Метод чрескостного остеосинтеза в системе комплексного лечения больных с тяжелыми открытыми повреждениями нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, доктор медицинских наук Мартель, Иван Иванович

• Мартель, Иван Иванович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Мартель, Иван Иванович

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I.

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНИХ

КОНЕЧНОСТЕЙ.

1.1. Классификация открытых переломов.

1.2. Профилактика раневой инфекции при лечении открытых переломов.

1.3. Методы фиксации открытых переломов костей.

ГЛАВА II.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинико-статистическая характеристика больных.

2.2. Методы исследований.

ГЛАВА III.

МЕТОДИКИ ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛЫХ ОТКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

3.1. Особенности хирургической обработки и чрескостного остеосинтеза.

3.2. Подготовка к оперативному вмешательству и подбор аппарата Илизарова.

3.3. Методики чрескостного остеосинтеза при тяжелых открытых переломах костей нижних конечностей, сопровождающихся дефектом мягких тканей (I группа).

3.3.1. Вариант чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова при тяжелых открытых переломах костей голени или бедра, сопровождающихся преимущественно поперечно расположенной относительно оси сегмента раной, с полуциркулярным дефицитом мягких тканей.

3.3.2. Вариант чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова при тяжелых открытых переломах нижних конечностей с раной располагающейся в спиральном направлении относительно продольной оси сегмента.

3.3.3. Вариант чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова при тяжелых открытых переломах костей голени с раной, располагающейся преимущественно в продольном направлении к оси сегмента и дефицитом коэ/си после хирургической обработки раны

3.3.4. Вариант чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова при тяжелых открытых переломах костей голени или бедра с циркулярным повреждением мягких тканей.

3.3.5. Методика замещения обширных дефектов мягких тканей при открытых повреждениях нижних конечностей.

3.4. Методики чрескостного остеосинтеза при тяжелых открытых переломах нижних конечностей с соразмерными дефектами мягких и костной тканей (II группа).

3.4.1. Монолокальный последовательный компрессионно-дистракционный остеосинтез при замещении соразмерных дефектов мягких и костной тканей протяженностью 2-4 см на голени и до 56см на бедре.

3.4.2. Билокальный комбинированный компрессионно-дистракционный остеосинтез.

3.5. Методика чрескостного остеосинтеза при тяжёлых открытых переломах нижних конечностей с превышением дефекта костной ткани повреждения мягких тканей (III группа).

3.5.1. Билокальный последовательный компрессионно-днстракционный остеосинтез.

3.5.2. Методика транспозиции малоберцовой кости наместо диафиза болъшеберцовой при субтотальных и тотальных дефектах последнего

3.6. Методика формирования опорной культи при высоких травматических ампутациях голени.

3.7. Послеоперационное ведение больных.

ГЛАВА IV.

КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ.

4.1 Клиническое применение метода чрескостного остеосинтеза у пострадавших I группы.

4.2 Клиническое применение метода чрескостного остеосинтеза у больных II группы.

4.3 Клиническое применение метода чрескостного остеосинтеза у пострадавших III группы.

ГЛАВА V.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ, ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ.

5.1. Результаты лечения.

5.2. Ошибки, осложнения.

ГЛАВА VI.

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТЕЧЕНИЯ РАНЕВОГО И ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЁЛЫМИ ОТКРЫТЫМИ ППОВРЕЖДЕНИЯМИ НИЖНИХ

КОНЕЧНОСТЕЙ.

6.1. Динамика показателей течения местных восстановительных процессов.

6.1.1. Динамика микробиологических показателей.

6.1.2. Динамика показателей радионуклидных исследований.

6.1.3. Динамика показателей состояния периферического кровообращения.

6.1.3.1. Динамика показателей магистрального кровотока.

6.1.3.2. Динамика показателей капиллярного кровотока.

6.1.3.3. Динамика показателей ангиографических исследований.

6.2. Динамика показателей течения общих восстановительных процессов.

6.2.1. Динамика показателей центральной гемодинамики.

6.2.2. Динамика показателей иммунного статуса.

6.2.3. Динамика показателей газового режима тканей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Метод чрескостного остеосинтеза в системе комплексного лечения больных с тяжелыми открытыми повреждениями нижних конечностей»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Проблема эффективного лечения тяжелых открытых переломов нижних конечностей до настоящего времени остается нерешенной. Это связано с тем, что многие широко применяемые методы лечения не могут создать необходимые условия для заживления ран и восстановления целостности поврежденной конечности, часто осложняются развитием гнойной инфекции и нередко приводят к неблагоприятным исходам. Так, по данным многих исследователей [3, 4, 5, 6, 7, 30, 32, 35, 49, 54, 55, 57, 58, 61, 68, 69, 95, 106, 110, 123, 134, 135, 142, 143, 154, 155, 156, 157, 166, 167, 168, 177, 178, 181, 182, 184, 194, 198, 202, 209, 226, 230, 232, 235, 237, 239, 242, 251, 252, 263, 270, 279, 285, 290, 298, 301, 303, 306, 329, 334, 335, 337, 352, 358, 383, 387, 391, 398, 400, 413, 414] частота гнойных осложнений достигает 75%, а неудовлетворительных исходов - 50% и более. Некоторые же авторы при тяжелых открытых переломах вообще считают методом выбора ампутацию конечности [7, 60, 89, 97, 137, 172, 177, 190, 201, 252, 280, 294,352,358,362,385,391].

Большая частота тяжелых открытых переломов голени и бедра, преимущественно у лиц работоспособного возраста, обуславливает социально-экономическую значимость данной проблемы и способствует поиску более эффективных способов лечения, направленных на сокращение сроков нетрудоспособности, снижение инвалидности и улучшение анатомо-функциональных результатов [17, 18, 21, 31, 42, 83, 99, 213, 226, 229, 277, 313, 346, 349, 350, 355, 414].

Известно, что залогом успешного лечения больных с открытыми переломами является радикальная первичная хирургическая обработка мягкотканной и костной ран с созданием оптимальных условий для заживления повреждения мягких тканей, репозиция отломков со стабильной фиксацией их и раннее функциональное лечение, способствующее нормализации кровообращения в поврежденной конечности.

При обширных повреждениях, сопровождающихся дефектами тканей, лечебный метод должна быть обеспечена возможность возмещения последних как свободной трансплантацией, так и, главным образом, выращиванием тканей в процессе основного лечения, что имеет значение не только в профилактике гнойных осложнений, но и в сокращении этапности и сроков лечения.

Анализ литературных источников показал, что большинство применяемых в настоящее время традиционных способов лечения открытых переломов, как консервативных так и оперативных, не позволяют полностью выполнить эти основные условия, необходимые для благоприятного исхода, в каждом случае один из элементов лечения вступает в противоречие с этими условиями, что находит свое отражение в удлинении сроков лечения, неполноценной консолидации, недостаточной функциональной реабилитации и неполном восстановлении трудоспособности. Следует подчеркнуть, что на исход лечения большое влияние оказывает сохранение трофики не только в области перелома, но и конечности в целом, а также максимальное сохранение при остеосинтезе остеогенных тканей (надкостницы, эндоста, костного мозга) и мобильность больного с первых дней лечения. Многократность и травматичность оперативных вмешательств при традиционных методах лечения открытых переломов усугубляют и без того нарушенное местное кровообращение, отрицательно влияют на регенераторные процессы, что, в конечном итоге, приводит к общеизвестным осложнениям.

Новые возможности успешного лечения больных с открытыми переломами появились после разработки Г.А. Илизаровым аппарата и метода чрескостного остеосинтеза и открытия им общебиологических закономерностей стимулирующего влияния напряжения растяжения на регенерацию и генез тканей, адекватности нагрузки и кровоснабжения и о влиянии функции на формообразовательные процессы опорно-двигательной системы. Г.А. Илизаров подчеркивал: „что для обеспечения нормального, а, следовательно, быстрого течения регенеративного процесса костной и мягких тканей лечение должно обеспечить не только взаимосвязь адаптированных и плотно соприкасающихся поверхностей костных отломков, но и хорошие условия трофики последних. При этом лечебный процесс должен быть щадящим и не нарушать физиологических отправлений пострадавшей конечности и организма в целом" [51, 71, 72, 73, 75, 76, 77, 78, 80, 84, 85, 90, 124, 130, 132, 222, 223,224, 238,316,411].

Однако до настоящего времени в литературе имеются лишь сообщения, основанные на небольшом опыте применения метода чрескостного остеосинтеза по Илизарову при тяжелых открытых переломах, а имеющиеся касаются преимущественно костей голени [4, 8, 35, 51, 59, 61, 84, 88, 128, 129, 130, 148, 151, 160, 164, 180, 184, 194, 204, 206, 214, 218, 221, 231, 243, 254, 257, 258, 269, 272, 275, 283, 284, 295, 392, 307, 311, 312, 323, 325, 330, 340, 354, 361, 363, 364, 376, 378, 380, 389, 394, 396, 398, 406, 410, 411,]. При этом его используют, как правило, как хороший способ фиксации костных фрагментов, а реализация широких возможностей метода для полного анатомо-функционального восстановления конечности необоснованно переносится на более поздний период. Кроме того, не отработаны варианты его применения при различных по тяжести разрушениях мягких тканей, при открытых переломах не определены особенности послеоперационного ведения пострадавших.

Таким образом, актуальность настоящего исследования определяется всё возрастающим числом больных с тяжелыми открытыми переломами нижних конечностей, сложностью и длительностью их лечения, большой частотой инфекционных осложнений и остеомиелита, замедленной консолидацией и образованием ложных суставов, посттравматических дефектов тканей и высокими показателями инвалидности и свидетельствует о необходимости новых поисков, направленных на решение данной проблемы.

Цель исследования:

Разработать и обосновать систему восстановительного лечения методом чрескостного остеосинтеза больных с тяжелыми открытыми повреждениями нижних конечностей, предупреждающую гнойно-некротические процессы, обеспечивающую условия регенерации тканей, восстановление длины и целостности конечности.

Задачи исследования:

1. Разработать классификацию открытых переломов в зависимости от глубины и тяжести повреждения конечности для определения алгоритма лечения больных методом чрескостного остеосинтеза.

2. На основании предложенной классификации и особенностей кровоснабжения в „зоне повреждения" разработать дополнения к хирургической обработке открытого перелома и оптимальные варианты чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова.

3. Обосновать возможность совмещения оказания специализированной медицинской помощи травматологической с ортопедической в один этап лечения.

4. Используя физиологические, микробиологические и иммунологические данные, определить особенности ведения больных с тяжелыми открытыми повреждениями бедра и голени, выявить причины ошибок и осложнений лечения, разработать методы их профилактики.

5. Изучить непосредственные, ближайшие и отдаленные результаты лечения больных методом компрессионно-дистракционного остео-синтеза.

6. Разработать рекомендации по использованию предложенного управляемого чрескостного остеосинтеза для замещения „острых" дефектов тканей бедра и голени с целью внедрения его в клиническую практику.

Положения, выносимые на защиту:

1. Метод чрескостного остеосинтеза в лечении пострадавших с тяжелыми открытыми повреждениями нижних конечностей при дифференцированном применении новых технологий внешней фиксации аппаратом Илизарова базируется на следующих биотехнологических принципах: радикальной хирургической обработки мягкотканной и костной ран, обеспечении стабильной фиксации костных фрагментов с созданием комфортных условий для одновременного замещения дефектов всех тканей и анатомо-функционального восстановления конечности в один этап лечения.

2. Открытая Г.А. Илизаровым общебиологическая закономерность напряжения-растяжения как фактор возбуждающий и поддерживающий генез и рост всех тканей ярко проявляется при лечении открытых переломов с дефектом костной и мягких тканей, что подтверждается положительными результатами лечения.

3. Анализ динамики показателей течения раневого и репара-тивных процессов подтверждает благоприятное течение общих и местных восстановительных реакций организма при использовании метода управляемого чрескостного ос-теосинтеза для лечения больных с вышеуказанными повреждениями.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Работа основана на изучении опыта лечения 154 пострадавших в возрасте от 13 до 70 лет с тяжелыми открытыми переломами костей голени и бедра, которым производился чрескостный остеосинтез.

Предложенные варианты чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова применены нами, кроме того, у 46 пострадавших от землетрясения в г. Спитаке в декабре 1988 года и у 27 раненых - во время вооруженного конфликта в Чеченской республике в феврале — марте 1995 года.

Для анализа результатов лечения использовались клинический, микробиологический, иммунологический, рентгенологический, физиологический, радионуклидный и биохимический методы исследований.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

На основе анализа большого клинического материала и данных комплексного обследования предложена система восстановительного лечения пострадавших с тяжелыми открытыми переломами нижних конечностей.

Предложена классификация открытых переломов в зависимости от масштаба и глубины разрушения тканей, предназначенная для выбора рациональной тактики лечения методом управляемого чрескостного остеосинтеза, позволяющая в один этап совместить решение травматологических и ортопедических задач анатомического и функционального восстановления конечностей.

