Медико-психологическая характеристика нарушений осанки у детей и подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Волков, Алексей Михайлович

• Волков, Алексей Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Волков, Алексей Михайлович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ.

Распространенность нарушений осанки в детско-i юдростковой популяции. осанка, как объект исследования. анатомо-физиологические факторы, воздействующие иа осанку ребенка.

Социальные факторы, воздействующие па'осанку ребенка. психологические факторы, воздействующие на осанку ребенка.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Участники исследования.

Методы исследования 1-го этапа.

Методы исследования 2-го этапа.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ПРЕДИКТОРЫ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ В ПЕРИОД ЕЕ СТАНОВЛЕНИЯ.

Антропометрическая динамика в норме и tipi i нарушениях осанки.

ФУ1 подиональные показатели физического развития школьников 7-17 лет.

Связь нарушений осанки и плоскостопия. психо-социальные предикторы нарушений осанки.

Втияние семейной среды.

Эмоционально-личностные особенности школьников, имеющих нарушения осанки. обсуждение резульгатов по главе.

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТАРШИХ ПОДРОСТКОВ В ПЕРИОД СТАБИЛИЗАЦИИ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ. особенности стабильных форм нарушения осанки у старших подростков.

Психологическая характеристика старших подростков с нарушениям! i ocai ikh. обсуждение результатов по главе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-психологическая характеристика нарушений осанки у детей и подростков»

Актуальность проблемы.

Заболевания опорно-двигательного аппарата традиционно занимают одно из первых мест в структуре патологии детей и подростков школьного возраста. Наиболее частыми из них являются различные формы нарушения осанки - от 65% до 72% популяции по данным различных авторов (40, 43, 54, 83).

Актуальность ее обусловлена не столько фактом наличия нарушения осанки школьника, сколько неблагоприятным прогнозом, связанным с последствиями для всего организма в целом. В научной литературе представлены доказательства роли нарушений осанки в формировании структурных деформаций позвоночника и болевых синдромов, которые приводят к формированию патологических двигательного и статического стереотипов. На их фоне развиваются функциональные суставные блокады и миофасциальный болевой синдром, изменяющие биомеханику позвоночника, что приводит к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и связочно-суставном аппарате. Как следствие, развивается остеохондроз, устойчивый болевой синдром и, возможно, формирование грыж межпозвонковых дисков (6, 19, 60, 124, 128, 135). Грыжи межпозвонковых дисков встречаются у 60-80% взрослого трудоспособного населения России и могут приводить к инвалидности.

Нарушения осанки ведут к изменению топографии органов грудной клетки, брюшной полости, недостаточной подвижности диафрагмы и уменьшению колебаний внутригрудного и внутрибрюшного давления, что отрицательно сказывается на функции органов дыхания, сердечно-сосудистой, пищеварительной и центральной нервной систем (10, 196).

При диагностике нарушений осанки и разработке мероприятий с целью ее коррекции ведущую роль отводят ортопедическим мероприятиям, однако это явно недостаточно. Возможно, в этом традиционном «сужении», когда никакая дополнительная информация о ребенке не принимается в расчет при планировании корригирующих занятий и кроется основная причина неэффективности мер по их профилактике. Доказательством чего служит низкая эффективность проводимого лечения по результатам ежегодной диспансеризации школьников. Выходом из сложившейся ситуации может быть развитие холистического подхода к лечению нарушений осанки.

Цель работы:

Изучить особенности физического развития и психологических характеристик, изменяющих биомеханику позвоночника, разработать холистический подход в решении проблем профилактики и лечения нарушений осанки.

Задачи исследования:

1. Выявить причины изменения биомеханики позвоночника, приводящей к нарушениям осанки в периоды интенсивного роста ребенка.

2. Описать эмоционально-личностные особенности детей, имеющих нарушения осанки, их связь с семейной ситуацией развития.

3. Разработать дополнительные клинически значимые параметры осанки, позволяющие прогнозировать развитие костно-мышечной патологии на основе цифровой модели дорсальной поверхности туловища человека-компьютерно-оптическая топография (КОМОТ).

