Методы декомпрессии кишечника при обтурирующем раке левых отделов толстой кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Семенов, Андрей Викторович

• Семенов, Андрей Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Семенов, Андрей Викторович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОБТУРИРУЮЩИМ РАКОМ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Комплекс консервативных мероприятий и предоперационная подготовка больных колоректальным раком, осложнённым кишечной непроходимостью.

1.2. Хирургическое лечение больных колоректальным раком, осложнённым компенсированной и субкомпенсированной кишечной непроходимостью.

1.3. Хирургическое лечение больных колоректальным раком, осложнённым декомпенсированной кишечной непроходимостью.

1.4. Послеоперационное ведение больных обтурирующим колоректальным раком левосторонней локализации.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДЕКОМПРЕССИИ КИШЕЧНИКА У БОЛЬНЫХ ОБТУРИРУЮЩИМ РАКОМ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ (СОБСТВЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ

НАБЛЮДЕНИЯ).

3.1. Характеристика больных, общие вопросы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки.

3.2. Хирургическое лечение больных обтурирующим раком левой половины ободочной кишки.

3.2.1. Хирургическое лечение больных раком левой половины ободочной кишки, осложнённым формирующейся кишечной непроходимостью.

3.2.2. Хирургическое лечение больных раком левой половины ободочной кишки, осложнённым острой кишечной непроходимостью.

3.3. Хирургическое лечение больных обтурирующим раком прямой кишки.

3.3.1. Хирургическое лечение больных раком прямой кишки, осложнённым формирующейся кишечной непроходимостью.

3.3.2. Хирургическое лечение больных раком прямой кишки, осложнённым острой кишечной непроходимостью.

Глава 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТДАЛЁННЫЕ

РЕЗУЛЬТАТЫ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОБТУРИРУЮЩИМ РАКОМ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ.

4.1. Непосредственные результаты хирургического лечения больных обтурирующим раком левой половины ободочной кишки.

4.2. Непосредственные результаты хирургического лечения больных обтурирующим раком прямой кишки.

4.3. Отдалённые результаты различных видов лечения больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методы декомпрессии кишечника при обтурирующем раке левых отделов толстой кишки»

Проблеме лечения рака толстой кишки уделяется всё больше внимания, так как заболеваемость колоректальным раком постоянно растёт, а летальность постепенно выходит на первое место среди всех злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта [1,2,31,40,60].

Ежегодно в мире регистрируется более 600 ООО новых случаев колоректального рака, причём половина выявленных больных умирает [117].

Прослеживается чёткая тенденция к увеличению впервые выявленного рака ободочной и прямой кишок в разных странах мира. Так, в Соединённых Штатах Америки ежегодно заболевает около 138 ООО человек, умирает 55 ООО, в европейских странах — 130 000 случаев рака толстой кишки, умирает - 98 000 больных. В Великобритании каждый год регистрируется до 20 000 новых случаев колоректального рака и умирает 16 000 больных [85,89,116,141].

В Российской Федерации заболеваемость раком ободочной и прямой кишок составляет 42 случая на 100 000 населения и прочно занимает третье место в структуре всех злокачественных новообразований в большинстве регионов России. Показательны темпы прироста заболеваемости колоректальным раком на примере г. Санкт-Петербурга. Если в 2004 году рак толстой кишки, как у мужчин, так и у женщин занимал второе место, составляя 18,0 и 15,7%, соответственно, то уже в 2008 году колоректальный рак занял лидирующее первое место (14,6%) в структуре всех злокачественных новообразований [75].

Следует отметить, что у 32% больных первично диагностируется IV стадия заболевания, при этом у 70% выявляются местно-распространённые формы опухоли, более 20% больных признают неоперабельными.

На долю осложнённых форм колоректального рака приходится до 60% всех случаев рака ободочной и прямой кишок. Ведущим осложнением колоректального рака является кишечная непроходимость. Нарушение толстокишечного пассажа разной степени выраженности наиболее часто осложняет течение колоректального рака и во многих случаях является причиной остальных осложнений со стороны первичной опухоли. Колоректальный рак левосторонней локализации осложняется кишечной непроходимостью чаще, чем при локализации первичной опухоли в правых отделах толстой кишки [50,83,94,128]. Основной контингент больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки составляют лица старше 60 лет, с отягощённой сопутствующей патологией со стороны сердечнососудистой и дыхательной системы [8,22,61,129]. Как правило, больные с данной патологией поступают в стационар в экстренном порядке с ярко выраженными явлениями интоксикационного синдрома на фоне тяжёлого соматического статуса. Этой группе больных требуется экстренная декомпрессия кишечника с целью предупреждения таких грозных осложнений, как диастатические разрывы стенки правых отделов толстой кишки, перфорации опухоли с развитием разлитого перитонита. Однако, часть больных, напротив, достаточно компенсирована и не требует безотлагательного хирургического вмешательства. Таким больным, после предварительной предоперационной подготовки, показано оперативное вмешательство с соблюдением всех принятых онкологических принципов радикализма.

В последние десятилетия проблеме лечения больных обтурирующим раком левой половины ободочной и прямой кишок уделяется довольно большое внимание со стороны как отечественных, так и зарубежных хирургов-онкологов. Современный уровень развития хирургии и онкологии подразумевает применение эффективных методов комбинированного лечения и смещение акцентов на первично-восстановительные оперативные вмешательства, с целью улучшения отдалённых и функциональных результатов у больных данной категории.

Хирургический метод остаётся основным в лечении больных обтурирующим колоректальным раком. Несмотря на это, в настоящее время не вызывает сомнений целесообразность использования различных комбинированных методов лечения, особенно у больных обтурирующим раком прямой кишки. Многоэтапный подход к лечению этих больных признаётся многими зарубежными и отечественными авторами [48, 49,101]. Декомпрессия кишечника с помощью малоинвазивных вмешательств на первом этапе позволяет разгрузить проксимальные отделы толстой кишки, а минимальные сроки реабилитации позволяют применить весь комплекс обследований, направленных на более точное предоперационное стадирование и применение химиолучевой терапии в неоадъювантном режиме. В дальнейшем появляется возможность выполнения радикальных операций, в том числе первично-восстановительных сфинктеросохраняющих вмешательств. Данный подход, по мнению ряда авторов, позволяет повысить уровень безрецидивной и общей выживаемости больных [16,70].

