Оптимизация хирургического лечения прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Шайбаков, Данис Габдинурович

• Шайбаков, Данис Габдинурович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шайбаков, Данис Габдинурович

Список сокращений и условных обозначений.

Введение.

Обзор литературы.

Глава 1 Хирургическое лечение прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.1 Ушивание прободной язвы.

1.2 Пластика прободной язвы.

1.3 Современные хирургические технологии ушивания прободных язв.

1.4 Разновидности кишечного шва в хирургии прободных гастродуоденальных язв.

1.5 Осложнения оперативного лечения гастродуоденальных язв.

1.6 Кровоснабжение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки и ее значение в патогенезе язвенной болезни.

Собственные исследования

Глава 2 Объекты и методы исследования.

2.1 Характеристика клинического материала.

2.2 Методы исследования.

Глава 3 Модифицированный способ ушивания прободной гастродуоденальной язвы.

Глава 4 Результаты оперативного лечения прободных язв.

4.1 Ранний послеоперационный период.

4.2 Отдаленные результаты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация хирургического лечения прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки»

Актуальность проблемы

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - широко распространенное заболевание, занимающее одно из первых мест в структуре заболеваний органов пищеварения. В экономически развитых странах количество больных, страдающих язвенной болезнью, достигает 6-15 % взрослого населения и составляет около 10 % всех случаев заболеваний органов пищеварения [Sanchez-Bueno F., 2001]. В настоящее время в Российской Федерации с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка на учете состоят около 3 млн больных, каждый десятый из которых подвергался оперативному лечению [Григорьев П.Я и др., 1998].

Консервативное лечение гастродуоденальных язв с использованием современного арсенала фармакологических средств существенно снизило потребность в плановом оперативном лечении, однако частота, характер осложнений, и связанные с ними операции мало изменились [Астафуров В.Н., 2003; Sanchez-Bueno F., 2001]. Отмечается тенденция к росту числа случаев осложненного течения язвенной болезни, что во многом обусловлено неадекватностью проводимого лечения и профилактики рецидивов заболевания [Бачаев И.И., 1991; Майстренко Н.А., 2000].

Среди заболеваний органов брюшной полости, требующих экстренных операций, прободные гастродуоденальные язвы составляют от 2 до 5 процентов. Летальность при этом осложнении язвенной болезни обычно колеблется от 5 до 15 % [Horowitz J., 1989; Wysocki А., 2001; Kreissler-Haag D., 2002], но в зависимости от возраста пациентов, сопутствующей патологии и сроков поступления в стационар, достигает до 36 % [Schiessel R., 1990; Di Quinzio С., 1992]. К частым осложнениям гастродуоденальных язв относится прободение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.

При лечении данного осложнения наибольшее распространение получили такие операции, как простое или пластическое ушивание перфорационного отверстия, пилоропластика в сочетании с ваготомией, а также резекция желудка [Лыткин М.И., 1988; Помелов В.С., 1991; Курыгин А.А., 1992; Кузин Н.М., 1994; Майстренко Н.А., 1995; Панцырев Ю.М., 1995; Поташов JI.B., 1997; Вугпе D., 1988; Alonso М., 1994]. Преимущества и недостатки этих операций изучены достаточно полно и при оценке отдаленных результатов рецидивы язвы распределяются в следующем порядке: при ваготомии с пилоро-пластикой - в 2,9 % случаев, после резекционных вмешательств - в 3,3 % случаев после операций ушивания - у 45,0-77,0 % пациентов [Хасанов А.Г., 1988; George R., Smith I., 1991; Wysocki А., 2001].

Отдаленные результаты ваготомии, по данным разных авторов также неоднозначны. Ряд авторов полагают, что после проксимальной селективной ваготомии частота отличных и хороших результатов составляет 90-96 % [Черноусое А.Ф., 1988; Козлов В.А., 1990; Атясов Б.И., 1995; Помелов В.С., 1995; Bowden Т., 1990]. В работах других исследователей приводятся сведения о том, что такие результаты отмечаются не чаще чем в 55-84 % случаев [Зуев В.К., 1993; Вугпе D., 1988; Dietz W., 1988]; при этом доказывается, что частота неудовлетворительных результатов проксимальной селективной ваготомии в 10-летний срок наблюдения за больными может достигать почти 40 % [Зуев В.К., 1993; Hoffmann J., 1989].

Отличные и хорошие результаты после резекции желудка, в среднем, отмечаются у 80 % оперированных [Кривицкий Д.И., 1990].

Несмотря на то, что радикальные операции действуют на этиологические и патогенетические механизмы язвообразования [Воеу J., 1982; Sánchez-Bueno F., 2001], все же многие хирурги не без основания считают ушивание самым безопасным и оптимальным хирургическим вмешательством [Бачаев И.И., 1989; Белов И.Н., 1994; Atri S., 1982; В irkigt Н., 1988]. Основания для подобных утверждений поддерживаются тем, что применение пластических видов ушивания [Matoba Y. et al., 1996] и адекватное консервативное лечение после операции могут поддерживать устойчивую ремиссию заболевания [Schumpelick V., 1982; Ferraris R., 1989; Abbasakoor S., 1995; Korica M., 2002; Tran T.T., 2002].

По мнению большинства исследователей, в настоящее время универсального способа оперативного вмешательства при прободных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки не существует. Поэтому необходимо осуществлять дифференцированный выбор хирургического метода лечения с учетом особенностей патологического процесса [Горбашко А.И., 1985; Помелов B.C., 1991; Дуденко Г.И., 1992; Майстренко Н.А., 1995].

Считается, что перфорация хронической язвы двенадцатиперстной кишки, как правило, связана с высокой кислотопродукцией [Курыгин А.А., Дра-гузя М.К., 1982; Демко А.Е., 1996; Перегудов С.И., 1998]. Но J.Koo et al. (1983) установили, что показатели кислотности желудочного сока у больных, перенесших ушивание перфорировавшей язвы, по сравнению с показателями пациентов, у которых язва не осложнилась перфорацией, не имеют статистически значимых различий. Это означает, что в патогенезе прободных язв кроме кислотно-пептического, играют роль и другие факторы, в частности, нарушения терминального кровообращения в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки. Связь сосудистых расстройств с возникновением патологии желудка и двенадцатиперстной кишки подтверждена клиническими наблюдениями [Попович Ф.А., 1980; Хасанов А.Г., 1988; Куликов А.Г. и др. 1998; Алиев И.М и др. 1999; Даутов С.Б., 2000]. По мнению некоторых авторов, перфорация гастродуоденальной язвы обусловлена местной ишемией тканей, васкулитом, инфекцией и прочими причинами [Lordan P., Morrow С., 1988]. R. Sacco et al. (1995) не без основания полагают, что перфоративные язвы целесообразно считать не осложнением язвенной болезни, а отдельной нозологической формой. Также вполне допустимо полагать, что одной из причин незаживания ушитой язвы и рецидивов язвенной болезни является нарушение микроциркуляции в области ушивания.

Однако, изучению состояния регионарного кровотока вокруг ушитой язвы, не уделяется достаточного внимания. Используемые методы изучения желудочной гемодинамики в большинстве своем требуют сложной дорогостоящей аппаратуры и технически трудоемки.

Все вышесказанное побудило нас заняться исследованием микроциркуляции в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки у больных, оперированных по поводу перфорации гастродуоденальной язвы, и модифицировать способы ушивания, позволяющие улучшить нарушенный терминальный кровоток.

На этом основании была сформулирована цель и определены задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки путем усовершенствования способа ушивания перфоратив-ного отверстия и местного применения комбинации стимуляторов регенерации.

Задачи исследования

1 Изучить состояние микроциркуляции в зоне ушивания дефекта желудка и двенадцатиперстной кишки по Оппелю - Поликарпову при прободных гастродуоденальных язвах.

2 Разработать способ хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв, улучшающий микроциркуляцию в зоне ушивания.

3 Изучить влияние интраоперационного применения комбинации стимуляторов регенерации «Аллопланта» и Актовегина в сочетании с гастрооментопексией на микроциркуляцию в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки.

