Многоосевая оценка психического состояния военнослужащих с депрессивными расстройствами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Арбузов, Александр Леонидович

• Арбузов, Александр Леонидович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Арбузов, Александр Леонидович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Эпидемиология и феноменология депрессивных расстройств.

1.2. Современные систематики депрессивных расстройств.

1.3. Многоосевые систематики в психиатрии.

1.3.1. Феноменологическая диагностическая ось.

1.3.2. Нефеноменологические диагностические оси.

1.3.2.1. Уровневая диагностическая ось.

1.3.2.2. Функционально-диагностическая ось

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Краткая характеристика обследованного контингента.

2.2. Основные методы исследования.

2.2.1. Клинический психиатрический метод (феноменологическая диагностическая ось).

2.2.2. Уровневая оценка психического состояния.

2.2.3. Функциональная оценка психического состояния.

2.2.4. Статистическая обработка данных.

Глава III. КЛИНИКА ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У

РАЗНЫХ КОНТИНГЕНТОВ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ОСЬ).

3.1. Синдромальная структура депрессий у военнослужащих.

3.2 Нозологическая принадлежность депрессивных расстройств.

3.3 Клиника депрессивных расстройств разной этиологии.

3.4. Особенности депрессивных расстройств у разных контингентом военнослужащих.

Глава IV. ПРИСПОСОБИТЕЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С ДЕПРЕССИЯМИ (ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ОСЬ).

4.1. Приспособительное поведение военнослужащих с депрессиями разной этиологии.

4.2. Особенности приспособительного поведения военнослужащих с депрессиями при различных нозологических формах.

4.3. Приспособительное поведение военнослужащих с депрессиями разной клинической структуры.

Глаьа V. ДИНАМИКА ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С ДЕПРЕССИЯМИ (УРОВНЕВАЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ОСЬ)

5.1 Объективная (экспертная) оценка выраженности расстройств.

5.2 Субъективная оценка (самооценка) выраженности расстройств.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Многоосевая оценка психического состояния военнослужащих с депрессивными расстройствами»

Актуальность работы.

Депрессиями в мире страдает, по данным ВОЗ, около 5% населения. Депрессивные расстройства широко распространены среди участников локальных вооруженных конфликтов и лиц, пострадавших при крупномасштабных катастрофах. В структуре психических заболеваний у военнослужащих, уволенных с военной службы, депрессивные расстройства также занимают значительное место (Нечипоренко В.В. с соавт.,1997; Шамрей В.К., 1998; Точилов В.А., 2001; Kielholz Р., 1974; Roberts A.J., 1996).

Взгляды разных исследователей на содержание термина «депрессия», значение тех или иных ее проявлений, этиологию и патогенез депрессивных состояний совпадают не всегда. С этим связывается целесообразность изучения различных факторов, влияющих на тяжесть депрессий, их клиническое течение и прогноз, в том числе, с позиций многомерной (многофакторной) оценки особенностей патологического процесса (Краснов В Н., 1997; Смулевич А.Б. и соавт., 1997).

В литературе подчеркивается необходимость учета личностных особенностей больных и структуры их социального окружения для индивидуализации оценки психического состояния. При этом, важно учитывать не только болезненные изменения, но и сохранный потенциал личности (Вид В.Д., 1994). Для изучения указанных характеристик в последние годы все шире используется методология многоосевой оценки психического состояния (Попов Ю.В., 1994; Гельдер М. с соавт., 1999; Чуркин А.А., Мартюшов А.Н.,1999 и др.) с применением которой связываются, в частности, и перспективы совершенствования ранней диагностики и прогнозирования в психиатрии (Кабанов М.М., 1994). Применение данной методологии предполагает, наряду с феноменологической характеристикой, также оценку психического состояния по уровневой (выраженность расстройств) и функционально-диагностической (личностно-психологические особенности, определяющие приспособительное поведение больного) диагностическим осям (Фролов Б.С., 1982; Буркин М.М., Янушкевич Л И., 1985; Семичев С Б., 1986; Bellack A.S. et al., 1990).

Наиболее распространенным "инструментом" уровневой оценки состояния является шкала "Global Assessment of Functioning Scale" ("GAF"), которая используется в классификации DSM-IY (1995) для количественного измерения тяжести состояния лиц с психическими расстройствами. Очень широкое распространение в практике научных исследований приобрела также шкала Гамильтона (Hamilton М., 1967). Подчеркивается в литературе и перспективность использования методов субъективного шкалирования тяжести нарушений (Л.И.Вассерман, 1995; Gerbaldo Н. et al., 1990). В качестве основной диагностической категории в функциональной диагностике психических расстройств рассматривается тип приспособительного поведения больных (Воловик В.М., 1985). Работы, посвященные изучению психического состояния лиц с депрессивными расстройствами с позиций многоосевого подхода, остаются, однако, единичными (Перстнев С В., 1995; Айткулов Д.Д., 1999), а результаты проведенных исследований нередко оказываются противоречивыми.

Целью исследования явилось изучение особенностей клиники и динамики депрессивных расстройств у военнослужащих с позиций многоосевой диагностики.

Для достижения указанной цели были сформулированы следующие задачи.

1. Проанализировать особенности психопатологической структуры депрессивных расстр» йств различной этиологии и нозологической принадлежности у военнослужащих.

2. Выявить распространенность различных типов приспособительного поведения у военнослужащих с депрессиями.

3. Изучить зависимость динамики депрессивных расстройств от этиологии, нозологической принадлежности, вариантов депрессивного синдрома и типа приспособительного поведения.

4. Сопоставить результаты экспертной и субъективной оценок состояния военнослужащих с депрессиями.

Научная новизна. Впервые проведено сравнительное изучение выраженности депрессивных расстройств (по данным как экспертной, так и субъективной оценки состояния) разной этиологии, нозологической принадлежности и клинической структуры у военнослужащих. Показана диагностическая и прогностическая значимость не только клинико-психопатологических (феноменологических) характеристик состояния, но также результатов функциональной (личностно-психологические особенности) и уровневой (выраженность психических расстройств) диагностики. Установлено, что информативность прогностической оценки повышается при сочетанном рассмотении феноменологических и нефеноменологических (функциональной, уровневой) характеристик состояния военнослужащих с депрессиями.

Практическая значимость работы, состоит в том, что проведенные исследования позволили:

- изучить представленность депрессивных расстройств различной этиологии, нозологической принадлежности и клинической структуры у военнослужащих;

- проанализировать информативность использования шкалы "GAF" для оценки выраженности и динамики депрессивных расстройств;

- оценить зависимость динамики состояния от типа приспособительного поведения больных с депрессивными расстройствами.

Использование полученных данных об информативности, наряду с клинико-психопатологическими, также нефеноменологических характеристик психического состояния будет способствовать:

- индивидуализации лечебно-реабилитационных программ при депрессивных расстройствах;

- оптимизации экспертно-диагностической оценки состояния военнослужащих с депрессиями.

Результаты исследований используются при проведении занятий со всеми категориями слушателей Военно-медицинской академии и Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации.

Основные положения, выносимые на защиту.

1.Особенности индивидуального клинического оформления депрессивного синдрома находятся в вероятностной зависимости от нозологической принадлежности и этиологии заболевания.

2. Феноменологическая и функциональная диагностические оценки находятся между собой в вероятностной взаимосвязи, но отражают разные аспекты психического состояния больного.

