Медицинское страхование как средство социальной защиты населения в рыночной экономике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.01, кандидат экономических наук Руденко, Валентина Ивановна

• Руденко, Валентина Ивановна
• кандидат экономических наук
• 1996

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Руденко, Валентина Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

I. МЕХАНИЗМ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНОЙ ЭКОНОМИКИ

1.1 Необходимость, принципы и формы социальной защиты в социально ориентированной рыночной экономике.

1.2 Медицинское страхование и его роль в социальной защите населения.

II. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ КАК ФОРМА ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

2.1 Модели финансирования здравоохранения.

2.2 Особенности медицинского страхования в переходной экономике.

2.3 Экономические основы стабилизации обязательного медицинского страхования.

III. РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ (1992-1995гг.)

3.1 Организационно-правовые основы формирования системы медицинского страхования.

3.2 Некоторые итоги формирования системы медицинского страхования.

3.3 Перспективы медицинского страхования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медицинское страхование как средство социальной защиты населения в рыночной экономике»

Одним и очень важным социальным результатом нынешнего перехода к рынку является утрата практически всеми слоями населения привычных жизненных ориентиров и движение к распаду старой системы жизнеобеспечения. В целях предотвращения дальнейшего падения уровня жизни россиян, прекращения развала социальной сферы, возрождения ее основ на качественно новом фундаменте требуется создание системы равномерного, справедливого распределения тяжести кризисного периода между различными социальными группами, системы социальной защиты, адекватной рыночной экономике, работающей на нужды человека, его всестороннее развитие.

В этих условиях возникают следующие вопросы:

• Каким должен быть механизм социальной защиты населения в социально ориентированной рыночной экономике?

• На каких принципах он базируется?

• Каковы основные формы социальной защиты, отвечающие требованиям эффективной рыночной экономики?

• Какие проблемы возникают при создании системы социальной защиты населения и как они разрешаются?

Для реформирующейся России особо актуализируется проблема изучения позитивного опыта промышленно развитых стран, таких, как Германия, Швеция, Великобритания, Франция, Норвегия.

Теоретические аспекты, связанные с благосостоянием населения, вопросы соотношения эффективности и справедливости, проблемы создания либеральной, и в то же время социально ориентированной экономики нашли свое отражение в работах Бергсона А., Директора Э., Корнай Я., Ойкена В., Пигу А., Роулса Дж., Самуэльсона П., Стиглера Дж., Фридмана М., Хайека Ф., Эклунда К., Эрхарда JI. и других. Вопросы функционирования механизма социальной защиты социальной сферы затрагивались в работах Барановой Т.Н., Городецкой И.Г., Гудковой И.В., Ильина А.И., Клеминой Т.Н., Козловского А.А., Лисовского Ю.П., Машезерской Л.Я., Невзоровой Е.П., Пустыльника О.Р., Рыбалко Л.В., Федорова С.М. и других.

Первым по значимости объектом социальной защиты является здоровье населения, во многом определяющее степень его адаптации к изменившейся экономической ситуации и работоспособность. Концепция охраны здоровья как элемента социальной защиты личности в переходной экономике до сих пор не разработана. Введение по опыту некоторых зарубежных стран платной медицины, предлагаемое некоторыми экономистами, сделает недоступными медицинские услуги для большинства граждан, что отразится на состоянии здоровья всей нации. Альтернативой является система обязательного медицинского страхования, в рамках которой медицинская помощь оказывается бесплатно. Однако теоретические основы медицинского страхования, его роль в защите имущественных интересов населения, связанных с охраной здоровья, до сих пор не разработаны. Преобладают конкретно-экономические публикации, посвященные организации медицинского страхования за рубежом (Блендон Е., Енсовен А., Еванс Р., Солтмен Б., Джонсон Б., Вилкокс Ш., Де-Леу Д., Тульчинский Т.) и в России (Аскалонова А.А., Бугаев Ю.С., Бутова В.Г., Гришин В.В., Дегтярев Г.П., Журавлев Ю.М., Индейкин Е.Н., Кагаловская Э.Т., Киселев А.Ф., Кричагин В.И., Кучеренко В.В., Левант Н.А., Ломакин-Румянцев И.В., Макарова Т.Н., Мыльникова И.С., Михайлова Ю.В., Попов А.А., Решетников А.В., Стародубов В.И., Салахутдинова С.К., Семенов В.Ю., Телюков А.В., Турбина К.Е., Шведова Н.А., Юрченко Л.А. и др.). Однако опыт работы российского здравоохранения в условиях страховой медицины до сих пор не обобщен, не выявлены тенденции формирования и развития медицинского страхования в период перехода к рынку.

Целью диссертационной работы является развитие теоретических основ формирования и развития медицинского страхования как элемента социальной защиты населения в условиях перехода к рыночной экономике на основе анализа различных моделей медицинского страхования и тенденций в социальной политике современных государств.

Цель исследования конкретизируют следующие задачи: . обосновать классификацию принципов и форм социальной защиты населения в рыночной экономике; . выявить роль медицинского страхования в системе социальной защиты; . провести сравнительный анализ моделей финансирования здравоохранения в условиях рыночной экономики; . развить экономические и организационно - правовые основы формирования системы обязательного медицинского страхования в России;

В работе исследуется система социальной защиты населения, ее необходимость, принципы и формы в социально ориентированной рыночной экономике. Предметом исследования является процесс формирования системы страховой медицины в России (1992-1995 гг.), особенности медицинского страхования в переходной экономике и основные проблемы, возникающие при переходе от бюджетного к бюджетно-страховому методу.

