Факторы формирования ремиссии у военнослужащих с начальными проявлениями алкоголизма (клинико-психопатологическое и катамнестическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Жиздюк, Анатолий Александрович

• Жиздюк, Анатолий Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жиздюк, Анатолий Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ РЕМИССИИ ПРИ

АЛКОГОЛИЗМЕ (Обзор литературы)

1.1. Основные критерии прогноза в психиатрии

1.2.Современные подходы к оценке качества ремиссии при алкоголизме

1.3.Основные факторы становления ремиссии при зависимости от алкоголя

1.4.Клинико-психопатологические и клинико-динамические характеристики состояния при начальных явлениях зависимости от алкоголя

1.5.Многоосевая оценка состояния лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Характеристика обследованного контингента

2.2.Основные методы исследования

2.2.1 .Клинический метод исследования

2.2.2.Уровневая оценка психического состояния

2.2.3.Функциональная оценка психического состояния 46 2.2.4.Оценка качества социальной адаптации 46 2.2.5.Статистическая обработка данных

Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ КАЧЕСТВА РЕМИССИЙ

3.1.Клинические факторы, характеризующие качество ремиссий

3.2.Прогностическое значение факторов, характеризующих стационарный этап

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ РЕМИССИЙ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ

ТИПАМИ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ (по результатам катамнестического исследования)

4.1 .Длительность ремиссии у больных с различными типами приспособительного поведения

4.2.Соотношение клинических факторов прогноза и особенностей приспособительного поведения

Глава 5. ЗАВИСИМОСТЬ КАЧЕСТВА РЕМИССИЙ ОТ УРОВНЯ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ

5.1.Зависимость показателей социальной адаптации от длительности ремиссии

5.2.Социальная адаптация при различных клинико-динамических характеристиках заболевания

5.3.Социальная адаптация военнослужащих с различными типами приспособительного поведения 105 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 113 ВЫВОДЫ 124 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 126 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 127 ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Да - дезадаптивный антисоциальный тип приспособительного

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы формирования ремиссии у военнослужащих с начальными проявлениями алкоголизма (клинико-психопатологическое и катамнестическое исследование)»

Дм - дезадаптивный морбидный тип приспособительного поведения

ИП - интегральный показатель социальной адаптации

МКБ - Международная классификация болезней

ПАВ - психоактивное вещество

Р - регрессивный тип приспособительного поведения

СА - социальная адаптация

T111I - тип приспособительного поведения

DSM -III-R- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Third Edition, Revised

DSM - IY - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder. Fourth Edition

GAF - шкала обобщенной оценки функционирования

CAGE - тест выявления регулярного употребления алкоголя

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы

Возросший в последние десятилетия интерес к изучению начальных проявлений алкоголизма нашел отражение в увеличивающемся числе публикаций, посвященных данной проблеме. Анализ этих работ свидетельствует о сложности и нерешенности многих принципиальных вопросов (Ураков И.Г., Куликов В.В., 1977; Морозов Г.В., Иванец Н.Н., 1980), и прежде всего, до настоящего времени, нет единого понимания клинических и динамических критериев этого заболевания, нет единства мнений по вопросам начальных проявлений алкоголизма у военнослужащих, скорости нарастания и глубины психоорганического синдрома, как следствия алкогольной интоксикации, факторов формирования ремиссии у больных с различными типами приспособительного поведения, влияющих на прогредиентность болезни, ее последствия и прогноз. Их разработка имеет не только теоретическое, но и практическое значение для повышения качества лечебно-диагностического процесса (Зеневич Г.В., 1987; Alford G.S., 1980).

Длительность ремиссии при алкоголизме зависит от множества взаимосвязанных и взаимодействующих факторов клинического и социально-психологического порядка, которые имеют прогностическую ценность. Формирование прогноза заболевания уже на начальных этапах его развития относится к числу наиболее сложных проблем современной психиатрии (Литвинцев С.В., 1999). Сущность прогнозирования заключается в определении наиболее вероятного исхода заболевания в будущем на основе учета и анализа клинических, экспериментально-психологических данных в настоящее время. На основании комплекса признаков, которые характеризуют состояние пациента в момент разработки прогноза, определяется (Энтин Г.М., 1983) одно из будущих возможных состояний (ранний рецидив или удовлетворительная ремиссия).

Изучению длительности ремиссий и причин рецидивов алкоголизма посвящено большое число исследований (Стрельчук И.В., 1980; Иванец Н.Н., Игонин A.JL, 1982; Попова М.С., Яскевич А.В., 1986; UlrichL, 1981; Rosenberg Н., 1983; McGrady B.S., Smith D.E., 1986). Тем не менее, изучение данной проблемы не утратило своей актуальности в связи с тем, что около 60 % лиц, страдающих алкоголизмом, возобновляет пьянство через 6 и менее месяцев после лечения (Качаев А.К., 1976; Рожнов В.Е., 1978; ЭнтинГ.М., 1985; Francois F., Wiener М., 1983; Powell P.J. etal., 1985).

Незначительная продолжительность ремиссий, частые рецидивы приводят к утяжелению течения алкоголизма, психической и социальной дезадаптации, возникновению психозов, ранней инвалидизации больных, увеличению смертности. Состояние данной проблемы идентифицируется с целым рядом тяжелых социальных проблем (Лисицын Ю.П., Копыт Н.Я., 1983; Крылов В.И., 2000; ChafetzM., 1979).

Вместе с тем, число публикаций, непосредственно посвященных прогнозированию длительности ремиссий, факторам их формирования, возможности развития рецидивов и мерам по их предупреждению относительно невелико (Гиндин В.П., 1979; Нечипоренко В.В., 1997; Finney J.M., Moos R.H., 1991; Lask К., Znoker К.P., 1993). В этих работах авторы анализируют прогностическое значение некоторых биологических и социальных факторов. Однако, даже при условии глубокого анализа факторов, способствующих рецидивам, лишь в единичных работах (Болотова Э.Н. и соавт., 1985) приводятся реабилитационные программы с учетом критериев прогноза. В последние годы сохраняется устойчивая тенденция к увеличению частоты так называемых социально-стрессовых расстройств (Александровский Ю.А., 1995; Шамрей В.К., 1995), и, в том числе, алкоголизма.

Использование методологии клинического анализа состояния в первоначальном, а не в усеченном и редуцированном виде способствует проведению углубленного и дифференцированного анализа различных, а не только болезненно измененных аспектов жизнедеятельности человека. Приобретающие в последние годы все более широкое распространение многоосевые систематики в психиатрии ( Попов Ю.В., 1994; Гельдер М. с соав., 1999; Краснов В.Н., 1999 и др.) ориентированы именно на комплексный и системный подход к оценке психического состояния. Впрочем, и в большинстве работ последних лет для прогноза качества ремиссий используются, преимущественно, феноменологические (клинико-психопатологические и клинико-динамические) характеристики состояния, несмотря на то, что в настоящее время считается установленным, что «личностные особенности и структура социального окружения оказываются гораздо более важными для успеха психосоциальной адаптации, чем классические психиатрические критерии» (Вид В.Д. 1994). Работы, посвященные изучению психического состояния у лиц молодого возраста с позиций многоосевого подхода, остаются пока единичными (Рустанович А.В., 1997; Щербаков Д.В. с соавт., 2000; Кутушев О.Т., 2001; Петухов Ю.Л., 2002; Коробейникова Ю.В., 2003), а результаты проведенных исследований несколько нередко противоречивы.

