Местный иммунитет верхних дыхательных путей у новорожденных с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Знобищева, Марина Ивановна

• Знобищева, Марина Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Знобищева, Марина Ивановна

Список сокращений

Введение.

Глава 1.Обзор литературы

Особенности иммунной системы у новорождённых Местный иммунитет

1.1.Современные представления об естественных и адаптивных иммунных механизмах.

1.2.Местный иммунитет слизистых оболочек верхних дыхательных путей человека в норме.

1.2.1. Иммуноглобулиновый профиль секретов верхних дыхательных путей.

1.2.2. Клеточные факторы защиты слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

1.2.3.Клетки эпителиального покрова слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

1.3.Анатомо - физиологические особенности носа и околоносовых пазух у детей.

1 АОнтогенетические особенности иммунной системы новорождённых детей.

1.5. Инфекции дыхательных путей: механизм возникновения и развития инфекции.

1.6.Иммунотропные препараты.

Собственные исследования.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика практически здоровых детей.

2.2. Общая характеристика больных новорождённых с проявлениями перинатальной патологии.

2.3. Микробиологическое сообщество на слизистых оболочках носа и зева у новорождённых с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхания.

2.4.Методы исследования.

Глава 3. Состояние местного иммунитета слизистых оболочек верхних дыхательных путей у практически здоровых новорождённых и детей в возрасте одного месяца.

3.1.Гуморальные факторы местного иммунитета слизистых оболочек носа у практически здоровых детей.

3.2.Клеточные факторы защиты слизистой оболочки носа по данным иммуноцитограмм.

3.3. Особенности гемограмм здоровых новорождённых.

Глава 4. Особенности формирования местного иммунитета новорождённых с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

4.1. Гуморальные факторы местного иммунитета слизистых оболочек слизистой оболочки носа у детей с инфекционно-воспалительными заболеваниями

4.1.2. Иммуноглобулиновый профиль назальных смывов у детей с инфекционно-воспалительными заболеваниями в зависимости от сроков гестации

4.1.3. Иммуноглобулиновый профиль назальных смывов у детей с инфекционно-воспалительными заболеваниями в зависимости от проявлений инфекционного процесса

4.2. Клеточные факторы защиты слизистой оболочки носа у детей с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

4.2.1. Клеточное представительство на слизистой оболочке носа по данным иммуноцитограмм.

4.2.2. Клеточное представительство слизистой оболочки носа у детей с инфекционно-воспалительными заболеваниями в зависимости от сроков гестации.

4.2.3. Клеточное представительство слизистой оболочки носа у детей с инфекционно-воспалительными заболеваниями в зависимости от проявлений инфекционного процесса.

4.2.4. Особенности гемограмм у новорождённых детей с инфек-ционно-воспалительными заболеваниями.

4.2.5. Уровень сывороточных "индивидуальных" белков у новорождённых с инфекционно-воспалительными заболеваниями

Глава 5. Оценка эффективности местного иммуномодулятора в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания у новорождённых.

5.1. Клиническая эффективность препарата из лизатов бактерий.

5.2. Иммунологическая эффективность препарата из лизатов бактерий.

5.2.1.Гуморальные факторы местного иммунитета.

5.2.2. Клеточное представительство со слизистой оболочки носа у детей с инфекционно - воспалительными заболеваниями на фоне проводимого лечения.

5.2.3.Изменения системного иммунитета у детей с инфекци онно - воспалительными заболеваниями на фоне лечения иммуно-модулятором местного действия.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Местный иммунитет верхних дыхательных путей у новорожденных с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхания»

Актуальность проблемы.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания занимают ведущее место в структуре перинатальной патологии. Работами отечественных педиатров Ю.Ф. Домбровской, К.А. Сотниковой, Р.А. Малышевой, Н.И. Пузырё-вой, JI.E. Пробатовой и др. были заложены основы отечественной пульмонологии новорождённых. Ими было показано своеобразие бронхолёгочной патологии у новорождённых, характеризующееся не только особенностями течения таких заболеваний, как пневмония, острые респираторные инфекции, но и существованием патологических процессов в лёгких, которые свойственны только этому возрастному периоду и определяют высокие показатели заболеваемости и смертности. Истоки хронических заболеваний лёгких у детей нередко находятся в неонатальном периоде [Каганов С.Ю. и соавт., 1995; Шабалов Н.П., 1997; Дементьева Г.М. и соавт., 2001; Исаков Ю.Ф. и соавт., 2001; Ахмадеева Э.Н. и соавт., 2003; Самсыгина Г.А., 2003].

Одним из важных условий, определяющих своеобразие патологических процессов в лёгких у новорождённых, является то, что они возникают в один из самых критических периодов жизни ребёнка, когда происходит серьёзная перестройка его функциональных систем, прежде всего, дыхания и кровообращения [Володин Н.Н. и соавт., 2000; Дегтярёва М.В., 2000; Дементьева Г.М. и соавт.,2001].

Первая неделя жизни ребёнка представляет собой период радикальной функциональной и анатомической перестройки всех органов и систем. Результатами происходящих изменений являются адаптация организма новорождённого к внеутробной жизни и самостоятельное поддержание постоянства внутренней среды без помощи организма матери [Мухамадиева М.В., 1998; Володин Н.Н. и соавт., 2000].

Роль иммунной системы в ранней постнатальной адаптации чрезвычайно важна. В процессе перехода из стерильных условий внутриутробного развития в условия повышенной антигенной нагрузки неизбежно изменяется состояние различных звеньев иммунной системы., В результате одновременно происходят разнонаправленные процессы: постепенное становление адекватного иммунного ответа, формирование иммунологической памяти и поддержание иммунологической толерантности, сдерживание возможного развития гиперергических реакций и воспаления. Установление оптимального баланса этих процессов позволяет малышу расти здоровым [Володин Н.Н. и соавт., 2000]. В современной литературе большое количество работ посвящено исследованию роли моноцитарно -макрофагального звена в регуляции иммунного ответа новорождённых детей [Дегтярёва М.В. и соавт., 1996; Стефани Д.В. и соавт., 1996; Вельтищев Ю.Е. 2003; Benitz W. Е. et al., 1998].

В настоящее время вопросы изучения местного иммунитета слизистых оболочек являются недостаточно изученными. Перспективным направлением в области перинатальной иммунологии является изучение состояния иммунной системы слизистых оболочек дыхательных путей, желудочно - кишечного тракта, мочевыделительной системы, иммунной системы различных органов (головного мозга, печени, почек и т.д.) [ Володин Н.Н. и соавт., 2002; Самсыгина Г.А., 2003].