При исследовании медицинского страхования как элемента социальной защиты населения автор стремился сочетать нормативный (теоретический) и позитивный (исторический) подход. Это позволило автору проследить становление и развитие систем медицинского страхования в развитых промышленных странах и в России. Выводы сделаны на основе анализа нормативно-правовых документов, монографий и статей на русском и английском языках, а также данных федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования Новгородской, Ленинградской, Псковской, Мурманской, Вологодской, Брянской, Тверской, Новосибирской, Кемеровской, Пермской, Липецкой областей. Автор участвовал в разработке альтернативного варианта введения обязательного медицинского страхования в Новгородской области.

Научная новизна. диссертационного исследования состоит в следующем: обоснована необходимость социальной защиты как важнейшего блока экономических реформ, сформулированы принципы организации социальной защиты в переходной экономике; выявлена роль медицинского страхования в системе социальной защиты населения в период перехода к социально ориентированной рыночной экономике в России, уточнены его преимущества по сравнению с ранее существующим бесплатным здравоохранением; предложена (на основе обобщения мирового опыта) классификация моделей финансирования здравоохранения, выявлены положительные и отрицательные стороны моделей, тенденции в их реформировании; выявлены тенденции и противоречия в процессе формирования системы медицинского страхования и определены его особенности в России в период перехода к рынку; исследованы состояние и перспективы обязательного медицинского страхования в ряде областей Российской Федерации, обобщен опыт его формирования в 1992-1995гг.

Практическая значимость исследования заключается в рекомендациях по совершенствованию системы медицинского страхования и его организации в регионах Российской Федерации.

Предложенные в работе схемы и классификации могут быть использованы для информирования и разъяснения широкой общественности целей и задач медицинского страхования, прав и обязанностей пациентов в новой системе. Основные положения работы могут быть использованы в процессе преподавания экономической теории в вузах в разделах макро-, и микроэкономики, а также при чтении спецкурсов по организации медицинского страхования для студентов финансовых и медицинских факультетов.

I. МЕХАНИЗМ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНОЙ ЭКОНОМИКИ

Заключение диссертации по теме «Экономическая теория», Руденко, Валентина Ивановна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Итоговый вывод диссертационного исследования сводится к следующим положениям.

Любое государство в целях поддержания социального мира в обществе должно иметь систему социальной защиты. Механизм оказания социальной помощи определяется общественно-политическим и экономическим устройством общества. В протекающем в настоящее время процессе переструктурирования экономики и общества системе социальной защиты отводится особая роль. Правильно выбранные социальные меры существенно способствуют смягчению негативных явлений переходного периода с тем, чтобы иметь возможность контролировать важнейший фактор социальной напряженности. Систему социальной защиты, ориентированную на прежние экономические и политические реальности, следует перестроить таким образом, чтобы она отвечала требованиям свободного общества с рыночной экономикой. Государство должно взять на себя заботу о равных стартовых условиях и справедливом вознаграждении по результатам с тем, чтобы свободно действовали движущие силы рыночного хозяйства. В то же время государство должно осуществлять защиту социально слабых членов общества. Государственные социальные программы должны быть направлены на решение таких первоочередных задач, как охрана здоровья, обеспечение минимальных доходов, организация рынка труда, экологическая защита населения. Все программы повышения благосостояния - это программы поиска компромисса между равенством и эффективностью. Система социальной защиты в целом способна эффективно выполнять свои задачи только благодаря взаимодействию основных принципов его организации. Принципу страхования, как наиболее отвечающему основополагающим принципам рыночной экономики, придается особое значение в странах, ориентированных на рынок. Медицинское страхование занимает особое место в системе социального страхования. Оно связано с другими видами социального страхования и имеет свою специфику. Медицинское страхование может выступать в виде частного, регулируемого и бюджетного страхования здоровья. Все эти системы имеют свои недостатки и преимущества.

В течение последних двух десятилетий во многих развитых странах осуществляются реформы системы здравоохранения. В большинстве стран устанавливается довольно универсальная модель финансирования здравоохранения, его организационной структуры и управления.

Реформаторы отошли от противопоставления частной и общественной медицины, рыночного и планового здравоохранения и пытаются построить новую модель, сочетающую в себе принципы общественного финансирования медицинской помощи с принципами рыночной конкуренции в области распоряжения средствами и предоставления услуг. Проводимые реформы имеют специфику в каждой стране по причине различий в культурных, социальных, исторических условий, но независимо от последних все реформы преследуют такие цели, как простота, гарантированность, экономичность, возможность выбора, качество, ответственность, простота.

Здоровье, как и образование, является товаром, обладающим общественной полезностью. Следовательно, охрана здоровья населения должна осуществляться под руководством государства, которое обеспечивало бы доступ к основной медицинской помощи так же, как и к основному образованию. Современные системы здравоохранения стремятся предоставить одинаковое обслуживание в одинаковых ситуациях и защитить семейные бюджеты от непредусмотренных расходов на медицинскую помощь. Это возможно сделать только в случае, если финансирование основной потребительской корзины будет зависеть от средств, а доступ к медицинскому обслуживанию от них не зависеть. В современном мире размах частной инициативы является ограниченным, так как все виды рынков, в том числе и рынок медицинских услуг, регулируются государством.

