Эпидемиология аллергических заболеваний дыхательных путей и клинико-экономическая эффективность применения антагонистов лейкотриеновых рецепторов в комбинированной фармакотерапии персистирующей бронхи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Братухин, Константин Павлович

• Братухин, Константин Павлович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Братухин, Константин Павлович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Эпидемиология аллергического ринита и бронхиальной астмы.

1.2. Современная стратегия ведения больных аллергическим ринитом и бронхиальной астмой и роль антагонистов лейкотриеновых рецепторов в фармакотерапии аллергических заболеваний дыхательных путей.

1.3. Фармакоэкономика аллергического ринита и бронхиальной астмы.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованного населения и пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Эпидемиологические и статистические методы исследования и обработки материала.

2.2.2. Клинические, лабораторные, инструментальные и аллергологи-ческие методы исследования.

2.2.3. Методы оценки эффективности лечения и фармакоэкономического анализа.

ГЛАВА 3. Эпидемиология аллергического ринита и бронхиальной астмы в

Свердловской области.

3.1. Заболеваемость аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

3.2. Распространенность АР и БА.

3.3. Клинико-аллергологическая характеристика больных АР и БА, выявленных при исследовании распространенности аллергических заболеваний дыхательных путей.

3.4. Факторы риска аллергического ринита и бронхиальной астмы.

3.5. Болезненность и смертность при бронхиальной астме.

ГЛАВА 4. АКТУАЛЬНОСТЬ РАЗРАБОТКИ РЕГИСТРА БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В Г. ЛЕСНОЙ.

4.1. Создание и управление регистром больных БА.

4.2. Клинико-аллергологическая характеристика больных БА регистра

4.3. Клинические аспекты применения антагонистов лейкотриеновых рецепторов у больных бронхиальной астмой в сочетании с аллергическим ринитом.

ГЛАВА 5. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТАГОНИСТА ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ - МОНТЕЛУКАСТА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В СОЧЕТАНИИ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ

5.1. Клинико-функциональная эффективность монтелукаста у больных бронхиальной астмой в сочетании с аллергическим ринитом.

5.2. Определение прямых затрат на ведение больных бронхиальной астмой в сочетании с аллергическим ринитом.

5.3. Фармакоэкономический анализ эффективности монтелукаста у больных бронхиальной астмой в сочетании с аллергическим ринитом методом затраты/эффективность.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиология аллергических заболеваний дыхательных путей и клинико-экономическая эффективность применения антагонистов лейкотриеновых рецепторов в комбинированной фармакотерапии персистирующей бронхи»

Бронхиальная астма (БА) и аллергический ринит (АР) - это наиболее распространенные заболевания, которым принадлежит большая доля в структуре общей заболеваемости и причин нетрудоспособности среди аллергических заболеваний.

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире АР страдают сотни миллионов людей, а число больных БА на земном шаре составляет около 300 млн. человек и по прогнозам эпидемиологических исследований, к 2025 г., количество больных БА увеличится еще на 100 млн. человек [10, 30]. Данные отечественных эпидемиологических исследований также свидетельствуют о росте распространённости БА в России. [15, 59, 80, 110, 140, 148].

По данным Российского респираторного общества на сегодняшний день насчитывается около 7 млн. человек БА в России, однако на учете у пульмонологов состоит всего 1 млн. больных [133]. Распространенность Б А среди взрослого населения России по данным исследований, проведенных с помощью стандартизованных международных вопросников, составляет от 3,4% до 10,6% [15, 59, 65, 94, 114].

Официальная статистика распространенности АР, основанная на показателях обращаемости пациентов, в десятки раз ниже действительных значений. Многолетние эпидемиологические исследования показывают прогрессирующий рост числа лиц, страдающих аллергическим ринитом. В разных регионах Российской Федерации распространенность аллергического ринита колеблется в пределах от 12,7 до 24% [106].

Бронхиальная астма и аллергический ринит - хронические заболевания, требующие постоянного, пожизненного проведения лечебно-профилактических мероприятий, что сопровождается значительными материальными затратами системы здравоохранения, пациентов, их семей и общества в целом. Кроме того, медико-социальная и экономическая значимость БА связана с временной утратой трудоспособности и физической активности пациентов, инвалидизацией и смертностью от астмы [30]. Экономические потери, обусловленные БА, превышают таковые при туберкулезе и ВИЧ/СПИДе вместе взятые [225]. Показатель смертности от астмы имеет большое значение, так как косвенно отражает состояние контроля над заболеванием. В мире на 300 млн. больных БА в год умирает около 250000 человек. В Российской Федерации в 2007 г. от Б А умерло 3333 человека [Росстат, 2007] и показатель смертности составил 2,3 на 100000 населения (в США-0,4). [133].

В 50-80% случаев БА сочетается с аллергическим ринитом. Выявлено что у таких пациентов достоверно чаще, чем у больных с изолированной БА, встречались лекарственная и пищевая аллергия, пыльцевая сенсибилизация, сопутствующая патология верхних дыхательных путей и отягощенная наследственность по АР. У большинства таких пациентов имеет место неконтролируемое течение Б А [17]. Частое сочетание астмы и ринита позволяет высказать концепцию «одни дыхательные пути - одно заболевание».

Таким образом, АР нужно рассматривать как фактор риска развития одного из самых тяжелых аллергических заболеваний — БА.

В настоящее время, несмотря на все достижения в борьбе с астмой, у многих пациентов БА по-прежнему плохо контролируется, низким остаётся КЖ [30]. Некоторые исследователи связывают это с нерегулярным и несвоевременным выполнением пациентами врачебных назначений, особенно в отношении ингаляционных лекарственных средств (ИЛС); только 15% пациентов правильно пользуются противоастматическими препаратами [30, 149]. Даже в крупных городах и областных центрах отмечается невысокий уровень качества диагностики и лечения БА в амбулаторной практике [87, 230]. Увеличение доли неконтролируемой астмы, в свою очередь увеличивает долю прямых затрат связанных с дорогостоящими видами медицинской помощи, таких как СМП и стационарное лечение.

В 2001 г. членами рабочей группы ВОЗ была разработана программа ARIA, в которой обобщены современные представления по аллергическому риниту, предложена новая классификация АР, подчеркнута связь АР и БА, ухудшение качества жизни больных АР, представлена методика первичной, вторичной и третичной профилактики АР, основанная на принципах доказательной медицины.

В ARIA и GINA разработан ступенчатый подход к достижению контроля над заболеванием, который как при АР так и при БА предполагает увеличение объема терапии при недостаточном контроле над заболеванием и уменьшение объема терапии (до минимально необходимого) при достижении контроля. По некоторым данным только 50% пациентов с установленным диагнозом АР получают адекватную противоаллергическую терапию [211]. При персистировании симптомов АР и БА препаратами выбора являются интраназальные и ингаляционные глюкокортикостероиды (ИнГКС, ИГКС), обладающие мощным противовоспалительным эффектом, антилейкотриеновые препараты (АЛЛ) [1, 45, 155, 183], длительно действующие В2-агонисты (ДДБА), оказывающие круглосуточное бронхорасширяющее действие при БА. В тех случаях, когда у больных среднетяжелой и тяжелой персистирующей БА не удается добиться контроля над заболеванием в результате применения средних/высоких доз ИГКС+ДДБА, тогда на 3-4 ступени терапии рекомендуется добавлять к лечению антагонисты лейкотриеновых рецепторов - АЛЛ [29, 30]. АЛЛ рекомендованы также и для лечения АР [44, 155, 206].

