Медико-социальные проблемы материнской смертности в популяции мегаполиса и инновационные организационные технологии, направленные на снижение материнских потерь (на примере г. Нижнего Новгорода) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Рыжова, Надежда Константиновна

• Рыжова, Надежда Константиновна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Рыжова, Надежда Константиновна

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава 1. Материнская смертность как медико-социальная проблема (аналитический обзор литературы)

1.1. Современные проблемы репродуктивных материнских потерь. Материнская смертность: причины, меры предупреждения

1.2. Критические состояния женщин в родах и послеродовом периоде 39 Глава 2. Программа, материал, методы и организация исследования

2.1. Программа и план исследования

2.2. Этапы исследования

2.3. Методическое обеспечение исследования

Глава 3. Динамика медико-демографических показателей и характер репродуктивных материнских потерь в городской популяции

3.1. Характеристика репродуктивно-демографических тенденций и репродуктивное здоровье женской популяции г. Нижнего Новгорода

3.2. Состояние и тенденции показателя материнской смертности в мегаполисе

3.3. Состояние здоровья беременных женщин

Глава 4. Организация специализированной медицинской помощи женщинам

4.1. Организационная структура сети акушерско-гинекологических учреждений

4.2. Квалификационная характеристика кадров, оказывающих

акушерско-гинекологическую помощь

Глава 5. Приоритетные направления оптимизации деятельности акушерско-гинекологической службы и комплекс мероприятий по

снижению репродуктивных материнских потерь

5.1. Организационная модель оказания специализированной

медицинской помощи женщинам фертильного возраста

5.2. Медико-социальный и экономический эффект проведенного

исследования

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список использованной литературы

Приложения

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВАК РФ - Высшая аттестационная комиссия Российской Федерации

ВОЗ - Всемирная Организация здравоохранения

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВПО - высшее профессиональное образование

ВУЗ - высшее учебное заведение

ГОУ - государственное образовательное учреждение

ЖДА - железодефицитная анемия

ИВБР - интегративное ведение беременности и родов

ИПО - институт постдипломного образования

ИТ - интенсивная терапия

KMC - коэффициент материнской смертности

КСЭН - комбинированная спино-эпидуральная анестезия

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

МЗ РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации

МКБ - международная классификация болезней

МС - материнская смертность

НИИ - научно-исследовательский институт

НижГМА - Нижегородская медицинская академия

НМС - несостоявшаяся материнская смерть

НО - Нижегородская область

ООН - Организация объединенных наций

ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии

ОЦК - объем циркулирующей крови

ПГПЖ - потерянные годы потенциальной жизни

ИНН - приоритетный национальный проект

ПЦ - перинатальный центр

РУДН - Российский университет дружбы народов РФ - Российская Федерация

РП - репродуктивные потери РПТ - репродуктивный потенциал

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита человека

ТЭЛА - тромбо-эмболия легочной артерии

ФАП - фельдшерско-акушерский пункт

ФПКВ - факультет повышения квалификации врачей

ЦБ - центральный банк

ЦТР - цели тысячелетия развития

ЭН - эндотрахеальный наркоз

ЭОВ - эмболия околоплодными водами

ЭГП - эктрагенитальная патология

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные проблемы материнской смертности в популяции мегаполиса и инновационные организационные технологии, направленные на снижение материнских потерь (на примере г. Нижнего Новгорода)»

ВВЕДЕНИЕ

Проблема репродуктивно-демографических процессов в популяции регионов и муниципальных образованиях последние годы становится острой медико-социальной задачей в связи с системным демографическим кризисом в Российской Федерации [216].

Несмотря на наметившееся в последние годы увеличение показателя рождаемости, показатели общей смертности населения остаются крайне высокими, что обусловливает выраженные темпы депопуляции [43].

Особое значение приобретает проблема смертности от неинфекционной патологии, уровень которой не имеет устойчивого тренда к снижению [220].

На этом фоне особое значение приобретает проблема изучения репродуктивных потерь, которые непосредственно влияют на воспроизводство населения и существенно снижают репродуктивный потенциал в обществе. К ним относятся, в частности, материнские и плодовые потери, уровень которых значительно превышает соответствующие показатели большинства экономически развитых стран [97].

Материнская смертность имеет большую медико-социальную значимость ввиду того, что она является определяющим фактором репродуктивно-демографического потенциала в стране и определяет степень и характер воспроизводства популяции.

Острота проблемы заключается также в том, что материнская смертность, как наиболее важный фактор в системе репродуктивных потерь, негативно формирует низкий репродуктивный потенциал в обществе, и, следовательно, ограничивает возможности увеличения показателя рождаемости, как в настоящее время, так и в отдаленной перспективе. Вследствие этого особое значение проблема снижения материнской смертности имеет в условиях медико-демографического кризиса в Российской Федерации [43, 216]. Снижение материнской смертности является одной из восьми Целей тысячелетия в области развития, принятых на Саммите тысячелетия ООН в 2000 г., в соответствии с

которой показатель материнской смертности должен быть снижен на 3А за период с 1990 до 2015 гг.

Проблема высокого уровня материнской смертности актуальна во всем мире, поскольку каждый год погибает от 550 до 600 тыс. беременных женщин, рожениц и родильниц. По данным официальной отчётности Российская Федерация занимает промежуточную позицию между экономически развитыми странами с налаженной системой безопасного материнства, и развивающимися странами с недостаточным уровнем здравоохранения [175].

В России ежегодно умирает 400-350 женщин во время беременности, родов и послеродовом периоде (письмо МЗ РФ от 21.02.2011 г. № 15-4/10/2-1694).

Несмотря на социальную составляющую материнской смертности медицинское обеспечение родовспоможения и раннего детства имеет доминирующее значение. За последние 12-15 лет показатель материнской смертности снизился в 2 раза, что объясняется улучшением медицинской помощи беременным и роженицам в связи с привлечением наиболее передовых медицинских технологий в системе родовспоможения.

По данным Росстата в 2012 г. в структуре материнской смертности преобладали экстрагенитальные заболевания - 42,8%, акушерская эмболия -11,3%, другие акушерские причины смерти - 9,3%.

В структуре материнской смертности внематочная беременность составила 2,6%; отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности - 7,5%; кровотечения в родах и послеродовом периоде - 4,6%; осложнения анестезии - 2,1%; сепсис во время родов и послеродовом периоде -1,6%; акушерская эмболия - 11,3%.

Вместе с тем, материнская смертность от экстрагенитальной патологии не имела тенденции к снижению и составила 42,8%. По данным Росстата среди сельского населения по сравнению с городским в 3 раза выше показатель материнской смертности от акушерских кровотечений, в 2,4 раза - от сепсиса во время родов и послеродовом периоде, в 1,9 раза - от экстрагенитальных заболеваний, в 1,4 раза - от осложнений анестезии.

С целью научного обоснования регионального подхода к снижению материнской смертности в Российской Федерации проведено изучение особенностей структуры и причин материнской смертности в федеральных округах России [172]. Как показали исследования авторов, наиболее высокие показатели материнской смертности зарегистрированы в учреждениях родовспоможения Сибирского и Южного Федеральных округов (29,6 на 100 ООО родившихся живыми).

В учреждениях родовспоможения 4-х регионов показатель материнской смертности составил менее 10,0 на 100 000 родившихся живыми: Чувашская республика, Республика Саха (Якутия), Краснодарский край, Тюменская область. Как установлено авторами, в структуре материнской смертности по округам имеются существенные различия.

Квалификация кадрового персонала и организационно-методические условия, включая применение современных медицинских, организационных и информационных технологий играют важную роль в снижении показателя материнской смертности. Аналогичную точку зрения отстаивает В.Н. Серов в статье «Профилактика материнской смертности» [175]. Автор считает, что материнская смертность напрямую связана с условиями жизни, здоровья беременных и уровнем медицинской помощи, а поскольку кризисные условия в экономике нарастают, условия жизни существенно не улучшились, то отмечается ухудшение здоровья беременных женщин. Автор указывает, что, несмотря на тенденцию снижения показателя материнской смертности в РФ в последние годы, уровень ее остается высоким.

В Нижегородской области показатель материнской смертности в 2007-2008 гг. превышал показатели РФ более чем в 2 раза. Однако, начиная с 2009 г. наметилась четкая тенденция к снижению показателя материнской смертности на территории.

Наряду с тенденцией снижения показателя материнской смертности существенно изменялась ее структура, доля управляемых причин материнской смертности снизилась на 65-70% за 15 лет. Акушерская помощь женщинам стала

лучше, но многие причины материнской смертности зависят от квалификации смежных специалистов, связанных с диагностикой, интенсивной терапией, анестезией и т.п. [175].

Проблема репродуктивного здоровья является предметом государственного внимания и была причиной разработки «Концепции демографической политики в Российской Федерации на период до 2025 года», которая утверждена Указом Президента Российской Федерации (09.10.2007 г. № 1351).

Основными задачами демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г. ставятся преодоление депопуляции, повышение рождаемости, снижение смертности (в т.ч. материнской и младенческой) не менее чем в 2 раза. Важными условиями достижения анонсированных целей является сохранение и укрепление здоровья, в т.ч. репродуктивного, всего населения.

Разработка и введение Концепции демографической политики в РФ потребовали развития, и внедрения современных инновационных подходов к организации службы охраны матери и ребенка и снижения материнской смертности.

В последние годы изучению медико-социальных проблем материнских потерь посвящено достаточно большое число исследований [60, 62, 64, 92, 93, 97, 156, 168, 175, 212, 213]. Вместе с тем, проблему материнской смертности нельзя считать решенной.

Именно на улучшение состояния здоровья направлен комплекс мер, реализуемых с 2006 г. в рамках целевых программ: приоритетного национального проекта «Здоровье», модернизации здравоохранения в РФ, ориентированных на повышение доступности и качества медицинской помощи, в т.ч. матерям и детям.

Мероприятия приоритетного национального проекта в- сфере здравоохранения оказали значительное влияние на развитие службы родовспоможения и детства.

Продолжение реализации ранее начатых мероприятий в рамках приоритетного национального проекта (ПНП) «Здоровье», а также реализация

новых мероприятий, направленных на охрану здоровья матери и ребенка позволит существенно улучшить качество оказания медицинской помощи.

Это явится основным условием дальнейшего повышения качества и доступности медицинской помощи женщинам и детям, снижения материнской и младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности и будет способствовать улучшению демографической ситуации в Российской Федерации.