3. Динамика выраженности депрессивных расстройств обнаруживает отчетливую зависимость от типа приспособительного поведения больных (функциональная ось диагностики).

Апробация работы и реализация полученных результатов. Полученные данные используются в научно-педагогической деятельности кафедр психиатрии Военно-медицинской академии (г.Санкт-Петербург), Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации (г.Москва), а также в лечебно-экспертной работе Главного военного клинического госпиталя им.Н.Н.Бурденко и 442 Окружного военного клинического клинического госпиталя.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научной конференции "Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения" (Санкт-Петербург, 1999), итоговых конференциях военно-научного общества слушателей 1 факультета Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург, 1999, 2000), Всероссийской научной конференции "Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических расстройств" (Санкт-Петербург, 2000), Всероссийской научной конференции "Актуальные проблемы психического здоровья" (Киров, 2000). По теме диссертационного исследования опубликовано 7 печатных работ.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из 5 глав, введения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Содержит 16 таблиц, 5 рисунков, 8 клинических наблюдений. Общий объем 162 страниц, из них машинописного текста - 128. В списке литературы 280 источников, из них 187 отечественных и 93 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Арбузов, Александр Леонидович

117 ВЫВОДЫ

1. Установлена определенная взаимосвязь между нозологической и синдромальной оценкой состояния, этиологией расстройств, с одной стороны, и особенностями индивидуального клинического оформления депрессивного синдрома, с другой. При психогенных расстройствах чаще наблюдались тревожно-депрессивный и астено-депресивный синдромы (34.9% и 27.9%, соответственно). При соматогенных депрессиях астено-депрессивный и тревожно-депрессивный синдромы диагностированы в 24.3% наблюдений, депрессивно-ипохондрический и меланхолический синдромы - 18.9 %, случаев каждый. При эндогенных расстройствах преобладали состояния с параноидными включениями (28.3%), а реже всего выявлялся апато-депрессивный синдром (7.1%).

2. У военнослужащих с депрессиями преобладал дезадаптивный тип приспособительного поведения (49% обследованных). Конструктивный и неопределенный диагностировались в 27 % и 23 % наблюдений, соответственно. При соматогенных расстройствах дезадаптивный тип приспособительного поведения отмечался у 64 % больных. При эндогенной этиологии расстройств все типы приспособительного поведения отмечались, практически, одинаково часто: конструктивный - у 31%, дезадаптивный-у 35 % и неопределенный - у 33 % больных.

3. Динамика состояния военнослужащих с депрессивными расстройствами зависит от этиологии, нозологической принадлежности, клинической структуры (феноменологической диагностическая ось) и от особенностей приспособительного поведения больного (функциональная диагностическая ось). Среднегрупповой показатель улучшения состояния по шкале "GAF" при эндогенной этиологии депрессии составил 20.6+9.0 баллов, при соматогенной и психогенной - 16.7+8.7 и 18.6+7.7, соответственно).

Наиболее значимым предиктором благоприятного прогноза при депрессивных состояниях у военнослужащих является конструктивный тип приспособительного поведения (среднегрупповой показатель улучшения по шкале "GAP" составил 22 балла, по шкале Гамильтона - 12 баллов). У больных с де.задаптивным и неопределенным типами приспособительного поведения показатели улучшения составили: по шкале "GAF"- 16 и 21 баллов, по шкале Гамильтона - 9 и 11 баллов, соответственно.

4. Выявлена обратная умеренно выраженная значимая (р<0.05) корреляционная связь показателей экспертной (объективной) и субъективной оценок состояния выраженности расстройств по шкале "GAF" и субъективной оценки по тесту "СОС" (коэффициент парной корреляции Пирсона составил: при поступлении гг=-0,37, при выписке гг=-0,49).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении военно-врачебного освидетельствования военнослужащих с депрессиями, поступивших на обследование и лечение в психиатрические отделения окружных (флотских) и гарнизонных военных госпиталей, целесообразно оформлять "Карту многомерной оценки психического состояния" (прил. 3). В этой карте, наряду с клинико-психопатологической оценкой состояния (феноменологическая диагностическая ось), отражаются выраженность расстройств (уровневая ось диагностики) и тип приспособительного поведения больного (функционально-диагностическая ось).

2. Для оценки выраженности депрессивных расстройств (уровневая диагностическая ось) целесообразно в динамике (при поступлении и выписке) использовать шкалу "GAF" (прил. 2).

3. В зависимости от особенностей личностного и поведенческого реагирования больного целесообразно квалифицировать тип приспособительного поведения пациента (функционально-диагностическая ось), как конструктивный, дезадаптивный или неопределенный.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Арбузов, Александр Леонидович, 2002 год

1. Абзалеева С. А., Нефедьева Л. И. Депрессивные состояния у лиц, проходящих срочную военную службу // Эндогенная депрессия : (Клиника, патогенез). Иркутск, 1992. - С. 108-109.

2. Абрамов В.А. МКБ-10 методологическая и клиническая основа реформ в психиатрии // Журнал психиат. и мед. психол. 1999. - N 1 (5).-С. 3-12.

3. Аведисова А.С., Павлова М.С. Опыт применения грандаксина в терапии расстройств адаптации // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - С. 97 - 99

4. Аведисова А.С. и соавт. Иксел (милнаципран): обобщенные результаты клинического изучения селективного ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) в России // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. - Т. 2, № 4. - с. 1 - 4.

5. Авербух Е С. Депрессивные состояния. Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1962. - 193 с.

6. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. М.: Медицина, 1981.-496 с

7. Агазаде Н В. Аутоагрессивные проявления у больных с аффективными синдромами // Вопросы диагностики в судебно-психиатрической практике: (Сб. науч.тр.) / ВНИИ общ. и судеб, психиатрии им,В.П.Сербского; Под ред.Г.В.Морозова,- М. 1990,- С.80-87

8. Айткулов Д.Д. Клинические варианты депрессий пограничного уровня и их зависимость от преморбидно-личностных черт у военнослужащих // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998.-С. 33 -34.

9. Айткулов Д. Д. Клинические варианты депрессивного симптомокомплекса в структуре психогенных расстройств у военнослужащих. . Автореф. дис. канд мед. наук СПб., 1999 - 15 с.

10. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация (Пограничные нервно-психические расстройства). М.: Изд-во "Наука", 1976. - 243 с.

11. Аммон Г. Динамическая психиатрия и гуманоструктурология // Обозр. психиат. мед.психол. 1994. - N 2. - С. 6 -9.

12. Анналова Н. И. Депрессивные расстройства у больных с желудочно-кишечными заболеваниями // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева, 1993, N 4. С. 115-118.

13. Анохина И.П. Нейрохимические механизмы психических заболеваний. М.: Медицина, 1975. - 320 с.

14. Атаманова О.М., Домашнева И.В., Краснов В.Н. Роль иммунологического статуса в оценке клинического состояния и эффективности терапии у больных депрессиями непсихотического уровня // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - С. 34 - 36.

15. Багаев В.И. Динамика нервно-психических расстройств у больных гемофилией // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. -СПб., 1998. С. 36-37

16. Балашова Т.Н. Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний Зунга // Практическая психодиагностика. Методики и тесты / Учебное пособие под ред. Д.Я.Райгородского. Самара: Изд. Дом "Бахрах", 1998. - С. 82-84.

17. Балинский ИМ. Лекции по психиатрии / Под ред. Н.И.Бондарева и Н.Н.Тимофеева.- Л.: Медгиз, 1958 216 с.