Проведение реформы российского здравоохранения - настоятельная задача. В настоящее время, учитывая экономический кризис всех отраслей экономики, высокую степень ее монополизации, снижающийся уровень жизни россиян, нельзя рассчитывать на увеличение бюджетных ассигнований и рост поступлений из кошельков граждан в здравоохранение. Они не смогут в ближайшее время оплачивать даже самую необходимую медицинскую помощь. Бюджетная система здравоохранения не дает гарантий необходимого качества и доступности медицинской помощи в сложившейся ситуации. Необходимость введения обязательного медицинского страхования как внебюджетного источника финансирования здравоохранения сегодня у большинства здравомыслящих людей не вызывает сомнения. В пользу создания системы обязательного медицинского страхования свидетельствуют следующие положения:

-данная модель здравоохранения (система регулируемого страхования здоровья населения) хорошо зарекомендовала себя во многих странах;

-она позволяет привлечь дополнительные средства в здравоохранение в условиях остаточного, дефицитного бюджетного финансирования; -система обязательного медицинского страхования является альтернативой введения платных медицинских услуг, так как в рамках данной системы медицинская помощь оказывается бесплатно, что соответствует статье 41 Конституции Российской Федерации, предусматривающей, что " Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующих, страховых взносов, других поступлений"22;

-данная система способствует достижению рационального использования ресурсов на микроуровне, макроуровне, а также позволяет осуществить структурную перестройку здравоохранения в соответствии с запросами потребителей;

-в рамках системы обязательного медицинского страхования пациент превращается в главное лицо, обладающее правом выбора врача, медицинского учреждения, страховой медицинской организации и способное защитить свои личные интересы перед учреждениями здравоохранения с помощью страховщика, осуществляющего вневедомственный контроль за оказанием медицинской помощи;

При реформировании здравоохранения России необходимо учитывать общую направленность реформ, осуществляемых в других странах, и особенности сферы оказания медицинской помощи.

Медицинские услуги - это частично общественный товар. С одной стороны, это товар индивидуального пользования, процесс производства и потребления которого регулируется рыночными механизмами. С другой стороны, это общественное благо, производство которого финансируется коллективно через систему обязательных платежей (налогов) и регулируется государством.

В любом государстве система здравоохранения потребляет огромное количество финансовых, материальных и трудовых ресурсов. Для здравоохранения характерно разнообразие форм организации.

Здравоохранение, как сфера экономики затрагивает жизненные интересы всего населения, а следовательно, оказывает огромное влияние на процесс принятия правительственных программ, на тактику различных фракций в парламенте, на ход предвыборных компаний.

Конституция Российской Федерации. - М.: Известия.-1993.- С.4.

Введение обязательного медицинского страхования в России обеспечило сохранность системы здравоохранения в условиях экономического кризиса в стране. В настоящее время здравоохранение -единственная отрасль хозяйства, имеющая свою независимую финансовую структуру, которая обеспечивает сбор, аккумулирование, контроль поступлений страховых взносов и платежей и целевое их использование на финансирование медицинской помощи гражданам. Впервые местные органы власти начали финансировать здравоохранение не по остаточному принципу, а на основе фиксированных платежей на страхование неработающих граждан.

Введение обязательного медицинского страхования на территории России - это довольно болезненный процесс. Серьезными препятствиями, сдерживающими развитие обязательного медицинского страхования являются:

-финансовая неустойчивость системы по причине тяжелого экономического положения страны, кризиса платежей, неплатежеспособности предприятий, непоступления в полном объеме платежей из бюджета на неработающее население;

-несовершенство законодательства, лежащего в основе обязательного медицинского страхования;

-психологическое неприятие медицинскими работниками и I государственными служащими системы обязательного медицинского | страхования в связи с введением вневедомственного контроля за ! качеством лечения и передачей функций финансирования здравоохранения внебюджетной структуре;

-организационные проблемы, связанные с созданием разветвленной сети региональных представительств, компьютеризацией учреждений, подготовкой кадров, занятых в системе обязательного медицинского страхования;

-отсутствие полной информации о результатах введения обязательного медицинского страхования и перспективах его развития;

В настоящее время решается судьба здоровья россиян. Либо мы, основываясь на собственном опыте и опыте других стран, войдем в группу цивилизованных государств, заботящихся на деле о своих гражданах, либо окончательно разрушим систему здравоохранения, и тем самым еще больше усугубим и так тяжелое положение населения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Руденко, Валентина Ивановна, 1996 год

1. Конституция Российской Федерации. - М.:Известия, 1993.

2. Закон РФ "О краевом, областном Совете народных депутатов и краевой, областной администрации" №2449-1 от 5 марта 1992 года.

3. Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", нормативные акты и другие документы о медицинском страховании граждан в Российской Федерации.- М.: "Республика" (Издательство Верховного Совета Российской Федерации). 1992.

4. Закон РФ "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" №4741-1 от 2 апреля 1993 года.

5. Закон РФ "О страховании "//Российская газета.-1993.-№6.6. "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан" №5487-1 от 22 июля 1993 года.

6. Постановление Правительства РФ "О мерах по выполнению Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" №41 от 23 января 1992 года.

7. Письмо Государственной налоговой службы России "О досрочном введении в действие Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" № ЮУ-4-10/39 от 10.07.92.//Экономическая газета.-1992.-N32.

8. Постановление Верховного Совета РФ "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год" №4543-1 от 24 февраля 1993 года//Российская газета.-1993.-26 апреля.-С.б.

9. Постановление Совета Министров Правительства РФ "О мерах по выполнению Закона РФ "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" №1018 от 11 октября 1993 года.

10. Методические рекомендации по выбору способа и организации оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, утвержденные Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 18 октября 1993 года.

11. Типовые правила обязательного медицинского страхования, утвержденные Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и согласованные с Федеральной службой России по надзору за страховой деятельностью в декабре 1993 года.

12. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования "Об утверждении Методических указаний по бухгалтерскому учету в фондах обязательного медицинского страхования "№3 от 19 января 1994 года.

13. Постановление Администрации Новгородской области "О введении в области обязательного медицинского страхования граждан" №80 от 21.03.94.

14. Постановление Администрации Новгородской области "О дополнительных мерах по реализации Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации в Новгородской области" №352 от 30.12.94.

15. Постановление Администрации Новгородской области "О внесении изменений и дополнений в Постановление Администрации области от 30.12.94. №352" №60 от 13.03.95.

