Добровольное медицинское страхование в экономике здравоохранения региона: На примере Удмуртской Республики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Шибанов, Иван Олегович

• Шибанов, Иван Олегович
• кандидат экономических наук
• 2000

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Шибанов, Иван Олегович

Введение

Глава 1. Теоретические основы организации медицинского страхования в условиях перехода к рынку

1.1. Характеристика основных моделей организации здравоохранения в странах с развитой рыночной экономикой

1.2. Теоретические и методологические подходы к управлению здравоохранением Российской Федерации при переходной экономике

1.3. Организационно-экономические аспекты формирования целостной двухуровневой системы медицинского страхования

Глава 2. Становление региональной системы добровольного медицинского страхования при переходе к социально-ориентированной рыночной экономике (на примере Удмуртской Республики)

2.1. Анализ организации и функционирования здравоохранения Удмуртской Республики в условиях переходной экономики

2.2. Модель регионального классификатора медицинских и сервисных услуг, реализуемых в системе добровольного медицинского страхования

2.3. Ключевые направления совершенствования региональной системы 91 добровольного медицинского страхования в Удмуртской Республике

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Добровольное медицинское страхование в экономике здравоохранения региона: На примере Удмуртской Республики»

Социально-экономическое состояние российского общества зависит от преодоления кризисных процессов в экономике и финансах всех уровней управления. Нестабильность ситуации в большинстве отраслей народнохозяйственного комплекса, ухудшение экологической обстановки, отсутствие четкой стратегии регионального развития менеджмента социальной сферы отрицательно сказывается на выполнении функций государства по охране здоровья и оказании медицинской помощи.

Особенно актуальной является проблема реформирования здравоохранения в связи с тем, что от организации оказания медицинской помощи зависит деятельность всех без исключения отраслей народного хозяйства, а также социальное состояние общества в целом.

Реформа системы оказания медицинской помощи в Российской Федерации в условиях перехода к рыночным отношениям требует разработки новых подходов и методов для четкой и эффективной работы экономического хозяйственного механизма здравоохранения как отрасли народного хозяйства.

Эффективное реформирование здравоохранения в условиях перехода России к рыночной экономике невозможно без использования мирового опыта, внедрения активной государственной политики использования новых источников финансирования медицинской помощи, проведения анализа экономической деятельности медицинских учреждений, выявления доходных и затратных медицинских технологий, дополнительных источников материального стимулирования медицинского персонала.

За всем этим нельзя упустить из виду социальную сторону проблемы -предоставление качественной медицинской и лекарственной помощи в законодательно установленных объемах гражданам России, в ней нуждающимся.

В Российской Федерации, начиная с 1991 года, накоплен определенный положительный опыт работы в системе добровольного медицинского страхования (ДМС), являющейся для здравоохранения дополнительным к государственным и внебюджетным фондам источником финансирования.

Условия реформирования здравоохранения должны учитывать этот опыт, а также комплекс специфических проблем каждого региона РФ для совершенствования экономического механизма отрасли.

Добровольное медицинское страхование позволяет, не ущемляя интересов социально незащищенных слоев населения, привлечь денежные средства предприятий, организаций и граждан для оказания дополнительных медицинских услуг к гарантированному государством уровню, и направить привлеченные средства помимо оплаты труда персонала на развитие материальной базы медицинских учреждений.

Однако широкому развитию добровольного медицинского страхования в России препятствует целый ряд факторов, в том числе и региональных, связанных с тем, что федеративное устройство государства требует при внедрении новых форм экономического развития здравоохранения учитывать комплекс специфических проблем каждого субъекта Российской Федерации.

Наиболее актуальными организационно-экономическими проблемами развивающейся системы добровольного медицинского страхования являются следующие:

• Распределение между страховой медицинской организацией (СМО) и медицинским учреждением функций, необходимых для эффективного осуществления ДМС в регионе.

