Морфофункциональное состояние антисвертывающей системы крови при распространенном перитоните (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Хайменов, Александр Яковлевич

• Хайменов, Александр Яковлевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хайменов, Александр Яковлевич

Список сокращений

Введение

Глава I Обзор литературы

1.1. Современное состояние проблемы РГФАП в хирургии

1.2. Перитонит как проблема воспаления

1.2.1. Микробиологическая характеристика перитонита

1.2.2. Механизмы развития эндогенной интоксикации и полиорганной недостаточности при перитоните

1.2.3. Роль медиаторов и биологически-активных веществ в патогенезе перитонита

1.2.4. Нарушение микроциркуляции при перитоните

1.3. Тканевые базофилы желудочно-кишечного тракта

1.4. Современные подходы к лечению РГФАП

1.5. Осложнения РГФАП

Глава II Методы и объем исследования

2.1 Экспериментальный раздел

2.1.1. Объект исследования

2.1.2. Методика моделирования РГФП

2.1.3. Методики исследования

2.1.3.1. Биохимическое исследование

2.1.3.2. Гистологическое и цитологическое исследование

2.1.3.3. Морфометрическое исследование

2.2 Клинический раздел

2.2.1. Лечение больных контрольной группы.

2.2.2. Лечение больных основной группы

Глава III Результаты лечения больных распространенным аппендикулярным перитонитом в контрольной клинической группе.

Глава IV Результаты экспериментальных исследований

4.1 Изучение нормальной морфологии и биохимических показателей у интактных животных в первой серии.

4.2 Изучение морфологии и биохимических показателей при устранении тканевых базофилов в брюшинной полости во второй серии.

4.3 Моделирование распространенного серозно-фибринозного перитонита в третьей серии

4.4 Моделирование распространенного гнойно-фибринозного перитонита в четвертой серии.

4.5 Моделирование и «традиционное» лечение распространенного гнойно-фибринозного перитонита, после предварительного устранения тканевых базофилов в брюшинной полости в пятой серии

4.6 Оценка эффективности «традиционного» лечения распространенного гнойно-фибринозного перитонита в шестой серии

4.7 Оценка эффективности лечения распространенного гнойно-фибринозного перитонита по предлагаемой методике в седьмой серии.

4.8 Контроль влияния лапаротомии на морфологические и биохимические изменения у животных восьмой (контрольной) серии

Глава V Результаты лечения больных распространенным аппендикулярным перитонитом в основной клинической группе.

Глава VI Обсуждение результатов.

6.1 Обсуждение результатов экспериментальных исследований.

6.2 Обсуждение результатов клинических исследований.

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональное состояние антисвертывающей системы крови при распространенном перитоните (клинико-экспериментальное исследование)»

Актуальность темы

Перитонит продолжает оставаться одной из ведущих проблем хирургии. Несмотря на современные достижения, совершенствование техники оперативного вмешательства, расширение возможностей медикаментозной терапии, он остается основной причиной летальных исходов у хирургических больных [Савчук БД, 1979; Нахинсон P.A., 1991; Глумов В .Я., 1993; Ефимен-ко H.A., 1995; Костюченко A.A., 1998; Глухов A.A., 1999; Гостищев В.К., 2002; Beget Н., 1987; Fry D., 1993; Bruch Н., 1999; Kern Е. et al., 2002 и др.].

Перитонит занимает ведущее место в структуре хирургической летальности, которая, по данным отечественных и зарубежных авторов, колеблется от 12,4 до 78,5 % [Бондарев В.И., 1990; Дадвани С.А., 1991; Совцов С.А., 1992; Гостищев В.К., 2002; Barthlen W., 1994; ChylakJ. et al., 1999 и др.]. Среди причин высокой частоты встречаемости перитонита и уровня летальности, прежде всего, необходимо отметить позднюю обращаемость больных за медицинской помощью по поводу основного заболевания, диагностические ошибки на догоспитальном и госпитальном этапах, дефекты хирургической тактики и техники выполнения операций [Шуркалин Б.К., 1993; Нахинсон P.A., 1994; Гостищев В.К., 2002; Bruch Н., 1999]. Немаловажную роль в отсутствии прогресса в результатах лечения перитонита принадлежит увеличению агрессивности гнойной инфекции, быстрому росту количества антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов [Стручков В.И. с соавт., 1981; Ни-фантьев O.E. с соавт., 1990; Чугунов А.О., 1991; Красильников Д.М., 1992;

Перфильев Д.Ф., 1994; Брехов Е.И. с соавт., 1988; Fugger et al., 1988 и др.].

Ведущими причинами, приводящими к гибели больных при перитоните, являются эндогенная интоксикация, септические осложнения, функциональная недостаточность органов, прежде всего, печени и почек [Федоров В.Д., 1974; Савчук Б .Д., 1979; Попов В.А., 1985; Бондаренко И.Н., 1990; Глумов В.Я. с соавт., 1993; Истомин А.А., 1996; Kiuchi Т. et al., 1991; Luhrs Н. et al., 2002].

Изучению патогенеза распространенного гнойно-фибринозного аппендикулярного перитонита (РГФАП) и сопровождающих его осложнений посвящено большое число исследований, поскольку, при частоте возникновения аппендицита в человеческой популяции 2 — 5 на 1000 человек [Wittman D., 1991], он является причиной перитонита в 32,5 - 64,7 % (распространенных форм - в 6,4 - 15,8 %) случаев [Гостищев В.К., 2002; Aldrighetti L., 1993; Fry D., 1993; Barthlen W., 1994].

Многие вопросы патогенеза остаются нерешенными и одним из них является изучение аспектов индукции и развития воспалительного процесса в брюшинной полости. В последние годы наметились тенденции, связанные с изучением сопряженности воспалительных реакций со сдвигами в местных морфологических структурах функциональных систем организма.

В экспериментальных исследованиях патогенеза гнойного воспаления в брюшинной полости выявлена значительная роль антисвертывающей системы крови. Одним из основных процессов, оказывающих влияние на поддержание локального гомеостаза, является изменение соотношения гистохимических форм тканевых базофилов (тучных клеток) — ТБ соединительно-тканной стромы органов брюшной полости [Ерюхин И.А. с соавт., 1989; Гости-щев В.К. с соавт., 1992; Глумов В.Я. с соавт., 1993; Клименко H.A., 1997; Faw-cett D.W., 1995; Echtenacher В., 1996]. Характер изменений соотношения гистохимических форм ТБ при РГФАП в настоящее время недостаточно изучен. Поэтому, вопрос разработки возможного воздействия на данное звено поддержания локального гомеостаза не находит достаточной оценки среди клиницистов при лечении РГФАП.

При РГФАП одним из основных этапов хирургического вмешательства является санация брюшинной полости. По данным литературы, проблемным вопросом в лечении РГФАП является выбор эффективного способа санации воспаленной брюшинной полости во время операции и в послеоперационном периоде [Нифантьев O.E. с соавт., 1988; Щетинин В.Г., 1991 и др.]. Поэтому разработка дополнений в существующие способы санации брюшинной полости, улучшающих результаты лечения больных РГФАП, является актуальной задачей исследований.

Цель исследования

Изучить динамику морфологических и функциональных изменений анти-свертывающей системы крови на уровне тканевых базофилов при распространенном гнойно-фибринозном перитоните, с разработкой лечебных мероприятий снижающих интенсивность воспалительной реакции в патологическом очаге и улучшающих результаты хирургического лечения.

Задачи исследования

1. Изучить динамику уровня ферментативного и неферментативного фибринолиза, интенсивности синтеза и экскреции гепарина в кровоток, общей морфологической картины и изменения функциональной активности местного звена антисвертывающей системы — тканевых базофилов на экспериментальной модели распространенного гнойно-фибринозного перитонита у животных;

2. Сопоставить значимость выявленных изменений биохимических показателей функционирования антисвертывающей системы крови с общей морфологической картиной и динамикой изменения функциональной активности тканевых базофилов у подопытных животных;

3. Изучить состояние свертывающей системы крови, уровня ферментативного и неферментативного фибринолиза, интенсивности синтеза и экскреции гепарина в кровоток у больных распространенным гнойно-фибринозным аппендикулярным перитонитом, в динамике течения заболевания, и оценить значимость выявленных нарушений в патогенезе воспаления в брюшинной полости;

4. Разработать патогенетически обоснованные дополнения в лечебные схемы, обеспечивающие рациональную коррекцию патологических изменений морфологического субстрата и показателей антисвертывающей системы крови, и снижающих интенсивность воспалительной реакции в патологическом очаге брюшинной полости.

Научная новизна

При клинико-экспериментальном исследовании распространенного гнойно-фибринозного перитонита:

-9- проведен динамический анализ изменения реакции тканевых базофилов кишечной стенки и перитонеальной жидкости; установлены изменения количественных показателей, морфологических и функциональных характеристик тканевых базофилов; установлена прямая взаимосвязь между снижением уровня биохимических показателей активности ферментативного и неферментативного фиб-ринолиза, интенсивности синтеза и экскреции гепарина в кровоток и динамикой изменения функциональной активности тканевых базофилов; выявлена взаимосвязь между динамикой уровня ферментативного и неферментативного фибринолиза, интенсивности синтеза и экскреции гепарина в кровоток у больных распространенным гнойно-фибринозным аппендикулярным перитонитом и частотой послеоперационных осложнений; предложены информативные, мало затратные и доступные в лабораториях тесты диагностики состояния антисвертывающей системы крови; для коррекции перитонеального дефицита гепарина и оптимизации восстановления функциональной активности местной регуляторной системы поддержания гомеостаза — тканевых базофилов, по-новому — внутрибрю-шинно, применен раствор гепарина с выраженным лечебным эффектом.