Влияя на два патогенетических пути воспаления, простациклиновый и лейкотриеновый, ИГКС и АЛЛ при одновременном их назначении, оказывают взаимодополняющее действие, позволяющее добиться более выраженного противовоспалительного и, следовательно, клинического эффекта и улучшения качества жизни у детей и взрослых при снижении дозы ИГКС [42, 78, 102, 103, 118, 180, 217].

Важными преимуществами АЛЛ, повышающими комплайнс, является таблетированная форма выпуска, удобный режим приёма (1 раз в сутки) и хорошая переносимость [188]. Клиническая эффективность монтелукаста у больных БА и АР отмечена в отечественных исследованиях [78].

Для лечения БА больные с установленным диагнозом астмы получают ИЛС бесплатно по программе «доступные лекарства» и «жизненно необходимые лекарственные средства» из средств областного и федерального бюджетов. АЛЛ не входят в список препаратов получаемых больными по этим программам, и для большинства пациентов являются недоступными, что ограничивает широкое применение данной группы медикаментов.

Сегодня хорошо изучена клиническая эффективность применения АЛЛ при изолированной Б А, АР, и при сочетании Б А и АР, однако недостаточно исследован фармакоэкономический аспект комбинированной терапии ИГКС и АЛЛ при БА в сочетании с АР, что может быть полезным для обоснования включения данной группы препаратов в перечень медикаментов для льготного обеспечения больных с астмой.

Таким образом, высокая распространенность АР и БА, тяжесть течения, нередко обусловленная сочетанием этих заболеваний, недостаточный контроль над симптомами АР и БА и, связанные с этим значительные финансовые потери государства и граждан, обусловливают необходимость проведения дальнейших эпидемиологических и клинико-экономических исследований по проблеме АР и БА. Противовоспалительное действие АЛЛ в верхних и нижних дыхательных путях, потенцируемое топическими ГКС, является важным средством повышения эффективности лечения больных БА в сочетании с АР и, возможно, способом снижения затрат на лечение, что требует подтверждения с помощью клинико-экономического анализа.

Цель исследования

Исследовать распространенность аллергического ринита и бронхиальной астмы в г. Лесной Свердловской области и оценить клинико-экономичес-кую эффективность антагониста лейкотриеновых рецепторов - монтелукаста в комплексной терапии бронхиальной астмы, сочетающейся с аллергическим ринитом.

Дизайн исследования

Одномоментное популяционное исследование распространенности аллергического ринита и бронхиальной астмы в промышленном городе с взрослым населением 45000 человек. Открытое рандомизированное сравнительное исследование в параллельных группах клинико-экономической эффективности монтелукаста в комплексной терапии бронхиальной астмы, сочетающейся с аллергическим ринитом.

Задачи исследования

1. Провести исследование заболеваемости АР и Б А среди взрослого населения г. Лесной Свердловской области.

2. Провести исследование болезненности и смертности от астмы среди взрослого населения г. Лесной Свердловской области.

3. Провести исследование распространенности симптомов аллергических заболеваний дыхательных путей в г. Екатеринбурге, аллергического ринита и бронхиальной астмы, факторов риска АР и БА в г. Лесной Свердловской области среди взрослого населения.

4. Определить клинико-аллергологические особенности у больных Б А и АР, выявленных в результате популяционного исследования в г. Лесной.

5. Оценить клинико-функциональную эффективность антагониста лейкотриеновых рецепторов - монтелукаста у больных тяжёлой и среднетяжёлой Б А, сочетающейся с аллергическим ринитом.

6. Определить прямые затраты на ведение больных Б А в сочетании с АР.

7. Исследовать фармакоэкономическую эффективность монтелукаста методом затраты/эффективность у больных среднетяжёлой и тяжёлой БА, сочетающейся с аллергическим ринитом.

Научная новизна

Определена распространенность АР и БА, значимость факторов риска аллергических заболеваний дыхательных путей, показан рост распространенности БА в Свердловской области на примере промышленного города.

Определены прямые затраты на ведение больных БА в сочетании с АР. Показано снижение затрат на амбулаторную лекарственную терапию за счёт уменьшения потребления топических ГКС и адреномиметиков у больных БА в сочетании с АР в результате включения в лечение монтелукаста.

При проведении фармакоэкономического анализа методом затраты / эффективность у больных БА в сочетании с АР в качестве единиц эффективности было использовано число дней без симптомов астмы.

Доказана клинико-экономическая эффективность антагонистов лейкотриеновых рецепторов у больных БА в сочетании с АР.

Практическая значимость

Проведение популяционных исследований аллергических заболеваний дыхательных путей позволяет выявлять новые случаи АР и БА, как легкого, так и среднетяжелого, частично контролируемого и неконтролируемого течения, что пополняет регистр больных и открывает возможности для своевременной профилактики, аллерген-специфической иммунотерапии и фармакотерапии.

Определение распространенности и факторов риска аллергических заболеваний дыхательных путей позволяет оптимизировать медицинскую помощь больным АР и БА.

Доказанная клинико-экономическая эффективность антагонистов лейкотриеновых рецепторов у больных БА в сочетании с АР является обоснованием для включения данной группы препаратов в программу льготного лекарственного обеспечения больных БА.

Положения, выносимые на защиту

1. Эпидемиология аллергических заболеваний дыхательных путей определяет действительную распространенность БА и АР, факторы риска и тенденцию показателей болезненности в популяции.

2. Создание регистра пациентов на базе компьютерной программы электронных таблиц Microsoft Excel повышает качество ведения больных БА в сочетании с АР.

3. Антагонист лейкотриеновых рецепторов - монтелукаст улучшает клинические и функциональные показатели у больных Б А в сочетании с АР.

4. Доказательство клинико-экономической эффективности монтелукаста у больных БА в сочетании с АР является обоснованием для включения антагонистов лейкотриеновых рецепторов в программу льготного лекарственного обеспечения больных БА.

Личный вклад соискателя Планирование работы, проведение опроса населения при исследовании распространенности АР и БА, создание регистра больных БА г. Лесной, набор и ведение пациентов в процессе исследования, анализ и математическая обработка результатов диссертационной работы, подготовка материалов для публикации, формирование выводов и практических рекомендаций полностью осуществлялось автором.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены: на ежегодной конференции «Фармация и общественное здоровье» (Екатеринбург, 25 февраля 2010г.), VIII Российской конференции иммунологов Урала (Сыктывкар, 28-30 июня 2010г.), ежегодной конференции «Фармация и общественное здоровье» (Екатеринбург, 19 мая 2011г.), областной научно-практической конференции «Современные проблемы клинической аллергологии: диагностика и лечение атопических заболеваний» (Екатеринбург, 7 апреля 2011г.), IX конференции иммунологов Урала, посвященной памяти профессора Л.Я. Эберта (Челябинск, 21-23 июня 2011г.), межрегиональной научно-практической конференции «Заболевания органов дыхания населения промышленного мегаполиса» (Екатеринбург, 23 марта 2012г.), V международной научно-практической конференции «Фармация и общественное здоровье» (Екатеринбург, 18 апреля 2012г.), постерной сессии European Academy of Allergy and Clinical Immunology Congress (Geneva, Switzerland, 16-20 июня 2012г.).