18. Барабаш В.И. Психиатрические аспекты обеспечения безопасности в условиях чрезвычайных ситуаций /У Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - С. 188- 189.

19. Батурина Н.Д., Гиляровская Г,М„ Гольдштейн Ю Л. и соавт. Сравнительный анализ и динамика личностных расстройств у военнослужащих, поступивших на стационарную военно-врачебную экспертизу // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 56.

20. Бачериков Н.Е., Петленко В.П., Щербина Е.А. Философские вопросы психиатрии. Киев.: Здоровья, 1985. - 192 с.

21. Бевз И.А. Введение // Шкалы для оценки депрессии. М.,2000. -С. 2-4.

22. Бехтерев В.М. Классификация душевных болезней. Казань, 1891.-60 с.

23. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. Л.: Наука, 1988.-262 с.

24. Блейлер Э. Руководство по психиатрии: Пер. с нем.- М.: Изд-во независ, психиатр, ассоц., 1993 542 с.

25. Бобров Л С. Два принципа группировки депрессивных расстройств монополяоного аффективного психоза // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 48^

26. Боржак МП., Апчел В.Я. Клиника и реабилитационно-профилактические мероприятия при психических и психосоматических расстройствах у специалистов, несущих боевое дежурство // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - С. 194 - 195.

27. Боченков А.А., Шустов Е.Б., Маклаков А.Г., Пешков В В. Психологические особенности участников миротворческих акций //

28. Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - С. 195 — 197.

29. Буркин М.М., Янушкевич Л.И. Структура приспособительного поведения больных шизофренией // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 76 - 79.

30. Бурцев А.К. Алекситимия и соматогенные депрессии // Журнал психиат. и мед. психол. 1999. - N 1 (5). - С. 29 - 36.

31. Бурчинский С. Г. Нейрохимические механизмы развития депрессивных состояний в старости // Эндогенная депрессия . (Клиника, патогенез). Иркутск, 1992. - 114-115. Ч. 1-2.

32. Вайзе КВ., Воловик В.М. Функциональный диагноз как клиническая основа восстановительного лечения и реабилитации психически больных // Клинические и организационные основы реабилитации психически больных. М., 1980. - С. 152 - 206.

33. Вайтбрехт Х.Д. Значение диагностики депрессивных синдромов // Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии, терапии. Москва-Базель, 1970. - С. 7 - 15.

34. Вассерман Л И., Беребин М.А., Косенков Н И. О системном подходе в оценке психической адаптации // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994.-N3.-С. 16-25.

35. Вельтищев Д.Ю., Чехонин В.П. Ядерный депрессивный аффект и активность макрофагов // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. -СПб., 1998.-С. 37 -38.

36. Вертоградова О.П. Возможные подходы к типологии депрессий // Депрес сия (Психопатология, патогенез).- М., 1980. — С. 9-16.

37. Вертоградова О.П., Волошин В.М. Анализ структуры депрессивной триады как диагностического и прогностического признака. // Журн. невропатологии и психиатрии. 1983, 83, №8, С. 1189-1194.

38. Вертоградова О.П. Депрессия как общемедицинская проблема // Медицина для всех. 1997. - Т.2 - №. 4. - С. 2 - 9.

39. Вертоградова О.П., Степанов И.Л., Банников Г.С., Коньков С.А. Роль личности в социо-психической дезадаптации при депрессиях // Матер, междунар. конф. психиатров, Москва 16-18 февр., 1998. М. 1998 с. 76-77.

40. Вид В.Д. Многомерный диагноз и оценка эффективности групповой психотерапии при шизофрении и шизотипальном расстройстве // Обозр. психиат. мед.психол. 1994а. - N 1- С. 46 - 53.

41. Вид В.Д. Параметры психотерапевтического процесса и результаты терапии // Обозр. психиат. мед.психол. 19946. - N 2. - С. 20 - 26.

42. Висневская Л.Я., Худавердиев В В. Социальная адаптация больных при стабилизированных состояниях на отдаленных этапах шизофренического процесса // Материалы XIII съезда психиатров России. -М„ 2000.-С. 9.

43. Витол Г.Ф., Резник A.M., Алиева НА. Расстройства когнитивных функций у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - с. 199-201.

44. Вовин Р. Я., Иванов М. В., Штемберг К. С. Эффективность серотонинергических антидепрессантов флюоксетина и флювоксамина в терапии эндогенных депрессий : Сравнительное исследование // Соц. и клинич. психиатрия, 1992, N 4. 61-66 с.

45. Воловик В.М., Шейнина Н.С. К вопросу о ранних дисфункциональных состояниях в преморбидном анамнезе больных шизофренией // Журн. невропатол. и психиатрии. 1983. - Т.83, вып. 8. - С. 1205 -1212.

46. Волошин В.М. Различные симптомы депрессивной триады и их диагностическое значение. Депрессия (психопатология, патогенез).- М., 1980,- С.40 - 46.

47. Воробьев В.М. Психическая адаптация как проблема медицинской психологии и психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1993,-N2. - С. 33 - 39.

48. Голота А.С. Гигиеническая донозологическая диагностика психического здоровья военнослужащих: Автореф. дис. . канд мед. наук-СПб., 2000,- 24 с.

49. Горобец Л.Н., Краснов ВН., Войцех В.Ф., Емельянова И.Н., Крюков В.В. Эффективность моклобемида при депрессивных состояниях различной природы // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. -СПб., 1998.-с. 104- 106.

50. Гризингер В. Душевные болезни. Для врачей и учащихся: Пер. с нем.-СПб., 1881,- 558 с.

51. Гурович И.Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая помощь в России // Социальная и клиническая психиатрия. -2001.-Т.П., №1.-С.9-16.

52. Дмитриева Т.Д., Положий Б.С. Социальная психиатрия: современные представления и перспективы развития // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. - N 2. - С. 39-49.

53. Доровских И.В. Динамика аффективных нарушений в остром периоде сотрясения головного мозга // Материалы XIII съезда психиатров России.-М., 2000,-с.53.

54. Дубницкая Э.Б., Андрющенко А.В. Депрессии // Современная1. Г- •психиатрия. 1998. - № . 2. - С. 10 - 14.

55. Дюк В.А. Еще раз о возможностях компьютера в психодиагностике // Обозр. психиат. и мед. психол. 1996,- N 1 2,- С. 46 - 54.

56. Ерышев О.Ф. Лечение аффективных нарушений протекающих по типу "скрытых депрессий у больных алкоголизмом // Актуальные проблемы психогигиены и психопрофилактики. СПб. - 1988. - С. 18-19.

57. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии. М., "Медицина", 1965,-320 с.

58. Зайцев Д А. Социальное функционирование и качество жизни периодически госпитализируемых больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра // Материалы XIII съезда психиатров России. -М., 2000. С.15 - 16.

59. Завилянский И.Я., Блейхер В.М., Крук И.В., Завилянская Л И. Психиатрический диагноз. Киев: Выща школа, 1989. - 311 с.

60. Зверев С. Н. Некоторые варианты депрессии при шизофрении : (Клинико-электрофизиол. характеристики): Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.18 / МЗ Рос. Федерации. НИИ общей и судеб, психиатрии им. В. П. Сербского. М., 1992.-23 с.

61. Зиновьев С.В. Особенности клиники и течения шизофрении у лиц с разными показателями преморбидной социально-трудовой адаптации: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1998. '12 с.

