Оптимизация лечебных и профилактических программ в организованных детских коллективах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Артемова, Светлана Юрьевна

• Артемова, Светлана Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Артемова, Светлана Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ РЕСПИРАТОРНОЙ

ПАТОЛОГИИ И МИКРОНУТРИЕНТНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Острые респираторные заболевания - современные аспекты в педиатрии

1.2. Особенности иммунного ответа у часто болеющих детей

1.3. Топические бактериальные лизаты: эффективность лечения и 28 преимущества иммунопрофилактики

1.4. Значение микронутриентов в детской практике

1.5. Влияние микронутриентов на когнитивные функции у детей

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Анализ медицинской документации детей из организованных 46 коллективов

2.2. Клиническое обследование детей

2.3. Цитологическое исследование слизи из носа и зева

2.4. Проспективное наблюдение врача с анализом заболеваемости ОРИ

2.5. Иммунологическое исследование

2.6. Нейропсихологическое тестирование

2.7. Статистический анализ

ГЛАВА 3. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ В ЛЕЧЕНИИ И 54 ПРОФИЛАКТИКЕ ШКОЛЬНИКОВ ПЕРВОГО ГОДА ОБУЧЕНИЯ В ПЕРИОД АДАПТАЦИИ

3.1. ИРС19 в лечении инфекций верхних дыхательных путей

3.1.1. Клиническая картина заболевания на фоне применения ИРС

3.1.2. Особенности клеточного состава слизистого секрета зева по 55 данным цитограммы на фоне применения ИРС

3.1.3. Особенности клеточного состава назального секрета по данным 57 цитограммы на фоне применения ИРС

3.1.4. Проспективное наблюдение врача-педиатра с анализом 63 заболеваемости острыми респираторными инфекциями

3.2. Профилактика респираторных инфекций с использованием ИРС

3.2.1. Особенности клеточного состава слизистого секрета зева по 65 данным цитограммы на фоне применения ИРС 19 у клинически здоровых первоклассников

3.2.2. Особенности клеточного состава назального секрета по данным 68 цитограммы на фоне применения ИРС 19 у клинически здоровых первоклассников

3.2.3. Проспективное наблюдение врача-педиатра с анализом 71 заболеваемости ОРИ среди клинически здоровых школьников

ГЛАВА 4. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ

ТОПИЧЕСКИХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ЛИЗАТОВ В КОМПЛЕКСЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ

4.1. Характеристика отдельных иммунологических показателей у часто 75 болеющих детей

4.2. Динамика уровня отдельных цитокинов на фоне приема топических 80 бактериальных лизатов у часто болеющих детей

ГЛАВА 5. ДИНАМИКА КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ НА ФОНЕ

ПРИЕМА ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫХ КОМПЛЕКСОВ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

5.1. Возможности улучшения отдельных когнитивных функций на фоне 82 применения витамипно-минерального комплекса Мульти-табс Юниор

5.2. Коррекция когнитивных нарушений на фоне приема витаминно- 91 минерального комплекса Джунгли у детей с задержкой речевого развития

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечебных и профилактических программ в организованных детских коллективах»

Актуальность проблемы

В последние годы негативные тенденции в состоянии здоровья россиян (рост заболеваемости, нарушения физического развития детей и подростков, нерациональное и неадекватное питание детей в период их роста) находятся в поле зрения ученых и определяют необходимость разработки и реализации мер по их устранению [5].

Значительная доля болезней формируется в дошкольном и школьном возрасте. Именно поэтому в рамках Федеральной целевой программы «Дети России» отмечено, что для коренного улучшения ситуации в состоянии здоровья детей необходимо комплексное решение наиболее актуальных вопросов детского здравоохранения с использованием новых технологий в лечении и профилактике [62, 97].

Предварительные итоги детской диспансеризации, проведённой по постановлению Правительства РФ Минздравом РФ за 2002 г. показали, что среднестатистическое состояние здоровья детского населения России ухудшается с каждым годом. Во многом это связано с отсутствием реальных медицинских оздоровительных программ. В связи с этим дальнейшие разработка научных основ охраны здоровья детей является приоритетной проблемой [68]. Совместно с органами исполнительной власти и другими ведомствами, руководителям научных учреждений рекомендуется проведение комплексных научных разработок по внедрению эффективных массовых профилактических программ, открывающих новые возможности в создании системы, направленной на укрепление здоровья, повышение качества жизни, предупреждение заболеваний и детской инвалидизации [62]. Профилактическое направление в педиатрии рассматривается как механизм перехода от медицины больных к охране и укреплению здоровья детского населения. По данным НИИ гигиены и профилактики заболеваний детей и подростков, около 90% детей школьного возраста имеют отклонения физического и нервно-психического здоровья [37, 110].

Инфекции верхних дыхательных путей являются серьезной проблемой для здравоохранения в связи с их широкой распространенностью и наносимым ими экономическим ущербом как отдельным лицам, так и обществу в целом [68]. Среди групп риска по данной нозологии особенно ярко выделяются дети, чья иммунная система находится в стадии формирования. Согласно эпидемиологическим данным, за один эпидемический сезон дети болеют ОРИ до 5 раз и более, при этом наиболее подвержены заболеваниям дети раннего возраста, посещающие детские организованные коллективы, в том числе школьники младших классов [94]. Большинство острых респираторных заболеваний ухудшают самочувствие детей, препятствуют их повседневной, в том числе школьной активности, могут приводить к социальной дезадаптации ребенка из-за разобщения со сверстниками и пропусков занятий, усиливают психо-эмоциональный стресс, связанный с началом посещения детского коллектива. Помимо собственного негативного влияния на организм, острые респираторные инфекции способствуют развитию хронической патологии у детей, формируют группу часто и длительно болеющих [39, 106, 108]. По известным литературным данным, среди неуспевающих школьников у 64,7% имеются хронические заболевания, а у 28% — функциональные расстройства. Выявлено, что лишь 18% первоклассников не испытывают соматических трудностей в процессе обучения [37]. Исследования Центра социальной и судебной психиатрии им. Сербского показывают, что от 55% до 70% детей, поступающих в общеобразовательную школу, имеют пограничные психические расстройства. Важно, что проблемы, связанные с задержкой в нервно-психическом развитии и не разрешенные в дошкольном возрасте, увеличивают процент младших школьников, плохо подготовленных к учебе, а также становятся основой для всевозможных отклонений психосоциального развития в подростковом возрасте [6].

В связи со сказанным выше, вполне логичным и обоснованным представляется необходимость широких профилактических мер по сохранению психического и физического здоровья у детей.

Большой вклад в решение указанных проблем вносили специальные оздоровительные программы, предложенные в разные годы. Все эти разработки не потеряли актуальности и сегодня, однако в новых социально-экономических условиях частично утрачены механизмы их реализации и содержание этих программ требует обновления. Перечисленные выше обстоятельства послужили основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования

На основании изучения эффективности отдельных иммунотропных препаратов и витаминно-минеральных комплексов предложить мероприятия по совершенствованию оздоровительных лечебно-профилактических программ, направленных на улучшение соматического и нервно-психического здоровья детей в организованных коллективах.

Задачи исследования

1. Обосновать целесообразность обновления отдельных рекомендаций в существующих программах по улучшению здоровья детей в организованных коллективах.