Внедрение в практику

На основании результатов данного исследования в г. Лесном в 2010 г. АЛЛ - монтелукаст был разрешен для бесплатного отпуска больным БА за счёт средств ФМБА России по файлу исключения, согласно приказа МЗ СО № 540-п. Была создана электронная версия регистра больных БА на базе компьютерной программы электронных таблиц Microsoft Excel.

Материалы диссертации использовались при написании пособия для врачей «Бронхиальная астма, аллергический ринит и атопический дерматит: алгоритмы диагностики и лечения» (Екатеринбург 2011); применяются в учебном процессе на циклах усовершенствования врачей-терапевтов, клинических фармакологов, пульмонологов и аллергологов-иммунологов.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 работ, в том числе 2 - в рецензируемых ВАК изданиях.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста, иллюстрирована 22 таблицами, 4 рисунками, 8 формулами. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, результатов собственных исследований, обсуждения результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Список литературы включает 236 источников (149 отечественных, 87 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Братухин, Константин Павлович

ВЫВОДЫ

1. Показатель общей заболеваемости не отражает действительной численности больных аллергическим ринитом и бронхиальной астмой в популяции: в 2012 г. численность больных АР в г. Лесной по данным обращаемости (общей заболеваемости) оказалась в 164 раза меньше, а численность больных БА - в 7 раз меньше, чем по данным распространенности АР и Б А соответственно.

2. Показатели смертности и болезненности, обусловленные бронхиальной астмой, имеют тенденцию к улучшению на фоне увеличения доступности АЛЛ для больных астмой: с 2010 г. первичная инвалидизация уменьшилась до 0; с 2011 г. число вызовов СМП снизилось в 1,5 раза; в 2012 г. число госпитализаций уменьшилось в 1,2 раза, смертность от астмы снизилась до 0.

3. Распространенность аллергического ринита и бронхиальной астмы в г. Лесной Свердловской области в 2012 г. составила 17,1% и 8,9% соответственно. У женщин чаще в 4,7 раза выявлялась бронхиальная астма и в 1,8 раза - аллергический ринит, чем у мужчин. Распространенность бронхиальной астмы за последние 10 лет увеличилась в 1,6 раза. Наиболее значимыми факторами риска АР и Б А оказались: наличие прямых родственников, страдающих астмой и аллергией, наличие в доме животных, птиц и аквариума с рыбками.

4. Клинико-аллергологическая характеристика больных бронхиальной астмой, выявленных при популяционном исследовании, отличалась от больных БА регистра: в популяции в 7 раз чаще встречались больные с легким течением астмы (87,5%), чем со среднетяжелым и тяжелым течением (12,5%); в 73% случаев преобладала атопическая форма БА; у больных БА в 63% случаев преобладала бытовая сенсибилизация; доля больных астмой, имеющих сопутствующий аллергический ринит и/или полипоз носа составила 48%.

5. В популяции легкое течение АР (66%) встречалось в 1,9 раза чаще, чем среднетяжелое течение (34%); интермиттирующее течение наблюдалось в 53%), персистирующее - в 47% случаев; у больных аллергическим ринитом в 68% случаев преобладала пыльцевая сенсибилизация.

6. Включение монтелукаста в базисную терапию персистирующей бронхиальной астмы среднетяжелого/тяжелого течения в сочетании с аллергическим ринитом приводило к уменьшению симптомов ринита, значимому увеличению объема форсированного выдоха за первую секунду, среднего числа дней без симптомов астмы, уменьшению потребности в топических адреномиметиках, улучшению контроля над астмой при уменьшении дозы топических глюкокортикостероидов в 2 раза.

7. В структуре прямых затрат на ведение больных Б А в сочетании с АР доля расходов на амбулаторную лекарственную терапию составила 94,2 -92,3%; включение в терапию антагонистов лейкотриеновых рецепторов снизило затраты на АЛТ на 16,4%, а прямые затраты в целом на 21,2%.

8. Фармакоэкономический анализ методом затраты / эффективность показал лучшую динамику (в 2,2 раза) снижения прямых затрат на единицу эффективности (дни без симптомов астмы) при лечении монтелукастом у больных персистирующей БА среднетяжёлого и тяжёлого течения, сочетающейся с аллергическим ринитом, чем у пациентов группы сравнения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оптимизации помощи больным АР и БА рекомендуется проведение исследования распространенности аллергических заболеваний дыхательных путей в динамике.

2. Для создания и ведения регистра больных АР и Б А целесообразно (в связи с доступностью и простотой в управлении) использование компьютерной программы электронных таблиц Microsoft Excel.

3. Для повышения клинического и экономического эффекта терапии у больных среднетяжелой и тяжелой БА в сочетании с АР рекомендуется добавлять АЛЛ к топическим ГКС.

4. При проведении фармакоэкономического анализа в качестве единиц эффективности целесообразно использование числа дней без симптомов астмы.

5. С целью повышения доступности АЛЛ для больных Б А рекомендуется включение АЛЛ в программу льготного лекарственного обеспечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Братухин, Константин Павлович, 2013 год

1. Авдеев С. Н. Новые решения в ингаляционной терапии обструктивных заболеваний легких / С. Н. Авдеев // Атмосфера. 2007. - № 2. - С. 39-42.

2. Алексеева В. М. Фармакоэкономический анализ медикаментов для больных льготной категории граждан, страдающих бронхиальной астмой / В. М. Алексеева, И. А. Макарченко // Экономика здравоохранения. 2005. - № 9. - С. 39-42.

3. Аллергический ринит, бронхиальная астма в г. Благовещенске /

4. Т. Н. Чапленко, Ю. С. Ландышев, Е. Л. Лазуткина и. др. // Сборник трудов 16-го национального конгресса по болезням органов дыхания (1417 ноября 2006г., Санкт Петербург). - М. - 2006. - С. 33.

5. Анализ деятельности служб скорой и неотложной медицинской помощи / В. И. Стародубов, А. А. Калининская, С. И. Шляфер и. др. // Экономика здравоохранения. 2003. - № 9. - С. 23-26.

6. Архипов В. В. Контроль над бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА / В. В. Архипов, Е. В. Григорьева и. др. // Пульмонология. 2011. - № 6. - С. 87-93.

7. Багишева Н. В. Факторы риска и дебют бронхиальной астмы в аспекте ранней диагностики на амбулаторном этапе / автореф. дис. .канд. мед.наук : 14.00.43 : защищена 23.05.04 : утв. 12.09.04 / Багишева Наталья Викторовна. Омск, 2004. - 20 с.

8. Белая книга WAO по аллергии 2011-2012 : резюме на рус. яз. под ред. Р.И. Сепиашвили, Т.А. Славянской. М.: Медицина-Здоровье, 2011. - 12 с.

