Формирование и развитие предпринимательских структур в сфере здравоохранения: На примере Республики Татарстан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Михайлова, Галина Николаевна

• Михайлова, Галина Николаевна
• кандидат экономических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Михайлова, Галина Николаевна

Введение.

Глава 1. Теоретические основы формирования рыночных отношений в здравоохранении.

1.1. Характеристика особенностей рыночных отношений в здравоохранении стран с развитой рыночной экономикой.

1.2. Теоретические и методические подходы к организации страхового предпринимательства в сфере здравоохранения Российской Федерации.

1.3. Организационно-правовые основы формирования целостной двухуровневой системы медицинского страхования.

Глава 2. Становление региональной системы страхового предпринимательства в здравоохранении (на примере Республики Татарстан).

2.1. Анализ организации и функционирования страхового предпринимательства в здравоохранении Республики Татарстан.

2.2. Модель регионального Кодификатора медицинских и сервисных услуг, реализуемых коммерческими страховыми организациями.

Глава 3. Основные направления совершенствования предпринимательской деятельности региональных страховых медицинских организаций в Республике Татарстан.

3.1. Формирование региональной вертикальной маркетинговой системы медицинского страхования.

3.2. Перспективные направления сотрудничества предпринимательских структур в системе медицинского страхования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Формирование и развитие предпринимательских структур в сфере здравоохранения: На примере Республики Татарстан»

Социально-экономическое состояние российского общества зависит от преодоления кризисных процессов в экономике и финансах всех уровней управления. Нестабильность ситуации в большинстве отраслей народнохозяйственного комплекса, ухудшение экологической обстановки, отсутствие четкой стратегии регионального развития менеджмента социальной сферы отрицательно сказывается на выполнении функций государства» по охране здоровья и оказании медицинской помощи.

Особенно актуальной является проблема реформирования отечественного здравоохранения в связи с тем, что от организации оказания медицинской помощи зависит деятельность всех без исключения отраслей народного хозяйства, а также социальное состояние общества в целом. Предпринимаемые Правительством и органами управления здравоохранением попытки модернизации системы оказания медицинской помощи и механизмов её финансирования не затронули многие сущностные механизмы функционирования собственно системы здравоохранения.

Реформа системы оказания медицинской помощи в Российской Федерации в условиях перехода к рыночным отношениям требует разработки новых подходов и методов для четкой и эффективной работы экономического хозяйственного механизма здравоохранения как отрасли народного хозяйства.

Эффективное реформирование здравоохранения в условиях перехода России к рыночной экономике невозможно без использования мирового опыта, внедрения активной, государственной политики использования новых источников финансирования медицинской помощи, проведения анализа экономической деятельности медицинских учреждений, выявления доходных и затратных медицинских технологий, дополнительных источников материального стимулирования медицинских кадров.

За всем этим нельзя упустить из виду социальную сторону проблемы предоставление качественной медицинской и лекарственной помощи в законодательно установленных объемах гражданам России, в ней нуждающимся.

Добровольное медицинское страхование (ДМС), как одна из форм предпринимательства в области страхования играет особую роль в регулировании процессов общественного воспроизводства и должно занимать равное с другими механизмами место. ДМС предполагает за счет полученных доходов необходимость создания фондов, существенно отличающихся от других видов страхования по целям, методам их достижения и организационному строению.

В Российской Федерации, начиная с 1991 года, накоплен определенный положительный опыт работы в системе добровольного медицинского страхования (ДМС), являющийся для здравоохранения дополнительным к государственным и внебюджетным фондам источником финансирования:

Условия реформирования здравоохранения должны учитывать этот опыт, а также комплекс специфических проблем каждого региона РФ для совершенствования экономического механизма отрасли.

Добровольное медицинское страхование позволяет, не ущемляя интересов социально незащищенных слоев населения, привлечь денежные средства предприятий, организаций^ и граждан для оказания дополнительных медицинских услуг к гарантированному государством уровню, и направить привлеченные средства помимо оплаты труда персонала на развитие материальной базы медицинских учреждений.

Однако широкому развитию добровольного медицинского страхования в России препятствует целый ряд факторов, в том числе и региональных, связанных с тем, что федеративное устройство государства требует при внедрении новых форм экономического развития здравоохранения учитывать комплекс специфических проблем каждого субъекта Российской Федерации.

