Междисциплинарный подход в лечении детей с расщелиной губы и нёба в условиях специализированного учреждения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, доктор наук Дудник Олеся Викторовна

• Дудник Олеся Викторовна
• доктор наук
• 2022

Оглавление диссертации доктор наук Дудник Олеся Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология и патогенез врожденной патологии челюстно-лицевой области - расщелины губы и нёба

1.2. Показатели частоты и распространенности рождения детей с расщелиной губы и нёба

1.3. Обзор современных методов диагностики и комплексного лечения детей

с расщелиной губы и нёба в различных возрастных периодах

1.4. Актуальность разработки средств информационно-компьютерной поддержки системы междисциплинарной диагностики и лечения детей с

расщелиной губы и нёба в различных возрастных периодах

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений и архивного материала

2.2. Современные технологии диагностики и лечения детей с расщелиной губы и нёба в различных возрастных периодах

2.2.1. Ультразвуковая диагностика в пренатальный период. Принципы выявления патологии, наблюдения и подготовки к лечению

2.2.2. Методы комплексной диагностики и ортодонтического лечения детей

в периоде новорожденности

2.2.3. Методы комплексной диагностики и ортодонтического лечения детей

в периоде временного прикуса

2.2.4. Методы комплексной диагностики и ортодонтического лечения детей

в периоде сменного прикуса

2.2.5. Методы комплексной диагностики и ортодонтического лечения детей

в периоде постоянного прикуса

2.3. Междисциплинарный подход в диагностике и лечении детей с расщелиной губы и нёба различных возрастных периодах

2.4. Методы информационно-технической поддержки решений врача при

лечении детей с расщелиной губы и нёба в различных возрастных

периодах

2.5. Методы статистической обработки результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Данные клинического и фотометрического методов обследования детей

с расщелиной губы и нёба

3.2. Результаты диагностики и лечения детей с расщелиной губы и нёба в различных возрастных периодах

3.2.1. Показатели ультразвуковой диагностики в пренатальный период

3.2.2. Результаты диагностики и ортодонтического лечения в периоде новорожденности

3.2.3. Результаты диагностики и ортодонтического лечения в периоде временного прикуса

3.2.4. Результаты диагностики и ортодонтического лечения в периоде сменного прикуса

3.2.5. Результаты диагностики и ортодонтического лечения в периоде

постоянного прикуса

ГЛАВА 4. МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С РАСЩЕЛИНОЙ ГУБЫ И НЁБА В РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ПЕРИОДАХ С ПРИМЕНЕНИЕМ БАЗЫ ДАННЫХ (ЗНАНИЙ)

4.1. Диагностика патологии челюстно-лицевой области у плода в пренатальном периоде

4.2. Комплексная диагностика и лечение детей в периоде новорожденности

4.3. Комплексная диагностика и лечение детей в периоде временного прикуса

4.4. Комплексная диагностика и лечение детей в периоде сменного прикуса

4.5. Комплексная диагностика и лечение детей в периоде постоянного

прикуса

ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА И МЕТОДИКА РАБОТЫ ЦИФРОВОЙ ПРОГРАММЫ «АОЪ> В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С РАСЩЕЛИНОЙ ГУБЫ И

НЁБА В РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ПЕРИОДАХ

5.1. Описание цели и задач цифровой программы «АОЪ>

5.2. Методика работы цифровой программы «А01»

5.2.1. Принципы работы с административной панелью

5.2.2. Принципы работы с пользовательской панелью

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

В ХХ веке наблюдается неуклонный рост частоты врожденных пороков развития человека. За последние 40 лет количество детей, имеющих врожденные пороки развития, выросло от 4 до 10,5 %, при этом имеются существенные различия в цифрах по отдельным странам и регионам [Чуйкин С. В., 2006; Супиев Т. К., 2014; Рогинский В. В., 2017; Мамедов Ад. А., 2020; Dixon, M. J., Marazita M., 2011; Alzain I., 2017; Smarius B., Loozen C., Manten W., 2018].

Среди врожденных пороков развития челюстно-личевой области наиболее распространенным является расщелина губы и нёба. Согласно мнению большинства авторов рождаемость детей с расщелиной губы и нёба в России в среднем составляет от 1 : 500 до 1 : 1 000 новорожденных [Чуйкин С. В., Персин Л. С., Давлетшин Н. А., 2018; Рогинский В. В., Арсенина О. И., Старикова Н. В. и соав., 2019; Мамедов Ад. А., 2020].

Обращает на себя внимание тот факт, что в группе детей с врожденными пороками челюстно-лицевой области значительно возросло количество новорожденных с наиболее тяжелыми формами, в том числе двусторонней расщелиной губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба в 17,5 % случаев.

В результате исследования выявлено, что свыше 4 000 детей с различными видами врожденной и приобретенной патологии проходят лечение в Московском центре детской челюстно-лицевой хирургии под руководством профессора В. В. Рогинского, в институте нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко (д-р мед. наук, Л. А. Сатанин), на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГСМУ им. А. И. Евдокимова под руководством профессора О. З. Топольницкого, в отделении челюстно-лицевой хирургии РДКБ (руководитель профессор А. В. Лопатин), на кафедре детской, профилактической стоматологии и ортодонтии Первый МГМУ им. И. М. Сеченова (профессор Ад. А. Мамедов). Половину от этих больных составляют дети со сложными

черепно-челюстно-лицевыми заболеваниями.

Красной нитью через публикации большинства российских и зарубежных авторов проходит идея, что дети с расщелиной губы и нёба особенно нуждаются в комплексном лечении с участием специалистов различного профиля: УЗИ-специалиста, неонатолога, педиатра, челюстно-лицевого хирурга, стоматолога-ортодонта, оториноларинголога, логопеда, врача-генетика и других [Супиев Т. К., Мамедов Ад. А., Негаметзянов Н. Г., 2013; Гиоева Ю. А., Топольницкий О. З., Алимова А. В., 2016; Старикова Н. В., Рогинский В. В., Арсенина О. И., 2019; Мамедов Ад. А., Макленнан А. Б., 2019; Flinn W., Long R. E., Garattini G., 2006; Reiser E., Skoog V., Gerdin B., 2010].

Подробное изучение результатов ортодонтического устранения зубочелюстных деформаций у больных с расщелиной губы и нёба показывает, что крайне необходим особый, подход в проведении диагностики и лечения таких больных. Постоянное совершенствование методов диагностики способствует детализации анатомо-физиологических особенностей зубочелюстной системы у детей с врожденной патологией. Следует особо отметить, что индивидуальное планирование ортодонтической подготовки, выбор рациональных методов и средств ортодонтического лечения в зависимости от возраста больного, метода планируемой хейло- и уранопластики, состояния зубов, вида, типа расщелины, выраженности зубочелюстных деформаций в совокупности являются основополагающими критериями для проведения комплексной реабилитации детей с врожденной патологией. Все это подчеркивает актуальность применения инновационных методов диагностики и междисциплинарной реабилитации детей с расщелиной губы и нёба.

Однако на основании анализа российской и зарубежной литературы по данной тематике можно сделать вывод об отсутствии в мировой практике на современном этапе единого алгоритма (протокола), позволяющего определить тактику планирования методов обследования и междисциплинарного лечения детей с данной патологией в различные возрастные периоды (с момента внутриутробного развития до момента совершеннолетия). Разноречивы мнения о

преимуществах и недостатках различных методов оказания стоматологической помощи таким детям. Требуют уточнения некоторые детали в проведении диагностики. Отсутствуют однозначные показания к применению того или иного вида ортодонтического лечения в зависимости от степени, тяжести и формы имеющейся анатомической деформации. Вопросы комплексной реабилитации детей с врожденной патологией остро нуждаются в углубленном изучении с учетом достижений науки и практики последних лет.

Таким образом, разработка комплексного междисциплинарного подхода к проведению диагностики и лечения детей с расщелиной верхней губы и нёба в различные возрастные периоды до сих пор остается важной и актуальной проблемой.

Степень разработанности темы диссертации

На данный момент времени среди врачей, специализирующихся в лечении аномалий челюстно-лицевой области и, в частности, зубочелюстной системы отсутствует консенсус касательно четкого протокола междисциплинарной реабилитации детей с расщелиной губы и нёба в условиях специализированного учреждения.

Несмотря на широкую распространенность данной патологии, установлено отсутствие единого алгоритма, позволяющего определить тактику планирования методов обследования и междисциплинарного лечения детей с расщелиной губы и нёба в различные возрастные периоды. Разноречивы мнения о преимуществах и недостатках различных методов оказания стоматологической помощи. Требуют уточнения некоторые детали в проведении диагностики. Отсутствуют показания к применению того или иного вида ортодонтического лечения в зависимости от степени, тяжести и формы имеющейся анатомической деформации. Вопросы комплексной реабилитации детей с врожденной патологией особенно нуждаются в углубленном изучении с учетом достижений науки и практики последних лет.

Необходимо подчеркнуть, что сегодня крайне высока нуждаемость детей с данной врожденной челюстно-лицевой патологией в комплексном лечении с

непосредственным участием специалистов различного профиля: УЗИ-специалиста, неонатолога, педиатра, челюстно-лицевого хирурга, стоматолога-ортодонта, оториноларинголога, логопеда, врача-генетика и других смежных специалистов. На данный момент специализированная литература по этому направлению не дает подробного ответа на вопрос о способах координации взаимодействия между специалистами. Доступные источники информации по целому ряду аспектов данной тематики носят обобщенный и, зачастую, противоречивый характер, что еще больше осложняет взаимодействие специалистов во время планирования и проведения лечения.

Отсутствие четкой коммуникации и формализованной последовательности действий в работе ключевых специалистов на определенных этапах лечения может приводить к неудовлетворительным результатам реабилитации детей с врожденной челюстно-лицевой патологией. Комплексный алгоритм междисциплинарной реабилитации невозможно представить без четких задач и критериев качества их выполнения на каждом этапе лечения.

Все это свидетельствует об актуальности применения инновационных методов диагностики и междисциплинарной реабилитации детей с расщелиной губы и нёба.

Таким образом, разработка междисциплинарного подхода к проведению диагностики и лечению детей с расщелиной губы и нёба в различные возрастные периоды в условиях специализированного учреждения до сих пор остается важной и актуальной темой исследования.

Цель исследования

Создание системы специализированной ортодонтической помощи детям с расщелиной губы и нёба в различные возрастные периоды за счёт применения междисциплинарного подхода.

Задачи исследования

1. Изучить результаты ультразвуковых исследований челюстно-лицевой области плода в пренатальном периоде.

2. Провести анализ имеющихся методов междисциплинарной диагностики и лечения детей с расщелиной губы и нёба в периоде новорожденности.

3. Провести анализ имеющихся методов междисциплинарной диагностики и лечения детей расщелиной губы и нёба в периоде временного прикуса.

4. Провести анализ имеющихся методов междисциплинарной диагностики и лечения детей с расщелиной губы и нёба в периоде сменного прикуса.

5. Провести анализ имеющихся методов междисциплинарной диагностики и лечения детей с расщелиной губы и нёба в периоде постоянного прикуса.

6. Разработать междисциплинарный протокол диагностики и лечения детей с расщелиной губы и нёба в различные возрастные периоды.

7. Разработать и внедрить в клиническую практику информационно-обучающую цифровую программу, позволяющую определить тактику междисциплинарного лечения патологии челюстно-лицевой области у детей с расщелиной губы и нёба в различные возрастные периоды.

Научная новизна

Впервые предложена интегративная методика пренатальной диагностики и консультирования семей в комплексной реабилитации детей с расщелиной губы и нёба в периоде новорожденности.

Впервые изучены и систематизированы варианты комплексной диагностики челюстно-лицевой области у детей с расщелиной губы и нёба в различные возрастные периоды.

Впервые предложены варианты применения ортодонтической несъемной

техники при подготовке к хирургическому этапу лечения пациентов с расщелиной губы и нёба.

Впервые изучены и систематизированы варианты междисциплинарной реабилитации детей с расщелиной губы и нёба в различные возрастные периоды.

Впервые разработана междисциплинарная индивидуальная база данных диагностики и лечения патологии челюстно-лицевой области у детей с расщелиной губы и нёба в различные возрастные периоды.

Впервые научно обоснована компьтерная программа, позволяющая определить тактику диагностики и междисциплинарного лечения детей с расщелиной губы и нёба в различные возрастные периоды.

Впервые разработано и апробировано веб-приложение «ADI» (Application of Digital Imaging), выполняющее широкий спектр функций на этапах комплексной диагностики и планирования междисциплинарного лечения детей с расщелиной губы и нёба в различные возрастные периоды.

Теоретическая и практическая значимость работы

Разработан комплексный подход к пренатальной диагностике и консультированию, позволяющий ограничить выраженность уровня психо-эмоционального стресса в семьях, ожидающих рождения ребенка с расщелиной губы и нёба.

Разработаны и внедрены в клиническую практику комплексная программа и методика междисциплинарной диагностики патологии челюстно-лицевой области у детей с расщелиной губы и нёба в различные возрастные периоды.

Сформулированы практические рекомендации для стоматологов-ортодонтов о целесообразности применения индивидуальных ортодонтических аппаратов для лечения детей с двусторонней расщелиной губы и нёба.

Разработаны и внедрены в клиническую практику комплексная программа и методика междисциплинарной диагностики и лечения детей с расщелиной губы и нёба в различные возрастные периоды в условиях специализированного центра.

Сформулированы практические рекомендации для стоматологов-ортодонтов и

врачей смежных специальностей о поэтапной систематизированной междисциплинарной диагностике и лечении детей с расщелиной губы и нёба от периода новорожденности и старше.

Разработано веб-приложение «ЛОЪ>, позволяющее стоматологам и врачам смежных специальностей онлайн определить тактику и протокол междисциплинарной диагностики, анализа и лечения детей с расщелиной губы и нёба.

Методология и методы диссертационного исследования

Диссертационная работа представляет собой клиническое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное на клинических базах кафедры детской, профилактической стоматологии и ортодонтии Института стоматологии Е. В. Боровского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) и отделения челюстно-лицевой хирургии ДГКБ № 9 им. Н. Г. Сперанского ДЗМ.

Исследование проводилось в рамках существующей нормативной базы медико-биологических исследований с участием человека: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями). В соответствии с этико-правовыми аспектами клинических исследований от пациентов и их родителей получено «Информируемое добровольное согласие», в котором были изложены цели и задачи проводимого исследования, разъяснены возможные риски и польза данного исследования. Исследование прошло утверждение и было одобрено этическим комитетом ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

При выполнении диссертационного исследования было обследовано 358 пациентов в возрасте от 0 до 18 лет с диагнозом односторонняя и двусторонняя расщелина губы и нёба, из них 288 пациентов были включены в лечебную группу и разделены на группы по виду патологии и по возрасту.

В качестве контрольных групп из архива кафедры детской, профилактической стоматологии и ортодонтии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) и отделения челюстно-лицевой хирургии ДГКБ № 9 им. Н. Г. Сперанского ДЗМ было изучено 116 диагностических моделей челюстей, а также рентгенологических снимков пациентов от 0 до 18 лет с диагнозом односторонняя и двусторонняя расщелина губы и нёба, изготовленных в начале и по окончанию ортодонтического лечения.