4. Определить значимость психологических предикторов изменения формы осанки путем изучения функциональных и эмоционально-личностных особенностей старших подростков со стабильными нарушениями осанки.

5. Разработать алгоритм обследования детей и подростков с нарушениями осанки, позволяющий реализовать холистический подход в их реабилитации.

Научная новизна работы.

Впервые проведено комплексное мультицентровое обследование детей и подростков 7-18 лет, имеющих нарушения осанки, в котором, помимо ортопедов и педиатров, участвовали психологи, педагоги и социальные работники.

Выявлены основные механизмы нарушения биомеханики позвоночника, приводящие к нарушениям формы осанки: сочетание высокого роста, гипермобильности суставов, сниженных координаторных способностей и быстроты движений, снижение рессорной функции стоп.

Доказано влияние семейной ситуации на повышение уровня межличностной и самооценочной тревожности, конформности школьников и на изменение формы осанки.

Доказано, что нарушения осанки в старшем подростковом возрасте можно рассматривать как структурный след психологического неблагополучия, пережитого в более раннем возрасте.

Разработаны дополнительные клинически значимые параметры цифровой модели дорсальной поверхности туловища человека, позволяющие выявлять локальные нарушения формы осанки и прогнозировать развитие костно-мышечной патологии.

Практическая значимость работы.

Разработан алгоритм и протокол обследования детей и подростков, имеющих нарушения осанки, позволяющие реализовать холистический подход в их реабилитации.

Проведено нормирование показателей основных двигательных качеств детей и подростков 7-18 лет и на его основе составлены центильные таблицы, позволяющие квалифицировать степень их развития.

Обоснована необходимость привлечения психологов к реабилитации детей, имеющих нарушения осанки, и обозначены основные сферы его работы.

Показана необходимость проведения специальных программ семейной психотерапии в комплексной реабилитации детей с нарушениями осанки.

Положения, выносимые на,защиту.

1. Отставание в развитии основных двигательных качеств, характерное для большинства современных школьников, создает повышенный риск изменения формы осанки.

2. На изменение формы осанки в детском и подростковом возрасте, помимо биологических факторов, выраженное влияние оказывают биомеханические нарушения, семейная ситуация развития и связанные с ней эмоционально-личностные особенности школьников.

3. Для повышения эффективности методов профилактики и коррекции нарушений осанки необходим холистический подход, основанный на комплексном обследовании ребенка, включающем клинический осмотр, антропометрическое обследование, компьютерно-оптическую топографию, оценку функциональных показателей физического развития, психологическое обследование детско-родительских отношений и эмоционально-личностных особенностей ребенка.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель литературы включает 120 отечественных и 84 иностранных научных работ. Исследования иллюстрированы 30 таблицами, 11 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Волков, Алексей Михайлович

Выводы.

1. Нарушения физиологической кривизны позвоночника в сагиттальной плоскости возникают на фоне изменения биомеханики вследствие ускоренного роста, повышенной гибкости в сочетании со сниженными координаторными способностями и быстротой движений. Соответственно, децелерация основных двигательных качеств, зафиксированная нами более чем у 75% школьников, резко повышает риск нарушений осанки. Нарушение биомеханики позвоночника при двустороннем плоскостопии приводит к деформациям во фронтальной плоскости.

2. Нарушения осанки чаще возникают в неполных семьях, у матерей с высшим образованием. Высокая требовательность родителей, воспринимаемая ребенком как враждебность, в сочетании с отсутствием позитивного интереса со стороны отца и непоследовательностью воспитательной позиции матери способствует изменению формы осанки в сагиттальной плоскости

3. Сложная семейная ситуация способствует повышению уровня самооценочной и межличностной тревожности ребенка с нарушением осанки. Дети с нарушениями осанки, воспитывающиеся излишне требовательными родителями, обладают пониженным уровнем агрессивности и негативизма по сравнению со здоровыми сверстниками. Таким образом, телесная гибкость сочетается у них с повышенной конформностью.

4. В результате факторного анализа цифровой модели дорсальной поверхности туловища выявлены дополнительные клинически значимые параметры осанки, позволяющие' прогнозировать развитие костно-мышечной патологии. Сопоставление функциональных и эмоционально-личностных особенностей старших подростков с локальными изменениями формы осанки, выявленными на основе разработанных параметров, подтвердило их информативность.

