Клинические и морфологические аспекты осложненных гастродуоденальных язв тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Дряженков, Игорь Геннадьевич

• Дряженков, Игорь Геннадьевич
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Дряженков, Игорь Геннадьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Современные представления об этиологии и патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.2. Частота, прогнозирование и результаты лечения осложненных гастро-дуоденальных язв.

Глава II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

2Л. Характеристика клинических наблюдений.

2.1.1. Хронические, длительно незаживающие и стенозирующие гастродуо-денальные язвы.

2.1.2. Перфоративные гастродуоденальные язвы.

2.1.3. Кровотечения из гастродуоденальных язв.

2.2. Методы обследования.

2.2.1. Биохимические методы.

2.2.2. Иммунологические методы.

2.2.3. Инструментальные и морфогистохимические методы.

2.2.4. Статистические методы

Глава III. ПОКАЗАТЕЛИ МЕТАБОЛИЗМА СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ И ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ, СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЕННЫМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ ЯЗВАМИ

3.1. Показатели свободного и белковосвязанного оксипролина, гексозаминов, сиаловых кислот и диеновых конъюгатов у больных при язвенных гастро-дуоденальных кровотечениях.

3.2. Показатели свободного и белковосвязанного оксипролина, гексозаминов, сиаловых кислот и диеновых конъюгатов у больных при прободных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки.

3.3. Показатели продуктов метаболизма соединительной ткани и диеновые конъюгаты у больных при язвенных стенозах пилородуоденальной зоны.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические и морфологические аспекты осложненных гастродуоденальных язв»

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта занимают значительное место в структуре болезней внутренних органов и практически не уступают в этом плане сердечно-сосудистой патологии (В.Т.Ивашкин, С.И.Рапопорт, 2003). По мнению ведущих гастроэнтерологов мира, язвенная болезнь —это национальная проблема (Ю.М.Панцырев и соавт., 2003).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки занимает одно из ведущих мест среди болезней желудочно-кишечного тракта и поражает около 10% работоспособного населения России (В.Т.Ивашкин, 2004; В.В.Осипов и соавт., 2004).

Распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки возросла с 1556,6 больных на 100 000 населения в 1997 году до 1611,3 в 1999 году. Число больных с желудочно-кишечными кровотечениями увеличилось соответственно с 29000 в 1990 году до 75000 в 2001 году. Этот рост соответствует динамике частоты желудочно-кишечных кровотечений во всем мире (В.Т.Ивашкин, 2001, 2004; Н.Н.Крылов, 2001; А.Кл^отег ег а1., 2000).

Согласно современным представлениям, патогенез язвенной болезни сводится к нарушению динамического равновесия между факторами кислот-но-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (С.И.Пиманов, 2000; Ю.В.Васильев, Н.В.Яшина, 2001). Значимость агрессивных факторов в генезе язвообразования не вызывает сомнения. Однако удельный вес каждого из факторов в генезе язвообразования и формирования ее клинического течения изучен недостаточно. Установление значимости инфекционного начала, кислотно-пептической агрессии и защиты слизистой оболочки в рецидивиро-вании язвенной болезни определит индивидуальный подход к лечению данной категории больных и, безусловно, повысит его эффективность.

Важное значение в развитии рассматриваемой патологии принадлежит исходному состоянию как организма в целом, так и его иммунной системы

В.Г.Жуховицкий, 1993; Л.Андерсен и соавт., 1999; В.Д.Прокопенко и соавт., 2001; В.Г.Вербицкий и соавт., 2004). Поэтому изучение иммунного статуса и цитокинового профиля с целью получения более полных представлений о роли иммунных изменений в патогенезе язвенной болезни и ее осложнений представляется актуальным. Недостаточно изучены процессы метаболических изменений при язвенной болезни и их влияние на степень деструкции стенки органа, особенно при острых язвенных осложнениях.

В патогистологической диагностике язвенной болезни остается ряд нерешенных вопросов. Важно знать, какие клинико-анатомические признаки связаны с наличием язвенной болезни, а также какие морфологические признаки связаны с наличием осложнений язвенной болезни и, возможно, свидетельствуют о вероятности развития последних.

В последние годы активно разрабатываются факторы риска и прогностические критерии заболеваний гастроэнтерологического профиля. Основные факторы риска язвенной болезни оказывают выраженное влияние на прогноз заболевания (В.Н.Сацукевич и Д.В.Сацукевич, 1999; В.В.Осипов и соавт., 2004).

Внедрение новых лекарственных препаратов, к сожалению, не оказало существенного влияния на частоту осложнений гастродуоденальных язв. Консервативное лечение язвенной болезни, несмотря на успехи применения современных средств, нельзя признать монопольным. От оперативного лечения язвенной болезни отказываться преждевременно, поскольку 15-20% больных требуют хирургической коррекции (И.З.Козлов и соавт., 2001; В.П.Петров, 2001; В.П.Сажин, А.В.Федоров, 2001; В.Н.Сацукевич, 2001; Г.А.Булгаков и соавт., 2002).

Тенденции к уменьшению осложнений язвенной болезни не отмечается (Ю.М.Панцырев и соавт. 2000; С.Р.8шат, 2000). Возрастная медиана пациентов с осложнениями язвенной болезни значительно повысилась за последние

20 лет. Как показали проведенные исследования, за последнее время хирургическая активность при хронических язвах уменьшилась более чем в 2 раза. В тоже время количество больных с прободными язвами возросло в 1,4-3 раза, а с кровоточащими язвами в 1,4-4 раза (В.Н.Шиленок и соавт, 1999; Г.А.Булгаков и В.А.Кубышкин, 2001; В.П.Петров, 2001; О.Ч.Хаджиев, В.И.Лупальцев, 2001; М.И.Кузин, 2001; Г.А.Булгаков и соавт., 2002; Ю.М.Панцырев и соавт., 2003; В.С.Савельев, 2004; М.И^гапс! е1 а1., 1996; Ь.АаЬаккеп, 2001).

Поученные данные свидетельствуют об изменении течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что проявляется неуклонным ростом острых деструктивных форм данного заболевания. В этой связи приобретают значение исследования, направленные на выявление предпосылок, которые могут привести к повреждению стенки желудка или двенадцатиперстной кишки со всеми вытекающими последствиями. Однако, следует признать, что несмотря на чрезвычайную значимость данного направления, имеющиеся результаты в основном характеризуются констатацией тех или иных осложнений или вариантов лечебной тактики (А.К.Бабалич 1999; В.Н.Шиленок и соавт., 1999; Б.И.Мирошников и Н.С.Чечурин 2000; Ю.Г.Кадышев 2001).

Проблема хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки также до конца остается нерешенной. Отсутствие общеизвестных и четких критериев отбора больных язвенной болезнью для своевременного оперативного лечения остается отрицательным фактором, обуславливающим значительное увеличение числа больных с осложненными формами заболевания. В связи с этим прогнозирование течения язвенной болезни на стадии угрозы развития осложнений по объективным критериям заболевания может служить дополнительным аргументом для оптимизации тактики лечения.

Изложенные моменты явились отправными для проведения настоящего исследования.

Цель исследования:

Улучшение результатов лечения больных с осложненными гастродуоде-нальными язвами.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту и варианты течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ее осложнений.

2. Определить выраженность изменений метаболизма соединительной ткани и перекисного окисления липидов в крови и слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки при осложненном течении язвенной болезни.

3. Исследовать иммунопатологические аспекты осложненных гастродуоденальных язв с выделением вектора иммунных нарушений.

4. Оценить факторы агрессивных и защитных свойств желудочного содержимого и их роль в возникновении язвы и ее рецидивировании.

5. Дать характеристику морфологическим признакам и регенераторной активности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при различных вариантах течения язвенной болезни с уточнением особенностей их пато- и морфогенеза.

6. Выявить основные факторы риска и разработать прогностические критерии течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ее осложнений.

Научная новизна

1. Прогрессирование деструкции стенки желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается нарушением показателей метаболизма соединительной ткани в сыворотке крови и слизистой оболочке. Более выраженные сдвиги прослеживаются со стороны свободного и белковос-вязанного оксипролина, гексозаминов и диеновых конъюгатов.

2. Выявлено, что при осложненных гастродуоденальных язвах развивается супрессия Т-клеточного звена иммунитета, проявляющаяся повышением в сыворотке крови дитотоксических лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов и фактора некроза опухоли-альфа. Степень нарушений определяется спецификой осложнения и его продолжительностью.

3. Показано, что наиболее значимыми факторами агрессии при язвенной болезни являются уровень кислотообразования, геликобактерная об-семененность и лейкоцитарная инфильтрация слизистой оболочки и концентрация в сыворотке крови фактора некроза опухоли-альфа. Их выраженность определяется локализацией язвы.

4. Установлено, что при гастродуоденальных язвах морфологические изменения со стороны слизистой развиваются и за пределами основного очага поражения. Это проявляется изменением митотического индекса и индекса внутриэпителиальных мононуклеарных лейкоцитов и CD4, CD8 лимфоцитов.

5. Определены возможности дискриминантного анализа в прогнозировании течения язвенной болезни. Установлено, что с этой целью можно использовать эндоскопические признаки, показатели оксипролина и гексозаминов в сыворотке крови, фагоцитарную активность нейтро-филов и величину митотического индекса.

6. Выявлено, что при сохранении активности факторов агрессии и наличии ультразвуковых признаков язвенного перипроцесса необходимо расширять показания к оперативному лечению.

Практическая значимость

Установлено значение факторов иммунитета в поддержании язвенного процесса и его прогрессировании.

Выявлены метаболические критерии, отражающие деструкцию стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Определено значение сывороточной концентрации ФНО-альфа в активизации течения язвенной болезни.

Разработаны морфологические показатели для прогнозирования осложненного течения заболевания на основании определения митотического индекса и индексов внутриэпителиальных мононуклеарных лейкоцитов, CD4 и CD8 лимфоцитов.

Выявлены факторы риска в прогнозировании течения язвенной болезни.

Установлены диагностические возможности ультразвукового исследования желудка и двенадцатиперстной кишки в оценке течения язвенной болезни.

На основании дискриминантного анализа клинических, метаболических, морфологических и иммунологических показателей выявлены дополнительные критерии для показаний к хирургическому лечению данного контингента больных и проведению превентивной терапии с целью снижения частоты осложнений язвенной болезни.

Результаты исследования могут быть использованы в практическом здравоохранении на базе поликлиник, в отделениях хирургического профиля районных, городских, областных больниц.

В работу учреждений практического здравоохранения внедрена Разработанная программа прогнозирования течения язвенной болезни. Ее использование может оказать помощь при прогнозировании течения заболевания и решении вопроса об объеме и интенсивности лечения.

Полученные данные внедрены в учебный процесс на кафедрах госпитальной хирургии и патологической анатомии Ярославской государственной медицинской академии. Разработанные методы прогнозирования течения язвенной болезни используются в практической деятельности в МУЗ городская клиническая больница № 9 и МСЧ АО «Автодизель» г. Ярославля.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки за последние годы изменилось в сторону преобладания деструктивных форм. За этот период времени частота кровотечений увеличилась в 5,9 раза, а перфораций - в 2,1 раза. При этом хирургическая активность при гастродуоденаль-ных кровотечениях снизилась до 12,7%.

2. При осложненных гастродуоденальных язвах появляются значительные нарушения показателей метаболизма соединительной ткани в сыворотке крови и слизистой оболочке периульцерозной зоны. Степень нарушений определяется размерами язвенного дефекта и степенью деструкции стенки органа.

3. Прогрессирование язвенной болезни по деструктивному типу сопровождается супрессией Т-клеточного и угнетением фагоцитарного звеньев иммунитета. Наибольшие сдвиги проявляются со стороны фагоцитарной активности нейтрофилов, циркулирующих иммунных комплексов, цитотоксических лимфоцитов с фенотипом С08+, фактора некроза опухоли-альфа.

4. Основными факторами риска, способствующими рецидиву и прогрессиро-ванию язвы являются: степень геликобактерной обсемененности и лейкоцитарной инфильтрации слизистой оболочки, нарушение кислотообразования с повышением концентрации в сыворотке крови фактора некроза опухоли-альфа.