• Определение медицинских и сервисных услуг, которые лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) имеют право оказывать в системе ДМС;

• Определение методов ценообразования на услуги, оказываемые медицинским учреждением застрахованным по добровольному медицинскому страхованию, и системы распределения внутри ЛПУ полученных доходов.

• Формирование на основе расчетов тарифов и маркетинговых исследований программ добровольного медицинского страхования и определение методов их продвижения к потребителям.

• Установление порядка организации оказания и оплаты медицинских и дополнительных услуг по программам добровольного медицинского страхования.

В современной социально-экономической литературе широко рассмотрены различные вопросы организации и развития медицинского страхования в России. Однако большинство трудов посвящено обязательному медицинскому страхованию (ОМС), в то время, как вопросы организации добровольного медицинского страхования требуют не меньшего внимания со стороны экономической теории и практики.

В отечественной литературе исследуются, в основном, общие закономерности развития медицинского страхования в России и зарубежных странах, описываются возможности, которые получает здравоохранение от использования добровольного медицинского страхования, без указания конкретных методик практической реализации этих возможностей в рамках развития целостной системы медицинского страхования Российской Федерации.

Недостаточно определены и границы между обязательным и добровольным страхованием, что предопределено различной трактовкой множества существующих нормативных актов, как федерального, так и регионального уровня, регламентирующих деятельность в рамках медицинского страхования. Это, кроме прочего, проявляется в отсутствии классификации медицинских услуг, оказываемых пациентам при обязательном и добровольном медицинском страховании.

Недостаточно исследованы в экономической литературе отличия реализации программ добровольного медицинского страхования от реализации платных услуг населению, вопросы порядка оказания в системе ДМС медицинской помощи пациентам, а также согласования цен и оплаты страховщиком предоставленных застрахованным услуг.

Одним из важнейших аспектов данной проблемы является механизм адаптации системы добровольного медицинского страхования к практическому осуществлению на территории конкретного субъекта РФ с его региональными особенностями и сложившимися взаимоотношениями в экономике здравоохранения.

Целью диссертационной работы является исследование становления добровольного медицинского страхования как важного фактора развития здравоохранения региона и разработка путей совершенствования его организации в Удмуртской Республике (УР) при переходе к рыночной экономике.

Для достижения указанной цели были поставлены и решены следующие задачи:

- исследовать особенности организации здравоохранения в странах с развитой рыночной экономикой, концептуальные подходы к реформированию здравоохранения в Российской Федерации и обосновать социально-экономическую роль добровольного медицинского страхования в переходный период;

- проанализировать закономерности и особенности интеграции добровольного медицинского страхования в системе организационно-экономических отношений здравоохранения Удмуртской Республики в условиях переходной экономики;

- определить особенности практической реализации программ добровольного медицинского страхования в Удмуртской Республике как субъекте Российской Федерации;

- обосновать экономические региональные характеристики классификации медицинских и сервисных услуг, реализуемых в системе добровольного медицинского страхования.

Объектом исследования является добровольное медицинское страхование как элемент экономического механизма здравоохранения Удмуртской Республики - субъекта Российской Федерации.

Предмет исследования - организационно-экономические и финансовые взаимоотношения СМО и лечебно-профилактических учреждений в системе ДМС региона, противоречия и проблемы в управлении и экономике здравоохранения Российской Федерации в условиях переходного периода.

Теоретической основой и информационной базой исследования послужили труды современных отечественных и зарубежных ученых в области экономики социальной сферы и экономики здравоохранения, материалы научных семинаров и научно-практических конференций, законодательные и нормативно-правовые акты органов государственного управления как федерального, так и регионального уровней, статистическая отчетность по вопросам состояния здоровья населения, организации и финансирования здравоохранения Удмуртии, материалы маркетинговых исследований, проведенных под руководством автора в ОАО "УСМК "Астра" (Ижевск, 1997-1998 гг.).

При решении поставленных задач использовались методы сопоставлений, логического и экономического анализа, теоретического обобщения, классификации и прогнозирования.