На основании классификации открытых переломов и с учетом клинико-рентгенологических данных и особенностей трофики тканей в зоне повреждения впервые определены оптимальные варианты чрескостного остеосинтеза и алгоритм лечебного процесса, позволяющие проводить лечение в полном объеме за один этап, что значительно сокращает сроки нетрудоспособности.

Впервые выявлена взаимосвязь микробиологических, иммунологических показателей, радионуклидных и физиологических данных кровоснабжения зоны повреждения и характера течения репаративных процессов в тканях поврежденного сегмента в условиях лечения методом управляемого чрескостного остеосинтеза, а также возможность контроля тактики лечебного процесса на основе анализа динамики данных показателей.

Новизна исследования подтверждается семью техническими решениями, выполненными на уровне изобретений, защищенные авторскими свидетельствами, патентами и заявками на выдачу патентов РФ и 8 удостоверениями на рационализаторские предложения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ

Практическое использование результатов исследования позволило разработать и внедрить эффективную систему восстановительного лечения больных с тяжелыми открытыми переломами бедра и голени, что является реальным вкладом в уменьшение осложнений, сокращении сроков лечения и снижении инвалидности среди пациентов с этими тяжелыми повреждениями:

Использование предложенных методик лечения позволило решать травматологические и ортопедические задачи в один этап лечения, что значительно сокращает сроки анатомо-функционального восстановления поврежденной конечности:

Разработанные методики управляемого чрескостного остеосинтеза и способы контроля лечебного процесса технологичны и доступны для хирургов, владеющих методом чрескостного остеосинтеза, что обеспечивает возможность их использования в широкой клинической практике.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ПУБЛИКАЦИЯ РЕЗУЛЬ ТА TOB ИССЛЕДОВАНИЯ

Основные положения, составляющие содержание диссертационного исследования, доложены и обсуждены на 108, 122, 137, 152, 155, 193, 194, 215, 216, 217 и других заседаниях Курганского областного научного общества травматологов-ортопедов, совместных заседаниях травматологов и хирургов Курганской области в сентябре 1988 г, июне 1990 г, сентябре 2003 г, октябрь 2005 г; V областная медико-биологическая конференция молодых ученых и специалистов Курган, 1989, Областных научно-практических конференциях врачей Курганской области 2000 г, 2002 г, 2004 г, 2005 г г, V съезде ортопедов-травматологов Закавказья в 1984, Международных конференциях в г. Кургане 3-5 сентября 1986 г, 15 июня 1993 г, 19 -21 сентября 2000 г, 2324 марта 2005г, и 22-23 марта 2006 г; зональных конференциях в г. Казани в 1989 и 1991 г г; Юбилейных Международных научных конференциях в г. Кургане 13-15 июня 1991 г, 10-11 октября 1996 г; научной конференции на выставке "Юж. Урал-ЭКСПО" в г. Челябинске 1-3 ноября 2000 г; Научно-практическая конференция травматологов-ортопедов Ханты-Мансийского автономного округа, Сургут, 1998 г; Международная научно-практическая конференция «Новые медицинские технологии на основе отечественного оборудования» Омск, 1998 г; IV пленум Российской ассоциации ортопедов травматологов. Ленинск-Кузнецкий, 1999 г; I Конгресс «Человек и его здоровье» СПб, 1999 г; VI съезд травматологов-ортопедов СНГ, Ярославль, 1993 г; Научная конференция «Пластическая хирургия при ожогах и ранах» Москва, 1994 г; VI съезд травматологов-ортопедов России, Н-Новгород, 1997 г и др.

С 1986 года предложенные методики используются для обучения курсантов на кафедре усовершенствования врачей научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" на которых прошли специализацию представители из России, стран СНГ, США, Германии, Англии, Канады, Польши, Индии, Японии, Южной Кореи и других стран. Результаты исследования освещались на учебных выездных курсах в городах Петрозаводск, Тольятти, Сургут, Якутск, Тюмень, Кемерово и др.

По теме диссертации опубликовано 71 научная работа, изданы методические рекомендации и 2 пособия для врачей, получены 7 авторских свидетельств и патентов РФ на изобретения.

Результаты исследования внедрены в работу клиник ФГУН «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова Росздрава», клиник ГУ

Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии, ГУ Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии, ГУН Российского Ордена Трудового Красного Знамени НИИ травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена, Санкт-Петербургской Военно-Медицинской Академии и в большинстве травматологических отделениях и клиниках областных больниц в Российской Федерации.

ОБЪЕМРАБОТЫ

Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, практических рекомендаций, выводов, списка литературы и приложения; содержит 273 страницы машинописного текста; включает 24 таблицы, 167 рисунков. Список литературы содержит 420 источников, из них на русском языке - 232.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Мартель, Иван Иванович

ВЫВОДЫ:

1. Разработанная технология лечения больных с тяжелыми открытыми переломами нижних конечностей является высокоэффективным методом оказания специализированной медицинской помощи в ходе одноэтапных лечебных мероприятий, направленных на одновременное восстановление анатомической структуры и функции костной и других тканей, обеспечивая медицинскую и социальную реабилитацию пациентов в короткие сроки.

2. Предложенная классификация открытых переломов, предусматривающая дифференциацию разрушений мягких и костной тканей конечности, способствует принятию адекватных статусу диагностических и клинических решений в ходе выбора методики чрескостного остеосинтеза.

3. При тяжелых открытых переломах бедра и голени с преимущественным повреждением мягких тканей в зависимости от расположения, направления раны и величины дефекта мягких тканей показано применение корригирующих вариантов чрескостного остеосинтеза, позволяющих за счет временного изменения длины, формы и объема сегмента создать благоприятные условия для заживления раны с последующим анатомо-функциональным восстановлением мягкотканых структур, а также и предупреждения гнойно-некротических осложнений.

4. Монолокальный чередующийся компрессионно-дистракционный остеосинтез показан при замещении соразмерных дефектов мягких и костных тканей на голени до 4 см, на бедре до 5 - 6 см; обширные дефекты костной ткани требуют замещения их методом билокалыюго последовательного дистракционно-компрессионного остеосинтеза.

5. Предложенный комплекс методик чрескостного остеосинтеза, с использованием аппарата Илизарова, обеспечивает возможность индивидуализации лечебного процесса и направлен на одновременное решение задач замещения дефектов всех тканей и анатомическое и функциональное восстановление конечности.

6. Количество осложнений, в первую очередь гнойно-некротического характера, и результаты лечения определены сроками и качеством радикальной хирургической обработки открытого перелома и выбором рациональной методики чрескостного остеосинтеза, позволяющего в один этап лечения достичь анатомического и функционального восстановления конечностей.

7. Хирургическая обработка открытого перелома бедра или голени должна предусматривать удаление нежизнеспособных мягких и костной тканей, с одновременным щадящим отношением к прилежащим здоровым анатомическим структурам, сохраняя их кровоснабжение и иннервацию; она должна быть выполнена в сроки до 6 часов после травмы, и предусматривать методику чрескостного остеосинтеза, позволяющую реконструкцию тканей для решения задач реабилитации пациентов.

8. Применение метода чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова в лечении тяжелых открытых повреждений костей голени и бедра способствует нормализации клинических, физиологических, биохимических, иммунологических показателей последствий повреждения, в том числе оказывает влияние на снижение количественного и качественного состава микрофлоры.

9. Пунктуальное соблюдение методологических и технических принципов проведения чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова при лечении тяжелых открытых повреждений нижних конечностей обеспечивает в один этап достижения в 86,7% случаев хороших и в 13,3% удовлетворительных результатов, что позволяет рекомендовать метод для широкого применения в лечебных учреждениях.

Практические рекомендации:

1. Предоперационная подготовка пострадавших с тяжелыми открытыми переломами костей нижних конечностей при использовании метода чрескостного остеосинтеза должна строиться с учетом общего состояния пациента и особенностей разрушения тканей с выделением группы пациентов, поступивших с преимущественным повреждением мягких либо костной тканей или с соразмерным повреждением мягких и костной тканей.

2. Выбор конкретной методики остеосинтеза аппаратом Илизарова должен осуществляться • с учетом уровня, глубины и протяженности повреждения тканей нижних конечностей согласно нашей классификации.

3. Хирургическая обработка открытого перелома и чрескостный остеосинтез должны осуществляться по принципам неотложной хирургии и в. определенной последовательности: вначале хирургическая обработка мягкотканной и костной ран, затем чрескостный остеосинтез, при неустойчивом состоянии функций жизненно важных органов и систем производится фиксационный вариант остеосинтеза без окончательной репозиции фрагментов костей.

4. Хирургическая обработка должна заключаться в максимально полном удалении размозженных, бактериально загрязненных тканей с одновременным щадящим отношением к прилежащим "здоровым" анатомическим структурам, сохраняя их кровоснабжение и иннервацию и завершаться ушиванием раны наглухо, при этом, дефект мягких тканей ликвидируется за счет временноного изменения аппаратом Илизарова длины, формы или объема бедра или голени.

5. Выполнение остеосинтеза, наряду с жесткой фиксацией фрагментов поврежденного сегмента конечности обеспечивающей профилактику гнойно-некротических осложнений, должно предусматривать возможность дозированного замещение дефектов всех тканей и в один этап лечения.

6. В течение всего периода лечения больным с тяжелыми открытыми повреждениями нижних конечностей методом чрескостного остеосинтеза следует регулярно выполнять лабораторные исследования, определяя течение раневого и репаративного процессов.

7. Анализ динамики показателей местных и общих изменений в организме позволяет подтвердить эффективность метода управляемого чрескостного остеосинтеза для каждой из всех рассматриваемых групп больных.

8. Результаты клинического применения чрескостного остеосинтеза, а также анализ бактериологических, иммунологических, радиологических и других данных подтверждают открытую Г.А. Илизаровым общебиологическую закономерность стимулирующего влияния фрагментов напряжения-сдавления и напряжения-растяжения, создаваемые в системе "аппарат-конечность" на регенерацию костной и мягкой тканей и способствуют профилактике развития инфекционного процесса.

9. Постоянный контроль состояния центральной гемодинамики, иммунологического статуса и системы гемостаза позволяет контролировать репаративные процессы и служат объективными критериями для определения обоснований тактики ведения данных пострадавших.

10. При оценке результатов лечения её критериями должны служить степень анатомического и функционального восстановления пациентов, а также показатели, отражающие состояние внутренней среды пациента, при этом для объективизации оценки следует использовать данные электрофизиологических, радионуклидных исследований, выполненных после завершения лечения.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Мартель, Иван Иванович, 2006 год

1. Абдуев, Б. Д. Некоторые осложнения компрессионно-дистракционного остеосинтеза и пути их предупреждения / Б. Д. Абдуев, В. Б. Абдуев // Ортопед., травматол. 1987. - N 10. - С. 2.

2. Агаджанян, В. В. Профилактика гнойных осложнений открытых переломов голени на раннем госпитальном этапе / В. В. Агаджанян, В. П. Пак // Ортопед., травматол. 1984. - N 10. - С. 14-17.

3. Агаджанян, В. В. 20-летний опыт исследования методов Г. А. Илизарова в клинической практике / В.В. Агаджанян, В.П. Пак, A.A. Тронских и др.// Метод Илизарова : теория, эксперимент, клиника : тез. докл. Всесоюз. конф. Курган, 1991. - С. 8-10.

4. Агаджанян, В. В. Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез в комплексном лечении посттравматического остеомиелита голени / В. В. Агаджанян, В. Д. Усиков // Ортопед., травматол. 1986. - N 4. - С. 15-17.

5. Амирасланов, Ю. А. Активное хирургическое лечение больных с открытыми переломами при наличии обширных гнойных ран в условиях управляемой абактериальной среды : дис. д-ра мед. наук / Ю. А. Амирасланов. М., 1985. - 283 с.

6. Ангельский, А. А. К вопросу о выборе показаний к ампутациям при гнойных осложнениях тяжелых травм. / А. А. Ангельский, К.

7. B. Соколов // Диагностика и лечение политравм, Всерос. конф. -Ленинск-Кузнецк, 1999. С. 257-258.

8. Артемьев, А. А. Внешний остеосинтез по Илизарову в комплексном лечении боевых повреждений голени / А. А. Артемьев, Ю. В. Гудзь, А. К. Дулаев // Метод Илизарова : теория, эксперимент, клиника : тез. докл. Всесоюз. конф. Курган, 1991.1. C. 485-486.

9. Ю.Атрощенко, 3. Б. Профилактика раневой инфекции при открытой травме конечностей посредством гипербарической оксигенации / 3. Б. Атрощенко // Вестн. хирургии. 1984. - N 3. - С. 114-117.