Практическая значимость работы

1. Установленные изменения в морфологическом субстрате системы поддержания местного гомеостаза пищеварительного тракта и изменения биохимических показателей антисвертывающей системы крови, в патогенезе распространенного гнойно-фибринозного аппендикулярного перитонита, на достаточном фактическом материале определили необходимость в раннем выявлении их характера, степени тяжести, а также необходимость коррекции выявленных нарушений в патогенетически обоснованном лечении больных;

2. С патогенетической точки зрения обосновано и внедрено в клиническую практику дополнение в способы интраоперационной санации очага гнойно-фибринозного воспаления в брюшинной полости, со снижением числа послеоперационных осложнений;

3. В целом, на основании установленных в ходе эксперимента морфо-функциональных изменений антисвертывающей системы, разработанные, патогенетически обоснованные методы диагностики и дополнения в способы коррекции нарушений антисвертывающей системы, в комплексном интра- и послеоперационном лечении, обеспечили у больных распространенным гнойно-фибринозным аппендикулярным перитонитом благоприятное течение послеоперационного периода со снижением числа послеоперационных осложнений на 21,50 % и потребность в релапаротомиях на 8,49 %, уменьшением летальности на 4,55 %.

Реализация результатов работы

Основные результаты исследования включены в тематический курс лекций на кафедре хирургии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ и успешно используются в практической работе хирургического отделения 436 Военно-морского госпиталя СФ, отделения неотложной хирургии ГВКГ имени H.H. Бурденко.

Апробация результатов исследования

Материалы доложены и обсуждены на 30-й итоговой научной конференции профессорско-преподавательского состава ВМедФ при Самарском медицинском университете (г. Самара, 1997), научно-практической конференции, посвященной 30-летию 436 Военно-морского госпиталя СФ (г. Мурманск, 2001), научно-практической конференции Главного госпиталя Северного Флота (г. Североморск, 2001), заседании кафедры хирургии ГИУВ МО РФ (г. Москва, 2002), научно-практической конференции 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя (г. Купавна, 2003), заседании секции военно-полевой хирургии хирургического общества Москвы и Московской области (г. Москва, 2003). Внедрение результатов

Результаты исследований внедрены и используются в повседневной работе хирургического отделения 436 Военно-морского госпиталя СФ, отделения неотложной хирургии ГВКГ имени H.H. Бурденко (г. Москва) и кафедре хирургии ГИУВ МО РФ (г. Москва).

Структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Хайменов, Александр Яковлевич

-161 -выводы

1. Поддержание постоянства обмена жидкостями и фибрина в интерсти-циальном, внутрисосудистом микроциркуляторном пространствах и в брюшинной полости обеспечивается, преимущественно, за счет местной регуля-торной системы — тканевых базофилов;

2. В популяции тканевых базофилов соединительно-тканной стромы органов брюшной полости, на фоне стрессового характера секреции, при развитии распространенного гнойно-фибринозного перитонита, установлено снижение абсолютного количества тканевых базофилов на 62,46 %, прогрессирующее истощение насыщенности гепарином на 10,46 %, понижение секреторной активности на 27,32 %, функциональных возможностей на 10,47 % и регенераторного потенциала на 88,46 %;

3. Снижение функциональных возможностей популяции тканевых базофилов, при развитии распространенного гнойно-фибринозного перитонита, сопровождается падением уровня биохимических показателей активности неферментативной (на 92,24 %) и суммарной (на 86,25 %) ибринолитиче-ской активности крови, блокированием синтеза и экскреции гепарина в кровоток, с развитием в микроциркуляторном русле гиперкоагуляционного синдрома (г = + 0,86);

4. Снижение функциональной активности тканевых базофилов зависит от интенсивности воспалительной реакции и коррелирует с уровнем выпадения фибрина на поверхность воспаленной брюшины (г = + 0,82);

5. В эксперименте, интраперитонеальное применение гепарина при лечении распространенного гнойно-фибринозного воспаления в брюшной полости, является оптимальным и способствует восстановлению функционально-активных форм тканевых базофилов кишечной стенки и перитонеальной жидкости, активации лизиса нестабилизированного фибрина за счет реакций неферментативного фибринолиза со снижением фибринозных наложений на брюшине и в интерстициальном пространстве;

6. Активность антисвертывающей системы крови у больных распространенным гнойно-фибринозным аппендикулярным перитонитом снижается по уровню свободного эндогенного гепарина на 94,17 %, по неферментативной фибринолитической активности крови на 91,30 %, по суммарной фибрино-литической активности крови на 87,15 % от нормальных значений;

7. Использование в составе стандартных санационных растворов гепарина, в дозе 500 Ед/л, при интраоперационной санации и послеоперационном ла-важе брюшинной полости у больных распространенным гнойно-фибринозным аппендикулярным перитонитом, приводит к ранней нормализации (10-е сутки) показателей функциональной активности антисвертывающей системы крови (в контрольной группе и на 20-е сутки послеоперационного периода сохранялась умеренная гиперкоагуляция);

8. Интраперитонеальное применение гепарина снижает число послеоперационных осложнений на 21,50 %, летальных исходов на 4,55 %, и потребность в релапаротомиях на 8,49 %.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности санации брюшинной полости, с целью снижения внутрибрюшинных послеоперационных осложнений, интраопера-ционно, после удаления патологического очага, осуществляется одномоментный лаваж брюшинной полости одним из стандартных растворов в сочетании с гепарином (500 Ед/л) и эмпирически подобранным антибактериальным препаратом до чистого раствора;

2. При выполнении в послеоперационном периоде программированных релапаротомий или при нуждаемости в проведении фракционного лаважа брюшинной полости, в состав стандартного санационного раствора вводится гепарин в дозе 500 Ед/л;

3. Для определения состояния антисвертывающей системы крови у больных, в динамике течения распространенного перитонита, и для контроля за проведением терапии низкими дозами гепарина, оптимально определение уровня свободного гепарина сыворотки крови по Сирмаи, неферментативной и суммарной фибринолитической активности крови по Кудряшову-Лапиной;

4. Коррекция нарушений антисвертывающей системы крови в послеоперационном периоде осуществляется путем применения антикоагулянтов в течение не менее 10 дней под контролем биохимических тестов антисвертывающей системы крови и коагулограммы до их стабильной нормализации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хайменов, Александр Яковлевич, 2003 год

1. Адамян A.A., Бычков П.К., Комилов С.О. и др. Профилактика тромбоэмбо-лических осложнений в ургентной хирургии органов брюшной полости у гери-артрических больных//Сов. медицина. 1987. - N 10. - С.90-92

2. Айтбаев P.A. Характеристика гемодинамики, микроциркуляции и реологии крови при перитоните в условиях плазмафереза: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Караганда, 1988.-24 с.

3. Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита: Сб. научн. тр. Воен.- мед. акад./Под ред. А. А. Курыгина, М. Д. Ханевича. -СПб, 1995.-195 с.

4. Алекперов А.Ф., Алиев A.M. Комплексообразование гепарина с органическими катионами//Фармация. 1987. - Т.36. - N 1. - С.80-85

5. Александров П.Н., Горизонтова М.П., Сперанская Т.В. Система тучных клеток в регуляции кровотока и проницаемости сосудов//Актуальные вопросы общей патологии и патофизиологии. — М., 1976. — С.64 — 66.

6. Александрова Н.П., Петухов Е.Б., Васильев В.Е., Березов В.П. Влияние хирургической травмы на реологические свойства крови//Вестн. хирургии им. Грекова- 1986. N 8. - С. 122-126

7. Алиханов Д.М. Гемостазиограмма в оценке нарушений гемостаза у хирургических больных//Вестн. хирургии им. Грекова. 1985. - N 10. - С.58-64

8. Анисимов А.Ю. Роль молекул средней массы в генезе эндогенной интоксикации при перитоните//Перитонит. — Новосибирск. — 1991. С.36-37

9. Ардин А.И., Капуллер A.A., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада X, 1998. - 486 с.

10. Атлас по гистологии, цитологии, эмбриологии/Под ред. Ю.Л. Кузнецова. М.: МИА, 2002. - 374 с.

11. Атлас сканирующей электронной микроскопии клеток, тканей и органов/Под ред. О.В. Волковой, В.А. Шахламова. М: Медицина, 1987. - 448 с.

12. Байбеков И.М., Хорошаев В.А., Кашин Ю.И. Функциональная морфология брюшины в норме, при перитоните, спайкообразовании и лазерных воздействиях. Ташкент, 1996. - 42 с.

13. Балуда Б.П., Баркаган З.С. и др. Лабораторные методы исследования системы гемостаза/Под ред. Проф. Е.Д.Гольдберга. Томск, 1980. - 313 с.

14. Баркаган З.С. Патология гемостаза: Руководство по гематологии/Под ред. чл.— корр. АМН СССР А.И. Воробьева. М., 1985. - Т.2. - С. 160-189

15. Баркаган З.С., Лычев В.Г. Распознавание синдрома диссеминированного внут-рисосудистого свертывания: методология и экспертная оценка//Лаб. дело. — 1989.-N7.- С.30-35

16. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В. Прогнозирование течения эндогенной интоксикации в неотложной хирургии//Хирургия. 1991. - N 4. - С.3-7

17. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В., Белокуров С.Ю. Структура эндоинтоксикациипри перитонитах и ее устранение//Вестн. хирургии. 1987. - N 10. - СЛ2-А6

18. Белый В.Я. Патофизиологические аспекты и пути патогенетической терапии острого разлитого аеритонита: Автореф. дис. д-ра мед. наук Л., 1987 - 24 с.

19. Беляков Н. А. Энтеросорбция. Л.: Центр сорбцион. технол., 1991. - 336 с.