Цель работы: анализ факторов формирования ремиссии у военнослужащих с начальными проявлениями алкоголизма с позиций многоосевой диагностики.

Задачи исследования:

1. Изучить прогностическую информативность основных феноменологических характеристик психического состояния военнослужащих с начальными проявлениями алкоголизма.

2. Оценить зависимость качества ремиссий от выраженности психических расстройств и типа приспособительного поведения больных.

3. Проанализировать зависимость качества ремиссии от преморбидных показателей уровня социальной адаптации.

4. Сравнить информативность различных критериев прогноза качества ремиссии.

Научная новизна. Для прогноза эффективности лечения военнослужащих с начальными проявлениями зависимости от алкоголя использовались не только клинико-психопатологические и клинико-динамические характеристики состояния (феноменологическая диагностическая ось), но и результаты уровневой (выраженность психических расстройств), функциональной (личностно-психологические особенности) диагностики, а также показатели качества социальной (военно-профессиональной) адаптации (психосоциальная диагностическая ось). Показана статистически значимая, но вероятностная зависимость длительности ремиссии от каждого из перечисленных диагностических векторов. Установлено, что информативность прогностической оценки повышается при сочетанном рассмотрении феноменологических и нефеноменологических характеристик состояния.

Практическая значимость работы.

Проведенное исследование позволяет:

- индивидуализировать экспертно-диагностическую оценку психического состояния военнослужащих с начальными проявлениями зависимости от алкоголя.

- оптимизировать проведение лечебно-реабилитационных программ при зависимости от алкоголя;

- внести уточнения в систему прогностической оценки психического состояния военнослужащих с начальными проявлениями зависимости от алкоголя;

- определить информативность шкалы «GAF» для прогноза длительности ремиссии у военнослужащих с начальными проявлениями зависимости от алкоголя.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Феноменологические (клинико-психопатологические и клинико-динамические) факторы прогноза, отражающие, преимущественно, болезненно измененную часть психики, определяют длительность ремиссии при начальных проявлениях алкоголизма только на вероятностном уровне.

2. Длительность ремиссии при начальных формах алкоголизма обнаруживает более отчетливую зависимость от типа приспособительного поведения (функциональная ось диагностики), чем от выраженности расстройств в период стационарного лечения (уровневая диагностическая ось).

3. Прогностическая информативность показателей социальной адаптации больных (психосоциальная диагностическая ось) оказывается более высокой при сочетанном рассмотрении параметров психосоциального функционирования.

Апробация работы и реализация полученных результатов.

Полученные данные используются в научно-педагогической деятельности кафедры психиатрии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова и в лечебно-экспертной работе психиатрических отделениях Окружного военного клинического госпиталя Московского военного округа.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии» (Санкт-Петербург, 2003), на Российской конференции «Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты» (Москва, 2004), на научно-практической конференции «Актуальные вопросы военной психиатрии» (Подольск, 2004).

По теме диссертационного исследования опубликовано 9 печатных работ.

Структура и объем диссертации:

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Содержит 29 таблиц, 11 рисунков, 17 клинических наблюдений. Общий объем 167 страниц, из них машинописного текста 126 страниц. В списке литературы 282 источника, из них 183 отечественных и 99 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Жиздюк, Анатолий Александрович

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении стационарного обследования и лечения пациентов с явлениями зависимости от алкоголя целесообразно оформлять «Карту многомерной оценки психического состояния». В этой карте, наряду с клинико-психопатологической оценкой состояния (феноменологическая диагностическая ось), отражаются выраженность расстройств (уровневая ось диагностики), тип приспособительного поведения больного (функционально-диагностическая ось) и уровень его социальной адаптации (психосоциальная ось).

2. Для оценки выраженности расстройств (уровневая диагностическая ось) целесообразно в динамике (при поступлении и при выписке) использовать шкалу «GAF».

3. В зависимости от особенностей личностного и поведенческого реагировании больного целесообразно квалифицировать тип приспособительного поведения пациента (функционально-диагностическая ось), как конструктивный, регрессивный, дезадаптивный антисоциальный, дезадаптивный морбидный или неопределенный.

4. Для проведения дифференцированного анализа качества социального функционирования больного в основных сферах жизнедеятельности целесообразно использовать «Схему оценки уровня социальной адаптации».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жиздюк, Анатолий Александрович, 2005 год

1. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. М.: Наука, 1976. - 272 с.

2. Александровский Ю.А. Диагностика социально-стрессовых расстройств //Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995. -С. 15-21.

3. Александрова Н.В. «Спонтанные» и длительные терапевтические ремиссии при алкоголизме: Автореф. дис. . канд. мед. паук. М., 1985. - 17 с.

4. Александрова Н.В., Гофман А.Г., Крылов Е.Н. Аффективные эквиваленты первичного патологического влечения к алкоголю и их купирование //Современные методы биологической терапии психических заболеваний. М., 1994. - С. 5.

5. Альтшулер В.Б. Хронический алкоголизм и патологическое влечение к алкоголю: Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 1984. - 38 с.

6. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: М.: Медицина, 1994. - 216 с.

7. Аммон Г. Динамическая психиатрия и гуманоструктурология // Обозр. психиат. мед. психол. 1994. - № 2. - С. 6 - 9.

8. Анохина И.П. Нейробиологические аспекты алкоголизма // Вестник АМН СССР. 1988. - № 3. - С. 21-27.

9. Арбузов А. Л., Корнейцева А.В. Многоосевая оценка состояния больных с депрессивными расстройствами //Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. СПб., 1999. - С. 11 - 12.

10. Аргановский М.JI. Ранние критерии социально-трудового прогноза больных периодической шизофренией // Журн. невропатол. и психиатр. 1982 -Т. 82, Вып. 5.-С. 102 - 106.

11. Арзуманов Ю.Л., Наговиципа И.Л. Генетические аспекты алкоголизма. РМЖ, 2000. С. 15.

12. Афанасьев В.В. Алкогольный абстинентный синдром. СПб., 2002.335 с.

13. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. М.: Медицина, 1987.336 с.

14. Баевский P.M. Проблема прогнозирования состояния здоровья организма в процессе его адаптации к различным воздействиям // Нервные и эндокринные механизмы стресса. Кишинев, 1980. - С. 30 - 61.

15. Бажин Е.Ф., Корнева Т.В. О взаимодействии психологии и психиатрии в связи с современными задачами реабилитации // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 15- 20.

16. Бацков С.С., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.И. Жировой гепатоз: пути фармокологическойкоррекции//Рос. журнал гастроэнтерологиии, гепатологии, колопроктологии. 1996. - № 4. - С. 207.

17. Бенесько О.И. Прогностическая оценка течения инициальных этапов (дебютов) и манифестации шизофрении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1991. 24 с.

18. Бехтель Э.Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. -М., 1986.-272 с.

19. Билибин Д.П., Дворников В.Е. Патофизиология алкогольной болезни и наркомоний. М.: Изд-во УДН, 1991. - 141 с.

20. Бобров А.И. Синдром измененной реактивности на алкоголь при хроническом алкоголизме: (клинико-патогенетическое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. - 26 с.

21. Бокий И.В., Удальцова М.С. Прогнозирование ремиссий у больных алкоголизмом //Всесоюзный съезд невропатол. и психиатр. М., 1981. - Т. 1. -С. 206.

22. Бокий И.В. Аффективные нарушения у больных алкоголизмом и вопросы терапии // Аффективные нарушения при алкоголизме. Л., 1983. - С. 5 -9.

