Государственное регулирование обязательного медицинского страхования населения в условиях построения социально ориентированной экономики региона тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Штельмах, Леонид Георгиевич

• Штельмах, Леонид Георгиевич
• кандидат экономических наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Штельмах, Леонид Георгиевич

Введение.

Глава 1. Теоретические основы государственного регулирования и организации системы медицинского страхования населения

1.1. Медицинское страхование в системе социальной защиты населения

1.2. Эволюция принципов и форм медицинского страхования населения в России.

1.3. Адаптация отечественного государственного регулирования страховой деятельности к мировому опыту.

Глава 2. Организационные и экономические аспекты формирования инфраструктуры обязательного медицинского страхования на региональном уровне.

2.1. Роль системы здравоохранения в социально-экономическом развитии региона и ее трансформация в условиях рыночных отношений

2.2. Социально-демографическая ситуация и место обязательного медицинского страхования в ее регулировании.

2.3. Современные проблемы формирования обязательного медицинского страхования населения и пути их решения на региональном уровне.

Глава 3. Пути оптимизации государственного регулирования в региональных системах ОМС.

3.1. Мониторинг как методология государственного регулирования и управления территориальной системой обязательного медицинского страхования населения.

3.2. Направление государственного регулирования системы обязательного медицинского страхования населения в условиях построения и реализации социально ориентированной экономики региона.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Государственное регулирование обязательного медицинского страхования населения в условиях построения социально ориентированной экономики региона»

Актуальность темы исследования обусловлена необходимостью определения роли и форм государственного участия в регулировании и развитии социальной сферы, и в частности системы охраны здоровья населения.

Хроническое недофинансирование общественного здравоохранения явилось очевидным индикатором неспособности государства наладить нормальный порядок экономических взаимоотношений между отраслью, обществом и государством.

Все больше стал нарастать разрыв между потребностью населения в получении бесплатной медицинской помощи и возможностью государства ее удовлетворить.

Внедрение системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в самый пик кризисного периода проводимых в России реформ позволило предотвратить обвальное падение объемов финансирования медицинских учреждений, сохранить на должном уровне медицинское обслуживание населения. Введенная система ОМС в известной степени определила и начало структурных преобразований в здравоохранении. В первую очередь это проявилось в реструктуризации и сокращении коечного фонда стационаров, в реанимации традиционных отечественных постулатов профилактики, в приоритетном развитии первичной медико-социальной помощи.

Благодаря введению специальных страховых взносов, начисляемых на все формы оплаты труда работающих граждан и соответствующих страховых платежей (взносов) бюджетов муниципальных образований за неработающее население, была достигнута и обеспечена определенная стабильность финансирования учреждений здравоохранения.

Однако минувшие годы деятельности системы ОМС в России выявили ряд проблем и задач, требующих дальнейшего анализа и решения. В частности, это проявилось в наличии определенного правового нигилизма при ОМС неработающего населения.

Несмотря, казалось бы, на наличие утвержденной методики расчета страховых взносов на страхование неработающих граждан, принципиальную позицию фондов ОМС по этому вопросу и юридически закрепленные в федеральном законодательстве обязательства государства, взносы на ОМС этого контингента населения во многих субъектах РФ до сих пор не приобрели легитимный характер и выплачиваются далеко не в полном объеме.

Вышеуказанные просчеты в организации ОМС различных категорий граждан и имеющие место в связи с этим нарушения их прав во многом обусловлены существенными дефектами в законодательно-нормативной базе ОМС, определяющими место и роль государственного регулирования процесса реализации этого значимого для населения социального закона.

Общеизвестно, что государственное вмешательство в экономику и социальную сферу осуществлялось до недавнего времени методами директивного администрирования.

Совсем иным образом обстоит дело при переходе к социально ориентированной рыночной экономике. Государство не устраняется от вмешательства в экономическую деятельность и социальную сферу, но осуществляет это вмешательство более гибко, сочетая прямые и косвенные формы регулирования этих процессов. При этом оно воздействует на экономику и социальную сферу посредством законодательных актов, совершенствующих социальные налоговые платежи, планирование и реализацию различных медико-социальных и экономических программ.

Степень научной разработанности проблемы. Вопросы государственного регулирования различных отраслей народного хозяйства в современных условиях нашли свое отражение в работах отечественных (Л.И. Абалкин, Д.С. Львов, Н.И. Шмелев и др.) и зарубежных (У. Ростоу, Дж. Кейнсон и др.) ученых, однако следует сделать акцент на том, что большинство авторов в этих работах освещают различные аспекты государственного регулирования экономики и медицинского страхования лишь на федеральном уровне.

Информации же о проблемах государственного регулирования медицинского страхования, как важнейшего элемента социальной сферы на региональном уровне, по нашему мнению, явно недостаточно, а работы, посвященные данному вопросу, единичны.

Между тем необходимость проведения исследований, посвященных поиску и апробации форм всем понятного правового государственного регулирования экономических основ деятельности систем ОМС на региональном уровне, очевидна и жизненно обусловлена.

Как отмечает доктор экономических наук, губернатор Орловской области Е.С. Строев: "Только государство может обеспечить справедливое и общественно приемлемое распределение выгод от рыночной экономики. В социально-экономической политике суть наших предложений сводится к повышению институциональной организующей роли государства в становлении эффективной рыночной экономики, основанной на подъеме реального сектора и обеспечивающей социальные гарантии граждан. Мы должны защитить детей, сирот, инвалидов — всех, кто не может за себя постоять.

Значит, мы должны говорить о построении в стране социально ориентированного, регулируемого государством рыночного механизма".

Особое значение государственное регулирование системы обязательного медицинского страхования населения приобретает в условиях построения и реализации социально ориентированной экономики региона.

К числу субъектов Российской Федерации, в которых накоплен определенный опыт рационального решения этой одной из главных проблем развития ОМС в современных условиях, относится Орловская область. Последовательная легитимная деятельность Орловского территориального фонда ОМС совместно с исполнительной и представительной властями области позволила найти и реализовать наиболее эффективные варианты решения этой проблемы.