Иммунная система слизистых оболочек респираторного тракта является первым барьером для проникновения в лёгкие патогенных микробов. К числу наиболее важных неспецифических факторов местной защиты относятся фагоцитарная функция гранулоцитов и альвеолярных макрофагов, мукоцилиарный клиренс слизистого покрова дыхательных путей, а также ряд антибактериальных и противовирусных компонентов, входящих в состав секрета респираторного тракта: лизоцим, лактоферрин, комплемент, интерферон, сурфактант [Матвеева Л.А., 1986]. Для предупреждения проникновения патогенных микроорганизмов слизистая оболочка обладает автономной иммунной системой, компонентом которой являются местные В- и Т-лимфоциты, макрофаги, а также продукты их секреции [Леонова М.В. и соавт., 2002]. Течение неспецифического воспалительного процесса характеризуется структурно - функциональной перестройкой клеточных элементов на трёх уровнях: системном, органном и клеточном. Значительный научный и практический интерес представляет изучение местного иммунитета у новорождённых при физиологическом течении периода постнаталь-ной адаптации и у новорождённых с инфекционно — воспалительными заболеваниями.

Цель исследования: оценка показателей местного иммунитета слизистой оболочки носа у новорождённых с инфекционно - воспалительными заболеваниями органов дыхания и разработка методов иммунотропной терапии для повышения эффективности лечения.

Задачи исследования: 1 .Исследовать особенности местного иммунитета слизистой оболочки носа у здоровых новорождённых в первые дни жизни и в возрасте одного месяца. 2.0ценить показатели местного иммунитета слизистой оболочки носа у новорождённых с проявлениями инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания в зависимости от сроков гестации и выраженности инфекционного процесса.

3.Определить комплекс показателей местного иммунитета слизистой оболочки носа новорождённых, характеризующий состояние иммунной адаптации новорождённых.

4. Исследовать уровень С- реактивного белка и основных классов иммуноглобулинов (G, А, М) в сыворотке крови новорождённых с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхания и оценить взаимосвязь с показателями местного иммунитета.

5. Определить клинико-иммунологическую эффективность комплексного препарата из лизатов бактерий в лечении новорождённых с проявлениями инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания.

Научная новизна.

Определены нормативы состояния местного иммунитета слизистой оболочки носа у новорождённых с физиологическим течением раннего неонатально-го периода и в возрасте одного месяца жизни. Местный иммунитет слизистой оболочки респираторного тракта при инфекционно - воспалительных заболеваниях лёгких у новорождённых характеризуется несостоятельностью специфических и неспецифических факторов защиты. Установлено, что показатели гуморального и клеточного факторов местного иммунитета верхних дыхательных путей новорождённых имеют диагностическое и прогностическое значение в отношении течения заболеваний бронхолёгочной системы.

Практическая ценность работы.

Полученные показатели местного иммунитета слизистой оболочки носа у здоровых новорождённых могут использоваться практическими врачами неона-тологами и иммунологами как нормативные.

Результаты изучения местного иммунитета слизистой оболочки носа при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания могут быть использованы в практической работе врача - неонатолога как доступный неинва-зивный метод оценки несостоятельности местного иммунитета.

Показана эффективность использования препарата из лизатов бактерий в комплексном лечении инфекционно - воспалительных заболеваний органов дыхания у новорождённых детей.

Внедрение результатов исследования в практику.

Разработанная схема исследования местного иммунитета слизистой оболочки носа при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания внедрена в неонатальном центре Республиканской детской клинической больницы (г. Уфа). Основные положения диссертации включены в программу обучения студентов на кафедре госпитальной педиатрии с курсом поликлинической педиатрии и врачей - педиатров на кафедре педиатрии и детской хирургии Института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета.

На защиту выносятся следующие положения:

1. Формирование местного иммунитета слизистой оболочки носа у новорождённых в первые дни жизни осуществляется за счёт выхода из кровеносного русла нейтрофилов (с низкой фагоцитарной активностью) и иммуноглобулинов классов G, А, М и Е.

2. К концу первого месяца жизни местный иммунитет слизистой оболочки верхних дыхательных путей у здоровых новорождённых характеризуется активацией неспецифических (повышение фагоцитарных свойств нейтрофилов), специфических факторов защиты (повышение синтеза секреторных форм IgA и мобилизации из кровяного русла IgG и IgM), а так же процессов элиминации (усиление процесса десквамации эпителиальных клеток).

3. Для новорождённых с респираторной патологией характерна несостоятельность факторов иммунной системы слизистой оболочки верхних дыхательных путей. При локальных формах инфекционно - воспалительного процесса имеет место повышение количества нейтрофилов и снижение показателя завершённости фагоцитоза. При пневмониях отмечается сочетание суммарного снижения содержания иммуноглобулинов с низкими показатели функциональных свойств нейтрофилов и высокие показатели внеклеточной перокси-дазной активности. Выраженность несостоятельности местного иммунитета слизистой респираторного тракта зависит от сроков гестации - у недоношенных отмечается недостаточность IgG как на местном, так и на системном уровне.

4. Наиболее чувствительными и специфичными параметрами бактериальной инфекции новорождённых в первые сутки жизни являются повышение концентрации С - реактивного белка сыворотки крови и внеклеточной перокси-дазной активности на слизистой оболочке носа.

5. У новорождённых с проявлениями инфекционно - воспалительных заболеваний органов дыхания на фоне комплексного лечения с использованием препарата из лизатов бактерий отмечается активация функциональных свойств нейтрофилов, (завершенность фагоцитоза), что способствует повышению эффективности лечения детей.

Апробация работы. Результаты исследования были представлены на научно - практической конференции молодых учёных (г.Уфа, 2002, 2003), всероссийской научной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы инфекционной патологии человека, клинической и прикладной иммунологии» (г.Уфа, 2004); заседании Башкирского отделения Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (г.Уфа, 2004). Основные положения диссертации обсуждены на межкафедральном заседании БГМУ (г.Уфа, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе центральной печати 2 публикации.

Объём и структура диссертационной работы.

Диссертация изложена на 135 страницах, иллюстрирована 26 таблицами и 12 рисунками. Она состоит из введения, обзора литературы, раздела собственных исследований, заключения, выводов, и практических рекомендаций. Список литературы содержит 202 источников (110 отечественных и 92 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Знобищева, Марина Ивановна

Выводы:

1. В периоде новорождённое™ у здоровых детей отмечается адаптационная активация факторов защиты местного иммунитета слизистой оболочки верхних дыхательных путей - в первые дни жизни в виде: увеличения количества нейтрофилов, повышения уровня внеклеточной пероксидазной активности, десквамации эпителиальных клеток и выпотевания из кровеносного русла иммуноглобулинов всех классов (преимущественно IgG), в конце первого месяца жизни - повышения функциональной активности нейтрофилов и синтеза slgA, мобилизации из кровеносного русла IgG и IgM.