23. Бокий И.В., Царев С.В. Патологическое влечение к алкоголю у больных алкоголизмом в ремиссии: Клинико-психологический анализ // Ремиссии при алкоголизме: Сборник науч. Трудов Ленингр. НИ психоневрологического института. Л., 1987. - С. 7 - 19.

24. Болотова З.Н., Артемчук А.Ф., Мануйленко Ю.А. Прогнозирование длительности терапевтических ремиссий у больных хроническим алкоголизмом // Медико-биологические проблемы алкоголизма. М., 1988. - С. 140 - 144.

25. Братусь Б.С., Сидоров Л.И. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984. - 144 с.

26. Бугаенко В.П., Филатов А.Т. Доклинические формы алкоголизма. -Киев: Здоровье, 1989. 80 с.

27. Буркин М.М., Янушкевич Л.И. Структура приспособительного поведения больных шизофренией // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 76 - 79.

28. Бурковский Г.В., Вукс А .Я., Гусева О.В. Медико-психологическая прогностическая шкала для определения качества ремиссии при восстановительной терапии больных шизофренией. СПб., 1995. - 32 с.

29. Вайзе К.В., Воловик В.М. Функциональный диагноз как клиническая основа восстановительного лечения и реабилитации психически больных // Клинические и организационные основы реабилитации психически больных. -М., 1980. С. 152-206.

30. Валентик Ю.В. К вопросу о континуальной психотерапии больных алкоголизмом //Матер, междунар. конф. психиатров. М., 1998. - С. 302 - 303.

31. Вассерман Л.И. Психодиагностическая шкала для оценки уровня социальной фрустрированности // Обозр. психиат. и мед. психол. 1995. - № 2.- С. 73 79.

32. Вассерман Л.И., Беребин М.А., Косенков Н.И. О системном подходе в оценке психической адаптации // Обозр. психиатр, и мед. психол. 1994. - № 3.- С. 16-25.

33. Вид В.Д. Многомерный диагноз и оценка эффективности групповой психотерапии при шизофрении и шизотипическом расстройстве // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994а. - № 1. - С. 46 - 53.

34. Вид В.Д. Параметры психотерапевтического процесса и результаты терапии // Обозр. психиат. и мед. психол. 19946. - № 2. - С. 20 - 26.

35. Воловик В.М. Функциональный диагноз в психиатрии и некоторые спорные вопросы психиатрической диагностики // Теоретико-методологические проблемы клинической психоневрологии. Л., 1975. - С. 79 - 89.

36. Воловик В.М. О функциональной диагностике психических заболеваний // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. -Л., 1985. С. 26 -32.

37. Воловик В.М., Коцюбинский А.П., Шейнина Н.Н. Об особенности формирования приспособительного поведения больных малопрогредиентной шизофренией // Ранняя реабилитация психически больных. Л., 1984. - С. 39 -46.

38. Воробьев В.М. Психическая адаптация как проблема медицинской психологии и психиатрии// Обозр. психиат. и мед. психол. 1993. —№ 2. - С. 33 - 39.

39. Врублевский А.Г. Клинические варианты алкоголизма // Вопр. Наркол. 1988.-№ 2.-С. 24-28.

40. Врублевский А.Г. Варианты алкоголизма: закономерности формирования, течения и принципы прогнозирования: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1989. - 42 с.

41. Врублевский А.Г., Кузнец М.Е., Мирошниченко Л.Д. Динамика и прогноз наркологической ситуации на территории Российской Федерации // Актуальные проблемы медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией. М., 1994. - С. 65 - 68.

42. Гальперин Я.Г. Некоторые клинические особенности периода терапевтической ремиссии больных хроническим алкоголизмом // Вопросы клиники и современной терапии психических заболеваний.-М., 1971.-С. 371 -376.

43. Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии. -Киев: Сфера, 1999. Т. 1. - 300 с.

44. Гриненко А .Я. Пути совершенствования терапии при физической и психической зависимости от алкоголя: Научный доклад дис. докт. мед. наук. -СПб., 1992.-44 с.

45. Гузиков Б.М., Ерышев О.Ф. Современные тенденции создания терапевтических программ в наркологии // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. Л., 1989. - С. 7 - 11.

46. Гузиков Б.М., Риббшлегер М., Ерышев О.Ф., Зобнев В.М. Принципы реабилитации больных алкоголизмом на разных этапах становления терапевтической ремиссии//Транскультуральные исследования в психотерапии. -Л., 1989.-С. 113- 120.

47. Гофман А.Г. Возрастной аспект алкоголизма // Проблемы клиники, терапии, патогенеза алкоголизма: Сборник научных трудов (республиканский) Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. М., 1988. - С. 29 - 38.

48. Гофман А.Г., Крылов Е.Н., Магалиф А.Ю. К вопросу о злокачественности раннего алкоголизма // Вопросы социальной и клинической психиатрии и наркологии. М., 1989. - Ч. 2. - С. 297 - 299.

49. Гофман А.Г., Виноградова Л.П., Данилин В.П. Анализ взаимосвязей основных проявлений злоупотребления алкоголем в подростковом возрасте

50. Проблемы наркологии-90: Сборник научных трудов (республиканский) Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. М., 1990. - С. 36 - 42.

51. Гофман А.Г., Александрова Н.В. Профилактика рецидивов алкоголизма в амбулаторной практике // Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. СПб., 1991. - С. 74 - 79.

52. Гофман А.Г., Ойфе И.А. Алкоголизм и эндогенные депрессии // Депрессии и коморбидпые расстройства. М., 1997. - С. 124 - 136.

53. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. -М.: Медицина, 1980. 272 с.

54. Даренский И.Д. Личностные предикторы ремиссий у больных алкоголизмом // Актуальные проблемы медико-социальпой реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией. М., 1994. - 23 - 28 с.

55. Дембинскас А. Прогноз течения алкоголизма (по данным Литовской ССР) // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. Таллин, 1989. - С. 60 -61.

56. Денисов М.Ф. Об оценочных шкалах в психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1992. - № 1. - С. 72 - 75.

57. Дмитриева Т.Д., Положий Б.С. Социальная психиатрия: современные представления и перспективы развития // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. - № 2. - С. 39 - 49.

58. Дробышев В.В., Титов С.С., Батурина О.В., Токарева М.А., Жукова Л.А. О факторах риска становления ремиссий при хроническом алкоголизме // Системный подход в инженерной психологии и психологии труда. М., 1992. -89 - 92 с.

59. Дубинина J1.A. Прогностическое значение психовегетатсвных расстройств у больных алкоголизмом при становлении ремиссии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 1996. - 22 с.

60. Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Балашова Т.Н. Клинико-психологические особенности ремиссий при алкоголизме // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. JL, 1989. - С. 16-31.

61. Ерышев О.Ф. Профилактика рецидивов алкоголизма на различных этапах становления ремиссии // Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. СПб., 1991. - С. 7 - 14.

62. Ерышев О.Ф., Дубинина J1.A. Особенности ремиссий у больных алкоголизмом, участвующих в работе по формированию трезвого образа жизни // Обозр. психиат. и мед. психол. 1992. - № 1. - С. 64 - 66.

63. Ерышев О.Ф. Факторы, способствующие стабилизации ремиссий при алкоголизме // Обозр. психиат. и мед. психол. 1992. - № 3. - С. 5 - 15.

64. Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г. Отношение больных алкоголизмом к лечению и его роль в построении реабилитационных программ // Вопросы наркологии. 1993. - № 2 - С. 4 - 1 1.

65. Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г. Динамика ремиссий при алкоголизме и противорецидивное лечение // Сб. науч. тр. ПНИ им.В.М.Бехтерева. СПб., 1996. - С. 190.

66. Ерышев О.Ф. Этапы течения ремиссий при алкоголизме и профилактика рецидивов: Автореф. дис. . д- ра мед. наук. СПб., 1998. - 41 с.

67. Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г, Шабанов П.Д. Алкогольная зависимость (формирование, течение, противорецидивная терапия). СПб., 2002. - 192 с.

68. Завилянский И.Я., Блейхер В.М., Крук И.В., Завилянская Л.И. Психиатрический диагноз. Киев: Выща школа, 1989. - 311 с.

69. Завьялов В.Ю. Психологические аспекты формирования алкогольной зависимости. Новосибирск: Наука, 1988. - 197 с.

70. Запускалов С.В., ПоложийБ.С. Новые подходы к динамической оценке психического здоровья // Обозр. психиатр, и мед. психол. 1991. - Вып. 2. - С. 20 -25.

71. Зеневич Г.В. Роль реабилитационных мероприятий при профилактике рецидивов алкоголизма // Реабилитация больных нервно-психическими заболеваниями и алкоголизмом. JL, 1986. - С. 364 - 366.

72. Зотова И.О., Кряжева И.К. Некоторые аспекты социально-психологической адаптации личности // Психологические механизмы регуляции социального поведения. М., 1979. - С. 219 - 232.

73. Иванец Н.Н., Игопин А.Л. Значение преморбидных характериологических черт для формирования алкоголизма // 7-й Всесоюзн. Сьезд невропатол. и психиат. М., 1981. Т. 1. - С. 236 - 366.

74. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Валентик Ю.В. Алкоголизм: границы заболевания // Вопросы наркологии. 1990. - № 1. - С. 3 - 7.

75. ИванецН.Н. Лекции по клинической наркологии. -М., 1995.- С. 106121.

76. Иванец Н.Н. Лекции по наркологии. М.: Нолидж, 2000. - 448 с.

77. Игонин А.Л. Результаты сравнительного изучения преморбидного периода больных алкоголизмом // Вопр. наркол. 1998. - № 3. - С. 24 - 30.

78. Ишеков Н.С. Клинико-физиологические особенности соматогенеза хронического алкоголизма на европейском Севере: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Архангельск, 1999. - 44 с.

79. Кабанов М.М. Принципы реабилитации больных алкоголизмом (вопросы методологии) // Лечение и реабилитация больных алкоголизмом. Л., 1977. - С. 5-11.

80. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. Л.: Медицина, 1985.- 228 с.

81. Кабанов М.М. Смена парадигм в современной медицине (от организмоцентрической к эволюциопно-популяционной // Обозр. психиатр, и мед. психол. 1994. - Вып. 4. - С. 7 - 11.

82. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных в меняющемся мире // Обозр. психиат. и мед. психол. 1995. - № 3 - 4. - С. 175 - 182.

83. Каплан Г.И., Сэдок Б.Д. Клиническая психиатрия. М.: Медицина, 1994. - Т. 1. - 671 с.

84. Каргаполов Ю.А., Киселева Л.И., Мацкевич М.И. О мере достаточности клинического метода в психиатрии (по поводу статьи Ю.И.Полищука «О недостаточности клинического метода в психиатрии») // Обозр. психиат. и мед. психол. 1992. -№ 4. - С. 136 - 138.

85. Качаев А.К. Ремиссии и рецидивы при алкоголизме // Алкоголизм: Руководство для врачей / под редакцией Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна. М.,: Медицина, 1983. - С. 188 - 203.

86. Качаев А.К. Алкогольные психозы // Руководство по психиатрии. М.: Медицина, 1988. - Т. 2. - С. 143 - 169.

87. Каюмов Б.П. Методология прогнозирования и стратегии социально-трудовой реабилитации больных алкоголизмом: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук. М., 1990.-42 с.

88. Князева Т.М. Прогнозирование ремиссий больных алкоголизмом, имеющих установку на имплантацию препарата «Эспераль» на основании психологического изучения личности// Сб. науч. тр. Ярославского гос. ун-та. -Ярославль, 1992 .-36 с.

89. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М.: Медицина, 1985. - 288 с.

90. Колупаев Г.П. О динамике радиоизотопных показателей печени при алкоголизме //Тр. Всесоюз. съезда невропатол. и психиатр. М., 1981. - № 1. -С. 250 - 252.

91. Комаров Е.В. Комплексная терапия и реабилитация больных алкоголизмом молодого возраста: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. М., 1992. -25 с.

92. Кононяченко В.А. Роль алкоголя во внутренней патологии // Тр. МНИИ психиатрии МЗ РСФСР. М., 1968. Т. 53.- С. 158 - 168.

93. Кондратенко В.И. Нарушение соматических функций в зависимости от стадии развития алкоголизма // Журн. невропатол. и психиатр. 1980. - № 2. -С. 257 - 261.

94. Кондратенко В.Т., Скугаревский А.Ф. Алкоголизм. Минск, Беларусь, 1983.- 288 с.

95. Костюк Г.П. Отдаленный катамнез больных шизофренией, уволенных из Вооруженных Сил (с позиций многоосевой диагностики): Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999. - 18 с.

96. Костюк Г.П., Рустанович А.В. О типологии приспособительного поведения лиц с психическими расстройствами // Актуальные проблемы психического здоровья. Киров, 2000. - С. 123 - 125.

97. Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С. Об адаптации психически больных (уточнение основных понятий) // Обозр. психиат. и мед. психол. 1996. - № 1 -2. - С. 203 -212.

98. Кронфельд А.С. Проблемы синдромологии и нозологии в современной психиатрии // Тр. ин-та им. Ганнушкина. М., 1940. - С. 5 - 147.

99. Кряжева М.К., Зотова И.О. Методы исследования социально-психологических аспектов адаптации // Методология и методы социальной психологии. М., 1977. - С. 173 - 188.

100. Кульгавин JI.M., Подсадный С.А., Чехлатый Е.И. О значении концепций А.Ф. Лазурского и В.Н.Мясищева для развития методов исследования личности в психотерапии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. - № 2. - С. 49 - 54.

101. Кутузова Т.Р. Социальные и биологические факторы риска развития ранней алкоголизации и психогигиенические принципы ее профилактики: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. - 22 с.

102. Лисицын Ю.П., Копыт Н.Я. Алкоголизм. М.: Медицина, 1983. - 264с.

103. Лисицын Ю.П., Сидоров П.И. Алкоголизм: медико-социальные аспекты: Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1991.-303 с.

104. Лисичкин В.А., Беловский А.В. Тайны предвидения: Прогностика и будущее. М.: Сов. Россия, 1977. - 160 с.

105. Литвинцев С.В. Клинико-организационные проблемы оказания психиатрической помощи военнослужащим в Афганистане: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1994. - 37 с.

106. Личко А.Е., Битенский B.C. Подросковая наркология Л.: Медицина, 1991.- 302 с.

107. Лукомская М.И. Современные представления об алкоголизме // Алкогольная болезнь. М., 1990. - С. 5 - 14.

108. Магалиф А.Ю., Виноградова Л.Н., Данилин В.П. Диагностика и медицинская профилактика алкоголизма у лиц допризывного и призывного возраста: Методические рекомендации Минздрава РСФСР /Под. Ред. А.Г. Гофмана. М., 1989.- 17 с.

