Медико-социальные и организационные проблемы стационарной реабилитации пациентов с вертебро-неврологической патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Бузник, Галина Викторовна

• Бузник, Галина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бузник, Галина Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.:.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРОБЛЕМЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ВЕРТЕБРО-НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА II. БАЗА, ПРОГРАММА, МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. УСЛОВИЯ И ОБРАЗ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ВЕРТЕБРО-НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

3.1. Медико-социальная характеристика пациентов.

3.2. Качество жизни пациентов с вертебро-неврологической патологией.

ГЛАВА IV. ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЛИЧНОСТИ БОЛЬНЫХ С ВЕРТЕБРО-НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

4.1. Психологические особенности госпитализированных пациентов.

4.2. Психологические различия выборок пациентов с высокой и относительно низкой демонстративностью.

4.3. Принципы построения стратегии психокоррекционной работы с пациентами, госпитализированными по поводу вертебро-неврологической патологии.

ГЛАВА V. ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ВЕРТЕБРОНЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

5.1. Этапы оказания реабилитационной помощи пациентам с вертебро-неврологической патологией в Санкт-Петербурге.

5.2. Анализ деятельности Центра восстановительной медицины и реабилитации в составе ГУЗ «Городская больница № 40».

5.3. Клинико-статистическая характеристика пациентов с вертебро-неврологической патологией.

ГЛАВА VI. УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ С ВЕРТЕБРО-НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩЬЮ И ФАКТОРЫ, НА НЕЕ ВЛИЯЮЩИЕ

6.1. Догоспитальный этап.

6.2. Стационарный этап.

6.3. Постгоспитальный этап.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные и организационные проблемы стационарной реабилитации пациентов с вертебро-неврологической патологией»

Актуальность исследования. В настоящее время вертеброневроло-гические заболевания являются одной из важнейших медико-социальных и экономических проблем (Попелянский Я.Ю.,1997; Павленко С.С. с со-авт.,1997; Лившиц Л.Я. с соавт., 1997; Прохоров А.А. с соавт., 1998; Яхно Н.Н., Богачёва Л.А.,1999; Вейн A.M. с соавт., 1999; Frymoyer J.W., 1992; Delitto А., 1994; Stratford P.W. et al., 1994; Carosella A.M. et al., 1994; Lanes T.C. et al., 1995; Baker P.J.,1999). Распространенность болей в спине в экономически развитых странах, по данным экспертов ВОЗ, достигла размеров неинфекционной эпидемии (Шостак Н.А.,2003). Поражения периферической нервной системы, обусловленные остеохондрозом позвоночника, являются одной из самых частых причин стойкой утраты трудоспособности, поэтому медико-социальная значимость вертеброгенных заболеваний исключительно высока (Косичкин М.М. с соавт.,2000).

Экономический и моральный ущерб в связи с инвалидизацией при вертеброгенных заболеваниях очень велик во всех странах мира (Антонов И.П., Лукьян Я.А.,1988; Гришина Л.П. с соавт.,1995; Кохненко Л.В., Фино-генов П.Б.,2000). Денежные затраты на лечение болей в спине в три раза превышают затраты на лечение онкологических больных (Nachemson А., Jonsson Е.,2000). 28% населения в возрасте 20-69 лет страдают периодическими болями в спине и 84% переживают относительно длительный эпизод боли в спине хотя бы раз в течение жизни (Cassidy J.D., Carroll L.J.,1998).

При этом показатели распространённости вертеброневрологической патологии имеют тенденцию к росту (Мильков И.В., 1989; Николаева Н.В., 1991; Старовойтова И.М., 1995; Голод М.С.,2001). Отмечается выраженная тенденция учащения случаев дорсалгий в молодом возрасте, утяжеление процесса, увеличение дней нетрудоспособности в связи с заболеванием (Веселовский В.П. с соавт., 1992; Попелянский Я.Ю., 1992; Скоромец А.Я. с соавт., 1992; Мингазова Э.Н. с соавт., 1993; Багирова Г.Г., 1994). Тем не менее, литературные данные относительно распространённости, характере и прогностической значимости различных факторов в возникновении и течении неврологических проявлений остеохондроза позвоночника весьма разноречивы (Харбиев Р.У., 1995; Волобцев Ю.М„ 1993; Inman V.T., Saunders J.B.,1994; Ficher R.G.,1980; Иваничев Г.А., 1993; Веселовский В.П., 1993; Junghanns H., 1985; Klein A.C., Sobel D. 1985; Overman S.S., Larson J.W., Dichstein D.A., Rockey P.H., 1988).

Восстановительная медицина как самостоятельное научное направление сформировалась в России сравнительно недавно - в середине 1990-х гг. (Разумов А.,2003). Однако давно известно, что восстановительное лечение является важным этапом при лечении различных острых и хронических заболеваний и травматических поражений. В последние годы возросла не только медико-социальная, но и экономическая значимость данного вида медицинской помощи. Постарение населения, с одной стороны, и определенное «омоложение» контингентов больных с тяжелыми хроническим заболеваниями, с другой стороны, повышают потребность населения в восстановительном лечении, в том числе в условиях стационара. Существенная роль отводится отделениям и больницам восстановительного лечения в современной модели организации стационарной медицинской помощи населению, основанной на дифференциации коечного фонда по степени интенсивности лечения и ухода (Кучеренко В.3.,1989; Матвеев Э.Н.,1996; Сквир-ская Г.П., Захарова Н.А.,1996; Павлов Ю.В.,1999). Вместе с тем, до настоящего времени развитию восстановительного лечения уделяется недостаточное внимание, а фактическая обеспеченность населения койками восстановительного лечения не соответствуют потребностям (Щербаков М.В.,2000).

Реабилитации инвалидов вследствие остеохондроза позвоночника с неврологическими синдромами посвящены многочисленные исследования, которые затрагивают в основном медицинские аспекты проблемы (Коган

0.Г., Найдин В.Д.,1988; Веселовский В.П.,1991; Белова А.Н., Маслов С.Ю.,1992; Белова А.Н., Шипетова О.Н.,1999). Однако мало изучены проблемы профессиональной и социальной реабилитации данного контингента; вопросы, касающиеся дифференцированного подхода к разработке индивидуальных программ реабилитации при вертебро-неврологической патологии с учетом этиопатогенетических факторов; отсутствуют единые принципы оценки эффективности реабилитации. Поэтому на практике многие вновь создаваемые реабилитационные отделения нередко оказываются попросту переименованными отделениями физиотерапии, а сопоставление эффективности работы различных учреждений, как и обоснование целесообразности финансовых затрат на реабилитацию весьма затруднительно (Голод М.С.,2001).

Цель исследования. На основе комплексного изучения медико-социальных и медико-психологических проблем организации помощи больным с вертебро-неврологической патологией разработать научно-обоснованные рекомендации по оптимизации стационарной реабилитации данной категории больных.

Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. представить медико-социальную характеристику пациентов, страдающих вертебро-неврологической патологией; исследовать качество их жизни;

2. проанализировать особенности личности больных с вертебро-неврологической патологией в целях оценки вариантов восприятия больным своей болезни, обстановки стационара, отношения к медицинскому персоналу, проводимому лечению;

3. изучить существующую структуру организации помощи больным с вертебро-неврологической патологией в Санкт-Петербурге;

4. провести анализ организации деятельности стационара, оказывающего реабилитационную помощь при вертебро-неврологической патологии;

5. исследовать факторы, влияющие на удовлетворенность медицинской помощью пациентов с вертебро-неврологической патологией на догоспитальном этапе, во время нахождения в стационаре и после выписки; 6. разработать рекомендации по оптимизации системы стационарной реабилитации пациентов изучаемого профиля.

Научная новизна исследования состоит в том, что в нем впервые в условиях Северо-Западного экономического региона дан многоплановый научный анализ состояния реабилитационной помощи больным с вертебро-неврологической патологией в Санкт-Петербурге; представлен медико-социальный портрет больных изучаемого профиля, изучены особенности условий и образа, а также качества их жизни; исследованы индивидуально-типологические особенности личности больных с вертебро-неврологической патологией; проведена оценка качества медицинской помощи больным, проходившим стационарную реабилитацию в неврологических отделениях центра восстановительного лечения.

Научно-практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими значительно расширить существующие представления о социально-гигиенических и психологических особенностей современных пациентов, страдающих заболеваниями позвоночника и спинного мозга. Выполненное исследование дало возможность представить в органы управления здравоохранением, а также организации практического здравоохранения научно-обоснованную информацию о состоянии и возможностях оптимизации амбулаторной и стационарной реабилитационной помощи больным данного профиля. Материалы и выводы диссертационного исследования могут быть внедрены в других регионах России, а реализация комплекса предложенных мероприятий медико-социального и организационного характера позволит более эффективно использовать имеющиеся ресурсы здравоохранения, повысить степень удовлетворенности пациентов получаемой медицинской помощью. Предложены принципы построения стратегии психокоррекционной работы с пациентами, госпитализированными по поводу вертебро-неврологической патологии.

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность: Отдела здравоохранения и спорта Администрации Курортного района Санкт-Петербурга, Городской больницы №40 г.Сестрорец-ка, Городской больницы №31 Санкт-Петербурга, Городской больницы №36 г. Кронштадта, в процесс преподавания на кафедре гуманитарных дисциплин и биоэтики ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава».

С использованием данных, полученных в ходе исследования, автором разработаны учредительные документы и организовано отделение традиционных методов лечения в составе центра восстановительного лечения Городской больницы №40 г.Сестрорецка.

Основные положения, выносимые на защиту. На защиту выносятся:

1. Вертебро-неврологическая патология остается одной из важнейших проблем здравоохранения, имеет широкое распространение и негативные последствия, значительно снижает качество жизни больных.

2. На формирование вертебро-неврологической патологии оказывает влияние комплекс медико-социальных факторов, имеющих разный уровень воздействия в зависимости от условий и образа жизни людей.

3. Действующая система оказания реабилитационной помощи пациентам, страдающим вертебро-неврологической патологией, в Санкт-Петербурге имеет недостатки, устранение которых возможно путем внедрения разработанных и научно обоснованных в процессе исследования рекомендаций.

4. Пациенты в основном удовлетворены качеством медицинского обслуживания; в то же время, по мнению большинства опрошенных, дальнейшего совершенствования требуют соблюдение этико-деонтологических принципов, а таюке условия нахождения больных в стационаре.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработан дизайн исследования, статистический инструментарий, выполнена выкопировка данных из первичной медицинской документации, проведено анкетирование пациентов, находящихся на стационарной реабилитации и выписанных из стационара. Автор лично участвовала в проведении психологического тестирования пациентов. Составление программы математико-статистической обработки материала и сама обработка данных проводились с личным участием автора. Промежуточные результаты исследования систематически проверялись научным руководителем. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором лично. Доля участия автора в сборе информации - до 100%, в математико-статистической обработке - более 80%, а в обобщении и анализе материала - 95%.

Апробация работы. Основные положения диссертации заслушаны, обсуждены и одобрены на заседаниях: Научно-практической конференции Мариинской больницы «Актуальные проблемы диагностики, лечения и профилактики заболеваний» (СПб.,2003); VI Всероссийской научно-практической конференции ВМА «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (СПб.,2004); научно-практических конференциях врачей Городской больницы №40 г.Сестрорец-ка (СПб.,2003-2004); проблемно-экспертного совета медико-социальных оценок здоровья ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава» (СПб.,2004).

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Бузник, Галина Викторовна

ВЫВОДЫ

1. У лиц, страдающих вертебро-неврологическими заболеваниями имеются медико-социальные факторы риска, влияющие на формирование и течение данной патологии. 52,9% пациентов испытывают серьезные материальные затруднения; 42,4% не удовлетворены своими жилищными условиями; 45,1%) не состоят в браке; лишь треть пациентов (36,1%) имеют возможность работать ежедневно, полный день. Члены семьи неоднозначно относятся к заболеванию: лишь половина респондентов ощущает поддержку, одобрение со стороны членов семьи (50,4%), 40,3% опрошенных члены семьи помогают во всем, только треть (33,8%) больных считает, что родственники огорчены их болезнью.

2. Вертебро-неврологические заболевания в значительной степени снижают качество жизни больных. Подавляющее большинство имеет ограничения физических нагрузок, включая ходьбу, подъем по лестнице и т.д. Три четверти пациентов испытывали затруднения в работе или другой повседневной деятельности из-за физического или эмоционального состояния в последние 4 недели перед опросом. Положительный эмоциональный фон отмечался у больных гораздо реже, чем негативный, физическое или эмоциональное состояние мешало проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе 75,3% пациентов. Физическую боль в течение последних 4 недель перед опросом испытывало более 90% респондентов. Вообще, подавляющее большинство пациентов с вертебро-неврологической патологией считает состояние своего здоровья в целом посредственным или плохим, многие ожидают его дальнейшего ухудшения.