Одними из основных задач органов управления здравоохранением субъектов РФ являются:

- Совершенствование системы оказания медицинской помощи женщинам во время беременности, родов, в послеродовом периоде, новорожденным, а также гинекологическим больным на основе формирования многоуровневой системы оказания медицинской помощи и выполнения стандартов медицинской помощи.

- Внедрение современных информационных технологий.

- Внедрение системы контроля качества оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным на различных уровнях.

Основными направлениями в решении проблемы предупреждения и снижения материнской смертности являются:

- Проведение паспортизации всех организаций, оказывающих медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля, с детальным анализом соответствия штатных нормативов и стандарта оснащения.

- Создание территориального регистра медицинских работников: среднего медицинского персонала и врачей-специалистов (акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов и др.) с обязательным учетом информации о квалификации каждого врача, определяющей его доступ к уровню медицинской деятельности в зависимости от ее сложности и технологичности, и мониторинг их деятельности.

- Создание регистра организаций, оказывающих медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля, с учетом принадлежности к группам.

Разработка и утверждение нормативных правовых актов, предусматривающих создание трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической помощи и зонирование районов с закреплением за ЛПУ.

- Разработка комплекса мер по преодолению акушерской изолированности, включая реструктуризацию акушерских стационаров путем включения их в состав многопрофильных больниц, а женских консультаций - в состав многопрофильных поликлиник или организации функциональных связей с многопрофильными медицинскими организациями с целью создания условий для участия смежных специалистов (терапевтов, хирургов, анестезиологов-реаниматологов и др.) в оказании лечебной помощи беременным, роженицам и родильницам.

Реструктуризация коечного фонда организаций, оказывающих медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля, в соответствии с потребностями территории, включая перепрофилирование ряда маломощных акушерских стационаров в отделения патологии беременности и реабилитации.

Приведение материально-технического состояния организаций, оказывающих медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля, в соответствие стандартам оснащения.

- Приведение штатного расписания медицинского персонала организаций, оказывающих медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля, в соответствие с требованиями штатных нормативов, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 г. №808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» с учетом эффективности работы койки.

- Внедрение и совершенствование коммуникативных технологий в ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам, в том числе интернет-технологий и телемедицины, с целью консультирования больных и дистанционного обучения медицинского персонала.

- Внедрение эффективных перинатальных технологий (демедикализация в родах, партнерские роды, совместное пребывание матери и ребенка, раннее

прикладывание к груди, приоритет грудного вскармливания, профилактика гипотермии новорожденных).

- Повышение квалификации медицинского персонала с расширением практики, подготовки и переподготовки кадров на базе ведущих ВУЗов и НИИ.

- Совершенствование оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и послеродовой период на основе организации отделений реанимации и интенсивной терапии в родильных домах (перинатальных центрах); создание акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами; оптимизация службы санитарной авиации.

- Организация системы мониторинга беременных, рожениц, родильниц и новорожденных особенно высокого риска.

Ввиду изложенного, требуется разработка региональных технологий и инноваций организационно-функционального характера в условиях сложившихся территориальных и городских систем оказания акушерско-гинекологической помощи, направленных на снижение материнской смертности, оптимизации репродуктивных процессов.

Цель исследования: разработать комплекс инновационных организационных технологий и мероприятий по снижению материнской смертности с учетом структурно-функциональных особенностей службы родовспоможения в мегаполисе регионального уровня.

Задачи исследования:

1. Исследовать особенности репродуктивно-демографических показателей в условиях мегаполиса регионального значения (на примере г. Н. Новгорода).

2. Провести ретроспективный анализ заболеваемости беременных на амбулаторном этапе медицинской помощи.

3. Исследовать тенденции и структуру причин материнской смертности в мегаполисе регионального уровня с особыми условиями.

4. Представить квалификационные характеристики и оценить мнение врачей-специалистов о состоянии акушерской помощи в городе.

5. Разработать комплекс инновационных организационных технологий по снижению материнской смертности и сохранению репродуктивного здоровья женщин в условиях мегаполиса регионального значения.

6. Оценить медико-социальную и экономическую эффективность от снижения материнских потерь по данным результатов исследования.

Научная новизна исследования

Впервые в условиях мегаполиса регионального уровня проведен углубленный анализ репродуктивно-демографических тенденций с оценкой объемов и структуры репродуктивного потенциала, материнской смертности. Путем оценки брутто- и нетто-коэффициентов воспроизводства населения дана оценка репродуктивному потенциалу и материнской смертности крупной городской агломерации.

Установлена тенденция увеличения заболеваемости беременных по основным нозологическим формам экстрагенитальной патологии за длительный период 2000-2012 гг. методом ретроспективных оценок.

Определены тенденции и структура причин материнской смертности в динамике с учетом особенностей территориальной городской системы родовспоможения. Установлена тенденция снижения показателя материнской смертности в условиях оценочных изменчивых уровней и структуры причин смерти родильниц и рожениц с учетом особенностей сложившейся системы родовспоможения в крупной промышленной, транспортной, образовательной и культурной городской агломерации.

Дана оценка профессионально-квалификационного уровня и мнений врачей-специалистов службы родовспоможения об организации и состоянии акушерской помощи в мегаполисе регионального значения. Для

совершенствования алгоритмов работы разработаны региональные протоколы по оказанию акушерско-гинекологической помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам.

На основе изучения показателей здоровья беременных и локальных особенностях системы родовспоможения разработан комплекс инновационных организационных технологий по снижению материнской смертности и сохранению репродуктивного здоровья женщин в условиях мегаполиса субъекта Российской Федерации. Разработаны приоритетные направления оптимизации организационно-функциональных основ специализированной медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста. Проведены мероприятия по оптимизации службы родовспоможения на основе инновационных технологий создания специализированных медицинских центров по экстрагенитальной патологии, внедрению кровосберегающих технологий, организации специализированного реанимационного отделения для оказания помощи женщинам, находящимся в критическом состоянии, позволившие улучшить исходы беременности, родов и послеродовую реабилитацию.

Научно-практическая значимость проведенного исследования

Результаты проведенного комплексного медико-социального исследования многолетней динамики показателя материнской смертности, заболеваемости беременных, изучение квалификационного уровня и мнений врачей-специалистов составили основу для разработки приоритетных направлений оптимизации организации специализированной медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста в условиях мегаполиса регионального значения. Разработан комплекс приоритетных организационных технологий инновационного характера по снижению материнской смертности и сохранению репродуктивного здоровья женщин, который составил основу формирования многоуровневой, полифункциональной системы медицинской помощи женщинам и детям с позиции перинатологии и безопасного акушерства, с учетом традиционной системы родовспоможения в городе субъектного значения.

В рамках приоритетных мероприятий по результатам исследований разработаны и внедрены инновационные организационные технологии повышения эффективности сложившейся системы родовспоможения: открыты специализированные медицинские центры по лечению и диагностике экстрагенитальной патологии; внедрены высокотехнологичные кровосберегающие технологии в системе родовспоможения; организовано специализированное реанимационное отделение и достигнута эффективная технология оказания экстренной централизованной помощи родильницам и роженицам, находящимся в критическом состоянии; разработаны и внедрены этапы маршрутизации на основе алгоритма сопровождения женщин в критическом состоянии, позволившие улучшить исходы беременности, родов и послеродовой реабилитации.

Выявлена причинно-следственная связь между факторами материнской смерти и сложившейся системой организации родовспоможения на уровне крупной городской агломерации регионального уровня.

Разработаны региональные протоколы по оказанию акушерско-гинекологической помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам.

В систему непрерывного дополнительного образования кадров здравоохранения внедрены инновационные образовательные программы по целевому изложению материалов, характеризующих репродуктивно-демографические потери в целом и предупреждение материнской смертности.

Экономическая эффективность от снижения материнской смертности выразилась в сохранении трудоспособного периода женщин, снижении издержек и увеличении национального валового продукта, снижении затрат на содержание детей в связи с потерей кормильца, снижении длительности пребывания на акушерских койках, увеличении доли нормальных родов (оценена в целом в размере более одного миллиарда рублей на мегаполис регионального значения).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Особенности репродуктивно-демографических процессов, динамики уровней и причин материнской смертности в условиях особенностей сложившейся организации системы родовспоможения в мегаполисе регионального значения составляют основу для разработки приоритетных направлений по оптимизации деятельности лечебной сети при оказании медицинской помощи женщинам во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

2. Структура причин заболеваемости беременных на амбулаторном этапе, квалификационный уровень врачей-специалистов и их мнение позволяют определить состояние специализированной помощи при экстрагенитальной патологии и выработать инновационные приоритеты ее совершенствования и повышения эффективности в рамках сложившейся инфраструктуры родовспоможения в мегаполисе регионального значения (на примере г. Н. Новгорода).

3. Разработанный и внедренный комплекс инновационных организационных технологий по снижению материнской смертности и сохранению репродуктивного здоровья женщин в условиях мегаполиса регионального значения показал высокую медико-социальную и экономическую эффективность, составил основу многоуровневой, полифункциональной системы медицинской помощи женщинам и детям с позиций перинатологии и безопасного акушерства.

Личное участие автора

Автором самостоятельно разработан план, программа исследования, определены базы и объекты исследования, авторская анкета, проведен сбор материала по теме диссертации, информационный поиск, разработка нормативных документов для организации центров и отделения, выполнена систематизация, статистическая компьютерная обработка и анализ полученных результатов. Осуществлено научное обоснование, разработка и внедрение

комплекса мероприятий в учебный процесс, и практическое здравоохранение. Доля личного участия составила более 90%.

Апробация диссертации

Работа выполнена на кафедре профилактической медицины ФПКВ ИПО в ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава» в соответствии с темой НИР.

Результаты и материалы работы доложены и одобрены на 10-м Международном Конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» «Инновационные технологии в биологии и медицине» (9-12 декабря 2009 г., РУДН, г. Москва); на научно-практической конференции «Информатизация в модернизации здравоохранения» в рамках 12-го Международного медицинского форума «Модернизация здравоохранения - основа повышения качества и доступности медицинской помощи» (19-21 апреля 2011 г., г. Н. Новгород; на научно-практической конференции организаторов здравоохранения ХШ-го Международного медицинского форума «Стандарты и порядки медицинской помощи - основа повышения эффективности здравоохранения» (10-12 апреля 2012 г.); на научно-практической конференции организаторов здравоохранения XIV Международного форума «Технологии профилактики - современный путь развития здравоохранения» (28-30 мая 2013 г.); на ежегодных региональных конференциях «Неделя женского здоровья» и годовых отчетах главного специалиста (г. Н. Новгород в 2009, 2010, 2011 гг.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано в печати 19 научных статей, из них 3 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ, а также учебное пособие и монография.