Методами исследования являлись клинико-анамнестическое обследование, медико-социальное анкетирование, инструментальные, фотометрические, функциональные, рентгенологические, биометрические, лабораторные и статистические методы исследования на этапах междисциплинарной реабилитации детей с расщелиной губы и нёба в различные возрастные периоды, основанные на алгоритме междисциплинарного взаимодействия врачей различной профильной направленности.

Положения, выносимые на защиту

1. Проведение разработанной комплексной диагностики стоматологом-ортодонтом совместно с врачами смежных специальностей (УЗИ-специалист, педиатр, хирург, логопед, ЛОР-врач, невропатолог) позволяет составить междисциплинарный план диагностики и лечения детей с расщелиной губы и нёба в различные возрастные периоды, тем самым добиться наиболее оптимального и стабильного результата лечения.

2. Для повышения эффективности комплексного лечения детей с расщелиной губы и нёба, а также оказания психологической помощи их семьям, необходимо включить пренатальную диагностику в комплекс обязательных мероприятий, что позволит информировать родителей о возможных вариантах лечения детей с данной патологией в ранние сроки в специализированных центрах.

3. Предхирургическая ортодонтическая подготовка на несъемных аппаратах позволяет создать оптимальное положение межчелюстной кости и

боковых фрагментов альвеолярного отростка верхней челюсти, а также, минимизировать негативное воздействие на создаваемую при хирургическом вмешательстве целостность круговой мышцы рта, что может сократить возрастные сроки первичного хирургического вмешательства.

4. Предложенная «Междисциплинарная база данных диагностики и лечения детей с врожденными пороками челюстно-лицевой области в различные возрастные периоды» позволяет ортодонтам определить алгоритм необходимых методов комплексной диагностики и лечения детей с расщелиной губы и нёба.

5. Разработанная компьютерная программа «ADI» позволяет стоматологам и врачам смежных специальностей онлайн определить тактику междисциплинарной диагностики, анализа диагностированных данных и лечения детей с расщелиной губы и нёба, повышая, таким образом, качество и эффективность различных видов медицинской помощи детям c данной патологией, тем самым позволяя предупредить развитие вторичных деформаций верхней челюсти, оценить непосредственные и отдаленные результаты различных подходов в комплексном лечении детей с врожденной челюстно-лицевой патологией.

Степень достоверности

Достоверность результатов исследования обусловлена достаточным для получения статистически значимых результатов объемом выборки контингента исследования; применением современных методов исследования, соответствующих цели и задачам исследования; использованием для статистической обработки полученных результатов исследования общепринятых статистических методов (расчет средних арифметических величин, расчет среднего квадратичного отклонения, расчет ошибки репрезентативности для каждого параметра, сравнение средних величин по критерию U-Mann - Whitney и T-Wilcoxon с достоверностью различий при (p < 0,05) с помощью программного пакета EXEL.lnk (Microsoft).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Междисциплинарный подход в лечении детей с расщелиной губы и нёба в условиях специализированного учреждения»

Апробация работы

Основные материалы работы доложены и обсуждены на: 5th International Congress of Lip Cleft and Palate (Баку, 2018); 40-й Итоговой научной конференции общества молодых ученых (Москва, 2018); Международной научно-практической конференция «Современная стоматология» от традиции к инновациям (Тверь,

2018); 13-й Международной Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых (Москва, 2018); 12-й Итоговой научной конференции Общества молодых ученых (ОМУ) МГМСУ (Москва, 2019); 1-м Всероссийском педиатрическом форуме студентов и молодых ученых с международным участием (Москва, 2019); 15-й научно-практической конференции «Стоматологическое здоровье ребенка» (Москва, 2019); 2-й Международной научно-практической конференции «Современная детская стоматология и ортодонтия» (Санкт-Петербург, 2019); 18-м Всероссийском конгрессе «Иновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва,

2019); 4th Computational Methods in Systems and Software 2020 (Англия, 2020); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы стоматологии» (Дагестан, 2021); 8-й научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии детского возраста и ортодонтии» (Москва, 2021); 12-й научно-практической конференции молодых ученых «Стоматология: наука и практика» (Москва, 2021); 5-й научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» (Киров, 2021); 2-й научно-практической конференции с международным участием «Ученики-Учителям» (Москва, 2021); международной научно-практической конференции «Современные аспекты комплексной стоматологической реабилитации пациентов с дефектами челюстно-лицевой области» (Краснодар, 2021); телемедицинской научно-практической конференция молодых учёных/врачей (Москва, 2021); международной научно-практической конференции «Врождённая челюстно-лицевая патология: современные реабилитационные практики от пренатального консилиума до высокотехнологичной медицинской помощи» (Екатеринбург, 2021); 7-го

Московского городского съезда педиатров с межрегиональным и международным участием «Трудный диагноз в педиатрии» (Москва, 2021).

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре детской, профилактической стоматологии и ортодонтии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), в клинической практике Института стоматологии им. Е. В. Боровского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), а также на клинической базе отделения челюстно-лицевой хирургии ДГКБ № 9 им. Н. Г. Сперанского ДЗМ.

Публикации

По результатам исследования автором опубликовано 59 работ, в том числе 25 статей в журналах, включенных в Перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора наук (из них 14 статей из перечня ВАК при Минобрнауки России, 11 статей в зарубежных научных изданиях, индексируемом Scopus, WoS и др.), 2 учебных пособия, 32 публикации в сборниках материалов международных и всероссийских научных конференций (из них 5 зарубежных конференций).

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 352 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав (обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов), заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы и приложений. Список литературы представлен 249 источниками, из которых 78 в зарубежных изданиях. Полученные результаты иллюстрированы с помощью 35 таблиц и 210 рисунков.

Личный вклад автора

Автор самостоятельно и в достаточном объеме провела анализ научной литературы по заявленной теме исследования, эмпирическое исследование с применением широкого комплекса методов исследования, оценку и анализ полученных результатов исследования, сформулировала выводы и разработала практические рекомендации. В работах, выполненных в соавторстве, автором лично проведено моделирование процессов, мониторинг основных параметров, аналитическая и статистическая обработка, научное обоснование и обобщение полученных результатов.

Диссертационная работа выполнена в ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) (ректор университета, чл.-корр. РАН, д-р мед. наук, профессор Петр Витальевич Глыбочко) на кафедре детской, профилактической стоматологии и ортодонтии (заведующий кафедрой, Заслуженный врач Российской Федерации, д-р мед. наук, профессор Олег Иванович Адмакин).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология и патогенез врожденной патологии челюстно-лицевой

области - расщелины губы и нёба

Расщелина губы и нёба (РГН) - порок развития, который возникает из-за нарушения морфогенеза плода [4, 6, 14, 15, 66, 73, 84, 103, 179, 186].

Данная патология представляет собой нарушение анатомо-функциональной целостности верхней губы, альвеолярного отростка верхней челюсти, а также твердого и мягкого нёба.

Многочисленные исследования демонстрируют, что РГН относится к группе мультифакторных пороков развития, поскольку сочетает в себе не только наследственную предрасположенность - генные мутации, но и воздействие факторов внешней среды [12, 21, 75, 79, 80, 95, 169, 177, 193, 200].

Анализ литературных источников показал, что природа возникновения РГН носит разнообразный характер, который включает в себя тератогенные экзогенные и эндогенные факторы, действующие на плод на 4-й, 7-й и 9-й неделях внутриутробного развития [13, 48, 92, 111, 213]. Данная патология возникает в первые 2 мес. беременности и обусловлена нарушением процесса эмбриогенеза. На 6-7-й неделях эмбрионального развития происходит формирование первичного нёба и начальное разделение ротовой и носовой полостей. Необходимо отметить, что в период с 6-й по 8-ю недели внутриутробного развития происходит формирование вторичного нёба, завершение формирования верхней губы, а также мягкого нёба и нёбного язычка [11, 58, 112]. Воздействие тератогенных экзогенных, эндогенных и генетических факторов на плод в данный период беременности приводит к анатомо-функциональным врожденным патологиям краниофациальной области плода [4, 33, 87].

Большинство авторов предполагают существование множественных экзогенных этиологических факторов риска, воздействующих на плод в период эмбриогенеза [4, 14, 67].

Выявлено, что одним из ведущих факторов возникновения РГН является наследственная патология (15-20 % случаев) [78, 93, 112]. Существует теория полигенного типа наследования с пороговым эффектом, суть которой заключается в незначительных изменениях нескольких генов, способных в совокупности вызывать пороки челюстно-лицевой области (ЧЛО).

Мещерякова Т. И. (2015) считает, что повышенное давление, вызванное олигогидрамнией, амниотическими нитями и сращениями между ними, относится к механическим воздействиям на развивающийся плод и приводит к врожденным патологиям ЧЛО [6].

Причиной возникновения РГН у плода также могут быть анатомо-физиологические нарушения строения половой системы матери. К ним относятся сужение таза, двурогая матка, седловидная матка и фибромиома матки. Кухарчик Ю. В. (2018) утверждает, что тератогенными агентоми можгут быть тазовое предлежание плода, однократная травма матери в ранние сроки беременности и аборты на ранних стадиях развития плода [71].

Супиев Т. К. (2014) в своей работе демонстрирует, что повышенная температура тела беременной женщины является одним из ключевых этиологических факторов, приводящих к нарушению обмена веществ, функционирования эндокринной и нервной системы эмбриона [103]. При этом, согласно данным А. А. Кузнецовой (2018), аномальная температура тела матери и/или отца будущего ребенка может стать причиной изменений половых клеток родителей и, как следствие, их геномной структуры [148].

Помимо перечисленных тератогенных факторов М. О. Нехорошкина (2014) подчеркивает особую роль в развитии данной патологии ЧЛО различных видов радиационно-ионизирующих излучений [66]. Данное утверждение в своей исследовательской работе доказал Т. К. Супиев (2014), получив в эксперименте у

потомства животных, облученных в «критические» периоды эмбриогенеза, расщелину нёба в 93,4 % [16].

Рождение детей с различными патологиями ЧЛО также связывают с получением большой дозы облучения, что вызывает ионизацию околоплодных вод, где возникают радикалы, обладающие окисляющим действием и переводящие свободные сульфгидрильные группы в неактивные дисульфидные [18, 52, 89]. В результате этого нарушается активность важнейших тиоловых ферментов, участвующих главным образом в обмене нуклеиновых протеидов и нуклеиновых кислот. Существуют данные, связывающие возникновение РГН со снижением уровня фолиевой кислоты в крови беременной женщины [18, 107].

В результате литературного анализа выявлено, что одним из ведущих факторов возникновения РГН является нарастающая в период беременности гипоксия. Так Ю. В. Степанова (2013) в своей работе подтверждает, что длительный токсикоз на ранних сроках беременности приводит к гипоксии плода и, как следствие, гипогликемии [19]. В свою очередь, внутриутробная гипоксия плода ведет к нарушению строения РНК и ДНК, ферментативной системы, а также белка. Данные нарушения способствуют аномальному развитию эпителиально-мезенхимальных органов плода [87].

Гипоксию плода могут вызывать не только изменения в генетико-синтетическом аппарате организма ребенка, но и врожденное аномальное строение магистральных сосудов [19, 87]. Данную теорию экспериментально обосновали Д. И. Шайхутдинов (2007) и R. G. Munger (2011) в своих научных исследованиях на крысах, которые показали, что спазм сосудов и аномальное строение их внутренней оболочки способствуют возникновению локального и генерированного гипоксического шока [20, 129]. Такие критические условия эмбриогенеза приводят к врожденному аномальному гистогенезу тканей.

Кроме того, прослежена взаимосвязь между питанием матери во время беременности и риском развития РГН во внутриутробном периоде. Доказано, что при дефиците макро- и микроэлементов возникают необратимые изменения ЧЛО плода, особенно при витаминной и минеральной недостаточности. Существуют

данные, свидетельствующие о том, что на возникновение РГН оказывает влияние дефицит меди и цинка [20, 129].

Следует отметить, что влияние эндокринных заболеваний матери, а именно сахарного диабета, увеличивает частоту рождения детей с РГН в 6 раз, так как происходит увеличение образования свободных радикалов, их токсического действия и изменения активности антиоксидантной системы, которые ведут к повреждению тканей ЧЛО плода [21]. О. С. Кузнецова (2014) показала, что аномальное действие таких гормонов, как андрогены, эстрогены, инсулин, кортизон, вазопрессин, адреналин могут оказывать тератогенное воздействие на плод [22]. К химическим тератогенным факторам, влияющим на развитие плода, также относятся промышленные и бытовые яды. Их патогенное влияние может быть обусловлено либо массивным одномоментным, либо дозированным воздействием на половые клетки, что приводит к скрытым изменениям в яйцеклетках и сперматозоидах на генном уровне. Мишенью для данных химических ядов является локус молекулы ДНК. В результате этого возникают необратимые мутации молекулярно-биологических структур половых клеток, что приводит к большому числу пороков развития и в ряде случаев даже к летальному исходу [23].

Существует предположение, что патогенные процессы в организме матери могут быть обусловлены длительно персистирующей или недавно возникшей инфекцией. Так, патогенные агенты инфекций, проникающие через трансплантационный барьер, оказывают прямое действие на эмбрион, и, как следствие, приводят к внутриутробным патологиям в результате повышенной температуры тела, кислородного голодания, эндокринных нарушений и витаминного дисбаланса [114].

На основании данных зарубежных и отечественных исследований можно утверждать, что тератогенными и патогенными агентами являются плазмодии, бледная трепонема, кокковые микроорганизмы, бактерии туляремии и гонококки, палочка брюшного тифа, дизентерийная палочка, паратифозные бактерии, риккетсии и токсоплазмоз [24].

Необходимо подчеркнуть, что существенное влияние на развитие плода оказывает психоэмоциональное состояние матери. А. Д. Худавердян (2015) в своей научно-исследовательской работе выявила, что при стрессовой ситуации происходит активация симпатико-адреналовой системы и выработка большого количества адреналина надпочечниками [31]. При таком чрезмерном выделении гормона происходит нарушение физиологического кровообращения и, как следствие, повторная гипоксия при закладке жизненно важных органов.

При анализе данных обнаружено, что немалую роль в причинах рождения ребенка с РГН играют и эндогенные факторы. В работе С. В. Чуйкина и соавт. (2006) показано, что данный порок развития обусловлен мутацией одного гена и передается по рецессивному или доминантному типу наследования [25]. При этом существует теория полигенного типа наследования с пороговым эффектом, суть которой заключается в незначительных изменениях нескольких генов, совокупность которых способна вызывать пороки ЧЛО. В то же время В. С. Баранов и Е. В. Баранова (2012) считают, что РГН формируется в результате комбинации действий наследственных признаков и неблагоприятных воздействий внешней среды [132].

По мнению ряда исследователей, возраст родителей может играть ключевую роль в этиологии развития РГН у новорожденных. Так В. И. Шульженко и соавт. (2010) утверждают, что большое значение имеет именно возраст матери, особенно старше 45 лет, который способствует появлению аберрантных комплексов, в частности, повышению частоты нерасхождения хромосом и изменению кариотипа в связи с возрастом [36].

Немаловажным аспектом является взаимосвязь между применением лекарственных веществ и развитием РГН у плода [22]. При этом необходимо учитывать дозу и продолжительность курса лечения фармакологическими препаратами, а также скорость и степень перехода их через гематоплацентарный барьер. Особенно следует обратить внимание на реактивность плода, которая меняется на разных стадиях его развития [32].