2. Изучить клиническую эффективность топических бактериальных лизатов в лечении и профилактике острых респираторных инфекций у детей первого года обучения в период адаптации к школе.

3. Оценить влияние лекарственного препарата ИРС19 на состояние клеточных реакций слизистой верхних дыхательных путей по данным цитограммы слизистой зева и носоглотки у детей младшего школьного возраста.

4. Определить особенности и динамику некоторых цитокинов на фоне применения бактериальных лизатов (ИРС19 и Имудона) в комплексе санаторных реабилитационных мероприятий у часто болеющих детей.

5. Уточнить динамику основных когнитивных функций у детей в условиях дошкольного учреждения при назначении витаминно-минерального комплекса.

Научная новизна исследования

У детей младшего школьного возраста из организованных коллективов впервые изучена динамика клеточного состава секрета слизистой зева и носа на фоне применения топического иммуномодулятора бактериального происхождения ИРС19. На основании полученных данных доказано положительное иммуномодулирующее влияние препарата на изменение клеточного состава слизи верхних отделов респираторного тракта, свидетельствующее в пользу активации противовоспалительного ответа и терапевтическая эффективность у детей с клиническими проявлениями респираторного заболевания.

Впервые изучены особенности иммунного ответа у часто болеющих детей (ЧБД) с определением содержания IgA, IgM, IgG, IgE, некоторых цитокинов (ИЛ4, ИЛ8, ИФНу) и маркеров субпопуляций лимфоцитов (CD4+, CD8+, CD23+, CD25+) сыворотки крови до и после лечения топическими бактериальными лизатами (ИРС19, Имудон); доказана эффективность включения данных препаратов в оздоровительный реабилитационный комплекс у детей с частой респираторной патологией в условиях санаториев.

Проведена впервые динамическая оценка когнитивных функций у детей дошкольного возраста (в том числе с задержкой речевого развития) в организованных коллективах при профилактическом приеме витаминно-минеральных комплексов (Мульти-табс Юниор и Джунгли); доказано их положительное влияние на функции высшей нервной деятельности (увеличение объема памяти, улучшение распределения и переключения внимания, зрительно-моторной координации и способности к мышлению).

Практическая значимость работы

Применение ИРС19 у детей с симптомами острой респираторной инфекции сопровождается положительной клинической динамикой клеточного состава слизистой зева и носа, свидетельствующей о стихании воспалительного процесса в указанных отделах респираторного тракта и начале репаративных изменений с восстановлением эпителиального барьера и, соответственно, мукоцилиарного клиренса.

Профилактическое назначение ИРС19 приводит к изменениям местного иммунного ответа, который характеризуется повышением защитных механизмов верхних отделов респираторного тракта с активацией противовоспалительных реакций.

Включение топических бактериальных лизатов (ИРС 19 и Имудон) в -комплексную программу санаторной реабилитации часто болеющих детей благоприятно влияет на системный иммунный ответ (увеличение продукции ИФНу, снижение уровня ИЛ4, ИЛ8 до нормальных показателей).

Назначение витаминно-минеральных комплексов в организованных дошкольных коллективах способствует улучшению когнитивных функций у здоровых детей и улучшает зрительно-моторную координацию, внимание, показатели кратковременной и слуховой памяти и мышление у пациентов с задержкой речевого развития.

Положения, выносимые на защиту

1. Применение топических бактериальных лизатов у детей первого года обучения в период адаптации к школе обосновано для лечения и профилактики острых респираторных инфекций как с позиций клинической эффективности, так и позитивного влияния ИРС 19 на клеточный состав слизи верхних отделов дыхательных путей по данным цитограмм.

2. Использование бактериальных лизатов (ИРС 19 и Имудон) в комплексе санаторных реабилитационных мероприятий у часто болеющих детей позволяет изменить характер продукции отдельных цитокинов (ИФНу,

ИЛ4, ИЛ8), отражающих преимущественный тип иммунного реагирования.

3. Назначение витаминно-минеральных комплексов улучшает основные нейропсихологические функции у здоровых дошкольников и нивелирует отдельные когнитивные нарушения у детей с задержкой речевого развития.

Апробация работы

Основные материалы диссертации были представлены: на научно-практических конференциях педиатров (Красноярск, 2003 и 2005); конференции по актуальным проблемам иммунологии и аллергологии (Красноярск, 2003); на Втором Сибирском Конгрессе «Человек и лекарство» (Красноярск, 2004); прозвучали в материалах X Съезда педиатров России (г. Москва, 2005); на конгрессе «Иммунопрофилактика в педиатрии» (г. Ташкент, 2005); международной конференции «Окружающая среда и здоровье детей» (г. Алматы, 2005); «Фармакотерапия в педиатрии» (г. Москва, 2005); XIV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2007), на краевой научно-практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии» (Красноярск, 2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 2 — в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикаций основных материалов диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, пяти глав, в том числе четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложения. Работа изложена на 141 страницах, иллюстрирована 9 рисунками, 36 таблицами. Список литературы включает 112 отечественных и 100 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Артемова, Светлана Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Выполненная оценка эффективности применения иммунотропных препаратов и витаминно-минеральных комплексов у детей позволяет рекомендовать рассматриваемые лекарственные средства для включения в оздоровительные лечебно-профилактические программы в условиях организованных детских коллективов.

2. Применение аэрозольной формы топических бактериальных лизатов (ИРС 19) у детей с острой респираторной инфекцией верхних дыхательных путей позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений болезни (катаральные явления в зеве, ринит), статистически значимо сократить сроки обратного развития основных симптомов заболевания и уменьшить число случаев респираторных инфекций в течение последующих четырех месяцев (в том числе у здоровых детей).

3. Назначение ИРС19 при острой респираторной инфекции сопровождается изменениями клеточного состава слизистого секрета ротоглотки, которые свидетельствуют о стихании воспалительного процесса в данном отделе респираторного тракта и начале репаративных изменений с восстановлением эпителиального барьера: на слизистой зева снижается доля нейтрофилов (с 17,4% до 9,0%) и макрофагов (с 14,0% до 3,7%) при одновременном увеличении эпителиальных клеток (с 59,9% до 86,1%); профилактический прием ИРС 19 способствует повышению числа нейтрофилов слизистой зева (с 24,5% до 37,2%) у здоровых детей, что может быть отражением адекватного иммунного ответа на действие бактериальных лизатов.

4. Динамика клеточного ответа слизистой полости носа при использовании ИРС 19 на фоне острой респираторной инфекции характеризуется высокой активностью местных клеточных реакций, которые являются наиболее целесообразными в период обратного развития острого процесса н указывают на благоприятное течение заболевания: снижение числа нейтрофилов (с 58,4% до 41,0%) и увеличение количества эозинофилов (с 13,4% до 23,7%); профилактический прием ИРС 19 сопровождается увеличением нейтрофилов в секрете со слизистой носа (с 21,5% до 38,6%)) и усилению макрофагальной реакции (с 5,7% до 11,4%), что свидетельствует об иммуномодулирующем эффекте бактериальных лизатов с активацией местного противоспалительного ответа.