Наиболее актуальными организационно-экономическими проблемами развивающейся системы добровольного медицинского страхования являются следующие:

- Распределение функций между страховой медицинской организацией (СМО) и медицинским учреждением, необходимых для эффективного осуществления ДМС в регионе.

- Определение медицинских и сервисных услуг, которые лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) имеют право оказывать в системе ДМС.

- Определение методов ценообразования на услуги; оказываемые медицинским учреждением, застрахованным по добровольному медицинскому страхованию, и системы распределения внутри ЛПУ полученных доходов.

- Формирование на основе расчетов тарифов и маркетинговых исследований программ добровольного медицинского страхования и определение методов их продвижения к потребителям.

- Установление порядка организации оказания и оплаты медицинских и дополнительных услуг по программам добровольного медицинского страхования.

В современной социально-экономической литературе широко рассмотрены различные вопросы организации и развития медицинского страхования в России. Однако большинство трудов посвящено обязательному медицинскому страхованию (ОМС), в. то время, как вопросы организации добровольного медицинского страхования как дополнительного источника финансирования здравоохранения требуют не меньшего внимания со стороны экономической теории и практики.

В отечественной литературе исследуются, в основном, общие закономерности развития медицинского страхования в России и зарубежных странах, описываются возможности, которые получает здравоохранение от использования добровольного медицинского страхования, без указания конкретных методик практической реализации этих возможностей в рамках развития целостной двухуровневой системы медицинского страхования Российской Федерации.

Недостаточно определены и границы между обязательным и добровольным страхованием, что предопределено различной трактовкой множества существующих нормативных актов, как федерального, так и регионального уровня, регламентирующих деятельность в рамках медицинского страхования. Это, кроме прочего, проявляется в отсутствии классификации медицинских услуг, оказываемых пациентами при обязательном и добровольном медицинском страховании.

Недостаточно исследованы в экономической литературе отличия реализации программ добровольного медицинского страхования от реализации платных услуг населению, вопросы порядка оказания в системе ДМС медицинской помощи пациентам, а также согласования уровня цен и оплаты страховщиком предоставленных застрахованным услуг.

Одним из важнейших аспектов данной проблемы является механизм адаптации системы добровольного медицинского страхования к практическому осуществлению на территории конкретного субъекта РФ с его региональными особенностями и. сложившимися взаимоотношениями в экономике здравоохранения.

Целью диссертационной работы является исследование становления добровольного медицинского страхования как важного фактора развития здравоохранения региона, и разработка путей совершенствования его организации в Республике Татарстан при переходе к рыночной экономике.

Для достижения указанной цели были поставлены и решены следующие задачи:

- исследовать особенности организации медицинского страхования в странах с развитой рыночной экономикой, концептуальные подходы к формированию рынка страховых медицинских услуг в Российской Федерации и обосновать социально-экономическую роль добровольного медицинского страхования в переходный период;

- проанализировать закономерности и особенности интеграции добровольного медицинского страхования в системе организационно-экономических отношений здравоохранения Республики Татарстан в условиях переходной экономики;

- определить особенности практической реализации программ добровольного медицинского страхования в Республике Татарстан как субъекте Российской Федерации;

- обосновать экономические региональные характеристики кодификации медицинских и сервисных услуг, реализуемых в системе добровольного медицинского страхования.

Объектом исследования является добровольное медицинское страхование как рыночный элемент экономического механизма здравоохранения Республики Татарстан - субъекта Российской Федерации.

Предмет исследования - организационно-экономические и финансовые взаимоотношения СМО как субъектов предпринимательской деятельности и лечебно-профилактических учреждений в системе ДМС региона, противоречия и проблемы в управлении и экономике здравоохранения Российской Федерации в условиях переходного периода.

Теоретической основой и информационной базой исследования послужили труды современных отечественных и зарубежных ученых в области экономики социальной сферы и, экономики здравоохранения, материалы научных семинаров и научно-практических конференций, законодательные- и нормативно-правовые акты органов государственного управления как федерального, так и регионального уровней, статистическая отчетность по вопросам состояния здоровья населения, организации и финансирования здравоохранения Республики Татарстан, материалы маркетинговых исследований; проведенных автором в ряде страховых компаний города Казани (Республика Татарстан).

При решении поставленных задач использовались методы сопоставлений, логического и экономического анализа, теоретического обобщения, классификации и прогнозирования.

