Микробиологические критерии диагностики перинатальной инфекционно-воспалительной патологии новорожденных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.02.03, кандидат наук Касумова, Аминат Магомедовна

• Касумова, Аминат Магомедовна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Касумова, Аминат Магомедовна

Введение 5

Глава 1. Микробиологические аспекты 13 перинатальной инфекционно-воспалительной

патологии (обзор литературы)

1.1. Материнский организм в формировании 15 внутриутробной инфекции плода и новорожденного

1.2. Факторы риска возникновения перинатальной ИВП 22

1.3. Иммунная система новорожденного 29

1.4. Особенности антибиотикорезистентности условно-патогенных микроорганизмов - возбудителей перинатальной ИВП 30

Глава 2. Собственные исследования.

Материалы и методы 37

2.1. Материалы 37

2.1.1. Объекты исследования 37

2.1.2. Характеристика стационара 37

2.2. Общеклинические методы исследования 38

2.3. Микробиологические методы исследования 39

2.4. Статистическая обработка результатов исследований 43

Глава 3. Характеристика инфекционно -воспалительной патологии новорожденных ОРИТ родильного дома РКБ 44

3.1. Распространенность и структура инфекционно-воспалительной заболеваемости среди новорожденных ОРИТ родильного дома РКБ 44

3.2. Изучение микрофлоры воздушной среды, смывов с рук и ВДП медицинского персонала и объектов окружающей среды ОРИТ родильного стационара 58

Глава 4. Микробиология внутриутробной инфекции и перинатальной патологии 66

4.1. Изучение бактериальной микрофлоры, выделенной у обследованных женщин с диагнозом ВУИ и ИВП у новорожденных 74

Глава 5. Видовая структура и биологические свойства возбудителей перинатальной инфекционно-воспалительной патологии у новорожденных ОРИТ родильного дома РКБ г. Махачкала. 82

Глава 6. Определение антибиотикорезистентности возбудителей ИВП, выделенных у новорожденных ОРИТ родильного дома РКБ. 92

Заключение 107

Выводы 118

Практические рекомендации 119

Список литературы 120

Приложение 146

Список сокращений

рд - Республика Дагестан

ИВП - инфекционно-воспалительная патология

ВУИ - внутриутробные инфекции

ВБИ - внутрибольничные инфекции

КОС - коагулазоотрицательные стафилококки

КП - коагулазоположительные стафилококки

MRSA - метициллинрезистентные стафилококки

TORCH-комплекс -Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis) О — другие инфекции (others) R — краснуха (rubella)

С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus) Н — герпес (herpes simplex virus)

УПБ - условно-патогенные бактерии

РКБ - Республиканская клиническая больница

ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микробиологические критерии диагностики перинатальной инфекционно-воспалительной патологии новорожденных»

Введение Актуальность проблемы

Широкое распространение инфекций, как внутриутробных, так и постнатальных, тяжелое течение, неспецифические клинические проявления, сложности диагностики, трудности в интерпретации результатов и идентификации возбудителей, а также формирование полирезистентных штаммов микроорганизмов, обуславливают актуальность изучения и совершенствование микробиологических критериев диагностики перинатальной инфекционно-воспалительной патологии новорождённых.

Анатомо-физиологические особенности, сниженная иммунная реактивность способствуют высокой восприимчивости новорожденных к гнойно-воспалительным заболеваниям (ГВЗ). Инфицирование может наступить как во внутриутробном периоде, так и сразу после рождения. В настоящее время перинатальная инфекционно-воспалительная патология (ИБП) объединяющая большую группу разнообразных нозологических форм, занимает около 25-30% в структуре ГВЗ новорожденных, и эта доля продолжает увеличиваться [55, 90].

Клиническое течение и исход инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных во многом определяются особенностями патогенетических механизмов, работающих на клеточном и молекулярно-генетическом уровнях. Использование современных молекулярно-биологических технологий в диагностической практике делают возможным поиск новых факторов развития инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных [44, 201, 224]. Возникновение ИВП у новорожденных этиологически связано с наличием в материнском организме потенциальных возбудителей, а патогенетически - с внутриутробным инфицированием ребенка, главным образом за счет гематогенной транслокации патогенов от матери к плоду, что отражает тесные взаимоотношения в системе «мать-плод-ребенок» [36, 58, 120, 201].

К перинатальной (или врожденной) ИВП новорожденных относят широкий круг заболеваний микробной этиологии, клинические симптомы которых проявляются в первые 72 часа после рождения ребенка [6, 54, 112].

Данная патология является, как правило, следствием внутриутробного инфицирования, обусловленного переносом микроорганизмов от матери к плоду одним из следующих способов: трансплацентарно (гематогенным путем через плаценту и сосуды), трансамнионально (из влагалища, цервикального канала, стенки и придатков матки через околоплодный пузырь и контаминированную амниотическую жидкость), а также интранатально (при прохождении плода по репродуктивному тракту во время родов) [24, 37, 80].

Возбудителями перинатальной ИВП выступают представители разных таксономических групп (вирусы, микоплазмы, хламидии, бактерии, простейшие, грибы), однако ведущая роль в этиологии этих заболеваний принадлежит бактериальным патогенам [26, 38, 90].

На современном этапе не представляется возможным оценить уровень, заболеваемости и смертности детского населения от ИВП, так как эта группа заболеваний не подлежит обязательной регистрации. Вместе с тем социально-экономическая значимость этой патологии для всех стран мира была и остаётся высокой [230].

Фактором снижения уровня инфекционных заболеваний среди новорожденных, является совершенствование существующих клинико-лабораторных критериев диагностики и, как следствие, оптимизация эффективной терапии, являющихся основанием для усовершенствования и стандартизации клинико-микробиологического мониторинга [103, 230, 231, 232]. Эпидемиологический и микробиологический надзор в первую очередь направлен на анализ и разработку предупредительных мероприятий с целью снижения заболеваемости ИВП и обеспечения стабильной и качественной работы медицинских учреждений, как основного фактора передачи и распространения ИВП [49, 51, 232] .

В этой связи особую значимость приобретают сведения о региональных особенностях распространенности и нозологической структуры перинатальной ИВП, а также данные о таксономическом спектре, патогенных свойствах и антибиотикорезистентности возбудителей инфекционно-воспалительных процессов у новорожденных [7, 66, 78, 89, 159-163, 194].

Вместе с тем, определение клинико-микробиологических особенностей перинатальной ИВП у новорожденных с разработкой прогностических алгоритмов является необходимым условием повышения эффективности ранней диагностики, лечения и профилактики данной патологии.

В связи с этим ИВП в течение многих лет привлекают к себе внимание со стороны исследователей различных специальностей, в частности эпидемиологов, инфекционистов, гигиенистов, микробиологов, фармакологов, педиатров, а также организаторов здравоохранения [94, 123, 127].

За последние 10 лет исследования по изучению этиологической структуры возбудителей ИВП в Республике Дагестан не проводились, что повышает социальное и общемедицинское значение изучения данной проблемы как в плане улучшения диагностики ИВП, вызываемой условно-патогенными микроорганизмами, так и с точки зрения подбора эффективных методов лечения и профилактики.

Работа выполнена в рамках Программы Президиума РАН «Фундаментальные науки - медицине».

Цель исследования. На основе современных критериев диагностики определить таксономический спектр возбудителей ведущих форм перинатальной инфекционно - воспалительной патологии новорожденных и составить региональный регистр антибиотикорезистентности приоритетных возбудителей ведущих форм перинатальной ИВП.

Задачи исследования:

1. Установить нозологическую структуру врожденной ИВП новорожденных с выделением ведущих клинических форм патологии.

2. Определить таксономический спектр бактериальных возбудителей ИВП с выявлением приоритетных видов микроорганизмов.

3. Изучить биологические свойства ведущих этиопатогенов, возбудителей ИВП у новорожденных.

4. Проанализировать клинические образцы, полученные от женщин с хроническим ВУИ, на наличие специфических фрагментов ДНК инфекций передаваемых половым путем.

5. Определить антибиотикорезистентность возбудителей перинатальной ИВП и составить региональный регистр антибиотикорезистентности выделенной микрофлоры.

Научная новизна

Впервые на основании анализа результатов молекулярно-генетических, микробиологических, статистических методов исследования получены данные о региональных особенностях распространения и нозологической структуры ИВП у новорожденных ОРИТ родильного дома РКБ г. Махачкала.

Проведено исследование по изучению микробного спектра возбудителей ИВП у новорожденных ОРИТ родильного дома РКБ г. Махачкалы. На основании микробиологических исследований получены новые данные по видовому спектру и характеристике основных возбудителей перинатальной ИВП у новорожденных, особенностям антибиотикорезистентности выделенных штаммов микроорганизмов, с учетом которой корректировалась стратегия этиотропной антибактериальной терапии.

Установлено, что клинически значимыми возбудителями ведущих нозологических форм ИВП у новорожденных обследованного стационара являются грамположительные бактерии с преобладанием

коагулазоотрицательных стафилококков (84,5%) (8.ер1с1еггтсН8 - 48,5% и Б.заргорЬу^сиБ - 43,7%).

Впервые в регионе применен метод детекции ДНК М.рпеитотае с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения роли микроорганизма в развитии легочной формы ИБП у новорожденных родильного дома РКБ г. Махачкала.