Таким образом, жизненная необходимость обобщения опыта данного и других регионов Центрального федерального округа, прогнозирования дальнейшего развития ОМС определяет актуальность, значимость и своевременность настоящего исследования.

Объектом исследования является региональная система обязательного медицинского страхования населения в условиях построения социально ориентированной экономики.

Предметом исследования выступают социально-экономические отношения, связанные с государственным регулированием обязательного медицинского страхования населения на уровне субъектов Российской Федерации.

Цель исследования - обоснование оптимальных путей государственного регулирования обязательного медицинского страхования населения в условиях формирования социально ориентированной экономики региона.

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:

- осуществить анализ отечественного и зарубежного опыта государственного регулирования обязательного медицинского страхования населения;

- проанализировать процесс формирования инфраструктуры обязательного медицинского страхования населения на региональном уровне;

- дать оценку эффективности организационно-правового и финансового механизма взаимодействия основных субъектов ОМС;

- охарактеризовать действующую региональную систему контроля и оценки качества оказываемой медицинской помощи населению;

- проанализировать возможности и перспективы мониторинга при обосновании оптимальных путей государственного регулирования обязательного медицинского страхования населения в условиях построения социально ориентированной экономики региона;

- разработать схему централизации сбора страховых взносов на ОМС неработающего населения в регионе.

Теоретическую и методическую основу исследования составили научные труды, признанных отечественных и зарубежных ученых и специалистов по макроэкономике, общему и специальному менеджменту, региональной экономике, экономике здравоохранения, медицинскому страхованию.

Нормативно-правовой базой явились законодательные и нормативные акты РФ, Орловской области, других субъектов Федерации по вопросам бюджетов, медицинского страхования и здравоохранения.

Информационно-эмпирическую основу работы составили данные Государственного комитета РФ по статистике, аналитические и статистические материалы Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, аналитические доклады областного комитета государственной статистики, данные Орловского территориального фонда обязательного медицинского страхования, собственные исследования автора.

В процессе исследования использовались общенаучные методы: комплексного анализа, синтеза, сравнительного анализа, экономико-статистический и эмпирический.

Диссертационное исследование выполнено в рамках п. 5.14 "Разработка перспектив развития региональных социально-экономических систем; прогнозирование в региональных социально-экономических системах" специальности 08.00.05 - экономика и управление народным хозяйством (региональная экономика) Паспорта специальности ВАК РФ (экономические науки).

Научная новизна работы заключается в следующем: в ходе проведенного исследования проанализирован отечественный и зарубежный опыт государственного регулирования обязательного медицинского страхования населения;

- на примере Орловской области выявлены возможности и особенности адаптации мирового опыта государственного регулирования обязательного медицинского страхования населения на региональном уровне;

- разработан и апробирован правовой механизм государственного регулирования обязательного медицинского страхования населения на региональном уровне в условиях построения социально ориентированной экономики;

- обосновано, что централизация уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения - ключевой момент в обеспечении полного и своевременного их поступления в бюджеты территориальных фондов ОМС, важнейший элемент государственного регулирования ресурсного обеспечения в региональных системах обязательного медицинского страхования;

- аргументировано, что эффективная система ОМС региона, обеспечивающая доступную, бесплатную и качественную медицинскую помощь, может быть построена только в условиях социально ориентированной региональной экономики, при наличии устойчивого экономического роста в регионе.

Полученные научные результаты исследования позволили сформулировать положения, выносимые на защиту.

Обязательное медицинское страхование в системе государственного социального страхования защиты населения занимает одно из ведущих мест. Возрастание роли обязательного медицинского страхования населения обусловлено также и негативными тенденциями в демографической ситуации в России.

1. Переход к рыночной экономике существенно изменил социально-экономическую среду в России. Стало актуальным понятие социального риска, при котором возникает необходимость материальной защиты гражданина из-за потери возможности участия (по болезни и другим причинам) в экономическом процессе. В переходный период социально-экономического развития в России произошла эволюция принципов и форм обязательного медицинского страхования населения. Суть происшедшей эволюции заключается в том, что в процессе глобализации, сохранив свои отечественные корни, государственное регулирование адаптировалось к мировому опыту, что позволяет сложившейся системе обязательного медицинского страхования во взаимосвязи с системой здравоохранения обеспечить наибольшую совместную эффективность деятельности.

2. Важнейшим фактором дальнейшего укрепления и совершенствования системы обязательного медицинского страхования населения является государственное регулирование его на региональном уровне. Наиболее эффективные решения в развитии ОМС принимаются в тех регионах Центрального федерального округа (как и России в целом), где осуществляется активная инвестиционная политика, поддерживают собственного производителя, ярко проявляется политическая воля на социальную защиту малообеспеченных слоев населения. Материалы нашего исследования свидетельствуют, что в ЦФО первые места по величине страхового взноса на ОМС неработающего населения, доходам системы ОМС на 1 жителя и др. занимают такие области, как Орловская, Белгородская, Калужская, Липецкая.

3. Организационные механизмы взаимодействия субъектов ОМС на региональном уровне нуждаются в модернизации и совершенствовании. Дальнейшее развитие обязательного медицинского страхования во многом связано с инициативами ряда регионов: Белгородской, Орловской, Томской и др. областей по участию в пилотных проектах по модернизации ОМС.

4. Обеспечение устойчивого развития ОМС, как свидетельствуют проведенные исследования, зависит от состояния и деятельности инфраструктуры обязательного медицинского страхования в регионе. Инфраструктура территориального фонда должна обеспечивать присутствие его во всех муниципальных образованиях при оптимальных затратах на ее содержание.

5. Ведущая роль в системе государственного регулирования обязательного медицинского страхования населения в условиях построения социально ориентированной экономики региона принадлежит мониторингу. Анализ теоретических исследований и практического опыта свидетельствует о том, что результаты мониторинга являются основой для разработки и принятия нормативноправовых, правовых актов, а также управленческих решений органами законодательной и исполнительной власти регионов.