5. К особенностям иммунного статуса часто болеющих детей следует отнести изменения гуморального ответа (высокие показатели общих IgE, IgM, IgG, при низком уровне IgA), цитокинового профиля (с повышением уровня ИЛ2 и ИЛ4 при значительном снижении ИФНу) и субпопуляций лимфоцитов (уменьшение CD8+- и увеличение количества СБ4+Т-лимфоцитов наряду с повышенным содержанием в крови CD23+ и CD25+ рецепторов); назначение топических бактериальных лизатов стимулирует системные иммунные реакции с увеличением продукции ИФНу и нормализацией уровней ИЛ4, ИЛ8.

6. Применение витаминно-минерального комплекса (Мульти-табс Юниор) в условиях дошкольного учреждения увеличивает долю детей с более высокими когнитивными показателями (внимание и мышление) и улучшает состояние основных нейропсихологических функций (кратковременная память, зрительно-моторная координация).

7. Включение витаминно-минеральных комплексов в программу коррекционных мероприятий у детей дошкольного возраста с задержкой речевого развития позволяет существенно повысить долю детей с лучшими результатами зрительно-моторной координации, внимания, мышления и памяти (механической и слуховой) при значимом возрастании общей (бальной) оценки нервно-психического развития.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Детям с проявлениями ОРИ в период адаптации к школе рекомендуется применять ИРС 19 с лечебной целью (препарат способствует уменьшению воспалительного процесса на слизистой зева и носоглотки, а также репаративным изменениям с восстановлением эпителиального барьера и, соответственно, мукоцилиарного клиренса).

2. Топический иммуномодулятор ИРС 19 может быть использован в профилактических программах для организованных коллективов как средство неспецифической защиты организма при адаптации к школе (препарат способствует повышению защитных механизмов верхних отделов респираторного тракта с активацией противовоспалительного ответа).

3. Рекомендуется включить топические бактериальные лизаты ИРС 19 и Имудон в комплексную программу санаторной реабилитации часто болеющих детей (благоприятно влияют на системный иммунный ответ с увеличением продукции ИФНу и снижением уровня ИЛ4, ИЛ8 до нормальных показателей у детей).

5. Детям в условиях дошкольного учреждения показано назначение витаминно-минерального комплекса Мульти-табс Юниор в качестве препарата, который улучшает нейропсихологические функции: кратковременную память, зрительно-моторную координацию и увеличивает долю детей с более высокими когнитивными показателями.

6. Предлагается включение витаминно-минерального комплекса Джунгли в программу коррекционных мероприятий у дошкольников с задержкой речевого развития в условиях детских образовательных учреждений коррекционного типа для улучшения зрительно-моторной координации, внимания, мышления и памяти.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Артемова, Светлана Юрьевна, 2008 год

1. Абрамов, М.Г. Гематологический атлас / М.Г. Абрамов. М.: Медицина, 1985.-237с.

2. Альбицкий, В.Ю. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления / В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов. — Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1986.-87с.

3. Авцьга, А.П. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын. — М.: Медицина, 1991,- 160 с.

4. Азнабаева, Л.Ф. Роль иммунобиологических препаратов в современной медицине / Л.Ф. Азнабаева, Н.А. Арефьева, А.Х. Салахова // Вестн. оториноларингологии. — 2001. — № 2. — С.8-10.

5. Баранов, А.А. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности / А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина // Рос. педиатр, журн. 2005. -№ 2. - С. 4-8.

6. Баранов, А.А. Медицинские и социальные аспекты адаптации современных подростков к условиям воспитания, обучения и трудовой деятельности: Руководство для врачей / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева. — М.: ГЕОТАР Медиа, 2007. - 352 с.

7. Балясинская, Г.Л. Острые респираторные вирусные инфекции у детей: предупреждение осложнений /Г.Л. Балясинская // Consilium provisorum. -2004.- № 1. С. 72-74.Т.

8. Богомильский, М.Р. Опыт применения препарата ИРС19 в лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей у детей / М.Р. Богомильский, Т.И. Гаращенко // Профилактика и лечение респираторных инфекций. — М., 2005. — С. 72-77.

9. Беляков, И.М. Иммунная система слизистых / И.М.Беляков // Иммунология.- 1997. -№ 4. С.7 -13.

10. Быкова, В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Рос. ринология.-1993. -№ 1.-С. 40-46.

11. Быкова, В.П. Морфофункциональиая организация небных миндалин как лимфоэпителиального органа / В.П. Быкова // Вестн. оториноларингологии. 1998. -№ 1. - С.41-45.

12. Бочарова, Е.А. Медико-биологические факторы риска формирования психоречевой патологии в детском возрасте / Е.А. Бочарова, П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев // Педиатрия. -2002. № 1. - С. 91-93.

13. Витамины и минералы для роста и развития детей /Л.А. Щеплягина, О.И. Маслова, Г.В. Римарчук и др. // Consilium medicum. 2005. - № 2. — С. 68-71.

14. Гаращенко, Т.П. Применение топических иммуномодуляторов в группе часто болеющих детей: стенограмма доклада / Т.П. Гаращенко // Пути повышения эффективности медицинской помощи детям: матер. X Съезда педиатров России. М., 2005. - С. 12-18.

15. Громова, О.А. Витамины и минералы в современной клинической медицине. Возможности лечебных и профилактических технологий / О.А. Громова, Л.С. Намазова. М.: Медицина, 2003. - 56 с.

16. Громова, О.А. Нейрохимия макро- и микроэлементов. Новые подходы к фармакотерапии / О.А. Громова, А.В. Кудрин. М.: Медицина, 2001. — 216 с.

17. Евтушенко, С.К. Диагностика и лечение речевых нарушений у детей с психической и неврологической патологией / С.К. Евтушенко, О.А. Дубовцева // Журн. неврологии и психиатрии. 2001. — № 7. - С.62-65.

18. Ершов, Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии / Ф.И. Ершов. М.: Медицина, 1996. - 56 с.

19. Жинкин, Н.И. К вопросу о развитии речи у детей / Н.И. Жинкин // Детская речь: Хрестоматия. СПб., 1994. - Ч. I. - С. 5-13.

20. Захарова, И.Н. Дефицит витаминов у детей: современные возможности коррекции / И.Н. Захарова, Е.В. Скоробогатова // Consilium medicum.- 2004. -№ 3. С. 112-114.

21. Заплатников, A.JI. Иммунокорректоры бактериального происхождения в профилактике и лечении респираторных инфекций у детей / A.JL Заплатников // Рос. педиатр, журн. 2002. -№ 1. - С.45-48.

22. Заплатников, A.JL Клинико-иммунологическое обоснование иммунотерапии и иммунопрофилактики вирусных и бактериальных заболеваний у детей / A.JL Заплатников: автореф. дис. . д-ра мед.наук. — М., 2003.-48 с.

23. Иванов, В.А. Оптимизация лечебно-профилактических мероприятий при оздоровлении часто болеющих детей в условиях специализированного санатория / В.А. Иванов // Рус. мед. журн. 2007. - №3. - С. 26-29.

24. Игнатьева, С.А. Логопедическая реабилитация детей с отклонениями в развитии / С.А. Игнатьева, Ю.А.Блинков. М.: Владос, 2004. - 281 с.

25. Использование в питании детей витаминно-минеральных комплексов / В.М. Коденцова, А.В. Трофименко, О.А. Вржесинская и др. // Рос. педиатр, журн. 2003. - № 3. - С. 76-78.