62. Зорин В.Ю. Формирующиеся в условиях стрессогенной ситуации затяжные депрессивные состояния // Журн. неврологии и психиатрии . 1996. - Т. 96. - № . 6. - С. 23-27.

63. Зурабашвили А.Д. Теоретические вопросы психопатологии депрессий // Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии, терапии. -Москва-Базель, 1970. С. 91-96

64. Иванов М.В. Реактивно спровоцированные эндогенные депрессии (вопросы клиники и дифференциальной диагностики) // Актуальные проблемы психогигиены и психопрофилактики. СПб. - 1988. -С. 19-20.

65. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. Л. Медицина, 1978. - 228 с.

66. Кабанов М.М. Психиатрия и общество // Социальная психиатрия. Фундаментальные и прикладные исследования. Л., 1990. - С. 15-24.

67. Кабанов М.М. Смена парадигм в современной медицине (от организмоцентрических к эволюционно-популяционной) // Обозр. психиат. и мед. психологии 1994. - N 4. - С. 7 - 11.

68. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных в меняющемся мире // Обозр. психиат. и мед. психологии 1995 - N 3 - 4 - С. 175 -182.

69. Каштан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. Из синопсиса по психиатрии: в 2-х т. / Пер. с англ. М.: Медицина, 1994. (т. 1. -670 е., т. 2.- 522 е.).

70. Каргаполов Ю.А. Клинические данные о сравнительном изучении некоторых структурных особенностей депрессии. // Журн. Невропатологии и психиатрии, 1976, 76, № 2, С. 238-241.

71. Касимова Г.Н. Психическое здоровье населения крупного промышленного центра // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 19 -20.

72. Катаева Н.Г., Таткина Е.Г. Левина А.Ю. Депрессивные расстройства в неврологической практике // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 81-82.

73. Качаева М.А., Королев Е.В., Мухоморов А.Е. Основные принципы профилактических мероприятий в отношении психически больных женщин // Актуальные проблемы психогигиены и психдпрофилактики. СПб. - 1988. - С. 24 - 25.

74. Киелгольц П. Фармакотерапия при депрессивном синдроме. в кн.: Депрессии: Вопр. клиники, психопатологии, терапии. Москва; Базель, 1970, С. 117-129.

75. Князева С.А., Жаворонкова О.Н., Рябов В.М. Соотношение клинических особенностей и степени тяжести депрессивного синдрома // Актуальные проблемы психического здоровья. Киров. - 2000. - С. 78-79.

76. Ковалев В В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М.: Медицина, 1985. - 288 с.

77. Койстрик К Н., Малахов Ю.К., Саламатов В.Е., Снедков Е В. Психокоррекция в практике войскового врача. СПб., 1999. - С. - 51.

78. Конончук Н.В. О суицидальных попытках при депрессиях // Журн. невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова, 1990, № 4. С. 7680.

79. Копытин А. И. Экспериментально-психологические методы в дифференциальной диагностике депрессивных состояний : Автореф. дис.канд. мед. наук. Л., 1990. - 19 с.

80. Коринтели Р. Г. Групповая психотерапия депрессивных состояний в клинике неврозов: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.18 / Тбилис. гос. мед. ин-т. Тбилиси, 1990. - 25 с.

81. Корнетов Н.А., Счастный Е.Д. Распространненность депрессии в городской популяции // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 57.

82. Корсаков С.С. Курс психиатрии: в 2-х т.- М., 1913. (т.1,- 523 е., т.2.- 342 с.)

83. Костюк Г.П. Отдаленный катамнез больных шизофренией уволенных из Вооруженных Сил. Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999,- с. 18.

84. Костюк Г.П., Рустанович А.В. О типологии приспособительного поведения психически больных // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических болезней. СПб., 2000. - С. 91-92.

85. Коцюбинский А.П., Бажин Е.Ф. Социальная адаптация больных шизофренией с преобладанием дефицитарных расстройств // Шизофренический дефект (диагностика, патогенез, лечение). СПб., 1991. - С. 155 - 168.

86. Краснов ВН. Закономерности динамики депрессий: клинические, патогенетические и терапевтические аспекты // Депрессия и коморбидные расстройства / Под ред. А.Б.Смулевича М., 1997. - С.80-98.).

87. Крафт-Эбинг Р. Учебник психиатрии: Пер. с нем.СПб.: Риккер, 1897,- 889 с.

88. Крепелин Э. Введение в психиатрическую диагностику: Пер.с нем. -М., 1923.-458 с.

89. Кузнецов Ю.М., Назаров А.В. Многолетняя динамика структуры психических расстройств пограничного уровня, требующих стационарного лечения // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. -СПб., 1998. С. 55 - 56.

90. Кульгавин Л.М., Подсадный С.А., Чехлатый Е.И. О значении концепций А.Ф.Лазурского и В.Н.Мясищева для развития методов исследования личности в психотерапии // Обозр.психиат. и мед. психол. -1994.-N2.-С. 49-54.

91. Кутушев ОТ. Прогноз психического состояния военнослуж?лцих по контракту с начальными проявлениями зависимости от алкоголя: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2000. - 19 с.

92. Кушнир ОН., Точилов В.А. Результаты лечения леривоном депрессивно-деперсонализационных расстройств.

93. Лаврова Т.Н. Психогенные невротические депрессиии у женщин ( некоторые вопросы клиники, типологии и терапии) // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 84-85.

94. Лакосина Н.Д., Качина Т.П., Тананова Г.В. Клинико-биохимические корреляции при реактивной депрессии.// Актуальные проблемы психогигиены и психопрофилактики. Л., 1988. - С. 34-35.

95. Лапицкий М. А., Юрьева Н. В. Клинико-системно-аналитическая оценка дифференциально-диагностических признаков невротической и эндогенной депрессии П Эндогенная депрессия . (Клиника, патогенез). Иркутск, 1992. - С. 62.

96. Литвинцев С.В. Клинико-организационные проблемы оказания психиатрической помощи военнослужащим в Афганистане : Дис. .д-ра мед. наук. СПб., 1994. 1 т. 371 е., 2 т. - 271 с.

97. Литвинцев С.В., Нечипоренко ВВ. Актуальные вопросы патогенеза боевой психической травмы // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995. - С. 30 - 38.

98. Литвинцев СВ., Снедков Е.В. Война и аддиктивные расстройства // Новые подходы к диагностике и лечению алкоголизма. -СПб., 1997.-С. 24-29.

99. Литвинцев С.В., Рудой И.С. Некоторые клинические варианты радиационной психосоматической болезни (РПБ) // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - С. 14-20.

100. Литвинцев С.В., Снедков Е.В., Шамрей В.К. Психическое здоровье военнослужащих. СПб., 1999,- С. 50.

101. Литвинцев С В., Шамрей В.К., Нечипоренко В.В. Организация психиатрической помощи в Вооруженных Силах СПб., 1999 - С. 47.

102. Ломаченков А.С., Бушнелл Д. Нераспознанные депрессии в общемедицинской практикеи расходование ресурсов здравоохранения // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 58.

103. Лукомский И.И. Маниакально-депрессивный психоз. М.: Медицина, 1968. - 160 с.

104. Максутова А.Л., Железнова Е.В., Соколова Л.В. Структура психозов больных с современными формами органических повреждений мозга // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 58-59.