3. Женщины в большей степени, чем мужчины, ощущают себя в период госпитализации личностями и чаще удовлетворены качеством медицинской помощи. Среди черт характера значимо отличный от нормы уровень имеет только демонстративность; она позволяет пациентам легче переносить связанные с болезнью и с пребыванием в больнице тяготы и даже извлекать из этого положения психологические выгоды. Пациенты с более высокой демонстративностью характеризуются (по высокому значению гипертимии) повышенным фоном настроения, жизненным тонусом, более высокой активностью, стремлением действовать, общительностью, более высокой самооценкой. У пациентов с высокой демонстративностью значимо выше выражены психологические защиты: отрицание, компенсация, рационализация и, как следствие, общая напряженность защит. Госпитализированные пациенты обладают высокой энергией достижения, направленностью на успех, на преодоление препятствий.

4. В Санкт-Петербурге создана, функционирует и развивается шестиэтап-ная система медицинской реабилитации: достационарный, ранний стационарный, стационарный, санаторно-курортный, амбулаторный, заключительный этапы. Всего в Санкт-Петербурге имеется 888 коек стационарной реабилитации, что составляет 1,9 койки на 10000 населения. Ежегодно получают лечение в отделениях реабилитации около 19,5 тыс. больных, в т.ч.: в стационарах — около 8,5 тыс.; в межрайонных поликлинических центрах реабилитации - около 5,5 тыс.; в санаторно-курортных отделениях реабилитации - около 5,9 тыс. Однако потребность населения города в стационарной и поликлинической реабилитации удовлетворяются не полностью: так, 67,4% пациентов пришлось ожидать госпитализации более полугода.

5. Наиболее крупным центром стационарной реабилитации пациентов с вертебро-неврологической патологией является Центр восстановительной медицины и реабилитации ГУЗ «Городская больница № 40» г. Сеетрорецка мощностью 545 коек. За 2003 г. там было пролечено 6025 пациентов. Отмечается выраженный кадровый дефицит. Среднегодовая занятость койки колебалась в промежутке 331,4 — 349,2 дня; средняя длительность пребывания больного в стационаре составляла 30,1 — 31,0 дня, а оборот койки - 10,9 - 11,1. В нозологической структуре преобладали больные со спондилогенными заболеваниями ПНС — 84,8%; 5,5% составили другие заболевания ПНС, а 3,8% - заболевания ЦНС.

6. Клинико-статистическая оценка состояния пациентов показала, что у трети обследованных (35,1%) имелась грыжа межпозвоночного диска, чаще нескольких соседних позвонков. У трех четвертей больных выражен болевой синдром; у 20,4% - различные двигательные нарушения, у 93,1% - нарушения чувствительности, у 21,5% — трофические нарушения, у 50,8% - нарушения мочеиспускания, а у 55,5% - дефекации. Почти у всех пациентов (94,9%) в ходе госпитализации отмечалось улучшение. Психологические и социальные характеристики больного не были зафиксированы более чем в четверти медицинских карт. Рекомендации при выписке в полном объеме были даны далеко не всем пациентам.

7. Несмотря на отмеченные пациентами стационара восстановительного лечения недостатки (неполное обеспечение предметами ухода, низкое качество питания и санитарных условий, недостаточная организация досуга), 76,6% больных были полностью удовлетворены качеством оказанной им медицинской помощи. В целом положительно оцениваются этико-деонтологические характеристики медицинского персонала.

8. Выявлены недостатки в организации диспансерного наблюдения за пациентами с вертебро-неврологической патологией на постгоспитальном этапе: недостаточна преемственность в оказании помощи; наблюдались невропатологом лишь 74,2% пациентов; посещения врача происходили в основном по инициативе пациентов; 68,1% больных после выписки ни разу не направлялись на санаторно-курортное лечение; строго и полностью их выполняли полученные при выписке рекомендации всего 28,7% опрошенных. Несмотря на то, что большинство больных считает, что нуждается в социальной помощи, реальную помощь получали лишь 28,9%. Денег на любые необходимые лекарства хватает только 17,6% пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комитету по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга необходимо решить вопрос об увеличении коечного фонда стационарной реабилитации за счет реструктуризации коечного фонда существующих стационаров города, а также строительства нового реабилитационного центра на 500-600 коек, что частично снимет остроту проблемы госпитализации в необходимые для наилучшего эффекта лечения сроки.

2. Следует улучшить подготовку врачебных кадров для отделений восстановительного лечения стационаров и поликлиник: на базе одного из медвузов города организовать подготовку врачей по введенной Приказом МЗ РФ специальности «врач восстановительной медицины» с выдачей соответствующих дипломов и сертификатов, а также разработать квалификационные требования для присвоения категорий по данной специальности.

3. Руководителям многопрофильных клинических больниц, центров восстановительного лечения, заведующим отделениями необходимо:

• решить проблему полного обеспечения пациентов неврологических отделений лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с действующим формуляром лекарственных средств, улучшить качество лечебного питания;

• разработать и внедрять перечень дополнительных платных сервисных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;

• проводить социологический мониторинг для изучения мнения пациентов о качестве стационарной неврологической помощи и соблюдении деонтологических принципов медицинскими работниками, в частности с использованием предложенных в настоящем исследовании методик.

4. Учитывая большую роль психоэмоциональных факторов в патогенезе вертебро-неврологической патологии, целесообразно шире применять психотерапевтическое лечение в реабилитации больных данного профиля, в том числе с использованием разработок, представленных в настоящем исследовании.

5. Необходимо предусматривать при формировании Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи совместно с региональными отделениями фондов социального страхования квоты для санаторно-курортного (реабилитационного) лечения больных, страдающих вертебро-неврологической патологией.

6. Необходимо проводить с использованием средств массовой информации пропаганду здорового образа жизни с учетом региональных особенностей факторов риска вертебро-неврологической патологии.

7. Можно рекомендовать создание общегородского (в перспективе Северозападного) информационно-аналитического центра по вопросам медико-социальной реабилитации для сбора и анализа всей информации о больных и инвалидах, которым показано реабилитационное лечение, выработки критериев и стандартов оценки качества оказанной помощи, ориентируясь не только на восстановление отдельных функций организма, но и на степень адаптации пациента к социальной среде, создания алгоритмов ведения больных на различных этапах восстановления.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бузник, Галина Викторовна, 2005 год

1. Абрамов М.Л., Громова И.П., Зарецков А.В. Некоторые особенности консервативного лечения остеохондроза позвоночника различной локализации //Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника.-Л., 1984.-С.71-75.

2. Агасаров Л.Г., Таулуев A.M. О патогенетических особенностях формирования вертеброгенных болевых синдромов //Нарушение механизмов регуляции и их коррекция.-Кишинев,1989.-С.22.

3. Агасаров Л.Г., Таулуев A.M. О патогенетических особенностях формирования вертеброгенных болевых синдромов //Нарушение механизмов регуляции и их коррекция.-Кишинев,1989.-С.22.

4. Агеева Т.Е., Корецкая С.М., Родина М.П. Рефлекторно-мышечные синдромы при остеохондрозе поясничной локализации //Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника.-Л., 1984.-С.79-85.

5. Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии.-М.,1995.

6. Акимов ГА., Коваленко П. А. Диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично-крестцовых радикулитов //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-1989.-Т.89.-№ 4.-С. 19-24.

7. Акимов ГА., Коваленко П.А. Оценка информативности современных методов диагностики дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов //Научно-технический прогресс в неврологии.-Душанбе,1985.-С.35-41.

8. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства.-М.,1993.

9. Алексеев В.В. Применение мелоксикама в лечении люмбоишиалгиче-ского синдрома. Рус. мед. журн.-2003.-№11(7).-С.416-418.

10. Ю.Алтунбаев Р.А. Компьютерно-томографическое исследование анатомических особенностей позвоночного канала на нижнепоясничном уровне у больных с люмбоишиалгиями //Вертеброневрология.-1993.-№2.-С.14-18.

11. Алтунбаев Р.А., Камалов И.И. Современная концепция клинико-лучевой диагностики дистрофической патологии позвоночника //Вертеброневро-логия.-1998.-Т.5 .-№ 1 .-С. 10-13.

12. Аль-Асбахи Н.А. Диагностика и микрохирургическое лечение дискоген-ных пояснично-крестцовых радикулитов: Дис. . канд. мед. наук.-М., 1986.-122 с.

13. Ампилова Н.В. Периферическая нервная система //1990.-№13.-С.59-64.

14. Н.Антонов И.П., Барабанова Э.В. Профилактика неврологических проявлений поясничного остеохондроза: промежуточные итоги, нерешенные вопросы и некоторые методологические аспекты //Ж. невролог и психи-атр.-1998.-№12.-С.4-8.

15. Антонов И.П., Недзьведь Г.К., Ивашина Е.Н. Клиника, лечение и профилактика заболеваний нервной системы //К патогенезу неврологических проявлений поясничного остеохондроза.-Казань,1988.-С.65-70.

16. Антонов И.П., Шанько Г.Г. Поясничные боли.-Минск, 1989.-143 с.

17. Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний спинного мозга и позвоночника: Автореф.дис. . докт.мед.наук.-М.,1994.-31 с.

18. Белова А.Н., Маслов С.Ю. //Журн. невропатол. и психиатр.-1992.-Т.92, вып.З.-С.16-19.

19. Белова JI.H., Радау Ю.В. Потребность в амбулаторной реабилитации больных неврологического профиля //Здравоохр. РФ.-1993.-№11.-С.15-17.

20. Белова А.Н., Шипетова О.Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями.-М., 1999.-Т.2.

21. Белосельский Н.Н., Ершова О.Б., Прибытков Ю.Н., Бессараб А.В. Рент-геноморфометрическая характеристика позвоночника у лиц 50 лет и старше //Терапевтический архив.-1997.-Т.69.-№5.-С.55-58.

22. Богачева JI.A. Современное состояние проблемы болей в спине: (по материалам 8-го Всемирного конгресса, посвященного боли) //Неврол. журн-1997.-№4-С.59-62.

23. Богданова Н.С., Тарасова М.В. II международный конгресс вертебронев-рологов //Вертеброневрология.-1992.-№2.-С.9-21.

24. Бокарев B.C., Савченко А.В., Терновой С.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника //Вестник рентгенологии и радиологии.-1989.-№6.-С.24-28.

25. Бюль А., Цёфель П. SPSS: искусство обработки информации.-М.,2002.

26. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника.-М.,2000.-120 с.

27. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Клинико-лучевая диагностика начальных дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника у летного состава//Авиакосмическая и экологическая медицина.-1996.-№2.-С.55-58.

28. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике ранних дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника//Медицинская визуализация.-1998.-№ 2.-С.36-40.

29. Веселовский В.П. Практическая вертебрология и мануальная терапия.-Рига, 1991.-344 с.

30. Веселовский В.П., Михаилов М.К., Самитов О.Ш. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника.-Казань, 1990.-288 с.

31. Веселовский В.П. Патогенез остеохондроза.-Л., 1984.-32 с.

32. Веселовский В.П. Существует ли остеохондроз позвоночника как заболевание? //Вертеброневрология.-1993.-№ 1.-С.5-9.

33. Витько Н.К. Клинико-лучевая диагностика дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника: Дис. . канд. мед. на-ук.-М., 1997.-167 с.

34. Воробьева О.В. Боли в спине //Российский Мед. Журнал.-2003.-Т. 11.-№10.-С.594-597

35. Вреден P.P. Дисплазия нижнего отдела позвоночника, их последствий и лечение //Ортопедия и травматология.-1931.-№4.-С.5-11.

36. Ганженко Л.А., Жигалова Л.И., Булыгин В.А., Башкиров В.И. Комплексное лечение корешкового болевого синдрома при поясничном остеохондрозе //Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника.-Л.Д984.-С.76-79.

37. Голод М.С. Заболеваемость и пути совершенствования организации восстановительного лечения больных с вертеброневрологической патологией: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Иваново,2001.-24 с.

38. Грановская P.M., Никольская И.М. Защита личности.-СПб.,1999.

39. Григорьева В.Н., Густов А.В. Психологическая характеристика больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза //Ж-л неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-1997.-Т.97.-№3.-С. 12-15ъ

40. Гришина Л.П., Войтехов Д.Д., Талалаева Н.Д. и др. Актуальные проблемы инвалидности в Российской Федерации.-М.,1995.

41. Гусев Н.И., Виленский Б.С., Борисова Н.А. //Журн. невропатол. и психи-атр.-1990.-№7.-С.З-6.

42. Демиденко Т.Д. //Современные методы реабилитации в неврологической клинике- М.,1979.-С.54-56.

43. Дзяк А. Крестцовые боли.-М., 1981.-205 с.

44. Дмитриев А.Е., Вавилов С.Б., Нуднов С.Б. Значение метода рентгеновской компьютерной томографии в диагностике некоторых заболеваний позвоночника и спинного мозга //Ортопедия, травматология и протезирование.-1989.-№5 .-С.1-7.

45. Дмитриев А.Е., Голубков В.А., Жильцов В.К. Компьютерная томография в диагностике поражений позвоночника и спинного мозга.-М.,1990.

46. Дмитриев А.Е., Иванников В.П., Гвоздев Ю.И. Диагностика некоторых болезней позвоночника//Клинич. медицина.-1987.-Т.65.-№ 8.-С.134-140.

