Клинико-конституциональные характеристики ишемического инсульта у мужчин среднего и пожилого возраста в период гормональной перестройки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Денисова, Ольга Анатольевна

• Денисова, Ольга Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Денисова, Ольга Анатольевна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эндокринологические аспекты андрогенодефицита у мужчин среднего и пожилого возраста.

1.2. Биохимические и нейрофизиологические изменения.

1.3. Факторы риска ишемического инсульта.

1.3.1. Андрогенодефицит и атеросклероз.

1.3.2. Артериальная гипертония у мужчин в период андрогенодефицита.

1.3.3. Сахарный диабет у мужчин при андрогенодефиците.

1.3.4. Закономерность уменьшения образования тестостерона у мужчин с частичным возрастным андрогенным дефицитом (PADAM).

1.4. Конституциональные вопросы.

1.4.1. Современное состояние учения об индивидуально-анатомической изменчивости и индивидуально-анатомической типологии.

1.4.2. Опыт исследования морфофункциональных показателей и данных о соматотипе в различных областях медицины.

1.4.3. Конституциональное разнообразие в популяции.

1.4.4. Половые различия и изменчивость компонентов тела.

1.4.5. Биохимическая индивидуальность.

1.4.6. Функциональная конституция.

1.4.7. Генетические основы.

1.4.8. Понятие физического развития.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Характеристика методов исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Лабораторные методы.

2.2.3. Томографические методы исследования.

2.2.4. Математические и информационные методы исследования.

Глава 3. ОСНОВНЫЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У МУЖЧИН СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА.

3.1. Основные факторы риска ишемического инсульта.

3.2. Конституциональные особенности — как возможный фактор риска ишемического инсульта.

3.3. Влияние соматотипа на частоту встречаемости основных факторов риска у мужчин среднего и пожилого возраста.

Глава 4. КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ ПОЖИЛОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА

4.1. Конституциональная составляющая, как фактор риска развития ишемического инсульта.

4.2. Влияние конституциональной составляющей на тяжесть заболевания.

4.3. Влияние конституции на выраженность неврологического дефицита.

Глава 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ ПОЖИЛОГО

И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА.

5.1. Влияние конституции на исходы заболевания.

Глава 6. ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА И ТЕСТОСТЕРОНА У ПАЦИЕНТОВ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С РАЗЛИЧНЫМИ СОМАТОТИПАМИ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА.

6.1. Изменения концентрации тестостерона и липидного профиля у мужчин среднего и пожилого возраста.

Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-конституциональные характеристики ишемического инсульта у мужчин среднего и пожилого возраста в период гормональной перестройки»

Актуальность темы. Сосудистые заболевания головного мозга — одна из ведущих причин заболеваемости, смертности и инвалидизации. При этом заболеваемость колеблется в значительных пределах: от 2,6 до 5,37 случаев на 1000 населения (Гусев Е. И, Скворцова В. И., 2003; AsplundK., BonitaR., et al., 1993). Наиболее часто мозговой инсульт возникает в зрелом и пожилом возрасте (Парфенов В. А., 2000). На сегодняшний день в мире около 9 млн. человек страдают цереброваскулярными болезнями. От сосудистых заболеваний головного мозга ежегодно умирает около 1,5 млн. человек (Чазов Е. И., 1990).

Инсульты занимают лидирующее положение среди причин стойкой инвалидности населения (Виленский Б. С., 1995; Кадыков А., Шахпаронова Н., 1999).

Из выживших после ОНМК 75—80 % теряют трудоспособность. Из них 15-20 % — инвалиды первой группы (Парфенов В. А., 2000). Из числа инвалидов I группы вследствие болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте 93,4 % составляют пациенты, перенесшие мозговой инсульт (Ма-нак Н. А., 2003). В последние годы большое значение в развитии ишемического инсульта придается патобиохимическим изменениям, играющим основную роль в процессах раннего и отсроченного повреждения мозговой ткани (Ган-нушкина И. В., Баранчикова М. В и др., 1989; Гусев Е. И, Скворцова В. И. и др., 1999; Girox С., Scatton В., 1996; Hossman К. F., Gerontology, 1987; O'Neill т., Allain Н., Bentuue-Ferrer D. et al., 1999). Данные экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют о том, что подобные нарушения сопровождаются изменениями гормонального гомеостаза (Калинин А. А., Неретин В. Я. и др., 1991; Чихикшвилли Ц. LLL, Антадзе 3. И. и др., 1990).

Поэтому стало совершенно очевидным, что к возникновению мозгового инсульта приводит одновременное воздействие нескольких факторов риска. Одни из них готовят инсультогенную ситуацию, а другие непосредственно включают механизм ее развития. При этом набор факторов риска в каждом конкретном случае сугубо индивидуальный. Следовательно, прогнозирование мозгового инсульта должно быть многофакторным, а профилактика — индивидуальной (Семак А. Е., Адамович В. И., 2004).

Однако до настоящего времени вопросы патогенеза атеросклероза, в том числе церебрального, остаются недостаточно изученными, а также роль половых гормонов в возникновении ишемического инсульта.

Этим факторам принадлежит значительная роль в период возрастной гормональной перестройки — климакса. В это время у мужчин происходит снижение выработки тестостерона, увеличение продукции эстрадиола и гона-дотропных гормонов гипофиза (Вартапетов Б. А., Демченко А. Н., 1965; 1975; Дильман В. М., 1978). Если этот процесс выходит за рамки физиологического, создаются благоприятные условия для развития патологии кровообращения (Стаут Р. У., 1985; Фролькис В. В., 1984).

Так, дисбаланс половых гормонов у мужчин способствует развитию ишемической болезни сердца. Поэтому, инфаркт миокарда у мужчин в возрасте 45-60 лет встречается чаще, чем у женщин (И. П. Смирнова, 1984). Работ, в которых бы изучалась роль дисбаланса половых гормонов в развитии различных форм нарушений мозгового кровообращения на фоне церебрального атеросклероза у мужчин, в литературе очень мало (И. С. Кон, 2004).

Цель исследования. Изучить клинические особенности пациентов — мужчин среднего и пожилого возраста в острый период ишемического инсульта с различными конституциональными типами в период возрастного андрогено-дефицита.

Основные задачи исследования

1. Выделить характерные конституциональные типы для мужчин среднего и пожилого возраста с ишемическим инсультом.

2. Исследовать особенности течения и исходы ишемического инсульта у мужчин среднего и пожилого возраста с различными соматотипами.