Отработан алгоритм микробиологической диагностики перинатальной ИВП у новорожденных ОРИТ. Предложен ускоренный метод микробиологической диагностики перинатальной ИВП, вызванных условно-патогенными энтеробактериями, с применением комплекса хромогенных питательных сред и микротестсистем, позволяющих сократить время проведения бактериологического исследования для выделения и идентификации возбудителя ИВП. Теоретическая и практическая значимость работы

Полученные данные расширяют представления о региональных особенностях перинатальной ИВП у новорожденных и служат основой для проведения микробиологического мониторинга за данной патологией.

В этиологической структуре перинатальной ИВП новорожденных доминирующей остается бактериальная микрофлора, которая в основном является следствием внутриутробного инфицирования. Наряду с этим показано достоверное возрастание частоты врожденной инфекции, в первую очередь - цитомегаловирусной этиологии.

Проведенные исследования показали, что этиологическая структура перинатальной ИВП новорожденных зависит от локализации инфекционно-воспалительного процесса и коррелирует с тяжестью заболевания. Это позволяет оптимизировать эмпирический выбор антибактериальной терапии.

Данные исследования явились основой для научного обоснования схемы выбора эмпирической и этиотропной антибактериальной терапии перинатальной ИВП у новорожденных в зависимости от нозологической формы инфекции и тяжести процесса.

Достоверно значимый рост частоты врожденных инфекций в структуре перинатальной ИВП новорожденных обусловливает расширение показаний к проведению микробиологических исследований для своевременной диагностики данной патологии.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения.

Усовершенствованный способ микробиологической диагностики нозокомиальных инфекций в хирургических стационарах с использованием хромогенных питательных сред внедрен в бактериологическую практику (акт внедрения №10-369 от 21.01.2011 г.), а также в деятельность лаборатории «Клинической микробиологии» ООО НПП «Питательные среды» (акт внедрения №10-368 от 21.01.2011г.), что позволяет ускорить диагностику ВБИ, вызванных УПЭ.

По результатам диссертационных исследований составлено «Методическое пособие для врачей бактериологов», которое утверждено и рекомендовано в микробиологическую практику на заседании Объединенного Ученого Совета и Центральной проблемной комиссии ДГМА, и на заседании Коллегии Минздрава РД. Протокол № 9 от 18 мая 2009 г.

Материалы диссертации внедрены в учебную деятельность кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия». Основные положения, выносимые на защиту:

1. Диагностика перинатальной инфекционно-воспалительной патологии у новорожденных, должна основываться на объективных критериях, с учетом современных диагностических и

терапевтических возможностей.

2. Выявленные особенности распространения, нозологической структуры перинатальных ИВП новорожденных, таксономического спектра выделенной микрофлоры и их антибиотикорезистентность служат

основой для проведения постоянного регионального

микробиологического мониторинга за данной патологией. Личный вклад автора:

Автор принимала непосредственное участие в исследовательской работе, самостоятельно осуществлял набор и клиническое обследование пациентов, а также статистическую обработку полученных данных.

Все выводы и практические рекомендации основаны на анализе результатов обследования 150 новорожденных в отделении реанимации и интенсивной терапии родильного дома Республиканской клинической больницы и родильниц, включая сбор клинического материала и весь объем бактериологических исследований с выделением и идентификацией возбудителей, изучением их биологических свойств и определением антибиотикорезистентности этиопатогенов. Апробация работы и публикации

Основные результаты диссертационной работы были представлены и обсуждены на Научно-практической конференции по медицинской микологии (XV Кашкинские чтения) г. С-Петербург, 2012г.; XVIII Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционных заболеваний в клинике и эксперименте» г. Махачкала, 2013г.

Диссертационная работа апробирована на расширенном межкафедральном заседании сотрудников кафедр ГБОУ ВПО «Дагестанская Государственная медицинская академия» МЗ РФ и рекомендована к защите. Публикации:

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 3 работы в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ.

Работа выполнена на базе кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии ГБОУ ВПО «Дагестанская Государственная медицинская академия» МЗ CP РФ в период с 2010 по 2013 гг.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, включая главу описания материалов и методов исследования, заключения, выводов списка использованной литературы, включающего 202 работы отечественных и 30 зарубежных авторов; работа иллюстрирована 26 таблицами и 26 рисунками.

Глава I

Микробиологические аспекты перинатальной инфекционно-воспалительной патологии

(обзор литературы)

Перинатальная инфекционно-воспалительная патология (ИВП), объединяющая разнообразные нозологические формы, является актуальной проблемой неонатологии, что связано с высоким уровнем заболеваемости новорожденных и показателями неонатальной смертности при данных заболеваниях [17, 47, 69, 83]. Несмотря на постоянное совершенствование организационных и лечебно-профилактических мероприятий с использованием широкого арсенала антибактериальных препаратов, частота регистрации перинатальной ИВП у новорожденных в последние десятилетия практически не снижается [162, 165].

Если учесть статистические данные о том, что частота клинически выраженных форм внутриутробных инфекций (ВУИ) составляет 0,5-1% при своевременных родах и увеличивается до 3,5-16% при преждевременных родах, то становится ясно, что данная проблема имеет большое социальное, медицинское и экономическое значение [167].

Росту частоты встречаемости данной патологии в детской популяции способствует ряд факторов, в том числе: ухудшение репродуктивного здоровья населения из-за широкой распространенности урогенитальных инфекций, увеличение случаев осложненного течения беременности и преждевременных родов, эволюция возбудителей, а также другие причины, негативно влияющие на состояние плода и новорожденного [15, 47, 90].

Под термином «внутриутробное инфицирование» понимают факт внутриутробного заражения. Внутриутробное заражение ребенка встречается значительно чаще, чем развиваются клинические признаки инфицирования. Для обозначения клинических проявлений инфекционной болезни плода и новорожденного, источником которой является мать, выявленных в

пренатальном периоде или вскоре после рождения, используют термин «внутриутробная инфекция» (ВУИ).

Несмотря на значительные успехи современной медицины, ВУИ остается сложной для антенатальной диагностики. Это связано с полиэтиологичностью патологии, отсутствием четкой взаимосвязи между выраженностью клинических проявлений инфекции у матери и степенью поражения плода, многофакторным влиянием инфекционного агента на плод и т. п.

«Внутриутробному инфицированию», как факту внутриутробного заражения, отводится значительная роль в развитии инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей [195, 188, 171].

При этом внутриутробное заражение новорожденного встречается значительно чаще, чем развиваются клинические признаки инфицирования. В среднем частота развития инфекционного процесса с манифестацией составляет около 12-14% от всех случаев внутриутробного инфицирования [191]. Для обозначения клинических проявлений инфекционно-воспалительных заболеваний плода и новорожденного, источником которого является мать, выявленных в перинатальном периоде или вскоре после рождения, используют термин перинатальная (врожденная) инфекционно-воспалительная патология (ИВП).

К.А. Сотникова (1982) выделила группы повышенного риска среди новорожденных по развитию у них инфекционно-воспалительных заболеваний: 1 группа - патологическое течение перинатального периода, 2 группа - морфо - функциональная незрелость и гипотрофия, 3 группа -наследственная, врожденная и эндокринная патология.

Постнатальные пневмонии, сепсис, острые респираторные инфекции развиваются главным образом у детей с внутриутробной и ранней неонатальной гипоксемией.

При определении группы риска новорожденных и условий, способствующих развитию внутриутробных и постнатальных ИВП,

установлено, что среди них высокий процент составляют недоношенные дети. Сочетание недоношенности с внутриутробной гипотрофией является наиболее неблагоприятным преморбидным фоном инфекционно-воспалительной патологии у новорожденных в раннем постнатальном периоде [172]. Наибольшая частота и тяжесть инфекционно-воспалительной патологии отмечена у детей данной группы.

1.1. Материнский организм в формировании внутриутробной инфекции

плода и новорожденного

Развитие инфекционного заболевания плода, тяжесть поражения, локализация и распространенность патологического процесса, темпы его реализации, а также исход возникшей патологии определяются видом возбудителя, его вирулентностью, тропизмом к тканям плаценты и плода, а также тем, какими путями микроорганизмы проникли от матери к плоду.

Важная роль в этом случае принадлежит состоянию защитных резервов матери и способности плода к иммунному ответу. Для реализации внутриутробного инфицирования важен также временной фактор, то есть срок беременности, во время которого плод был инфицирован, особенно вирусными агентами.

Известная акушерская аксиома нет параллелизма между тяжестью инфекционного процесса у матери и плода. Легкая, мало- или даже бессимптомная инфекция у беременной может привести к тяжелым поражениям плода или к его гибели. Этот феномен в значительной степени обусловлен тропизмом возбудителя (особенно вирусного) к определенным эмбриональным тканям, а также тем, что клетки плода с их высоким уровнем метаболизма и энергетики являются идеальной средой для размножения микробов. Этим и объясняется значительное сходство эмбрио- и фетопатий, вызванных разными инфекционными агентами.

Инфекционно-воспалительная патология новорожденных - группа неспецифических воспалительных заболеваний разной локализации, в этиологии которых ключевая роль принадлежит микроорганизмам. Эти

заболевания часто возникают у новорожденных (10-180 случаев на 1000 живорожденных детей) и занимают 1-2 место среди причин младенческой смертности [47, 69, 83, 97, 186, 189].

С учетом времени появления первых симптомов болезни выделяют раннюю (до 7 дней) и позднюю (до 1 месяца) неонатальную патологию. При наличии у ребенка клинических проявлений воспалительного процесса в первые 72 часа после рождения заболевание относят к перинатальной (или врожденной) инфекционно-воспалительной патологии [150, 205], расценивая его как следствие внутриутробного инфицирования новорожденного.