5. Среди морфологических изменений наиболее информативными для прогнозирования течения язвенной болезни и развития осложнений являются индексы структур, ответственных за регенерацию, воспаление и иммунитет.

6. Одним из критериев показаний к хирургическому лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является сохранение по данным ультразвукового исследования язвенного перипроцесса в стенке органа.

7. Эффективность превентивной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и частота осложнений могут прогнозироваться при применении дискриминантного анализа с учетом клинических, эндоскопических и метаболических показателей.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на следующих конференциях, заседаниях и съездах: 5-й научно-практической конференции «Современные тенденции развития гастроэнтерологии» (Ижевск, 2000), Пленуме межведомственного научного совета по проблемам скорой медицинской помощи и проблемной комиссии «Неотложная хирургия» РАМН (Омск,

2000), XVIII Юбилейной научно-практической конференции врачей медико-санитарной части НЯ НПЗ, посвященной 45-летию МСЧ НПЗ (Ярославль,

2001); Дорожном семинаре «Тактика ведения больных с желудочно-кишечными кровотечениями» (Ярославль, 2001); XVIII Научно-практической конференции «Совершенствование преемственности как важное условие повышения качества и эффективности лечебно-диагностической работы медицинских учреждений здравоохранения г. Ярославля» (Ярославль, 2001); Выездном пленуме проблемной комиссии «Неотложная хирургия» межведомственного научного совета по хирургии РАМН и Минздрава РФ (Ярославль, 2001); Всероссийской конференции «Вопросы преподавания общей хирургии. Общие вопросы хирургической инфекции» (Ростов-на-Дону, 2001); III Научно-практической конференции врачей России «Успенские чтения»

Тверь, 2003); Городской научно-практической конференции, посвященной 100-летию профессора А. К. Шилова (Ярославль, 2003); Ярославском областном обществе хирургов (2003); 7-ом Московском международном конгрессе по эндоскопической хирургии (Москва, 2003); X Съезде медицинских и фармацевтических работников Ярославской области, посвященном 225-летию губернского здравоохранения и 85-летию департамента здравоохранения (Ярославль, 2003); Дорожном семинаре «Внутригоспитальная инфекция» (Ярославль, 2004); V Российском научном форуме «Хирургия 2004» (Москва, 2004); на межкафедральном совещании хирургических кафедр Ярославской государственной медицинской академии (Ярославль, 2005); на заседании кафедры хирургии Российского университета дружбы народов (Москва, 2005).

Публикации

По результатам исследования опубликовано 34 печатные работы, из них 23 в центральной печати.

16

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Дряженков, Игорь Геннадьевич

276 ВЫВОДЫ

1. За последние 19 лет наблюдается изменение вариантов течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что проявляется ростом числа осложнений в виде кровотечений (в 5,9 раз) и перфораций (в 2,1 раза). Количество плановых операций при хронической язве уменьшается, а хирургическая активность при гастродуоденальных язвенных кровотечениях снижается на 41,1%.

2. При осложненных гастродуоденальных язвах имеют место значительные изменения показателей метаболизма соединительной ткани в сыворотке крови и слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Степень нарушений определяется размерами язвенного дефекта, степенью деструкции стенки органа и возрастом больных. Более выраженные сдвиги характерны для содержания свободного и белковосвязанного оксипролина, гексозаминов, сиаловых кислот и диеновых конъюгатов. Их отклонение от нормы колеблется от 9,8% до 75%).

3. При перфоративных и кровоточащих гастродуоденальных язвах наблюдается супрессия Т-клеточного звена иммунитета на фоне дисиммуног-лобулинемии. Данные нарушения проявляются увеличением в сыворотке крови цитотоксических лимфоцитов (С08+) соответственно на 31,6% и 57,9%, циркулирующих иммунных комплексов в 2,2 - 2,5 раза, фактора некроза опухоли-альфа в 2,7 раза и снижением фагоцитарной активности ней-трофилов на 40,4%.

4. При язвенной болезни частота геликобактерной обсемененности га-стродуоденальной слизистой оболочки достигает 84,2%. Высокая степень геликобактерной обсемененности сопровождается повышением уровня лейкоцитарной инфильтрации слизистой оболочки и кислотообразования со снижением компенсации ощелачивания и секреции слизи. С увеличением размера язвы концентрация в сыворотке крови фактора некроза опухоли-альфа возрастает.

5. При развитии воспалительных, язвенно-деструктивных и пролифера-тивных заболеваний гастродуоденальной зоны в слизистой оболочке пораженных органов возникают морфологические изменения, отражающие участие в них гомеостатических реакций (воспаление, иммунитет, регенерация). При этом наиболее информативными являются митотический индекс и индексы внутриэпителиальных мононуклеарных лейкоцитов, CD4 и CD8 лимфоцитов.

6. Наиболее значимыми для дискриминации клинических и гистологических диагнозов и осложнений язвенной болезни являются индекс внутри-эпителиальных мононуклеарных лейкоцитов и балльные показатели остроты и хронизации воспаления. Изменения в митотической активности эпителия и количестве внутриэпителиальных CD4 и CD8 лимфоцитов с развитием осложнений связаны мало.

7. После рубцевания язвы при желудочных и дуоденальных язвах у 10,8% - 33,3% пациентов сохраняется по данным ультразвукового исследования язвенный перипроцесс. Это способствует возникновению рецидива заболевания и является дополнительным критерием для расширения показаний к оперативному лечению данного контингента больных.

8. Для прогнозирования рецидива язвенного кровотечения наиболее значимыми являются степень кровопотери, размер и локализация язвы, эндоскопические признаки, степень эффективности эндоскопического гемостаза, а также повышение в сыворотке крови белковосвязанного оксипролина и гексозаминов. Pix использование при проведении дискриминантного анализа позволило заблаговременно прогнозировать рецидивы кровотечения и снизило их частоту с 15,0% до 4,5 %.

9. Своевременное прогнозирование осложнений при гастродуоденаль-ных язвах с учетом изменений метаболических, иммунологических и морфологических показателей позволило уменьшить уровень летальности у больных с хроническими длительно незаживающими язвами с 2,3% до 1,5%, при прободных язвах - с 5,6% до 3,3%, при кровоточащих язвах - с 9,6% до 1,9%. При этом послеоперационная летальность при гастродуоденальных язвенных кровотечениях уменьшилась с 14,2% до 3,8%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Повышение в сыворотке крови белковосвязанного оксипролина и гексозаминов в периульцерозной слизистой оболочке, а также снижение фагоцитарной активности нейтрофилов при увеличении в крови уровня циркулирующих иммунных комплексов и цитотоксических лимфоцитов (CD8+) являются критериями прогрессирования язвенного процесса и свидетельствуют о необходимости продолжения противоязвенной терапии.

2. Стойкое увеличение в сыворотке крови концентрации фактора некроза опухоли-альфа в совокупности с результатами эндоскопии отражает активность деструктивного процесса в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки с возможным развитием гастродуоденальных кровотечений.

3. Эффективность противоязвенного лечения должна оцениваться с учетом степени эрадикации Helicobacter pylori, кислотообразующей функции желудка и уровня слизеобразования. При сохранении геликобактерной обсеменен-ности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки условия для рецидива заболевания сохраняются.

4. При прогнозировании течения заболевания и возможного развития осложнений морфологическая оценка биопсийного материала должна включать уровень митотического индекса, индексов внутриэпителиальных мононукле-арных лейкоцитов и внутриэпителиальных лимфоцитов CD4+ и CD8+.

5. В случае рубцевания желудочной и дуоденальной язвы, но при сохранении по данным ультразвукового исследования язвенного перипроцесса в стенке органа вероятность рецидива язвы достаточно высока, что является дополнительным аргументом для расширения показаний к хирургическому лечению.

6. Применение дискриминантного анализа при оценке течения язвенного процесса с использованием клинических, эндоскопических и метаболических параметров позволяет прогнозировать развитие осложнений, снизить их частоту и проводить целенаправленную превентивную терапию.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Дряженков, Игорь Геннадьевич, 2005 год

1. Абакумов М.М., Лебедев Н.В., Малярчук В.И. Объективная оценка-тяжести травмы у пострадавших с сочетанными повреждениями. Вестн. хирургии. 2001; 160 (6): С. 42-45.

2. Абдуллаев Дж.С. Опыт хирургического лечения язвенной болезни желудка. Хирургия. 1999; 8: С. 8-11.

3. Абдуллаев Д.С., Кутманбеков А.К., Алыбаев Э.У. и соавт. Оптимизация хирургического лечения язвенной болезни желудка. Хирургическая гастроэнтерология. Сб. научн. трудов. НЦХ МЗ KP. Бишкек. 1997; С. 49-53.

4. Алекберзаде A.B., Липницкий Е.М. Эндоскопический гемостаз у больных кровоточащей пептической язвой. Хирургия. 2004; 6: С. 63-66.

5. Алекперов Р.Т., Тимченко А., Самсонов М.Ю. и соавт. Изменения содержания растворимого рецептора 1 типа фактора некроза опухоли-альфа у больных системной склеродермией. Научно практ. ревматол. 2002; 4: С. 72.

6. Алексеева A.B., Муравьев Ю.В. Подходы к прогнозированию риска возникновения гастропатий, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами Тер. арх. 2000; 5 : С. 25-28.

7. Алексеенко С.А., Колтунов С.С., Никонов Е.Л. Интрагастральная кислотность и частота рецидивов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в течение года после антихеликобактерной терапии. Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2001; 1 : С. 30-32.

8. Андерсен Л., Норгаард А., Беннедсен М. Клеточный иммунный ответ организма на инфекция Helocobacter pylori. Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 1999; 9 (2) : С. 22-26.

9. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в патогенезе язвенной болезни: что известно и что узнать предстоит. В кн.: Материалы 6-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Омск; 1997. С. 2-3.

10. Аруин Л.И. Апоптоз при патологических процессах в органах пищеварения. Клин.мед. 2000; 78 (1) : С. 5-10.

11. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х; 1998.

12. Аташов В.Л., Клейн В.Е., Саморуков Ю.Н. Интраобдоминальные гнойные осложнения хирургического лечения кровоточащих гастро-дуоденальных язв. Тез. IV Всеарм. межд. конф. «Интенсивная терапия и профилактика хирургических инфекций» М; 2004; С. 46.

13. Бабалич А.К. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Хирургия 1999; 7: С. 19-22.

14. Балалыкин А.С., Брискин Б.С., Корниенко А.А. и соавт. Первый опыт лапароскопической ваготомии в лечении язвенной болезни. Хирургия. 1995; 5: С. 9-11.

15. Барановский А.Ю. Прогноз течения и возможности превентивной терапии язвенной болезни желудка. М.: Медицина и здравоохранение. Обзорная информация; 1991; 72 С.

16. Беликов В.В. Прогнозирование язвенных гастродуоденальных кровотечений по факторам риска. Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара; 1993.

17. Белоусов Ю.Б., Асецкая И.Л. Фармакотерапия язвенной болезни. Клин.фармакол.терап. 1993; 2 : С. 54-57.

18. Белушкина Н.Н., Северин С.Е. Молекулярные основы патологии апоптоза. Арх.пат. 2001; 1 : С. 51-60.

19. Белушкина Н.Н., Хасан Хамад Али, Северин С.Е. Молекулярные основы апоптоза. Вопр.биол.мед. и фарм.хим. 1998; 4 : С. 15-23.

20. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. М.: Медицина; 2002: 724 С.

21. Беришвили 3.JI. Клиническое значение исследования оксипролина при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Автореф. дис. . канд.мед.наук. Москва; 1988.

22. Брегель А.И., Олейников И.Ю., Кельчевская Е.А. Эндоскопия в диагностике и лечении острых эзофагогастродуоденальных кровотечений. В кн.: Тезисы 6 Международного конгресса по эндоскопической хирургии. М; 2002. С. 68-70.