3. Изучить особенности липидного обмена у мужчин с ишемическим инсультом на фоне возрастного андрогенодефицита. 4. Исследовать уровень тестостерона у мужчин с ишемическим инсультом с различными соматотипами.

Научная новизна

Проведено исследование соотношения клинических, эндокринных и конституциональных характеристик группы пациентов с ишемическим инсультом.

Исследован соматотип группы пациентов среднего и пожилого возраста с ишемическим инсультом.

Впервые исследована взаимосвязь соматотипа с гормональным фоном у мужчин при ишемическом инсульте.

Выявлен характерный конституциональный тип больного ишемическим инсультом: брюшной соматотип по Чтецову В. П., преобладание жирового компонента при недостаточности мышечного и вытянутости тела в длину по методу Хит Б. X. и Картера Дж. Е. Л., преобладание гиперстенического типа по Черноруцкому В.М. Выявлена зависимость влияния телосложения на тяжесть течения ишемического инсульта.

Установлено нарушение гармоничного сочетания мышечного, костного и жирового компонентов в составе массы тела больных с ишемическим инсультом.

Выявлено отсутствие тенденции к нивелировке полового деморфизма.у больных с ишемическим инсультом и больных с хронической церебральной ишемией. Соматотипическое соответствие полу (андроморфия) по ИПД обнаружено у 93,75 % больных мужчин среднего возраста, нарушение полового диморфизма легкой (мезоморфия), степени обнаружено у 6,25 % обследованных. Среди пожилых пациентов соответствие полу было у 90,24 % больных, нарушение полового диморфизма легкой степени у 12,19% обследованных, что позволяет предполагать о протективном действии достаточного уровня андрогенов.

Практическая значимость

Проведенное исследование позволит наметить пути организации помощи больным, входящим в группу риска по развитию острого мозгового события, исходя из исходного уровня половых гормонов. Результаты исследования позволят органам здравоохранения на научной основе определять характер и объем требуемой ангионеврологической, эндокринологической помощи данным пациентам.

Результаты исследования могут быть использованы в клинической и профилактической медицине для формирования групп риска развития ишеми-ческого инсульта,

Результаты работы позволяют определить тяжесть неврологического дефекта и вероятный прогноз течения заболевания в зависимости от соматотипа.

Основные положения работы включены в программу преподавания кафедры неврологии Новосибирского государственного медицинского университета. Используются в диагностическом и лечебном процессе МБУЗ ГКБ№1, о чем имеются соответствующие акты внедрения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Конституциональные типы с преобладанием жировой ткани по Чтецо-ву В. П., Черноруцкому В. М. и Хит Б. X. — Картеру Дж. Е. Л., являются фактором риска ишемического инсульта.

2. На частоту развития и клиническое течение ишемического инсульта оказывает влияние андрогенодефицит у соматотипов с дисгармоничным составом тела.

3. Основными морфофункциональными характеристиками, позволяющими говорить о предрасположенности или протективности мужчин к острым сосудистым событиям головного мозга, являются дисгармоничное сочетание основных тканей, причем с тенденцией к феминизирующему варианту распределения жира.

4. В исследуемых группах пациентов с дисгармоничным соматотиче-ским видом показатели тестостерона уменьшаются пропорционально увеличению атерогенных фракций липидов.

5. Нарушение липидного обмена в исследуемых группах пациентов прослеживается у дисгармоничных вариантов конституциональных типов.

Апробация работы

Результаты исследований, основные положения и выводы диссертации докладывались и обсуждались на 4-й и 5-й Межрегиональных научно-практических конференциях «Актуальные вопросы неврологии» (Новосибирск, май и ноябрь 2008 г.), на конкурс-конференции студентов и молодых ученых НГМУ «Авиценна-2008», на VIII научно-практической конференции МБУЗ города Новосибирска «ГКБ № 1».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 4 глав собственных материалов, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы. Текст иллюстрирован 37 таблицами, 14 рисунками. Список литературы содержит 125 отечественных и 75 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Денисова, Ольга Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Комплексное выражение морфофункциональных показателей предрасположенности к развитию ишемического инсульта проявляется у мужчин пожилого возраста вариантами брюшного и неопределенного соматотипа, у пациентов среднего возраста — брюшным соматотипом по В. П. Чтецову, ги-перстеническим вариантом по В. М. Черноруцкому для среднего и пожилого возраста, мезоморфией и эндоморфией по индексу полового диморфизма.

2. Учитывая соматотип, среди пациентов среднего возраста легкая степень инвалидизации наблюдалась у больных с грудно-грацильным соматотипом, тяжелая степень инвалидизации — у брюшного соматотипа. У пациентов пожилого возраста легкая степень инвалидизации была у брюшного, грудно-грацильного и неопределенного соматотипа. Полностью зависимые от окружающих были пациенты преимущественно с брюшным соматотипом.

3. У пациентов как среднего, так и пожилого возраста с брюшным соматотипом достоверно чаще встречается дислипидемия Па типа, в то время как в других конституциональных группах достоверных различий в частоте всфе1 чаемости других типов дислипидемий не выявлено. С вероятностью 95 % уровень общего тестостерона в группе мужчин среднего возраста с ишемическим инсультом не отличается, т. е. одинаков для всех подгрупп. С вероятностью 95 % уровень тестостерона среди мужчин пожилого возраста с ишемическим инсультом уменьшается с увеличением возраста.

4. У пациентов среднего и пожилого возраста с брюшным соматотипом уровень тестостерона был ниже 12 ng/ml (р < 0,05), при этом наблюдалась гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия в исследуемых группах (р < 0,05). Гипер-Р-липопротеидемия отмечалась в обеих исследуемых группах, но прогностической значимости в развитии ишемического инсульта этот признак не имел.

Уровень тестостерона у грудно-грацильного соматотипа был ниже нормы у пациентов среднего и пожилого возраста (8,37 и 9,4 ng/ml соответственно), р < 0,05. При этом гиперхолестеринемия у 16 % больных среди пациентов среднего возраста; 7,2 % среди пациентов пожилого возраста; гипертриглице-ридемия у 28,8 и 9,6 % соответственно.

У пациентов с неопределенным соматотипом показатели тестостерона были в пределах нормы на фоне гиперхолестеринемии у 12,8 % больных в группах среднего и пожилого возраста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Мужчинам среднего возраста в период возрастного андрогенодефицита необходимо проводить осмотры невролога и эндокринолога, проведение антропометрических осмотров с целью определения морфофункциональных особенностей и соматотипа.