Научная новизна исследования состоит в следующем:

- теоретически обоснованы роль и необходимость развития добровольного медицинского страхования в условиях реформирования здравоохранения в переходный период на основе сочетания системы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью и свободы потребительского выбора на рынке страховых медицинских услуг;

- выявлены тенденции развития в Удмуртской Республике добровольного и обязательного медицинского страхования и его влияния на организацию и финансирование здравоохранения с учетом региональных экономических и социальных факторов;

- разработаны методические подходы к совершенствованию региональной системы добровольного медицинского страхования (механизм разработки и реализации программ ДМС, методы формирования и согласования цен, порядок предоставления медицинских и сервисных услуг и др.);

- предложена модель регионального классификатора медицинских и сервисных услуг, реализуемых в системе ДМС, позволяющая определить границы между медицинской помощью, оказываемой при обязательном и при добровольном медицинском страховании.

Практическая значимость работы заключается в том, что основные положения диссертации могут служить теоретической и методической базой дальнейших разработок в области совершенствования механизма добровольного медицинского страхования органами управления здравоохранением Российской Федерации. Предложенные рекомендации по развитию системы добровольного медицинского страхования могут быть использованы в практической деятельности СМО и ЛПУ с учетом региональных особенностей каждого субъекта Российской Федерации, что позволит увеличить социально-экономический эффект оказания медицинской помощи населению и позитивно скажется на деятельности народного хозяйства в целом.

Основные теоретические выводы исследования внедряются в учебном процессе Ижевского государственного технического университета в курсе "Менеджмент в здравоохранении", а также могут быть использованы при подготовке учебных программ, спецкурсов, лекций по проблематике медицинского страхования.

Научные положения и практические рекомендации, изложенные в диссертации, были апробированы автором на научном семинаре Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (Ижевск, 1996 г.), на Международной научно-практической конференции "Будущее России - социально-экономический и экологический аспекты" (Санкт-Петербург, 1998 г.), на XXXI научно-технической конференции ИжГТУ (Ижевск, 1998 г.).

Ряд методических и экономических рекомендаций реализованы в практической работе страховых компаний Ижевска ОАО "УСМК "Астра", ООО "СК "Медицина" и использованы при подготовке "Положения о добровольном медицинском страховании граждан в Удмуртской Республике", утвержденного Постановлением Правительства УР от 17.08.98 №755.

1 .ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В УСЛОВИЯХ ПЕРЕХОДА К РЫНКУ

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Шибанов, Иван Олегович

Заключение

Выполненные в диссертационной работе исследования позволили сделать следующие выводы.

С переходом России к рыночной экономике принцип равного обеспечения всех категорий населения медицинской помощью за счет государственного бюджета и внебюджетных фондов, то есть за счет налогоплательщиков, перестал соответствовать размерам выделяемого финансирования. В здравоохранении Российской Федерации сложилась сложная ситуация, характеризующаяся недостатком материальных ресурсов для поддержания здоровья населения страны на должном уровне.

Для обеспечения стабильного функционирования и развития здравоохранения требовалось изменение экономических отношений в отрасли, совершенствование системы финансирования, что и было осуществлено путем введения системы медицинского страхования.

Реформа здравоохранения была ориентирована на повышение качества оказания медицинской помощи населению на основе свободного выбора пациентом медицинского учреждения и лечащего врача, внедрения современных медицинских технологий, разнообразия источников финансирования, создания элементов рыночной конкуренции среди производителей медицинских услуг всех форм собственности.

В странах с развитой рыночной экономикой функционируют адекватные уровню их социально-экономического развития системы организации здравоохранения, предусматривающие смешанное финансирование оказания медицинской помощи, причем медицинское страхование, в том числе добровольное, является одним из значительных источников финансирования.