6. Построение единого информационного пространства органов управления здравоохранением, лечебных учреждений, страховых медицинских организаций и территориальных фондов, путем создания единой информационной системы ОМС, является важнейшим инструментом государственного регулирования медицинского страхования на региональном уровне.

Практическая значимость исследования

Проведенное исследование обобщает и систематизирует мировой опыт государственного регулирования обязательного медицинского страхования как важного фактора социальной защиты населения.

Данный опыт был адаптирован и прошел жизненную апробацию при формировании территориальной системы обязательного медицинского страхования населения Орловской области.

Предлагаемая региональная модель государственного регулирования обязательного медицинского страхования населения уже действует и рекомендуется для внедрения на территориях других субъектов Российской Федерации.

Государственное регулирование обязательного медицинского страхования населения, по разработанной региональной модели, положено в основу дальнейшего совершенствования этой системы в условиях построения социально ориентированной экономики регионов.

Материалы выполненного исследования рекомендуются в качестве методологической основы спецкурсов по проблемам государственного регулирования, планирования, финансирования и реализации отдельных социальных программ на региональном уровне.

Апробация и реализация результатов исследования

Основные результаты исследования обсуждались на заседаниях научно-практического общества врачей Орловской области (г. Орел, 1999-2003), на конференции, посвященной 10-летнему юбилею территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области (г. Орел, 2003), на заседаниях Правления Федерального фонда ОМС (г. Москва, 2000-2003), на международной конференции "Das Verbindende der Kulturen" (г. Вена, 2003), на Всероссийском совещании "Развитие сельского здравоохранения" (г. Москва, 2004).

Система государственного регулирования обязательного медицинского страхования населения, созданная и реализуемая на территории Орловской области, заложена в основу проводимого Пенсионным Фондом Российской Федерации эксперимента.

По теме диссертации опубликовано 25 научных работ общим объемом 5,9 п.л., в том числе 2,8 авторских.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, трех глав, выводов и предложений, списка используемой литературы, приложений.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Штельмах, Леонид Георгиевич

ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ

В настоящей работе проведен анализ мирового опыта становления медицинского страхования, исторического опыта становления страховой медицины и деятельности больничных касс в Орловской губернии до 1917 года, развития социального страхования в СССР, а так же формирования системы ОМС на территории Орловской области в последние годы. Проделанный анализ дает возможность сформулировать основной вывод о необходимости оптимизации государственного регулирования этой важной составляющей социальной сферы региона.

Проведенное исследование позволило сделать ряд выводов:

- у современного страхователя работающих граждан (работодателя) практически отсутствуют стимулы к улучшению условий труда, проведению оздоровительных мероприятий, организации санаторно-курортного лечения, внедрению здорового образа жизни среди работников предприятия, т.к. это никоим образом не влияет на размер единого социального налога в части, зачисляемой в ТФОМС;

- эффективная система ОМС субъекта Российской Федерации, обеспечивающая доступную, бесплатную и качественную медицинскую помощь может быть построена только в условиях социально ориентированной региональной экономики, там, где осуществляется активная инвестиционная политика, проявляется политическая воля, направленная на социальную защиту малообеспеченных слоев населения, поддерживается собственный производитель, ведется борьба с бедностью;

- организационный механизм взаимодействия субъектов ОМС на региональном уровне нуждается в модернизации и совершенствовании. Пути оптимизации государственного регулирования будут найдены при реализации пилотных проектов по модернизации ОМС в регионах;

- построение единого информационного пространства органов управления здравоохранения, лечебных учреждений, страховых медицинских организаций и территориальных фондов путем создания единой информационной системы ОМС (ЕИС ОМС) является важнейшим инструментом и непременным условием оптимизации государственного регулирования ОМС на региональном уровне. Создание ЕИС ОМС направлено на повышение оперативности, полноты, достоверности и объективности учета расходования финансовых ресурсов ОМС и учета застрахованного населения, повышение качества управленческих решений;

- мониторинг - эффективный инструмент, способствующий наиболее рациональному государственному управлению сложным комплексом мер по реформированию системы охраны здоровья населения и медицинского страхования. Анализ данных, полученных в ходе мониторинга, позволяет делать выводы об эффективности форм и методов работы в системе ОМС;

- для региональных систем обязательного медицинского страхования и здравоохранения основой планирования и пространственного распределения ресурсов должна стать программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

Полученные в ходе исследования выводы позволяют сформулировать следующие предложения по оптимизации государственного регулирования ОМС:

- задачи модернизации и совершенствования ОМС требуют принятия нового законодательства об ОМС, которое станет основой организации и управления финансовыми ресурсами здравоохранения;

- необходимы организационно-правовые решения, позволяющие страхователю (работодателю) вносить предложения в орган государственной власти субъектов Российской Федерации о снижении единого социального налога в части, зачисляемой в территориальные фонды ОМС, в случае стабильного снижения уровня заболеваемости работников в течение трех лет, а органы государственной власти регионов наделить правом изменять ставку ЕСН в этой части;

- при разработке нового законодательства об ОМС необходимо законодательно закрепить централизацию уплаты страховых взносов на ОМС неработающего населения на уровне субъекта Российской Федерации;

- в целях создания рациональной модели ресурсного обеспечения региональных систем здравоохранения целесообразно от многоканального финансирования перейти к одноканальному путем максимального расширения территориальных программ ОМС.

Опыт построения и реализации социально ориентированной экономики в Орловской области со всей очевидностью доказывает, что только государственное регулирование развития экономики и социальной сферы может позитивным образом сказаться и уже сказывается на реформах, проводимых в России.

Однако государственное регулирование не должно быть чрезмерным, гипертрофированным и диктаторским. В противном случае эффект от проведенных социально-экономических реформ будет прямо обратным: частная инициатива окажется подавленной, приватная деятельность лишена эффективности, конкуренция лишена всякого смысла.