Еще одной из причин развития врожденных пороков и наследственных заболеваний являются близкородственные браки. Л. И. Минайчева (2008) в своей работе показывает, что изменение генофонда популяции при родственных браках приводит к врожденным патологиям плода [33]. Это связано с тем, что из поколения в поколение происходит накопление генных мутаций и в определенный момент при близкородственном браке развивается экспрессия этих патогенных генов.

Таким образом, можно сделать вывод, что РГН - мультифакторный патологический процесс, имеющий большие различия популяционной частоты.

1.2. Показатели частоты и распространенности рождения детей с расщелиной

губы и нёба

По данным Всемирной организации здравоохранения, частота рождаемости детей с РГН в мире составляет 1 : 750, в то время как в России этот показатель составляет от 1 : 1 000 до 1 : 1 600 новорожденных [11, 104].

Анализ статистических данных показал, что наиболее распространенным вариантом данной патологии является односторонняя РГН - 54 % [12] (Рисунок 1).

Рисунок 1 - Новорожденный с односторонней расщелиной губы и нёба

Обращает на себя внимание тот факт, что в группе детей с врожденными пороками челюстно-лицевой области значительно возросло количество новорожденных с наиболее тяжелыми формами, в том числе двусторонней расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба более 17 % случаев (Рисунок 2 а, б).

Рисунок 2 - Дети с двусторонней симметричной (а) и ассиметричной (б)

расщелиной губы и нёба

Следует отметить, что ежегодно в мире наблюдается увеличение рождаемости детей с РГН. Так, например, в США частота рождаемости детей с двусторонней РГН составляет 11,7 : 10 ООО новорожденных; в Германии - 1 : 500; в Италии - 8,2 : 10 ООО; в Китае - 1,4 : 1 ООО [34]. Согласно данным National Health Service (NHS), частота рождаемости детей с РГН в Великобритании составляет 1 :700 новорожденных [36]. Такая высокая частота возникновения данной патологии обусловлена неблагоприятными климатическими условиями, а именно постоянно ветреной и дождливой погодой, и, следовательно, дефицитом солнечного света [36].

Интересен тот факт, что частота возникновения РГН у новорожденных зависит и от национальной принадлежности ребенка [163]. Самые высокие показатели частоты РГН установлены в азиатской популяции (0,82-4,04 : 1 000 новорожденных); средние - в европейской (0,90-2,69 : 1 000 новорожденных), самые низкие - в африканской (0,18-1,67 : 1 000 новорожденных) [37]. Такое существенное различие в статистических данных, как мы предполагаем, связано с неблагоприятной экологической обстановкой, высокой распространенностью близкородственных браков и влиянием радиоактивного излучения.

По данным о состоянии окружающей среды в Китае в 2006 г. индекс загрязненности атмосферы составил 3 в таких крупных промышленных городах как Ланьчжоу, Синин, Сиань, Ухань и Чанша [145]. Это обусловлено тем, что в данных городах широко распространены торгово-промышленные предприятия с неразвитой топливно-энергетической структурой, что приводит к высоким выбросам в атмосферу С02 (уровень достигает 74,2 %). Такой высокий уровень С02 в воздухе приводит к гипоксии плода, что нарушает закладку органов орофасциальной области. Среди европейского населения высокая частота выявления РГН у новорожденных связана с большой распространенностью близкородственных браков. В исследовании Е. П. Сигаревой (2018) установлено, что такие браки встречаются на Серверном Кавказе с распространенностью 37,4 % [10]. Данные показатели указывают на то, что существует прямая взаимосвязь между распространенностью близкородственных браков и частотой возникновения РГН у новорожденных. Близкородственные браки приводят к генным мутациям половых клеток и, как следствие, формированию врожденных патологий.

В России число врожденных и наследственных заболеваний составляет около 30 тыс. ежегодно [13]. По данным Ю. С. Рогожиной (2019) частичные РГН встречаются чаще полных, при этом односторонние поражения преобладают над двусторонними, а левая сторона - над правой [38]. В своих исследованиях П. В. Токарев (2019) наблюдал левостороннюю РГН в 43,3 % случаев, а правостороннюю - в 26,9 % [26]. О. В. Игнатьева (2013) установила, что частота

встречаемости врожденной РГН у мальчиков выше (58 %), чем у девочек (42 %)

[41].

Особое место в патологии ЧЛО занимает синдром Пьера Робена, который сочетает в себе классическую триаду признаков - расщелина нёба, недоразвитие нижней челюсти (микрогения) и глосоптоз (Рисунок 3). По данным Н. М. Шибельгут (2014) распространенность детей с синдромом Пьера Робена варьирует от 1 : 14 000 до 1 : 30 000 новорожденных [40].

Рисунок 3 - Ребёнок с синдромом Пьера Робена

Следует отметить воздействие экзогенных факторов окружающей среды -географо-геологических, климатических, производственных и социально-бытовых. Высокие показатели рождения детей с РГН отмечены в зонах с загрязненным атмосферным воздухом.

Определенное значение отводится распространенности трёх основных видов патологии: расщелине губы; расщелине губы, сочетающейся с расщелиной нёба; расщелине нёба. Так Т. И. Мещерякова (2015) установила, что в Москве среди пациентов с изолированной формой врожденных пороков развития расщелина нёба встречалась в 19,9 % случаев, расщелина губы - в 13,1 % и РГН -в 66,9 %. Напротив, среди пациентов с множественным врожденными патологиями расщелина нёба встречалась чаще - в 66,4 % случаев, расщелина губы - в 4,7 % и РГН - в 28,9 % [14]. В своей статье Ю. В. Степанова (2013)

описывает статистические данные по РГН в Санкт-Петербурге [19]. Под наблюдением находились 658 детей с РГН, у 85,4 % из них была диагностирована односторонняя РГН, а у 14,6 % - двусторонняя. Основываясь на нашем опыте, мы предполагаем, что частота возникновения данной аномалии связана с климатическими условиями среды, а именно с дефицитом витамина D и аномальным влиянием гормонов на плод.

Необходимо отметить, что в России возросло число врожденных аномалий, особенно после аварии на Чернобыльской АЭС (1986) [131]. По мнению В. М. Водолацкого (2010) число новорожденных с РГН увеличилось на 300 случаев в год, что связано с накопительным эффектом ионизирующей радиации [43]. Высокие показатели рождения детей с РГН отмечены в зонах с загрязненным атмосферным воздухом. Одной из таких зон является Республика Башкортостан. По данным С. В. Аверьянова и С. В. Чуйкина (2015) в Башкортостане среди новорожденных с врожденными патологиями РГН составляет 16,1 % [103]. Авторы исследования связывают такую частоту с особенностями нефтехимической промышленности в данном регионе.

Токарев П. В. (2015) в своей работе проводит взаимосвязь распространенности РГН с сезонностью возникновения острых респираторных вирусных инфекций и приемом лекарственных средств, которые влияют на аномальное развитие плода [26]. Так максимальная доля новорожденных с РГН приходилась на март (10,7 %) и июль (10,1 %), а минимальная - на зимние месяцы. Также Л. О. Исаковым (2007) проведено исследование на территории Республики Саха (Якутия), в котором автор отмечает, что распространенность РГН зависит от региона республики [5]. В центральной части Якутии среди всех врожденных патологий РГН наблюдается в 60,5 % случаев, в то время как по периферии частота распространения колеблется от 10,6 до 15,5 %. Данная закономерность, предположительно, может быть связана с климатическими и социально-бытовыми условиями жизни.

При анализе статистических данных установлено, что РГН является одним из наиболее распространенных и тяжелых врожденных орофасциальных

дефектов. Дети с данной патологией нуждаются в комплексном лечении при участии специалистов различного профиля: УЗИ-специалиста, неонатолога, педиатра, челюстно-лицевого хирурга, стоматолога-ортодонта,

оториноларинголога, логопеда, врача-генетика и др [101, 104].

Комплексная пренатальная реабилитация родителей позволит определить основные этиологические факторы возникновения патологий орофациальной области, подготовить родителей к рождению ребенка с РГН, спланировать грамотный междисциплинарный подход, включающий в себя предхирургическую ортодонтическую подготовку, первичные хирургические операции и последующие консультации смежных специалистов.

1.3. Обзор современных методов диагностики и комплексного лечения детей с расщелиной губы и нёба в различных возрастных периодах

Анатомические нарушения зубоальвеолярной системы у пациентов с РГН достаточно многообразны и зависят от вида порока и степени его тяжести. Вследствие наличия расщелины верхней челюсти у детей нарушены такие жизненно важные функции, как дыхание, глотание, сосание [12, 33, 89, 100].

В целом их можно разделить на первичные и вторичные деформации.

Первичные деформации обусловлены самим пороком развития, наличием разобщения ротовой и носовой полостей, и наблюдаются при рождении ребёнка. Вторичные деформации развиваются в процессе жизнедеятельности и после оперативных вмешательств на верхней челюсти и мягких тканях средней зоны лица и тем самым присоединяются к первичным. Рубцовые деформации носа, верхней губы и нёба препятствуют и так замедленному росту верхней челюсти, наблюдается недоразвитие средней зоны лица [5, 27, 29, 68, 134].

Вследствие наличия анатомических деформаций затрудняется дыхание и питание ребёнка. Мышцы околоротовой области ослаблены в результате рубцовых изменений, рот часто открыт, верхняя челюсть сужена, полость носа уменьшена, дыхание ребёнка ротовое.

Диагностика в пренатальный период

В соответствии с Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» ультразвуковое исследование (УЗИ) при нормально протекающей беременности проводят 3 раза бесплатно в рамках оказания медицинской помощи женщинам в период беременности.

УЗИ при беременности проводится в каждом триместре:

- в первом триместре - на сроке 11-14 недель;

- во втором триместре - на сроке 18-21 неделя;

- в третьем триместре - на сроке 30-34 недели.

На сегодняшний день ультразвуковое исследование - это наиболее точный, практически безвредный и высокоэффективный метод обследования беременных женщин.

При беременности путем повторных УЗИ в разные сроки можно проследить физиологическое развитие плода.

Внутриутробное развитие плода - это процесс динамический, поэтому УЗИ необходимо проводить в сроки, дающие максимальную информацию об анатомии плода. Оптимальными сроками для трёхкратного скрининга являются 12, 22 и 32 недели.

Исследование структур лица плода только в последние несколько лет стало обязательной составной частью протокола скринингового ультразвукового исследования как во многих зарубежных странах, так и в России

Расщелину губы и нёба диагностируют на УЗИ в первый триместр беременности. Как только расщелина лица диагностирована, назначается полное генетическое обследование плода для исключения ассоциации расщелины губы и неба с синдромокомплексом. Это связано с тем, что расщелина лица ассоциируется с более чем 350 синдромами, включая дефекты хромосом [16].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Дудник Олеся Викторовна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адмакин, О. И. Оценка интенсивности зубочелюстных аномалий и их корреляционная взаимосвязь с некоторыми стоматологическими заболеваниями / О. И. Адмакин, А. П. Гусев // Материалы Всероссийского симпозиума по проблеме «Новые технологии в стоматологии». - Уфа, 2003. - С. 203-205.

2. Алгоритм лечения типичных разновидностей дистального прикуса / Ю. М. Малыгин, С. И. Абакаров, С. С. Тайбогарова, М. Ю. Малыгин // Достижения ортодонтии, ортопедической и общей стоматологии по специальности и ее преподаванию : сборник научно-практических материалов. -Москва. - 2012. - С. 123-137.

3. Алгоритм ортодонтического лечения детей с двусторонней расщелиной губы и неба в подростковый период / Ад. А. Мамедов, О. Т. Зангиева, Р. Н. Федотов [и др., в том числе О. В. Дудник] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2020. - Т. 20, № 4 (76). - С. 317-322. DOI: 10.33925/1683-30312020-20-4-317-323.

4. Алгоритм реабилитации детей с врожденной расщелиной губы и неба в регионе с экотоксикантами / С. В. Чуйкин, Н. А. Давлетшин, О. С. Чуйкин [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 2. - С. 89-96.

5. Александров, В. В. Анализ данных на ЭВМ (на примере системы СИТО) / В. В. Александров, А. И. Алексеев, Н. Д. Горский - Москва.: Финансы и статистика, 1990. - С. 192.

6. Анализ методов диагностики и лечения детей с двусторонней расщелиной губы и нёба в период новорожденности / О. В. Дудник, Ад. А. Мамедов, Ю. О. Волков [и др.] // Вопросы практической педиатрии. - 2020. - Т. 15, № 3. - С. 65-70. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-3-65-70.

7. Анализ методов лечения детей с двусторонней расщелиной губы и неба в период сменного прикуса / О. В. Дудник, Ад. А. Мамедов, Д. С. Билле [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2020. - Т. 20, № 3. - С. 184-189. DOI: 10.33925/1683-3031-2020-20-3-184-189.

8. Анализ полиморфизма гена метионинсинтазы-редуктазы в прогнозировании врожденной патологии челюстно-лицевой области / О. С. Чуйкин, О. З. Топольницкий, М. В. Гильманов [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2018 - Т. 18, № 4-18 (67). - С. 57-60. Б01: 10.25636/РМР.3.2018.4.11.

9. Анализ результатов и осложнений уранопластики у детей с врожденной расщелиной губы и неба / С. В. Чуйкин, Н. А. Давлетшин, К. Н. Кучук [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2020. - Т. 16, № 1. - С. 133-138. Б01: 10.18481/2077-7566-20-16-1-133-138.

10. Анализ частоты рождения детей с врожденными пороками развития в городе с нефтехимической промышленностью / С. В. Чуйкин, Ю. В. Андрианова, Н. В. Макушева [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2020. - Т. 16, № 1. -С. 139-142. Б01: 10.18481/2077-7566-20-16-1-139-142.

11. Антропометрические особенности челюстно-лицевой области у детей с врожденной патологией в периоде прикуса молочных зубов / Б. Н. Давыдов, Д. А. Доменюк, С. В. Дмитриенко [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2018 - Т. 17. № 2 (65) - С. 5-12. Б01: 10.25636/РМР.3.2018.2.1.

12. Арсенина, О. И. Алгоритм ортодонтического лечения пациентов с врожденной расщелиной губы, неба и альвеолярного отростка до и после костной аутопластики / О. И. Арсенина, Е. И. Малашенкова, С. А. Пащенко // Стоматология. - 2017. - № 5. - С. 62-65. Б01: 10.17116/stomat201796562-65.

13. Арсенина, О. И. Ортодонтические мероприятия в комплексном лечении пациентов с врожденной расщелиной губы и неба / О. И. Арсенина, Е. И. Пащенко // Функционально-эстетическая реабилитация больных с врожденными расщелинами лица : материалы конф. - Москва, 2002. - С. 95-96.

14. Арсенина, О. И. Применение эластопозиционеров в программе профилактики и раннего ортодонтического лечения детей 4-12-летнего возраста / О. И. Арсенина, А. В. Попова, Н. В. Попова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2013. - Т. 12, № 2 (45). - С. 49-57.

15. Афифи, А. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ / .

А. Афифи, С. Эйзен. - Москва : Мир, 1982. - С. 488.

16. Баландина, Е. А. Факторы риска возникновения врожденной расщелины губы и неба у детей, проживающих на территории города Перми и Пермской области : специальность 14.00.21 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Баландина Елена Анатольевна ; Пермская государственная медицинская академия. - Пермь, 2001. -205 с. (С. 24). - Библиогр. с. - Текст : непосредственный.