Внедрение результатов работы в практику

Внедрение комплекса инновационных организационных мероприятий по снижению материнской смертности и сохранению репродуктивного здоровья женщин составил основу формирования многоуровневой, полифункциональной системы медицинской помощи женщинам и детям с позиции перинатологии и безопасного акушерства.

Полученные результаты и материалы исследования широко внедрены в практическую работу органов и учреждений здравоохранения, акушерско-гинекологической службы, учебных заведений высшего профессионального образования города и субъекта России: изданы приказы Министерства здравоохранения Нижегородской области (от 29.04.2009 г. №432 «О создании областного акушерского консилиума на базе ГУЗ «Областная клиническая больница им. H.A. Семашко»; от 25.05.2009 г. №317/509 «О кураторах межрайонных перинатальных центров и родильных домов г. Н. Новгорода»; от 25.05.2009 г. №511 «Об утверждении протоколов по оказанию акушерско-гинекологической помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам», от 20.12.2012 г. №3296 «О создании городского дистанционного консультативно-диагностического центра с выездной акушерско-реанимационной бригадой». Приложение № 3).

Подготовлены и вышли Приказы департамента здравоохранения администрации г. Н. Новгорода (от 24.03.2009 г. №190 «О мероприятиях по оказанию медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам»; от 25.05.2009 г. №342 «О совершенствовании оказания медицинской помощи в период беременности, родов и послеродовом периоде», которые оптимизировали организационную структуру родовспоможения мегаполиса регионального уровня. Приложение № 3).

Материалы диссертации и результаты исследования внедрены в работу и показали эффективность в деятельности учреждений родовспоможения г. Н. Новгорода (акты внедрения родильных домов и женских консультаций г. Н. Новгорода. Приложение № 2).

Материалы диссертации и результаты используются в учебном процессе в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава» (акты внедрения кафедр ГБОУ ВПО «НижГМА» Приложение № 2).

На основании материалов и полученных результатов издано учебное пособие и монография.

В результате внедрения комплекса инновационных организационных технологий получен экономический эффект (более 2 миллиардов руб.), который выразился в сохранении трудоспособного периода женщин, увеличении национального валового продукта, снижении затрат на содержание детей в связи с потерей кормильца, снижении длительности пребывания на акушерских койках, увеличении доли нормальных родов.

Объем и структура диссертации

Диссертация имеет традиционную структуру и содержит введение, пять глав, заключение, выводы и практические рекомендации. Работа изложена на 153 страницах машинописного текста, содержит 20 таблиц, 21 рисунок. Список литературы включает 273 источника, в том числе, 52 зарубежных.

Глава 1. МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ КАК

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1 Современные проблемы репродуктивных материнских потерь.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Рыжова, Надежда Константиновна, 2014 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдрахманов, P.M. Репродуктивное здоровье — одна из важнейших проблем современной медицины / P.M. Абдрахманов, Б.В. Халилов. — Ремедиум Приволжье. - 2013. - № 4 - С. 50.

2. Абдурахманова, Ш.В. Значение антенатального наблюдения в снижении материнской и перинатальной смертности : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Ш.В. Абдурахманова. - Душанбе, 2004. - 24 с.

3. Аборт (медико-социальные и клинические аспекты) / О.Г. Фролова, В.Ф. Волгина, И.А. Жирова, Т.М. Астахова, Е.И. Николаева, Т.А. Гатина. - М. : Триада-Х, 2001.-60 с.

4. Аборты в России. Региональные особенности : информационное письмо Минздрава России. - М.: Б.и., 2001. - 12 с.

5. Абрамченко, В.В. Простагландины и антигестагены в акушерстве и гинекологии / В.В. Абрамченко. - Петрозаводск : ИнтелТэк, 2003. - 208 с.

6. Абрамченко, В.В. Психосоматическое акушерство /В.В. Абрамченко. -СПб.: СОТИС, 2001. - 320 с.

7. Айламазян, Э.К. Материнская смертность вследствие эклампсии - чему можно научиться? / Э.К. Айламазян, М.А. Репина // Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. - Т. 62, № 3. - С. 3-8.

8. Айламазян, Э.К. Медицинские и социальные аспекты материнской смертности в регионах Северо-Запада Российской Федерации / Э.К. Айламазян, М.А. Репина // Мать и дитя : материалы Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2003. - С. 559-560.

9. Акушерство / Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, А.Н. Стрижаков [и др.] ; под ред. Г.М. Савельевой. - М.: Медицина, 2000. - 816 с.

10. Анализ причин материнской смертности : руководство для врачей / под ред. А.П. Милованова. - М.: МДВ, 2008. - 227 с.

11. Анализ факторов риска летального исхода у беременных и родильниц при тяжелом течении гриппа H1N1 / И.Б. Заболотских [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2010. - № 6. - С. 30-32.

12. Антипова, С.И. Изучение мнения населения об оказании медицинской помощи / С.И. Антипова, Е.В. Горячева // Медицинские новости. - 2005. -№ 2. - С. 54-56.

13. Антонеева, И.И. Срок жизни с момента установки диагноза больных раком шейки матки в Ульяновской области / И.И. Антонеева, Е.Г. Сидоренко, Т.П. Генинг // Поволжский онкологический вестник. - 2010. - № 4. - С.29-34.

14. Артымук, Н.В. Материнская смертность и почти потерянные пациентки / Н.В. Артымук, М.Н. Сурина // Справочник фельдшера и акушерки. - 2012. -№ 11.-С. 78-82.

15. Ашрафян, JI.A. Современные возможности профилактики и ранней диагностики предрака и рака репродуктивных органов / JI.A. Ашрафян, В.И. Киселев // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 4. - С. 24-30.

16. Багдасарова, И.Г. Клинико-экономические аспекты материнской смертности в Ростовской обл. : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / И.Г. Багдасарова. - Ростов-на-Дону, 2008. - 24 с.

17. Баев, O.P. Аномалии прикрепления плаценты / O.P. Баев // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. - С. 3-7.

18. Баласанян, В.Г. Роль гигиенической культуры и практики в формировании и сохранении репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков / В.Г. Баласанян // Мать и дитя : материалы IV Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2002.-С. 10-12.

19. Баранов, И.И. Материнские потери среди ВИЧ-инфицированных женщин в Российской Федерации / И.И. Баранов, 3.3. Токова // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 2. - С. 62-66.

20. Баранов, И.И. Непрямые причины материнской смертности / И.И. Баранов, 3.3. Токова // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 4/2. - С. 92-96.

21. Баранов, И.И. Структура материнской смертности в России у женщин с бесплодием в анамнезе / И.И. Баранов, 3.3. Токова // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 1. - С. 85-88.

22. Баринов, C.B. Материнская смертность и нелегальные аборты / C.B. Баринов, Г.Б. Безнощенко // Акушерство и женские болезни. - 2000. - № 1.

- С. 79-80.

23. Безрукова, О.Н. Репродуктивные мотивации женщин / О.Н. Безрукова // Социологические исследования. -2000. -№ 12. - С. 122-124.

24. Берегите женщин! Новые оценки материнской смертности в мире [Электронный ресурс] // Демоскоп Weekly. - 2007. - № 305-306. - Режим доступа : http://www.demoscope.ru/weekly/2007/0305/index.php

25. Болотова, О.В. Современные возможности оценки состояния рубца на матке после кесарева сечения / О.В. Болотова // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. - С. 7-10.

26. Борисова, З.К. Медико-социальные проблемы репродуктивного потенциала девушек-подростков и обследование системы оздоровительно-реабилитационных мероприятий : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / З.К. Борисова. - М., 2008. - 24 с.

27. Вальчук, Э.А. Основы организационно-методической службы и статистического анализа в здравоохранении / Э.А. Вальчук, Н.И. Гулицкая, Ф.П. Царук. - Минск : БЕЛМАПО, 2003. - 381 с.

28. Взаимосвязь показателей материнской и перинатальной смертности в субъектах Российской Федерации / М.П. Шувалова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 8/2. - С.70-74.

29. Взросление. Репродуктивное здоровье и здоровый образ жизни / под общ. ред. И.И. Гребешевой. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Российская ассоциация «Планирование семьи», 2002. - 142 с.

30. Виенонен, М. Реформы здравоохранения в Европе: как они повлияли на охрану репродуктивного здоровья? / М. Виенонен // Планирование семьи.

- 2000. - № 1.-С. 2-3.

31. Вихляева, Е.М. Основные детерминанты репродуктивного поведения женщин: роды и индуцированный аборт / Е.М. Вихляева, Е.И. Николаева // Планирование семьи. - 2001. - № 1. - С. 15-18.

32. Внутриматочная контрацепция / под ред. В.Н. Прилепской. - М. : МЕДпресс, 2000. - 191 с.

33. Волгина, В.Ф. Аборт как причина материнской смертности / В.Ф. Волгина Б.Л. Гуртовой //Акушерство и гинекология. - 2002. - № 10. - С. 11-15.

34. Волгина В.Ф. Медико-социальные аспекты характеристики аборта в современных условиях : автореф. дис.... канд. мед. наук : 14.00.33 / В.Ф. Волгина. - М., 2003. - 26 с.

35. Волгина, В.Ф. Этические и психологические аспекты аборта / В.Ф. Волгина // Мать и дитя : материалы V Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2003.-С. 566.

36. Волынская, Л.Б. Социальные детерминанты жизненных выборов / Л.Б. Волынская // Человек. - 2003. - № 1. - С. 14-17.

37. Вульвовагинальный кандидоз: видовое разнообразие и чувствительность к противогрибковым препаратам / Е.Т. Мальбахова, В.Г. Арзуманян, Л.М. Комиссарова, Т.Э. Карапетян // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 4. _ С. 44-47.

38. Гаврилова. Л.В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Л.В. Гаврилова - М., 2003. - 24 с.

39. Гаврилова, Л.В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях / Л.В. Гаврилова. - М. : Б.и., 2000. -160 с.

40. Гаврилова, Л.В. Состояние и проблемы охраны репродуктивного здоровья женщин / Л.В. Гаврилова // Здравоохранение. - 2000. - № 6. - С. 17-29.

