеем респираторный тип конституции. В других случаях или условиях, воздействия внешней среды приводят к усиленному развитию пищеварительного аппарата, и мы имеем дигестивный тип. В третьих условиях воздействия внешней среды способствуют усиленному развитию мускульного аппарата, и мы получаем мышечный тип конституции. В последнем случае при усиленном воздействии на анализаторы и при обострённой их чувствительности формируется церебральный тип конституции [82, 103].

Бауэр и Цвецг (1919) пытались проверить эту классификацию на большом клиническом материале. И пришли к выводу, что в чистом виде эти типы встречаются очень редко, и принадлежность к определённому типу можно установить лишь в юности [60, 97]. В зрелом возрасте конституция становится мало определённой, а иногда в корне меняется.

Некоторые ученые считают, что понятие "конституция" связано с понятием "телосложение". Между тем телосложение - это лишь часть фенотипа индивидума, которая обуславливает основные его морфологические и функциональные признаки, в комплексе ответственные за характер реакции данного человека на воздействие окружающей среды [120].

Для определения конституции в настоящее время используются более 60 схем, но особого внимания заслуживают схемы Кречмера, Бунака, Черноруцкого, Шелдона, Хит и Картера, Чтецова [110, 120].

Схема Кречмера (1924) создана на основе антропологических наблюдений (описание телосложения сделано на основе визуальных наблюдений) [110]. В ней выделены три типа телосложения:

1. пикнический - широкий, сильный и коренастый с округлыми формами и большим количеством жировой ткани.

2. лептосомный или астенический - длинный, тонкий, вытянутый.

3. атлетический - мускулистый с узким тазом, широкой грудной клеткой и широкими плечами.

По мнению Кречмера, телосложение является одним из самых тонких фенотипических проявлений генотипа индивидуума. Он так же сделал попытку связать тип телосложения человека с особенностями его психики. Причём, эта связь переходит через эндокринную и гуморальную системы, так как железы внутренней секреции оказывают влияние и на строение тела, и на психику. Именно в этом и есть огромная заслуга Кречмера. Однако он сам в дальнейшем убедился в том, что очень трудно подвести под эту классификацию большинство испытуемых, так как основная масса людей характеризуется смешанным типом телосложения [103, 120].

Большим успехом в России пользовалась схема конституциональных типов, предложенная В.В. Бунаком (1924, 1931). В основу его классификации, положены следующие признаки: степень жироотложения и развития мускулатуры, форма грудной клетки, живота и спины. Эта схема выделяет три основных конституциональных типа: грудной (не значительное жироотложение, тонкая кожа, слабая мускулатура, сутулая спина, плоская грудная клетка, впалый живот), мускульный (средняя степень жироотложения, толстая кожа, средняя мускулатура, прямая спина, цилиндрическая грудная клетка, прямой живот), брюшной (большое жироотложение, толстая кожа, вялая мускулатура, сутулая спина, коническая форма грудной клетки, выступающий живот). А так же четыре подтипа (грудно-мускульный, мускульно-грудной, мускульно-брюшная, брюшно-мускульный) [49, 166]. Что касается подтипов, то они характеризуются комбинацией свойств, присущих разным типам.

Достоинством схемы В.В. Бунака можно выделить то, что она позволяет полно и корректно описывать непрерывную изменчивость телосложения

мужчин в виде небольшого числа унифицированных дискретных типов [14, 103]. К недостаткам этой системы можно отнести потерю информации, так как на практике до 30% обследуемых классифицируются как «неопределенный тип». Схема В.В. Бунака предназначена для определения нормальной конституции у взрослых мужчин. Конституциональные признаки жестко определены.

В нашей стране в медицинской практике общепринятой является классификация М.В. Черноруцкого (1927), согласно которой, в зависимости от особенностей телосложения, выделяют 3 типа людей: гиперстеники, нормостеники, астеники [136].

Гиперстеники - это коренастые, широкоплечие люди с относительно короткими конечностями, округлым лицом, короткой шеей и грудной клеткой, тупым эпигастральным углом, большим по объему желудком, длинным кишечником, хорошо выраженными мускулатурой и подкожной жировой клетчаткой. У гиперстеников чаще развиваются такие заболевания, как гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение, тромбоз сосудов конечностей, желчнокаменная болезнь [14, 120, 136].

Астеники - это стройные, высокие, худощавые люди со слабым развитием мускулатуры и подкожной жировой клетчатки, острым эпигастральным углом, длинными легкими, низким стоянием диафрагмы, вертикальным положением сердца, сниженной функцией коры надпочечников и повышенной функцией щитовидной железы. Сердце и паренхиматозные органы у астеников относительно малых размеров, кишечник короткий, брыжейка длинная. Жизненная емкость легких увеличена, секреторная и моторная функции желудка, всасывательная способность кишечника и содержание гемоглобина в крови уменьшены. У астеников чаще встречаются гипотензия, туберкулез, заболевания щитовидной железы, неврозы, заболевания желудочно-кишечного тракта [14, 120, 136].

Нормостеники - это люди среднего роста, с правильным соотношением его с поперечными размерами тела, с пропорциональным размером головы,

шеи, туловища и конечностей. Голова овальной формы. Грудной и брюшной отделы туловища примерно одинаковы. Переднезадний размер грудной клетки несколько меньше поперечного. Эпигастральный угол приближается к прямому. Костный скелет, мускулатура и подкожная жировая клетчатка развиты умеренно. Данный тип конституции встречается наиболее часто. У нормостеников наблюдается склонность к заболеваниям верхних дыхательных путей и аппарату движения, к невралгиям и коронаросклерозу, а также чаще развивается инфаркт миокарда, склонны к полноте [136].

Принципиально новой явилась классификация конституциональных типов предложенная Шелдоном (1942 Г.). В основу классификации Шелдон кладёт наименования трех зародышевых листков: наружного — эктодермы, из которого формируется нервная система, покровные ткани (кожа) и железы; мезодермы, из которого формируются костно-мышечная и сердечно-сосудистая система; внутреннего — эндодермы, из которого формируется пищеварительный тракт [166, 176].

В этой схеме выделены три типа телосложения:

1. Эндоморфный - округлые формы тела, большой живот, вялые руки и ноги, значительная жировая прослойка на плечах и бёдрах, узкие дистальные части предплечья и голени, переднезадние размеры тела, включая грудную клетку и таз, превалирует над поперечными.

2. Мезоморфный - прямоугольное очертание тела, кубическая массивная голова, массивные скелет, мышцы, соединительная ткань, т.е. классический вариант Геркулеса.

3. Эктоморфный - вытянутая в длину хрупкое тело с тонкими длинными руками и ногами, худой и узкой грудной клеткой; мускулатура развита слабо, жировая прослойка почти полностью отсутствует.

В чистом виде указанные конституциональные типы встречаются очень редко и у каждого индивида в том или ином сочетании представлены все три компонента конституции. Шелдон рассматривал соматотип человека как неизменный в течение жизни — меняются внешний вид и размеры тела, но не

соматотип. Например, различные болезни, неправильное питание или гипертрофия мышц, связанная с усиленной физической нагрузкой, изменяют только очертания тела, но не сам соматотип [14, 193].