105. Малин Д. И., Костицын Н. В. Клинические и патофизиологические аспекты применения плазмафереза в лечении эндогенных депрессий // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева, 1993, N 2. 74-76 с.

106. Миронов Б.Е., Стяжкин Д.Д.Дупицын Ю.Я. Многомерный психиатрический диагноз как информационная основа диспансеризации психически больных // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 105 -110.

107. Молодецких А. В. Применение коразола в субсудорожных дозах для лечения и прогноза эндогенных депрессий : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.18 / Моск. НИИ психиатрии . М., 1991. - 23 с.

108. Мосолов С.М. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб: Медицинское информационное агенство, 1995, 568 с.

109. Мухин А.А., Серебрякова Т.В. О новых методах изучения депрессий // Депрессия и коморбидные расстройства / Под ред. А.Б.Смулевича М., 1997. - С. 292-293.

110. Наджаров Р.А. Маниакально-депрессивный психоз // Психиатрия. М., 1972. - С. 16-77.

111. Новиков B.C. Психофизиологическое обеспечение боевой деятельности военнослужащих // Военно-медицинский журнал. 1996. № 4. - С. 37-40.

112. Носачев Г.Н., Баранов B.C., Сидельников В.Я., Носачев И.Г., Хайретдинов 0.3. Патоморфоз эндогенных депрессий. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Материалы конференции. СПб., 2000. - С. 54-55.

113. Нуллер Ю.Л. Депрессия и деперсонализация. Л., "Медицина", 1981.-208 с.

114. Нуллер Ю.Л. О парадигме в психиатрии // Обозр. психиат. и мед.психол. -1991,- N 4,- С. 5 -13.

115. Нечипоренко ВВ. Психическое здоровье населения и боеспособность Вооруженных Сил /V Актуальные проблемы психиатрии войн и катастроф / Под ред. В.В. Нечипоренко. СПб., 1997. 190 с.

116. Олейник И.В., Артюх В.В. Новые подходы к лечению юношеских депрессий с преобладанием когнитивных расстройств // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - с. 132 -134.

117. Орликов А. Б.Кинуренин плазмы и дексаметазоновый тест в оценке тревого и депрессии : Клинико-фармакол. исслед. . Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.18,14.00.25 / Ленингр. н.-и. психоневрол. ин-т им. В. М. Бехтерева. Л., 1990. -26 с.

118. Осипов В.П. Руководство по психиатрии. М. - Л.: Госиздат, 1931.- 596 с.

119. Осколкова С.Н. Депрессия в общесоматической практике. Ж. "Врач" N 12. 1997.-С. 9-12.

120. Пантелеева Г.П. Аффективные заболевания // Руководство по психиатрии / Под ред. А.С.Тиганова М.: Медицина, 1999. - Т.1. - С. 555 -635.

121. Пападопулос Т.Ф Пы патология депрессий при маниакально-депрессивном психозе и шизоасМ -вных психозах // Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии, гераь.ш Москва-Базель, 1970. - С.81-89.

122. Перехов А.Я. Патоморфоз аффективных расстройств // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Материалы конференции. СПб., 2000. - С. 63-64.

123. Перстнев С В. Применение лазерного облучения крови в комплексной терапии фармакорезистентных аффективных состояний убольных эндогенными психозами: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1995.- 19 с.

124. Петере У.Х. Параноидная депрессия // Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии, терапии. Москва-Базель, 1970. - С. 97 - 100.

125. Пехтерев В.А. Судебно-психиатрическая оценка тяжести (глубины) расстройств психики (многоосевой подход) // Журнал психиат. и мед. психол. 1999. - N 1 (5). - С. 125 - 129.

126. Пишо П. Эпидемиология депрессий // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1990, N 12. С. 82-84.

127. Приленский Ю. Ф. Дискуссионные аспекты дифференциальной диагностики эндогенных и экзогенных депрессий // Эндогенная депрессия : (Клиника, патогенез). Иркутск, 1992. - 133-134 Ч. 1-2.

128. Подрезова Л. А., Бабкин Д.И. Психические нарушения у больных хроническими гепатитами // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - С. 70-71.

129. Полищук Ю.И.Актуальные этические вопросы психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1991а. -N 1. - С. 127 - 129.

130. Полищук Ю.И. О недостаточности клинического метода в психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 19916. - N 4. - С. 90 - 92.

131. Попов Ю.В. Классификация психопатических HapvmeHHft у подростков // Психопатические расстройства у подростков. -Л., 1987. С. 64 -70.

132. Попов Ю.В. Новый подход к диагностике психопатий (расстройств личности) // Обозр. психиат. и мед.психол. 1991- N 2 - С. 5 -14.

133. Попов Ю.В. Этнические конфликты: психиатрия в обществе перемен // Обозр. психиат. и мед. психол. 1992. - N 4. - С. 5 - 10.

134. Попов Ю.В. Концепция саморазрушающего поведения как проявления дисфункционального состояния личности// Обозр. психиат. и мед.психол. 1994. -N 1.-С. 6 -13.

135. Пхиденко С.В. Исследование структуры защитных механизмов личности у больных параноидной шизофренией с разным уровнем социального функционирования // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. - N 3,-С. 103 - 106.

136. Ранцева С.А. Об информативности "Метода текущей оценки психического состояния" // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. СПб., 1997. - С. 250 - 251.

137. Решетников В. И. Динамика клинико-иммунологических показателей у больных психогенной депрессией : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.18 / АМН СССР. НИИ психич. здоровья Том. науч. центра. -Томск, 1990.-21 с.

138. Рустанович А.В., Кузнецов Ю.М., Медведев Н.П., Мулюков Р Ф. Многоосевая оценка психического состояния больных алкоголизмом // Новые подходы к диагностике и лечению алкоголизма. СПб., 1997. - С. 34 -35.

139. Рустанович А.В., Фролов Б.С. Многоосевая диагностика психических расстройств у военнослужащих. СПб.:ВМедА, 2001. 40 с.

140. Семичов С.Б. О соотношении между нозологическим и функциональным диагнозами // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 54 - 59.

141. Семке В. Я. Принципы дифференциальной диагностики и реабилитации затяжных депрессий в пограничной психиатрии // Эндогенная депрессия : (Клиника, патогенез). Иркутск, 1992. - с. 136-137. Ч. 1-2.

142. Сергиенко А.В., Нечипоренко ВВ., Рудой И.С. Динамика психического здоровья участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995. - С. 144 - 145.

143. Симонов В.И., Багаев В.И., Чуркин А.А. Внутренняя картина болезни детей и подростков, страдающих гемофилией // Актуальные проблемы психического здоровья. Киров, 2000. - С. 272-275.

144. Синицкий В.Н. Депрессивные состояния (Патофизиологическая характеристика, клиника, лечение, профилактика).- Киев., Наукова думка, 1986,- 272 с.

145. Свердлов Л.С., Скорик А.И., Давтян С.Э. и др. Готовность к патологическому реагированию как фактор рецидивирования психических заболеваний // Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. -Л., 1991.-С. 146 154.

146. Скорик А.И. Функциональный диагноз, холистический взгляд на психические расстройства и их многомерная оценка // Современныеподходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. -СПб., 2000.-С. 60-61.

147. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Тхостов А.Ш., Зеленина Е.В., Андрющенко А.В., Иванов С.В. Психопатология депрессий (к построению типологической модели) // Депрессия и коморбидные расстройства / Под ред. А.Б.Смулевича М., 1997. - С. 28-54.