23. Брискин Б.С., Савченко З.И., Хачатрян H.H. Принципы иммунокор-рекции при гнойной инфекции брюшной полости. Метод, рекомендации. М; 1988.

24. Брискин Б.С., Яровая Г.А., Савченко З.И. и соавт. Иммунные и ферментные нарушения у больных острым панкреатитом. Хирургия. 2001; 7: С. 21-24.

25. Брискин Б.С., Хачатрян H.H., Савченко З.И. и соавт. Лечение тяжелых форм распространенного перитонита. Хирургия. 2003; 8: С. 56-59.

26. Брюсов П.Г., Осипов И.С. Стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта у хирургических больных. Военно-мед. журн. 1998; 1: С. 30-38.

27. Булгаков Г.А., Дивилин В.Я., Страдымов A.A. и соавт. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста. Хирургия. 2002; 11: С. 24-26.

28. Булгаков Г.А., Кубышкин В.А. Современные проблемы хирургического лечения неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Хирургия 2001; 5: С. 31-35.

29. Булгаков С.А. Совершенствование блокаторов желудочной секреции — от циметидина к омепразолу. Клин.фармакол.терап. 1996; 5 (1) : С. 88- 94.

30. Васильев Ю.В. Фармакотерапия язвенной болезни больных пожилого и старческого возраста. В кн.: Мат. 1-го Российского научн. форума «Геронтология 21-го века». М. 2001; 5: С. 47-50.

31. Васильев Ю.В. Болезни органов пищеварения. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина. М.: «Дубль Фрейг». 2002; 93 С.

32. Васильев Ю.В., Бегляров Ф.И. Пептическая язва гастроэнтероанасто-моза (диагностика, консервативное лечение). Баку: «Маариф»: 1991; 167 С.

33. Васильев Ю.В., Яшина Н.В. Этиопатогенез язвенной болезни (основные аспекты). Актуальные вопросы клинической медицины. М.: Медицина: 2001; С. 82-87.

34. Веселова E.H. Нестероидные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва; 1997; 21С.

35. Вербицкий В.Г., Багненко С.Ф., Курыгин A.A. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии: патогенез, диагностика, лечение. Руководство для врачей. СПб.: Политехника: 2004; 242 С.

36. Винник Ю.С. Картель С.И., Черданцев Д.В. и соавт. Микроциркуляция слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori. Методология флуометрии. 1998; С. 83-88.

37. Вирсаладзе К.С. Некоторые показатели функционального состояния мезенхимы при язвенной болезни. Тер.арх. 1987; 5: С. 87-88.

38. Вирсаладзе К.С., Кодуа Т.Э., Беришвили 3.JI. О роли соединительной ткани при язвенной болезни. Клин.мед. 1988; 5: С. 69-70.

39. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука: 1972; 252 С.

40. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д. Лапароскопическая холецистэкто-мия. Практ. руководство. М.: 1992.

41. Гашкова В., Матя И., Капелик И. Циркулирующие комплексы анти-геи-аититело у больных с иммунокомплексными заболеваниями и после трансплантации почек. Чехословац. мед. 1978; 2: С.117-122.

42. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери. JL: Медицина; 1982; 224 С.

43. Горбашко А.И. Развитие хирургического лечения желудочно-кишечных кровотечений в СССР. Вестн. хирургии. 1987; 10: С. 3-9.

44. Горбунов В.Н., Наумов Б.А., Гордеев С.А. Показания к операции и выбор ее метода при кровоточащих гастродуоденальных язвах. Хирургия. 1991; 6: С. 164-170.

45. Горбунов В .Н., Сытник А.П., Коренев H.H. и соавт. Сравнительные результаты хирургического лечения прободных и кровоточащих пило-родуоденальных язв. Хирургия. 1998; 9: С. 14-18.

46. Горский В.А., Кригер А.Г., Фаллер А.П. и соавт. Применение препарата ТахоКомб при лапароскопическом ушивании перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки. В кн.: Тез. 1-ой Всероссийской конф. по эндоскопической хирургии. М. 1997; С. 56.

47. Горский В.А., Шуркалин Б.К., Фаллер А.П. и соавт. Первый опыт закрытия перфоративного отверстия пилородуоденальной зоны препаратом ТахоКомб без предварительного ушивания. Хиуругия. 1999; 8: С. 60-61.

48. Горский В.А. Использование фибрин-коллагеновых пластин в абдоминальной хирургии. Вестн.хирургии. 2001; 160: (2): С. 77-81.

49. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Рецидив острых гастродуоденальных язвенных кровотечений. Хирургия. 2003; 7: С. 43-49.

50. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Патогенез рецидива острых гастродуоденальных язвенных кровотечений. Хирургия. 2004; 5: С. 46-51

51. Гребенев А.Л., Шептулин A.A. Эффективность применения сайтотека при лечении язвенной болезни. Медикал.маркет. 1996; 22 : С. 53.

52. Гресев B.B. Секреторные и морфологические сдвиги в слизистой оболочке желудка при гиперсекреторном синдроме и после ваготомии. Ав-тореф. дис. канд.мед.наук. Ставрополь; 1987; 14 С.

53. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических заболеваний органов пищеварения. М.: Медицина; 1990. 384 С.

54. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Агафонова H.A. Тридцатилетний опыт лечения больных язвенной болезнью. Клин.мед. 1999; 9: С. 45-50.

55. Григорьев С.Г., Корытцев В.К. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях. Хирургия 1999; 6: С. 20-22.

56. Гринберг A.A. Ваготомия в неотложной хирургии осложненной дуоденальной язвы. Хирургия. 1990; 7: С. 20-24.

57. Гринберг A.A. Стратегия и тактика в лечении язвенных гастродуоде-нальных кровотечений. В кн.: Сборник научн. трудов. Актуальные вопросы практической медицины. М; 1998; С. 32-36.

58. Гринберг A.A., Затевахин И.И., Щеголев A.A. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. М.: Медицина; 1996.

59. Грубник В.В. Селективная проксимальная ваготомия и эндоскопический гемостаз при лечении кровоточащих дуоденальных язв. Хирургия. 1998; 3: С. 14-20.

60. Гук Е.В. Эффективность применения париета в лечении язвенной болезни. Рос.журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2001; 11 (5) : С. 83-86.

61. Далидович К.К., Мараховский Ю.Х., Шестаков B.J1. и соавт. Перекис-ное окисление липидов и антиоксидантная обеспеченность при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Клин. мед. 1988; 66 (10): С. 109-112.

62. Данилова H.A. Современные представления о классификации и пато-морфологии карциномы желудка // Новые данные о редких и распространенных заболеваниях. СПБ: Российское отделение МАП, 2003: С. 59-76.

63. Джафаров Ч.М., Мамедов P.A. Пргонзирование развития осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: эндоскопические аспекты. Вестн.хирургии. 2004; 163 (1): С. 96-97.

64. Джумабаев С.У., Мехманов A.M. Рецидивные и пептические язвы анастомоза после ваготомии. Хирургия. 1999; 4: С. 25-28.

65. Евтихов P.M., Ватагин С.А., Чугуевский В.М. и соавт. Пломбировка кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки при выполнении стволовой ваготомии с пилоропластикой по Финнею. Хирургия. 1999; 4: С. 22-24.

66. Еромолов A.C., Волков C.B., Сордиа Д.Г. Эндоскопическая остановка и профилактика желудочно-кишечных кровотечений с помощью спиртовой инфильтрации. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 1996; 6: С. 274.

67. Ермолов A.C., Волков C.B., Сордия Д.Г. и соавт. Эндоскопическая фотокоагуляция в лечении острых гастродуоденальных кровотечений. В кн.: Тез. Российского симпозиума «Внутрипросветная эндоскопическая хирургия». М; 1998: С. 116-117.

68. Ермолов A.C., Тверитнева Л.Ф., Пахомова Г.В. и соавт. Гастродуоде-нальные кровотечения при критических состояниях. Хирургия. 2004; 8: С. 41-45.

69. Ефименко И.А., Перегудов С.И., Сухоруков A.JT. и соавт. Современные подходы к эндовидеохиругии перфоративных гастродуоденальных язв. Хирургия. 2000; 10: С. 60-62.

70. Ефименко H.A., Лысенко М.В., Асташов В.Л. Кровотечение их хронических гастродуоденальных язв: современные взгляды и перспективы лечения. Хирургия. 2004; 3: С. 56-60.

71. Жерлов Г.К., Кошель А.П., Гибадулин Н.В. и соавт. Выбор хирургической тактики при гастродуоденальных язвенных кровотечениях. Вестн. хирургии 2001; 2: С. 18-21.

72. Жерлов Г.К., Фурсова О.Н., Гибадулина И.О. и соавт. Диагностика и хиургическое лечение при постбульбарных язвах двенадцатиперстной кишки. Вестн. хирургии. 2001; 160 (1): С. 21-24.

73. Иванов И.А., Светикова К.М., Загуменный В.В. Оксипролин желудочного сока при хронических гастродуоденитах и язвенной болезни. Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 1995; 5: С. 99-100.

74. Ивашкин В.Т. Проблемы противоязвенной терапии. Клин.фармакол.терап. 1993; 2 : С. 16-20.

75. Ивашкин В.Т. Состояние и перспективы развития гастроэнтерологии (по материалам доклада на заседании президиума РАМН). Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2001; 11 (6) : С. 7-13.

76. Ивашкин В.Т. О состоянии организации медицинской помощи больным с заболеваниями органов пищеварения. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2004; 14 (3): С. 4-9.

77. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы. Русский мед. журн. 1996; 4 (3): С. 149-150.

78. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Бондаренко О.Ю. и соавт. Процессы апоп-тоза и пролиферации при патологии желудочно-кишечного тракта и печени. Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2002; 12 (6) : С. 38-43.

79. Ивашкин В.Т., Рапопорт С.И. Новое время новые задачи гастроэнтерологии. Рос.журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2003; 13 (1) : С. 10-14.

80. Ильченко А.А., Селезнева Э.Я., Дудик Т.В. Клиническая эффективность лосека МАПС и лосека при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2001; 11 (4) : С. 29-32.

81. Исаев Г.Б. Роль Helicobacter pylori в клинике язвенной болезни. Хирургия. 2004; 4: С. 64-68

82. Исаев М.Н., Рабинович П.Д. Выделение различных гликозаминогли-канов у больных хронической дуоденальной язвой. Вопр. мед. химии. 1988; 1:62-65.

83. Исаков В.А. Антихеликобактерная терапия на основе эзомепразола: мета-анализ. Клин.фармакол.терап. 2002 ; 11 (4) : С. 74-78.

84. Исаков В.А. Молекулярно-генетические основы патогенности Helicobacter pylori. Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2002; 12 (6): С. 82-86.

85. Кадышев Ю.Г. Диагностика и хирургическое лечение при перфора-тивных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Вестн.хирургии. 2001; 160(3): С. 89.

86. Калинина Н.М., Давыдова Н.И., Барановский А.Ю. и соавт. Исследование продукции цитокинов у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Мед.иммунол. 2001; 3 (2): С. 205.

87. Калинина Н.М., Дунязина Т.М., Давыдова Н.И. и соавт. Особенности местного и стистемного иммунного воспаления. Мед. академ. журн. 2003; 3 (3): С. 40-41.

88. Калягин А.Н. К проблеме классификации НПВП-гастропатий. Науч-но-практ.ревматол. 2002; 4 : С. 96.

89. Каратеев А.Е. Рецидивирование НПВП-индуцированных язв и эрозий. Научно-практ.ревматол. 2002; 4 : С. 97.

90. Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е., Насонов E.JL Гастродуоденальная переносимость нимесулида (нимесил, Berlin chemie) у больных ревматическими заболеваниями с язвенным анамнезом. Научно-практ.ревматол. 2003; 1 : С. 36-39.

91. Караулов A.B. Клиническая иммунология. М.: Медицинское информационное агентство; 1999; С. 51-59.

92. Катаев А.Ю., Герасимов А.Н. Математическая модель прогнозирования риска рецидива кровотечения у больных с пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. В кн.: Актуальные вопросы хирургии. М.: 1999; С. 10-14.

