Механизмы нарушения менструального цикла у больных сахарным диабетом 1-го типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Сибирская, Елена Викторовна

• Сибирская, Елена Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сибирская, Елена Викторовна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Репродуктивное здоровье женщин, больных СД 1 типа. Современные аспекты проблемы (обзор литературы).

1.1. СД 1 типа - современный взгляд на проблему.

1.2. Репродуктивный потенциал женщин с СД 1 типа. Частота и характер нарушений репродуктивного здоровья в данной группе больных.

1.3. Причины патологических изменений менструального цикла у женщин, больных СД 1 типа.

1.4. Аутоиммунные антитела и их роль в патогенезе нарушений менструального цикла у женщин, больных СД 1 типа.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Критерии включения в исследование.

2.2. Дизайн исследования.

2.3. Методы исследования.

2.4. Специальные методы исследования.

2.4.1. Методы исследования глюкозы и гликозилированного гемоглобина в сыворотке крови больных.

2.4.2. Методы исследования аутоантител к цитоплазматическим антигенам Р-клеток, инсулину, тиреоглобулину, тиреопероксидазе и ткани яичников.

2.5. Статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Клиническая характеристика пациенток основной и контрольной фупп, а также пациенток с впервые выявленным СД

1 типа.

3.2. Особенности менструальной и генеративной функции у больных с диабетом.

3.2.1. Общая гинекологическая и акушерская заболеваемость пациенток при диабете длительного течения, впервые выявленном СД 1 типа и у пациенток контрольной группы.

3.2.2. Особенности состояния менструальной функции у женщин, больных СД 1 типа. Гинекологические заболевания патогенетически связанные с нарушением менструального цикла.

3.2.3. Показатели гормонального тестирования и УЗИ исследования органов малого таза и у женщин, больных СД 1 типа.68 3.2.4. Характеристика менструальной функции женщин, больных СД 1 типа, во взаимосвязи с особенностями течения основного заболевания.

3.2.5. Продолжительность периода стабильного функционирования репродуктивной системы у женщин, больных СД 1 типа.

3.3. Аутоиммунная агрессия к эндо- и экзокринным железам организма у пациенток с длительным течением СД 1 типа и впервые выявленным диабетом.

3.3.1. Уровень антител к поджелудочной и щитовидной железе, антител к ткани яичников в аспекте и их влияния на менструальный цикл женщин с длительным течением основного заболевания и впервые выявленным диабетом.

3.3.2. Уровень AT к ткани яичников в аспекте заболевания СД 1 типа.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Механизмы нарушения менструального цикла у больных сахарным диабетом 1-го типа»

Сахарный диабет (СД) считают «неинфекционной эпидемией», которая в настоящее время охватила более 150 млн. человек в мире (к 2010 году прогнозируется увеличение до 220 млн. больных). По данным МЗ РФ только в России СД болеют 8 млн. человек. На долю СД 1 типа приходится около 5 % от общего числа больных (И.И. Дедов, 2003; М.В. Шестакова, 2006.). Заболеваемость инсулинопотребным СД наиболее высока в развитых странах и колеблется от 10:100000 в Австрии, Великобритании, Франции до 30:100000 человек в год - в Финляндии (Г. Уильяме, 2003). В Российской Федерации заболеваемость СД 1 типа у женщин превышает таковую у мужчин (Ю.Б. Катхурия, 2004). По данным МЗ РФ в стране СД 1 типа болеют около 520 тыс. женщин, причем число заболевших будет расти и далее.

СД 1 типа клинически манифестирует в молодом возрасте. Его возникновение ведет к комплексу сложных вегетативных, обменно-эндокриных, психо-эмоциональных и сексуальных расстройств, что в итоге негативно сказывается на репродуктивном здоровье женщины (Е.А. Межевитинова, 1998).

До недавнего времени внимание акушеров-гинекологов, главным образом, было приковано к изучению особенностей течения беременности при СД 1 типа (Е.М. Вихляева, 2002). Нарушения в репродуктивной сфере констатировались лишь как факт, но детально не изучались. Параллельно с изменением взглядов на патогенез СД 1 типа (Д. Пикан, 2003; М.И. Балаболкин, 2005; И.И. Дедов, 2006) вносятся коррективы и в понимание ряда различных факторов в генезе нарушений репродуктивной функции при этом заболевании. Однако, многие аспекты этой проблемы далеки отрешения. В частности, до сих пор не определена истинная частота нарушений менструального цикла и заболеваний репродуктивной системы у данной категории больных. Клинические работы по этой теме немногочисленны, результаты их зачастую противоречивы (Н. Djursing, 1987; А.А. Бердыклычева, 1995; О.Д. Стеколыцикова, 1998; И.П. Мешкова, 2003).

Исходя из изложенного, очевидно, что изучение состояния репродуктивной системы женщин, больных СД 1 типа является актуальным, и во многом будет способствовать совершенствованию системы гинекологического консультирования пациенток с данным заболеванием.

Цель исследования На основании изучения особенностей патогенеза нарушений менструальной функции у женщин, больных СД 1 типа, усовершенствовать систему диспансерного наблюдения за пациентками.

Задачи исследования

1. изучить особенности менструального цикла у больных СД 1 типа с учетом длительности и степени тяжести заболевания, времени дебюта СД, степени его компенсации, наличия или отсутствия микроангиопатических осложнений;

2. исследовать гормональный статус пациенток с СД 1 типа, имеющих нарушения менструального цикла;

3. определить маркеры аутоиммунной агрессии в отношении эндокринных желез: яичников, щитовидной и поджелудочной желез, также уровень аутоантител к инсулину; оценить частоту аутоиммунного оофорита в изучаемой группе больных;

4. предложить систему диспансерного наблюдения гинекологом больных СД 1 типа.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Гинекологическая заболеваемость женщин репродуктивного возраста с инсулинопотребным диабетом, соответствует таковой в популяции здоровых женщин перименопаузапьного периода. Это свидетельствует об укорочении периода стабильного функционирования репродуктивной системы у больных СД 1 типа.

2. На менструальную функцию женщин, больных СД 1 типа, влияет длительность течения заболевания, время его дебюта, дозы применяемого инсулина, степень тяжести заболевания, микроангиопатические осложнения диабета.

3. Образование антител к ткани яичников, с развитием аутоиммунного оофорита, является одной из причин нарушения менструальной функции при СД 1 типа.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

На современном методическом уровне изучены особенности гормонального статуса и состояние менструального цикла у больных с СД 1 типа.