109. Макаров В.В. Клинико-социальные аспекты формирования и профилактики раннего пьянства и алкоголизма // Автореф. дис. . докт. мед. наук. Томск, 1992. - 32 с.

110. Маколин В.И. Патогенез и эволюция поражений внутренних органов при алкоголизме //Терапевт, архив. 1987. - № 12. - С. 3 - 6.

111. Махов В.М., Абдуллин Р.Г., Гитель Е.Л. Висцеральные поражения при алкоголизме // Терапевт, архив. 1996. - № 8. - С. 53 - 56.

112. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств: Пер. с англ. СПб.: Адис, 1994.-303 с.

113. Мизерене Р.В. Оценка и прогноз длительности ремиссии при лечении алкоголизма методом эмоционально-эстетической психотерапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 24 с.

114. Минков Е.Г. Некоторые аспекты мотивации при хроническом алкоголизме и вероятность возникновения ремиссий // Соц. и клинич. психиатрия. 1993. - № 1. - С. 54 - 60.

115. Минко А.И. Прогнозирование длительности ремиссий и предупреждения рецидивов у больных хроническим алкоголизмом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989. - 19 с.

116. Миронов Б.Е., Стяжкин Д.Д., Тупицып Ю.Я. Многомерный психиатрический диагноз как информационная основа диспансеризации психически больных // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 105 - 110.

117. Мирошниченко Л.Д. Энциклопедия алкоголя: Великие люди. История. Культура. М.: Вече., 1998. - С. 430 - 431.

118. Морозов Г.В., Рожнов В.Е., Бабаян Э.А. Алкоголизм (Руководство для врачей). М.: Медицина, 1983. - 432 с.

119. Москаленко В.Д. Клинико-генетические исследования алкоголизма// Вопросы наркологии. 1988. - № 3. - С. 56 - 62.

120. Мухин А.С. Алкогольная болезнь печени: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1980.-22 с.

121. Неганова Е.А., Чудиновских А.Г. Организация динамического наблюдения за лицами с психическими расстройствами на основе многоосевой диагностики // Актуальные проблемы психического здоровья. Киров, 1998. -С. 51 - 52.

122. Немчин Т.А., Цыцарев С.В. Личность и алкоголизм. Л.: ЛГУ, 1989. -192 с.

123. Немцов В.И., Крякунов К.Н. Алкогольная болезнь: поражение внутренних органов при хроническом алкоголизме // Санкт-Петербургские врачебные новости. 1994. - № 6. - С. 40 - 48.

124. Нечипоренко В.В., Литвинцев С.В. Задачи по сохранению и укреплению психического здоровья военнослужащих//Воен.-мед. журн. 1996. -№. 3. - С. 11 - 15.

125. Нечипоренко В.В., Литвинцев С.В., Снедков Е.В. Особенности формирования аддиктивных расстройств в условиях боевой обстановки // Обозр. психиат. и мед. психол. 1995. - № 1. - С. 5 - 13.

126. Нуллер Ю.Л. Новая парадигма в психиатрии: понятие регистров // Обозр. психиат. и мед. психол. 1993. - № 1. - С. 29 - 38.

127. Нуллер Ю.Л. Смена парадигмы в психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1992. -№ 1. - С. 13 - 19.

128. Полищук Ю.И. О недостаточности клинического метода в психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1991а. - N 4. - С. 90 - 92.

129. Полищук Ю.И. Нужно ли отказываться от экзистенциального анализа? // Обозр. психиат. и мед.психол. 19916. - N 2. - С. 99 - 101.

130. Полыковский А. А. Нарушения сердечно-сосудистой деятельности при различных клинических вариантах алкоголизма (клиника, диагностика, лечение, профилактика) // Лекции по наркологии. М.: Нолидж, 2000. - С. 176 - 188.

131. Попов Ю.В. Классификация психопатических нарушений у подростков // Психопатические расстройства у подростков. Л., 1987. - С. 64 -70.

132. Попов Ю.В. Новый подход к диагностике психопатий (расстройств личности) // Обозр.психиат. и мед. психол. 1991. - № 2. - С. 5 - 14.

133. Попов Ю.В. Концепция саморазрушающего поведения как проявления дисфункционального состояния личности // Обозр. психиат. и мед. психол. -1994. -№ 1.-С. 6- 13.

134. Портнов А.А., Пятницкая И.Н. Клиника алкоголизма. JL: Медицина, 1973.- 368 с.

135. Пятницкая И.Н. Наркомания: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1994. - 446 с.

136. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. М.: Медицина, 1988. - 286 с.

137. Ранцева С.А. Об информативности «Метода текущей оценки психического состояния» // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. СПб., 1997. - С. 250 - 251.

138. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М.: МедиаСфера, 2003. - 305 с.

139. Рустанович А.В. Многоосевая диагностика психических расстройств у военнослужащих: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1997. - 40 с.

140. Рустанович А.В. О многоосевой диагностике пограничных психических расстройств // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. -СПб., 1998.-С. 74- 76.

141. Рустанович А.В., Кузнецов Ю.М., Медведев Н.П., Мулюков Р.Ф. Многоосевая оценка психического состояния больных алкоголизмом //Новые подходы к диагностике и лечению алкоголизма. СПб., 1997. - С. 34 - 35.

142. Рыбакова Т.Г. Роль семейной адаптации больных алкоголизмом и формировании устойчивых ремиссий // Ремиссии при алкоголизме. — JL, 1987. -С. 86-91.

143. Рыбакова Т.Г. Значение преодоления алкогольной анозогнозии в профилактике рецидивов // Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. СПб., 1991. - С. 14 - 25.

144. Рыбакова Т.Г., Ерышев О.Ф. Отношение больных алкоголизмом к лечению и его значение для построения реабилитационных программ //Вопросы наркологии. 1993. - № 2. - С. 11 - 14.

145. Свердлов Л.С., Скорик А.И., Давтян С.Э. Готовность к патологическому реагированию как фактор рсцидивирования психических заболеваний //Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. Л., 1991.-С. 146 - 154.

146. Селезнев А.Г. К вопросу о патогенетическом лечении алкоголизма //Врач. дело. 1997. - № 6. - С. 143 - 145.

147. Семичов С.Б. О соотношении между нозологическим и функциональным диагнозами // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 54 - 59.

148. Семке В.Я., Судаков В.Н., Нохрина Л .Я. Клиническая динамика и первичная психопрофилактика пограничных нервно-психических расстройств // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. -С. 133 - 140.

149. Сидоров П.И. Клинико-социальные аспекты алкоголизации и алкоголизма в подростково-юношеском возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Л., 1979.- 19 с.

150. Сидоров П.И., Митюхляев А.В. Ранний алкоголизм. — Архангельск: Изд-во АГМА, 1999. 306 с.

151. Снежневский А.В. Клиническая психопатология // Руководство по психиатрии/под ред. А.В. Снежневского. -М.: Медицина, 1983.-Т. 1.-С. 1697.

152. Соловьева В.М. Алкогольная деформация личности // Проблемы наркологии-89: Сборник научн. Трудов (республиканский) Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР. М., 1989. - С. 124 - 127.

153. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем. М.: Медицина, 1973.-384 с.

154. Стрельчук И.В. Некоторые аспекты клиники и дифференцированного лечения больных алкогольным делирием //Журн. Невропатол. и психиат. 1983. -Т. 83. -№6. - С. 908 - 913.

155. Сулейманов A.M. Зависимость исходов алкоголизма от некоторых клинико-динамических и социально-демографических показателей // Здравоохранение Таджикистана. 1990. - № 5. - С. 40-43.