148. Снедков Е.В., Литвинцев С.В., Фастовцов Г.А. Стрессогенные психические расстройства у раненых // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995. - С. 79 - 82.

149. Снедков Е.В., Синенченко А.Г. Некоторые предикторы эффективности флуоксетина при лечении депрессий // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Материалы конференции. СПб., 2000. - С. 111

150. Снежневский А.В. Клиническая психопатология // Руководство по психиатрии / Под ред. А.В.Снежневского.- М.Медицина, 1983. Т.1. - С. 16-97.

151. Снежневский А.В. Вступительное слово. в кн.: Депрессии: Вопр. клиники, психопатологии, терапии. Москва; Базель, 1970, С. 5- 7.

152. Тиганов А.С. Эндогенные депрессии, вопросы классификации и систематики // Депрессия и коморбидные расстройства / Под ред. А.Б.Смулевича М„ 1997. - С. 12-28.

153. Тиунов С.В. Аффективные состояния "позднего" подросткового периода у военнослужащих срочной службы // Депрессия и коморбидные расстройства / Под ред. А.Б.Смулевича М., 1997. - С. 298-299.

154. Точилов В.А. Антидепрессанты. Классификация, механизмы действия и принципы применения // Учебное пособие по психиатрии для врачей интернов и клинических ординаторов. СПб., 2001,- 31 с.

155. Тупицын Ю.Я. Актуальные вопросы организации психотерапевтической помощи населению // 7-й Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. М., 1981. - Т. 3. - С. 294 - 296.

156. Тупицын Ю.Я., Мишина Т.М. О работе медицинских психологов в лечебно-профилактических учреждениях // Современные формы и методы организации психогигиенической и психопрофилактической работы. Л., 1985. - С. 126 - 130.

157. Федорцов В.И. Современные подходы к диагностике депрессий позднего возраста // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. Материалы конференции. СПб., 2000.-С. 61.

158. Фрайследер Ф. Й., Тротт Г. Э. Дифференциальная диагностика депрессивных расстройств в детском и подростковом возрасте // Соц. и клинич. психиатрия, 1994, N 2. С. 36-40.

159. Фролов Б.С., Рустанович А.В. О нозоцентрической и функциональной диагностике в военной психиатрии // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995. - С. 12 15.

160. Фролов Б.С., Рустанович А.В. О феноменологической и функциональной оценке состояния в психиатрии // Обозр психиат. и мед.психол. 1998.-N 1.-С. 66-68.

161. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Многофакторная модель депрессивных, тревожных и соматоформных расстройств как основа их интегративной психотерапии. Социальная и клиническая психиатрия, 1998,8,N1, с. 944-101.

162. Хохлов Л. К., Гаврилов В. В. Социальный прогноз при психических заболеваниях, протекающих с депрессивными расстройствами // Проблемы медико-социальной реабилитации больных в психиатрии и наркологии. М., 1992. - 38-42

163. Чуркин А. А., Мартюшов А.Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. М., "Триада X ", 1999. -232 с.

164. Шамрей В.К. Оказание психиатрической помощи при чрезвычайных ситуациях лицам пограничными психическими расстройствами // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998.-С. 180 - 184.

165. Шейнина Н.С. К вопросу о предвестниках шизофрении // Предболезнь и факторы повышенного риска в психонерологии. Л., 1986. -С.82 - 88.

166. Шмуклер А.Б. Социальное функционирование и качество жизни диспансерного контингента психически больных // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С.41-42.

167. Шумаков В.М. Некоторые вопросы психодиагностики и психологической коррекции в системе реабилитационных мероприятий наразных этапах психиатрической помощи // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 59 - 65.

168. Щербаков Д.В., Рустанович А.В., Медведев Н.П. // Об использовании многоосевой диагностики в наркологической практике // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических болезней. СПб., 2000. - С. 203.

169. Юрьева Н. В. Дифференциальная диагностика депрессий : (Клинико-патогенет. исслед ): Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.18 / Моск. НИИ психиатрии. М., 1991. - 26 с.

170. Яковлев В.А., Колупаев Г.П., Поляков Н.Г. Новые подходы к лекарственной терапии депрессивных состояний легкой и средней степени тяжести на модели аурорикса // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. -С. 152 - 153.

171. Ялтонский В.М., Сирота Н А. Социальная поддержка и наркомании // Обозр. психиат. и мед. психол. 1995. - N 1. - С 20 -28.

172. Яровицкий В. Б. Преодоление терапевтической резистентности депрессивных состояний путем экстренного изменения времени назначения антидепрессантов // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В. М. Бехтерева, 1992, N 3. С. 81-83.

173. Andrews G., Slade Т., Peters L. Classification in Psychiatry: ICD-10 versus DSM-IV // Brit. J. Psychiat. 1999. Vol. 174. - P. 3 - 5.

174. Л 89. Agnst J Verlauf unipolar depressiver bipolar manish-depressiver und schizo-affektiver Erkrangen und Psychosen Egebnisse einer prospektiven Studie. Forschr. Neurol, und Psychiat., 1980, 48, N 1, s. 3 -30.

175. Ananth J. Clinical prediction of antidepressant response // Int. Pharmacopsychiatry 1978. - Vol. 13, N 1.- P. 69 - 93.

176. Ballenger J.C. Comorbidity of panic and depression, implications for clinical management // Int.Clin.Psychopharmacol. 1998. - Vol. 13, Suppl 4. - P. 513-517.

177. Barrois C. Simulation of mental disorders. Psychopathologic and psychosociodynamic aspects in a military environment // Ann. Med. Psychol. -1986. -N 1. P. 1 -26.

178. Beckham J.C., Moore S.D., Feldman M.E. et. al. Health status, somatization, and severity of posttraumatic stress disorder in Vietnam combat veterans with posttraumatic stress disorder // Am. J. Psychiatry. 1998. - Vol. 155,N11. -P. 1565-1569.

179. Bellack A S., Morrison R.L., Wixted G.T. An Analysis of Social Competence in Schizophrenia // Brit. J. Psy chiatry. 1990. - Vol. 156. - P. 809 -818.

180. Billing AG., Moos R.H. Chronic and non-chronic unipolar depression. The differential role of environmental stressors and resourses // J. nerv. ment. Dis. 1984. - Vol. 172. - P. 65 -75.

181. Blair-West G.W., Mellsop G.W., Eyeson-Annan M L. Down-rating lifetime suicide risk in major depression // Acta. Psychiatr. Scand. 1997. - Vol. 95, N3. - P. 259-263.

182. Blanchard E.B., Buckley T.C., Hickling E.J., Taylor A.E. Posttraumatic stress disorder and comorbid major depression: is the correlation an illusion?//J. Anxiety Disord. 1998. - Vol. 12, N1. - P. 21-37.

183. Bleich A., Koslowsky M., Dolev A., Lerer B. Post-traumatic stress disorder and depression. An analysis of comorbidity // Br. J. Psychiatry. 1997. -Vol. 170.-P. 479-482.

184. Blecker V., Clare A.W. Depressive disorder in primary care // Br. J. Psychiatry. 1987. - Vol.150. P. 737 - 751.

185. Boardman A.P The general health questionnaire and the detection of emotional disorder by general practitioners // Brit. J. Psychiatry. 1987. - Vol. 151, N 9. - P. 373 381.

186. Boyd J.H., Weissmann M.M. Epidemiology of affective disorders // Arch. Gen. Psychiatry.-1981.-Vol.38, №. 9,- P. 1039-1046.