47. Дмитриев А.Е., Иванников В.П., Окулевич К.М. Диспансеризация больных остеохондрозом позвоночника //Клинич. медицина.-1987.-Т.65.-№ 9.-С.134-140.

48. Дмитриев А.Е., Жильцов В.К., Вавилов С.Б. и др. Компьютерная томография в диагностике дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника //Клиническая медицина-1990.-№4.-С.93-95.

49. Жаденов И.И., Лухминская В.Г., Гейтельблаум М.З. и др. Социальная характеристика инвалидности при заболеваниях костно-суставной системы //Ортопедия, травматология и протезирование.-1982.-№5.-С.9-11.

50. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей.-М., 1994.-240 с.

51. Жарков П.Л., Мачковская Г.К. Рентгенологическая оценка функции позвоночника при дискозе (хондрозе и остеохондрозе) //Тез. докл. Всесоюзной конференции.-Обнинск,-1983.-С.191-192.

52. Жоха К.К., Александрович В.Л. Диагностика изменений позвоночника у призывников //Новости лучевой диагностики.-1998.-№4.-С.16-17.

53. Жулев Н.М., Лобзин B.C., Бадзгарадзе Ю.Д. Мануальная терапия и рефлекторная терапия в вертеброневрологии.-СПб., 1992.-590 с.

54. Жулев Н.М., Трофимова Т.Н., Сидорова Т.Г. и др. Лучевое исследование позвоночника в норме и при дегенеративно-дистрофических поражениях.-СПб., 1998.-20 с.

55. Кадырова JI.A., Харон Н.С., Речицкий И.З. К вопросу о клинико-рент-генометрической диагностике стеноза позвоночного канала у больных поясничным остеохондрозом //Вертеброневрология.-1993.-№1.-С.27-31.

56. Казьмин А.И., Ветрилэ С.Т., Мелконян В.М. Дискография при поясничном остеохондрозе //Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний позвоночника и конечностей.-М.,1983.-С.37-40.

57. Каменская В.Г. Психологическая защита и мотивация в структуре кон-фликта.-СПб., 1999.

58. Камилов И.М. О рентгенодиагностике грыж дисков при остеохондрозе //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-1985.-Т.85.-№4.-С.502-505.

59. Кедров А.В. Хирургическая коррекция и стабилизация застарелых травматических деформаций средне- и нижнешейного отдела позвоночника: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1996.-20 с.

60. Киршбаум Э.И., Еремеева А.И. Психологическая защита-Владивосток, 1993.

61. Кишковский А.Н., Кузнецов С.В., Бажанов Е.А. Рентгенсемиотика остеохондроза: новые признаки и сравнительный анализ информативности традиционных методик и компьютерной томографии //Вестник рентгенологии и радиологии.-1988.-№6.-С.48-53.

62. Клейменов В.Н. Клинические варианты психосоматических и соматопси-хических соотношений у больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза: Автореф. дис. канд.мед.наук.-Новосиб.,1989.

63. Клименко А.В. О показаниях и противопоказаниях для использования методов мануальной терапии //Вертеброневрология.-1992.-№1.-С.58-60.

64. Клинические рекомендации для практических врачей, основанные на доказательной медицине. М.,2001.-С.606-611.

65. Коваленко П.А. Комплексная диагностика и основные направления лечения спондилогенных пояснично-крестцовых радикулитов: Дис. канд. мед. наук.-М., 1987.-168 с.

66. Коваленко П.А., Горюнов А.П., Курбангалиев Р.И. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии при заболеваниях позвоночника и спинного мозга //Военно-мед. журнал.-1993 .-№ 2.-С.20-23.

67. Коваленко П.А., Жильцов В.К., Харланов В.Д., Петров В.Ф. Компьютерно-томографическое исследование при поясничных болях //Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике: Тез. докл. науч.-практ. конф.-М.,1992.-С.359-361.

68. Коган О.Г. и др. Теоретические основы реабилитации при остеохондрозе позвоночника.-Новосибирск, 1983.

69. Коган О.Г., Найдин В. Д. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии.-М., 1988.

70. Косичкин М.М., Лузин С.Н., СмирновС. В. Социально-гигиеническая характеристика инвалидности вследствие остеохондроза позвоночника с неврологическими синдромами и потребность инвалидов в медико-социальной помощи.-М.,1996.

71. Косичкин М.М., Гришина Л.Л. //Мед.-соц. эксперт и реабил.- 1998.-№1.-С.34-37.

72. Косичкин М.М., Полухина Л.В., Смирнов С.В. и др. Новые технологии медико-социальной реабилитации.-М.,2000.-С.47-48.

73. Косичкин М.М., Полунина Л.В., Смирнов С.В. и др. Перспективы оптимизации работы госпиталя (стационара) на основе стандартизации в здравоохранении.-Красногорск,2000.-С.40-42.

74. Кохненко Л.В., Финогенов П.Б. //Проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитологии на рубеже XXI века.-М.,2000.-С. 101-103.

75. Лабаш А.Т. Декомпремирующие операции передним и задним доступом в хирургическом лечении корешкового синдрома поясничного остеохондроза: Дис. канд. мед. наук.-М.,1992.-140 с.

76. Левит К., Захсе И., Янда В. Мануальная медицина.-М.Д993.-512 с.

77. Леонгард К. Акцентуированные личности.-Ростов-на-Дону,1997.

78. Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга.-М., 1990.-3 50 с.

79. Лихачевская М.А., Здоровец Л.А., Зюзькова И.В., Шиленок С.П. МРТ диагностика дегенеративных изменений позвоночника //Новости лучевой диагностики.-1998.-№5.-С.30-31.

80. Лукачер Г.Я. Неврологические проявления остеохондроза позвоночни-ка.-М.,1985.-240 с.

81. Лухминская В.Г. Первичная инвалидность при остеохондрозе позвоночника //Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника.-Л.Д984.-С.93-97.

82. Лучшие психологические тесты.-Петрозаводск,1992.

83. Макарова Н.В., Трофимец В.Я. Статистика в Excel.-М.,2002.

84. Маргулис М.С. Руководство по неврологии.-Т.5.-М.,1950.-243 с.

85. Марков А. М., Поляков JI.E. Санитарная статистика.-Л.,1974.

86. Мартынова Н.В. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике некоторых поражений позвоночника: Дис. канд.мед.наук.-М., 1991.-173 с.

87. Мандал В. Роль комплексной лучевой диагностики в предоперационном планировании тактики лечения больных с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника.-СПб.,2000.-21 с.

88. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению.-Чч. 1 -3 .-М.,2003.

89. Менделевич Е.Г. Клинические особенности биомеханических реакций у больных поясничным остеохондрозом в зависимости от некоторых психологических и психофизиологических параметров: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Казань,1993.

90. Назаренко В.Г., Багрий Е.А., Бейда И.В. Компьютерная томография в диагностике пояснично-крестцового радикулита //Врачебное дело.-1992.-№4.-С.45-46.

91. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения в медицине).-М.,2000.

92. Новик А.А., Ионова Т.Н., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине.-СПб., 1999.-140 с.

93. Новиков Ю.О., Галлямова А.Ф., Заинчуковская Л.П. Организация амбулаторного восстановительного лечения дорсалгий //Неврологич. Ж-л.-2001.-№5.-С.51-53

94. Нордемаар Р. Боль в спине (причины, лечение, предупреждение).-М., 1991.-144 с.

95. Орел A.M. Новый системный подход к рентгенологическому исследованию заболеваний позвоночника для разработки индивидуальных программ медицинской реабилитации. //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.-1999.-№3 .-С.22-24.

96. ЮЗ.Павлова В.Н., Копьева Т.Н., Слуцкий Л.И., Павлов Г.Г. Хрящ. М.,1988.

97. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы.-М., 1989.-464 с.

98. Попелянский Я.Ю. Неврозы и остеохондрозы — самые распространенные мультифакториальные болезни человека //Вертеброневрология.-1992.-№ 2.-С.22-26.

99. Попелянский Я.Ю. Остеохондроз. Клинический аспект (письмо в редакцию) //Вестник рентгенологии и радиологии.-1997.-№6.-С.5 8-59.

100. Попелянский Я.Ю. Осуществленное и ожидаемое в вертеброневроло-гии (нейроостеофибрологии) //Седьмой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров: Тез. докл. науч.-практ. конф.-М.,1981.-Т.2.-С.439-442.

101. Приказ Минздрава России от 01.07.03 №296 "О совершенствовании организации восстановительного лечения в Российской Федерации //Здравоохранение.-2003 .-№ 11.-С.88-96.

102. Приказ Минздрава России от 01.07.03 №297 "О враче восстановительной медицины" //3дравоохранение.-2003."№11.-С.97-99.

103. ПО.Продан А.И., Пащук А.Ю., Радченко В.А., Грунтовский Г.Х. Поясничный спондилоартроз.-Харьков, 1992.-96 с.111 .Разумов А. Восстановительная медицина в системе здравоохранения и медицинской науки //Врач.-2003.-№1.-С.З-4.

104. Рачков Б.М. Угрожающие заболевания позвоночника.-СПб.,2002.-92 с.

105. Сазонов В.П. Пояса-корсеты как профилактическое средство поясничных болей //Вертеброневрология.-1992.-№2.-С.57-64.

106. Сак Н.Н. Анатомия поясничных межпозвоночных дисков: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Харьков, 1992.-35 с.

107. Сак Н.Н. Закономерности возрастных изменений структуры межпозвоночного диска человека //Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника и конечностей на различных этапах онтогенеза.-Ярославль,1985.-С.24-30.

108. Свистунова Е.Г. Развитие сети реабилитационных учреждений в Российской Федерации //Мед.-соц. экспертиза и реабилитация.-2000.-№4.-С.З-5.

109. Сидоренко Е.В. Комплекс "неполноценности" и анализ ранних воспоминаний в концепции Альфреда Адлера.-СПб.,1993.

110. Сидоренко Е.В. Опыты реориентационного тренинга.-СПб,1995.

111. Скальпе И.П. Современные принципы диагностики заболеваний позвоночника и спинного мозга с помощью радиологических методик //Вестн. рентгенол. и радиол.-1992.-№5-6.-С.55-56.

112. Скоромец А.А., Кодзаев Ю.К., Михновская Н.Д. и др. Этапная реабилитация больных неврологического и нейрохирургического профиля.-СПб.,2002.-41 с.

113. Слесаренко Н.А., Бабичев Н.В. Морфофункциональные аспекты возрастной деструкции позвоночника //Ортопедия, травматология и проте-зирование.-2000.-№2.-С.39-42.

114. Собчик JI.H. Методы психологической диагностики.-М.,1990.

115. Советова Н.А. и др. Лучевая диагностика воспалительных заболеваний позвоночника, осложненных спинномозговыми расстройствами.-СПб., 1997.-23 с.

116. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника.-М, 1983.-208 с.

117. Тагер И.Л., Мазо И.С. Рентгендиагностика смещений поясничных по-звонков.-М., 1971.-157с.

118. Трушенко С.Г. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике позвоночно-спиномозговой травмы: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб., 1997.-22 с.

119. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей.-СПб., 1995.-335 с.

120. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисун-ках.-СПб.,2002.-186 с.

121. Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика). Атмосфера. //Нерв. бол.-2002.-№2.-С.2-8.

122. Федосеева М.А., Юмашев ГС., Хасанов М. Аномалии развития поясничного и крестцового отделов позвоночника.-Ташкент, 1986.-103 с.

123. Фраерман А.П., Мерзон А.И., Хитрин JI.X. и др. Поясничный остеохондроз как нейрохирургическая проблема //Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника.-Л.,1984.-С.68-71.

124. Фрейд А. Психология "Я" и защитные механизмы.-М.,1993.

125. Фрейд 3. Психология бессознательного.-М.,1990.

126. Фрейд 3. Психопатология обыденной жизни.-М.,1923.

127. Холин А.В. Изучение остеохондроза грудного и поясничного отделов позвоночника с помощью ультраизкой магнитной резонансной томографии //Клинич. медицина.-94.-Т.72.-№3.-С.40-44.

128. Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А. Магнитная резонансная томография позвоночника и спинного мозга.-СПб.,1995.

129. Храпылина Л.Н., Седак Ю.Ф. //Сов. здравоохр.-1990.-№1.-С.15-18.

130. Цивьян Л.Л. О поясничном межпозвонковом остеохондрозе //Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника.-Л.,1984.-С.56-64.

131. Чепой В.М. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоноч-ника.-М.,1978.-284 с.

132. Черемисин В.М., Есиновская Г.Н., Трушенко С.Г. и др. Магнитно-резонансная томография в диагностике травм спинного мозга //Вестник рентгенологии и радиологии.-1998.-№1.-С.26-29.

133. Шевага В.Н., Андриюк Л.В. Эффективность лазеромагнитотерапии в лечении неврологических проявлений поясничного остеохондроза //Вертеброневрология.-1992.-№ 1 .-С.61.

134. Шеметов Д.А. Клинико-гемодинамические показатели при спондилезе (спондилоартрозе), осложненном болями в нижней части спины, и их динамика в процессе терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.,2001.