5. Для старших подростков, имеющих стабильные формы нарушения осанки (17-18 лет), характерны минимальные нарушения основных двигательных качеств. Сформированные у них механизмы психологической защиты подтверждают участие психологического неблагополучия, пережитого в более раннем возрасте в формировании патологической осанки.

6. Протокол обследования детей и подростков, имеющих нарушения осанки, наряду с общепринятыми методами, должен включать психологическое обследование детско-родительскйх отношений и эмоционально-личностных особенностей ребенка, что позволит реализовать холистический подход в их реабилитации.

Практические рекомендации.

1. Для повышения достоверности оценки динамики состояния осанки необходимо применение нелучевых инструментальных методов - КОМОТ.

2. При скрининг-осмотрах детей на предмет выявления нарушений осанки необходимо обращать внимание не только на клинически выраженные формы, но и на локальные деформации (поворот плеч относительно таза, крыловидность лопаток и т.д.), которые могут провоцировать дальнейшее прогрессирование деформаций.

3. К реабилитации детей с нарушениями осанки необходимо активно привлекать родителей, возможно применение методов семейной психотерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Волков, Алексей Михайлович, 2008 год

1. Аврамова Е.А. Роль нарушений осанки в развитии хронического атрофического гастрита: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Новосибирск, 2002.-24 с.

2. Адлер А. Индивидуальная психология // История зарубежной психологии: Тексты / Под ред. П.Я.Гальперина, А.Н. Ждан. М., 1986, С. 131140.

3. Азар А. Коррекция нарушений осанки у школьников 11-13 лет средствами адаптивной физической культуры: Автореф. дисс. канд. пед. наук.-М., 2006,-26 с.

4. Айламазьян A.M., Князева Т.С. Связь моторики человека с его личностными характеристиками//Вопросы психологии.- 2008-, №2-, С. 62-74.

5. Аксенов A.M. Миокоррекция при лечении сколиозов//ЛФК и массаж. 2007-, №8-, С. 13-16.

6. Амджау А.Х. Физиолого-биомеханические нарушения опорно-двигательного аппарата у детей со сколиотической осанкой: Автореф. дисс. канд.биол.наук.- Краснодар, 2003,- 25 с.

7. Артемов Д.Н. Диагностика и коррекция осанки у школьников: Дисс. канд. мед. наук.- М., 2004,-125с.

8. Бакурский С.Н. Топографо-анатомическое обоснование функциональной разновысокости ног и ее роль в развитии нарушений осанки у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Воронеж., 1999,- 25 с.

9. Батршин И.Т., М.А. Садовой, М.В. Михайловский, Т.Н. Садовая Современные принципы диспансеризации детей с деформациями позвоночника в отдаленных регионах страны//Хирургия позвоночника,- 2006,- №4,- С. 70-74

10. Батршин И.Т., Садовая Т.Н. Разновысокость нижних конечностей с перекосом таза и фронтальная деформация позвоночника // Хирургия позвоночника.- 2007,- № 3,- С. 39^14

11. Башкирова И.В., Г.П. Туровская Проблемы нарушения осанки у детей, причины возникновения и возможности коррекции//Педиатрия нарубеже веков. Проблемы, пути развития. Сборник материалов конференции. Часть И. -СПб, 2000, -С. 21-23

12. Бедров Я.А., О.Е. Дик, Ф. Ависзус, А.Д. Ноздрачев Анализ двух составляющих траектории центра масс человека в условиях спокойной стойки// Физиология человека.- 2006. Т.32,- №3.-С. 40-45.

13. Беркутова И.Ю. Особенности функционального состояния детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата//Адаптивная физическая культура.- 2008.- №2(3,4) С. 20-22.

14. Берне Р. Развитие Я-концепции и воспитание / Пер. с англ. М.: Прогресс, 1986.- 250с.