187. Breslau N., Davis G.C., Peterson E.L., Schultz L. Psychiatric sequelae of posttraumatic stress disorder in women // Arch. Gen. Psychiatry. -1997. "- Vol. 54', N1. P. 81-87.

188. Brodaty H., Luscombe G. Depression in persons with dementia // Int.Psychogeriatr. 1996. - Vol. 8, N4. - P. 609-622.

189. Burkle F.M.J. Triage of disaster-related neuropsychiatric casualties //Emerg. Med. Clin. North. Am. 1991. - Vol. 9, N 1. - P. 87 - 105.

190. Burvill P.W., Johnson G.A., Jamrozik K.D. et. al. Anxiety disorders after stroke: results from the Perth Community Stroke Study // Br. J. Psychiatry. -1995,-Vol. 166, N3. P. 328-332.

191. Cassano G.B., Musetti L., Perugi C. at al. A proposed new approach to clinical subclassification of depressive illness // Pharmacopsychiatry. 1988. -Vol.21, №. l.-P. 19-23.

192. Cheng A.T. Mental illness and suicide. A case-control study in east Taiwan // Arch. Gen. Psychiatry. 1995. - Vol. 52, N7. - P. 594-603.

193. Clarke D.M., Russell P.A., Polglase A.L., McKenzie D.P. Psychiatric disturbance and acute stress responses in surgical patients see comments // Aust.N.Z.J.Surg. 1997. - Vol. 67, N2-3.-P. 115-118.

194. Cobb S. Social support as a moderator of life stress // Psychosomatic Medicine. 1976. - Vol. 38. - P. 300 - 314.

195. Cohen S., Wills T.A. Stress, social support and the buffering hypothesis // Psychol. Bulletin. 1985. - Vol. 98, N 2. - P. 310 - 354.

196. Constans J.I., Lenhoff K., McCarthy M. Depression subtyping in PTSD patients // Ann. Clin. Psychiatry. 1997. - Vol. 9, N4. - P. 235-240.

197. Coryell W., Winokur G., Maser J.D. et. al. Recurrently situational (reactive) depression: a study of course, phenomenology and familial psychopathology // J. Affect. Disord. 1994. - Vol. 31, N3. - P. 203-210.

198. Crisp A.H., Priest R.Y. Psychoneurotic profiles in middle age. A study of persons aged 40 to 65, registered with a general practioner // Brit. J. Psychiat. 1971. - Vol. 119, N 10. - P. 551.

199. Delay J., Deniker P. Methods chimiotherapeutiques en psychiatrie. -Paris: Masson, 1961. 496 p.

200. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Third Edition, Revised. Washington: Am. Psychiat. Ass., 1987. - 567 p.

201. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Edition. Inernational version with ICD-10 codes. Washington: Am. Psychiat. Ass., 1995.-900 p.

202. De Carvalho Т., Sougey E. Sistemas Diagnosticos utilizados em psiquiatria. Evolucao da abordagem nos anos oitenta // J. bras, psiquiat. 1997. 46, N3.C. 125-131.

203. Depression guideline panel. Depression in primary care: Diagnosis and detection. Clinical practice guideline. Rockwille, U.S. Dpt. of Health Care. - 1993,- Vol. 1.-125 p.

204. Dubovsk> S., Thomas M. Psychotic depression: advances in conceptualization and treatment // Hosp. Community Psychiatry. 1992. - N 12. -P. 1189 -1198.

205. Dunner D.L. Differential diagnosis of bipolar disorder // J. Clin. Psychopharmacol. 1992. - N 12. - P. 7 - 12.

206. Endicott J., Spitzer R.L., Fleiss J.L.,Cohen J. The global assessment scale. A procedure for measuring overall severity of psychiatric disturbance // Arch. Gen. Psychiatry. 1976. - Vol.33. - P.766-771.

207. Ezquiaga E., Garcia A., Bravo F., Pallares T. Factors associated with outcome in major depression: a 6-month prospective study // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 1998. - Vol. 33, N11. - P. 552-557.

208. Farmer A., McGuffin P. The classification of the depressions: contemporary confusion revisited // Brit. J. Psychiatry. 1989. - Vol. 155, N 10. . p. 437 - 444.

209. Feinberg Т.Е., Roane D.M., Miner C.R. et. al. Neuropsychiatry evaluation in an outpatient setting // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 1995. -Vol. 7,N2.-P. 145-154.

210. Fennig S., Bromet E.J., Karant M.T. et. al. Mood-congruent versus mood-incongruent psychotic symptoms in first-admission patients with affective disorder // J. Affect. Disord. 1996. - Vol. 37, N1. - P. 23-29.

211. Ferreri M., Cousin F.R., Rubin J.C., Albi J.M. Validation du HARD, diagramme d'evaluation de la depression par la MADRS // Encephale. -1986. -N.7. - P. 343-350.

212. Fombonne E. Increased rates of depression: update of epidemiological findings and analytical problems // Acta. Psychiatr. Scand. -1994. Vol. 90, N3. - P. 145-156.

213. Gelder M., Gath D., Mayou R. Oxford Textbook of Psychiatry. -Oxford. Oxford University Press, 1989. Vol. 1.- 300 p.

214. Ghaziuddin N., King C.A., Naylor M.W. et. al. Electroconvulsive treatment in adolescents with pharmacotherapy-refractory depression // J. Child. Adolesc. Psychopharmacol. 1996. - Vol. 6, N4. - P. 259-271.

215. Goodwin F.K., Jamison K.R. Manic-depressive illness. New York, Oxford University Press, - 1990. - 938 p.

216. Goldman H.H., Skodol A.E., Lave T.R. Revising Axis Y for DSM-IY: A Review of Measures of Social Functioning// American Journal of Psychiatry. 1992. - Vol. 149. - P. 1148 - 1156.145

217. Guze S B., Robins E. Suicid and primary affective disorders // Brit. J. Psychiatr. 1970. - Vol 117. - P. 437 - 448.

218. Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness //Br. J. Soc. Clin. Psychol. 1967. N.6. P 278-296.

219. Hemenway D., Solnick S.J., Colditz G.A. Smoking and suicide among nurses see comments // Am. J. Public. Health. 1993. - Vol. 83, N2. - P. 249-251.

220. Hoglend P., Perry J.C. Defensive functioning predicts improvement in major depressive episodes // J. Nerv. Ment. Dis. 1998. - Vol. 186, N4. - P. 238-243.

221. Huprich S.K. Depressive personality disorder: theoretical issues, clinical findings, and future research questions // Clin.Psychol.Rev. 1998. - Vol. 18, N5.-P. 477-500.

222. Isometsa E., Henriksson M., Aro H. et. al. Suicide in psychotic major depression // J-Affect-Disord. 1994. - Vol. 31, N3. - P. 187-191.

223. Jasper K. Allgemeine Psychopatologie. Berlin, - Springer, 1946.

224. Katon W. Depression: Somatization and social factors // J.Fam. Pract. 1988. - Vol.27, №. 6. - P. 579-580.

225. Kellner R. A symptom questionnaire // J. Clin. Psychiatry. 1987. - Vol. 48,N.7.-P. 268- 274.

226. Kielholz P. Psyhiatrische pharmakotherapie in klinik und praxis. -Bern, Stuttgart, 1965. 293 S.

227. Ко S.M., Kua E.H., Chow M.H. Depression of young and elderly patients // Singapore-Med-J. 1997. - Vol. 38, N10. - P. 439-441.