Научная новизна исследования состоит в следующем:

- теоретически обоснованы роль и необходимость развития добровольного медицинского страхования как одной из форм предпринимательства в условиях реформирования здравоохранения в переходный период на основе сочетания системы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью и свободы потребительского выбора на рынке страховых медицинских услуг;

- выявлены тенденции развития в Республике Татарстан добровольного и обязательного медицинского страхования и его влияния на организацию и финансирование здравоохранения с учетом региональных экономических и социальных факторов;

- разработаны методические подходы к совершенствованию региональной системы добровольного медицинского страхования (механизм разработки и реализации программ ДМС, как рыночного продукта СМО, методы формирования и согласования цен, порядок предоставления медицинских и сервисных услуг и др.);

- предложена модель регионального Кодификатора медицинских и сервисных услуг, реализуемых в системе ДМС, позволяющая определить границы между медицинской помощью, оказываемой при обязательном и при добровольном медицинском страховании.

Практическая значимость работы заключается в том, что основные положения диссертации могут служить теоретической и методической базой дальнейших разработок в области совершенствования механизма добровольного медицинского страхования органами управления здравоохранением Российской Федерации. Предложенные рекомендации по развитию системы добровольного медицинского страхования; могут быть использованы в практической деятельности СМО и ЛПУ с учетом региональных особенностей каждого субъекта Российской, Федерации, что позволит увеличить социально-экономический эффект оказания медицинской помощи населению и позитивно скажется на деятельности народного хозяйства в целом.

Основные теоретические выводы исследования внедряются в учебном процессе Академии управления «ТИСБИ», и Казанской государственной медицинской академии на кафедре «Экономики здравоохранения», а также могут быть использованы при подготовке учебных программ, спецкурсов, лекций по проблематике страхового предпринимательства.

Научные положения и практические рекомендации, содержащиеся в диссертации, были изложены автором в публикациях:

- «Организация частного медицинского страхования в зарубежных странах»

- «Проблемы финансового обеспечения общественного сектора медицинских услуг в Республике Татарстан»

- «Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения»

- «Организационная модель обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации».

Ряд методических и экономических рекомендаций реализованы в практической работе страховых компаний города Казани - ОАО «Талисман», АО «Гарант», ОАО «Спасение», ОАО «Промышленная страховая компания», а также использованы при подготовке методических документов Союза страховщиков Республики Татарстан.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Михайлова, Галина Николаевна

Заключение

Выполненные в диссертационной работе исследования позволили сделать следующие выводы.

С переходом России к рыночной экономике принцип равного обеспечения всех категорий населения медицинской помощью за счет государственного бюджета и внебюджетных фондов, то есть за счет налогоплательщиков, перестал соответствовать размерам выделяемого финансирования. В здравоохранении Российской Федерации сложилась сложная ситуация, характеризующаяся недостатком материальных ресурсов для поддержания здоровья населения страны на должном уровне.

Для обеспечения стабильного функционирования и развития здравоохранения требовалось изменение экономических отношений в отрасли, совершенствование системы финансирования, что и было осуществлено путем введения системы медицинского страхования.

Реформа здравоохранения была ориентирована на повышение качества оказания медицинской помощи населению на основе свободного выбора пациентом медицинского учреждения и лечащего врача, внедрения современных медицинских технологий, разнообразия источников финансирования, создания элементов рыночной конкуренции среди производителей медицинских услуг всех форм собственности.

В странах с развитой рыночной экономикой функционируют адекватн ые уровню их социально-экономического развития системы организации здравоохранения, предусматривающие смешанное финансирование оказания медицинской помощи, причем медицинское страхование, в том числе добровольное, является одним из значительных источников финансирования.

В рыночных условиях медицинское страхование выступает организационно-финансовой основой государственного регулирования системы здравоохранения, при этом в зависимости от конкретных социально-экономических условий региона важна степень взаимодополняемости систем добровольного и обязательного медицинского страхования. Однако введение системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации не позволило в полной мере решить комплекс проблем оказания медицинской помощи населению из-за отсутствия необходимых средств на здравоохранение в фондах ОМС и бюджетах всех уровней. Поэтому особую актуальность приобрела задача привлечения финансовых ресурсов из дополнительных источников, одним из которых является добровольное медицинское страхование.