Только гибкая система и разнообразие прямых и косвенных форм и способов государственного регулирования позволяют добиваться желаемых результатов. Это, в частности, нашло полное отражение в становлении государственного регулирования системы обязательного медицинского страхования населения Орловской области. Таким образом, на территории области удалось не только поднять на оптимальный уровень тарифы стоимости медицинских услуг в сравнении с другими субъектами ЦФО Российской Федерации. Этот подход на территории Орловской области позволил решить одну из наиболее болезненных проблем ОМС в нашей стране, а именно проблему государственного регулирования обязательного медицинского страхования неработающего населения и, в частности, его наиболее незащищенного слоя — неработающих пенсионеров.

С целью гарантированного и полного поступления страховых взносов на ОМС неработающего населения в Орловской области начиная с 1998 года была законодательным путем проведена централизация их уплаты, а запланированная сумма с тех пор утверждается отдельной строкой в бюджете области.

Область с 1 июля 2003 года приступила к реализации Постановления Правительства РФ от 17 марта 2003 г. №158 «О дополнительном финансировании в 2003 году расходов, связанных с оказанием адресной медицинской помощи неработающим пенсионерам». Участие в реализации этого постановления на территории Орловской области позволило усовершенствовать механизмы и технологии медицинского страхования, перейти к страховым принципам оплаты медицинской помощи.

В настоящее время наблюдается повышение интереса общественности, политических партий, властных структур к вопросам медицинского страхования, что позволяет с оптимизмом смотреть на перспективу его модернизации и реализации конституционного права граждан на получение бесплатной медицинской помощи определенного объема и качества.

Все это было бы невозможным без должного гибкого государственного регулирования обязательного медицинского страхования населения в условиях построения и реализации социально ориентированной экономики региона, и этот позитивный опыт Орловской области может и должен быть востребован и тиражирован на территории других субъектов Российской Федерации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Штельмах, Леонид Георгиевич, 0 год

1. Алдаров А.Т. Информационное обеспечение обязательного медицинского страхования / А.Т. Алдаров, Т.Н. Егоркина, А.И. Воробьев // Экономика здравоохранения. 1996. - № 6-7. - С. 48-50.

2. Ананьева Е.А. К вопросу о финансировании здравоохранения в условиях медицинского страхования / Е.А. Ананьева // Экономика здравоохранения. 1996.-№6-7.-С. 87-90.

3. Анисимов В. Правовые и организационно-экономические основы формирования территориальных программ ОМС / В. Анисимов // Страховое дело. 1995. - № 3. - С. 26-32.

4. Андреева О.В. Исторические аспекты организации страхового обеспечения по медицинскому страхованию. Учебно-методическое пособие / Андреева О.В., Петухова В.В., Цюра Е.В. и др.; Под редакцией A.M. Таранова. -М.: Федеральный фонд ОМС, 2003. С. 41-82.

5. Бабич А.М. Социальная сфера в условиях перехода к рынку / A.M. Бабич, Е.Н. Жильцов, Е.В. Егоров М.: РАУ, - 1993. - 112 с.

6. Бажан Т.А. Роль больничных касс в системе страховой медицины в дореволюционный период / Т.А. Бажан // Советское здравоохранение. 1991. -№ 1.-С. 39-43.

7. Баранов М.Н. Здравоохранение в Сибири и его перспективы / М.Н. Баранов // Профессиональная медицина. — 1925. -№ 9-10. С. 143-150.

8. Баткис Г.А. Страхование рабочих в Австрии. / Г.А. Баткис // Профессиональная медицина. 1925. - № 3. - С. 22-28.

9. Батурский Г. Страховая компания в Петербурге. / Г. Батурский // Страхование рабочих. 1913. - № 11-12. - С. 17-29.

10. Бейлихис Г.А. Источники, формирование и становление санитарной охраны труда рабочих в СССР: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Г.А. Бейлихис. -М., 1970.-35 с.

11. Березнев В.Я. Здравоохранение и медицинское страхование в ФРГ /

12. B.Я. Березнев // Здравоохранение Российской Федерации. 1992. - № 5.1. C. 20-25.

13. Блауберг И.В. Становление и сущность системного подхода / И.В. Блауберг, Э.Г. Юдин М.: Наука, 1973. - С. 41-47.

14. П.Богатырев Д.А. Состояние медицинской помощи: Санитарно-врачебная организация на фабриках товарищества Никольской Мануфактуры / Д.А. Богатырев Владимир: б.и., 1909. - 44 с.

15. Больничные и страховые кассы (Отечественный опыт медицинского страхования). / В.В. Гришин, М.Б. Мирский, Е.И. Данилишина и др.; Под ред. акад. РАМН О.П. Щепина. М.: 1997. С. 53, 58.

16. Бояджян В.А. Медицинское страхование и использование диагностически связанных групп. / В.А. Бояджян, В.О. Щепин // Советское здравоохранение. 1991. - № 5. - С. 2-17.

17. Бояджян В.А. Проблемы стандартизации оценки деятельности учреждений здравоохранения / В.А. Бояджян, В.Ю. Семенов // Бюл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. — 1992. -№ 1.-С. 29-31.

18. Бутова В. Г. Экономическое обоснование страховых тарифов по обязательному медицинскому страхованию / В.Г. Бутова // Финансы. 1994. - № 1. -С. 38-51.

19. Валовая М.Д. Становление и использование стратегического маркетинга в процессе развития рыночной экономики: Автореф. дис. д-ра эконом, наук / М.Д. Валовая М., 1994. - 38 с.

20. Васильченко С.А. Опыт оценки психологической готовности руководителей лечебно-профилактических учреждений к возможным изменениям функции управления / С.А. Васильченко, JI.B. Анищенко, А.С. Зоров // Советское здравоохранение. 1991. - № 1. - С. 37-39.

21. Васнецова О.А. Введение в медицинский и фармацевтический мар-кетинг/О.А. Васнецова // Экономика здравоохранения. — 1996. — № 3. — С. 23-26.

22. Вигдорчик Н.А. Как строить лечебницу больничных касс для семей участников / Н.А. Вигдорчик Пг.: б.и., 1916.