2. Выявление конституциональных особенностей у мужчин с ишемиче-ским инсультом показывает целесообразность применения метода соматотипи-рования в клинической практике для прогнозирования и профилактики возникновения ЦВП у мужчин среднего и пожилого возраста.

3. Составление конституционально-морфологических карт рекомендовано для проведения профилактических осмотров с целью выявления групп риска развития ишемических инсультов.

4. При выявлении соматотипов, имеющих предрасположенность к развитию ишемических инсультов, необходимо дальнейшее детальное обследование с обязательным исследованием половых гормонов для выявления андрогенде-фицитных состояний с последующим привлечением смежных специалистов^для решения вопроса о назначении андрогензаместительной терапии.

5. Полученные данные о влиянии мужских половых гормонов на течение ишемических инсультов может быть использована в дальнейших научно-исследовательских работах совместно с эндокринологами и урологами для решения вопросов лечения андрогендефицитных состояний, как одного из факторов риска ишемических инсультов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Денисова, Ольга Анатольевна, 2009 год

1. Абраров, А. А. Сезонные колебания содержания белков, липидов и жирорастворимых витаминов в крови доноров в зависимости от сезона года / А. А. Абраров // Медицинский журнал Узбекистана. — 1981. — № 2. — С. 92-94.

2. Акимов, Г.А. Факторы риска цереброваскулярных заболеваний /Г.А. Акимов//Сосудистые заболевания нервной системы : сб. науч. тр. — М., 1983. —С. 5-7.

3. Акинщикова, Г. И. Соматическая и психофизическая организация человека / Г. И. Акинщикова. — Л. : Изд-во Ленинград, ун-та, 1977. — С. 160.

4. Акинщикова, Г. И. Соматическая и психофизическая организация человека / Г.И. Акинщикова. — Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1977. — 287 с.

5. Акинщикова, Г. И. Телосложение и реактивность организма / Г. И. Акинщикова. — Л. : Изд-во Ленинград, ун-та, 1969. — 90 с.

6. Акинщикова, Г. И. Телосложение и реактивность организма человека /Г.И. Акинщикова. — Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1969. — 290 с.

7. Алексеева, Т. И. Адаптивные процессы в популяциях человека / Т. И. Алексеева. — М. : Изд-во МГУ, 1986. — С. 215.

8. Алексеева, Т. И. Географическая Среда и биология человека / Т. И. Алексеева. — М. : Мысль, 1977. — С. 302.

9. Антропология — медицине / под ред. Т. И. Алексеевой. — М. : Изд-во МГУ, 1989. —30 с.

10. Антропология, 1969 : сб. статей / под ред. Н. Г. Соловьева. — М., 1970.

11. Аршавский, И. А. Некоторые методологические и теоретические аспекты анализа закономерностей организмов / И. А. Аршавский // Вопросы философии. — 1986. — № 11. — С. 95-104.

12. Башкиров, П. Н. Учение о физическом развитии человека / П. Н. Башкиров. — М. : Изд-во МГУ, 1962. — С. 48.

13. Башкиров, П. Н. Учение о физическом развитии человека / П. Н. Башкиров. — М. : Изд-во МГУ, 1962. — С. 340.

14. Башмаков, В. П. Изменение содержания холестерина в плазме крови под влиянием физической нагрузки у молодых лиц / В. П. Башмаков, А. Я. Фомкин, Б. С. Парнов и др. // Физиология человека. — 1980. — Т. 6, №6. —С. 1020-1023.

15. Берштейн, JI. М. Внегонадная продукция эстрогенов / Л. М. Берштейн. — СПб. : Наука, 1998. — С. 36, 61, 86, 50, 53, 70, 77.

16. Берштейн, Л. М. Гормональный канцерогенез / Л. М. Берштейн. — СПб. : Наука, 2000. — С. 51, 53, 69, 57-58, 128-129 , 139, 142, 50-51, 69.

17. Берштейн, Л. М. Гормональный канцерогенез / Л. М. Берштейн. — СПб. : Наука, 2000. — С. 50-51, 53, 57-58, 69,128, 139, 142.

18. Бехтерева, Н. П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека / Н. П. Бехтерева. — 2-е изд. — Л. : Медицина, 1974. — 151 с.

19. Биология человека / под ред. Дж. Харрисона. — М. : Мир, 1979. — С. 2*10.

20. Биология человека / под ред. Дж. Харрисона. — М. : Мир, 1979. — С. 612.21'. Биохимия гормонов и гормональной регуляции / С. А. Афиногенова,

21. А. А. Булатов, В. Н. Гончаров и др. / отв. ред. акад. Н. А. Юдаев. — М. : Наука, 1976. —С. 118.

22. Ботвинникова, Е. П., Антропометрические исследования группы больных шизофренией / Е. П. Ботвинникова // Вопр. антропол., 1974. — Вып. 48. — С. 161-168.

23. Бышевский, А. Ш. Биохимия для врача /А. Ш. Бышевский, О.А. Терсенов. — Екатеринбург. — 1994. — С. 384.

24. Вайнрух, Ф. А. Конституция и психозы (телосложения и психозы) / Ф. А. Вайнрух, К. Н. Назаров // Журн. невропатол. и психиатр. — 1973. — Т. 73, вып. 1. — С. 140-148.

25. Вартапетов, Б. А. Предстательная железа и возрастные нарушения половой деятельности / Б. А. Вартапетов, А. И. Гладкова, А. Н. Демченко. — М., 1982. —С. 37-38.

26. Верткин, A. JL Сексуальное здоровье кардиопациента: новые представления и реальная помощь / A. JL Верткин, Е. Н. Аринина. — Медицинский совет. — 2007. — № 1. — С. 36-42.

27. Виленский, Б. С. Инсульт / Б. С. Виленский. — СПб., 1995. — 287 с.

28. Виноградов, В. В. Гормоны, адаптация и системные реакции организма. — Минск : Наука и техника, 1989. — С. 268.

29. Вирсаладзе, К. С. Гемодинамические и гормональные нарушения при,хронической сердечной недостаточности у больных среднего и пожилого* ж Iвозраста с постинфарктным кардиосклерозом / К. С. Вирсаладзе,i

30. Р. А. Гамбашидзе, Г. А. Пангулидзе и др. // Возрастные особенности некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. — Тбилиси, 1987. — С. 158—162.