15. Бернштейн Н.А. Очерки о физиологии движений и физиологии активности. -1966-М.Медицина.-349с. \

16. Биктемирова Р.Г. Сравнительный анализ морфо-функциональный показателей детей младшего школьного возраста, проживающих в крупном промышленном городе.//Вестник Татарского государственного гуманитарно-педагогического университета.- 2007.- №2/3 -С. 53-57.

17. Бирюкова О.Г. Влияние функционального состояния мышц челюстно-лицевой области и осанки на формирование у детей 6-12 лет дистальной окклюзии : Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2005.- 24с.

18. Бубновский С.М. Роль кинезитерапии в реабилитации подростков и взрослых с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника и других дорсопатий : Дисс. канд. мед. наук.- М., 2000- 105с .

19. Бубновский С.М. Профилактика заболеваний костно-мышечной системы у школьников средствами кинезитерапии : Дисс. докт. мед. наук.- М., 2007,- 336с.

20. Бубнов О.Ю. Состояние костного метаболизма у лиц молодого возраста с нарушениями осанки и коррекция его изменений альфа-кальцидолом: Автореф. канд. мед наук.- Владивосток, 2005.- 25с.

21. Ветрилэ С.Т., А.А. Кисель, А.Н. Кулешов. Исследование изменения самооценки, качества жизни и удовлетворенности пациентов результатами хирургической коррекции диспластического сколиоза.// Хирургия позвоночника.- 2005.- №1.- С. 40-44.

22. Выготский JI.C., Лурия А.Р. Развитие движения. М.Медицина, 1984.-324с.

23. Выготский Л.С. Вопросы детской психологии. М.:Психология.-2000.- 360с.

24. Газарова Е.Э. Психология телесности. 2005.-М.-314с.

25. Горохов А.А. Проблемы заболеваний опорно-двигательного аппарата у студентов.//Известия Санкт-Петербургского государственного университета низкотемпературных и пищевых технологий.- 2007.- №3.- С.64-65.

26. Давыдепкова Н.В. Физиологическая оценка риска развития скрытых нарушений осанки, их профилактика и коррекция на основе биоуправления у детей младшего школьного возраста : Автореф. канд. мед. наук.- Волгоград, 2003.- 26с.

27. Дворяковский И.И. Изменения мышц спины у детей с нарушениями осанки, определяемые с помощью ультразвука.//Новое в педиатрии. Материалы конференции молодых ученых.- М., 1999.- С.7-9.

28. Дудин М.Г., Пинчук Д.Ю. Центральная нервная система и идиопатический сколиоз.// Хирургия позвоночника.- 2005.- №1.- С. 45-55.

29. Еникеев А.Р., Э.Н. Ахмадеева, З.М. Еникеева. Роль факторов риска в развитии и прогрессировании сколиоза у детей и подростков.//Педиатрия.- М., 2008.- Т. 87.-№1.- С. 84-87.

30. Журавлев Ю.И., Г.И. Назаренко, В.В. Рязанов, A.M. Чернашов. Прогнозирование исходов оперативного лечения дегенеративных заболеванийпоясничного отдела позвоночника./ЛВестник травматологии и ортопедии имени Н.И. Приорова.- 2008.- №2.- С. 3-10.

31. Зайцев А. Равновесие наших тел.//3нание- сила,- 2007.- №6.- С.6568

32. Зайцевский С.С. Философское осмысление и значение культурных образов здоровья.//Преподаватель XXI век.- 2007.- №1.-С. 152-156.

33. Запорожец А.В. Избранные психологические труды в 2 т.- М., Педагогика.- 1986.- Т. II.- 185с.

34. Заржицкая О. А. Понятие «Социализация телесности» в психологии./ЛТеринатальная психология и психология родительства.- М., 2007.-№2(14).-С. 17-25.

35. Зинченко В.Г., Мамардашвили М.К. Проблема объективного метода в психологии.//Вопросы философии.- 1977.- №7.- С. 109-125.

36. Зинченко В.П., Леви Т.С. Психология телесности между душой и телом.- 2005.- М.-180с.

37. Золотникова Г.П., Орехов С.Н. Показатели здоровья и психоэмоциональный статус студентов колледжа их техногенно загрязненных районов южного региона России//Вестник восстановительной медицины.-2008.-№2(24).-С. 27-31.