23. Вигдорчик Н.А. Социальное страхование: Систематическое изложение истории организации и практики всех форм социального страхования / Н.А. Вигдорчик СПб.: б.и., 1912. - 295 с.

24. Вигдорчик Н.А. Страхование на случай болезни в России / Н.А. Вигдорчик-СПб.: б.и., 1914.-216 с.

25. Вигдорчик Н.А. Теория и практика социального страхования / Н.А. Вигдорчик-М.:1923.-Вып. 3: Страхование на случай болезни в России. 207 с.

26. Вигдорчик Н.А. Фабричная медицина и больничные кассы / Н.А. Вигдорчик // Общественный врач. 1913. - № 6. - С. 724-735.

27. Вигдорчик Н.А. Фабричная медицина и страхование рабочих / Н.А. Вигдорчик // Общественный врач. 1914. - № 1. — С. 102-118.

28. Винокуров А.Н. Общая больничная касса и врачебная помощь / А.Н. Винокуров СПб.: б.и., 1913. - 135 с.

29. Винокуров А.Н. Труд и здоровье рабочих / А.Н. Винокуров Пг.: б.и., 1916.-64 с.

30. Вишневецкий A.M. Развитие законодательства о социальном страховании в России / A.M. Вишневецкий 1-е изд. - М.: б.и., 1926. - 234 с.

31. Вопросы управления медицинским учреждением в условиях введения медицинского страхования / Стародубов В.И. и др. М.: ВУНМЦ МЗ Российской Федерации, 1994. - 30 с.

32. By ори Х.В. Обеспечение качества медицинского обслуживания / Х.В. Вуори. Копенгаген: б.и., 1985. - 179 с.

33. Вялков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений / А.И. Вялков // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 5. - С. 3-4.

34. Галицкий О.И. Изучение мнения пациентов об организации медпомощи / О.И. Галицкий, В.И. Дмитриев, В.И. Щербаков // Здравоохранение РСФСР. 1998. - № 4. - С. 30-32.

35. Галкин Р.А. Медсанчасть в условиях нового хозяйственного механизма и становления страховой медицины / Р.А. Галкин, В.В. Павлов // Советское здравоохранение. 1991. - № 8. - С. 5.

36. Гельфер А. Что такое социальное страхование, для чего оно нужно и как его проводить в жизнь / А. Гельфер М.: б.и., 1918. - 71с.

37. Герасименко Н.Ф. Блеск и нищета медицинского страхования в России / Н.Ф. Герасименко // Экономика здравоохранения 1996. - № 6-7. - С. 1-2.

38. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы / Н.Ф. Герасименко Экономика здравоохранения. - 1997. - № 1. -С. 5-7.

39. Глебов П.И. Медицинская помощь и страхование трудящихся / П.И. Глебов // Сиб. мед. журн. 1923. - № 7-8.

40. Голухов Г.Н. Маркетинговое исследование рынка платных медицинских услуг / Г.Н. Голухов, Д.В. Рейхарт, Ю.В. Шиленко // Экономика здравоохранения. 1996. - № 4. - С. 42-44.

41. Государственное регулирование деятельности больничных касс в Орловской губернии / Г.А. Сидоров, Л.Г. Штельмах, Л.В. Бугрова, Л.А. Мели-кова // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. -2003.-№2. С. 93-94.

42. Государственный архив Орловской области (ГАОО), ф. 658 «Орлов-ско-Тульский горный округ», on. 1, д. 24 «Переписка окружного инспектора с главноуправляющим фабриками по Орловской губернии 1912-1917г.г.», л.2, 19.

43. Государственный архив Орловской области (ГАОО), ф. 658, on. 1, д. 32 «Переписка окружного инспектора с Мальцовскими заводами о больничных кассах по Орловской губернии. 1916 год», л. 6.

44. Грановский Л.Б. Страхование от безработицы в немецких городах / Л.Б. Грановский // Общественный врач. 1913. - № 6. - С. 711-712.

45. Гришин В. В. Обязательное медицинское страхование: состояние, анализ, пути развития / В.В. Гришин // Экономика и жизнь. 1995. - № 3. -С. 15.

46. Гришин В.В. Модели системы обязательного медицинского страхования / В.В. Гришин, В.Г. Бутова, А.А. Резников // Финансы. 1996. - №3. - С. 4-8.

47. Гришин, В.В. Регулирование процессов становления страховой медицины / В.В. Гришин М.: Наука. - 1997. - 350 с.

48. Грищенко Н.Б. Страховое дело: Учебное пособие / Н.Б. Грищенко. -Барнаул: Изд-во Алт. ун-та. 1997. - 134 с.

49. Гущовский В.К. Экономическая эффективность интенсификации лечебно-диагностического процесса / В.К. Гущовский, А. Г. Усатый // Здравоохранение. Кишинев. - 1989. - № 2. - С. 49-51.

50. Данакин Н.С. Теоретические и методические основы разработки технологий социального управления: Автореф. дис. д-ра социол. наук / Н.С. Данакин -М.: 1994.-40 с.

51. Данский А.Г. Лечебная помощь застрахованным и единство медицины / А.Г. Данский // Сибирский медицинский журнал. — 1925. № 2. - С. 2-5.

52. Дементьев Е.М. Врачебная помощь фабрично-заводским рабочим в 1907 г. / Е.М. Дементьев СПб.: б.и. - 1909. - 180 с.

53. Демченко В. Добровольное медицинское страхование / В. Демченко, Е. Решетин // Эксперт. 1999 - № 12 - С. 2-14.

54. Денисов И.Н. Экономические особенности переходного периода к бюджетно-страховой модели оказания медицинской помощи / И.Н. Денисов // Экономика здравоохранения. 1996. - № 6-7. - С. 45-46.

55. Дихгль Е. Практический маркетинг. / Е. Дихгль, Х.Хершген // Пер. с нем. М.: Высшая школа, 1995. - 255 с.