По данным ряда авторов [24, 102, 219] частота внутриутробного инфицирования составляет около 10% всех беременностей. Так, частота ранней неонатальной заболеваемости и смертности при внутриутробном инфицировании колеблется от 5,3 до 27,4%; неспецифические осложнения внутриутробного инфицирования в 30-50% случаев приводят к мертворождениям и антенатальной гибели плода, в 12-40% - к недоношенности, в 15-60% - к внутриутробной гипотрофии, асфиксия при рождении отмечается у 20-77% детей, в 8,5-10% случаев выявляются пороки развития центральной нервной системы.

За последние годы, в структуре перинатальной смертности удельный вес внутриутробной инфекции составляет 11-45%, в 38,6% случаях дети погибают от пневмонии и в 22% - от генерализованных форм инфекции [185, 138].

Аналогичные данные приведены в исследованиях других авторов [184, 127, 95]. Воспалительные заболевания обнаруживаются в 25% случаев во время аутопсии и по частоте уступают лишь болезни гиалиновых мембран [25, 129]. Инфекционная патология была основной причиной смерти у 37,5% умерших новорожденных детей, сопутствовала или осложняла течение основного заболевания у 44,5% детей [186].

Возможно, рост указанной патологии объясняется увеличением инфицированности женщин фертильного возраста и совершенствованием методов диагностики [191, 172, 71, 13] .

Трудность до нозологической диагностики перинатальной ИВП у новорожденных связана с внутриутробным инфицированием, что требует большого внимания при оценке гинекологического и акушерского анамнеза с выделением факторов риска, способствующих инфицированию плода. Анализ исследований многочисленных авторов позволил выделить следующие факторы риска развития перинатальной ИВП у новорожденных (3 группы). В 1 группу входят хронические очаги инфекции у беременных -хронические заболевания органов дыхания, носоглотки, пищеварения и почек. Особое значение придается урогенитальной инфекции, как специфической, так и неспецифической: пиелонефритам, кольпитам, эндометритам, эндоцервицитам [205, 200, 191]. К этой же группе [204] рекомендуют относить дисбактериоз кишечника и дисбактериоз влагалища или «бактериальный вагиноз».

Ко 2 группе риска развития перинатальной ИВП у новорожденных со стороны матери относятся осложнения беременности: истмико-цервикальная недостаточность, ее хирургическая коррекция, гестозы, угроза прерывания, хронические инфекционно-воспалительные заболевания с обострением во время беременности, а также ОРВИ и анемии беременных [95, 39, 40]. 3 группа включает патологическое течение родов: преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, многократные влагалищные исследования, применение акушерских пособий и операций, острые воспалительные заболевания во время родов, в том числе ОРВИ. Наиболее высок риск инфицирования при сочетании безводного промежутка (более 6-12 часов) и урогенитальной инфекции [29, 208].

Развитие перинатальной ИВП расценивают как следствие внутриутробного инфицирования новорожденного, которое обусловлено переносом микроорганизмов от матери к плоду одним из следующих

способов: трансплацентарно (гематогенным путем через плаценту и сосуды пуповины), трансамнионально (из влагалища, цервикального канала, стенки и придатков матки через околоплодные оболочки и/или контаминированную амниотическую жидкость), а также интранатально (при прохождении плода по репродуктивному тракту во время родов) [196, 198].

По данным литературы плод чаще инфицируется антенатальным путем, когда инфекционный агент попадает к нему гематогенно (диаплацентарно) или трансамнионально через инфицированные околоплодные воды внутрь, на кожу, в легкие, глаза. Заражение от матери может идти гематогенным путем и через околоплодные воды, при наличии инфекционного процесса в мочеполовой системе. Самсыгина Г.А. с соавт. (1997) [153], показывают, что у 180 детей, родившихся от матерей с хронической инфекцией мочеполовой сферы, проявления внутриутробной инфекции были отмечены у 44,4% детей, в отличие от контрольной группы, где заболело 4%.

Околоплодные воды могут быть инфицированы восходящим (из родовых путей), нисходящим путем (из маточных труб), через околоплодные оболочки (при эндометрите) и самим плодом, инфицированным гематогенно и выделяющим возбудителя с мочой и меконием [205]. Среди антенатальных инфекций наиболее часто встречаются микоплазменные и вирусные (герпес, цитомегалия, респираторные и др.), токсоплазмоз, сифилис и в некоторых случаях бактериальная инфекция [198, 205].

Следует отметить опасность интранатального (во время родов) пути инфицирования ребенка, при котором происходит аспирирование инфицированной амниотической жидкости или влагалищного секрета -синдром инфицированного амниона [146]. Данный путь инфицирования чаще обусловлен условно- патогенными бактериями (эшерихиями, энтерококками, стрептококками группы В, кишечной палочкой, листериями, клебсиеллой, вульгарным протеем, гонококком, анаэробами - бактероидами, клостриднями и др.; реже - стафилококками), а также микоплазмами, хламидиями, трихоманадами, грибами рода Candida и лишь отдельными

вирусами, в частности - простого герпеса [205]. Предрасполагающими факторами являются: наружная урогенитальная инфекция, истмико-цервикальная недостаточность, частичный разрыв плодных оболочек, инвазивные методы антенатальной диагностики (трансабдоминальная и трансцервикальная биопсия хориона, амниоцентез).

Период новорожденное™, особенно ранний неонатальный, самый важный в жизни ребенка, когда происходит встреча с окружающей средой и микроорганизмами. Первичная колонизация организма новорожденного бактериями является важной и неотъемлемой частью его физиологии. При определенных условиях этот процесс приобретает патологический характер и является звеном в патогенезе перинатальной ИБП [165, 201].

В своих исследованиях A.A. Баранов (2007) отмечает увеличение в 2,5 раза числа новорожденных с внутриутробными инфекциями, замедлением роста, внутриутробной гипоксией, врожденными аномалиями развития и другой патологией. Выделяется тенденция к росту сепсиса новорожденных. По данным Д.У. Абсерхановой (2013) смертность от сепсиса в периоде новорожденности составляет 22,8%, из них в 54,3% случаях это легочной сепсис, в38%) - кишечный, в 6,5%) - пупочный, в 1,2% - кожный. У доношенных детей чаще встречается септикопиемическая форма сепсиса - в 61,1% случаях, септициемическая форма - в 38,9%) случаях [23].

По данным В.И. Сергевнина с соавт.(2007) [160] внутригодовая динамика эпидемического процесса гнойно-септическими инфекциями новорожденных и родильниц характеризуется отсутствием сезонных подъемов заболеваемости, среднемесячный уровень которой составил 4,6±0,6 на 1000 новорожденных детей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Касумова, Аминат Магомедовна, 2015 год

Литература

1. Абрамченко В.В., Бойко H.H. Рациональная фармакотерапия патологии беременности и родов. - СПб.: НОРДМЕДИЗДАТ, 2004. - 294 с.

2. Абсерханова Д.У. Клинико-этиологическая характеристика вентилятор-ассоциированных пневмоний у новорожденных ОРИТ г. Махачкала: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., 2013. - 24 с.

3. Авдеева Н.С., Шарипова И.С., Сергевнин В.И., Редько C.B. Роль материнской микрофлоры в формировании кожного микробиоценоза новорожденных в конкретном акушерском стационаре // Материалы международного конгресса «Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины». - М., 2006. - С. 19-20.

4. Агейкин В.А. Недоношенные дети // Медицинский научный и учебно-методический журнал. - 2003. -№16. - С. 3-15.

5. Азарова Е.В., Бирюкова Т.В., Гриценко В.А., Вялкова A.A. Клинико-анамнестическая характеристика новорожденных с различным течением ранней неонатальной адаптации // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2007. - №2 . - С. 14-17.

6. Актуальные проблемы неонатологии // Под ред. H.H. Володина. М.: Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2004. - 446с.

7. Александровский A.B., Дегтярева A.B., Рюмина И.И., Зубков В.В., Крючко Д.С., Кудашов Н.И., Донников А.Е. Протокол диагностики и специфической терапии врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденных//Материалы IV Всероссийского образовательного конгресса «Анестезиология и реанимация в акушерстве и неонатологии». - М., 22-25 ноября 2011. - С.123-125.

8. Амирова В.Р., Ахмадеева Э.Н., Габидуллин З.Г., Малиевская Т.А. Характеристика микрофлоры и антибиотикорезистентность микрофлоры у новорожденных из группы высокого риска по внутриутробному инфицированию // Педиатрия. - 2000. - №3. - С. 14-16.

9. Антонов А.Г., Байбарина E.H., Бубнова H.H., Буркова A.C. и др. Внутриутробная пневмония. (Критерии диагностики и стандарты лечения). -Методические рекомендации. - М., 1997. - 20 с.

10. Антонов А.Г., Байбарина E.H., Соколовская Ю.В. Объединенные диагностические критерии сепсиса у новорожденных // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2005. - №4: 5-6. - С. 113-115.

11. Антонов А.Г., Байбарина E.H., Рындин А.Ю., Ионов О.В. Новый метод респираторной поддержки недоношенных детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2006. - №4. - С. 12-14.

12. Антипова И.И., Аксенов А.Н.. Кузьменко Л.Э, Башакин Н.Ф., Тареева Т.Г. Интенсивная терапия новорожденных группы высокого инфекционного риска // Материалы Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Внутриутробные инфекции плода и новорожденного». - Саратов, 2000.-С. 19-20.

13. Анкирская A.C., Ермоленко Н.И., Мамедалиева Н.М.. Елизарова И.П. Роль условно-патогенных микроорганизмов в развитии ВУИ плода //Акушерство и гинекология. - 1982. -№5. - С. 21-24.