156. Теркулов Р.И. Оценка наркологической помощи больными алкоголизмом // Вопр. Наркологии. 1992. - № 1. - С. 70 - 71.

157. Тур С.К., Рустанович А.В. Социальная адаптация военнослужащих с невротическими расстройствами //Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. СПб., 1999. - С. 235 - 236.

158. Тюльпин Ю.Г. Комплексный анализ данных клинико-психологического обследования больных алкоголизмом с целью пред^кции ранних рецидивов //Журн. невропатол. и психиат. 1990. - Т. 90, Вып. 2. - С. 62 - 66.

159. Ураков И.Г., Куликов В.В. Хронический алкоголизм. М.: Медицина, 1977.- 167 с.

160. Фридман А.С., Флеминг Н.Ф., Роберте Д.Г. Наркология. СПб.: Невский диалект, 1998. 317 с.

161. Фролов Б.С. Система оценки и прогнозирования психического здоровья при массовых психопрофилактических обследованиях. JL: ВМедА, 1982.- 62 с.

162. Фролов Б.С., Дутов В.В., Пузыревский А.К., Ященко Ю.В. Оценка уровня дезадаптации ВНД с использованием анализа электрополиграммы // Физиология человека. 1985. - Т. 11. - № 3. - С. 457 - 462.

163. Фролов Б.С., Рустанович А.В. О феноменологической и функциональной оценке состояния в психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1998. - № 1. - С. 66 - 68.

164. Хайман С.Е., Фридман JI.C., Флеминг Н.Ф., Роберте Д.Х. Наркология. -М.; СПб.: БИНОМ, 2000. 320 с.

165. Чередниченко Н.В., Альтшулер В.Б. Количественная оценка структуры и динамики патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом. //Вопросы наркологии. 1992. - № 3. - С. 14 - 17.

166. Чудиновских А.Г. Новые подходы к реабилитации пациентов с психическими расстройствами //Актуальные проблемы психического здоровья. Киров, 2000. - С. 228 - 229.

167. Шамрей В.К. Некоторые проблемы психиатрии катастроф // Обозр. психиат. и мед. психол. 1995. - № 2. - С. 7 - 14.

168. Шайдукова JI.K., Кузнецов И.Г. Исследование личности больных алкоголизмом на различных этапах заболевания // Казанский мед. журн. 1991. -Т. 72. -№ 1. С. 32 - 34.

169. Шибутани Т. Социальная психология. М.: Прогресс, 1969. - 535 с.

170. Шостакович Г.С. О нервном механизме неосознаваемого влечения к алкоголю у больных хроническим алкоголизмом // Журн. невропатол. и психиат. 1987. - Т. 87. № 6. - С. 898 - 902.

171. Шулутко Б.И. Болезни печени и почек. СПб.: Изд-во СПб. СГМИ, 1993.-367 с.

172. Шумаков В.М. Некоторые вопросы психодиагностики и психологической коррекции в системе реабилитационных мероприятий на разных этапах психиатрической помощи // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. JL, 1985. - С. 59 - 65.

173. Шумский Н.Г. Алкоголизм // Руководство по психиатрии / под ред. А.В. Снежневского. М.: Медицина, 1983. - Т.2. - С. 251 - 328.

174. Щербаков Д.В. Скрининговая оценка психического здоровья военнослужащих, проходящих службу по контракту: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1997. - 15 с.

175. Щербаков Д.В, Рустанович А.В., Медведев Н.П. Об использовании многоосевой диагностики в наркологической практике // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. СПб., 2000. - С. 142- 144.

176. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. М.: Медицина, 1990. - 315 с.

177. Энтин Г.М. Алкогольная и наркотическая зависимость. М.: Медпрактика-М, 2002. - 327.

178. Эпштейн И.Ц., Эпштейн О.И. Характеристика рецидивов и прогноз эффективности при лечении больных алкоголизмом по методу А.Р. Довженко // Вестн. гипнологии и психотерапии. 1991. - № 1. - С. 18 - 22.

179. Ясперс К. Общая психопатология : Пер. с нем. М.: Практика, 1997. -1053 с.

180. Adinoff В., Bone G. Н. A., Linnoila М. Acute ethanol poisoning and the ethanol withdrawal syndrome // Med. Toxicol. Adv/ Drug. Exp. 1988. - Vol. 3. - P. 172- 196.

181. Allsop S, Saunders B, Phillips M, Carr A. A trial of relapse prevention with severely dependent male problem drinkers // Addiction. 1997. - № 1. - P. 61 - 73.

182. Altura В.М., Altura В.Т. Association of alohol in brain injury, headaches, and strolcewith brain tissue and serum level of ionized magnesium: a review of recent finding and mechanism of action. Alcohol. - 1999 Oct; 19(2); 119 - 130.

183. Arranaz D., San L. implicaciones terapeuticas // Med. Clin. 1997. - Vol. 109, № 15. - P. 599 - 605.

184. Baclcon J. Prevalens of depression among Israeli alcoholics // Journ. Clin. Psichol. 1990. - Vol. 46, № 1. - P. 96 - 102.

185. Barnes Ch. A guide to counseling in early recovery from alcohol dependence // Alcohol. Treat. Qart. 1991. - Vol. 8, № 1. - P. 19 - 37.

186. Barrois C. Simulation of mental disorders. Psychopathologic and psychosociodynamic aspects in a military environment // Ann. Med. Psychol. 1986. -№ 1. - P. 1 -26.

187. Bays J. Substance abuse and child abuse: impact of addiction of the child //Pediatr. Clin. North Am. 1990. - № 37. - P. 1 12 - 115.

188. Bellack A.S., Morrison R.L., Wixted G.T. An Analysis of Social Competence in Schizophrenia // Brit. J. Psychiatry. 1990. - Vol. 156, № 6. - P. 809 -818.

189. Breier A., Strauss J. The role of social reletionship in the recovery from psychotic disorders // Amer. J. Psychiat. 1984. - № 8. - P. 949 - 955.

190. Brody J.L., Waldron H.B. Ethical issues in research on the treatment of adolescent substance abuse disorders // Addict-Behav. 2000. - Vol. 25, № 2. - P. 217 -228.

191. BuckK. J., Harris R.A. Benzodiazepine agonist and inverse agonist action on GABAa receptor-operated chloride channels: 111 Chronic effects ethanol // Journ. Parmacol. And Exp. Ther. 1990. - Vol. 253, № 2. - P. 713 - 719.

192. Budzhiski J., Rubakovski J., Swiatlcowski M. Naltraxine exerts a favorable effect on plasma lipids in abstinent patients with alcohol dependence. Alcohol. 2000; 32(24), - P. 145 - 156.

193. Chan A. W. Biochemical markers of alcoholism // Children of alcoholics: Critical perspectives. N. Y. 1990. - P. 30 - 71.

194. Connors Gerard J., Maisto Stephen A., Donovan Dennis M. Conceptualization of relapse: A summary of psychological and psychobiological models. // Addiction. 1996. - Vol. 91. - C. 5 - 13.

195. Cook C.C.H. The Minnesota model in the management of drug and alcohol dependency: Miracle, method or myth ? Part II: Evidence and conclusions. // Congress on Alcohol and Health. Rockville, Mary lend. 1994. - S. 7 - 25.

196. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Third Edition, Revised. Washington: Am.Psychiat. Ass. - 1987. - 567 p.

197. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Edition. Inernational version with ICD-10 codes. Washington: Am. Psychiat. Ass. - 1995. -900 p.