Многими учеными было проведено огромное количество антропологических измерений на протяжении десятков лет, и полученные результаты были сведены в таблицы. На основании этих таблиц возможен прогноз веса индивидуума мужского пола в различные жизненные периоды в зависимости от его роста и соматотипа [14,120].

Схема В. П. Чтецова (1978) адаптирована для диагностики соматотипов мужчин в возрасте от 17 до 55 лет. Он выделяет 5 основных соматических типов:

1. Астенический (варианты: узкокостный и ширококостный)- крайне низкое развитие жира и мышц; при ширококостном варианте - хорошее развитие костной массы.

2. Грудной (варианты: узкокостный, ширококостный) - низкое развитие костной ткани; развитие мышц и жира несколько выше.

3. Мускульный - слабое или среднее развитие жира, мощная мышечная и костная масса.

4. Брюшной - сильное развитие жира; слабое развитие мышц и костей.

5. Эурисомный - предельное развитие мышц жира и кости.

Наряду с названными соматотипами Чтецов выделяет и промежуточные варианты. Например, неопределённый тип по данной схеме характеризуется слабым или средним развитием костей и мышц при средней выраженности жира [120,206].

Несмотря на множество конституциональных схем и различные названия типов, главные морфологические особенности их во многом совпадают. Чаще всего выделяют три типа телосложения в зависимости от того, какой из компонентов тела преобладает в развитии - костная ткань, жировая или мышечная.

Таким образом, конституция человека представляет интерес, потому что ее считают ответственной за своеобразие реактивности организма. Считается доказанной неодинаковая восприимчивость людей разных конституционных типов к действию внешних и внутренних факторов. Поэтому в основу всех схем положены морфологические, физиологические, эмбриологические, гистологические, нервно-психические и другие критерии.

Хотя проблема конституции имеет многовековую историю, до настоящего времени нет общепринятой формулировки этого понятия, пригодной для лиц различного пола и возраста. Различные методические подходы к выделению конституциональных типов (соматоскопия, антропометрия и их комбинация), неоднозначное толкование самого понятия «конституция» — все это привело к созданию многочисленных схем конституциональной диагностики.

1.2. Современное состояние знаний о морфофизиологических особенностях мужчин зрелого возраста и влияние Севера на их

формирование

По мнению Быкова А. Т. (2009), индивидуальное развитие каждого человека подчинено определенным закономерностям.

Первая закономерность - это необратимость, то есть человек не может прийти обратно к тем особенностям строения, которые появились у него на предыдущих стадиях онтогенеза.

Вторая закономерность - это постепенность, то есть человек проходит в процессе онтогенеза ряд этапов, последовательность которых строго определена. При нормальном развитии пропуск этапов невозможен.

Третья закономерность - это цикличность, то есть у человека существуют периоды активизации и торможения роста. Рост интенсивен до рождения, в первые месяцы после него, в 6-7 лет и в 11-14 лет. Увеличение длины тела происходит в летние месяцы, а веса - осенью.

Четвертая закономерность - это разновременность, то есть разные системы организма созревают в разные периоды. В начале онтогенеза созревают наиболее важные и необходимые системы. Так, мозг уже к 7-8 годам достигает «взрослых» параметров.

Пятая закономерность - это наследственность, то есть в организме человека существуют генетические регуляторные механизмы, которые удерживают процессы роста, развития и старения в определенных рамках, нейтрализуя в достаточной степени воздействие среды.

Шестая закономерность - это индивидуальность, то есть каждый человек уникален по особенностям анатомического строения и по параметрам онтогенеза. Это объясняется взаимодействием уникальной генетической программы и специфической средой обитания.

При разработке научно-обоснованной периодизации индивидуального развития необходимо учитывать в комплексе биологические (морфологические, физиологические, биохимические), психологические и социальные аспекты развития и старения человека [28,49].

Широкое применение в науке получила схема возрастной периодизации онтогенеза человека, принятая на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР в Москве в 1965 году, состоящая из 11 периодов. В этой периодизации учтены закономерности формирования организма и личности, относительно устойчивые морфофизиологические особенности человека, а также социальные факторы, связанные с обучением детей или уходом на пенсию лиц пожилого возраста. Для каждой стадии возрастной классификации характерен определенный средний уровень морфофизиологического развития организма [18, 28, 54, 60, 82, 83, 84].

Похожие диссертационные работы по специальности «Физиология», 03.03.01 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Филимонов, Виктор Николаевич, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллина, Д. У. Медико-социальная эффективность реабилитации обследованных после инсульта в условиях санатория : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Абдуллина Диана Ульфатовна. - М., 2009. - 25 с.

2. Аброськина, М. В. Атактические нарушения и их коррекция в восстановительном периоде инсульта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.11 / Аброськина Мария Васильевна. - Красноярск, 2013. - 24 с.

3. Александров, В.В. Основы восстановительной медицины и физиотерапии. Руководство / В. В. Александров, А. И. Алгарин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 144 с.

4. Антиоксидантная нейропротекция при инсульте / С. А. Румянцева [и др.]. - СПб. : Тактик-Студио, 2008. - 104 с.

5. Аронов, Д. М. Функциональные пробы в кардиологии / Д. М. Аронов, В. П. Лупанов. - М. : МЕДпресс-информ, 2007. - 328 с.

6. Асимптомный инсульт / Р. Р. Жетишев [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2013. - № 3. - С. 53—56.

7. Аристова, И. В. Коррекция эмоциональных нарушений у обследованных с артериальной гипертензией / И. В. Аристова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2013. - № 11. - С. 88-90.

8. Ахапкина, В. И. Эффективность Фенотропила как родоначальника класса модуляторов с соразмерным влиянием при экспериментальном инсульте различной этиологии / В. И. Ахапкина // Нервные болезни. - 2013. - № 2. -С. 29-38.

9. Баевский, Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / Р. М. Баевский. -М. : Медицина, 1979. - 298 с.

10. Батищева, Е. И. Геморрагический инфаркт головного мозга / Е. И. Батищева, А. Н. Кузнецов // Вестник Национального медико-

хирургического центра имени Н. И. Пирогова. - 2008. - Т. 3, № 2. -С. 83-88.

11. Белова, А. Н. Нейрореабилитация / А. Н. Белова. - М. : Антидор, 2002. -568 с.

12. Бубновский, С. М. Руководство по кинезитерапии. Секреты суставов или 20 незаменимых упражнений / С. М. Бубновский. - М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 80 с.

13. Бугрова, С. Г. Реабилитация обследованных, перенесших инсульт, в условиях городской поликлиники / С. Г. Бугрова // Российский медицинский журнал. Неврология. Психиатрия. - 2010. - № 8. - С. 471474.

14. Быков, А. Т. Восстановительная медицина и экология человека. Руководство / А. Т. Быков. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 688 с.

15. Варакин, Ю. Я. Возможность предупреждения развития и прогрессирования нарушений когнитивных функций у пациентов с первичной хронической цереброваскулярной патологией / Ю. Я. Варакин // Нервные болезни. - 2012. - № 4. - С. 39-45.