В рыночных условиях медицинское страхование выступает организаци- , онно-финансовой основой государственного регулирования системы здравоохранения, при этом в зависимости от конкретных социально-экономических условий региона важна степень взаимодополняемости систем добровольного

А и обязательного медицинского страхования. ]Однако, введение системы обязательного медицинского страхования в Российской Федерации не позволило в полной мере решить комплекс проблем оказания медицинской помощи населению из-за отсутствия необходимых средств на здравоохранение в фондах ОМС и бюджетах всех уровней. Поэтому особую актуальность приобрела задача привлечения финансовых ресурсов из дополнительных источников, одним из которых является добровольное медицинское страхование.

Ограниченность и недостаток финансовых ресурсов на уровне субъектов Российской Федерации требует расходования бюджетных средств в первую очередь для решения существующих медико-социальных проблем, важ

Г ."" ных для стабильного развития общества и народного хозяйства. В связи с этим, необходимо на региональном уровне активизировать деятельность по привлечению в здравоохранение дополнительных финансовых средств из других (внебюджетных) источников. Такими источниками могут стать деятельность в сфере платных услуг и, в первую очередь, добровольное медицинское страхование. к <'/<;•" ' ^ Приоритетным направлением развития ДМС в Удмуртской Республике может являться оказание медицинских и сервисных услуг, дополняющих гарантированный объем медицинской помощи, основные плановые показатели которого должны быть определены "Государственным и муниципальным за

I* казом на предоставление медицинской помощи гражданам", основанным на "Программе государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью".

При наличии активной пропаганды ДМС в средствах массовой информации и гарантий гражданам в исполнении договорных обязательств по ДМС в полном объеме со стороны руководства здравоохранением Удмуртии добровольное медицинское страхование сможет стать основным среди дополнительных источников финансирования здравоохранения региона, а в социальной сфере - неотъемлемой частью жизни общества.

Для уточнения возможностей использования добровольного медицинского страхования следует четко установить границы между медицинской помощью, оказываемой в системе ОМС и в системе ДМС. Это позволит создавать программы ДМС без риска включения в них медицинских и иных услуг, входящих в гарантированный государством объем медицинской помощи гражданам.

Одними из ключевых направлений развития системы добровольного медицинского страхования в Удмуртии являются следующие:

• совершенствование системы взаимодействия и распределения функциональных обязанностей между лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми медицинскими организациями;

• совершенствование системы предоставления застрахованным по программам ДМС медицинских и сервисных услуг;

• совершенствование системы согласования между ЛПУ и СМО цен на услуги, оказываемые застрахованным по ДМС;

• расширение использования результатов маркетинговых исследований для проведения расчетов тарифов и формирования программ ДМС.

Увеличение эффективности практической деятельности в системе ДМС возможно при создании на договорной основе региональной вертикальной маркетинговой системы, участниками которой являются СМО и ЛПУ, что позволит учесть интересы всех заинтересованных сторон, в том числе застрахованных, и объединить усилия ЛПУ и СМО с целью качественного оказания медицинской помощи пациентам.

Для того чтобы устранить заинтересованность сотрудников ЛПУ в работе только с застрахованными по ДМС, сгладить разницу в восприятии идентичных работ, финансируемых из различных источников, избежать напряженности в коллективе и планировать использование материальных поощрений и санкций к персоналу, необходимо определить порядок использования на оплату труда доходов, полученных от страховой деятельности. При условии одновременной работы ЛПУ по ОМС и ДМС наиболее подходящей схемой является аккумулирование средств в один фонд, распоряжение которым осуществляется согласно соответствующему положению, утвержденному руководителем учреждения.

Четкий порядок и высокий качественный уровень предоставления услуг застрахованным по ДМС позволят сформировать устойчивое потребительское предпочтение в получении медицинской помощи в системе добровольного медицинского страхования.

Удовлетворение потенциального спроса на получение медицинских услуг в рамках ДМС возможно в случае соответствия рыночной покупательной способности граждан и предприятий-работодателей величине страхового взноса, рассчитываемой на основе цен на услуги ЛПУ. Поэтому при расчете цен на медицинские и сервисные услуги желательно использовать более адаптированные к условиям переходной экономики методы ценообразования: на основе существующего спроса, на основе ощущаемой ценности услуги, метод ориентации на конкуренцию, метод ценообразования по ассортиментной группе услуг.