16. Постановление Новгородской областной Думы и Администрации Новгородской области "Об утверждении новой редакции Положения о Новгородском областном фонде обязательного медицинского страхования" №25-ОД/144 от 26.05.94.

17. Решение Малого Совета Новгородского областного Совета народных депутатов "Об областной Программе обязательного медицинского страхования жителей Новгородской области" №413 от 29.09.93.

18. Постановление Администрации Новгородской области "О внесении дополнений в областную Программу обязательного медицинского страхования жителей Новгородской области" №77 от 21.03.94.

19. Распоряжение Администрации Новгородской области "О структуре фонда обязательного медицинского страхования Новгородской области" №405-рг от 09.06.94.

20. Временное положение о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Новгородской области, утвержденное Комитетом по охране здоровья населения области и Новгородской ассоциацией врачей 13 апреля 1994 года.

21. Распоряжение Администрации Новгородской области "О совершенствовании управления деятельностью Новгородского областного фонда обязательного медицинского страхования" №170-рг от 15.03.94.

22. Постановление Администрации Новгородской области "О внесении дополнений и изменений в нормативные документы, касающиеся областного фонда обязательного медицинского страхования "№107 от 08.04.94.

23. Постановление Администрации Новгородской области "О средствах фонда обязательного медицинского страхования" №215 от 14.12.93.

24. Постановление Малого Совета Новгородского областного Совета народных депутатов и Администрации Новгородской области "О создании Новгородского областного фонда обязательного медицинского страхования" №192/80 от 07.05.93.

25. Материалы Новгородского областного фонда обязательного медицинского страхования по осуществлению финансово-хозяйственной деятельности в 1993 году, в первом полугодии 1994 года.

26. Постановление Главы Администрации Ленинградской области "О нормативной базе обязательного медицинского страхования жителей Ленинградской области на 1994 год" №166 от 24.12.93.

27. Постановление администрации Псковской области "О развитии обязательного медицинского страхования в области" №24 от 25.03.94.

28. Проект Постановления Администрации Мурманской области "О внесении изменений и дополнений в Программу организации медицинской помощи населению Мурманской области при работе в условиях бюджетно-страхового финансирования и поэтапном ее введении".

29. Концепция введения обязательного медицинского страхования населения Москвы в 1993-94 г.г.//Медицинское страхование.-1993.-№5 (приложение).

30. Временные правила обязательного медицинского страхования населения Москвы на период 1993-94г.г.//Медицинское страхование.-1993.-№5 (приложение).

31. Дополнительная литература.

32. Агапова Т. Социальная защищенность населения:вопросы, поднятые реформой//Российский экономический журнал.-1992.-№12.-С.57.

33. Адаптация человека к рынку (материалы "круглого стола")//Экономист.-1995.-№6.-С.56.

34. Акулин И.М., Андреева Е.Н., Лапшинов Ю.П., Михайлов В.В., Морозов В.П., Петухова В.В., Тишина А.А. Медико-экономические стандарты и оценка стоимости медицинских услуг СПб. : 1992. - 90с.

35. Американская экономика: человек, технический прогресс и предпринимательство / В.Б.Супян, А.Р.Даниелов, В.Б. Беневоленский и др./-М.: Наука, 1993.-240с.

36. Анпилогов В.Н. Ростов на Дону: опыт введения обязательного медицинского страхования // Медицинское страхование. - 1994. - №2 (7). - С. 24-26.

37. Антипов М.О. Общественные блага и роль государства в их производстве// Вестник СПбГУ.Сер.5"Экономика".-1992.-вып.1.-С.78.

38. Антология экономической классики: В 2-х томах.-М.:МП "Эконов", 1993.-475/486с.

39. Арбузова Т.Н., Бобков В.Н., Гриц И.Я. О разработке минимальных потребительских бюджетов наемных работников как основы дифференциации минимальной оплаты их труда //Общество и экономика.-1994.-№5,6.-С.127.

40. Арбузова Т.Н., Гриц И .Я., Бобков В.Н. О структуре расходов в бюджете прожиточного минимума/Юбщество и экономика.-1994.-№5,6.-С.134.

41. Асколонова А.А. Новое в законодательстве о медицинском страховании в России // Медицинское страхование- 1993.- №2.- С. 5-6.

42. Бажан Т.А. Роль больничных касс в системе страховой медицины в дореволюционный период // Советское здравоохранение. 1991. - № 1.-С. 39-43.

43. Белова Т. Самый трудный этап позади // Экономика и жизнь. -1995. - № 11. - С.27.

44. Березаев В.Я. Здравоохранение и медицинское страхование в ФРГ // Здравоохранение Российской Федерации.-1992. №5.

45. Берестнев М. Чем больно наше здравоохранение? // Российская газета. 1993. - 15 июня.

46. Боярский А.П. Современное состояние здравоохранения по оценкам медицинских работников // Здравоохранение Российской Федерации. -1994. -№2.-С.13.

47. Брейнард Б., Дмитриев М.Э., Илларионов А.Н., Космарский В.Л., Малеева Т.М., Смирнов С.Н., Чернявский А.В. Российские экономические реформы: потерянный год // Общество и экономика.-1994.-№11,12.-С.З-55.

48. Бугаев Ю.С. О некоторых проблемах и перспективах развития страхования в России // Финансы.-1994.-№3.-С.45-53.

49. Бутенко А.П. Экономическая беда России и пути выхода из нее//Социально-политический журнал.-1993.-№1-2.-С. 170-182.

50. Бутова В.Г. Ананьев Н.Г. Экономическое обоснование страховых тарифов по обязательному медицинскому страхованию // Финансы.-1994.-№1-С.38-50.

51. Бушмарин И.В. Рынок труда в современной экономике/Юбщество и экономика.-1994.-№1 .-С114.