16. Вебер, В. Р. Особенности распространенности тревожно-депрессивного синдрома и поведенческих факторов риска у обследованных с артериальной гипертензией / В. Р. Вебер [и др.] // Российский медицинский журнал. - 2006. - № 6. - С. 40^13.

17. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / под ред. В. Л. Голубева. - М. : МИА, 2010. - 640 с.

18. Возрастные анатомо-морфологические особенности кровоизлияний в мозг и специфика изменения иммунологических показателей в зависимости от возраста пациентов и тяжести заболевания / В. В. Фонин [и др.] // Неврологический вестник. - 2007. - Т. XXXIX, вып. 1. - С. 26-30.

19. Второй шанс / С. А. Румянцева [и др.]. - М. : Медицинская книга, 2011. - 120 с.

20. Геморрагический инсульт задней черепной ямки / В. В. Крылов [и др.] // Нейрохирургия. - 2006. - № 4. - С. 6-12.

21. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц, пер. с англ. Ю. А. Данилова; под ред. Н. Е. Бузикашвили и Д. В. Самойлова. - М. : Практика, 1998. - 459 с.

22. Гузева, В. И. Влияние постинсультной депрессии на уровень мотивации пациентов к восстановлению / В. И. Гузева, М. Л. Чухловина, Б. А. Чухловин // Цереброваскулярная патология и инсульт: Материалы докладов II Российского международного конгресса - СПб., 2007. -С. 347-348.

23. Гулевская, Т. С. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Т. С. Гулевская, В. А. Моргунов. - М. : Медицина, 2009. - 296 с.

24. Гусев, Е. И. Депрессивные расстройства у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями / Е. И. Гусев, А. Н. Боголепова. - М.: МЕДпресс-информ, 2014. - 208 с.

25. Гусев, Е. И. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий / Е. И Гусев, В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2007. - № 8. -С. 4-10.

26. Дамулин, И. В. Клинические проявления, лечение и прогнозирование развития деменции у пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями / И. В. Дамулин, В. В. Шпрах // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2012. - № 8. - С. 40-45.

27. Дамулин, И. В. Сосудистые когнитивные нарушения у пожилых / И. В. Дамулин // Российский медицинский журнал. Неврология. Психиатрия. - 2009. -№ 11.- С. 721-725.

28. Денисова, О. А. Морфофункциональные характеристики у мужчин с ишемическим инсультом среднего и пожилого возраста / О. А. Денисова // Бюллетень сибирской медицины. - 2008. - № 5. - С. 107-111.

29. Депрессия в неврологической практике / Г. М. Дюкова [и др.]. - М. : МИА, 2007. - 208 с.

30. Депрессия и парадепрессивные расстройства при церебральном инсульте: вопросы клинической оценки, диагностики и коррекции / В. И. Скворцова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2009. -№ 9. -С. 4-11.

31. Динамика восстановления нарушенных сенсомоторных реакций в периоде ранней реабилитации обследованных с инсультом / Д. П. Петрушявичене [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2013. - № 9. - С. 55-58.

32. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Дж. Доэрти, пер. с англ. А. Г. Матвейкова. - Минск : Тивали, 1993. - 144 с.

33. Драганова, О. В. Ф1зична реабшггащя постшсультних хворих в шзньому вщновлювальному перюд1 / О. В. Драганова, Т. В. Баришок // Педагопка, психолопя та медико-бюлопчш проблеми ф1зичного виховання i спорту. -2009.-№7.-С. 55-58.

34. Дривотинов, Б. В. Ритмические движения в коррекции спастико-пирамидных нарушений у постинсультных обследованных / Б. В. Дривотинов, Е. Н. Апанель, А. С. Мастыкин // Актуальные проблемы физической реабилитации и эрготерапии: материалы международной научно-практической конференции 3 апреля 2008 г. - Минск, 2008. - С. 132-137.

35. Епифанов, В. А. Реабилитация обследованных, перенесших инсульт / В. А. Епифанов, А. В. Епифанов; 2-е изд., испр. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2013.-248 с.

36. Захаров, В. В. Всероссийская программа изучения эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте (ПРОМЕТЕЙ) // Неврологический журнал. - 2006. - № 2 - С. 27-32.

37. Захаров, В. В. Дифференциальный диагноз и лечение когнитивных нарушений / В. В. Захаров, Н. В. Вахнина // Российский медицинский журнал. Неврология. -2013. -№ 10. - С. 518-523.

38. Жизнь после инсульта. Материалы для пациентов. Школа здоровья / под ред. В. И. Скворцовой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 208 с.

39. Индивидуальные и популяционные различия населения Тюменской области / Н. Ф. Жвавый [и др.] // Сохранение здоровья человека в свете медико-биологических и психолого-педагогических проблем: труды Всероссийской научно-практической конференции. - Тюмень-Шадринск, 2009.-С. 31-33.

40. Инсульт / под ред. В. И. Скворцова. - М. : Качество жизни, 2006. - 78 с.

41. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика / под ред. 3. А. Суслиной, М. А. Пирадова. - М. : МЕДпресс-информ, 2009. - 288 с.

42. Инсульт. Нормативные документы / под ред. П. А. Воробьева. - М. : Ньюдиамед, 2010. - 480 с.

43. Инсульт. Современные подходы диагностики, лечения и профилактики / под ред. В. И. Данилова, Д. Р. Хасановой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. -248 с.

44. Инсульт: руководство для врачей / под ред. J1. В. Стаховской, С. В. Котова. -М. : МИА, 2014.-400 с.

45. Кадыков, А. С. Астенические состояния в клинике сосудистых заболеваний головного мозга и возможности их коррекции / А. С. Кадыков, Н. В. Шахпаронова, Е. М. Кашина // Нервные болезни. -2012. -№ 1.-С. 24-26.

46. Кадыков, А. С. Постинсультная депрессия. Взгляд невролога / А. С. Кадыков, Н. В. Шахпаронова, Д. А. Гришина // АтмосферА. Нервные болезни. - 2009. - № 4. - С. 41-42.

47. Кадыков, А. С. Реабилитация неврологических обследованных / А. С. Кадыков, J1. А. Черникова, Н. В. Шахпаронова. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 560 с.

48. Кадыков, А. С. Хронические сосудистые заболевания головного мозга / А. С. Кадыков, Л. С. Манвелов, Н. В. Шахпаронова - М. : ГЭОТАР-медиа, 2013.-232 с.

49. Калмин, О. В. Антропометрическая характеристика населения Пензенского региона в возрасте 18-21 года / О. В. Калмин, Т. Н. Галкина // Морфологические ведомости. - 2007. - № 1-2. - С. 244-249.

50. Кардиогенный и ангиогенный церебральный эмболический инсульт (физиологические механизмы и клинические проявления) / Ю. Л. Шевченко и [др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 272 с.

51. Качмарек, И. Увеличение двигательной активности населения 50-60-ти лет средствами оздоровительной физической культуры: дис. ... кан. пед. наук : 13.00.04 / Качмарек Ивона. - Познань, 2006. - 106 с.

52. Клемешева, Ю. Н. Особенности медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие инсульта среди сельского населения : автореф. дис... канд. мед. наук : 14.01.11 / Клемешева Юлия Николаевна. - Саратов, 2010.-28 с.