Для Удмуртии в условиях переходной экономики характерно наличие низкого платежеспособного спроса населения, поэтому величина страхового взноса по программам ДМС в настоящее время определяется в большей степени уровнем дохода конкретного потребителя медицинских услуг. Однако, также необходимо учитывать конкретные параметры условий сделки и другие неценовые факторы, влияющие на функции спроса и предложения.

В связи с этим, формирование программ ДМС необходимо осуществлять на основе результатов исследований рыночной конъюнктуры медицинских услуг и потенциального спроса на получение медицинской помощи, что обеспечит увеличение количества заключаемых договоров, а следовательно, увеличение финансирования здравоохранения за счет добровольного медицинского страхования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Шибанов, Иван Олегович, 2000 год

1. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики за 1996 год. Ижевск, 1997.

2. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики за 1997 год. Ижевск, 1998.

3. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики за 1998 год. Ижевск, 1999.

4. Гражданский кодекс Российской Федерации

5. Закон РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" № 1499-1 от 28.06.91 с изменениями и дополнениями

6. Закон РФ "О страховании" № 4016-1 от 27.11.92

7. Инструкция по применению Закона РФ "О подоходном налоге с физических лиц" № 35 от 29.06.95

8. Конституция Российской Федерации от 12.12.93

9. Методика расчета стоимости медицинских услуг населению сверх установленных норм обслуживания. Приказ МЗ УР № 41 от 07.04.94

10. Методики расчета тарифных ставок по рисковым видам страхования. -Распоряжение Федеральной службы РФ по надзору за страховой деятельностью № 02-03-36 от 08.07.93

11. Общее положение о страховых медицинских организациях. Постановление Правительства РФ № 41 от 23.01.92

12. Перечень дорогостоящих видов диагностики и медицинской помощи на 1998 год. Приказ МЗ УР № 185 от 16.07.98

13. Перечень дорогостоящих видов медицинской помощи, подлежащих финансированию из Республиканского бюджета Российской Федерации в1996 году. Приказ МЗ РФ от 09.01.96

14. Письмо Минсоцзащиты РФ и Минздрава РФ №№ 1-2674-18, 05-16/35-16 от 13.09.93

15. Письмо ФФОМС от 05.05.98 № 1993/36.1-й "О методических рекомендациях возмещения вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования"

16. План основных направлений и организационных мероприятий МЗ УР на1997 год. Ижевск, 1997.

17. Положение о предоставлении населению Кемеровской области бесплатной медицинской помощи. Постановление Администрации Кемеровской области от 06.06.96

18. Постановление Правительства РФ "О мерах по выполнению Закона РФ "О внесении изменений и дополнений в Закон РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" № 1018 от 11.10.93

19. Постановление Правительства РФ "О мерах по упорядочению государственного регулирования цен" № 239 от 07.03.95

20. Постановление правительства РФ "О первоочередных мерах по развитию рынка страхования в Российской Федерации" № 1387 от 22.11.96

21. Постановление Правительства РФ "О порядке формирования цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения и обеспечении мер по социальной защите населения" № 970 от 11.12.92

22. Постановление Правительства РФ "Об утверждении Правил предоставления платных услуг медицинскими учреждениями" № 27 от 13.01.96

23. Постановление Правительства УР "О развитии системы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике" № 498 от 19.07.96

24. Приказ МЗ РФ "О мерах по выполнению Закона РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" № 93 от 20.03.92

25. Примерные правила добровольного медицинского страхования. Распоряжение Федеральной службы РФ по надзору за страховой деятельностью № 02-03-44 от 12.10.93

26. Территориальная программа Государственных гарантий обеспечения граждан Удмуртской Республики бесплатной медицинской помощью. -Постановление Правительства УР № 755 от 17.08.98

27. Федеральный закон "Об основах обязательного социального страхования" № 165-ФЗ от 16.07.99

28. Комплексная программа развития производства товаров народного потребления и сферы услуг на 1986-2000 годы. М.: Политиздат, 1985. -86 с.