2. У новорождённых с инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта имеет место дисбаланс иммунной системы слизистой оболочки верхних дыхательных путей в виде активации клеточных звеньев местного иммунитета (высокое содержание нейтрофилов и высокие значения внеклеточной пероксидазной активности, усиление процесса десквамации) на фоне отсутствия динамики содержания иммуноглобулинов.

3. Ранними лабораторными критериями недостаточности местного иммунитета слизистой оболочки верхних дыхательных путей новорождённых являются - низкий уровень иммуноглобулинов (G, А и М), малое количество нейтрофилов, снижение их фагоцитарной активности и высокие показатели незавершённого фагоцитоза.

4. В первые сутки жизни новорождённого наиболее чувствительными и специфичными параметрами бактериальной инфекции являются С -реактивный белок сыворотки крови и повышеная концентрация внеклеточной пероксидазной активности на слизистой оболочке носа.

5. Применение комплексного препарата из лизатов бактерий местного действия у новорождённых с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхания способствует повышению функциональных свойств нейтрофилов (завершенность фагоцитоза) и эффективности лечения - сокращению длительности течения острого периода пневмонии и курсов антибактериальной терапии.

Практические рекомендации

1. Оценка показателей местного иммунитета слизистой верхних дыхательных путей у новорождённых может быть использована как дополнительный, неинвазивный, доступный в клинической практике информативный метод.

2. Полученные показатели местного иммунитета слизистой оболочки носа у здоровых новорождённых могут быть использованы как нормативы в раннем неонатальном периоде.

3. Оценка содержания IgG, IgA, IgM, внеклеточной пероксидазной активности (по данным назальных смывов), цитоза и функциональной активности нейтрофилов (по данным иммуноцитограмм) на слизистой оболочке носа могут использоваться как дополнительные критерии тяжести течения инфекционно-воспалительного процесса органов дыхания у новорождённых.

4. В программу комплексного лечения пневмоний новорождённых целесообразно включение препарата местного действия из лизатов бактерий.

116

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Знобищева, Марина Ивановна, 2004 год

1. Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А., Кильсенбаева Ф.А. Способ определения пероксидазной активности в биологических жидкостях: Патент РФ №2180114, 7G 01N33/50. Опубл. 27.02.2002 // Бюл. 2002. - № 6.

2. Алешкин В.А., Новиков Л.И., Лютов А.Г., Алешкина Т.Н. Белки острой фазы и их клиническое значение // Клиническая Медицина. 1988.- № 8.- С.39-48.

3. Алмазов В.А. Физиология лейкоцитов человека / В.А. Алмазов, Б.В. Афанасьева, А. Ю. Зарицкий Л.: Наука, 1979.- 232с.

4. Анкирская А.С., Миронова Т.Г. с соавт. Госпитальные инфекции и антибио-тикополитика в отделениях интенсивной терапии новорождённых // Человек и лекарство: сб. III Нац. Конгресс. Москва. - 1996. - С. 66.

5. Арефьева Н.А. Иммунология в отоларингологии: Методические рекомендации / Н.А. Арефьева, Ю.А. Медведев. Уфа, 1997.-27с.

6. Арефьева Н.А., Медведев Ю.А. Иммунологические аспекты отоларингологии // Новости отоларингологии и логопатологии. 1997. -№4(12) - С.3-10.

7. Арефьева Н.А. Иммуноцитологические исследования в ринологии: Учебное пособие / Н.А. Арефьева, Ф.А. Азнабаева, Л.Ф. Кильсенбаева, Ф.А. Хафизо-ва, П.Н. Машко. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2002. - 886с.

8. Ахкямов Э.М. Влияние нейтрофилов и их секреторных продуктов на иммунную реактивность организма и воспалительно-репаративные процессы в коже при экспериментальной ожоговой травме: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1998. - 21с.

9. Ахмадеева Э.Н. Иммунная система беременной, плода и новорождённого: Руководство для врачей / Э.Н. Ахмадеева, В.В. Сперанский. Уфа, 1997. -50с.

10. Ахмадеева Э.Н. Внутрибольничные бактериальные инфекции новорождённых: Учебно-методическое пособие / Э.Н. Ахмадеева, А.Я. Минигазимова, В.Р. Амирова. Уфа: Изд.БГМУ, 1996. - 44с.

11. Ахметова Л.И., Перевалова Е.Ю. Сравнительная характеристика антибиоти-кочувствительности стафилококков // Человек и лекарство: сб. III Нац. Конгресс. -1996. С. 71.

12. Безух С.М., Сорокина М.Н., Аксенов О.А. Особенности течения врождённой герпетической инфекции ЦНС у детей // Человек и лекарство: III Нац. Конгресс. Москва. - 1996. - С. 75.

13. Белоусов Ю.Б., Карпов О.И., Леонова М.В., Ефременко О.В. Клинико-экономическая оценка средств, применяющихся для профилактики и лечения ОРВИ // Научно-практическая конференция педиатров России. Москва.- 2002.- С.2-3.

14. Беляков И.М. Иммунная система слизистых // Иммунология. -1997. №4. -С.7-13.

15. Бирюков А.В., Белобородова Н.В., Вострикова Т.Ю. Современные антибиотики и современная госпитальная микрофлора: противостояние // Человек и лекарство: сб. III Нац. Конгресс. Москва. - 1996. - С.78.

16. Богомильский М.Р., Маркова Т.П., Гаращенко Т.И. Клинико-иммунологическое обоснование применения топического бактериального иммунокорректора ИРС-19® для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей у детей //Детский доктор. 2000.- № 4. - С. 16-20.

17. Болгов В.И., Журавец Э.А., Чубирко М.И. Клиника кишечных инфекций у детей раннего возраста, вызываемыах условно-патогенными бактериями //Человек и лекарство: сб. III Нац. Конгресс. Москва. - 1996. - С.6.

18. Боронина Л.Г., Кузнецова С.Т. Микробиологические аспекты рациональной антибиотикотерапии // Человек и лекарство: сб. III Нац. Конгресс. Москва. -1996. -С.82.

19. Буравцова Н.А. Показатели общего и местного иммунитета у больных на этапах формирования бронхиальной астмы в процессе комплексной терапии, включающей препараты тимуса: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995.-21с.

20. Буслаева Г.Н., Чечкова О.Б. с соавт. Частота и характер кандидозов у доношенных новорожденных детей // Человек и лекарство: III Нац. Конгресс. — Москва. 1996. - С.85.