9. П.Белевский A.C. Тест контроля астмы «новая игрушка» или важный инструмент / А. С. Белевский // Атмосфера. - 2005. - № 1. - С. 33-34.

10. Белевский А. С. SMART новая концепция применения Симбикорта у больных бронхиальной астмой / А. С. Белевский, В. В. Архипов, А. Н. Цой // Атмосфера. - 2007. - № 2. - С. 28-32.

11. Бельтюков Е. К. Локальная программа помощи больным бронхиальной астмой: организационные, эпидемиологические и фармакоэкономические аспекты : пособие для врачей и организаторов здравоохранения /

12. Е. К. Бельтюков. М.: Группа МФЦ, 2003. - 38 с.

13. Бельтюков Е. К. Распространённость бронхиальной астмы на Среднем Урале / Е. К. Бельтюков, М. J1. Каракина, А. Ю. Петухова и др. // Сборник трудов 17-го национального конгресса по болезням органов дыхания. Казань, 2007. - С. 40.

14. Бронхиальная астма в сочетании с аллергическим ринитом: клинико-функциональные и иммунологические особенности / О. С. Козлова,

15. A. В. Жестков, В. В. Кулагина // Пульмонология. 2011. - № 1. - С.70-73.

16. Бронхиальная астма: диагностика, лечение, принципы организации медицинской помощи : метод, рекомендации / Н. В. Овсянников,

17. Д. Голевцова, J1. В. Овсянникова и др.. Омск, 2006. - 32 с.

18. Бронхиальная астма: региональная программа Свердловской области / И.

19. B. Лещенко, Е. К. Бельтюков, Н. Н. Гунченко и др. // Сборник трудов 7-го национального конгресса по болезням органов дыхания (2-5 июля 1997 г., Москва). М., 1997. - С. 209.

20. Бронхиальная астма / Е. Н. Медуницина и др. // Аллергология и иммунология : национальное руководство. М., - 2009. - С. 415-436.

21. Васильев С. А. Общественное обсуждение и общественная экологическая экспертиза / С. А. Васильев // Экология производства. 2006. - № 9. - С. 56 -64.

22. Веселова И. М. Клинические и фармакоэкономические аспекты региональной терапии бронхиальной астмы : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.05, 14.00.43: защищена 01.03.06 : утв. 28.05.06 / Веселова Ирина Михайловна. Смоленск, 2006. - 20 с.

23. Влияние аколата на продукцию лейкотриенов у больных аспириновой астмой / Н. А. Дидковский, А. В. Караулов, В. К. Трескунов и др. // Пульмонология. 2004. - № 5. - С. 90-93.

24. Возможность применения теста по контролю над астмой (ACT) / Е. Н. Бурковская, О. М. Королькова, В. А. Шанин и др. // Сборник трудов 16-гонационального конгресса по болезням органов дыхания (14-17 ноября 2006г., Санкт-Петербург). М. - 2006. - С. 14.

25. Воробьев П. А. К вопросу о термине «клинико-экономический анализ» / П. А. Воробьев, М. В. Авксентьева, В. Б. Герасимов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №4. - С. 104-105.

26. Вылегжанина Т. Г. Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы : электронный ресурс. // Consilium Medicum, 2001. Т. 3., № 12. -Режим доступа http://www.consilium-medicum.com/magazines/cm/medicum/ article/13821

27. Вялков А. И. Управление и экономика здравоохранения: учеб. пособие / А. И. Вялков, Б. Г. Райзберг, Ю. В. Шиленко / под ред. А. И. Вялкова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 328 с.

28. Вялков А. И. Финансово-экономические механизмы повышения эффективности системы здравоохранения / А. И. Вялков // Главврач. -2005. -№ 2. С. 16-20.

29. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы : пересмотр 2006 г. / пер. с англ. ; под ред. А.Г. Чучалина. М.: Атмосфера,2007.- 104 с.

30. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы: пересмотр 2007 г. / пер. с англ. ; под ред. А.Г. Чучалина. М.: Атмосфера,2008.-107 с.

31. Демко И. В. Оптимизация диагностических и лечебных программ для больных бронхиальной астмой на модели крупного промышленного города : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.43, 14.00.33 / Демко Ирина Владимировна. М., 2007. - 42 с.

32. Денисов С. JI. Как правильно оформить диссертацию автореферат и диссертационный доклад: метод, пособие / С. JI. Денисов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 88 с.

33. Дранник Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г. Н. Дранник. М.: МИА, 2003. - 604 с.

34. Дремова Н. Б. Фармакоэкономические исследования (экономические оценки в здравоохранении): деловая игра / Н. Б. Дремова, А. И. Овод,

35. В. А. Солянина. Курск: Изд-во КГМУ, 2005. - 71 с.

36. Жадова Т. А. Регистр больных бронхиальной астмой и противоастматическая помощь в Пермской области / Т. А. Жадова,

37. Н. В. Молчанова // Сборник трудов 15-го национального конгресса по болезням органов дыхания (29 нояб. 2 декаб. 2005 г., Москва). - М., 2005. -С. 257.

38. Зайцев В. М. Прикладная медицинская статистика : учеб. пособие / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. СПб.: Фолиант, 2006. -432 с.

39. Зайцева О. В. Подходы к диагностике и лечению аллергического ринита / О. В. Зайцева // Вестн. оториноларингологии. 2011. - № 5. - С. 62-65.

40. Зуев Л. П. Эпидемиология : учебник / Л. П. Зуев, Р. X. Яфаев. СПб.: Фолиант, 2006. - 752 с.

41. Ильина Н. И. Эпидемиология аллергического ринита // Российская ринология. 1999. - №1. - С. 23-25.

42. Ильина Э. А. Оценка эффективности применения монтелукаста в лечении больных бронхиальной астмой с выраженной холодовой гиперреактивностью бронхов / Э. А. Ильина // Уральский медицинский журнал. 2010. - № 7. - С. 22-26.

43. Иммунопатология и аллергология. Алгоритмы диагностики и лечения / И. И. Ильина, Т. В. Латышева Л. В. Лусс ; под ред. акад. Р. М. Хаитова. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 111 с.

44. Использование сингуляра новая стратегия лечения аллергического ринита / И. В. Василевский, Е. Н. Скепьян // ARS MEDICA. - 2011. - № 3.1. С. 159- 172.

45. Исследование эффективности комплексной терапии беклометазоном и флутиказоном бронхиальной астмы в сочетании с аллергическим ринитом / А. В. Будневский, В. Т. Бурлачук, Е. В. Токмачев и др. // Лечащий врач. -2011.-№04.-С. 93-95.

46. Кадыров Ф. Н. Экономические методы оценки эффективности деятельности медицинских учреждений / Ф. Н. Кадыров. М.:

47. ИД «Менеджер здравоохранения», 2007. 458 с.

48. Карташова Н. В. Эпидемиология бронхиальной астмы в Санкт-Петербурге / Н. В. Карташов, И. Е. Малышева // Сборник трудов 8-го национального конгресса по болезням органов дыхания (22-24 октяб. 1998 г., Москва). М. - 1998. - С. 474.

49. Клинические рекомендации. Пульмонология / под ред. А.Г. Чучалина. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 240 с.