Проведен корреляционный анализ частоты и типа нарушений менструального цикла в зависимости от длительности, степени тяжести заболевания, времени дебюта сахарного диабета, степени его компенсации, наличия или отсутствия микроангиопатических осложнений.

Впервые определена частота аутоиммунного поражения яичников на начальных стадиях развития СД 1 типа.

Предложен для использования врачами-эндокринологами, гинекологический модуль, необходимый для своевременного направления на консультацию к гинекологу женщин, больных СД 1 типа, отнесенных к группе риска по развитию нарушений менструальной и генеративной функции.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

По итогам выполненного исследования предложены рекомендации по врачебному мониторингу репродуктивного здоровья женщин с СД 1 типа с учетом длительности и степени тяжести заболевания, времени дебюта заболевания, степени его компенсации, наличия или отсутствия осложнений.

Констатация наличия или отсутствия аутоиммунного повреждения ткани яичников открывает новые возможности в изучении особенностей патогенеза нарушений функционирования репродуктивной системы больных СД 1 типа. Конкретизирован оптимальный возрастной интервал наступления беременности у женщин, больных СД 1 типа, что, предположительно, позволит снизить возможные осложнения течения беременности, родов и послеродового периода в данной группе больных. Использование гинекологического модуля способствует оптимизации диспансеризации больных СД 1 типа, входящих в группу риска по развитию различных нарушений менструального цикла. В результате практического внедрения результатов работы повышена эффективность врачебного мониторинга состояния репродуктивного здоровья женщин, болеющих СД 1 типа.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Результаты исследования внедрены в клиническую практику и учебный процесс на курсах повышения квалификации врачей, тематических усовершенствованиях и семинарах, проводимых кафедрой акушерства и гинекологии ГОУ ДПО Российской Медицинской Академии Последипломного образования.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертационная работа написана по традиционному плану на 137 листах, соответствующих аналогичному количеству листов машинописного текста.

Состоит из введения и четырех глав. Содержит 8 таблиц и 28 рисунков.

Завершается работа списком использованной литературы (48 отечественных и 165 зарубежных научных трудов).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Сибирская, Елена Викторовна

112 ВЫВОДЫ

1. Частота нарушений менструального цикла у больных СД 1 типа (48,7%) превышает таковую в популяции женщин детородного возраста. Основными формами нарушений менструального цикла являются олигоопсоменорея (29,7%) и гиперполименорея (26,1%). Синдром преждевременного истощения функции яичников выявлен в 3,4 % наблюдений.

2. Структура гинекологической заболеваемости женщин репродуктивного возраста, больных СД 1 типа, соответствует таковой в популяции женщин перименопаузального периода, что свидетельствует об укорочении периода стабильного функционирования репродуктивной системы в данной группе больных.

3. Частота нарушений менструального цикла зависит от длительности течения СД 1 типа (х2=30,5), времени его дебюта (х2=30,8), доз применяемого инсулина (х2=3,9), степени тяжести заболевания (х2=38,7), микроангиопатических осложнений диабета (Х"=32,4).

4. Генез нарушений менструальной функции при СД 1 типа связан: с метаболическими расстройствами, использованием высоких доз экзогенного инсулина, аутоиммунным тиреоидитом и аутоиммунным оофоритом.

5. Женщины, больные СД 1 типа, должны рассматриваться гинекологом как отдельная диспансерная группа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При формировании диспансерных групп следует учитывать возраст дебюта СД 1 типа, дозы экзогенного инсулина, наличие или отсутствие микроангиопатических осложнений, а также предшествующие репродуктивные аномалии.

I группу составляют женщины с дебютом СД в детстве или подростковом периоде, использующие инсулины в дозах превышающих 50 ед. в сутки, наличием микрососудистых нарушений. Вероятность развития дисфункции яичников в данной группе составляет 78%. Периодичность наблюдения пациенток у гинеколога - 1 раз в полгода.

II группу составляют пациентки со среднетяжелым течением СД 1 типа, использующие инсулины в дозе от 30 до 50 ед.в сутки, дебютом заболевания в возрасте от 10 до 20 лет. Вероятность развития дисфункции яичников составляет 52%. Периодичность наблюдения у гинеколога - 1 раз в год. Оптимальный срок планирования беременности 18-23 года.

III группу составляют пациентки с легким течением СД 1 типа, использующие инсулины в дозах менее 30 ед. в сутки, дебютом заболевания в репродуктивном возрасте. Вероятность развития дисфункции яичников составляет 22,5%. Диспансеризация проводится 1 раз в 2 года.

2. Гинекологический модуль, предназначенный эндокринологам, для диагностики возможных нарушений менструальной функции у женщин с диабетом и своевременного направления пациенток на консультации к гинекологу должен включать: 1 - определение массы тела пациентки, 2 - учет доз вводимого инсулина, 3 - определение титра AT к ТГ и ТПО, 4 -определение титра антител к ткани яичников (в дебюте СД 1 типа).

3. Больным с нарушением менструальной функции необходимо проводить функциональную оценку менструального цикла, включающую в себя ТФД и УЗИ органов малого таза в динамике менструального цикла, а также углубленное гормональное обследование. В дебюте СД 1 типа целесообразно обследовать в сыворотке крови концентрацию антител к ткани яичников.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сибирская, Елена Викторовна, 2007 год

1. Ахмедова Ш. У., Рахимова Г. Н., Рахимова Д. А., Айходжаева М. А. Состояние показателей клеточного иммунитета у детей в дебюте сахарного диабета типа 1 и на фоне инсулинотерапии / Иммунология 2003, том 24, № 1, с. 51-53.

2. Бабичев В.Н., Шишкина И.В. Формирование гипоталамической регуляции гонадотропной функции гипофиза в условиях гипоинсулинемии у крыс / Пробл. эндокринологии 1993.- Т.39, №4, С. 42-43

3. Балаболкин М.И. Диабетология / М., «Медицина», 2000. 671 с.

4. Баранов В.Г., Пропп М.В., Соколоверова И.В. Механизмы нарушения половой функции при аллоксановом диабете у крыс / Пробл. эндокринологии -1981.- Т.27, №2, с. 44-48

5. Бердыклычева А.А. Репродуктивная функция у женщин, больных инсулинзависимым сахарным диабетом: автореферат канд. диссертации / М., 1995., 44 с.