4 Изучить ближайшие и отдаленные результаты операции ушивания перфоративных гастродуоденальных язв, выполняемой по разработанному методу.

Научная новизна

Проведено изучение микроциркуляции в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки методом лазерной допплеровской флоуметрии (прибор ЛАКК-01) у больных с прободной гастродуоденальной язвой в зоне ушивания при различных сроках и способах пластического закрытия дефекта. Разработан способ пластического закрытия дефекта желудка и двенадцатиперстной кишки «Ушивание прободной язвы однорядным швом с парусной оментопексией и интраоперационным обкалыванием стенки органа комбинированным препаратом - раствором Актовегина со стимулятором регенерации «Аллоплант» (заявка на изобретение № 2003103182/14 (003198) от 03.02.2003 г.). Выявлена зависимость отдаленных результатов ушивания прободной гастродуоденальной язвы от состояния микроциркуляции в области пластического закрытия дефекта. Впервые интраоперационно использовано обкалывание стенки желудка и двенадцатиперстной кишки комбинацией стимуляторов регенерации «Аллопланта» и Актовегина. Научно-практическая значимость работы

Разработанный способ операции «Ушивание прободной язвы однорядным швом с парусной оментопексией и интраоперационным обкалыванием стенки желудка комбинированным препаратом - раствором Актовегина со стимулятором регенерации «Аллоплант» способствует восстановлению микроциркуляции в стенке оперированного органа. Разработанный способ ушивания прободных гастродуоденальных язв позволяет сократить число случаев несостоятельности швов, снизить послеоперационную летальность и сократить время пребывания больных в стационаре. Разработанный способ позволяет создать надежную герметичность шва при ушивании прободных гастро-дуоденальных язв с большим диаметром дефекта. При применении разработанного способа ушивания происходит регенерация на месте ушивания без образования грубого соединительнотканного рубца. Внедрение результатов исследования в практику Разработанный способ ушивания применяется при лечении больных с прободными гастродуоденальными язвами в хирургических отделениях Государственного учреждения здравоохранения «Отделенческая больница на станции Уфа» Федерального государственного унитарного предприятия «Куйбышевская железная дорога» Министерства путей сообщения Российской Федерации и в городской клинической больнице № 8 (г.Уфа).

Основные положения, выносимые на защиту

1 Степень нарушения микроциркуляции вокруг ушитой язвы желудка и двенадцатиперстной кишки зависит от использованного способа пластического закрытия дефекта.

2 Интраоперационное, транссерозное введение комбинации стимуляторов регенерации «Аллопланта» и Актовегина способствует улучшению терминального кровотока в стенке оперированного желудка и двенадцатиперстной кишки.

3 Предложенный способ ушивания прободных гастродуоденальных язв с применением однорядного шва и «парусной» оментопексии в сочетании с интраоперационным транссерозным введением комбинации стимуляторов регенерации «Аллопланта» и Актовегина позволяет улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения данной категории больных.

4 Разработанный способ ушивания перфоративных гастродуоденальных язв позволяет улучшить качество жизни оперированных больных и получить хорошие отдаленные результаты.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука - 2002», посвященной Году здоровья, 70-летию БГМУ и Дню медицинского работника (Уфа, 2002) и на конференции ученых РБ «Научный прорыв -2003», посвященной Году спорта и здорового образа жизни, Дню республики (Уфа, 2003).

Диссертация апробирована на совместном заседании кафедр хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов, хирургии с курсом эндоскопии Института последипломного образования, сестринского дела с уходом за больными, общей хирургии с курсом урологии Башкирского государственного медицинского университета (протокол № 8 от « »200г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликованы 4 научные статьи, одна монография.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 113 страницах, содержит 10 таблиц и 30 рисунков. Она состоит из введения, обзора литературы одна глава, собственных исследований три главы, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 247 источников (155 отечественных и 92 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шайбаков, Данис Габдинурович

Выводы

1 Швы, наложенные на стенку желудка и двенадцатиперстной кишки при ушивании прободной язвы, усугубляют нарушенный региональный кровоток. Степень нарушения микроциркуляции зависит от примененного способа ушивания.

2 Разработанный способ ушивания с применением однорядного шва и «парусной» оментопексии позволяет улучшить региональный кровоток в области ушитой язвы в отдаленном послеоперационном периоде.

3 Транссерозное введение стимуляторов регенерации «Аллопланта» и Акто-вегина способствует улучшению микроциркуляции в стенках желудка и двенадцатиперстной кишки в ранний послеоперационный период.

4 Применение разработанного способа ушивания перфоративных гастродуо-денальных язв позволяет улучшить качество жизни оперированных больных и получить хорошие отдаленные результаты в 80% случаев.

Практические рекомендации

1 Операцию ушивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется проводить по разработанной методике с последующей оментопексией.

2 Для ускорения регенерации тканей целесообразно проводить интраоперационное введение по периметру ушитой язвы комбинации стимуляторов регенерации «Аллопланта» и Актовегина.

3 При наличии противопоказаний к лапароскопическому ушиванию перфорации целесообразно применить ушивание по разработанной методике через минилапаротомный доступ или посредством верхнесрединной лапаро-томии.

4 Ушивание перфорационной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки через минилапаротомный доступ должно выполняться только после лапароскопической ревизии и санации брюшной полости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шайбаков, Данис Габдинурович, 2004 год

1. Алекторов, Б.А. Кишечные швы и послеоперационные осложнения: Ав-тореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1955. — 19 с.

2. Арбузова, В.Г., Изменение скорости кровотока в слизистой оболочке желудка при некоторых заболеваниях / В.Г.Арбузова, И.Е.Сперанская // Тер. архив. 1979. - № 5. - С. 53-55.

3. Арсланов, P.M. Кишечный шов в условиях перитонита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Алма-Ата, 1983. - 21 с.

4. Астафуров, В.Н. Диагностический справочник хирурга В.Н.Астафуров, -Ростов-на-Дону: Феникс, 2003. 448 с.

5. Бачев, И.И. Опыт лечения больных с прободными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки / И.И.Бачев//Вестн. хир. 1988. - Т. 141, № 11. - С. 106-108.

6. Бачев, И.И. Ошибки и осложнения при оперативных вмешательствах по поводу язвенной болезни / И.И.Бачев // Вестн. хир. 1989. - Т. 144, №8. - С. 111 -113.

7. Бачев, И.И. Прободные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: влияние локализации на течение заболевания и прогноз / И.И.Бачев // Вестн. хир. 1992. -Т. 148, №2. - С. 127-130.

8. Белов, И.Н. К столетию первой успешной операции ушивания прободной язвы желудка / И.Н.Белов, Э.В.Луцевич // Хирургия. 1994. - № 9. -С. 53-55.

9. Бойцов, Н. И. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки у больных старше 60 лет / Н.И.Бойцов, Ю.И.Верхушкин // Вестн. хир. -1985. №9. - С. 115-118.

10. Ваготомия в хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Р.М.Нурмухамедов, А.Е.Аталиев, С.А.Суюмов и др. // Вестн. хир. 1983. - Т. 130, №5. - С. 41-47.

11. Варианты резекции желудка с сохранением пилорического жома / А.И. Горбашко, О.Х.Батчаев, А.Н.Напалков, Н.В.Егоров // Современные аспекты хирургического лечения язвенной болезни: Сб. тр. Л., 1985. -С. 52-56.

12. Василевич, А.П. Сравнительная оценка способов кишечного шва при операциях на желудке и тонкой кишке: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Минск, 1990. 20 с.

13. Василенко, В.Х. Язвенная болезнь. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении / В.Х. Василенко, В.Х. Гребенев, А.Л. Шептулин. М.: Медицина, 1987. - 342 с.

14. Васильев, Ю.В. Язвенная болезнь: патологические аспекты и медикаментозное лечение больных / Ю. В. Васильев // Consilium М edicum. -2002. Vol.4, №6. - P. 18-25.

15. Вахтангишвили, Р.Ш. Лечение кровоточащих пилородуоденальных язв, осложненных перфорацией / Р.Ш.Вахтангишвили // Клин, хирургия. -1985. № 10. - С. 6-8.