50. Ковзель Е. Ф. Медико-социальные проблемы аллергопатологии в северозападном регионе Российской Федерации : автореф. дис. . доктора мед. наук : 14.00.36, 14.00.33 / Ковзель Елена Федоровна. М., 2004. - 45 с.

51. Коровкин В. С. Заболеваемость органов дыхания в Минской области за 1997-2002 гг. / В. С. Коровкин, Я. И. Жвалевская // Материалы 13-го национального конгресса по болезням органов дыхания (10-14 нояб. 2003 г., Санкт-Петербург). М., 2003. - С. 344.

52. Косарев В. В. Введение в фармакоэкономику: основы доказательной фармакотерапии: учебно-методическое пособие / В. В. Косарев,

53. В. С. Лотков, С. А. Бабанов; Самар. гос. мед. ун-т. Самара : ООО «Содружество Плюс», 2004. - 84 с.

54. Кузин Ф. А. Диссертация: методика написания. Правила оформления. Порядок защиты : практическое пособие для докторантов, аспирантов и магистрантов / Ф. А. Кузин. Изд. 2-е доп. - М.: Ось-89, 2001. - 320 с.

55. Лещенко И. В. Распространённость бронхиальной астмы в Свердловской области / И. В. Лещенко. Пульмонология. - 2001. - № 2. - С. 50-55.

56. Ленская Л. Г. Эффективный менеджмент как способ достижения контроля над бронхиальной астмой (на модели Томской области) : атореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.33 : защищена 15.04.04: утв. 17.09.04 / Ленская Людмила Григорьевна. Томск, 2004. - 45 с.

57. Лисицин Ю. П. Общественное здоровье : учебник для ВУЗов / Ю. П. Лисицин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 520 с.

58. Литкова В. Л. Улучшение качества жизни больных астмой / Сборник трудов 15-го национального конгресса по болезням органов дыхания (29 нояб. 2 декаб. 2005 г., Москва). - М., 2005. - С. 267.

59. Лусс Л. В. Этиология, патогенез, проблемы диагностики и лечения аллергического ринита / Л. В. Лусс // Русский Медицинский Журнал. -2003. Т. 11, № 12. С. 718-729.

60. Малыгин Я. В. Как писать обзоры литературы по медицине: электр. документ. 3-е изд. - 2011. - URL: http://www.litobzor.ru

61. Манжилеева Т. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика бронхиальной астмы среди населения крупных промышленных районов города Новосибирска : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.43 / Манжилеева Татьяна Владимировна. Барнаул, 2006. - 24 с.

62. Мартьянов И. Н. Экономические аспекты работы стационара или экономическая эффективность неэффективных методов лечения /

63. И. Н. Мартьянов // Менеджер здравоохранения. 2005. - № 1. - С. 27-31.

64. Медицинская диссертация: современные требования к содержанию и оформлению / под ред. акад., проф. И. Н. Денисова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-368 с.

65. Мещерякова Н. Н. Роль взаимодействия врача и пациента в процессе лечения бронхиальной астмы / Н. Н. Мещерякова, Э. Г. Поливанов,

66. A. С. Белевский // Атмосфера: Пульмонология и аллергология. 2005. -№3. - С. 3-6.

67. Мищенко О. В. Новые подходы к оценке фармакотерапии больных бронхиальной астмой в Самарской области / О. В. Мищенко, В. В. Павлов,

68. B. И. Купаев // Пульмонология. 2005. - №5. - С. 108-113.

69. Мищенко О. В. Системный подход к оценке фармакотерапии больных бронхиальной астмой Самарской области : дис. .канд. мед. наук : 14.00.43, 14.00.33 / Мищенко Ольга Васильевна. Самара, 2006. - 132 с.

70. Мод ели и механизмы оплаты больничной помощи: общие требования к качеству результата и управления затратами / В. 3. Кучеренко,

71. C. А. Мартынчик, Д. Л. Тимчинский и. др. // Экономика здравоохранения. 2007.-№ 4. - С. 16-19.

72. Мукоцилиарная система респираторного тракта при бронхиальной астме и аллергическом рините / И. В. Озерская, Н. А. Геппе,

73. У. С. Малявина // Лечащий врач. 2011. - № 9. - С. 17-20.

74. Наумова В. В. Эпидемиология бронхиальной астмы в закрытом территориальном образовании Свердловской области / В. В. Наумова, Е. К. Бельтюков, М. В. Архипов // Российский аллергологический журнал. -2008. -№ 6. -С. 21-25.

75. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики». М.: Русский врач, 2006. - 100 с.

76. Об утверждении ОСТ Клинико-экономические исследования. Общие положения : приказ Минздрава России № 163 от 27.05.2002 г. М., 2002. -20 с.

77. Об утверждении стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких : приказ Минздрава РФ от 09.10.98 г., № 300. М., 1998. - 36 с.

78. Об эффективности монтелукаста у больных бронхиальной астмой с сопутствующими заболеваниями полости носа и околоносовых пазух / С. И. Овчаренко, Н. В. Чичкова, М. Н. Акулова // Consilium Medicum. -2008. Т. 10, №3.-С.

79. Обновленные стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы / Н. Астафьева и др. // Врач. 2011. - № 11. - С. 8-12.

80. Овсянников Н. В. Бронхиальная астма в крупном промышленном центре Западной Сибири: монография / Н. В. Овсянников, В. А. Ляпин. Омск: Изд-во, 2010. - 141с.

81. Оптимизация лечения больных бронхиальной астмой на амбулаторном и госпитальном этапах в Самарской области / В. А. Кондурцева, В. И. Купаев, О. В. Мищенко и др. // Терапевтический архив. 2008. -№1. - С. 20-23.

82. Опыт работы сестринских астма школ в Архангельской области /

83. О. Ф. Колодкина, Л. С. Шульгина, Т. В. Аристова и др. // Пульмонология. -2003.-№5. с. 58-62.

84. Организация и становление пульмонологической службы в республике Татарстан / К. Ш. Зыяутдинов, М. Ю. Малышева, А. А. Визель и др. // Пульмонология. 2003. - №2. - С. 7-9.

85. Организация помощи больным бронхиальной астмы в Свердловской области / Е. К. Бельтюков, Е. Д. Семенова, М. К. Лебедева и др. // Материалы 6-го национального конгресса по болезням органов дыхания (1-4 июля 1996 г., Новосибирск). М., 1996. - С. 262.

86. Оценка состояния иммунной системы у больных бронхиальной астмой и сопутствующими заболеваниями полости носа и околоносовых пазух /

87. Н. В. Чичкова, А. С. Лопатин, Е. П. Гитель и др. // Вестник оториноларингологии. 2012. - № 2. - С. 27-30.

88. Оценка эффективности внедрения противоастматической программы в Свердловской области / Е. К. Бельтюков, М. Л. Каракина, М. В. Бельтюкова и др. // Российский аллергологический журнал. 2004. - №3. -С. 19-25.

89. Оценка уровня контроля бронхиальной астмы в практике участкового терапевта / Н. В. Овсянников, Н. В. Багишева, Л. В. Сердюк и др. // Пульмонология. 2007. - № 1. - С. 100-105.