26. Иммуногистохимические показатели местного иммунитета у часто болеющих детей / М.З. Саидов, ПЛО. Амнрова, Г.Е. Элькун и др. // Иммунология. 2006. - № 2. - С. 108-112.

27. Караулов, А.В. Клиническая эффективность бактериальных иммуномодуляторов и их влияние на гуморальные и секреторные факторызащиты часто болеющих детей / А.В. Караулов, Э.В. Климов // Педиатрия. 2001. № 4. - С.86-90.

28. Караулов, А.В. Иммунотерапия респираторных заболеваний: Руководстводля врачей / А.В. Караулов, В.Ф. Ликов М.: РАЕН «Лекарства и пищевые добавки», 2004.-33 с.

29. Караулов, А.В. Молекулярно-биохимическое и клинико-иммунологическое обоснование применения иммуномодулятора ИРС 19 при рецидивирующих респираторных заболеваниях / А.В. Караулов, С.И. Сокуренко // Иммунопатология. 2000. - № 1. - С.71-73.

30. Кожин, А.А. Здоровый человек и его окружение: учеб. для студ. сред. мед. учеб. заведений / А.А. Кожин, В.Р. Кучма, О.В. Сивочалова. М.: Издательский центр «Академия», 2006. — 400 с.

31. Ковалева, A.M. Оценка общего и местного иммунитета у детей при поражении лимфаденоидного кольца глотки / A.M. Ковалева, А.В. Полевщиков, Г.И. Тимофеева // Вестн. оториноларингологии. 1999. - № 4. -С. 15-19.

32. Комплексная преемственная реабилитация детей с последствиями перинатального поражения ЦНС / Т.С. Кривоногова, Г.Ф. Парамонова, Г.Ф. Тропова и др. // Бюл. сиб. медицины. . — 2003. — № 1. С. 1-8.

33. Коровина, Н.А. Часто болеющие дети и современные возможностииммунопрофилактики острых респираторных инфекций / Н.А. Коровина, A.JI. Заплатников // Педиатрия. 2006. — № 9. - С. 12-15.

34. Келина, Т.П. Роль факторов предрасположения, иммунных и нейро-эндокринных реакций в обосновании дифференцированной тактики оздоровления часто и длительно болеющих детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Т.П. Келина. М., 1994. - 34 с.

35. Клинико-метаболические показатели детей в период адаптации к школе /

36. B.Л. Грицинская, А.В. Гордиец, М.Ю. Галактионова и др. // Педиатрия. — 2001. -№ 5.-С. 57-59.

37. Кетлинский, С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина // Иммунология. -1995. № 3. - С. 30-42.

38. Кетлинский, С.А. Роль Т-хелперов типов 1 и 2 в регуляции клеточного и гуморального иммунитета / С.А. Кетлинский // Иммунология. -2002. № 2. —1. C.77-79.

39. Корнев, А.Н. Применение нейропсихологических методов у детей / А.Н. Корнев, Л.И. Вассерман // Методы нейропсихологической диагностики. -СПб., 1997.-С. 232-274.

40. Лыткина, И.Н. Оценка эффективности некоторых современных препаратов при проведении неспецифической профилактики ОРВИ в детских организованных коллективах / И.Н. Лыткина, Н.А. Волкова // Детские инфекции. 2004. - № 4. - С. 49-54.

41. Лурия, А.Р. Основы нейропсихологии / А.Р. Лурия. М.: Медицина, 1973. -376 с.

42. Лурия, А.Р. Схема нейропсихологического исследования / А.Р. Лурия. -М.: Изд-во МГУ, 1973. 60 с.

43. Лучихин, Л.А. Иммунотерапия препаратом ИРС 19 больных острым и хроническим синуситом / Л.А. Лучихин, З.М. Тетцоева, С.А. Богданец // Лечение и профилактика респираторных инфекций: науч. обзор. — М., 2005. — С. 94-96.

44. Макулова, Н.Д. Состояние процессов познания у детей в йо до дефицитном районе / Н.Д. Макулова // Рос. педиатр, журн. 2001. - № 6. - С.31-32.

45. Маркова, Т.П. Применение и механизм действия ИРС 19 в группе длительно и часто болеющих детей / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров // Иммунология. 2000. - № 5. - С.56-58.

46. Маркова, Т.П. Клинико-иммунологическое обоснование применения Имудона у длительно и часто болеющих детей / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров // Детский доктор. 2001. - № 3. - С. 20-22.

47. Маянский, А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза / А.А. Маяпский. -Новосибирск: Наука, 1993. 67 с.

48. Маянский, А.Н. Лекции по иммунологии / А.Н. Маянский. — Н. Новгород: Вектор ТиС, 2003. - 274 с.

49. Макарова, З.С. Характеристика групп часто болеющих детей в зависимости от этиологической направленности и генетической принадлежности / З.С. Макарова, Т.Я. Черток, Р.В. Тонкова-Ямнольская // Педиатрия. 1990. - № 2. -С. 102.

50. Мартынова, И.А. Принципы терапии осложненного течения респираторно-вирусных инфекций у детей / И.А. Мартынова, О.В. Родионова, А.С. Кветная // Рос. педиатр, журн. 2004.-№ 4. - С. 38-43.

51. Матвеева, Л.А. Определение фагоцитарной активности клеточных элементов в цитологических препаратах бронхиального секрета у детей / Л.А. Матвеева, А.Я. Осин // Лаб. дело. -1980. -№ 7. С.401-404.

52. Матвеева, JI.A. Местный иммунитет при болезнях легких у детей / JI.A. Матвеева. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1986. — 192 с.

53. Мастюкова, Е.М. Основные формы двигательных, речевых и интеллектуальных нарушений у детей с перинатальным поражением мозга / Е.М. Мастюкова// Дефектология. 1977. - № 5. - С.33-37.

54. Мягкова, Е.А. Физическое развитие и иммунный статус детей 7-10 лет г. Красноярска: автореф. дис. . канд мед. наук / Е.А. Мягкова. Красноярск, 2006.-22 с.

55. Моги, Г. Иммунная система слизистых оболочек верхних дыхательных путей: от базовых принципов к назальным вакцинам / Г. Моги, С. Кадама // Рос. ринология. -2000. № 2. - С.40-47.

56. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: пособие для врачей / М.Д. Машковский. М.: Медицина, 1997. - т. № 2. - С. 576 с.

57. Намазова Л.С. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей / Л.С. Намазова, В.А. Ревякина // Педиатрия. -2000. № 1. - С. 56-65.

58. Намазова, Л.С. Иммунопрофилактика и иммунотерапия в педиатрии: стенограмма доклада / Л.С. Намазова // Пути повышения эффективности медицинской помощи детям: матер. X Съезда педиатров России М., 2005. — С.74-76.

59. Насруллаева, Г.М. Тактика реабилитации часто болеющих детей с повторными респираторными инфекциями / Г.М. Насруллаева // Педиатрия. -1999.-№4.-С. 109-111.

60. Одинаева, Н.Д. Нарушения минерального обмена у детей / Н.Д. Одинаева, Г.В. Яцык, А.В. Скальный // Рос. педиатр, журн. 2001. - № 4. - С.6-8.