53. Клемешева, Ю. Н. Реабилитация обследованных инсультом в России / Ю. Н. Клемешева, О. Н. Воскресенская // Неврологический журнал. -2008. - Т. 13, № 4. - С. 39^3.

54. Клинико-эпидемиологические особенности церебрального инсульта в Ханты-Мансийском автономном округе / И. А. Лебедева [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2013. - № 3. - С. 9-12.

55. Клинические особенности постинсультной апатии / Е. А. Петрова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2012. - № 12. -С. 15-19.

56. Ковальчук, В. В. Инсульт: эпидемиология, факторы риска и организация медицинской помощи / В. В. Ковальчук, А. А. Скоромец // Неврологический журнал. - 2006. - Т. 11, № 6. - С. 46-50.

57. Ковальчук, В. В. Основные принципы и результаты деятельности мультидисциплинарной бригады при восстановительном лечении

пациентов, перенесших инсульт, на примере опыта работы центра неврологической реабилитации / В. В. Ковальчук, А. А. Скоромец // Неврологический вестник. - 2007. - Т. XXXIX, вып. 4. - С. 5-9.

58. Ковальчук, В. В. Принципы организации и эффективность различных методов реабилитации обследованных после инсульта: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Ковальчук Виталий Владимирович. - Санкт-Петербург, 2008. - 41 с.

59. Ковальчук, В. В. Проблемы и недостатки, перспективы и направления развития реабилитации обследованных, перенесших инсульт / В. В. Ковальчук, А. А. Скоромец // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2008. - № 1. - С. 47-51.

60. Койносов, А. П. Морфофункциональные особенности адаптации организма подростков к различным двигательным режимам / А. П. Койносов // Вестник ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». - Челябинск: ЮУрГУ, 2006. - №3 (58). -Т.2, вып. 7.-С. 199-201.

61. Комплексная реабилитация пациентов с постинсультной спастичностью руки в амбулаторно-поликлинических условиях / Е. В. Костенко [и др.] // Нервные болезни. - 2013. - № 3. - С. 30-38.

62. Котова, О. В. Профилактика инсультов: неучтенные возможности / О. В. Котова // Российский медицинский журнал. Неврология. - 2012. -№ 10.-С. 514-516.

63. Курушина, О. В. Жизнь после инсульта: как быть и что делать? / О. В. Курушина, А. Е. Барулин // Российский медицинский журнал. Неврология. Психиатрия. - 2013. - № 16. - С. 826-830.

64. Кутлубаев, М. А. Постинсультная апатия/ М. А. Кутлубаев, Л. Р. Ахмадеева // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2012. - № 4. - С. 99-102.

65. Лебедев, И. А. Клинико-эпидемиологические особенности и патогенетические факторы риска мозгового инсульта в Ханты-

Мансийском автономном округе (По данным популяционного регистра) : автореф. дис... док. мед. наук / И. А. Лебедев. - Санкт-Петербург, 2011. -37 с.

66. Лебедев, И. А. Распространенность и структура факторов риска церебрального инсульта у жителей Ханты-Мансийского автономного округа / И. А. Лебедев // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. - 2011. - № 12. - С. 70-76.

67. Левин, О. С. Диагностика и лечение постинсультных когнитивных нарушений / О. С. Левин, М. А. Дударова, Н. И. Усольцева // Consilium medicum. - 2010. - № 2. - С. 5-12.

68. Левин, О. С. Постинсультные когнитивные нарушения / О. С. Левин, Н И. Усольцева, Н. А. Юнищенко // Трудный пациент. - 2007. - № 8. -С. 26-29.

69. Майорникова, С. А. Влияние тренировки устойчивости на восстановление навыка ходьбы у обследованных с постинсультными гемипарезами / С. А. Майорникова // Физическая реабилитация детей, взрослых и инвалидов. - 2006. - № 1 (7). - С. 29-33.

70. Манвелов, Л. С. Сосудистые заболевания головного мозга: современные возможности лечения / Л. С. Манвелов, А. В. Кадыков // Нервы. - 2011. -№ 1-2.-С. 4-6.

71. Маркин, С. П. Влияние нарушений сна на эффективность восстановительного лечения обследованных, перенесших инсульт / С. П. Маркин // Российский медицинский журнал. Неврология. Психиатрия. -2008,- № 12.-С. 1677-1681.

72. Маркин, С. П. Восстановительное лечение обследованных, перенесших инсульт / С. П. Маркин. - М. : 2009. - 126 с.

73. Маркин, С. П. Реабилитация постинсультных обследованных с двигательными нарушениями / С. П. Маркин // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. - 2013. - № 9. - С. 59-61.

74. Маркс, В. О. Ортопедическая диагностика / В. О. Маркс. - М. : Наука и техника, 1978. - 512 с.

75. Масютина, С. М. Качество жизни и реабилитация обследованных, перенесших инсульт в молодом возрасте / С. М. Масютина // Тез. докл. IX Всероссийской конференции неврологов. - Ярославль, 2006. - С. 299-301.

76. Медицинские и организационные проблемы до- и постинсультной инвалидизации / С. А. Румянцева [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. -2013. - № 9. - С. 43-49.

77. Менделевич, Е. Г. Психические расстройства при остром нарушении мозгового кровообращения / Е. Г. Менделевич // Неврологический вестник. - 2012. - Т. ХЫУ, вып.З. - С. 75-80.

78. Многоцентровая программа по оценке эффективности и безопасности новой схемы терапии обследованных с хронической цереброваскулярной недостаточностью / А. А. Скоромец [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2009. - № 5. - С. 44-48.

79. Назаров, В. В. Инсульт у лиц молодого возраста, особенности патогенеза и диагностики: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук : 14.00.16 / Назаров Вячеслав Владимирович. - Санкт-Петербург, 2009. - 38 с.

80. Неврология. Национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1064 с.

81. Никифоров, А. С. Общая неврология. Руководство / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.-704 с.

82. Николаев, В. Г. Изменчивость морфофункционального статуса человека в отечественной биомедицинской антропологии (сообщение 1) / В. Г. Николаев // Сибирское медицинское обозрение. - 2008. - № 3. -С. 49-52.

83. Николаев, В. Г. Изменчивость морфофункционального статуса человека в отечественной биомедицинской антропологии (сообщение 2)

/ В. Г. Николаев // Сибирское медицинское обозрение. - 2008. - № 6. -С. 67-71.

84. Николаев, В. Г. Изменчивость морфофункционального статуса человека в отечественной биомедицинской антропологии (сообщение 3) / В. Г. Николаев // Сибирское медицинское обозрение. - 2009. - № 1. -С. 60-63.

85. Николаева, Т. Я. Эпидемиология и факторы риска инсульта в г. Якутске / Т. Я. Николаева, Н. Н. Третьякова // Наука и образование. - 2006. - № 2. -С. 96-100.

86. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине; 2-е издание / А. А. Новик, Т. И. Ионова, под ред. акад. РАМН Ю. Л. Шевченко. - М. : ОЛМА Медиа Групп, 2007. - 314 с.

87. Опыт применения церетона в процессе реабилитации обследованных с геморрагическим инсультом / Буйлова Т. В. [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. - № 5. - С. 58-62.