6. Будыкина Т.С. Роль антител к инсулину, инсулиновым рецепторам и фактору роста нервов в патогенезе диабетической фетопатии новорожденных: автореферат канд. диссертации / М, 1998., 38 с.

7. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / М., ООО «Медицинское информационное агентство», 2002, 768 с.

8. Гарет Уильяме, Джон Н. Пикап. Руководство по диабету / М., «Медпрессинформ», 2003.- 241 с.

9. Горбатенко Е.В. Диагностика и корреляция нарушений функций и полового развития девочек, больных инсулинозависимым сахарным диабетом: автореферат канд. диссертации / Томск, 1996. 34 с.

10. Голикова А.А. Соматотропная, пролактотропная и тиреотропная функции гипофиза при сахарном диабете: автореферат канд. диссертации / М., 1984, -42 с.

11. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет / Руководство для врачей, М., «Медицина», 2003. 960 с.

12. Дедов И.И., Шестакова М.В., Миленькая Т.Н. Сахарный диабет -ретинопатия, нефропатия. Библиотека практикующего врача / М., «Медицина», 2001.- 176 с.

13. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Фадеев В.В. Эндокринология / М., «Медицина», 2006. 625 с.

14. Ельцева Т.В., Адамская Е.И., Перышкова Т. А. Нарушение нейроэндокринной регуляции полового поведения самцов крыс со стрептозоцидным диабетом / Пробл. эндокринологии 1990, т. 39, № 6, с. 46-50

15. Зилов А.В. Гены главного комплекса гистосовместимости в прогнозировании риска и в развитии инсулинозависимого сахарного диабета: автореферат канд. диссертации / М., 1999. -38 с.

16. Зубкова Н., Михальская Е., Амирова Н., Динер Н. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение девушек-подростков / Врач 1998. № 7, -с. 25-26

17. Касаткина Э.П. Сахарный диабет у детей и подростков / М., «Медицина», 1996.-238 с.

18. Катхурия Ю.Б., Мельниченко Г. А., Чазова Т.Е. Особенности заместительной гормональной терапии у женщин с эндокринными заболеваниями / Русский Медицинский Журнал 2000, т. 8, № 18(119)- с.764-767

19. Крекова Ю.В. Изменение функционального состояния иммунной системы у больных разными типами сахарного диабета / Санкт-Петербург, 2002.- 48 с.

20. Лейнон Д.Ф., Пит. Г. Вайс Основы эндокринологии / М., «Медицина», 2000. 502 с.

21. Логунова Л.С., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф., Будыкина Т.С., Новикова С.В., Котов Ю.Б., Куликов И.А. Коррекция аутоиммунныхнарушений при гестационном сахарном диабете / Российский вестник акушера-гинеколога 2003, № 3, 80 с.

22. Матвеева Л.С., Бердыклычева А.А., Стекольщикова О.Д. Репродуктивная функция у женщин с ИЗСД / Пробл. эндокринологии 1994. т. 40, № 1, с. 52-56

23. Межеветинова Е.А. Возможности гормональной контрацепции у женщин с сахарным диабетом / Контрацепция и здоровье женщины 1998, - № 1, с. 1116

24. Мешкова И.П. Клинические возможности применения дидрогестерона (дюфастона) в регуляции менструального цикла у девочек, больных сахарным диабетом типа 1 / Гинекология 2003, Том 5, № 3, http://www.consilium-medicum.com/media/gynecology/0303/lOO.shtml

25. Мешкова И.П., Анциферов М.Б., Григорян О.Р. Коррекция нарушений менструального цикла у девочек, больных сахарным диабетом 1-го типа / Лечащий врач, М., 2001, № 4, с.38-44

26. Мешкова И.П., Анциферов М.Б., Григорян О.Р., Болотская Л.Л. Особенности овариально-менструальной функции у девушек, больных сахарным диабетом (СД) 1-го типа / Международный Медицинский Журнал, М., 2000, № 1, с. 43-49

27. Мешкова И.П., Григорян О.Р., Яровая И.С., Анциферов М.Б., Дедов И.И. Особенности периода полового созревания и овариально-менструальная функция у девушек, больных сахарным диабетом / Проблемы репродукции, 1999, №6, с. 30-36

28. Мешкова И.П., Дедов И.И., Анциферов М.Б., Щербачева JI.H. Дюфастон в коррекции менструального цикла у девочек, больных сахарным диабетом I типа / Русский Медицинский Журнал 2001, Том 9, № 6, с. 247 250 http://www.rmj.ru/rmj/t9/n6/247.htm

29. Миленькая Т.М., Бессмертная Е.Г., Болотская J1.JI. Ретинопатия у больных сахарным диабетом 1 типа / Сахарный диабет, 2000, № 1, http://www.diabet.ru/Sdiabet/2000-01/2000-01-02.htm

30. Молекулярная эндокринология / Под редакцией В. Вайнтрауб. М.: «Медицина», 2003. -658 с.

31. Набухотный Т.К., Пахольчук Т.Н. Становление репродуктивной системы у детей, страдающих тяжелой формой сахарного диабета / Пробл. эндокринологии 1991, т. 37, № 4, с. 15-17

32. Начинкина Ю.О. Гормональная функция яичников женщин, больных сахарным диабетом 1-го типа: автореферат канд. диссертации / СПб., 1994. -36с.

33. Никитин С.В. Гормональная контрацепция у планирующих беременность женщин с сахарным диабетом I типа / Проблемы репродукции 2002, № 5, с. 5764

34. Один В.И. Аутоиммунный сахарный диабет / Санкт-Петербург, «Военно-медицинская академия», 2003.- 343 с.

35. Полетаев А.Б. Регуляторные аутоантитела. Сб.: Моноклонапьные антитела в нейробиологии / Новосибирск, 1995, с. 37-47

36. Полетаев А.Б., Будыкина Т.С., Морозов С.Г. Аутоантитела к инсулину, сахарный диабет 1 типа и диабетическая нефропатия / Сахарный диабет 2000, №4, с. 12-18

37. Потемкин В.В. Эндокринология / М., «Медицина», 1999. -639 с.

