Медицинские и фармакоэкономические аспекты совершенствования профилактики и лечения бронхиальной астмы у военнослужащих (на примере Екатеринбургского гарнизона) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Каракина, Марина Леонидовна

• Каракина, Марина Леонидовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Каракина, Марина Леонидовна

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современные медико-организационные и экономические аспекты лечения и профилактики бронхиальной астмы (обзор литературы).

1.1. Эпидемиологическая ситуация по бронхиальной астме среди населения и отдельных групп.

1.2. Научные подходы к профилактике и лечению бронхиальной астмы. Анализ эффективности реализации программ ведения больных с астмой.

1.3. Фармакоэкономические проблемы ведения больных бронхиальной астмой.

1.4. Резюме.

ГЛАВА 2. Организация, материалы и методы исследования.

2.1. Исследование распространенности БА и факторов риска астмы у военнослужащих.

2.2. Социально-гигиеническая характеристика военнослужащих.

2.3. Система мониторинга за больными БА.

2.4. Клинико-экономическая эффективность программы ведения больных бронхиальной астмой.

ГЛАВА 3. Исследование распространенности бронхиальной астмы и факторов риска астмы у военнослужащих Екатеринбургского гарнизона.

3.1. Распространенность симптомов БА среди военнослужащих Екатеринбургского гарнизона.

3.2. Распространенность факторов риска астмы у военнослужащих Екатеринбургского гарнизона.

3.3. Распространенность бронхиальной астмы среди военнослужащих Екатеринбургского гарнизона.

3.4. Клинико-аллергологические особенности бронхиальной астмы у военнослужащих.

ГЛАВА 4. Социально-гигиеническая характеристика военнослужащих, участвовавших в исследованиях. Система мониторинга за больными с бронхиальной астмой.

4.1. Характеристика военнослужащих, участвующих в исследованиях.

4.2. Регистр больных бронхиальной астмой.

ГЛАВА 5. Клинико-экономическая оценка программы ведения больных Б А у военнослужащих.

5.1. Клинико-функциональная эффективность программы ведения больных бронхиальной астмой.

5.2. Анализ прямых затрат при БА у военнослужащих.

5.3. Анализ «затраты/эффективность» у военнослужащих с БА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медицинские и фармакоэкономические аспекты совершенствования профилактики и лечения бронхиальной астмы у военнослужащих (на примере Екатеринбургского гарнизона)»

Актуальность проблемы

Одним из приоритетов Правительства Российской Федерации является национальный проект «Здоровье». В послании к Федеральному Собранию Президент В. В. Путин подчеркнул, что необходима основа для решения назревших проблем улучшения здоровья населения нашей страны [133]. В то же время, одной из проблем является охрана здоровья военнослужащих как важнейшая составляющая обороноспособности России.

Число военнослужащих в России составляет 1 млн. 130 тыс. человек, из них 1 млн. 35 тыс. мужчин (91,5%) и 95 тыс. человек женщин (8,5%) [107, 195].

Характер и содержание военной службы даже в мирное время существенно отличается от условий жизни и трудовой деятельности гражданского населения. Труд военнослужащих — это не только деятельность по специальности, но и занятия физической, огневой, общественной и строевой подготовкой, дежурства, наряды, внештатные обязанности, полевые учения, боевые действия, а также виды деятельности, обусловленные служебной необходимостью. Зачастую «военный труд» лишен строгой регламентации величины и продолжительности физических, интеллектуальных нагрузок. По сравнению с другими профессиональными группами населения военнослужащие чаще подвергаются воздействию неблагоприятных климатических факторов, а также воздействию высокотоксичных жидкостей, электромагнитных излучений, ионизирующей радиации, изменений атмосферного давления и т. п. [154]. Военная служба может быть связана со сменой условий жизни и быта, кроме того, она отличается изоляцией от окружающего мира [94, 169].

Бронхиальная астма (БА) является серьезной медико-социальной и экономической проблемой из-за потери трудоспособности и физической активности пациентов, инвалидизации и смертности, а также из-за высокой стоимости лечения [38, 140]. В связи с этим, сохранение и улучшение здоровья военнослужащих, в частности военнослужащих с БА, является одной из актуальных проблем общественного здоровья.

Исследования в области медицинской генетики, иммунологии, аллергологии, микробиологии, патологической анатомии позволили лучше понять этиологию и патогенез БА, а развитие методов исследования функции дыхания привело к улучшению диагностики астмы. Был достигнут прогресс в разработке противоастматических препаратов - ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС), пролонгированных В2-агонистов и современных средств доставки лекарств в дыхательные пути (ДП). Однако достижения в области диагностики и лечении БА не всегда приносят ощутимые практические результаты, что связывают с проблемой внедрения новых технологий в практическое здравоохранение [38]. Рекомендованные «Глобальной стратегией лечения и профилактики БА» современные технологии диагностики и лечения, астмы требуют адаптации к нуждам практического, в том числе ведомственного, здравоохранения в условиях конкретного региона или города.

Проблема БА у военнослужащих изучена недостаточно. В открытых литературных источниках появляются лишь единичные данные о БА и других аллергических заболеваниях у военнослужащих [55, 136, 157, 158]. Отсутствуют данные об эффективности внедрения современных программ ведения (лечения и профилактики) БА у военнослужащих в России.

Таким образом, сохранение и улучшение здоровья военнослужащих, в частности военнослужащих с БА, обуславливает актуальность данного исследования.

Цель исследования: научно обосновать оптимизацию системы профилактики и лечения бронхиальной астмы у военнослужащих.

Задачи исследования:

1. Исследовать распространенность БА и факторов риска (ФР) астмы у военнослужащих Екатеринбургского гарнизона.

2. Провести аллергологическое обследование военнослужащих и определить клинико-аллергологические особенности астмы.

3. Определить структуру БА у военнослужащих по форме и степени тяжести заболевания.

4. Разработать, апробировать и внедрить систему мониторинга за военнослужащими с БА на основе их социально-гигиенической характеристики.

5. Оценить клинико-функциональную и экономическую эффективность программы профилактики и лечения БА у военнослужащих.

Научная новизна

Впервые определена распространенность БА и ФР астмы у военнослужащих Екатеринбургского гарнизона.

Впервые у военнослужащих выявлено преобладание атопической формы БА с преимущественно бытовой сенсибилизацией, определена структура выявленных при эпидемиологических исследованиях больных БА по форме и степени тяжести заболевания.

Разработана, апробирована и внедрена система мониторинга и составлен регистр военнослужащих, страдающих астмой.

Разработана, апробирована и внедрена программа ведения (профилактики и лечения) БА у военнослужащих.

Впервые определены прямые затраты на астму в условиях военной службы и , проведён фармакоэкономический анализ методом затраты/эффективность для оценки эффективности программы профилактики и лечения БА у военнослужащих.

Практическая значимость

Применение вопросника по ФР астмы в комбинации с вопросником ECRHS у военнослужащих позволяет определять значимые ФР БА в районе исследования с планированием соответствующих образовательных и элиминационных мероприятий;

Проведение аллергологического обследования военнослужащих, страдающих астмой, позволило выявлять клинически значимые аллергены и решать вопросы элиминационных мероприятий и аллергенспецифической иммунотерапии;

Внедрение регистра больных БА дает возможность мониторировать клиническую и экономическую эффективность программы ведения больных БА у военнослужащих;

Внедрение разработанной программы ведения больных БА приводит к улучшению клинико-функциональных показателей и сопровождается экономической выгодой.