52. Бхадури А., Ласки К., Левчик Ф. Переход от командной к рыночной системе: что не получилось и что теперь делать? Часть В //Общество и экономика.- 1994.--№2.-С.76.

53. Васильев B.C. США: Федеральный бюджет и национальные приоритеты (социально-экономические аспекты). М.: Наука, 1987. -209с.

54. Васильев B.C. Федеральный бюджет и малоимущие слои США. Критический анализ государственных социальных программ (Отв. ред. В.И. Павлюченко) М.: Наука, 1981. -199с.

55. Ващинкин П.Н., Лощилин А.А. Обсуждение реформы системы здравоохранения // США ЭПИ. - 1994. - №5. - С.66-71.

56. Введение обязательного медицинского страхования необходимо отложить. Очередная неразбериха России не нужна // Экономика и жизнь. 1992. - №44. - С.11.

57. Ветрова Н.С. Американцы под бременем налогов. -М.: Мысль, 1983.- 204с.

58. Ветрова Н.С. Реальная цена благотворительности (О социальной политике правительства США // Рабочий класс и современный мир. -1989. №4. - С.110-121.

59. Вечканов Г.С., Вечканова Г.Р. Словарь рыночной экономики СПб.: Петрополис, 1995. - 384с.

60. Вигдорчик Н.А. Страхование на случай болезни в эпоху советской власти // Медицинское страхование.-1992.-№1.- С.32-39.

61. Возняк В.Я. Социальная защита населения и реабилитация территорий, пострадавших от радиационных катастроф //Общество и экономика.-1994.-№2.-С.29.

62. Володина Ю. Частная медицина привилегия богатых: очередная попытка "коренной" реформы здравоохранения // Известия. - 1994. -№196. - С.9.

63. Вышинский Н. Опыт немецкой страховой медицины // Медицинская газета. 1993. - 1 октября. - СЛ.

64. Гайванова И. Медицинское страхование в Швейцарии// Врач. 1992.- №5.

65. Гаспарян С.А. Новые технологии организации медицинской помощи // Медицинское страхование. 1994. №2(7). - С.14-19.

66. Гершафт М. Оплата труда, занятость и социальная защита//Российский экономический журнал.-1992.-№6.-С.130.

67. Гехт И.А. Медицинское страхование: ожидания и сомнения // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - №10. - С.9-11.

68. Глебов В.П. О медицинском страховании граждан во Франции// Финансы. 1992. - №2.

69. Гниденко Т. Медицинское страхование: определены два источника финансирования // Ваше право 1993. - №1,2.

70. Григорьев П., Яковенко Э. О медицинском страховании граждан в условиях экономической реформы // Врач. 1993. - №7. - С.5-7.

71. Григорьев Ф.Г. Актуальные вопросы функционирования здравоохранения в условиях рынка // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - №6.

72. Гришин В.В. Деньги должны делать деньш//Россия.-1994.-№3. С.8.

73. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование: состояние, анализ, пути развития // Экономика и жизнь. 1995. - №3. - С. 15.

74. Гришин В.В. Обязательное медицинское страхование прочно встанет на ноги, если ему не сделают подсечку непрофессионалы // Экономика и жизнь. 1995. - №16. - С. 1, 27.

75. Гришин В.В. О деятельности исполнительной дирекции Федерального фонда обязательного медицинского страхования// Медицинское страхование.- 1994. №3(8). - С. 5-16.

76. Гришин В.В. Медицинская помощь без оплат // Ваше право. -1993. -№19. С. 4-5.

77. Гришин В.В. Новые подходы к инвестиционной политике в здравоохранении //Медицинское страхование 1993. - №2. - С. 24-25.

78. Гришин В.В. Страховой полис дает возможность лечиться бесплатно// Российский вестник. 1994. - 29 июня - С. 8.

79. Гудкова И.В. Понятие "социальная справедливость" в современных западных теориях общества //Вестник СПбГУ. Сер.5 "Экономика".-1992.-вып.1-С.89.

80. Гутник В.П., Коровкин В.Ю., Кириллов К.В. Становление системы социального рыночного хозяйства в Западной Европе после Второй мировой войны // Общество и экономика.-1994.-№1.-С. 132.

81. Дегтярев Г.П. Медицинское страхование в России (исторические опыты) // Медицинское страхование. 1992. - №1. - С.27-31.

82. Дегтярев Г.П. Медицинское страхование в советской России // Медицинское страхование. 1994. - №2(7). - С.33-38.

83. Дегтярев Г.П. Страхование в переходный период: основные принципы //Общество и экономика.-1994.-№2.-С.83.

84. Демидов Н.А. и др. Медицинское страхование проблемы и перспективы // Здравоохранение Российской Федерации.- 1994. №3. - С. 12-16.

85. Дубинин С.К. Финансовая политика и совершенствование межбюджетных отношений // Финансы. 1994. - №3. - С. 3 -10.

86. Журавлев Ю.М. Словарь справочник терминов по страхованию и перестрахованию. - М. : Анкин, 1992. - 176с.

87. Закирова С.А. Необходимость временного моратория на Закон о страховой медицине // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. -№10. - С. 3-6.

88. Заславская Т.Н. Реальные доходы россиян через призму социальных оценок //Общество и экономика.-1994.-№3-4.-С.50.

89. Злобин О. Страховая не значит платная // Российская газета. -1994. - бмая. - С. 3.

90. Иванова Р.К. Человек в современной экономической ситуации // Общество и экономика.-1994.-№3-4.-С,3.

91. Иванушко П. Реальная защита при минимуме затрат и формальностей // Экономика и жизнь. 1994. - №4. - С. 14.

92. Ильин А.И. Социальный статус (экономическая форма) работников в условиях перехода экономики к рынку //Вестник СПбГУ. Сер.5 "Экономика"1994.-вып.2-С. 18.