88. Особенности оказания помощи больным с инсультом в рамках реализации Федеральной программы в Иркутской области / В. И. Горбачев [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2013. - № 9. -С. 73-76.

89. Острые нарушения мозгового кровообращения среди лиц, работающих вахтовым методом в Ханты-Мансийском автономном округе / И. А. Лебедев [и др.] // Вестник российской военно-медицинской академии. - 2010. - № 1 (29). - С. 63-66.

90. Панкова, Н. Б. Анализ вариабельности сердечного ритма и артериального давления при различных функциональных пробах у женщин и мужчин / Н. Б. Панкова, С. А. Надоров, М. Ю. Карганов // Физиология человека. -2008. - Т. 34, № 4. - С. 64-72.

91. Парфенов, В. А. Антигипертензивная терапия в профилактике инсульта и когнитивных расстройств / В. А. Парфенов // Неврологический журнал. -2006.-№4.-С. 31-35.

92. Парфенов, В. А. Постинсультная спастичность и ее лечение / В. А. Парфенов // Русский медицинский журнал. - 2006. - Т. 14, № 9. -С. 689-693.

93. Патогенетические особенности развития постинсультных аффективных расстройств / В. И. Скворцова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2010. - № 7. - С. 35-40.

94. Петров, К. Б. Опыт кинезотерапевтической реабилитации больного с постинсультным бульбарным синдромом / К. Б. Петров, Т. В. Митичкина // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2009. - № 11. -С. 39-45.

95. Пизова, Н. В. Наследственные тромбофилии и инсульт / Н.В. Пизова // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2013. - № 8. - С. 76-80.

96. Платонов, Д. Ю. Индивидуальные, семейные и популяционные аспекты участия взрослого населения в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук : 14.01.05 / Платонов Дмитрий Юрьевич. - Тверь, 2012. - 44 с.

97. Погудин, С. М. Физическое развитие учащихся в условиях социально-экономических реформ и спортизации физического воспитания / С. М. Погудин, А. Ф. Лисовский, Д. В. Фонарев // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. - 2006. - № 3. - С. 39-41.

98. Подкорытов, В. С. Проблема депрессий в общесоматической практике // Архив психиатрии. - 2003. - Т. 9, № 1 (32). - С. 69-71.

99. Попп, А. Д. Руководство по неврологии: пер. с англ. / А. Д. Попп, Э. М. Дэшайе; под ред. акад. РАМН Н. Н. Яхно. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.-688 с.

100. Постинсультные аффективные расстройства / Е. А. Петрова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2011. - № 10. -С. 12-17.

101. Предварительные итоги реализации Федеральной программы по улучшению качества оказания медицинской помощи больным с инсультом на примере Самарской области / О. В. Андрофагина [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2013. - № 3 . - С. 6769.

102. Прокопьева, В. А. Морфофункциональная характеристика мальчиков второго детства Тюменской области: монография. - Тюмень : Шадринский Дом Печати, 2010.- 188 с.

103. Прокопьев, Н. Я. Физиологические возрастно-половые особенности физического развития человека / Н. Я Прокопьев, Т. В. Никитина. -Шадринск : Шадринский Дом Печати, 2007. - 347 с.

104. Практическая неврология / под ред. А. С. Кадыкова, JI. С. Манвелова, В. В. Шведкова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 448 с.

105. Путилина, М. В. Факторы риска, особенности клинического течения и подходы к терапии у пациентов пожилого возраста с церебральным инсультом: обзор / М. В. Путилина // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2011. - № 5. - С. 90-95.

106. Распространенность тревожно-депрессивного синдрома у мужчин и женщин с артериальной гипертензией / Б. Б. Фишман [и др.] // Медицинский академический журнал. - 2006. - Т. 6, № 2. - С. 111-116.

107. Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Руководство / В. Ф. Казаков [и др.]; под ред. И. Н. Макаровой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 304 с.

108. Ревенько, I. JI. Ешдемюлопя шсульту в Украпп / I. JI. Ревенько // Запорожский медицинский журнал. - 2010. - Т. 12, № 3. - С. 42-47.

109. Результаты внедрения многоуровневой системы оказания медицинской помощи больным с инсультом в Республике Татарстан / Д. Р. Хасанова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2013. - № 7. - С. 86-89.

110. Руководство по спортивной медицине / под ред. В. А. Маргазина. - СПб. : СпецЛит, 2012.-488 с.

111. Система реабилитации обследованных с церебральным инсультом в острый период течения заболевания / Г. Е. Иванова [и др.] // Сборник лекций и тезисов «Инсульт: мультидисциплинарная проблема. -Челябинск, 2008. - С. 28-32.

112. Скворцова, В. И. Возможности расширения реабилитационного потенциала обследованных с церебральным инсультом / В. И. Скворцова, Г. Е. Иванова, Л. В. Стаховская // Русский медицинский журнал. - 2011. -Т. 19, № 2. - С. 1-5.

113. Скворцова, В. И. Ишемический инсульт: монография / В. И. Скворцова, М. А. Евзельман. - Орел, 2006. - 404 с.

114. Скворцова, В. И. Организация мультидисциплинарной реабилитации в условиях первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров / В. И. Скворцова, Г. Е. Иванова, Л. В. Стаховская // Доктор. Ру.

- 2010. - № 5 (59). - С. 42-46.

115. Скворцова, И. А. Неврология развития (практическое руководство) / И. А. Скворцова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 544 с.

116. Скоромец, А. А. Медикаментозная реабилитация пациентов после инсульта / А. А. Скоромец, В. В. Ковальчук // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2007. - № 2. - С. 21-24.

117. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации. Сборник методических рекомендаций, программ, алгоритмов / под. ред. В. И. Скворцовой. - М. : ГЭОТ АР-Медиа, 2008.

- 192 с.

118. Современный подход к восстановлению ходьбы у обследованных в остром периоде церебрального инсульта / Г. Е. Иванова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2010. - № 4. - С. 25-30.

119. Спирин, Н. Н. Данные госпитального регистра инсульта в Костроме / Н. Н. Спирин, Н. Н. Корнеева // Фундаментальные исследования. - 2012.-№4.-С. 123-128.

120. Спортивная медицина. Национальное руководство / под ред. С. П. Миронова, Б. А. Поляевой, Г. А. Макаровой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 1184 с.

121. Старчина, Ю. А. Постинсультные когнитивные нарушения: профилактика и лечение / Ю. А. Старчина // Нервные болезни. - 2012. - № 1. - С. 2-6.

122. Трошин, В. Д. Острые нарушения мозгового кровобращения. Руководство / В. Д. Трошин, А. В. Густов. - М. : МИА, 2006. - 432 с.

123. Тул, Д. Ф. Сосудистые заболевания головного мозга: пер. с англ. / Д. Ф. Тул; под ред. Е.И. Гусева, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. -608 с.

124. Фёрстл, X. Деменция: пер. с нем. / X. Ферстл, А. Мелике, К. Вайхель; под общ. ред. О. С. Левина. - М. : МЕДпресс-информ, 2011. - 112 с.

125. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и практические вопросы): т. 1. практическое руководство / под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. -416 с.