93. Козлов И.З., Волков О.В., Алекперов С.Ф. и соавт. Клапанная пило-ропластика в лечении осложненных пилородуоденальных язв. Хирургия. 2001; 4: С. 27-30.

94. Колб В.Г., Камышников B.C. Клиническая биохимия. Минск: Беларусь: 1976; С. 147-148.

95. Колесникова И.Ю., Беляева Г.С., Дурова В .В., Волков B.C. Дуодено-гастральный рефлюкс при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хроническом гиперацидном гастрите. Тер.арх. 2003; 2 : С. 18-21.

96. Коломоец М.Ю., Федив А.И. О состоянии соединительной ткани при заболеваниях органов пищеварения. Врач. дело. 1993 (а); 7: С. 47-51.

97. Коломоец М.Ю., Федив А.И. Содержание углеводно-белковых компонентов соединительной ткани и некоторые показатели свободно-радикального окисления при язвенной болезни в динамике восстановительного лечения. Врач. дело. 1993 (б); 9: С. 63-67.

98. Кондрашина Э.А. Динамика местной продукции цитокинов у больных язвенной болезнью. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. коло-проктол. 2002; 12 (5): С. 29.

99. Кондрашина Э.А., Калинина Н.М., Барановский А.Ю. и соавт. Состояние общего и местного иммунитета у больных язвенной болез-нью. Мед.иммунол. 2002; 4 (2): С. 150.

100. Кондрашина Э.А. Калинина Н.М., Барановский А.Ю. и соавт. Влияние иммунного статуса больных язвенной болезни на течение заболевания. В кн.: Мат. Международной науч.-практ. школы-конф. «Ци-токины. Воспаление. Иммунитет». СПб; 2002; 2: С. 37.

101. Кондрашина Э.А. Клинико-иммунологические особенности различных вариантов течения язвенной болезни. Автореф. дисс. ., канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2004.

102. Кононов A.B. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori. Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 1999; 9 (2) : С. 15-22.

103. Королев М.П., Быков A.M. Определение показаний к предоперационной гемотрансфузии у больных с хроническими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненными кровотечением. Вестн. хирургии. 2000; 159 (4): С. 74-75.

104. Краймер Б. и Билхарц Л.И. Нестероидные противовоспалительные препараты и поражения желудочно-кишечного тракта. Рос. журн. гаст-роэнтерол. гепатол. колопроктол. 1999; 9 (5): С. 77-88.

105. Кригер А.Г., Шуркалин Б.К., Горский В.А. и соавт. Результаты и перспективы лечения распространенных форм перитонита. Хирургия. 2001; 8: С. 8-12.

106. Крылов H.H. Кровотечения из верхних отделов пищеваритель-ного тракта: причины, факторы риска, диагностика, лечение. Рос.журн. га-строэнтерол. гепатол. колопроктол. 2001; 11 (2) : С. 76-87.

107. Крылов H.H., Кузин М.И. К методике оценки результатов операций на желудке. Хирургия. 2000; 2: С. 17-20.

108. Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Хирургия. 2001; 1: С. 27-32.

109. Кузин Н.М., Крылов H.H. Эффективность хирургического лечения дуоденальной язвы. Хирургия. 1999; 1: С. 17-20.

110. Кузин Н.М., Рустамов Г.А. и соавт. Кровоток и функциональное состояние слизистой оболочки до и после ваготомии. Вестн. хирургии. 1990; 6: С. 145-149.

111. Куликов В.Ю., Ермолаева В.В., Мамонтова JI.B. и соавт. Реакции перекисного окисления липидов в эритроцитах крови и некоторые системы их регуляции у больных язвенной болезнью желудка. Вопр.мед.химии 1981; 4: С. 463-465.

112. Кульчиев A.A. Непосредственные и отдаленные результаты ваготомии при кровоточащей пилородуоденальной язве. Клин, хирургия. 1993; 4: С. 12-15.

113. Курбанов K.M. Хирургическое лечение постбульбарных язв, осложненных пенетрацией в головку поджелудочной железы. Хирургия. 1999; 2: С. 8-10.

114. Курбанов K.M., Ибодов С.Т. Диагностика и хирургическое лечение пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки. Хирургия 2001; 2: С. 9-11.

115. Курилович С.А., Шлыкова Л.Г., Копычко Т.А. и соавт. Новые технологии в профилактике и лечении кислотозависимых заболеваний. Современные технологии в клинической практике. В кн.: Тез. докладов сетевой научн. практ. конф. Новосибирск; 2003; С. 474-477.

116. Курыгин A.A., Перегудов С.И. Спорные вопросы хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв. Хирургия. 1999; 6: С. 15-19.

117. Курыгин A.A., Скрябин О.И. Острые кровотечения пищеварительного тракта: Метод, пособие. СПб: ВМедА; 1998; С. 22-26.

118. Курыгин А.А., Стойко Ю.М., Багненко С.Ф. Неотложная хирургическая гастроэнтерология. СПб; 2001; С. 100-102.

119. Лазебник Л.Б., Сухарева Г.В. Реабилитация больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Тер.арх. 2003; 2 : С. 70-72.

120. Лапина Т.Л. Гастропатии, индуцированные нестероидными противовоспалительными препаратами: клиническое значение, лечение, профилактика. Consilium. 2001; 3 (9): С. 438-442.

121. Лемешко З.А., Пиманов С.И. Ультразвуковое исследование желудка. Клиническое рук-во по ультразвуковой диагностике: В 5 т. (под ред. В.В.Митькова). М.: Видар; 1997; т.4: С. 9-48.

122. Лемешко З.А., Османова З.М. Случай диагностики рака желудка с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2004; 14 (1): С. 78-80.

123. Лили Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия. М.: Мир; 1969; 645 С.

124. Лифшиц В.Б. Патогенез и прогнозирование течения язвенной болезни: клинико-эндоскопические, биохимические и морфофункцио-нальные аспекты. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Саратов; 1998.

125. Логинов А.Ф., Калинин А.В., Мороз Е.В. Обоснование и основы применения инъекционной формы кваматела для лечения гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением. В кн.: Тез. республ. конф. «Язвенная болезнь желудка». Анапа; 1996; С. 98-100.

126. Лосев Р.З., Чирков Ю.В. Современные проблемы хирургической тактики при острых кровотечениях из гастродуоденальных язв. Вестн. хирургии. 1996; 6: С. 28-31.

127. Лубянский В.Г., Насонов C.B. Острый панкреатит после резекции желудка по поводу низкой дуоденальной язвы. Хирургия. 2001; 3: С. 811.

128. Лукина Е.А. Система мононуклеарных фагоцитов и биологические эффекты провоспалительных цитокинов. Рос. журн. гастроэнтерол. ге-патол. колопроктол. 1998; 8 (5): С. 7-13.

129. НО.Лысиков Ю.А., Петухов А.Б. Слизистая оболочка желудка и начального отдела тонкой кишки у больных, перенесших резекцию желудка. Морфологические ведомости. 2004; 1-2: С. 68-73.

130. Лыткин М.И., Кочетков А.В., Бебия Н.В. Острые желудочно-кишечные кровотечения. Частная хирургия. Т. 1. СПб. Спец. лит; 1998; С. 473-480.

131. Мавлянов А.Р., Каримов Х.Я., Аталиев А.Е. Состояние тонуса вегетативной нервной системы у больных с осложненной гастродуоде-нальной язвой. Хирургия. 2000; 7: С. 34-36.

132. МЗ.Маев И.В., Говорун В.М. Достижения молекулярной генетики в области гастроэнтерологии. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2004; 14 (3): С. 13-21.

133. Маев И.В., Иванов С.Г., Нефедова Ю.В. и соавт. Клиническая эффективность комплексной терапии хронических эрозий желудка с использованием синтетического аналога простагландина El мизопростола (Сайтотека). Клин.фармакол.терап. 1999; 8 (4) : С. 45-48.

134. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Гаджиева М.Г. Новые подходы к диагностике и лечению хронических эрозий желудка. Рос.журн. гастроэнтерол. гепатол. проктол. 2003; 1 : С. 43-49.

135. Мазуров В.И., Васильев В.В. Общие и частные закономерности иммунологических нарушений при аутоиммунных и лимфопролифера-тивных заболеваниях. Научно-практ.ревматол. 2002; 4 : С. 104.

136. Майстренко Н.А., Курыгин А.А., Беляков А.В. Ваготомия при хронической дуоденальной язве, осложненной кровотечением. Вестн. хирургии 2003; 162 (4): С. 108-112.

137. Мамедов Р.А. Значение морфофункционального состояния эндокринных клеток слизистой желудка в прогнозе осложнения язвенной болезни. Хирургия. 2003; 11: С. 26-27.

138. Матюшев В.Б., Солдатов А.И. Возможности прогнозирования сроков рубцевания пептических язв при лазеротерапии. Клин. мед. 1991; 8: С. 75-78.

139. Матюшев В.Б., Солдатов А.И. Эффективность эндоскопической терапии дуоденальных язв светом лазера на парах меди. Вестн.хир. 2003; 162 (2): С. 25-27.

140. Минушкин О.Н., Арутюнов А.Г., Бурков С.Г. и соавт. О взаимосвязи гиперпластических процессов в слизистой оболочке желудка и хеликобактерной инфекции (по данным поликлинического центра). Тер.арх. 2002; 1 : С. 37-40.

141. Минушкин О.Н., Зверков И.В., Григорьев С.В. и соавт. Применение омепразола у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с различным уровнем кислотной продукции. Клин.фармакол.терап. 1993; 2 : С. 36-38.

142. Мирошников Б.И., Чечурин Н.С. Язвенное гастродуоденальное кровотечение у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Вестн.хирургии 2000; 159(1): С. 106-109.

143. Митрохина Т.В., Фитилев С.Б., Графская Н.Д. и соавт. Роль Helicobacter pylori в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки после селективной проксимальной ваготомии. Хирургия. 1996; 2: С. 39-42.

144. Мотин Ю.К., Осадчук М.А., Фурманчук И.К. и соавт. К вопросу о заживлении и рецидивировании хронической язвы луковицы двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста. Воен.-мед.журн. 1991; 10: С. 32-34.

145. Насонов Е.Л.Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и ингибиторов циклооксигеназы-2 в начале XXI века. Русский мед. журн. 2003; 11 (7): С. 375-378.

146. Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (Часть 1). Клин.мед. 2000; 3:4-10; (Часть 2). Клин.мед. 2000; 4 : С. 4-9.

147. Никитин E.H., Малахова И.Г., Баженов Е.Л. Клинико-морфологические аспекты патологии гастродуоденальной зоны после селективной проксимальной ваготомии. Морфологические ведомости. 2004; 1-2: С. 83-85.

148. Никишина И.П., Кузьмина H.H., Каратеев А.Е. НПВП-индуцированные гастропатии у детей с ревматическими заболеваниями: диагностика и лечение. Научно-практ. ревматол. 2000; 1: С. 42-48.

149. Норманский Е.С. Эффективность синтетического простагландина Сайтотека в лечении симптоматических гастропатий. Воен.мед.журн. 1996; 2 : С. 33-35.

150. Нуритдинов А.Т., Мехманов A.M., Касымов А.Л. Роль и место ваготомии в хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Хирургия. 2002; 2: С. 18-20.

151. Нуритдинов А.Т., Уринов А.Я., Касымов А.Л. Состояние кисло-топродукции и факторов ее регуляции у больных с различными результатами хирургического лечения язвенной болезни. Хирургия. 2002; 10: С. 33-36.

152. Овчинников В.А., Меньков A.B. Выбор способа хирургического лечения пептических язв оперированного желудка. Хирургия. 2000; 11 : С. 15-18.

153. Опарин A.A. Состояние эндотелиальной дисфункции при язвен-ной болезни двенадцатиперстной кишки. Вестн.проблем биол.мед. 2000; 5-6 : С. 85-88.

154. Опарин А.Г., Опарин A.A. Эндотелиальная дисфункция в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Клин.мед. 2002; 1 : С. 53-54.

155. Орловский В.Ф., Медведев В.Н. Особенности клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у женщин. Клин.мед. 1991; 2: С. 9-12.