Ограниченность и недостаток финансовых ресурсов на уровне субъектов Российской Федерации требует расходования бюджетных средств в; первую очередь для решения существующих медико-социальных проблем, важных для * стабильного развития общества и народного хозяйства. В связи с этим, необходимо на региональном уровне активизировать деятельность по привлечению в здравоохранение дополнительных финансовых средств из других (внебюджетных) источников. Такими источниками могут стать деятельность в сфере платных услуг и, в первую очередь, добровольное медицинское страхование.

Приоритетным направлением развития ДМС в Республике Татарстан может являться оказание медицинских и сервисных услуг, дополняющих гарантированный объем медицинской помощи, основные плановые показатели которого должны быть определены "Государственным и муниципальным заказом на предоставление медицинской помощи гражданам", основанным на "Программе государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью".

При наличии активной пропаганды ДМС в средствах массовой информации и гарантий гражданам в исполнении договорных обязательств по ДМС в* полном объеме со стороны руководства здравоохранением Республики добровольное медицинское страхование сможет стать основным среди дополнительных источников финансирования здравоохранения региона, а в социальной сфере - неотъемлемой частью жизни общества.

Для уточнения возможностей использования добровольного медицинского страхования следует четко установить границы между медицинской помощью, оказываемой в системе ОМС и в системе ДМС. Это позволит создавать программы ДМС без риска включения в них медицинских и иных услуг, входящих в гарантированный государством объем медицинской помощи гражданам.

Одними из ключевых направлений развития системы добровольного медицинского страхования в Республике Татарстан являются следующие:

- совершенствование системы взаимодействия и распределения функциональных обязанностей между лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми медицинскими организациями;

- совершенствование системы предоставления застрахованным по программам ДМС медицинских и сервисных услуг;

- совершенствование системы согласования между ЛПУ и СМО цен на услуги, оказываемые застрахованным по ДМС;

- расширение использования результатов маркетинговых исследований для проведения расчетов тарифов и формирования программ ДМС.

Увеличение эффективности практической деятельности в системе ДМС возможно при создании на договорной основе региональной вертикальной маркетинговой системы, участниками которой являются СМО и ЛПУ, что позволит учесть интересы всех заинтересованных сторон, в том числе застрахованных, и объединить усилия ЛПУ и СМО с целью качественного оказания медицинской помощи пациентам.

Для того чтобы устранить заинтересованность сотрудников ЛПУ в работе только с застрахованными по ДМС, сгладить разницу в восприятии идентичных работ, финансируемых из различных источников, избежать напряженности в коллективе и планировать использование материальных поощрений и санкций к персоналу, необходимо определить порядок использования на оплату труда доходов, полученных от страховой деятельности. При условии одновременной работы ЛПУ по ОМС и ДМС наиболее подходящей схемой является аккумулирование средств в один фонд, распоряжение которым осуществляется согласно соответствующему положению, утвержденному руководителем учреждения.

Четкий порядок и высокий качественный уровень предоставления услуг застрахованным по ДМС позволят сформировать устойчивое потребительское предпочтение в получении медицинской помощи в системе добровольного медицинского страхования.

В связи с этим, формирование программ ДМС необходимо осуществлять на основе результатов исследований рыночной конъюнктуры медицинских услуг и потенциального спроса на получение медицинской помощи, что обеспечит увеличение количества заключаемых договоров, а следовательно, увеличение финансирования здравоохранения за счет добровольного медицинского страхования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Михайлова, Галина Николаевна, 2004 год

1. Конституция Российской Федерации от 12.12.93.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации.

3. О программе социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2002-2004 годы). Распоряжение Правительства Российской Федерации от 10.07.2001г. № 910-р.

4. Закон РФ «О страховании» № 4016-1 от 27.11.92.

5. О медицинском страховании граждан в Российской Федерации. Закон Российской Федерации от 28.06.91 № 1499-1 (в ред. Закона РФ от 02.04.93 № 4741-1, Указа Президента. РФ от 24.12.93 № 2288, Федерального закона от0107.94 №9-ФЗ).

6. О финансовых основах местного самоуправления в Российской Федерации. Федеральный закон Российской Федерации от 25.09.97 № 126-ФЗ (в ред. Федерального закона от 09.07.99 № 159-ФЗ).

7. Бюджетный кодекс Российской Федерации. Федеральный закон Российской Федерации от 31.07.98 № 145-ФЗ (в ред. Федеральных законов от0508.2000 № 116-ФЗ, от 08.08.2001 № 126-ФЗ).