Положения, выносимые на защиту:

1. Исследование распространенности, факторов риска астмы у военнослужащих и клинико-аллергологическое обследование выявленных больных необходимы для своевременной профилактики и эффективного лечения бронхиальной астмы.

2. Мониторинг астмы у военнослужащих позволяет улучшить контроль над заболеванием и сократить показатели болезненности.

3. Внедрение у военнослужащих разработанной и адаптированной к военной службе программы лечения и профилактики бронхиальной астмы приводит к снижению экономического, в том числе фармакоэкономического, ущерба.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на постерной сессии третьей Уральской конференции «Болезни органов дыхания» (декабрь 2003 г., Екатеринбург), областной конференции Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) (декабрь 2005 и декабрь 2006 г., Екатеринбург), областной научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической аллергологии» (май 2007 г., Екатеринбург).

Внедрение

Полученные результаты работы были положительно оценены и внедрены в деятельность лечебно-профилактических учреждений Екатеринбургского гарнизона (94 КДП ПУрВО, 354 ОВКГ, м/п в/ч 32979, 69771, ЕВАКУ), медицинской службы Приволжско-Уральского военного округа, а также в учебный процесс на кафедре терапии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки ГОУ ВПО УГМА, Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Уралмедсоцэкономпроблем»

Министерства здравоохранения Свердловской области.

Написаны методические рекомендации «Диагностика, лечение и профилактика бронхиальной астмы у военнослужащих».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 18 работ, из них в изданиях, рекомендованных ВАК - 3.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 179 страницах машинописного текста, иллюстрирована 45 таблицами, 10 формулами и 9 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, результатов собственных исследований, заключения и выводов, практических рекомендаций и приложений. Список литературы включает 314 источников (204 отечественных, 110 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Каракина, Марина Леонидовна

выводы

1. Распространенность бронхиальной астмы среди военнослужащих Екатеринбургского гарнизона составляет 2,7%, что в два раза ниже, чем у гражданского населения г. Екатеринбурга. Наиболее значимыми ФР астмы у военнослужащих являются отягощенная наследственность по БА, аллергии и курение.

2. В структуре выявленных больных преобладали лица с атонической формой астмы (78,6%), с легким течением заболевания (78,6%) и сенсибилизацией к бытовым аллергенам (57,1%). «Число сенсибилизации» имело прямую сильную связь с уровнем общего IgE у больных БА.

3. Внедрение регистра больных БА у военнослужащих позволяет эффективно мониторировать клинико-функциональные и экономические показатели.

4. Внедрение программы лечения и профилактики БА в условиях военной службы способствовало уменьшению симптомов БА (Р < 0,05), улучшению функциональных показателей в среднем на 17%, уменьшению числа обострений на 16%.

5. Прямые затраты на одного больного БА составили 7 977 руб./год. Внедрение программы лечения и профилактики в течение 1 года привело к уменьшению затрат на единицу эффективности и прямых затрат в 2,3 раза за счет сокращения расходов на вызовы СМП и стационарное лечение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях выявления Б А и ФР астмы у военнослужащих целесообразно применение комбинированного вопросника ECRHS + ФР (не только в работе аллергологов и пульмонологов, но и врачей войскового звена при проведении УМО). У военнослужащих с выявленной БА необходимо проводить аллергологическое обследование для уточнения этиологии заболевания с целью дальнейшего проведения элиминационных мероприятий и АСИТ.

2. Для мониторирования эффективности АСИТ целесообразно использование «числа сенсибилизации».

3. Для мониторинга БА целесообразно внедрение регистра больных БА в практику медицинских учреждений ВС РФ.

4. Адаптированная к военной службе программа профилактики и лечения БА должна применяться при оказании медицинской помощи военнослужащим с БА в медицинских учреждениях ВС РФ.

5. Методика клинико-экономического анализа эффективности лечебно-профилактических мероприятий у больных БА с определением прямых затрат может быть рекомендована для рационального распределения ресурсов при планировании затрат в медицинских учреждениях ВС РФ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Каракина, Марина Леонидовна, 2008 год

1. Авдеев С. Н. Новые решения в ингаляционной терапии обструктивных заболеваний легких Текст. / С. Н. Авдеев // Атмосфера.- 2007.- № 2.- С. 39 -42.

2. Авксентьева М. В. Экономическая оценка эффективности альтернативных методов медицинской помощи Текст. / М. В. Авксентьева, П. А. Воробьев.-М., Ньюамед.- 2000.- 80 с.

3. Алексеева В. М. Фармакоэкономический анализ медикаментов для больных льготной категории граждан, страдающих бронхиальной астмой Текст. / В. М. Алексеева, И. А. Макарченко // Экономика здравоохранения.-2005.-№9.- С. 39-42.

4. Алексеева В. М. Экономический анализ эффективности альтернативных методов медицинской помощи Текст. / В. М. Алексеева, О. Р. Орлова, Н. Г. Шамшурина// Здравоохранение.- 2001№ 3.- С. 19 30.

5. Анализ деятельности служб скорой и неотложной медицинской помощи Текст. / В. И. Стародубов, А. А. Калининская, С. И. Шляфер, С. И. Кузнецов, Л. А. Бальзамова // Экономика здравоохранения.- 2003.- № 9.- С. 23-26.

6. Анализ прямых медицинских затрат на лечение бронхиальной астмы в Томской области Текст. / Л. Г. Ленская, Л. М. Огородова, М. В. Малаховская, М. В. Кобякова // Пульмонология.- 2004.- № 4.- С. 37 43.

7. Анализ смертности вследствие заболеваний органов дыхания в Томской области Текст. / Л. М. Огородова, Б. В. Головачев, О. С. Кобякова, О. С. Федорова, Л. Ю. Реутова // Здравоохранение Российской Федерации.- 2004.-№ 1. С. 45-46.

8. Астма школа Текст. : метод, пособие / Якутск : Изд-во ЯГУ, 2004.- 38 с.

9. Багишева Н. В. Факторы риска и дебют бронхиальной астмы в аспекте ранней диагностики на амбулаторном этапе Текст. / автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.43 : защищена 23.05.04 : утв. 12.09.04 / Багишева Наталья Викторовна.- Омск, 2004.- 20 с.

10. Байметова А. Ф. Влияние обучения на динамику функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой Текст. / А. Ф. Байметова, А. А. Назаров // Тезисы XYII Всемирного конгресса по астме 5 — 8 июля 2003, С-Петербург; Астма.- 2003.- № 1(4).- С. 106.

11. Белевский А. С. Тест контроля астмы — «новая игрушка» или важный инструмент Текст. / А. С. Белевский // Атмосфера.- 2005.- № 1.- С. 33 34.

12. Белевский А. С. SMART — новая концепция применения Симбикорта у больных бронхиальной астмой Текст. / А. С. Белевский, В. В. Архипов, А. Н. Цой // Атмосфера.- 2007.- № 2.- С. 28 32.

13. Бельтюков Е.К. Локальная программа помощи больным бронхиальной астмой: организационные, эпидемиологические и фармакоэкономические аспекты Текст. : пособие для врачей и организаторов здравоохранения / Е. К. Бельтюков,- М.: Группа МФЦ, 2003.- 38 с.