Наряду с принципами онкологической радикальности, на первый план в лечении больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки выходит проблема выполнения первично-восстановительных оперативных вмешательств, что непосредственно отражается на процессах социально-психической адаптации и трудовой реабилитации. В решении этой проблемы помогают различные методы интраоперационной очистки толстой кишки. Их применение во время операции позволяет с большой долей вероятности уберечь больного от тяжёлых послеоперационных осложнений и улучшить качество жизни [29,93,117,123,129].

Таким образом, неуклонный рост числа больных обтуририрующим раком левых отделов толстой кишки, а также неудовлетворительные функциональные и отдалённые результаты лечения, заставляют, с одной стороны, искать возможности более широкого применения одномоментных первично-восстановительных оперативных вмешательств, а с другой стороны, позволяют расширить показания к многоэтапным вмешательствам с применением современных возможностей комбинированного лечения. Приоритетным направлением в решении проблемы выбора необходимого варианта лечения больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки, является принцип индивидуального подхода.

Цель исследования - улучшить результаты лечения больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки, применяя индивидуальный подход к выбору способа декомпрессии кишечника.

В ходе исследования решались следующие задачи:

1. Выработать дифференцированный подход к выбору оптимального способа декомпрессии кишечника у больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки.

2. Определить показания и противопоказания к различным видам хирургической декомпрессии кишечника у больных обтурирующим раком левой половины ободочной и прямой кишок.

3. Оценить методы и критерии предоперационной диагностики, позволяющие определить тяжесть состояния и степень выраженности кишечной непроходимости у больных обтурирующим колоректальным раком левосторонней локализации, с целью выбора оптимального способа декомпрессии кишечника.

4. Показать преимущества и недостатки использования набора для интраоперационной ортоградной механической очистки толстой кишки у больных обтурирующим раком левой половины ободочной и прямой кишок.

5. Изучить ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки.

6. Провести сравнительный анализ комбинированного лечения больных обтурирующим раком прямой кишки с группой больных, которым проводилось только хирургическое лечение.

Научная новизна исследования:

До настоящего времени не рассматривался вопрос о декомпрессии кишечника в контексте подготовительного этапа полноценного комплексного лечения больных обтурирующим раком прямой кишки. Произведена сравнительная оценка лечения больных раком прямой кишки, осложнённым компенсированной и субкомпенсированной кишечной непроходимостью, которым была сформирована лапароскопическая разгрузочная колостома как первый этап комбинированного лечения, с группой больных, которым выполнялось одноэтапное радикальное хирургическое лечение без неоадъювантной терапии.

Изучены возможности интраоперационной очистки толстой кишки у больных раком левой половины ободочной и прямой кишок, осложнённым компенсированной и субкомпенсированной кишечной непроходимостью при выполнении одномоментных первично-восстановительных оперативных вмешательств.

Предложен принцип индивидуального подхода к лечению больных раком левых отделов толстой кишки, осложнённым кишечной непроходимостью.

Практическая значимость:

Показана эффективность дооперационных методов диагностики в комплексной оценке тяжести состояния больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки, а также степени кишечной непроходимости.

Проведён анализ ближайших и отдалённых результатов комбинированного лечения больных обтурирующим раком прямой кишки.

Показана возможность выполнения первично-восстановительных оперативных вмешательств у больных колоректальным раком левосторонней локализации, осложнённым компенсированной и субкомпенсированной кишечной непроходимостью, при условии применения во время операции набора для ортоградной очистки толстой кишки.

Показана необходимость дифференцированного подхода к выбору оптимального способа декомпрессии кишечника у больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки.

Положения, выносимые на защиту:

1. Дифференцированный подход к больным обтурирующим раком левых отделов толстой кишки позволяет выбрать оптимальный вариант хирургической декомпрессии кишечника.

2. Комбинированное лечение больных обтурирующим раком прямой кишки, осложнённым компенсированной и субкомпенсированной кишечной непроходимостью, улучшает отдалённые результаты.

3. Первично-восстановительные оперативные вмешательства являются вариантом выбора у больных раком левой половины ободочной и прямой кишок, осложнённым компенсированной и субкомпенсированной кишечной непроходимостью, при условии адекватной очистки толстой кишки во время операции.

Реализация и апробация работы:

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы колопроктологии. Новые технологии в медицине» (Тольятти, 2004), на VI научной конференции с международным участием, посвящённой 40-летию Государственного научного центра колопроктологии (Москва, 2005), на II съезде колопроктологов России с международным участием (Уфа, 2007), на научнопрактической конференции, посвящённой 80-летию со дня рождения профессора А.И. Горбашко «Проблемы хирургической гастроэнтерологии» (Санкт-Петербург, 2008), на Всероссийской и всеармейской конференции хирургов и онкологов «Неотложная колопроктология, организация помощи в многопрофильных лечебных центрах, проблемы и пути решения» (Санкт-Петербург, 2008), на Всероссийской конференции «Невский радиологический форум» (Санкт-Петербург, 2009), на I съезде колопроктологов стран СНГ (Ташкент, 2009), на XI всемирном конгрессе по гастроинтестинальному раку (Барселона, 2009), на Хирургическом обществе Н.И. Пирогова (Санкт-Петербург, 2010).

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Получен 1 патент на полезную модель и 1 удостоверение на рационализаторское предложение.

Результаты исследования нашли применение в практической работе в онкоколопроктологическом и хирургическом отделениях СПб ГУЗ «Городская больница №9», в отделении общей хирургии СПб ГУЗ «Городская многопрофильная больница №2», в педагогической работе кафедры хирургических болезней с курсом колопроктологии стоматологического факультета Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова.

Структура и объём диссертации:

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 187 страницах, содержит 16 рисунков и 25 таблиц. Библиографический указатель включает в себя 181 источник, из которых: 130 отечественных и 51 зарубежный.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Семенов, Андрей Викторович

выводы

1. Выбор способа хирургического лечения больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки зависит от локализации опухоли, степени кишечной непроходимости, стадии заболевания, а также от возраста и общего состояния пациента.