8. Ю.Методики расчета тарифных ставок по рисковым видам страхования. — Распоряжение Федеральной службы РФ по надзору за страховой деятельностью02.03-36 от 08.07.93.

9. Общее положение о страховых медицинских организациях. -Постановление Правительства РФ № 41 от 23.01.92.

10. Перечень дорогостоящих видов медицинской помощи, подлежащих финансированию из Республиканского бюджета Российской Федерации в 1996 году. Приказ МЗ РФ от 09.01.96.

11. Письмо Минсоцзащиты РФ и Минздрава РФ №№ 1-2674-18, 05-16/3516 от 13.09.93.

12. Письмо ФФОМС от 05.0598 № 1993/36.1-и «О методических рекомендациях возмещения вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования».

13. Положение о предоставлении населению Кемеровской области бесплатной медицинской помощи. Постановление Администрации Кемеровской области от 06.06.96.

14. Постановление Правительства РФ «О мерах по выполнению Закона РФ «О внесении изменений и дополнений в Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» № 1018 от 11.10.93».

15. Постановление Правительства РФ «О мерах по упорядочению государственного регулирования цен» № 239 от 07.03.95.

16. Постановление Правительства РФ «О первоочередных мерах поразвитию рынка страхования в Российской Федерации» № 1387 от 22.11.96.

17. Постановление Правительства РФ «О порядке формирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения и обеспечении мер по социальной защите населения» № 970 от 11.12.92.

18. Постановление Правительства; РФ «Об утверждении Правил предоставления платных услуг медицинским учреждения» № 27 от 13.01.96.

19. Приказ МЗ РФ «О мерах по выполнению Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» № 93 от 20.03.92.

20. Примерные правила добровольного медицинского страхования. — Распоряжение Федеральной службы РФ по надзору за страховой деятельностью № 02-03-44 от 12.10.93.

21. Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» № 165-ФЗ от 16.07.99.

22. Хозрасчетные принципы в здравоохранении: Б.И. Бояринцева. М.: ПК ВНИИМИ, 1988. - 206 с.

23. Что должен знать страхователь об обязательном медицинском страховании. Под ред. И.В. Полякова. — М.: ТОО «Корум», 1996. 48 с.

24. Экономический механизм медицинского комплекса// Негосударственное образование России. 1998. - № 1. - с. 11-13.

25. Акерман С. Г. Назад. с середины пути//Экономика и жизнь. 1997. -№ 1.-е. 9.

26. Акерман С.Г. и др. Добровольное медицинское страхование. М.: Российский юридический издательский дом, 1995. - 118 с.

27. Акерман C.F. и др. Учебно-методическое пособие по добровольному медицинскому страхованию. Кемерово: Сибформс, КемГУ, 1996. - 111 с.

28. Акимов A.B. Страховая медицина: проблема взносов//Экономика здравоохранения. 1996. - № 3. - с. 19-22.

29. Анисимов В. Организационно-правовые основы муниципального здравоохранения в условиях медицинского страхования//Страховое дело. -1994. -№3. с. 49-54.

30. Бабич A.M., Егоров E.B. Экономика и финансирование социально-культурной сферы. Казань: ППО им. К. Якуба, 1996. - 242 с.

31. Бесман В. В пику "черному" рынку развивается система добровольного медицинского страхования//Дело: Восток + Запад. 1997. - № 2. - с. 17.

32. Бионышев М;, Суетин Д. На здоровье экономить опасно, а на страховке — можноЮкономика и жизнь. 1998. - № 7. - с. 7.

33. Бояринцев Б.И. Рынок и здравоохранениеЮкономика здравоохранения. — 1996.-№2.-с.5-7.

34. Бояринцев Б.И. Экономические основы хозяйствования медицинских коллективов. М.: Профиздат, 1990. - 128 с.

35. Быков Ж.Е. Использование методики бальной оценки медицинских услуг в качестве стабилизационного фактора расходов на здравоохранение//Экономиказдравоохранения. 1998. -№ 10.-с. 12-15.

36. Быкова Ж.Е. Организационно-правовые основы экспертной службы// Медицинское страхование. 1996. - № 1-2. - с. 20-24.

37. Быкова Ж.Е. Становление института обеспечения и защиты прав пациентов в системе обязательного медицинского страхования//Экономика здравоохранения. —1996. -№11. -с. 60-65.