135. Шестакова Н.А., Богданов Е.А. //Организация, нормирование и планирование труда в учреждениях восстановительного лечения и долечива-ния.-М, 1981 .-С .13 5-153.

136. Шмырев В.И., Боброва ТА. Актовегин и ксефокам в комбинированной терапии вертеброгенных болевых синдромов у пожилых. //Лечение нервных болезней.-2002.-№1(6).-С.37-39.

137. Нб.Шостак Н.А. Дорсопатии в практике терапевта новые возможности лечения //Терап. Архив.-2003.-Т.75.-№12.-С.59-61.

138. Шотемор Ш.Ш. О письме Я.Ю.Попелянского "Остеохондроз. Клинический аспект" //Вестник рентгенологии и радиологии.-1997.-№6.-С.62-63.

139. Щербаков М.В. Организационные и медико-экономические аспекты деятельности отделений восстановительного лечения в условиях реформирования стационарной помощи :Дис. . канд. мед. наук.-СПб.-2000.-21 с.

140. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника.-М.,1984.-382 с.

141. Яхно Н.Н., Зозуль Л.А., Манехина И.В., Тарасова И.Е. Компьютерная томография при неврологических синдромах остеохондроза позвоночника //Советская медицина.-1991.-№9.-С.20-23.

142. Яхно Н.Н., Зозуль JI.А., Манехина И.В., Тарасова И.Е. Компьютерная томография при неврологических синдромах остеохондроза позвоночника //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-1992.-T.3.-№3.-C.3-6.

143. Alajouanine Th., Petit-Dutaillis D. Les compressions radicullomedullaires de la face pos-teriere des disques intervertebraux //Rev.Rhum.-1941.-№4.-P.187.

144. Anand A.K., Lee B.C. Plain and metrizamide CT of lumbar disk disease: comparison with myelography //Amer.J.NeuroradioL-1982.-V.3.-№5.-P.567-571.

145. Anda S., Dale L.G., Vassal J. Intradural disk herniation with vacuum phenomenon: CT diagnosis //Neuroraiology.-1987.-V.29.-№4.-P.407.

146. Anda S., Stovring J., Ro M. CT of extraforaminal disk herniation with vacuum phenomenon //Neuroradiology.-1988.-V.30.-№1.-P.76-77.

147. Aubin M.L, Vignaud J., Chaouat Y, Mikol F. Value of metrizamide myelography with tomo-densitometry for study of the cervical spine //Rev. Rhum. Mai. Osteartric.-l 979.-V.46.-№4.-P.255-262.

148. Auvinet В., Ziler R., Appelboom T. et al. Comparison of the onset and intensity of action of intramuscular meloxicam and oral meloxicam in patients with acute sciatica //Clin. Ther.-1995.-№17.-P.78-90.

149. Bonneville F. Percutaneous techniques for the herniated lumbar disc. Current status and critical evaluation //9th European Congress of Radiology.-Viena,1995.-P.133.

150. Boot D.A., Hughes S.P. Computed tomogram myelography in cervical spondilosis //Int. Ortop.-1984.-V41.-№ 23-24.-P.2031-2035.

151. Borestein D. Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли //Междун. медиц. журнал.-2000.-№35.-С.36-42.

152. Bosacco S.J., BergmanA.T, Garbarino J.L. et al. A comparison of CT scanning and myelography in the diagnosis of lumbar disc herniation //Clin. Or-top.-1984.-V. 190.-P.249-254.

153. Bosch H., Sigmund R., Hettich M. Efficacy and tolerability of intramuscular meloxicam and oral meloxicam in patients with acute lumbago: comparison with intramuscular and oral piroxicam //Curr. Med. Res. Opin.-1997.14(I).-P.29-38.

154. Bozzao L., AmatoF., Bastianello S. etal. Computerized tomography study of 32 patients with disk hernia confirmed during surgical intervention //Minerva Chir.-1986.-V.41.-№23-24.-P.2031-2035.

155. Brant-Zawadzki M., Norman D., eds. Magnetic resonance imaging of the central nervous system.-New York, 1987.

156. Braun I.F., Hoffman J.C., Davis PC. et al. Contrast enhancement in CT differentiation between recurrent disc herniation and postoperative scar: prospective study//Amer. J. Roentgenol.-1985.-V.145.-№4.-P.785-790.

157. Braun I.F, Lin J.P., George A.E. et al. Pitfalls in the computed tomographic evaluation of the lumbar spine in disc disease //Neuroradiology.-1984.-V.267.-№ 1 .-P. 15-20.

158. Braun I.F, Lin J.R, Benjamin M.V., Kricheff I.I. Computed tomography of the asymptomatic postsurgical lumbar spine: analysis of the physiologic scar //Amer. J. Roentgenol.-1984.-V. 142.-№ 1 .-P. 149-152.

159. Brugger A. Liber vertebrale, radiculare und pseudoradicularer Syndrome // Acta Reumatol. Documenta Geigy.-1992.-№19.-S.13-17.

160. Burton C.V., HeithoffK.B., Kirkaldy-WillisW., RayC.D. Computed tomographic scanning of the lumbar spine.-Part IL-Clinical considerations //Spine.-1979.-V.4.-P.433-437.

161. Burval S., Nekula J., Vaverka M. et al. Die Computertomographie in der Diagnostik von Diskushemienrezidiven nach vorangegangener lumbaler Bandscheibenoperationen //Fortschr. Rontgenstr.-1992.-V.156.-P.433-436.

162. Cartolary R., Argento G., et al. Axial loaded computed tomography (AL-CT) and cine AL-CT in the assessment of lumbar spine instability //11th European

163. Congress of Radiology .-Viena, 1999.-P.29.

164. CassidyJ.D., Carroll L.J., Cote P. The Saskatchewan health and back pain survey. The prevalence of low back pain and related disability in Saskatchewan adults. //Spine, 1998Vol.23.-№17.-P. 1860-1866.

165. Chevrot A., Gires F, Leroy-Willig A. IMP du rachis lumbaire //Feuill.-Radiol.-1988.-V.28.-№6.-P.461-477.

166. Combe В., Velicitet P., Garson N. et al. Comparison of intramuscular and oral meloxicam in rheumatoid arthritis patients //Inflamm.Res.-2001.-№50.-P.10-16.

167. Computed tomography of the head, neck and spine / Ed. by Latchaw R.E.Chicago, 1985.-P.595-689.

168. Dandy W.E. Ruptured intervertebral discs //JAMA.-1941.-№117.-P.821.

169. Dannenmaier В., Grodd W. Possibilities of using 3-dimensional computerized tomography for the spine //Neurochirurgie.-1988.-V.31.-№2.-P.58-62.

170. Delcour C., Sztencel J., Van der Elst A., Pieterbourg M. et al. Telethermo-graphy in the selection for X-ray computed tomographic study of herniated lumbar disks //J. Radiol.-1984.-V.65.-№6-7.-P.443-447.

171. Di Guglielmo L., Garbagna G., Cornaloa G. et al. Value of computed tomography in the diagnosis of lumbar disc hernia//Radio!. Med.-1982.-V.68.-№l-2.-P.51-56.

172. Dillon W.P., Norman D., Newton O.I. et al. Intradural spinal cord lesions: Gd-DTFA-enhanced MR imaging //Radiology.-1989.-V.170.-P.229-237.

173. Dixon A.K. Bannon P.P. Computed tomography of post-operative lumbar spine: the need for, and optimal dose of, intravenous contrast medium //The Br. J. of Radiology.- 1987.-V.60.-№711.-P.215-222.

174. Dvorak J., Aebi M. Instabilitat der Halswirbelsaule: Diagnostik und Indika-tionsstellung //Therapeutische Umschau.-1987.-V.44.-P.715-719.

175. Dublin A.B., McGahar J.R, Reid M.H. The value of computed tomographic metrizamide myelography in the neuroradiological evaluation of the spine

176. Radiology. -1983.-V.146.-№l.-P.79-86.

177. Eisenstein S. Trefoil configuration of the lumbar vertebral canal. A study of South African skeletal material //J. Bone and Joint Surg.-1980.-V.62-B.-№1.-P.25-28.

178. Emminger E. Die Anatomie und Pathologie des blockierten Wirbelgelenks // Die Gross Therapie Liber das Nervensystem.-Stuttgart,1967.-Bd.7.-S. 117-144.

179. Bosch H., Sigmund R., Hettich M. Efficacy and tolerability of intramuscular meloxicam and oral meloxicam in patients with acute lumbago: comparison with intramuscular and oral piroxicam //Curr.Med.Res.Opin.-1997.-№14(I).-P.29-38.

180. Gallucci M., Bozzao A. Natural history of lumbar disc disease //9th European Congress of Radiology.-Vienna,1995.-P.132.

181. Gillstorm P., Ericsson K., Hindmarsh T.A. Comparison of computed tomography and myelography in the diagnosis of lumbar disk herniation //Arch.-Orlop., Trauma Surg.-1986.-V106.-№1.-P.12-14.

182. Goldthwaith J.E. The lumbo-sacral articulation. An explanation of many cases of "lumbago" sciatica and paraplegia //Boston Med. Surg. J.-1911.-№164.-P.365.

183. Goubault F, Drouineau J., Hurmic A. The value of tomodensitometric studies in the diagnosis of the herniated lumbar disk. Apropos of 155 operated discs //J. Radiol. Electrol.-1984.-V.65.-№2.-P.71-77.

184. Grassmann B.N. Magnetic resonance imaging and computed tomography of the head and spine.-Baltimore,1996.

185. Gulati A.M., Weinstein R., Studdard E. CT scan of the spine for herniated disk //Neuroradiology.-198l.-V.22.-№2.-P.57-60.

186. Haas I. //Arch. phys. Med. Rehab.-1988.-Vol.69.-p. 390-439

187. Hackenbroch M.N., Waldecker В., Promper K.H. Prolapse of the lumbar vertebral disk-correlation of CT and myelografic findings with surgical findings//Rontgenblatter.-l 983.-V.36.-№2.-P.50-55.

188. Haughton V.M., Eldevic O.P., Magnaes В., Amundsen P. //A prospective comparison of computed tomography and myelography in the diagnosis of herniated lumbar disc //Radiology.-1982.-V.142.-№1.-P.103-110.

189. Haughton V.M., Williams A. L. Computed tomography of the spine.-St. Louis, 1982.-P.236.

190. Helzel M.V., Betz H., Gladziwa U., Frey M. Comparison of computed tomography, myelography and conventional roentgen study lumbar spine //Radiologe.-1985.-V.25.-№6.-P.277-283.

191. Hildebrandt A. Uber Osteochondrosis im BereichderWirbelsaule //Fortschr. Rontgenstr.-1933.-№47.-Bd.551.

192. Hinck V.C., Hopkins C.T., Clark W.M. Sagittal diameter of the lumbar spinal canal in children and adults //Radiology.-1965.-№89.-P.929-937.

193. Isu Т., Miyasaka K., Iwasake Y. et al. Computed tomographic findings of vacuum phenomen in cervical intervertebral discs //Surg. Neurol.-1983.-V. 16.-№6.-P.528-531.

194. JengenM.C., Brant-Zawadzki M.N., Obuchowski N. et al. Magnetic resonance imaging of the lumbal spine in people without back pain. //N. Engl. Med.-1994.-№331.-P.69-73.

195. Jinkins R, Shafaie F.F., Bundschuh C.V. Magnetic resonance imaging of the postoperative lumbosacri spine //Rivista di Neuroradiol.-1995.-V.8 (Suppl. l).-P.63-84.

196. Kaiser M.C., Sandt G., Roigen A. et al. Intradural disc herniation with CT appearance of gas collection //Amer. J. Neuroradiology.-1985.-V.6.-№l.-P.l 17-118.

197. Kardaun J.W.P.F, Schipper J., Braakman R. CT, myelography and phlebography in the direction of lumbar disc herniation: an analysis of the literature //Amer. J. Neuroradiology.- 1989.-V.10.-№5.-P.l 111-1123.

198. Kornberg M., RechtineG.R., DupuyT.E. Computed tomography in the diagnosis of a herniated disc at the LV-SI level //Spine.-1984.-V.9.-№4.-P.433-436.

199. Kornberg M. Computed tomography in the postoperative lumbar spine //Orthopedics.-1987.-V. 10.-№7.-P. 1031-1033.

200. Kramer J. Differential diagnosis in lumbar disc disease //9th European Congress of Radiology.-Viena, 1995.-P. 13 3.

201. Kuckein D. Computer tomographische untersuchung des spinalkanales //Rontgenblatter.-1981.-Bd. 34.-№.10.-S.387-393.

202. Kurz В., Patersen D., Waller E. Hochauflosende computertomographic len-denwirbel-saule // Rontgenpraxis.-1984.-Bd.37.-№l.-S.l-7.

203. Luyendijk W. The localization of protruded lumbar disc in advancing age //Acta Neurochir.-1987.-V.85.-№3-4.-P. 168-171.

204. Magni G., Moreschi C., Rigatti-Luchini S., Merskey H. //J. Pain.-1994.-Vol.56.-№3.-P.289-297.

205. Maneife C. Imaging and intervention in lumbar disc disease (summary) //9th European Congress of Radiology.-Viena, 1995.-P. 132.