31. Виру, А. А. Гормоны и спортивная работоспособность / А. А. Виру, П. К. Кырге. — М. : Физкультура и спорт, 1983. — С. 223.

32. Геодакяна, В. А. Роль полов в передаче и преобразовании генетической информации / В. А. Геодакяна //Проблема передачи информации. — М. : Me- ; дицина, 1978. —С. 105-112.

33. Герасимова, Е. IT. Гормоны и холестерин липопротеидов высокой плотности / Е. Н. Герасимова // Биохимия липидов и их роль в обмене веществ.у3— М., 1981. —С. 28-42.

34. Гинзбург, М. М. Ожирение / М. М. Гинзбург, Н. Н. Крюков. — М. : Мед-практика, 2002. — С. 55-88.I

35. Гримм, Г. Основы Конституциональной биологии и антропометрии / Г. Гримм. — М.: Медицина, 1967. — 291 с.

36. Губерник, В. Я. Клинико-конституциональные закономерности течения алкоголизма / В.Я. Губерник // Актуальные вопросы медицинской и клинической антропологии. — Томск, 1991. — С. 19-24.

37. Гусев, Е. И. Эпидемиология инсульта в России / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, JI. В. Стаховская и др.. — Неврология и психиатрия. — 2003. —№9. —С. 114.1. Ч / ( '

38. Дерябин, В. Е. Географические особенности строения тела населения СССР / В. Е. Дерябин, А. Л. Пурунджан. — М.: Изд-во МГУ, 1990. — С. 97-98.

39. Де Фритас, Г. Р. Первичная профилактика инсульта / Г. Р. Де Фритас, Дж. Богуславский // Неврология и психиатрия им. С. С. Корсакова. Инсульт : прил. к журн. — 2001. — № 1. — С. 7—20.

40. Джафаров, Э. С. Структура и конформационные особенности сывороточного альбумина / Э. С. Джафаров, Л. А. Алиев. — Баку : Элм, 1990. — С 30.

41. Доронин, Б. М. О возможности прогнозирования прорыва крови в желудочки мозга при геморрагическом инсульте / Б. М. Доронин, А. П. Иерусалимский, В. В. Никифоров и др. // Актуальные вопросы неврологии Севера. — Архангельск, 1979. — С. 126-128.

42. Дубров, А. П. Симметрия биоритмов и реактивности (проблема индивидуальных различий, функциональная биосимметрия) / А. П. Дубров. — М. : Медицина, 1987. — 175 с.

43. Еникеева, Н. А. Возможности немедикаментозной коррекции некоторых факторов риска атеросклероза / Н. А. Еникеева, Л. С. Китайская, М. В. Антонюк // Клин, медицина. — 1999. — № 3. — С. 25-28.

44. Зазеров, Е. Г. Молекулярные механизмы онкогенеза предстательной железы / Е. Г. Зазеров, Е. С. Северин // Вестн. РАМН. — 1998. — № 5. — С. 29-35.

45. Зайчик, А. Ш. Атеросклероз / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов // Основы общей патологии. Ч. 2. Основы патохимии. — СПб., ЭЛБИ, 2000. — С. 162-183.

46. Залевский, Г. В. Конституционально-типологическая характеристика ригидности / Г. В. Залевский // Актуальные вопросы медицинской и клинической антропологии. — Томск, 1991. — С. 24-26.

47. Зезеров, Е. Г. Биохимические аспекты атеросклероза: этиология, патогенез. Диагностика, профилактика, лечение / Е. Г. Зезеров // Вопросы биол., медиц. и фармац. химии. — 1999. — № 1. — С. 49-55.

48. Зиневич, Г. П. Человек изучает человека / Г. П. Зиневич. — Киев : Науко-ва думка, 1988. —С. 123-125.

49. Иерусалимский, А. П. Прогноз острых нарушений мозгового кровообращения / А. П. Иерусалимский, Б. М. Доронин // Седьмой всесоюзный съезд невропатологов и психиатров : тез. докл. Т. 2. — М., 1981. — С. 128—130.

50. Изменение содержания липидов, липопротеинов и аполипопротеинов плазмы крови при ишемическом инсульте / В. П. Бархатова, 3. А. Суслина,

51. B. Г. Ионова и др. // Журнал неврол. и психиатрии. — 1998. — Т. 98, № 8. — С. 34-38.

52. Кадыков, А. Реабилитация после инсульта / А. Кадыков, Н. Шахпаронова // Медицинская газета. — 1999. — С. 1-8.

53. Казаков, Б. И. Лаборатория внутри нас / Б.И.Казаков. — М. : Знание, 1984.— С. 23-25.

54. Казначеев, В. П. Адаптация и конституция человека / В. П. Казначеев,

55. C. В. Казначеев. — Новосибирск: Наука, 1986. — 120 с. •<•,.,

56. Казначеев, В. П. Адаптация и конституция человека / В. П. Казначеев, С. В. Казначеев. —Новосибирск : Наука, Сиб. отделение, 1986. — С. 45-47.54. Карпищенко, А. И. Медицинская лабораторная диагностика /

57. А. И. Карпищенко. — СПб. : Интермедика, 2001. — С. 62. ,

58. Кассиль, Г. Н. Внутренняя среда организма / Г. Н. Кассиль. — М. : Наука, 1983. —С. 115.

59. Кеттайл, В. М. Патофизиология эндокринной системы / В. М. Кеттайл, Р. А. Арки. — СПб.; М.: Невский диалект, 2001. — С. 38, 42, 43, 102, 104, 175,232-233.

60. Кеттайл, В. М. Патофизиология эндокринной системы / В. М. Кеттайл, Р. А. Арки. — СПб.; М. : Невский диалект, 2001. — С. 175.

61. Кеттайл, В. М. Патофизиология эндокринной системы / В. М. Кеттайл, Р. А. Арки. — СПб.; М. : Невский диалект, 2001. — С. 232-233.

62. Кеттайл, В. М. Патофизиология эндокринной системы / В. М. Кеттайл, Р. А. Арки. — СПб.; М. : Невский диалект, 2001. — С. 38.

63. Клиорин, А. И. Биологические проблемы учения о конституции человека / А. И. Клиорин, В. П. Чтецов. — Л. : Наука, 1979. — 163 с.

64. Клиорин, А. И. Биологические проблемы учения о конституциях человека / А. И. Клиорин, В. П. Чтецов. — Л. : Наука, 1979. — С. 206-210.

65. Клиорин, А. И. Биологические проблемы учения о конституциях человека / А. И. Клиорин, В. П. Чтецов. — Л. : Наука, 1979. — С. 58-61.