14. Биличенко Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы Текст. / Т. Н. Биличенко // Бронхиальная астма / Под ред. Чучалина А.Г.- М.: Агар, 1997.-Т.1.- С .400-423.

15. Бойко А. Т. Актуальные вопросы статистики здравоохранения Текст. / А.

16. Т. Бойко, Т. Н. Грибанова, Т. Ю. Телешева.- Екатеринбург : Изд-воi

17. Екатеринбург», 2000.- 296 с.

18. Бронхиальная астма в г. Красноярске: использование различных методов для оценки уровня контроля Текст. / И. В. Демко, Н. В. Гордеева, М. М. Петрова, И. П. Артюхов // Пульмонология.- 2007.- № 2.- С. 68 — 73.

19. Бронхиальная астма: диагностика, лечение, принципы организации медицинской помощи Текст. : метод, рекомендации / Н. В. Овсянников, 3. Д. Голевцова, JI. В. Овсянникова, Н. В; Багишева, С. М. Мажбич, Н. М. Гульева.-Омск, 2006.-32 с.

20. Васильев С. А. Общественное обсуждение и общественная экологическая экспертиза Текст. / С. А. Васильев // Экология производства.- 2006;- № 9.- С. 56-64.

21. Веселова И. М. Клинические и фармакоэкономические аспекты региональной терапии бронхиальной астмы Текст. / автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.05, 14.00.43: защищена 01.03.06 : утв. 28.05.06 / Веселова Ирина Михайловна.- Смоленск, 2006.- 20 с.

22. Влияние аколота на продукцию лейкотриенов у больных аспириновой астмой Текст. / Н. А. Дидковский, А. В. Караулов; В. К. Трескунов, О. В; Святкина, А. М. Вахнин, Н. И. Сухова // Пульмонология.- 2004.- № 5.- С. 90 — 93.

23. Вялков А. И. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения Текст. / А. И. Вялков, А. В. Катлинский, П. А Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2000.- № 4.- С. 3 — 6.

24. Вялков А. И. Управление и экономика здравоохранения Текст. : учебное пособие / А. И. Вялков, Б. Г. Райзберг, Ю. В. Шиленко / Под ред. А. И. Вялкова.- М.: ГЭОТАР-Мед, 2002.- 328 с.

25. Вялков А. И. Финансово-экономические механизмы повышения эффективности системы здравоохранения Текст. / А. И. Вялков // Главврач.-2005.- №2.- С. 16-20.

26. Гланц С. Медико-биологическая статистика Текст. / С. Гланц. Пер.с англ.—М.: Практика, 1998 — 459 с.

27. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы Текст. : пер. с англ. / Под ред. А.Г. Чучалина.- М.: Атмосфера, 2002,- 160 с.

28. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы Текст. : пер. с англ. / Под ред. А.Г. Чучалина.- М.: Атмосфера, 2007.- 104 с.

29. Горячкина JI. А. Особенности функциональной диагностики бронхиальной астмы у лиц призывного возраста Текст. / JI. А. Горячкина, Н. М. Ненашева, А. Ю. Гусева // Аллергология.- 2002.- № 2.- С. 21 26.

30. Горячкина JI. А. Поллинозы Текст. : учеб. пособие / JL А. Горячкина, Е. В. Передкова, Н. Н. Храмцова.- М., 2004,- 28 с.

31. Гришин А. В. Фармакоэкономика: формулярная система организации лекарственной помощи Текст. / А. В. Гришин, JI. Г. Ленская.- Новосибирск.-2000.- 199 с.

32. Демко И. В. Оптимизация диагностических и лечебных программ для больных бронхиальной астмой на модели крупного промышленного города Текст. / автореф. дис. . доктора мед. наук : 14.00.43, 14.00.33 / Демко Ирина Владимировна.- Москва, 2007.- 42 с.

33. Дифференциальная диагностика и лечение бронхиальной астмы в условиях поликлиники Текст. : учеб. пособие / Л. Ф. Володько, А. А. Кажкин, В. В. Семененко, А. И. Володько.- Саратов, 2004.- 44 с.

34. Дранник Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология Текст. / Г. Н. Дранник.- М. Изд-во МИА, 2003.- 604 с.

35. Дремова Н. Б. Фармакоэкономические исследования (экономические оценки в здравоохранении) Текст. : деловая игра / Н. Б. Дремова, А. И. Овод, В. А. Солянина; Курский гос. мед. университет.- Курск : Издательство КГМУ, 2005.- 71 с.

36. Дремова Н. Б. Фармакоэкономический анализ фактической терапии в -условиях стационара Текст. / Н. Б. Дремова, В. А. Солянина, А. И. Овод // Экономика здравоохранения.- 2005.- № 1.- С. 39 — 47.

37. Емельянов А. В. Оценка эффективности и безопасности комбинированной ингаляционной терапии у больных бронхиальной астмой Текст. / А. В. Емельянов, Т. Е. Елизарова // Пульмонология.- 2003.- № 1.- С. 63-66.

38. Емельянов А. В. Роль формотерола в лечении бронхиальной астмы Текст. / А. В. Емельянов // Пульмонология.- 2006.- № 4,- С. 116 — 122.

39. Зайцев В. М. Прикладная медицинская статистика Текст. : учебное пособие / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин.- СПб.: Фолиант, 2006.- 432 с.

40. Зотова-А. Б. Клинко-патогенетические особенности бронхиальной астмы на фоне алиментарного ожирения Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.43 : защищена 24.02.01: утв. 15.05.01 / Зотова Анна Борисовна.-Новосибирск, 2002.- 22 с.

41. Зуев Л. П. Эпидемиология Текст. : учебник / Л. П. Зуев, P. X. Яфаев.-СПб:: Фолиант, 2006.- 752 с.

42. Иващенко Т. Э. Генетические факторы предрасположенности к бронхиальной астме Текст. / Т. Э. Иващенко, О. Г. Сиделева, М. А. Петрова // Генетика.- 2001.- № 1.- С. 107 111.

43. Избранные вопросы гигиены военного труда Текст. : учеб. пособие / Самара, 2005.- 78 с.

44. Изучение патологии легких у юношей призывного возраста как возможность исследования ранних форм бронхиальной астмы Текст. / О. А. Шальнова, М. М. Кириллов, М. М. Орлова, С. М. Кириллов, Е. С. Чумакова // Пульмонология.- 2005.- № 2.- С. 57 — 62.

45. Кадыров Ф. Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений Текст. / Ф. Н. Кадыров / М.: ИД «Менеджер здравоохранения».- 2007.- 458 с.

46. Клиническое значение исследования экспрессии гена IL-5 при бронхиальной астме Текст. / А. Э. Сазонов, Л. М. Огородова, О. С. Кобякова, М. И: Иванчук // Пульмонология.- 2004.- № 4.- С. 6 10.

47. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких Текст. / Под ред. А.Г. Чучалина.- М.: Атмосфера, 2003.- 168 с.

48. Княжеская Н. П. Бронхиальная астма и нестероидные противовоспалительные препараты Текст. / Н. П. Княжеская, М. О. Потапова // Пульмонология.- 2003.- № 6.- С. 117 121.

49. Ковзель Е. Ф. Медико-социальные проблемы аллергопатологии в северозападном регионе Российской Федерации Текст. / автореф. дис. . доктора мед. наук : 14.00.36, 14.00.33 / Ковзель Елена Федоровна- Москва, 2004.- 45с.