38. Калб Т.Л. Диагностика и лечение нарушений санки и начальных стадий сколиозов у детей и подростков.// Дисс. канд. мед. наук.- 2002.-Тула,.-135с.

39. Карлов А.В. Алгические синдромы у детей и подростков с нарушениями осанки.// Дисс. доктора, мед. наук,- 2002.- М.- 285с.

40. Кашуба В.А. Биомеханика осанки.//«Олимпийская литература».-Киев.- 2003.- 278 с.

41. Киселева М.В. Клинико-психологические аспекты реабилитации детей с нарушениями осанки: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- 2004.-СПб.- 24с.

42. Клестов В.В. Формирование осанки: способы оценки, технологии коррекции нарушений: Автореф. дисс. канд. мед.наук.-2004.- Пермь.- 23с.

43. Князева И.А. Применение методов биологической обратной связи для коррекции нарушений осанки и активной профилактики мышечного перенапряжения у спортсменов: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- 2007.-M.-22c.

44. Койносов П.Г., Дергоусова Е.Н., Кудряшов Е.В. Особенности здоровья мальчиков с деформациями позвоночника в условиях применения восстановительных технологий//Вестник Южно-Уральского государственного университета.-2008.-№4.-С. 68-69.

45. Кокоулин А.Г., Дробышева В.А. Особенности патобиомеханики шейного отдела позвоночника и подходы к коррекции.// Вестник восстановительной медицины.-2008.-№2(24).-С.74-77.

46. Кокоулин А.Г. Карл Маннергейм — кавалергард, перескочивший через облака.//Электронная версия информационно-аналитического еженедельника "Первая крымская".-2005.- N 103.

47. Комаров М.В, Кузьмин А.Ф. Функциональная асимметрия паравертебральных мышц спины как критерий эффективного использования спортивных средств профилактики и коррекции нарушений осанки у школьников.//Актуальные вопросы валеологии.-2005.-№2.- 57-59.

48. Корниенко И.А., Сонькин В.Д., Тамбовцева Р.В. Возрастное развитие скелетных мышц и физической работоспособности//Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты.- 2000.-М.- 209 с.

49. Короткова Т.А. Характеристика костной ткани подростков по оценке показателей минерализации: Автореф. канд. мед. наук.- 2007.- М.-26с

50. Кон И.С. Категория «Я» в психологии // Психологический журнал. -- 1981.- №3.-Т. 1.- С. 12-24.

51. Красикова И.С. Осанка. Воспитание правильной осанки. 2003.-М.Корона-Принт.-192с.

52. Круцевич Т.Ю. Теория и методика формирования воспитания.-2003 -М.Рыбари-Т1.-424с.

53. Крюкова А.Я., Комаров A.M., Низамутдинов Р.С. Сколиоз и нарушения осанки у студентов.//Актуальные вопросы ортопедии и травматологии. -1997,- №3.- С. 114-116.

54. Кунта О.В. Боль в спине при нарушениях осанки у детей.// Вертеброневрология.- 2006.- Т. 13.- №3/4.- С. 118-119.

55. Леви Т.С. Пространственно-телесная модель развития личности// Психологический журнал.- 2008.-Т.29.-№1.-С.23-33.

56. Лившиц М.И., Казенников О.В. Роль проприоцептивной информации в программировании позных компонентов произвольного движения.// Физиология человека.-2008.-Т.34.- №1.-С. 82-88.

57. Лиев А.А., Скоробогач М.И.,. Татьянченко В.К Роль фасций в патогенезе миофасциального синдрома болевого синдрома шеи и плечевого пояса у детей (клинико-анатомическое экспериментальное исследование).//Вертеброневрология.- 2007.- т. 14.- №3-4,- С. 15-21.

58. Лоуэн А. Психология тела: биоэнергетический анализ тела. -2000.-М.: Институт общегуманитарных исследований 208с.

59. Лоуэн А. Физическая, динамика структуры характера.- 1996.- М., Изд.фирма «Кампания ПАНИ».- 245с.

60. Малявкина С.А., Кинзерский А.Ю. Возможности функ-ционального ультрасонографического и допплеро-графического исследований в диагностикенарушений кровотока в вертебральных артериях.// Хирургия позвоночника.-2006.-№ 1.-С.72-76.