66. Клиорин, А. И. Ожирение в детском возрасте / А. И. Клиорин. — Л. : Медицина, 1989. — С. 26-29.

67. Клиорин, А. И. Соматипы и парадигма индивидуальных конституций. Развитие учения о конституциях человека в России во второй половине XX столетия / А. И. Клиорин // Физиологический журн. им. Сеченова. — 1986. — Т. 82, №3. —С. 55-58.

68. Климов, А. Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз/ под -ред. В. С. Усманова / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева. — СПб. : Питер Пресс, 1995. —С. 94-181.

69. Корнетов, Н. А. Клиническая антропология: теоретический подход и основные принципы / Н. А. Корнетов // Актуальные вопросы медицинской и клинической антропологии. — Томск, 1991. — С. 41-47.

70. Коровкин, Б. Ф. Ферменты в жизни человека / Б. Ф. Коровкин. — Л. : Медицина, 1972. — С. 82-94.

71. Кривич, И. П. Значение некоторых генетических маркеров в диагностике гиперандрогений женского организма / И. П. Кривич // Генетические маркеры в антропогенетике и медицине. — Хмельницкий, 1988. — С. 240-241.

72. Кузнецов, А. П. Секреторная функция желудка и поджелудочной железы у человека при гиперкинезии / А. П. Кузнецов. — Томск, 1986. — С. 25-26.

73. Куршакова, Ю. С. Вариабельность морфологических и физиологических-признаков и факторов изменчивости у мужчин и женщин / Ю. С. Куршакова // Изменчивость морфологических признаков у мужчин и женщин. — М. : Наука, 1982. —С. 24-58.

74. Куршакова, Ю. С. Вариабельность морфологических и физиологических признаков и факторов изменчивости у мужчин и женщин / Ю. С. Куршакова // Изменчивость морфологических признаков у мужчин и женщин. — М. : Наука, 1982. —С. 24-58.

75. Кухтевич И. И. Церебральный атеросклероз / ИИ. Кухтевич. — М., 1998. — С. 576.

76. Лавин, Н. Эндокринология / Н. Лавин. — М. : Практика, 1999. — С. 42, 43, 102, 104.

77. Лавин, Н. Эндокринология / Н. Лавин. — М. : Практика, 1999. — С. 91, • 95, 160, 345, 370-371, 866, 877-898, 966.

78. Ленд, В. Медицинская генетика : пер. с нем. / В. Ленц. — М.; Медицина, , . 1984. —447 с.

79. Лисовский, В. А. Человеческая индивидуальность как объект клинической медицины / В. А. Лисовский, В. П. Петленко // Военно-медицинский- ,г журнал. — 1979. — № 9. — С. 10-14.

80. Лондо, М. А. Молекулярная природа отдельных физиологических процессов / М. А. Лондо. — М. : Наука, 1985. — С. 94-96.

81. Лопаткин, Н. А. Руководство по урологии / Н. А. Лопаткин. — М. : Медицина. — 1998. — С. 374.

82. Луйк, А. И. Сывороточный альбумин и биотранспорт ядов / А. И. Луйк, В. Д. Лукьянчук. — М. : Медицина, 1984. —- С. 78.

83. Лутовинова, Н. Ю. Методические проблемы изучения вариации подкожного жира / Н. Ю. Лутовинова, М. И. Уткина, В. П. Чтецов // Вопросы антропологии. — М. : Изд-во МГУ, 1970. — Вып. 36. — С. 9-15.

84. Мажуга, П. М: Проблемы биологии '' человека / П. М. Мажуга, Е. Н. Хрисанфова. — Киев : Наукова думка, 1980. — С. 57-58.

85. Маиак, Н. А. Современные взгляды на профилактику ишемической болезни сердца Н. А. Манак // Медицинские новости. — 2003. — № 5. — С. 15-20.

86. Мартиросов, Э. Г. Методы исследования в спортивной антропологии / Э. Г. Мартиросов. — М. : Физкультура и спорт, 1982. — С. 67-68.

87. Морфология человека / под ред. Б. АНикитюка, В. П. Чтецова. — М. : МГУ, 1990. —С. 24—25.

88. Морфология человека / под ред. Б. А Никитюка, В. П. Чтецова. — М. : МГУ, 1990.—С. 121—141.

89. Никитин, В. Н. Метаболизм липопротеидов лимфы и плазмы крови /

90. B. Н. Никитин, А. Б. Косухин. — Алма-Ата : Наука, 1988. — С. 191.

91. Никитюк, Б. А. Генетические маркеры-конституция-клиника / Б. А. Никитюк // Генетические маркеры в антропогенетике и медицине. — Хмельницкий, 1988. —С. 152-169.

92. Обмен веществ у человека: Основы учения о взаимосвязи биохимии с фи- • -зиологией и патологией / У. Мак-Мюррей. — М. : Мир, 1980. — С. 89.

93. Общий курс физиологии человека и животных -под ред. А. Д. Наздрачева. — М. : Высш. шк., 1991. — С. 323-324.

94. Оганов, Р. Г. Факторы риска / Р. Г. Оганов, Г. С. Жуковский // Превентивная кардиология / под ред. Г. И. Косицкого. — М., 1987. — С. 68-91.

95. Основы физиологии человека / под ред. Б. И. Ткаченко. — СПб., 1994. —1. C. 118-119.

96. Особенности взаимодействия половых гормонов, гонадотропинов и эндогенных эйкозаноидов у подростков с наследственным предрасположением к ишемической болезни сердца / JI. Ф. Богмат, Е. В. Акимова // Укр. кардюл. журн.— 1997. —№5-6. —С. 15-18.

97. Панков, А. Ю. Пролактин / А. Ю. Панков // БМЭ. — М.: Советская энциклопедия, 1983. — Т. 21. — С. 134.' '.";'. 129 ' ' \ " ' ■ * \ :4 : .

98. Парфенов, В. А." Лечение инсульта / В; А. Парфенов // Рус. мед. журн. — 2000. —Т. 8,№ 10. —С. 1-17.

99. Прибрам, К. Языки мозга / К. Прибрам. — М. : Прогресс, 1976. — С. 464.

100. Протасова, Т. Н. Гормональная регуляция активности ферментов / Т. Н. Протасова. — М. : Медицина^ 1975. — С. 95-96.