38. Рахимова Р.Ю. Комплексная оценка полового развития девочек пубертатного возраста, страдающих сахарным диабетом / Педиатрия 1990.- № 6, с. 12-15

39. Рахимова Р.Ю. Особенности пубертатного периода и состояние репродуктивной системы у девочек, страдающих сахарным диабетом: автореферат канд. диссертации М., 1990. -44 с.

40. Руководство по внутренним болезням. Болезни органов эндокринной системы / Под редакцией И.И. Дедова. М.: «Медицина», 2000. -565 с.

41. Руководство Дыокерста по акушерству и гинекологии для последипломного образования / Под редакцией Ч.Р. Уитфилда. М.: «Медицина», 2003. -796 с.

42. Севергин Э.С. Инсулинозависимый сахарный диабет взгляд морфолога / М., «Видар», 2002.- 147 с.

43. Стекольщикова О.Д. Нарушение и возможные пути коррекции репродуктивной системы у пациенток с инсулинзависимым сахарным диабетом / Пробл. репродукции 1997,- т. 39, № 2, с. 15-20

44. Стекольщикова О.Д., Григорян О.Р. Структура гинекологических заболеваний у женщин, страдающих сахарным диабетом / Акушерство и гинекология, 1998, № 3 с. 41-45

45. Шехман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / Л, «Медицина», 2003 г., 816 с.

46. Шишко П.И., Древаль А.В., Садыкова Р.Е. и др. Иммунологическая характеристика больных инсулинозависимым сахарным диабетом с различной длительностью заболевания / Пробл. эндокринологии 1993, т. 39, № 1, с. 8-11

47. Ahmed M.L., Connors M.H., Drayer N.M., Jones J.S., Dunger D.B. Pubertal growth in IDDM is determined by HbAlc levels, sex, and bone age / Diabetes Care. 1998 v. 21, N5, pp. 831-835

48. Ahonen P, Miettinen A, Perheentupa J. Adrenal and steroidal cell antibodies in patients with autoimmune polyglandular disease type I and risk of adrenocortical and ovarian failure / J Clin Endocrinol Metab. 1987, v. 64, N 3, pp. 494-500

49. Aman J, Kroon M, Karlsson I, Jones I, Hagenas L. Reduced growth hormone secretion improves insulin sensitivity in adolescent girls with type 1 diabetes / Acta Paediatr 1996, v. 85, N 1, pp. 31-37

50. American Diabetes Association. Preconception care of women with diabetes / Diabetes Care 2002, V. 25, (suppl 1), PP. S82-84

51. Anasti J.N. Premature ovarian failure: an update / Fertil Steril 1998, v. 70, N 1, pp. 1-15

52. Anderson B, Park BJ, Verdaguer J, Amrani A, Santamaria P., Prevalent CD8+ T cell response against one peptide/МНС complex in autoimmune diabetes / Proc Natl Acad Sci U S A 1999 Aug 3, v. 96, N 16, pp. 9311-9316

53. Awata T, Kuzuya T, Matsuda A, Iwamoto Y, Kanazawa Y. Genetic analysis of HLA class II alleles and susceptibility to type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus in Japanese subjects / Diabetologia 1992 May, v. 35, N 5, pp. 419-424

54. Bailey CJ, Ahmed-Sorour H. Role of ovarian hormones in the long-term control of glucose homeostasis / Diabetologia 1980, v. 19, N 5, pp. 475-481

55. Barbieri RL, Smith S, Ryan KJ. The role of hyperinsulinemia in the pathogenesis of ovarian hyperandrogenism / Fertil Steril 1988 Aug, v. 50, N 2, pp. 197-212

56. Basdevant A. Hormonal contraception in the diabetic woman / Diabetes Metab 1998 Feb, v. 24, N 1, pp. 85-88

57. Bestetti GE, Junker U, Locatelli V, Rossi GL. Continuous subtherapeutic insulin counteracts hypothalamopituitary-gonadal alterations in diabetic rats / Diabetes 1987, v. 36, N 11, pp. 1315-1319

58. Betschart J. Oral contraception and adolescent women with insulin-dependent diabetes mellitus: risks, benefits, and implications for practice / Diabetes Educ 1996 Jul-Aug, v. 22, N 4, pp. 374-378

59. Bitar M.S. The role of catecholamines in the etiology of infertility in diabetes mellitus / Life Sci 1997, v. 61, N 1, pp. 65-73

60. Bizzarro A, De Bellis A, Florio A, Gentile S, Amoresano Paglionico V, Cacciatore F, Iacono G. A new ELISA assay for islet cell surface antibodies determination in type 1 diabetes mellitus of recent onset / Horm Metab Res Suppl 1992, v. 26, pp. 119-120

61. Bloomgarden ZT. Diabetes issues in women and children: polycystic ovary syndrome / Diabetes Care 2003 Aug, v. 26, N 8, pp. 245-263

62. Bloomgarden ZT. Neuropathy, Womens' Health, and Socioeconomic Aspects of Diabetes / Diabetes Care 2002, v. 25, pp. 1085-1094

63. Boden G, Fujita-Yamaguchi Y, Shimoyama R, Shelmet JJ, Tappy L, Rezvani I, Owen OE. Nonbinding inhibitory antiinsulin receptor antibodies. A new type of autoantibodies in human diabetes / J Clin Invest 1988 Jun, v. 81, N 6, pp. 1971-1978

64. Boitard C, Feutren G, Castano L, Debray-Sachs M, Assan R, Hors J, Bach JF. Effect of cyclosporin A treatment on the production of antibody in insulin-dependent (type I) diabetic patients / J Clin Invest 1987 Dec, v. 80, N 6, pp. 1607-1612

65. Bratusch-Marrain P. Kleinberger G, Korn A, Waldhausl W. Prolactin in diabetic praecoma / Endokrinologie 1980, v. 75, N 2, pp. 235-239

66. Bringer J, Raingeard I, Lefebvre P, Renard E. Which contraception to choose for the diabetic woman? / Diabetes Metab 2001 Sep, v. 27 (4 Pt 2), pp. S35-41

67. Burkart W, Fischer-Guntenhoner E., Standi E., Schneider H.P. Menarche, menstrual cycle and fertility in diabetic patients / Geburtshilfe Frauenheilkd 1989, v. 49, N2, pp. 149-154

68. Cederberg J, Siman CM, Eriksson UJ. Combined treatment with vitamin E and vitamin С decreases oxidative stress and improves fetal outcome in experimental diabetic pregnancy / Pediatr Res 2001 Jun, v. 49, N 6, pp. 755-762