16. Вишневский, А.А. Письмо в редакцию журнала "Хирургия" (дискуссия по кишечному шву) / А.А.Вишневский //Хирургия. 1959. - №10. -С. 131-131.

17. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни / В.С.Помелов, П.Ф.Ганжа, П.М.Самыкин, А.Т.Нуритдинов // Вестн. хир. 1 991.- Т. 146, №6.- С. 123-128.

18. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Г.И.Дуденко, А.П.Ковалев, С.М.Мазурик,

19. B.Г.Дуденко//Хирургия. 1992.- №2.- С. 14-16.

20. Гилевич, Ю.С. К методике пищеводноеюнального и дуоденоеюнального анастомоза при еюнопластике / Ю.С.Гилевич, В.И.Оноприев // Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Мат. конф.-Ставрополь, 1968. С. 28-30.

21. Геллер, Л.И. Изучение клиренса амидопирина как метода определения скорости кровотока в слизистой оболочке желудка у человека / Л.И.Геллер, З.П.Козлова, С.А.Светачева // Лаб. дело. 1972. - № 2. - С. 106-107.

22. Гимранов, Р.К. В aro деструкция сверхвысокочастотным электромагнитным полем в эксперименте: Дис. канд. мед. наук. Уфа, 1997. - 116 с.

23. Гирголав, С. С. Экспериментальные данные к вопросу о применении сальника в брюшной хирургии: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1907. -176 с.

24. Горбашко, А.И. Пути совершенствования хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.И. Горбашко // Современные аспекты хирургического лечения язвенной болезни: Мат. конф. Л., 1985.- С. 3-8.

25. Горбашко, А.И. Развитие хирургии желудка за 70 лет советской власти / А.И. Горбашко // Вестн. хир. 1987. - Т. 139, № 12. - С. 8-15.

26. Гринберг, A.A. Ваготомия в неотложной хирургии осложненной дуоденальной язвы / А.А.Гринберг // Хирургия. 1990. - № 1. - С. 20-24.

27. Гринберг, A.A. Определение регионального кровотока в слизистой оболочке желудка по клиренсу водорода / A.A. Гринберг, Ю.И. Галлингер,

28. C.Д.Гришко // Сов. мед. 1985. - № 1. - С. 40-41.

29. Дзикович, В.В. Лечение больных с прободной гастродуоденальной язвой / В.В. Дзикович//Хирургия. 1990.- №7.- С. 25-27.

30. Диагностика и хирургическая тактика при перфоративной гастродуоденальной язве / Т.Ш.Магдиев, В.Д.Кузнецов, В.А.Шипилов, В.А.Вензик // Вестн.хир. 1989. - Т. 143, № 10. - С. 17-20

31. Дудко, Н. Е. Прободные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и операция ушивания / Н. Е.Дудко. Свердловск, 1945. - 48 с.

32. Дуоденогастральный рефлюкс и патоморфологическая картина желудка у больных, оперированных по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.П.Петров, И.В.Данищук, Ю.Н.Саввин, Т.Д.Канарейцева // Вестн. хир. 1988. - Т. 140, № 1. - С. 27-30.

33. Егоров, В.И. Однорядный непрерывный шов гастроэнтероанастомоза при резекции желудка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 20 с.

34. Еланский, H.H. Письмо в редакцию. Дискуссия об однорядном шве анастомоза/Н.Н.Еланский //Хирургия. 1959. - № 11. - С. 134-135.

35. Епифанов, Н. С. Течение язвенной болезни после прободения и сохраняющих желудок операций: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Горький. - 1959.-30 с.

36. Жерлов, Г.К. Функциональные результаты резекции желудка по поводу язвенной болезни / Г.К. Жерлов // Клин. хир. 1990. - № 8. - С. 31-32.

37. Запорожец, A.A. Исследование биологической герметичности кишечного шва в первые сутки после операции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Минск, 1967. 20 с.

38. Запорожец, A.A. Новые данные к вопросу о герметичности кишечных швов / А.А.Запорожец//Хирургия. 1964. - № 8. - С. 107-110.

39. Запорожец, A.A. Послеоперационный перитонит / A.A. Запорожец. -Минск: Наука и техника, 1974. 182 с.

40. Захаров, Г.Н. Прогноз и хирургическая тактика при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки / Г.Н.Захаров, Ю.В.Чирков // Сов. мед. -1990. № 1. - С. 29-35.

41. Земляной, А.Г. Патогенез, профилактика и лечение демпинг синдрома / А.Г.Земляной // Вестн. хир. - 1986 - Т. 141, № 7. - С. 22-26.

42. Зиневич, В.П. Пути уменьшения летальности при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки / В.П.Зиневич, В.Я.Бабкин, А.В.Андреев // Вестн. хир. 1989. - Т. 142, № 6. - С. 12-16.

43. Зуев, В.К. Негативные результаты ваготомии, пути изучения их причин и возможности профилактики: Дис. . д-ра мед. наук. — СПб., 1993. -401 с.

44. Иванов, C.B. Результаты селективной проксимальной ваготомии при прободной пилородуоденальной язве / С.В.Иванов // Хирургия. 1986. - №4.- С. 15-19.

45. Калинка, Р.Ф. Сосудистые расстройства желудка у больных хронической язвой в сочетании с атеросклерозом // Тезисы докладов 2-й Республиканской конференции кардиологов Латвийской ССР. Рига, 1979. -С. 103.

46. Каншин, H.H. Двухрядный шов желудка и кишки без прошивания слизистой оболочки / Н.Н.Каншин//Вестн. хир. 1972. - Т. 109, №6. - С. 33-36.

47. Кипель, B.C. Обоснование профилактики инфицирования брюшины через кишечный шов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1986. -19 с.

48. Кириллов, Б.П. Создание дополнительного окольного кровообращения в эксперименте и в клинике / Б.П.Кириллов. М., 1960. - 108 с.

49. Кирпатовский, И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы / И.Д.Кирпатовский М.: Медицина, 1964. - 173 с.

50. Клименко, Г.А. Однорядный серозно-мышечно-подслизистый шов ни-хромовой проволокой в хирургии органов пищеварения (экспериментальное исследование) / Г.А.Клименко, В.Н.Клименко // Клин. хир.- 1983. № 1. - С. 20-23.

51. Козлов, В.А. Ваготомия в лечении перфоративных язв двенадцатиперстной кишки / В.А.Козлов, П.Д.Карачев // Вестн. хир. 1990.- Т. 145, №7. С. 22-25.

52. Козлов, В.И. Анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии / В.И.Козлов, Л.В.Корси, В.Г.Соколов // Физиология человека. 1988. - № 4. - С. 89-101.

53. Краковский, Н.И. Ошибки в хирургической практике / Н.И.Краковский, ЮЛ.Грицман. М., 1959. - 209 с.

54. Кривицкий, Д.И. Хирургическое лечение стенозирующих и пенетри-рующих гастродуоденальных язв / Д.И.Кривицкий, В.А.Шуляренко, З.З.Параций // Вестн. хир. 1990. - Т. 144, № 5. - С. 96-98.

55. Крук, И.Н. В защиту однорядного внутрипросветного шва Пирогова -Матешука/И.Н.Крук //Хирургия. 1987. - № 10. - С. 111-114.

56. Кузин, Н.М. 25-летний опыт хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.М.Кузин, А.В.Егоров // VIII Всероссийский съезд хирургов: Тез. докл. Краснодар, 1995. - С. 144.

57. Курыгин, A.A. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки ваготомией в сочетании с пилоропластикой: Дис. д-ра мед. наук. Л., 1977. - 351 с.

58. Курыгин, A.A. Ваготомия в хирургической гастроэнтерологии. / А.А.Курыгин, В.В.Румянцев СПб.: Гиппократ, 1992. - 304 с.

59. Кутяков, М.Г. Клиническое и патофизиологическое обоснование выбора способа хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и ее осложнений: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. -46 с.

60. Кутяков, М.Г. Лечение прободных гастродуоденальных язв / М.Г.Кутяков, В.А.Баскаков, М.Ю.Свитич // Хирургия. 1985. - № 10. - С. 10-12.