14. Архангельский С.М., Мазина Н.В., Харитонова О.М., Турлупова Т.И., Кляев C.B., Неумолотова О.М., Ляйфер Р.П., Голубева Е.А. Инфекционный фон у беременных и внутриутробное инфицирование плода // Материалы Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Внутриутробные инфекции плода и навороженного». -Саратов, 2000. - С. 21-22.

15. Ахмадеева Э.Н., Амирова В.Р., Габидуллин З.Г., Малиевская Т.А. Особенности колонизации новорожденных грибами Candida в условиях перинатального центра // Педиатрия. - 2000. - №3. - С. 17-19.

16. Ахмадеева Э.Н., Амирова В.Р., Брюханова O.A. Особенности микробного пейзажа новорожденных в зависимости от способа родоразрешения // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. -№5.-С. 19-21.

17. Байбарина E.H., Зубков В.В., Михайлова О.И., Тютюнник B.JI. Состояние здоровья новорожденных, родившихся у женщин с плацентарной недостаточностью и инфекцией. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2009. - том 54. - № 5. - С. 14-19.

18. Байбарина E.H., Рюмина И.И., Зубков В.В. Ошибки и опасности антибактериальной терапии у новорожденных // Материалы 4-го Ежегодного конгресса специалистов перинатальной медицины «Современная перинатология: организация, технологии и качество». - Москва. - 28-29 сентября 2009. - С.5-6.

19. Байбарина Е. Н., Сорокина 3. X., Рябинкина И. Н. Анализ причин региональной дифференциации патологических состояний, определяющих показатели перинатальных потерь в Российской Федерации // Российский педиатрический журнал, 2012. - № 5. - С.4-9.

20. Баранов A.A. Руководство по педиатрии (том Неонатология) / под ред. АА. Баранова. - М.: 2007. - 600 с.

21. Барашнев Ю.И. Новые технологии в репродуктивной и перинатальной медицине: потребность, эффективность, риск, этика и право // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2001. - №1. - С. 6-11.

22. Безнощенко Г.Б., Долгих Т.Н., Кривчик F.B. Внутриутробные инфекции (вопросы диагностики и врачебной практики). М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2003. -88с.

23. Бекарова A.M., Скирда Т.А., Чечкова О.Б., Левшин И.Б., Самсыгина Г.А. Хламидийная инфекция у рожениц и контаминация их новорожденных // Материалы Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Внутриутробные инфекции плода и навороженного». -Саратов. 2000. - С. 26-28.

24. Белобородова Н.В. Стратегия и тактика антибиотикотерапии у детей высокого риска на основе системы микробиологического мониторинга: Автореф. дис.... д-ра. мед. наук. - М., 1996. - 47 с.

25. Белобородова H.B. Инфекции, вызываемые грампозитивными возбудителями, и опыт применения ванкомицина в интенсивной терапии новорожденных//Педиатрия. - 1997. - №3. - С. 69-74.

26. Белобородов И.Б. Вентилятор-ассоциированная пневмония: диагностика, профилактика и лечение // CONSILIUN MEDICUM. Том 2.: «Медиа Медика», 2001.- №10.-С. 1-9.

27. Белобородова Н.В., Богданов М.Б., Черненькая Т.В. Алгоритмы антибиотикотерапии: Руководство для врачей. / Под ред. Белобородова Н.В. -М.: «Антей 2000», 2000,- 191 с.

28. Берман P.E., Воган В.К. Руководство по педиатрии // Болезни плода и новорожденного. - М.: Медицина, 1987. - 503 с.

29. Биргер М.О. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования // 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1982. - 464 с.

30. Бирюкова Т.В., Азарова Е.В., Курлаева О.В., Носова Н.П., Ибрагимова Н.В. Характеристика респираторного дистресс-синдрома у новорожденных Оренбургского региона // Казанский медицинский журнал. -2006. - Т. LXXXVII, Приложение. - С. 128.

31. Богданова Т.Н. Анализ перинатальной заболеваемости и летальности по данным специализированного родильного отделения // Педиатрия. - 1998. -№3. - С. 38-39.

32. Боровская Т.Ф., Ганчева Е.А., Козлов В.К. Особенности иммунных взаимоотношений в системе мать-плацента-новорожденный при угрозе прерывания беременности и гестозе // Иммунология. - 1998. - №4. - С. 46-49.

33. Бочкова Л.Г., Андронова В.В., Хош Г.М. Инфекции мочевыводящих путей у матери и их влияние на течение неонатальной адаптации // Материалы Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Внутриутробные инфекции плода и навороженного». -Саратов, 2000. - С. 28-29.

34. Бубнова Н.И. О пато- и морфогенезе не воспалительных заболеваний у недоношенных детей // Вестник РАМН. - 1990. - №5. - С. 34-37.

35. Бубнова Н.И., Михайлова О.И., Тютюнник В.Л., Зубков В.В. Репродуктивные потери при внутриутробных инфекциях // Материалы 4 международного конгресса по репродуктивной медицине. - Москва, 18-21 января 2010.-С.56

36. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий. М: Медицина. 1999.-276 с.

37. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Карташова O.JT. Биология патогенных кокков. М.: Медицина; Екатеринбург: УрО РАН, 2002.

38. Бухарин О.В., Гриценко В.А., Вялкова A.A., Бирюкова Т.В. Таксономическая характеристика и антибиотикорезистентность возбудителей перинатальной инфекционно-воспалительной патологии у новорожденных г. Оренбурга // Антибиотики и химиотерапия. - 2005. - Т. 50. -№8-9.- С. 32-37.

39. Бухарин О.В., Гриценко В.А., Вялкова A.A., Бирюкова Т.В. Эпидемиологические и клинико-микробиологические аспекты перинатальной инфекционно-воспалительной патологии у новорожденных г. Оренбурга // Вестн. Уральской медицинской академической науки. - 2006. -№ 1. - С. 32-37.

40. Быстрицкая Т.С. Ранняя диагностика и профилактика ОПГ-гестозов: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. -М., 1990. -43 с.

41. Василенко JI.B., Рузмыкина Т.П. Состояние плода и новорожденного у матерей, перенесших неспецифические воспалительные заболевания гениталий // Материалы Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Внутриутробные инфекции плода и навороженного». - Саратов, 2000. - С. 19-20.

42. Василенко Л.В., Степанов С.А., Листеров М.Ф. Некоторые морфологические изменения в плаценте у женщин с кольпитами и цервицитами // Материалы Всероссийской междисциплинарной научно-

практической конференции «Внутриутробные инфекции плода и навороженного». - Саратов, 2000. - С. 29-30.

43. Василенко J1.B., Рузмыкина Т.Н. Особенности течения беременности и родов у женщин группы риска, перенесших неспецифические воспалительные заболевания гениталий // Материалы Всероссийской междисциплинарной научно - практической конференции «Внутриутробные инфекции плода и навороженного», Саратов. - 2000. - С. 30-31.

44. Вашукова С.С, Макарова Н.Г. Особенности лабораторной диагностики ВУИ методом ИФА // Проблема репродукции. - 1997. - №4. - С. 78-81.

45. Владимирова Н.Ю., Когут Е.Л.. Наговицына Е.Б., Воронцова Г.А., Янн О.Б., Власова М.А., Сысолетина И.П.. Островская О.В. Роль генитальной вирусной инфекции в привычном невынашивании беременности // Акушерство и гинекология. - 1997. - №6. - С. 23-25.

46. Внутриутробная пневмония (критерии диагностики и стандарты лечения) / Методические рекомендации. - М., 1997. - 20 с.

47. Внутриутробные инфекции и патология новорожденных. Под ред. К.В. Орехова. - М.: Медпрактика, 2002. - 252 с.

48. Володин H.H. Новые технологии в решении проблем перинатальной медицины // Педиатрия. - 2004. - № 3. - С. 56-60.

49. Володин H.H., Дегтярева М.В., Бахтикян К.К., Кыштымов М.В., Худолеева Е.Б., Кибченко С.Н. Особенности кандидозов у новорожденных в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии // Педиатрия. - 1999. - №5. - С. 17-23.

50. Володин H.H. Новые технологии в решении проблем перинатальной медицины // Педиатрия. - 2004. - №3. - С. 56-60.

51. Володин, Н. Н. Неонатология : нац. рук-во / под ред. Володина Н. Н.. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. -848 с.

52. Вялкова A.A., Бирюкова Т.В., Гриценко В.А., Космович Т.В., Васильева Е.В. Клинико-микробиологическая характеристика

новорожденных с патологией дыхательной системы // Вестник Оренбургского государственного университета. -2005. - №5. - С. 15-18.

53. Вялкова A.A., Бирюкова Т.В., Бухарин О.В., Гриценко В.А., Воропаева И.Н., Космович Т.В. Перинатальная инфекционно-воспалительная патология у новорожденных г. Оренбурга: региональные особенности, эпидемиология, нозология, микробиология // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2006. - №3. - С. 80-83.

54. Пропедевтика детских болезней / под ред. Геппе H.A., Подчерняевой Н.С.: учебник для студентов медицинский вузов. —М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

55. Герасимова Н.В., Корнюшин М.А., Першина Г.Д., Самсыгина Г.А. Характеристика инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных за последние 10 лет // Педиатрия. - 2001. - №5. - С. 107.

56. Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г. Патогенетические основы внутриутробных инфекции //Архив патологии. - 1997. - Т. 59. - №5. - С. 7477.