41. Гайдуков, С.Н. Современные подходы к диагностике и прогнозированию гестоза у беременных / С.Н. Гайдуков, И.В. Аверина / Казанский медицинский журнал. - 2011. - № 1. - С. 127-131.

42. Гарден, A.C. Медицинские аспекты беременности у подростков / A.C. Гарден // Детская и подростковая гинекология / под ред. A.C. Гарден ; пер. с англ. -М.: Медицина, 2001. - С. 391-400.

43. Гасников, В.К. К вопросу об особенностях проявления и механизмах развития современного Российского демографического кризиса и антикризисный менеджмент / В.К. Гасников, В.К. Савельев, Н.С. Стрелков // Медицинский альманах. - 2007. - № 1. - С. 8-11.

44. Генитальный кандидоз в структуре оппортунистических инфекций влагалища. Принципы лабораторной диагностики и значение мониторинга чувствительности грибов к антимикотикам / A.C. Анкирская, В.В. Муравьева, Т.Г. Миронова, Т.Е. Королева, JI.A. Любасовская, Т.Э. Карапетян, Г.Р. Байрамова // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. -С. 31-37.

45. Гинзбург, Б.Г. Медико-демографические аспекты репродуктивных потерь: обзор / Б. Г. Гинзбург // Проблемы репродукции. - 2010. - Т. 16, № 6. - С. 39-43.

46. Глебова. Т.К. Медико-социальные аспекты половой жизни подростков / Т.К. Глебова, О.С. Филиппов // Мать и дитя : материалы IV Рос. форума. -М.: Изд-во «МИК», 2002. - С. 21-22.

47. Гормональная контрацепция / под ред. В.Н. Прилепской. - М. : МЕДпресс, 1998.-215 с.

48. Гридчик, А.Л. Еще раз о материнской смертности / А.Л. Гридчик // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2001. - № 1. - С. 60.

49. Гридчик, А.Л. Материнская смертность: социальная или медицинская проблема? / А.Л. Гридчик, Г.В. Тамазян // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2000. - № 1. - С. 34-37.

50. Гулицкая, Н.И. / Медико-демографические проблемы здоровья сельского населения / Н.И. Гулицкая, Л.Н. Ломать // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2006. - № 1. - С. 27-32.

51. Гуркин, Ю.А. Факторы формирования гигиенической культуры современных девушек-подростков / Ю.А. Гуркин // Мать и дитя : материалы IV Рос. форума. -М. : Изд-во «МИК», 2002. - С. 26-27.

52. Даутова, J1.A. Оптимизация поэтапной медицинской помощи при септических внебольничных абортах : автореф. дис.... канд. мед. наук : 14.00.01 / Л.А. Даутова. - Уфа, 2000. - 24 с.

53. Даутова Л.А. Оценка медико-социальных факторов риска репродуктивных потерь / Л.А. Даутова // Мать и дитя : материалы VI Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2004. - С. 608-609.

54. Демографический ежегодник России - 2007 [Электронный ресурс]. -Режим доступа : http://window.edu.ru/resource/529/50529

55. Дженис, М. Европейское право в области прав человека: практика и комментарии / М. Дженис, Р. Кэй, Э.М. Брэдли ; пер. с англ. А. Иванченков. - М. : Права человека, 1997. - 640 с.

56. Динамическая магнитотерапия в комплексном восстановительном лечении бактериального вагиноза у девочек из группы часто болеющих детей / В.О. Андреева, Н.В. Болотова, Е.В. Владимирова, Ю.М. Райгородский // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. - С. 50-52.

57. Долгова, C.B. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Нижегородской области. Состояние онкологической службы и пути ее улучшения / C.B. Долгова, А.Н. Денисенко // Поволжский онкологический вестник. - 2010. - № 4. - С. 10-14.

58. Должеиско, И.С. Аборты у подростков / И.С. Должеиско, В.Ф. Волгина // Мать и дитя : материалы III Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2001. - С. 606.

59. Допплерометрия как основной метод в оценке системы мать—плацента— плод у беременных с гипертензивным синдромом / О.В. Макаров, Е.В. Волкова, П.В. Козлов, М.А. Пониманская // Акушерство и гинекология. -2009.-№4.-С. 3-6.

60. Дубисская, JI.A. Анализ материнской смертности в Ивановской области за пятилетие 1999-2003 годы : информационное письмо для врачей акушеров-гинекологов, организаторов здравоохранения / JI.A. Дубисская, Л.Б. Брагина, Е.А. Лялина. - Иваново : Б.и., 2005. - 8 с.

61. Дубисская, Л.А. Динамика материнской и перинатальной смертности от гестоза за период с 1989 по 2003 год по Ивановской области / Л.А. Дубисская, Л.Б. Брагина, Е.А. Лялина // Материалы 36-го ежегодного Конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности и организации гестоза. - М.: Б.и., 2004. - С. 69-70.

62. Дубисская, Л.А. Проблемы материнской смертности в Ивановской области, факторы риска и пути решения / Л.А. Дубисская, Л.Б. Брагина, Е.А. Лялина // Мать и дитя : материалы VII Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2005. - С. 620-621.

63. Дубисская. Л.А. Репродуктивное здоровье семьи - проблемы, пути решения на региональном уровне/ Л.А. Дубисская, Л.Б. Брагина, Е.А. Лялина // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2005. - Т. 10, Приложение. - С.20-22.

64. Егорова А.Т. Аборт - основная причина материнской смертности в Красноярском регионе (1999 - 2001 гг.) / А.Т. Егорова // Мать и дитя : материалы IV Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2002. - С. 32-33.

65. Ефименко, С.А. Социальные аспекты взаимоотношений врача и пациента / С.А. Ефименко // Социология медицины. - 2006. - № 1. - С. 9-14.

66. Жданов, Г.Г. Пути снижения кровопотери в родах и оптимизация интенсивной терапии массивной кровопотери / Г.Г. Жданов, В.В. Дубровская // Вестник ВолГМУ. - 2007. - № 2. - С. 46-48.

67. Здоровье матери и ребёнка : информационно-аналитические материалы / Н.С. Богданович [и др.] ; под ред. Л.И. Матуш [и др.]. - Минск : ЮНИПАК, 2002. - 96 с.

68. Зеленина, Е.М. Эффективность прогнозирования и профилактики материнской смертности в промышленном регионе : (на примере

Кемеровской области) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.01 / Е.М. Зеленина. - М., 2010. - 45 с.

69. Златовратская, Т.В. Резервы снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности в родильном отделении многопрофильной больницы : автореф. дис... д-ра мед. наук : 14.00.01 / Т.В. Златовратская. -М., 2008.-48 с.

70. Значение патологии матки и особенности предгестационной подготовки женщин с синдромом привычной потери беременности ранних сроков / П.А. Кирющенков, Д.М. Белоусов, В.Н. Верясов, И.В. Менжинская, М.С. Алексеева // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. - С. 15-20.

71. Изучение здоровья населения на современном этапе развития общества / О.П. Щепин [и др.] // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2005. - № 5. - С. 3-6.

72. Ильичева И.А. Материнская смертность после аборта : автореф. дис.... канд. мед. наук : 14.00.01 / И.А. Ильичева. - М., 2002. - 24 с.

73. Иммуногистохимическое исследование матриксных металлопротеиназ и их тканевого ингибитора в гиперплазированном эндометрии женщин пременопаузального возраста / Ю.Н. Задонская, H.A. Литвинова, Т.А. Демура, Л.С. Ежова, Ю.Э. Доброхотова // Акушерство и гинекология. -2009.-№ 5.-С. 41-44.

74. Инновационная модель медицинской профилактики избыточной смертности от неинфекционных заболеваний / А.И. Вялков, И.А. Гундаров, В.З. Кучеренко, В.А. Полесский, О.Ю. Кутумова // Проблемы управления здравоохранением. - 2009. - № 1 - С. 7-13.

75. Искусственный аборт во втором триместре беременности (в помощь практическому врачу) / под ред. В.И. Кулакова. -М.: Радуга, 2001. - 20 с.

76. Капустина, М.В. Особенности ведения I триместра беременности после ЭКО / М.В. Капустина, О.Ф. Серова // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 4. - С. 30-33.

77. Квасов, С.Е. Логистический подход в решении проблемы охраны репродуктивного здоровья городской популяции / С.Е. Квасов, В.Н. Лазарев // Материалы науч.-практ. конф. - Н. Новгород : Б.и., 2007. - С. 41-43.

78. Клиническая эффективность применения мифепристона при доношенной беременности / С.П. Синчихин, О.Б. Мамиев, H.H. Галкина, Л.М. Акушкова, В.Г. Печенкин // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. -С. 56-58.

79. Ключенович, В.Н. Общественное здоровье: концептуальные подходы при создании модели управления / В.И. Ключенович // Медицинские новости. -2005. -№ 3. - С. 65-70.

80. Комплексное психологическое исследование в акушерстве : методические рекомендации. - СПб.: Б.и., 2003. - 46 с.

81. Коновалов, В.А. Медико-социальные аспекты проблемы регулирования рождаемости в современных условиях / В.А. Коновалов, B.C. Курников // Мать и дитя : материалы IV Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2002. - С. 43-44.

82. Контрацепция у женщин с аутоиммунной патологией / А.П. Акопян, И.В. Менжинская, Л.В. Кречетова, М.М. Зиганшина, Е.А. Межевитинова, Г.Т. Сухих // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. - С. 48-50.

83. Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 годов и план мероприятий по ее реализации. - М. : Б.и., 2000. -25 с.

84. Корженкова, Г.П. Цифровая маммография: настоящее, определяющее будущее / Г.П. Корженкова // Новые технологии в диагностике заболеваний молочной железы. Цифровая полноформатная маммография : сб. -М.: «Интелмедтех», 2006. - С. 18-20.

85. Коротких, И.Н. Проблемы прогнозирования осложнений при абдоминальном родоразрешении / И.Н. Коротких, Э.В. Ходасевич // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. - С. 27-31.

86. Костин, И.Н. Резервы снижения репродуктивных потерь в Российской Федерации : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.01, 14.02.03 / И.Н. Костин. - М., 2012. - 48 с.

87. Критические состояния в акушерско-реанимационной практике / Е.А. Евдокимова, И.В. Лирцман, Н.Е. Буров, А.Э. Евдокимов, И.В. Братищев, Д.Н. Проценко, И.И. Яковлева // Медицина неотложных состояний. - 2011. - № 4. - С. 62-65.