61. Оптимизация лечения часто и длительно болеющих детей: иммунокоррекция / А.В. Кирюхин, Н.А. Парфенова, Т.А. Максимова и др. // Экологическая иммунология. 2003. — № 1. - С.47-50.

62. Осмоловская, В. Интерлейкины и другие медиаторы в клинической иммунологии / С.В. Осмоловская. -М.: Медицина, 1989. 103 с.

63. Оценка эффективности применения препарата ИРС19 для профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний у детей / И.Н. Лыткина, Е.Б. Ежлова, В.А. Писарева и др. // Лечение и профилактика респираторных инфекций: науч. обзор. М., 2005. - С. 50-53.

64. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика / Научно-практическая программа Союза педиатров России. — М.: Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002. 69 с.

65. Петров, В.А. Современные аспекты профилактики острых респираторных инфекций у детей / В. А. Петров, М.В. Бобров, Т.О. Медведева // «Медлайн экспресс». 2005. - №3 - С. 16-20.

66. Применение имудона у детей с острой респираторной инфекцией / Л.С. Намазова, Н.И. Вознесенская, К.Е. Эфендиева и др. // Лечение и профилактика респираторных инфекций: науч. обзор — М., 2005.—С. 93-94.

67. Профилактическое применение имудона у часто и длительно болеющих школьников / Т.И. Гаращенко, И.Л. Ильенко, Овечкина Н.В. и др. // Лечение и профилактика респираторных инфекций: научн. обзор. -М., 2005. С. 95-101.

68. Пикуза, О.И. Современные взгляды на биологическую роль цинка в сохранении ресурсов здоровья человека / О.И. Пикуза, A.M. Закирова // Рос. педиатр, журн. 2002. - № 4. - С. 39-41.

69. Пинегин, Б.В. Принципы применения имуномодуляторов в комплексном лечении инфекционных процессов / Б.В. Пинегин // Лечащий врач. — 2000. -№8.-С. 34-38.

70. Полевщиков, А.В. Преимущества местной иммунотерапии в лечении и профилактике ринофарингитов / А.В. Полевщиков, С.В. Рязанцев, Н.А. Хлебникова и др. // Новости оториноларингологии и логопатологии — 2000. — № 3. С.16-20.

71. Профилактика и коррекция витаминной и минеральной недостаточности у детей и матерей: информ. письмо / А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, О.С.

72. Нестеренко и др. -М.: Б.и., 2000. 5 с.

73. Ребров, В.Г. Витамины и микроэлементы / В.Г. Ребров, О.А. Громова. М.: АЛЕВ-В, 2003.-648 с.

74. Ревякина В.А. Эффективность реабилитации детей с аллергическими заболеваниями / В.А. Ревякина, Е.В. Бондаренко, И.В. Аджимамудова // Педиатрия. -2001. -№ 5. С. 87-91.

75. Ройт, А. Иммунология: пер. с англ. / А. Ройт, Дж. Бростофф. М.: Мир, 2000. - 592 с.

76. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / Под. ред. А.А. Баранова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 608 с.

77. Рязанцев, С.В. Роль слизистой оболочки в защите ЛОР-органов от потенциально патогенных для организма антигенных факторов / С.В. Рязанцев, Н.М. Хмельницкая // Вестн. оториноларингологии. 2007. — № 1. -С. 15-20.

78. Сафонов А.Б. Фармакотерапия и полинутриентная недостаточность / А.Б. Сафонов, В.Н. Сергеев, Т.В. Латышева // Педиатрия. -2003. № 6. - С. 78-83.

79. Самсыгина, Г.А. Часто болеющие дети — кто они? / Г.А. Самсыгина // Consilium medicum. 2004. - № 1. - С. 5-9.

80. Сепиашвили, Р.И. Классификация и основные принципы применения иммуномодулирующих препаратов в клинической практике / Р.И Сепиашвили // Аллергол. и иммунология. 2002. — N 3. — С. 325-331.

81. Стефани, Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста: Руководство для врачей / Д.В. Стефани, Ю.Е. Вельтищев. М.: Медицина, 1996.-384 с.

82. Сенцова, Т.Б. Современные иммуномодуляторы в практике педиатра / Т.Б. Сенцова, В.А. Ревякина // Рос. аллергол. журн. 2006. - Прил.—С.32-47.

83. Сравнительное изучение уровня интерлейкина-4 и показателей иммунного статуса у детей раннего возраста при пневмонии и острой респираторной вирусной инфекции / С.С. Шевченко, В.Ф. Шемитов, Р.Я. Мешкова и др. //

84. Рос. педиатр, журн. 2001. - № З.-С. 15-19.

85. Таточенко, В.К. Препараты для симптоматического лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей / В.К. Таточенко // Вопр. соврем, педиатрии. 2004. - №3 - С. 4-12.

86. Титры IgG и IgM — антител к chlamydia trachomatis у часто болеющих детей / В.Г. Демихов, Е.Ф. Морщакова, О.В. Исакова и др. // Педиатрия. -2001. № 4. - С. 90-94.

87. Титов, Л.П. Особенности иммунного статуса у часто и длительно болеющих детей с сопутствующей аллергической патологией / Л.П. Титов, Е.Ю. Кирильчик // Иммунология. 2000. - № 3. - С.29-33.

88. Тотолян, А.А. Клетки иммунной системы / А.А. Тотолян, И.С. Фрейдлин. -СПб.: Наука, 2000. 231 с.

89. Трауготт, Н.Н. Очерки по физиологии высшей нервной деятельности человека / Н.Н. Трауготт. М.: Медицина, 1957. — 159 с.

90. Тузанкина, И.А. Часто болеющие дети / И.А. Тузанкина, О.А.Синявская. — Екатеринбург: Б.и., 1993. — 98 с.

91. Учайкин, В.Ф. Острые респираторные заболевания у детей / В.Ф. Учайкин // Детский доктор. 1999. - № 1. - С. 33.

92. Фархутдинова, Л.В. Комплексная оценка функционального состояния часто болеющих детей и системный подход к их реабилитации: автореф. дис. . канд мед. наук/ Л.В. Фархутдинова. Челябинск, 1999. - 20 с.

93. Федосеев, Г.Б. Общая аллергология / Г.Б. Федосеев. — СПб.: Нордмед-Издат, 2001.-816 с.

94. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): практическое руководство / под ред. А.А. Баранова,

95. JI.A. Щеплягиной. M.: ГЕОТАР- Медиа, 2006. - 432 с.

96. Фрейдлин, И.С. Иммунные комплексы и цитокины / И.С. Фрейдлин, С.Ф. Кузнецова // Мед. иммунология. 2001. - № 2. - С. 27-36.

97. Хаитов, P.M. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология -2001. №4.-С.4-6.

98. Хаитов, P.M. Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. -2003. — № 4. -С. 196-203.

99. Хаитов, P.M. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика и лечение / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1999. - № 1. - С. 14-17.

100. Хаитов, P.M. Физиология иммунной системы / P.M. Хаитов М.: ВИНИТИ, 2001.-220с.

101. Холодная, М.А. Психология интеллекта / М.А. Холодная. СПб.: Питер, 2002. - 68 с.