10. Ашуров, У. А. Комплексные методы лечения открытых переломов костей голени / У. А. Ашуров // Новые технологии в травматологии и ортопедии : материалы VI съезда травматол.-ортопед. Узбекистана. Ташкент, 2003. - С. 261-262.

11. Базилевская, 3. В. Обоснование к ограничению применения металлоостеосинтеза при закрытых переломах / 3. В. Базилевская // Труды 2-го съезда хирургов РСФСР. Саратов, 1963. - С. 197201.

12. Баймагамбетов, Ш. А. Лечение открытых переломов конечностей / Ш. А. Баймагамбетов, С. С. Балгазаров, Е. Т. Жунусов // Новые технологии в травматологии и ортопедии : материалы VI съезда травматол.-ортопед. Узбекистан. — Ташкент, 2003. С. 264-265.

13. Баренбойм, С. И. Достижения в лечении открытых переломов / С. И. Баренбойм // Хирургия. 1937. - N 11. - С. 49-62.

14. Батурин, А. Ф. О лечении открытых переломов костей голени / А. Ф. Батурин // Ортопед., травматол. 1968. - N 3. - С. 81-82.

15. Беляева, А. А. Использование ангиографии при микрохирургических операциях у больных с последствиями тяжелых повреждений / А. А. Беляева // Труды Y Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1990. - С. 93-96.

16. Беляков, А. А. Отдаленные исходы лечения больных с переломами диафиза костей голени / А. А. Беляков // Ортопед., травматол. -1980.-N10.-С. 38-41.

17. Берко, В. Г. Причины инвалидности при последствиях травм голени и пути ее снижения / В. Г. Берко, Ю. А. Чепижный, М. А. Лопатина// Ортопед., травматол. 1987. - N 2. - С. 38-40.

18. Бецишор, В. К. Особенности лечения больных с двухсегментарными смежными переломами бедренной кости и костей голени / В. К. Бецишор // Ортопед., травматол. 1985. - N 1. -С. 11-15.

19. Бецишор, В. К. Особенности лечения больных с множественными открытыми переломами костей конечностей / В. К. Бецишор, К. Н. Козуб, П. Ф. Мороз // 4 Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов : тез докл. М., 1981. - Ч. 1. - С. 50-53.

20. Блинов, Б. В. Медицинская и социально-трудовая реабилитация инвалидов с последствиями переломов костей голени / Б. В. Блинов, Д. А. Яременко, В. Б. Погребняк // Ортопед., травматол. -1982.-N 9.-С. 32-33.

21. Богданов, Ф. Р. Некоторые замечания по поводу дискуссии об открытых переломах костей / Ф. Р. Богданов // Ортопед., травматол. 1968. - N 9. - С. 88-90.

22. Богданович, У. Я. Некоторые новые методы физического воздействия в лечении инфицированных ран / У.Я. Богданович,

23. А.И. Гордеева, Е.Е. Краснощекова и др.// Первая Всесоюзная конференция по ранам и раневой инфекции : тез.докл. М., 1977. -С. 172.

24. Бондаренко, А. В. Первичный остеосинтез по Илизарову -главный фактор профилактики и купирования гнойных осложнений при открытых переломах / А. В. Бондаренко // Гений ортопедии. 2004. - № 4. - С. 30-36.

25. Борзых, А. В. Классификация открытых осложненных повреждений конечностей / А. В. Борзых // Травма. — 2003. № 5. - С. 594-598.

26. Борзых, А. В. Органосохраняющее лечение открытых осложненных повреждений конечностей и их последствий / А. В. Борзых // Травма. 2003. - № 3. - С. 290-294.

27. Борзых, А. В. Особенности метаболических изменений при тяжелых открытых повреждениях конечностей, сочетанных с травмой сосудов и нервов / A.B. Борзых, И.М. Труфанов, Л.И. Донченко и др. // Ортопед, травматол. 2003. - № 1. - С. 20-23.

28. Борзых, А. В. Состояние иммунитета в остром периоде травмы у пострадавших с открытыми осложненными повреждениями конечностей / А. В. Борзых, И. М. Труфанов, JI. И. Донченко // Травма. 2002. - Т. 3, № 3. - С. 243-246.

29. Боровченко, В. В. Лечение свежих переломов костей голени внеочаговым остеосинтезом / В. В. Боровченков // Ортопед., травматол. 1980. -N3. - С. 12-13.

30. Бялик, Е. И. Особенности лечения открытых переломов длинных костей у пострадавших с политравмой / Е.И. Бялик, В.А. Соколов, М.Н. Семенова и др.// Вестник травматологии и ортопедии. 2002. - № 4. - С. 3-8.

31. Бялик, И. Ф. Иммунопрофилактика и лечение нагноений у больных с открытыми переломами и остеомиелитами / И.Ф. Бялик, Ф.А. Бурдыга, Н.И. Григорьев и др. // Ортопед., травматол. 1981. -N8. -С. 17-21.

32. Вайнштейн, В. Г. Кожная пластика при первичной хирургической обработке открытых повреждений / В. Г. Вайнштейн, М. И. Лыткин М. : Медицина, 1965. - 236 с.

33. Вартанян, В. Е. Лечение последствий переломов костей голени методом чрескостного остеосинтеза / В.Е. Вартанян, Б.Х. Хапий, H.A. Куриный и др. // Тезисы докладов Y Всероссийского съезда травматологов-ортопедов. Ч. 1. - Ярославь, 1990. - С. 183-185.

34. Витюгов, И. А. Промывание ран и первичная кожная пластика при открытых переломах длинных трубчатых костей / И.А. Витюгов, Л.А. Варавва, В.В. Котенко и др. // Ортопед., травматол. 1981. - N 8.-С. 14-16.

35. Волков, М. В. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата / М. В. Волков, Н. А. Любошин. М. : Медицина, 1979. -280 с.

36. Гиршин С. Г. Этапное использование внеочаговой фиксации стержневыми аппаратами и погружного остеосинтеза при лечении открытых диафизарных переломов костей голени у пострадавших с сочетанными и множественными повреждениями / С. Г. Гиршин,

37. В. Э. Дубов, В. А. Митиш // VII съезд травматологов-ортопедов России : тез. докл. Новосибирск, 2002. - Т. 2. - С. 38-39.

38. Говоров, Н. Н. Лечение больных с открытыми диафизарными переломами костей голени и профилактика раневой инфекции : дис. канд. мед.наук / Н. Н. Говоров. Новосибирск, 1982. - 218 с.

39. Говоров, Н. Н. Ультразвук в комплексном лечении открытых переломов костей голени / H.H. Говоров, В.В. Педдер, В.А. Глотов и др. // Ортопед., травматол. 1987. - N 2. - С. 44-45.

40. Горшков, С. 3. Лечение открытых диафизарных переломов голени / С. 3. Горшков, А. К. Бондарев // Хирургия. 1972. - N 4. - С. 7074.

41. Горячев, А. Н. Лечение открытых диафизарных переломов длинных трубчатых костей / А.Н. Горячев, Б.Л. Гольдман, В.И. Тамаренко и др. // Ортопед., травматол. 1968. - N 6. - С. 69-73.

42. Гребенюк, Л. А. Текущий контроль акустических свойств кожи у больных с открытыми переломами костей конечностей (методические аспекты) / Л. А. Гребенюк, И. И Мартель. // Гений ортопедии. 1998. -№ 4. - С. 137-139.

43. Гринев, М. В. Система лечения повреждений опорно-двигательного аппарата при политравме / М.В. Гринев, Ю.Б. Шапот, Ю.Б. Кашанский и др. // У Всерос. съезд травматологов-ортопедов : тез. докл. Ярославль, 1990. - Ч. 1. - С. 193-195.

44. Гудимов, Б. С. Осложнения при открытых переломах / Б.С. Гудимов, A.A. Губко, М.М. Максимович и др. : Рукопись деп. во ВНИИМИМЗ СССР N 13677-87. Минск, 1987. - 12 с.

45. Дахер, Зиад. Использование стержневых аппаратов Фурдюка при лечении открытых переломов голени / Зиад Дахер, Н. В. Загородний, В. В. Фурдюк // Травматология и ортопедия : современность и будущее : материалы Междунар. конгр. М., 2003.-С. 217-218.

46. Девятов, А. А. Чрескостный остеосинтез / А. А. Девятов. -Кишинев : Штиница, 1990. 313 с.

47. Девятов, А. А. Микробная флора и профилактическая антибиотикотерапия при открытых переломах / А. А. Девятов, Р. Я. Галанова, В. Я. Шурша // Хирургия. 1975. - N 1. - С. 82-85.

48. Демьянов, В. М. Организация первичного протезирования при ампутациях нижних конечностей по поводу травм / В.М. Демьянов, B.C. Балакина, А.Н. Кейер и др. // Ортопед., травматол. 1987.-N12.-С. 57-60.

49. Денисов, А. С. Аппараты внешней фиксации в системе реабилитации при открытых переломах костей конечностей / А. С. Денисов, В. А. Кадынцев, А. А. Шихов // Y Всерос. съезд травматологов-ортопедов : тез. докл. Ярославль, 1990. - Ч. 1. - С. 203-205.

50. Джабаров, М. П. Лечение диафизарных переломов длинных трубчатых костей внеочаговым компрессионно-дистракционным методом /М. П. Джабаров // Ортопед., травматол. 1982. - N 7. - С. 45-46.

51. Долганова, Т. И. Оценка газового метаболизма тканей у больных с открытыми переломами / Т. И. долганова // Российский физиол. журн. (Приложение. Ч. 2). 2004. - Т. 90, № 8. - С. 432-433.

52. Еремин, С. А. Открытые переломы и их лечение / С. А. Еремин // Клинические аспекты чрескостного остеосинтеза по Илизарову в Дальневосточном регионе. Благовещинск, 1990. - С. 24-29.

53. Жуков, П. П. Осложнения открытых диафизарных переломов и их профилактика / П. П. Жуков // Ортопед., травматол. 1967. - N 8. -С. 13-18.

54. Зайцев, Н. М. Профилактика гнойных осложнений при лечении открытых переломов голени /Н. М. Зайцев, С. Л. Гольвидис, Л. Ю. Сухоребрикова // VI съезд травматологов и ортопедов России : тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 308.

55. Захарова, Г. Н. Лечение открытых переломов длинных трубчатых костей / Г. Н. Захарова, Н. П. Топилкина. М., 1974. - 220 с.

56. Илизаров, Г. А. Десятилетний опыт применения аппарата автора при компрессионном остеосинтезе в травматологии и ортопедии / Г. А. Илизаров // Труды межобластной научно-практической конференции института. Свердловск, 1961. - С. 10-12.

57. Илизаров, Г. А. Основные принципы чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза / Г. А. Илизаров // Ортопед., травматол. 1971. -N11.-0. 7-15.

58. Илизаров, Г. А. Чрескостный компрессионный остеосинтез аппаратом автора (эксперим.-клинич. исследование) : дис. канд (д-ра) мед. наук / Г. А. Илизаров. Курган, 1968. - 483 с.

59. Илизаров, Г. А. Чрескостный остеосинтез аппаратом автора при острой травме / Г. А. Илизаров // Труды Ш Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. -М. : ЦИТО, 1976. С. 149-153.

60. Илизаров, Г. А. Возможности чрескостного остеосинеза при лечении переломов костей / Г. А. Илизаров, А. А. Девятов // Лечение переломов и их последствий методом чрескостного остеосинтеза. Курган, 1979. - С. 4-8.

61. Лечение открытых переломов длинных трубчатых костей аппаратом Илизарова / Г. А. Илизаров и др. // Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии : сб. науч. работ. Курган, 1972. - Вып. 1. - С. 76-86.

62. Илизаров, Г. А. Опыт применения спиц Киршнера, покрытых платиной при чрескостном остеосинтезе / Г. А. Илизаров, С. А. Паевский, А. П. Барабаш // Ортопед., травматол. 1982. - N 1. - С. 26-29.

63. Илизаров, Г. А. Медико-социальная эффективность чрескостного остеосинтеза / Г. А. Илизаров, Л. А. Попова, В. И. Шевцов // Ортопед., травматол. 1986. - N 1. - С. 1-5.

64. Чрескостный остеосинтез тяжелых открытых переломов костей голени : метод, рекомендации / МЗ РСФСР. ВКНЦ «ВТО» ; Сост. : Г. А. Илизаров, С. И. Швед, И. И. Мартель. Курган, 1990. - 29 с.

65. Ишенин, Ю. М. Активная хирургическая тактика при открытых тяжелых переломах нижних конечностей, как метод борьбы с первичной инвалидностью / Ю.М. Ишенин, Д.Г. Данилов, Н.В. Тишков и др.// Синграальная хирургия. 2000. - № 4 - С. 33.

66. Каплан, А. В. Неразрешимые вопросы в проблеме лечения открытых переломов длинных трубчатых костей / А. В. Каплан // Материалы конференции по лечению переломов костей. Л., 1963. - С. 248-254.