156. Осадчук М.А. Островский С.А., Липатова Т.Е. и др. Показатели обмена соединительной ткани при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Сиб.журн.гастроэнтерол. гепатол. 1995; 7: 49.

157. Осипов В.В., Петров В.П., Есин C.B. и соавт. Нейросетевая модель определения лечебной тактики у больных язвенной болезнью. Хирургия. 2004; 2: С. 8-13.

158. Панцырев Ю.М., Гринберг A.A. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах. М: Медицина, 1979; 159 С.

159. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д. и соавт. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. Хирургия. 2000; 3: С. 21-25

160. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д. Хирургическое лечение язвенной болезни, осложненной кровотечением и перфорацией. Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2003; 1 : С. 50-57.

161. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв. Хирургия. 2003; 3: С. 43-49.

162. Панцырев Ю.М., Чернякевич С.А., Михалев А.И. Хирургическое лечение язвенного пилородуоденального стеноза. Хирургия. 2003; 2: С. 18-21.

163. Пахомова Г.В., Ярцев П.А., Утешев Н.С. Прогнозирование результатов ваготомии. Хирургия. 2001; 2: 52-55.

164. Петров В.П. Выбор метода лечения неосложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Хирургия. 2001; 7: С. 13-16.

165. Петров В.П., Осипов В.В., Есин C.B., Барышев С.С. Применение нейросетевых компьютерных технологий в определении лечебной тактики у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Вестн.хир. 2000 ; 159 (1) : С. 73-76.

166. Пилипчук B.I., Гудивок B.I., Яворсшй M.I. Змши гуморального 1ммуштету при ускладненому перепбу виразково1 хвороби шлунку та дванадцятипало1 кишки. Галицький лшарняний вшник. 1999; 6 (3): 3132.

167. Пиманов С.И. Ультразвуковая диагностика пилородуоденального стеноза. Хирургия. 1995; 3: С. 14-16.

168. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. М.: Мед.книга; Н.Новгород : изд-во ЦГМА; 2000.

169. Поляков С.Н. Селективная проксимальная ваготомия и выбор дренирующей операции при пилородуоденальных стенозах. Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь; 1994

170. Пономарев A.A., Захаров И.Н., Семин В.И., Чудин C.B. Хирургическое лечение пенетрирующих гигантских дуоденальных язв. Хирургия. 1994; 4: С. 43-45.

171. Портной Л.М., Легостаева Т.Б., Яурова Н.В. и соавт. Ультразвуковая диагностика рака желудка. Рос. онкол. журн. 1999; 4: С. 22-29

172. Потапова В.Б., Ульянова В.В. Эндотелий сосудов в слизистой оболочке желудка в области длительно незаживающих язв. Рос.гастроэнтеролог.журн. 2000; 4 : С. 141-142.

173. Поташов Л.В. Некоторые особенности течения хирургических заболеваний у пожилых и стариков. Врач. Ведомости. 1998; 1: С. 68-70.

174. Поташов Л.В., Морозов В.П., Савранский В.М. и соавт. Прогнозирование развития кровотечений из язв двенадцатиперстной кишки. Хирургия. 1998; 7: С. 4-6.

175. Поташов Л.В., Савранский В.М., Морозов В.П. Кровоток и сво-боднорадикальное окисление липидов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при осложненном течении дуоденальной язвы. Хирургия. 1996; 5: С. 40-42.

176. Потехин П.П., Пауков B.C. Проблема регенерации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при эрозивно-язвенных поражениях. Арх.пат. 1995; 2: С. 68-70.

177. Прокопенко В.Д., Нелюбин В.Н., Мудров В.П. и соавт. Клеточно-опосредованный иммунный ответ на Helicobacter pylori. Рос. журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2001; 11 (5) : С. 25-30.

178. Рабинович П.Д., Белова И.М. Содержание протеогликанов в дуоденальном соке у больных язвенной болезнью. Врач.дело. 1990; 4: С. 14-15.

179. Райхлин Н.Т., Райхлин А.Н. Апоптоз основные механизмы развития и роль в онкологической практике. В кн.: Петров C.B., Райхлин

180. Н.Т. (ред.) Руководство по иммунохимической диагностике опухолей человека. Казань; Медицина: 2000. С. 250-266.

181. Рапопорт С.И., Райхлин Н.Т., Малиновская Н.К., Лакшин A.A. Ультраструктурные изменения клеток в антральном отделе слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки при лечении мелатонином. Тер.арх. 2003; 2 : С. 10-14.

182. Ратнер Г.Л., Корытцев В.К., Катков С.А. и соавт. Кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки: тактика при ненадежном гемостазе. Хирургия. 1999; 6: С. 23-24.

183. Рухляда Н.В., Назаров В.Е., Ермолаев H.A. Фармакотерапия в комплексном лечении язвенных стенозов. Вестн. хир. 2003; 162 (3): С. 97100.

184. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М.: «Триада-Х»; 2004: С. 525-556.

185. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит. М.: Медицина; 1979.

186. Сажин В.П., Жаболенко В.П., Сажин A.B. и соавт. Ультразвуковое исследование культи желудка и гастроэнтероанастомоза в комлексной диагностике пострезеционного демпинг-синдрома. Хирургия. 2004; 6: С. 4-8.

187. Сажин В.П., Федоров A.B. Современные принципы применения лапароскопических операций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Хирургия. 2001; 6: С. 12-17.

188. Сацукевич В.Н., Сацукевич Д.В. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв. М.: Либерия; 1999; 416 С.

189. Сацукевич В.Н. Хирургическое лечение прободных гастродуоденальных язв. Хирургия. 2001; 5: С. 24-27.

190. Свинцицкий A.C., Пузанова О.Г. НПВП-гастропатии у больных ос-теоартрозом: особенности диагностики, профилактики, лечения. На-учно-практ.ревматол. 2002; 3 : С. 26-31.

191. Сеидов В.Д., Алекберзаде A.B. Значение морфоункционального состояния апудоцитов для прогноза кровотечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Хирургия. 2000; 9: С. 16-19.

192. Сеидов В.Д., Алекберзаде A.B., Нагиев Э.Дж. Значение некоторых апудоцитов в прогнозировании осложнения язвенной болезни желудка острым кровотечением. Хирургия. 2000; 3: С. 36-37.

193. Сельчук В.Ю., Никулин М.П. Рак желудка // РМЖ. 2003. - Том 11, № 26. С. 25-27.

194. Семагина О.В., Дериенко М.И. Н11ВП и гастродуоденопатии. Научно- практ.ревматол. 2001; 3 : С. 99.

195. Серова Л.С. Асташов В.Л. Лечение язвенных желудочно-кишечных кровотечений в пожилом и старческом возрасте. Вестн. хирургии. 1996; 1: С. 30-33.

196. Сигал Е.И., Славин Л.Е., Федоров И.В. и соавт. Эндоскопическая хирургия. М.: ГЭОТАР. Медицина; 1998; С. 253-272.

197. Силуянов C.B., Калинин Е.Г., Капурин С.Н., Смирнова Г.О. Осложнения острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2001; 5 : С. 37-38.

198. Скляров Е.Я. Макара В.З., Руднев В.Н. О типах секреции слизи и электролитов при хроническом гастрите и язвенной болезни. Врач, дело. 1990; 6: С. 55-57.

199. Совцов С.А., Кушниренко О.Ю., Подшивалов В.Ю. и соавт. Принципы оказания хирургической помощи больным с язвенными желудочно-кишечными кровотечениями. Хирургия. 2001; 12: С. 63-64.

200. Спектор О.В. Язвенная болезнь: клинико-биохимические аспекты формирования грубых рубцовых деформаций и стеноза пилородуо-денальной области. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов; 1999.

201. Сперанский А.И., Иванова С.М. Аутоиммунные болезни и синдромы. Научно- практ. ревматол. 2002; 4 : С. 127.

202. Стальная И.Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных высших жирных кислот. Современные методы в биохимии. М; Наука: 1977; С. 63-64.

203. Станулис А.И., Кузеев P.E., Гольдберг А.П. и соавт. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии. Хирургия 2001; 3: С. 4-7.

204. Стойко Ю.М., Багненко С.Ф., Курыгин A.A. и соавт. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения. Хирургия. 2002; 8: С. 32-35.

205. Стойко Ю.М., Гулуа Ф.И., Красоткина И.Л. Опыт применения сан-достатина для остановки и профилактики ранних рецидивов кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Хирургия. 2000; 8: С. 49-50.

206. Стойко Ю.М., Курыгин A.A., Вербицкий В.Г. Тактика лечения гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии. СПб.: ВМедА; 2000; 30 С.

207. Стойко Ю.М., Курыгин A.A., Мусинов И.М. Ваготомия в лечении острых изъязвлений желудка, осложненных тяжелым кровотечением. Вестн. хирургии. 2001; 160: 3: С. 25-29.

208. Стрекаловский В.П., Шишин К.В., Старков Ю.Г. и соавт. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта после операций на органах брюшной полости. Хирургия. 2004; 8: С. 76-80.

209. Стручков П.В., Константинова H.A., Лаврентьев В.В. и соавт. Скрининг-тест для оценки свойств иммунных комплексов. Лаб. дело. 1985; 7: С. 410-412.

210. Ступин В.А., Силуянов C.B. Нарушения секреторной функции желудка при язвенной болезни. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. ко-лопроктол. 1997; 7 (4) : С. 23.

211. Тверитнева Л.Ф., Пахомова Г.В., Крылов В.В. и соавт. Лечение острых изъязвлений верхних отделов желудочно-кишечного тракта убольных нейрореанимационного профиля. Вестн. хирургии. 2002; 161 (2): С. 22-25.

212. Тверитнева Л.Ф., Ермолов A.C., Утешев Н.С. и соавт. Лечение гаст-родуоденальных язвенных кровотечений в условиях многопрофильного стационара неотложной помощи. Хирургия. 2003; 12: С. 4447.

213. Тимербулатов В.М., Хасанов А.Г., Фаязов P.P. и соавт. Малоин-вазивные технологии в хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Хирургия. 1999; 5: С. 21-23.

214. Тимошин А.Д., Юрасов A.B., Крылов М.Д. Выбор способа лапароскопической герниопластики. Хирургия. 1997; 2: С. 84-87.

215. Трошин A.B., Фирсов Е.Ф., Чухраев A.M. Клинико-рентгенологическая диагностика больших и гигантских язв двенадцатиперстной кишки. Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. проктол. 2001; 11(6) : С. 79-81.

216. Федоров Е.Д., Михалев А.И., Орлов С.Ю. и соавт. Эндоскопическая диагностика и остановка острых гастродуоденальных кровотече-ний и прогнозирование риска их рецидива. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2002; 12(1): С. 9-18.

217. Федоров Е.Д., Михалев А.И., Тимофеев М.Е. Эндоскопические вмешательства в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений. Альманах эндоскопии. 2002; 1: С. 146-157.

218. Федоров Е.Д., Плахов Р.В., Тимофеев М.Е. и соавт. Эндоскопический гемостаз с использованием аргонно-плазменной коагуляции при острых желудочно-кишечных кровотечениях: первый клинически опыт. Клин, эндоскопия. 2003; 1: С. 12-15.

219. Федорченко Ю.Л., Гончарова E.H., Коблова Н.М. Пролифера-тивная активность желудочного эпителия и влияние на нее терапии у больных с сочетанием язвенной болезни желудка и сахарного диабета. Хирургия. 2001; 6: С. 43-46.

220. Фирсова Л.Д. Особенности психической сферы больных язвен-ной болезнью двенадцатиперстной кишки на разных стадиях заболева-ния. Тер.арх. 2003 ; 2 : С. 21-23.

221. Хаджиев О.Ч., Лупальцев В.И. Лечение прободных гастродуоденальных язв. Хирургия. 2001; 5: С. 28-30.

222. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунная система и заболевания желудочно-кишечного тракта. Вестн. РАМН 1997; 11: С. 13-17.