17. Баранов, В. С. Геном человека, эпигенетика многофакторных болезней и персонифицированная медицина / В. С. Баранов, Е. В. Баранова // Биосфера. - 2012. - № 1. - С. 76-85.

18. Бельков, С. А. Гипертекстовый тезаурус системных знаний / С. А. Бельков, С. Л. Гольдштейн, Т. Я. Ткаченко // НТИ. - 1996. - Серия 2, № 3. -С. 1-11.

19. Бимбас, Е. С. Деформации верхней челюсти у детей с врожденной патологией верхней губы и неба / Е. С. Бимбас, Г. В. Долгополова // Ортодент-инфо. - 2001. - № 1. - С. 6-8.

20. Блиндер, Ж. А. Междисциплинарный подход к лечению детей с двусторонней расщелиной губы и неба : специальность 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Блиндер Жанна Аркадьевна ; Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. - Москва, 2017. - 201 с. - Библиогр.: с. -Текст : непосредственный.

21. Блохина, С. И. Система организации реабилитационной помощи детям с врожденной челюстно-лицевой патологией: эволюция, проблемы, перспективы / С. И. Блохина, В. П. Козлова // Функционально-эстетическая реабилитация больных с врожденными расщелинами лица : материалы конф. -Москва, 2002. - С. 12-13.

22. Боднарюк, Т. Н. Информационно-компьютерная поддержка в реабилитации детей с врожденной расщелиной губы и неба : специальность 14.00.21 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата

медицинских наук / Боднарюк Татьяна Николаевна ; Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова. - Москва, 2007. - 192 с. - Библиогр.: с. - Текст : непосредственный.

23. Бондарева, Н. Е. Возможности ортодонтической коррекции положения и функции языка у детей и подростков с расщелиной губы и нёба : специальность 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Бондарева Надежда Евгеньевна ; Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. - Москва, 2018 - 147 с. - Библиогр.: с. - Текст : непосредственный.

24. Булатовская, Б. Я. Опыт комплексного лечения детей и подростков с врожденной расщелиной лица и неба в условиях централизованной диспансеризации : специальность 14.00.21 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Булатовская Бронислава Яновна ; Пермский государственный медицинский институт. - Свердловск, 1974. - 395 с. - Библиогр.: с. - Текст : непосредственный.

25. Васильев, А. Ю. Лучевая диагностика врожденных расщелин альвеолярного отростка и твердого неба / А. Ю. Васильев, В. В. Петровская // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - № 25 (3-2). - С. 15-18.

26. Верапатвелян, А. Ф. Дохирургическая коррекция положения фрагментов верхней челюсти у детей с односторонним сквозным несращением губы и неба : специальность 14.00.21 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Верапатвелян Анжела Францевна ; Кубанская государственная медицинская академия. -Краснодар, 2004. - 22 с. : ил. - Библиогр.: с. 20-22. - Место защиты: Московский государственный медико-стоматологический университет. - Текст : непосредственный.

27. Влияние пренатальной диагностики и селективных прерываний беременности на частоту врожденных пороков развития / Н. С. Демикова, М. А. Подольная, А. С. Лапина, А. Ю. Асанов // Акушерство и гинекология. -

2017 - № 7 - С. 130-135. DOI: 10.18565/^.2017.7.7.130-5.

28. Влияние хирургического восстановления целостности круговой мышцы рта в периоде новорожденности на общесоматический статус и процесс кормления ребенка с расщелиной губы и неба первого года жизни / Ад. А. Мамедов, А. Б. Макленнан, Ю. И. Кучеров [и др.] // Медицинский алфавит. - 2016. - Т. 4. - № 29 (292). - С. 50-55.

29. Водолацкий, М. П. Устранение вторичной деформации верхней челюсти у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба / М. П. Водолацкий, В. М. Водолацкий // Функционально-эстетическая реабилитация больных с врожденными расщелинами лица : материалы конф. -Москва, 2002. - С. 70-72.

30. Возможности ультразвукового исследования в оценке анатомических особенностей у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба / А. Г. Надточий, Т. Н. Громова, Н. В. Старикова [и др.] // Стоматология. - 2008. -№ 87 (3). - С. 55-60.

31. Возможности эхографического исследования структуры, положения и функции языка у пациентов с расщелиной губы и неба / Н. В. Старикова, А. Г. Надточий, Н. В. Удалова [и др.] // Стоматология для всех. - 2018. - № 2. -С. 30-35.

32. Выявление врожденных расщелин губы и неба в ходе пренатального узи-исследования в краснодарском крае / А. Ю. Васильев, А. Н. Редько, О. В. Гуленко, И. Г. Удина // Российский стоматологический журнал. - 2017 -Т. 21, № 4 - С. 190-193. DOI: 10.18821/1728-2802-2017-21-4-190-193.

33. Галиуллина, Л. Н. Функциональная оценка языка у больных с врожденными расщелинами губы и неба / Л. Н. Галиуллина, Р. Ю. Ильина // Стоматология XXI века : материалы научно-практ. конф. с междунар. участием. -Чебоксары : Чувашский государственный университет имени И. Н. Ульянова, 2015 - С. 19-22.

34. Гильмутдинова, Л. В. Влияние лечебно-профилактических мероприятий на параметры языка и его уздечки у детей с врожденными пороками

развития челюстно-лицевой области / Л. В. Гильмутдинова, Р. Р. Шакирова, А. А. Урсегов // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2016 - Т. 15, № 2 (57). - С. 79-81.

35. Гиоева, Ю. А. Оценка динамического анализа тканей рта, дыхательных путей и языка по результатам комплексной реабилитации пациентов с мезиальной окклюзией третьей степени выраженности / Ю. А. Гиоева, О. З. Топольницкий, А. В. Алимова // Инновации в отраслях народного хозяйства, как фактор решения социально-экономических проблем современности : сборник докладов и материалов VI Международной научно-практической конференции. -Москва, 2016. - С. 137-142.

36. Гипертекстовый тезаурус системных знаний и компьютерная оболочка для его реализации / С. А. Бельков, С. Л. Гольдштейн, Д. Г. Рудаковский [и др.] // Новые информационные технологии в исследовании дискретных структур. - Екатеринбург : УрО РАН, 1996. - С. 14-20.

37. Гончарова, Л. А. Врождённые пороки развития скелета и влияние факторов внешней среды / Л. А. Гончарова, В. А. Григорьев // Астраханский Медицинский журнал. - 2011. - Т. 6, № 3. - С. 19-21.

38. Грассманис, Н. Б. Дошкольная реабилитация детей с врожденными расщелинами неба : специальность 14.00.21 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ; ЦНИИ Стоматологии. - Москва, 1983. - 24 с. : ил. - Библиогр.: с. 23. - Место защиты: ЦНИИ Стоматологии. - Текст : непосредственный.

39. Данилова, М. А. Качество жизни детей с врожденной расщелиной губы и неба / М. А. Данилова, Л. И. Александрова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2018 - Т. 17, № 3 (66). - С. 54-57. DOI: 10.25636/РМР.2.2018.3.10.

40. Деформация верхней челюсти у пациентов с расщелинами губы и неба / А. Г. Надточий, Н. В. Старикова, Н. Е. Бондарева, Н. В. Удалова / Стоматология. - 2016. - Т. 95. - № 6-2. - С. 71-72.

41. Джафарова, С. М. Медицинская и социальная реабилитация детей с

врожденными расщелинами верхней губы и неба / С. М. Джафарова // Научный диалог: Вопросы медицины : сборник научных трудов по материалам XI международной научной конференции. - Санкт-Петербург, 2017. - С. 4-10. DOI: 10.18411^рс-15-12-2017-02.

42. Диго, С. М. Проектирование баз данных / С. М. Диго. - Москва : Финансы и статистика, 1988. - 215 с.

43. Достоинства и недостатки классификации Энгля и ее усовершенствование в трудных случаях / Ю. М. Малыгин, Н. И. Велиева, М. Ю. Малыгин [и др.] // Ортодонтия. - 2016. - № 2 (74). - С. 61-66.

44. Дудник, О. В. Клинико-рентгенологическое обоснование проведения заключительного этапа ортодонтического лечения пациентов со скученным положением зубов : специальность 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Дудник Олеся Викторовна ; Первый Московский государетвеппый медицинский университет им. И. М. Сеченова. - Москва, 2017. - 154 с. - Библиогр. с. - Текст : непосредственный.

45. Дудник, О. В. Ортодонтическая коррекция у детей с расщелиной губы и неба с применением речевых обтураторов / О. В. Дудник, Ад. А. Мамедов, А. В. Зубков // Медико-фармацевтический журнал Пульс. - 2019. - Т. 21, № 10 -С. 105-109. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2019-21-10-105-110.

46. Дудник, О. В. Применение несъемных индивидуальных ортодонтических аппаратов с опорой на микроимплантатах у детей с двусторонней расщелиной губы и неба / О. В. Дудник, Ад. А. Мамедов, А. В. Зубков // Медико-фармацевтический журнал Пульс. - 2019. - Т. 21, № 10 -С. 77-82. DOI: 10.17116/stomat20209905158.

47. Дудник, О. В. Проведение ортодонтического лечения детям с расщелиной губы и нёба в период постоянного прикуса / О. В. Дудник, Ад. А. Мамедов, А. В. Зубков // Медико-фармацевтический журнал Пульс. - 2020. - Т. 22, № 5. - С. 39-43. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-5-39-43.

48. Дыбов, А. М. Сравнительный анализ клинической эффективности

применения современных брекет-систем при лечении пациентов со скученным положением зубов : специальность 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Дыбов Андрей Михайлович ; Центр. науч.-исслед. ин-т стоматологии и челюстно-лицевой хирургию. - Москва, 2011. - 110 с. - Библиогр.: с. - Текст : непосредственный.

49. Дьякова, С. В. Специализированное лечение детей с врожденной и наследственной патологией челюстно-лицевой области в системе диспансеризации / С. В. Дьякова // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения : сборник трудов IV всероссийской научно-практической конференции. - Москва : МГМСУ, 2012. - С. 91-95.

50. Ершова, О. Ю. Технологический процесс оказания комплексной помощи пациентам с расщелиной альвеолярного отростка на этапах подготовки, оперативного лечения и послеоперационной реабилитации / О. Ю. Ершова, Г. В. Долгополова, С. И. Блохина С.И. // Детская хирургия. - 2017 - Т. 21. - № 5. -С. 258-261. DOI: 10.18821/1560-9510-2017-21-5-258-261.

51. Ешиев, А. М. Костная аутопластика альвеолярного отростка при врожденных расщелинах с последующим ортодонтическим лечнием / А. М. Ешиев, Д. А. Ешиев, Н. Т. Таалайбеков // Международный журнал экспериментального образования. - 2015. - № 11-3. - С. 362-364.

52. Зангиева, О. Т. Ортодонтическо-хирургическое лечение детей с двусторонней расщелиной губы и нёба : специальность 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандилата медицинских наук / Зангиева Ольга Таймуразовна ; Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. - Москва, 2019. - 133 с. (С. 8-11). -Библиогр.: с. 123-133. - Текст : непосредственный.

53. Занозина, О. В. Свободно-радикальное окисление при сахарном диабете 2-го типа: источники образования, составляющие, патогенетические механизмы токсичности / О. В. Занозина, Н. Н. Боровков, Т. Г. Щербатюк // Фундаментальная медицина. - 2010. - № 3. - С. 104-112.

54. Зекий, А. О. Состояние костного ремоделирования нижней челюсти при системном остеопорозе : специальность 14.00.21 «Стоматология» 14.00.05 «Внутренние болезни» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Зекий Ангелина Олеговна ; Московский государственный медико-стоматологический университет. - Москва, 2008. - 215 с. - Библиогр.: с. -Тектс : непосредственный.

55. Зелинская, Д. И. Автоматизированный регистр детей-инвалидов в системе учета и анализа состояния здоровья детей России / Д. И. Зелинская, Б. А. Кобринский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1997. -№ 3. - С. 41-44.

56. Значение компьютерной томографии костей лицевого скелета в 3D-реконструкции в планировании лечения детей с врожденной расщелиной верхней губы и нёба / Т. К. Супиев, Н. Г. Негаметзянов, Е. С. Катасонова [и др.] // Актуальные проблемы врожденной и наследственной патологии челюстно-лицевой области в Республике Казахстан : материалы Республиканской научно-практической конференции с международным участием. - Астана, 2012. -С. 41-43.

57. Иванов, А. Л. Оценка эффективности резорбируемой и нерезорбируемой фиксации трансплантата при костной пластике верхней челюсти у детей с односторонней расщелиной губы и неба / А. Л. Иванов, Е. И. Решетняк, Н. В. Удалова // Стоматология. - 2018 - Т. 97. - № 1. - С. 40-46. DOI: 10.24411/2077-7566-2018-100015.

58. Информационно-компьютерная поддержка в алгоритме комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной губы и неба / Ад. А. Мамедов, Т. Н. Бондарюк, В. В. Сутулов [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2005. - Т. 4. - № 3-4, - С. 32-35.

59. Использование клеточных технологий при лечении детей с врожденными расщелинами неба / Ю. В. Степанова, М. С. Цыплакова, А. С. Усольцева [и др.] // Ортопедия, Травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2018 - Т. 5, № 4 - С. 31-37. БО!: 10.17816/РТ0КБ5431-37.

60. Использование компьютерной томографии при исследования взаимосвязи между морфологией клиновидной кости, верхней и нижней челюстей у пациентов с трансверсальными аномалиями окклюзии зубных рядов / К. И. Солодкая, В. В. Петровская, Ю. А. Гиоева, Л. С. Персин // Радиология-практика. - 2020. - № 6 (84). - С. 39-50.

61. Использование спиральной компьютерной томографии на этапах лечения больных с дефектами и деформациями лицевых костей и мягких тканей / Н. А. Рабухина, Г. И. Голубева, С. А. Перфильев [и др.] // Стоматология. - 2007. -№ 86 (5). - С. 44-47.

62. Каракулова, Е. В. Фонологоритмическая работа с детьми раннего возраста при врожденных расщелинах губы и неба / Е. В. Каракулова, Н. В. Обузова // Специально образование. - 2019. - № 1 (53). - С. 27-40. DOI: 10.26170^р19-01-03.

63. Карачунский, Г. М. Применение различных костнопластических материалов при проведении костной пластики альвеолярного отростка у паицентов с врожденными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и неба / Г. М. Карачунский, А. М. Сипкин, О. А. Тонких-Подольская // Международный научно-исследовательский журнал. - 2017 - № 10-2 (64) -С. 22-31. DOI: 10.23670/Ш.2017.64.072.

64. Касимовская, Н. А. Поиск кадрового потенциала челюстно-лицевых отделений в решении проблем пациентов с врожденной расщелиной губы и неба и их семей на этапе реабилитации и ухода / Н. А. Касимовская, Е. А. Шатова // Научный диалог: Вопросы медицины : сборник научных трудов по материалам XVI международной научной конференции. Международная Объединенная Академия Наук. - Санкт-Петербург : ЦНК МОАН, 2018. - С. 8-12. DOI:10.18411/spc-15-11-2018-02.

65. Клинико-анатомические формы врожденной расщелины губы и неба в регионе с экотоксикантами / С. В. Чуйкин, Н. Н. Джумартов, О. С. Чуйкин [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2019. - Т. 15, № 3. - С. 127-132. DOI: 10.18481/20777566-2019-15-3-127-132.