67. Каплан, А. В. Открытые переломы длинных трубчатых костей (осложненные и неосложненные инфекцией) / А. В. Каплан, О. Н. Маркова. Ташкент : Медицина, 1975. - 195 с.

68. Каплан, А. В. Дискуссионный вопросы лечения открытых диафизарных переломов / А. В. Каплан, О. Н. Маркова, В. М. Мельникова// Ортопед., травматол. 1967. - N 4. - С. 75-79.

69. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, Н. Е. Махсон, В. М. Мельникова. М.: Медицина, 1985. -381 с.

70. Каплан, А. В. Открытые переломы, профилактика и лечение раневой инфекции (достижения и проблемы) / A.B. Каплан, В.М. Мельникова, Н.Е. Махсон и др. // Труды IY Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1982. - С. 17-22.

71. Каплан, А. В. Размозжения и отрывы сегментов конечностей у больных с политравмой / А. В. Каплан, В. Ф. Пожарийский, Р. С. Кадиров // Ортопед., травматол. 1985. - N 7. - С. 1-4.

72. Кириленко, А. В Экономическая оценка различных методов лечения открытых переломов костей голени / A.B. Кириленко, B.C. Столярчук, В.В. Слепов и др.// Ортопед., травматол. ипротезирование : Респ. межвед. сб. Киев, 1991. - Вып. 21. - С. 115-117.

73. Клопов, Л. Г. Применение метода вакуумной первичной хирургической обработки ран и открытых переломов / Л. Г. Клопов // 1 Всесоюзная конференция по ранам и раневой инфекции : тез. докл. М., 1977. - С. 110-111.

74. Ключевский, В. В. Дренирование ран силиконовыми трубками / В.В. Ключевский, Г.А. Суханов, В.Е. Белицкий и др. // 1 Всесоюзная конференция по ранам и раневой инфекции : тез. докл. -М., 1977. С. 131-132.

75. Клюшин, Н. М. Лечение больных с открытыми переломами голени, осложненными остеомиелитом методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову : дис. канд. мед. наук / Н. М. Клюшин. Курган, 1989. - 320 с.

76. Кованов, В. В. Хирургическая анатомия нижних конечностей / В. В. Кованов, А. А. Травин. М., 1963. - С. 392-438.

77. Комаров, Б. Д. Профилактика и лечение гнойных осложнений открытых переломов / Б. Д. Комаров, В. П. Охотский, И. Ф. Бялик // Труды 1У Всесоюз. съезда травматологов-ортопедов. М., 1982. - С. 22-25.

78. Кондрашов, А. Н. Открытые переломы длинных трубчатых костей и результаты их лечения / А. Н. Кондрашов, И. В. Бойко, О. А. Супруненко. Днепропетровск, 1987. - 10 с. (рукопись деп. во ВНИИМИ МЗ СССР N 15169-88

79. Кораблева, Н. Н. Опыт лечения гнойной инфекции длинных костей / Н. Н. Кораблева, П. Н. Петров, И. Л. Коваленко // Ортопед., травматол. 1987. - N 7. - С. 10-11.

80. Корж, А. А. Предупреждение и лечение гнойных осложнений при открытых переломах / А. А. Корж // Ортопед., травматол. 1974. - N 6. - С. 72-76.

81. Корж, А. А. Комплексная система лечебно-профилактических мероприятий при тяжелых открытых повреждениях конечностей / А. А. Корж, В. Г. Рынденко // Труды IY Всесоюз. съезда травматологов-ортопедов. М., 1982. - С. 3337.

82. Корж, А. А. Раневая инфекция в травматологии и ортопедии / A.A. Корж, Р. Р. Талышинский, В. Г. Рынденко. М., 1973. - С. 11.

83. Корлэтяну, М. А. Наш опыт лечения воспалительных осложнений открытых переломов длинных трубчатых костей / М. А. Корлэтяну, Ф. И. Горня // Лечение открытых переломов костей и их последствий. М., 1985. - С. 171-174.

84. Коструб, А. А. Результаты лечения тяжелых открытых переломов костей голени / A.A. Коструб, A.M. Лакша, Н.Л. Анкин и др. // Современные технологии в травматологии и ортопедии : науч. конф. М., 1999. - С. 105-106.

85. Краснов, А. Ф. Физические и химические методы профилактики раневой инфекции (обобщающий доклад) / А. Ф. Краснов // Труды IY Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1982. - С. 80-84.

86. Краснов, А. Ф. Гипербарическая оксигенация при осложненных переломах костей / А. Ф. Краснов, И. Д. Давыдкин // IY Всесоюзный съезд травматологов-ортопедов : тез. докл. М., 1981.-Ч. 1.-С. 91-93.

87. Краснощекова, Е. Е. Действие лазерного излучения на раневую микрофлору / Е. Е. Краснощекова // Первая Всесоюзнаяконференция по ранам и раневой инфекции : тез. докл. М., 1977. -С. 69-70.

88. Кузденбаева, Р. С. Оротат калия и поливитамины при лечении больных с переломами / Р. С. Кузденбаева, У. Ш. Шайхиев, Б. А. Утегенов // Ортопед., травматол. 1981. - N 8. - С. 24-28.

89. Кузин, М. И. Раны и раневая инфекция / М. И. Кузин, Б. Н. Костюченко. М.: Медицина, 1981. - 688 с.

90. Кузин, М. И. Лечение открытых переломов с обширным повреждением мягких тканей в регулируемой абактериальной среде / М.И. Кузин, Б.Н. Костюченок и др. // Ортопед., травматол. 1980.-N11.-С. 1-4.

91. Кузьменко, В. В. Лечение открытых переломов костей голени и их последствий / М.И. Кузин, Б.Н. Костюченок, В.М. Матасов и др. // Лечение открытых переломов костей и их последствий. М., 1985. - С. 21-25.

92. Кузьменко, В. В. О первичной хирургичской обработке ран / В.В. Кузьменко, A.A. Лазарев, A.B. Скороглядов и др. // Ортопед., травматол. 1983. - N 2. - С. 65-66.

93. Кузьменко, В. В. Ультразвук в комплексном хирургическом лечении хронического остеомиелита / В. В. Кузьменко, И. С. Шепелеева, В. М. Мельникова // Ортопед., травматол. 1981. - N 7. -С. 27-31.

94. Кулик, В. И. Лечение открытых диафизарных переломов костей голени / В.И. Кулик, В.И. Карпцов, Н.И. Медведева и др. // Труды IY Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1982.-С. 48-51.

95. Лебедев, А. А. К вопросу о стабильном остеосинтезе / А. А. Лебедев // Ортопед., травматол. 1986. - N 8. - С. 65-66.

96. Лечение больных с открытыми переломами длинных трубчатых костей (заключ. отчет КНИИЭКОТ, науч. рук. Г.А.Илизаров). Инв. N 02870018143; N ГР. 01823006241. -Курган, 1987.- 112 с.

97. Локшина, Е. Г. Опыт лечения открытых переломов длинных трубчатых костей / Е. Г. Локшина, Н. Я. Веселов, Д. А. Суяров // Труды IY съезда травматологов-ортопедов. М., 1982. - С. 68-69.

98. Любошиц, Н. А. Анатомо-функциональная оценка исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей и последствиями / Н. А. Любошиц, Э. Р. Маттис // Ортопед., травматол. 1980. - N 3. - С. 47-52.

99. Мартель, И. И. К вопросу лечения тяжелых открытых переломов / И. И. Мартель, А. Н. Дьячков // Человек и его здоровье : материалы конгр. СПб., 1999. - С. 192-192.

100. Мартель, И. И. Лечение тяжелых открытых переломов костей голени по Илизарову : автореф. дис. канд. мед. наук / И. И. Мартель. Пермь, 1994 - 20 с.

101. Мартель, И. И. Замещение дефектов мягких тканей при открытых переломах : пособие для врачей / МЗ РФ. Гун РНЦ «ВТО» ; Сост. : И. И. Мартель, С. И. Швед, А. Н. Дьячков. -Курган, 2000. 24 с.

102. Маттис, Э. Р. Статистический подход к оценке исходов лечения больных с повреждениями костей / Э. Р. Маттис // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии : сб. тр. ЦИТО. -М., 1980. Вып. 22. - С. 95-101.

103. Махсон, Н. Е. Гнойная раневая инфекция при политравме / Н. Е. Махсон, К. Г. Синявин // Ортопед., травматол. 1986. - N 9. -С. 21-24.

104. Махсон, Н. Е Металлоостеосинтез и глубокая раневая инфекция / Н.Е. Махсон, З.И. Уразгильдеев, З.Я. Миквабия и др. // Ортопед., травматол. 1985. - N 7. - С. 10-11.

105. Мельникова, В. М. Этиологическая структура гнойно-воспалительных процессов у травматологических больных / В. М. Мельникова // Ортопед., травматол. 1984. - N 10. - С. 6-9.

106. Миначенко, В. К. Лечение больных с костно-сосудистыми повреждениями конечностей / В. К. Миначенко // Ортопед., травматол. 1986. - N 6. - С. 26-30.

107. Михельсон, Э. Р. Первичный внутрикостный металлоостеосинтез при открытых оскольчатых диафизарных переломах костей голени / Э. Р. Михельсон, Е. Д. Кучерук // Ортопед., травматол. 1981. - N 6. - С. 4041.

108. Мурылев, В. Ю. Оценка эффективности эндолимфатической терапии при открытых повреждениях голеностопного сустава / В. Ю. Мурылев, А. Г. Мурылев // Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии : сб. науч. тр. М., 2000. - С. 58-59.

109. Небосенко, В. Л. Чрескостный остеосинтез при лечении открытых переломов длинных костей / В.Л. Небосенко, Г.Д. Овсянников, Л.М. Лукьянов и др.// Ортопед., травматол. 1987. -N7.-0. 29-30.

110. Немсадзе, В. П. Метод местной гнотобиологической изоляции при лечении открытых переломов длинных трубчатых костей у детей / В.П. Немсадзе, Г.Х. Мгоян, Е.П. Кузнечихин и др. // Ортопед., травматол. 1980. - N 3. - С. 9-11.

111. Николаенков, А. А. Частота, причины и динамика инвалидности после открытых диафизарных переломов костей голени : дис.канд. мед. наук / А. А. Николаенков. Смоленск, 1974.

112. Никольский, М. А. Опыт лечения открытых диафизарных переломов костей голени / М.А. Никольский, В.А. Железняк, В.П. Иванов и др. // Вестник хирургии. 1988. - N 2. - С. 62-64.

113. Новицкая, Н. В. О применении аппарата Илизарова при переломах костей голени в условиях массового поражения / Н. В. Новицкая, И. А. Стахеев // Воен.-мед. журнал. 1974. - N 6. - С. 3134.

114. Озеров, А. Д. Первые этапы лечения открытых переломов длинных трубчатых костей / А. Д. Озеров // Труды ЦИТО им. Вредена. 1936. - Т. 2. - С. 181-197.

115. Окулов, Стабильный остеосинтез по Илизарову при лечении открытых переломов длинных трубчатых костей / Г. В. Окулов // Клинические аспекты чрескостного остеосинтееза по Илизарову в Дальневосточном регионе. Благовещенск, 1990. - С. 18-24.

116. Отсроченная первичная хирургическая обработка и кожная пластика при открытых переломах конечностей : Метод, рекомендации / Харьковский НИИОТ ; Сост. : В. Г. Рынденко и др. Харьков, 1988. - 24 с.

117. Пак, В. П. Профилактика гнойных осложнений при открытых диафизарных переломах костей голени : автореф. дис. канд. мед. наук / В. П. Пак. Прокопьевск, 1989. - 21 с.

118. Пальгов, К. А. Лечение открытых переломов осложненных раневой инфекцией / К. А. Палыгов // Труды IV Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1982. - С. 84-90.

119. Панченко, М. К. Травматический остеомиелит, основные принципы профилактики и лечения больных / М. К. Панченко // Материалы 8 съезда травматологов-ортопедов УССР. Киев, 1980. -С. 138-141.

120. Пелипенко, В. П. Анализ результатов лечения открытых переломов длинных костей / В.П. Пелипенко, А.Ц. Скомаровский, Д.И. Олексюк и др. // Ортопед., травматол. и протезирование : Респ. межвед. сб. Киев, 1991. - Вып. 21. - С. 33-35.

121. Плащинский, А. А. Эндолимфатическая терапия при открытой скелетной травме нижних конечностей / A.A. Плащинский, М.Ю. Баранов, Д.Н. Малютин и др. // Современные технологии в травматологии и ортопедии : науч. конф. М., 1999. - С. 222.

122. Поляков, В. А. Лечение инфицированных ран и их осложнений пролонгированными внутрикостными противовоспалительными блокадами / В. А. Поляков, Б. В. Сахаров // 1 Всесоюзная конференция по ранам и раневой инфекции : тез. докл. М., 1977. - С. 129-131.