56. Дэлиева Г.Х. ОМС — основное направление реформирования российского здравоохранения / Г.Х. Дэлиева, О.Г. Соловьева // Здравоохранение. -1996.-№5.-С. 16.

57. Ежов В. Больничные кассы / В. Ежов СПб.: б.и. - 1914. - 59 с.

58. Ермаков Б.А. Первичная медико-санитарная помощь в системе медицинского страхования: организационно-управленческий аспект / Б.А. Ермаков // Бюл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. 1993. - № 1. - С. 57-62.

59. Еськов Г.С. Страховая медицина в России начала XX века (из истории становления)/ Г.С. Еськов // Экономика здравоохранения.-1998.-№ 7. С. 8-10.

60. Жукова JI.A. Социальное страхование и страховая медицина в истории и практике РСДРП (1898 -1917) / JI.A. Жукова // Страховая медицина: История и современность. М.: 1989. - С. 21-31.

61. Журевский П.А. Медпомощь застрахованным: К плановой, систематической и углубленной работе / П.А. Журевский // Бюл. Народного комиссариата здравоохранения. 1925. - № 3. - С. 17-18.

62. Забелин JI.B. Социальное страхование в жизни рабочего СССР / J1.B. Забелин М.: б.и. - 1929. - С. 92.

63. Заславская Т.И. Социология экономической жизни: Очерки истории / Т.И. Заславская, Р.В. Рывкина Новосибирск: Наука, Сиб. отделение. - 1991. -448 с.

64. Зенькович В.А. Социальное страхование или социальное обеспечение / В.А. Зенькович // Бюл. отдела соц. страхования и охраны труда. 1918. - № 2-3.-C.3-6.

65. Зубарев М.З. О соотношении бесплатных и платных услуг / М.З. Зубарев // Советское библиотековедение. 1988. - № 5. - С. 43-46.

66. Индейкин Е.Н. Стандарты медицинской помощи / Е.Н. Индейкин, И.С. Мыльникова М.: Присцельс. - 1993. - 92 с.

67. Индейкин Е.Н. Финансирование здравоохранения / Е.Н. Индейкин -М.: Присцельс, 1992. 78 с.

68. Интиньяно Б.М. Финансирование здравоохранения в Европе / Б.М. Интиньяно // Сессия ВОЗ, 42-я. Копенгаген: 1992. - сентябрь. - С. 1-23.

69. Исакова Л.Е. О реорганизации системы обязательного медицинского страхования / Л.Е. Исакова // Экономика здравоохранения. 1996. - № 6-7. -С. 39-40.

70. Калашников И.А. Некоторые особенности охраны здоровья в условиях медицинского страхования населения / И.А. Калашников, Б.В. Казарин // Здравоохранение Российской Федерации. 1993. - № 1. — С. 6-8.

71. Калнин В.В. О больничных кассах и страховой медицине в Эстонии / В.В. Калнин // Страховая медицина: История и современность; ВНИИ СГЭ и УЗ им. Н.А.Семашко. М., 1989. - С. 80-87.

72. Камнев М.С. Врачебная помощь рабочим на некоторых фабриках

73. Владимирской губернии в 1896-1898 гг. /М.С.Камнев- СПб.:б.и., 1901. 15 с.

74. Карюкин В.Г. Опыт организации страховой медицинской компании / В.Г. Карюкин, О.А. Гусев // Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 1992.- № 2. С. 10-13.

75. Каткова И.П. Базовая программа медицинского страхования детей России / И.П. Каткова, О.М. Новосельская, Л.А. Сковердяк // Бюл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко.- 1993 -№ 1.-С. 106-112.

76. Киселев С.В. Медицинское страхование: экономические условия функционирования / С.В. Киселев // Экономика здравоохранения. 1996. -№6-7.-С. 72-79.

77. Киселев С.В. Управление медицинским страхованием в условиях перехода к рынку: Автореф. дис. д-ра эконом, наук / С.В. Киселев — М.: 1996. -39 с.

78. Киселева Е.А. Основы теории переходной экономики/вводный курс: Учебное пособие / Е.А. Киселева, М.Н. Чепурин Киров: обл. тип., 1996. -320 с.

79. Кищенко Л.П. Экономика и планирование здравоохранения на этапе его перестройки / Л.П. Кищенко // Советское здравоохранение. 1989. — № 4. — С. 3-9.

80. Ковалев В.В. Финансовый анализ: Управление капиталом. Выбор инвестиций. Анализ отчетности /В.В. Ковалев М.: Финансы и статистика, 1996.-432 с.

81. Ковалевский М.А. История возникновения и правового регулирования фондов / Сб. «Материалы по обобщению арбитражной практики». -М.: Федеральный фонд ОМС, 1996. С. 245-290.

82. Ковалевский М.А. Система и элементы правового статуса фондов обязательного медицинского страхования / М.А. Ковалевский // Экономика здравоохранения. 1996. - № 6-7. - С. 43-44.

83. Коллонтай A.M. Общество и материнство: Государственное страхование материнства / A.M. Коллонтай М.: б.и., 1921. - С. 13-15.

84. Комаров Ю.М. Концептуальные основы оценки качества и эффективности в здравоохранении / Ю.М. Ковалев // Казанский медицинский журнал. 1988. -№ 6. - С. 458-460.

85. Кондратьев Н.Д. Большие циклы конъюнктуры / Н.Д. Кондратьев // Вопросы конъюнктуры. М., 1925. — Т. 1. Вып. 1. С. 28-79.

86. Кондратьев Н.Д. Проблемы экономической динамики / Н.Д. Кондратьев-М.: Экономика, 1989.-С. 170-226.

87. Концепция развития медицинского страхования в России // Бюл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко. 1992. - № 2. - С. 108.

88. Корчагин В.П. Обязательное медицинское страхование: замысел и воплощение / В.П. Корчагин // Экономика здравоохранения. 1996 - № 6-7. -С.56-61.

89. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения / В.П. Корчагин М.: ЗАО изд-во «Эпидавр», 1997. - 272 с.