223. Хомерики С.Г. Процессы регенерации в слизистой оболочке желудка и канцерогенез. Рос.журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2001; 11 (2) : С. 17-23.

224. Хараберюш В.А., Кондратенко П.Г., Мареева Т.Е. и др. Перекисное окисление липидов и активность лизосомальных ферментов у больныхс острым желудочно-кишечным кровотечением язвенной этиологии. Клин .хирургия, 1990; 4 : С. 14-16.

225. Харнас С.С., Самохвалов A.B., Ларьков Р.Н. Влияние хелико-бактериоза на результаты хирургического лечения язвенной болезни. Хирургия. 2000; 6: С. 56-62.

226. Харченко В.П., Синев Ю.В., Наседкин Г.К. Эндоскопический радио-волновый гемостаз в комплексном лечении гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением. Хирургия. 2003; 10: С. 33-34.

227. Хачиев Л.Г., Хачиев Г.Л. Хирургическая тактика при язвенном гаст-родуоденальном кровотечении. Клин, хирургия. 1993; 4: С. 8-11.

228. Хорев А.Н. Обоснование и разработка комплекса программ диагностики и лечения острых желудочно-кишечных кровотечений. Ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва; 1991: 28 С.

229. Циммерман Я.С., Ведерников В.Е. Хронические гастродуоденальные эрозии: клинико-патогенетическая характеристика, классификация, дифференцированное лечение. Клин.мед. 2001; 6 : С. 30-36.

230. Циммерман Я.С., Михалева E.H. Состояние иммунной системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и влияние на нее современной терапии и иммуномодулирующих средств. Клин.мед. 2003; 1 : С. 40-44.

231. Чернов В.Н., Таранов И.И., Химичев В.Г. Хирургическое лечение больных с гигантскими кровоточащими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. В кн.: Сб. статей «Острые хирургические заболевания органов брюшной полости». М.; 1992: С. 31-37.

232. Чернов В.Н., Мизиев И.А., Скорляков В.В. Хирургическая тактика при кровотечениях из острых язв и эрозий гастродуоденальной зоны. Хирургия. 1999; 6: С. 10-14.

233. Черноусов А.Ф., Волынчик К.Е. Современное понятие хронической язвы желудка как предракового состояния. Хирургия. 2004; 3: С. 75-79.

234. Чичасова Н.В.,Е.В.Иголкина Особенности лечения хронических болевых синдромов. Русский мед. журн. 2003; 11 (7) : С. 382-386.

235. Чуков С.З., Пасечников В.Д. Особенности иммунологического ответа у Helicobacter pylori-инфицированных больных. Рос. журн. га-строэнтерол. гепатол. проктол. 2001; 6 : С. 48-53.

236. Шапкин Ю.Г., Капралов С.В., Матвеева Е.Н. и соавт. Активная тактика в лечении кровоточащей язвы. Хирургия. 2004; 9: С. 29-31.

237. Шапкин Ю.Г. Климашевич В.Ю., Потахин С.Н. и соавт. Возможности совершенствования хирургической тактики при кровоточащей гастродуоденальной язве. Вестн. хирургии. 2000; 159: 2: С. 24-26.

238. Шапкин Ю.Г., Потахин С.Н., Беликов А.В. и соавт. Диагносткиа предрецидивного синдрома при кровоточащей язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Вестн.хирургии. 2004; 163 (1): С. 43-45.

239. Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В., Капралов С.В. и соавт. Прогнозирование рецидива язвенного кровотечения. Хирургия. 2002; 11: С. 32-33.

240. Шапошников А.В., Москаленко Е.В., Матвеев Н.В. Клинико-иммунологические аспекты хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клин.хирургия 1994; 8: С. 9-11.

241. Шараев П.Н. Модифицированные методы исследования показателей обмена веществ соединительной ткани. Ижевск.: 1980.

242. Шептулин А.А. Профиль безопасности клинического применения париета. Воен.- мед. журн. 2001; 322 (5) : С. 35-40.

243. Шептулин А.А., Марданова О.А. Обсуждение проблем инфекции Helicobacter pylori в ходе Европейской гастроэнтерологической недели. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2004; 14 (2): С. 88-92.

244. Шептулин А.А., Хакимова Д.Р. Алгоритм лечения больных язвенной болезнью. Русский мед.журн. 2003;11 (2) : С. 59-61.

245. Шестаков А.Л, Юрасов А.В., Мовчун В.А., Тимошин А.Д. Малоин-вазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложненной заболеванием общего желчного протока. Хирургия. 1999; 2: С. 29-32.

246. Шиленок В.Н., Зельдин Э.Я., Приступа Ю.В. Лечение прободных га-стродуоденальных язв. Хирургия 1999; 2: С. 11-13.

247. Шлевков Б.А., Абрамова Л.А., Тогузова Д.А. Опыт клинического применения кваматела при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Хирургия. 2001; 7: С. 45-48.

248. Шостак Н.А., Аксенова А.В., Рябкова А.А. и др. О желудочно-кишечных кровотечениях, индуцированных нестероидными противовоспалительными препаратами. Тер.арх. 2000; 5 : С. 60-61.

249. Щербатенко М.К., Селина И.Е. Рентгенологические особенности диагностики гигантских кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Вест.рентгенол. 1997; 3 : С. 15-18.

250. Шорох Т.П., Климович В.В. Язвенные гастродуоденальные кровотечения (тактика и лечение). Минск.: Беларусь: 1998; 155 С.

251. Шугуров В.А., Никифоров П.А., Шулешова А.Г. и соавт. Значение некоторых эндоскопических методов гемостаза в комплексном лечении кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

252. В кн.: Матер, научн.- практ. конф., посвященной 400-летию Кремлевской больницы. М.; 2000. С. 102-103.

253. Шулутко A.M., Овчинников А.А., Ветшев П.С. «Рабочий диаг-ноз» в трудных хирургических ситуациях. М.: Медицина; 2003; С. 19-48.

254. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Эттингер А.П. Можно ли не ушивать перфоративную язву? Вестн.хирургии. 2001; 160 (2): С. 81-86.

255. Эседов Э.М., Мамаев С.Н. Характеристика перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у больных язвенной болезнью. Тер. арх. 1998; 2 : С. 32-35.

256. Эфендиев В.М., Касумов Н.А., Кязимов А.К. и соавт. Ваготомия в лечении кровоточащего рефлюкс-эзофагита и гастродуоденальных кровотечений. Хиуругия. 2004; 6: С. 24-26.

257. Ющук Н.Д., Маев И.В., Гуревич К.Г. Иммунитет при геликобак-терной инфекции. Рос. журн, гастроэнтер. гепатол. колопроктол. 2002; 3 : С. 37-45.

258. Яремчук А.Я., Зотов А.С. Современные принципы профилактики острых послеоперационных поражений желудочно-кишечного трак-та. Вестн. хирургии. 2001; 160 (3): С. 101-104.

259. Aabakken L. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Endo-scopy. 2001; 33: 1: P. 16-23.

260. Agraval N., Roth S., Greham D. et al. Misoprostol compared with sucralfate in the prevention of nonsteroidal anti-inflammatori drug-induced gastric ulcer. Ann.lntern.Med. 1991; 115 (3): P. 195-200.

261. Agrawal N.M. Epidemiology and prevention of non-steroidal antiinflammatory drug effects in the gastrointestinal tract. BritJ.Rheum.1995; 34 (1): P. 5-10.

262. Ambruster C., Dittrich A., Kriwanek S. The place of selective proximal vagotomy in complicated duodenal ulcer. Wien. Klin. Wschr. 1989; 101: P. 615-620.

263. Arlt G.D., Leyh M. Incidence and pathophysiology of peptic ulcer bleeding. Langenbeck's Arch.Surg. 2001; 386 : P. 75-81.'

264. Asahi M., Azuma T., Ito S. et al. Helicobacter pylori CagA protein can be tyrosine phosphorylated in gastric epithelial cells. J.Exp.Med. 2000; 191: P. 593-602.

265. Assad R.T., Eastwood G.I. Epithelial proliferation in human fiindic mucosa after antrectomy and vagotomy. Gastroenterology. 1980; 79 (5): P. 807-811.

266. Atherton J.C., Spiller R.C. The urea breath test for Helicobacter py-lori. Gut. 1994; 35: P. 723-725.

267. Axon A.T.R. Are all helicobacter equal. Gut. 1999; 45 (1): P. 1-4.

268. Bahnacy A., Kupcsulic P., Elas Z. et al. Occurence and significance of Helicobacter pylori infection after gastric surgery. Acta Chir.Hung. 19951996; 35: 3-4: P. 201-207.

269. Barkun A.N., Cockeram F.W., Plourde V et al. Review article: acid suppression in non-variceal acute upper gastrointestinal bleeding. Aliment Pharmacol Ther. 1999; 13: P. 1565-1584.

270. Baranovsky A.Yu., Kalinina N.M., Davydova N.I. et al. Cytokines profile study in gastric ulcer patients. 9th united European Gastroenterology Week, Amsterdam. Gut. 2001; 49 (III): P. 1036.

271. Beharka A.A., Paiva S., Leka L.S. et al. Effect of age on the gastrointestinal-associated mucosal immune response of humans. J. Gerontol. A Biol. Sei. Med. Sei. 2001; 56 (5): P. 218-223.

272. Bianchi Porro, Bruno F. Acute gastrointestinal bleeding. Gastroenterology and Hepatology. Mc Graw-Hill; 1999. P. 25-34.

273. Blaser M.J. Hypothesis: the changing relationships of Helicobacter pylori and humans: implications for health and disease. J. Infect. Dis. 1999; 178: P. 1523-1530

274. Boyd E.Y.S., Wormsley K.G. Natural history of duodenal ulcer. Surg. Dig. Dis. 1995; 3: P. 230-239.

275. Bracy W., Peterson W.L. Medical therapy of non-variceal upper gastrointestinal hemorrhage. In : Taylor M.B. (Ed.) Gastrointestinal Emergencies. Williams & Wilkins, 1997. P. 151-162.

276. Brandimarte G., Tursi A., di Cesaro L. et al. Antimicrobal treatment for peptic stenosis: a prospective study. Europ. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999; 11 (7): P. 731-734.

277. Brunner G.,Luna P., Thiessemann G. Drugs for pH control in upper gastrointestinal bleeding. Aliment. Pharmacol. Ther. 1995; 9 (suppl.l): P. 4750.

278. Carter R., Anderson S.R. Randomized trial of adrenaline injection and laser photocoagulation in the control of haemorrhage from peptic ulcer. Brit. J. Surg. 1994; 81: 6: P. 869-871.

279. Chan O.O.A., Chu K.M., Lam C.M. et al. Serum soluble E-cadgerin is a good prognostic marker in gastric cancer. Gut. 1999; 45 (5): A.237.

280. Chung K., Kim E.J., Lee M.S. et al. Endoscopic factors predisposing to rebleeding following endoscopic haemostasis in bleeding peptic ulcers. Endoscopy. 2001; 11: P. 969-975.

281. Church N.I., Palmer K.R. Injection therapy for endoscopic haemo-stasis. Bailliere's Clinical Gastroenterology. 2000; 14: 3: P. 427-441.

282. Cipoletta L., Bianco M.A., Rotondano G. et al. Prospective compari-son of argon plasma coagulator and heater probe in the endoscopic treatment of major peptic ulcer bleeding. Gastrointest. Endoscopy. 1998; 48: P. 191-195.

283. Consensus development Panel. Consensus statement on therapeutic endoscopy and bleeding ulcers. Gastrointest. Endosc. 1990; 36: P. 62-65.

284. Cook D.J., Guyatt G.H., Salena B.G., Laine L.A. Endoscopic therapy for acute nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: a meta-analysis. Gastroenterol. 1992; 102: P. 139-148.

285. Cook D.J., Reeve B.K., Guyatt G.H., Heyland D.K. Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients. JAMA. 1996; 275 (4): P. 308-314.

286. Crabtree J.E. Immune and inflammatory responses to Helicobacter pylori infection. Scand.J. Gastroenterol. 1996; 215 (suppl.): P. 3-10.