57. Гольцова Н.П. Коррекция нарушений микробиоценоза влагалища и кишечника беременных женщин, как метод снижения частоты инфекционно -воспалительных заболеваний у родильниц и их детей в первые месяцы жизни: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - Барнаул. 1998. - 23 с.

58. Голубкова A.A., Смирнова С.С., Богушевич Ю.А. Характеристика эпидемиологического процесса инфекционно-септической заболеваемости новорожденных в учреждениях родовспоможения Свердловской области Материалы международного конгресса «Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины». - Москва. 2006. - С. 62-63.

59. Голубкова A.A., Смирнова С.С. К вопросу о сезонных колебаниях заболеваемости внутрибольничными инфекциями у новорожденных // Материалы IX Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - Москва, 2007. - С. 23-24.

60. Гориков И.Н. Патоморфологическая характеристика плаценты при хроническом бронхите у беременных женщин // Тез. докл. Международная науч. практ. конф. - Хабаровск, 1994. - С. 43.

61. Гриценко В.А., Шухман М.Г. Устойчивость Escherichia coli к лейкоцитарному катионному белку «интерциду» // ЖМЭИ. - 2000. - №4 (приложение). - С. 71-76.

62. Гриценко В.А., Гриценко Я.В. Чувствительность и адаптация стафилококков к бактерицидному действию катионного белка лейкоцитов «интерцида» // Вестник ОГУ. - 2005. - №5. - С. 19-22.

63. Гриценко В.А., Иванов Ю.Б.. Журлов О.С. Роль физико-химических свойств стафилококков разных видов в обеспечении устойчивости к тромбодефенсинам человека// ЖМЭИ. - 2006. - №4. - С. 16-19.

64. Дегтярева А.В., Зубков В.В., Непша О.С., Бурменская О.В., Донников А.Е., Дегтярев Д.Н. Опыт применения ганцикловира при лечении генерализованной формы врожденной цитомегаловирусной инфекции. // Акушерство и гинекология. - 2012. -№ 5. - С. 103-110.

65. Дементьева Г.М., Рюмина И.И., Кушнарева М.В. Актуальные проблемы пульмонологии новорожденных // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2001. - №.5.-С. 14-19.

66. Дементьева, Г. М. Выхаживание глубоко недоношенных детей: современное состояние проблемы / Г. М. Дементьева, И. И. Рюмина, М. И. Фролова // Педиатрия. - 2004. - № 3. - С. 60-66.

67. Дементьева, Г. М. Этиология, клиника и современные методы лечения госпитальных пневмоний у новорожденных детей: пособие для врачей / Г. М. Дементьева, М. В. Кушнарева, X. М. Мархулия. -М.: Медицина, 2005. -24 с.

68. Дементьева Г.М., Рюмина И.И. Современные проблемы пульмонологии в неонатологии // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / Под ред. С.Ю. Каганова, Ю.Л. Мизерницкого -Москва-Воронеж-Тверь-Ярославль, 2001.-Выпуск 1.-С. 16-23.

69. Дементьева Г.М. Бронхолегочная дисплазия у новорожденных // Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии, Том 4 «Неонатология» / Под ред. А.Д. Царегородцева, В.А. Таболина - М.: ИД Медпрактика, 2004.-С. 46-52 с.

70. Дементьева Г.М., Рюмина И.И, Фролова М.И. Выхаживание глубоконедоношенных детей: современное состояние проблемы // Педиатрия. - 2004- №3. - С. 60-66.

71. Дементьева Г.М., Кушнарева М.В., Фролова М.И. и др. Антибактериальное лечение госпитальной пневмонии у недоношенных новорожденных детей // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии - 2006; 5: 38-42.

72. Дерябин Д.Г. Стафилококки: экология и патогенность. Екатеринбург: УрО РАН, 2000. - 240 с.

73. Джулай В.В., Замлынская И.С., Нечаев В.Н., Лукьянец Т.А. Анализ антибактериальной терапии при внутриутробных пневмониях у новорожденных // Материалы Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Внутриутробные инфекции плода и навороженного». - Саратов. 2000. - С. 57-58.

74. Дегтярев Д.Н., Зубков В.В., Байбарина E.H., Рюмина И.И. Диагностическая значимость признаков пневмонии у новорожденных детей. // Акушерство и гинекология. - 2012 - № 7. - С. 68—73.

75. Довжикова И.В. Морфофункциональная характеристика плаценты беременных, перенесших ОРВИ: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Иркутск, 2000. - 16 с.

76. Дон X. Принятие решения в интенсивной терапии: Пер. с англ. Под ред. проф. Б.Р. Гельфанда. - М., 1995. - 386 с.

77. Дурова A.A., Симакова М.Г., Смирнова B.C. Этиология и патогенез внутриутробных инфекций // Акушерство и гинекология. - 1994. - №2. - С. 912.

78. Евсюкова И.И. Роль инфекционного фактора в развитии перинатальной патологии плода и новорожденного // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 1997. -№4. - С. 25-27.

79. Евсюкова И.И., Косов М.Н. Новый подход к прогнозированию, профилактике и терапии дыхательных расстройств у новорожденных // Педиатрия. 1999. -№5. - С. 31-36.

80. Евсеенко Д.А., Цирельников Н.И, Морфологические изменения в плаценте при осложненном течении беременности и состояние здоровья новорожденных // Педиатрия. - 2000. - №3. - С. 1-13.

81. Евтюков Г.М., Иванов Д.О. Синдром дыхательных растройсств 1 типа у новорожденных детей // Материалы 3 Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции. - Петрозаводск, 2005.-С. 431.

82. Захарова Е.А. Медико-демографическая характеристика здоровья беременных // Материалы III регионального научного форума «Мать и дитя», Саратов- 2009. -9 с.

83. Зелинская Д.И. Задачи органов здравоохранения по снижению заболеваемости и смертности при бронхолегочной патологии в детском возрасте // Педиатрия. - 2000. - №1. - С. 22-25.

84. Зубков В.В. Пневмония у новорожденных детей. Лекция. //Врач. -2012. - № 8. - С.28-32.

85. Зубков В.В., Рюмина И.И., Евтеева Н.В., Юденков Д.И. Результаты проведения клинического аудита инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных. //Акушерство и гинекология. - 2012. - № 7. - С.74-79.

86. Зубков В. В. Клиническая эффективность современных критериев диагностики и рациональная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.08. М., 2013.-48 с.

87. Исаков Ю.Ф., Белобородова Н.В. Сепсис у детей. - М.: Издатель Мокеев, 2001.-369 с.

88. Кайгородова Т.В., Зимина Е.И., Иванов A.B. Использование Интернет- ресурсов Всемирной организации здравоохранения российскими специалистами //Здравоохранение Российской Федерации. - 2009. -№1. -С. 23-25.

89. Калиничева В.И., Яковлев A.M., Ли Т.С. Клинико-бактериологическая характеристика детей, родившихся у матерей с факторами риска анте- и интранатального инфицирования плода и новорожденного Акушерство и гинекология. - 1984.- №7.-С. 49-51.

90. Касихина С.А., Белобородова Н.В., Пак Т.А., Володин H.H. Антибактериальная терапия у новорожденных высокого риска в отделении реанимации и интенсивной терапии // Педиатрия. - 1996. - №1. - С. 41-46.

91. Касихина С.А., Милева О.И., Морозова E.H., Потапова О.В. Госпитальные инфекции в неонатологии и принципы организации профилактических мероприятий в «проблемных» отделениях // Педиатрия. -2004.-№3.-С. 66-69.

92. Кафарская Л.И., Володин H.H., Ефимов Б.А., Афанасьев С.С., Шкопоров А.Н. Особенности микробной колонизации кишечника новорожденных и недоношенных детей в отделениях реанимации и интенсивной терапии // Вестн. РАМН. - 2006. - № 1. - С. 10-15.

93. Кешинян Е.С. Клиника, лечение, прогнозирование и исходы инфекционных осложнений при применении продленной искусственной вентиляции легких у новорожденных с дыхательными нарушениями: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. - Москва, 1996. - 46 с.

94. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорождённых (метод, рекомендации). - М.: Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины, 2000. - 40 с.

95. Клинико-организационное руководство по организации работы акушерского стационара на основе новых технологий родовспоможения и инфекционного контроля / Руководство. - СПб., 2003. - 52 с.

96. Ключников С.О., Болдырев В.Б. Возможности применения макролидов в современных условиях. Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии, 2007; 3: 16—23.

97. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. - М: Авиценна. 1995. - 313 с.

98. Костромитина Е.А., Коробова А.Н.. Замлынская И.С., Нечаев В.Н. Катамнез детей, перенесших внутриутробную пневмонию в раннем неонатальном периоде // Материалы Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Внутриутробные инфекции плода и навороженного». Саратов, 2000.-С. 88-90.

99. Корсунский A.A., Балева JI.C., Карпеева Е.Е. и др. Региональные особенности смертности детей России // Педиатрия. - 2005 - №1.- С. 13-17.

100. Кудашов Н.И., Помелова В.Г., Зубков В.В., Быченкова Т.А., Осин Н.С., Файзуллин Л.З., Ванько Л.В. Клинико-иммунологические критерии диагностики герпес-вирусной инфекции новорожденных // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1998. - №5. - С. 12-18.

101. Кузнецова М.В., Поспелова C.B., Афанасьевская Е.В., Авдеева Н.С., Карпунина Т.Н. Видовой состав и чувствительность к антибиотикам возбудителей внутрибольничных инфекций у новорожденных // Материалы международного конгресса «Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины». - М., 2006. - С. 109-110.

102. Кулаков В.П., Вихляева Е.М. Инфекционная патология репродуктивной системы женщины // Акушерство и гинекология. - 1995. -№4. - С. 7-10.