61. Ладнюк, Б.П. Результаты резекции желудка по способу Бильрот 1 / Б.П. Ладнюк, Ю.И. Тимофеев, А.П. Гольцов //Хирургия. - 1988. - № 2. - С. 55-57.

62. Лапароскопическое ушивание перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки / С.И.Митин, Д.В.Чистяков, С.И.Пешехонов и др. // Эндоскоп, хирургия 1997. - № 1. - С. 77.

63. Лебедев, Л.В. Состояние эвакуаторной функции желудка у больных язвой двенадцатиперстной кишки после ваготомии с дренирующими желудок операциями / Л.В.Лебедев, С.Д.Тарбаев, А.А.Курыгин // Вестн. хир. 1989. - Т. 143, №9.- С. 26-29.

64. Лечение прободных пилородуоденальных язв / Л.Г.Заверньй, Ю.Н.Мохнюк, Ю.Ф.Малиновский и др. //Хирургия.- 1988.- №5.- С. 43-47.

65. Логинов, А. С. Внутрижелудочная рН-метрия и терапия язвенной болезни антисекреторными препаратами: Методические рекомендации /

66. A.С.Логинов, А.А.Ильченко М. 1995. - 20 с.

67. Малоинвазивные вмешательства в хирургии / Л.В.Поташов,

68. B.П.Морозов, В.М.Савранский и др. // Сборник трудов НИИ СП им. Н. В. Склифософского. 1996. - С. 68-71.

69. Малоинвазивная хирургия осложненных форм язвенной болезни / Б.В.Крапивин, С.С.Слесаренко, А.С.Балалыкин и др. // Эндоскоп, хирургия. 1997. - № 1. - С. 71.

70. Малоинвазивные операции в хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Р.М.Гарипов, А.Г.Хасанов, Л.Л.Акубеков, Ф.Б.Шамигулов // Новые технологии в хирургии: Сб. тез. III Всерос. конф. Уфа, 1998. - С. 32-34.

71. Майстренко, H.A. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки / Н.А.Майстренко, К.Н.Мовчан. СПб.: Гиппократ, 2000. - 360 с.

72. Майстренко, H.A. Постваготомический рефлюкс-гастрит / Н.А.Майстренко//Вестн. хир. 1986.- Т. 137, № 10.- С. 13-17.

73. Майстренко, H.A. Современный подход при выборе метода операции у больных дуоденальной язвой / Н.А.Майстренко // VIII Всероссийский съезд хирургов: Тез. докл. Краснодар, 1995.- С. 159-160.

74. Майстренко, H.A. Болезни и синдромы оперированного желудка / Н.А.Майстренко, В.Ю.Голофеевский // Клиническая медицина и патофизиология.- 1995- № 1.-С. 117-123.

75. Майстренко, H.A. Клинико-эндоскопическая оценка результатов вагото-мии при дуоденальных язвах / Н.А.Майстренко, В.И.Човгун // Вестн. хир.- 1986.- Т. 136, №5.- С. 20-24.

76. Макар, Д.А. Сочетанные острые осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Д.А.Макар, В.П.Андрющенко, И.Р.Трутяк // Клин. хир. 1984.- №8.- С. 46-48.

77. Маневич, B.JI. Выбор метода повторной операции после ушивания пер-форативного отверстия дуоденальной язвы / В.Л.Маневич, Л.Г.Харитонов, Л.Г.Зейналов//Хирургия. 1990. - № 3. - С. 31-35.

78. Матешук, В.П. Наиболее простая и совершенная методика зашивания раны кишечника: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Ярославль, 1945. - 36 с.

79. Матросова, Е.М. Ваготомия: последствия и их механизмы / Е.М. Матро-сова, А.А.Курыгин., С.Д.Гройсман. Л.: Наука, 1981.-215 с.

80. Матяшин, А. А. Вопросы торакоабдоминальной хирургии / А. А. Матя-шин. Горький, 1959. - С. 145-150.

81. Меркулов, O.A. Дифференцированный подход к выбору метода хирургического лечения хронической язвы желудка: Дис. . д-ра мед. наук. — Л., 1990.- 405 с.

82. Методика лазерной допплеровской флоуметрии в исследовании микроциркуляции желудка и двенадцатиперстной кишки: Методическое пособие / А.Г.Хасанов, И.М.Уразбахтин, Р.Б.Сагитов и др. Уфа, 2003. - 7 с.

83. Методические подходы к оценке отдаленных результатов хирургического лечения язвенной болезни / Ю.М.Панцырев, В.А.Ганков, С.А.Чернякевич, И.В.Бабкова//Хирургия. 1987. - №11. - С. 22-29.

84. Мулдашев, Э.Р. Аллоплант новое поколение пересадочных материалов для глазной и пластической хирургии / Э.Р.Мулдашев, Р.Т.Булатов, А.Ю.Салихов //Здравоохранение Башкортостана. - 1993. - № 1. - С. 8-12.

85. Мулдашев, Э.Р. Теоретические и прикладные аспекты создания ал-лотрансплантатов серии «Аллоплант» для пластической хирургии лица: Дис. д-ра мед. наук в форме науч. докл. СПб., 1994. - 40 с.

86. Мышкин, К.И. Использование однорядного шва в хирургии желудочно — кишечного тракта / К.И.Мышкин, Н.Е.Долгушин, Л.А.Франкфурт // Хирургия. 1991. - №3. - С. 57-59.

87. Неймарк, И.И. Непосредственные и поздние осложнения после зашивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1955. - 36 с.

88. Нерешенные вопросы оперативного лечения осложненных язв желудка и двенадцатиперстной кишки / М.И.Лыткин, А.А.Курыгин, И.А.Ерюхин и др. //Вестн. хир. 1988.- Т. 141, №9.- С. 3-6.

89. Нечай, А.И. Прогнозирование эффективности ваготомии при хирургическом лечении язвы двенадцатиперстной кишки / А.И.Нечай,

90. A.А.Курыгин, А.В.Карачунов // Хирургия. 1984. - № 9. - С. 6-10.

91. Нечай, А.И. Предупреждение осложнений ваготомии, связанных с техникой выполнения операции / А.И.Нечай, АА.Курыгин // Воен. мед. журн.- 1985.- №11.- С. 55-56.

92. Нечай, А.И. Отдаленные результаты стволовой и селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой / А.И.Нечай, В.К.Зуев,

93. B.Г.Волков//Хирургия. 1989.- № 10.- С. 10-14.

94. Новиков, К.В. Повторные перфорации после ушивания прободной язвы двенадцатиперстной кишки / К.В.Новиков, К.Н.Мовчан, Б.Ф.Овсиенко // Вестн. хир.- 1990.-Т. 145, №5.- С. 115-117.

95. Новиков, К.В. Ваготомия в лечении язвы двенадцатиперстной кишки после ушивания ее перфорации в молодом возрасте / К.В. Новиков, К.Н.Мовчан, Б.Ф.Овсиенко // Клин. мед. 1991. - Т. 69, № 8. - С. 80-81.

96. Новиков, К.В. О показаниях к хирургическому лечению язв двенадцатиперстной кишки / К.В.Новиков, К.Н.Мовчан // Клин. мед. 1991. - Т. 69, № 10.- С. 79-80.

97. О выборе метода лечения и оперативного вмешательства при постваго-томном рецидиве язв / Н.Н.Волобуев., В.Д.Сидоренко, Н.Т.Чемодуров и др. // Вестн. хир. 1993. - Т. 150, № 3 - 4. - С. 14-18.

98. О регенерации желудочно-кишечного шва в формировании анастомоза после операций на желудке / О.А.Чибис, Ф.Н.Ромашов, В.А.Иванов и др. //Клин. мед. 1984. - Т. 62,№ 1. - С. 91-95.

99. Оппель, В.А. Заключительное слово председателя XX съезда российских хирургов / В.А.Оппель. М., 1929. - 38 с.

100. Оппель, В.А. Лекции по клинической хирургии / В.А.Оппель. М., 1929.- Т. 1.-С. 240-251.