88. Кротин, П.Н. Модель организации службы охраны репродуктивного здоровья / П.Н. Кротин, Т.Ю. Кожуховская, H.A. Кохреидзе // Мать и дитя : материалы IV Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2002. - С. 45-50.

89. Кротин, П.Н. Проблема аборта в Ленинградской области / П.Н. Кротин, В.М. Панков // Мать и дитя : материалы V Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2003. - С. 578-579.

90. Кудина, О.Л. Амбулаторное звено в системе оказания акушерско-гинекологической помощи детям и подросткам / О.Л. Кудина // «Здоровье населения - основа благополучия страны» : материалы V Республиканского съезда организаторов здравоохранения РБ (Минск, 1112 мая 2006 г.). - Минск : Б.и., 2006. - С. 107-110.

91. Кудьмухамедова, Н.Г. Медико-социальные аспекты фертильности и репродуктивное поведение женщин в условиях крупного города / Н.Г. Кудьмухамедова, Н.Х. Шарафутдинов // Мать и дитя : материалы IV Рос. форума. - М.: Изд-во «МИК», 2002. - С. 54-55.

92. Кукарекая, И.И. Профилактика и резервы снижения материнской смертности в Тюменской области : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.01 / И.И. Кукарекая. - М., 2011. - 39 с.

93. Кукарекая, И.И. Резервы снижения материнской смертности - в аудите случаев «near miss» / И.И. Кукарекая // Акушерство и гинекология. - 2011.

5.-С. 306-310.

94. Кукарекая, И.И. Ошибки акушерско-гинекологической помощи у женщин, умерших во время беременности, родов и послеродовом периоде / И.И. Кукарекая // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 5. - С. 222-226.

95. Кулавский, В.А. Медико-социальные аспекты охраны репродуктивного здоровья / В.А. Кулавский, JI.A. Даутова // Мать и дитя : материалы IV Рос. форума. -М. : Изд-во «МИК», 2002. - С. 50-52.

96. Кулаков, В.И. Новые технологии и научные приоритеты в акушерстве и гинекологии / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. - 2002. - № 5. -С. 3-5.

97. Кулаков, В.И. Пути снижения материнской смертности в Российской Федерации / В.И. Кулаков, О.Г. Фролова, 3.3. Токова // Акушерство и гинекология. - 2004. - № 2. - С. 3-5.

98. Кулаков, В.И. Пути совершенствования акушерско-гинекологической помощи в стране / В.И. Кулаков // Мать и дитя : материалы V Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2003. - С. 3-4.

99. Кулаков, В.И. Развитие перинатального акушерства (проблемы и решения) / В.И. Кулаков // Мать и дитя : материалы IV Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2002.-С. 46-48.

100. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье населения России / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. - 2002. -№ 2. - С. 4-7.

101. Куликов, A.M. Клиники, дружественные к молодежи, в системе охраны репродуктивного здоровья подростков / A.M. Куликов, П.Н Кротин, Т.Ю. Кожуховская // Мать и дитя : материалы V Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2003.-С. 580.

102. Лавров, А.Н. Прогноз тенденций динамики материнской и младенческой смертности в Нижегородской области на период до 2006 года / А.Н. Лавров // Проблемы управления здравоохранением. - 2004. - № 5. — С. 6365.

103. Лавров, А.Н. Характеристика репродуктивного здоровья женщин в Нижегородской области / А.Н. Лавров / Проблемы управления здравоохранением. - 2004. - № 5. - С. 28-33.

104. Лебеденко, Е.Ю. Резервы снижения материнской смертности на современном этапе : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.01 / Е.Ю. Лебеденко. - Ростов-на-Дону, 2010. - 45 с.

105. Лечение гиперпластических процессов эндометрия в периоде постменопаузы / В.Г. Бреусенко, Г.М. Савельева, Ю.А. Голова, О.И. Мишиева // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 4. - С. 19-24.

106. Лискович, В.А. Научное обоснование организации этапной акушерско-гинекологической помощи : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33; 14.0.01 / В.А. Лискович. - Минск, 2003. - 23 с.

107. Логутова, Л.С. Современные подходы к оказанию акушерской помощи с целью снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности / Л.С. Логутова, A.B. Ан // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - Т. 12, № 6. - С. 4-6.

108. Лукашев, A.M. Реформирование здравоохранения и медико-демографический прогноз / A.M. Лукашев, A.C. Акопян, Ю.В. Шиленко ; под ред. Н.Ф. Герасименко. - М.: Изд-во «Оверлей», 2001. - 96 с.

109. Лялина, Е.А. Материнская смертность в Ивановской области: проблемы, меры профилактики / Е.А. Лялина, Л.А. Дубисская, Л.Б. Брагина // Вестник Ивановской медицинской академии. - Т. 10, Прил. - 2005. - С. 9-11.

110. Лялина, Е.А. Модель управления предотвратимыми факторами риска материнской смертности от акушерских кровотечений в современных условиях : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33; 14.0.01 / Е.А. Лялина. - Иваново, 2006. - 24 с.

111. Лялина, Е.А. Современные принципы инфузионно-трансфузионной терапии острой кровопотери у родильницы : информационное письмо для врачей акушеров-гинекологов, анестезиологов / Е.А. Лялина, Л.А. Дубисская. - Иваново : Б.и., 2003. - 6 с.

112. Манухин, И.Б. Профилактика репродуктивных потерь / И.Б. Манухин. -Ставрополь : Б.и., 1999.-239 с.

113. Марусов, А.П.. Иммунные реакции беременных с гестозом / А.П. Марусов, Е.П. Федоткина // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. - С. 22-27.

114. Медицинские последствия парентерального употребления наркотиков / A.B. Козловский [и др.] // Медицинские новости. - 2003. - № 5. - С. 41-45.

115. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра (МКБ-10). Т. 1. - Женева : ВОЗ, 1995.-4.1-4.2.

116. Мельник, Т.Н. Современные технологии «безопасного аборта»/ Т.Н. Мельник, О.Ф. Серова, А.П. Милованов // Мать и дитя : материалы III Рос. форума. - М.: Изд-во «МИК», 2001. - С. 259-260.

117. Мерабишвили, В.М. Онкологическая служба в Санкт-Петербурге в 2007 г. / В.М. Мерабишвили. - СПб. : Б.и., 2007. - 255 с.

118. Микиртумов, Б.Е. Клинико-психологические проблемы подростковой беременности / Б.Е. Микиртумов, В.В. Поздняк // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии в России : маериалы V Всероссийской науч.-практ. конф. - СПб. : Изд-во СПбПМА, 2003. - С. 160-163.

119. Мирзабалаева, А.Х. Применение препарата ливарол (вагинальные суппозитории) для профилактики рецидива хронического рецидивирующего кандидоза гениталий, обусловленного не albicans Candida spp / А.Х. Мирзабалаева, О.Н. Жорж, H.H. Климко // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. - С. 62-66.

120. Можейко, Л.Ф. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья девочек-подростков / Л.Ф. Можейко // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - 2005. - № 4. - С. 50-52.

121. Назарова, И.Б. Доступность системы здравоохранения (медицинской помощи) и самосохранительная активность граждан / И.Б. Назарова // Социология медицины. - 2006. - № 2. - С. 43-53.

122. Николаева, Е.И. Значение отраслевых стандартов в улучшении качества акушерско-гинекологической помощи / Е.И. Николаева, О.Г. Фролова, Ю.Д. Ландеховский // Мать и дитя : материалы V Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2003. - С. 588-589.

123. Николаева, E.H. К вопросу о статистическом учете мини-абортов // Е.И. Николаева, 3.3. Токова, О.Г. Орлова / Мать и дитя : материалы IV Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2002. - С. 72-75.

124. Нукушева, С.Г. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин в современных условиях: проблемы и пути их решения / С.Г. Нукушева. - Алматы : «Алем», 2004. - 176 с.

125. О состоянии здоровья детей и подростков, проблемах и развитии детского здравоохранения / В.В. Колбанов [и др.] // Вопросы организации и информатизации здоровья. - 2006. -№ 1. - С. 17-20.

126. Омарова, Х.М. Плацента и ее состояние при варикозной болезни у многорожавших / Х.М. Омарова //Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5.-С. 10-12.

127. Онкологическая заболеваемость как приоритетная медико-социальная проблема ведомственного здравоохранения / И.В. Подушкина, С.Е. Квасов, В.М. Зубков A.B. Тамойкин // Поволжский онкологический вестник. -2010. -№ 4. - С. 34.

128. От аборта к контрацепции: опыт работы кабинета планирования семьи в «малом городе» / Т.Н. Нестова, Е.В. Брюхина, A.M. Дюкарева [и др.] // Мать и дитя : материалы V Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2003. - С. 590-591.

129. Охапкин, М.Б. Результаты работы службы родовспоможения Ярославля в соответствии с принципами доказательной медицины / М.Б. Охапкин, М.В. Хитров, Д.А. Гурьев // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 1. - С. 94-97.

130. Охрана здоровья беременных на территориальном уровне / Т.П. Васильева, Л.В. Посисеева, Г.И. Куценко [и др.]. - Иваново : Б.и., 2000. - 153 с.

131. Охрана здоровья семьи и проблема обеспечения родовспоможения в Нижегородской области / Т.А. Боровкова, A.JI. Хлапов, JI.B. Гриб, М.Н. Гриб // Актуальные проблемы управления здоровьем населения : сб. науч. тр. Вып. II. - Н. Новгород : Б.и., 2009. - С. 62-67.

132. Оценка эффективности метода термической баллонной абляции для лечения гиперпластических процессов эндометрия / Т.А. Обоскалова, Е.И. Нефф, Е.Ю. Глухов, Е.Э. Плотко, Е.И. Абакумова // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 4. - С. 37-41.

133. Пахомова, Ж.Е. Материнская летальность после кесарева сечения / Ж.Е Пахомова, A.B. Ан // Проблемы репродукции. - 2010. - Т. 16, № 3. - С. 8386.

134. Пекарев, О.Г. Материнская смертность в Сибирском Федеральном округе и пути ее снижения / О.Г. Пекарев, Е.О. Пекарева // Акушерство и гинекология. — 2010. - № 4. - С. 34-36.

135. Пересада, O.A. Направления улучшения репродуктивного здоровья женщин и снижения материнской смертности / O.A. Пересада // «Здоровье населения - основа благополучия страны» : материалы V Республиканского съезда организаторов здравоохранения РБ (Минск, 1112 мая 2006 г.). - Минск : Б.и., 2006. - С. 15-18.