90. Петухова А. Ю. Клинико-функциональная оценка эффективности экспресс-астма-аллергошколы в амбулаторных условиях / А. Ю. Петухова // Российский аллергологический журнал. 2006. - №2. - С. 26 - 28.

91. Петухова А. Ю. Оптимизация диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы у лиц с сопутствующими заболеваниями внутренних органов : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.05 / Петухова Анна Юрьевна. Екатеринбург, 2007. - 26 с.

92. Плавинский С. JI. Биостатистика: Планирование, обработка и представление результатов биомедицинских исследований при помощи системы SAS. СПб.: Изд. дом СПб МАПО. - 2005. - 560 с.

93. Ппутницкий А. Н. Сравнительная оценка эффективности технологий оказания медицинской помощи : автореф. дис. .канд. мед. наук : 14.00.33 / Плутницкий Андрей Николаевич. М., 2007. - 23 с.

94. Полевая О. А. Влияние соблюдения базисной терапии на частоту госпитализаций у больных бронхиальной астмой / O.A. Полевая, А. А. Карабиненко, Н. П. Княжеская // Пульмонология. 2007. - №1. - С. 69-71.

95. Польнер С. А. Аллергический ринит современные возможности ранней диагностики / С. А. Польнер, Н. Э. Бойкова // Российский аллергологический журнал. - 2008. - № 1. - С. 56-61.

96. Польнер С. А. Феномен назальной и бронхиальной гиперреактивности при аллергических заболеваниях дыхательного тракта / С. А. Польнер // Российский аллергологический журнал. 2008. - № 2. - С. 9-16.

97. Прикладная фармакоэкономика: учеб. пособие / под ред. В. И. Петрова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. - 335 с.

98. Применение сингуляра совместно с серетидом при тяжелой БА /

99. О. А. Митковская // Российский аллергологический журнал. 2007. - № 3. -прил. 1 : Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии : Сборник трудов VIII конгресса (27-29 июня 2007, Москва). - С. 107.

100. Применение аллергенов неинфекционного происхождения для специфической диагностики и десенсибилизации больных аллергическими заболеваниями : метод, письмо / под. ред. А. Д. Адо. М.,1969. - 10 с.

101. Проблемы и перспективы использования стационарозамещающих технологий при оказании специализированной медицинской помощи /

102. Д. В. Пивень, П. Е. Дудин, А. Ю. Белов и др. // Менеджер здравоохранения. 2005. - № 4. - С. 34-37.

103. Протокол ведения больных. Аллергический ринит: электронный документ. / Утв. Минздравсоцразвития РФ 28.04.2006. режим доступа: http://www.law7.rii/legal2/se4/pravo4401/index.htm

104. Пунин А. А. Итоги реализации положений GINA в практическое здравоохранение / А. А. Пунин, В. И. Старовойтов, С. В. Ковалева // Пульмонология. 2001. - № 3. - С. 69-72.

105. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы / под ред. А.Г. Чучалина. М.: Медицина, 2005. - 51 с.

106. Ш.Рябова JI. В. Особенности течения различных форм аллергического ринита / JI. В. Рябова // Вестник уральской медицинской академической науки. 2012. - №4 (41). - С. 158.

107. Сергеева В. П. Распространенность бронхиальной астмы в Пензенской области / В. П. Сергеева, И. А. Кулакова, В. А. Типикин // Тезисы XVII Всемирного конгресса по астме (5-8 июля 2003г., Санкт-Петербург). -Астма.-2003,- 1(4).-С. 111.

108. Сергеева Г. Р. Эффективность выявления бронхиальной астмы при использовании двух международных опросников / Г. Р. Сергеева, А. В. Емельянов, Н. И. Иванова // Терапевтический архив. 2002. - №3. - С. 1214.

109. Скорая медицинская помощь как критерий оценки эффективности антиастматической программы / А. А. Пунин, В. И. Старовойтов, С. В. Ковалева, В. В. Листратенков // Пульмонология. 2003. - №6. - С. 70-74.

110. Современные перспективы в лечении бронхиальной астмы / Ж. Д. Кобалава и др. // Клин, фармакология и терапия. 2011.- № 5. - С. 17-24.

111. Спиркин А. Г. Философия: Учебник. — М.: Гардарика, 1998. — 816 с.

112. Стрельникова А. Г. Правила оформления диссертаций : методическое пособие / А. Г. Стрельникова. 2-е изд., доп. - СПб.: СпецЛит, 2009. - 76 с.

113. Тернов С. Ф. Оценка экономической эффективности медицинских вмешательств / С. Ф. Тернов, М. В. Владимирская // Экономика здравоохранения. 2004. - № 4. - С. 17-21.

114. Трофимов В. Терапевтическая резистентная бронхиальная астма /

115. В. Трофимов, Ж. Миронова // Врач. 2012. - № 3. - С. 2-4.

116. Фармакоэкономический анализ прямых затрат, связанных с оказанием медицинской помощи взрослым больным бронхиальной астмой в г. Омске / Овсянников Н. В., Ляпин В. А., Антонов Н. С. // УЭкС. 3/2012. - № 39. С.

117. Фармакоэкономика и фармакоэпидемиология практика приемлемых решений: учеб. пособие для слушат. сист. последиплом. образования / под ред. проф. Б. Н. Герасимова.- М.: Медицина, 2005.- 351с.

118. Фармакоэкономические аспекты терапии болезней органов дыхания : монография / Н. В. Овсянников, 3. Ш. Голевцова, С. М. Мажбич, Л. В. Овсянникова.- Омск, 2004.- 193 с.

119. Фармакоэкономические исследования в здравоохранении / Под ред. проф. Б. Н. Гельцера.- Владивосток : Дальнаука, 2003.- 254 с.

120. Федосеева Л. С. Медико-экономическая эффективность оказания лечебной помощи больным бронхиальной астмой в амбулаторно-поликлинических условиях : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.33, 14.00.43 / Федосеева Лидия Сергеевна.- Самара, 2001.- 24 с.

121. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология / пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер.- М.: МедиаСфера, 1998.- 352 с.

122. Федеральная целевая программа РФ «Бронхиальная астма» на 20112015 годы. Электронный документ. / 2009. Режим доступа: www.pulmonology.ru/publications/files/FCP-bronhialqnaq astma.doc

123. Функциональная диагностика в пульмонологии: практическое руководство // под ред. Чучалина А. Г. М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2009. - 192 с.

124. Хаитов P.M. Клиническая аллергология : руководство для практических врачей / P.M. Хаитов.- М.: МЕДпресс-информ, 2002. 623 с.

125. Хаитов Р. М. Иммунология : учебник / Р. М. Хаитов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 320 с.

126. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В., Истамов X. И. Экологическая иммунология. М.: Изд-во ВНИРО, 1995. - 219 с.

127. Хасанова Р. Б. Результаты работы астма-школы в городе Перми / Р. Б. Хасанова, М. В. Суровцева // Сборник трудов 13-го нац. конгр. по болезням органов дыхания (Санкт-Петербург, 10-14 ноября 2003 г.). М., 2003.-С. 177.