126. Фоменко, Л. А. Тревожно депрессивный синдром при артериальной гипертензии / Л. А. Фоменко, И. В. Шепотько; под ред. Б. Б. Фишмана, В. Р. Вебера. - СПб. : Наука, 2006. - 171 с.

127. Фонякин, А. В. Профилактика повторного инсульта. Практические рекомендации / А. В. Фонякин, Л. А. Гераскина; под ред. академика РАМН, 3. А. Суслиной. - Москва, 2007.-48 с.

128. Хабиров, Ф. А. Комплексный подход к реабилитации постинсультных обследованных с двигательным дефицитом в раннем восстановительном периоде / Ф. А. Хабиров, Т. И. Хайбуллин, О. В. Григорьева // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2011. - № 4. - С. 3236.

129. Христова, Т. Е. Ф1зична реабштащя швалццв, яю перенесли шсульт (шзнш перюд) / Т. Е. Христова // Педагопка, психолопя та медико-бюлопчш проблеми ф1зичного виховання [ спорту. - 2012. - № 10. -С. 76-79.

130. Цукурова, Л. А. Организация специализированной медицинской помощи больным с инсультом в Краснодарском крае / Л. А. Цукурова, Л. В. Тимченко, Е. Н. Головко // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2013. - № 9. - С. 77-80.

131. Цукурова, Л. А. Факторы риска, первичная и вторичная профилактика острых нарушений мозгового кровообращения / Л. А. Цурукова, Ю. А. Бурса // Российский медицинский журнал. Неврология. - 2012. -№ 10.-С. 494-499.

132. Чацкая, А. В. Частота постинсультной эпилепсии у обследованных, находящихся на реабилитационном лечении / А. В. Чацкая // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. - 2009. - Т. 7, вып. 1. - С. 90-92.

133. Чердак, М. А. Дифференциальный диагноз постинсультных нервно-психических расстройств / М. А. Чердак, В. А. Парфенов, Н. В. Вахнина // Неврологический журнал. - 2013. - № 2. - С. 20-27.

134. Чердак, М. А. Нейродегенеративные и сосудистые факторы развития постинсультных когнитивных расстройств / М. А. Чердак, Н. Н. Яхно // Неврологический журнал. - 2012. - № 5. - С. 10-15.

135. Чернецький, О. Характеристика порушень у шсляшсультних хворих пщ час вщновного перюду лжування / О. Чернецький // Спортивна наука Укра'ши. - 2012. - № 2 (46). - С. 28-32.

136. Черноруцкий М. В. Несколько слов о конституции, конституциональной классификации и конституциональной корреляции // Терапевтический архив. - М.: Главнаука, 1927. - Т. 5,вып. 5. - С. 431-433.

137. Чуканова, Е. И. Хроническая ишемия мозга (Этиология, патогенез, лечение). Профилактика инсульта и сосудистой деменции / Е. И. Чуканова,

Б. Э. Ходжамжаров, А. С. Чуканова // Российский медицинский журнал. Неврология.-2012.-№ 10. -С. 517-521.

138. Чуприна, С. Е. Применение омарона при реабилитации, перенесших инсульт пациентов / С. Е. Чуприна // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2010. - № 6. - С. 54-57.

139. Шахпаронова, Н. В. Нейропротекторная терапия в реабилитации обследованных с постинсультными когнитивными нарушениями и в профилактике деменции при хронических сосудистых заболеваниях мозга / Н. В. Шахпаронова, А. С. Кадыков // АтмосферА. Нервные болезни. -2011. -№ 1.- С. 23-26.

140. Шахпаронова, Н. В. Постинсультные когнитивные нарушения. Возможности медикаментозной коррекции цитиколином (Цераксоном) / Н. В. Шахпаронова, А. С. Кадыков // АтмосферА. Нервные болезни. -2011. -№ 2.-С. 16-19.

141. Шахпаронова, Н. В. Постинсультные нарушения высших функций: феноменология, прогноз, реабилитация: автореф. дис...д-ра. мед. наук: 14.01.11 / Шахпаронова Наталья Владимировна. - М., 2012. - 48 с.

142. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. Руководство для врачей и научных сотрудников / под ред. А. Н. Беловой, О. Н. Щепетовой. - М. : Антидор, 2002. - 440 с.

143. Эмоциональные расстройства и качество жизни у пациентов с постинсультной астенией / А. Н. Бойко [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2013. - № 11. - С. 27-33.

144. Энока, Р. М. Основы кинезиологии / Р. М. Энока. - Киев: Олимпийская литература, 2003. - 471 с.

145. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010) / JI. В. Стаховская [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2013. - № 5. - С. 4-10.

146. Ючино, К. Острый инсульт / К. Ючино, Дж. Пари, Дж. Гротта, пер. с англ. К. В. Шеховцова; под ред. В. И. Скворцовой. - М. : ГЭОТ АР-Медиа, 2010. - 240 с.

147. Яхно, Н. Н. Когнитивные расстройства в неврологической практике / Н. Н. Яхно // Неврологический журнал. - 2006. - Т. 11, прил. № 1. -С. 4-12.

148. Acute ischemic lesions of varying ages predict risk of ischemic events in stroke. TIA patients / P. N. Sylaja [et al.] // Neurology. - 2007. - Vol. 68, № 6. -P. 415-419.

149. Aerobic reserve and physical functional performance in older adults / S. W. Arnett, J. H. Laity, S. K. Agrawal, M. E. Cress // Age and Ageing. -2008. -Vol. 37, № 4. _ p. 384-390.

150. Age disparities in stroke quality of care and delivery of health services / G. Saposnik [et al.] // Stroke. - 2009. - Vol. 40, № 10. - P. 3328-3335.

151. Alcohol consumption and risk for stroke among Chinese men / L. A. Bazzano [et al.] // Ann Neurol. - 2007. - Vol. 62. - P. 569-578.

152. Amiria, M. Cohort-specific trends in stroke mortality in seven European countries were related to infant mortality rates / M. Amiria, A. E. Kunsta, F. Janssena // J Clin Epidemiol. - 2006. - № 59. - P. 1295—1302.

153. Apathy and functional recovery following first-ever stroke / N. Santa [et al.] // Int J Rehabil Res. - 2008. - № 31 (4). - P. 321-326.

154. Association of Apolipoprotein E Polymorphism with Ischemic Stroke Subtypes in Taiwan / C. L. Lai [et al.] // Kaohsiung J. Medical Sciences. 2007. - Vol. 23, № 10.-P. 491^197.

155. A Very Early Rehabilitation Trial for Stroke (AVERT): Phase II Safety and Deasibility / J. Bernhardt [et al.] // Stroke. - 2008. - Vol. 39. - P. 390-396.

156. Candelise, L. Stroke-unit care for acute stroke patients: An observational follow-up study / L. Candelise, M. Gattinoni, A. Bersano // Lancet. - 2007. - Vol. 369. -P. 299-305.

157. Carpentier, P. A. Glial Toll-like Receptor Signaling in Central Nervous System Infection and Autoimmunity / P. A. Carpentier, D. S. Duncan, S. D. Miller // Brain Behav Immun. - 2008. - № 22 (2). - P. 140-147.

158. Carrera, E. The thalamus and behavior: effects of anatomically distinct strokes / E. Carrera, J. Bogousslavsky//Neurology. - 2006,- №66.-P. 1817-1823.