136. Пестрикова, Т.Ю. Материнская и перинатальная смертность в Дальневосточном федеральном округе / Т.Ю. Пестрикова // Акушерство и гинекология. - 2010. - № 3. - С. 46-50.

137. Петросян, JI.A. Прогностически неблагоприятные факторы HLA-системы у супружеских пар с привычными ранними потерями беременности / JI.A. Петросян, JI.3. Файзуллин, В.Н. Карнаухов // Акушерство и гинекология. -2009.-№5.-С. 12-15.

138. Плотно, Е.Э. К вопросу о медикаментозном прерывании беременности в амбулаторных условиях / Е.Э. Плотно, О.Ю. Полонская, О.Г. Савченко // Мать и дитя : материалы III Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2001. - С. 298.

139. Подготовка шейки матки препаратом мифегин в комплексе с простагландинами перед операцией медицинского аборта / H.A. Володина, М.И. Жиленко A.B. Александрова [и др.] // Мать и дитя : материалы III Рос. форума. -М. : Изд-во «МИК», 2001. - С. 79-80.

140. Посисеева, JI.B. Научные исследования по проблемам нарушений репродукции в семье / JI.B. Посисеева // Актуальные проблемы здоровья семьи, общественного здравоохранения. - Иваново : Б.и., 2001. - С. 13-16.

141. Предикторы удовлетворённости потребителей услугами первичного здравоохранения / H.JI. Русинова [и др.] // Социология медицины. - 2006. -№2.-С. 24-31.

142. Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности. Принцип ведения родов / Г.М. Савельева, Е.Я. Караганова, Я.В. Карабанович, В.М. Грабовский, М.В. Третьякова // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 4. - С. 6-11.

143. Прилепская, В.Н. Реабилитация больных после деструктивного лечения патологии шейки матки / В.Н. Прилепская, М.Н. Костава, О.В. Быковская // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. - С. 66-68.

144. Прилепская, В.Н. Репродуктивное поведение у женщин: современные тенденции (обзор литературы) / В.Н. Прилепская. Е.А. Косарева // Контрацепция и здоровье женщины. -2000. -№ 2. -С. 18-25.

145. Прогнозирование риска развития гематотометры у девушек-подростков в раннем послеабортном периоде / И.К. Богатова, Н.Ю. Сотникова, О.В. Мартынова [и др.] // Мать и дитя : материалы Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2001.-С. 62-63.

146. Пролиферативная активность эндометрия у пациенток с миомой матки, перенесших эмболизацию маточных артерий / H.A. Литвинова, Ю.Н. Задонская, Т.А. Демура, Л.С. Ежова, Ю.Э. Доброхотова // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 4. - С. 41-47.

147. Протопопова, H.B. Роль перинатального центра в снижении материнской и перинатальной смертности в Иркутской области / Н.В. Протопопова // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 4. - С. 47-50.

148. Профилактика материнской смертности: мониторинг при беременности и в родах / Н.В. Башмакова [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 2. -С. 86-92.

149. Радзинский, В.Е. Акушерская агрессия / В.Е. Радзинский. - М. : Изд-во ООО «Медиабюро Статус презенс», 2011. - 688 с.

150. Радзинский, В.Е. Преждевременные роды / В.Е. Радзинский, И.Н. Костин // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 4. - С. 16-19.

151. Разумовский, A.B. Приоритетные направления развития системы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков / A.B. Разумовский, З.К. Борисова, Е.А. Закомерная. - Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2008. - 75 с.

152. Резникова, Т.П. Контрацептивное поведение молодежи / Т.П. Резникова // Социологические исследования. - 2003. - № 1. - С. 27-31.

153. Репина, М.А. Материнская смертность при акушерских кровотечениях и проблемы маточного гемостаза / М.А. Репина // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. 60, № 3. - С. 18-23.

154. Репродуктивно-демографические процессы в городской популяции / С.Е. Квасов, В.Н. Лазарев, Н.К. Рыжова, Ю.А. Гаревская // Медицинский альманах. - 2009. - № 2. - С. 21-24.

155. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России / В.Ю. Альбицкий, А.Н. Юсупова, Е.И. Шарапова [и др.]. - Казань : Б.и., 2001. - 247 с.

156. Репродуктивное здоровье: проблемы и возможности // Информационный бюллетень ЮНФПА. - 2001. - № 1. - С. 4.

157. Репродуктивные права в России; пределы законодательного регулирования : материалы круглого стола (Москва, 30 июня 2000 г.). - М., 2000.

158. Решетников, A.B. Медико-социологический подход к исследованию качества медицинской помощи / A.B. Решетников, Л.М. Астафьев // Социология медицины. - 2005. - № 1. - С. 32-38.

159. Рожкова, Н.И. Высокоэффективные ресурсосберегающие технологии в клинической маммологии / Н.И. Рожкова // Новые технологии в диагностике заболеваний молочной железы. Цифровая полноформатная маммография : сб. -М. :«Интелмедтех», 2006. - С. 12-13.

160. Роль железосвязывающих белков крови в антиоксидантной защите и их связь с генитальным эндометриозом / J1.B. Адамян, E.H. Бургова, В.А. Сереженков, М.М. Сонова, A.A. Осипова, К.Н. Арсланян, О.М. Поддубная // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. - С. 37-41.

161. Роль и место перинатальных технологий в демографическом процессе / P.A. Часнойть [и др.]. - Минск : ЮНФПА, 2003. - С. 161-162.

162. Романовский, Г.Б. Право на аборт: отечественный и зарубежный опыт / Г.Б. Романовский // Человек. - 2003. -№ 6. - С. 141-145.

163. Российский статистический ежегодник (2000-2007 гг.) [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://www.gks.m/wps/wcm/coimectyrosstat_main/rosstat/ru/statistics/publicatio ns/catalog/doc_l 135087342078

164. Руководство по безопасному материнству / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Ю.И. Барашнев, О.Г. Фролова. -М. : Триада-Х, 1998. - 532 с.

165. Руководство по охране репродуктивного здоровья / В.И. Кулаков [и др.]. -М.: Триада-Х, 2001. -564 с.

166. Руководство по эффективной помощи при беременности и рождении ребенка / М. Энкин, М. Кейрс, Д. Нейлсон, К. Краутер [и др.] ; под ред. A.B. Михайлова ; пер. с англ. - СПб.: Петрополис, 2003. - 480 с.

167. Савельева, И.С. Анализ материнской смертности от абортов в Московской области / И.С. Савельева, А.Л. Гридчик // Российский медицинский журнал. - 2006. - № 4. - С. 62-65.

168. Саркисов, С.Э. Отдаленные результаты и оптимизация тактики лечения полипов эндометрия в постменопаузе / С.Э. Саркисов, О.В. Хитрых, Е.М. Куковенко // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. - С. 44-48.

169. Саччи, И. Вопросы планирования семьи — неотъемлемый компонент улучшения репродуктивного здоровья женщин. Интегрированный подход проекта «Мать и дитя» / И. Саччи, И.С. Савельева // Гинекология. - 2003. -№4.-С. 136-138.

170. Семенова, О.П. Психологические проблемы гинекологической клиники / О.П. Семенова. - Сургут : Б.и., 2003. - 78 с.

171. Семиглазов, В.Ф. Неинвазивные и инвазивные опухоли молочной железы // В.Ф. Семиглазов, В.В. Семиглазов, А.Е. Клецель. - СПб. : Объединенная редакция «Боргес». -349 с.

172. Серов, В.Н. Гестоз - болезнь адаптации / В.Н. Серов, Н.М. Пасман. -Новосибирск : Б.и., 2001. - 208 с.

173. Серов, В.Н. Критические состояния в акушерстве / В.Н. Серов, С.А. Маркин. - М. : Медгиз, 2003. - 179 с.

174. Серов, В.Н. Профилактика материнской смертности / В.Н. Серов // Российский медицинский журнал. - 2006. - № 4. - С. 14-19.

175. Сидельникова, В.М. Привычная потеря беременности / В.М.

»

Сидельникова. - М. : Триада-Х, 2000. - 304 с.

176. Сироткин, С.Ф. Выворачивание мира: к психоаналитике аборта / С.Ф. Сироткин, М.А. Данилова. - СПб. : Б.и., 2003. - 176 с.

177. Скутнева, C.B. Тендерные аспекты жизненного самоопределения молодежи / C.B. Скутнева // Социологические исследования. - 2003. - № 11.-С. 48-51.

178. Современные подходы к антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей у беременных /В.В. Рафальский, P.A. Чилова, М.В. Остроумова, A.A. Саврацкий // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 4. -С. 55-59.

179. Сольский, С.Я. Первые результаты применения мифолиана в комбинации с мизоньювелом для медикаментозного прерывания беременности в малом сроке / С.Я. Сольский // Репродуктивное здоровье женщины. - 2002. -№ 2. -С. 39-40.

180. Состояние репродуктивной системы у пациенток с акромегалией / А.В. Пронин, А.П. Кирющенков, Г.А. Мельниченко, И.Д. Хохлова, Н.С. Семенов, B.C. Пронин, Е.П. Гитель // Акушерство и гинекология. - 2009. -№4.-С. 33-37.

181. Социально-экономическое положение России : ежемесячный статистический бюллетень (2000-2008 гг.) [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

http://www.gks.m/wps/wcm/connect/rosstat_mairL/rosstat/m/statistics/publicatio ns/catalog/doc_l 140086922125

182. Социальное положение и уровень жизни населения России статистический сб. (2007 г.) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.gks.m/wps/wcm/cormect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/publicatio ns/catalog/doc_l 138698314188

183. Суханова, Л.П. Родовспоможение в России в условиях реализации национального проекта "Здоровье" / Л. П. Суханова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2012. - № 5. - С. 32-36.

184. Тарасова, Л.П. Материнская заболеваемость и смертность в Орловской области: причины, факторы риска, прогноз, профилактика : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.01 / Л.П. Тарасова. - М., 2008. - 150 с.

185. Телятникова, О.Ю. Клинико-психологическая характеристика девушек-подростков, прервавших нежелательную беременность / О.Ю. Телятникова // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии в России : материалы V Всероссийской науч.-практ. конф. - СПб. : Изд-во СПбПМА, 2003.-С. 154-155.

186. Телятникова, О.Ю. Социально-психологические и клинические аспекты прерывания беременности в подростковом возрасте / О.Ю. Телятникова Б.Е. Микиртумов // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: материалы V Всероссийской науч.-практ. конф. - СПб. : Изд-во СПбПМА, 2003. - С. 155-158.