2. При обтурирующем раке прямой кишки с явлениями формирующейся кишечной непроходимости целесообразно на первом этапе лечения формирование разгрузочной колостомы. Это позволяет перед радикальной операцией выполнить весь комплекс лечебно-диагностических мероприятий, направленных на более точное стадирование, а также осуществить, при необходимости, химиолучевое лечение в неоадъювантном режиме.

3. При левосторонней локализации рака прямой и ободочной кишок с явлениями формирующейся кишечной непроходимости возможно выполнение резекции кишки с формированием первичного анастомоза при условии применения методики интраоперационной ортоградной механической очистки толстой кишки. В тех случаях, когда риск первичного восстановления кишечной непрерывности высок (неадекватное кровообращение, сопутствующие заболевания, сложные топографо-анатомические взаимоотношения и пр.), предпочтение следует отдавать операции Гартмана.

4. Объём оперативного вмешательства при декомпенсированной кишечной непроходимости, осложняющей течение рака левой половины ободочной и прямой кишок, зависит от степени деструктивных изменений в толстой кишке выше опухоли и общего состояния пациента. При этом в каждом конкретном случае должен быть определён индивидуальный подход к решению о виде оперативного вмешательства необходимого объёма (операция Гартмана, субтотальная колэктомия, разгрузочная колостомия).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Обязательными методами предоперационной подготовки больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки, являются: минимальный объём клинико-лабораторных исследований (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), пальцевое ректальное исследование, электрокардиография, обзорная рентгенография органов грудной и брюшной полости, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.

2. Дополнительными методами предоперационной подготовки больных раком левых отделов толстой кишки, осложнённым формирующейся кишечной непроходимостью, являются: ректороманоскопия и/или фиброколоноскопия с биопсией, ирригоскопия, компьютерная томография органов брюшной полости, а также магнитно-резонансная томография органов малого таза.

3. Дифференцированный подход к лечению больных обтурирующим раком левых отделов толстой кишки, позволяет выбрать адекватный способ декомпрессии кишечника. При этом необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, степень кишечной непроходимости, локализацию опухоли и стадию онкозаболевания.

4. Использование во время операции набора для ортоградной очистки толстой кишки, позволяет выполнить первично-восстановительные оперативные вмешательства у больных колоректальным раком левосторонней локализации, осложнённым формирующейся кишечной непроходимостью.

5. С целью улучшения отдалённых результатов у больных обтурирующим раком прямой кишки, целесообразно применять комбинированное лечение. Комбинированный подход позволяет увеличить количество первично-восстановительных вмешательств при условии защиты сформированного анастомоза колостомой. г

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Семенов, Андрей Викторович, 2010 год

1. Аксель Е.М., Барулина Н.М. Колоректальный рак (заболеваемость, смертность, социально-экономический ущерб) // Рос. онкологический журнал. 1999. - № 6. - С. 40-46.

2. Аксель Е.М., Ушакова Т.И. Статистика заболеваемости и смертности от рака ободочной и прямой кишки // Новое в терапии колоректального рака: сборник трудов / Под. ред. проф. Н.И. Переводчиковой. М., 2001. - С. 6-9.

3. Алгоритм лечения осложненных форм при раке толстой кишки / А.В. Шелехов, Н.И. Минакин, Р.И. Расулов и др. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.-2005.-Т. 1, № 39. С. 110-115.

4. Александров В.Б. Лапароскопические технологии в колоректальной хирургии. М.: Медпрактика, 2003. - 188 с.

5. Алиев С.А. Альтернативные подходы к хирургическому лечению осложненных форм рака ободочной кишки // Хирургия. 1998. - № 8. -С. 58-67.

6. Алиев С.А. Пути улучшения результатов хирургического лечения непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза // Вестн. хирургии. — 1998.-Т. 157, №6.-С. 34-39.

7. Алиев С.А. Хирургическая тактика при осложненном раке сигмовидной кишки // Хирургия. 1999. - № 11. - С. 26-30.

8. Алиев С А. Первично-радикальные оперативные вмешательства при острой непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. 2001. - № 8. - С. 44-50.

9. Бабков О.В., Беляев A.M., Луфт В.М. Анализ результатов лечения больных колоректальным раком, осложненным острой кишечной непроходимостью в клинике неотложной онкологии // Вестник Российской Военно-медицинской академии. — 2008. — №4 (24). — С. 138-139.

10. Бабков О.В., Беляев A.M., Луфт В.М. Особенности трофологического статуса больных колоректальным раком, осложненным острой кишечной непроходимостью // Вестник Российской Военно-медицинской академии. — 2008. №4 (24). - С. 139.

11. Белов С.Г., Бардюк А .Я., Кутепов С.Б. Тактика лечения больных повышенного операционного риска при опухолях толстой кишки, осложненных непроходимостью // Тезисы докладов XIX съезда хирургов Украины. Харьков. - 2000. - С. 117-118.

12. Бражникова Н.А., Орешин А.А. Кишечная непроходимость при раке толстой кишки // Материалы научной конференции «Непроходимость кишечника». Новосибирск, 1993. — ч.2. - С. 46-48.

13. Брегель А.И., Пинский С.Б. Эндоскопическая диагностика острой кишечной непроходимости // Тезисы докладов IX Всерос. съезда хирургов. — Волгоград. 2000. - С. 148.

14. Буянов В.М., Сиротинский В.В., Валетов А.И. Роль лапароскопии в диагностике и лечении больных пожилого и старческого возраста с острыми заболеваниями органов брюшной полости // Общ. и неотлож. хирургия. — Киев, 1990. Вып. 20. - С. 17-20.

15. Васильев С.В. Первичное восстановление кишечной непрерывности при осложненных формах рака прямой и ободочной кишки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1993. - 34 с.

16. Ветшев П.С., Стойко Ю.М., Крылов Н.Н. Профилактика, диагностика и лечение новообразований толстой кишки // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2005. № 1. — С. 86-91.

17. Вилявин Г.Д. Наша тактика хирургического лечения рака ободочной кишки, осложненного острой кишечной непроходимостью // Хирургия. 1986. - № 9. - С. 76-79.

18. Выбор метода хирургического лечения осложненных и распространенных форм колоректального рака / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, С.А. Фролов и др. // Тезисы докладов IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград. - 2000. — С. 154.