66. Клинико-диагностическое обоснование завершающего этапа ортодонтического лечения / О. В. Дудник, Ад. А. Мамедов, А. М. Дыбов,

B. В. Харке // Стоматология. - 2017. - Vol. 96, № 2. - С. 43-50. DOI: 10.17116/stomat201796243-50.

67. Клиническая характеристика сопутствующих общесоматических заболеваний у детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба Республики Саха (Якутия) / Л. С. Миронова, И. Д. Ушницкий, А. З. Местникова [и др.] // Якутский медицинский журнал. - 2017 - № 4 (60) - С. 26-27. DOI: 10.25789/YMJ.2017.60.12

68. Комплексная реабилитация детей с недоразвитием верхней челюсти после первичной хейлоуранопластики / В. В. Рогинский, О. И. Арсенина, Н. В. Старикова [и др.] // Московскому центру детской челюстно-лицевой хирургии 10 лет: результаты, итоги, выводы : сборник трудов. - Москва, 2002. -

C.171-182.

69. Конусно-лучевая компьютерная томография в оценке результатов лечения врожденных расщелин альвеолярного отростка / О. Ю. Ершова, В. С. Блинов, М. В. Карташов, С. И. Блохина // Проблемы стоматологии. - 2018 -Т. 14. - № 1. - С. 76-82. DOI: 10.24411/2077-7566-2018-100015.

70. Концепция и реализация федеральной компьютерной системы для семей с наследственными заболеваниями / Б. А. Кобринский, И. Б. Тестер, Н. С. Демикова [и др.] // Медицинская техника. - 1997. - № 8. - С. 3-10.

71. Короленкова, М. В. Пороки развития зубов у детей с расщелиной губы и нёба и здоровых детей: сходство и различие фенотипов / М. В. Короленкова, Н. В. Старикова, Н. В. Удалова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2015. - Т. 14. - № 2 (53). - С. 3-5.

72. Короленкова, М. В. Факторы риска аплазии и гипоплазии зубов у детей с расщелинами губы и неба / М. В. Короленкова, Н. В. Старикова, Л. В. Агеева // Стоматология. - 2016. - Т. 95. - № 1. - С. 59-62. DOI: 10.17116/stomat201695159-62.

73. Костная пластика верхней челюсти у пациентов с односторонней

расщелиной губы и нёба аутотрансплантатом с нижней челюсти с использованием методов трехмерного компьютерного моделирования / А. Л. Иванов, Е. И. Решетняк, Н. В. Старикова [и др.] // Альманах клинической медицины. - 2017. - 45(6). - C. 502-510. DOI: 10.18786/2072-0505-2017-45-6-502510.

74. Косырева, Т. Ф. Состояние зубочелюстной системы у больных с врожденной полной расщелиной верхней губы и неба перед протезированием и рекомендации к лечению: методические рекомендации / Т. Ф. Косырева. -Москва, 2012.

75. Кошелева, Н. Г. Барьерная и транспортная функции плаценты / Н. Г. Кошелева // Журнал акушерства и женских болезней. - 2010. - № 5. -С. 95-102.

76. Краевская, Н. С. Анализ результатов дополнительных методов исследования, проводимых детям с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба при ортодонтическом лечении / Н. С. Краевская // 21 век: фундаментальная наука и технологии : сборник материалов XI международной научно-практической конференции. - North Charleston, USA, 2017. - С. 30-32.

77. Красножен, В. Н. Экссудативный средний отит у детей с врожденными расщелинами губы и неба / В. Н. Красножен, И. Г. Андреева, П. В. Токарев // Российская оториноларингология. - 2018. -№ 4 (95) - С. 121-127. DOI: 10.18692/1810-4800-2018-4-121-127.

78. Кузнецова, О. С. Токсическое действие лекарственных средств в пренатальном периоде (по данным литературы) / О. С. Кузнецова, А. В. Чернышев // Вестник тамбовского университета. Серия: Еестественные и технические науки. - 2014. - Т. 19. - № 3. - С. 1005-1008.

79. Мазурина, Л. Ад. Предхирургическая ортодонтическая подготовка пациентов с односторонней расщелиной губы и нёба : специальность 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Мазурина Лина Адилевна ; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова. - Москва, 2019.

- 113 с. (С. 15-25). - Библиогр.: с. - Текст : непосредственный.

80. Макленнан, А. Б. Оказание первичной хирургической помощи детям в периоде новорожденности с врожденной расщелиной губы и неба : специальность 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Макленнан Анастасия Бенедиктовна ; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова. - Москва, 2018.

- 131 с. (С. 11-18). - Библиогр.: с. - Текст : непосредственный.

81. Малыгин, Ю. М. Диагностика, профилактика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий, сочетающихся с глубоким резцовым перекрытием : учебное пособие / Ю. М. Малыгин, Ф. Я. Хорошилкина, С. С. Тайбогарова. - М.: ГБОУ ДПО РМАПО. - 2013. - 55 с.

82. Мамедов А. А. Врожденная расщелина губы и неба у детей: патогенетическое значение матриксных металлопротеиназ / А. А. Мамедов, А. Э. Марданов, И. Е. Смирнов // Российский педиатрический журнал. - 2016. - Т. 2. - № 2 - С. 106-113. БО1: 10.18821/1560-9561-2016-19(2)-106-113.

83. Мамедов, Ад. А. Комплексная реабилитация больных с небно-глоточной недостаточностью и нарушением речи после уранопластики : специальсноть 14.00.21 «Стоматология» : диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Мамедов Адиль Аскерович ; Республликанский научно-практический центр медико-социальной реабилитации детей и подростков с врожденной челюстно-лицевой патологией и тяжелыми нарушениями речи «Бонум»ю - Екатеринбург, 1997. - 302 с. - Библиогр.: с. -Текст : непосредственный.

84. Мамедов, Ад. А. Оказание специализированной помощи детям с врожденной расщелиной губы и неба в современных условиях развития здравоохранения / Ад. А. Мамедов // Технологии XXI века в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии : материалы научно-практической конференции стоматологов и челюстно-лицевых хирургов центрального федерального округа Российской федерации с международным участием. - Тверь, 2008. - С. 224-229.

85. Марданов, А. Э. Врожденная расщелина верхней губы и неба у детей:

патогенетическое значение матриксных металлопротеиназ / А. Э. Марданов, И. Е. Смирнов, А. А. Мамедов // Российский педиатрический журнал. - 2016. -Т. 19, № 2. - С. 106-113. DOI: 10.18821/1560-9561-2016-19-2-106-113.

86. Митропанова, М. Н. Иммунопатогенетическое обоснованние локальной и системной иммунотерапии в комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной губы и нёба : специальность 14.03.09 «Клиническая иммунология, аллергология : диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Митропанова Марина Николаевна ; Кубанский государственный медицинский университет. - Краснодар, 2021. - 296 с. -Библиогр.: с. - Текст : непосредственный.

87. Митропанова, М. Н. Комплексная реабилитация детей с врожденными расщелинами губы и неба на этапах стоматологического лечения / М. Н. Митропанова // Стоматология. - 2018 - Т.97 - № 3 - С. 48-53. DOI: 10.17116/stomat201897348.

88. Митропанова, М. Н. Позитивные эффекты иммуномодулирующей терапии в реабилитации детей с врожденными расщелинами губы и неба на этапах хирургического лечения / М. Н. Митропанова // Вестник Российского университета Дружбы народов. Серия: медицина. - 2018. - Т. 22. - № 1. -С. 57-66. DOI: 10.22363/2313-0245-2018-22-1-57-66.

89. Мультидисциплинарная концепция диагностики и лечения детей с расщелиной губы и нёба в различные возрастные периоды / О. В. Дудник, Ад. А. Мамедов, Ю. О. Волков [и др.] // Стоматология для всех. - 2021. -№ 1 (94). - С. 16-22. DOI: 10.35556Мг-2021-1(94)16-22.

90. Надточий, А. Г. Ортопедическая составляющая в ортодонтическом лечении пациентов с расщелиной губы и неба / А. Г. Надточий, Н. В. Старикова, Г. А. Надточий // Стоматология. - 2020. - Т. 99. - № 6-2. - С. 15-23.

91. Надточий, Г. А. Старикова Н.В., Гветадзе Р.Ш. Применение верхнечелюстных зубоальвеолярных пелотов при ортодонтическом лечении подростков расщелиной губы и неба / Г. А. Надточий, Н. В. Старикова, Р. Ш. Гветадзе // Стоматология. - 2016. - Т. 95. - № 6-2 - С. 72-73.

92. Нелюбина О.В. Клинико-анатомическое обоснование хирургического лечения детей с врожденной расщелиной губы и неба : специальность 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Нелюбина Ольга Валерьевна ; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова. - Москва, 2012. - 118 с. - Библиогр.: с. - Текст : непосредственный.

93. О системе знаний по комплексной реабилитации детей с небно-глоточной недостаточностью / С. И. Блохина, С. Л. Гольдштейн, Ад. А. Мамедов [и др.] // Современные реабилитационные технологии и качество здоровья (итоговый сборник научных материалов за 1996 г.). - Екатеринбург : РНПЦ «Бонум», 1997. - С. 93-106.

94. Опыт комплексного лечения детей с двусторонней расщелиной верхней губы и неба / Т. К. Супиев, А. А. Мамедов, Н. Г. Негаметзянов [и др.] // Стоматология. - 2014. - Т. 9, № 5. - С. 69-74.

95. Опыт ортодонтического лечения и реабилитации детей с врожденной полной односторонней расщелиной губы, альвеолярного отростка и неба / С. В. Новгородский, В. А. Иванова, А. Х. Власова, Н. В. Новосядлая // Актуальные вопросы клинической стоматологии : сборник научных работ. -Москва, 2015. - С. 334-337.

96. Ортодонтическая и хирургическая реабилитация детей с недоразвитием верхней челюсти после хейлоуранопластики / В. В. Рогинский, М. В. Стукалов, О. И. Арсенина, Ад. А. Мамедов // Развитие региональной детской стоматологии на рубеже столетий : материалы конф. - Краснодар, 2001. -С.110-113.

97. Ортодонтическое лечение скученного положения зубов у детей с применением комплексной диагностики / О. В. Дудник, Ад. А. Мамедов, А. М. Дыбов [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2016. -Т. 15, Vol. 4 (59). - С. 43-46.

98. Ортопедическо-хирургическое лечение детей с врожденной двусторонней расщелиной губы и неба с применением несъемной

функционально-действующей аппаратуры / Н. В. Старикова, Л. В. Агеева, Ад. А. Мамедов [и др.] // Функционально-эстетическая реабилитация больных с врожденными расщелинами лица : материалы конф. - Москва, 2002. - С. 111.

99. Особенности ортодонтического лечения пациентов с расщелиной губы и неба / О. В. Дудник, Ад. А. Мамедов, О. И. Адмакин [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2020. - Т. 20, № 2. - С. 137142. DOI: 10.33925/1683-3031-2020-20-2-137-142.

100. Особенности стоматологического статуса детей с врожденной расщелиной губы и неба в регионе с нефтехимическими экотоксикантами / С. В. Чуйкин, Г. Г. Акатьева, Н. В. Макушева [и др.] // Проблемы стоматологии. -2020. - Т. 16, № 4. - С. 147-154. DOI: 10.18481/2077-7566-20-16-4-147-154.

101. Особенности этиологии и патогенеза расщелины губы и нёба челюстно-лицевой области / О. В. Дудник, Ад. А. Мамедов, Д. С. Билле [и др.] // Врач. - 2021. - № 2. - С. 16-22. DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-02-03.

102. Оспанова, Г. Б. Лечение зубочелюстных деформаций у подростков и взрослых с врожденной расщелиной губы и неба : специальность 14.00.21 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Оспанова Гюльсара Бекеевна ; Центральный НИИ стоматологии. - Москва, 1973. - 19 с. : ил. - Библиогр.: с. - Место защиты: Центральный НИИ стоматологии. - Текст : непосредственный.

103. Оценка параметров вариабельности сердечного ритма и постуральных нарушений у пациентов с дистальной и физиологической окклюзией / А. С. Зангиева, Н. Д. Сорокина, С. С. Перцов [и др.] // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2021. - № 2 (78). - С. 83-87.

104. Оценка распространенности и структуры врожденных пороков развития в Архангельской области в 2012-2014 гг. по данным регистра родов Архангельской области / В. А. Постоев, Л. И. Меньшикова, А. А. Усынина [и др.] // Якутский медицинский журнал. - 2018 - № 1 (61). - С. 54-57. DOI: 10.25789ZYMJ.2018.61.17.

105. Оценка результатов первичной хейлопластики у детей с врожденной

двусторонней расщелиной верхней губы и нёба / А. А. Ражабов, А. Б. Раджабов, Ш. М. Камалова [и др.] // Биология и интегративная медицина. - 2017. - № 5(05). - С. 36-45.

106. Пенаева, Б. Д. Ортодонтическое лечение детей дошкольного возраста с дистальной окклюзией, глубокой резцовой дизокклюзией с использованием эластопозиционеров : специальность 14.00.21 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медициснких наук / Пенаева Байрамгуль Дадебаевна ; Центральный НИИ стоматологии. - Москва, 2007. - 127 с. -Библиогр.: с. - Текст : непосредственный.

107. Полетаев, А. Б. Инфекция беременной и патология плода и новорожденного / А. Б. Полетаев // Практическая медицина. - 2003. - № 3. -С. 21-26.

108. Порохин, А. Ю. Оценка эффективности применения компьютерной техники при комплексной диагностике в ортодонтии : специальность 14.00.21 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Порохин Андрей Юрьевич ; Московский государственный мед.-стоматол. ун-т. - Москва, 2002. - 154 с. - Библиогр.: с. - Текст : непосредственный.

109. Послеоперационная реабилитация детей с врожденной расщелиной неба / С. В. Чуйкин, Т. В. Снеткова, О. С. Чуйкин [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2020. - № 9 (192). - С. 123-127. DOI: 10.25694ZURMJ.2020.09.25.

110. Потапова, Н. В. Пренатальная ультразвуковая диагностика расщелин лица : специальность 14.00.19 «Лучевая диагностика, лучевая терапия» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Потапова Наталья Валерьевна ; Институт повышения квалификации Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем. -Москва, 2004. - 84 с. - Библиогр.: с. - Текст : непосредственный.

111. Предхирургическая ортодонтическая подготовка пациентов к лечению односторонней расщелиной губы и неба / А. А. Мамедов, Л. А. Мазурина,

А. Б. Макленнан, О. Т. Зангиева // Современная стоматология: от традиций к инновациям : сборник материалов международной научно-практической конференции ; под ред. М. Н. Калинкина, Б. Н. Давыдова, О. А. Гавриловой, И. А. Жмакина, К. Б. Баканова. - 2018. - С. 245-250.

112. Предхирургическая ортодонтическая помощь новорожденным с дефицитом массы тела / О. В. Дудник, Ад. А. Мамедов, Н. А. Геппе [и др.] // Вопросы практической педиатрии. - 2021. - № 16 (1). - С. 36-40. DOI: 10.20953/1817-7646-2021-1-36-40.

113. Применение информационных технологий в мультидисциплинарной реабилитации детей с расщелиной губы и неба / О. В. Дудник, Ад. А. Мамедов, Д. С. Билле [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2020. - Т. 65. - № 4. -С. 195-196. DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2020.

114. Применение метода Rocco J Di Paolo для определения уровня окклюзионной плоскости на телерентгенограмме головы / Ю. А. Гиоева, Л. В. Польма, Л. С. Персин [и др.] // Новое в стоматологии. - 1998. - № 2. -С. 57-59.