123. Привес, М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. М., 1974. - 671 с.

124. Разработка системы лечения больных с тяжелыми открытыми травмами конечностей на основе применения терапии повышенной интенсивности //Отчет о НИР. Рук. Корж A.A. - 139 с.

125. Ревенко, Т. А. Открытые переломы трубчатых костей и их лечение / Т.А. Ревенко, И.С. Ефимов, М.Г. Серенкова и др.// Труды IV Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1982. - С. 45-48.

126. Ревенко, Т. А. Некоторые аспекты проблемы лечения открытых диафизарных переломов / Т. А. Ревенко, Ф. А. Левицкий, И. С. Ефимов // Ортопед., травматол. 1968. - N 11. - С. 89-92.

127. Ревенко, Т. А. Профилактическая экспресс-иммунизация стафилококковым анатоксином при открытых переломах длинных трубчатых костей / Т.А. Ревенко, А.К. Рушай, В.А. Бабоша и др. // Ортопед., травматол. 1982. - N 1. - С. 9-11.

128. Ревенко, Т. А. Профилактика гнойных осложнений при лечении открытых внутрисуставных переломах / Т.А. Ревенко, Т.Я. Усикова, А.Е. Каплан и др. // Ортопед., травматол. 1980. - N 11.-С. 13-16.

129. Рушай, А. К. Значение факторов риска при выборе тактики лечения открытого перелома и прогноз ожидаемых результатов / А. К. Рушай // Ортопед, травматол. 2002. - № 3. - С. 144-147.

130. Рушай, А. К. Лечебная тактика при открытых переломах конечностей / А. К. Рушай // Травма. 2001. - Т. 2, № 3. - С. 315319.

131. Рушай, А. К. Соответственно-сменный остеосинтез при открытых переломах предплечья / А. К. Рушай // Современные технологии в травматологии, ортопедии : Ошибки и осложнения -профилактика, лечение : сб. тез. мел<дунар. конгр. М., 2004. - С. 146.

132. Рушай, А. К. Реплантация или ампутация при тяжелых открытых повреждениях конечностей / А.К. Рушай, А.В. Борзых, И.М. Труфанов и др. // Травма. 2001. - Т. 2, № 1. - С. 93-95.

133. Рушай, А. К. Выработка правильной тактики лечения открытых переломов конечностей при политравме / А. К. Рушай,

134. B. Г. Климовицкий, С. Н. Кривенко, К. А. Додаченко // Новые технологии в травматологии и ортопедии : уатериалы VI съезда травматол.-ортопед. Узбекистан. Ташкент, 2003. - С. 346-347.

135. Рынденко, В. Г. Классификация открытых переломов и гнойно-некротических осложнений при них / В. Г. Рынденко // Ортопед., травматол. Киев, 1984. - Вып. 14. - С. 13-15.

136. Рынденко, В. Г. Лечение тяжелых открытых переломов : автореф. дис. д-ра мед. наук / В. Г. Рынденко. Киев, 1982. - 30 с.

137. Рынденко, В. Г. Основные результаты и перспективы в изучении тяжелых открытых переломов длинных трубчатых костей / В. Г. Рынденко // Ортопед., травматол. 1982. - N 8. - С. 13-19.

138. Савельев, А. В. Микрохирургическая трансплантация в лечении осложнений открытых повреждений голени / А. В. Савельев, В. К. Миначенко, К. П. Пшениснов // VI съезд травматологов-ортопедов России : тез. докл. Н.Новгород, 1997.1. C. 250.

139. Сафронов, А. А. Опыт остеосинтеза по АО при открытых переломах бедра / А. А. Сафронов, С. А. Павловичев // Материалы

140. Конгресса травматологов-ортопедов России. Ярославль, 1999. -С. 479-480.

141. Сафронов, А. А. Внеочаговый остеосинтез в лечении больных с открытыми переломами / А. А. Сафронов, С. А. Павловичев, Р. М. Шагеев // Новые технологии в медицине : науч.-прак. конф. : тез. докл. в 2-х ч. Курган, 2000. - Ч.П. - С. 43-44.

142. Семенистый, А. Ю. Интрамедулярный остеосинтез при тяжелых открытых переломах / А. Ю. Семенистый, И. С. Цыпин, Н. В. Загородний // Травматология и ортопедия : современность и будущее : материалы Междунар. конгр. М., 2003. - С. 285-286.

143. Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека / Р. Д. Синельников. М. : Медицина, 1967. - Т. 1. - 460 с.

144. Ситник, А. Д. Лечение больных с дефектами костей после остеомиелита / А. Д. Ситник, Г. М. Нитикин, С. Ю. Горбачев // Труды Y Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1990. - С. 40-44.

145. Скляренко, Е. Т. Профилактика гнойных осложнений при открытых переломах костей голени / Е.Т. Скляренко, А.И. Волошин, И.И. Рудой и др. // Ортопед., травматол. Киев, 1984. -Вып. 14. - С. 15-16.

146. Скляренко, Е. Т. Опыт лечения открытых диафизарных переломов костей голени / Е. Т. Скляренко, А. И. Волошин, И. П.

147. Рудой // Ортопед., травматол. и протезирование : Респ. межвед. сб. -Киев, 1991. Вып. 21.-С. 95-97.

148. Соколов, В. А. Особенности лечения открытых переломом у пострадавших с сочетанной и множественной травмой / В.А. Соколов, П.П. Голиков, Е.И. Бялик и др. // Анналы травматологии и ортопедии. 1996. - № 4. - С. 62-67.

149. Стаматин, С. И. Некоторые аспекты профилактики, клиники и лечения посттравматического остеомиелита / С. И. Стаматин, С. И. Пысларь // Ортопед., травматол. 1983. - N 2. - С. 28-30.

150. Степанова, А. А. Возможности использования окрашивания для определения жизнеспособности тканей в ранах / А. А. Степанова, Я. Я. Капнин // 1 Всесозная конференция по ранам и раневой инфекции : тез. М., 1977. - С. 39-40.

151. Ткаченко, Г. К. Чрескостное промывание в эксперименте и клинике / Г. К. Ткаченко. Алма-Ата, 1976. - 231 с.

152. Ткаченко, Г. К. Профилактика нагноений при первичной хирургической обработке открытых переломов костей / Г. К. Ткаченко, В. Н. Борисенко // Ортопед., травматол. 1975. - N 6. -С. 8-11.

153. Ткаченко, С. С. Некоторые вопросы лечения открытых диафизарных переломов костей голени / Г. К. Ткаченко // Ортопед., травматол. 1980. - N 3. - С. 138.

154. Ткаченко, С. С. О некоторых проблемных вопросах лечения открытых переломов / С. С. Ткаченко // Ортопед., травматол. -1982.-N 9.-С. 1-8.

155. Ткаченко, С. С. О тенденциях дальнейшего развития проблемы остеосинтеза / С. С. Ткаченко // Ортопед., травматол. -1986.-N 1.-С. 62-63.

156. Ткаченко, С. С. Современные проблемы лечения открытых переломов и профилактика раневой инфекции / С. С. Ткаченко // Труды 1У Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1982. - С. 13-17.

157. Ткаченко, С. С. Методы лечения огнестрельных и открытых диафизарных переломов длинных трубчатых костей на современной этапе / С. С. Ткаченко, В. М. Демьянов, Г. В. Акимов // Военно-медицинский журнал. 1977. - N 6. - С. 19-22.

158. Ткаченко, С. С. Обработка ультразвуком при лечении гнойных ран мягких тканей и костей / С.С. Ткаченко, В.М. Шаповалов, В.В. Руцкий и др. // Ортопед., травматол. 1980. - N 11. - С. 16-20.

159. Тогаев, Т. Р. О лечении открытых переломов длинных костей и профилактике раневой инфекции / Т. Р. Тогаев, Н. Т. Абдулхаков, Н. А. Ишмухамедов // Ортопед, травматол. 2004. -№ 4. - С. 84-86.

160. Травматология / под. ред. М. Гарлицкого. Варшава : Польское мед. изд-во, 1973. - 534 с.

161. Трубников, В. Ф. Открытые переломы костей нижних конечностей / В. Ф. Трубников, Г. П. Истомин, С. Я. Ноговицкий // Материалы 1 съезда травматологов-ортопедов респ. Средней Азии и Казахстана. Ташкент, 1971. - С. 95-97.

162. Трубников, В. Ф. Опыт лечения открытых переломов опорно-двигательной системы у пострадавших сочетанными и множественными повреждениями / В. Ф. Трубников, И. Ф. Попов,

163. B. П. Чайченко // Ортопед., травматол. 1985. - N 5. - С. 8-12.

164. Трубников, В. Ф. Остеосинтез аппаратом Илизарова при закрытых и открытых диафизарных переломах костей голени / В. Ф. Трубников, М. Ф. Хименко, И. Ф. Попов // Ортопед., травматол. 1982. -N 1. - С. 21-24.

165. Труфанов, И. М. Реабилитационная тактика при тяжелых открытых переломах конечностей / И.М. Труфанов, A.B. Борзых, А.И. Погориляк и др. // Паллиативная медицина и реабилитация. -1998.-№2-3.-С. 133-134.

166. Тумян, С. Д. Применение региональной гипотермии с целью профилактики раневой инфекции и посттравматических отеков /

167. C. Д. Тумян, А. К. Зарацян // IY Всесоюзный сеъзд травматологов-ортопедов : тез. докл. М., 1981. - Ч. 1. - С. 126-127.

168. Фадеев, Д. И. Стабильный ранний остеосинтез открытых множественных и сочетанных переломов длинных костей / Д. И. Фадеев // Современные технологии в травматологии и ортопедии : науч. конф. М., 1999. - С. 188-189.

169. Федун, А. А. Лечение открытых переломов длинных костей / А. А. Федун, В. В. Ковтун // Ортопед., травматол. 1987. - N 3. - С, 36-37.

170. Хомутов, В. П. Особенности накостного остеосинтеза открытых и огнестрельных переломов бедренной кости / В.П. Хомутов, B.C. Дедушкин, C.B. Искровский и др. // Человек и его здоровье : материалы конгр. СПб., 1999. - С. 260.

171. Худобин. Ю. Лечение тяжелых открытых дефизарных повреждений конечностей / Ю. Худобин, А.К. Рушай, A.B. Борзых и др. // Ортопедия, травматология и протезирование : Респ. межвед. сб. Киев, 1991. - Вып. 21. - С. 38-41.

172. Чаплинский, В. В. Лечение хронического остеомиелита с использованием явления ультразвуковой кавитации / В. В. Чаплинский, А. М. Мороз, Д. В. Руда // Ортопед., травматол. -1980.-N 9.-С. 14-17.

173. Черкашина, 3. А. Комплексный метод лечения открытых переломов костей, направленный на профилактику гнойной инфекции / 3. А. Черкашина, А. А. Ерохин // Человек и здоровье : восьмой Рос. национ. конгр. СПб., 2003. - С. 161.

174. Черкес-Заде, Г. И. Роль внутриартериальной инфузии антибиотиков и внеочагового остеосинтеза при лечении открытых переломов костей голени / Г.И. Черкес-Заде, A.A. Аренберг, В.М. Надгериев и др.// Ортопед., травматол. 1985. - N 1. - С. 16-19.

175. Чехович Г. Г. Наш опыт сохранения конечностей при тяжелых открытых переломах предплечья / Г. Г. Чехович // Ортопед., травматол. 1987. - N 5. - С. 33-35.

176. Шагеев Р. М. Открытые переломы конечностей / Р. М. Шагеев // Гений ортопедии. 2001. - № 2. - С. 169.

177. Шадыев, Б. У. Применение аппарата внешней фиксации при лечении открытых переломов костей голени / Б. У. Шадыев // Травматология и ортопедия : современность и будущее : материалы Междунар. конгр. М., 2003. - С. 318-319.

178. Шаматов, Н. Н. Оценка некоторых методов оперативного лечения несросшихся переломах, ложных суставов и дефектов длинных трубчатых костей / H.H. Шаматов, Г.И. Лаврищева, K.M. Маматсаев и др. // Ортопед., травматол. 1980. - N 3. - С. 24-28.

179. Швед С. И. Замещение травматических дефектов мягких тканей методом дозированного тканевого растяжения по Илизарову / С. И. Швед, И. И. Мартель // Пластическая хирургия при ожогах и ранах : материалы конф. М., 1994. - Ч. 3. - С. 8687.

180. Швед, С. И. Чрескостный остеосинтез в лечении больных с острыми дефектами тканей / С. И. Швед, И. И. Мартель, А. Н. Дьячков // VI съезд травматологов и ортопедов России : тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 470.

181. Швед, С. И. Монолокальный компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову в лечении открытых переломов / С. И. Швед, В. К. Камерин, И. И. Мартель // Диетракционный остеосинтез в клинике и эксперименте : сб. науч. тр. Курган, 1988. - С. 9-11.