20. Бенсман В. М., Голдобин А. Б. Роль тотальной продленной забрюшинной нейровегетативной блокады в профилактике и лечении пареза кишечника при перитоните//Вестн. хирургии. 1991. - N 5-6. - С.101-103

21. Бобков А.И., Брехов Е.И., Сухорукое В.А. Стрессовые нарушения гормональной регуляции и метаболизма при острых воспалительных заболеваниях брюшной полости, осложненных развитием перитонита//Хирургия. 1992. -N 4. - С.94- 97

22. Боженков Ю.Г., Заднепровский В.Н., Осиповский H.A. Комплексное лечение больных разлитым гнойным перитонитом в послеоперационном периоде// Перитонит. Новосибирск. - 1991. - С.139-140

23. Бондарев В.И., Аблицов Н.П., Базяк А.П. и др. Лечебные мероприятия при остром разлитом перитоните//Клин, хирургия. 1993. - N 4. - С.25-27

24. Бондарев В.И., Тараненко Л.Д., Головня П.Ф. Анализ летальности при остром разлитом перитоните//Клин, хирургия. 1990. - N 1. - С.21-24

25. Бочкарев В.А. Сравнение гистохимических свойств различных популяций (пе-ритонеальных и мезенхимальных) тучных клеток в условиях дисбаланса биогенных аминов: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988. — 22 с.

26. Брехов Е.И., Шаферман М.М. Управляемая лапаротомия в хирургии пери-тонита//Хирургия. 1988. - N 12. - С.23-27

27. Бытка П.Ф., Хотинян В.Ф., Брынзэ Г.В. Открытое лечение послеоперационного перитонита//Вестн. хирургии. 1986. - N 4. - С.38-41

28. Васадзе О.Г. Тучные клетки при экспериментальном перитоните, вызванным внутрибрюшинным введением крахмала//Бюл. эксперим. биологии и медицины.- 1993.- Т.115. N 5. - С.5

29. Васильев В.А., Нотова О.Л, Дрендель С.Д. Некоторые особенности автоволновых процессов в кишечнике//Тез. докл. первого Всесоюзного биофизического съезда. М.: АН СССР, 1989. -Т.2. - С.257

30. Васильев Ж.Х., Волков A.M. Состояние свертывающей и противосвертывающей систем крови у больных с разлитым гнойным перитонитом//Актуальные проблемы современной клинической хирургии. — Чебоксары, 1981- С. 111-113

31. Васильев И.Т. Лечение перитонита: клинико—экспериментальное исследование: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1995. - 47 с.

32. Васильев И.Т. Патогенез функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта при перитоните//Хирургия. 1994. — N 6. — С.41— 44.

33. Вахтангишвили Р.Ш., Котляров B.C., Беляев М.В. Ранняя послеоперационная спаечная кишечная непроходимость,- Киев: Здоровья, 1991.— 112 с.

34. Вильцанюк A.A. Морфологическое обоснование профилактики развития перитонита при оперативном лечении острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1989. - 17 с.

35. Вилявин Г.Ф., Исаев Г.Б. Лечение разлитого аппендикулярного перитонита// Хирургия. 1991. - N 5. - С.9-13

36. Висантов Б.А. Ранние осложнения желудочно-кишечной хирургии//Хирур-гия. 1986. - N 10. - С.138-142

37. Волегжанин И.В. Влияние интраоперационной санации брюшной полости на морфологическое состояние брюшины при разлитом перитоните: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Красноярск, 1993. 25 с.

38. Волков A.B. Перитонеально-энтеральный лаваж в лечении больных общим гнойным перитонитом с синдромом полиорганной недостаточности: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Ярославль, 1991. 23 с.

39. Воспаление как общебиологическая реакция: на основе модели острого перитонита/И.А.Ерюхин, В.Я.Белый, В.К.Вагнер; Под ред. A.M. Уголева. Л.: Наука. Ленингр. отд-ние, 1989. - 261 с.

40. Габитов С.З., Салихов И.Г. Способ определения величины резерва внутриклеточного гепарина крови//Лаб. дело. 1989. - N 11. — С.59-61

41. Гаврилов O.K. Задачи современной коагулологии//Гематология и трансфузиология. 1989. - N 6. - С.3-7

42. Гаврищева H.A. Проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и функциональная активность тучных клеток при патологии: Автореф. дис. д-ра. мед. наук, М., 1995.- 19 с.

43. Галанкин В.Н., Даадвани С.А. и др. Морфологические критерии остроты перитонита при лечении его этапными санирующими промываниями брюшной по-лости//Арх. патологии. 1989. - Т.51. - N 8. - С.45-52

44. Галанкин В.Н., Токмаков A.M., Юнусходжаев Э.Х. Ультраструктура проявления мембранной активности нейтрофильных лейкоцитов//Арх. пат. — 1988. N 7. — С. 23-3 О

45. Галицкий Б.Г., Ровина А.К. и др. Сочетанная экстракорпоральная детоксикация при лечении перитонита//Перитонит.- Новосибирск. — 1991. — С. 146

46. Гатауллин Н.Г., Нартайлаков М.А., Плечев В.В. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в хирургии желудочно-кишечного тракта//Хирургия. 1990. - N 9. - С. 160-163

47. Гейбуллаев A.A. Новые аспекты коррекции с двигов микроциркуляции у больных разлитым гнойным перитонитом//Тез. докл. первый Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С.122-123

48. Гельфанд Б.Р., Матвеев Д.В., Сергеева H.A., Капранов С.А. и др. Роль портальной бактериемии и эндотоксинемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните//Вестн. хирургии. 1992. - N 1. - С.21-27

49. Гельфанд Б.Р., Сергеева H.A., Макарова Л.Д. Метаболические нарушения при инфекционно-токсическом шоке у больных перитонитом//Хирургия. — 1988. -N 2. С.84-87

50. Гепарин. Физиология, биохимия, фармакология и клиническое применение. -Л.: Наука, 1969.-209 с.

51. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999 - 500 с.

52. Глухов A.A. Лечение перитонита с применением новых технологий, включающих гидропрессивную санацию брюшной полости и озонотерапию: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — Воронеж, 1999. 19 с.

53. Гольдберг Е.Д., Дыгай A.M., Клименко H.A. Влияние тучных клеток на Т-лим-фоцитарные механизмы регуляции гемопоэза при воспалении//Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1993. - Т.115. - N 6. - С.602- 604.

54. Горский A.B., Кригер А.Г. и др. Технические аспекты назогастроинтестиналь-ной интубации//Вестн. хирургии. — 1993. -N 1—2. — С.111—112

55. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. Рук-во для врачей. — М.: Медицина, 1996.-416 с.

56. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко A.A. Перитонит. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 224 с.

57. Григорьев С.Г. Программированная санация брюшной полости при разлитом гнойном перитоните//Клинич. хирургия. 1990. - N 4. - С.42-43

58. Григорян P.A. О механизме развития микроциркуляторных нарушений при разлитом перитоните и современных принципах их коррекции//Некоторые аспекты совр. гастроэнтерологии: Сб. науч. тр. Ереван, 1989. - С.38-43

59. Григорян P.A., Дрампян Ф.С. Полиорганная недостаточность при разлитом гнойном перитоните//Клинич. медицина. 1989. — N 8. — С.30-33

60. Гринев М.В., Кулибаба ДМ., Новожилов В.Н. Клинические аспекты септического шока при перитоните//Вестн. хирургии — 1994. Т. 154 — 1 — С.7—11.

61. Грицюк О.И., Амосова K.M., Грицюк И.О. Практическая гемостазиология. -Киев, 1994.-212 с.

62. Гублер Е.В. Моделирование заболеваний. М.: Медицина, 1973. - 283 с.

63. Давыдов Ю.А., Козлов А.Г., Волков A.B. Лечение общего гнойного перитони-та//Хирургия. 1992. - N 10. - С.49-53

64. Давыдов Ю.А., Козлов А.Г., Волков A.B. Перитонеально—энтеральный лаважпри общем гнойном перитоните в стадии полиорганной недостаточности// Хирургия. 1991. - N 5. - С.13-18

65. Давыдов Ю.А., Козлов А.Г., Волков A.B. Лечение общего гнойного перитонита/ /Хирургия. 1994. - N 10. - С.49- 51

66. Дадвани С.А., Сорокина М.И., Ефимова Н.В. Этапные промывания брюшной полости в лечении распространенного гнойного перитонита//Хирургия. — 1990. N 2. - С.101-104

67. Дадвани С.А., Шкроб О.С., Сорокина М.И., Ефимова Н.В. Распространенный гнойный перитонит у больных с деструктивными формами острого аппендици-та//Хирургия. 1991. - N 10. - С.54-58

68. Данилина Е.П. Центральная и периферическая гемодинамика у больных гнойным перитонитом, лечение методами активной детоксикации: Автореф. дис. канд. мед. наук. Красноярск, 1991. - 22 с.

69. Данилова B.C. Брюшной диализ при общем гнойном перитоните (Эксперим.-клин. исслед.): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1969. - 33 с.

70. Дегтерев М.М. Диагностическое и прогностическое значение продуктов деградации фибрина/фибриногена при перитоните: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Краснодар, 1995. 11 с.

71. Дерябин И.И. Острый гнойный перитонит (эксперим.-клинич. исслед. этиологии, патогенеза и лечения): Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л.: ВМедА им. С.М. Кирова, 1963. - 36 с.

72. Джумабаев С.У., Эгамов Ю.С. Совершенствование комплексного лечения острого перитонита//Хирургия. 1992. - N 2. - С.42-45

73. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция организма. М., 1989. - 262 с.

74. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Ханевич Е.Д. Роль молекул средней массы в патогенезе эндотоксикоза при перитоните//Вестн. хирургии — 1987.— N 1.— С.5-7

75. Ерюхин И.А., Кочетыгов Н.И., Белый В.Я., Поздняков П.К. Системная гемодинамика и регионарная микроциркуляция при разлитом перитоните//Вестн. хир. 1985. - N 2. - С.41^6

76. Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость: руководство для врачей. СПб: Питер, 1999. — 448 с.

77. Есипов В.К. Патогенетические аспекты острого распространенного перитонита и обоснование рационального метода его лечения: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Оренбург, 1999.-43 с.

78. Ефименко H.A. Послеоперационный перитонит: диагностика и лечение: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.: РМАПО, 1995. - 26 с.

79. Ефименко H.A., Чернеховская Н.Е., Выренков Ю.Е. Руководство по клинической лимфологии. М.: РМАПО, 2001. - 160 с.

80. Ефимов B.C., Розкин М.Я., Поберий И.А., Линднер Д.П. Влияние регуляциисвертывания крови гепарином и его антагонистами на тучные клетки//Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1993. - Т.115. - N 6. - С.602- 604.

81. Женчевский P.A. Спаечная болезнь. М., 1989. - 282 с.

82. Заверный Л.Г., Пойда А.И., Мельник В.М., Надеев С.С. Частота внутрибрюш-ных осложнений и релапаротомий в раннем послеоперационном перио-де//Вестн. хирургии. 1990. - N 3. - С.131-136

83. Зайцев В.Т., Мальков Ю.Л. Региональные микроциркуляторные нарушения при перитоните//Вестн. хирургии им. Грекова.- 1987 Т.138, N 1. - С.10-13

84. Зайцев К.Т. Соотношение активности тканевых базофилов, лейкоцитов и проницаемости венул брыжейки крысы при моделировании перитонита//Бюл. эксперим. биол. и медицины. 1991. - T.III. -N 5. - С.544-547

85. Зербино Д.Д., Лукасевич A.A. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. М.: Медицина, 1989. - С.237 - 242

86. Зимон И.Н., Агзамов А.И. и др. Применение гемосорбции при разлитом гнойном перитоните//Тез. докл. респ. конф. — Махачкала, 1989. — С.38—39

87. Иванов Г.С., Глумов В.Я., Кранчев А.К., Баженов В.Л. Изменения внутриорган-ных сосудов печени при остром экспериментальном перитоните//Арх. патологии. 1988.-N 7. - С.51-58

88. Измайлов Г.А. Техническое обеспечение программированного контролируемого лаважа брюшной полости// Хирургия. 1991. - N 5. - С.131-135

89. Ильичева Р.Ф. Изменения обмена гистамина и серотонина в крови и лимфе у больных перитонитом//Хирургия. 1981. - N 3. - С.46-51

90. Илюкевич Г.В., Канус И.И. Основные принципы мониторирования и интенсивной терапии распространенных гнойных перитонитов//Здравоохр. Беларуси. 1994. - N 8. - С.6-9

91. Использование новых технологий в лечении перитонита/Г.Ц. Дамбаев, В.Э. Гюнтер, Г.Д.Мезенцев и др. Томск, 1998. - 190 с.

92. Истомин A.A. Влияние интраоперационной санации брюшной полости на морфофункциональное состояние печени при раз гитом гнойном перитоните: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Красноярск, 1996. 24 с.

93. Кабанов А.Н., Астафуров В.Н. Синдром интоксикации при гнойно-септических заболеваниях//Весгник хирургии. 1993. — N 1—2. — С.3-7

94. Какпаков C.B. Периаппендикулярная иммунотерапия в комплексном лечении острого аппендицита: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1994. 24 с.

95. Каменева М.В., Парфенов A.C., Климанова Э.Л. и др. Действие гепарина на реологические свойства крови и агрегацию тромбоцитов//Казан, мед. журн. -1988. Т.69, N 5. - С.331-334

96. Канорский И.Д., Василькова З.Ф. Ранняя релапаротомия в хирургии органов брюшной полости//Хирургия. 1994. - N 6. - С.23-25

97. Каньшина Н.Ф. Диссеминированное внутрисосудистое свертьгаание крови в практике патологоанатома//Арх. пат. — 1979. N 5. — С.86—91

98. Каримов Ш.И., Бабаджанов Б.Д. Дифференцированная терапия при распространенном перитоните//Хирургия. 1993.- N7.— С.35—38

99. Карякин A.M., Сусло H.A. К патогенезу и лечению острого разлитого перитонита/ /Вести, хирургии им. Грекова, 1988. N 11. - С.23-25

100. Кауфман О.Я., Морозов П.Н. и др. О патогенезе разлитого калового перитонита/ /Патолог, физиология и экспер. терапия, 1989. N 3. - С.67-72

101. Кауфман О.Я., Ростовщиков A.C. и др. Реакция мезотелиальных клеток брюшины крыс при асептическом и бактериальном перитоните//Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1982. - N 12. - С. 100-104

102. Качуповский И. С. О дренировании брюшной полости//Клин, хирургия. -1986.-N 1.-С.63

103. Кветной И.М., Южаков В.В. Апудоциты и тучные клетки желудочно-кишечного тракта: иммуногистохимия и ультраструктурная идентификация//Арх. пат. 1987. - Т.49. - N 7. - С.77-80

104. Клименко H.A. Механизмы регуляции системы крови при воспалении: Авто-реф. дис. д-ра. мед. наук. Томск, 1992. - 44 с.

105. Клименко H.A., Пышнов Г.Ю. Механизмы модулирующего влияния тучных клеток на лейкоцитарную реакцию при воспалении//Бюл. экперим. биологии и медицины. 1993. -Т.115. -N 1. -С.29-30

106. Клименко H.A., Татарко C.B. Репопуляция и регрануляция тканевых базофилов на месте острого воспаления//Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1996. — Т.109. N 1. - С.51-56

107. Клименко H.A. Роль тучных клеток в репаративных явлениях при воспалении/ /Бкл. эксперим. биологии и медицины. — 1995. — Т. 119. — N 3. С.262-265

108. Кобаладзе М.В. Состояние функционально-метаболической активности базофилов при сепсисе: Автореф. дис. канд. мед. наук —Тбилиси, 1991.- 24 с.

109. Комаров Н.В., Маслагин A.C. Лапаростомия в лечении перитонита— Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1996. 50 с.

110. Коноплев В.Б. Перитонеальный лаваж в комплексном лечении больных каловым перитонитом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1978. - 21 с.

111. Конюхова A.B. Морфология париетальной брюшины при лечении разлитого гнойного перитонита открытым программным способом: Автореф. дис. д-ра мед. наук: Рос. ун-т дружбы народов., 1992. — 32 с.

112. Копысов Г.В., Иванов В.В., Коган М.И. О трудностях диагностики хронического фиброзного перитонита//Вестн. хирургии. 1983. - N 12. - С.50-51

113. Костюченко A.A. Активная детоксикация при остром разлитом перитоните: Пособие для врачей. СПб.: Ренкор, 1998. - 28 с.

114. Кочнев О.С., Велиев H.A., Литвинов Р.И., Ким Б.Х. Показания к лимфогенной антибиотикотерапии при перитоните и ее эффективность//Вестн. хирургии. — 1992.-N 4-6.-С.355-359

115. Красенко С.Ф. Сравнительная оценка методов санации брюшной полости при гнойных перитонитах: Автореф.дис.канд.мед.наук Харьков, 1987.- 21 с.

116. Кривицкий Д.И., Шуляренко В.А., Бабин H.A. Показания к релапаротомии// Клин, хирургия. 1990. - N 1. - С. 18-21

117. Кригер А.Г., Ланберг A.A. Эндогенная интоксикация при перитоните//Вестн. хирургии, им. Грекова. 1985. - N 4. - С.36-37

118. Кудряшов Б.А., Ляпина A.A. Способ определения суммарной и неферментативной фибринолитической активности крови//Лаборат. дело. 1978. - N 10. - С.587-588

119. Кудряшов Б.А., Ляпина Л.А. Образование комплекса гепарина с кальцием// Вопр. мед. химии. -1982. Т.28. - N 5. - С. 112-115

120. Кудряшов Б.А., Ляпина Л.А., Григорова Е.А. Взаимодействие гепарина с фиб-ринмономером и комплексом фибринмономер-фибриноген//Вопросы мед. химии. 1980. - Т. 26. - N 3. - С.318-321

121. Кузин М.И. Перитонит//Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости/Под ред. В.С.Савельева. М.: Медицина, 1986. - 608 с.

122. Кузин М.И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного перитонита//Хирургия. 1996. - N 5. - С.9-15

123. Кузин М.Н., Сорокина М.Н., Добровольский В.Н. и др. Состояние гемостаза у больных с распространенным гнойным перитонитом//Актуальные проблемы гемостаза в клинической практике: Тез. докл. Всес. конф., 25—26 февр. 1987. — М.,- 1987.-С.109-110

124. Кузнецов К.А., Чернышева Э.В. Динамика восстановления перитонеальных тучных клеток после их разрушения//Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1978.-N 2. - С.89-92

125. Курыгин A.A., Полоцкий Ю.Е., Ханевич МД. Структурные изменения слизистой оболочки тонкой кишки при экспериментальном разлитом перитоните/ /Тез. докл. научн. конференции «Реактивность и регенерация тканей». — А., 1990. 37 с.

126. Лебзак К.Ф. О состоянии интрамурального кровообращения кишечника в условиях перитонита//Научн. тр. Новосиб. мед. ин-та, 1979. С.30-34

127. Линдер Д.П., Коган Э.М. Тучные клетки как регулятг*эы тканевого гомеостаза и их место в ряду биологических регуляторов//Арх. патологии — 1976.— N 8. — С.З

128. Лопаткин H.A., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине (теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения). М.: Медицина, 1989.-352 с.

129. Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Мусселиус С.Г. Детоксикационная терапия. Руководство для врачей. СПб.: Лань, 2000. - 192 с.

130. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. М.: Медицина, 1993. - 160 с.

131. Ляпина Л.А. Физиологические функции гепарина//Успехи современной биологии. 1989. - Т. 103, вып. 1. - С.66- 80

132. Маломан E.H. Диагностика и лечение острого разлитого перитонита. Кишинев: Штиинца, 1985. -199 с.

133. Маломан E.H., Четулян E.H. Изменения микроциркуляции у больных острым разлитым перитонитом//Хирургия. — 1976. N 3. — С.36-41

134. Маматов В.В., Флат М.К., Абрамов А.Ю. Диагностика и профилактика респираторного дистресс-синдрома у больных разлитым гнойным перитонитом//Перитонит. Новосибирск. - 1991. - С.168—169

135. Мантулина A.A. Клинико-морфологическая характеристика структуры червеобразного отростка в норме, при остром и хроническом аппендиците: Автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж, 1995.-24 с.

136. Маргулис М.С. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание у больных с тяжелыми формами перитонита//Хирургия. — 1979. N 8. - С.41-45

137. Мачабели М.С. Тромбогеморрагическая теория общей патологии//Успехи физиол. наук. 1986. - Т.17. - N 2. - С.56-82

138. Мдинарадзе Н.Г. Внутрибрюшинная детоксикация и иммунокоррекция в лечении перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1994. - 18 с.

139. Мельник М.Н. Автоматизация цитологических исследований. Основы прикладной статистики. Киев: Наукова думка, - 1990. - С. 153-156

140. Минасян A.A., Зильфян A.B., Адибекян В.В. Морфофункциональная характеристика путей микроциркуляции при экспериментальном перитоните// Экс-перим. и клин, медицина. 1991. - Т.31. — N 1. — С.83—88

141. Миронов В.А. Принцип организации тканевых мозаик однослойных плоских эпителиев//Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1985. — N 5. — С.58-63

142. Михайлов А.П. Изменения регионального кровообращения при перитоните и их клиническое значение: Автореф. дис. канд. мед. наук —А., 1983.—22 с.

143. Морозов П.Н. Патоморфология экспериментального перитонита//Акт. вопросы эксперим. и клинич. исследований. — М., 1983. — С.67-69

144. Мышкин К.И., Блувштейн Г.А., Лопатинский Ю.Н. Релапаротомия после экстренных хирургических вмешательств//Хирургия.—1989 N 12—С.39-42

145. Мышкин К.И., Коссович М.А. Послеоперационная санация брюшной полости при перитоните//Клин, хирургия. 1990. - N 1. - С.52-54

146. Надирадзе Н.Ш. Коррекция гепарином нарушений микроциркуляции у оперированных больных//Тр. Тб. мед. ун-та. — Тбилиси, 1998. — Т.52. С.162—165

147. Назаренко Г.И., Кишкун A.A. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина, 2t00. - 544 с.

148. Назарин П.К. Лечение распространенного перитонита. Киев, 2000. - 154 с.

149. Назаров Г.Ф., Петрищев H.H. К механизму антиэкссудативного действия гепа-рина//Бюл. эксперим. биол. и мед. 1979. - N 4. - С.304-305

150. Неймарк М.И., Шмелев В.В. Коррекция нарушений гемостаза у больных разлитым гнойным перитонитом//Перитонит. Новосибирск. - 1991. — С.142—144

151. Никольский В.И., Сапожков А.Ю. Абсцессы живота. Пенза, 1994. - 204 с.

152. Нифантьев О. Е., Попов А. Е. и др. Определение объема раствора, необходимого для интраоперационной санации брюшной полости при распространенном гнойном перитоните//Клин, хирургия. — 1990. — N 1. С.48-49

153. Нифантьев O.E., Попов А.Е. Лечение распространенного перитонита//Клин. хирургия. 1988. - N 1. - С.23 -26

154. Нифантьев O.E., Самотесов П.А. и др. Морфологические изменения интактной брюшины в условиях лаважа брюшной полости полиионными растворами разной осмолярносги. Краснодар, 1995. - 19 с.

155. Нихннсон P.A., Данилина Е.П., Гитлина А.Г., Кембель В.Р. Лечение диффузного перитонита//Хирургия. 1994. - N 11. - С.22-26

156. Нихинсон P.A., Дудникова Г.Ю. Клинические аспекты терминологии и классификации релапаротомии//Хирургия. 1990. - N 12. - С. 106-108

157. Орлова А.Г., Чернова О.В., Розин М.Я. Влияние интратрахеального введения гепарина на состояние тучноклеточной популяции у крыс//Фармакология и токсикология. 1989. - N 3. - С.55- 59

158. Острый перитонит: органопатология, пато- и танатогенез/В.Я. Глумов, H.A. Кирьянов, Е.Л. Баженов. Ижевск: Изд-во Удм. ун-та, 1993. - 181 с.

159. Острый разлитой перитонит/О.Я. Кауфман, A.C. Ростовщиков, А.И.Струков и др. М.: Медицина, 1987. - 285 с.

160. Острый разлитой перитонит/Под ред. А.И.Струкова и др.- М., 1987. 285 с.

161. Павловский ДП. Коррекция нарушений гемостаза, реологии крови и микроциркуляции в послеоперационном периоде//Хирургия—1987— N 4.174. CLdjSßefiSßB. Медиаторы: высвобождение и функции//Иммунология/Под ред.

162. У. Пола. М., 1989. - Т. 3. - С.170-247

163. Пауков B.C., Кауфман О.Я. Взаимодействие «местного» и «общего» в воспале-нии//Арх. патологии. 1988. - N 7. - С.7-16

164. Пауков B.C., Петров В.И. Морфология париетальной брюшины и перитоне-ального экссудата при перитоните//Арх. патологии. -1982. N 10. - С.11-20

165. Перегудов С.И. Роль эндогенной кишечной микрофлоры в патогенезе разлитого перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1992. - 18 с.

166. Перитонит/В.К. Гостищев, В.П. Сажин. М.: Медицина, 1992. - 221 с.

167. Перфильев Д.Ф. Микробиологические и иммунологические показатели местного перитонита аппендикулярного происхождения//Хирургия. 1994. - N 12. — С.24-26

168. Плешаков В.П. Перитонеосорбция и лимфотропная терапия в лечении послеоперационного гнойного перитонита//Хирургия. — 1999. N 3. - С.32-36

169. Подильчак М.Д., Огоповский В.К. Некоторые вопросы профилактики гнойно-воспалительных осложнений после операции на органах брюшной полости// Клин, хирургия. 1990. - N 1. - С.60-63

170. Попов В.А. Антикоагулянтная терапия при деструктивных процессах брюшной полости//Хирургия. 1994. - N 10. - С.57-62

171. Попов В.А. Перитонит. Л.: Медицина, 1985. - 232 с.

172. Потемкина Е.В., Евдокимов В.В., Ярема И.В. Нарушения микроциркуляции при экспериментальном перитоните//Хирургия. — 1980. N 9. - С.49—53

173. Пчельникова Е.Ф. Изменения свертывающей и антисвертывающей системы крови при перитоните//X съезд хирургов Беларуси. Минск, - 1991. — 32 с.

174. Радзивил Г.Г., Мусарова A.A. Фазность реологических нарушений при разлитом гнойном перитоните//Хирургия. 1981. - N 12. - С.67-71

175. Сапожков А.Ю., Никольский В.И. Декомпрессия кишечника (проблемы, поиски, решения). Пенза, 1992. - 137 с.

176. Сапожников А.Г., Доросевич А.Е. Гистологическая и микроскопическая техника. Смоленск: САУ, 2000. - 476 с.

177. Сачек М.Г., Адаменко Г.П. Взаимодействие полиморфноядерных и мононукле-арных фагоцитов крови у больных перитонитом//Здравоохр. Беларуси 1992.- N11.- С.14-17

178. Свазен В.В. Клинико-морфологические критерии при определении способа лечения больных с перитонитом//Акт. пробл. неотл. состояний. Омск, 1995.- С. 127-129

179. Сепсисология с основами инфекционной патологии/Под ред. В.Г. Богоришви-ли. Тбилиси: Мецпиереба, 1988. - 807 с.

180. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань: функциональная морфология и общая патология. М.: Медицина, 1981. - 312 с.

181. Симонян К.С. Перитонит. М.: Медицина, 1971. - 296 с.

182. Скипетров В.П. Об отсутствии синдрома эндогенной гипергепаринемии// Гематология и трансфузиология. 1985. - Т.ЗО. - N 8. - С.9-12

183. Совцов С.А. Ошибки, опасности и осложнения при лечении больных с разлитым гнойным перитонитом//Хирургия. 1992. - N 4. - С.62

184. Струков А.И., Пауков B.C. Острый перитонит как проблема воспаления// Острый разлитой перитонит/Под ред. А.И. Струкова, В.И. Петрова, B.C. Паукова. -М.: Медицина, 1987. С.30-48

185. Струков А.И., Пауков B.C., Кауфман О.Я. Воспаление//Общая патология человека/Под ред. А.И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова Т.2. - М.: Медицина, 1990. - С.3-72

186. Толстых П.И., Гостищев В.К., Макушкин Р.З., Василькова З.Ф. Дренирование в брюшной хирургии//Хирургия. 1987. - N 7. - С.135-140

187. Травин A.A., Владимирова Е.С., Беркович Б.А. Дренажные трубки для капель-но-проточного промывания брюшной полости//Вестник хирургии. 1982. - N 9. - С.126-129

188. Умарова Б.А., Шапиро Ф.Б., Струкова С.М. Участие гепарина тучных клеток в физиологических реакциях организма//Вестн. Моск. ун-та. Сер.16, Биология. -1994.-Т. 16,-N 3. С.18-24

189. Хайменов А.Я., Щербинин P.A. Средние молекулы как критерий эндогенной интоксикации//Морск. мед. журнал- 2000. N6. - С. 23-25

190. Ханевич М.Д, Урмачев A.A., Зайчик В.И. Иммунокоррегирующая терапия при разлитом перитоните//Хирургия. 1991. - N 5. - С.23

191. Хорошаев В.А. Патоморфологические особенности различных отделов брюшины при перитоните//Перитонит. Новосибирск. -1991. - С.34

192. Цибулевский А.Ю., Елецкий Ю.К. Тканевые базофилы желудочно-кишечного тракта и их роль в физиологических и патологических процессах//Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии, 1991. — N 2. С.92-99

193. Чернух A.M., Васадзе О.Г. Тучные клетки и сосудистая проницаемость при экспериментальном асептическом перитоните у крыс//Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1981. — N 5. — С.75—78

194. Чиркин A.A., Окороков А.Н.,Гончарик И.И. Диагностический справочник терапевта. Мн.: Беларусь, 1993. - 688 с.