29. Краткий анализ основных показателей социально-экономического положения Удмуртской Республики (январь-март 1996год). Ижевск, 1997.- 17 с.

30. Обеспеченность населения средствами ОМС в регионах России (9 месяцев 1996 года)//Экономика и жизнь. 1997. - № 14. - с. 6.

31. Хозрасчетные принципы в здравоохранении: Учеб. пособие под ред. Б.И. Бояринцева. М.: ПК ВНИИМИ, 1988. - 206 с.

32. Что должен знать страхователь об обязательном медицинском страховании. Под ред. И.В. Полякова. М.: ТОО "Корум", 1996. - 48 с.

33. Экономическая стратегия фирмы. Учеб. пособие под ред. А.П. Градова. СПб.: Специальная литература, 1995. - 414 с.

34. Экономический механизм медицинского комплекса//Негосударственное образование России. 1998. - № 1.-е. 11-13.

35. Акерман С. Назад. с середины пути//Экономика и жизнь. 1997. - № 1. -с. 9.

36. Акерман С.Г. и др. Добровольное медицинское страхование. М.: Российский юридический издательский дом, 1995. - 118 с.

37. Акерман С.Г. и др. Учебно-методическое пособие по добровольному медицинскому страхованию. Кемерово: Сибформс, КемГУ, 1996. - 111 с.

38. Акимов А.В. Страховая медицина: проблема взносов//Экономика здравоохранения. 1996. - № 3. - с. 19-22.

39. Анисимов В. Организационно-правовые основы муниципального здравоохранения в условиях медицинского страхования//Страховое дело.1994.-№3.-с. 49-54.

40. Бабич A.M., Егоров Е.В. Экономика и финансирование социально-культурной сферы. Казань: ППО им. К.Якуба, 1996. - 242 с.

41. Бесман В. В пику "черному" рынку развивается система добровольного медицинского страхования//Дело: Восток + Запад. 1997. - № 2. - с. 17.

42. Бионышев М., Суетин Д. На здоровье экономить опасно, а на страховкеможно//Экономика и жизнь. 1998. - № 7. - с. 7.

43. Бояринцев Б.И. Экономические основы хозяйствования медицинских коллективов. М.: Профиздат, 1990. - 128 с.

44. Быкова Ж.Е. Организационно-правовые основы экспертной службы// Медицинское страхование. 1996. - № 1-2. - с. 20-24.

45. Герасименко В.В. Ценовая политика фирмы. М.: Финстатинформ,1995.- 192 с.

46. Гришин В. В. Полное исполнение закона позволит улучшить ситуацию// Экономика и жизнь. 1998. - № 4. - с. 7.

47. Гришин В.В. и др. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование. Под ред. И.В. Полякова. М.: ТОО "Воля", 1995. -168 с.

48. Гришин В.В. Финансово-экономические проблемы развития системы обязательного медицинского страхования//Экономика здравоохранения.- 1996.-№ 1. с. 20-22.

49. Гришин В.В., Семенов В.Ю., Бродская Ю.Б. Медицинское страхование в Японии//Экономика здравоохранения. 1997. - № 1.-е. 14-22.

50. Данилова С., Галкин Р. Лучше быть здоровым//Московский комсомолец. 1998. - 13 мар. - с. 3.

51. Дюкарева А. Как лечить "больное" здравоохранение?//Медицинская газета. 1997. -№ 30. - с. 4.

52. Евсеева О. В. Расчет тарифов в медицинском страховании/УМедицин-ское страхование. 1995. - №1. - с. 15-18.

53. Евсеева О. Об одном методе расчета тарифов в добровольном медицинском страховании//Страховое дело. 1994. - № 3. - с. 55-61.