38. Гвозденко A.A. Основы страхования: Учебник М.: Финансы и статистика, 1998. - 304 с.

39. Гвозденко A.A. Финансово-экономические методы страхования: Учебник М.: Финансы и статистика, 1998. - 184 с.

40. Герасименко В.В. Ценовая политика фирмы. М.: Финстатинформ, 1995. - 192 с.

41. Герасименко В.В. Эффективное ценообразование: рыночные ориентиры. М.: Международный центр финансово-экономического развития, 1997. 160 с.

42. Гришин В. В. Полное исполнение закона позволит улучшить ситуацию// Экономика и жизнь. 1998. - № 4. - с. 7.

43. Гришин В.В. и др. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование. Под ред. И.В. Полякова. М.: ТОО "Воля", 1995. - 168с.

44. Гришин В.В. Финансово-экономические проблемы развития системы обязательного медицинского страхования//Экономика здравоохранения. 1996.- № 1.- с. 20-22.

45. Гришин В.В., Семенов В.Ю., Бродская Ю.Б. Медицинское страхование в Японии//Экономика здравоохранения. 1997. - № l.-c. 14-22.

46. Гришин В.В., Семенов В.Ю., Поляков И.В. и др. Обязательное медицинское страхование: Под ред. И.В. Полякова. М., 1995. - 198 с.

47. Данилова С., Галкин Р. Лучше быть здоровым//Московский комсомолец. 1998.- 13мар. - с. 3.

48. Дюкарева А. Как лечить "больное" здравоохранение?//Медицинская газета. 1997.- № 30.- с. 4.

49. Евсеева О. В. Расчет тарифов в медицинском страховании// Медицинское страхование. 1995. - №1. - с. 15-18.

50. Евсеева О. Об одном методе расчета тарифов в добровольном медицинском страховании//Страховое дело. 1994. - № 3. - с. 55-61.

51. Емельянова Е.А. Добровольное медицинское страхование: выгодно или нет?//Здравоохранение. 1997. - № 3. - с. 7-9.

52. Жуков В.А., Скворцов А.Ф., Дедова Н.Г. Стационарная помощь: медико-экономические тенденции и перспективы развития//Экономика здравоохранения. 1998.- № 6/18. - с. 12-19.

53. Игнатов Н.Г., Сибурина Т.А. Роль средств массовой информации в подготовке общественного сознания в ходе реформы здравоохранения// Здравоохранение Российской Федерации, 1997. - №. 1. - с. 17-20.

54. Индейкин Е.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С. Финансирование здравоохранения. 1-е изд. М.: Присцельс, 1992. - 80 с.

55. Исакова JT.E., Семенов В.Ю., Зелькович Р.М. Система ОМС в Чешской Республике//Медицинское страхование. 1996. - № 3. - с. 60-64.

56. Кабанова Г.С., Проскурина М.К. Медицинское страхование и маркетинг//Медицинское страхование. 1992. -№ 1. - с. 19-23.

57. Кагаловская Э. Т. Цена страхового полиса//Страховое ревю. 1995. -№9.- с. 10-13.

58. Кагаловская Э.Т. Принципы расчета тарифов в медицинском страховании//Медицинское страхование. 1992. - № 1.-е. 14-17.

59. Кадыров Ф.Н. Оплата труда работников амбулаторно-поликлинической службы//Медицинское страхование. 1996. - № 3. - с. 48-53.

60. Кадыров Ф.Н. Проблемы развития медицинских учреждений в системе ОМС //Медицинское страхование. 1996. - № 3. - с. 45-47.

61. Кадыров Ф.Н., Петриков И.П. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе. Спб: Ривьера, 1995. - 347 с.

62. Киселев C.B. Социально-экономические основы медицинского страхования в условиях становления рыночных отношений в России. Казань:

63. Издательство КГУ, 1996. 192 с.

64. Киселев C.B. Медицинское страхование: экономические условия функционирования//Экологическое здравоохранение, сентябрь 1996.

65. Киселев C.B. Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения/Юбщественное здоровье и здравоохранение. — 2004.-№1.

66. Киселев C.B. Экономика здравоохранения. Часть 1. Учебное пособие/ГУП ПКК «Идель-Пресс». Казань, 2001.