21. Быкова В.П. Роль лимфоглоточного кольца в создании иимунного барьера слизистых оболочек // Новости оториноларингологии и логопатологии. — 1995. № 3 (4). — С. 144.

22. Быкова В.П. Иммунорегуляторные функции миндалин лимфоидного глоточного кольца и их преломление в патологии // Первые юбилейные чтения, посвященные 110-й годовщине со дня рождения академика И.В. Давыдова. М. 1997. - С. 30-50.

23. Быкова В.П. Почему и как растут носовые полипы? // Folia otorhinolaryng. — 1998. Vol. 4, № 3-4. - С.54-60.

24. Быкова В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей // Российская ринология. 1999. - №1.- С.5-9.

25. Вельтищев Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы: Лекция для врачей. Москва, 2003.-79с.

26. Владимирская Е.Б., Володин Н.Н., Румянцева А.Г. Регуляция кроветворения и иммуногенеза в перинатальный период // Педиатрия.- 1997.- №4.- С.76-81.

27. Волкова О.В. Гистология, цитология и эмбриология: Атлас: Учебное пособие / О.В. Волкова, Ю.К. Елецкий. М.: Медицина, 1996. - 54с.

28. Володин Н.Н., Белобородова Н.Н. с соавт. Тактика лечения недоношенных детей из высокого риска по развитию неонатального сепсиса //Человек и лекарство III Нац. Конгресс. Москва. - 1996. - С.93.

29. Володин H.H., Долгов B.B., Дегтярёв Д.Н., Раков С.С. Белки "острой фазы" воспаления при бактериальных инфекциях у новорождённых детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000.- №1.- С. 10-13.

30. Воробьев А.А., Абрамов Н.А., Бондаренко В.М. Дисбактериозы проблема медицины //Дисбактериозы и эубиотики: Тез. Всерос. научно-практич. Конф. - 1996. - С.42.

31. Галкина О.В., Алешина Л.А., Басек Т.С. Особенности иммуноглобулинового профиля бронхоальвеолярной жидкости при патологии дыхательного тракта // Мед. Иммунология. 1999. - Т.1, № 3-4. - С.34.

32. Гаращенко Т.И. Рациональная антибиотикотерапия острых синуситов и тон-зиллофарингитов у детей // Медицина для всех. 1998. - № 2. - С.28-30.

33. Гуломов З.С. Иммунотерапевтический подход к лечению хронических гнойных риносинуситов препаратами интерлейкина -ip (Беталейкином): Ав-тореф. Дис. канд. мед. наук. СПб., 2002. - 20с.

34. Дегтярёва М.В., Дегтярёв Д.Н., Володин Н.Н., Ковальчук Л.В. Роль интерлейкина-lb и фактора некроза опухоли у новорождённых детей в норме и при патологии // Педиатрия. 1996. - № 1. - С.93-97.

35. Дегтярёва М. В. Комплексное исследование провоспалительных иммуноци-токинов и функционального состояния лимфоцитов у новорождённых детей в норме и при патологии. Дис. канд. мед. наук. Москва, 1995. - 26с.

36. Дегтярёва М. В. Функциональное состояние иммунной системы новорождённых. Дисдок-pa. мед. наук. Москва, 2000. - С.35-58.

37. Дейл М.М., Форман Дж. К. Руководство по иммунофармакологии: перевод с aHr.(Textbook of Immunopharmacology / M.M.Dale, J.C.Foreman). M.: Медицина, 1998.-332c.

38. Дементьева Г.М., Кушнарева М.В., Грачёва JI.B., Малашина О.А. Система протеииазы ингибиторы протеиназы и её роль в респираторной патологии новорождённых // Педиатрия. - 1994. - № 4. - С.105-109.

39. Долгих В.Т. Основы иммунопатологии. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003. - 229с.

40. Долгушин И.И., Бухарин О.В. Нейтрофилы и гомеостаз. Екатеринбург: УрОРАН, 2001.-259с.

41. Исаков Ю.Ф. Сепсис у детей. / Ю.Ф.Исаков, Н.В.Белобородова. М.: Издатель Мокеев, 2001. - 369с.

42. Избранные лекции по педиатрии / Э.Н. Ахмадеева, Р.Ф. Гатиятуллин и др. — Уфа: ООО «Виртуал», 2003. С.291.

43. Кабанова С.А., Окулич В.К., Косинец А.Н. Особенности эпидимиологии госпитальной инфекции в отделении челюстно-лицевой хирургии // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2002. - №1. - С.69-71.

44. Каганов С.Ю. Пневмонии у детей / С.Ю. Каганов, Ю.Е. Вельтищев. М.: Медицина, 1995. - 303с.

45. Караулов А.В., Сокуренко С.И., Климов Э.В. Применение иммуномодуля-тора ИРС-19® при рецидивирующих респираторных заболеваниях // Российский медицинский журнал. 2000. — Т.8, № 13-14. - С.552-553.

46. Караулов А.В., Сокуренко С.И., Климов Э.В. Молекулярно-биохимическое и клииико-иммуиологическое обоснование применения иммуномодулятора ИРС-19® при лечении рецидивирующих респираторных заболеваний // Иммунопатология. 2000. - №1.- С.71-73.

47. Кетлинский С.А. Современные аспекты изучения цитокинов // Russial Jornal of Immunology. 1999. - № 4(Suppl.l). - P.46-52.

48. Кильсенбаева Ф.А. Оценка эффективности лечения риносинуситов / Ф.А. Кильсенбаева, Л.Ф. Азнабаева, Н.А. Арефьева, П.Н. Машко // Российская ринология: Мат.конф., посвященной десятилетию Российского общества ри-нологов (г. Курск). 2002. - С.125-127.

49. Кильсенбаева Ф.А. Состояние местного иммунитета слизистых оболочек верхних дыхательных путей в норме и при воспалении: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2002. - 23с.

50. Кисляк Н.С. Клетки крови у детей в норме и при патологии / Н.С. Кисляк, Р.В. Ленская. М.: Медицина, 1978. - 256с.

51. Козлов А.П., Крипицина М.В. Дисбактериозы и гуморальный иммунитет // Дисбактериозы и эубиотики: Тез. докл. Всерос. научно-практич. конф. -1996.-С.19.

52. Ковалёва Л.М., Дроздова М.В., Полевщиков А.В. Сравнение показателей общего и секреторного гуморального иммунитета у детей с риносинуситами // Российская ринология. 1997. -№2. - С.24.

53. Кононов А.В. Местный иммунитет и регенерация слизистых оболочек при хроническом воспалении (биопсийное исследование). Омск, 1993. - 323с.

54. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учебник / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. СПб.: СпецЛит, 1998. - 592с.