187. Токова, 3.3. Материнская смертность при преждевременных родах / 3.3. Токова, Н.К. Тетруашвили, A.B. Ан // Акушерство и гинекология. - 2010. -№6.-С. 97-101.

188. Токова, 3.3. Материнские потери у женщин подросткового возраста /3.3. Токова // Мать и дитя : материалы V Рос. форума. - М. : Изд-во «МИК», 2003.-С. 599.

189. Трофимов, В.Н. Особенности психотерапевтического консультирования несовершеннолетних, идущих на искусственное прерывание беременности / В.Н. Трофимов, Е.В. Трофимова // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии : материалы V Всероссийской науч.-практ. конф. - СПб. : Изд-во СПбПМА, 2003. - С. 165-168.

190. Тюхлова, И.Н. Организация работы медицинских учреждений по первичной профилактике инфекций, передаваемых половым путём, ВИЧ-инфекции / И.Н. Тюхлова, A.JI. Навроцкий. - М. : Министерство здравоохранения РФ, 2000. - С. 308-309.

191. Уайатт, Д. На грани жизни и смерти. Проблемы современного здравоохранения в свете христианской этики / Д. Уайатт. - СПб. : Мирт, 2003.-359 с.

192. Уварова, Е.В. Применение комбинированной и местной терапии бактериального ваганоза препаратами трихопол® и клиндацин® у девочек и девушек / Е.В. Уварова, И.А. Киселева // Акушерство и гинекология. -2009. - № 5. - С.58-62,

193. Филимончикова, И.Д. Материнская смертность (причины, качество помощи, меры профилактики) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01 / И.Д. Филимончикова. - М., 2004. - 48 с.

194. Филиппов, О.С. Модернизация анестезиологореанимационной помощи в акушерстве как фактор снижения материнской смертности / О.С. Филиппов, Е.В. Гусева //Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. - С. 5256.

195. Филиппов, О.С. Оценка эффективности организационной модели акушерской помощи в Российской Федерации / О.С. Филиппов, Е.В. Гусева // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2010. - Т. 4, № 2. - С. 16-20.

196. Филиппова, Г.Т. Психологические факторы нарушения беременности и материнства / Г.Т. Филиппова // Мать и дитя : материалы V Рос. форума. -М. : Изд-во «МИК», 2003. - С. 247-248.

197. Филиппова, Г.Т. Психология материнства / Г.Т. Филиппов. - М. : Б.и., 2002.-238 с.

198. Фролова, О.Г. Об итогах коллегии Минздрава РФ «О состоянии и мерах по профилактике и снижению абортов, материнской смертности после абортов в Российской Федерации» (21 октября 2003 г.) / О.Г. Фролова // Акушерство и гинекология. - 2004. -№ 3. - С. 37-40.

199. Фролова, О.Г. Роль амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в снижении материнской и перинатальной смертности / О.Г. Фролова // Справочник фельдшера и акушерки. - 2011. - № 7. - С. 7-10.

200. Хабаров, C.B. Репродуктивное здоровье сельских жительниц : автореф. дис.... д-ра мед. наук: 14.00.01 / C.B. Хабаров. - М., 2002. - 45 с.

201. Хаджиева, Э.Д. Опыт применения мифегина в сочетании с сайтотеком с целью прерывания беременности раннего срока / Э.Д. Хаджиева, В.Г. Корнюшко, В. А. Горбова // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии : материалы V Всероссийской науч.-практ. конф. - СПб. : Изд-во СПбПМА, 2003. - С. 230-232.

202. Хамадьянов, У.Р. Оценка эффективности эстровэла в лечении климактерического синдрома и сопутствующих эстрогензависимых заболеваний у женщин в перименопаузе / У.Р. Хамадьянов, Т.В. Саубанова, С.У. Хамадьянова // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 4. - С.59-62.

203. Хоувай, П.У. Аборт и эктопическая (внематочная) беременность / П.У. Хоувай // Руководство Дьюхерста по акушерству и гинекологии для

последипломного обучения / под ред. Ч.Р. Уитфилда ; пер. с англ. - М. : Медицина, 2001.-С. 144-167.

204. Хурасева, А.Б. Поиски путей коррекции синдрома гиперандрогении у девочек, рожденных с большой массой тела / А.Б. Хурасева // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 5. - С. 68-71.

205. Частота антител к прогестерону при спорадическом самопроизвольном выкидыше / Ж.А. Мандрыкина, И.В. Менжинская, Р.И. Озерова, JI.C. Рора, Ю.Э. Доброхотова // Акушерство и гинекология. - 2009. — № 5. - С. 20-22.

206. Чернуха, Г.Е. Гиперплазия эндометрия: перспективы развития проблемы / Г.Е. Чернуха // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 4. - С. 11-16.

207. Чизброу, М. Психологические аспекты беременности у подростков / М. Чизброу // Детская и подростковая гинекология / под ред. A.C. Гарден ; пер. с англ. - М.: Медицина, 2001. - С. 414-428.

208. Чиссов, В.И. Организация онкологической службы в России / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Б.Н. Ковалева. - М.: Б.и., 2007. - 660 с.

209. Шарабчиев, Ю.Т. Новая парадигма здравоохранения: причины, обусловливающие необходимость смены парадигмы / Ю.Т. Шарабчиев // Медицинские новости. - 2005. - № 3. - С. 11-22.

210. Шарапова, О.В. Состояние и перспективы развития акушерской и неонатальной помощи в стране / О.В. Шарапова // Педиатрия. - 2003. - №

I.-С. 7-14.

211. Шарапова, О.В. Анализ материнской смертности в Российской Федерации / О.В. Шарапова, Н.Г. Баклаенко, Л.П. Королева // Главврач. - 2008. - №

II.-С. 14-35.

212. Шарапова, О.В. Материнская смертность после осложнений беременности, родов и послеродового периода по федеральным округам и субъектам Российской Федерации / О.В. Шарапова, Н.Г. Баклаенко, Л.П. Королева // Справочник фельдшера и акушерки. - 2008. - № 12. - С. 7-24.

213. Шилова, JI.С. Трансформация женской модели самосохранительного поведения / Л.С. Шилова // Социологические исследования. - 2000. - № И.-С. 24-31.

214. Широкова, В.И. Итоги деятельности и основные направления модернизации службы родовспоможения в Российской Федерации / В.И. Широкова, О.С. Филиппов, Е.В. Гусева // Акушерство и гинекология. -2011.-№ 1.-С. 4-8.

215. Шкарин, В.В. Социальный стресс и медико-демографический кризис в России / В.В. Шкарин, Б.Т. Величковский, М.А. Позднякова. - Н. Новгород : Изд. НГМА, 2006. - 159 с.

216. Эпидемиология врожденных аномалий развития плода при перинатальных потерях в Ивановской области / Л.А. Дубисская, Л.Б. Брагина, Е.А. Лялина М.Н. Почерникова // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2005. -Т. 10, Прил. - С. 98-99.

217. Юрьев, В.К. Общественное здоровье и здравоохранение / В.К. Юрьев, Г.И. Куценко. - СПб.: ООО «Издательство «Петрополис», 2000. - 914 с.

218. Юсупова, A.M. Особенности личности женщин, прерывающих беременность абортом / A.M. Юсупова, О.И. Камышева // Казанский медицинский журнал. -2001. -№ 3. - С. 215-218.

219. Юсупова, A.M. Психологические особенности и репродуктивное поведение женщин, прерывающих беременность искусственным абортом / A.M. Юсупова, В.А. Фуре, И.М. Волков // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2000. - № 1. - С. 56-58.

220. Юсупова, А.Н. Медико-социальный и психологический портрет женщин, прерывающих беременность искусственным абортом. / A.M. Юсупова. -М. : Б.и., 2000. - 87 с.

221. Юсупова, А.Н. Преждевременные роды - фактор риска материнской смертности / А.Н. Юсупова, A.B. Ан // Здравоохранение Российской Федерации. - 2010. - № 5. - С. 38-40.

222. 14 years of f-ollow-up from the Edinburgh randomised trial of breast-cancer screening / F.E. Alexander, T.J. Anderson, H.K. Brown, A.P. Forrest, W. Hepburn, A.E. Kirkpatrick, B.B. Muir, R.J. Prescott, A. Smith // Lancet. - 1999. - Vol. 353, № 5. - P. 1903-1908.

223. Adjuvant docetaxel or vinorelbine with or without trastuzumab for breast cancer / H. Joensuu, P.L. Kellokumpu-Lehtinen, P. Bono [et al.] // N. Engl. J. Med. -2006. - Vol. 354. - P. 809-820.

224. American Society of Clinical Oncology technology assessment on the use of aromatase inhibitors as adjuvant therapy for postmenopausal women with hormone receptor-positive breast cancer: status report 2004 / E.P. Winer, C. Hudis, H.J. Burstein [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2005. - Vol. 23. - P. 619-629.

225. Andersson, I. Reduced breast cancer mortality in women aider age 50: updated results from the Malm6 Mammographic Screening Program / I. Andersson, L. Janzon // J. Natl. Cancer Inst. Monogr. - 1997. - Vol. 22. - P. 6367.

226. Bernstein, P.S. Abortion and maternal health / P.S. Bernstein, A. Rosenfleld // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 1998. - Vol. 63, № 12. - S. 115-122.

227. Breast cancer incidence: geographical correlations in Finland / M. Hakama, I. Soini, E. Kuosma, M. Lehtonen, A. Aromaa //J. Natl. Cancer Inst. Monogr. Int. J. Epidemiol. - 1997. - Vol. 8, № 1. - P. 33-40.

228. Care for postabortion complications: saving women's lives // Popul. Rep. L. -1997.-Sep., Suppl. 10.-P. 1-1.

229. Clarke, C.A. Recent declines in hormone therapy utilization and breast cancer incidence: clinical and population-based evidence / C.A. Clarke, S.L. Glaser // J. Clin. Oncol. -2006. -Vol. 24. - P. 49.

230. Comparison of the efficacy of the aromatase inhibitor letrozole and domiphene citrate as adjuvants to recombinant follicle-stimulating hormone in controlled ovarian hyperstimulation: a prospective, randomized, blinded clinical trial. / G. Menqcal g. Barroso, H. Felix, J.C. Ruis [et al.] // Fertil. Steril. - 2006. - Vol. 86. -P. 1428-1431.