101. Оценка хирургического лечения язвенной болезни / Н.М.Кузин, Н.Н.Крылов, Ю.Б.Майорова, В.И.Макарова // Рос. журн. гастроэнтерол.,- 1995. Т. 5, № 3. - Прил. № 1: Мат. 1-й Рос. гастроэнтерол. недели. -С. 128.

102. Панцырев, Ю.М. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах / Ю.М.Панцырев, А.А.Гринберг. М. Медицина, 1979. - 159 с.

103. Панцырев, Ю.М. Рецидивные язвы после селективной проксимальной ваготомии / Ю.М.Панцырев, И.В.Бабкова, С.А.Чернякевич // Ученые записки Тартусского университета. 1989. — Т. 843. - С. 29-36.

104. Панцырев, Ю.М. О нерешенных вопросах и перспективах хирургического лечения дуоденальной язвы / Ю.М.Панцырев, В.И.Сидоренко // Вестн. хир.- 1983.-Т. 130, №3.-С. 51-56.

105. Панцырев, Ю.М. Наш опыт хирургического лечения дуоденальной язвы / Ю.М.Панцырев, В.И.Сидоренко, С.А.Чернякевич // VIII Всероссийский съезд хирургов: Тез. докл. Краснодар, 1995. - С. 210-212.

106. Панцырев, Ю.М. Хирургическое лечение прободной язвы двенадцатиперстной кишки с кровотечением / Ю.М.Панцырев, А.И.Михалев, Е.Д.Федоров // Хирургия. 2003. - № 3. - С. 43-49.

107. Паронян, Р.Л. Закрытие сальником дефектов кишечной стенки / Р.Л.Паронян // Сборник научных трудов Ереванского медицинского института. Вып. 1. - Ереван, 1940. - С. 142-147.

108. Первый опыт эндоскопических операций при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки / А.А.Кузнецов, В.Н.Поздеев, А.Г.Тодрик и др. // Эндоскоп, хирургия 1997. - № 1. - С. 72.

109. Перегудов, С.И. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоде-нальных язв: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1998. - 38 с.

110. Петров, Б.В. Письмо в редакцию журнала "Хирургия" (дискуссия по кишечному шву) / Б.В. Петров // Хирургия. 1959. - № 10. - С. 131-132.

111. Пилородилятация как разгружающая желудок операция при ваго-томии в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Н.А.Майстренко, А.И.Нечай, О.А.Меркулов и др. // VIII Всероссийский съезд хирургов: Тез. докл. Краснодар, 1995. - с. 159-160.

112. Пирогов, Н.И. Начала общей военно полевой хирургии, взятые из наблюдений военно — госпитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции. / Н.И.Пирогов. - Дрезден, 1865, 1866.-Ч. 1 -2.

113. Плешков, В.Г. Анализ летальности при прободных гастродуо-денальных язвах / В.Г.Плешков, Б.П.Ладнюк, В.С.Забросаев // Вестн. хир.- 1991.- Т. 146, №3.- С. 11-13.

114. Подильчак, М.Д. Нарушение эвакуации из желудка после ваготомии и резекции в раннем послеоперационном периоде / М.Д.Подильчак,

115. B.К.Огоновский, Э.З.Красивский//Вестн. хир. 1990. - Т. 145, № 12.1. C. 99-101.

116. Повторные операции у больных, перенесших ушивание прободной язвы / В.И.Кац, Ю.П.Аверьянов, Е.Т.Быков, Г.Б.Машаров // Инфекционнаяи неинфекционная гастроэнтерология: Мат. конф. Саратов, 1989. - С. 122-126.

117. Помелов, B.C. Хирургическое и консервативное лечение неосложнен-ной язвенной болезни: Обзор литературы / B.C. Помелов, П.Ф. Ганжа // Хирургия.- 1995.- №3.- С. 56-58.

118. Попович, Ф.А. Характер изменения сосудов микроциркуляторного русла желудка человека при язвенной болезни / Ф.А.Попович // Архив анат. гист. и эмбриол. 1982. - № 9. - С 50-56.

119. Поташов, JL В. Патофизиологическое обоснование ваготомии при перфоративных дуоденальных язвах / JI.В.Поташов, В.П.Морозов, Е.С.Зурабова//Вестн. хир. 1997. - Т. 156, № 1. - С. 17-19.

120. Прогнозирование рецидива язвенной болезни после изолированной селективной проксимальной ваготомии / Ю.М.Панцырев, И.В.Бабкова, И.М.Гельфанд, А.В.Алексеевский // Вестн. хир. 1989 - Т. 144, № 9. -С.17-24.

121. Расстройства моторно-эвакуаторной функции желудка после органо-сохраняющих операций по поводу язвенной болезни / А.К.Флорикян, А.С.Трушин, К.Г.Тимченко и др. //Клин. хир. 1985. - № 8. - С. 6970.

122. Решетов, Л.Д. Лечение прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки пластикой сальником на ножке: Автореф. дис. . канд. мед. наук -Днепропетровск, 1962. 32 с.

123. Ритмологические составляющие ЛДФ сигнала и их значение в диагностике микроциркуляторных расстройств / С.В.Кашин, В.И.Козлов, М.Я.Авруцкий, Н.Н.Кузнецов // Микроциркуляция: Мат. между нар. конф. - Москва - Ярославль, 1997.-С. 138-140.

124. Рубцов, О.Ю. Зависимость заживления кишечного анастомоза от ориентации тканевого шовного валика: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Саранск, 1995. 17 с.

125. Савчик, А. Б, Вопросы хирургической анатомии сосудисто-нервной системы и пересадки тканей / А.Б.Савчик Д., 1958. - 148 с.

126. Отдаленные результаты оперативного лечения перфоративной пило-родуоденальной язвы / В.П.Сажин, О.Д.Лукичев, В.П. Жаболенко и др. //Хирургия. 1987. - №5. - С. 52-56.

127. Сацукевич, В.Н. Острые осложнения гастродуоденальных язв (факторы риска, хирургическое лечение, оценка послеоперационного состояния): Дис. д-ра мед. наук. Д., 1987. - 491 с.

128. Сацукевич, В.Н. Хирургическое лечение "немых" язв желудка и две-надцатиперсной кишки, осложненных перфорацией / В.Н.Сацукевич, А.С.Шулика, А.А.Курыгин // Вестн. хир. 1987. - Т. 138, № 6. - С. 21-24.

129. Селезнев, В.Н. Профилактика постваготомических синдромов при язвах дуоденальной локализации / В.Н.Селезнев, У.Ф.Сибуль // Вестн. хир.- 1989. Т. 142, № 6. - С. 89-90.

130. Скворцов, И.Г. Проблема язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / И.Г.Скворцов // Тезисы докладов на научной конференции Томского мединститута. 1945 - С. 36-37.

131. Соломко, A.B. Экспериментально клиническое применение однорядного рассасывающегося шва в абдоминальной хирургии /

132. A.В.Соломко, А.С.Кострямин, С.В.Дейнека // Клинич. хир. 1986. -№ 1. - С. 4-6.

133. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Б.И. Атясов,А.Н. Беляев, К.А.Юшин, С.А.Козлов // VIII Всероссийский съезд хирургов: Тез. докл.- Краснодар, 1995. С. 13-14.

134. Стельмашонок, И.М. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки / И.М.Стельмашонок. Минск, 1961.

135. Стручков, В.И.Очерки по общей и неотложной хирургии /

136. B.И.Стручков. М., 1959. - С. 232-237.

137. Судаков, А.И. Перитонизация изолированными кусками сальника / А.И.Судаков, М., 1910.-84 с.

138. Фаязов, P.P. Радиочастотная ваготомия с вагодеструкцией в хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1998. - 30 с.

139. Хасанов, А.Г. Эндоскопическая оценка результатов хирургического лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1988. - 21 с.

140. Хасанов, А.Г. Оптимизация методов хирургического лечения осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Уфа, 1997. - 36 с.

141. Хоромский, Л.Н. Функциональное состояние желудка после резекции и ваготомии и пути улучшения результатов хирургического лечения язвенной болезни / Л.Н.Хоромский, В.В.Бенедикт, И.К.Лойко // Вестн. хир. 1990.- Т. 144, №4. - С. 12-15.