182. Швед, С. И. Билокальный дистракционно-компрессионный остеосинтез по Илизарову в лечении тяжелых открытых переломов / С. И. Швед, И. И. Мартель // Комплексное лечение больных с тяжелой скелетной травмой : сб. науч. тр. Курган, 1989.-С. 25-27.

183. Швед, С. И. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в лечении открытых переломов / С. И. Швед, И. И. Мартель // Метод Илизарова достижения и перспективы : тез. докл. Междунар. конф., посвящ. памяти акад. Г. А. Илизарова. - Курган, 1993. - С. 32-33.

184. Швед, С. И. Лечение тяжелых переломов голени по Илизарову / С. И. Швед, И. И. Мартель, А. Г. Карасев // Материалы У1 съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993.-С. 380-381.

185. Шеляховский, М. В. Лечение местной гнойной инфекции / М. В. Шеляховский, А. Н. Муранов // Военно-медицинский журнал. 1977. - N 1. -С. 35-38.

186. Шипляк, В. М. Инвалидность вследствие хронического посттравматического остеомиелита / В. М. Шипляк // Ортопед., травматол. 1986. - N 5. - С. 59-61.

187. Школьников, Л. Г. Открытые переломы трубчатых костей и их лечение / Л. Г. Школьников // Ортопед., травматол. 1964. - N 7.-С. 3-11.

188. Шугаров, Н. А. Состояние артериального русла при открытых и закрытых переломах некоторых длинных трубчатых костей / Н .А. Шугаров, Н. А. Аранов, А. И. Филимонов // Ортопед., травматол. 1982. - N 3. - С. 35-36.

189. Шумада, И. В. Некоторые вопросы организации медицинской помощи больным с гнойной костной инфекцией / И. В. Шумада // Ортопед., травматол. 1987. - N 7. - С. 41-43.

190. Яцкевич, Я. Е. Опыт лечения открытых переломов длинных костей и их гнойных осложнений / Я.Е. Яцкевич, А.П. Олекса, И.Р. Заблоцкий и др. // Ортопед., травматол. и протезирование : Респ. межвед. сб. Киев, 1991. -Вып. 21.-С. 48-51.

191. A new alternative method for the treatment of grade III open tibia fractures with bone and soft tissue defect / C. Sen et al. // 3rd International of ASAMI International: Abstract book. Istambul, 2004. - P. 310.

192. A prospective treatment protocol for the management of complex open grade 3B and 3C tibial shaft fractures utilizing techniques / T. Watson et al. // The First A.S.A.M.I. International Meeting : Abstr. Book.-New Orleans, 1998.-P.35.

193. Acik tibia kiriklarinda eksternal fiksator uygulamalarimiz / A. Dayican et al. // Eksternal Fiksatorler. Istatonbul, 1995. - P. 129135.

194. Acute shortening, Ilizarov external fixation, and subsequent relengthening in open tibial fractures / S. Marangoz et al. // 3rd International meeting of ASAMI International : Abstract book. -Istambul, 2004.-P. 459.

195. Aggarwal, N. K. Is essential to achieve anatomical reduction of the fracture when the method of treatment is external fixation / N. K. Aggarwal, S. Kumar, S. Zachariah // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. - P1.207. - P. 338.

196. Aldridge, J. M. Open calcaneal fractures : results of operative treatment / J. M. Aldridge, M. Easley, J. A. Nunley 3rd // J. Orthop. Trauma. 2004. - Vol. 18, No 1. - P. 7-11.

197. Allen, P. E. Acute shortening in the management of severe open fractures of the tibia / P. E. Allen, J. E. Sudhakar, R. M. Atkins // The First A.S.A.M.I. International Meeting : Abstr. Book. New Orleans, 1998.-Poster 42.

198. Annamalai, C. Management of open tibial fractures by Ilizarov technique / C. Annamalai // 3rd International meeting of ASAMI International : Abstract book. Istambul, 2004. - P. 360.

199. Ashford, R. U. Delayed presentation is no barrier to satisfactory outcome in the management of open tibial fractures / R. U. Ashford, J. A. Mehta, R. Cripps // Injury. 2004. - Vol. 35, No 4. - P. 411-416.

200. Bach, A. W. Plates versus external fixation in severe open tibial shaft fractures / A. W. Bach, S. T. Hansen // Clin. Orthopaed. 1989. -No 241. - P. 89-94.

201. Behandlungsergebnisse von 475 zweit- und drittgradig offenen Frakturen langer Roehrenknochen (1974-1988) / K. Weise et al. // Akt. Traumatol. -1993. Bd. 23. - S. 2-21.

202. Belastungstabilität in Abhängigkeit von Osteosyntheseverfahren, Verlauf und Komplikationen bei offenen Unterschenkelfrakturen mit schwerem Weichteilschaden / Ch. Etter et al. // Akt. Traumatol. -1982.-Bd. 12, H. 2. S. 78-82.

203. Benedetti, G. Utilisation de la methode d Ilizarov dans les fractures de jambe / G. Benedetti // L'osteogenese dirigee : Orthop. Bei. Cours d'enseigement. Bruxelles, 1987.

204. Beobachtung zur posttraumatischen Osteitis / G. Stuhldreier et al.// Akt. Traumatol. 1989. - Bd. 19, H. 1. - S. 28-34.

205. Bifocal compression-distraction in the acute treatment of grade III open tibia fractures with bone and soft-tissue loss : a report of 24 cases / C. Sen et al. // J. Orthop. Trauma. 2004. - Vol. 18, No 3. -P. 150-157.

206. Blachut, P. A. External fixation and delayed intramedullary nailing of open fracture of the tibial shaft / P. A. Blachut, R. N. Meek, P. J. O'Brien // J. Bone Jt. Surg. 1990. - Vol. 72-A, No 5. - P. 729735.

207. Comparison of antibiotic beads and intravenous antibiotics in open fractures / H. D. Moehring et al. // Clin. Orthop. 2000. - No 372.-P. 254-261.

208. Comparison of single versus double intravenous antibiotic therapy in the treatment of open fractures : a prospective clinical randomixed study / M. J. Philippon et al. // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. - PI. 648. - P. 498.

209. Corcaci, R. An open type-IIIB segmental fracture of the lower limb with soft-tissue lesions / R. Corcaci, P. Sirdu, D. Pencu // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 1999. - Vol. 103, No 3-4. - P. 227229.

210. Couverture tn urgence des fractures ouvertes de jambe. A propos d' une serie de 24 cas clinigues / D. Najean et al. // Ann. Chir. Plast. -1994. Vol. 39, No 4. - P. 473-479.

211. Current practice in the intramedullary nailing of tibial shaft fractures : an international survey / M. Bhandari et al. // J. Trauma. -2002. Vol. 53, No 4. - P. 725-732.

212. Darder-Garcia, A. Nonreamed flexible locked intramedullary nailing in tibial open fractures / A. Darder-Garcia, A. Darder-Prats, F. Gomar-Sancho // Clin. Orthop. 1998. - No 350. - P. 97-104.

213. Deep infection and fracture healing in immediate and delayed locked intramedullary nailing for open femoral fractures / K. Yokoyama et al. // Orthopedics. 1999. - Vol. 22, No 5. - P. 485-490.

214. Degreif, J. Behandlungsergebrisse nach Versorgung von Unterschenkeletagenbruechen / J. Degreif, J. Ahlers, G. Ritter // Unfalchirurgie. 1987. - Bd. 13, H. 2. - S. 110-117.

215. Disabilty can be avoided after open fractures in Africa-results from Malawi / O. Bach et al. // Injury. 2004. - Vol. 35, No 9. - P. 846-851.

216. Distal femur osteoaricular allograft reconstruction after grade III open fractures in pediatric patients / D. L Muscolo et al. // J. Orthop. Trauma. 2004. - Vol. 18, No 5. - P. 312-315.

217. Dudkiewicz, Z. Effectiveness of antibiotics and immunostimulation therapy as a prophylaxy of bacterial infections in patients with open fractures / Z. Dudkiewicz, R. Kurzynski, S. Goc // Chir. Narz. Ruchu. 1994. - Vol. 59, Suppl. 3. - P. 520-525.

218. Dynamic axial factor in the treatment of tibia ant femur fractures / E. Uelkue et al. // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. -Amsterdam, 1996.-PI. 195.-P. 334.

219. Early internal fixation and soft tissue cover of severe open tibial pilon fractures / J. Conroy et al. // Int. Orthop. 2003. - Vol. 27, No 6.-P. 343-347.

220. Early microvascular reconstruction of severe open fractures / M. Bumbasirevic et al. //1. Cong, of MAOT. Skopje, 1997. - P. 52.

221. Early prophylactic autogenous bone grafting in type III open tibial fractures / C. C. Kesemenli et al. // Acta Orthop. Belg. 2004. -Vol. 70, No 4.-P. 327-331.

222. Edwards, P. Fractures of the shaft of the tibia : 492 consecutive cases in adults. Importance of soft tissue injury / P. Edwards // Acta Orthop. Scand. 1965. - Vol. 66, Suppl. 76. - P. 1-82.

223. Eggli, S. Versorgung von HIB offenen Unterschenkelfrakturen durch Frühosteosynthese und lokalen Muskellappen / S. Eggli, E. Schöll, R. Hertel // Unfallchir. 1998. - Bd. 101, H. 9. - S. 674-683.

224. Emergency management of type HIB open tibial fractures / Y. Tropet et al. // Br. J. Plast. Surg. 1999. - Vol. 52, No 6. - P. 462-470.

225. Ergebnisse der primären Marknagelosteosynthese mit dem unaufgebohrten AOASIF Tibiamarknagel von offenen

226. Tibiaschaftfrakturen / C. A. Muller et al. // Unfallchirurg. 1998. - Bd. 101, H. 11.-S. 830-837.

227. Extensive injuries extremities : methods and results of treatment / R Radovic et al. // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. -Amsterdam, 1996. P2. 120. - P. 542.

228. External fixations in open and closed fractures: indicationis, fixator types, selection and techniques / P. Giovanni et al. // Eksternal Filcsatoerler. Istanbul, 1995. - P. 80-88.

229. Faisham, W. I. Bacteriological study and its role in the management of open tibial fracture / W. I. Faisham, S. Nordin, M. Aidura // Med. J. Malaysia. 2001. - Vol. 56, No 2. - P. 201 -306.

230. Fanme, M. L'osteosintesi precoce nolie fratture esposte / M. Fanme // Min. Orthop. 1966. - Vol. 17, No 4. - P. 189-208.

231. Faraj, A. A. Study of twenty-seven paediatric patients with open tibial fracture : the role of definitive skeletal stabilisation / A. A. Faraj, A. T. Waiters // Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). 2002. - Vol. 65, No 10.-P. 453-456.

232. Fix and flap : the radical orthopaedic and plastic treatment of severe open fractures of the tibia / S. Copal et al. // J. Bone Jt. Surg. -2000. Vol. 82-B, No 7. - P. 959-966.

233. Fractures in the lower leg with severe soft tissue complications. Proc. Norwegian Orthop. Assoc., Oslo, September 23rd, 1978 / T. Bjorbaek et al. // Acta Orthop. Scand. 1979. - Vol. 50, No 6. - P. 2. -P. 805.

234. Fractures ouvertes algorythme thérapeutique complexe ; etude sur 172 malades pendant 7 ans / F. Purghel et al. // 8 Congres de TAOLF (Association des Orthopédistes de Langue Fracaise) : Recueil des resumes. - Bucharest, 2002. - P. 117.

235. Fractures ouvertes "graves" de jambe / Y. Laborde et al. // J. Trauma. 1980. - No 1. - P. 149.

236. Gallinaro, P. Results and complications in 110 cases of the open fractures of the shaft of long bones / P. Gallinaro, M. Grova, F. Denicolai // Min. Ortop. 1973. - Vol. 24, No 10. - P. 381-401.

237. Gershuni, D. H. The A-0 external skeletal fixator in treatment of severe tibial fractures / D. H. Gershuni, G. Halma // J. Trauma. 1983.- Vol. 23, No. 11. P. 986-990.

238. Gosselin, R. A. Antibiotics for preventing infection in open limb fractures / R. A. Gosselin, I. Rodberts, W. J. Gillespie // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. - No 1. - CD003764.

239. Gross, A. Effectiveness of pulsating water jet lavage in treatment of contaminated crashed wounds / A. Gross, D. A. Cutright, S. N. Bhaskar//Am. J. Surg. 1972. - Vol. 124, No 3. - P. 373-377.

240. Gustilo, R. B. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones / R. B. Gustilo, G. T. Anderson // J. Bone Jt. Surg. 1976. - Vol. 58-A, No 4. - P. 453455.

241. Gustilo, R. B. Problems in the management of type III open fractures / R. B. Gustilo, R. M. Mendoza, D. N. Williams // J. Trauma.- 1984. Vol. 24, No 8. - P. 724-746.