206. Maneife C. Early changes in degenerative and disc diseases //9th European Congress of Radiology.-Viena, 1995.-P. 132.

207. Mostrom U., Ytterbergh C. Reliability of attenuation measurements in CT of the lumbar spine: evaluation with an anthropomorphic phantom //J. Comput. Assist.-Tomogr.-1988.-V. 12.-№3 .-P.474-481.

208. Moustafa A.H., Khalil O.A.W. 3D reconstruction of the spine and spinal cord: a new diagnostic tool in spinal pathology //11th European Congress of Radiology.-Vienna,1999.-P.28.

209. Murakami J., Russel W.J., Hayabuchi N., Kimura S. Computed tomography of posterior longitudinal ligament ossification; its appearance and diagnostic value with special reference to thoracic lesions //J. Comput. Assist. Tomogr.-1982.-V.6.-№l.-P.41-50.

210. Perry I. //J. Neurosurg.-1983.-Vol. 56.-P. 53-55.

211. Picard L., Bracard S., Prere J. et al. Postoperative spine //Imaging of the spine and spinal cord /ed. by O.Manelfe.-New York, 1992.

212. Plutchic R., Kellerman H., Conte H. A Structural Theory of Ego Defenses and Emotions // Emotions in Personality and Psychopathology,1979.

213. Pygtinen J., Lahde S., Tanska E.L., Laitinen J. Computed tomography after lumbar myelography in lower back and extremity pain syndromes //Diagn. Imaging.-1983 .-V.52.-№ 1 .-P. 19-22.

214. Ramos A. Lumbar disc herniation: CT imaging assessment and clinical outcome //11th European Congress of Radiology.-Viena,1999.-P.29.

215. Raskin S.R, Keating J.W. Recognition of lumbar disc disease: comparison of myelogra-phyand computed tomography //Amer. J. Roentgenol.-1982.-V.139.-№2.-P.349-355.

216. Reuter G., Kiefer B. 2D-MR-myelography (2D-MRM) in single-short technique versus 3D-MR-myelography with fat suppretion (3D-MRM) as an adjunct to MR-tomography of lumbar disc herniations //9th European Congress of Radiology .-Viena, 1995 .-P. 141.

217. Sartor K. Spinal computed tomography. New perspectives in the diagnosis of the spine and spinal cord//Radiology.-1980.-V.20.-№10.-P.485-493.

218. SchindlerG., Klott K. Computed tomography of the lumbar spine following intervertebral disc surgery //Rontgenpraxis.-1984.-V.37.-№l.-P.8-12.

219. Schipper S.J., Kardaun J.W., Braacman R. et al. Lumbar disc herniation: diagnosis with CT or myelography//Radiology.-1987.-V. 165.-№1.-P.227-231.

220. Schmorl G. Zur pathologischen Anatomie der Lendenbandscheiben //Klin. Wschr.-1932.-№ 11 .-S. 13 69.

221. Schmorl G., Junghanns H. Die gesunde und die kranke wirbelsause im ront-genbield und klinik.-Stuttgart,1957.

222. Schnitzlein H.N., Myrtagh F.R. Imaging anatomy of the lumbosacral spine with magnetic resonance.-Baltimore; Munich., 1986.-P.27.

223. Schubiger O., Huber P. Computed tomography of the spine //Praxis.-1982.-V.71.-№16.-P.674-680.

224. Seze S. de, Romin J. Vertebrotherapie par manipulation et vertebrotherapiepar traction //Rev. Rhumat.-1948.-№11.-P.337.

225. SobotaJ., DutkaJ. Diagnosis of herniated discs using computer tomography //Cas Lee Cesk.-1983.-V.122.-№ll.-P.337-338.

226. Sobota J., Dutka J. Computer tomography in the diagnosis of the spinal canal //Cesk. Radiol.-1983.-V.37.-№5.-P.265-272.

227. Spallone A., Lorenzo N., Nardi P., Nolletti A. Spinal osteochondroma diagnosed by computed tomography. Report of two cases and review of literature //Acta Neurochir (Wien).-1981 .-V.5 8.-№ 1 -2.-P. 105-114.

228. Stevenson J.H., Banks L.M., Vertebral CT scanning //Scott. Med. J.-1986.-V.31.-№3.-P.207-210.

229. SteinonJ.C., Ballriam D., JeanmartL. "Native" computed tomography: A new radiological approach of the herniated lumbar disc //J. Beige. Radiol.-1982.-V.65.-№ 5.-P.449-454.

230. StinemanM., Williams S. //Arch. Phys. Med. Rehab.-1990.-V.71.-P.881-887.

231. TeplickJ.G., Haskin M.E. CT of the postoperative lumbar spine //Radiol. Clin. North. Am.-1983.-V.21.-№2.-P.395-420.

232. Teplick J.G., Haskin M.E. Intravenous contrast-enhanced CT of the postoperative lumbar spine: improved identification of recurrent disc herniation, scar, arachnoiditis and discitis //Amer.J.Roentgenol.-1984.-V.143.-№4.-P.845-855.

233. Thomas H.B. Magnetic Resonance of the Musculoskeletal System.-N.Y., 1986.-P.167-174.

234. Ubermuth F. Die Bedeutung der Alterveranderungen der menschlichen Bandscheiben fur die Patologie der Wirbelsaule //Acta klin. Chir.-1930.-№156.-S.567.

235. Ullrich C.C., Binet E.F, Sanecki M.G., KiefferS.A. Quantitative assessment of the lumbar spinal canal by computed tomography //Radiology.-1985.-V.134.-№l.-P.137-143.

236. Van BockelS.R., Mindelzun R.E. Gas in psoas muscle secondary to an intravertebral vacuum cleft: CT characteristics //J. Сотр. Assist. Tomogr.-1987.-V.l l.-№5.-P.913-915.

237. Voile E., Kern A., Stoltenburg G., Claussen C. CT reconstruction technique in lumbar intraneuroforaminal disc herniation //Neuroradiology.- 1988.-V.30.-№2.-P.138-144.

238. Von Korff M., Saunders K. The course of back pain in primary care. //Spine 1996.-Vol.21 .-№24.-P.2833-7.

239. Wallace J.L. Distribution and expression of cyclooxygenese (COX) isoenzymes, their physiological role and categorization of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) //Am.J.Med.-1999.-№ 107.-P. 11 -66.

240. Ware J. E., Sherbourne C. D. The MOS 36-item short form health survey (SF-36): I. Conceptuel framework and item selection //Medical Care.-1992.-№30. P. 473 -483.

241. Ware J. E., Snow К. K., Kosinski M. et al. SF-36 health survey: Manual and Interpretation guide.-Boston, 1993.

242. Weiss T, Kohler D., Treisch J. et al. Suspected herniated disk-differential diagnostic case studies by lumbal- CT //Rontgenblatter.-1984.-V.37.-№7.-P.252-258.

243. Weiss Т., Treisch J., Kazner E. et al. Intravenose administration of contrast medium during computed tomography of the operated lumbar spine //Rofo.-1984.-V. 141.-№l.-P.30-34.

244. White III A.A., Panjabi M.M. The clinical biomechanics of the spine //Philadelphia, 1978.-350 p.

245. Williams A.L, Haughton V.M., Syversten A. Computed tomography in the diagnosis of herniated nucleus pulposus //Radiology .-1980.-V135.-№l.-P.95-99.

246. Williams A.L., Haughton V.M., Myer G.A. Computed tomographic appearance of the bulging annulus //Radiology.-1982.-V.142.-№2.-P.403-408.

247. Williams A.L CT diagnosis of degenerative disc disease. The bulging annulus //Radiol. Clin. North. Am.-1983.-V.21.-№2.-P.289-300.

248. Williams A.L, Joslyn J.N., Butler T.W. Differentiation of herniated lumbar disc from bulging annulus fibrosis: use of reformatted images //Comput. To-mogr.-1982.-V.6.-№2.-P. 89-93.

249. АНКЕТА ОПРОСА ПАЦИЕНТОВ СТАЦИОНАРА

250. Мсдико-социальнал характеристика пациента

251. Ваш возраст (число полных лет):2. Ваш пол: М Ж

252. Вы живете в: а)СПб б)Лен. обл. в)другом регионе

253. В семье Ваших родителей: а) Вы единственный ребенокб)у Вас есп, старшие братья (сестры) в)у Вас есть младшие братья (сестры)

254. Ваше социальное положение: а)работаете по найму б)учитесьв) предприниматель г) не работаете и не учитесь г)на пенсии д)на инвалидности е)другое:

255. Какое у Вас образование: а) высшее б)незаконченное высшее в) среднее специальное г) среднее общее д)неполное среднее

256. Ваши жилищные условия: а)отдельная квартира б)отдельный дом в)комната в коммуналке г)общежшие д)постоянного жилья не имею

257. Ваши жилищные условия Вас удовлетворяют: а)да б)нет в)неуверен(а)

258. Совместно с Вами проживает ещечеловек

259. Вы оцениваете психологии. климат в Вашей семье как теплый, доверитешпли: а)да б)пожалуй,да в)не уверен(а) г) пожалуй, пет д)нет е)семьинет

260. Изменились ли Ваши отношения с членами семьи за время болезни: а)в лучшую сторону б)ухудшшись в)ие изменились г)семьинет

261. Изменились ли Ваши отношения с друзьями за время болезни:а)в лучшую сторону б)ухудшились в)ие изменились г)друзей нет

262. Какова в среднем степень Вашей трудовой занятости:а)ежедневно полный день б)неполный день или неполную неделю в) только случайные заработки г) не работаю

263. Характер труда: а) в основном физический трудб) в основном умственный труд в) поровну того и другого

264. Имеете ли Вы группу инвалидности (да нет); если да, то какую:

265. Ваше семейное положение: а)женат (замужем) б) разведен(а)в) вдовец (вдова) г) не состою и не состоял (а) в бракед) состою в незарегистрированном браке

266. Имеете ли Вы детей: а)нет 6)1 ребенок в)2 детей г)3 и более детей1.. Качество жизни

267. В целом Вы оценили бы состояние Вашего здоровья как: а)отличное б) очень хорошее в) хорошее г) посредственное д) плохое

268. Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выпол-нении перечисленных ниже физических нагрузок в течение обычного дня:

269. Тяжелые физические нагрузки, такие как бег, поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта Да, значительно ограничивает Да, немного ограничивает Нет, совсем не ограничивает1 2 3

270. Умеренная физическая нагрузка, такая как передвинуть стол, поработать пылесосом, собирать грибы и ягоды 1 2 3

271. Поднять или нести сумку с продуктами 1 2 3

272. Подняться пешком по лестнице на несколько пролетов 1 2 3

273. Подняться по лестнице один пролет 1 2 3

274. Наклониться, встать на колени, присесть на корточки 1 2 3

275. Пройти расстояние более 1 километра 1 2 3

276. Пройти расстояние в несколько кварталов 1 2 3

277. Пройти расстояние в один квартал 1 2 3

278. Самостоятельно вымыться, одеться 1 2 3

279. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызыва

280. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела Да нет

281. Выполнили меньше, чем хотели да нет

282. Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работы или другой деятельности да нет

283. Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они требовали дополнительных усилий) да нет

284. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояние вызывало затруднения в работе или повседневной деятельности, из-за чего:

285. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела да нет

286. Выполнили меньше, чем хотели да нет

287. Выполнили свою работу или др. дела не так аккуратно, как обычно да нет

288. Насколько Ваше физическое или эмоциональное состояние в течение последних 4 недель мешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе: а) совсем не мешалоб) сильно в) немного г) очень сильно д) умеренно

289. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали запоследние4нед.: а) совсем не испытывал (а) б) умеренную в) очень слабуюг) сильную д) слабую е) очень сильную

290. В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вамзаниматься Вашей нормальной работой (вне дома и по дому): а)совсем не мешала б)силыю в)немного г)очень сильно д)умерешю 28. Как часто в течение последних 4 недель.

291. Вы чувствовали себя бодрым(ой) все время большую часть времени час -то ино -гда ред -ко ни разу1 2 3 4 5 6

292. Вы сильно нервничали 1 2 3 4 5 6

293. Вы чувствовали себя таким(ой) подавлен-ньш(ой), что ничто не мошо Вас взбодопь 1 2 3 4 5 6

294. Вы чувствовали себя спокойным (ой) и умиротворенным(ой) 1 2 3 4 5 6

295. Вы чувствовали себя полным(ой) сил и энергии 1 2 3 4 5 6

296. Вы чувствовали себя упав-шим(ой) духом и печальным(ой) 1 2 3 4 5 6

297. Вы чувствовали себя измученным(ой) 1 2 3 4 5 6

298. Вы чувствовали себя счастливым(ой) 1 2 3 4 5 6

299. Вы чувствовали себя уставшим(ей) 1 2 3 4 5 6

300. Как часто за последние 4 недели Ваше физическое состояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т.п.): а)все время б)редко в)болыиую часть времени г)ниразу д)иногда

301. Насколько верным или неверным представляется по отношениюк Вам каждое из нижеперечисленных утверждений:определенно верно в основном верно не знаю в основном неверно определенно неверно

302. Мне кажется, что я более склонен к болезням, чем другие 1 2 3 4 5

303. Мое здоровье не хуже, чем у большинства моих знакомых 1 2 3 4 5

304. Я ожидаю, что мое здоровгйухупщшся 1 2 3 4 5

305. У меня отличное здоровье 1 3 4 51.I. Амбулаторная помощь

306. Давность настоящего заболевания:

307. Как долго Вы лечились по поводу данного заболевания:летмес.