19. Галеев М.А., Булгаков А.В., Смакаев Р.У. Хирургическое лечение толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии // Материалы научной конференции «Непроходимость кишечника». Новосибирск, 1993. -ч.2.-С. 10-12.

20. Ганичкин A.M. Рак толстой кишки. JL: Медицина, 1970. - 416 с.

21. Ганичкин A.M., Яицкий Н.А., Кицай Т.А. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки, осложненном воспалительным процессом // Вестн. хирургии. 1987. - Т. 140, № 1. - С. 55-57.

22. Григорьев Е.Г, Нестеров И.В., Пак В.Е. Хирургия колостомированного больного. — Новосибирск: Наука, 2001. 116 с.

23. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 г. М.: РАМН, Государств, учрежд. РОНЦ им. Н.Н.Блохина. - 2004. - 279 с.

24. Далидович К.К. Предраковые состояния органов пищеварения. — Минск, 1996.-244 с.

25. Демерчан Е.А. Оптимизация путей диагностики и лечения больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью: Автореферат дис. канд. мед. наук. Харьков, 1992. - 23 с.

26. Десятилетний опыт операции Гартмана / М. Шепковски,

27. B. Вашкевич, JI. Гил и др. // Тезисы докладов IV Всерос. конф. с междунар. участием «Актуальные проблемы колопроктологии». — Иркутск, 1999. —1. C. 253-254.

28. Диастатические разрывы толстой кишки. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение: Учебно-методическое пособие / С.И. Перегудов, Г.И. Синенченко, А.В. Пирогов и др. СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2006. - 64 с.

29. Дифференцированный подход к лечению непроходимости толстой кишки / В.Ф. Саенко, Б.С. Полинкевич, J1.C. Белянский и др. // Тезисы докладов XIX съезда хирургов Украины. — Харьков. 2000. - С. 158-159.

30. Дунаевский И.В., Гельфонд В.М. Подготовка, обеспечение и послеоперационная терапия больных, оперируемых по поводу колоректального рака // Практическая онкология. 2005. - Т. 6, № 2. -С. 127-130.

31. Ерохина Е.А., Топузов Э.Г., Шишкина Г.А. Тактика лечения острой кишечной непроходимости у больных раком толстой кишки // Тезисы докладов IX Всерос. съезд хирургов. Волгоград, 2000. — С. 163.

32. Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. Кишечная непроходимость: Руководство для врачей. — СПб.: Питер, 1999. 448 с.

33. Ефименко Н.А., Зеленский А.А., Середа А.П. Антибиотикопрофилактика в хирургии // Инфекции в хирургии. 2007. — Т. 5, №4.-С. 14-19.

34. Ефимов Г.А., Ушаков Ю.М. Осложненный рак ободочной кишки. — М.: Медицина, 1984. 152 с.

35. Земляной А.Г., Глушков Н.И. Острая обтурационная непроходимость при раке сигмовидной кишки // Материалы научной конференции «Непроходимость кишечника». Новосибирск, 1993. - ч.2. -С. 53-54.

36. Ильканич А .Я. Лечебно-диагностический алгоритм при заболеваниях ободочной кишки (экспериментально-клиническое исследование): Автореферат дис. . д-ра мед. наук. М., 2009. — 45 с.

37. Интраоперационный толстокишечный сорбционный диализ как способ детоксикации при раке толстой кишки, осложненном непроходимостью / Э.Г. Топузов, Г.А. Шишкина, А.А. Кокая и др. // Тезисы докладов IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 219.

38. Использование методики виртуальной колоноскопии в предоперационном обследовании больных / С.И. Емельянов, С.В. Вертянкин, С.Ш. Дагаев и др. // Эндоскоп, хирургия. 2007. - № 1. - С. 40.

39. Казарова E.JL, Карапетян М.М., Багдасаров В.В. Выбор хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости // Тезисы докладов IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. — С. 173-174.

40. Каланов Р.Г. Комплексные методы диагностики, лечения и реабилитации больных толстокишечной непроходимостью: Автореф. дис. докт. мед. наук. Уфа, 1994. - 34 с.

41. Кандаков O.K., Курбонов К.М. Опухолевая толстокишечная непроходимость // Материалы II съезда колопроктологов России с международным участием «Актуальные вопросы колопроктологии». — Уфа: «Региональный Медиа-Холдинг», 2007. С. 280-281.

42. Карякин A.M. О хирургической тактике при обтурационной (опухолевой) кишечной непроходимости // Тезисы докладов IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 172.

43. Классификация обтурационной непроходимости толстой кишки: критерии оценки тяжести состояния и степени непроходимости / С.С. Маскин, В.П. Сажин, А.И. Наумов и др. // Вестник Волгоградской медицинской академии. 1997. - Т. 52, № 3. - С. 115-118.

44. Кныш В.И. Рак ободочной и прямой кишки. М.: Медицина, 1997. -304 с.

45. Кныш В.И., Черкес B.JL, Ананьев B.C. Пути улучшения результатов лечения колоректального рака // Рос. онкологический журнал. 2001. — № 5. -С. 25-27.

46. Колоректальный рак: выбор хирургической тактики при толстокишечной непроходимости / М.Д. Ханевич, Г.М. Манихас, В.В. Лузин и др. СПб.: Аграф+, 2008. - 136 с.

47. Конькова М.В. Роль ультразвукового исследования в диагностике острой кишечной непроходимости // Архив клинической и экспериментальной медицины. 2007. - Т. 16, № 1. - С. 67-70.

48. Корымасов Е.А., Богданов В.Е., Горубнов Ю.В. Опухоль левой половины ободочной кишки в экстренной хирургической практике // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2008. - №4 (24). — С. 147.

49. Кошелев П.И., Демьянов В.Н., Солод Н.Ф. Хирургическое лечение острой толстокишечной непроходимости ракового генеза // Тезисы докладов IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 177.

50. Лапароскопия при острой кишечной непроходимости /

51. B.М. Буянов, Г.И. Перминова, В.В. Сиротинский и др. // Клинич. хирургия. -1989.-№4.-С. 36-37.

52. Лечение острого панкреатита с применением малых доступов / М.И. Прудков, С.А. Чернядьев, С.А. Совцов и др. // Тезисы докладов Урал, межрегион, научн.-практ. конф. «Хирургия минидоступа». Екатеринбург, 2005.-С. 47-50.