102. Халецкая, О.В. Минимальная дисфункция мозга в детском возрасте / О.В. Халецкая, В.М. Трошин // Журн. неврологии и психиатрии.-1998.-№9.-С.4-9.

103. Цейтлин, С.Н. Язык и ребенок. Лингвистика детской речи / С.Н. Цейтлин.- М.: Владос, 2000. 56 с.

104. Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций /Л.С. Намазова, P.M. Торшхоева, Т.Е. Таранушенко и др. // Педиатр, фармакология. 2006. - № 1. - С. 17-21.

105. Чебуркин, А.В. Причины и профилактика частых инфекций у детей раннего возраста/ А.В. Чебуркин, А.А. Чебуркин. —М:Медицина, 1994.-34с.

106. Часто болеющие дети / В.Ю. Альбицкий, А.А. Баранов, И.А. Камаев и др.- Н. Новгород: НГМА, 2003. 179 с.

107. Шмелева, Н.И. Оценка эффективности препарата ИРС19 при лечении острых инфекций верхних дыхательных путей у детей / Н.И. Шмелева, О.В. Леонова // Профилактика и лечение респираторных инфекций. М., 2002. - С.56.59.

108. Щеплягина, Л.А. Микронутриенты и познавательные способности детей -возможности коррекции / Л.А. Щеплягина, О.И. Маслова, С.В. Балканская // Рос. педиатр, журн. 2004. - № 1. - С. 52-54.

109. Эффективность применения витаминно-минерального комплекса у детей из семей со средним социальным статусом / Л.А. Щеплягина, Т.И. Легонькова, Т.Г. Аскерко и др. // Consilium medicum. 2005. - № 2. - С.71-75.

110. Ярилин, А.А. Основы иммунологии / А.А. Ярилин. М.: Медицина, 1999. - 176 с.

111. Abbas, А.К. Functional diversity of helper T lymphocytes / А. К. Abbas, K.M. Murphy, A. Sher // Nature. 1996. - Vol.383. - P. 787-793.

112. Airway epithelium as an effector of inflammation: molecular regulation of secondary mediators / L.D. Martin, L.G. Rochelle, B.M. Fisher et al. // Eur. Respir. J. -1997. Vol. 10. - P.2139-2146.

113. Abramson, J.S. The neutrophil / J.S. Abramson, J.G. Wheeler. Oxford: Oxford Univ. Press, 1993.-306 p.

114. Aderem, A. Mechanism of phagocytosis in macrophages / A. Aderem, D.M. Underhill // Ann.Rev.Immunol. 1999. - № 17. - P. 593-616.

115. Albrechtsen, M. Characterization of the Ig A receptor from human polymorphonuclear neutrophils / M. Albrechtsen, G.R. Yeaman, M.A. Kerr // Immunology. 1988. - Vol. 64. - P. 201-205

116. Allen, L.H. Mechanisms of phagocytosis / L.H. Allen, A. Aderem // Curr.Opin.Immunol. 1996. - Vol. 8. - P. 36-40.

117. Allen, L.H. Cognitive and neuromotor performance of Guatemalan schoolers with deficient, marginal and normal plasma B-12 / L.H. Allen, J.G. Penland, E. Boy // FASEB J. 1999. - Vol.13. - P. 544.

118. Bartmann, K. Diagnostik die bakterieller Infektionen der Atmungsorgane aus dem Sputum / K. Bartmann, H.J. Brandt // Tuberklosearzt-1963.-Bd. 17-S. 506-508.

119. Boquete, M. Preventive immunotherapy / M. Boquete, F. Carballada, N. Exotoet al. // Allergol. et Immunopathol. 2000. - V. 28. - P. 89-93.

120. Bellanti, J.A. Recurrent respiratory tract infections in paediatric patients / J.A. Bellanti // Drugs. 1997. - V. 54 (Suppl. 1). - P. 1-4.

121. Bacterial lysates and ribosomes as inducers of specific immune responses: a comparative study / M.C. Bene, L. Kahn, A.M. Perruchet et al. // Scand. J. Immunol. 1996. - Vol. 38. - P. 496-498.

122. Brandtzaeg, P. Mucosal immunology of the upper airways: an overwiev / P. Brandtzaeg, F.L. Jahnsen, I.N. Farstad // Ann. NY Acad. Sci. 1997. - Vol. 830. -P. 1-18.

123. Biron, C.A. Natural killer cells in antiviral defense: function and regulation by innate cytokines / C.A. Biron, K.B. Nguyen, G.C. Pien at al. // Ann Rev Immunol. — 1999.-Vol. 17.-P. 189-220.

124. Black, M.M. Micronutrient deficiencies and cognitive functioning / M.M. Black// J. Nutr. Vol. 133. - P. 3927S-3931S.

125. Black, M.M. Iron and zinc supplementation promote motor development and exploratory behavior among Bangladeshi infants / M.M. Black, A.H. Baqui, K. Zaman // Am. J. Clin. Nutr. 2004. - Vol. 80, № 4. - P. 903 - 910.

126. Black, M. M. The evidence linking zinc deficiency with children's cognitive and motor functioning / M.M. Black // J. Nutr. 2003. - Vol. 133, № 5. - P. 1473S -1476S.

127. Bleichrodt, N. Measuring intelligence and learning potential in iodine-deficient and noniodine deficient populations. / N. Bleichrodt, W. Resing // The damaged brain of iodine deficiency. 1994, № 4. - P. 27-36.

128. Callard, R. The cytokine / R. Callard, A. Gearing. London: Acad. Press, 1994.-265 p.

129. Cassatella, M.A. The production of cytokines by polymorphonuclear neutrophils / M.A. Cassatella// Immunol. Today. 1995. -Vol. 16.-P.21-26.

130. Charon, J. Effets in vitro de lyzats bacteriens sur les leucocytes du sang humain / J. Charon, S.Seidel, D.Wray // Gaz. Med. France. 1984. - Vol. 91,№2.-P. 71-76.

131. Connaisance et application par des pediatres de ville de la conference de concensus sur les rhinopharyngites aigues de i'enfant/ M. Chalumeneau, B. Salannave, R. Assathiany et al. // Arch. Pediatr. 2000. - Vol. 7, №5.-P.481-488.

132. Constant, S.L. Induction of Thl and Th2 CD4+ T cell responses: the alternative approaches / S.L. Constant, K. Bottomly // Ann. Rev. Immunol. 1997. - Vol.15. -P. 297-322.

133. Dickenshets, H. Suppressor of cytokine signaling-1 is an IL-4-inducible gene in macrophages and feedback inhibits IL-4 signaling / H. Dickenshets, H. Vazquer // Genes & Immunity. Jan. 2007. - Vol. 8, № 1. - P. 21-27.

134. Dunn, J. T. Iodine deficiency—the next target for elimination / J.T. Dunn // N. Engl. J. Med. 1992, № 3. - P. 267-268.

135. Driva, A. Defect Ferric and cognitive and psychomotor development of children: experienced analysis with institutionalised children / A. Driva, A. Kafatos // The Early Child. The Development. Care. 1985. -V.22.-P.73-82.

136. De Maeyer, E. Interferon-y / E. De Maeyer, J. De Maeyer- Guignard // Current Opinion in Immunol. 1992. - Vol. 4. - p. 321-326.