142. Хомутовский, O.A. Ультраструктура слизистой желудка при язвенной болезни / О.А.Хомутовский, И.И.Дегтярова // Киев: Наукова думка, 1978.- 276 с.

143. Чемодуров, Н.Т. Ранние осложнения ваготомии / Н.Т.Чемодуров // Вестн. хир. 1988. - Т. 140, № 5. - С. 103-105.

144. Червяк, П.И. Регенерация и структурные перестройки в области анастомозов, выполняемых при хирургических вмешательствах на желудке: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Киев, 1988. - 32 с.

145. Черноусов, Л.Ф. Селективная проксимальная ваготомия в лечении язв двенадцатиперстной кишки / Л.Ф.Черноусов, А.М.Ануфриев,

146. A.М.Корчак//Хирургия. 1988.- №3.- С. 14-19.

147. Чугунов, А. Н. Лапароскопические операции при минимальном давлении и безгазовая лапароскопия / А.Н.Чугунов, Ю.И.Комиссаров, М.К.Давлиев//Эндоскоп, хирургия 1997. - № 1. - С. 113.

148. Хирургия прободных гастродуоденальных язв / Д.П.Чухриенко, Л.Д.Решетов, И.С.Белый, В.А.Бондаренко. Киев, 1968. - 292 с.

149. Шаваров, И.Г. Непосредственные и отдаленные результаты применения однорядного серозно мышечного шва при операциях на полых органах брюшной полости / И.Г. Шаваров // Клин, хирургия. - 1974. - № 9.- С. 69-71.

150. Шалимов, A.A. Хирургия пищеварительного тракта / А.А.Шалимов,

151. B.Ф.Саенко. Киев: Здоров'я , 1987. - 568 с.

152. Шамигулов, Ф.Б. Хирургическое лечение осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением мало-инвазивных технологий: Дис. . д-ра мед. наук. Уфа, 2000. - 271 с.

153. Шотт, A.B. Кишечный шов / А.В.Шотт, А.А.Запорожец, В.Ю.Клинцевич. Минск: Беларусь, 1983. - 160 с.

154. Штрапов, A.A. Ваготомия при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки, осложненной перитонитом / А.А.Штрапов, А.А.Курыгин// Вестн. хир. 1989. - Т. 144, № 8. - С. 16-21.

155. Шулутко, А. М. Сочетание лапароскопии и минидоступов в абдоминальной хирургии / А.М.Шулутко, А.И.Данилов, Ф.Н.Насиров // Эндоскоп, хирургия 1997. - № 1. - С. 114.

156. Эсперов, Б.Г. Ваготомия в хирургии прободных пилородуоденальных язв / Б.Г.Эсперов, Д.И.Баток // Вестн. хир. 1987. - Т. 138, № 6. - С. 2426.

157. Юдин, С.С. Некоторые итоги 25-летнего опыта в хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / С.С.Юдин // Труды XXV Всесоюзного съезда хирургов. М., 1948.- С. 499-506.

158. Юлдашев, З.А. Применение малоинвазивных технологий в хирургическом лечении перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Дис: . канд. мед. наук. Уфа, 1998. - 122 с.

159. Юсубов, Д.Р. Кишечный шов / Д.Р.Юсубов, В.Н.Черный // Хирургия. 1977. - №4. - С. 43-47.

160. Яръмов, Н. Нашият опит в лечение то на перфориралите дуоденални язви по метода на Оппель - Поликарпов / Н. Яръмов, Вл. Янков, Ив. Виячки // Хирургия (София). - 1987. - Т. 40, № 4. - С. 26-30.

161. Albert, W. Zur Kasuistik der Dunndarmresektion / W.Albert // Wien med. Press. 1881. - Bd. 17, №5. - S. 517-519.

162. Amdrup, E. Vagotomy / E.Amdrup // Inemt. Surg. 1983 - Vol. 68. -P. 293-294.

163. Atri, S.C. Suture plication of perforated duodenal ulcer / S.C.Atri, Y.P.Naithani // Int. Surg. 1982. - Vol. 67, Suppl. 4. - P. 464-466.

164. Blackett, R.L. Reccurent ulceration after highly selective vagotomy for duodenal ulcer / R.L. Blackett, D. Johnston // Brit. J. Surg. 1981. - Vol. 68.- P. 705-710.

165. Bodner, B. A multifactorial analysis of mortality and morbidity in perforated peptic ulcer disease / B. Bodner, M.E. Harrington, U. Kirn // Surg. Gynecol. Obstet. 1990.- Vol. 171.- P. 315-320.

166. Boey, J. Proximal gastric vagotomy: The preferred operations in acute duodenal u leer / J. В oey, F.J. Branicki, T.T. Alagaratnam // Curr. S urg. -1990. Vol. 47, № 1. - P. 40-41.

167. Bonner, R. F. Model for laser doppler measurements of blood flow in tissue microcirculation / R. F. Bonner, R. Nossal // Appl. Optics. 1981. -Vol. 20. - P. 2097-2107.

168. Bowden, T.A. Role of highly selective vagotomy and duodenoplasty in the treatment of postbulbar duodenal obstruction / T.A. Bowden, Vol.H. Hooks,

169. J. Rogers // Amer. J. Surg. 1990. - Vol. 159. - P. 15 - 19.

170. Braun, L. Zur chirurgischen Therapie des Ulcusleidens: Früh- und Spatergebnisse bei Elektiv- und Notfalleingriffen / L. Braun // Chirurg. 1991.1. Bd. 62.- S. 681 -685.

171. Champagne, L.P. Laparoendoscopic approach to perforated peptic ulcer: Case report and discussion / L.P. Champagne, J.P. O'Leary // Amer. Surg. -1996. Vol. 62. - P. 1003 - 1006.

172. Conventional surgery in peptic ulcer perforation: indications and procedure / A.H. Holscher, C. Gutschow, H. Schafer, E. Bollschweiler // Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr. 2001. - Vol. 118. - P. 285-288.

173. Coluccio, G. La nostra esperinza nel trattamento chirurgico dell'ulcera peptica perforata / G. Coluccio, G. Fornero, L. Rosato // Minerva Chir. 1996. -Vol.51. - P. 1035-1038.

174. Connell, M. An experimental contribution looking to an improved technique in enterorrhaphy / M. Connell//Med. Ree. 1892. - Vol.42. - P. 355-357.

175. Current practice of emergency vagotomy and Helicobacter pylori eradication for complicated peptic ulcer in the United Kingdom / A.D. Gilliam, W.J. Speake, D.N. Lobo, I.J. Beckingham // Br. J. Surg. 2003. - Vol.90. №1. P. 88-90.

176. Davila, D. A nevi technique for closing perforated duodenal ulcers using the round (teres) ligament / D. Davila, B. Narbona // Res. Surg. 1990. -Vol.2. - P. 33-35.

177. Di Quinzio, C. Surgical management of perforated bening gastric ulcer in hirh risk patients / C. Di Quinzio, P.T. Phang // Can. J. Surg. - 1992. -Vol. 35. - P. 94- 97.

178. Dietz, W. Operative Therapie des chronischen Ulcus duodeni neute / W. Dietz, R. Lindlar, M. Rothmund // Dtsch. med. Wchnschr. 1988. - Bd. 113.-S. 901-903.

179. Dragstedt, L.R. A guide for the surgical treatment of peptic ulcer / L .R. Dragstedt // Amer. J. Surg. 1963. - Vol. 105. - P. 293- 294.

180. Factors that predict morbidity and mortality in patients with perforated peptic ulcers / J.T.Makela, H.Kiviniemi, P.Ohtonen, S.O.Laitinen // Eur. J. Surg. 2002. - Vol. 168, № 8-9. - P. 446-451.

181. Feliciano, D.V. Do perforated duodenal ulcers need an acid decreasing surgical procedure that omeprazole i s available? / D.Vol. Feliciano // Surg. Clin. North Amer. - 1992. - Vol. 72. - P. 369- 380.