67. Киселев C.B., Сабитов Н.Х. Специфика экономики и управления здравоохранением. Казань, «Медицина», 1998.

68. Киселев C.B., Услинова Е.М., Сабитов Н.Х. Медицинское страхование. — Казань, Татарское книжное издательство, 1995.

69. Киселев C.B., Алексеева Т.И., Велигурская Е.С., Ладыгин А.П., Мулюкова В.А., Подлесный A.C. Медицинское страхование и социально-экономическая защита трудящихся в условиях рыночных отношений (зарубежный опыт). Казань, 1992.

70. Киселев C.B. Теоретические и методологические основы страхового дела. Казань, 1992. - 103 с.

71. Киселев C.B. Страховой рынок Татарстана: резервы роста//Научный Татарстан. 1998. - №3.

72. Клименко Г.Я., Захаров В.П., Мухин Г.В. Опыт организации медицинской помощи населению по системе добровольного медицинского страхования в условиях городской поликлиники//Здравоохранение. 1998. - № 2. -с. 71-74.

73. Коломин E.H. Страхование как экономическая категорияЮкономика здравоохранения. -1998. № 2. - с. 48-53.

74. Корчагин В.П. Проблемы труда и заработной платы в здравоохранении//Экономика здравоохранения. 1996. - № 3. - с. 5-11.

75. Корчагин В.П. Стоимость медицинских услуг: реальный объем и инфляционная составляющая//Экономика здравоохранения. 1998. - № 6/18.-с.5.8.

76. Корчагин В.П., Найговзина Н.Б. Организационно-экономические аспекты реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской ФедерацииЮкономика здравоохранения. 1998. - № 8. - с. 17-21.

77. Котлер Ф. Основы маркетинга: Пер. с англ. М.: Прогресс, 1990. - 736 с.

78. Кравченко Н. Региональные финансовые модели развития системы ОМС в России//Здравоохранение. 1998. - № 2. - с. 41 -57

79. Кричагин В.И. Гражданский кодекс и законодательство о медицинском страховании//Главный врач. 1997. - № 2. - с. 23-28.

80. Кричагин В.И., Мыльникова И.С., Индейкин E.H. Развитие систем страхования. 1-е изд. М.: Присцельс, 1992. - 96 с.

81. Кузнецов П.П., Челидзе Н.П. ОМС: итоги и перспективы//Медицинское страхование. 1997. -№ 15. - с. 3-11.

82. Кузнецов Ю.П. Добровольное медицинское страхование // Здравоохранение. 2001. - № 11.-е. 157-158.

83. Кульман А. Экономические механизмы. Пер. с фр. - М.: Прогресс: Универс, 1993.- 189с.

84. Кучеренко В.З. Принципы и логика рыночных отношений в здравоохранении/ЛТроблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. -№ 2. - с. 22-27.

85. Кучеренко В.З., Берестов Л.А., Алексеева В.М., Сырцова Л.Е. Основы медицинского страхования: Учебное пособие//Под ред. Проф. В.З. Кучеренко. -М.: 1995.- 185 с.

86. Лапуста М.Г., Шаршукова Л.Г. Риски в предпринимательской деятельности. М.: Инфра-М, 1996. — 224 с.

87. Лебедев A.A. Рыночная экономика маркетинговые основы управления, организации и финансирования национальной системы охраны здоровья: Монография. Самара: Самарский дом печати, 1996. - 112 с.

88. Левант Н. Этапы развития и особенности ДМС в России//Страховое дело. 1996. -№ 2. - с. 25-29.

89. Левшин Ф.М. Мировой рынок: конъюнктура, цены и маркетинг. М: Международные отношения, 1993. - 264 с.

90. Линд В.А., Федорова Л.Б. Цены и тарифы на лечебные услуги в условиях обязательного медицинского страхования//Медицинское страхование. 1996.-№ 3.- с. 54-56.

91. Лукашев А.М. Этапность реформирования здравоохранения одно из основных условий его улучшения//Экономика здравоохранения. - 1996. - № 3. - с. 27-28.

92. Львова И.Н. Медицинское страхование. Исторический опыт//Медицинское страхование. 1997. - № 15. - с. 60-62.

93. Макарова Т.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С., Индейкин E.H. Цены на медицинские услуги. 1-е изд. М.: Присцельс, 1993. - 80 с.