137. Day care centers and respiratory health / P. Nafstad, J.A. Hagen, L. Oie et al. // Pediatrics. 1999. - Vol. 103, № 4 (pt.l). - P. 75-38.

138. Doherty, T.M. T-cell regulation of macrophage function / T.M. Doherty // Curr. Opin. in Immunol. 1995. - Vol. 7. - P. 400-404.

139. Deinard, A.S. Cognitive deficits in iron-insufficient and anaemic in childrens / A.S. Deinard, A. List // J. Pediatr. 1986.-Vol. 108.-P. 681-689.

140. Engle, P.L. The role of care in nutrition programmes: current research and a research agenda / P.L. Engle, G. Pelto, P.Bentley // Proc. Nutr. Soc. 2000. - Vol. 59.-P. 25-33.

141. Effects of iodine supplementation during pregnancy on child growth and development at school age / K.J. O'Donnell, M.A. Rakeman et al. // Dev. Med. Child Neurol. 2002. - Vol. 44. - P. 76-81.

142. Ferald, L. Iodine deficiency and mental development / L. Ferald // Nutrition,health, and child development. Recent advances and policy recommendations. -Washington, 1998.-P. 234-255.

143. Franc, N.C. Phagocytosis and development: back to the future / N.C. Franc, K. White, R.A. Esecowitz // Curr.Opin.Immunol. 1999. - Vol. 11 - P. 47-52.

144. Fremont, D.H. Biophysical studies of T-cell receptors and their ligands / D.H. Fremont, W.A. Rees, H. Kozono // Curr. Opin. Immunol. 1996. - Vol.8.-P.93-100.

145. Frederickson, C.J. Importance of zinc in the central nervous system: the zinc-containing neuron / C.J. Frederickson, S.W. Suh, D. Silva // Am. J. Clin. Nutr. -2004. Vol. 80, №4. - P.903 - 910.

146. Gleich, G.J. Mechanisms of eosinophil-associated inflammation / G.J. Gleich // J. Allergy Clin. Immunol. 2000. - Vol. 105. - P.651-663.

147. Grantham-McGregor, S. & Ani C. The role of micronutrients in psychomotor and cognitive development / S. Grantham-McGregor, C. Ani // Br. Med. Bull. -1999.-Vol. 55.-P. 511-527.

148. Grantham-McGregor, S. A review of studies of the effect of severe malnutritiaqon on mental development / S. Grantham-McGregor // J. Nutr. — 1995. -Vol. 125.-P. 2233S -2238S

149. Gibson, R. S. Dietary diversification/modification strategies to enhance micronutrient content and bioavailability of diet in developing countries / R. S. Gibson, C. Hotz //Br. J. Nutr. 2001. - Vol. 85 (Suppl. 2). - P. 159-166.

150. Haguenauer, J.P. Essai clinique de imudon en pothologie pharynge / J.P. Haguenauer// J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 1980. - Vol. 15, № 10.-P.957-959.

151. Hambidge, M. & Krebs N.F. Zinc metabolism and requirements / M. Hambidge & N.F. Krebs // Food Nutr. Bull. 2001. - Vol. 22. - P. 126-132.

152. Halperin, J. The neuromotor deficit in endemic cretinism and its implications for the pathogenesis of the disorder / J. Halperin // The damaged brain of iodine deficiency. № 4, 1994. - P. 15-24.

153. Halterman, J.S. Iron deficiency and cognitive achievement among school-aged children and adolescents in the United States /J.S. Halterman, J.M. Kaczorowski //

154. Pediatrics.-2001.-Vol. 107.-P. 1381-1386.

155. Hamadani, J.D. Zinc supplementation during pregnancy and effects on mental development and behaviour of infants: a follow-up study / J.D. Hamadani, G.J Fuchs // Lancet. 2002. - Vol. 360. - P. 290-294.

156. Halperin, S.A. Pathogenesis of lower respiratory tract symptoms in experimental rhinovims infection / S.A. Halperin, P.A Eggleston // Am. Rev. Respir. Dis.- 1983.-Vol. 128.-P. 806-810.

157. Huda, S.N. Biochemical hypothyroidism secondary to iodine deficiency is associated with poor school achievement and cognition in Bangladeshi children / S.N. Huda, S.M. Grantham-McGregor // J. Nutr. 1999. - Vol. 129.-P. 980-987.

158. Hurtado, E.K. Early childhood anemia and mild and moderate mental retardation / E.K. Hurtado, A.H. Claussen, K.G. Scott // Am. J. Clin. Nutr. 1999. -Vol. 69.-P. 115-119.

159. Hendley, J.O. Epidemiology, pathogenenesis and treatment of the common cold A J.O. Hendley // Semin. Pediatr. Infect. Dis. 1998. - Vol. 9. - P. 50-55.

160. Holick, M.F. Resurrection of vitamin D deficiency and rickets / M.F. Holick // J. Clin. Invest., 2006. - Vol. 116, № 8. -P. 2062-2072.

161. Hurtado, E.K. Early anemia in childhood and soft or moderate mental zamedlenie / E.K. Hurtado, A.H. Claussen, K.G. Scott // J. Clin. Nutr. 1999. - Vol. 69.-P.115-119.

162. Iron deficiency anemia and iron therapy effects on infant developmental test performance / B. Lozoff, G.M. Brittenham, A.W. Wolf et al. // Pediatrics. 1987. - ' Vol. 79.-P. 981-995.

163. Janeway, C. Immunobiology: the immune system in health and disease / C.

164. Janeway, P. Travers, M. Walport. London: Bailliere Tindall, 1999. - 635 p.

165. Jara-Perez, I.V. Primary prevention of acute respiratory tract infection in children using a bacterial immunostimulant: a double masted placebo-controled clinical trial / I.V. Jara-Perez, A. Berber // Clin. Therap. 2000. - Vol. 22 -P. 748-759.

166. Jagels, M.A. Mechanisms and mediators of neutrophilic leucocytosis /М.А. Jagels, Т.Е. Hugh // Immunopharmacology. 1994. - Vol. 28. - P. 1-18.

167. Kitamura, M. NF-k B-meediated self defense of macrophages faced with bacteria / M. Kitamura // Eur.J.Immunol. 1999. - Vol. 29. - P. 1647-1655.

168. Lozoff, B. Long-term developmental outcome of infants with iron deficiency / B. Lozoff., E. Jimenez, A.W. Wolf//N. Engl. J. Med. 1991. -Vol.325.-P.687-694.

169. MacKlay, L.D. Immunological memory / L.D. MacKlay // Adv. Immunol. -1993.-Vol.53.-P. 217-265.

170. Martins, S. Iron therapy for improving psychomotor development and cognitive function in children under the age of three with iron deficiency anaemia / S. Martins, S. Logan, R. Gilbert // The Cochrane Library. 2001. - Issue 4. - P. 205-207.

171. Mackin, M.L. Respiratory infections in children / M.L. Mackin // Postgrad. Med. 1992. - Vol. 2. - P. 23-55.

172. Mollinedo, F. Novel trends in neutrophil structure,function and development / F. Mollinedo, N. Borregaard, L.A. Boxer // Immunol.Today. 1999. - Vol. 20. - P. 534-537.