228. Koenig Harold G., Kuchibhatla Maragatha. Use of health services by hospitalized medically ill depressed elderly patients // Amer. J. Psychiat. 1998. 155, N7. C. 871-877.

229. Krupinski M., Fischer A., Grohmann R. et. al. Risk factors for suicides of inpatients with depressive psychoses // Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 1998. - Vol. 248, N3. - P. 141-147.

230. Kuhn K.U., Maier W. Depression in patients with somatic diseases // Mod. Probl. Pharmacopsychiatry. 1997. - Vol. 25. - P. 167-180.

231. Labbate L.A., Cardena E., Dimitreva J. et. al. Psychiatric syndromes in Persian Gulf War veterans, an association of handling dead bodies with somatoform disorders // Psychother. Psychosom. 1998. - Vol. 67, N4-5. - P. 275279.

232. Lazaro L., Marcos Т., Valdes M. Affective disorders, social support, and health status in geriatric patients in a general hospital // Gen. Hosp. Psychiatry. 1995. - Vol. 17, N4. - P. 299-304.

233. Lecrubier Y., Ustun T.B. Panic and depression: a worldwide primary care perspective // Int. Clin. Psychopharmacol. 1998. - Vol. 13, Suppl 4. - P. S7-11.

234. Lindelow M., Hardy R., Rodgers B. Development of a scale to measure symptoms of anxiety and depression in the general UK population, the psychiatric symptom frequency scale // J. Epidemiol. Community Health. 1997. -Vol. 51, N5.-P. 549-557.

235. Loo H., Davy J.P., Zarifian E. Les antidepresseurs // Psychiatrie -Encycl Med. Chir. Paris: Elsevier. - 1987. 37860 В 70. - P. 1-27

236. Luborsky L. Clinicians' judgments of mental health// Arch. Gen. Psychiatry. 1962. - Vol.7. - P.407-417.

237. Luborsky L., Bachrach H. Factors influencing clinicians' judgments of mental health: Eighteen experiences with the Health-Sickness Rating Scale II Arch. Gen. Psychiatry. 1974. - Vol. 31. - P. 292 - 299.

238. Madianos M.G, Gefou-Madianou D., Stefanis C.N. Symptoms of depression, suicidal behaviour and use of substances in Greece: a nationwidegeneral population survey // Acta Psychiatr. Scand. 1994. - Vol. 89, N3. - P. 159-166.

239. Maier W., Philipp M., Zaudig M. Comparison of the ICD-10 classification with the ICD-9 and DSM-III classification of mental disorders // Pharmacopsychiatry. 1990. Vol. 23, Suppl. 4. - P. 183 - 187.

240. Marcus A., Blanz В., Lehmkuhl G. et al. Somatic findings in children and adolescents with anorexia nervosa // Acta paedopsychiatrica. 1989. -Vol. 52, N 1. - P. 1-11.

241. McCarroll J.E., Orman D.T., Lundy A C. Clients, problems, and diagnoses in a military community mental health clinic: a 20-month study // Mil. Med. 1993,-Vol. 158, N 11. - P. 701 - 705.

242. McFarlane A.C., Papay P. Multiple diagnoses in posttraumatic stress disorder in the victims of a natural disaster // J. Nerv. Ment. Dis. 1992. - Vol! 18C,N 8,- P. 498 -504.

243. Michels R., Siebel U., Freyberger H.J. et. al. The multiaxial system of ICD-10: evaluation of a preliminary draft in a multicentric field trial // Psychopathology. 1996. - Vol. 29, N6. - P. 347-356.

244. Multiaxial Classification of Child and Adolescent Psychiatric Disorders // By the World Health Organization. Cambridge: Cambridge University Press. - 1997. - 302 p.

245. Marengo J., Harrow M., Sands J., Galloway C. European versus US data on the course of schizophrenia // Am. J. Psychiatry. 1991. - Vol. 148, N 5.-P. 606-611.

246. Mombour W., Spitzner S., Reger K.H. et al. Summary of the qualitative criticisms made during the iCD-10 field trial and remarks on the German translation of ICD-10 // Pharmacopsychiatry. 1990. - Vol. 23, Suppl. 4. -P. 197 201.

247. Ramasubbu R., Kennedy S.H. Factors complicating the diagnosis of depression in cerebrovascular disease, Part I Phenomenological and nosological issues // Can. J. Psychiatry. 1994. - Vol. 39, N10. - P. 596-600.

248. Retzinger S.M. A theory of mental illness: integrating social and emotional aspects // Psychiatry. 1989. - Vol. 52, N 3. - P. 325 - 336.

249. Roberts A. J. Defeating depression where do we stand ? Roy. Soc. Health, 1996. 116, N5. c. 290-294.

250. Rogers M.P., Weinshenker N.J., Warshaw M.G. et. al. Prevalence of somatoform disorders in a large sample of patients with anxiety disorders // Psychosomatics. 1996. - Vol. 37, N1. - P. 17-22.

251. Rost Kathryn, Zhang Mingliang, Fortney John et al. Expendifures for the treatment of major depression // Amer. J. Psychiat. 1998. 155, N7. C. 883-888.

252. Sanchez-Baranco VP., Busto de Abajo P., Alcantara E.S. La electroconvulsioterapie como alternativa terapentica en las depresiones atipicas // Folia neuropsiquiat. 1997. 33, N 2. C. 71-75

253. Saklad S. R. Pharmacoeconomic issues in the treatment of depression // Pharmacotherapy. 1995. 15, N 6, pt 2. C. 76-83.

254. Saroja K.I., Kasmini K., Muhamad S., Zulkifli G. Relationship of stress, experienced by rescue workers in the highland towers condominium collapse to probable risk factors a preliminary report // Med. J. Malaysia. -1995.-Vol 50,N4. -P. 326 - 329.

255. Sireling 1.1., Paykel E.S., Freling P. et al. Depression in general practice case thresholds and diagnosis // Br. J. Psychiatry. 1985. - Vol. 147. - P. 113-119.

256. Shalev A.Y., Freedman S., Peri T. et. al. Prospective study of posttraumatic stress disorder and depression following trauma // Am. J. Psychiatry. 1998. - Vol. 155, N5. - P. 630-637.

257. Sloan DM., Yokley J., Schobert D.S. P The effect of comorbid phisical illness-on psychiatric unit length of Stay: Abstr. 43 rd Annu. Meet. Acad. Psichosomat. Med., San Antonio, Tex., Nov. 14-17, 1996 // Psichosomatics 1997. 38 N2.-P. 164.

258. Spiegel D. Cancer and depression // Br. J. Psychiatry Suppl.-1996 Jun, N30. P. 109-116.

259. Stassen H.H., Bomben G., Gunther E. Speech characteristics in depression // Psichopathology. 1991. - Vol. 24, N 2. - P. 88 - 105.

260. Statein S.E., Robinson R.G. Depression in neurologic disease. -London. Hopkins univ., 1993. 246 p.

261. Stein M.B., Kirk P., Prabhu V. et. al. Mixed anxiety-depression in a primary-care clinic // J. Affect. Disord. 1995. - Vol. 34, N2. - P. 79-84.

262. Wilson A. Levels of adaptation and narcissistic psychopathology. -Psychiatry. 1989. - Vol. 52, N 2. - P. 218 - 237.