50. Ковзель Е. Ф. Особенности сенсибилизации больных бронхиальной астмой, проживающих в Северо-Западном регионе России Текст. / Е. Ф. Ковзель // Аллергология и иммунология.- 2003.- № 1.- С. 52 -56.

51. Козлов В. И. Теоретические и практические аспекты сохранения здоровья военнослужащих Текст. / В. И. Козлов; под. ред. проф. Ю. В. Лизунова.-СПб.: Издательство ВМедА, 2003.- 107 с.

52. Колчин А. В. Физическое развитие допризывной и призывной молодежи и способы его оценки (1981 2005) Текст. / автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.07 : защищена 21.01.06 : утв. 3.04.06 / Колчин Анатолий Вячеславович.-Н. Новгород, 2006.- 24 с.

53. Королев А. С. Избранные вопросы гигиены военного труда Текст. / А. С. Королев, Ф. С, Шевело; под ред. У. X. Рахманова.- Саратов : Изд-во Саратовского ВМедИ, 2006.- 100 с.

54. Косарев В. В. Введение в фармакоэкономику: основы доказательной фармакотерапии Текст. : учебно-методическое пособие / Косарев В. В., Лотков В. С., Бабанов С. А.; Самарский гос. мед. университет,- Самара : ООО «Содружество Плюс», 2004.- 84 с

55. Красильников В. И. Оценка здоровья мужчин призывного возраста в республике Татарстан Текст. / В. И. Красильников // Проблемы социальной медицины, здравоохранения и истории медицины.- 2005.- № 3.- С. 20 — 22.

56. Критерии оценки категории годности к военной службе граждан, страдающих бронхиальной астмой Текст. / О. Н. Ковальский, В. В. Квасовка, В. В. Овсянников, А. В. Безлепко, Л. Г. Савельева // Главврач.-2006.-№ 10.- С. 74-78.

57. Кузин Ф.А. Диссертация: Методика написания. Правила оформления. Порядок защиты Текст. : практическое пособие для докторантов, аспирантов и магистрантов / Ф. А. Кузин.- Изд. 2-е., доп.- М.: Ось-89, 2001.- 320 с.

58. Курбачева О.М. Аллерген-специфическая иммунотерапия Текст. / О. М. Курбачева // Российский аллергологический журнал.- 2004.- №2.- С. 47-54.

59. Куликов В. В. Военно-врачебная экспертиза в свете реформ, проводимых в Российской Федерации Текст. / В. В. Куликов // Главврач.- 2006.- № 5.- С. 60-70.

60. Лещенко И Bi Бронхиальная астма: неотложная помощь Текст. : методическое письмо / И. В. Лещенко, А. С. Пономарев.- Екатеринбург, 2003.- 28 с.

61. Лещенко И. В. Оказание экстренной помощи больным с заболеваниями органов дыхания: 5-летний опыт скорой медицинской помощи Екатеринбурга Текст. / И. В. Лещенко, А. С. Пономарев, А. В. Бушуев // Пульмонология.- 2004.- № 1С. 43 47.

62. Лисицин Ю. П. Общественное здоровье Текст. : учебник для ВУЗов / Ю. П. Лисицин.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.- 520 с.

63. Манжилеева Т. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика бронхиальной астмы среди населения крупных промышленных районов г.

64. Новосибирска Текст. / автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00:43 : защищена 29.01.06 :утв. 1.04.06 / Манжилеева Татьяна Владимировна.- Барнаул, 2006.24 с.

65. Мартьянов И. Н. Экономические аспекты работы стационара или экономическая эффективность неэффективных методов лечения Текст. / И. Н. Мартьянов // Менеджер здравоохранения.- 2005.- № 1.- С. 27 — 31.

66. Мельникова И. П. Проблемы здоровья и безопасности жизнедеятельности курсантов морского высшего учебного заведения Текст. / И. П. Мельникова, П. Фг Кику .-Владивосток : Изд-во МГУ им. Невельского.- 2004.- 315 с.

67. Мельниченко П. И: Военная гигиена и военная эпидемиология Текст. : учебник / П. И. Мельниченко, П. И. Огарков, Ю. В: Лизунов.- М.: Медицина, 2005.- 400 с.

68. Методические рекомендации по организации диспансеризации в Вооруженных Силах Российской Федерации Текст. /М, 2005.- 123 с.

69. Митин Ю. А. Клинико-иммунологическая характеристика предастматических состояний у лиц молодого возраста Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.43 : защищена 5.09.91 : утв. 17.12.91 / Митин Юрий Алексеевич.- М., 1991.- 21 с.

70. Мищенко О.В. Новые подходы к оценке фармакотерапии больных бронхиальной астмой в Самарской области Текст. / О. В. Мищенко, В. И. Купаев, В. В. Павлов // Пульмонология.- 2005.- № 5.- С. 108 113.

71. Модели и механизмы оплаты больничной помощи: общие требования к качеству результата и управления затратами Текст. / В. 3. Кучеренко, С. А. Мартынчик, Д. Л. Тимчинский, Е. А. Мартынчик // Экономика здравоохранения.- 2007.- № 4.- С. 16-19.

72. Найговзина Н. Б. Специализированная медицинская помощь Текст. / Н.Б. Найговзина //Менеджер здравоохранения.- 2006.- № 12.- С. 4 14.

73. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» Текст. / М.: Издат. дом «Русский врач», 2006. -100 с.

74. О состоянии окружающей природной среды и влиянии факторов среды на здоровье населения Свердловской области в 2005 году. Доклад Свердловской областной Думы от 14.01.06 Электронный ресурс. / Режим доступа : http: www.el.ru

75. Об итогах Всероссийской переписи населения 2002г. Доклад Межведомственной комиссии от 12 февраля 2004г. Электронный ресурс. / Режим доступа: http:www.gks.ru

76. Об утверждении стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких Текст. : приказ Минздрава РФ от 09.10.98 г., № 300,- 36 с.

77. Об утверждении ОСТ «Клинико-экономические исследования. Общие положения Текст. : приказ Минздрава России № 163 от 27.05.2002 г.- М., 2002.- 20 с.

78. Общественное здоровье и здравоохранение Текст. / Под. ред. В. А. Миняева, Н. И. Вишнякова.- М.: МЕДпресс-информ, 2004.- 528 с.

79. Овсянников Н. В. Влияние внешних факторов риска на заболеваемость ХОБЛ и бронхиальной астмой на юге Западной Сибири Текст. / Н. В. Овсянников, Н. В. Багишева // Атмосфера.- 2007.- № 2,- С. 54 58.

80. Огородова Jl. М. «Global asthma control»: возможно ли достижение целей терапии? Текст. / Л. М. Огородова, О. С. Кобякова, Ф. И. Петровский // Аллергология.- 2001.- № 1.- С. 12 18.

81. Опыт работы сестринских астма — школ в Архангельской области Текст. / О. Ф. Колодкина, Л. С. Шульгина, Т. В. Аристова, Т. Н. Носова // Пульмонология.- 2003.- № 5.- С. 58 — 62.

82. Опыт реализации антиастматической программы в г. Смоленске Текст. / А. А. Пунин, В. И. Старовойтов, С. В. Ковалева, М. А. Голубков, А. И. Ворохов, О. А. Козырев // Пульмонология.- 1999.- № 1.- С.68 — 71.