173. Nelson, C.A. Neural plasticity and human development: role of early experience in sculpting memory systems / C.A. Nelson // Develop. Sci. 2002. -Vol.3-P. 115-130.

174. Nasal lavage cytokines in normal, allergic, and asthmatic school-age children / T.L. Noah, F.W. Henderson, M.M. Henry et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1995.-Vol. 152.-P. 1290-1296.

175. Paludan, S. lnterleukin-4 and Interferon-g : the quintessence of a mutual antagonistic relationship / S. Paludan // Scand. J. Immunol. 1998. - Vol.48. - P. 459-468.

176. Penland, J.G. A preliminary report: effects of zinc and micronutrient repletion on growth and neuropsychological function of urban Chinese children / J.G. Penland, H.H. Sandstead // J. Am. Coll. Nutr. 1997. - Vol.16.-P.268-272.

177. Penland, J. Zinc, iron and micronutrient supplementation effects on cognitive and psychomotor function of Mexican-American school children / J. Penland, H. Sanstead // FASEB J. 1999. - Vol.13. - P. A921.

178. Penland, J. Adaptive functioning, behavior problems and school performance of Guatemalan children with deficient, marginal and normal plasma vitamin B-12 / J. Penland, L.H. Allen // FASEB J.-2000.- Vol.14.-P. A561.

179. Peschke, T. Role of macrophage cytokines in influenza A virus infections / T. Peschke, A. Bender, M. Nain // Tmmunobiology. 1993. - Vol. 189.P.340-355.

180. Pollitt, E. Defect Ferric and cognitive performance of the test in preschool children / E. Pollitt, R.L. Leibel // Nutr. Behav. 1983, № 1. - P. 137-146.

181. Pharyngitis: a surgery of the microbiologic aetiology / J. Brook, W.M. Gooch, S.G. Jenkins et al. // Ann. Otol. Rinol. Laringol. 2000. - Vol. 109. - P. 1-20.

182. Protvinsky, R. Infektabwehr im Respirationstrakt / Protvinsky R. // Hippokrates. 1975. -Bd. 46. - S. 374-384.

183. Prevalence of anemia in women: A tabulation of available information. Maternal health and safe motherhood Programme. Geneva: WHO, 1992.-112p.

184. Raetting, Ii. Tierexperimente zur Kombinierten, lokalen Immunisierung gegen eine Tnfluenzavizus-Erkrankung / H. Raetting // Wien. Klin. Wschr. 1979. - Bd. 91. - S.13-18.

185. Rao, R. Early nutrition and brain development / R. Rao, M.K. Georgieff // The effects of early adversity on neurobehavioral development: the Minnesota Symp. on Child Psychology. NY, 2000. - P. 1-30.

186. Reynolds, H.Y. Respiratory infections may reflect deficiencies in host defense mechanisms / H.Y. Reynolds // Dis. Mon. 1985. - Vol. 31.-P. 1-98.

187. Rebuck, J.W. Leukocytic functions in vivo / J.W.Rebuck, J.H. Crowley // Ann. NY Acad. Sci. 1955. - Vol. 59. - P. 757-794.

188. Reuman, P.D. lmmunomodulators / P.D. Reuman // Pediatr. Infect. Dis. J. -2001. Vol. 20, № 10. - P. 995-996.

189. Roitt, I.M. Immunite de la cavit buccale. Immunologic des maladies de la bouche / I.M. Roitt, T. Lehner // Paris. Simer. 1987. - № 1. - P. 1-23.

190. Rothfuchs, A.G. Interferon-{gamma}: an overview of signals, mechanisms and functions / A.G. Rothfuchs, M.R. Kreuger // J. Immunol. 2004. - Vol. 172. - P. 2407-2415.

191. Respiratory syncytial virus induces selective production of the chemokine rates by upper airway epithelial cells / T. Saito, R.W Deskin, A. Casola et al. // J. Infect. Dis.-1997.-Vol. 175.-P. 497-504.

192. Sazawal, S. Effect of zinc supplementation on observed activity in preschool children in an urban slum population / S. Sazawal, M. Bentley // Pediatrics. 1996. -Vol. 98.-P. 1132-1137.

193. Sandstead, H.H. Zinc deficiency: a public health problem? / H.H. Sandstead // Am. J. Dis. Child. 1996.-Vol.145.-P. 853-859.

194. Sanstead, H.H. Zinc nutriture as related to brain / H.H. Sanstead, C.J. Frederickson, J.G. Penland // J. Nutr. 2000. - Vol. 130. - P. 140S-146S.

195. Sanstead, H.H. Effects of repletion with zinc and other micronutrients on neuropsychologic performance and growth of Chinese children / H.H. Sanstead, J.G. Penland // Am. J. Clin. Nutr. 1998. - Vol. 68. P. 470S-475S.

196. Sepp, E. Sinus and allergy health partnership, antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis / E. Sepp, K. Julge // Otolaryngol-Head. Neck Surg. 2000. - Vol. 123. - P. 1-32.

197. Stark, J.M. Respiratory syncytial virus infection enhances neutrophil and eosinophil adhesion to cultured respiratory epithelial cells / J.M. Stark, V. Godding // J. Immunol. Vol. 156. - Issue 12. - P. 4774-4782.

198. Siekmann, J.H. Micronutrient status of Kenyan school children: response to meat, milk, or energy supplementation / J.H. Siekmann, L.H. Allen // J. Nutr. — 2003. Vol. 133. - P. 3972S-3980S.

199. Seshadri, S. Influence iron addition in cognitive function in pre- school and school-old childrens: Indian opyt / S. Seshadri // J. Clin. Nutr. 1989. - Vol. 50. -P. 675-686.

200. Sungthong, R. Once-weekly and 5-days a week iron supplementation differentially affect cognitive function but not school performance in Thai children / R. Sungthong, V. Chongsuvivatwong // J. Nutr. 2006. - Vol. 136. - P. 1617-1623.

201. Soewondo, S. Effects iron defect in attention and study is processed in preschool childrens: Bandung, Indoneziya / S. Soewondo, M. Husaini // J. Clin. Nutr. -1989. Vol. 50. - P. 667-674.

202. Tamura, T. Effect of zinc supplementation of pregnant women on the mental and psychomotor development of their children at 5 у of age / T. Tamura, R.L. Goldenberg // Am. J. Clin. Nutr. 2003.- Vol. 77. - P. 1512-1516.

203. The relationship of IL-4 and IFN-g producing T cells studies by lineage ablation of IL-4 produsing cells / Y. Kamogawa, L.A. Minasi, S.R. Carding, et al. // Cell. 1993. - Vol.75. - P.985-995.

204. Waldmann, R.H. Lokale Immunisierung / R.H. Waldmann, R. Ganguly // Krankenhausarzt. 1979. - Bd. 52. - S.J 62-177.

205. Walter, Т. Iron deficiency anemia: adverse effects on infant psychomotor development / T. Walter, I. de Andraca // Pediatrics. -1989. Vol.84. - P. 7-17.

206. Global prevalence of iodine deficiency disorders. Paper № 1. — Geneva: WHO, 1993.- 103 p.

207. Zinc intake of the U.S. population: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994 / R.R. Briefel, K. Bialostosky, J. Kennedy-Stephenson at al. // J. Nutr. 2000. - Vol. 130. - P. 1367S - 1373S.