115. Применение несъемных индивидуальных ортодонтических аппаратов с опорой на микроимплантатах у детей с двусторонней расщелиной губы и неба / Ад. А. Мамедов, О. В. Дудник, Т. В. Тимощенко [и др.] // Стоматология. - 2020. -Т. 99 (5). - С. 58-61. DOI: 10.17116/stomat20209905158.

116. Применение системы критериев ортодонтического лечения (The American board of orthodontics (ABO) в качестве антропометрического исследования / О. В. Дудник, Ад. А. Мамедов, А. М. Дыбов, В. В. Харке // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. - 2016. - Т. 18, № 12. - С. 1722. DOI: 10.23670/IRJ.2017.57.124.

117. Применение современных информационных технологий для оптимизации диагностического процесса в амбулаторной стоматологической практике / А. А. Караскуа, М. К. Касумова, А. А. Дударев [и др.] // Институт стоматологии. - 2000. - № 1. - С. 60-62.

118. Применение современных ортодонтических и хирургических технологий в комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба / Е. С. Бимбас, С. И. Блохина, Е. В. Меньшикова, О. Ю. Ершова // Проблема стоматологии. - 2018. - Т. 17, № 4.

- С. 71-76. DOI: 10.18481/2077-7566-2018-14-4-71-76.

119. Применение электромиографии у пациентов с расщелиной губы и неба / И. В. Погабало, А. В. Рассадина, О. С. Гуслинский [и др.] // Стоматология. -2016. - Т. 95. - № 6-2. - С. 95-96.

120. Проблемы реабилитации пациентов с врожденной расщелиной верхней губы и неба в Самарской области / М. А. Постников, Н. А. Ворожейкина, А. Н. Карпов, А. С. Серегин // Стоматология детского возраста и профилактики -2019 - Т. 19, № 1 - С. 76-82. DOI: 10.33925/1683-2981-2019-19-69-15-20.

121. Программа реабилитации детей с врожденными аномалиями и пороками развития черепно-челюстно-лицевой области / В. В. Рогинский, О. И. Арсенина, Ад. А. Мамедов [и др.] // Функционально-эстетическая реабилитация больных с врожденными расщелинами лица : материалы Всерос. конф. - Москва, 2002. - С. 24-25.

122. Программное обеспечение автоматизированных (компьютеризированных) рабочих мест врачей-стоматологов / А. А. Прохончуков, А. Н. Балашов, Н. А. Жижина [и др.] // Стоматология. - 1997.

- № 5, Т. 76. - С. 67-71.

123. Развитие верхней челюсти у пациентов с односторонней расщелиной губы и неба после ринохейлопластики / Н. В. Старикова, Н. В. Удалова, А. А. Базиев [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2018 -Т. 17, № 2 (65). - С. 13-16. DOI: 10.25636/РМР.3.2018.2.2.

124. Разработка подходов к оценке генетических факторов риска рождения детей с врожденными пороками развития челюстной-лицевой области в Краснодарском крае / В. И. Шульженко, Ю. А. Васильев, О. Л. Курбатова [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - № 2. - С. 107-111.

125. Региональные особенности реабилитации детей с врожденной

расщелиной губы и неба / Л. Г. Варфоломеева, Ад. А. Мамедов, А. В. Алимский [и др.] // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: Актуальные вопросы комплексного лечения. - Москва, 2002. - С. 36-38.

126. Резник, Б. Я. К вопросу распространенности врожденных пороков развития / Б. Я. Резник, И. П. Минков // Советское здравоохранение. - 1990. -№ 1. - С. 41-44.

127. Ризаев, Ж. А. Причины развития кариеса у детей с врожденными расщелинами губы и неба (обзор литературы) / Ж. А. Ризаев, Р. А. Шамсиев // Вестник проблем биологии и медицины. - 2018. - Т. 1, № 2 (144) - С. 55-58. DOI: 10.29254/2077-4214-2018-2-144-55-59.

128. Рогожина, Ю. С. К вопросу детализации классификаций врожденной расщелины верхней губы и неба / Ю. С. Рогожина, С. И. Блохина, Е. С. Бимбас // Проблемы стоматологии. - 2019. - № 4. - С. 162-169. DOI: 10.18481/2077-75662019-15-4-162-169.

129. Салманов, П. Л. Глобальная компьютерная сеть на службе врача-стоматолога / П. Л. Салманов, В. В. Ольхин // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1997. - № 1. - С. 72-75.

130. Свиридов, Н. Н. Сравнительный анализ хирургического лечения расщелины верхней губы у новорожденных и детей грудного возраста / Н. Н. Свиридов, В. Г. Масевкин, Я. В, Черноморец // Врождённая и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения : материалы V Всероссийской научно-практической конференции. - Москва, 2016. - С. 233-238.

131. Севбитов, А. В. Стоматологические характеристики клинических манифестаций отсроченных эффектов радиационного воздействия : специальность 14.00.21 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени доктора медициснких наук / Севбитов Андрей Владимирович ; Центральный науч.-исслед. ин-т стоматологии. - Москва, 2005. - 352 с. -Библиогр.: с. - Текст : непосредственный.

132. Сеидбекова, Ф. О. Оценка факторов риска развития врождённых

пороков развития по городу Баку / Ф. О. Сеидбекова // Мир медицины и биологии. - 2015. - Т. 11, № 2-1 (49). - С. 65-69.

133. Семина, Н. А. Эпидемиологические особенности инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами / Н. А. Семина, Е. П. Ковалева, В. Г. Акимкин // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2008. - № 1 (38). - С. 10-12.

134. Сигарева, Е. П. Особенности брачных, семейных и миграционных намерений современной молодежи российского Кавказа / Е. П. Сигарева, С. Ю. Сивоплясова, С. И. Муртузалиев // Социодинамика. - 2018. - № 11. -С. 33-44. DOI: 10.25136/2409-7144.2018.11.27735.

135. Синдром Пьера Робена у новорожденного - клинический случай / Н. М. Шибельгут, Е. В. Литовченко, Е. Ю. Горбунова [и др.] // Мать и дитя в Кузбассе. - 2014. - № 3. - С. 64-66.

136. Случай редкой сбалансированной транслокации между хромосомами Х и 13 / Л. И. Минайчева, Н. Н. Суханова, Л. П. Назаренко [и др.] // Медицинская генетика. - 2008. - Т. 5. - С. 38-40.

137. Современные аспекты междисциплинарного лечения детей с расщелиной губы и нёба / О. В. Дудник, Ад. А. Мамедов, А. А. Скакодуб [и др.] // Вопросы практической педиатрии. - 2020. - Т. 15, № 4. - С. 75-80. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-3-65-70.

138. Солодкая К. И. Изучение особенностей формы и положения костей основания черепа у людей с различными типами лицевого скелета с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии / К. И. Солодкая, В. В. Петровская, Ю. А. Гиоева // Стоматология. - 2020. - Т. 99, № 6. - С. 38-43. DOI: 10.17116/stomat20209906138.

139. Солодкая, К. И. Компьютеризированное томографическое исследование взаимосвязи положения верхней челюсти и морфологии клиновидной кости при трансверсальных аномалиях окклюзии / К. И. Солодкая, Ю. А. Гиоева, В. В. Петровская // Ортодонтия. - 2021. - № 3 (95). - С. 77-78.

140. Сопутствующие заболевания у детей с врожденной расщелиной губы и нёба в регионе с промышленными экотоксикантами / С. В. Чуйкин, Г. Г. Акатьева, К. Н. Кучук [и др.] // Вопросы практической педиатрии. - 2021. -№ 5. - Т. 16. - С. 44-49.

141. Состояние полости носа и околоносовых пазух у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба / А. В. Богородицкая, Е. Ю. Радциг, А. Г. Притыко, М. Е. Сарафанов // Вестник оториноларингологии. - 2015 - Т. 80, № 6 - С. 19-21. DOI: 10.17116^оппо201580519-21.

142. Сравнение некоторых показателей развития ребенка с врожденной расщелиной губы и неба в зависимости от метода лечения / И. В. Фоменко, Н. С. Краевская, А. Л. Касаткина, Ш. С. Зарбалиева // Здоровье и образование в XXI веке. - 2016 - № 18(2). -С. 37.

143. Старикова, Н. В. Развитие верхней челюсти у пациентов с односторонней расщелиной губы и неба в зависимости от вида первичного хирургического лечения в помощь практическому врачу / Н. В. Старикова, М. В. Короленкова, И. В. Соболева // Российский стоматологический журнал. -2016 - Т. 20, № 4 - С. 214-217. DOI: 10.18821/1728-280220016;20(4)214-217.

144. Степанова, Ю. В. Основные направления в комплексной реабилитации детей с врожденными расщелинами губы и неба / Ю. В. Степанова, М. С. Цыплакова // Клиническая медицина. - 2013. - № 1. - С. 36-43. DOI: 10.17816/PTORS1136-43.

145. Стоматологическая заболеваемость у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба в регионе с экотоксикантами / С. В. Чуйкин, Г. Г. Акатьева, О. С. Чуйкин [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2019. -Т. 19, № 4 (72). - С. 15-19. DOI: 10.33925/1683-3031-2019-19-4-15-19.

146. Сутулов, В. В. Оказание специализированной помощи детям с врожденной расщелиной губы и неба в современных условиях развития здравоохранения (на примере Липецкой области) : специальность 14.00.21 «Стоматология» 14.00.33 «Общественное здоровье» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Сутулов Виктор

Вячеславович ; Тверская гос. медицинская академия. - Тверь, 2006. - 22 с. : ил. -Библиогр.: с. - Место защиты: Тверская гос. медицинская академия. - Текст : непосредственный.

147. Таалайбеков, Н. Т. Статистика рождаемости детей с врожденными пороками развития и использование современных технологий в реабилитации / Н. Т. Таалайбеков, А. М. Ешиев // Молодой ученый. - 2016. - № 3 (107). -С. 310-312.

148. Токарев, П. В. Совершенствование специализированной медицинской помощи и реабилитации детям с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области в Республике Татарстан : специальность 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Токарев Павел Владимирович ; Казанский государственный медицинский университет. - Казань, 2019. - 202 с. (С. 13-43). - Библиогр.: с. -Текст : непосредственный.

149. Удалова, Н. В. Предоперационное ортопедическое лечение детей грудного возраста с односторонней расщелиной губы и нёба с использованием коррекционных капп : специальность 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Удалова Наталья Васильевна ; Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. - Москва, 2015. - 130 с. - Библиогр.: с. - Текст : непосредственный.

150. Утенкова Е. О. Туляремия у детей / Е. О. Утенкова, Л. В. Малкова // Детские инфекции. - 2019. - Т. 18. - № 2 (67). - С. 68-72. DOI: 10.22627/20728107-2019-18-2-68-70.

151. Фоменко, И. В. Анализ результатов первичной хейлопластики у детей с врожденной двусторонней расщелиной верхней губы и неба при выраженной протрузии межчелюстного отростка верхней челюсти / И. В. Фоменко // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2018. - Т. 18. - № 4-18(67). -С. 51-56. DOI: 10.25636/РМР.3.2018.4.10.

152. Фролова, Л. Е. Классификация расщелин верхней губы и неба.

Методика оперативного лечения врожденных расщелин неба / Л. Е. Фролова // Стоматология. - 1977. - Т. 56, № 5. - С. 63-65.

153. Фролова, Л. Е. Новые методы комплексного лечения детей с врожденной расщелиной губы и неба / Л. Е. Фролова // Экспериментальная и клиническая стоматология. - 1978. - Т. 8. - С. 53-56.

154. Халецкая, В. Н. Клинико-рентгенологиечское обоснование применения аппарата для расширения верхней челюсти у детей с полной расщелиной неба / В. Н. Халецкая, И. В. Ковач // Современная стоматология. -2015. - С. 96-101.

155. Халецкая, В. Н. Результат лечения сужения верхней челюсти в трансверзальной плоскости у детей с полной расщелиной неба в динамике / В. Н. Халецкая // Modern Scince. - 2016. - № 6. - С. 161.

156. Хирургическая реабилитация больных с новообразованиями, дефектами и деформациями нижней челюсти / И. А. Овчинников, К. С. Гилева, Н. В. Старикова, С. В. Абрамян // Актуальные проблемы медицины и биологии. -2019. - № 1. - С. 17-22.

157. Хирургическое лечение врожденной расщелины верхней губы у детей / Д. А. Гричанюк, С. В. Чуйкин, Н. А. Давлетшин, Н. В. Макушева // Проблемы стоматологии. - 2018 - Т. 14, № 1 - С. 99-105. DOI: 10.24411/2077-7566-2018000018.

158. Хорошилкина, Ф. Я. Протезирование при врожденных расщелинах альвеолярного отростка верхней челюсти / Ф. Я. Хорошилкина // 2-я Московская городская конф. стоматологов, посвященная вопросам ортопедической стоматологии : сборник тезисов и докладов. - Москва, 1966. - С. 70-71.

159. Худавердян, А. Д. Состояние реактивной и личностной тревоги у беременных с пороками развития плода / А. Д. Худавердян // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2015. - Т. 70, № 5. - С. 604-607. DOI: 10.15690/vramn.v70.i5.1449.

160. Чекусова, Ю. Г. Психолого-педагогические условия коррекции звукопроизношения у детей старшего дошкольного возраста с открытой

органической ринолалией / Ю. Г. Чекусова // Научный альманах. - 2015. - № 11-2 (13). - С. 441-445. DOI: 10.17117/па.2015.11.02.441.

161. Чернобровкина, М. И. Антропометрическая оценка пациентов с односторонней врожденной расщелиной верхней губы и нёба / М. И. Чернобровкина, А. В. Силин, С. Л. Плавинский // Вестник СевероЗападного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. -2016. - Т. 8, № 4. - С. 27-37.

162. Чернышева, В. В. Состояние природной среды, техносфера и экологическая политика Китая / В. В. Чернышева // Вестник Тихоокеанского государственного экономического университета. - 2008. - № 2 (46). - С. 60-77.

163. Чуйкин, С. В. Роль генетических факторов в развитии различных нозологических форм врожденных расщелин губы и неба / С. В. Чуйкин, Д. И. Шайхутдинова, Т. В. Викторова // Фундаментальная медицина. - 2006. -№ 4. - С. 49-50.

164. Шайхутдинова, Д. И. Использование генетических маркеров для прогнозирования возникновения врожденной расщелины губы и неба у детей, проживающих в регионе с нефтехимической промышленностью : специальность 14.00.21 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Шайхутдинова Дина Ильясовна ; Башкирск5ий государственный медицинский университет. - Москва, 2007. - 116 с. (С. 9-21). -Библиогр.: с. - Текст : непосредственный.

165. Шакирова, Р. Р. Профилактика отягощения перекрестной окклюзии у детей с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области / Р. Р. Шакирова, Л. В. Гильмутдинова, Е. В. Николаева // Актуальные вопросы медицинской профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний : материалы международной научно-практической конференции, 17 мая 2019 г. - Минск, 2019. - С. 216-221.

166. Шер, С. А. Оценка степени потенциального риска лекарственных препаратов для плода / С. А. Шер, А. В. Островская // Педиатрическая фармакология. - 2010. - Т. 7, № 3. - С. 78-81.