128. Цой А. Н. Новые концепции применения комбинированных препаратов для терапии бронхиальной астмы. Исследование CONCEPT / А. Н. Цой, В. В. Архипов // Пульмонология. 2005. - № 3. - С. 83-89.

129. Черняк Б. А. Стратегия длительной комбинированной терапии бронхиальной астмы: клинико-патогенетическое обоснование // Пульмонология. 2006. - № 2. - С. 121-126.

130. Чучалин А. Г. Бронхиальная астма: новые перспективы в терапии // Казан, мед. журн. 2011. - № 5. - С. 676-684.

131. Чучалин А. Г. Социально-экономическая значимость заболеваемости бронхиальной астмой и ее стоимостное определение / А. Г. Чучалин, Е. С.

132. Пыжеева, Е. А. Колчанова // Экономика здравоохранения. 1997. - №4-5. -С.29-37.

133. Экономика здравоохранения: учебное пособие / под ред. А. В. Решетникова. М. - ГЭОТАР-Мед, 2003. - 272 с.

134. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии. Фармакоэкономический анализ / М. В. Авксентьева, П. А. Воробьев, В. Б. Герасимов и др..- М.: Ньюдиамед, 2000. 80 с.

135. Эпидемиологические аспекты болезней мелких бронхов в СевероЗападном регионе России / М. М. Голобородько и др. // XVIII Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме.-Екатеринбург, 2008. С. 227-228.

136. Эпидемиология бронхиальной астмы в Свердловской области / Е. К. Бельтюков и др. // X Международный конгресс «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии. Казань, 2009. - С. 482-483.

137. Эффективность монтелукаста при 6-ти месячной терапии больных бронхиальной астмой / Новикова Н. Д., Лещенко И. В. // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2003. - №4. - С.23-26

138. Allergic rhinitis: Direct and indirect costs / Blaiss M. S. // Allergy asthma proc. 2010. - Sep-Oct. Vol. 31(5). - P.375-80.

139. ARIA 2008 Update (2) Electronic resource. / access mode: http://www.whiar.org/

140. Switzerland, 16-20 June 2012), № 398. Электрон, дан.- 1 электрон, опт. диск (CD-ROM): 12 см. - загл. с этикетки диска.

141. Asthma and asthma severity among African American adults in the Jackson Heart Study Text. / D.A. Hickson, R.L. Wilhite, M.F. Petrini, W.B. White, C. Burchfiel // Asthma J. 2009. - № 46 (4). - P. 421-428.

142. Asthma death rate decrease attributed to improved disease management : report of The National Center for Health Statistics Electronic resource. / The National Center for Health Statistics // Режим доступа: www.medscape.com/viewarticle/412056.

143. Asthma outcomes: healthcare utilization and costs / Akinbami L. J., Sullivan S. D., Campbell J. D.,et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2012. - Mar. Vol. 129(3 Suppl). - P. - 49-64.

144. Barnes P.J. Scientific rationale for using a single inhaler for asthma control / P.J. Barnes // European Respiratory Journal. 2007. - Vol. 29. - P. 587-595.

145. Blaiss M. S. Pharmacoeconomics of asthma / M. S. Blaiss // Proceedings of the XVII World Asthma Congress (St.-Petersburg, 5-8 july 2003) / Edited by R. I. Sepiashvili. M.: Meditsina - Zdorovie, 2003. - P. 59-66.

146. Bland M. Расчет размера выборки электронный ресурс. / М. Bland.-http://pubhealth.spb.ru/COPC/STATSH/ssize.htm

147. British guideline on the management of asthma // Thorax. 2003. - suppl. 58. -P. 1-98.

148. Californias racial and ethnic minorities more adversely affected by asthma / YY. Meng, S. Babey, T. Hastert, E. Brown // Policy Brief Cent Health Policy Respiratory. 2007. - № 3. - P. 1-7.

149. Campos Н. S. Asthma mortality in Brazil, 1980 1998 / H. S. Campos // Proceedings of the XVII World Asthma Congress (St.-Petersburg, 5-8 july 2003) / Edited by R. I. Sepiashvili. - M.: Meditsina - Zdorovie. - 2003. - P.67.

150. Coexistence of allergic diseases: patterns and frequencies / Sun H. L., Yeh C. J., Ku M. S., Lue К. H. // Allergy Asthma Proc. 2012, Jan-Feb. - Vol. 33(1). -el- 4.

151. Contopoulos-Ioannidis D. Genetic predisposition to asthma and atopy / D. Contopoulos-Ioannidis, I. Kouri, J. Ioannidis // Respiration. 2007. - Vol 1. - P. 8-12.

152. Corren J. Allergic rhinitis and asthma: how important is the link? / Corren J. // J Allergy Clin Immunol. 1997. - Feb. - № 99(2). - S.781- 6.

153. Cost of asthma in the Asia-Pacific region / C.K.W. Lai, Y-Y Kim, S-H Kuo, M. Spenser // Eur. Respir. J. 2006. - № 15. - P. 10-16.

154. Device selection and outcomes of aerosol therapy: Evidence-based guidelines: American College of Chest Physicians / American College of Asthma, Allergy and Immunology / M. Dolovich, R. Ahrens, D. Hess et al. // Chest. 2005. - Vol. 127. - P. 335-371.

155. Effect of montelukast added to inhalled budesonide on control of mild to moderate asthma / M. J. Vaquerizo, P. Casan, J. Castillo et al. // Thorax. -2003. № 58 (3). - P.204-10.

156. FEV1 performance among patients with acute asthma. Results from a multicenter clinical trial / R. Silverman, E. Flaster, P. Enright, S. Simonson // Chest. 2007. - Vol. 131. - P. 164-171.

157. Fluticasone propionate nasal spray is superior to montelukast for allergic rhinitis while neither affects overall asthma control / R. A. Nathan, S.W. Yancey, K. Waitkus-Edwards et al. // CHEST. 2005. - Vol. 128, № 4. - P. 1910-1920.

158. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Washington: National Health, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health. - 1995. - Publ. № 95-3659.

159. Guidelines for occupational asthma : recommendations of the Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery // Archives of Bronchopulmonology. 2006. - Vol. 9. - P. 457-474.

160. Haahtela T. Asthma programme in Finland: a community problem needs community solutions / T. Haahtela, T. Klaukka, K. Koskella // Thorax. 2001. -№ 56. - P. 806-814.

161. Impact of disease management program on control and cost of asthma in

162. Normandy Electronic resourse. / F. Lancon, R. Launois, S. Salmerón, [et al.] //th

163. Abstracts of 15 ERS Annual Congress (Copenhagen, Denmark, 17-21 Sept. 2005). № 412. - Электрон, дан. - 1 электрон, опт. диск (CD-ROM) : 12 см. -загл. с этикетки диска.

164. Jager S. Are the current trends of pollen changes in Europe? / S. Jager // New England Medical Journal. 2005. - Vol.385. - P. 187-196.

165. Lebowitz М. D. The epidemiology of asthma / M. D. Lebowitz, S. Spinaci // Eur. Respir. Rev. 1993. - Vol. 31, №4. - P. 415-423.of bronchial asthma Electronic resource. / P. Leru, L. Pintoiu, R. Greblescu //th

166. Abstracts of 15 Eur. Resp. Soc. An. Congress (Copenhagen, Denmark, 17-21 Sept. 2005). № 4051. - Электрон, дан. - 1 электрон, опт. диск (CD-ROM): 12 см. - загл. с этикетки диска.