195. Чугунов А.О. Микробиологические аспекты перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 23 с.

196. Шалыгин В.А. Роль нарушений реологических свойств крови, микроциркуляции в патогенезе интоксикационного синдрома и их коррекция при аппендикулярном перитоните: Автореф. дис. д-ра мед. наук—Томск, 1998.- 26 с.

197. Шальков Е.А. Регионарная абдоминальная гемодинамика при перитоните по данным селективной артериографии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1981.-15 с.

198. Шано В.П., Нестеренко А.Н. и др. Сепсис и синдром системного воспалительного ответа//Анестезиология и реаниматология — 1998.— N 4. С.60-64

199. Шапошников A.B. Послеоперационный период. Принципы и схемы. Ростов н/Д: Изд—во Ростовского пед. ин—та, 1993. — 312 с.

200. Шинкаренко B.C. Количественные показатели изменений микроциркуляции при экспериментальном перитоните//Тезисы докл. 3 Всесоюз. съезда патофизиологов. Тбилиси, 1982. М., 1982. - 43 с.

201. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. М. - СПб.: БИНОМ - Невский диалект, 2000. - 448 с.

202. Шумов A.B. Этапные санации брюшной полости в лечении послеоперационного перитонита: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 1991. 27 с.

203. Шуркалин А.К., Кригер В.А., Горский В.А. Гнойный перитонит. М., 1993.-56 с.

204. Шуркалин Б. К., Кригер А. Г., Коршунов В. М. и др. Хирургическая тактика при анаэробном неклостридиальном перитоните//Вестник хирургии. — 1988. — N 1. С.74-77

205. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А. и др. Лечение перитонита аппендикулярного происхождения//Хирургия. — 1990. — N 2. — С.97—100

206. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Линденберг A.A. Эндогенная интоксикация приостром перитоните//Сов. медицина. 1985. - N 4. - С.83-85

207. Эгамов Ю.С., Джумбаев С.У. Эндосорбция при лечении острого перитонита (экспериментальное исследование)//Хирургия. 1989. - N 2. - С.15-17

208. Экспериментально—гистологический анализ соединительных тканей и крови: Материалы научн. совещ. СПб, 1999. - 98 с.

209. Эндогенная интоксикация при острых хирургических заболеваниях/Под ред. Ю.Н. Белокурова, В.В. Рыбачкова. Ярославль, 2000. - 184 с.

210. Яровая О.А. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений аппендикулярного перитонита//Клин, хирургия.- 2000. N 8. - С.37-39

211. Amesen Н., Engebresten L. et al. Increased fibrinolytic activity after surgery induced by low dose heparin//Thromb. Res. 1987. - Vol. 45. - N 5. - P.553-559

212. Abildgaard U. Biological action and clinical significant of antithrombin III// Haema-tologia. 1984. - Vol. 17. - N 1. - P.77- 79

213. Ablan C.J., Olen R.N., Dobrin P.B., O'Keefe P., Tatarowicz W. Efficacy of intraperitoneal antibiotics in the treatment of severe fecal peritonitis//Am-J-Surg. 1991. -Vol. 162. - N 5. - P.453-456

214. Addie D.D., Jarrett O. Feline infectious peritonitis study//Vet.-Rec. 1994. - Vol. 134.-N 14.-P.360

215. Alcocer F., Lopez E., Calva J.J., Herrera M.F. Antibiotic therapy in secondary peritonitis: towards a definition of its optimal duration//Rev. Invest. Clin. 2001. - Vol. 53. - N 2. - P. 121-125

216. Aldrighetti L., Ferraroli G. Is the surgical treatment of spontaneous bacterial peritonitis still up-to-date?//Minerva-Chir. -1993. Vol. 48. - N 15-16. - P.851-856

217. Andiran F., Caydere M., Dogruel H., Ustun H. Primary omentitis as a cause of acute abdomen//J.Pediatr. Surg. 2000. - Vol. 35. - N 9. - P.1365-1366

218. Attaiah H.L., Azoulay E. et al. Granulocyte colony-stimulating factor enhances host defenses against bacterial pneumonia following peritonitis in nonneutropenic rats/'/' CritCare Med. -2002. Vol. 30. - N 9. - P.2107-2114

219. Bartels H., Barthlen W. The rapie Ergebnisse der programmierten Relaparotomie bei der diffusen Peritonitis//Chirurg. - 1992. - Vol. 63. - N 3. - P. 174-180

220. Bartels H., Barthlen J., Siewert J. The therapeutic results of programmed relaparotomy in diffuse peritonitis//Chirurg.- 1992. -Vol. 63. N 3. - P.174-180

221. Barthlen W., Bartels H., Bush R., Siewert J. Prognosefactoren diffusen Peritoni-tis//Langenbecks Arch. Chir. 1992. - Vol. 377. - N 2. - P.89-93

222. Barthlen W., Busch R. Diffbse peritonitis. NY: Futura Pub. - 1994. - 362 p.

223. Batalik B., Mydlo J. Peroperative peritoneal lavage and intra-abdominal instillation of antibiotics in an experiment//Rozhl. Chir.- 1991.- Vol. 70.- N 5. P.300-303

224. Baue A.E. Multiple organ failure: Patient care and prevention. St. Louis.: Mosby -Year Book.-1990.-537 p.

225. Becmeur F. Methods of surgical management of community-acquired peritonitis in children//Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2001. - Vol. 20. - Suppl. 2. - P.403s-410s

226. Becmeur F., Bientz J. Surgical management of community-acquired peritonitis in children. Analysis of a survey//J. Chir. 2000. - Vol. 137. - N 6. - P.349-354

227. Bennett D., Tambeur L., Campbell W. Use of coughing test to diagnose peritonitis//

228. BMJ. 1994. - Vol. 308. - N 6940. - P.1336

229. Bergenfeldt M. Protease-antiprotease levels and whole-blood chemi-luminescence in acute peritonitis//Gastroenterol.-Jpn. 1993. - Vol. 28. - N 5. - P.687-698

230. Berger D., Beger H.G. New aspects of the pathogenesis and treatment of infection and septic shock//Chirurg. 1991. - Vol. 62. -N 11. - P.783-788

231. Berger D., Beger H.G. The pathophysiological bases of peritonitis therapy//Chirurg. 1992. - Vol. 63. - N 3. - P. 147-152

232. Berger D., Buttenschoen K. Management of abdominal sepsis//Langenbecks Arch. Surg.-1988.-Mar.-Vol. 381.-N 1.-P.35-43

233. Bernstein H. Immobilized heparin lyase system for blood deheparinization// Methods Enzymol. 1988. - Vol. 137. - P.515-529

234. Bick R. Clinical implications of molecular markers in hemostasis and thrombosis// Semin. Thromb. Hemostas. 1984. - Vol. 10. - N 4. - P.290- 293

235. Bienenstock I. An update on mast cell heterogeneity//J. Allergy Clin. Immunol. — 1988. Vol. 81. - N 5. - P.763-769

236. Bienenstock I., Tomioka M., Stead R. et al. Mast cell involvement in various inflammatory process//Amer. Rev. Respir. Dis.- 1987.- Vol. 135. N 6. - P.5-8

237. Billing A., Frohlich D., Mialkowsky O., Stokstad P., Schildberg F. W. Tre^-ment of peritonitis with staged lavage: prognostic criteria and course of treatment// Langen-becks-Arch.-Chir. 1992. - Vol. 377. - N 5. - P.305-313

238. Blanco J., Blanco J.E., Alonso M.P. et al. Escherichia coli virulence factors causing peritonitis, appendicitis and other extra intestinal infections//Enferm.-Infect.-Micro-biol.-Clin. 1992. - Vol. 10. - N 7. - P.393-398

239. Bots E., Bogosyan S., Loos D. The affect of staged lavages in peritonitis on the vital function//Anesth. Intensiv. Ther.- 1990. Vol. 25.- N 1.- P.83-86

240. Brands W., Diehm T., Lochbuhler H. et al. Die Anwendung des Fibrinrlebess zur Prophylaxe und Therapies intrabdomineller Adhäsionen//Chirurg. 1990. - Vol. 61. -N 1. - P.22-26

241. Bruch H.P., Woltmann A., Eckmann C. Chirurgisches Management bei Peritonitis und Sepsis//Zentralbl. Chir. 1999. - Vol. 124. - N 3.- P.176-180

242. Brugger L.E., Seiler C.A., Mitter M. Neue Ansatre in der chirurgischen Therapie der diffusen Peritonitis//Zentralbl. Chir. 1999. - Vol. 124. - N 3. - P.181-186