167. Эпидемиологические аспекты врожденных пороков челюстно-лицевой области у детей волгоградской области за 2010-2016 гг. / И. В. Фоменко,

A. Л. Касаткина, И. Е. Тимаков [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2018 - Т. 17, № 3 (66) - С. 58-61. DOI: 10.25636/PMP.3.2018.3.11.

168. Эффективность современных медицинских технологий в ранней реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба /

B. А. Виссарионов, С. И. Блохина, А. Г. Леонов, Е. И. Карпова // Материалы научно-практической конф., посвященной 20-летию стоматологического факультета БГМУ. - Уфа, 1996. - С. 245.

169. Юмашев, А. В. Мезодиэнцефальная модуляция в комплексе лечения и профилактики воспалительных осложнений у пациентов с ортопедическими конструкциями при дентальной имплантации : специальность 14.01.14 «Стоматология» : диссертация на соискание ученой степени доктора медициснких наук / Юмашев Алексей Валерьевич ; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова. - Москва, 2018 - 323 с. (C. 167). -Библиогр.: 266-295. - Текст : непосредственный.

170. Яблокова Н. В. Роль радиационного фактора в формировании стоматологической заболеваемости детского населения / Н. В. Яблокова, А. В. Севбитов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2012. - № 6. - С. 82-87.

171. Яхина, З. Х. Распространенность, виды расщелин губы и неба у детей и показания к ортодонтическому лечению / З. Х. Яхина, Н. М. Низамуддинова // Современная стоматология : сборник научных трудов, посвященный 125-летию основателя кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессора Исаака Михайловича Оксмана. - Казань, 2017. - С. 596-599.

172. A multi center outcomes assessment of five-year-old patients with unilateral cleft lip and palate / W. Flinn, R. E. Long, G. Garattini, G. Semb // Cleft Palate Craniofac J. - 2006. - Vol. 43. - P. 253-258. DOI: 10.1597/04-093.1.

173. A Multicenter study using the SWAG scale to compare secondary alveolar

bone graft outcomes for patients with cleft lip and palate / K. Russell, R. E. Jr Long, J. Daskalogiannakis [et al.] // The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2018. - Vol. 53, Iss. 2. - P. 180-186. DOI: 10.1597/14-215.

174. A scoping review of outcomes related to orthodontic treatment measured in cleft lip and palate / A. Tsichlaki, K. O'Brien, A. Johal, P. S. Fleming // Orthod Craniofac Res. - 2017. - P. 55-64. DOI: 10.1111/ocr.12152.

175. Algorithm of 3d planning of complex rehabilitation of patients with Labium and Palate clefts / A. A. Mamedov, A. M. Dybov, D. N. Nazaryan, A. O. Zhuk // 9th World Congress of International Cleft Lip and Palate Foundation, 31 August - 04 September. - Moscow : I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, 2015. -P. 59-60.

176. Antonarakis, G. S. Preoperative Cleft Lip Measurements and Maxillary Growth in Patients With Unilateral Cleft Lip and Palate / G. S. Antonarakis, D. B. Tompson, D. M. Fisher // The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2016. - Vol. 53 (6). - P. 198-207. DOI: 10.1597/14-274.

177. Application of additional anthropometric and functional methods in children undergoing orthodontic treatment using braces / O. V. Dudnik, Ad. A. Mamedov, A. M. Dybov [et al.] // Saudi Dental Journal. - 2021. - № 33. -P. 222-228. DOI: 10.1016/j.sdentj.2020.11.003.

178. Arshad, A. I. Assessment of complete unilateral cleft lip and palate patients: Determination of factors effecting dental arch relationships / A. I. Arshad, M. K. Alam, M. F. Khamis // International Journal of Pediatrics Otorhinolaryngology. -2017. - Vol. 92. - P. 70-74. DOI: 10.1016/j .ijporl.2016.11.006.

179. Aslihan, U. Long-Term Effects of Presurgical Infant Orthopedics in Patients With Cleft Lip and Palate: A Systematic Review / U. Aslihan, Z. N. Alparslan // Cleft Palate Craniofac J. - 2011. - Vol. 48 - P. 587-595. DOI: 10.1597/10-008.

180. Association Between Cleft Size and Crossbite in Children With Cleft Palate and Unilateral Cleft Lip and Palate / E. Reiser, V. Skoog, B. Gerdin, A. Andlin-Sobocki // Cleft Palate J. - 2010. - Vol. 47 - P. 175-181. DOI: 10.1597/08-219_1.

181. Association of maternal first-trimestr ondansetron use with cardiac

malformations and oral clefts in offspring / K. F. Huybrechts, S. Hernández-Díaz, L Straub // Journal of the American Medical Assiciation. - 2018. - Vol. 320, Iss. 23. -P. 2429-2437. DOI: 10.1001/jama.2018.18307.

182. Bennun, R. D. Bilateral cleft lip and nose repair / R. D. Bennun, G. K. Sándor // Cleft Lip Palate Management: A comprehensive Atlas, 2015. -P. 143-162. DOI: 10.1002/9781119050858.ch10.

183. Berkowitz, S. Cleft lip and Palate. Diagnosis and Management / S. Berkowitz. - 2nd Edition. - New York : Springer Berlin Heidelberg, 2006. - P. 786. DOI:10.1007/s10006-006-0036-2.

184. Borsky, A. J. Our first experience with primary lip repair in newborns with cleft lip and palate/ A. J. Borsky // ActaChirPlast - 2007. - Vol. 49 (4) - P. 83-87. PMID: 18306642.

185. Cleft lip and cleft palate surgery: malpractice litigation outcomes / G. A. Justin, S. E. Brietzke // The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2017. - Vol. 54 (1). - P. 75-79. DOI: 10.1597/15-285.

186. Cleft lip and palate repair / G. L. Gatti, N. Freda, A. Giacomina [et al.] // Journal of Craniofacial Surgery. - 2017. - Vol. 28 (8). - P. 1918-1924. DOI: 10.1097/SCS.0000000000003820.

187. Cleft lip and palate: understanding genetic and environmental influences / M. J. Dixon, M. L. Marazita, T. H. Beaty, J. C. Murray // Nat Rev Genet. - 2011. -Vol. 12 (3). - P. 167-78. DOI: 10.1038/nrg2933.

188. Complications Following orthognathic surgery for patients with cleft lip/palate / D. S. Hwang, H. S. Choi, U. K. Kim, J. M. Song // Journal of Craniofacial Surgery. - 2019. - Vol. 6. - P. 1915-1819. DOI: 10.1097/SCS.0000000000005536.

189. Comprehensive treatment approach for bilateral cleft lip and palate in an adult with premaxillary osteotomy, tooth autotransplantation, and 2-jaw surgery / S. Kokai, E. Fukuyama, Y. Sato [et al.] // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2015. - Vol. 147, Iss. 1. - P. 114-126. DOI: 10.1016/j.ajodo.2013.12.031.

190. Congenital anomalies associated with syndromic and non-syndromic cleft

lip and palate // A. I. Hadadi [et al.] // JPRAS Open. - 2017. - Vol. 13. - P. 5-15. DOI: 101016/j.jpra.2017.06.001.

191. Costa, B. Parents' experiences of diagnostics and care following the birth of a child with cleft lip and/or palate / B. Costa, P. White, N. M. Stock // British Journal of Midwifery. - 2019. - Vol. 27, Iss. 3. - P. 151-160. DOI: 10.12968/bjom.2019.27.3.167.

192. Craniofacial comparisons in 22-month-old lip-operated children with unilateral complete cleft lip and palate and unilateral incomplete cleft lip / N. V. Hermann, B. L. Jensen, E. Dahl [et al.] // Cleft Palate Craniofac J. - 2000. -Vol. 37 - P. 303-317. DOI: 10.1597/1545-1569_2000_037_0303_ccimol_2.3.co_2.

193. Cruz, C. Presurgical Orthopedics Appliance The Latham Technique / C. Cruz // Oral Maxillofacial Surg. Clin. N Am. - 2016. - Vol. 28 - P. 161-168. DOI: 10.1016/j.coms.2016.01.004.

194. Dental image replacement on cone beam computed tomography with three-dimensional optical scanning of a dental cast, occlusal bite, or bite tray impression / S. H. Kang, J. W. Lee, S. H. Lim [et al.] // Int J Oral Maxillofac Surg. - 2014. - Vol. 43 - P. 1293-3014. DOI: 10.1016/j.ijom.2014.06.009.

195. Differences in weight loss and recovery after cleft lip and repair / A. Kaye, C. Che // The Cleft palate-craniofacial journal: official publication of the American Cleft Palate-Craniofacial Association. - 2019. - Vol. 56, Iss. 2. - P. 196-203. DOI: 10.1177/1055665618774020.

196. Does repairing a cleft lip neonatally have any effect on the longer-term attractiveness of the repair? / T. E. Goodacre, F. Hentges, T. L. Moss [et al.] // Cleft Palate Craniofac J. - 2004. - Vol. 41 (6). - P. 603-608. DOI: 10.1597/03-028.1.

197. Dynamic facial asymmetry in patients with repaired cleft lip using 4D imaging (video stereophotogrammetry) / R. R. Hallac, J. Feng, A. A. Kane, J. R. Seaward // Journal of Crano-Maxillofacial Surgery. - 2017. - Vol. 45, Iss. 1. -P. 8-12. DOI: 10.1016/j.jcms.2016.11.005.

198. Effects of prenatal diagnostics on families expacting children with Cleft Lip and Palate / A. B. Maclennan, Ad. A. Mamedov, Yu. I. Kucherov [et al.] // 9th

World Congress of International Cleft Lip and Palate Foundation, 31 August - 04 September 2015. - Moscow : I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, 2015. - P. 54-55.

199. Epidemiological and genetic study in 207 cases of oral clefts in Alsace, North-eastern France / C. Stoll, Y. Alembik, B. Dott, M. P. Roth // Journal of Medical Genetics. - 1991. - Vol. 28 (5). - P. 325-329. DOI: 10.1136/jmg.28.5.325.

200. Eppley, B. L. MD, DMD. Alveolar Cleft Bone Grafting (Part 1) Primary Bone Grafting / B. L. Eppley // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 1996. -Vol. 54 (1). - P. 74-82. DOI: 10.1016/S0278-2391(96)90310-9.

201. Exploring subclinical phenotypic features in twin pairs discordant for cleft lip and palate / E. J. Leslie, J. C. Carlson, M. E. Cooper // Cleft Palate-Craniofacial Journa. - 2017. - Vol. 54. - P. 90-93. DOI: 10.1597/15-190.

202. Facial profile and maxillary arch dimensions in unilateral cleft lip and palate children in the mixed dentition / V. K. Gopinath, A. R. Samsudin, S. N. F. Mohd Noor, H. Y. Mohamed Sharab // European Journal of Dentistry. - 2017.

- Vol. 11, Iss. 1. - P. 76-82. DOI: 10.4103/ejd.ejd_238_16.

203. Facial profile esthetics in operated children with bilateral cleft lip and palate / R. C. M. C. Lauris, L. F. Capelozza, L. R. Calil [et al.] // Dental Press Journal of orthodontics. - 2017. - Vol. 22, Iss. 2. - P. 41-46. DOI: 10.1590/2177-6709.22.4.041-046.oar.

204. Feeding difficulties in inflants with unrepaired cleft lip and palate and HIV-exposure / E. E. Visser, E. E. Krüger, A. Margaretha, A. M. Kritzinger // African health sciences. - 2018. - Vol 18, Iss. 4. - P. 1098-1108. DOI: 10.4314/ahs.v18i4.31.

205. Flinn, W. The cleft lip nose: an update / W. Flinn // Facial Plastic Surgery.

- 2006. - Vol. 9 (4). - P. 241-268. DOI: 10.1055/s-2008-1064619.

206. Fordyce happinesss program and performance for mothers of children with cleft lip and palate referring healthcare team in Isfahan University of Medical Sciences in 2015 / Z. Hemati, S. Abbasi, P. Oujian, D. Kiani // Iranian Journal of Child Neurology. - 2017. - Vol. 11, Iss. 4. - P. 15-22. . DOI: 10.22037/ijcn.v11i4.13770.

207. Forrester, M. B. Descriptive epidemiology of oral clefts in a multiethnic

population, Hawaii, 1986-2000 / M. B. Forrester, R. D. Merz // Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2004. - Vol. 41 (6). - P. 622-628. DOI: 10.1597/03-089.1.

208. Girod, S. Computer-aided 3D simulation and prediction of craniofacial surgery: a new approach / S. Girod, M. Tescher, U. Schrell // Journal of Cranio-maxillofacial Surgery. - 2001. - Vol. 29 (3). - P. 156-158. DOI: 10.1054/jcms.2000.0203.

209. Growth of Palate in Unilateral Cleft Lip and Palate Patients Undergoing Two-stage Palatoplasty and Orthodontic Treatment / M. Eriguchi, A. Watanabe, K. Suga [et al.] // Bull Tokyo Dent Coll. - 2018. - Vol. 59 (3). - P. 183-191. DOI: 10.2209/tdcpublication.2017-0014.

210. Hozyasz, K. K. The search for risk factors that contribute to the etiology of non-syndromic cleft lip with or without cleft palate (CL/P) in the Polish population / K. K. Hozyasz // Pediatria Polska. - 2010. - Vol. 85, № 6. - P. 609-623. DOI: 10.1016/S0031-3939(10)70562-X.

211. Infuence of repaired cleft lip and palate on layperson perception following orthognathic surgery / L. O. Lin, R. S. Zhang, D. M. Mazzaferro [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery. - 2018. - Vol. 142 (4). - P. 1012-1022. DOI: 10.1097/PRS.0000000000004778.

212. Mairaj, K. A. Epidemiology of Cleft Lip and Palate / K. A. Mairaj, H. B. Anthony, T. Emanuela. - InTech, 2017. - P. 3-14. DOI: 10.5772/67165.

213. Maternal active smoking and risk of oral clefts: a meta-analysis / Z. Xuan, Y. Zhongpeng, G. Yanjun [et al.] // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology. - 2016. - Vol. 122, Iss. 6. - P. 680-690. DOI: 10.1016/j.0000.2016.08.007.

214. Maxillary dental anomalies in patients with cleft lip and palate: a cone beam computed tomography study / M. Celikoglu, S. K. Buyuk, A. E. Sekerci [et al.] // The Journal of clinical pediatric dentistry. - 2015. - Vol. 39, Iss. 2. - P. 183-186. DOI: 10.17796/jcpd.39.2.t623u7495h07522r.

215. Maxillary gap at 11-13 weeks' gestation: Markers of cleft lip and palate / R. Chaoui, G. Orosz, K. S. Heling [et al.] // Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. -

2015. - Vol. 46, Iss. 6. - P. 665-669. DOI: 10.1002/uog.15675.

216. Molgaard-Nielsen, D. Use of Oval Fluconazoli during Pregnancy and the the Risk of Birth Defects / D. Molgaard-Nielsen, B. Pasternak, A. Hviid // New England journal of medicine. - 2013. - Vol. 369. - P. 830-839. DOI: 10.1056/NEJMoa1301066.

217. Munger, R. G. Oral clefts and maternal biomarkers of folate-dependent one-carbon metabolism in Utah / R. G. Munger, T. Tamura, K. E. Johnston // Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. - 2011. - Vol. 91 (3). - P. 153-161. DOI: 10.1002/bdra.20762.

218. Murray, J. C. Cleft palate: players, pathways, and pursuits / J. C. Murray, B. C. Schutte // J. Clin. Invest. - 2004. - Vol. 113, № 12. - P. 1676-1678. DOI: 10.1172/JCI22154.