231. Costa, S.H. Commercial availability of misoprostol and induced abortion in Brazil / S.H. Costa // Int. J. Gynaecol. Obstet. - 1998. - Vol. 63, № 12. - S. 131-139.

232. Determinants of abortion among women admitted to hospitals in Fortaleza, North Eastern Brazil / C. Misago, W. Fonseca, L. Correia, L.M. Fernandes, O. Campbell // Int. J. Epidemiol. - 1998. - Vol. 27, № 10. - P. 833-839.

233. Factors associated with immediate abortion complications / L.E. Ferris, M. McMain-Klein, N. Colodny, G.F. Fellows, J. Lamont // CMAJ. - 1996. - Vol. 1, № 154.-P. 1677-1685.

234. Failure of Goserelin ovarian* ablation in premenopausal women with breast cancer: two case reports / A.M. Jimenez-Gordo, B. De Las Heras, P. Zamora [et al.] // Gynecol. Oncol. - 2000. - Vol. 76. - P. 126-127.

235. Fatal myocardial infarction resulting from coronary artery septic embolism after abortion: unusual cause and complication of endocarditis / J. Roest [et al.] // Ann. Emerg. Med. - 1997. - Vol. 29, № 1. -P. 175-177.

236. Figueroa, Damian R. Current concepts in the pathogenesis and treatment of abortion and septic shock I. The epidemiology, pathogenesis and management of septic abortion / Damian R. Figueroa, Garcia J.L. Arredondo // Ginecol. Obstet. Mcx. - 1993. - Vol. 61, № 11. -P. 305-310.

237. First-select the target: better choice of adjuvant treatments for breast cancer patients / A. Goldhirsch, A.S. Cda"es, R.D. Qelber [et al.] // Ann. Oncol. -2006.-Vol. 17.-P. 1772-1776.

238. Five years of letrozole compared with tamoxifen as initial adjuvant therapy for postmenopausal women with endocrine-responsive early breast cancer: update of study BIG 1-98 / A.S. Coates, A. Keshaviah, B. Fthurlimann [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2007. - Vol. 25. - P. 486-492.

239. Gene expression patterns of breast carcinomas distinguish tumor subclasses with clinical implications / T. Sorlie, C.M. Perou, R. Tibshirani [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -2001. - Vol. 98. - P. 10869-10874.

240. Gene signature evaluation as aprognostic tool: challenges in the design of the MINDACT trial / J. Bogaerts, F. Cardoso, M. Buyse [et al.] // Nat. Clin. Pract. Oncol. - 2006. - Vol. 3. - P. 540-551.

241. Hakim-Elahi, E. Complications of first-trim ester abortion; a report of 170,000 cases / E. Hakim-Elahi, H.M. Tovel, M.S. Burn-hill // Obstet. Gynecol. - 1990. -Vol. 76.-P. 129-135.

242. Jtedictors of early relapse in postmenopausal women with hormone receptor-positive breast cancer in the BIG 1-98 trial / L. Mauriac, A. Keshaviah, M. Debled, H. Mouridsen [et al.] //Ann. Oncol. - 2007. - Vol. 14. - P. 320-327.

243. Kurtz, J. EUSOMA Working Party. The curative role of radiotherapy in the treatment of operable breast cancer / J. Kurtz // Eur. J. Cancer. - 2002. - Vol. 38.-P. 1961-1974.

244. MacLean, N.E. Complications of legal termination of pregnancy / N.E. MacLean, M. Devarajah // N. Z. Med. J. - 1999. - Vol. 26, № 112. - P. 59.

245. Manual vacuum aspiration for first-trimester abortion / J.M. Westfall, A. Sophocles, H. Burggraf, S. Ellis //Arch. Fam. Med. - 1998. - Vol. 7, № 11-12. -P. 559-562.

246. Maternal deaths drop by one-third from 1990 to 2008: a United Nations analysis / J. Wilmoth, C. Mathers, L. Say, S. Mills // Bull. World. Health. Organ. -2010. -Vol. 8. - 718-718A.

247. Maternal mortality for 181 countries, 1980-2008: a systematic analysis of progress towards Millennium Development Goal 5. / M.C. Hogan, K.J. Foreman, M. Naghavi, S.Y. Ahn, M. Wang, S.M. Makela [et al.] // Lancet. -2010. - Vol. 375. - P. 1609-1623.

248. Maternal mortality in adolescents compared with women of other ages: evidence from 144 countries / A. Nove, Z. Matthews, S. Neal, A.V. Camacho // The Lancet Global Health. - 2014. - Vol. 2. -P. 155-164.

249. Meeting highlights: international expert consensus on the primary therapy of early breast cancer / A. Goldhirsch, J.H. Glick, R.D. Gelber [et al.] // Ann. Oncol.-2005.-Vol. 16.-P. 1569-1583.

250. Najtni, R.S. Complications attributed to illicit abortions / R.S. Najtni // J. Pak. Med. Assoc. - 1998. - Vol. 48, № 2. - P. 42-45.

251. Perez, EA. Combining adjuvant chemotherapy with biological therapy / E.A. Perez // St. Gallen. Breast. - 2007. - Vol. 16. - P. 105-111.

252. Phase 2 Randomized trial of primary endocrine therapy versus chemotherapy in postmenopausal patients with estrogen receptor-positive breast cancer / V.F. Semiglazov, V.V. Semiglazov, G.A. Dashyan [et al.] // Cancer. - 2007. - Vol. 110.-P. 244-254.

253. Postmastectomy radiotherapy: clinical practice guidelines of,the American Society of Clinical Oncology / A. Recht, S.B. Edge, U. Splin, P.S. Robinson [et al.]//J. Clin. Oncology.-2001.-Vol. 19.-P. 1539-1569.

254. Preventing pelvic infection after abortion / W. Sepulveda [et al.] // Int. J. STD. AIDS. - 1995. - Vol. 6, № 9-10. - P. 305-312.

255. Prognostic role of the extent ofperitumoral vascular invasion in-operable breast cancer / M. Colleoni, N. Rotrnensz, G. Peruzzotti [et al.] // Ann. Oncol. - 2007. -Vol. 18.-P. 1632-1640.

256. Randomized trial of letrozole following tamoxifen as extended adjuvant therapy in receptor-positive breast cancer: updated findings from NQC CTG MA. 17 / P.E. Goss, J.N.J. Ingle, S. Martino [et al.] // JNCI Cancer Spectrum. - 2005. -Vol. 97.-P. 1262-1271.

257. Re-evaluating adjuvant breast cancer trials: assessing hormone receptor status by immunohistochemical versus extraction assays / M.M. Regan, G. Viale, M.G. Mastropasqua [et al.] // JNCI Cancer Spectrum. - 2006. - Vol. 98. - P. 15711581.

258. Recommendations from an international expert panel on the use of neoadjuvant (primary) systemic treatment of operable breast cancer: an update / M. Kaufmann, G.N. Hortobigyi, A. Goldhirsch [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2006. -Vol. 24.-P. 1940-1949.

259. Reduction of cardiac and pulmonary complication probabilities after breathingadapted radiotehrapv for breast cancer / S.S. Korreman, A.N. Pedefsen,

L.R. Aarup [et al.] // Int. J. Radiot. Oncol. Biol. Phvs. - 2006. - Vol. 65. - P. 1375-1380.

260. Repeated observation of breast tumor subtypes in independent gene expression data sets / T. Sorlie, R. Tibshirani, J. Parker [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2003. - Vol. 100. - P. 8418-8423.

261. Results of the ATAC (Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination) trial after completion of 5 years' adjuvant treatment for breast cancer / A. Howell, J. Cuzick, M. Baum, [et al.] // Lancet. - 2005. - Vol. 365. - P. 60-62.

262. Segal, S.J. Termination of pregnancy -a global view / S.J. Segal, K.D. LaGuardia // Bailliercs. Clinical. Obstet. and Gynec. - 1990. - Vol. 4, № 2. - P. 235-247.

263. Shapiro, S. Evaluation of periodic breast cancer screening with mammography. Methodology and early observations / S. Shapiro, P. Strax, L. Venet//JAMA. - 1966. - Vol. 195, № 9. - P. 731-738.

264. Slamon, D. BCIRG 006 II interim analysis / D. Slamon // San Antonio Breast Cancer Symposium, 2006 [Electronic Resources]. - URL : /http://www.bdrg.org/lntemet/BCIRG+at+SABCS+2006/default.htm.

265. Sparano, J.A. TAILOR: trial assigning individualized options for treatment / J.A. Sparano // Clin. Breast. Cancer. - 2006. - Vol.7. - P. 347-350.

266. Stevenson, M.M. Preventing pelvic infection after abortion / M.M. Stevenson, A.K. Radcliffe // Int. J. STD. AIDS. - 1995. - Vol. 6, № 9-10. - P. 305-312.

267. Stover, J. How increased contraceptive use has reduced maternal mortality / J Stover, J. Ross // Matern. Child. Health. J. - 2009. - Vol.14. - P. 687-695.

268. Survival and safety of exemestane versus tamoxifen after 2-3 years' tamoxifen treatment (Intergroup Exemestane Study): a randomised controlled trial / R.C. Coombes, L.S. Kilburn, C.F. Snowdon [et al.] // Lancet. - 2007. - Vol. 349. - P. 1110-1117.

269. Switching of postmenopausal women with endocrine-responsive early breast cancer to anastrozole after 2 years' adjuvant

tamoxifen: combined results of ABCSG trial 8 and ARNO 95 trial / R. Jakesz, W. Jonat, M. Gnant [et al.] // Lancet. - 2005. - Vol. 366. - P. 455-462.

270. The natural history of breast carcinoma: what have we learned from screening? / L. Tabar, S. Duffy, B. Vitak [et al.] // Cancer. - 1999. - Vol. 86. - P. 449-462.

271. Trastuzumab after Adjuvant Chemotherapy in HER2-Positive Breast Cancer / M.J. Piccart-Gebhart, M. Procter, B. Leyland-Jones [et al.] // N. Engl. J. Medi. -2005. - Vol. 353. - P. 1659-1672.

272. Trastuzumab plus Adjuvant Chemotherapy for Operable HER2-Positive Breast Cancer / E.H. Romond, E.A. Perez, J. Bryant [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2005. -Vol. 353.-P. 1673-1684.

273. Wolff, A.C. American Society of Clinical Oncology.College of American Pathologists Guideline Recommendations for Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Testing in Breast Cancer / A.C. Wolff, M.E. Hammond, J.N. Schwartz [et al.] // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2007. - Vol. 131. - P. 18.