93. Индейкин Е.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С. Пенсионеры, инвалиды, безработные. М. : Присцельс, 1992. - 62с.

94. Индейкин Е.Н., Кричагин В.И. , Мыльникова И.С. Больницы, врачи, фармацевты. М. : Присцельс, 1992. - 112с.

95. Индейкин Е.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С. Словарь терминов по медицинскому страхованию. М. : Присцельс, 1993. - 101с.

96. Индейкин Е.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С. Финансирование здравоохранения. М. : Присцельс, 1992. - 80с.

97. Инфляция и проблемы социальной защиты населения в период формирования рыночных отношений.-М.:Ин-т проблем занятости, 1992.-255с.

98. Кагаловская Э.Т. Принципы расчета штрафов в медицинском страховании // Медицинское страхование. 1992 . - №1.- С.15-17.

99. Канаева О.А., Невзорова Е.П. Реформы в здравоохранении: на пути к рынку //Вестник СПбГУ. Сер.5 "Экономика".-1993.-вып.2.-СЗ.

100. Кассирова Е.П. США : кризис социальной политики (Государство и социальное обеспечение) М.: Мысль, 1978. - 251с.

101. Кашенов А.В. Рынок труда в России: некоторые проблемы исследования коньюктуры/Юбщество и экономика.-1995.-№1.-С.21-31.

102. Киселев А.Ф. Страховая медицина или новая модель финансирования здравоохранения // Вопросы экономики. 1990. -№11. -С.23-32.

103. Кларк Дж.Бейтс. Распределение богатства: Пер. с англ.-М.: Экономика, 1992.-446с.

104. Клемина Т.Н. Новая социальная политика в России: проблемы становления с учетом зарубежного опыта //Вестник СПбГУ.Сер.5 "Экономика".-1992.-вып.1-С.19.

105. Колосов JI.JI. В начале было слово : представительная власть и реформа здравоохранения // Медицинское страхование. 1994. - №4(9). С.3-4.

106. Комарова H.B. Страховой бизнес в России: краткий исторический очерк //Вестник СПбГУ. Сер.5 "Экономика".-1994.-вып.2-С.64.

107. Коэн М.А. Реформа финансирования системы здравоохранения в Израиле // Прблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. -№5.- С.45-54.

108. Корнай Я. Путь к свободной экономике.-М.:Экономика, 1991.-148с.

109. Корюкин В., Семенов В.Ю. Медицинское страхование Японии // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - №10.- С.26-27.

110. Кричагин В.И., Мыльникова И.С. Индейкин Е.Н. Развитие систем страхования. М. : Присцельс, 1992. - 92с.

111. Кудрявцев А. А. Определение стоимости диагностики и лечения//Вестник СПбГУ. Сер.5 "Экономика".-1994.-вып.1.-С.116.

112. Кузнецова Н.П., Комарова Н.В. Страховые компании в рыночной экономике //Вестник СПбГУ. Сер.5 "Экономика".-1992.-вып.З.-С.94.

113. Кузнецова Н.П. Страховые компании в Норвегии: позиции в экономике //Вестник СПбГУ. Сер.5 "Экономика".-1993.-вып.2.-С.17.

114. Кузнецова Н.П. Развитие страхового рынка в современной России//Вестник СПбГУ. Сер.5 "Экономика".-вып.2.-С.69.

115. Кучеренко В.В. Медико-экономические проблемы реформы здравоохранения //Вестник Российской AMH.-1994-N8.- С.52-56.

116. Ламперт X. Социальная рыночная экономика. Германский путь.-М.: Дело, 1993.-224с.

117. Лебедева Л.Ф. Социальные программы на уровне предприятий// США ЭПИ. - 1993. - №9. - С.111-115.

118. Лебедева Н.П., Макарова Т.Н. Как платить за услуги? По-разному // Медицинский вестник 1994. - №5. С.8.

119. Левант Н.А. Варианты добровольного медицинского страхования и экономические основы их проведения//Финансы.-1993.-№1.-С.56-62.

120. Левант Н.А. Организация медицинского страхования в России М.: 1993. - 104с.

121. Левант Н.А. Перспективы развития медицинского страхования //Медицинское страхование. 1993. - №9.- СЛ.

122. Лившиц А. Государство в рыночной экономике.-М.:1993.-26с.

123. Ломакин-Румянцев И.В. Опыт, проблемы и перспективы обязательного медицинского страхования в Москве // Медицинское страхование.- 1994.- №4(9).- С.10-32.

124. Ломакин-Румянцев И.В. Принципы московской модели ОМС // Медицинское страхование. 1994. - №2(7). - С.21-23.

125. Лукашов А. Опыт Москвы в достижении проблемы // Экономика и жизнь. 1995. - №11. - С.27.

126. Львов Д. Курс социально-экономического возрождения России//Российский экономический журнал.-1994.-№1.-С.48-62; №2.-С.69-75.

127. Майер В.Ф. О критериях минимального уровня жизни населения/Юбщество и экономика.-1994.-№5-6.-С.121.

128. Макарова Т.Н., Кричашн В.И., Мыльникова И.С., Индейкин Е.Н. Цены на медицинские услуги. М.: Присцельс, 1993. - 94с.

129. Мартынов И.Н. Здравоохранение в условиях рыночных отношений // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - №6. - С.3-6.

130. Медицинское страхование (в двух томах) под редакцией Щепина О.П., Винокурова Б.Л. Сочи. : 1992.

131. Медицинское страхование в США // Медикал маркет. 1992. - №7. - С.4-10.

132. Медицинское страхование в США // Медицинское страхование. -1992. №2. - С.ЗЗ.