101. Ренолд, А. Диабет / А. Ренолд, А. Уайнгерд. — М< : Медицина, 1964. — ' С. 25-28.100: Рогинский, Я. Я. Антропология / Я. Я. Рогинский, М. Г. Левин. — М. : Высшаяшк., 1978. — С. 112-114. ' >

102. Роль гормональных нарушений в развитии ожирения / С. В. Булгакова. — Россия, СамТ'МУ, 2006.

103. Роль липидов в метаболическом эффекте гормонов 7 под ред.

104. A. Н. Николаева.— Ташкент : Фан, 1990. — С. 78-79.

105. Русин, В. Я. Динамика некоторых морфологических и биохимических показателей крови у занимающихся и не занимающихся спортом юношей /

106. B. Я. // Гигиена и санитария. — 1980. — № 7. —С. 31-34.

107. Семенов, Н. В. Биохимические компоненты и константы жидких сред и тканей человека: справочник / Н. В. Семенов. — М.: Медицина, 1971. — С. 35-37.

108. Словарь физиологических терминов / отв. ред. О. Г. Газенко. ■— М. : Наука, 1987.—С. 64-65.

109. Строевский, В. А. Соматопсихический дизонтогенез, диспластичность и шизофрения / В. А. Строевский // Актуальные вопросы медицинской и клинической антропологии.— Томск, 1991. — С. 72-77.

110. Судаков, К. В. Общая теория функциональных систем / К. В. Судаков. — М. : Медицина, 1985. — С. 222.

111. Суриков, М. П. Гормоны и регуляция обмена веществ / М. П. Суриков, И. JI. Голенда. — Минск : Беларусь, 1970. — С. 143-144.

112. Суриков, М. П. Гормоны и регуляция обмена веществ / М. П. Суриков, И. JI. Голенда. —Минск : Беларусь, 1970. — С. 212.

113. Творогова М.Г. // Лабораторная медицина. 2002. №5. С. 20-23.

114. Трошин, В. Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение и профилактика : рук. для врачей / В. Д. Трошин. — Н. Новгород, 1992. —304 с.

115. Тэннер, Д. Связь телосложения с физиологическими функциями, болезнями и поведением / Д. Тэннер // Биология человека / Д. Харрисон, Д. Уайнер, Д. Тэннер и др. / пер. с англ. — М. : Мир, 1979. — С. 461-469.

116. Федоров, Н. А. Циклические нуклеотиды их аналоги в медицине / Н. А. Федоров и др.. — М. : Медицина, 1990. С. 332.

117. Фейгин, В. Л. Эпидемиология мозгового инсульта в Сибири по данным регистра / В. Л. Фейгин, Ю. П. Никитин, В. А. Холодов // Журн,. неврологии и психиатрии. — 1996. — № 6. — С. 1—7.

118. Физиологически активные липиды / А.Е.Степанов. Ю. М. Краснопольский, В. И. Швец. — М. : Наука, 1991. — С. 28.

119. Филатов, О. М. Максимальная мышечная выносливость как конституциональный признак / О. М. Филатов // Генетические маркеры в антропогенетике и медицине. — Хмельницкий, 1988. — С. 125—126.

120. Филлипович, Ю. Б. Основы биохимии / Ю. Б. Филлипович. — М. : Высшая шк., 1985. — С. 75.

121. Хаджиев, К. X. Химия иммуноглобулинов / К. X. Хаджиев. — Ташкент : Медицина, 1971. — С. 90-96.

122. Холодова, Ю. Д. Липопротеины крови / Ю. Д. Холодова, П. П. Чаяло. — Киев : Наукова думка, 1990. — С. 118-119.

123. Хрисанфова, Е. Н. Конституция и биохимическая индивидуальность человека / Е. Н. Хрисанфова. — М. : Изд-во МГУ, 1990. — С. 65.

124. Шпрах, В. В. Варианты клинического течения и дифференцированное лечение атеросклеротической и гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии: метод, рек. /В. В. Шпрах, В. С. Савков. — Иркутск; Иваново, 1992. —20с.

125. Щедрин, А. С. Морфофункциональная характеристика организма мужчин в связи с индивидуальной изменчивостью : автореф. дис. . канд. мед. наук / А. С. Щедрин. — Новосибирск, 1993. — С. 19.

126. Щедрина, А. Г. Онтогенез и теория здоровья: методологические аспекты А. Г. Щедрина. —Новосибирск : Наука, 1989. — С. 135.

127. Щедрина, А. Г. Понятие и структура индивидуального здоровья человека (концептуальная модель) / А. Г. Щедрина. — Новосибирск, 1993. — С. 29.

128. Abbas, А. К. Functional diversity of helper T-lymphocy / А. К. Abbas, . К. M: Murphy, A. Sher // Nature. — 1996. — Vol. 383. — P. 787-793.

129. Asplund, K. Multinational comparisons of stroke epidemiologi. Eolution of case ascertaiment in the WHO MONICA Stroke Studi / K. Asplund, R. Bonita, K. Kuulasmaa // Stroce. — 1995. — Ol. 26. — P. 1074-1084.

130. Barud W. et al. Association of obesity and insulin resistance with serum testosterone, sex hormone binding globulin and estradiol in older males / W. Barud et al.. — Pol Merkuriusz Lek. 2005 Mar;18(105):295-7.

131. Belizario, J. E. Bioactivity of skeletal muscle proteolysis-inducing factors (PIF) in the plasma proreins from cancer patients with weight loss / J. E. Belizario, M. Katz, E. Chenker, I. Raw // Brit. J. Cancer. — 1991. — Vol. 63. — P. 705-710.

132. Bhasin S. Managing the risks of prostate disease during testosterone replacement therapy in older men: recommendations for a standardized monitoring plan / S. Bhasin, A.B.Singh, R.P.Mac et al.. — J. Androl. — 2003. — N24. — P. 299-311.

133. Bogousslawsky, J. The Lausanne Stroke Registry: analysis of 1000 cosecutie patients with fist stroke / J. Bogousslawsky, G. Melle, F. Egli // Stroke. — Vol. 26.1. P. 355-360.

134. Bonita, R. Stroke mortality. In Whisnant JP Ed. / R. Bonita, R. Beaglehole // Stroke: Populations Cohorts and Clinical Trials. Oxford: Heinemann. — 1993. — P. 59-79.

135. Burrows, H. Oestrogens and neoplasia / H. Burrows, E. Horning // Sprifield; Illinois: Charles C. Thomas Publ. — 1952. — P. 189.