69. Chatenoud L., Do NKT cells control autoimmunity? / J Clin Invest 2002 Sep 15, v. 110, N 6, pp. 747-748

70. Chistiakov DA, Savost'anov KV, Nosikov VV. CTLA4 gene polymorphisms are associated with, and linked to, insulin-dependent diabetes mellitus in a Russian population / BMC Genetics 2001, v. 2, N 6, pp. 234-242

71. Christie MR, Hollands JA, Brown TJ, Michelsen BK, Delovitch TL. Detection of pancreatic islet 64,000 M(r) autoantigens in insulin-dependent diabetes distinct from glutamate decarboxylase / J Clin Invest 1993 Jul, v. 92, N 1, pp. 240-248

72. Coiro V, Volpi R, Capretti L, Speroni G, Castelli A, Chiodera P. Luteinizing hormone responses to gonadotropin releasing hormone and naloxone in menstruating women with type 1 diabetes of different duration / Fertil Steril 1991, v. 55, N4, pp. 712-716

73. Colman PG, McNair P, Margetts H, Schmidli RS, Werther GA, Alford FP, Ward GM, Tait BD, Honeyman MC, Harrison LC. The Melbourne Pre-Diabetes

74. Study: prediction of type 1 diabetes mellitus using antibody and metabolic testing / Med J Aust 1998 Jul 20, v. 169, N 2, pp. 81-84

75. Danne Т., Kordonouri O., Enders I., Weber B. Factors influencing height and weight development in children with diabetes. Results of the Berlin Retinopathy Study / Diabetes Care 1997, v. 20, N 3, pp. 281-285

76. Damewood MD, Zacur HA, Hoffman GJ, Rock JA: Circulating antiovarian antibodies in premature ovarian failure / Obstet Gynecol 1986 Dec. v. 68, N 6, pp. 850-854

77. De Aizpurua HJ, Wilson YM, Harrison LC. Glutamic acid decarboxylase autoantibodies in preclinical insulin-dependent diabetes / Proc Natl Acad Sci USA 1992 Oct 15, v. 89, N 20, pp. 9841-9845

78. Djursing H. Hypothalamic-pituitary-gonadal function in insulin treated diabetic women with and without amenorrhea / Dan Med Bull 1987, v. 34, N 3, pp. 139-147

79. Djursing H., Andersen AN., Hagen C., Petersen K. Gonadotropin secretion before and during acute and chronic dopamine receptor blockade in insulin-dependent diabetic patients with amenorrhea / Fertil Steril 1985 Jul, v. 44, N 1, pp. 49-55

80. Djursing H, Carstensen L, Hagen C, et al: Possible altered dopaminergic modulation in normal menstruating women with insulin-dependent diabetes mellitus / Acta Endocrinol (Copenh) 1984, v. 107, pp. 450-455

81. Djursing H., Hagen C., Andersen AN., et al. Serum sex hormone concentrations in insulin-dependent diabetes women with and without amenorrhea / Clin Endocrinol 1985, v. 23, N 2, pp. 147-154

82. Djursing H, Hagen C, Nyholm HC, et al. Gonadotropin response to gonadotropin-releasing hormone and prolactin response to thyrotropin releasinghormone and metaclopramidin in women with amenorrhea and IDDM / J Clin End Met 1983, v. 56, N 5, pp. 1016-1021

83. Djursing H, Nyholm HC, Hagen C, Carstensen L, Pedersen LM: Clinical and hormonal characteristics in women with anovulation and insulin-treated diabetes mellitus / Am J Obstet Gynecol 1982 Aug 15, v. 143, N 8, pp. 876-882

84. Djursing H, Nyholm HC, Hagen C, Molsted-Pedersen L. Depressed prolactin levels in diabetic women with anovulation / Acta Obstet Gynecol Scand 1982, v. 61, N 5, pp. 403-406

85. Doldi N., Belvisi L., Bassan N. et al. Premature ovarian failure: steroid synthesis and autoimmunity / Gynecol Endocrinol 1998, v. 12, N 1, pp. 23-28

86. Domargard A, Sarnblad S, Kroon M, Karlsson I, Skeppner G, Aman J. Increased prevalence of overweight in adolescent girls with type 1 diabetes mellitus / Acta Paediatr 1999, v. 88, N 11, pp. 1223-1228

87. Dorman JS, Steenkiste AR, Foley TP, Strotmeyer ES, Burke JP, Kuller LH, Kwoh CK. Menopause in type 1 diabetic women: is it premature? / Diabetes 2001, v. 50, N8, pp. 1857-1862

88. Enzlin P, Mathieu C, Van den Bruel A, Bosteels J, Vanderschueren D, Demyttenaere K. Sexual dysfunction in women with type 1 diabetes: a controlled study / Diabetes Care 2002 Apr, v. 25, N 4, pp. 672-677

89. Evers IM, de Valk HW, Visser GH. Risk of complications of pregnancy in women with type 1 diabetes: nationwide prospective study in the Netherlands / BMJ 2004 Apr 17, v. 328 (7445), p. 915

90. Fernandez-Soto L, Gonzalez A, Lobon JA, Lopez JA, Peterson CM, Escobar-Jimenez F. Thyroid peroxidase autoantibodies predict poor metabolic control andneed for thyroid treatment in pregnant IDDM women / Diabetes Care 1997 Oct, v. 20, N 10, pp. 1524-1528

91. George M, Ayuso E, Casellas A, Costa C, Devedjian JC. Bosch F., /3 cell expression of IGF-I leads to recovery from type 1 diabetes / J Clin Invest 2002 May 1, v. 109, N9, pp. 1153-1163

92. Griffin ML, South SA, Yankov VI, Booth RA Jr, Asplin CM, Veldhuis JD, Evans WS. Insulin-dependent diabetes mellitus and menstrual dysfunction / Ann Med 1994 Oct, v. 26, N 5, pp. 331-340

93. Grodum E, Hangaard J, Christensen L, Haug E, Hagen C. Dopaminergic inhibition of pulsatile luteinizing hormone secretion is abnormal in regularly menstruating women with insulin-dependent diabetes mellitus / Fertil Steril 1995, v. 64, N 2, pp. 279-284

94. Hallodin M.U., TyllsKelr K., Hagends L., Tuverni Т., Gustafsson G. Is growth hormone hyper secretion in diabetic adolescent girls a daytime problem? / Clin Endocrin (Oxf) 1998, v. 48, N 6, pp. 785-794