53. Манихас Г.М. Система комплексной реабилитации стомированных людей в Санкт-Петербурге // Материалы семинара «Комплексная реабилитация стомированных больных». СПб., 1997. - С. 11-19.

54. Манихас Г.М., Оршанский Р.Н., Фридман М.Х. Основы стоматерапии. СПб: Петрополис, 2000. - 192 с.

55. Мохов Е.М., Мурадалиев М.А., Конюхов И.Ф. Опыт лечения колоректального рака, осложненного кишечной непроходимостью // Пробл. колопроктологии. М., 2000. - Вып. 17. - С. 352-354.

56. Наложение наружных кишечных стом с лечебной целью / В.В. Кулемин, Ю.И. Верушкин, С.В. Колтомин и др. // Хирургия. 1994. -№10.- С. 46-48.

57. Некрасов А.В., Захаров И.Н., Захаров С.И. Острая кишечная непроходимость опухолевого генеза // Материалы научной конференции «Непроходимость кишечника». Новосибирск, 1993. - ч.2. - С. 35-37.

58. Неоадьювантная химиотерапия в комплексном лечении низкой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / В.В. Яновой,

59. A.С. Мартынов, O.JI. Низельник и др. // Тезисы докладов IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 235-236.

60. Неотложная хирургия при раке толстой кишки / Н.Н. Александров, М.И. Лыткин, В.П. Петров и др. Минск: Беларусь, 1980. - 303 с.

61. Новиков В.М. Тактика хирурга при осложненном раке ободочной кишки // Материалы II съезда колопроктологов России с международным участием «Актуальные вопросы колопроктологии». Уфа: «Региональный Медиа-Холдинг», 2007. - С. 309-310.

62. Новый подход к хирургической тактике при острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии / В.Я. Белый,

63. B.Г. Конев, В.Н. Чернев и др. // Эндоскопическая хирургия. 1996. - № 4.1. C. 10.

64. Обтурационная кишечная непроходимость опухолевого генеза в клинике неотложной хирургии / Н.М. Бондаренко, В.Н. Барвинский, Н.А. Яльченко и др. // Тезисы докладов XIX съезда хирургов Украины. -Харьков, 2000. С. 125-126.

65. Обтурационная непроходимость при раке ободочной кишки / Б.С. Брискин, Г.М. Смаков, А.С. Бородин и др. // Хирургия. 1999. - № 5. -С. 37-40.

66. Оперативная тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости / В.Г. Вальтер, В.А. Зурнаджьянц, В.В. Кутуков и др. // Тезисы докладов IX Всерос. съезда хирургов. — Волгоград, 2000. — С. 151-152.

67. Оптимизация технологии формирования швов толстой кишки /В.В. Дарвин, А .Я. Ильканич, М.М. Лысак и др. // Медицинская наука и образование Урала. 2008. - № 5. - С. 17-19.

68. Опыт лечения рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью / А.А. Макаров, А.В. Затачаев, И.В. Кирбянова и др. // Пробл. колопроктологии. М., 1998. - Вып. 16. - С. 199-200.

69. Опыт хирургического лечения рака толстой и прямой кишки / Ю.И. Верушкин, A.M. Ратманов, С.В. Котомин и др. // Вопр. онкологии. — 1996. Т. 42, № 2. - С. 84-88.

70. Особенности лечения осложненного колоректального рака / Ф.М. Гайнутдинов, А.В. Куляпин, И.К. Ахметов и др. // Тезисы докладов I съезда колопроктологов России с междунар. участием «Актуальные вопросы колопроктологии». Самара, 2003. — С. 208-209.

71. Пахомова Г.В. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — М., 1986.-41 с.

72. Пахомова Г.В., Подловченко Т.Г. Субтотальная колонэктомия: 20-летний опыт // Хирургия. 2003. - № 12. - С. 63-65.

73. Первичный толстокишечный анастомоз с проксимальной колостомой при острой кишечной непроходимости, вызванной раком левой половины ободочной и прямой кишки / А.В. Черняк, В.Е. Беденко,

74. Е.Н. Простаков и др. // Тезисы докладов II съезда колопроктологов России с междунар. участием «Актуальные вопросы колопроктологии». — Уфа, 2007. — С. 349-350.

75. Перевозников А.И. Возможности колоноскопии в диагностике причин толстокишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М.,1999. 23 с.

76. Петров В.П. Лечение обтурационной непроходимости, обусловленной раком толстой кишки // Хирургия. 1983. — № 3. - С. 45-49.

77. Позитивные и негативные последствия формирования колостомы в провинциальных муниципальных больницах при острой толстокишечной непроходимости / под ред. проф. К.Н. Мовчана. СПб.: «Изд-во ВМА», 2008. -204 с.

78. Применение У-образного анастомоза при хирургическом лечении острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / В.А. Логинов, Т.И. Миннулин, О.Н. Скрябин и др. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2008. - № 4 (24). - С. 148-149.

79. Псарас Г.Г. Первично-восстановительные оперативные вмешательства при раке толстой кишки, осложненном непроходимостью // Международный медицинский журнал. 1999. - №2. - С. 103-106.

80. Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость. М.: Профиль, 2005. - 224 с.

81. Пучков К.В., Хубезов Д.А. Малоинвазивная хирургия толстой кишки: Рук. для врачей. М.: Медицина, 2005. - 279 с.

82. Результаты хирургического лечения острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / С.А. Касумьян, В.Н. Журавлев, А.Б. Куненков и др. // Тезисы докладов IX Всерос. съезда хирургов. — Волгоград, 2000. С. 174.

83. Сажин В.П., Солдатов А.В., Коровин А .Я. Тактика лечения при обтурационной кишечной непроходимости // Тезисы докладов Всерос. конф. хирургов. Тула, 1984. - С. 79-81.

84. Сажин В.П., Емкужев В.М., Климов Д.Е. Лапароскопические вмешательства в неотложной абдоминальной хирургии // Эндоскоп, хирургия. 1997. - № 1. - С. 93-94.