159. Causes of Death by Level of Dependency at 6 Months After Ischemic Stroke in 3 Large Cohorts / K. B. Slot [et al.] // Stroke. - 2009. - № 40. - P. 1585-1589.

160. Chamorro, A. Immediate anticoagulation for acute stroke in atrial fibrillation: yes / A. Chamorro // Stroke. - 2006. - № 37. - P. 3052-3053.

161. Collateral vessels on CT angiography predict outcome in acute ischemic stroke / M.B. Maas [et al.] // Stroke. - 2009. - Vol. 40 (9). - P. 3001-3005.

162. Costs of acute stroke care on regular neurological wards: A comparison with stroke unit setting / Y. Epifanov [et al.] // Health Policy. - 2007. - № 81. -P. 339-349.

163. Course of free radical processes and prognosis of ischemic and hemorrhagic stroke / E. V. Silina [et al.] // Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S. S. Korsakova. - 2011. - № 12.-P. 36^12.

164. Current updates in perioperative management of intracerebral hemorrhage / P. C. Hsieh [et al.] // Neurol Clin. - 2006. - №24. - P. 745-764.

165. Determinants of intracerebral hemorrhage growrh: an exploratory analysis / J. P. Broderick [et al.] // Stroke. - 2007. - № 38 (3). - P. 1072-1075.

166. Dewey, H. M. Stroke rehabilitation 2007: What should it be? / H. M. Dewey, L. J. Sherry, J. M. Collier // International Jornal of Stroke. - 2007. - № 2. -P. 191-200.

167. Differences Between Low-Molecular-Weight and Unfractionated Heparin for Venous Thromboembolism Prevention Following Ischemic Stroke: A Metaanalysis / A. F Shorr [et al.] // Chest. - 2008. - № 133. - P. 149-155.

168. Evaluation of the inflammatory response in sera from acute ischemic stroke patient of IL-2 and IE-10. / A. R. Nayak [et al.] // Inflamm Res. - 2009. -№58(10).-P. 687-691.

169. Fure, B. Electrocardiographic and troponint changes in acute ischaemic stroke / B. Fure, T. Bruun Wyller, B. Thommessen // J. Intern. Med. - 2006. - № 259. -P. 592-597.

170. Govan, L. Does the prevention of complications explain the survival benefit of organized inpatient (stroke unit) care? / L. Govan, P. Langhorne, C. Weir // Stroke. - 2007. - № 38. - P. 2536-2540.

171. Grading scale for prediction of outcome in primary intracerebral hemorrhages / J. L. Ruiz-Sandoval [et al.] // Stroke. - 2007. - № 38 (5). - P. 1641-1644.

172. Haan, E. Cognitive function following stroke and vascular cognitive impairment / E. H. Haan, G. M. Nys, M. J. Van Zandvoort // Current Opinion in Neurology. - 2006. - № 19 (6). - P. 559-564.

173. Hadidi, N. Poststroke depression and functional outcome: a critical review of literature / N. Hadidi, D. J. Treat-Jacobson, R. Lindquist // Heart Lung. - 2009. -№38 (2).-P. 151-162.

174. Hakimelahi, R. Neuroimaging of Ischemic Stroke With CT and MRI: Advancing Towards Physiology-Based Diagnosis and Therapy / R. Hakimelahi, R.G. González // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. - 2009. - Vol. 7, № 1. - P. 2948.

175. Harmsen, P. Stroke incidence and mortality rates 1987 to 2006 related to secular trends of cardiovascular risk factors in Gothenburg, Sweden / P. Harmsen, L. Wilhelmsen, A. Jacobsson // Stroke. - 2009. - Vol. 40, № 8. - P. 2691-2697.

176. Heiss, W. Brain Recovery and Rehabilitation / W. Heiss, R. W. Teasel // Stroke. - 2006. - № 37. - P. 314-316.

177. Importance of cardiovascular risk profile for in-hospital mortality due to cerebral infarction / A. Arboix [et al.] // Revista española de cardiología. 2008. - Vol. 61, № 10. - P. 1020-1029.

178. Incidence of first-ever ischemic stroke in the Canton Basle-City, Switzerland: a population-based study 2002/2003 / M. Gostynski [et al.] // Journal of Neurology. - 2006. - Vol. 253, № 1. - P. 86-91.

179. Increased Brain Expression of Matrix Metalloproteinase-9 After Ischemic and Hemorrhagic. / A. Rosel [et al.] // Stroke. - 2006. - № 37. - P. 1399-1406.

180. Insular involvement is associated with qt prolongation: Ecg abnormalities in patients with acute stroke / C. Tatschl [et al.] // Cerebrovasc Dis. - 2006. -№21.-P. 47-53.

181. Intraventricular hemorrhage and hydrocephalus after spontaneous intracerebral hemorrhage: Results from the STICH trial / H. S. Bhattathiri [et al.] // Acta Neurochir Suppl. - 2006. - Vol. 96. - P.65-68.

182. Ischemic stroke: prevalence of modifiable risk factors in male and female patients in Pakistan / N. Khan [et al.] // Pak J Pharm Sci. - 2009. - № 22 (1). - P. 62-70.

183. Joaquim, P. Sensory Deficits in the Unaffected Hand of Hemiparetic Stroke Patients / P. Joaquim, C. Lima // Cognitive and Behavioral Neurology. - 2008. -№ 11.-P. 17.

184. Jordan, L. C. Hemorrhagic stroke in children / L. C. Jordan, A. E. Hillis // Pediatr Neurol. - 2007. - № 36 (2). - P. 73-80.

185. Jullamate, P. Informal stroke rehabilitation: what are the main reasons of Thai caregivers? / P. Jullamate, Z. Azeredo, E. Rosenberg // International Journal of Rehabilitation Research. - 2007. - № 9. - P. 23.

186. Kalichman, L. Impact of Patient's Weight on Stroke Rehabilitation Results / L. Kalichman, B. Rodrigues, D. Gurvich // American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2007. - № 3. - P. 31.

187. Kelli, P.G. Oxidant stress and MMP-9 in acute ischemic stroke / P. G. Kelli, J. D. Moitov, M. M. Ning // Stroke. - 2008. - № 3. - P. 24-26.

188. Knowledge about risk factors for stroke. A population-base survey with 28 090 participants / J. Muller-Nordhorn [et al.] // Stroke. - 2006. - № 37. -P. 946-950.

189. Left insular stroke is associated with adverse cardiac outcome / S. Laowattana [et al.] // Neurology. - 2006. - Vol. 66, № 4. - P. 477-483.

190. Lifestyle and stroke risk: a review / A. Galimanis [et al.] // Current Opinion in Neurology. - 2008. - № 2. - P. 11.

191. Low awareness of transient ischemic attacks and risk factors of stroke in a swiss urban community / K. Nedeltchev [et al.] // J. Neurol. - 2007. - № 254. -P. 179-184.

192. Madden, S. D. Functional Status and Health-Related Quality of Life During Inpatient Stroke Rehabilitation / S. D. Madden, W. M. Hopman, S. M. Bagg // American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2006. - № 10. -P. 33-35.