55. Костюкова С.Б. Изучение содержания иммуноглобулинов в ларингеальном секрете у больных хроническим гиперпластическим ларингитом в сравнении со здоровыми лицами: Автореф. Дис.канд. мед. наук. СПб., 1996. -19с.

56. Луговская С.А. Структура и функции моноцитов и макрофагов // Клин. Ла-бор. Диагностика.- 1997.- № 9. С. 10-16.

57. Лучихин Л.А., Полякова Т.С., Миронов А.А. Опыт применения препарата ИРС-19® для профилактики и лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей // Вестник отолярингологии. 2000. - С.54-56.

58. Макарова Н.В., Черкасская Р.С., Нестерова С.М. с соавт. Эпидемиологические маркеры штаммов Ps.aeruginosa, циркулирующих в стационарах разного профиля // Микробиология, эпидемиология и иммунология. V. - 1995. -С. 13-16.

59. Малахова С.И. Нарушения системного и секреторного иммунитета у детей с вторичными иммунодефицитными состояниями, коррекция мукозальными вакцинами: Афтореф. дис. канд. мед. наук. — Челябинск, 2001. — 24с.

60. Матвеева А. Местный иммунитет при болезнях лёгких у детей. Томск, 1986.-135с.

61. Маянский А.Н. Микробиология для врачей. Н.-Новгород: НГМА, 1999. -400с.

62. Медицинская иммунология / Д.К. Новиков, И.И. Генералов, Н.В. Железняк, В.К. Окулич. Витебск, 1998. - 148с.

63. Моги Г. Иммунологическая защита носа // Российская ринология. 1996. -№2-3. -С. 18.

64. Мусина Л.Т., Семина Н.А., Гладкова К.К. Этиология и нозология внутри-больничных гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей // Вопр. охр. матер.и детства. 1995. - № 1. - С.39.

65. Мухамадиева М.В. Иммунологические и гормональные критерии оценки состояния фето-плацентарной системы и прогнозирования здоровья новорождённых: Дис. кан. мед. наук. Уфа, 1998. - 163с.

66. Мухамедова Х.Т., Турдиева Д.Э., Назарова Ф.А., Петрова Т.А. Особенности иммунного статуса новорождённых с перинатальными поражениями центральной нервной системы // Иммунопатология, аллергология, инфектоло-гия. 2003. - № 4. - С. 17-20.

67. Назаров П.Г., Полевщиков А.В., Галкина Е.В. и соавт. Пентраксины в процессе неспецифической резистентности и иммунорегуляции // Медицинская иммунология. 1999. - Т.1 - №1-2, С.59-72.

68. Назаров П.Г. Реактанты острой фазы воспаления. СПб.: «Наука», 2001. -487с.

69. Непокульчицкая Н.В., Долгина Е.Н., Самсыгина Г.А. Иммунологическая характеристика детей первых трех месяцев жизни с внутриутробной и пост-натальной инфекцией // Педиатрия. 1994.- № 6. - С.23.

70. Никитин А.В. Антибиотики и иммунитет // Человек и лекарство: сб.Ш Нац. Конгресс. Москва. - 1996. - С.73.

71. Новиков Д.К. Оценка иммунного статуса / Д.К. Новиков, В.И. Новикова. -Москва Витебск: Витязь, 1996. - 282с.

72. Новиков Д.К., Новикова В.И., Сергеев Ю.В. Иммунотерапия, иммунокор-рекция и иммунореабилитация // Иммунопатология, иммунология, аллергология. 2002. - №3. - С.7-16.

73. Окунь О.С. Состояние иммунологической реактивности у больных хроническим гонйным гайморитом проживающих в промышленном регионе Донбасса // Журн. ушн., нос и горл. Болезней. 1997. - № 2. - С.39-45.

74. Пинегин Б.В., Хаитов P.M. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического применения // Клиническая медицина. 1996.- №8. - С.26-33.

75. Пискунов С.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов. — Воронеж: Изд-во ВГУ, 1991. 184с.

76. Плейфер Дж. Наглядная иммунология: перевод с английского /Дж. Плейфер, Б.М. Чейн Москва, 2002. - 96с.

77. Плеханов Н.Г., Исачкова JI.M. К вопросу о взаимодействии нейтрофилов и макрофагов в системе антиинфекционной защиты // Микробиология, эпидемиология и иммунология. -1997. № 5. - С.70-73.

78. Полевщиков А.В., Рязанцев С.В., Хлебникова Н.А. Оценка клинической эффективности препарата ИРС-19® при лечении ринофарингитов //Новости отолярингологии и логопат. 2000. - № 3(23). - С.231-234.

79. Полищук Е.И., Сельникова О.П. Возможности регуляции формирования микробиоценозов новорожденны // Дисбактериозы и эубиотики: Тез. докл. Всерос. научно-практич. конф. 1996. - С.ЗО.

80. Роль стационарозамещающих технологий в охране здоровья детей и подростков: Материалы научно-практической конференции, посвященной 70-летию БГМУ. Уфа: Изд-во БГМУ, 2002. - 201с.

81. Руководство по иммунофармакологии: перевод с англ. / Под ред. М.М. Дей-ла, Дж.К. Формана. М.: Медицина, 1998. - 332с.

82. Рязанцев С.В., Хмельницкая Н.М., Тырнова Е.В. Роль слизистой оболочки в защите JIOP-органов от потенциально патогенных для организма антигенных факторов // Вестник отоларингологии. 2000. - № 3. - С.60-64.

83. Ройт А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф. М.: Мир, 2000. - 582с.

84. Самсыгина Г.А. Антибактериальная терапия сепсиса у детей: Пособие для врачей. М.: «Информпресс», 2003. - 12с

85. Семина Н.А., Прямихина Н.С., Жилина Н.Я. Заболеваемость внутриболь-ничными инфекциями в Российской Федерации // Микробиология, эпидемиология, иммунология. — 1995. № 2. - С. 30-34.

86. Симонова Г.В., Добродеева Л.К. Влияние используемых в стационаре антибиотиков на этиологическую структуру возбудителей гнойно-септических инфекций // Человек и лекарство: III Нац. конгресс. Москва. - 1996. — С.205.

87. Серов В.В. Воспаление: руководство для врачей / В.В. Серов, B.C. Пауков. — М.: Медицина, 1995. 640с.

88. Справочник по иммунотерапии для практических врачей / Н.Н. Володин, М.В. Дегтярёва, С.В Дмитрюк, С.А. Иванова, Н.М., Калинина, А.С. Сим-бирцев, А.В. Полевщиков. С.-Петербург: Издательство «Диалог», 2002. -480с.