308. Сколько раз за последние 5 лет Вы обращались по поводу Вашего неврологического заболевания в платные медицинские учреждения: а) 1 раз б) 2 раза в) 3 раза и более г) не обращался(ась)

309. Что бы Вы могли предложить по улучшению помощи больным Вашего профиля на амбулаторном этапе:

310. Оцените по 5-балльной системе человеческие качества невропатолога Вашей поликлиники

311. Оцените по 5-балльной системе профессиональные качества невропатолога Вашей поликлиники

312. Сколько Вы в среднем тратите денег (в рублях) в месяц на приобретение медицинских препаратов:

313. Хватает ли Вам (в случае необходимости) средств на лекарства: а) да, на любые б) только иа дешевые в)не хватает даже на самые необходимые г)лекарства не покупаю

314. Хватает ли Вам (в случае необходимости) средств на массаж, мшгу-альную терапию: а) да, всегда б)только если очень надо в) нет

315. Удовлетворены ли Вы эффективностью лекарств для лечения Вашего неврологического заболевания: а)да б)неуверен(а) в)нет г)неиаюльзовал(а)

316. Удовлетворены ли Вы эффективностью физиотерапии для лечешш Вашего неврологического заболсвшшя: а)да б)неуверен(а) в)нет г)неиашьзовал(а)

317. Удовлетворены ли Вы эффективностью гомеопатии д ля лечения Вашего неврологического заболевания: а)да б)неуверен(а) в)нет г)неиспальзовал(а)

318. Удовлетворены ли Вы эффективностью массажа для лечешш Вашего неврологического заболевания: а)да б)неуверен(а) в)нет г)иеиаюпьзовал(а)

319. Удовлетворены ли Вы эффективностью иглоукалывания для лечения Вашего ролопиеского заболевания: а)да б)пеуверен(а) в)нет г)неиаюльзовал(а)

320. Удовлетворены ли Вы эффективностью ЛФК для лечешш Вашего невро-ролошческого заболевания: а)да б)неуверен(а) в)нет г)не иаюльзовал(а)

321. Удовлетворены ли Вы эффективностью мануальной терапии для лечения Вашего неврологического заболевания:а)да б)неуверен(а) в)нет г)пе использовал(а)1.. Удовлетворенность стационарной помощью

322. Испытывали ли Вы оргшгизациошнлетрудносги при госпитализации: да нег 1.Если да, то какие:

323. Как долго Вы находились в приемном отделении, когда поступали в больницу: а)до 1 часа б)от 1 до 2 часов в)2-4 часа г)5 часов и более

324. Ваше состояние в настоящий момент по сравнению с днем поступления в больницу: а)улучшшось б)осталось без изменений в)ухудшилось

325. Находясь в стационаре, кем вы ощущали себя: а)только больным или б)личностыо со всеми вашими интересами и особенностями

326. Менялся ли Ваш лечащий врач за время пребывания в стационаре: а) нет б) один раз в) неоднократно

327. Как долго Вам в среднем приходится ожидать процедур: а)до15мин. 6)15-30 мин. в)от 'А до 1 часа в) 1-2 часа г)более 2 часов

328. Как часто у Вас в палате осуществлялась влажная уборка персоналом больницы: а) не осуществлялась б) ежедневно в) реже

329. Удовлетворяет ли Вас освещение в палате:а) вполне б) не всегда в) полностью не удовлетворяет

330. Имеете ли Вы возможность читать в любое время, не мешая соседям по палате: а) да б) не всегда в) не имею такой возможности

331. Имеете ли Вы возможность связаться, при необходимости, с медицинским персоналом из палаты с помощью сигнальной системы: а)да б)нет

332. Как Вы оцениваете состояние постельного белья в больнице: а)очень хорошее б)хорошее в)удовлетвор1{тельное г)пчохое д)очень плохое

333. Как часто у Вас меняли постельное белье (отвечают только пациенты, которые лечились более 10 дней):

334. Обеспечивают ли Вас больничной одеждой:а) да б) нет в) обеспечивают, но я предпочитаю свою

335. Обеспечивают ли в отделении посудой:а)да,в полном объеме б)не в полном объеме в)падо приносить все свое

336. Обеспечивает ли Вас больница туалетным мылом:а) да, вполне б) недостаточно в) вообще не обеспечивает

337. Обеспечивает ли Вас больница туалетной бумагой:а) да, вполне б) недостаточно в) вообще не обеспечивает

338. Обеспечивает ли Вас больница полотенцами в количестве:а) двух штук б) одного в) вообще не выдают

339. Как Вы считаете, должна ли больница обеспечивать Вас (подчеркните нужное): а) постельным бельем б) больничной одеэ/сдойв) болышчными тапочками г) посудой д) туалетной бумагой е)туалетным мылом ж)полотенцами з)ничем из перечисленного

340. Имеете ли Вы возможность смотреть телевизор на отделении в свободное от лечения время; а) да, в любое времяб) время строго ограничено в) телевизора на отделении нет

341. Есть ли у Вас возможность пользоваться на отделении библиотекой: а)да б)библиатеки нет: в)книги есть,но их выбор крайне недостаточен

342. Имеете ли Вы возможность пользоваться душем:а) да, в любое время, душ находится в палате б) душа нетв) время пользования ограничено, т.к. душ один на все отделение

343. Где находится санузел (туалет): а)в палате б)общий в коридоре

344. Как Вы оцениваете санитарное состояние санузла:а) хорошее б) удовлетворительное в) неудовлетворительное

345. Свидания с родственниками возможны: а)ежедневно в любое время б)ежедневно,но в строго определашые часы в)таяько в определенные дни и часы

346. Где Вы общаетесь с родственниками: а) в палате б)в коридоре в)в специально предназначенном для этого помещении

347. Как Вы считаете, питание в больнице по объему:а) вполне достаточное, даже остается б) достаточное ^недостаточное г)краше недостаточное д)больничную пищу не ем

348. Как Вы считаете, в больнице Вас кормят: а)вкусно б)нормально в) не очень вкусно г)совсем не вкусно д)болышчную пищу не ем

349. Питание в больнице: а)разиообразное б)не всегда в)однообразное

350. Ваше мнение о Вашем лечащем враче: а)всегда внимателен, тактиченб) уделяет недостаточно внимания, хотелось бы большев) всегда спешит, нетактичен, откровенно груб

351. Оцените по 5-балльной системе человеческие качества своего врача:

352. Оцените по 5-балльной системе профессиональные качества своего врача:

353. Ваша госпитализация: а) бесплатная б) платная палата и бесплатное лечение в) платная палата и платное лечение

354. Если госпитализация платная, считаете ли Вы, что стоимость: а)ннзкая б)нормальная в)чрезмерная г)гостгтализация бесплатная

355. Соответствует ли уровень комфорта стоимости госпитализации: а) да б) нет в) превышает ее г) госпитализация бесплатная

356. Если госпитализация платная, то выделение денег на нее было:а) незаметно для Вашего бюджетаб)тяжелым финансовым потрясением в)госпггтализация бесплатная

357. Лечение данного неврологического заболевания вообще требует от Вас: а) больших финансовых затрат б) средних финансовых затратв) небольших финансовых затрат г) вообще ничего не трачу

358. Сталкивались ли Вы в больнице с необходимостью оплаты каких-либо медицинских услуг, рекомендованных Вам лечащим врачом: а)нет б)да какие:

359. Какие из медицинских услуг, Вы считаете, могли бы оплачивать пациенты: 1. Массаж: да нет 2. Лечебная физкультура: да нет 3. Бассейн: да нет 4. УЗИ: да нет

360. Рентгенография: да нет 5.Ванны и подводный массаж: да нет

361. Иглотерапия: а)да б)непг 7. Никакие: а)да б)нет8. Другие:

362. Как Вы считаете, какие услуги в палате могли бы оплачиваться пациентами: 1. Холодильник: а)да б)нет 2. Телевизор: а)да б)нет 3. Телефон: а)да б)пет 4. Отдельная палата: а)да б)пет 5. Другие:

363. При наличии выбора Вы предпочли бы лечиться: фъояько в этой больнице б)все равно, где лечиться в)где угодно, только не в этой больнице

364. Если Вы не хотели бы лечиться в данной больнице, то с чем это связано: а)с плохими условиями б)с низкой компетентностью врачей в)грубостыо медицинского медперсонала г)с плохим оборудованием д)другое:

365. Как Ваши близкие отнеслись к Вашей госпитализации:1 .беспокоились за Вас: да нет 2.были равнодушны: да нет 3.ободряли Вас: да нет 4.посещал и: часто редко5.осуществлял и уход за Вами: да нет б.не помогали Вам: да нет

366. Удовлетворены ли Вы качеством медицинской помощи в датой больнице: а)да б)не совсем в)полностыо неудовлетворена) г)затрудняюсь охвеппь 1.Если не удовлетворены, то чем именно:

367. Получили ли Вы здесь всю, с Вашей точки зрения, необходимую помощь: а) да б) не совсем в) нет г) затрудняюсь ответить

368. Если не всю,то просили ли Вы врача о дополнительных назначениях: да нет

369. Если просили, то исполнил ли врач Вашу просьбу: а) да, в полном объеме б) да, частично в) нет

370. Удовлетворены ли Вы комфортностью пребывания в данной большще: а)да б)не совсем в)полностыо неудовлетворена) г)затрудняюсь ответгпъ 1 .Если не удовлетворены, то чем именно:

371. Что, по Вашему мнению, необходимо сделать для того, чтобы улучшить работу стационара:

372. Благодарим за сотрудничество!

373. V. Выписка из истории болезни (заполняется врачом)101. Ф.И.О.102. Количество койко-дней

374. По направлению: a) территориальной поликлиники б) другого учреждения в) без направления

375. Ожидание госпитализации от дня выдачи направления:/шей

376. Госпитализация по данному заболеванию: первичная, повторная (ираз)

377. Обстсдовдшетдогсшташюм этапе:a)nam(xi б)частичное в)необследован(а)107. Диагноз при выписке:

378. Длительность основного заболевания:

379. Сопутствующие заболевания:

380. Зафиксировано ли в истории болезни психоэмоциональное состояние больного (да; нет). Если да, то что именно:

381. Имелась ли инвалидность до госпитализации (да; нет), группа:

382. Тяжесть состояния при поступлении:а) тяжёлое б) средней тяжести в) удовлетворительное

383. Уровень поражения: а) шейный о. б) грудной о. в) поясничный о.г) крестцовый о. д) эпиконус е) конус эю) конский хвост

384. Имеется ли грыжа межпозвоночного диска: а)пет б)одпого позвонкав)нескольких позвонков одного отдела г)в разных отделах

385. Имеются ли симптомы поражения: 1. корешков: а) да б) нет2. периферических нервов: а)да б)пет

386. Интенсивность болевого синдрома:а)не выражен б)умерепно выражен в)выражен г)резко выражен

387. Боль появляется: а)только при движении б)ивпокое в)болей нет

388. Боль появляется: а)ночыо б)утром в)постоянно г) болей нетд)другое :

389. Боль иррадиирует: а) да б) нет в) болей нет

390. Походка: а) свободная б)гцадягцая в) не ходит

391. Анталгическая поза: а) есть б) нет

392. Нарушения чувствительности: \.а)постотные б)прилупообразные в)нет 2. а) нет б) парестезия в) гипестезия г) анестезияд) гиперестезия е) гиперпатия эю) дизестезия

393. Трофические нарушения: а) нет б) гипотрофия в) атрофия

394. Нарушения мочеиспускания: а)нет б)задержка в)гшперативные позывы г)с помощью катетера

395. Нарушения дефекации: а) нет б) непроизвольная в) запоры5

396. Лабораторные и инструментальные исследования:

397. ИССЛЕДОВАНИЕ назначено выполнено отклонения

398. Клинический анализ крови раз раз

399. Общий анализ мочи раз раз

400. Рентгенография позвоночника раз раз

401. УЗИ органов малого таза раз раз

402. УЗИ органов брюшной полости раз раз

403. Компьютерное тепловидение раз раз

404. Допплерография артерий головы раз раз

405. Транскраниальная допплерография раз раз

406. Эхоэнцефалография раз раз

407. Электроэнцефалография раз раз13 . Консультации в. эачей узких специальностей:

408. СПЕЦИАЛИСТ назначено выполнено отклонения1 Терапевт раз раз 2 ЛОР-врач раз раз

409. Травматолог-ортопед раз раз4 Офтальмолог раз раз 5 Психотерапевт раз раз 6 Физиотерапевт раз раз 7 Кардиолог раз раз 8 Рефлексотерапевт раз раз 9 Врач ЛФК раз раз 10 Нейрохирург раз раз 11 Другой раз раз 32. Лечение:

410. ВИД ЛЕЧЕНИЯ Длительность1. Медикаментозное

411. Нестероидные противовоспалительные средства2.Местные анестетики3.Центральные анальгетики4.Витамины группы В5.Рассасывающие препаратыб.Биологические стимуляторы

412. Сосудорасширяющие средства8.Венотонизирующие средства9.Диуретики1. Ю.Психотропные препараты11 .Кортикостероидные гормоны12.Антигистаминные препараты13.Миорелаксанты14. Другие:1. Физиотерапевтическое

413. АНКЕТА ПАЦИЕНТА, ВЫПИСАННОГО ИЗ СТАЦИОНАРА

414. Мсдико-соцпальная характеристика пациента

415. Ваш возраст (число полных лет):2. Ваш пол: М Ж

416. Вы живете в: а)СПб б)Лен. обл. в)другом регионе

417. Ваше социальное положение: обработаете по найму б)учитесь в) предприниматель г) не работаете и не учитесь г)на пенсии д)на инвалидности е)другое:

418. Какое у Вас образование: а) высшее б)незаконченное высшее в) среднее специальное г) среднее общее д) неполное среднее

419. Ваши жилищные условия: а)отдельная квартира б)отдельный дом в)комната в коммуналке г)общеж\ттие д)постоянного жилья не имею

420. Ваши жилшцные условия Вас удовлетворяют: а)да б)нет в)неуверен(а)

421. Совместно с Вами проживает ещечеловек

422. Вы оцениваете психологич. климат в Вашей семье как теплый, довфитешшй: а)да б)пожалуй,да в)не уверен(а) г)пожалуй,нет д)нет е)семьинегт

423. Какова в среднем степень Вашей трудовой занятости:а)ежедневно полный день б)неполный день или неполную неделю в) только случайные заработки г) не работаю

424. Характер труда: а) в основном физический трудб) в основном умственный труд в) поровну того и другого

425. Имеете ли Вы группу инвалидности (да нет); если да, то какую:1.. Качество жизни

426. В целом Вы оценили бы состояние Вашего здоровья как: а)отличное б) очень хорошее в) хорошее г) посредственное д) плохое

427. Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад: а) значительно лучше, чем год назад б)несколько хуже, чем год назад в)несколько лучше, чем год назад г)гораздо хуже, чем год назад д)примерно такое же, как год назад

428. Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных шрке физических нагрузок в течение обычного дня:

429. Тяжелые физические нагрузки, такие как бег, поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта Да, значительно ограничивает Да, немного ограничивает Нет, совсем не ограничивает1 2 3

430. Умеренная физическая нагрузка, такая как передвинуть стол, поработать пылесосом, собирать грибы и ягоды 1 2 3

431. Поднять или несш сумку с продуктами 1 2 3Л

432. Подняться пешком по лестнице на несколько пролетов 1 2 3

433. Подняться по лестнице один пролет 1 2 3

434. Наклониться, встать на колени, присесть на корточки 1 2 3

435. Пройти расстояние более 1 километра 1 2 3

436. Пройти расстояние в несколько кварталов 1 2 3

437. Пройти расстояние в один квартал 1 2 3

438. Самостоятельно вымыться, одеться 1 2 3

439. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызыва

440. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела да нет

441. Выполнили меньше, чем хотели да нет

442. Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работы или другой деятельности да нет

443. Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они требовали дополнительных усилий) да нет

444. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояниевызывало затруднения в работе или повседневной деятельности, из-за чего:

445. Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела да нет

446. Выполнили меньше, чем хотели да нет

447. Выполнили свою работу или др. дела не так аккуратно, как обычно Да нет

448. Насколько Ваше физическое или эмоциональное состояние в течение последних 4 недель мешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе: а) совсем не мешалоб) сильно в) немного г) очень сильно д) умеренно

449. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 нед.: а) совсем не испытывал(а) б) умеренную в) очень слабуюг) сильную д) слабую е) очень сильную

450. В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вамзаниматься Вашей нормальной работой (вне дома и по дому):а)совсем не мешала б)сшыю в)немного г)очень сильно д)умеренно 23. Как часто в течение последних 4 недель.

451. Вы чувствовали себя бодрым(ой) все время большую часть времени час -то ино -гда ред -ко ни разу1 2 3 4 5 б

452. Вы сильно нервничали 1 2 3 4 5 6

453. Вы чувствовали себятаким(ой) подавлен-ным(ой), что ничто не могло Вес взбодрпь 1 2 3 4 5 б

454. Вы чувствовали себя спокойным (ой) и умиротворенным(ой) 1 2 3 4 5 6

455. Вы чувствовали себя полным(ой) сил и энергии 1 2 3 4 5 б

456. Вы чувствовали себя упав-шим(ой) духом и печальным(ой) 1 2 3 4 5 б

457. Вы чувствовали себя измученным (ой) 1 2 3 4 5 б

458. Вы чувствовали себя счастливым(ой) 1 2 3 4 5 6

459. Вы чувствовали себя уставшим(ей) 1 2 3 4 5 6

460. Как часто за последние 4 недели Ваше физическое состояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т.п.): а)все время б)редко в)болыиую часть времени г)ниразу д)иногда

461. Насколько верным или неверным представляется по отношению к Вам каждое из нижеперечисленных утверждений:определенно верно в основном верно не знаю в основном неверно опреде-лешю неверно

462. Мне кажется, что я более склонен к болезням, чем другие 1 2 3 4 5

463. Мое здоровье не хуже, чем у большинства моих знакомых 1 2 3 4 5

464. Я ожидаю, что мое здоровье ухущш пся 1 2 3 4 5

465. У меня отличное здоровье 1 3 4 5

466. Вы оцениваете свою болезнь как: фъжелую б)средней тяжести в)легкупо

467. Как Вы воспринимаете свою болезнь: а)спокойно, смирился(ась) б)чувствую себя полноценным человеком в)как тяжелое испытание г) другое:

468. I. Удовлетворенность медицинской помощью

469. Вы лечились на неврологическом отделении болывщы №40 в последний раз: а)3 года и более назад 6)1-2 года назад в)менее года назад29. Ваш основной диагноз:

470. Удовлетворены ли Вы качеством медицинской помощи в датой больнице: а)да б)не совсем в)полностыо неудовлетворенна) г)затрудняюсь ответить 1.Если не удовлетворены, то чем именно:

471. Получили ли Вы здесь всю, с Вашей точки зрения, необходимую помощь: а) да б) не совсем в) нет г) затрудняюсь ответить

472. Удовлетворены ли Вы комфортностью пребывания в данной больнице: а)да б)не совсем в)тлностью неудовлетворен(а) г)затрудняюсь ответить 1.Если не удовлетворены, то чем именно:

473. Удовлетворены ли Вы отношением к Вам врачей данной больницы: а)да б)не совсем в)полностью неудовлетворен(а) г)затрудняюсь ответить 1.Если не удовлетворены, то чем именно:

474. Удовлетворены ли Вы отношением к Вам медсестер данной болынщы: а)да б)не совсем в)полностью неудовлетворен(а) г)затр}дняюсь ответить 1.Если не удовлетворены, то чем именно:

475. Что, по Вашему мнению, необходимо сделать для того, чтобы улучшить работу стационара:

476. Давались ли Вам при выписке рекомендации по режиму жизни, питанию: а) подробные б) краткие в) не давались

477. ВьототттшШыэшрекомащшда^ш'шосгыо б)часпто в)невьиюлнял(а)

478. Если не выполняли полностью, то почему:

479. Изменился ли Ваш образ жизни после выписки из клиники: бросили курить (да нет), сшвили физическую нагрузку (да нет), измеиили характер трудада item), питания (да нет), другое:

480. Ничего не изменилось (да нет)

481. Наблюдались ли Вы врачами по поводу Вашего неврологического заболевания после выписки из больницы №40: да нет

482. Если да, то в каком учреждении:

483. У врача какой специальности:

484. Посещение врача происходили в основном:а) по Вашей инициативе б) по вызову врача в) и так, и так

485. Госпиталшировались ли повторно по поводу Вашего неврологического заболевания после выписки из больницы №40: а)1 раз 6)2 и более раз в)нет

486. Направлялись ли Вы после выписки на санаторное лечение по поводу Вашего неврологического заболевания: а)1 раз 6)2 и более раз в)нет

487. Удовлетворены ли Вы в целом полученной Вами после выписки медицинской помощью по поводу данного заболевания: а)даб)не совсем в)полностыо неудовлегтворен(а) г)затрудняюсь ответить 1.Если не удовлетворены, то чем именно:

488. Как Вы оцениваете свои знания о Вашей болезни: а)полностью информирован (а) о течении болезни, ее последствиях, методах лечения б)имею краткие общие сведения в)знаю очень мало

489. Вы хотели бы знать об этом больше: да нет

490. Ваше состояние здоровья, связанное с неврологическим заболеванием, в настоящий момент по сравнению с днем выписки из больницы №40: а) улучшилось б) осталось без изменений в) ухудшилось 1.С чем Вы связываете изменения своего состояния:

491. Нуждаетесь ли Вы в социальной помощи: а)перевод на другую рабту б)направление в санаторий в)дотации на лечение г)уход на дому д)другое\

492. Оказывалась ли Вам такая помощь (да нет), какая именно:

493. Сколько раз за время после выписки Вы обращались по поводу Вашего неврологического заболевания в платные медицинские учреждения: а)1 раз 6)2раза в)3 раза и более г)не обращался(ась)

494. Оцените по 5-балльной системе человеческие качества невропатолога Вашей поликлиники

495. Оцените по 5-балльной системе профессиональные качества невропатолога Вашей поликлиники

496. Что бы Вы могли предложить по улучшению помощи больным Вашего профиля на амбулаторном этапе:

497. Сколько Вы в среднем тратите денег (в рублях) в месяц на приобретение медицинских препаратов:

498. Хватает ли Вам (в случае необходимости) средств на лекарства: а) да, на любые б) только на дешевые в)не хватает даже на самые необходимые г)лекарства не покупаю

499. Хватает ли Вам (в случае необходимости) средств на массаж, мануальную терапию: а) да, всегда б)толъко если очень надо в) нет

500. Удовлетворены ли Вы эффективностью лекарств для лечения Вашего неврологического заболевания: а)да б)неуверен(а) в)нет г)не иаюльзовал(а)

501. Удовлепюра гылиВы эффекп mi юсшо физиотерапии для лечения Вашего i iei*-ролошческого заболевания: а)да б)неуверен(а) в)на г)неиаюльзовал(а)

502. Удовлетворены ли Вы эффективностью гомеопатии для лечения Вашего неврологического заболевания: а)да б)неуверен(а) в)нет г)ненаюльзовал(а)

503. Удовлетворены ли Вы эффективностью массажа для лечения Вашего неврологического заболевания: а)да б)неуверен(а) в)нет г)ненаюльзовал(а)

504. Удовлетворены ли Вы эффективностью иглоукалывания для лечения Вашего рологического заболевания: а)да б)неуверен(а) в)нет г)не наюльзовал(а)

505. Удовлетворены ли Вы эффективностью ЛФК для лечения Вашего невро-рологического заболевания: а)да б)неуверен(а) в)нет г)не иаюльзовал(а)

506. Удовлетворены ли Вы эффективностью мануальной терапии для лечения Вашего неврологического заболевания:а) да б)не уверен(а) в) нет г)не использовал (а)

507. Благодарим за сотрудничество!

508. У Вас чаще бывает весёлое и беззаботное настроение.

509. Вы чувствительны к оскорблениям.

510. Бывает ли так, что у Вас на глаза навёртываются слёзы в кино, театре, в беседе и т.п.?

511. Сделав что-либо, Вы часто сомневаетесь, всё ли сделано правильно, и не успокаиваетесь до тех пор, пока не убедитесь ещё раз в этом.

512. В детстве Вы были такими же смелыми, как другие Ваши сверстники.

513. Часто ли у Вас резко меняется настроение от состояния ликования до отвращения к жизни?

514. Являетесь ли Вы обычно центром внимания в обществе, в компании?

515. Бывает ли так, что Вы беспричинно находитесь в таком ворчливом настроении, что с Вами лучше не разговаривать?9. Вы серьёзный человек?

516. Способны ли Вы восхищаться, восторгаться чем-нибудь?11. Предприимчивы ли Вы?

517. Вы быстро забываете, если Вас кто-то обидит.13. Мягкосердечны ли Вы?

518. Опуская письмо в ящик, проверяете ли Вы, проводя рукой по щели ящика, что письмо упало в него?

519. Стремитесь ли Вы всегда считаться в числе лучших работников?

520. Бывало ли Вам в детстве страшно во время грозы или при встрече с незнакомой собакой (а может быть такое чувство бывает и теперь)?

521. Вы стремитесь во всём и повсюду соблюдать порядок.

522. Ваше настроение зависит от внешних обстоятельств.

523. Любят ли Вас Ваши знакомые?

524. Часто ли у Вас бывает чувство внутреннего беспокойства, ощущение возможной неприятности, беды?

525. У Вас часто бывает несколько подавленное настроение.

526. Переживали ли Вы хотя бы раз истерику или нервный срыв?

527. Трудно ли Вам долго усидеть на месте?