95. Hampe CS, Ortqvist E, Rolandsson O, Landin-Olsson M, Torn C, Agren A, Persson B, Schranz DB, Lernmark A. Species-specific autoantibodies in type 1 diabetes / J Clin Endocrinol Metab 1999 Feb, v. 84, N 2, pp. 643-648

96. Hockey S, Brown LJ, Lunt H. Prevalence of insulin self manipulation in young women with insulin dependent diabetes / N Z Med J 1993 Nov 10, v. 106 (967), pp. 474-476

97. Hoek A., Schoemaker J., Drexhage H.A. Premature ovarian failure and ovarian autoimmunity / Endocrin Rev 1997, v. 18, N 1, pp. 107-134

98. Holl RW, Grabert M, Sorgo W, Heinze E, Debatin KM. Contributions of age, gender and insulin administration to weight gain in subjects with IDDM / Diabetologia 1998, v. 41, N 5, pp. 542-547

99. Holz A, Brett K, Oldstone MB. Constitutive beta cell expression of IL-12 does not perturb self-tolerance but intensifies established autoimmune diabetes / J Clin Invest 2001 Dec 15, v. 108,N 12, pp. 1749-1758

100. Horejsi J., Novakova D., Martinek J. Circulating ovarian autoantibodies and FSH and LH levels in adolescent girls with primary menstrual cycle disorders / J Pediatr Adolesc Gynecol 1996, v. 9, N 2, pp. 74-78

101. Horwitz MS, Ilic A, Fine C, Rodriguez E, Sarvetnick N., Presented antigen from damaged pancreatic /3 cells activates autoreactive T cells in virus-mediated autoimmune diabetes / J Clin Invest 2002 Jan 1, v. 109, N 1, pp. 79-87

102. Hueber W, Utz PJ, Steinman L, Robinson WH. Autoantibody profiling for the study and treatment of autoimmune disease / Arthritis Res 2002, v. 4, N 5, pp. 290295

103. Ishizuka В., Kudo Y., Amemiya A., Yamada H., Matsuda T. and Ogata T. Anti-nuclear antibodies in patients with premature ovarian failure / Human Reproduction 1999 January, v. 14, N. 1, pp. 70-75

104. Jenkins D, Fletcher J, Penny MA, Mijovic CH, Jacobs KH, Bradwell AR, Barnett AH. DRB genotyping supports recessive inheritance of DR3-associated susceptibility to insulin-dependent diabetes mellitus / Am J Hum Genet 1991, v. 49, N 1, pp. 49-53

105. Jovanovic-Peterson L. Hormone replacement Therapy and diabetes / Clin Diabet 1996, v. 142, pp. 146-151

106. Kalantaridou SN, Davis SR, Nelson LM: Premature ovarian failure / Endocrinol Metab Clin North Am 1998 Dec, v. 27, N 4, pp. 989-1006

107. Kalro BN. Impaired fertility caused by endocrine dysfunction in women / Endocrinol Metab Clin North Am 2003 Sep, v. 32, N 3, pp. 573-592

108. Kasdorf G, Kalkhoff RK. Prospective studies of insulin sensitivity in normal women receiving oral contraceptive agent / J Clin Endocrinol Metab 1988, v. 66, N 4, pp. 846-852

109. Kerssen A, Evers IM, de Valk HW, Visser GHA. Poor glucose control in women with type 1 diabetes mellitus and safe' hemoglobin A|C in the first trimester of pregnancy / J Matern Fetal Neonatal Med 2003, v. 13, pp. 309-313

110. Kim J.G., Moon S.Y., Chang Y.S., Lee J.Y. Autoimmune premature ovarian failure / J Obstet Gynaecol 1995, v. 21, N 1, pp. 59-66

111. Kjaer K, Hagen C, Sando SH, Eshoj O. Epidemiology of menarche and menstrual disturbances in an unselected group of women with insulin-dependent diabetes mellitus compared to controls / J Clin Endocrinol Metab 1992, v 75, N 2, pp. 524-529

112. Kjos SL. Postpartum care of the woman with diabetes / Clin Obstet Gynecol 2000 Mar, v. 43, N l,pp. 75-86

113. Klinke J, Toth EL. Preconception care for women with type 1 diabetes / Can Fam Physician 2003 Jun, v. 49, pp. 769-773

114. Kokkonen J, Kiuttu J, Mustonen A, Rasanen O. Organ-specific antibodies in healthy and diabetic children and young adults / Acta Paediatr Scand 1982 Mar, v. 71, N2, pp. 223-226

115. Komulainen J., Akerblom H.K., Lounamaa R., Knip M. Prepubertal girls with insulin-dependent diabetes mellitus have higher exogenous insulin requirement than boys. Childhood diabetes in Finland study group / Eur J Pediat 1998, v. 157, N 9, pp. 708-711

116. Kolantaridou S.N., Nelson L.M. Autoimmune premature ovarian failure: of mice and women / J Am Med Womens Assoc 1998 winter, v. 53, N 1, pp. 18-20

117. Lan MS, Wasserfall C, Maclaren NK, Notkins AL., IA-2, a Transmembrane Protein of the Protein Tyrosine Phosphatase Family, is a Major Autoantigen in Insulin-Dependent Diabetes Mellitus / Proc Natl Acad Sci U S A 1996 Jun 25, v. 93, N 13, pp. 6367-6370

118. Leslie D. Lipsky P, Notkins AL., Autoantibodies as predictors of disease / J Clin Invest 2001 Nov 15, v. 108, N 10, pp. 1417-1422

119. Liu F.T.Y., Lin H.S., Johnson D.C., Serum FSH, LH and the ovarian response to exogenous gonadotropins in alloxan diabetic immature female rats / Endocrinology 1972, v. 91, N5, pp. 1172-1179

120. Lorenzi M, Karam JH, Mcllroy MB, Forsham PH. Increased growth hormone response to dopamine infusion in insulin-dependent diabetic subjects: indication of possible blood-brain barrier abnormality / J Clin Invest 1980 Jan, v. 65, N 1, pp. 146153

121. Luborsky J, Visintin I, Boyers S, Asari T, Caldwell B, DeChemey A. Ovarian antibodies detected by immobilized antigen immunoassay in patients with premature ovarian failure / J Clin Endocrinol Metab 1990, v. 70 N 1, pp. 69 75