167. Leynaert В. Perennial rhinitis: an independent risk factor for asthma in nonatopic subject: results from the European Community Respiratory Health Survey / B. Leynaert, J. Bousquet, C. Neukirch // J. Allergy Clin. Immunol. -1999.-№ 104.-P. 301-304.

168. Lipworth B. J. Leukotriene-receptor antagonists // Lancet. 1999. - 353 (9146): P.-57-62.

169. Low-dose inhaled corticosteroids and the prevention of death from asthma / S. Suissa, P. Ernst, S. Benayoun et al. // New England Medical Journal. 2000. -Vol. 343. - P. 332-336.

170. Low-dose inhaled fluticasone propionate versus oral zafirlukast in the treatment of persistent asthma Electronic resource. / E. R. Bleecker, M. J. Welch, S. F. Weinstein [et al.] : режим доступа: http : // www.pubmed.com

171. Mandhane P. Airway hyperresponsiveness and smoking, but not atopy, are associated with moderate and severe-persistent respiratory disease: analysis of alongitudinal birth cohort Electronic resource. / P. Mandhane, J. Greene, M.th

172. Sears // Abstracts of 15 Eur. Resp. Soc. An. Congress (Copenhagen, Denmark, 17-21 Sept. 2005). № 252. - Электрон, дан. - 1 электрон, опт. диск (CD-ROM) : 12 см. - загл. с этикетки диска.

173. Mash В. Inhaled vs oral steroids for adults with chronic asthma / B. Mash, A. Bheekie, P.W. Jones // JAMA. 2000. - № 123. - P. 345-352.

174. Montelukast effects on inflammation in allergic rhinitis: a double blind placebo controlled pilot study / F. Braido, A. M. Riccio, A. Rogkakou, et al. // Eur. ann. allergy clin. immunol. 2012 Apr. Vol. 44(2). - P. 48-53.

175. Montelukast in the management of allergic rhinitis / Lagos J. A., Marshall G. D. // Ther. clin, risk manag. 2007. - Jun - 3(2). - P. 327-329.

176. Montelukast in the treatment of allergic rhinitis: an evidence-based review / Nayak A., Langdon R. B. // Drugs. 2007. - Vol. 67, № 6. - P. 887-901.

177. Montelukast reduces airway eosinophilic inflammation in asthma: a randomized controlled trial / E. Pizzichini, J. A. Leff, T. F. Reiss et al. // Eur. Respir. J. 1999. - № 14. - P. 12-18.

178. Montelukast, a potent leukotriene receptor antagonist, causes dose-related improvements in chronic asthma. Montelukast Asthma Study Group / M. J. Noonan, P. Chervinsky, M. Brandon et al. // Eur. Respir. J. 1998. - № 11 (6). - 1232-9.

179. Okuda M. Epidemiology of Japanese cedar pollinosis Throughout Japan / M. Okuda //Ann. Allergy Asthma Immunol. 2003. - №91. - P. - 288-296.

180. Prevalence of bronchial hyperresponsiveness and asthma in the adult population in Thailand / W. Dejsomritrutai, A. Nana, N. Chierakul, J. Tscheikuna, S. Sompradeekul, P. Ruttanaumpawan, S. Charoenratanakul // Chest J. 2006. - № 129 (3). - P. 602-609.

181. Prevalence, severity and impact of asthma in the French general population

182. Electronic resource. / P. Godard, N. Roche, A. Dinh-Xuan, F. Neukirch // th

183. Abstracts of 15 ERS Annual Congress (Copenhagen, Denmark, 17-21 Sept. 2005). № 1794. - Электрон, дан. - 1 электрон, опт. диск (CD-ROM) : 12 см. - загл. с этикетки диска.

184. Prevention of allergy and asthma: interim report / I. Asher, A. Boner, A. Chuchalin, A. Custovic, E. Dagli, M. Haus // Allergy. 2000. - № 55. - P. 10691088.

185. Randomised controlled trial of montelukast plus inhaled budesonide versus double dose inhaled budesonide in adult patients with asthma / D.B. Price, D. Hernandes, P. Magyar, J. Fiterman, K.M. Beeh, I.G. James et al. // Thorax.-2003,-№58(3).-P. 211-6.

186. Reddel H. Pharmacological strategies for self-management of asthma exacerbations / H. Reddel, D. Barnes // European Respiratory Journal.- 2006.-Vol. l.-P. 182-199.

187. Self-management of asthma in general practice, asthma control and quality of life: a randomized controlled trial / B.R.A. Thoonen, T.R.J. Schermer, J. Boom, G. Molema, H. Foldering // Thorax.- 2003.- № 58,- P. 30-36.

188. Stock S. Asthma: prevalence and cost of illness / S. Stock, M. Redaelli, M. Luengen // Eur. Respir. J.- 2005,- № 25.- P. 47-53 c.

189. Szucs T. D. The economic burden of asthma: direct and indirect costs in Switzerland / T.D. Szucs, H. Anderhub, M. Rutishauser // Eur. Respir. J.- 1999.-№ 13.-P. 281-286.

190. Tamura G. Recent trends and future issues of asthma mortality in Japan / G. Tamura // Allergology International.- 2005.- № 54.- P. 223-227.

191. Tarlo S. Irritant-induced occupational asthma / S. Tarlo, I. Broder // Chest. -2003.- Vol. 123.- P. 2124-2129.

192. The economic impact of allergic rhinitis and current guidelines for treatment / Meltzer E. O., Bukstein D. A. // Ann. allergy asthma immunol. 2011, Feb. -Vol. 106(2 Suppl). - S.12-6.

193. The global burden of asthma: executive summary of the GINA / Dissemination Committee report / M. Masoly, D. Fabian, S. Holt, R. Beasley // Allergy.- 2004.- № 59 (5).- P. 469-478.

194. The global burden of asthma / Sidney S. Braman // Chest, 2006.- 130.- P. 412.

195. Tumiel-Berhalter L. М. The impact of provider knowledge and attitudes toward national asthma guidelines on self-reported implementation of guidelines / L. M. Tumiel-Berhalter, R. Watkins // Asthma. 2006. - Vol. 8. - P. 625 - 633.

196. Using a Simple Patient Registry to Improve Your Chronic Disease Care / David D. Ortiz, MD // Fam. Pract. Manag. 2006. - Apr., 13(4). - P. 47-52.

197. Weiss К. B. An economic evaluation of asthma in the United States / К. B. Weiss, P. J. Gergen, T. A. Hodgson / N. Engl. J. Med. 1992. - № 326. - P. 862866.

198. Workplace exposure to secondhand tobacco smoke and the risk of asthmatVi

199. Electronic resource. / M. Eisner, J. Balmes, P. Katz et al.] // Abstracts of 15 Eur. Resp. Soc. An. Congress (Copenhagen, Denmark, 17-21 Sept. 2005). № 935. - Электрон, дан.- 1 электрон, опт. диск (CD-ROM): 12 см. - загл. с этикетки диска.