54. Емельянова Е.А. Добровольное медицинское страхование: выгодно или нет?//Здравоохранение. 1997. - № 3. - с. 7-9.

55. Жуков В.А., Скворцов А.Ф., Дедова Н.Г. Стационарная помощь: медико-экономические тенденции и перспективы развития//Экономика здравоохранения. 1998. - № 6/18. - с. 12-19.

56. Жукова Н.М., Токарева Г.Д., Дорофеева Н.Г. Основные положения по расчету подушевых нормативов//Медицинское страхование. 1996. - № 1-2. - с. 28-29.

57. Захаров И.А., Захарова Е.А., Никульникова О.В. Актуальные вопросы защиты прав застрахованных в системе обязательного медицинского страхования//Здравоохранение. 1997. - № 2. - с. 27-33.

58. Игнатов Н.Г, Сибурина Т.А. Роль средств массовой информации в подготовке общественного сознания в ходе реформы здравоохранения// Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 1.-е. 17-20.

59. Индейкин Е.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С. Финансирование здравоохранения. 1-е изд. М.: Присцельс, 1992. - 80 с.

60. Исакова JI.E., Семенов В.Ю., Зелькович P.M. Система ОМС в Чешской Республике//Медицинское страхование. 1996. - № 3. - с. 60-64.

61. Кабанова Г.С., Проскурина М.К. Медицинское страхование и маркетинг //Медицинское страхование. 1992. - № 1. - с. 19-23.

62. Кагаловская Э. Цена страхового полиса//Страховое ревю. 1995. -№ 9. -с. 10-13.

63. Кагаловская Э.Т. Принципы расчета тарифов в медицинском страхова-нии//Медицинское страхование. 1992. - № 1.-е. 14-17.

64. Кадыров Ф.Н. Оплата труда работников амбулаторно-поликлинической службы//Медицинское страхование. 1996. - № 3. - с. 48-53.

65. Кадыров Ф.Н. Проблемы развития медицинских учреждений в системе ОМС //Медицинское страхование. 1996. - № 3. - с. 45-47.

66. Кадыров Ф.Н., Петриков И.П. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе. Спб: Ривьера, 1995. - 347 с.

67. Киселев С.В. Социально-экономические основы медицинского страхования в условиях становления рыночных отношений в России. Казань: Ротапринт КИПКК, 1995.- 192 с.

68. Клименко Г., Захаров В., Мухин Г. Опыт организации медицинской помощи населению по системе добровольного медицинского страхования в условиях городской поликлиники//Здравоохранение. 1998. - № 2. - с. 71-74

69. Корчагин В.П. Проблемы труда и заработной платы в здравоохране-нииЮкономика здравоохранения. 1996. - № 3. - с. 5-11

70. Корчагин В.П. Стоимость медицинских услуг: реальный объем и инфляционная составляющая//Экономика здравоохранения. 1998. - № 6/18. - с. 5-8

71. Котлер Ф. Основы маркетинга: Пер. с англ. М.: Прогресс, 1990. - 736 с.

72. Кравченко Н. Региональные финансовые модели развития системы ОМС в России/Ддравоохранение. 1998. - № 2. - с. 41-57

73. Кричагин В.И. Гражданский кодекс и законодательство о медицинском страховании//Главный врач. 1997. - № 2. - с. 23-28

74. Кричагин В.И., Мыльникова И.С., Индейкин Е.Н. Развитие систем страхования. 1-е изд. М.: Присцельс, 1992. - 96 с.

75. Кульман А. Экономические механизмы. Пер. с фр. - М.: Прогресс: Универс, 1993.- 189 с.

76. Левант Н. Этапы развития и особенности ДМС в России//Страховое дело. 1996.-№2.-с. 25-29.

77. Левшин Ф.М. Мировой рынок: конъюнктура, цены и маркетинг. М.: Международные отношения, 1993. - 264 с.