89. Стефании Д.В. Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста: Руководство для врачей / Д.В.Стефании, Ю.Е. Вельтищев. М.: Медицина, 1996. - 384с.

90. Стефани Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста. /Д.В.Стефании, Ю.Е. Вельтищев. М.: Медицина. - 1996.- 385С.

91. Сулян A.M., Саркисян А.Б., Дрампян Т.С., Погосян Н.А.ДСочарян А.Н. Критерии диагностики внутриутробной пневмонии новорождённых // Педиатрия. 1994. - №4. - С.34-37.

92. Теплова С.Н. Секреторный иммунитет / С.Н Теплова, Д.Н. Алексеев. Челябинск: УрОРАН, 2002. - 200с.

93. Тотолян А.А. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний // Мед. Иммунология. 1999 .- Т.1, № 1-2. - С.75-108.

94. Тотолян А.А. Клетки иммунной системы / А.А. Тотолян, И.С. Фрейдлин. -СПб.: Наука, 2000. 231с.

95. Фрейдлин И.С. Ключевые позиции макрофагов и цитокиновой регуля-торной сети // Иммунология. 1995. - № 3. - С.44-48.

96. Фрейдлин И.С. Иммунная система и её дефекты. СПб.: НТФФ "Поли-сан",1998. - 112с.

97. Фролова О.Е. Морфофункциональная характеристика моноцитов. Значение исследования нуклеолярного аппарата: Обзор литературы // Клинико-лабораторная диагностика. 1998. - № 10. - С. 3-8.

98. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного процесса // Иммунология. 1995.- № 4 - С.3-8.

99. Хаитов P.M., Пинягин Б.В. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах // Иммунология. — 1996. № 6. - С.4-9.

100. Хаитов Р.М., Пинягин Б.В. Современные иммуномодуляторы: осноные принципы их применения // Иммунология.- 2000. №5. - С.4-7.

101. Хан Э.Р. Микробиоценоз и иммунитет при постнатальных инфекциях новорожденных детей: Автореф. Дис. д-ра. мед. наук. Москва, 1996. - 40с.

102. Харисова И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении: Учебно-методическое пособие / И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдинова. — Уфа: Изд. БГМУ, 1999. С.97.

103. Юшков В.В. Иммунокорректоры: руководство для врачей и провизоров / В.В. Юшков, Т.А. Юшкова, А.В. Казьянин. Екатеринбург: ООО «ИРА УТК», 2002.-255с.

104. Ярилин А.А. Основы иммунологии: Учебник. М.: Медицина, 1996. -608с.

105. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999. - 720с.

106. Abbas А.К., Murphy К.М., Sher A. Functional diversity of helper T lymphocytes // Nature. 1996. - Vol. 383. - P.787-793.

107. Ancel P.Y. Preterm labor: pathophysiology, risk factors and outcomes // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod (Paris). 2002. - Vol.31, (7 Suppl.). - Nov. - P. 58105821.

108. Atkinson J.C., Malamud Ed. D., Tabak L. The role of salivary measurements in diagnosis of salivary autoimmune diseases // Saliva as a diagnostic fluid -Ann. N.Y. Acad. Sci. 1993. - Vol.694. - P.238-251.

109. Banerjea M.C., Speer C.P. The current role of colony-stimulating factors prevention and treatment of neonatal sepsis // Seminars in neonatology. 2002. - № 7(4).-Aug.-P. 335-349.

110. Bellone G., Aste-amezaga M., Trichiery G., Redeck V. Regulation of NK cell Function by TGF-1 // J. Immunol. -1999. Vol.155. - №3. - P.1066-1073.

111. Benitz W.E., Han M.Y., Madan A., Ramachandra P. Serial Serum C-Reactive Protein Levels in the Diagnosis of Neonatal Infection // Pediatrics. 1998. - Vol. 102 (4). - P.41.

112. Berger C., Uehlinger J., Ghelfi D., Blau N., Fanconi S. Coparison of C-reactive protein and white blood cell count with differential in neonates at risk for septicaemia // Eur. J. Pediatr. 1995. - Vol. 154(2) - P.138-144.

113. Berner R., Csorba J., Brandis M. Different cytokine expression in cord mononuclear cells after stimulation with neonatal sepsis or colonizing strains of Streptococcus agalactiae // Pediatric research. 2001. - № 49(5), May. - P.691-697.

114. Bessler H., Mendel C., Straussberg R., Gurary N., Aloni D., Sirota L. Effects of Dexamethasoni on IL-lb, IL-6 and TNF-a Production by Mononuclear Cell of Newborns and Adults // Biology of the Neonate. 1999. - V. 75(4). -P.225-233.

115. Blahnik M.J., Ramanathan R., Riley C.R., Minoo P. Lipopolysaccharide-induced tumor necrosis factor-alpha and IL-10 production by lung macrophages from preterm and term neonates // Pediatric research. 2001. - № 50(6). - Dec. -P.726-731.

116. Blumberg R.S. Current concepts in mucosal immunity.II. One size fits all: Nonclassical MHC molecules fulfill multiple roles in epithelial cell function // Am. J. Physil. -1998. Vol. 274, № 2. - Pt. I. - P. 227-231.

117. Bot A., Antohi S., Bona C. Immune response of neonates elicited by somatic transgene vaccination with naked DNA // Frontiers in Bioscience 2. 1997. -P.173-188.

118. Brandtzaeg P. Immunocompetent cell of the upper airways: function in normal and diseased mucosa // Eur. Arch. Otolaryngol. 1995. - Suppl. №1. - P.8-21.

119. Brandtzaeg P., Jahnsen F.L., Forstad I.N. Immune functions and immunopa-thology of the mucosa of the upper respiratory pathways //Acta otolaryngol (Stockh.). 1996. - Vol.116. - P.149-159.

120. Brandtzaeg P., Jahnsen I.N., Haraldsen G. Mucosal immubology of the airway: an overview // Ann. NY Acad. Sci. 1997. - Vol. 830. - P. 1-18.

121. Brandtzaeg P. The secretory immunologlobulin system: regulation and biological significance. Focusing on human mammary glands // Advances in experimental medicine and biology. 2002. - Vol. 503. - P.l-16.

122. Buttini M., Appel K., Sauter A., Gebicke-Haerter P.J., Boddeke H.W. Expression of tumor necrosis factor alpha after focal cerebral ischaemia in the rat // Neu-roscience. 1996. - Vol. 71(1). - P.l-16.

123. Casali P., Schettino E.W. Structure and function of natural antibodies // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 1996. - Vol. 210. - P.167-179.