243. Buanes T.A., Andersen G.P., Nygaard K.H. et al. Perforated appendicitis with generalized peritonitis. Prospective, randomized evaluation of closed postoperative peritoneal lavage//Eur.-J.-Surg.-1991. Vol. 157. - N 4. - P.277-279

244. Carrico I., Meacins I. et al. Multiple organ failure sundrom//Arch. Surg. 1986. -Vol. 121. - N 22. - P. 196-208

245. Cavaillon I.M. Actualite Physiopathologique: interleukines et inflammation //Sem. Hop. Paris. 1990. - Vol. 66. - N 16. - P.882-888

246. Celdran Uriarte A., Fernandez Sanchez F., Merono Carbajosa E. Rationale for the useof peritoneal lavage as adjuvant therapy in peritonitis//Rev.-Esp.-Enferm.-Dig. — 1994. Vol. 85.-N2.-P.il 5-122

247. Cerreti D.P., Wiguall J., Anderson D. et al. Human macrophage colony stimulating factor//Mol. Immunol. - 1988. - Vol. 25. - P.761-770

248. Chakravarty N., Yu W.-J. Regulatory role of calcium on histamine secretion// Agents Actions. 1986. - Vol. 18. - N 1-2. - P.57-60

249. Church M. Mast cell heterogeneity//Prog.Clin.Biol.Res.-1988.-Vol. 263.-P. 15-23

250. Chylak J., Michalska W. Peritonitis determined by the site of intra-abdominal sur-gery//Med. Dosw. Mikrobiol. 1999. - Vol. 51. - N3-4. - P.357-362

251. Ciesielski L. Aggressive therapy in diffuse peritonitis (editorial)//Pol.-Tyg.-Lek. -1991. Vol. 46. - N 8-10. - P. 147-150

252. Circulatory shock associated with purulent peritonitis/J.-L. Vincent, M.N. Weil, V. Puri et al.//Amer. J. Surg. 1981. - Vol. 142. - N 2. - P.262-270

253. Colditz J.G., Movat H.Z. Chemotactic factor specific desensitization by PMN-leukocytes//Immunol. Lett. - 1984. - Vol. 8. - P.83-87

254. Colditz J.G., Movat H.Z. Kinetics of neutrophil accumulation in acute inflammatory lesions induced by chemotaxins and chemotaxigens//J. Immunol. — 1984. Vol. 133. -P.2169-2173

255. Csaba G. Mechanism of the formation of mast-cell granules: II Cell-free model// Acta Biol. Acad. Sci. Hung. 1969. - Vol. 20. - N 2. - P.205-210

256. Czarnetzki B., Wullenweber I. In vivo migratory response of rat peritoneal micro-phages and mast cell towards chemotactic factors and growth factors//J. Invest. Dermatol. 1988. - Vol. 91. - N 3. - P.224-227

257. Cueto J., Garteiz D. et all. The efficacy of laparoscopic surgery in the diagnosis and treatment of peritonitis//Surg. Endosc. 1997. - Vol. 11. - N 4. - P.366-370

258. Dunn D.L. Antibiotic treatment for surgical peritonitis editorial//Ann.-Surg. 1991. - Vol. 214. - N 5. - P.550-552

259. Ebong S.I., Call D.R., Boldos G. et al. Immunopathologic responses to no lethal sep-sis//Shock. 1999. - Vol. 12. - N 2. - P. 118-126

260. Ehrlich P. Beitrage zur Kenntnis der Anilinfarbungen und ihrer Verwendung in der mikroskopischen technik//Arch. Mikroskop. Anat. 1877. - S.263-273

261. Fagniez P.L., Koffi E., Panis Y. Appendicular peritonitis//Rev. Prat. 1992. - Vol.42. N 6. - P.706-710

262. Fawcett D.W. An experimental study of mast cell degranulation and regenera-tion//Anat. Ree. 1995. - Vol. 121. - P.29-51

263. Fawcett D.W. Cyrological and pharmacological observation on the release of histamine by mast cell//J. Exp. Med. 1954. - Vol. 100. - P.217-224

264. Fielding R.E., Clemenger M., Goldberg L., Brown E. Treatment and outcome of peritonitis in automated peritoneal dialysis, using a once-daily cefazolin-based regimen //Perit. Dial. Int. 2002. - Vol. 22. - N 3. - P.345-349.

265. Foreman I.C. Peptides and neurogenic inflammation//Brit. Med. Bull. 1987. - Vol.43. N 2. - P.386-400

266. Fridman A. Aggregations plaguettaire//Vie med. 1986. - Vol. 67. - N 26-27. -P. 1165-1168-195286. Fry D.E. Peritonitis/edited by D.E. Fry. NY: Futura Pub. - 1993. - 327 p.

267. Gallinaro R.N., Polk H.C. Intra-abdominal sepsis: the role of surgery//Baillieres-Clin.-Gastroenterol. 1991. - Vol. 5. - N 3. - P.611-637

268. Garsia O.D., Esteban R.E., Pellicer F.E. et al. Fisiopatologia dei ileo paralitico secundario a peritanitis clinica. Estudio experimental in perros//Rev. Esp. Enform. Apar. Dig. 1989. - Vol. 76. - N 4. - P.307- 315

269. Gorbach S.L Intraabdominal infections//Clin.-Infect.-Dis. 1993. - Vol. 17. - N 6. -P.961-965

270. Gotz E., Bogosyan S. Einffuss der Etappenlavage bei Peritonitis ant die Vitalfunc-tions//Anasthesiol Intensivther Notfallmaed. 1990. - Vol. 25. -N 1. - P.83-86

271. Grant A.P., Grant J.P. et al. Effects of enteral feeding products on survival from Escherichia coli peritonitis//J.-Trauma. 1994. - Vol. 37. - N 5. - P.778-785

272. Gruel Y., Bourdelat D., Guibert L., Bracq H., Babut J.M. Peroperative peritoneal lavage in peritonitis of appendicular origin in children. Apropos of 50 cases//Ann. Chir. 1985. - Vol. 39. - N 5. - P.305-308

273. Gullichen R. The biofragmentable ring in intestinal surgery//Eur. J. Surg. Suppl. -1993.-Vol. 569.-p. 1-31

274. Hakkiluoto A., Hannukainen J. Open management intra-abdominal abscesses of diffuse peritonitis//Ibid. 1992. - Vol. 158. - N 8. - P.403-405

275. Hancock P.M., Hill M.W. The inflammatory response to paraffin in the peritoneal cavity of the rat//Brit. J. Exp. Path. 1978. - Vol. 59. - N 2. - P.128-136

276. Harder F., Rothenbuhler J,, Oertli D. Drainage in surgery of infections//Chirurg.-1961993. Vol. 64. - N 2. - P.103-108

277. Haring R. Peritonitis herausgegeben von R. Haring. Stuttgart, NY: Georg. Thieme Verlag. -1993. - 103 p.

278. Harl P.H., Jones C.A., Finlay Jones J.J. Peritoneal macrophages during peritonitis. Phenotypic studies//Clin.-Exp.-Immunol. 1992. - Vol. 88. - N 3. - P.484-491

279. Haupman J.G., Hassouna H. B., Bell T.G. et all. Efficacy of antithrombin III in endotoxin-indiced disseminated intravascular coagulation//Girk. Shock. 1988. -Vol. 25.-N2.- P.ll 1-122

280. Hayashi H. Endogenous mechanisms in increased vascular permeability in inflammation//Acta. Pathol. Japan. 1963. - Vol. 13. - N 4. - P.213-215

281. Hertz F., Cloarec A. Pharmacology of free radicals//Life Sci. 1984. - Vol. 34. - N 8. - P.713-720

282. Hogg Ph. J., Jackson C.M. Heparin promotes the Binding of thrombin to fibrin polymer//J. biol. Chem. 1991. - Vol. 265. - N 1. - P.241- 247

283. Hosokawa T. Studies on operative method in intestinal hemodynamics of panperitoni-tis//Nippon.-Geka.-Gakkai. 1991. - Vol. 92. - N 11. - P.1583-1592

284. Imhof M. Errors in lavage therapy in diffuse peritonitis//Zentralbl.-Chir. 1991. -Vol. 116. - N 9. - P.587-592

285. Irken L. The therapy in diffuse peritonitis//Aust. N.Z.J. Surg. 1999. - Vol. 72. - N 4. - P. 120-125

286. Janoff A., Zweifach B.W. Production of inflammatory changes in the microcirculation by cationic proteins extracted from lysosomes//J. Exp. Med. 1964. — Vol. 120. - N5. P.747-764

287. J arret E.E., Haig D.M. Mucosal mast cell in vivo and in vitro//Jmmunol. Today. -1984.-Vol. 5.-P.115

288. Jen C3., Hu S.J. Direct platelet fibrin interaction that doesn't require platelet activation//Amer. J.Physiol. 1987. - Vol. 253. - N 4. - P.745- 750

289. Jespersen J. Pathophysiology and clinical aspects of fibrinolisis and inhibition of coagulation//Dan. Med. Bull. 1988. - Vol. 35. - N 1. - P.l- 33

290. Jiffry B.A., Sebastian M.W., Amin T. Multiple laparotomies for severe intraabdominal infection//Aust. N.Z.J. Surg. 1998. - Vol. 68. - N 2. - P.139-142

291. Jorpes E.J. Heparin in the treatment of thrombosis. London. - 1996. - 244 p.

292. Kajitani H., Enokinari H. et al. Regulation of granulopoesis by autologous intact blood cell//Dokkyo Med. Sci. 1987. - Vol. 14. - N 1. - P.19-26