528. Если по отношению к Вам несправедливо поступили, Вы обычно считаете нужным энергично отстаивать свои интересы.

529. Можете ли Вы зарезать курицу?

530. Вас раздражает, если дома занавес или скатерть висят неровно, и Вы стараетесь поправить их.

531. Вы в детстве боялись оставаться в одиночестве дома.

532. Часто ли у Вас бывают беспричинные колебания настроения?

533. Вы стремитесь быть высококвалифицированным работником в своей профессии.

534. Быстро ли Вы начинаете сердиться или впадать в гнев?

535. Можете ли Вы быть абсолютно беззаботным?t

536. Бывает ли так, что ощущение полного счастья буквально пронизывает Вас?

537. Как Вы думаете, получился бы из Вас ведущий в юмористическом концерте?

538. Вы обычно высказываете своё мнение достаточно откровенно, прямо и недвусмысленно.

539. Вам трудно переносить вид крови, он вызывает у Вас неприятные ощущения.

540. Нравится ли Вам работа с большой личной ответственностью?

541. Вы склонны выступать в защиту лиц, по отношению к которым допущена несправедливость.

542. Бывало ли Вам страшно спускаться в тёмный подвал?

543. Вы предпочитаете работу, в которой надо действовать быстро, но требования к качеству исполнения невысоки.40. Общительны ли Вы?

544. В школе Вы охотно декламировали стихи.

545. Убегали ли Вы в детстве из дома?

546. Кажется ли Вам жизнь трудной?

547. Бывало ли так, что после конфликта, обиды Вы были до того расстроены, что идти на работу было просто невыносимо?

548. Можно ли сказать, что при неудаче Вы не теряете чувство юмора?

549. Если бы Вас кто-то обидел, предприняли бы Вы первым шаги к примирению?47. Вы очень любите животных.

550. Возвращаетесь ли Вы, чтобы убедиться, что оставили дом или рабочее место в порядке и там ничего не случится?

551. Вас иногда преследует неясная мысль, что с Вами или Вашими близкими может случиться что-то страшное.

552. Считаете ли Вы, что Ваше настроение очень изменчиво?

553. Трудно ли Вам выступать перед большим количеством людей?

554. Вы можете ударить обидчика, если он Вас оскорбит.

555. У Вас очень велика потребность в общении с другими людьми.

556. Вы относитесь к тем, кто при каких-либо разочарованиях впадает в глубокое отчаяние.

557. Вам нравится работа, требующая энергичной организаторской деятельности.

558. У Вас хватает настойчивости добиваться поставленной цели, несмотря на то, что на пути к ней приходится преодолевать много препятствий.

559. Трагический фильм может взволновать Вас так, что на глазах выступают слезы.

560. Часто ли Вам бывает трудно уснуть из-за того, что проблемы прожитого или будущего дня все время крутятся в голове?

561. В школе Вы подсказывали или давали списывать товарищам.

562. Вам потребовалось бы большое напряжение воли, чтобы пройти ночью одному через кладбище.

563. Тщательно ли Вы следите за тем, чтобы дома каждая вещь была всегда на своем месте?

564. Бывает ли так, что Вы ложитесь вечером спать в хорошем настроении, а наутро встаете в подавленном, которое длится чуть ли не весь день?

565. Легко ли Вы привыкаете к новым ситуациям?

566. Бывают ли у Вас головные боли?65. Вы часто смеетесь.

567. Вы можете быть приветливым даже с теми, кого Вы не цените и не уважаете.67. Вы подвижный человек.

568. Вы очень переживаете из-за несправедливости.

569. Вы настолько любите природу, что можете назвать ее своим другом.

570. Уходя из дома или ложась спать, проверяете ли Вы, закрыт ли газ, погашен ли свет, заперты ли двери?71. Вы очень боязливы.

571. Изменяется ли Ваше настроение при приеме алкоголя?

572. В юности вы охотно участвовали в художественной самодеятельности.

573. Вы расцениваете жизнь несколько пессимистически, без ожидания радости.

574. Часто ли Вас тянет путешествовать?

575. Ваше настроение может изменяться так резко, что состояние радости вдруг сменяется угрюмостью и подавленностью.

576. Легко ли Вам удается поднять настроение друзей в компании?

577. Долго ли Вы переживаете обиду?

578. Долго ли Вы переживаете горести других людей?

579. Будучи школьником, Вы нередко переписывали страницу, если случайно ставили на ней кляксу.

580. Вы относитесь к людям скорее с осторожностью и недоверием, чем с доверчивостью.

581. Часто ли Вы видите страшные сны?

582. Бывает ли, что Вы остерегаетесь того, что броситесь под колеса проходящего поезда или выпадете из окна, расположенного на высоком этаже?

583. В веселой компании Вы обычно веселы.

584. Способны ли Вы отвлечься от трудных проблем, требующих решения?

585. Вы становитесь менее сдержанным и чувствуете себя свободнее, приняв алкоголь.

586. В беседе Вы скупы на слова.

587. Если бы Вам надо было играть на сцене, Вы смогли бы войти в роль настолько, чтобы забыть о том, что это только игра?

588. КЛЮЧ К ОПРОСНИКУ К.ЛЕОНГАРДА

589. В каждой шкале начисляется по одному баллу за каждое совпадение ответов испытуемого с приведёнными ниже пунктами.

590. Неуравновешенность (хЗ) + 8, 20, 30, 42, 52, 64, 74, 86- нет

591. Дистимия (хЗ) + 9,21,43,75,87- 31,53,65

592. Экзальтированность (х6) + 10,32,54,76- нет

593. ОПРОСНИК ПЛУТЧИКА-КЕЛЛЕРМАНА-КОНТЕ1. ИНДЕКС ЖИЗНЕННОГО СТИЛЯ"

594. Прочитайте, пожалуйста, приведенные ниже высказывания. Те из них, которые соответствуют Вашему поведению и состоянию, отметьте в бланке для ответов знаком «+».1. ТЕКСТ ОПРОСНИКА

595. Со мной очень легко договориться.

596. Я сплю больше, чем большинство моих знакомых.

597. В моей жизни всегда был человек, на которого мне хотелось быть похожим.

598. Если мне что-то рекомендует, я стараюсь узнать, почему и зачем.

599. Если я чего-нибудь хочу, то не могу дождаться момента, когда моё желание сбудется.6. Я легко краснею.

600. Одно из самых больших моих достоинств это умение владеть собой.

601. Иногда у меня появляется желание пробить стену кулаком.9. Я легко выхожу из себя.

602. Если меня в толпе кто-нибудь толкнёт, то я готов его ударить.

603. Я редко запоминаю свои сны.

604. Меня раздражают люди, которые командуют другими.

605. Я часто бываю не в своей тарелке.

606. Я считаю себя исключительно справедливым человеком.

607. Чем больше я приобретаю вещей, тем счастливее себя чувствую.

608. В своих мечтах я всегда в центре внимания окружающих.

609. Мне делается неловко даже при мысли о том, что члены моей семьи могут ходить дома без одежды.

610. Мне говорят, что я хвастун.

611. Если меня кто-нибудь отвергает, то у меня может появиться мысль о самоубийстве.

612. Люди мною часто восхищаются.

613. Бывает, что в гневе я что-нибудь ломаю и бью.

614. Меня очень раздражают люди, которые сплетничают. 23. Я всегда вижу лучшую сторону жизни.

615. Я прикладываю много стараний, чтобы изменить свою внешность.

616. Иногда мне хочется, чтобы атомная бомба уничтожила мир.26. У меня нет предрассудков.

617. Мне говорят, что я бываю излишне импульсивным.

618. Меня раздражают люди, которые рисуются перед другими.

619. Не люблю недоброжелательных людей.

620. Я очень стараюсь никого не обидеть.

621. Я из тех людей, которые редко плачут.32. Я много курю.

622. Мне очень трудно расстаться с тем, что мне принадлежит.34. Я плохо запоминаю лица.

623. Я иногда занимаюсь онанизмом.

624. Я с трудом запоминаю новые фамилии.

625. Если мне кто-то мешает, я ему ничего не говорю, а жалуюсь на него другому.

626. Даже если я знаю, что прав, я готов слушать мнения других людей.

627. Люди никогда мне не надоедают.

628. Я не могу даже незначительное время спокойно усидеть на месте.

629. Я мало что помню из своего детства.

630. Я долго не замечаю отрицательные стороны других людей.

631. Прежде чем сердиться, надо все хорошо обдумать.

632. Меня считают излишне доверчивым.

633. Мне неприятны люди, добивающиеся скандалом своих целей.

634. Плохое я стараюсь выбросить из головы.

635. Я никогда не теряю оптимизма.

636. Перед путешествием я обдумываю всё до мелочей.

637. Иногда я сам вижу, что сержусь па другого сверх меры.

638. Если дела идут не так, как мне нужно, я становлюсь угрюмым.

639. Во время спора я люблю указывать другим на ошибки в их рассуждениях.

640. Если мне бросают вызов, я легко его принимаю.

641. Непристойные фильмы выводят меня из равновесия.

642. Я раздражаюсь, если на меня не обращают внимания.

643. Другие считают, что я равнодушный человек.

644. Приняв какое-то решение, я часто, тем не менее, в нём сомневаюсь.

645. Если кто-нибудь говорит, что моих способностей недостаточно, чтобы сделать что-либо, то я обязательно стараюсь сделать это.

646. Когда я веду автомобиль, мне иногда хочется разбить другую машину.

647. Многие люди выводят меня из себя своим эгоизмом.

648. Уезжая в отпуск, я часто беру с собой какую-нибудь работу.

649. Я брезгую некоторыми пищевыми продуктами.62. Я грызу ногти.

650. Говорят, что я склонен обходить острые вопросы.64. Я люблю выпить.

651. Я возмущаюсь, когда слышу непристойные шутки.

652. Мне иногда вижу сны с неприятными событиями.67. Я не люблю карьеристов.68. Я много говорю неправды.

653. Порнография вызывает у меня отвращение.

654. Из-за своего характера я имел неприятности в жизни.

655. Больше всего я не люблю лицемерных, неискренних людей.

656. Когда я разочаровываюсь, то часто впадаю в уныние.

657. Известия о трагических событиях не меняет моего настроения.

658. Прикосновение к чему-либо липкому и скользкому вызывает у меня отвращение.

659. Когда я в приподнятом настроении, то могу вести себя как ребенок.

660. Я часто спорю с людьми напрасно по пустякам.

661. Покойники меня не «трогают».

662. Не люблю людей, которые стараются быть в центре внимания.

663. Многие люди меня раздражают.

664. Мыться не в своей ванне для меня настоящее мучение.

665. Я с трудом произношу непристойные слова.

666. Я раздражаюсь, когда чувствую, что нельзя доверять людям.

667. Я хочу, чтобы меня считали сексуально привлекательным.

668. У меня такое впечатление, что я никогда не заканчиваю начатое дело.

669. Я стараюсь одеваться так, чтобы выглядеть более привлекательным.

670. Я придерживаюсь более строгих моральных принципов, чем большинство моих знакомых.

671. В споре мои аргументы, как правило, бывают более логичными, чем у других.

672. Люди безнравственные мне неприятны.

673. Когда кто-то меня задевает, я способен взбеситься.90. Я часто влюбляюсь.

674. Говорят, что я человек объективный.

675. Я остаюсь спокойным, когда вижу окровавленного человека.

676. Ю) 22) 34) 46) 58) 70) 82)11. 23) 35) 47) 59) 71) 83)12. 24) 36) 48) 60) 72) 84)

677. КЛЮЧ К ОПРОСНИКУ ПЛУТЧИКА КЕЛЛЕРМАНА - КОНТЕ

678. В каждой шкале начисляется по одному баллу за каждый ответ «да» испытуемого в нижеприведённых пунктах (утверждениях) опросника.

679. Выраженность каждой шкалы (напряжённость каждой из восьми защит: Н3„ где 1=1+8) подсчитывается по формуле Н3: где /я,— количество «да» по /той шкале, N= количество пунктов (утверждений) в шкале.

680. Общая напряжённость защит (ОНЗ) подсчитывается по формуле О ИЗ = (^'"/92 j х * 00%,где Ет,= сумма всех ответов «да» по всем шкалам.

681. Вытеснение: 6, 11, 31, 34, 36, 41, 55, 73, 77, 92 (N=10)

682. Регрессия: 2, 5, 9, 13, 27, 32, 35, 40, 50, 54, 62, 64, 68, 70, 72, 75, 84 (N=17)

683. Замещение: 8, 10, 19, 21, 25, 37, 49, 58, 76, 89 (N=10)

684. Отрицание: 1, 20, 23, 26, 39, 42, 44, 46, 47, 63, 90 (N=11)

685. Проекция: 12,22,28,29,45,59,67,71,78,82,88 (N=12)

686. Компенсация: 3, 15, 16, 18, 24, 33, 52, 57, 83, 85 (N=10)

687. Реактивное образование (гиперкомпенсация): 17, 53, 61, 65, 66, 69, 74, 80, 81, 86 (N=10)

688. Рационализация: 4, 7, 14, 30, 38, 43, 48, 51, 56, 60, 87, 91 (N=12)