103. Кулаков В. И, Антонов А. Г., Байбарина Е. Н. Проблемы и перспективы выхаживания детей с экстремально низкой массой тела на современном этапе // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2006.-№ 4.-С. 8-11.

104. Кулаков В.И. Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации // Издательство «Геотар-Медиа» -М. -2008. -506 с.

105. Кушнарева М.В. Микробиологическое и иммунологическое обоснование особенностей комплексной антибактериальной терапии у новорожденных детей с высокой степенью незрелости: Автореф. дис. ... д-ра биол. наук. - Москва, 2000. - 15 с.

106. Кушнарева М.В., Дементьева Г.М. Пневмония у новорожденных, обусловленная грамположительными микроорганизмами и современные методы их лечения // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. - 2008; 2: 46-50 - Т.39. - №3. - С. 11-13.

107. Кушнарева М.В., Рюмина И.И., Мархулия Х.М. Антибактериальная терапия в периоде новорождённое™. В кн. Фармакотерапия детских болезней. Под ред. А.Д. Царегородцева. М: Изд-во МИА 2010; 31-44.

108. Кудашов Н.И., Зубков В.В. Использование цефобида для лечения пневмоний у новорожденных // Педиатрия. - 1998. - №1. - С. 46-49.

109. Кудашов Н.И., Зубков В.В., Помелова В.Г. Клинико-диагностические особенности пневмонии у новорожденных детей при хламидийной и герпесвирусной инфекции. // Материалы III Российского форума «Мать и дитя». - Москва. - Октябрь 22-26, 2001. - С.-556

110. Кушнарева М.В., Дементьева Г.М., Щербакова Э.Г., Житова Е.П., Черноног И.Н., Кузнецов В.П., Герасимов А.Ю. Сравнительное исследование фармакокинетики нетромицина в крови и трахеобронхиальных аспиратах у недоношенных новорожденных // Педиатрия. - 1999. - №5. - С. 76-78.

111. Кулакова Е. В. Эндогенные антимикробные полипептиды — факторы неспецифической защиты организма / Е. В. Кулакова, В. М. Елизарова, А. Н. Пампура // Рос. стоматологический журн. -2012. -№ 6. - С. 42-45.

112. Лаврова Д.Б., Самсыгина Г.А., Михайлов A.B. Этиология и показатели высокого риска внутриутробного инфицирования плода // Педиатрия. - 1997. — №3. - С. 94-99.

113. Лучанинова В.Н., Косолапое А.Б., Транковская Л.В.. Бурмистрова Т.Н. Социально-демографический статус детей города Владивостока Материалы 5 Конгресса Педиатров России. - Москва, 1999. - С. 254-255.

114. Луценко М.Т., Галигберов A.A., Умников A.B., Довжикова И.В. Морфофункциональная характеристика фетоплацентарной системы у беременных с заболеваниями органов дыхания // Тез. докл. Международная науч. практ. конф. - Хабаровск, 1994. - С. 60.

115. Любименко В.А., Мостовой A.B., Иванов С.Л. Высокочастотная искусственная вентиляция легких в неонатологии / Руководство. - М., 2002. -127 с.

116. Лященко Л.Н. Некоторые особенности адаптации новорожденных от матерей с урогенитальной инфекцией: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Оренбург, 1997.-32 с.

117. Малицкая Е.В. Дис.... канд. мед. наук. - Оренбург, 2007. - С. 142.

118. Мари-Луис Ньюэлл, Джаймс Марк-Интайр. Врожденные и перинатальные инфекции: предупреждение, диагностика и лечение: перевод проф. A.B. Михайлова. - СПб.: ИД «Петрополис», 2004 - 442 с.

119. Маркулия Х.М., Кушнарева М.В., Дементьева Г.М., Шагинян И.А., Чернуха М.Ю., Алексеева Г.В., Саакьянц Э.А., Герасимов А.Ю., Черноног И.Н. Этиология ИВЛ-ассоциированных пневмоний у недоношенных новорожденных // Педиатрия. - 2005. - №3. - С. 36-39.

120. Минашкин А.И., Интякова О.Б., Смирнова Л.А. О состоянии заболеваемости внутрибольничными инфекциями в лечебно-профилактических учреждениях Ивановской области // Материалы международного конгресса «Стратегия и тактика борьбы с

внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины». - Москва, 2007. - С. 59-60.

121. Мукашева Г.К. Значение различных внутриутробных вирусных инфекций в развитии патологии плода и новорожденного ребенка: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М, 1995. -23 с.

122. Нисевич Л.Л., Бахмут Е.В., Королькова Е.Л., Косидеева С.Г., Гришина М.Э., Умарова A.A. К вопросу о диагностике ВУИ у новорожденных // Акушерство и гинекология. - 1998. - №3. - С. 16-20.

123. Новиков Е.И., Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г., Громов М.И., Кравченко П.Б., Романов В.Е. Значение восходящего инфицирования последа в патогенезе поздних самопроизвольных выкидышей // Мат. III Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции. Петразоводск, 2005. - С. 431.

124. О перепрофилировании существующих реанимационных коек в ЛПУ городов и районов республики в реанимационные койки для новорожденных: Приказ Министерства здравоохранения Республики Дагестан от 5 апреля 2011 г. № 143-Д.

125. Овсянников Д. Ю. Бронхолегочная дисплазия : учеб.-метод, пособие / Д. Ю. Овсянников. - М. : РУДН, 2009.- 64 с.

126. Овсянников Д.Ю., Петрук Н. И., Кузьменко Л. Г. Бронхолегочная дисплазия у детей // Педиатрия. - 2000.- № 1. - С. 1-5.

127. Овсянников, Д. Ю. Бронхолегочная дисплазия: вопросы терминологии и классификации / Д. Ю. Овсянников, И. В. Давыдова // Рос. педиатрический журн. - 2008. - № 2. - С. 18 - 23.

128. Орлов В.И., Афонин A.A., Зозуля B.C., Пиджакова С.С., Ширинг В.А., Васильева В.В., Селютина С.Н. Состояние и меры по улучшению акушерской и неонатологической помощи в Южном федеральном округе // Здравоохранение Российской Федерации. - 2010. - №5. - С. 7- 11.

129. Орловская И.В., Зубков В.В., Катуркина A.M., Тютюнник В.Л. Влияние плацентарной недостаточности на инфекционные заболевания

новорожденных. // Материалы 6 международного конгресса по репродуктивной медицине. - Москва, 17-20 января 2012. - С.122.

130. Ожиганова И.Н., Черепанов A.B., Кобелева Я.М. Сепсис по материалам детского отделения Свердловского областного патологоанатомического бюро // Тез. докл. 2-го съезда Международного Союза Ассоциаций Патологоанатомов. - М., 1999. - С. 223-224.

131. Основы перинатологии: Учебник / Под ред. Шабанова Н.П., Цвелева Ю.В.. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 2-е изд., перераб. и доп. - 576 с.

132. Охотникова, Е. Н. Бронхолегочная дисплазия как предиктор формирования хронической патологии органов дыхания у детей (обзор литературы) / Е. Н. Охотникова, Е. В. Шарикадзе // Здоровье ребенка. — 2009. -№ 5 (20). - С. 48-69.

133. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 256 с.

134. Пахомова Ж.Е. Иммунопрофилактика инфекции у новорожденных группы высокого инфекционного риска // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. - 1999. -№2. - С. 77-79.

135. Перинатальные инфекции: Практическое пособие / Под ред. А.Я. Сенчука, З.М. Дубоссарской. - М.: МИА, 2005. - 318 с.

136. Пономаренко Т.Н. Факторы риска, клинические особенности и эффективность лазерной терапии гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей: Дис.... канд. мед. наук. - Владивосток, 1996. - 148 с.

137. Практическое руководство по неонатологии / под ред. Г. В. Яцык. — М. : Мед. информ. аг-во, 2008. — 344 с.

138. Приказ МЗ СССР от 22.04.1985 № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений».

139. Приказ МЗ РФ от 28.12.1995г №372 «О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале».

140. Приказ МЗ РФ от 26.10.1997 №345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

141. Приказ МЗ РФ от 25.12.1997г. №380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».

142. Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей. - М: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001.- 96 с.

143. Пустотина О.Н. Клинические, морфологические и цитологические критерии диагностики внутриутробной инфекции и прогнозирования инфекционных осложнений у матерей и новорожденного: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., 1999. - 18 с.

144. Рижма М.И Гнойно-воспалительные заболевания у новорожденных, родившихся от здоровых и больных матерей // Вопросы эпидемиологии инфекционных болезней (Сб. научных трудов). - М., 1996. -С. 148-149.

145. Розенберг O.A., Цыбулькин Э.К., Сейлиев A.A. Перспективы применения отечественного препарата сурфактанта человека при синдроме дыхательных расстройств новорожденных и тяжелых пневмониях у детей раннего возраста // Материалы 5-го Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - М., 1998. - С. 308-309.

146. Рюмина И.И. Клинические варианты синдрома дыхательных расстройств у новорожденных, методы их лечения и профилактики: Автореф. дис.... док. мед. наук. -М., 1996.-40 с.

147. Рюмина И.И., Кешинян Е.С. Особенности течения синдрома дыхательных расстройств новорожденных при длительно проводимой

искусственной вентиляции легких // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2010. -№3. - С. 20-24.

148. Рюмина И.И. Респираторный дистресс-синдром новорожденных / Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии, Том 4 «Неонатология» под редакцией Царегородцева А.Д., Таболина В.А. - М.: ИД Медпрактика-М, 2004. - 22-34 с.