293. Kalter E. S. Inflammatory mediators and acute infections//Resuscitation. 1984. -Vol. 11. - N 3-4. - P.133-140

294. Karaguzel G., Tanyel F.C., Senocak M.E. Persistent diffuse peritonitis in children// Turk. J. Pediatr. 1998. - Vol. 40. - N 2. - P.151-158

295. Kern E.O., Newman L.N., Cacho C.P., Schulak J.A., Weiss M.F. Abdominal catastrophe revisited: the risk and outcome of enteric peritoneal contamination//Perit. Dial.1.t. 2002. - Vol. 22. - N 3. - P.323-334

296. Kiuchi T., Yamaguchi T., Takada Y. Hepatomuscular failure in septic catabolism: Altered muscular response to plasma proteolitic factor in decreased hepatic mitochondrial redox potential//Surgery. 1991. - Vol. 109. - N 2. - P.169-176

297. Klauser R.J. Induction of fibiinolisis by polyanions in human plasma//Tromb. a. Haemost. 1988. - Vol. 60. - N 2. - P.324- 327

298. Knoop M. Inflammatory alterations of the greater omentum a difficult preoperative diagnosis//Zentralbl. Chir. - 2002. - Vol. 127. - N 7. - P.626-628

299. Krediet R.T., Van Esch S., Smit W. et al. Peritoneal membrane failure in peritoneal dialysis patients//Blood Purif. 2002. - Vol. 20. - N 5. - P.489-493

300. Krukowski Z.H., Reid T.M., Matheson N.A. Effect of topical and systemic antibiotics on bacterial growth kinesis in generalized peritonitis in man//Br. J. Surg. 1987. -Vol. 74. - N 4. - P.303-306

301. Kumar G., Smile S., Sibal R. Postoperative peritoneal lavage in generalized peritonitis/Ant. Surg. -1989. Vol. 74. - P.20-22

302. Kunin N. Bansard J., Letoquart J. et al. Prognostic factors for peritonitis in elderly patients. Multifactorial statistical analysis apropos of 216 cases//J. Chir. (Paris). -1991.-Vol. 128.-N 11. P.481-486

303. Langer B. Free radicals, ischemia and inflammation//Rev. Paul. Med. 1986. - Vol. 104. - N 6. - P.305-310

304. Lewis R.A., Austen K.F. Mediation of local homeostasis and inflammation by leukot-rienes and other mast cell-dependent compounds//Nature. 1981. - Vol. 293. - N 5828.-P.l03-108

305. Liang T.C., Lu C.Y., Lu F.L. Streptococcal toxic shock syndrome manifesting as peritonitis//. Formos Med. Assoc. 2002. - Vol. 101. - N 7. - P.509-513

306. Liauw L., Lewis A. Mast cell in inflammation and allergy//Agents Actions. 1985. — Vol. 17. - N 1. - P.77-79

307. Linder M., Schafer G. Postoperative Peritonitis//Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1991. - P. 141-146

308. Lopez J.I. Intra-abdominal infection//G.-E. 1992. - Vol. 46. - N 1. - P.43^8

309. Luhrs H., Ilert B., Timmermann W.et al. Ultrastructural alterations of primary human liver sinusoidal cells in patients treated for peritonitis//J. Invest. Surg. 2002. - Vol. 15. - N 4. - P.209-218

310. Lulchev D. Mortality in acute appendicitis an analysis of a ten-year period//Khirurgiia (Sofiia). 1996. - Vol. 49. - N 6. - P.l 1-16

311. Maessen J.G., Greve J.W., Buurman W.A. Increased sensitivity to endotoxemia by tissue necrosis//Surgery. 1991. - Vol. 109. - N 2. - P.l 54-160

312. Merlino J.I., Malangoni M.A. Prospective randomized trials affect the outcomes of intraabdominal infection//Ann. Surg. -2001. Vol. 233. - N 6. - P. 859-866

313. Movat H.Z. The inflammatory reaction. Amsterdam: Elsevier. — 1985. - 365 p.

314. Miiller-Berghaus G. Pathophysiology and Biochemicalewents in Disseminated intravascular coagulation: Dysregulation of procoagulation and anticoagulant path-ways//Semin. Thromb. Hemostas. 1989. - Vol. 15. - N 1. - P.58- 98

315. Noon G.P., Beal A.C., Jordan G.L. Clinical evaluation of peritoneal irrigation with antibiotic solution//Surgery. 1967. - Vol. 62. - P.73-78

316. O' Leary J. The role of feces, necrotic tissure and various blocking agents in the prevention of adhesions//Ann.Surg. 1988. - Vol. 207. - N 6. - P.693-698

317. Oguma Y., Sakuragava N., Maki M. et al. Clinical effect on low molecular weight heparin (fragmin) on a multicenter cooperative study in Japan//Tromp. Res. 1990.- Vol. 59.-N 1.- P.37-49

318. Oster G., Tuden R. Prevention of Venous Tromboembolism after General Surgery //The Amer. J. Med. 1987. - Vol. 82. - N 5. - P.889-899

319. Paramo J.A., Gaffney P.J. Relevancia de los productos de degradation de fibrinogene

320. Sangre. 1989. - Vol. 34. - N 6. - P.497- 501

321. Peters S., Schleimer R. et al. The pathophysiology of human mast cell: In vitro and in vivo function//Amer.Rev.Respir.Dis. 1987. - Vol. 135. - N 5. - P.l 196-1200

322. Pichlmayr R., Weimann A., Klempnauer J. Continuous irrigation or staged lavage in peritonitis?//Chirurg. 1992. - Vol. 63. - N 3. - P.162-168

323. Raud Y., Dahlen S.E., Sydbom A. et al. Prostaglandin modulation of mast cell dependent inflammation//Agents Actions.- 1989 Vol. 26. - N 1. - P.42-44

324. Risti B., Meyenberger C., Weinrich T. Intra-abdominal infections//Schweiz. -Med.-Wochenschr. 1994. - Vol. 124. - N 25. - P.1090-1095

325. Roodgers P., Wright J., Lidingham J. Critical abdominal sepsis//J. R. Coll. Surg. -1989.-Vol. 34. N 1. - P. 1-8

326. Rosenberg R.D. Biochemistry of heparin antithrombin interactions, and the physiologic role of this natural anticoagulant mechanism//Amer. J. Med. 1989. - Vol. 87. -Suppl. N 38. - P.3B- 3S

327. Saito T. The role of endotoxin in the pathogenesis of bacterial peritonitis with special reference to superoxide in polymorph nuclear leukocytes stimulated by endotoxin //Nippon.-Ika.-Daigaku.-Zasshi.-l 991. -Vol. 58.-N 6. -P.630-639

328. Sare M., Demirkiran A., Alibey E., Durmaz B. Effect of abdominal insufflation on bacterial growth in experimental peritonitis//J. Laparoendosc. Adv. Surg. — 2001. — Vol. 11. N 5. - P.285-289

329. Skipetrov V.P. Absence of syndromes of primary endogenous hyperfibrinolysis and primary endogenous hyperheparinemia//Blood coagulation: Embolism and thrombosis. N.Y., 1987. - Vol. 1. - P.80- 112

330. Smith D.E. Nature of the secretary activity of the mast cell//Amer. J. Physiol. 1958. -Vol. 193. - P.573-575

331. Sugimoto K., Hirata M. et al. Mechanically assisted intraoperative peritoneal lavage for generalized peritonitis as a result of perforation of the upper part of the gastrointestinal tract//J. Am. Coll. Surg. 1994. - Vol. 179. - N 4. - P.443-448

332. Tan E.C., Rieu P.N. Acute appendicitis: serious complications when treatment is de-layed//Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2002. - Vol. 146. - N 32. - P.1473-1477

333. Teichmann W., Herbig B., Weichert H. Chirurgische Therapie der diffusen Peritonitis Etappenlavage//Langenbecks Arch. Chir. - 1997. - P.960-964

334. Thompson J.N., Paterson-Brown S., Harbourne T. et al. Reduced human peritoneal plasminogen activating activity: possible mechanism of adhesion formation//Br. J. Surg. 1989. - Vol. 76. - N 4. - P. 382-384

335. Tintillier M., Pochet J.M., Christophe J.L. et al. Transient sterile chemical peritonitis with icodextrin: clinical presentation, prevalence, and literature review//Perit. Dial. Int. 2002. - Vol. 22. - N 7-8. - P.534-537

336. Uhvas B. Release processes in mast cell and their activation by injury//Ann.N.Y Acad. Sci. 1964. - Vol. 116. - N 3. - P.880-890

337. Vanhemelen G., Sebrechts R. Ruptured mesothelial cyst of the spleen causing acute peritonitis//Acta.-Chir.-Belg. 1994. - Vol. 94. - N 4. - P.210-211

338. Vojvodic Y.D., Marroquin H.A. Sepsis intraabdominal: manejo quirurgico//Rev. Gastroenterol. 1995. - Vol. 15. - N 1. - P.62-73

339. Von Schoufeld J., Dirks E., Brener N. Eiteige Peritonitis: Erstmanifestation eines Morbus Crohn//Med. Klin. 1991. - Vol. 86. - N 2. - P.83-85

340. Wahl W., Minkus A. Prognostisch relevante Faktoren beider intraabdominalen Infec-tion//Langenbecks Arch. Chir. 1992. - Vol. 377. - N 4. - P.237-243

341. Ward K.H., Olson M.E. Mechanism of persistent infection associated with peritoneal implants//3-Med.-Microbiol. 1992. - Vol. 36. - N 6. - P.406-413

342. Wittman D.H. Intraabdominal Infections. Frankfurt. -1991.-85 s.

343. Zacharias T., Perrier G., Larousserie F. et al. Retractile mesenteritis mimicking acute appendicitis//Gastroenterol.Clin.Biol. 2002. - Vol. 26. - N 1. - P.97-99