198. Dodd M.H. Social model of recovery: origin, early features, changes and future. // J. oOf psychoactive drugs. 1997.Vol. 18, № 2. - P. 133 - 144.

199. Don C. Des Jarlais. Prospects for a Public Health Perspective on Psychoactive Drug Use // Am.J. of public Health. 2000. - Vol. 90, № 3. - P. 335 -337.

200. Donovan Dennis M. Assessment issues and domains in the prediction of relapse. // Addiction. 1996. - Vol. 91, № 3.- P. 29 - 36.

201. Endicott J., Spitzer R.E., Fleiss J.L., Cohen J. The global assessment scale. A procedure for measuring overall severity of psychiatric disturbance // Arch. Gen. Psychiatry. 1976. - Vol. 33, № 4. - P. 766 - 771.

202. Eric J.,NestlerM.D. The Genetic Basis of Addiction//Psychiatric Times. -2002. Vol. 19, № 2. - P. 52 - 59.

203. Fisch H. U., Buhringer G., Korlcel J. el al. Podiumsdiumsdiskussion zum Thema: «Alkoholismusbehandlund: Sing wir besse als placebo?» // Abhangigkeiten. -1996. -Bd2. -№3 -P. 75 80.

204. Gerbaldo H., Carreras C., Osuna A. et al. Self-report in chronic schizophrenic patients with primary negative symptoms: Preliminary results // Pharmacopsychiatry. 1990. - Vol. 23, № 4. - P. 195 - 197.

205. Gerbaldo H., Demisch L., Bochnik H.J. Phasic and process psychoses: a polydiagnostic comparison among the Frankfurt classification system, DSM III, RDC, Feighner criteria and ICD-9 // Psychopathology. 1989. - Vol. 22, № 1. - P. 14 - 28.

206. Goldman H.H., Skodol A.E., Lave T.R. Revising Axis V for DSM-IV: A Review of Measures of Social Functioning // Am. J. Psychiatry. 1992. - Vol. 149, №2-P. 1148 - 1156.

207. Gonzalez-Quintera A., Vidal C., Lojo S., Serum cytokines and increased total serum IgE in alcoholics. Ann Allergy Astma Immunol. 1999; 83(1): - P. 61 -67.

208. Gorsky T.T. The relapse / recovery. New York, 1989. - 216 p.

209. Graham A.V., BerolzheimerN., Burge S. Alcohol abuse: a family disease// Prim. Care. 1993. - Vol. 20, № 8. - P. 121 - 130.

210. Grand B. F., Hasin D. S. Suicidal ideation among the United States drinking population: Results from national longitrudinal alcohol epidemiology survey // Joyrn. Stud. Alcohol. 1999. - Vol. 60, № 3. - P. 422 - 429.

211. Grassi G.H., Somers V.IC., Renk W.S., et al.//J. Hypertens. 1989. - Suppl. 7. -P. 20-21.

212. Grunbaum J.A., Tortolero S., Weller N., Gingiss P. Cultural, social, and intrapersonal factors associated with substance use among alternative high school students // Addict-Behav. 2000. - Vol. 25, № 1. - P. 145 - 151.

213. Guiterrez-Ruiz M. C., Gomez Quiroz L. E., Hernendez E. Cytokine response and oxidative stress prodused by ethanol and endotoxin treatment in HepG2 cells. IsrMed Assoc J 2001 Feb; 3(2): P. 131 - 136.

214. Hafner H. Determinanten psychischer Gesundheit und Krankheit // Fundamenta Psychiatrica. 1987. - № 1. - P. 4 - 14.

215. Hajema K.-J., Knibbe R. A. Changes in social roles as predictors of changes in drinking behavior//Addiction. 1998. - Vol. 93, № 11. - P. 1717 - 1727.

216. Heinrichs D., Carpenter W. Prospective study of prodromal symptoms // Amer. J. Psychiat. 1985. - № 142. - P. 371 - 373.

217. Hernandez J.T. Substance abuse among sexually abused adolescents and their families // J. Adolesc. Healht. 1992. - Vol. 13. - P. 658 - 662.

218. Hillebrand J. New perspectives on the manipulation of opiate urges and the assessment of cognitive effort associated with opiate urges // Addict-Behav. 2000. -Vol. 25,-№ l.-P. 139- 143.

219. Hinterhuber H., Kryspin-Exner K., Scholz H. Terapic des chronischen allcoholismus // iMed. Welt. 1986. - P. 762 - 765.

220. Hoes M.J.A. Biological markers in psychiatry // Acta psychiatr. belg. -1986. Vol. 86, № 3. - P. 220 - 241.

221. Huber G., Gross G., Schuttler et al. Longitudinal studies of schizophrenic patients // Schizophrenia Bull. 1980. - № 6. - P. 592 - 605.

222. Iversen L. Biochemical and pharmacological studies: the dopamine hypothesis // Schizophrenia. Towards a new synthesis. London, 1978. - P. 89 - 116.

223. Johns A. Psychiatric effects of cannabis // British J. of Psychiatry. 2001. -Vol. 178. - P. 116- 122.

224. Jrsigler K. Alcoholische Lebersenaden. Med. Klin. - 1972. - № 44. - P. 1819.

225. Kaku В., Mizumo S., Ohsato K. Plasma endotelin-1 elevation associated with alcohol induced variant angina. Jpn Circ J. - 1999; 63(7): - P. 554 - 558

226. Kay S., Lindenmayer J. Outcome predictors in acute schizophrenia. Perspective significance of background and clinical dimensions //J. Nerv. Ment. Dis. -1987. -№ 175. P. 152 - 160.

227. Kick S.D. Evaluation and management of chronic alcohol abuse. //Hosp. Pract. 1999. - № 34. - P. 104 - 106.

228. Killian T.M., Killian L.T. Sociological investigations of mental illness: A review // Hosp. Community Psychiatry. 1990. - Vol. 41, № 8. - P. 902 - 911.

229. Kozlov A.A. Dependence of Medical and Social Conseguences of Drug

230. Addicts on Predisposing Factors // J.European Psychiatry. 2000. - Vol. 15, № 2. - P.342.

231. Kreibig M. Konzeption und Methode der funktionalen Diagnose // Psychologie Praxis. 1984. - № 2. - P. 80.

232. Kryvol E. Effectiveness of phichotropic drugs for the treatment of the alcohol withdrawal syndrome // World Congress of Phichiatry, 10. Madrid. - 1996. -Vol.2 - P. 295.

233. Landfeldt G. Diagnosis and prognosis of Schizophrenia // Proc. Roy. Soc. Med. 1960. - V. 53, №> 12. - P. 1047 - 1052.

234. Leifman H. Charaster of the abstainer //Abstr. Congr. Eur. Soc. Biomed., 6 th, Res. Alcohol: Stockholm. 1998. - Vol. 33, № 6. - P. 563 - 575.

235. Lejoyeux M., Solomon J., Ades J. Benzodiazepine treatment for aloholdependent patients // Alcohol and Alcohol/ 1998. - Vol. 33, № 6. - P. 563 -575.

236. Lemaire V. Quelle vous parat etre I indication des antidepresseurs pour un servrage alcooligue el lesguels conseillez-voys? // Concours med. 1996. - Vol. 118, №30. - P. 2011 -2012.

237. Lieber Charles S. Metabolism of ethanol and associated hepatotoxity//Drug and Alcohol Rev. 1991. - № 3. - P. 175 -202.