182. Gorey, T.F. Highly selective vagotomy in duodenal ulceration and its complications: a 12-year review / T.F. Gorey, F. Jennon, S.J. Heffernan // Ann. Surg.- 1984.- Vol.200. P. 181-184.

183. Greco, R.S. Alternatives in the management of acute perforated duodenal ulcers / R.S. Greco, C.E. Cahow // Amer. J. Surg. 1974. - Vol. 127. - P. 109-114.

184. Has the incidence of perforated peptic ulcer decreased over the last decade? / F. Sanchez-Bueno, P. Marin, A. Rios et al. // Dig Surg. 2001. -Vol. 18, №6. - P. 444-447.

185. Hewitt, P.M. Perforated gastric ulcers: Resection compared with simple closure / P.M. Hewitt, J. Krige, P.C. Bornman // Amer. Surg. 1993. - Vol. 59. - P. 669-673.

186. Highly selective vagotomy, a 14-year experience / D.J. Byrne, B.M. Brock, A.G. Morgan, W.A.F. McAdam // Brit. J. Surg. 1988. - Vol. 75. - P. 869872.

187. Holle, F. Neue Wege der Chirurgie des Gastroduodenalulcus / F. Holle, W. Hart//Med. Klin. 1967. - Bd. 62. - S. 441-450.

188. How do clinical results after proximal gastric vagotomy compare with the visicle grade pottern of healthy conrols? / C. Muller, B. Engeike, L. Fiedler et al. // World J. Surg. 1983. - Vol. 7. - P. 610-615.

189. Horowitz, J. All perforated ulcers are not alike / J. Horowitz, J.S. Kukora, W.P. Ritchie // Ann. Surg. 1989. - Vol.209, №6. - P. 693-697.

190. Immediate definitive surgery for perforated duodenal ulcers: A prospective controlled trial / J. Boey,N.W. Lee, J. Koo etal. //Ann. Surg. 1982. -Vol. 196.- P. 338-344.

191. Irwin, S.T. Single layer anastomosis in the upper gastrointestinal tract / S.T. Irwin, Z.H. Krukowski, N.A. Matheson // Brit. J. Surg. 1990. - Vol. 77, № 6. - P. 643- 644.

192. Jackson, R.G. Anatomic study of the vagus nerves with a technique of transabdominal selective gastric vagus resection / R.G. Jackson // Arch. Surg. 1948. - Vol.57. - P. 333-352.

193. Johnston, D. Treatment of peptic ulcer and its complications / D. Johnston // Recent advances in surgery / Ed. S. Taylor. London: Churchill Livingstone, 1980. Vol. 10. P. 335-409.

194. Kavic, M. S. Laparoscopic repair of ruptured duodenal peptic ulcer: a case report / M. S. Kavic // Ann. Surg. 1996. - Vol. 224, № 2. - P. 131 - 138.

195. Kirk, R.M. Complications of surgery o f the upper gastrointestinal tract / R.M.Kirk, C.J.Stoddart. London: Bailliere Tindal, 1986. - 213 p.

196. Korica, M. Surgical treatment of perforated gastric ulcer / M.Korica, G.Petakovic, S.Gavrilovic // Med Pregl. 2002. - Vol.55. -№11-12. -P. 513-516.

197. Kreissler-Haag D. Surgery of complicated gastroduodenal ulcers: outcome at the millennium / D.Kreissler-Haag, M.K.Schilling, C.A.Maurer // Zentralbl Chir. 2002. - Vol. 127. - № 12. - P. 1078- 1082.

198. Krenzien, J. Das perforierte Gastroduodenalulkus. I. Postoperative Letalität und Spastergebnisse nach Ubernahung / J.Krenzien, H.Roding, B.Rudtke // Zentralbl. Chir. 1990. - Bd. 115, №8. - S. 457-469.

199. Krenzien, J. Das perforierte Gastroduodenalulkus. II. Risikoanallyse zur prognostischen Beurteilung des postoperativen Verlanfes / J.Krenzien, H.Roding, B.Rudtke // Zentralbl. Chir. 1990. - Bd. 115, № 8. - S. 471 -481.

200. Kujath, P. Morbidity and mortality of perforated peptic gastroduodenal ulcer following emergency surgery / P.Kujath, O.Schwandner, H.P.Bruch // Langenbecks Arch Surg. 2002. - Vol. 387, - № 7 - 8. - P. 298 - 302.

201. Laparoscopic treatment of perforated peptic ulcer / P. Mouret, Y.Francois, J.Vignal et al. // Brit. J. Surg. 1990 - Vol. 77. - P. 1000 - 1006.

202. Laparocsopic and conventional suture of perforated peptic ulcers a comparison / E. Eypasch, W.Spangenberger, B.Ure et al.//Chirurg. - 1994. -Vol. 65, №5.-P. 445-450.

203. Laparoscopic omental patch repair for perforated peptic ulcer / M. Matsuda, M. Nishiyama, T. Hanoi et al. // Ann. Surg. 1995. - Vol. 221. - P. 236 -240.

204. Laparoscopic repair for perforated peptic ulcer: a randomized controlled trial / W.T. Siu, H.T. Leong, B.K. Law et al. // Ann Surg. 2002. - Vol. 235, №3. - P. 313-319.

205. Laparoscopic repair of iatrogenic endoscopic perforated peptic ulcer. / . W.T. Siu, C.H. Chau, B.K. Law et al. // J.Laparoendosc. Adv. Surg. Tech.2003. Vol. 13, №1. - P. 51-53.

206. Laparoscopic suture or open suture in perforated duodenal ulcer / A.E.Nicolau, G.Ionescu, F.Iordache et al. // Chirurgia (Bucur). 2002. -Vol.97, №3. - P. 305-311.

207. Laparoscopic versus open surgical closure of perforated duodenal ulcers: a comparative study / V.G. Mehendale, S.N. Shenoy, A.M. Joshi, N.C. Chaud-hari // Indian J Gastroenterol. 2002. - Vol. 21, № 6. - P. 222 - 224.

208. Lambert, A. Memoire sur l'enterographie, avec la description d'un precede nou veau pour pratiquer cette operation chirurgicale / A. Lambert // Arch. Gen. Med. - 1827. - Vol.13. - P. 234-236.

209. Latarjet, M.A. Resection des nerfs de l'estomac. Technique opératoire. Resultats cliniques / M.A. Latarjet // Bull. Acad. Med. 1922. - Vol. 87. -P. 681-691.

210. Les résultats du traitement chirurgical de l'hemorragie gastro duodenale / N. Demartines, J.M. Rothenbuhler, J.P. Chevalley, F. Harder // Schweiz. Med. Wochenschr. - 1991.- Vol. 121.- P. 839-842.

211. Lunstedt, B. Anastomosenheilung bei verschiedenen Nahtverfahren im gastro intestinal Trakt: Physiologie, experimentelle und klinische Ergebuisse / B. Lunstedt, S. Debus, A. Thiede // Zentralbl. Chir. 1993. - Bd. 118, № 8. - S. 1 - 7.

212. Lyons, R. A. Evidence for the validity of the Short form 36 Questionnaire (SF-36) in an elderly population / R. A. Lyons, H. M. Perry, B. N. Lit-tlepage // Age & Ageing. - 1994. - Vol. 23. - P. 182 - 184.

213. Macintyre, I.M. Highly selective vagotomy: A safe operation for duodenal ulcer. Immediate and long term complications and sequelae in 500 patients / I.M.Macintyre, A. Millar//Acta Chir. - 1991. - Vol. 157, №4. - P. 261 -265.

214. Mansberger, J.A. Endoscopic follow-up of the perforated duodenal ulcer / J.A. Mansberger//Amer. Surg. 1987. - Vol. 53, № 1. - P. 46 - 49.

215. Matoba Y. et al. mrr. no H.A.MaiicTpeHKo, K.H.MoBnaH, 2000.

216. Meissner, K. Billroth II resection with modified Nissen duodenojejunostomy for duodenal ulcer hemorrhage associated with duodenal stricture / K. Meissner//Hepatogastroenterology.- 1994.- Vol.41.- P. 526-528.