122. Lunt H., Brown L.J. Self-reported changes in capillary glucose and insulin requirements during the menstrual cycle / Diabet Med 1996, v. 13, N 6, pp. 525-530

123. Mathews CE, Graser RT, Savinov A, Serreze DV, Leiter EH., Unusual resistance of ALR/Lt mouse /3 cells to autoimmune destruction: Role for (3 cell-expressed resistance determinants / Proc Natl Acad Sci U S A 2001 Jan 2, v. 98, N 1, pp. 235-240

124. Matzen LE, Larsen ML, Dinsen K. Menstrual pattern and metabolic control in women 18 to 40 years old with diabetes mellitus / Ugeskr Laeger 1987 May 18, v. 149, N21, pp. 1383-1386

125. Mbizvo M.T. Reproductive and sexual health: a research and developmental challenge / Cent Afr J Med 1996, v. 42, N 3, pp. 80-85

126. Mignot M.H., Schoemaker J., Kleingeld M., Rao B.R., Drexhage H.A. Premature ovarian failure. I: The association with autoimmunity / Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999, v. 30, N 1, pp. 59-66

127. Moberg E., Kollind M., Lins P.E., Adamson U. Day-to-day variation of insulin sensitivity in patients with type 1 diabetes: role of gender and menstrual cycle / Diabet Med 1995 Mar, v. 12, N 3, pp. 224-228

128. Moncayo R, Moncayo HE. The association of autoantibodies directed against ovarian antigens in human disease: a clinical review / J Intern Med 1993 Oct, v. 234, N4, pp. 371-378

129. Moncayo R, Moncayo HE. Autoimmunity and the ovary / Immunol Today 1992 Jul, v. 13, N 7, pp. 255-258

130. Muechler EK, Huang KE, Schenk E. Autoimmunity in premature ovarian failure / Int J Fertil 1991 Mar-Apr, v. 36, N 2, pp. 99-103

131. Nandedkar T.D., Wadia P. Autoimmune disorders of the ovary / Indian J Exp Biol 1998, v. 36, N 5, pp. 433-436

132. Negri M, Fallucca F, Tonnarini G, Mariani P, D'Alessandro M, Pachi A. High levels of circulating met-enkephalin in pregnant and menstruating type 1 diabetic women / Gynecol Endocrinol 1990 Mar, v. 4, N 1, pp. 25-31

133. Noel R.R., Ian R., MacKay. The autoimmune diseases. Third edition: Academic Press, USA 1998, 734 p.

134. Normann E.K., Evald U., Dahl-Jorgensen K., Larsen S, Norman N., Tuvemo T. Decreased serum insulin-like growth factor I during puberty in children with insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) / Ups J Med Sci 1994, v. 99, N 2, pp. 147-154

135. O'Hare J.A., Eichold B.H. 2nd, Vignati L. Hypogonadotropic secondary amenorrhea in diabetes: effects of central opiate blockade and improved metabolic control / Am J Med 1987 Dec, v. 83, N 6, pp. 1080-1084

136. Olatunbosun O.A., Edouard L. The teaching of evidence-based reproductive health in developing countries / Int J Gynaecol Obstet 1997, v. 56, N 2, pp. 171-176

137. Olmsted MP, Daneman D, Rydall AC, Lawson ML, Rodin G. The effects of psychoeducation on disturbed eating attitudes and behavior in young women with type 1 diabetes mellitus / Int J Eat Disord 2002 Sep, v. 32, N 2, pp. 230-239

138. Ostrom KM, Ferris AM. Prolactin concentration in serum and milk of mothers with and without insulin-dependent diabetes mellitus / Am J Clin Nutr 1993, v. 58, N l,pp. 49-53

139. Paternoster DM, Lazzarin L, Dalla Pria S. Contraception in diabetic women / Minerva Ginecol 2003 Dec, v. 49, N 12, pp. 561-564

140. Petersen KR, Skouby SO, Vedel P, Haaber AB. Hormonal contraception in women with IDDM. Influence on glycometabolic control and lipoprotein metabolism / Diabetes Care 1995 Jun, v. 18, N 6, pp. 800-806

141. Peterson Part, Salmi Herikki, Hyoty Heikki et al. Steroid 21-hydroxylase autoantibodies in insulin-dependent diabetes mellitus. Childhood Diabetes in Finland (DiMe) Study Group / Clin Immunol Immunopathol 1997, v. 82, N 1, pp. 37-42

142. Poretsky L, Bhargava G, Kalin MF, Wolf SA. Regulation of insulin receptors in the human ovary: in vitro studies / J Clin Endocrinol Metab 1988, v. 67, N 4, pp. 774-778

143. Poretsky L, Bhargava G, Levitan E. Type I insulin-like growth factor receptors in human ovarian stroma / Horm Res 1990, v. 33, N 1, pp. 22-26

144. Powers R.W., Chambers C., Larsen W.J. Diabetes-mediated decreases in ovarian superoxide dismutase activity are related to blood-follicle barrier and ovulation defects / Endocrinology 1996, v. 137, N 7, pp. 3101-3110

145. Prelevic GM, Wurzburger MI, Peric LA. The effect of residual beta cell activity on menstruation and the reproductive hormone profile of insulin-dependent diabetics / Arch Gynecol Obstet 1989, v. 224. N 4, pp. 207-213

146. Radu DL, Noben-Trauth N, Hu-Li J, Paul WE, Bona CA., A targeted mutation in the IL-4Ra gene protects mice against autoimmune diabetes / Proc Natl Acad Sci USA 2000 Nov 7, v. 97, N 23, pp. 12700-12704

147. Ray JG, O'Brien ТЕ, Chan WS. Preconception care and the risk of congenital anomalies in the offspring of women with diabetes mellitus: a meta-analysis / QJM 2001 Aug, v. 94, N 8, pp. 435-444

148. Rodin G, Olmsted MP, Rydall AC, Maharaj SI, Colton PA, Jones JM, Biancucci LA, Daneman D. Eating disorders in young women with type 1 diabetes mellitus / J Psychosom Res 2002 Oct, v. 53, N 4, pp. 943-949

149. Sanjeevi CB, Falorni A, Kockum I, Hagopian WA, Lernmark A. HLA and glutamic acid decarboxylase in human insulin-dependent diabetes mellitus / Diabet Med 1996 Mar, v. 13, N 3, pp. 209-217