83. Организационная и образовательная роль Астма-центра в условияхвысоких широт Текст. / В. Ф. Ушаков, А. И. Синяк, Г. Н. Шестакова, Е. Н.

84. Гайко, О. В. Шевченко // Сб. тр. 11-го нац. конгр. по болезням органовдыхания 9-13 ноября 2001 г., Москва / Отв. ред. А. Г. Чучалин.- М.- 2001./1. С. 177

85. Организация диспансеризации в Вооруженных Силах РФ Текст. / М.: Военное издательство, 2005.- 124 с.

86. Организация и становление пульмонологической службы в республике Татарстан Текст. / К. Ш. Зыяутдинов, М. Ю. Малышева, А. А. Визель, А. А. Гильманов, И. Н. Сафин // Пульмонология.- 2003.- № 2.- С. 7 — 9.

87. Оценка уровня контроля бронхиальной астмы в практике участкового терапевта Текст. / Н. В. Овсянников, Н. В. Багишева, Л. В. Сердюк, С. Г. Суворова, Т. М. Сабакарь // Пульмонология.- 2007.- № 1.- С. 100-105.

88. Перминов В. А. Проблемы медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе Текст. / В. А. Перминов, С. М. Хлынин, О. В. Куделина // Здравоохранение Российской Федерации.- 2007.- № 4.- С. 37 — 39.

89. Петровский Ф. И. Будесонид в лечении аллергических заболеваний дыхательных путей Текст. / Ф. И. Петровский, Н. П. Княжеская // Атмосфера.- 2007.- № 2.- С. 43 46.

90. Плутницкий А. Н. Сравнительная оценка эффективности технологий оказания медицинской помощи Текст. / автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33 / Плутницкий Андрей Николаевич.- Москва, 2007.- 23 с.

91. Полиморфизм генов семейства глутатион S-трансферазы (GST) при бронхиальной астме у детей Текст. / Л: А. Желенина, Т. Э. Иващенко, Н. С. Ефимова, А. В. Орлов// Аллергология.- 2003.г № 2.- С. 13 16.

92. Полиморфизм С-703Т-гена интерлейкина 5 и маркеры эозинофильного воспаления у больных бронхиальной астмой и их родственников Текст. / Л:

93. М. Огородова, В. П. Пузырев, О. С. Кобякова, Ю. А. Петровская // Пульмонология.- 2003.- № 5.- С. 31 — 34.

94. Положение о военно-врачебной экспертизе (утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 25.02.2003, № 123) Текст. / М, 2003.-256 с.

95. Послание Президента РФ Федеральному Собранию РФ от 26 апреля 2006 г. Электронный ресурс. / Режим доступа : http://www.kremlin.ru

96. Прикладная фармакоэкономика Текст. : учеб пособие / под ред. В, И. Петрова.- М.: ГЭОТАР Медиа, 2005.- 335 с.

97. Применение аллергенов неинфекционного происхождения для специфической диагностики и десенсибилизации больных аллергическими заболеваниями Текст. : методическое письмо / Под. ред. А.Д. Адо.- М., 1969.

98. Проблема аллергопатологии в Военно-морском флоте и пути ее решения Текст. / Г. Ю. Шараевский, В. В. Чумаков, А. Д. Бучков, А. Т. Гречко, JI. М. Мурж // Военно-медицинский журнал.- 1999.- №3.- С. 62 64.

99. Проблемы и перспективы использования стационарозамещающих технологий при оказании специализированной медицинской помощи Текст. / Д.В. Пивень, ПЕ. Дудин, А.Ю. Белов, И.М. Шеинская // Менеджер здравоохранения.- 2005.- № 4.- С. 34 — 37.

100. Просекова Е. В. Фармакоэкономические аспекты бронхиальной астмы Текст. / Е. В. Просекова, Б. Н. Гельцер, Т. Н. Шестовская // Терапевтический архив.- 2000.- № 3.- с. 55 58.

101. Пунин А. А. Инвалидизация больных бронхиальной астмой Текст. / А. А. Пунин // Аллергология.- 2001.- № 3С.39 41.

102. Распространенность аллергических заболеваний у подростков Текст. / Э. К. Минкаилов, К.-М. О. Минкаилов, Р. М. Абуева, А. Б. Строк // Пульмонология.-2005.- №1.- С. 77 -80:

103. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в Восточной Сибири Текст. / А. Г. Чучалин, Б. А. Черняк, С. Н. Буйнова, С. В. Тяренкова // Пульмонология.- 1999.- №1.- С. 42 -49.

104. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica Текст. / О.Ю. Реброва.-М.: Медиа Сфера, 2002.-312 с.

105. Грибанова, Т. 1Ю. Телешева // Вестник первой областной клинической больницы.- 2001.- № 1.-С.21-25.

106. Рудакова А. В. Фармакоэкономический анализ в организации лекарственного обеспечения Вооруженных Сил России Текст. : автореф. дис. . д-ра фарм. наук : 15.00.01 : защищена 17.12.04: утв. 15.02.05 / Рудакова Алла Всеволодовна,- М., 2004.- 47с.

107. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы Текст. / Под ред. А. Г. Чучалина.- М., 2005.- 52 с.

108. Руководство по профилактике аллергии и аллергической астмы Текст. / Под ред. Johansson S. G. О., Haahtela Т // Аллергология и иммунология.-2005.-№ 1.- С. 81-91.

109. Саляхова Л. Я. Модель городского аллергологического центра в условиях реализации территориальных программ госгарантий (на примере г. Казани) Текст. / Л. Я. Саляхова, Ф. В. Хузиханов // Экономика здравоохранения.- 2003.- № 1,- С. 25 27.

110. Сборник типовых инструкций по охране труда в медицинских воинских частях и подразделениях ВС РФ Текст. / Выпуск 1.- М., 2000.- 232 с.

111. Сергеева Г. Р. Эффективность выявления бронхиальной астмы при использовании двух международных опросников Текст. / Г. Р. Сергеева, А. В. Емельянов, Н. И. Иванова // Терапевтический архив,- 2002.- №3.- С. 12-14.

112. Сергеева В. П. Распространенность бронхиальной астмы в Пензенской области Текст. / В. П. Сергеева, И. А. Кулакова, В. А. Типикин // Тезисы XYII Всемирного конгресса по астме 5 — 8 июля 2003, С-Петербург; Астма,-2003.- 1(4).- С.111

113. Синопальников А. И. Беклазон ЭКО «Легкое дыхание» новые возможности широко известного препарата в лечении бронхиальной астмы Текст. / А. И. Синопальпиков, И. Л. Клячкина, М. Б. Миронов // Пульмонология.- 2005.- № 1.- С. 66 — 71.

114. Синопальников А. И. Пути оптимизации ингаляционной ГКС-терапии: субстанция, система доставки, пропеллент Текст. / А. И. Синопальников, И. Л. Клячкина // Consilium Medicum.- 2003.- № 5.- С. 192 197.

115. Сквирская Г. П. О развитии стационарзамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению Текст. / Г. П. Сквирская // Здравоохранение.- 2000.- № 1.- С. 5 — 20.

116. Скворцова Е. С. Распространенность курения среди подростков Московской области Текст. / Е. С. Скворцова, Н. 3. Зубкова // Проблемы социальной медицины, здравоохранения и истории медицины.- 2005.- № 1.-С. 27 — 29.