217. Mentes, A. Nonobstructing closure for perforated ulcers of the duodenum / A.A.Mentes // Surg. Gynecol. Obstet. 1987. - Vol. 164, № 1. - P. 76 - 77.

218. Perforation of duodenopyloric ulcers: Prognostic factors and therapeutic choices: Retrospective study of 140 patients / M. Huguier, M. Kohen, B. Guiberteau, J.C. Le Neel//Ann. Ctlir. 1994.- Vol.48. - P. 345-349.

219. Perforated duodenal ulcer managed by simple closure versus closure and proximal gastric vagotomy / J. Christiansen, O.B. Andersen, T. Bonnesen, N. Baekgaard//Brit. J. Surg. 1987. - Vol. 74, №4. - P. 286-287.

220. Perforated duodenal ulcer: subtotal anterior linear and posterior tuberous gastrectomy / C. Brunet, I. Sielezneff, P. Thomas et al. // Presse Med. -1995.-Vol. 24.- P. 662-664.

221. Perforation in acute duodenal ulcers / J. Boey, N.W. Lee, J. Wong et al. // Surg. Gynecol. Obstet. 1982. - Vol. 155. - P. 193 - 196.

222. Pierrandozzi, J.S. Vagotomy and pyloroplasty for acute perforated duodenal ulcer / J.S. Pierrandozzi, D.V.Hinschaw, C.E.Stafford // Amer. J. Surg. -1960. Vol. 100, № 2. - P. 245 - 250.

223. Prepyloric antrectomy, truncal vagotomy, and front pylorotomy for the treatment of duodenal ulcer / M.Alonso, M.J.Galera, C.Reyes et al. // Amer. J. Surg.- 1994.- Vol. 167.-P. 279-280.

224. Planned reoperation following perforation of peptic ulcer with a simple suture: A differentiated treatment concept / H.G.Birkigt, P.Heinrich, P.Burger et al. //Zentralbl. Chir. 1988.- Bd. 113,- S. 377-383.

225. Rabinovici, R. Perforated duodenal ulcer in the elderly / R.Rabinovici, J.Manny//Acta Chir. -1991. Vol. 157, №2. - P. 121 - 125.

226. Recurrent peptic ulceration after highly selective vagotomy: Long-term outcome / G.J.Maddern, J.N.Vauthey, P.Devitt et al. // Brit. J. Surg. 1991. -Vol. 78, №8. - P. 940-941.

227. Risk of complication in perforated duodenal ulcer operations according to the surgical technique employed / S.B.Rizoli, A.C.Neto, A.C.Diorio et al. // Amer. Surg.- 1993.- Vol.59. P.312-314.

228. Risk stratification in perforated duodenal ulcers: A prospective validation of predictive factors / J. Boey, S.K.Y. Choi, A. Poom et al. // Ann. Surg. -1987. Vol. 205, № 1.- P. 22-26.

229. Sain, A.H. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers with a falciform ligament patch / A.H. Sain // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1997. - Vol. 79.-P. 156- 157.

230. Sarin, S. Continuous single-layer gastrointestinal anastomosis: A prospective audit / S. Sarin, R.G. Lightwood // Brit. J. Surg. 1989. - Vol. 76, № 5. - P. 493-495.

231. Schiessel, R. Noteingriffe b ei g astroduodenalem Ulcus / R. S chiessel, F. Herbst, G. Berlakovich // Chrurgie. 1990. - Bd. 61, № 1. - S. 16 - 21.

232. Schmieden, W. Zur Technik der Darmnaht; die fortlaufende: Ein-stulpungsnaht bei der Enteroanastomose / W. Schmieden // Zbl. Chir. -1911. Bd. 38. - S. 531 - 532.

233. Schumpelick, Vol. Prognostic criteria for ulcer closure / Vol. Schumpelick, O. Massarwa, H.W. Schreiber // Langenbecks Arch. Chir. 1982. - Bd. 357. -S. 93- 103.

234. Simple closure and follow up H2 receptor antagonists for perforated peptic ulcer: Immediate survival and symptomatic outcome / F. Abbasakoor, S.E.Attwood, J.P.McCralh, R.B.Stephens // Ir. Med. J. 1995. - Vol. 88. -P. 207-210.

235. Smale, B. Delayed gastric emptying after operations for obstructions peptic ulcer disease: The influence of cimetidine / B.Smale, J.Copeland, H.Reber //Surgery. 1984. - Vol. 96, №4. - P. 592-598.

236. Surgical therapy of perforated duodenal ulcers: Suture versus highly selective vagotomy. Immediate and remote results / P.Salvini, M.Sallusti, R.Papotti et al. // Ann. Ital. Chir. 1994. - Vol. 65 - P. 217 - 222.

237. Somboonpanya, P. Surgery for perforated peptic ulcers at Prachomklao Hospital / P. Somboonpanya // J. Med. Assoc. Thai. 2002. - Vol. 85, № 9. - P. 1003 - 1007.

238. Stabile, B.E. Current surgical management of duodenal ulcers / B.E.Stabile // Surg. Clin. North Amer. 1992. - Vol. 72, № 2. - P. 335 - 356.

239. Tanphiphat, C. Surgical treatment of perforated duodenal ulcer: A prospective trial between simple closure and definitive surgery / C. Tanphiphat,

240. T. Tanprayoon, A. Na Thalang//Brit. J. Surg. 1985. - Vol. 72, № 5. -P. 370 - 372.

241. Taylor, T.V. Parietal cell vagotomy: long term follow - up studies / T.V. Taylor // Brit. J. Surg. - 1987. - Vol. 74. - P. 971 - 972.

242. The sixth decision regarding perforated duodenal ulcer / S.Lagoo, R.L.McMahon, M.Kakihara et al. // JSLS. 2002. - Vol. 6, № 4. - P. 359 -368.

243. Toupet R. Technique des anastomoses intestinales / R. Toupet // S. de Chir. 1921. - Bd. 18. - S. 41 - 52.

244. Tran, T.T. Treatment of perforated gastroduodenal ulcer by simple suture followed by Helicobacter pylori eradication / T.T. Tran, P. Quandalle // Ann. Chir. 2002. - Vol. 127, № 1. - P. 32-34.

245. Trattamento dell'ulcera duodenale perforata:Nostra esperienza / R. Ferraris, R. Fornaro, G. Parodi, G.Vol. Antoniotti// Minerva Chir. 1989. Vol. 44. - P. 1465- 1472.

246. Truncal vagotomy and drainage: A comparison of elective and emergency operations / C.G.Dark, A.Fresini, J.G.Araujo et al. //Curr. Surg. 1986. -Vol. 43, № 2. - P. 147- 147.

247. Ulcer recurrence after parietal cell vagotomy for duodenal ulcer. A multivariate pattern recognition study / J.Kjaergaard, K.H.Esbensen, S.Meisner et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1984. - Vol. 19, № 2. - P. 255 - 259.

248. Vagotomy according to Hill-Barker's technique / E. Crose, M. Azzola, R. Russo, M. Golia // Laparoscopic surgery: The nineties. Milano etc.: Mas-son, 1994.- P. 239-244.

249. Validating the SF-36 health survey questionnaire: new outcome measure for primary care / J.E.Brazier, R.Harper, N .M Jones etal. //Br. Med. J. -1992. Vol. 305. - P. 160-164.

250. Vandamme, J.P. One hundred elective resections of the left colon and rectum with unprotected manual anastomosis / J.P. Vandamme, T. Timmermans, P. Steyaert // Acta Chir. Belg. 1986. - Vol. 86, № 5. - P. 255 - 258.

251. Walsh, C.I. Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer / C.I. Walsh, D.E. Khoo, R.W. Motson // Brit. J. Surg. 1993. - Vol. 80. - P. 127 - 127.

252. Ware, J. J. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection / J. J. Ware, C. D. Sherbourne // Medical Care. 1992. - Vol.30. - P. 473-483.

253. Wysocki, A. Type of surgery and mortality rate in perforated duodenal ulcer / A. Wysocki, P. Beben // Pol. Merkuriusz Lek. 2001. - Vol. 11, № 62. - P. 148.