150. Schriock E.A., Winter R.J., Traisman H.S. Diabetes mellitus and its effects on menarche / J Adolesc Health Care 1984 Apr, v. 5, N 2, pp. 101-104

151. Serreze DV, Leiter EH., Tracking autoimmune T cells in diabetes / J Clin Invest 2003 Sep 15, v. 112, N 6, pp. 826-828

152. Smith CP, Archibald HR, Thomas JM, Tarn AC, Williams AJ, Gale EA, Savage MO. Basal and stimulated insulin levels rise with advancing puberty / Clin Endocrinol (Oxf) 1998, v. 28, N 1, pp. 7-14

153. Smith H, Lou YH, Lacy P, Tung KS. Tolerance mechanism in experimental ovarian and gastric autoimmune diseases / J Immunol 1992 Sep 15, v. 149, N 6, pp. 2212-2218

154. Smith S. Hosid S. Premature ovarian failure associated with autoantibodies to the zona pellucida . Int J Fertil Menopausal Stud 1994 Nov-Dec, v. 39, N 6, pp. 316319

155. Speroff L., Robert H. Glass, Nathan G. Kose. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. 6th edition / "Williams and Wilkins", USA, 1999, 368 P

156. Spicehandler J. Issues to consider in operationalizing reproductive health / Adv Contracept 1997 Jun-Sept, v. 13, N 2-3, pp. 345-350

157. Steger R.W., Rabe M.B. The effect of diabetes mellitus on endocrine and reproductive function / Proc Soc Exp Biol Med 1997 Jan, v. 214, N 1, pp. 1-11

158. Stoving R.K., Hangaard J., Pedersen K.K., Hagen C. Menstruation disorders in insulin-dependent diabetes mellitus epidemiology and causes / Ugeskr Laeger 1994, v. 17, N 156 (42), pp. 6180-6184

159. Strotmeyer ES, Steenkiste AR, Foley TP Jr, Berga SL, Dorman JS. Menstrual cycle differences between women with type 1 diabetes and women without diabetes / Diabetes Care 2003 Apr, v. 26, N 4, pp. 1016-1021

160. Sugiyama Y. The role of insulin in reproductive endocrinology and perinatal medicine / Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi 1990, v. 42, N 8, pp. 791-799

161. Temple R, Aldridge V, Greenwood R, Heyburn P, Sampson M, Stanley K. Association between outcome of pregnancy and glycaemic control in early pregnancy in type 1 diabetes: population based study / BMJ 2002 Nov 30, v. 325 (7375), pp. 1275-1276

162. Tesone M, Ladenheim RG, Oliveira-Filho RM, Chiauzzi VA, Foglia VG, Charreau EH. Ovarian dysfunction in streptozotocin-induced diabetic rats / Proc Soc Exp Biol Med 1983 Oct, v. 174, N 1, pp. 123-130

163. Valimaki M. Liewendahl K, Nikkanen P. Pelkonen R. Hormonal changes in severely uncontrolled type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus / Scand J Clin Lab Invest 1991 Jun, v. 51, N 4, pp. 385-393

164. Van De Winkel M, Smets G, Gepts W, Pipeleers D. Islet Cell Surface Antibodies from Insulin-dependent Diabetics Bind Specifically to Pancreatic В Cells / J Clin Invest 1992 Jul, v. 70, N 1, pp. 41-49

165. Viglietta V, Kent SC, Orban T, Hafler DA., GAD65-reactive T cells are activated in patients with autoimmune type la diabetes / J Clin Invest 2002 Apr 1, v. 109, N7, pp. 895-903

166. Vogiatzi M.G., Nair K.S., Beckett P.R., Copeland КС. Insulin does not stimulate protein synthesis acutely in prepubertal children with insulin-dependent diabetes mellitus / J Clin Endocrinol Metab 2003, v. 82, N 12, pp. 4083-4087

167. Wang J, Lo JC, Foster A, Yu P, Chen HM, Wang Y, Tamada K, Chen L, Fu YX., The regulation of T cell homeostasis and autoimmunity by T cell-derived LIGHT/J Clin Invest 2001 Dec 15, v. 108, N 12, pp. 1771-1780

168. Weetman A.P. Autoimmunity to steroid-producing cells and familial polyendocrine autoimmunity / Baillieres Clin Endocrinol Metab 1995, v. 9, N 1, pp. 157-174

169. Widom В., Diamond M.P., Simonson D.C. Alterations in glucose metabolism during menstrual cycle in women with IDDM / Diabetes Care 1992, v. 15, N 2, pp. 213-220

170. Wilson A. The reproductive health awareness (RHA) model: a qualitative perspective / Adv Contracept 1997 Jun-Sept, v. 13, N 2-3, pp. 339-342

171. Wolf E., Spencer K.M., Cudworth A.G. The genetic susceptibility to type I (insulin-dependent) diabetes: analysis of the HLA-DR association / Diabetologia 1983 Apr, v. 24, N 4, pp. 224-230

172. World Health Organization. Prevention of diabetes mellitus. Report of a WHO Study. Group. Geneva / 2004 (WHO Technical Report Series, No 844). 100 p.

173. Wurzburger MI, Prelevic GM, Sonksen PH. et al. Effects of improved blood glucose on insulin-induced hypoglycaemia, TRH, GnRH and exercise tests in insulin-dependent diabetics / Clin Endocrinol 1990 Jun, v. 32, N 6, pp. 799-807

174. Yen Samuel SC, Jaffe Robert В., Barbieri Robert L. Reproductive endocrinology. 4 Ed. / Copyright by Harcourt Publishers Limited, USA, 1999, 848 p.

175. Yeshaya A., Orviero R., Dicker D., Karp M., Ben-Rafael Z. Menstrual characteristics of women suffering from insulin-dependent diabetes mellitus / Int J Fertile 1995, v. 40, N 5, pp. 269-273

176. Yki-Jarvinen H, Insulin sensitivity during the menstrual cycle / J Clin Endocrinol Metab 1994 Aug, v. 59, N 2, pp. 350-353

177. Zhang L, Nair A, Krady К, Corpe C, Bonneau RH, Simpson IA, Vannucci SJ. Estrogen stimulates microglia and brain recovery from hypoxia-ischemia in normoglycemic but not diabetic female mice / J Clin Invest 2004 Jan 1, v. 113, N 1, pp. 85-95