242. Harrison, W. J. Open fractures of the tibia in HIV positive patients : a prospective controlled single-blind study / W. J. Harrison, C. P. Lewis, C. B. Lavy // Injury. 2004. - Vol. 35, No 9. - P. 852856.

243. Hasankhani, E. G. The Ilizarov ring external fixator in complex open fractures of the tibia / E. G. Hasankhani // 3rd International meeting of ASAMI International : Abstract book. Istanbul, 2004. - P. 370.

244. Havemann, M. Zur Kritik des Weichteilschadens bei Unterschenkelbrüchen / M. Havemann // Zbl. Chir. 1997. - Bd. 104, H.3.-S. 205-206.

245. Hellinger, J. Bericht über die internationale Konferenz über externe Fixation am 15. und 16. Oktober 1976 in Nijmegen (Niederlanden) / J. Hellinger // Beitr.Orthop. 1977. - H. 7. - S. 411.

246. Henry, S. L. Management of complex open tibial fractures / S. L. Henry // Surgical advances in fracture management. Colorado, 2001. -10 p.

247. Herel, R. Immediate is better than early soft tissue reconstruction for open fractures of the leg / R. Herel // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. - PI.212. - P. 340.

248. High-velocity gunshot wounds of the tibial plafond managed with Ilizarov external fixation : a report of 13 cases / C. Yildiz et al. // J. Orthop. Trauma. 2003. - Vol. 17, No 6. - P. 421-429.

249. Hildebrandt, G. Sogenannte apathogene Erreger und avitale Diaphysenkortikalis in der Genese der Osteomyelitis posttraumatica / G. Hildebrandt, C. Hoehne // Beitr. Orthop. Traumatol. 1982. - Bd. 29, H. 1-S. 34-43.

250. Hoohendoorn, J. M. Grade III open tibial fractures : functional outcome and quality of life in amputees versus patients with successful reconstrucion / J. M. Hoohendoorn, C. van der Werken // Injury. -2001. Vol. 32, No 4. - P. 329-334.

251. Hosny, G. Ilizarov extenal fixator for open fractures of the tibial shaft / G. Hosny, M. Fadel // Int. Orthop. 2003. - Vol. 27, No 5. - P. 303-306.

252. Hovius, S. E. R. Management of open fractures / S. E. R. Hovius // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. -S26.108.-P. 214.

253. Huang, J. Treatment of open fracture by vacuum sealing technique and internal fixation / J. Huang, Y. Z. Yao, X. K. Huang // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2003. - Vol. 17, No 6. -P. 456-458.

254. Iliaco-femoral external device in treatment of the upper third femoral open fractures caused by firearms / D. Miric et al. // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. - PL 145. -P. 317

255. Immediate internal fixation for open fractures of the long bones of the upper and lower extremities / K. Yokoyama et al. // J. Trauma. 1994.-Vol. 37, No 2. - P. 230.

256. Incidence de la couverture par lambeau des pertes de substance cutanees de la jamebe lors des fractures ouvertes a haute energie : a propos de 26 cas / B. Bauer et al. // Rev. Chir. Orthop. 2003. - Vol. 89, suppl. Aun° 6/P-3S60.

257. Interlocked intramedullary nailing for treatment of open femoral shaft fractures / F. Sr. Baixauli et al. // Clin. Orthop. 1998. - No 350.-P. 67-73.

258. Inzidenz von Pseudarthrosen bei offenen Frakturen : Analyse von 948 offenen Frakturen / N. P. Suedkamp et al. // Akt. Traumatol. -1993.-Bd. 23, H. 2.-S. 59-68.

259. Isoutseos, N. Treatment of open tibial fractures with Orthofix external fixator / N. Isoutseos, T. Grivas, G. Tourlas // The Second Congr. Europ. Feder. Nation. Ass. Orthopaed. Traumatol. Munich, 1995.-P. 144.

260. Jackson, R. P. External skeletal fixation in severe limbs trauma / R. P. Jackson, R. R. Jacobs, J. R. Heff// J. Trauma. 1978. - Vol. 18, No 3. - P. 201-205.

261. Jacques, E. Ilizarov method in traumatology in open and closed limb fractures / E. Jacques // SICOT 99 : Final program and abstract book. Sydney, 1999.-P. 153.

262. Jenny, J. Incidence of infection after immediate nailing of open tibial fractures / J. Jenny, G. Jenny, J. Gaudias // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. - PI. 223. - P. 344.

263. Jones, B. G. Open tibial fractures in children under 13 years of age 10 years experience / B. G. Jones, R. D. Duncan // Injury. - 2003. -Vol. 34, No 10.-P. 776-780.

264. Karlstroen, G. Stable external fixation of open tibial fractures / G. Karlstroen // Orthop. Rev. 1977. - Vol. 6, No 8. - P. 25-39.

265. Keeman, J. N. Treatment of open fractures before Lister and the management of the fatal leg fracture of Admiral Michieol Adriaensz de Ruyter, 1676 / J. N. Keeman // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2004. - Vol. 148, No 52.-P. 2607-2615.

266. Kimmel, R. B. Results of treatment using the Hoffmann external fixator for fractures of tibial diaphysis / R. B. Kimmel // J. Trauma. -1982. Vol. 22, No 11. - P. 960-965.

267. Knapp, V. Weichteilversorgung bei offenen Frakturen / V. Knapp, B. Weller // Akt. Traumatol. 1978. - Bd. 8, H. 5. - S. 319-327.

268. Knapp, W. Der weit offene Unterschenkelbruch ein Weichteilproblem / W. Knapp, G. Muhr // Unfallchirurg. - 1988. - Bd. 91, H 8. -S. 366-373.

269. Koble, H. Die Behandlung der offenen Unterschenkelfrakturen mit dem Fixateur externe unter besonderer Berücksichtigung der Osteosynthese der Fibula / H. Koble, U.- Holz, E. Walter // Akt. Traumatol. 1988. - Bd. 18. - S. 46-53.

270. Korkala, О. La fixation externe dans les fractures ouvertes de jambe / O. Korkala, I. Antti-Poika, E. O. Karaharju // Rev. Chir. Orthop. 1987. - Vol. 73, No 8. - P. 637-642.

271. Krempen, J. F. The use of the Vidal-Adrey external fixation system. Part 1 : The treatment of open fractures / J. F. Krempen, R. A. Silver//Clin. Orthop. 1979. - No 140. - P. 111-121.

272. Langdon, I. A new method for achieving soft tissue in open tibia fractures with the Ilizarov method / I. Langdon, R. M. Atkins, J. E. Sudhakar // The First A.S.A.M.I. International Meeting : Abstr.Book. -New Orleans, 1998. Poster 43.

273. Larsson, K. Open tibial shaft fractures / K. Larsson, W. van der Linder. Clin. Orthop. - 1983.-No 180.-P. 63-67.

274. Lazarov, B. Outer fixation in the treatment of open gunshot injury of the shank / B. Lazarov, E. Topalov, K. Vailov // I Конгресс на МАДОТ: Книга на адстракти. Cxonje, 1997. - С. 174.

275. Lecene, Р. Chirurgie des os et des articulations des membres / P. Lecene. Paris : Masson, 1929. - 591 p.

276. Lesions vasculaires dans les traumatismes graves de jambe / N. Palumbo et al. // Lyon. Chir. 1987. - Vol. 83, No 1. - P. 44-47.

277. Management of open fractures with muscular / D. Le. Nen et al. // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. -P2. 627. - P. 721.

278. Management of soft tissue injury in III В open tibia. fractures : are local muscle flaps still up-to date? / V. Hakimi et al.] // Zentralbl. Chir. 2002. - Bd. 127, H. 8. - S. 694-699.

279. Management of open tibia fracture Anderson and Hutchins technique re-visited / T. O. Alongé et al. // Afr. J. Med. Med. Sei. -2003.-Vol. 32, No 2.-P. 131-134.

280. Mayer, G. Die Behandlung infizierter Tibiapseudarthroses mit dem Fixateur externe / G. Mayer, P. Patzak // Beitr. Orthop. 1982. -H. 6.-S. 325-333.

281. Milenkovic, S. External skeletal fixation of the tibial shaft fractures / S. Milenkovic, M. Mitkovic, M. Radenkovic / Vojnosanit Pregl. 2005. - Vol. 62, No 1. - P. 11-15.

282. Mladenovic, D. Place and role of hemicortical pin in external fixation of open and comminuted fractures / D. Mladenovic, M. Mitkovic, Z. Gulobovic // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. - P1. 191. - P. 333

283. Morales, M. R. Fracturas diafisarias de tibia. Nuestra experiencia en su tratamiento / M. R. Morales, H. Hernandez, R. V. Thorbeck // Rev. esp. Cir. Osteosrt. 1988. - Vol. 23, No 136. - P. 281-292.

284. Morandi, M. M. The treatment of complex tibial plateau fractures with Ilizarov external fixator / M. M. Morandi // Internat. Congress on Advances in the Ilizarov Method. Houston, Texas. - 1996. - P. 147152.

285. Morandi, M. Outcome of a treatment protocol for severe open and unstable dislocations of the ankle / M. Morandi, M. Kennedy, Ch. Dale // XXII World Congress SICOT/SIROT : Abstr. Book. San Diego, 2002. - P. 626.

286. Nizegorodcew, T. Management of unstable tibial fracture / T. Nizegorodcew, G. Maccauro, G. Gasparini // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. - PI. 219. - P. 343.

287. Okcu, G. Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov extenal fixator / G. Okcu, K. Aktuglu // Ulus Travma Derg. 2005. - Vol. II, No 1. - P. 23-28.

288. Olson, S. A. Open fractures of the tibial shaft: an update / S. A. Olson, E. H. Schemitsch // Instr. Course Lect. 2003. - Vol. 52. - P. 623-631.

289. On the timing of soft-tissue reconstruction for open fractures of the lower leg / R. Hertel et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1999. -Vol. 119, No 1-2.-P. 7-12.

290. One-stage emergency treatment of open grade IIIB tibial shaft ftactures with bone loss / Y. Tropet etal. //Ann. Plast. Surg. 2001. -Vol. 46, No 2.-P. 313-319.

291. Open femur fractures in children : treatment, complications, and results / C. M. Hutchins et al. // J. Pediatr. Orthop. 2000. - Vol. 20, No 2.-P. 183-188.

292. Open fractures of the calcaneus : a review of treatment and outcome / G. K. Berry et al. // J. Orthop. Trauma. 2004. - Vol. 18, No 4.-P. 202-206.

293. Ottaviani, C. L'osteosintesi immediata nelle fratture os poste delle osso lunghe / C. Ottaviani, A. Soliano // Min. Orthop. 1966. -Vol. 17, No 4. - P. 236-238.

294. Our experience open leg fractures with large soft tissue destruction / I. Lascar et al. // 1st Balkan Comgress of Orthopaedics : Abstracts. Thessaloniki, 1997. - P. 99.

295. Particular assemblies of Ilizarov fixator in traumatology / B. Pavolini et al. // Internat. Congress on Advances in the Ilizarov Method. Houston, Texas. - 1996. - P. 397.

296. Pawlas, R. The use of the calf muscle flap in treatment of open tibial fractures with soft tissue defects / R. Pawlas, J. Grzywocs, J. Franiel // Chir. Narz. Ruchu. 1994. - Vol. 59, Suppl. 4. - P. 224-226.

297. Plate fixation of open fractures of the tibia / R. P. Clifford et al. // J. Bone Jt. Surg. 1988. - Vol. 70-B, No 4. - P. 644-648.

298. Pop, A. Les resultants de traitement des fractures ouvertes de jambe / A. Pop, L. Iovanescu // Rev. Chir. Orthop. 1995. - Vol. 81. No 4.-P. 360-360.

299. Primary open reduction and internal fixation of open fractures /1. N. La Duca et al. // Trauma. 1980. - Vol. 20, No 7. - P. 580-586.

300. Primary soft-tissue reconstruction in open fractures of the lower leg / I. Cvetanovic et al. // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. - P1. 211. - P. 340.

301. Primary unreamed intramedullary nailing for open fractures of the tibia / C. W. On et al. // Int. Orthop. 2001. - Vol. 24, No 6. - P. 338-341.

302. Primary vs secondary wound reconstruction in Gustilo type III open tibial shaft fractures : follow-up study of 35 cases / H. Stalekar et al. // Croat. Med. J. 2003. - Vol. 44, No 6. - P. 746-755.

303. Radical management of open tibial fractures / S. Gopal et al. // SICOT 99 : Final program and abstract book. Sydney, 1999. - P. 566.

304. Ray, A. Les fractures bifocales de jambe / A. Ray, J. Bomel // Lyon Chir. 1969. - Vol. 65, No 2. - P. 232-241.

305. Rojczyk, M. Mikrobiologische und chemotherapeutische Aspekte bei offenen Frakturen / M. Rojczyk // Orthopäde. 1983. - H. 12. - P. 23-27.