85. Салтанов А.И., Сельчук В.Ю., Снеговой А.В. Основы нутритивной поддержки в онкологической клинике. М.: МЕДпресс-информ, 2009. -240 с.

86. Слесаренко А.С., Турбанова Е.А. Роль энтерального питания в предоперационной подготовке и ведении раннего послеоперационного периода у кольных колоректальным раком // Колопроктология. — 2009. — №2. -С. 15-18.

87. Современные подходы к хирургическому лечению колоректального рака / В.П. Петров, Г.В. Лазарев, А.В. Китаев и др. // Тезисы докладов науч.практ. конференции «Актуальные проблемы колопроктологии». М., 2005. — С. 271-273.

88. Современные принципы хирургического лечения рака ободочной кишки / Н.Н. Симонов, И.В. Правосудов, А.В. Гуляев и др. // Практическая онкология. 2000. - № 1.-С. 14-18.

89. Соловьев И.Е. Модифицированная система SAPS в оценке состояния больных с острой кишечной непроходимостью при раке толстой кишки // Онкология. 2000. - Т. 2, № 3. - С. 204-206.

90. Старинский В.В., Ременник Л.В., Харченко Н.В. Злокачественные опухоли ободочной и прямой кишки в России в 1980-1996 гг.: Заболеваемость, смертность, диагностика, лечение // Российский онкологический журнал. 1998. - №6. - С. 4-9.

91. Тактика лечения толстокишечной непроходимости по данным ультразвукового исследования / С.С. Маскин, А.И. Наумов, А.И. Старовидченко и др. // Тезисы докладов IX Всерос. съезда хирургов. -Волгоград, 2000. С. 194.

92. Терентьев В.А., Ерышев В.В. Тактика лечения толстокишечной непроходимости опухолевого происхождения // Материалы научной конференции «Непроходимость кишечника». Новосибирск, 1993. - ч.2. -С. 30-31.

93. Топузов Э.Г., Плотников Ю.В., Абдуллаев М.Д. Рак ободочной кишки, осложнённый кишечной непроходимостью (диагностика, лечение, реабилитация). СПб. : АООТ "НПО ЦКТИ", 1997. - 155 с.

94. Тотиков В.З. Хирургическая тактика при обтурационном нарушении проходимости ободочной кишки: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1993.-35 с.

95. Углев Н.Н., Чумаков А.А., Плюта А.В. Современные подходы к диагностике и лечению обтурационной кишечной непроходимости,обусловленной раком левой половины толстой кишки // Тезисы докладов IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград. — 2000. - С. 220.

96. Уханов А.П., Горбачев О.П., Беляков О.И. Хирургическое лечение обтурационной толстокишечной непроходимости // Тезисы докладов IX Всерос. съезда хирургов. Волгоград. — 2000. - С. 221.

97. Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин B.JI. Клиническая оперативная колопроктология: Руководство для врачей. — М.: ГНЦ проктологии, 1994. 432 с.

98. Ханевич М.Д., Шашолин М.А., Зязин А.А. Колоректальный рак: подготовка толстой кишки к операции. — М.: МедЭкспертПресс, 2003 136 с.

99. Хирургическая реабилитация у больных с осложненным раком толстой кишки / JT.A. Орловская, В.Х. Анапалян, М.Н. Тулеева и др. // Проблемы колопроктологии. 1998. - вып. 16. — С. 217-219.

100. Хирургическая стратегия и техника колостомии при опухолевой толстокишечной непроходимости / И.В. Нестеров, В.Е. Пак, Н.В. Тунгусова и др. // Материалы научной конференции «Непроходимость кишечника». — Новосибирск, 1993.-ч.2.-С. 16-17.

101. Хирургическая тактика при обтурационной кишечной непроходимости ободочной кишки / С.В. Доброкашвили, Ю.В. Бондарев,

102. A.Ю. Анисимов и др. // Тезисы докладов IX Всерос. съезд хирургов. — Волгоград, 2000. С. 160.

103. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости / В.М. Амелин, А.А. Кутин, А.Н. Гарунов и др. // Росс. мед. журн. 1998. - № 6. - С. 34-37.

104. Хирургическая тактика при осложненном раке ободочной кишки /

105. B.И. Петров, А.П. Сытник, О.Э. Луцевич и др. // Хирургия. 1987. - № 9. —1. C. 92-97.

106. Хирургическая тактика при острой обтурационной непроходимости опухолевой этиологии / И.М. Иноятов, Н.М. Николаев, В.К. Варданян и др. // Хирургия. 1991.-№4.-С. 61-65.

107. Хирургическая тактика у больных с опухолевой толстокишечной непроходимостью / В.А. Ступин, Е.Г. Александрова, P.P. Мударисов и др. // Тезисы докладов I конгр. моек, хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь». — М., 2005. — С. 61.

108. Хирургическое лечение осложненного рака толстой кишки / В.Н. Пономарев, С.Г. Павленко, О.А. Ванин и др. // Тезисы докладов IV Всерос. конф. с междунар. участием «Актуальные проблемы колопроктологии». Иркутск, 1999. - С. 202-203.

109. Циторедуктивная хирургия в комплексном лечении осложненного колоректального рака / С.Ф. Багненко, М.В. Гринев, Ф.Х. Абдусаматов и др. // Вестн. хирургии. 2004. - Т. 163, № 5. - С. 145-146.

110. Шапошников В.И. К вопросу диагностики и лечения рака ободочной кишки // Тезисы докладов науч. практ. конференции «Актуальные проблемы колопроктологии». -М., 2005. С. 323-324.

111. Шелехов А.В., Дворниченко В.В., Расулов Р.И. Особенности лучевой терапии при осложненном раке прямой кишки // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2008. - Т. 4, №39.-С. 58-61.

112. Шулутко A.M., Моисеев А.Ю., Зубцов В.Ю. Первичные одномоментные операции при опухолевой толстокишечной непроходимости // Рос. медицинский журнал. — 2000. № 2. - С. 14-16.

113. Шулутко A.M., Моисеев А.Ю., Зубцов В.Ю. Субтотальная колэктомия при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Хирургия. 2000. - № 10. - С. 135-140.

114. Шулутко A.M., Моисеев А.Ю., Зубцов В.Ю. Субтотальная колэктомия в хирургическом лечении острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза // Скорая медицинская помощь. 2004. - Т. 5, № з. С. 138-139.