124. Clavel R., Bamier F., Bouin P. ИРС19® исследование двойным слепым перекрестным методом // Детский доктор. 2000. - № 1. - С.25-27.

125. Constant S.I., Bottomly К. Induction of Thl and TH2 CD4+ T cell responses: the alternative approaches // Ann. Rev. Immunol. 1997. - Vol.l5. - P.297-322.

126. Cooper M.D., Webb C.F., Borzillo G.V. et al. Ontogeny of IgA B- cell // Mucosal immunity IgA and polymorphonuclear neutrophils. - Paris, 1985. - P. 50-60.

127. Dammann O., Durum S., Leviton A. Do white cells matter in white matter damage? // Trends in neurosciences. 2001. - № 24 (6). - Jun. - P. 320-324.

128. Dawson D.A., Martin D., J.M. Inhibition of tumor necrosis factor-alpha reduces focal cerebral ischemic injury in the spontaneously hypertensive rat // Neu-rosci. Lett. 1996 -V. 25(1) - P.41-44.

129. Eccles R. Rhinitis as a mechanism of respiratory defence // Eur .Arch. Otori-nolaryng. 1995. - Vol. 252. - Suppl. 1. - P. 2-7.

130. Economides A., Berner R., Traichel B. et al. Frequency, Natural Course and Outcome of Neonatal Neutrpenia // Pediatrics 2000. - Vol. 106 (1). - P.45-51.

131. Eisenfeid L., Ermocilla R. et al. Systemic bacterial infections in neonatal deaths// Am. J. Dis. Child. -1991. Vol.137. - N 7. - P. 654-649.

132. Elsasser-Beile U., Dursunoglu В., Gallati H., Monting J.S. Comparison cytokine production in blood cell cultures of healthy children and adults // Pediatr. Allergy Immunol. 1997. - Vol. 6(3). - P.170-174.

133. Escobar G.J. The Neonatal "Sepsis Work-up". Personal Reflections on the Development of an Evidence-Based Approach Toward Newborn Infections in a Managed Care Organization // Pediatrics. 1999. - Vol. 103(1): Supplement. -P.360-373.

134. Finn A., Zhang Q., Seymour L., Fasching C., Pettit E., Janoff E.N. Induction of functional secretory IgA responses in breast milk, by pneumococcal capsular polysaccharides // Journal of infectious diseases. 2002. - № 186 (10). - Nov. 15 -P. 1422-1429.

135. Floret D., Gillet Y.,Lina G. Current problems posed by staphylococcal infections in pediatric patients // La Presse medicale. 2001. - № 30(37). - Dec.8. - P. 1836-1843.

136. Franz A.R., Steinbach G., Kran M., Pohlandt F. Reduction of Unnecessary Antibiotic Therapy in Newborn Infants Using Interleukin-8 and C-Reactive Protein as Markers of Bacterial Infections // Pediatries. 1999. - Vol. 104(3). - P.447-453.

137. Fremont D.H., Rees W.A., Kozono H. Biophysical studies of T-cell receptors and their ligands // Curr. Opin. Immunol. 1996. - Vol.8. - P.93-100.

138. Fuchs E.J, Matzinger P. В cell turn off virgin but not memory T cell // Science.- 1992.-Vol. 258. -P.l 156-1159.

139. Goldstein A.L. Clinical potential and application of thymosin peptides // International Journal on Immunorehabilitation. 1997. - №5. - P.9.

140. Greenough A. Neonatal infections // Curr. Opin. Pediatr. 1996. - Vol. 8(1). -P.6-10.

141. Grow J., Barks J.D., Pathogenesis of hypoxic-ischemic cerebral injury in the term infant: current concepts // Clinics in perinatology. 2002. - № 29(4). - Dec. -P.585-602.

142. Haque K.N., Zaidi M.H., Haque S.K., Bahakim H., el Hazmi, el Swailam M. Intavenous immunoglobulin for prevention of sepsis in preterm and low birth weigth infants // Pediatr. Infect. Dis. 1993. - Vol. 5(6). - P.622-625.

143. Henkin R.I. Why we breathe through our nose and our mouth:it's biochemistry, not only anatomy // Folia Otorhinolaring. Pathol. Respir. 1997» -Vol. 3, № 3-4. - P.7-24.

144. Hitti J., Tarczy-Hornoch P., Murphy J., Hillier S.K., Aura J., Eschenbach D.A. Amniotic fluid infection, cytokines, and adverse outcome among infants at 34 weeks gestation or less // Obstetrics and gynecology. 2001. - Vol. 98(6). - Dec. -P.1080-1088.

145. Hitzig W.H. Pediatrische Immunolgie / W.H. Hitzig, C. Griscelli. Stuttgart: G.Thieme, 1986. - 400p.

146. Jahnsen F.L., Haraldsen G., Aanesen J.P. et al. Eosinophil infiltration is related to increased expression of vascular cell adhesion molecule-1 in nasal polyps // Amer. J. Respiratory Cell and Biology. Vol.12. - P.624-632.

147. Januway Ch., Travers P., Walport M., Capra J.D. Immunobiology: the immune system in health and disease. 4th ed. - Current Biology Ltd. - 1999. - P.740.

148. Jobe A.H., Ikegami M. Prevention of bronchopulmonary dysplasia // Current opinion in pediatrics. 2001. - Vol. 13(2). - Apr. - P. 124-129.

149. Kamogawa Y., Minasi L.A., Carding S.R. et al. The relationship of IL-4 and IFN-g producing T cells studies by lineage ablation of IL-4 producing cells // Cell. 1993. -Vol.75. - P.985-995.

150. Karlsson H., Hessle C., Rudin A. Innate immune responses of human neonatal cells to bacteria from the normal gastrointestinal flora // Infection and immunity. -2002. Vol. 70(12). - Dec. - P.6688-6696.

151. Kowalski M. L. Sliwinska Kovalska M., Igarashi et al. Nasal secretion in response to acetylsalicylic acid // J. Allergy Clin. Immunol. - 1993. - Vol.91, №2. -P.5 80-598.

152. Kramer B.W., Ikegami M., Jobe A.H. Intratracheal endotoxin causes systemic inflammation in ventilated preterm lambs // American journal of respiratory and critical care medicine. 2002. - Vol. 165(5). - Feb.15. - P.463-469.

153. Lacy J.B., Ohlsson A. Administration of intravenous immunologlobulins for prophylaxis or treatment of infection in preterm infants: meta-analisis // Arch. Dis. Child. 1995. - Vol.72, № 3. - P.151-155.

154. Lamm M.E. Current concepts in mucosae immunity. IV. How epithelial transport of IgA antibodies relates to host defense // Am. J.Physiol. 1998. -Vol.274, № 4.-P.614.