306. Rommens, P. M. Management of open fractures the role of external fixation / P. M. Rommens // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. - S26.110. - P. 214.

307. Rommens, P. M. The difficult healing of segmental fractures of the tibial shaft / P. M. Rommens, W. Coosemans, P. L. Broos // Arch. Orthop. Traum. Surg. 1989. - Vol. 108, No 4. - P. 238-242.

308. Said, G. Open fractures of the upper extremity / G. Said, A. El Sayed, M. Hassan // XXII World Congress SICOT/SIROT : Abstr. Book. San Diego, 2002. - P. 624.

309. Sakano, S. Combination therapy by external fixation and functional bracing for infected open femoral fracture / S. Sakano, S. Sugiura //Arch. Orthop. Trauma Surg. 1998. - Vol. 117, No 1-2. - P. 118-119.

310. Sanders, R. Percutaneous plating of severe tibial injuries / R. Sanders, P. D. Maitino, T. Dipasguale // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. - P1. 220. - P. 343.

311. Sangkaew, C. Distraction osteogenesis with conventional external fixator for tibial bone loss / C. Sangkaew / Int. Orthop. 2004. -Vol.28, No 3. - P. 171-175.

312. Scharf, W. Behandlungsrichtlinien und Ergebnisse schwerst offener Unterschenkelbrüche / W. Scharf, E. Orthner, M. Wagner // Unfallchirurgie. 1984.-Bd. 10, H. 4. - S. 192-199.

313. Schink, W. Die Behandlung der Celegenheitswunde / W. Schink // Unfallheilk. 1976. - Bd. 79, H. 11. - S. 461-465.

314. Schoentag, H. External fixation as an alternative when treating 2nd and 3rd degree open lower leg fractures / H. Schoentag, H. Schoettle, K. H. Jungbluth // Arch. Orthop. Traumat. Surg. 1980. -Bd. 97.-S. 13-16.

315. Schoettle, H. Offene Unterschenkelfrakturen / H. Schoettle, M. Dallek//Zbl. Chir. 1980.-Bd. 105, H. 15. - S. 10-21.s '

316. Schulz, F. Die Behandlungsstrategie der offenen Frakturen / F. Schulz//Zbl. Chir. 1989.-Bd. 114, H. 18. - S. 1247.

317. Score "PLD" and evaluation of the quality of life after severe (grade III) open tibial fractures / J. Rouvillain et al. // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. - PI. 232. - P. 347.

318. Segmental tibia fractures : a critical retrospective analysis of 49 cases / P. Bonnevialle et al. // Rev. Chir. Orthop. 2003. - Vol. 89, No 5.-P. 423-432.

319. Seyfer, C. A. Late results of free-muscle flaps and delayed bone grafting in the secondary treatment of open distal tibial fractures / C. A. Seyfer, R. Lower // Plast. Reconstr. Surg. 1989. - Vol. 83, No 1. - P. 77-84.

320. Shannon, F. J. Unreamed intramedullary nail versus external fixation in grade III open tibial fractures / F. J. Shannon, H. Mullett, K. O'Rourke // J. Trauma. 2002. - Vol. 52, No 4. - P. 650-654.

321. Shved, S. I. Transosseous osteosynthesis after Ilizarov in treatment of open fractures / S.I. Shved, 1.1. Martel // Ilizarov method : achievements and prospectives. Kurgan, 1993. - P. 29-31

322. Shved, S. I. Transosseous osteosynthesis in treatment of severe open fractures / S. I. Shved //2nd International Meeting of ASAMI : Scientific Abstracts. Rome, 2001. - P. 78.

323. Shved, S. Transosseous osteosynthesis of close, open gunshot and multiple fractures / S. Shved // 3rd International meeting of ASAMI International : Abstract book. Istanbul, 2004. - P. 366.

324. Significance of the free microvascular flaps in the treatment of open fracture wounds / M. Bumbasirevis et al. // Acta Orthop. Iugosl. Beograd. 1992. - Vol. 23, Br. 1-2. - S. 5-11.

325. Simeone, L. External fixation devices in fractures of the leg / L. Simeone // Ital. J. Orthop. Traumatol. 1979. - Vol. 5, No 3. - P. 285291.

326. Simultaneous ipsilateral diaphyseal fractures of the femur and tibial : treatment and complications / G. Theodoratos et al. // Injury. -2001. Vol. 32, No 4. -P. 313-315.

327. Sneddon, D. Open tibial fractures treated with acute shortening and simultaneous lengthening / D. Sneddon // Internat. Congress on Advances in the Ilizarov Method, November 7-9, 1996. Houston, Texas, 1996.-P. 162-168.

328. Somtakoune, K. The Laos army external fixator / K. Somtakoune // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. -PI. 221.-P. 343.

329. Spencer, J. The effect of time delay on infection in open long-bone fractures : a 5-year prospective audit from a district general hospital / J. Spencer, A. Smith, D. Woods // Ann. R. Coll. Surg. Engl. -2004. Vol. 86, No 2. - P. 108-112.

330. Surgical implant generation network (SIGN) intramedullary nailing of open fractures of the tibia / R. K. Shah et al. // Int. Orthop.- 2004. Vol. 28, No 3. - P. 163-166.

331. Tejwani, N. C. Staged management of high-energy proximal tibia fractures / N. C. Tejwani, P. Achan // Bull. Hosp. Jt. Dis. 2004. - Vol. 62, No 1-2.-P. 62-66.

332. The AO unreamed intramedullary nailing in the treatment of open tibial shaft fractures. A prospective study / A. Saura Sanchez et al. // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. -P.227.-P. 345.

333. The effect of surgical delay on infection in 554 open fractures in . children : results of an international multi-center study / D. Skaggs etal. // A AOS : 70th Annual Meeting Proceedings. New Orleans, 2003.- Vol. 4. P. 629.

334. The effect of time to definitive treatment on the rate of nonunion and infection in open fractures / B. J. Harley et al. // J. Orthop. Trauma. 2002. - Vol. 16, No 7. - P. 484-490.

335. The epidemiology of open long bone fractures / C. M. Court-Brown et al. // Injury. 1998. - Vol. 29, No 7. - P. 529-534.

336. The functional outcome of severe, open tibial fractures managed with early fixation and flap coverage / S. Gopal et al. // J. Bone Jt. Surg. 2004. - Vol. 86-B, No 6. - P. 861 -867.

337. The management of tibia open fractures with Ilizarov external fixation / A. Ocguder et al. // 3rd International meeting of ASAMI International : Abstract book. Istanbul, 2004. - P. 510.

338. The treatment of open tibial fractures and of tibial non-union with a novel external fixator / C. T Ong et al. // Injury. 2002. - Vol. 33, No 9.-P. 829-834.

339. The treatment of type II and III open tibial fractures with Ilizarov external fixator / M. Inan et al. // 2nd International Meeting of ASAMI : Scientific Abstracts. Rome, 2001. - P. 15.

340. Tibial fractures the Ilizarov alternative / V. Schwartsman et al. // Clin. Orthop.- 1992.-No 278.-P. 207-216.

341. Traitement des pertes de substance curtanee des fractures ouvertes de jambe de type III / C. Oberlin et al. // Mem. Acad. Chir. -1986. Vol. 112, No 9. - P. 668-673.

342. Trattamento in urgenza con fissatori esterni delle fratture di gamba gravemente esposte / I. Pontini et al. // Min. Ortop. 1983. -Vol. 34, No 5.-P. 311-314.

343. Treatment of grade Illb open tibial fractures / P. Tornetta et al. // J. Bone Jt. Surg. - 1994. - Vol. 76-B, No 1. - P. 13-20.

344. Treatment of high energy tibial plateaus fractures with the Ilizarov circular fixateur / G. K. Dendrinos et al. // Internat. Congress on Advances in the Ilizarov Method. Houston, Texas. - 1996. - P. 388.

345. Treatment of open fractures : A prospective study / D. R. Benson et al. //J. Traum. 1983. - Vol. 23, No 1. - P. 25-30.

346. Treatment of type II and III open tibial fractures with Ilizarov external fixation / M. Inan et al. // Acta Orthop. Traumatol. Turc. -2002. Vol. 36, No 5. - P. 390-396.

347. Treatment of type III open fractures of femur with external fixator / M. Gulsen et al. //2nd International Meeting of ASAMI : Scientific Abstracts. Rome, 2001. - P. 12.

348. Treatment results for open comminuted distal humerus intra-articuler fractures with Ilizarov circular extenal fixator / M. Komurcu et al. // Mil. Med. 2003. - Vol. 168, No 9. - P. 694-697.

349. Tropet, Y. One-stage emergency treatment of open tibial shaft fractures with bone loss. Specifics and indications / Y. Tropet, P. Garbio, H. P. Coral // Ann. Chir. Plat. Esthet. 2000. - Vol. 45, No 3. -P. 323-335.

350. Tscherne, H. Die Weichteilbehandlung bei Osteosynthesen, insbesendere bei offenen Frakturen / H. Tscherne, H. Bruggemann // Unfallheilk. 1976. - Bd. 79, H. 11. - S. 467-475.

351. Unilateral external fixator combined with simple internal fixation for severe open tibia-fibular fracture / Y. Zhang et al. // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2002. - Vol. 40, No 11. - P. 855-857.

352. Unreamed rod with early wound closure for grade IIIA and tibial fractures : analysis of 40 consecutive patients / K. F. Dickson et al. // Orthopedics. 1998. - Vol. 21, No 5. - P. 531-535.

353. Uri, C. Indikation and Formen der Anwendung des Fixateur externe am Unterschenkel / C. Uri, L. Class // Unfallheilk. 1981. - Bd. 84.-S. 117-185.

354. Utilizzazione dei fissatori esterni nel trattamento delle frattureesposte di 3 grado dell'arto superiore e inferiore / M. Celenza et al. // Min. Ortop. 1989. - Vol. 40, No 9. - P. 487-491.

355. Vascularized composite tissue transfers or open fractures with massive soft-tissue defects in the lower extremities / H. Yajima et al. // Microsurgery. 2002. - Vol. 22, No 3. - P. 114-121.

356. Velazco, A. Open fractures of the tibia treated by the Hoffmann external fixator / A. Velazco, L. L. Fleming // Clin. Orthop. 1983. -No 180.-P. 125-132.

357. Velazco, A. Soft tissue reconstruction of the leg associated with the use of the Hoffmann external fixator / A. Velazco, L.L. Fleming, F. Nahal // J.Trauma. 1983. - Vol. 23, No 12. - P. 1052-1057.

358. Watson, J. T. Indications for Ilizarov frames in acute trauma / J. T. Watson // Internat. Congress on Advances in the Ilizarov Method, November 7-9, 1996. Houston, Texas, 1996. - P. 319-327.

359. Watson, J. T. Treatment of complex tibial plateaus fractures with Ilizarov external fixator / J. T. Watson, M. Morandi, M. F. Pearse // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. Amsterdam, 1996. -Pl.201.-P. 336.

360. Weise, K. Besondere Aspekte bei der Versorgung offener Frakturen im Kinderalter / K. Weise // Z. Orthop. 1985. - Bd. 123. - S. 505-509.

361. Weise, K. Zweit- bis drittgradig offene Frakturen langer Roehrenknochen therapeutisches Management und Behandlungsergebnisse / K. Weise, U. Holz, N. Sauer // Akt. Traumatol. - 1983. - Bd. 13, H 1. - S. 24-29.

362. Weiss, H. Komplikationen nach Unterschenkelbrüchen mit Weichteilschaden / H. Weiss, K. Schmit-Neuerburg, H. Wissing // Zbl. Chir. 1979. - Bd. 104, H. 3. - S. 206.

363. Weitz-Marshall, A. D. Timing of closure of open fractures / A. D. Weitz-Marshall, M. J. Bosse // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2002. -Vol. 10,No 6.-P. 379-384.

364. Wissing, H. Indikation zur Osteosynthese und Behandlungsergebnisse bei Unterschenkelfrakturen mit Weichteilschaden / H. Wissing, H. Weiss // Zbl.Chir. 1980. - Bd. 105, H. 15.-S. 1022.

365. Yagmurlu, M. F. Treatment of open and segmented fractures with bifocal compression-distraction method / M. F. Yagmurlu, L. Eralp, O. Koyuncu // 3rd International meeting of ASAMI International : Abstract book. Istanbul, 2004. - P. 507.

366. Zachariah, S. Does weigth of fixator have a bearing on final result and complications in open tidial fractures / S. Zachariah, N. K. Aggarwal, S. Kumar // 20th World Congress SICOT : Abstr. Book. -Amsterdam, 1996. PI.205. - P. 338.

367. Zur Indikation der Verriegelungsnagelung bei offenen Frakturen / H. Kohlmann et al. // Akt. Traumatol. 1988. - Bd. 18, No 2. - S. 5963.