219. Nasal septal anatomy in skeletally mature patients wit cleft lip and palate / J. P. Massie, C. M. Runyan, M. J. Stern, M. Alperovich // JAMA Facial Plastic Surgery.

- 2016. - Vol. 18, Iss. 5, - P. 347-353. DOI: 10.1001/jamafacial.2016.0404.

220. Ohrmann D. Update on complications in cleft orthognathic surgery / D. Ohrmann, P. E. Hoyte-Williams, P. K. Chen // Current Opinion in Otolaryngology and Head and Neck Surgery. - 2018. - Vol. 26 (4). - P. 260-265. DOI: 10.1097/MOO.0000000000000460.

221. Oral hygiene of children with cleft lip and palate: Efficacy of the cleft toothbrush - A designed add-on to regular toothbrushes / R. Rodrigues, M. H. Fernandes, A. B. Monteiro [et al.] // International Journal of Paediatric Dentistry.

- 2019. - Vol. 29, Iss. 2. - P. 213-220. DOI: 10.1111/ipd.12447.

222. Parofunctional Tongue Activity As Risk Factor For Maxilla retromicrognathia In Patients With Unilateral Cleft Lip And Palate: Tongue Function Correction / N. Starikova, A. Nadtochij, U. Safronova, N. Udalova // XX congress of European association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery. - Belgium, 2010. -P. 772-773.

223. Patterns of maxillary alveolar arch growth changes of infants with unilateral cleft lip and palate: preliminary findings / B. Braumann, L. Keilig, A. Stellzig-Eisenhauer [et al.] // Cleft Palate Craniofac J. - 2003. - Vol. 40. -

P. 363-372. DOI: 10.1597/1545-1569_2003_040_0363_pomaag_2.0.co_2.

224. Presurgical cleft lip and palate orthopedics: an overview / I. Alzain, W. Batwa, A. Cash, Z. A. Murshid // Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry. -2017. - Vol. 9. - P. 53-59. DOI: 10.2147/CCIDE.S129598.

225. Presurgical nasoalveolar molding therapy for the treatment of bilateral cleft lip and palate: A preliminary study / A. L. Spengler, B. S. Chavarria, J. F. Teichgraeber [et al.] // The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2006. - Vol. 43 (3). - P. 321-328. DOI: 10.1597/05-093.1.

226. Presurgical nasoalveolar moulding: A boon in the management of cleft lip and palate / D. C. Chaudhary, R. Sharma, V. Sharma, S. Kaur [et al.] // Medical Journal Armed Forces India. - 2016. - Vol. 72. - P. 164-168. DOI: 10.1016/j.mjafi.2015.09.004.

227. Presurgical orthopedics has no affect on archform in unilareral cleft lip and palate / N. Adali, M. Mars, A. Petrie [et al.] // Cleft Palate Craniofac J. - 2012. -Vol. 49. - P. 7-13. DOI: 10.1597/11-030.

228. Prevention as Solution of Global Health Issues Related to Cleft Lip and Palate / M. M. Tolarova, T. T. Mosby, M. Tolar [et al.] // 10th World Cleft Lip, Palate and Cranifacial Congress of International Cleft Lip and Palate Foundation (ICPF), October 26-28, 2016. - Chennai, India, 2016. - P. 151-167. DOI: 10.4103/09709290.195607.

229. Rare variants in the epithelial cadherin gene underlying the genetic etiology of nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate / L. A. Brito, G. L. Yamamoto, S. Melo [et al.] // Human Mutation. - 2015. - Vol. 36, Iss. 11. - P. 1029-1033. DOI: 10.1002/humu.22827.

230. Regional facial asymmetries in unilateral orofacial clefts / M. A. Kuijpers, D. J. Desmedt, R. M Nada [et al.] // European Journal of Orthodontics. - 2015. - Vol. 37, Iss. 6. - P. 636-642. DOI: 10.1093/ejo/cju104.

231. Safaiean, A. et all. Speech intelligibility after repair of cleft lip and palate / A. Safaiean, N. Jalilevand, M. Ebrahimipour [et al.] // Medical Journal of the Islamic Republic of Iran. - 2017. - Vol. 31, Iss. 1. - P. 500-504. DOI: 10.14196/mjiri.31.85.

232. Scherb, H. Cleft Lip and Cleft Palate Birth Rate in Bavaria before and after the Chernobyl Nuclear Power Plant Accident / H. Scherb, E. Weigelt // Mund-, Kieferund Gesichtschirurgie. - 2004. - Vol. 8. - P. 106-110. DOI: 10.1007/S10006-004-0524-1.

233. Slavkin, H. C. Incidence of cleft lips, palates rising / H. C. Slavkin // Journal of the American Dental Association. - 1992. - Vol. 123 (11). - P. 61-65. DOI: 10.14219/j ada. archive .1992.0297.

234. Speech characteristics after articulation therapy in children with cleft palate and velopharyngeal dysfunction - A single case experimental design / F. Derakhshandeh, M. Nikmaram, H. H. Hosseinabad [et al.] // International Journal of Pedatrric Otorhinolaryngology. - 2016. - Vol. 86, №. 1. - P. 104-113. DOI: 10.1016/j.ijporl.2016.04.025.

235. Speech outcome in young children born with unilateral cleft lip and palate treated with one- or two-stage palatal repair and the impact of early intervention / L. Raud Westberg, L. Hoglund Santamarta, J. Karlsson [et al.] // Logopedics Phoniatrics Vocology. - 2019. - Vol. 44, Iss. 2. - P. 58-66. DOI: 10.1080/14015439.2017.1390606.

236. Stock, N. M. Teachers' Perspectives on the impact of the Cleft lip and/or palate during the school years / N. M. Stock, M. Ridley, E. Guest // The Cleft palate-craniofacial journal: official publication of the American Cleft Palate-Craniofacial Association. - 2019. - Vol. 56, Iss. 2. - P. 204-209. DOI: 10.1177/1055665618770191.

237. Surgical treatment of children with cleft lip and palate in newborn period / Ad. A. Mamedov, A. B. Maclennan, Z. A. Blinder, L. A. Mazurina // Transactions of 10th World Cleft Lip and Palate Congress (ICPF) Diagnosis, Prevention, Genetics and Mamegement of Cleft and Craniofacial Deformities. Current Techniques, research and Future directions. 24-28 October 2016. - Chenna, India, 2016. - P. 117.

238. The Americleft Project: A proposed expanded nasolabial appearance yardstick for 5-7 -year-old patients with complete unilateral cleft lip and palate / A. M. Mercado, K. A. Russell, J. Daskalogiannakis [et al.] // The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2016. - Vol. 53, Iss. 1. - P. 30-37. DOI: 10.1597/14-017.

239. The Americleft Project: Burden of care from secondary surgery / T. J. Sitzman, C. A. Mara, R. E. Jr. Long [et al.] // Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. - 2015. - Vol. 3 (7). - P. 442. DOI: 10.1097/GOX.0000000000000415.

240. The Americleft psychosocial outcomes project: A multicenter approach to advancing psychosocial outcomes for youth with cleft lip and palate / C. E. Crerand, A. L. Conrad, M. Albert [et al.] // Clinical practice in pediatric psychology. - 2017. -Vol. 5 (1): - P. 65-76. DOI: 10.1037/cpp0000172.

241. The effect of facial expression on facial symmetry in surgically managed unilateral cleft lip and palate patients / D. Al. Rudainy, X. Ju, F. Mehendale, A. Ayoub // Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. - 2019. - Vol 72, Iss. 2. -P. 273-280. DOI: 10.1016/j.bjps.2018.10.004.

242. The Eurocleft study: intercenter study of treatment outcome in patients with complete cleft lip and palate. Part 1: introduction and treatment experience / G. Semb, V. Brattstrom, K. M0lsted [et al.] // Cleft Palate Craniofacial Journal. - 2005.

- Vol. 42 (1). - P. 64-80. DOI: 10.1597/02-119.1.1.

243. The Furlow palatoplasty for velopharyngeal dysfunction: Velopharyngeal changes, speech improvements, and where they intersect / M. A. Pet, L. Marty-Grames, M. Blount-Stahl [et al.] // The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2015. - T. 52, №. 1.

- P. 12-22. DOI: 10.1597/13-033.

244. The influence of the initial width of the cleft in patients with unilateral cleft lip and palate related to final treatment outcome in the maxilla at 17 years of age / K. Wiggman, M. Larson, O. Larson [et al.] // European journal of orthodontics. - 2013.

- Vol. 35 - P. 335-340. DOI: 10.1093/ejo/cjr144.

245. Theerasopon, P. Soft tissue molding technique in cleft lip and palate patient using laser surgery in combination with orthodontic appliance: a case report / P. Theerasopon, T. Wangsrimongkol, S. Sattayut // Laser Therapy. - 2017. - Vol. 26. -Iss. 1. - P. 59-64. DOI: 10.5978/islsm.17-CR-02.

246. Udalova, N. V. New method of presurgical orthopedics in cleft lip and palate infants / N. V. Udalova, N. V. Starikova, A. G. Nadtochiy // XXII congress of European association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery, 2014. - Prague, Czech

Republic, Abstracts, 2014. - P. 91.

247. Use of an esthetic overdenture as an alternative treatment in a patient with bilateral cleft lip and palate / D. Levy-Bercowski, A. Abreu, J. Londono, C. B. Haeberle // Journal of Prosthetic Dentistry. - 2019. - Vol. 121, Iss. 2. - P. 200-205. DOI: 10.1016/j.prosdent.2018.04.015.

248. Use of fixed individual micro-implant supported orthodontic appliance in children with bilateral cleft lip and palate / E. G. Margaryan, Ad. A. Mamedov, O. V. Dudnik [et al.] // The new armenian medical journal. - 2020. - V. 14, № 3. - P. 60-65.

249. Vig, K. W. L. Overview of orthodontic care for children with cleft lip and palate, 1915-2015 / K. W. L. Vig, A. M. Mercado // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2015. - Vol. 148, Iss. 4. - P. 543-556. DOI: 10.1016/j.ajodo.2015.07.021.

331

ПРИЛОЖЕНИЕ А

(справочное) Анкета 1

Уважаемые пациенты! Просим Вас ответить на несколько вопросов, связанных с Вашим обращением к нам. Анкетирование является анонимным и не требует от Вас предоставления своих персональных данных. Просим Вас внимательно прочитать каждый вопрос и обвести цифру напротив варианта ответа (или ответов),

который соответствует Вашему мнению. Ваши ответы помогут улучшить работу по оказанию специализированной помощи семьям, имеющих детей с врожденной патологией развития челюстно-

лицевой области. Благодарим за Вашу помощь!

1. Что дало Вам консультирование в отношении диагностики наследственной

патологии?

1. - впервые установлен диагноз ВРГН

2. - подтвержден ранее установленный диагноза ВРГН

3. - опровергнут ранее заподозренный диагноз ВРГН

4. - заподозрен впервые, но точно не установлен диагноз ВРГН

6. - другое, что именно_

2.Предлогалось ли Вам пройти лабораторную диагностику для выявления генетической обусловленности данной патологии в процессе консультирования?_

да

нет

затрудняюсь ответить

3. Если «Да», то каковы результаты?

1. - была выявлена наследственная патология у хотя бы одного из обследуемых родителей_

2. - было выявлено носительство наследственной патологии у хотя бы одного из обследуемых родителей_

3. -был определен повышенный риск генетической патологии у хотя бы

одного из обследуемых родителей_

4. - ничего из вышеперечисленного не было обнаружено_

4. Разъяснены ли вам результаты лабораторной диагностики?_

1. - да, получена консультация врача-генетика и результаты анализа_

2. - да, но я много не поняла, слишком много специальных терминов

3. - нет, получены только результаты анализов_

5. Разьяснено ли вам что такое наследственная и врожденная патология челюстно-лицевой области?(нужной отметьте галочкой)_

да

нет

затрудняюсь ответить

да

нет

затрудняюсь ответить

6. Разъяснено ли вам что такое экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на формирование РГН у плода?_

да

нет

затрудняюсь ответить

7. Известно ли Вам о пренатальной диагностике наследственного заболевания

в семье?

да

нет

затрудняюсь ответить

11. Если Вы обращались по поводу заболевания ребенка, то беспокоили ли Вас после консультации мысли о том, что Вы или Ваш муж (жена) виноваты в заболевании Вашего ребенка?_

1. - не беспокоили_

2. - беспокоили, но не очень_

3. - очень беспокоили

4. - трудно сказать

5. - у нас нет больных детей

12. Изменилось ли у Вас после консультации мнение о вине родителей в появлении наследственной патологии у ребенка?_

1. - да

2. - нет

3. - не думал[а] об этом до консультации

13. Сколько всего детей (включая имеющихся) Вы собираетесь иметь?

0 1 2 3 4 5 и более

14. Интересовал ли Вас до консультации вопрос о вероятности рождения в Вашей семье еще одного ребенка с ВРГН?_

1. - да

2. - нет

15. Изменилось ли в результате пренатальной диагностики и консультирования Ваше представление обэтой вероятности?_

1 - да, эта вероятность выше, чем я думал[а] до консультации_

2 - да, эта вероятность ниже, чем я думал[а] до консультации

3 - нет, не изменилась

4 - не понял[а] полученной информации

16. Как Вы примерно оцениваете вероятность рождения ребенка с ВРГН в вашей семье?_

1. - менее 1 %_

2. - от 1 до 5 %

3. - от 6 до 10 %

4. - от 11 до 25 %

5. - от 26 до 50 %

6. - от 51 до75 %

7. - от 76 до 99 %

8. - 100 %

9. - затрудняюсь ответить

10. - я не собираюсь больше иметь детей

17. Как, Вы считаете, этот риск:

1. - низкий

2. - средний

3. - высокий

4. - трудно сказать

18. Если Вы получили информацию о риске наследственного заболевания у следующего ребенка, то как она была выражена (укажите все формы, в которых была представлена информация)?_

1. - в процентах

2. - в указании на степень риска (высокая, средняя, низкая)_

3. - в соотношении шансов на рождение здоровых и больных детей

4. - другое. Как именно?

19. В каком виде информация для Вас понятнее?

1. - в процентах

2. - в указании на степень риска (высокая, средняя, низкая_

3. - в соотношении шансов на рождение здоровых и больных детей

4.- другое.

5 - форма не имеет значения

20. Собирались ли Вы до консультации иметь еще ребенка?

1 - да_

2 - нет

3 - твердого решения не было

4 - не думал[а] об этом до консультации

21. Изменили ли консультация ваши намерения?

1 - да

2 - нет^ если Вы выбрали этот ответ, то переходите к вопросу 24_

3 - трудно сказать^ если Вы выбрали этот ответ, то переходите к вопросу 24_

22. Если «Да», то что повлияло на изменение Ваших планов?_

1 - риск рождения ребенка с наследственным заболеванием оказался ниже, чем я предполагал[а]_

2 - риск рождения ребенка с наследственным заболеванием оказался выше, чем я предполагал[а]_

3 - возможное наследственное заболевание легче, чем я предполагал [а

4 - возможное наследственное заболевание тяжелее, чем я предполагал [а

5 - я узнал [а] о возможности дородовой диагностики

6 - другое. Что именно?

23. Собираетесь ли Вы еще иметь детей?

1 - да

2 - нет

3 - не знаю

24.Если «нет», то почему?