287. Covacci A., Falkow S., Berg D.E., Rappuoli R. Did the inheritance of a pathogenicity island modify the virulence of Helicobacter pylori ? Trends Microbiol. 1997; 5: P. 205-208.

288. Cullen D., Bardhan K.D., Eisner M. et al. Primary gastroduodenal prophylaxis with omeprazole for non-steroidal anti-inflammatory drug users. Aliment. Pharmacol. Ther. 1998; 12: P. 135-140.

289. De Boer W., Driessen W. Resolution of gastric outlet obstruction after eradication of Helicobacter pylori. J. Clin. Gastroenterol. 1995; 21(4): P. 329-330.

290. Decker J.-M. Cytokines and their inhibitors in immuno-inflammatory disease states. Cytokine Congr.Reports. 1993; 1: P. 2-16.

291. D'Elios M.M., Manghetti M., De Carli M. et al. T helper 1 effector cells specific for Helicobacter pylori in the gastric antrum of patients with peptic ulcer disease. J.Immunol. 1997; 158: P. 962-967.

292. Dixon M.F., Genta R.M., Yardley J.H. et al. Classification and grad-ing of gastritis. The update Sydney System. International workshop on the histopa-thology of gastritis, Houston 1994. Am. J. Surg. Pathol. 1996; 20 (10): P. 1161-1181.

293. Dousset В., Sue В., Boudet M.J. et al. Surgical treatment of severe ulcer-ouse hemmorhages: predictive factors of operative mortality. Gastroen-terol.Clin.Biol. 1995; 19: 3: P. 259-265.

294. Dowd J.E., Cimaz R., Fink C.W. Nonsteroidal antiinflammatory drug-induced gastroduodenal injury in children. Arthr.Rheum. 1995 ; 9 : P. 12251231.

295. Dzienis H., Pruszynski K., Ladny J.R. et al. Polymorphism of colla-gen in duodenal mucosa of ulcers. Wiad. Lek. 1997; 50 (1 Pt. 2): P. 354-357.

296. Endo H., Tsukamoto Y., Arisawa T. et al. Effects of intragastric ammonia on collagen metabolism of gastric ulcer base in rats. Digestion. 1996; 57 (6): P. 411-419.

297. Enroth H., Nyren O., Engstrang A. One stomach — one strain. Dig. Dis. Sei. 1999; 44: P. 102-107.

298. Feldmann M., Brennan F.M., Maini R. Cytokines in autoimmune disorders. Int. Rev.Immunol. 1998; 17: P. 217-228.

299. Figura N. Progress in defining the inflammatory cascade. Eu-rop.J.Gastroenterol. Hepatol. 1995; 7 (4): P. 296-302.

300. Fonteneau J.F., Larsson M., Somersan S. et al. Generation of high quantities of viral and tumor-specific human CD 4+ and CD 8+ T-cell clones using peptide pulsed mature dendritic cells. J. Immunol. Methods. 2001; 258 (1-2): P. 111-126.

301. Forre O. T cells in the pathogenesis of autoimmunity therapeutic implications. Scand. J. Rheumatol. 1994; 98 (6): P. 114-116.

302. Forrest J.A.N., Finlayson N.D.L., Shearman D.J.L. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet. 1974; 7: P. 395-397.324314.Fries J. Non-steroidal anti-inflammatory drug safety : a review from the ARAMIS databank Curr.P.Rheum.1996; 9 (1) : P. 3-7.

303. Gardner J.D., Slaan S., Barth J.B. Rabeprasole vs. Omeprazole ; on-set, duration, and magnitude of antisecretory effects. United European Gas-troenterogy Week, Brussel, 2000 : 43 P.

304. Genta R.M. Helicobacter pylori, inflammation, mucosal damage, and apoptosis: pathogenesis and definition of gastric atrophy. Gastroenterology. 1997; 113 (6): P. 51-55.

305. Genta R.M., Dixon M.F. The Sydney System revised. Am. J. Gastroenterol. 1995; 90: P. 1039-1041.

306. Gilbert D.A., Silverstein F.E. • Acute upper gastrointestinal bleeding. Gastroenterol ogic endoscopy. In: M.V.Sivak (Ed.): W.B.Saunders Com-pany; 2000; (1): P. 284-299.

307. Goletti O., Sidoti F., Lippolis P.V. et al. Omeprazole versus raniti-dine plus somatostatin in the treatment of severe randomized, controlled trial. Gastroenterol. 1994; 26 (2): P. 72-74.

308. Graham D., Yamaoka Y. Disease-specific Helicobacter pylori viru-lence factors: the unfulfilled promise. Helicobacter. 2000; 5 (suppl.l): P. 3-9.

309. Griffin M.R. Epidemiology of nonsteroidal anti-inflammatory drug-associated gastrointestinal injury. Am. J. Med. 1998; 104 (ЗА): P. 235-295.

310. Guerre J., Chaussade S., Tulliez M. et al. Helicobacter pylori infec-tion and the surgically treated stomach. Ann.Chir. 1991; 45: 10: P. 905-908.

311. Gutt R., Berman E.R. A rapid procedure for the estimation of amino sugar on micro scale. Analit. Biochem. 1966; 15: P. 167-171.

312. Hansson L.E. Risk of stomach in patients with peptic ulcer disease. Wld J.Surg. 2000; 24 : P. 315-320.

313. Hansson L.E., O.Nyre'n , A.W. Hsing et al. Cancer in patients with gastric or duodenal ulcer disease. New Engl. J.Med. 1996; 335 : P. 242.

314. Hayday A., Theodoridis E., Ramsburg E. et al. Intraepithelial lymphocytes: exploring the Third Way in immunology. Nat. Immunol. 2001; 2(11): P. 997-1003.

315. Henriksson A.E., Edman A.C., Held M., Wadstrom T. Helicobacter pylori and acute bleeding peptic ulcer. Europ.J.Gastroenterol. Hepatol. 1995; 7: P. 769-771.

316. Hoffman J., Devantier A., Koelle T. et al. Parietal cell vagotomy as an emergency procedure for bleeding peptic ulcer. Ann. Surg. 1987; 2: P. 583585.

317. Hosking S.W., Yung M.Y., Chung S.C., Li A.C.C. Differing preva-Ience of Helicobacter in bleeding and non-bleeding ulcers. Gastroenterol. 1992; 102 : A85.

318. Howden C.W. Clinical expressions of Helicobacter pylori infection. Amer.J.Med. 1996; 100: P. 27-34.

319. Inadomi J., Koch J., Cello J.P. Отдаленные результаты эндоскопического лечения кровотечений из язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Am. J. Gastroenterol., 1995; 90: P. 1065-1068.

320. Kagnoff M.F. Current concepts in mucosal immunity. III. Ontogeny and function of gamma delta T cells in the intestine // Am. J. Physiol. 1998. -V. 274, N 3, PT 1. - P. 455-458.

321. Karam S.M. Cell lineage relationship in the stomach of normal and genetically manipulated mice. Braz.J.Med.Biol.Res. 1998, 31 (2): P. 271-279.

322. Kawai К., Rokutan KJ. Kinetiks of gastric epithelial cells in duode-nal ulcer : local environmental factors controlling the proliferation and differentiation of gastric epithelial cells. Gastroenterology. 1995; 30 (3): P. 428-436.

323. Kayaalp C., Arda K., Orug T. et al. Value of computed tomography in addition of ultrasound for preoperative staging of gastric cancer. Europ. J. Surg. Oned. 2002; 28 (5): P. 540-548.

324. Kedinger M., Lefebvre O., Duluc I. et al. Cellular and molecular partners involved in gut morphogenesis and differentiation. Philos.Trans.R. Soc.Lond.B.Biol.Sci. 1998; N 29353: P. 847-856.

325. Khomeriki S.G., Khomeriki N.M., Telegin G.B. Localization of NADH-oxidase on the surface of Helicobacter pylori by an electron micro-scopic cytochemistry. Gut. 1998; 43 (2): A60.

326. Khuroo M.S., Yattoo G.N., Javid J. et al. A comparision of omepra-zole and placebo for bleeding peptic ulcer (see comments). New Engl. J. Med. 1997; 336: 15: P. 1054-1058.

327. Kiristioglu I., Antony P., Fan Y. et al. Total parental nutrition-associated changes in mouse intestinal intraephithelial lymphocytes. Dig. Dis. Sci. 2002; 47 (5): P. 1147-1157.

328. Kirkijan I., Schirmayer E., Frossard M., Shreiber W. Concomitant perforated ulcer and acute myocardial infarction diagnostic challenge in emergency medicine. Wien.Klin.Wschr. 1994; 106 (20): P. 660-663.

329. Koch M., Dezi A., Targuini M. et al. Prevention of non-steroidal-antiinflammatory drug-included gastrointestinal mucosal injury: risk factors for serious complications. Digest. Liner Dis. 2000; 32: P. 138-151.

330. Korzon M., Szarszewski A. Influence of bile reflux on gastric mu-cosa in children. Med. Sei. Monit. 1997; 3 (6): P. 873-879.

331. Krasner N. Gastrointestinal bleeding.: BMJ Publishing Group; 1996: 352 P.

332. Kubba A.R., Palmer K.R. Role of endoscopic injection therapy in the treatment of bleeding peptic ulcer. Brit. J. Surg. 1996; 83: P. 461-468.

333. Kuipers E.Y. Helicobacter pylori and the risk and management of associated diseases : gastritis, ulcer disease. Aliment.Pharmacol. 1997; 11 : P. 71-88.

334. Labenz J., Peitz U., Kohl H. et al. Helicobacter pylori increases the peptic ulcer bleeding : a case-control study. ItalJ. Gastroenterol. Hepatol. 1999; 31 : P. 110-115.

335. Laint L. Multipolar electrocoagulation versus injection therapy in the treatment or bleeding peptic ulcers: a prospective, randomized trial. Gastroenterology. 1990; 99: P. 1303-1306.

336. Lau J.Y.W., Sung J.J.Y., Lee K.K.C. et al. Effect of intravenosus omeprazole on recurrent bleeding after endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers. N. Engl. J. Med. 2000; 343: P. 310-316.

337. Legrand M.J., Jaquet N. Surgical approach in severe bleeding peptic ulcer. Acta Gastroenterol. Belg. 1996; 59: 4: P. 240-244.

338. Lehmann F.S., Stalder G.A. Hypothesis on the role of cytokines in peptic ulcer disease. Eur.J.Clin.Invest. 1998; 28 : P. 511-519.

339. Li Y., Sha W., Nie Y. et al. Effect of intragastric pH on control of peptic ulcer bleeding. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000; 15 (2): P. 148-154.

340. Lichtenstein D.R., Berman M.D., Walfe M.M. Approach to the pa-tient with acute upper gastrointestinal hemorrhage. In: Taylor M.B. (Ed.) Gastrointestinal Emergencies. Williams & Wilkins; 1997. P. 99-130.

341. Lin H.J., Lee F.Y., Kang W.M., et al. Heat probe thermocoagulation and pure alcohol injection in massive peptic ulcer haemorrhage: a prospec-tive, randomized controlled trial. Gut. 1990; 31: P. 753-757.

342. Lin H.J., Lo W.C., Lee F.Y. et al. A prospective randomized comparative trial showing that omeprazole prevents rebleeding in patients with bleeding peptic ulcer after successful endoscopic therapy. Arch.Intern.Med. 1998; 158: P. 54-58.

343. Lin H.J., Perng C.L., Lee F.Y. et al. Clinical courses and predictors for rebleeding in patients with peptic ulcers and non-bleeding visible ves-sels: a prospective study. Gut. 1994; 35: P. 1389-1393.

344. Lin H.J., Perng C.L., Wang K. et al. Long-term results of heater probe thermocoagulation for patients with massive peptic ulcer bleeding: a prospective observation. Am.J.Gastroenterol. 1995; 90: P. 44-47.

345. Lin H.J., Wang K., Perng C.L. et al. Heat probe thermocoagulation and multipolar electrocoagulation for arrest of peptic ulcer bleeding: a prospective, randomized comparative trial. J.Clin.Gastroenterol. 1995; 21: P. 99-102.