149. Рюмина И.И., Зубков В.В., Евтеева Н.В. Профилактика, диагностика и лечение омфалита у новорожденных. // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 5. - С.68-74

150. Самарина В.Н., Сорокина O.A. Детские инфекционные болезни. -С-Петербург, 2000. - С. 318.

151. Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н., Корнюшин М.А. Кандидоз новорожденных и детей раннего возраста (метод, рекомендации). - М., 1996. - 40 с.

152. Самсыгина Г. А., Буслаева Г.Н., Непокульчицкая Н.В., Гайворонская Н.Б. Гематологические изменения при внутриутробных инфекциях//Педиатрия. - 1996. -№1. - С. 22-25.

153. Самсыгина Г.А., Корнюшин М.А.. Чечкова О.Б. Эволюция возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний новорожденных Педиатрия. - 1997. -№3. -С. 10-14.

154. Самсыгина ГА. Современные проблемы внутриутробных инфекций // Педиатрия. - 1997. -№5. - С. 31-32.

155. Самсыгина Г.А., Дементьева Г.М., Талалаев А.Г. Здоровье плода и новорожденного: современное состояние и прогноз Педиатрия. - 1999. -№5. - С. 4-6.

156. Самсыгина Г.А., Дудина Т.А., Корнюшин М.А., Овечкина Н.В. Структура и чувствительность внебольничных инфекционных заболеваний бактериальной природы у детей // Антибиотики и химиотерапия. - 2000. -Т.45. - №3. - С. 15-19.

157. Седова Т.А., Вайтович M.А., Обухова Т.М., Усков П.А. Пути снижения внутрибольничной инфекционной заболеваемости новорожденных в Омской области // Материалы IX Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - Москва, 2007. -С. 72-73.

158. Сенцова Т.Б., Хан Э.Р., Союнова O.IO. «Синдром инфицирования» у новорожденных детей: микробиологические особенности //Педиатрия. - 1996. -№5.-С. 12-16.

159. Сенчук А.Я. Перинатальные инфекции // http://vsyamedecina.ucoz.ru/ - 2011. - №1.

160. Сергевнин В.И., Маркович Н.И., Редько C.B. Виутригодовая динамика заболеваемости новорожденных и родильниц гнойно-септическими инфекциями // Материалы международного конгресса. 2006. -С. 163-164.

161. Сергевнин В.И., Маркович Н.И.. Редько C.B., Авдеева Н.С., Шарипова И.С., Савельева A.M. Проявления и некоторые факторы риска эпидемиологического процесса гнойно-септических инфекций новорожденных // Материалы IX Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - Москва, 2007. -С. 75-76.

162. Серов В.Н., Маркин С.А. Критические состояния в акушерстве//Руководство для врачей М.: МедИздат-2003. -236с.

163. Серов В.Н., Тютюнник, B.JL, Ефимов Б.А., Зубков В.В. Современные принципы терапии урогенитального хламидиоза. // РМЖ Мать и дитя. Акушерство и гинекология. - 2011., Т. 19. - № 20. - С.1244-1248.

164. Сидельникова, В. М. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок: рук-во для врачей / В. М. Сидельникова, А. Г. Антонов. — М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 448 с.

165. Сидорова И.С., Макаров И.О., Сидоров А.А.. Рязанова Е.С. Кузнецов М.И., Белковская М.Э., Галунин А.П. Особенности течения

беременности и исходы родов при внутриутробном инфицировании плода Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1997. -№1. - С. 15-20.

166. Сидорова И.С., Чернеенко И.Н. Внутриутробные инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1998. -№3. - С. 7-13.

167. Сидорова И.С., Алешкин В.А., Афанасьев С.С., Матвиенко H.A. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1999.-№6. - С. 10-15.

168. Симакова М.Г., Смирнова B.C., Дурова JI.A., Овечко-Филлипова JI.H. Клиника, диагностика и лечение ВУИ //Акушерство и гинекология. -1995.-№4. - С. 7-10.

169. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2001-2003 годах. -Оренбург: ПД «Димур», 2004. - 164 с.

170. Сорокина O.A., Гаврилова E.H. Этиологическая структура конъюнктивитов новорожденных // Материалы международного конгресса «Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины». - Москва, 2006. - С. 174-177.

171. Сорокина O.A. Внутрибольничная колонизация новорожденных и заболеваемость конъюнктивитами // Материалы IX Всероссийского научно - практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. -Москва, 2007. - С. 79.

172. Сотникова К.А., Барашнев Ю.И. Дифференциальная диагностика заболеваний новорожденных. -1982. -М., - 216 с

173. Страчунский JI. С. Антибактериальная терапия пневмоний у детей / JI.C. Страчунский. - М.: Медпрактика, 2002. - Т. 1. - С. 65-103.

174. Субботина Ю.А. Прогнозирование состояния здоровья детей на основе изучения инфекционной патологии в антенатальном и неонатальном периодах: Автореф. дис.... канд. мед. наук. - СПб, 2001. - 20 с.

175. Сулян A.M., Саркисян А.Б., Дрампян Г.С., Погосян H.A., Кочарян А.Н. Критерии диагностики внутриутробной пневмонии новорожденных // Педиатрия. - 1994. - №4. - С. 34-37.

176. Сухих Г.Т., Байбарина E.H., Шувалова М.П. Российские тенденции снижения перинатальных потерь с учетом перехода на международные критерии регистрации рождения детей // Акушерство и гинекология. - 2013. - №12. - С. 79-85.

177. Тютюнник B.JL, Михайлова О.И., Катуркина A.M., Зубков В.В. Основные принципы терапии угрожающих преждевременных родов. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2011. - Том 10. - № 4. - С.63-70.

178. Фанченко Н.Д., Алексеева M.JI., Щедрина Р.Н., Кузмичев JI.H., Леонов Б.В., Новиков Е.А., Муллабаева СМ. Структура инфекции TORCH-комплекса у бесплодных пар в программе ЭКО // Проблема репродукции. -1997. -№2. - С. 65-67.

179. Федорова М.В., Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Тареева Т.Г. Внутриутробные инфекции// Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. -1997. -С.89-99.

180. Филатов H.H., Храпунова И.А., Матвеев С.И. К вопросу о гнойно-септической заболеваемости новорожденных и родильниц в акушерских стационарах г. Москвы // В сб.: Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. - М., 1997. - Вып. 2.- С. 183-191.

181. Фомичев М.В. Сурфактант и его клиническое применение // Интенсивная терапия в неонатологи. - 2003. - №2. - С. 14-25.

182. Фофанова И.Ю. Некоторые вопросы патогенеза внутриутробных инфекций // Лечащий врач. - 2004. - №10. - С. 29-33.

183. Холодок Г.Н. Диагностическое и прогностическое значение пневмотропной микрофлоры бронхиального секрета при острой пневмонии у детей раннего возраста: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Хабаровск, 1992. -23 с.

184. Храпов К.Н., Павлова Е.А., Колесник A.B., Еременко Е.А. К вопросу об этиологии и диагностики пневмоний у пациентов, находящихся на ИВЛ // Анестезиология и реаниматология. - 2001. - №4. - С. 60-62.

185. Царегородцев А. Д., Викторов А. А., Османов И. М. и др. Экологическая педиатрия М.: Триада - X, 2011. 328 с.

186. Царегородцев А. Д., Рюмина И.И. Заболеваемость новорожденных внутриутробными инфекциями и задачи по её снижению в РФ // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2001. - №2. - С. 4-7.

187. Цинзерлинг A.B., Шабалов Н.П. Внутриутробные инфекции (частота и диагностика) // Архив патологии. - 1992. - №1. - С. 24-30.

188. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений): Практическое руководство. - СПб.: Элби, 2002. - 352 с.

189. Цхай В.Б. Особенности течения родов при внутриутробном инфицировании // Материалы Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Внутриутробные инфекции плода и навороженного». - Саратов. 2000.-С. 181-182.

190. Цхай В.Б., Прахин Е.И., Даценко A.B., Ульянова И.О. Особенности перинатального периода при внутриутробном инфицировании // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2002. -№6. - С. 14-16.

191. Цыганков В.И. Анализ морфометрических показателей маточио-плацентарного обмена //Архив патологии. - 1996. - №5. - С. 69-71.

192. Чакветадзе С.С. Внутриутробные инфекции и гнойно-септические заболевания у детей грудного возраста // Медицинский научный и учебно - методический журнал. - 2004. -№20. - С. 3-18.

193. Шабалов Н.П., Цвелева Ю.В. Основы перинатологии. - М.: «Мед-пресс-информ», 2002. - 575 с.

194. Шабалов Н.П. Неонатология. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - T.I. - 640 с.

195. Шакирова Э.М., Сапмандина Д.Р., Сафина Л.З., Шакирова JI.3. Влияние перинатального инфицирования на состояние здоровья детей // Материалы Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции «Внутриутробные инфекции плода и навороженного». -Саратов, 2000. - С. 210-212.

196. Шувалова М.П., Фролова О.Г., Ратушняк С.С., Рябинкина И.Н. Взаимосвязь показателей материнской и перинатальной смертности в субъектах Российской Федерации // Акушерство и гинекология. - 2012. -№8/2. - С. 70-74.

197. Шухов B.C., Володин H.H., Рюмина И.И. Антибактериальная терапия в неонатологии и педиатрии. М: Издание Центра по биотехнологии, медицине и фармации 2004: 6-14, 18, 75-76.