115. Шулык Н.Б. Патогенетическое обоснование хирургической тактики при обтурационной толстокишечной непроходимости (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Харьков, 1988.-41 с.

116. Щербук Ю.А., Манихас Г.М., Ханевич М.Д. Эндовидеохирургия в онкологии (избранные разделы). СПб.: Аграф +, 2008. — 152 с.

117. Экстренная и срочная колоноскопия в хирургической клинике /

118. B.И. Стручков, Э.В. Луцевич, И.Н. Белов и др. // Хирургия. 1983. - №1. —1. C. 52-55.

119. Эктов В.Н. Выбор хирургической тактики и методов интенсивной терапии в лечении обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии (клиническое исследование): Автореф. дис. . докт. мед. наук. Воронеж, 1995. - 226 с.

120. Яицкий Н.А., Седов В.М., Васильев С.В. Опухоли толстой кишки. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. 372 с.

121. Особливост! хирурпчно1 тактики при л1воб1чнш товстокишковш непрохщшси / B.I. Мамчич, М.Д. Бондаренко, Р.К. Пал1енко и др. // Матер. XIX зЪду xipypriB Украши. Зб1рник наукових статей. Харгав. - 2000. -С. 148-150.

122. A novel approach to extract colon lumen from CT images for virtual colonoscopy / D. Chen, Z. Liang, M. Wax et al. // IEEE Trans. Medical Imaging. — 2000.-Vol. 19.-P. 1220-1226.

123. A Simplified acute phisioilogy score for ICU patients / Le Gall., P. Loirat, A. Alperovich et al. // Crit. Care. Med. 1984. - Vol. 12, № 11. -P. 975-977.

124. Alwan M.N., Kawal M.M., Sharif R.A. Primary resection and immediate anastomosis of the unprepared colon // Coloproctology. — 1998. — Vol. 4, № 2. — P. 257-262.

125. Barish M., Soto J., Ferrucci J. Consensus on Current Clinical Practice of Virtual Colonoscopy // Am. J. Roentgenology. 2005. - Vol. 184. - P. 786-792.

126. Bostick R.M. Nutrition and colon cancer prevention. Cancer & Nutrition: prevention and treatment // Nestle Nutrition Workshop series clinical & Perfomance program. 2000. - Vol. 4. - P. 67-86.

127. Boyle P.M., Leon M.E. Epidemiology of colorectal cancer // Br. Med. Bull. 2002. - Vol. 64. - P. 1-25.

128. Campbell K.L., Hussey J.K., Eremin O. Expandable metal stent application in obstructing carcinoma of the proximal colon: report of a case // Dis. Col. Rect. 1997. - 40 (11). - P. 1391-1393.

129. Chemotherapeutic prophylaxis in the preparation of the large intestine for surgical interventions: rifaximin P.O. vs. cephalosporin IV / F. Bresadola, S. Intini, G. Anania et al. // Ann. Ital. Chir. 1992. - № 63. - P. 201-207.

130. Chen H.S., Sheen-Chen S.M. Obstruction and perforation in colorectal adenocarcinoma: An analysis of prognosis and current trends // Surgery. 2000. -Vol. 127, №4.-P. 370-306.

131. Comparative study to determine the need for intraoperative colonic irrigation for primary anastomosis in left-sided colonic emergencies / H. Ortiz, S. Biondo, M.A. Ciga, E. Kreisler et al. // Colorectal Dis. 2009. - 11 (6). - P. 648-652.

132. Comparison of one-stage managements of obstructing left-sided colon and rectal cancer: stent-laparoscopic approach vs. intraoperative colonic lavage / IJ. Park, G.S. Choi, B.M. Kang et al. // J Gastrointest Surg. 2009 May;13(5):9605.

133. Dietary folate protects ageinst the development of macroscopic colonic neoplasma in a dose responsive manner in rets / Y.L Kim, R.N. Salomon,

134. F. Graeme-Cook et al. // Gut. 1996. - № 39. - P. 732-740.

135. Dunn J, Halls J., Berne T. Roentgenograph^ contrast studies m acutesmall-bowel obstruction // Arch. Surg. 1984. - Vol. 119. -№11. -P- 1305-1308.

136. Edino S.T., Mohammed A.Z., Anumah M. Intraoperative colonic lavage in emergency surgical treatment of left-sided large bowel lesions // Trop. Doct.2005.-35 (1).-P. 37-38.

137. Emergency operations for carcinoma of the colon / G.I. Minopoulos,

138. N. Lyratzopoulos, H.I. Efremidou et al. // Tech. Coloproctol. 2004. - Vol. 8,suppl. l.-p. S235-S237.

139. Emergency operations for nondiverticular perforation of the left colon /

140. S. Biondo, D. Pares, J. Marti Rague et al. // Amer. J. Surg. 2002. - Vol. 183, ХоЗ.-Р. 256-260.

141. Endoscopic decompression procedure in acute obstruction colorect al cancer / Y. Araki, H. Isomoto, A. Matsumoto et al. // Endoscopy. 2000. - Vol. 32.-P. 641-643.

142. Endoscopic laser recanalization is effective for prevention and treatment of obstruction in sigmoid and rectal cancer / G. Daneker, G. Carlson, D. Hohn et al. // Arch. Surg. 1991. - Vol.126. - P. 1348-1352.

143. Endoscopic-laparoscopic treatment of neoplastic occlusion of the left colon / F. Stipa, B. Bascone, A. Cimitan et al. // Chi, Ital. 2006. - 58 (2).1. P. 197-201.

144. Flue M., Arigoni M., Vogt В. Kolostomie verschluss nach Hart-mannscher operation: funktionelle resultate // Helv. Chir. Acta. 1992. - Vol. 58. -P. 741-745.

145. Follow-up incolorectal cancer patients: a cost-benefit analysis / R.A. Audisio, P. Setti Carraro, M. Segala et al. // Ann. Surg. Oncol. 1996. - № 3. -P. 349.

146. Forloni В., Reduzzi R., Paludetti A. Intraoperative Colonic Lavage in Emergency Surgical Treatment of Left-Sided Colonic Obstruction // J. Diseases of the Colon and Rectum. 1998. - Vol.41, № 1. - p. 23-27.