117. Скорая медицинская помощь как критерий оценки эффективности, антиастматической программы Текст. / А. А. Пунин, В. И. Старовойтов, С. В. Ковалева, В. В. Листратенков // Пульмонология.- 2003,- № 6.- С. 70 — 74.

118. Сидоренко И. В. Образовательные программы для больных аллергическими заболеваниями Текст. / И. В. Сидоренко // Главврач.- 2004.-№ 12.- С. 53-60.

119. Смирнов Н.А. Бронхиальная астма в Центральной и Восточной Европе: представления больных и реальная клиническая практика (результаты исследования AIR СЕЕ) Текст. / Н. А. Смирнов, И. В. Смоленов // Аллергология.- 2001.- № 4.- С.3-9.

120. Соболева Н. П. Пособие по профилактике факторов риска заболеваний Текст. / Н. П. Соболева, В. И. Стародубов.- М, Медицина.- 2000.- 191 с.

121. Соловьев К.И. Опыт работы астма-школ Текст. / К. И. Соловьев // Сб. тр. 15 нац. конгр. по болезням органов дыхания 13 — 16 ноября 2005 г., Москва / Отв. ред. А. Г. Чучалин.- М, 2005.- С. 33.

122. Социальная гигиена и организация здравоохранения Текст. : учебн. руководство / Под. ред. акад. РАМН проф. Ю. П. Лисицына М.: Медицина, 1996.- 698 с.

123. Стародубов В. И. Факторы, влияющие на показатели и оценку состояния общественного здоровья и здравоохранения Текст. / В. И. Стародубов, И. Н. Ступаков, И. В. Самородская // Менеджер здравоохранения.- 2005.- № 10.- С. 38-44.

124. Столяров С. А. Структуры экономических исследований вздравоохранении и их достоверность Текст. / С. А. Столяров // Экономикаtздравоохранения.- 2006.- № 5.- С. 27 — 29.

125. Тарасова Т. Н. Совершенствование медицинской помощи лицам призывного возраста Текст. / Т. Н. Тарасова // // Проблемы социальной медицины, здравоохранения и истории медицины.- 2005.- № 3,- С. 35 — 36.

126. Тернов С. Ф. Оценка экономической эффективности медицинских вмешательств Текст. / С. Ф. Тернов, М. В. Владимрская // Экономика здравоохранения.- 2004.- № 4.- С. 17 — 21.

127. Thwaites R.M.A. Уменьшение бремени бронхиальной астмы: улучшение качества жизни пациентов Текст. / R.M.A. Thwaites, М. S. Price // Пульмонология.-1998.- № 3.- С.19-23.

128. Ушаков И. Б. Актуальные вопросы медицины военного труда Текст. / И. Б. Ушаков, И. В. Бухтияров // Вестник Российской Военно-Медицинской Академии.- 2006.- № 1.- С. 361.

129. Факторы, влияющие на качество жизни больных с бронхиальной астмой Текст. /А. Г. Чучалин, А. С. Белевский, И. В. Смоленов, Н. А. Смирнов, Я. Г. Алексеева // Пульмонология.- 2004.- № 1.- с. 67-83.

130. Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология — практика приемлемых решений Текст.: учеб. пособие для слушат. сист. последиплом. Образования / под ред. проф. Б. Н. Герасимова.- М.: Медицина, 2005.- 351 с.

131. Фармакоэкономические аспекты терапии болезней органов дыхания Текст. : монография / Н. В. Овсянников, 3. Ш. Голевцова, С. М. Мажбич, J1. В. Овсянникова.- Омск, 2004.- 193 с.

132. Фармакоэкономические исследования в здравоохранении Текст. / под ред. проф. Б. Н. Гельцера.- Владивосток : Издательство «Дальнаука», 2003.254 с.

133. Федеральный закон Российской Федерации "О воинской обязанности и военной службе" (с изменениями и дополнениями по состоянию на 10 октября 2004 г.) Текст. / М, 2004.- 48 с.

134. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология Текст. : перевод с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер.- М.: МедиаСфера, 1998.- 352 с.

135. Формуляр лекарственных средств Министерства Обороны Текст. / М.,2003.- 378 с.

136. Хаитов Р. М. Иммунология Текст. : учебник / Р. М. Хаитов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- 320 с.

137. Цой А. Н. Контроль над бронхиальной астмой: каким он будет завтра? Исследование GOAL Текст. / А. Н. Цой, В. В. Архипов // Пульмонология.2004.-№4.- С. 92-104.

138. Цой А. Н. Новые концепции применения комбинированных препаратов для терапии бронхиальной астмы. Исследование CONCEPT Текст. / А. Н. Цой, В. В. Архипов // Пульмонология.- 2005.- № 3.- С. 83 89.

139. Цой А. Н. Фармакоэкономический анализ терапии больных бронхиальной астмой комбинированным препаратом Симбикорт Турбухалер в суточных дозах 320/9 и 640/18 мкг. Текст. / А. Н. Цой, В. В. Архипов // Пульмонология.- 2004.- № 2- С. 59 62.

140. Цой А. Н. GINA 2006: новые рекомендации по фармакотерапии бронхиальной астмы Текст. / А. Н. Цой, В. В. Архипов // Русский медицинский журнал.- 2007.- № 4.- С. 3 — 6.

141. Цуциев С. А. Проблемы военной службы женщин в условиях реформы Вооруженных Сил России Текст. / С. А. Цуциев, Л. П. Тереньтьев, В. В. Скорняков // Вестник Академии военных наук.- 2003.- № 3.- с. 99.

142. Черняк Б. А. Стратегия длительной комбинированной терапии ' бронхиальной астмы: клинико-патогенетическое обоснование Текст. / Б. А.

143. Черняк // Пульмонология.- 2006.- № 2.- С. 121 126.

144. Чурганов О. А. Основные понятия качества жизни военнослужащих Текст. / О. А. Чурганов, В. И. Евдокимов, В. Л. Марищук.- СПб., 2003.- 132 с.

145. Чучалин А. Г. Место небулайзеров в ингаляционной терапии хронических обструктивных заболеваний легких Текст. / А. Г. Чучалин, Н. П. Княжеская, М. О. Потапова // Русский медицинский журнал.- 2006,- № 7.-С. 521-524.

146. Шартанова Н. В. Клинико-эпидемиологические аспекты аллергических заболеваний у спортсменов, имеющих высшие достижения Текст. / Н. В. Шартанова, Н. И. Ильина, Л. В. Лусс // Аллергология.- 2004.- № 2.- с. 24 28.

147. Шмелев Е. Н. Переход на бесфреоновые ингаляционные ГКС в лечении БА Текст. / Е. Н. Шмелев // Атмосфера. Аллергология и иммунология.-2003.-№ 1.-С. 14-18.

148. Щербань Н. А. Роль астма-школы в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у больных бронхиальной астмой Текст. / Н.

149. A. Щербань // Сб. тр. 16 нац. конгр. по болезням органов дыхания 14-17 ноября 2006г., Санкт Петербург // Отв. ред. А. Г. Чучалин.- М.- 2006.- С. 110.

150. Экономика здравоохранения Текст. : учебное пособие / Под ред. А. В. Решетникова.- М.- ГЭОТАР-Мед, 2003.- 272 с.

151. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) Текст. / М. В. Авксентьева, П. А. Воробьев,

152. B. Б. Герасимов, С. Г. Горохова, С. А. Кобина.- М., Ньюдиамед, 2000.- 80 с.

153. Эффективность и безопасность Бенакорта (раствор будесонида) при купировании обострений бронхиальной астмы Текст. / Н. Р. Палеев, Т. В. Стоцкая, Е. Ф. Дорофеева, В. В. Ракитская // Пульмонология.- 2004.- № 3,- С. 63-67.

154. A Case-Control Study of Asthma among U.S. Army Gulf War. Veterans and Modeled Exposure to Oil Well Fire Smoke Text. / D. N. Cowan, J. L. Lange, J. Heller, J. Kirkpatrick, S. De Bakey // Military medicine.- 2002.- № 9(167).- p. 777 -782.

155. A justable maintenance dosing with budesonide / formoterol or budesonide: Double-blind study Text. / W. Pohl, N. Vetter, H. Zwick, W. Hrubos // Respitory Medicine.- 2006.- Vol. 100.- P. 551 560.

156. Asthma hospitalizations among US military personnel, 1994 to 2004 Electronic resource. / C. Hansen, K. Russell, T. Smith, J. Neville, M. Krauss, M. Ryan.- Режим доступа : http : www.emedicine.com.

157. Asthma in Military Aviators: Safe Flying Is Possible Electronic resource. / D. Carter, R. Pokroy, B. Azaria, E. Barenboim, S. Erez, L. Goldstein.- Режим доступа : http : www.emedicine.com

158. Asthmatic patients' compliance to the self-management plans Text. / Z. Bingol, F. Erkan, M. Ozkan, B. Aslantas, N. Kocaman, N. Direk, S. Ozkan // Asthma.- 2003.- УоГ2.-Р. 314-322.

159. Attitudes and actions of asthma patients on regular maintenance therapy: the INSPIRE study Text. / M. Partridge, T. van der Molen, S. Myrseth, W. Busse // British Medical Journal.- 2006.- Vol. 6.- P. 13 24.

160. Barnes P. J. Scientific rationale for inhaled combination therapy with long-acting B2-agonists and corticosteroids Text. / P. J. Barnes // European Respiratory Journal.- 2002.- Vol. 19.- P. 182 191.

161. Barnes P. J. Scientific rationale for using a single inhaler for asthma control Text. / p. J. Barnes // EuropeanRespiratory Journal.- 2007.- Vol. 29.- P. 587 -595.

162. Bateman E. D. Can guideline-defined asthma control be achived? The Gaining Optimal Asthma Control study Text. / E. D. Bateman, H. A. Boushey, J. Bousquet // American Journal of Respiratory Critical Care Medicine.- 2004.- Vol. 8.- P. 836-844.

163. Bateman E. D. Is overall asthma control being achieved? A hypothesis-generating study Text. / E. D. Bateman, J. Bounsguet, G. L. Branstein // European Respiratory Journal.- 2001.- Vol. 17.- P. 589 595.i

164. Blaiss M. S. Pharmacoeconomics of asthma Text. / M. S. Blaiss // Proceedings of the XYII World Asthma Congress (5-8 july 2003, St.-Petersburg) / Edited by R. I. Sepiashvili.- M.: Meditsina Zdorovie, 2003.- p. 59 - 66.

165. British guideline on the management of asthma Text. // Thorax.- 2003.-suppl. 58.- P. 1- 98.

166. California s racial and ethnic minorities more adversely affected by asthma Text. / YY. Meng, S. Babey, T. Hastert, E. Brown // Policy Brief Cent Health Policy Respiratory.- 2007.- № 3.- P. 1 7.

167. Campos Н. S. Asthma mortalify in Brazil, 1980 1998 Text. / H. S. Campos // Proceedings of the XYII World Asthma Congress 5-8 july 2003, St.-Petersburg / Edited by R. I. Sepiashvili.- M., "Meditsina - Zdorovie, 2003, P. 67.

168. Characterization of 73 autopsy-proven cases of fatal asthma in Sao Paulo, Brazil Electronic resource. / D. Ferreira, B. Araujo, M. Beatriz, P. Hilario Saldiva, M. Martins, M. Dolhnikoff, T. Mauad // Abstracts of 16th Eur. Resp. Soc.

169. An. Congress, Munich, Germany, 2 6.09.2006, № 1847.- Электрон, дан.- 1 электорн. Опт. Диск (CD-ROM) :12 см.- Систем, требования: Pentium Ш; 64 Мб RAM; Windows 2000 или Windows ХР, дисковод CD-ROM.- Загл. С этикетки диска.

170. Chatzi L. Allergic rhinitis, asthma, and atopy among grape farmers in a rural population in Grete, Greece Text. / L. Chatzi, E. Prokopakis // Chest.- 2002,- Vol. 127.- P. 563-564.

171. Contopoulos-Ioannidis D. Genetic Predisposition to Asthma and Atopy Text. / D. Contopoulos-Ioannidis, I. Kouri, J. Ioannidis // Respiration.- 2007.- Vol 1.- P. 8-12.

172. МГц; 64 Мб RAM; Windows 2000 или Windows ХР, дисковод CD-ROM.- Загл. С этикетки диска.

173. Custovic A. Importance of indoor allergens in the induction of allergy and elicitation of allergic disease Text. / A. Custovic, A. Simpson, A. Woodcock // Allergy.- 2006.- Vol.53.- P.l 15-120.

174. Direct medical cost of asthma in our clinic Electronic resourse. / A. Pihtili, G.th

175. Dogra S. Health in Canadian asthmatics Text. / S. Dogra, J. Baker // Journal of Asthma.- 2006.- Vol. 4.- P. 795 804.

176. Exercise-induced airway narrowing in army recruits with a history of childhood asthma Text. / D.G. Sinclair, M.M. Sims, N.A. Hoad, C.R. Winfield // European Respiratoiy Journal.- 1995.-Vol. 8.-P. 1314-1317.

177. Fel d 1 production in the cat skin varies according to anatomical sites Text. / N. Carayol, J. Birnbaum, A. Magnan, M. Ramadour, A. Lanteaume, D. Vervloet // Allergy.- 2006.- Vol.55.- P.570-573.

178. FEV1 performance among patients with acute asthma. Results from a multicenter clinical trial Text. / R. Silverman, E. Flaster, P. Enright, S. Simonson // Chest.- 2007.- Vol. 131.- P. 164 171.

179. FitzGerald J. A randomized controlled trial of high dose inhaled budesonide versus oral prednisone Text. / J. FitzGerald, D. Shragge, J. Haddon // Canadian Respiratory Journal.- 2000.- Vol. 7.- P. 61 67.

180. GINA (Global; strategy for asthma management and prevention) Electronic resource.; / NHLBI/WFIO Workshop report: NIH publication NO 02 3659. The updated 2006 report.-Режим доступа : http : //www.ginasthma.com.

181. Houck PW. Asthma prevention in urbanites Text. / PW. Houck, FR. Whitehouse // Asthma.- 2006.- Vol. 8.- P. 573 581.

182. Implementation of the Asthma Practice Guidelinein the Army MedicalDepartment Electronic resource. / D. O. Farley, S. Cretin, G. Vernez, S. Pieklik, E. Quiter, J. S. Ashwood, W. Tu.- Режим доступа : http : www.emedicine.com.