136. Cauley, J. A. Dai W. S. Usefulness of sex steroid hormone levelsnn predicting coronary artery disease in men / J. Cauley, J. P. Gutai, L. H. Kuller // Amer. J. Cardiol. — 1987. -—Vol. 60, № 10. — P. 771-777.

137. Cohen, P. Biological efects of prostate specific antigen as an insulin-like growth factor binding protein-3 protease / P. Cohen, D. M. Peehl, H. C. R. Graves et al. // J. Endocrinol. — 1994. — Vol. 142. — P. 407—415.

138. Cutolo, M. Androgen and estrogen receptors are present in primary cultures of human synovial macrophages / M. Cutolo, S. Accardo, B. Villaggio et al. // J. Clin. Endocrinol, and Metabol., 1996. — Vol. 81. — P. 820-827.

139. Delker, A. Influence of Vascular Risk Factors for Atherosclerotic Carotid Artery Plaque Progression / A. Delker, H. C. Diener, H. Wilhelm // Stroke. — 1995.

140. Vol. 26, № 11. — P. 2016-2022.

141. Whitsel, E. Внутримышечные эфиры тестостерона и липиды плазмы у ги-погонадных мужчин / Е. Whitsel, Е. Boiko et al.. — 2001.

142. Ehnholm, С. / С. Ehnholm, J. К. Huttunen, P. J. Kinnunen et al.. — N. Engl. J.Med., 1975,292, 1314.

143. Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of Nigh Blood Cholesterol in Adults. Special Communication// JAMA. — 2001. — Vol. 285, № 19. — P. 2486-2497.

144. Feldman, H. A. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study / H. A. Feldman, I. Goldstein,

145. D. C. Hatzichristou et al.. — J. Urol. — 1994. — 151. — P. 54-61.

146. Gamajunova, V. B. Comparative study of blood insulin levels in breast and endometrial cancer / V. B. Gamajunova, Ju. F. Bobrov, E. V. Tsyrlina etal. // Neoplasia. — 1997. — Vol. 44. — P. 123-126.

147. Ganz, P. New insights into the cellular mechanisms of vasospasms / P. Ganz, R. W. Alexander // Amer. J. Cardiol. — 1985. — Vol. 59, № 9. — P. 11E-15E.

148. Garagiola, U. / U. Garagiola, M. Buzzet, E. Cardella et al. // J. Int. Med. Res.1995. — Vol. 23, № 2. — C. 85-95. V

149. Gluecr, C. J. Metabolizm / C. J. Gluecr, S. Ford, P. Steiner. — Fallat R. — 1973. —N22. —P. 807. ^

150. Gyntelberg, F. / F. Gyntelberg, M. J. Rennie, R. C. Hickson et al.. — J. appl. Physiol., 1977.

151. Harman, S. M. Longitudinal effects of aging on serum total and free testosterone levels in healthy men. Baltimore Longitudinal Study of Aging / S. M. Harman,

152. E. J. Metter, J. D. Tobin et al.. — J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2001. — N 86.1. P. 724-731.

153. Heuse, G. Contribution a la biologie desplus cutanes. / VII Международный конгресс антропол. и этнограф, наук, 1964 // G. Heuse, G. Jaeger, J. G. Herotte

154. M. : Наука, 1967. — Т. 1. — С. 393-399.

155. Hirsch, J. Clinical review. A biological basis of human obesity / J. Hirsch, R. L. Leibel//J. Clin. Endocrinol. andMetabol. — 1991. — Vol. 73. — P. 1153-1157.

156. Investigation, Treatment and Monitoring of Late-Onset Hypogonadism in Males, EAU Guidelines 2007

157. J. D. Veldhuis, R. J. Urban, 1994.

158. Jakob, F. Expression and regulation of aromatase cytochrome P450 in THP1 human myeloid leukemia cells / F. Jakob, D. Homann, J. Seufert et al. // Molec. and Cell. Endocrinol. — 1995. — Vol. 110. — P. 27-33.

159. Kanell, W. B. Fibrinogen and risk of cardiovascular disease. The Framingham study / W. B. Kanell, Ph. A. Wolf, W. P. Castelli et al. // JAMA. — 1987. — Vol. 258, № 9. — P. 1183-1186.

160. Kaplan, N.M. Lancet/N. M.Kaplan. — 1995. — Vol. 345. — P. 1588-1589.

161. Kaste, W. B. Results of the European Cooperati e Acute Stroke Study (ECASS) / W. B. Kaste, W. Hacke, C. Fiescchi // Cerebrovask. Dis.— 1995.,— Ol. 5. —P. 255.

162. Kim S.-C., Ahn S.-Y., Park S.-H. et al. // J. Korean Med. Sci. — 1995. — Vol. 10, N1.

163. Kinlaiys, R. F. / Kinlaiys, R. F. Heller // Brit. Med. J. — 1990. — Vol. 300. — P. 1545-1547.

164. Kissebah, A.N. / A. N. Kissebah, P. Harrigan, P.W.Adams, V. Wynn. — Horm. Metab. Res., 1973, 5, 275.

165. Kiyobara, V. / V. Kiyobara, M. Kamoto et al. // Stroke. — 1995. — Vol. 26.1. P. 368—372.

166. Kline, N. S. Constitutional factors in the prognosis of schizophrenia / N. S. Kline, A. M. Tenny // American journal of Psychiatry. — 1950. — Vol. 107.1. P. 432-441.

167. Komesaroff, P. A. / P. A. Komesaroff, R. Murray, C. Rajkumar et al. // Austral. and N. Z. J. Med. — 1999. — Vol. 29, № 2. — P. 265—267.

168. Krishan Kumar Verma / Krishan // Clin. Chem. — 1993. — Vol. 39, № 6. — C.1248-1249.

169. Hypothesis: progesterone primes breast cancer cells for crosstalk with proliferative or antiproliferative signals / C. A. Lange, J. K. Richer, К. B. Horwitz // Mol. Endocrinol. — 1999. — Vol. 13. — P. 829-836.

170. Larsen, Kronenberg, Melmed, Polonsky // The Aging Male. — 2004. — Vol. 7. —P. 297-303.

171. Lippman, M. E. Mechanisms of normal and malignant brev ast epithelial growth regulation / M. E. Lippman, R. B. Dickson // J. Steroid Biochem. — 1989. — Vol.34.—P. 107-121.

172. Lueprasitsakul, P. Aromatase activity of human adipose tissue stromal cells: effects of thyroid hormones and progestogens / P. Lueprasitsakul, C. Longcope // Proc. Soc. Exp. Biol, and Med. — 1990. — Vol. 194. — P. 337-341.