193. Massucci, M. Prognostic Factors of Activity Limitation and Discharge Destination after Stroke Rehabilitation / M. Massucci, L. Perdon, M. Agosti // American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2006. - № 3. -P. 11.

194. Metabolic syndrome and the risk of stroke in middle aged men / Kurl S. [et al.] // Stroke. - 2006. - № 37. - P. 806-811.

195. Motor imagery practice in gait rehabilitation of chronic post-stroke hemiparesis: four case studies / A. Dunsky [et al.] // International Journal of Rehabilitation Research. - 2006. - № 29. - P. 351-356.

196. Neuropsychiatric disturbances in acute subarachnoid haemorrhage / L. Cariro [et al.] // Eur J Neurol. - 2011. - № 18. - P. 857-864.

197. Older patients with acute stroke in Denmark: quality of care and short-term mortality. A nationwide follow-up study / K. D. Palnum [et al.] // Age and Ageing. - 2008. - Vol. 37, № 1. - P. 90-95.

198. Pak, S. Strengthening to promote functional recovery poststroke: an evidence-based review / S. Pak, C. Patten // Top Stroke Rehabil. - 2008. - № 15 (3). -P. 177-199.

199. Paula, C. The impact evaluation of physical therapy on the quality of life of cerebrovascular stroke patients / C. Paula, F. Veloso // International Journal of Rehabilitation Research. - 2006. - № 9. - P. 31.

200. Paths to leisure physical activity among- adults with; intellectual disabilities: self-efficacy and social support / J. J. Peterson [et al.] // American Journal of Health Promotion. - 2008. - Vol. 23, № 1. - P. 35-42.

201. Pharmacological treatment of apathy in neurodegenerative diseases: a systematic review / R. L. Drijgers [et al.] // Dement Geriatr Cogn Disord. - 2009. - № 28. -P. 13-22.

202. Physical (in) activity and endothelium-derived constricting factors: overlooked adaptations / D. Thijssen [et al.] // J. Physiol. - 2008. - Vol. 586, № 2. -P. 319-324.

203. Pivotal role for neuronal Toll-like receptors in ischemic brain injury and functional deficits / S. C. Tang [et al.] // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. - 2007. - Vol. 104, № 34. -P. 13798-13803.

204. Post-stroke depression and apathy: Interactions between functional recovery, lesion location, and emotional response / S. Hama [et al.] // Psychogeriatrics. - 2011.-№ 11.-P. 68-76.

205. Prabhakaran, S. Reversible brain ischemia: lessons from transient ischemic attack / S. Prabhakaran // Curr opion neurol. - 2007. - Vol. 20, № 1. - P. 65-70.

206. Predictive validity and responsiveness of the functional ambulation category in hemiparetic patients after stroke / J. Mehrholz [et al.] // Arch Phys Med Rehabil. -2007.-Vol. 88.-P. 1314-1319.

207. Pretreatment Hemostatic Markers of Intracerebral Hemorrage in Patients Treayed With Tissue Plasminogen Activator / D. Cocho [et al] // Stroke. - 2006. -№37,- P. 996-999.

208. Prevention of recurrent ischemic stroke / L. M. Dickerson [et al.] // Am fam physician. - 2007. - Vol. 76, № 3. - P. 382-388.

209. Prior TIA, lipid-lowering drug use, and physical activity decrease ischemic stroke severity / D. Deplanque [et al.] // Neurology. - 2006. - Vol. 67, № 8. -P. 1403-1410.

210. Prophylaxis of thrombotic and embolic events in acute ischemic stroke with the low-molecular-weight heparin certoparin: Results of the protect trial / H. C. Diener [et al.] // Stroke. - 2006. - № 37. - P. 139-144.

211. Prothrombotic mutations as risk factors for cryptogenic ishenic Cerebrovascular events in young subjects with patent foramen ovale / N. Botto [et al.] // Stroke. -2007. - Vol. 38, № 20. - P. 2070-2073.

212. Recombinant Activated Factor VII Intracerebral Hemorrhage Trial Investigators. Hematoma growth is a determinant of mortality and poor outcome after intracerebral, hemorrhage / S.M. Davis [et al.] // Neurology. - 2006. - № 66. -P. 1175-1181.

213. Risk factors of symptomatic intracerebral hemorrhage after tpa therapy for acute stroke / M. G. Lansberg [et al.] // Stroke. - 2007. - № 38. - P. 2275-2280.

214. Saka, O. Cost of stroke in the United Kingdom / O. Saka, A. McGuire, C. Wolfe // Age and Ageing. - 2009. - № 38 (1). - P. 27-32.

215. Sandercock, P. Immediate anticoagulation for acute stroke in atrial fibrillation: No / P. Sandercock // Stroke. - 2006. - № 37. - P. 3054-3055.

216. Seenan, P. Stroke units in their natural habitat: Systematic review of observational studies / P. Seenan, M. Long, P. Langhorne // Stroke. - 2007. -№38.-P. 1886-1892.

217. Sex Differences in Stroke Incidence and Survival in Hong Kong, 2000-2007 / S. N. Wu [et al.] // Neuroepidemiology. - 2012. - № 38. - P. 69-75.

218. Systematic review of process indicators: including early rehabilitation interventions used to measure quality of acute stroke care / T. Purvis [et al.] // Int J Stroke. - 2009. - № 4 (2). - P. 72-80.

219. Stroke and encephalopathy after cardiac surgery: an apdate / G. M. McKhann [et al.] // Stroke. - 2006. - № 37. - P. 562-571.

220. Stroke unit care is superior to general rehabilitation unit care / T. Walsh [et al.] // Ir Med J. - 2006. - № 99. - P. 300-302.

221. TAT-Hsp70-mediated neuroprotection and increased survival of neuronal precursor cells after focal cerebral ischemia in mice Journal of Cerebral Blood

Flow / R. D. Thorsten [et al.] //^Metabolism. - 2009. - Vol. 29, № 6. -P. 1187-1196.

222. Telmisartan to prevent recurrent stroke and cardiovascular events / S. Yusuf // N Engl J Med. - 2008. - № 359. - P. 1225-1237.

223. The increasing incidence of anticoagulant-associated intracerebral hemorrhage / M. L. Flaherty [et al.] //Neurology. - 2007. - № 68. - P. 116-121.

224. The main components of stroke unit care: Results of a european expert survey / D. Leys [et al.] // Cerebrovasc Dis. - 2007. - № 23. - P. 344-352.

225. The poor outcome of ischemic stroke in very old people: a cohort study of its determinants / L. Marini [et al.] // Journal of the American Geriatrics Society. -2010.-Vol. 58, № l.-P. 12-17.

226. Thrombolysis with Alteplase 3 to 4,5 Hours after Acute Ischimic Stroke /W. Hacke [et al.]//N Engl J Med . - 2008. - Vol. 359.-P. 1317-1329.

227. Visual Deficit Interventions in Adult Stroke and Brain Injury: A systematic review / R. Riggs [et al.] // American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2007. - № 86. - P. 853-860.

228. Ward, N. S. Future perspectives in functional neuroimaging in stroke recovery / N. S. Ward // Eur medicophys. - 2007. - Vol. 43, № 2. - P. 285-294.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.