155. MacKay C.R. Immunological memory // Adv. Immunol. — 1993. Vol.53. — P.217-265.

156. Marchini G., Ulfgren A.K., Lori K., Stebi В., Berggren V., Lonne-Rahm S. Erythema toxicum neonatorum: an immunohistochemical analysis // Pediatric dermatology. 2001. - Vol. 18(3). - May-Jun. - P. 177-187.

157. Martin L.D., Rochelle L.G., Fisher B.M. et al. Airway epithelium as an effector of inflammation: molecular regulation of secondary mediators // Eur. Respir. J. -1997. Vol.10. - P.2139-2146.

158. Miralles R.E., Hobge R., Kotecha S. Antenatal inflammation and infection in chronic lung disease of prematurity // Child: care, health and development. -2002.- № 28, Suppl. l.-Sep.-P. 11-15.

159. Moneret-Vautrin D.A., Wayoff M., Kanny G. Local immunologic system of the nose and paranasal sinuses //Ann. Otolaryngol. Chir. Cervicofac. 1992. -Vol.109.-№3.-P.162-166.

160. Montagna D., Maccario R., Ugazio A.G., Mingrat G., Burgio G.R. Natural cytotoxicity in the neonate: high levels of lymphokine-activated killer (LAK) activity // Clin. Exp. Immunol. 1988. - Vol. 71(1). - P.177-181.

161. Murray J.C., McClain K.L., Wearden M.E. Using granulocyte colony-stimulating factor for neutropenia during neonatal sepsis // Arch. Pediatr. Abolesc. Med. 1994. - № 148. - P.764-766.

162. Nankervis C.A., Seguin J.H. Granulocyte Colony-Stimulating Factor for Neutropenia in Neonatal Sepsis // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1994. - Vol. 149. -P. 218-219.

163. Nowak D., Prozynski M., Pietras T. et al. Effect of bacterial extract IRS 19® on H202 the concentration and myeloperoxidaze activation in intranasal liquid in pa-rients with chronic bronehitis // Arch Immunol Ther Experin. 1997. - Vol. 45. -P. 67-71.

164. Nguen Q.H., Roberts R. L., Ank B.J., Lin S.-J.,Lau С. K., Stiehm E. R. Enhancement of Antibody-Dependent Cellular Cytotoxicity of Neonatal Cell by In-terleukin-2 (IL-2) and IL-12 // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 1998- Vol. 5(1)-P.98-104.

165. Ohlsson A., Lacy J.B. Intravenous immunoglobulin for suspencted or subsequently proven neonatal infection (Cochrane Review) // In: The Cochrane Library, Issue 1,1999. Oxford: Update Software.

166. Philip A. G. S. Sepsis and C-Reactive Protein // Pediatrics. 1994. - Vol.93. -P.693-694.

167. Philip A.G.S., Mills P.C. Use of C-Reactive Protein in Minimizing Antibiotic Exposure: Experience With Infants Initially Admitted to a Well-Baby Nursery // Pediatrics. 2000. - Vol. 106(1). - P.4.

168. Prat J., Xaubet A., Mullol et al. Cell content and albumin concentration in nasal lavage from patients with rhinitis // Ann. Allergy. 1993. - Vol.70. - P. 175178.

169. Rich E.A., Tweardy D.S., Fujiwara, Elliner J.S. Spectrum of immunoregu-latory function and properties of human alveolar macrophages // Am. Rev. Respir. Disease. 1987. - Vol.136. - № 2. - P.258-265.

170. Ridge J.P., Fuchs E.J., Matziger P. Neonatal tolerance revisited: turning of newborn T-cell with dendritic cells // Science. 1996. - № 271. - P. 1723-1726.

171. Schuman R.R., Herrmann F. // Focus on Growth Factors. 1994. — Vol.5. -№ 2. - P. 1-5.

172. Splawski J.B., Lipsky P.E. Production of IgGl and 3, but not IgG2 and 4 by neonatal B-cells // Pediatries. 1992. Vol.31. - P. 269A.

173. Stroder W., James S.P. Basic and Clinical Immunology // Ed. D.R. Stites, A.I. Terr, T.G. Parslow- Appletion & Lange. 1994. - P.541-551.

174. Sunshine P. Hypoxic-ischemic encephalopathy: pathophysiology and implications for therapy // Przeglad lekarski. 2002. - № 59, Suppl. 1. - P.6-9.

175. Takahashi H. High-sensitivity C-reactiv protein (CRP) assay—a novel method for risk ratios for atherosclerotic vascular diseases // Rinsho byori. The Japanese journal of clinical pathology. 2002. - № 50 (1). - Jan. - P. 30-39.

176. Abstracts of the XIV Meeting of the European Society for Pediatric Hematology and Immunology / Tammela O.K., Saarela Т., Koivisto M. et al. -Oulu: Finland.- 1993.-21p.

177. Valette Jr. J.D., Goldberg R. N., Suguihara C. et al. Effect of an IL-1 receptor antagonist on the haemodynamic manifestations of group В streptococcal sepsis. // Pediatries. 1995 - Vol.38. - №5. - P.704-708.

178. Van Parijs L., Ibraghimov A., Abbas A.K. The roles of costimulation and Fas in T-cell apoptosis and peripheral tolerance // Immunity. 1996. - Vol.4. - P.321-328.

179. Wasiluk A., Jaworski S., Deabrowska M., Procopowicz J. Serin protease inhibitors in newborns.IV. Levels of alpha- 2- macroglobulin in serum of eutrophic and hypotrophic newborns and their mothers // Ginecol. Pol. -1998. Vol. 69(7) -P.590-593.

180. Wedgwood J.F., Palmer R., Weinberger B. Development of the Ability to Make IgG and IgA in Newborns and Infants // The Mount Sinai Journal of Medicine. 1994. - Vol. 61(5). - P.409-415.

181. Widdicombe J. Relation among the composition of mucosa, epithelial lining ligwid, and adhesion of microorganisms // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 151. - № 6. - P. 2088-2092.

182. Yang Y., Wilson J.M. CD40 ligand-dependent T cell activation: requirement of B7-CD28 signalling through CD40 // Science. 1996. - V. 273. - P.1862-4.

183. Zahm J.U., King M., Duvivier C. et al. Role of repetitive coughing in respiratory mucosa clearance // Eur. Respir. J. 1990. - Vol. 4. - P. 311-315.

184. Zentay Z., Sharaf M., Qadir M., Drafta D. Mechanism for Dexamethasone Inhibition of Neutrophil Migration upon Exposure to Lipopolysaccharide inVitro: Role of Neutrophil Interleukin-8 Release //Pediatric Research.- 1999. -Vol.46 (4).