90. Косалс А.Я. Социальный механизм инновационных процессов / А.Я. Косалс Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1989. - 204 с.

91. Котлер Ф. Основы маркетинга / Ф. Котлер М.: Прогресс, 1993. —734 с.

92. Кравченко Н.А. Анализ финансового обеспечения населения РФ средствами ОМС и бюджета здравоохранения в 1995 г. / Н.А. Кравченко // Экономика здравоохранения. 1996 - № 6-7. - С. 51-55.

93. Кравченко Н.А. Социальная защита личности в условиях формирования новых экономических отношений в здравоохранении / Н.А. Кравченко, К.К. Кузьмин //Здравоохранение Российской Федерации-1993 — № 11. — С. 5-8.

94. Кравченко Н.А. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (История и современность) / Н.А. Кравченко, И.В. Поляков М.: Федеральный фонд ОМС, 1998. -392 с.

95. Кричагин В.И. Развитие систем страхования / В.И. Кричагин, И.С. Мельникова, Е.Н. Индейкин М.: Присцельс, 1992. - 96 с.

96. Крутик А.Б. Организация страхового дела: Учебное пособие / А.Б. Крутик, Т.В. Никитина — Спб.: Изд. дом «Бизнес-пресса», 1999. 304 с.

97. Кузнецов П.П. Страхование здоровья в России / П.П. Кузнецов // Медицинское страхование. 1992. - № 2. - С. 5-8.

98. Кучеренко В.З. Критический анализ существующей системы ОМС / В.З. Кучеренко Спб.: Изд. дом «Бизнес-пресса», 1999. - С. 13-14.

99. Кучеренко В.З. Принципы и логика рыночных отношений в здравоохранении / В.З. Кучеренко // Проблемы соц.гигиены и история медицины. -1994.-№2.-С. 22-27.

100. Лебедев А.А. Рыночная экономика: маркетинговые основы управления, организации и финансирования национальной системы охраны здоровья: Монография / А.А. Лебедев; Рос. гос. мед. ун-т. Самара: Самар. дом печати, 1996.-110 с.

101. Левин А.В. Научное обоснование использования рыночных механизмов в управлении здравоохранением (на примере кардиологической службы): Автореф. дис. канд. мед. Наук / А.В. Левин М.: 1996. - 24 с.

102. Ленин В.И. Об отношении к думскому законопроекту о государственном страховании рабочих: Резолюция VI Пражской Всерос. конф. РСДРП / В.И. Ленин // Полн. собр. соч. -Т.21.-С. 146-149.

103. Линдов Г. Первый Всероссийский рабочий страховой съезд / Г. Линдов // Вести Народного комиссариата труда. 1918. - № 4-5. - С. 71-89.

104. Лисицын Ю.П. Концепция «человеческого капитала»: медико-экономический аспект / Ю.П. Лисицын // Экономика здравоохранения. — 1998. -№2.-С. 5-9.

105. Лисицын Ю.П. История отечественной и зарубежной страховой медицины / Ю.П. Лисицын // Медицина труда и проблемы экологии на железнодорожном транспорте. М.: 1992. - Вып. 12. - С. 3-34.

106. Лисицын Ю.П. Медицинское страхование / Ю.П. Лисицын, В.И. Стародубов, Е.Н. Савельева М., 1995. - 142 с.

107. Лисицын Ю.П. Опыт страховой медицины и создание системы общественного здравоохранения / Ю.П. Лисицын, Е.Н. Савельева // Страховая медицина: История и современность. М., 1989. - С. 41-49.

108. Литвинов-Фалинский В.П. Как и для чего страхуются рабочие: Популярное изложение законов 23 июня 1912 г. о страховании рабочих /

109. B.П. Литвинов-Фалинский СПб.: б.и., 1912.-179 с.

110. Литвинов-Фалинский В.П. Фабричное законодательство и фабричная инспекция в России / В.П. Литвинов-Фалинский СПб.: б.и., 1909. -365 с.

111. Ломакин-Румянцев И.В. Принципы Московской модели ОМС / И.В. Ломакин-Румянцев // Медицинское страхование. 1994. - № 7. - С. 21-23.

112. Лошак А.Я. Страхование здоровья в развитых капиталистических странах / А.Я. Лошак // Экспресс-информация: Социальная гигиена. 1989. -№7.-64 с.

113. Любимов Б.А. Социальное страхование в прошлом и настоящем / Б.А. Любимов М.: Вопросы труда, 1925. - 128 с.

114. Любимова Т.И. Опыт работы врачебно-инженерных бригад / Т.И. Любимова, А.Н. Коваленко, П.Т. Миронов // Здравоохранение РСФСР. 1984. - № 4. - С. 32-34.

115. Макарова Т.Н. Вопросы формирования цен (тарифов) на медицинские услуги населению / Т.Н. Макарова // Бюл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. 1994. -№ 1. —1. C. 47-50.

116. Макарова Т.Н. Об особенностях тарифов на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию / Т.Н. Макарова // Главный врач. -1994. № 1.-С. 59-63.

117. Маркова В.Д. Маркетинг услуг / В.Д. Маркова М.: Финансы и статистика. - 1996. - 126 с.

118. Маркузон Ф.Д. Закон об обязательном страховании старости и инвалидности в Швейцарии / Ф.Д. Маркузон // Общественный врач. 1914. - № 1. -С. 76-79.

119. Маркузон Ф.Д. Общеполезные начинания и страхование инвалидности в Германии / Ф.Д. Маркузон // Общественный врач. 1913. - № 9. -С. 1146-1149.

120. Маркузон Ф.Д. Очерки статистики болезненности по данным страховых больничных касс / Ф.Д. Маркузон // Общественный врач. -1916. — № 8 — 9.-С. 423-458.

121. Маркузон Ф.Д. Цифровые материалы по страхованию рабочих в Германии / Ф.Д. Маркузон // Общественный врач. — 1913. № 6. - С. 713-717.