147. Halevy A., Levi J., Orda R. Emergency subtotal colectomy. A new trend for treatment of obstructing carcinoma of the left colon // Ann. Surg. — 1989. — 210 (2).-P. 220-223.

148. Halsted C. Alcogol and folate interaction: clinical implication. In: L. Bailey, ed. Folate in health and desiase. New York: Marcel-Dekker. 1999. — P. 313-328.

149. Hong J.C., Hwang D.M., Wang Y.H. Intraoperative antegrade colon irrigation in the management of obstructing left-sided colon cancer // Kao-Hsiung-I-Hsueh-Ko-Hsueh-Tsa-Chih. 1989. - 5 (6). - P. 309-313.

150. Huddy S.P., Shorthouse A.J., Marks C.G. The surgical treatment of intestinal obstruction due to left sided carcinoma of the colon // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1988. - 70 (1). - P. 40-43.

151. L'occlusione retto-colica da cancro / C. Ammaturo, E. Cirillo, F. Imperatore et al. // Minerva chin. 1996. - Vol. 51, № 6. - P. 433-438.

152. Laird P.W., Jaenisch H.M. The role of DNA methylation in cancer genetics // Ann. Rev. Genet. 1996. - № 30. - P. 441-464.

153. Laparoscopic diagnosis and treatment of intestinal obstruction / M. Franklin, J. Gonzalez, D.B. Miter et al. // Surg. Endosc. 2004. - Vol. 18, № l.-P. 26-30.

154. Malignant colorectal obstruction: treatment with a flexible covered stent / I.W. Choo, Y.S. Do, S.W. Suh et al. // Radiology. 1998. - 206 (2). -P. 415-421.

155. Mason J.B., Levesqve H.L. Folate: effects of cancerogenesis and the potential for cancer chemoprevention // Oncology. — 1996. — №10. P. 1727-1744.

156. Morson B.C., Bussey Day D.W., Hill M.J. Adenomas of large bowel // Pathology. 1985.-№17 (2).-P. 173-180.

157. Occlusive colon carcinoma: virtual colonoscopy in the preoperative evalution of the proximal cololon / H.M. Fenlon, D.B. Me Anney, D.D. Nunes et al. // Radiololgy. 1999. - Vol. 210, № 2. - P. 423-428.

158. Outcome after emergency subtotal/total colectomy compared to elective resection in patients with left-sided colorectal carcinoma / M. Omejc, Z. Stor, F. Jelenc et al. // Int. Surg. 1998. - 83 (3). - P. 241-244.

159. Perforated colonic cancer: Evolution and prognosis / F. Alcobendas, R. Jorba, I. Poves et al. // Rev. Esp. Enferm. Dig. 2000. - Vol. 92, № 5. -P. 326-333.

160. Porter J.D. Colorectal cancer: molecules and populations // J. Natl. Cancer Inst. 1999. -№ 91. - P. 916-932.

161. Primary resection with antegrade colonic irrigation and peritoneal lavage versus subtotal colectomy in the management of obstructed left colon cancer / M. Csiky, Z. Kruppa, K. Nosko et al. // Act. Chir. Hung. 1997. - 36 (1-4). -P. 59-60.

162. Proximal colostomy: still an effective emergency measure in obstructing carcinoma of the large bowel / M. Gutman, O. Kaplan, Y. Skornick et al. // J. Surg. Oncol. 1989. - 41 (3). - P. 210-212.

163. Risk factors for morbidity and mortality after colectomy for colon cancer / W.E. Longo, K.S. Virgo, F.E. Johnson et al. // Dis. Colon. Rectum. 2000. -Vol. 43.-P. 83-91.

164. Role of subtotal/total colectomy in emergency treatment of occlusive cancer of the left colon / J.P. Arnaud, J.J. Tuech, R.P. Duplessis et al. // Ann. Chir.- 1999. Vol. 53, № 10. - P. 1019-1022.

165. Stent endoprosthesis for obstructing colorectal cancers / Y. Saida, Y. Sumiyama, J. Nagao et al. // Dis. Colon Rectum. 1996. - 39 (5). - P. 552-555.

166. Systematic review of intraoperative colonic irrigation vs. manual decompression in obstructed left-sided colorectal emergencies / M.H. Kam, C.L. Tang, E. Chan et al. // Int. J. Colorectal Dis. 2009. - 24 (9). - P. 1031-1037.

167. Tack J., Gevers A.M., Rutgeerts P. Self-expandable metallic stents in the palliation of rectosigmoidal carcinoma: a follow-up study // Gastrointest. Endosc. — 1998.-48 (3).-P. 267-271.

168. Tejero E., Fernandez-Lobato R., Mainar A. Initial Results of a New Procedure for Treatment of Malignant Obstruction of the Left Colon // J. Diseases of the Colon and Rectum. 1997. - №4. - P. 432-436.

169. The use and abuse of antibiotics in elective colorectal surgery: the saga continues. / E. Aoun., S. El. Hachem, H. Abdul-Baki et al. // Int. J. Surg. 2005. -№3. - P. 69-74.

170. Torralba J.A., Robles R., Parrilla P. Subtotal Colectomy vs. Intraoperative Colonic Irrigation in the Management of Obstructed Left Colon Carcinoma // J. Diseases of the Colon and Rectum. 1998. - Vol. 41, № 1. -P. 18-32.

171. Transanal endoscopic tube decompression of acute colonic obstruction: experience with 51 cases / A. Fischer, H.J. Schrag, M. Goos et al. // Surg. Endosc.- 2008. 22 (3). - P. 683-688.

172. Tzu-Chi Hsu. One-Stage Resection and Anastomosis for Acute Obstruction of the Left Colon // J. Diseases of the Colon and Rectum. 1998. -Vol. 41. -№ 1. - P. 28-32.

173. Uccheddu A., Cois A., Cagetti M. Surgery of the obstructive complication of carcinoma of the left colon. The clinical problems and autors1.f)personate experieenc with 56 surgical cases // G. Chir. 1994. - Vol. 15, № 10. P. 443-449.

174. Verardi S., Verardi V., Fusillo M. Rifaximin effectiveness evaluation in the preparation of large intestine surgery // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. — 1986. №8. - P. 267-270.