346. Lin H.J., Wang K., Perng C.L. et al. Natural history of bleeding pep-tic ulcers with a tighly adherent blood clot: a prospective observation. Gas-trointest.Endosc. 1996; 43: P. 470-473.

347. Llach J., Bordas J.M., Salmeron J.M. et al. A prospective random-ized trial of heater probe thermocoagulation versus injection therapy in pep-tic ulcer hemorrhage. Gastrointest. Endosc. 1996; 43: P. 117-120.

348. Lorenz G., Hesse R. Bioptische Schleimhautveranderungen des Restmagens unter besonderer Berucksichtingung der gastralen Dysplasien nach Bilrot 11 Resection. Dtsch.Gesundheitsw. 1981; 36 (3): P. 112-118.

349. Machado J.C., Soares P., Carneiro F. et al. E-caldherin gene muta-tions provide a genetic basis for the phenotypic divergence of mixed gastric carcinomas. Lab.Invest. 1999; 79 (4): P. 459-465.

350. Makela J., Kiviniemi H., Laitinen S. Gastric outlet obstruction caused by peptic ulcer disease: analysis of 99 patients. Hepatogastroenterol-ogy. 1996; 43: 9: P. 547-552.

351. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C. et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht 2-2000 Consensus Report. Aliment. Pharmacol. Ther. 2002; 16 (2): P. 167-180.

352. Malik G.M. Helicobacter pylori and gastric outlet obstruction. Am. J. Gastroenterol. 1998; 93 (10): P. 2004.

353. Mancini G., Carbonara A.O., Heremens J.E. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion. Immunochemistry. 1965; 2: P. 235-254.

354. Marci G., Milani S., Surrenti et al. Eridication of Helicobacter pylori reduces the rate of duodenal ulcer rebleeding: a long term follow-up study. Amer.J.Gastroenterol. 1998; 93: P. 925-927.

355. Martin I., O'Rourke N., Bailey I. et al. Laparoscopic underrunning of bleeding duodenal ulceration: a minimalist approach to therapy. Aust. N. Z. J. Surg. 1998; 68: 3: P. 213-215.

356. Maruyama K., Baba Y. Gastric carcinoma. Ra-diol.Clin.North.Amer. 1994; 32 (6) : P. 445-456.

357. Matthews J.B., Silen W. Surgical therapy of upper gastrointestinal hemorrhage. In: Taylor M.B. (Ed.) Gastrointestinal Emergencies. Williams & Wilkins, 1997. P. 199-208.

358. Mattioli S., Feice V., Pilotti V. et al. Indications for 24-hour gastric pH-monitoring with single and multiple probes in clinical research and prac-tice. Dig.Dis.Sci. 1992; 37 (12): H1793-H1801.

359. Millat B., Fingerhat A., Boric F. Surgical treatment of complicated duodenal ulcers: controlled trials. World J. Surg. 2000; 3: P. 299-306.

360. Mondarini A., Barletti C., Rocca G. et al. Non-variceal upper gastrointestinal bleeding and Forrest's classification. Endoscopy. 1998; 30: 6: P. 508-512.

361. Morran C.G., Carter D.C. Complications of peptic ulceration. In : Carter D.C. (Ed.) Peptic ulcer. Churchill Livingstone, 1983. P. 115-131.

362. Murphy M.S. Growth factors and the gastrointestinal tract. Nutri-tion. 1998; 14: P. 10771-10774.

363. Neuman R.E., Logan M.A. The determination of hydroxiproline. J. Biol. Chem. 1950; 184: 1: P. 299-306.

364. Ng T.M., Fock T.M., Khor J.L. et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs, Helicobacter pylori and bleeding gastric ulcer. Aliment. Pharmacol. Ther. 2000; 14: P. 203-209.

365. Niemela S., Karttunen T.J., Kerola T. Treatment of Helicobacter py-lori in pathients with lymphocytic gastritis. Hepatogastroenterology. 2001; 48 (40): P. 1176-1178.

366. Nightingale K. Helicobacter pylori the hidden infection. Br.J.Theatre Nurs. 1996; 5 (12): P. 5-7.

367. Nishiya D., Shimoyama T., Fukuda S. et al. Evaluation of the clinical relevance of the iceAl gene in patients with helicobacter pylori infection in Japan. Scand.J.Gastroenterol. 2000; 35: P. 36-39.

368. Nogueira C., Figueiredo C., Carneiro F. et al. Helicobacter pylori genotypes may determine gastric histopathology. Amer J.Pathol. 2001; 158: P. 647-654.

369. O'Keefe G., Maier R.V. Current management of patients with stress ulceration. Adv.Surg. 1996; 30: P. 155-177.

370. Packard B.Z., Komoriya A. Tumor cell recognition by lymphocytes: is the MHC always essential? // Crit. Rev. Immunol. 1998. - V. 18, N 1-2. - P. 139-144.

371. Peura D.A. Helicobacter pylori and ulcerogenesis. Am. J. Med. 1996; 100 (5A): P. 19-25.

372. Potten C.S., Wilson J.W., Booth C. Regulation and significance of apop-tosis in the stem cells of the gastrointestinal epithelium. Stem.Cells. 1997; 15: P. 282-293.

373. Poulsom R. Trefoil peptides. Bailliers. Clin. Gastroenterol. 1996; 10: P. 1113-1134.

374. Prakash A., Faulds D. Rabeprazole. Drugs. 1998; 55: P. 261-267.

375. Riemann J.F., Rosenbaum A. The role of Doppler ultrasound in gastrointestinal bleeding. Bailliere's Clinical Gastroenterology. 2000; 14: 3: P. 495-504.

376. Rollhauser C., Fleischer D.E. Ulcers and nonvariceal bleeding (Re-view). Endoscopy 1999; 31 (1): P. 17-25.

377. Rollhauser C., Fleischer D.E. Current status of endoscopic therapy for ulcer bleeding. Bailliere's Clinical Gastroenterology. 2000; 14: 3: P. 391-410.

378. Roth S., Bennett R. Non steroidal anti-inflammatory drug gastropa-thy : recognition and response. Arch.Int.Med. 1987; 147: P. 2093-2100.

379. Ruigomez A., Garcia-Rodrigez L.A., Hasselgren L.G. et al. Overall mortality among patients surviving of episode of peptic ulcer bleeding. J.Epidemiol. Community. Health. 2000; 54: P. 130-133.

380. Segura J.M., Olviera A., Conde P. et al. Hydrogastric sonography in the preoperative staging of gastric cancer. J. Clin. Ultrasound. 1999; 27 (9): P. 499-504.

381. Serrano P. Risk of upper gastrointestinal bleeding in patients talking low-dose aspirin for the prevention of cardiovascular disease. Aliment Pharmacol. Ther. 2002; 16: Nov. P. 1945-1953.

382. Sobala G.M., O'Connor H.J., Dewar E.P. et al. Bile reflux and intesti-nal metaplasia in gastric mucosa. J. Clin. Pathol. 1993; 46: P. 235-240.

383. Soli A.H. Peptic ulcer and its complications. In: Sleisenger & Ford-tran (Ed). Gastrointestinal and Liver Disease: Philadelphia-London-TorontoMontreal-Sydney-Tokyo; 1998; 1: P. 620-678.

384. Sommer F., Faller G., Konturek P. et al. Antrum- and corpus mu-cosa-infiltrating CD4+ lymphocytes in Helicobacter pylori gastritis display a Thl phenotype. Infect.Immun. 1998; 66 (11): P. 5543-5546.

385. Sonnenberg A., Olson C.A., Zhang J. The effect of antibiotic therapy on bleeding from duodenal ulcer. Am. J. Gastroenterol. 1999; 94: P. 950-954.

386. Steen K.S.S., Lems W.F., Aertsen J. et al. Incidence of clinically manifest ulcers and their complication in patients with rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. 2001; 60: P. 443-447.

387. Stein H.J., Smyrk T.C., DeMeester T.R. et al. Clinical value of endo-scopy and histology in the diagnosis of duodenogastral reflux disease. Sur-gery. 1992; 112: P. 796-803.

388. Swain C.P. Gastrointestinal haemorrhage. Clin.gastroenterol., 2000; 14 (3): P. 357-515.

389. Takagi A., Watanabe S., Igarashi M. et al. The effect of Helicobacter pylori on cell proliferation and apoptosis in gastric epithelial cell lines. Aliment. Pharmacol.Ther. 2000; 14 (1): P. 188-192.

390. Titu L.V., Monson J.R., Greenman J. The role of CD 8 (+) T cells in immune responses to colorectal cancer. Cancer Immunol. Immunother. 2002; 51 (5) P. 235-247.

391. Tsuji H., Kohli Y., Eukumitsu S. Helicobacter pylori negative gas-trie and duodenal ulcers. J. Gastroenterol. 1999; 34 (4): P. 455-460.

392. Turner I.B., Jones M., Piper D.W. Factors influencing mortality from bleeding peptic ulcers. Scand.J.Gastroenterol. 1991; 26: P. 661-666.

393. Tytgat G.N.J. Treatment of peptic ulcer. Digestion. 1998; 596: P. 447452.

394. Uemura N., Okamoto S., Yamamoto S. Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer. New Engl.J.Med. 2001; 345: P. 784789.

395. Van Doom L.J., Figueriedo C., Sanna R. et al. Clinical relevance of the cagA, vacA and IceA status of Helicobacter pylori. Gastroenterology. 1998; 115: P. 58-66.

396. Vegara M., Casellas F., Saperas E. et al. Helicobacter pylori eradica-tion prevents recurrence from peptic ulcer haemorrhage. Eur. J. Gastroen-terol., Hepatol. 2000; 12: P. 733-737.

397. Vorobjova Т., Maaroos H.I., Sipponen P. Apoptosis in different compartments of antrum and corpus mucosa in chronic H.pylori gastritis. An 18-year follow-up study. Scand.J.Gastroenterol. 2001; 2: P. 136-143.

398. Wahab P J., Mulder С J.J, den Hartog G. et al. Argon plasma coagu-lation in flexible gastrointestinal endoscopy: pilot experiences. Endoscopy. 1997; 29: P. 176-181.

399. Wang J., Fan X., Lindholm C. et al. H.pylori modulates lymphoepi-thelial cell interactions leading to epithelial cell damage through Fas/Fas ligand interactions. Infect. Immun. 2000; 68 (7): P. 4303-4311.

400. Whelan S.L., Parkin D.M., Massuir E. et al. Trends in cancer inci-dence and mortality. Lyon; 1993.

401. Wilcox M., Alexander L.N., Gotsonis G.A. et al. При применении нестероидных противовоспалительных препаратов отмечаются кровотечения из верхних отделов желудочно- кишечного тракта. Dig. Dis. Sci. 1997; 42: P. 990-997

402. Williams G.R., Wright N.A. Trefoil factor family domain peptides. Vir-chow's Arch. 1997; 431: P. 5299-5304.

403. Wright N.A. Aspects of the biology of regeneration and repair in the human gastrointestinal tract. Philos.Trans.R.Soc.Lond.B.Biol.Sci. 1998; N 29353 : P. 925-933.

404. Wu J.C.Y., Sung J.J.Y. Upper gastrointestinal bleeding diseases. In: Classen M., Tytgat G.N J., Lightdale C.J. Gastroenterological Endoscopy. Stuttgart; New York: Thieme. 2002. Chapter 39: P. 538-547.

405. Yamamoto M., Fujihashi K., Kawabata K. et al. A mucosal intranet: intestinal ephithelial cells down-regulate intraepithelial, but not peripheral T lymphocytes. J. Immunol. 1998; 160 (5): P. 2188-2196.

406. Yamaoka Y., Kodama Т., Gutierrez O. et al. Relationship between Helicobacter pylori iceA, cagA and vacA status and clinical outcome : studies in four different countries. J.Clin.Microbiol. 1999; 37: P. 2274-2279.323,

407. Yamaoka Y., Kodama T., Kita M. et âl/ Relations between clinical presentation, Helicobacter pylori density, interleukin-lb and -8 production and cagA-status. Gut. 1999; 45: P. 804-811.