122. Маршалова А.С. Проблемы эффективного использования фондов обязательного медицинского страхования / А.С. Маршалова, Н.К. Уланова // Регион. 1996. - № 2. - С. 107-118.

123. Медицинское страхование: Учебное пособие для студентов медицинских вузов и слушателей факультетов усовершенствования врачей / Ю.П. Лисицын, В.И. Стародубов, В.В. Гришин и др. М., 1994. - 94 с.

124. Межутавичюте В.И., Маченене П.И. Из истории больничных касс в Литве (1919 -1940 г.г.) / В.И. Межутавичюте, П.И. Маченене // Страховая медицина: История и современность — М.: ВНИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко, 1989.-С. 98-100.

125. Методика расчета величины страховых платежей по обязательному медицинскому страхованию неработающих граждан. Подгот. М.П. Ройтма-ном. М.: НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко, 1994. - 32 с.

126. Мирский М.Б. Государственное здравоохранение и медицинское страхование в России / М.Б. Мирский // Бюл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. 1994. - № 1. — С. 916.

127. Мирский М.Б. Из истории борьбы за больничные кассы в Рос-сии / М.Б. Мирский // Страховая медицина: История и современность. — М.: ВНИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко, 1989. С. 7-20.

128. Мирский М.Б. Медицинское страхование в 20-е годы / М.Б. Мир-ский // Бюл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко. 1993. -№ 1. - С. 81-91.

129. Морошкин К. Французский закон 1905 г. об обязательном пособии старикам, инвалидам и неизлечимым больным / К. Морошкин // Общественный врач. 1913. - № 8. - С. 989-1005.

130. Мунблит Е.Г. Больничные кассы и врачебная помощь рабочим / Е.Г. Мунблит // Общественный врач. 1913. - № 8. - С. 1006-1022.

131. Мэнкью Н.Г. Макроэкономика / Н.Г. Мэнкью // Пер. с англ. М.: Изд-во МГУ, 1994. - 736 с.

132. Найговзина Н.Б. Пути развития обязательного медицинского страхования в сфере лекарственного обеспечения населения / Н.Б. Найговзина, Л.А. Лошаков, А.А. Лин // Экономика здравоохранения. 1996. - № 6-7. — С. 66-67.

133. Науменко A.M. Лицензирование медицинской деятельности в Москве / A.M. Науменко // Медицинское страхование. — 1992. № 2. - С. 39-42.

134. Некоторые вопросы разработки системы качества медицинской помощи / М.М. Веренцов, Г.Я. Волошин, П.Г. Макаров, О.П. Колесова // Здравоохранение РСФСР. 1989. - № 2. - С. 32-36.

135. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование / В.В. Гришин, В.Ю. Семёнов, И.Б. Поляков и др. М.: ТОО «Воля», 1995.-167 с.

136. Овсийчук М. Ф. Финансовый менеджмент. Методы инвестирования капитал / М. Ф. Овсийчук, Л.Б. Сидельникова- М.: Буквица, 1996. 128 с.

137. Овчаров В.К. Экономические эксперименты в здравоохранении / В.К. Овчаров, М.П. Ройтман, В.Ю. Семенов // Советское здравоохранение. -1987.-№9.-С. 5-11.

138. Оппенлендер К.-Х. Теория и политика экономического роста / К.-X. Оппенлендер // Пер. — М.: Экономика, 1991. 240 с.

139. Опыт медицинского страхования в Бельгии / М.К. Клозон, В.А. Бо-яджян, В.О. Щепин, В.А. Медик // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. -№ 1. - С. 51-54.

140. Организация и технология взаимодействия учреждений здравоохранения и обязательного медицинского страхования / О.П. Щепин и др. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — М.: 1995. № 3. - С. 44-48.

141. Орловские Губернские Ведомости. 1913,28 сентября. - № 74.

142. Орловские Губернские Ведомости. -1913,30 ноября. № 92.

143. Орловские Губернские Ведомости. -1913,6 ноября. № 85.

144. Орловский вестник. -1912, 26 июля. № 186.

145. Орловский вестник. -1912, 26 сентября. № 235.

146. Отчет федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2000 год // Российская газета. 2001, 26 июня.

147. Оценка объема работы врача в стационаре / A.M. Голяченко, Ю.В. Пьянов, В.В. Поканевич, А.С. Яцюк // Советское здравоохранение — 1987. — № 10.-С. 20-23.

148. Павлова JI.H. Финансовый менеджмент. Управление денежным оборотом предприятия: Учебник для вузов / J1.H. Павлова М.: Банки и биржи, Юнити, 1995.-400 с.

149. Пайкин A.M. Новые законы о страховании рабочих и врачебная помощь / A.M. Пайкин Казань: б.и., 1912. - 44 с.

150. Пайкин AM. Больничная касса: Практическое руководство по организации и деятельности больничных касс / A.M. Пайкин Казань: б.и., 1913. — 242 с.

151. Переходная экономика: закономерности, модели, перспективы / Под ред. А.В. Бузгалина. М.: ТОО «Экон. демокр.», 1995. - 223 с.

152. Петров А.А. Страховое право: Учебное пособие / А.А. Петров — СПб.: Знание, СПбВЭСЭП, 2000. 139 с.

153. Петров М.Н. Клинические вопросы интенсификации использования коечного фонда терапевтических отделений больниц / М.Н. Петров // Тер. арх. 1989.-№2.-С. 40-142.

154. Подлужная М.Я. Научное обоснование управления здравоохранением в регионе в условиях медицинского страхования / М.Я. Подлужная // Бюл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. 1994. - № 3. - С. 100-104.

155. Подлужная М.Я. О роли страховых касс в организации медицинского обслуживания рабочих Урала в первые годы Советской власти / М.Я. Подлужная // Страховая медицина: История и современность / ВНИИ СГЭ и УЗ им. Н.А.Семашко. М.: 1989. - С.50-56.

156. Попов,А.П. К вопросу об общегородской кассе / А.П. Попов // Общественный врач. 1913. -№ 10. - С. 1253-1267.