94. Мартынчик С. Практический маркетинг в добровольном медицинском страховании// Здравоохранение. 1998. - № 2. - с. 59-70.

95. Осипов Ю.М. Основы теории хозяйственного механизма. М.: Изд-воМГУ, 1994.-368с.

96. Панфилова Ю. Страховщики боятся демпинга//Коммерсантъ-с1аПу. 1998.-№73. с. 11.

97. Поландов Д. Добровольное медицинское страхование признали панацеей//Русский телеграф. 1998. - № 62. - с. 5.

98. Поляков И.В. и др. Маркетинг медицинской услуги в условиях медицинского страхования//Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997.- № 1. с. 49-53.

99. Пронина Л.И. Сравнительный анализ обязательного идобровольного медицинского страхования//Экономика здравоохранения. 1996. -№12. с. 46-47.

100. Лунин Е.И. Маркетинг, менеджмент и ценообразование на предприятии в условиях рыночной экономики. М.: Международные отношения, 1993.-1 12с.

101. Семенков A.B., Чернов А.Ю. Медицинское страхование. М.: Финстатинформ, 1993. - 128 с.

102. Смирнов Ф. А судьи кто?//Медицинская газета. 1997. - № 18.-е. 45.

103. Стародубов В.И. Приоритеты концепции здравоохранения РФ (интервью)//Экономика здравоохранения. -1997. № 7. -е. 11- 16.

104. Стародубов В.И., Родионова В.Н. Вопросы управления здравоохранением в условиях введения медицинского страхования// Альманах "Главный врач". 1994. - № 2. - с. 67-77.

105. Сухова С. Бесплатно сегодня можно только заболеть (крепость вашего здоровья в толщине вашего кошелька)//Сегодня. - 1997. - № 69. - с. 2.

106. Турбина К. О некоторых вопросах проведения личного страхования// Страховое дело. 1993. - № 8. - с. 2-9.

107. Хоскинг А. Курс предпринимательства: Практическое пособие. Пер. с англ. М.: Международные отношения, 1993. - 352 с.

108. Чубаков Г.Н. Стратегия ценообразования в маркетинговой политике предприятия (методическое пособие). М.: ИНФРА-М, 1995. - 224 с.

109. Шамшурина Н.Г. Платные медицинские услуги и ценообразование в условиях коммерциализации сферы здравоохранения//Здравоохранение. 1996. -№ 6. с. 7-15.

110. Шевченко А. Бесплатная медицина: права страхового полиса//ЭкстраМ(север).- 1998.-№8.- с. 116.

111. Шейман И.М. Подходы к созданию интегрированной системы оказания и финансирования медицинской помощи//Медицинское страхование. 1996. - № 1-2.- с. 59-73.

112. Шишкин С. Дилеммы реформы здравоохранения//Вопросы экономики. 1998.- №3 . - с. 90-104.

113. Эванс Дж.Р., Берман Б. Маркетинг М.: Экономика, 1993. - 335 с.

114. Ярославцева Е. Медицинское страхование и потребительский рынок//Врач. 1997. - № 1. - с. 32-33.

115. Gesundheitsversorung und Krankenversicherung 2000. Sachverstandigenrat für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen. — Kurzfassen und Empfenlungen: Sondergutachten, 1995. 60 c.

116. Peter Conrad, Joseph W. Schneider. Deviance and medical ization from badness to sickness. Merrill Publishing Company, 1985. — c. 312 .

117. Комаров Ю.М. Рынок в здравоохранении: что сейчас и что потом?//Экономика здравоохранения, 2003. - № 8. - с. 76.

118. Вишнеков Н.И., Михайлова Л.С., Шелковников A.B. Добровольное медицинское страхование важнейший источник финансирования медицинских учреждений на современном этапе//Экономика здравоохранения. - 2002. - № 5,6.

119. Итоги работы системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации за 2002г.//Экономика и практика обязательного медицинского страхования. 2003. № 5.

120. Федоренков В.В., Хузин P.M. Страховой рынок Татарстана: этап становления, особенности функционирования, тенденции развития. Казань: 2001г.

121. Агутин М.Е., Флек В.О., Яновский A.C. Экономическое развитие здравоохранения и принципы его финансирования/Проблемы управления здравоохранением. 2004. - №2 (15). — 21 с.

122. Диагностика Российской коррупции: социологический анализ// www.anti — cor.ru / awberport / rutxt / 002.htm.