238. Litten R. E., Allen E. R. Pharmacotherapies for for alcoholism: promising agents and clinical issues // Alcoholism: Clinical and Experimental research. -1991. -Vol. 15. P. 620-633.

239. Loosen P. Т., Dew В. W., Prange A. J. Long-term predictors of outcome in abstinent alcoholic man // Am. J. Psychiat. 1990. - Vol. 147. - P. 1662 - 1666.

240. Luborsky L. Clinicians' judgments of mental health // Arch. Gen. Psychiatry. 1962. - Vol. 7. - P. 407 - 417.

241. Luborsky L., Bachrach H. Factors influencing clinicians' judgments of mental health: Eighteen experiences with the Health-Sickness Rating Scale // Arch. Gen. Psychiatry. 1974. - Vol. 31. - P. 292 - 299.

242. Ludvig A.M. Cognitive processes associated with "spontaneous" recovery from alcoholism//J. Stud. Alcohol. 1985. - Vol. 46. - P. 53 - 58.

243. MacMahon S. // Hypertension. 1987. - Vol. 9, № 2. - P. 1 11 - 121.

244. Maier W., Philipp M., Zaudig M. Comparison of the ICD-10 classification with the ICD-9 and DSM-III classification of mental disorders // Pharmacopsychiatry. 1990. - Vol. 23, Suppl. 4. - P. 183 - 187

245. Marcus A., Blanz В., Lehmkuhl G. et al. Somatic findings in children and adolescents with anorexia nervosa// Acta paedopsychiatrica. 1989. - Vol. 52, № 1. -P. 1 - 11.

246. Mason B. J., Kocsis J. H. Desipramine treatment of alcoholism // psychopharmacol. Bull. 1991. - Vol. 27. - P. 155 - 161.

247. McCarroll J.E., Orman D.T., Lundy A.C. Clients, problems, and diagnoses in a military community mental health clinic: a 20-month study // Mil. Med. 1993. -Vol. 158, № 11.-P. 701 -705.

248. McGlaschan Т., Williams P.K. Predicting outcome in schizoaffective psychosis // J. Nerv. Ment. Dis. 1990. - Vol. 178, № 8. - P. 518 - 520.

249. Miller William R. What is a relapse? Fifty ways to leave the wagon. // Addiction. 1996. - Vol. 91. - P. 15 - 27.

250. Mundel G., Ackermann., Mann K. Biological markers as indicators for relapse in alcohol-dependent patients // Addict. Biol. 1999. - Vol. 4, № 2. - P. 209 -214.

251. Munk-JorgensenP., Mortensen P.B. Schizophrenia: A 13-year follow-up. Diagnostic and psychopatologic aspects // Acta psychiatr. Scand. 1989. - Vol. 79, №4.-P. 391 - 399.

252. Nunes E. V., McGrath P. J., Gutkin F. M. et al. Imipramine treatment of alcoholism with comorbid depression // Am. J. Psychiat. 1993. - Vol. 150. - P. 963 -965.

253. O'Farrel T. Family involved treatment of alcoholism drug abuse // Symp. Ann. Meet. Amer. Psychol. Ass. Boston. 1990.

254. Parlesak Alexander, Endotoxins and pathogenesis of alcoholic liver injury: Changes in the gut flora and intestinal permeability: Abctr. 6 Congr. Eur. Soc Biomed. Res. Alcohol. Stockholm., - 1997. - 343 p.

255. Pelc J. Alcoholisme: Prevention des rechutes: Rapp. // Journ. Enseignement postuniv: Rev. Med. Bruxelles. 1997. - Vol. 18, № 6. - P. 272 - 276

256. Provost P.R., Lavalle В., Belanger A. Transfer of dehydroerpiaandrostrrone- and pregnenolone-fatty acid ester between human lipoproteins // Journ. Clin. Endocrinol. And Metab. 1997. - Vol. 82, № 1. - P. 182 -187.

257. Ribeiro M. S., Teixeira Y. В. О tratamento farmacologico do alcookismo // Jorn. bras. Psiquiat. 1999. - Vol. 48, № 8. - P. 345 - 353.

258. Robert L. DuPont, M.D. Postanoxic Encephalopaty after Heroin Use. Psychiatric Times.-2001.-Vol. 18, №2.-P. 13-18.

259. Rusmussen D. D., Bodt В. M., Bryant C. A., Mitton D. R. Chronic daily ethanol and withdrawal: 1. Long-term changes in the hypotalamo-pituitary adrenal axis. Alcohol Clin Exp Res - 2000: 24(12): - P. 1836 - 1849.

260. Sakrola Т., MAkisalo H., Fuknado T. Alcohol drinking androgens in woman. Ale. Clin. Exper. res> 1998; 22 (suppl.): - P. 1356 - 1359.

261. Sauinders В., Houghton M. Relapse revisited: a critique of current concepts and clincal practice in the management of alcohol problems // Addict Behav. 1996. -№21.-P. 843 - 855.

262. Scholz H. Die rehabilitation bei chronischem alcoholismus Stuttgart: Verlag E. Enke. - 1986. - 241 p.

263. Shaw G.IC., Waller S., Latham C.J. et al. Alcoholism: A long-term follow-up study of participants in an alcohol treatment programme. // Alcohol and alcohol. -1997. -Vol. 32, №4. -P. 59-70

264. Shih C. L., ChiS. I., Chui Т.Н. Ehanol effects on nitric oxide production in cerebral pial cultures. Alcohol Clin Exp Res 2001 Apr; 25(4): - P. 612 - 618.

265. Smith R. Alcohol, women, and the young: The same old problem? // Brit. Med. J. 1981. - Vol. 283, № 6300. - P. 1170 - 1172.

266. Sowers W., Golden S.J., Psychtropic medication management in persons with co-occurring psychiatric and substance use disorder // J. Psychoact. Drugs. -1999.-Vol. 31, № l.-P. 59-70

267. Swift R.M. Drug therapy for alcohol dependence// New Engl. J. Med. -1999.-Vol. 19. P. 1482- 1490.

268. Takashimizu S., Shiraish K., Watanabe N. Scanning electron microscopic studies on morphological abnormalities of erythrocytes in alcoholic liver diseases, Alcohol Clin Exp Res 2000; Vol. 24(4 supple.): - P. 81 - 86.

269. Tyrer P. New rows of neuroses are they an illusion ? // Integr. Psyhiatry. -1986.-Vol. 4, № l.-P. 25-31.

270. Urbaschek R., McCusky R., Rudi V., Becker KP, Stickel F. Endotoxin, endotoxineutralizing capacity, sCD14, sICAM-1, and Cytokines in patient with various degrees of alcoholic liver disease. Ale. Clin.Exper, Res. 2001; 25: - P. 261 -268.

271. Vandongen R., Puddey I.B. Textbook of Hypertension. -London, 1994. -P.567 - 575.

272. VerbackP. Strtrdies de tratement de 1'alcoholisme //Rev. Me. Bruxelles. -1998. Vol. 19, № 6. - P. 503 - 504.

273. Volpicelli J.R. Medical management of alcohol dependence: clinical use and limitations of naltrexone treatment. //Alcohol Alcohol. 1995. - № 30. - P. 789 -798.

274. Weddington W. W. Use of pharmacologic agents in the treatment of addiction // Psychiatric Annals. 1992. - Vol. 22. - P. 435 - 429.

275. Zhang X., Abdel-Rahman A.A., Wooles W.R. Alcohol and Hypertension // Hypertension. 1989. - Vol. 14. - P. 282 - 292.