78. Линд В.А., Федорова Л.Б. Цены и тарифы на лечебные услуги в условиях обязательного медицинского страхования//Медицинское страхование. 1996. -№ 3. - с. 54-56.

79. Лукашев A.M. Этапность реформирования здравоохранения одно из основных условий его улучшения//Экономика здравоохранения. - 1996.- № 3. с. 27-28.

80. Макарова Т.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С., Индейкин Е.Н. Цены на медицинские услуги. 1-е изд. М.: Присцель'с, 1993. - 80 с.

81. Мартынчик С. Практический маркетинг в добровольном медицинском страховании// Здравоохранение. 1998. - № 2. - с. 59-70.

82. Одинец В.П., Тарасевич В.М., Цацулин А.Н. Рынок, спрос, цены: стратификация, анализ, прогноз. СПб.: Изд. СПбУЭФ, 1993. - 157 с.

83. Осипов Ю.М. Основы теории хозяйственного механизма. М.: Изд-во МГУ, 1994. - 368 с.

84. Панфилова Ю. Страховщики боятся демпинга//Коммерсантъ-с1аПу. 1998. -№73.-с. 11.

85. Поландов Д. Добровольное медицинское страхование признали панаце-ей//Русский телеграф. 1998. - № 62. - с. 5.

86. Поляков И.В. и др. Маркетинг медицинской услуги в условиях медицинского страхования//Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1997.-№ 1. - с. 49-53.

87. Пронина Л.И. Сравнительный анализ обязательного и добровольного медицинского страхования//Экономика здравоохранения. 1996. - № 12.- с. 46-47.

88. Пунин Е.И. Маркетинг, менеджмент и ценообразование на предприятии в условиях рыночной экономики. М.: Международные отношения, 1993.- 112 с.

89. Семенков А.В., Чернов А.Ю. Медицинское страхование. М.: Финста-тинформ, 1993.- 128 с.

90. Смирнов Ф. А судьи кто?//Медицинская газета. 1997. - № 18.-е. 4-5.

91. Стародубов В.И., Родионова В.Н. Вопросы управления здравоохранением в условиях введения медицинского страхования// Альманах "Главный врач". 1994. - № 2. - с. 67-77.

92. Сухова С. Бесплатно сегодня можно только заболеть (крепость вашего здоровья в толщине вашего кошелька)//Сегодня. - 1997. - № 69. - с. 2.

93. Турбина К. О некоторых вопросах проведения личного страхования// Страховое дело. 1993. - № 8. - с. 2-9.

94. Хоскинг А. Курс предпринимательства: Практическое пособие. Пер. с англ. М.: Международные отношения, 1993. - 352 с.

95. Чубаков Г.Н. Стратегия ценообразования в маркетинговой политике предприятия (методическое пособие). М.: ИНФРА-М, 1995. - 224 с.

96. Шамшурина Н.Г. Платные медицинские услуги и ценообразование в условиях коммерциализации сферы здравоохранения//Здравоохранение. -1996.-№6.- с. 7-15.

97. Шевченко А. Бесплатная медицина: права страхового полиса//Экстра М (север). 1998. - № 8. - с. 116.

98. Шейман И.М. Подходы к созданию интегрированной системы оказания и финансирования медицинской помощи//Медицинское страхование. -1996. -№ 1-2.-с. 59-73.

99. Шишкин С. Дилеммы реформы здравоохранения//Вопросы экономики. -1998.-№ 3.-е. 90-104.

100. Эванс Дж.Р., Берман Б. Маркетинг- М.: Экономика, 1993. 335 с.

101. Ярославцева Е. Медицинское страхование и потребительский рынок// Врач. 1997. - № 1.-е. 32-33.

102. Gesundheitsversorung und Krankenversicherung 2000. Sachverstandigenrat fur die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen. Kurzfassen und Empfehlungen: Sondergutachten, 1995. - 60 c.

103. Peter Conrad, Joseph W. Schneider. Deviance and medicalization from badness to sickness. Merrill Publishing Company, 1985. -312 c.