198. Шухов B.C., Рюмина И.И., Зубков В.В. Антимикробная терапия распространенных инфекционных заболеваний у детей. // Практическое руководство. - М.: Боргес. - 2011. - 185 с.

199. Щушакова JI.H. Внутриутробные инфекции как один из факторов хронической фетоплацентарной недостаточности // Материалы краевой научно-практической конференции по акушерству и гинекологии. - Барнаул, 1997.- С. 83-87.

200. Эффективность современных принципов реанимационной и интенсивной помощи недоношенным с экстремально низкой и очень низкой массой тела / А. С. Петрова, Н. И. Захарова, М. В. Нароган [и др.] // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. - 2012. - № 1. - С. 25-30.

201. Яковлев В.П., Яковлев C.B. Рациональная антимикробная фармакотерапия. М: Литтерра 2003;

202. Яцык Г.В. Руководство по неонатологии. - М.: 2010. - 400 с.

203. Alanen A., Hukkanen V. Herpes simplex virus DNA in amniotic fluid without neonatal infection // Clin. Infect. Dis. -2000. -Vol.30. №2. -P.363-367.

204. Alarcon А, Репа P, Salas S, Sancha M, Omenaca F. Neonatal early onset Escherichia coli sepsis: trends in incidence and antimicrobial resistance in

the era of intrapartum antimicrobial prophylaxis // Pediatr Infect Dis J. 2004. -Vol.23. -P.295-299.

205. Amato M., Markus D., Huppi P., Imbach P. Immunoglobulin serum levels in very low birth weight infants treated with different intravenous preparations//Ann. Hematol.-1991 .-Vol.63-P.210-213.

206. Andersson U.G., Bjo rk L., Skansen-Saphir U., Andersson J.P. Down-regulation of cytokine production and interleukin-2 receptor expression by pooled human IgG//Immunology.-l 993 .-Vol.79.-P.211.

207. Aujard Y., Bedu A., Bingen E., Bonacorsi S. Nosocomial infection in paediatrics (French) // Med. Mai. Infect. -1995. -Vol.25. -P.36-43.

208. Baltimore RS, Huie SM, Meek JI, Schuchat A, O'Brien KL. Early-onset neonatal sepsis in the era of group В streptococcal prevention // Pediatrics. -2001.-Vol.108.-P. 1094-1098.

209. Cai Z., Pan Z.-L., Pang Yi, Evans O.B., Rhodes P.G. Cytokine Induction in Fetal Rat Brains and Brain Injury in Neonatal Rats after Maternal Lipopolysaccharide Administration // Pediatric Research. -2000. -Vol.47. -№1.

210. Celik I.H., Demirel G., Canpolat F.E., Dilmen U. A common problem for neonatal intensive care units: Late preterm infants, a prospective study with term controls in a large perinatal center // Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine 2013 26:5 (459-462).

211. Centers for Disease Control and Prevention. Diminishing racial disparities in early-onset neonatal group В streptococcal disease—United States, 2000-2003 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep.- 2004. -Vol.53. -P.502-505.

212. Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of perinatal group В streptococcal disease. Revised guidelines from CDC // MMWR Re-comm Rep.-2002.-Vol.51(RR-l 1).-P. 1-22.

213. Chen KT, Tuomala RE, Cohen AP, Eichenwald EC, Lieberman E. No increase in rates of early-onset neonatal sepsis by non-group В streptococcus or ampicillin-resistant organisms //Am J Obstet Gynecol. -2001. -Vol.185. -P.854-858.

214. Grisaru-Granovsky S., Reichman B., Boyko V., Samueloff A., Schimmel M. Compared mortality and morbidity of preterm low birthweight infants born between 1995-2010: A population based study // American Journal of Obstetrics and Gynecology 2013 208:1 SUPPL.l (317-318).

215. Griffin M.P., O'Shea T.M., Bissonette E.A., Harrell F.E.,JR, Lake D.E., Moorman J.R. Abnormal heart rate characteristics preceding neonatal sepsis and sepsis like illness // Ped.Res. 2005. - Vol. 53. - No.6. - P.782-788.

216. Hyde TB, Hilger TM, Reingold A, Farley MM, O'Brien KL, Schuchat A. Trends in incidence and antimicrobial resistance of early-onset sepsis: population-based surveillance in San Francisco and Atlanta // Pediatrics. 2002. -Vol.110. -P.690-695.

217. Knight M. The United Kingdom surveillance system (UKOSS) studies of severe maternal morbidities // Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine 2012 25 SUPPL. 2(10).

218. Koi H, Zhang J, Parry S. The mechanisms of placental viral infection // Ann N Y Acad Sci.-2001 .-Vol. 943.-P. 148-156.

219. Kostin I.N., Gagaev Ch., Smirnova T.V. Factors influencing on antenatal booking date // 15th European Congress of Obstetrics and Gynaecology, European Association of Gynaecologists and Obstetricians (EAGO), European Board and College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG), 21-24 June 2000, Basel, Switzerland.

220. Lin FY, Azimi PH, Weisman LE, et al. Antibiotic susceptibility profiles for group B streptococci isolated from neonates, 1995-1998 // Clin Infect Dis. -2000.-Vol.31.-P.76-79.

221. MacLean A.B. Urinary tract infection in pregnancy // Int. J. Antimicrob. Agents. -2001. -Vol.17. -№4. -P.273-277.

222. Manning SD, Foxman B, Pierson CL, Tallman P, Baker C J, Pearlman MD. Correlates of antibiotic-resistant group B streptococcus isolated from pregnant women // Obstet Gynecol. -2003. -Vol. 101. -P.74-79.

223. Meyn LA, Moore DM, Hillier SL, Krohn MA. Association of sexual activity with colonization and vaginal acquisition of group B streptococcus in nonpregnant women // Am J Epidemiol. -2002. -Vol.155. -P.949-957.

224. Mwanyumba F. et al. Placental inflammation and perinatal trasmission of HIV-1//J. Acquir. Immune Defic. Sundr. -2002. -Vol.29, №3. -P.262-269.

225. Pinto NM, Soskolne EI, Pearlman MD, Faix RG. Neonatal early-onset group B streptococcal disease in the era of intrapartum chemoprophylaxis: residual problems // J Perinatal. -2003. -Vol.23. -P.265-271.

226. Rentz AC, Samore MH, Stoddard GJ, Faix RG, Byington CL. Risk factors associated with ampicillin-resistant infection in newborns in the era of group B streptococcal prophylaxis // Arch Pediatr Adolesc Med. —2004. -Vol.l58.-P.556-560.

227. Schräg SJ, Zell ER, Lynfield R, et al. A population-based comparison of strategies to prevent early-onset group B streptococcal disease in neonates // N Engl J Med.-2002. -Vol.347. -P.233-239.

228. Steven J. Gross et al. Follow-up at 15 Years of Preterm Infants From a Controlled Trial of Moderately Early Dexamethasone for the Prevention of Chronic Lung Disease Pediatrics. -March 2005. -Vol.115. -P.681-687.

229. Teese N, Henessey D, Pearce C, Kelly N, Garland S. Screening protocols for group B streptococcus: are transport media appropriate // Infect Dis Obstet Gynecol. -2003. -Vol. 11. -P. 199-202.

230. Velaphi S, Siegel JD, Wendel GD Jr, Cushion N, Eid WM, Sanchez PJ. Early-onset group B streptococcal infection after a combined maternal and neonatal group B streptococcal chemoprophylaxis strategy //Pediatrics. — 2003.-Vol.lll.-P.541-547.

231. Vancomycin injection. Prescribing information. Rev.02/2007. Available at www.Drads.com/pro/vancomycin.html.

232. WHO Model formulary 2002. Eds: M.R..Couper, D.K. Mehta. World Health Organisation 2002.

ПРИЛОЖЕНИЕ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

СОВЕТ ПО ВНЕДРЕНИЮ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

АКТ

о внедрении (использовании предложения}

№ 10L-36B

21 01 200 11

ООО НПП

Автолы) или организация разработки* предложения

"Питательные среды"

Р^'истрашюниый номер патента свидетельства или рац предложения

Название предложений СпОСОб уСОВврШвНСТВОВаНИЯ МИКрОбиологической диагностики нозокомиальных инфекций с использованием хромогенных питательных сред

с 15 11 200 10

Предложение внедрено и исютмуется в ПС Ответственный исполнитель ; автор) АлИвВЗ А.И.

Соисполнители (соавторы) ОмарОВЭ С.М., Муталипова З.М-К.,

Абсерханова ДД^Касумова A.M., Степанова Н.Д., Юнусова

I Jl Ф***) Ф.А. Габивул

Пргдггмтглк opofntop

А-Г.Д. Алиев

• Ж. % ' ЖГ';"^ ' ■Шу^/ЦяряГ- ■^Тми^Жгаг«.'-!

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

СОВЕТ ПО ВНЕДРЕНИЮ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

АКТ

о внедрении (использовании предложения)

21 01 200 11

А*тор<ы) и пи организация разработчик предложения РКБ,

акушерский и хирургический стационары

Регистрационный номер патента, свидетельства или рац предложения

Название предложения СПОСОб уСОВвршеНСТВОВЗНИЯ МИКрОбиологической диагностики нозокомиальных инфекций с использованием хромогенных питательных ере/

Предложение внедрено и используется в Р КБ .._. с ' 15 12 200 10

Ответственный исполнитель (автор) Алиева А.И.

Соисполнители (соавторы) Омарова С.М., Муталипова З.М-К., Абсерханова Д.У., Касумова А.М., Степанова Н.Д., Юну<

Ф.А. Габибулаев А-ГД. А»»«