133. Меликьян Г.Г. "Нам нужны взвешенные решения социальных проблем, свободных от крайностей "//Общество и экономика.-1994.-№3-4.-С.39.

134. Меркулова Ю.В. Необходимые приоритеты экономической политики современной России //Общество и экономика.-1994.-№1.-С.33.

135. Механизм социальной защиты социальной сферы(на примере развитых стран Запада и Японии)-М.:Наука,1992.-216с.

136. Мирский М.Б., Львова С.В. Реформы Временного правительства по медицинскому страхованию (февраль -октябрь 1917 г.) // Медицинское страхование. 1993. - №2.- С.45-50.

137. Михайлова Ю.В. В выигрыше будет пациент // Медицинское страхование. 1994. - №2(7). - С.9-13.

138. Мыльникова И.С., Кричагин В.И., Индейкин В.Н. Стандарты медицинской помощи. М.-. Присцельс, 1993. - 76с.

139. Невзорова Е.П., Городецкая И.Г. Социальная стратегия в период перехода России к рынку //Вестник СПбГУ.Сер.5 "Экономика".-1994.-вып.З.-С.75.

140. Никифорова А. А. Стоимость рабочей силы //Общество и экономика.-1995.-№2.-С.82-94.

141. Обязательное медицинское страхование : неразбериха продолжается //Экономика и жизнь.-1992.-№50.-С.11.

142. Ойкен В. Основные принципы экономической политики.-М. :Прогресс, 1995 .-496с.

143. ОМС : реальности, проблемы, перспективы. Лидеры регионов за медицинское страхование // Медицинская газета.- 1995,- 31 марта. - С.4.

144. Орлов А. Угрозы в социальной сфере: их диагностика и возможности упреждения // Вопросы экономики.-1995.-№1.-С.107.

145. Осипов С.В. Социальные планы (контракты) в фирмах ФРГ // Вестник СПбГУ.Сер.5"Экономика".-1992.-вып.З.-С.135.

146. О социально-экономической дифференциации населения и об уровне бедности в Российской Федерации и ее отдельных регионах // Общество и экономика.-1994.-№11,12.-С.87-92.

147. Основные итоги микропереписи населения 1994г. //Общество и экономика. -1995.-№ 1 .-С. 81.

148. Основные положения государственной стратегии в области обеспечения экономической безопасности Российской Федерации/Юбщество и экономика.-1995.-№3.-С. 115-128.

149. Основные показатели рынка труда Российской Федерации (материалы Центра экономической коньюктуры при Правительстве Российской Федерации //Общество и экономика.-1994.-№5,6.-С.154.

150. Официальная информация о деятельности Новгородского областного фонда обязательного медицинского страхования // Новгородские ведомости. 1994. - 12 июля. - С.4.

151. Пансков В.Г. Формирование федерального бюджета и межбюджетные отношения // Финансы. 1994. - №6. - С.3-10.

152. Пигу А. Экономическая теория благосостояния(в 2-х томах).-М.:Прогресс,1985-964с.

153. Пияшева Л. Россия Родина врачей: наша "бесплатная" медицина стала трижды платной // Известия. - 1994. - №197. - С.5.

154. Полякова Т. Кризис российской медицины // Аргументы и факты. Здоровье. 1994. - №19. - С.2.

155. Попов А.А. Система социального страхования в поисках реформы// США ЭПИ .- 1983. - №8. - С.61-65.

156. Попов А.А. Социальная политика 80-х годов // США ЭПИ. - 1988. - №2. - С.23-32.

157. Решетников А.В. Медико-организационные аспекты переходного периода при введении обязательного медицинского страхования // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - №9. - С.3-4.

158. Решетников А.В. Новосибирская модель обязательного медстрахования // Медицинское страховние. 1993. - №3. - С.39-41.

159. РогачевВ. Рынок, собственность и справедливость//Экономические науки.-1991.-№5.

160. Российское препринимательство. Приоритеты национальной экономики в 1995 году (Годовой доклад Торгово-промышленной палаты Российской Федерации) // Общество и экономика.-1995.-№1,2,3.

161. Руденский П.О. Программа "Медикейд": механизм реализации и проблемы финансирования // США ЭПИ. - 1993. - №6. - С.109-117.

162. Рудницкий В.В. Экономика и организация страхового дела.-СПб.:Из-во СПбУЭФ, 1993.-135с.

163. Рыбалко JI.B. Скандинавская модель благосостояния на микроуровне//Вестник СЛбГУ. Сер.5 "Экономика". 1992.-вып.З.-С.137.

164. Рыбкин Л.И. Основные концепции страховой медицины // Казанский медицинский журнал. 1990. - №5. - С.397-399.

165. Савченко П. Социальные приоритеты: проблемы и решения // Экономист. -1995. -№5. -С. 5 8.

166. Салахутдинова С.К. Бюджетно-страховая система Канады // Медицинское страхование.-1993 .-№ 1 .-С.29-31.

167. Семенов В. Взаимоотношения территориальных фондов и страховщиков // Экономика и жизнь.-1994.-№47.-С.15.

168. Семенов В.Ю. Правила обязательного медицинского страхования // Медицинское страхование.-1994.-№2(7).-С.5-7.

169. Семенов В.Ю., Шипова В.М. Программа обязательного медицинского страхования в условиях реформы государственной системы здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации.-1993.-№11.-С.3-5.

170. Сметанин Е.Н. Население в современной экономической ситуации: проблемы адаптации //Общество и экономика.-1994.-№11,12.-С.77-86.

171. Смирнова Н.А. Статистическая информация в страховании// Вестник СПбГУ. Сер.5"Экономика".-1994.-вып.2.-С.79.

172. Современные Соединенные Штаты Америки (Энциклопедический справочник) .-М.:1988.-263с.

173. Социальная рыночная экономика. Кельн. :Информедиа, 1991.-47с.