173. McPheron, A. C. Regulation of skeletal muscle mass in/mice by a new TGF-beta superfamily member / A. C. McPheron, A. M. Lawler, S. J. Lee // Nature. — 1997. — Vol. 387. — P. 83-86.

174. Mendelson, C. R. Regulation of estrogen biosynthesis by hum an „adipose cells in vitro / C. R. Mendelson, E. R. Simpson // Molec. and Cell. Endocrinol. — 1987. —Vol. 52. —P. 169-176.

175. Muller, M. Endogenous sex hormones in men aged 40-80 years / M. Muller, I. Tonkelaar, J. H. Thijssen et al.. — Eur. J. Endocrinol. — 2003. — N 149. — P. 583-589.

176. Pacifici, R. Effect of surgical menopause and estrogen replacement on cytokine release from human blood mononuclear cells / R. Pacifici, C. Brown, E. Puscheck et al. //Proc. Nat. Acad. Sci. (USA). — 1991. — Vol. 88. — P. 5134-5138.

177. Park, K. Risk factors in predicting a poor response to sildenafil citrate in elderly men with erectile dysfunction / K. Park, J. H. Ku, S. W. Kim et al.. — BJU Int. — 2005. — N 95. — P. 366-370.

178. Perel, E. The formation of 5-alpha-reduced androgens in stromal cells from human breast adipose tissue / E. Perel, D. Daniilescu, S. Kindler et al. // J. Clin. Endocrinol, and Metabol. — 1986. — Vol. 62. — P. 314-318.

179. Purohit, A. Aromatase activity and interleukin-6 production by normal and malignant breast tissues / A. Purohit, M. W. Ghilchik, L. Duncan et al. // J. Clin. Endocrinol, and Metabol. — 1995. — Vol. 80. — P. 3052-3058.

180. Reed, M. J. The role of cytokines, and sulphatase inhibitors in regulating oestrogen synthesis in breast tumours / M. J. Purohit, A. Singh, C. J. Roberts et al. // J. Steroid Biochem. and Molec. Biol. — 1995. — Vol. 53. — P. 413-420.

181. Reed, M. J. The role of cytokines, and sulphatase inhibitors in regulating oestrogen synthesis in breast tumours / M. J. Reed, A. Purohit, A. Singh et al. // J. Steroid Biochem. and Molec. Biol. — 1995. — Vol. 53. — P. 413^120.

182. Roberts, W. Atheroskerotic Risk Factors — Are There Ten or Is Only One? / W. Roberts, R. X. You, J. J. McNeil et al. // Amer.J. Cardio. — 1989. — Vol. 64, №9.—P. 552-554.

183. Rhoden, E. L. Risks of testosterone-replacement therapy and recommendations for monitoring / E. L. Rhoden, A. Morgentaler. — N. Engl. J. Med.— 2004. — N350. —P. 482-492.

184. Ryde, С. M. Steroid and growth factor modulation of aromatase activity in MCF7 and T47D breast carcinoma cell lines / С. M. Ryde, J. E. Nicholls, M. Dowsett//Cancer Res. — 1992. —Vol. 52. —P. 1411-1415.

185. Schneider, J. Increased estrogen production in obese men / J. Schneider, M. A. Kirschner, R. Berkowitz et al. // J. Clin. Endocrinol, and Metabol. — 1979.1. Vol. 48,—P. 633-638.

186. Sieminska, L. et al. Serum free testosterone in men with coronary artery atherosclerosis / L. Sieminska. — Med. Sci. Monit. — 2003; 9(5): CR 214-218.

187. Shabsigh, R. The Evolving Role Of Testosterone In The Treatment Of Erectile Dysfunction Int / R. Shabsing, J. Rajfer, A. Aversa et al.. — J. Clin. Pract. — 2006. —N 60 (9). — P. 1087-1092.

188. Shozu, M. A new cause of female pseudohermaphroditism: placenta aromatase deficiency / M. Shozu, K. Akasofu, T. Harada et al. // J. Clin. Endocrinol, and Metabol. — 1991. — Vol. 72. — P. 560-666.

189. Solyom A. Lipids, 1972, 7, 100. a

190. Tsai, M.J. Mechanisms of action of hormones that act as transcription-regulatory factors / M. J. Tsai, J. Clark, W. T. Schrader et al. // Williams textbook of endocrinology Ed. by J. D. Wilson etc. Philadelphia: W. B. Saunders, — 1998.1. P. 55-87.

191. Warnick, G. R., Myers G. L., Cooper G. R. et al. // Clin. Chem. — 2002. — Vol. 48, № 1. —P. 11-17.

192. Wasseman, D. H. Regulation of glucose fluxe during exercise; Abstr. Annu. Fall. Meet. Biomed. Eng. Soc., Boston, Mass., Oct. 6-8, 1995 / D. H. Wasseman // Ann. Biomed. Eng. — 1995. — 23-Suppl. № 1 — C. 70.

193. Yam, D. Hyperinsulinemia in colon, stomach and breast cancer patients /

194. D. Yam, A. Fink, A. Mashiah et al. // Cancer Lett. — 1996. — Vol. 104. — P. 129-132.

195. Zee, P. C. Peripherial nervous system involvement in multiple sclerosis / P. C. Zee, B. A. Cohen, T. Walczak et al. // Neurology. — 1991. — Vol. 41, №3. —P. 457-460.

196. Zetova, V. H. Stroke in young adults: analysis of 164 payients / V. H. Zetova,

197. E.M.Novak, С. H. Camarado et al. //Arch Neuropsiquiatr. — 2001. — Sept. 59(3-b). —P. 740-745.

198. Zumoff, B. Obese young men have elevated plasma estrogen levels but obese premenopausal women do not / B. Zumoff, G. W. Strain, J. Kream et al. // Metabolism. — 1981. — Vol. 30. —P. 1011-1017.

199. Франция, Service de diabetologie-endocrinologie, hopital Henri-Mondor, 94000 Creteil.

200. Adstr. 9th Jnt. Con. Biochem Exercise, Aberdun, 21—26 July, 1994 / Sgourikis E., Tsopanakis A. Tsopanakis C. // Clin Sei. — 1994. — Suppl. — P. 92.

201. T. R. Trinik, The aging male, Vol 9(1), March 2006, p2.

202. M. Zitzmann, Munster, Germany, The aging male, Vol. 9(1), March 2006, P. 25.