183. Jager S. Are there current trends of pollen changes in Europe? Text. / S/ Jager // New England Medical Journal.- 2005.- Vol.385.- P.187-196.

184. Kaisermann M. Association between obesity and asthma in a series of patients from Rio de Janeiro, Brazil Text. / M. Kaisermann // Asthma.- 2003 .-Vol. 1.- P. 46-54.

185. Kritikos V. Interactive smoll-group asthma education: a pilot study Text. / V. Kritikos, C. Armour, S. Bosnic-Anticevich // Asthma.- 2007.-Vol. 1.- P. 57 — 64.

186. Lark K. Asthma Association standard: A survival analysis of military recruits, 1995 to 1997 Text. / K. Clark // Military Medicine.- Vol. 11.- P. 45 53.

187. Lindner С. Asthma Management at Evans Army Community Hospital: Using Clinical Practice Guidelines to Improve Outcomes Electronic resourse. / C. Lindner.- Режим доступа : http : //handle.dtic.mil. com

188. Low-dose inhaled corlicosteroids and the prevention of death from asthma Text. / S. Suissa, P. Ernst, S. Benayoun, M. Baltzan, B. Cai // New England Medical Journal.- 2000.- Vol.343.- P.332 336.

189. Low-dose inhaled fluticasone propionate versus oral zafirlukast in the treatment of persistent asthma Electronic resource. / E. R. Bleecker, M. J. Welch, S. F. Weinstein, C. Kalberg, M. Johnson, L. Edwards .- Режим доступа : http : // www.pubmed.com.

190. Систем, требования: Pentium III; 64 Мб RAM; Windows 2000 или Windows ХР, дисковод CD-ROM.- Загл. с этикетки диска.

191. Mash В. Inhaled is oral steroids for adults with chronic asthma Text. / B. Mash, A. Bheekie, P. Jones // Respiration.- 2000.- Vol.2.- P. 102 112.

192. Nielsen V. Women in uniform Text. / V. Nielsen // NATO review.- Brussels, 2001.-Vol. 49.- P. 30-33.

193. Occupational asthma Text. // C. Mapp, P. Boschetto, P. Maestrelli, L. Fabri // European Respiratory Journal.- 2005.- Vol. 172.- P. 280 — 305.

194. O'Driscoll B. R. Mold sensitization is common amongst patients with severe asthma requiring multiple hospital admissions Electronic resource. / B. R. O'Driscoll, L. C. Hopkinson, D. W. Denning.- Режим доступа : http : // www.pubmed.com.

195. Otten R. The relative contributions of parenting practices in smoking behavior of adolescents with and without asthma Text. / R. Otten, R. Engels, R. Eijnden // Journal of Nicotine Tobaco and Respiratory.- 2007.- № 1.- P. 109 — 118.

196. Peer Reviewed Medical Research Program Electronic resource. /Режим доступа : http : www.emedicine.com

197. Prevalence and risk factors of allergies in Turkey study: results of adults Text. / E. Kurt, S. Metintas, I. Basyigit, I. Bulut, E. Coskun // Journal of Allergy and Clinical Immunology.- 2002.- Vol.2.- P. 136-141.

198. Protein sequence analysis and mapping of JgE and JgG epitopes of an allergenic 98 k Da Dermatophagoides farinae paramyosin, Derfl 1 Text. / L. Tsai, P. Chao, M. Hung, Y. Sun, J. Kuo, K. Chua // Allergy.- 2000.- Vol.55.- P.141-147.

199. Rabe K. F. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study Text. // K. F. Rabe, P. A. Vermeire, J.Soriano // European Respiratoiy Journal.- 2000.- Vol. 16.- P. 802 807.

200. Rahman I. Oxidant and antioxidant balance in the airways and airway diseases Text. / I. Rahman, S. Biswas, a. Kode // European Journal of Pharmacology.-2006.- Vol. 533.- P. 222 239.

201. Recombinant allergens for diagnosis and therapy of allergic disease Text. / M. Chapman, A. Smith, L. Vailes, L. Arruda, V. Dhanaraj, A. Pomes // Journal of Allergy and Clinical Immunology.- 2000.- Vol.106.- P.409-418.

202. Reddel H. Pharmacological strategies for self-management of asthma exacerbations Text. / Н/ Reddel, D. Barnes // European Respiratory Journal.-2006.-Vol. l.-P. 182- 199.

203. Riedler J. Austrian children living on a farm have less hay fever, asthma and allergic sensitization Text. / J. Riedler, W. Eder, G. Oberfeld // Clinical Experimental Allergy.- 2000,- Vol.30.- P. 194-200.

204. Rona R.J. Asthma and poverty Text. / R. J. Rona // Thorax.- 2000.- Vol.55.-P.239-244.

205. Silva P. Asthma education: how must we do when there is no time available to follow international consensus suggestions? Electronic resource. / P. Silva // Abstracts of 15th ERS Annual Congress, Copenhagen, Denmark, 17 21.09.2005, № 1851.

206. Tarlo S. Irritant-induced occupational asthmaText. / S. Tarlo, I. Broder//

207. Chest.-2003.-Vol. 123.-P. 2124-2129:

208. The Childhood Asthma Management Program Research Group. Long term effects of budesonide or nedocromil in children with asthma Text. / New England Journal of Medicine.- 2000.- Vol.343.- P.l 054-1063.

209. The effects of inhaled budesonid and formoterol in combination and alone when given directly after allergen challenge Text. / M. Duong, G. Gauvreau, R.v,

210. Waston, G. Obminski, M. Evans // Journal of Allergy and Clinical Immunology .-2007.-Vol. 119.-P. 322 327.

211. Thiaudon М., Sulmont G., Besansenot J.-P. Geographical representativeness and optimisation of the pollen trap network in France Text. / M. Thiaudon, G. Sulmont, J.-P. Besansenot// Journal de medicine.- 2004.-Vol. 45.- P.l 15-123.

212. Tumiel-Berhalter LM. The impact of provider knowledge and attitudes toward national asthma guidelines on self-reported implementation of guidelines Text. / LM. Tumiel-Berhalter, R. Watkins // Asthma.- 2006.- Vol. 8.- P. 625 633.

213. Two-year results from the asthma self-management and productivity Text. / D. Lucas, L. Zimmer, J. Paul, D. Jones, G. Slatko, W. Liao, J. Lashley // Asthma.-2001.-Vol. 38.- P.321 -330.173 • . , .

214. Zehrenstein O.S. Reduced risk of hay fever and asthma among children of farmers Text. / O. S. Zehrenstein, E. von Mutius, S. Illi // Clinical and Experimentory Allergy.- 2006.- Vol.320.- P.412 417.

215. Zilkwyk E. V. Risk factors for bronchial hyperresponsiveness in Cape Town,

216. South Africa: results from a community survey Electronic resource. / E. V.fb

217. Zilkwyk, C. Lombard, E. D. Bateman // Abstracts of 16 Eur. Resp. Soc. An.

218. Congress, Munich, Germany, 2 6.09.2006, № 1371.- Электрон, дан.- 1 электорн. Опт. Диск (CD-ROM) :12 см.- Систем, требования: Pentium III; 64 Мб RAM; Windows 2000 или Windows ХР, дисковод CD-ROM.- Загл. с этикетки диска.

219. Zolley A. J. Gene polymorphism in Netherton and common atopic disease Text. / A. J. Zolley // Natural genetic.- 2001.- № 2.- P. 175 178.