174. Социально-экономическое положение России // Общество и экономика.-1995.-№1,2.-С.89-127,95-158.

175. Социальное обеспечение в условиях социально ориентированной рыночной экономики (на примере Федеративной Республики Германии)//Общество и экономика.-1995.-№3.-С.129-143.

176. Стародубов В.И. О проблемах введения медицинского страхования граждан в России //Медицинское страхование.-1992.-№1.-С.7-9.

177. Ступаков И.Н. О концепции развития ОМС в Москве на 1994-95 г.г.//Медицинское страхование,-1994.-№4(9).-С.5-9.

178. Социально-экономическая ситуация в России: итоги, проблемы, пути /аналитический доклад ИЭ РАМ //Вопросы экономики.-1994.-№2.-С. 126-160.

179. Социально-экономические преобразования в России: современная ситуация и новые подходы//Деньги и кредит.-1994.-№1.-С. 15-29.

180. Телюков А.В. Организация и техника страхования здоровья.-М.:1992.-74с.

181. Турбина К.Е. Страхнадзор России об обязательном медицинском страховании //Экономика и жизнь.-1992.-№52.-С.11.

182. Турбина К.Е. Страховая медицина в России: почему не работает закон?//Экономика и жизнь.-1993.-№33.-С 12.

183. Челидзе Н. Все решают кадры, которых нет // Медицинское страхование.-1993 .-N2.-C.43-45.

184. Чернега В. Страховые взносы требуют аккуратности//Российская газета.- 1994.-1 февраля.-С.З.

185. Черниховский Д. Реформы системы здравоохранения в промышленно развитых демократических странах: нарождающаяся модель /Доклады, подготовленные сотрудниками Всемирного банка/- М.:1993.- 60с.

186. Чернова Г.В. Достаточность страховых резервов-критерий финансовой устойчивости страховой компании //Вестник СПбГУ. Сер.5"Экономика".-1994.-вып.2.-С.74.

187. Чернова Г.В., Кудрявцев А.А. О некоторых проблемах организации и функционирования системы медицинского страхования на современном этапе //Вестник СПбГУ. Сер.5"Экономика".-1993.-вып.1.-С.8.

188. Шведова Н.А. Здравоохранение: американская модель. М.: Наука, 1993.- 144с.

189. Шведова Н.А. Здравоохранение: американская модель // США-ЭПИ. -1993.-N9.- С.97-98.

190. Шведова Н.А. О частном медицинском страховании в США//США-ЭПИ.-1993.-№2.-С.32-39.

191. Ширяева JL, Мамедова Н. Неоклассическая модель государственного регулирования рыночных отношений //Российский экономический журнал.-1992.-№4.-С.99.

192. Хайек Ф. Дорога к рабству //Новый мир.-1991.-№7,8.

193. Хайман Давид.Н. Современная микроэкономика: анализ и применение: В 2т.:Пер. с англ.-М.:Финансы и статистика, 1992.-511с., 362с.

194. Эклунд К. Эффективная экономика-шведская модель.-М.: Экономика, 1991.

195. Экономический механизм федеративных отношений. Социальная и экономическая политика //Общество и экономика.-1995.-№2.-С.50-65.

196. Элементы системы социального обеспечения в условиях социально ориентированной рыночной экономики: (На прим. ФРГ): /Перевод/. -М.:Журн."Полис";Кельн:Об-во теории и практики страхования, Б.г. (1993).-95с.

197. Эрхард JL Благосостояние для всех.-М.: Начала-Пресс, 1991.-332с.

198. Эрхард JI. Полвека размышлений: Речи и статьи: (Пер. с нем./Предисл. Л.Пияшевой).-М.: Руссико, 1993.-606с.

199. Юрченко JI.A. Проблемы финансирования медицинского страхования //Финансы.-1994.-№2.-С.49-55.

200. Юрченко JI.A. Медицинское стахование как фактор социальной стабильности // Финансы. 1994. - №12. - С.53-55.

201. Ярославцева Е. Маленькие хитрости медстраха //Аргументы и факты.Здоровье.-1995.-№2(51).-С.З.

202. Blendon, E.Y. et al. "Satisfaction with Health Care Systems in Ten Nations". Health Affairs. Summer 1990: 185-192.

203. Culyer, A. J. 1989. "Cost Containment in Europe". Health Care Financing Review. Annual Supplement.

204. Enthoven, A.C. 1988. "Managed Competition: an Agenda for Action". Health Affairs. Summer 1988: 25-47.

205. Enthoven, A.C. "What Can Europeans Learn from Americans?" Health Care Financing Review. 1989. Annual Supplement.

206. Evans, R.G. "Health Care in Canada: Patterns of Funding and Regulation". Journal of Health Politics and Law. Springl983.

207. Friedman M. Capitalism and freedom. Chicago, 1962.

208. Jonsson B. Health Care Finance Review.-1989.- Annual Supplement.- p. 79-93.

209. Rawls G. A theory of justice. Oxford, 1972.

210. Russel L. Providing care for the poor// Bull.Acad.Med., N4, 1990, Vol.66, N1, p.50-54.

211. Saltman B. Richard. 1990."Competition and Reform in the Swedish Health System" Milbank Quarterly 68(4): 597-819.

212. Saltman B.R. and von Otter G. 1987. "Revitilizing Public Health Care Systems: A Proposal for Public Competition in Sweden". Health Polycy 7: 21-40.

213. Samuelson P., Nordhaus W. op.cit.

214. Scheiber, J. George and Poullier Jean-Pierre. "International Health Care Expenditure Trends: 1987". Health Affairs. Fall 1989.

215. Wilcox, Sharon. 1991. A Health Risk? Use a Private Insurance. Background paper. N4. National Health Strategy. Melbourne.