61. Меркулов В.Н., Мининков Д.С., Родионова С.С., Морозов А.Х., Дорохин А.И., Соколов О.Г. Проблемы остеопороза и остеопении в детской травматологии.// Вестник травматологии и ортопедии имени Н.И. Приорова.-2008.- №2.- С. 24-28.

62. Мухина B.C. Возрастная психология.- 1999-М.Медицина.-285с.

63. Налчаджян А. А. Социально-психологическая адаптация // Психология самосознания. Под ред. Райгородского Д.Я.-2000.-Самара.-С.270-317.

64. Никитюк Б.А. Интегративная антропология.//-1997,-Винница, М., издание Винницкого государственного медицинского универститета.- 320 с.

65. Овсепян В.А. Особенности анатомо-функционального состояния позвоночника при нарушениях осанки во фронтальной плоскости и начальных формах сколиоза: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- 1988.- Л.-28с.

66. Осипов С.Г., Отвагин С. А. Вопросы эпидемиологии v неинфекционных заболеваний у детей./ЯТедиатрия.- 2007.- Т.86.- №5.- С. 6-11.

67. Петровский Б.В. Энциклопедический словарь меди-цинских терминов: в 3 томах /. -М.: Советская энциклопедия, 1983, Т.2 - с 269.

68. Позина Н.В. Антропометрические показатели у детей и подростков 7-14 лет социально-реабилитационного центра.//Вестник Южно-Уральского государственного университета.-2008.- №4.- Т. 14.- С. 61-63.

69. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга.- 2001.- Киев: "КНИГА плюс".-360с.

70. Поляев Б.А., Иванова Г.Е. Внедрение системы оздоровительных мероприятий по коррекции нарушений осанки на уроках физической культуры.- 2004.- М., РАСМИРБИ. 80 с.

71. Поляев Б.А., Иванова Г.Е., Житловский В.Е. Коррекция нарушений осанки в учебном процессе.- 2003.- М., РАСМИРБИ. 80 с.

72. Поляков B.E., Смирнова Т.Н., Дехтяр С.К. Современные технологии раннего выявления, оценки, мониторинга и лечения деформаций позвоночника у детей в амбулаторных условиях.// Анналы хирургии.- 2001.-№5 С. 67-76.

73. Попова Т.В., Корюкалов Ю.И., Марокко Д.А. Центральные механизмы утомления при локальной мышечной деятельности статического характера. //Физиология человека.- 2007.- Т. 33.- №4.- С. 95-100.

74. Потапчук А.А., Суслова Г.А., Виноградова Л.П., Киселева B.C. Программа коррекции деформаций опорно-двигательного аппарата у дошкольников «Правильная осанка».- 1998.-С-П6.- 53 с.

75. Потапчук А.А., Коррекция нарушений осанки и плоскостопия у дошкольников средствами физического воспитания»: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- 1998.-С-Пб.- 18 с.

76. Потапчук А.А., Дидур М.Д. Осанка и физическое развитие детей.-2001.-СПб., «Речь».- 162 с.

77. Райх В. Анализ характера. 2000,- М., Апрель Пресс, ЭКСМО -Пресс. - 528с.

78. Роджерс К. К науке о личности // История зарубежной психологии.-1986. М. Медицина.- 350с.

79. Романова С.В. Морфофункциональная характеристика и физическая подготовленность детей 7-9 лет г. Усть-Илимска с нарушениями осанки: Автореф. канд.биол.наук.- 2004.- Челябинск.- 21с.

80. Румянцев А.Г., Бубновский С.М., Григорьянц Л.Я. Актуальные проблемы подростковой медицины. -2002.- М.-250с.

81. Сарнадский В.Н., Вильбергер С.Я., Шевченко А.В., Садовая Т.Н. Исследование точности метода компьютерной оптической топографии при восстановлении формы поверхности модели туловища человека. // Хирургия позвоночника.- 2006.- № 2 С. 62-67.

82. Сергеева О.Б. Инновационный подход к решению проблемы функциональных нарушений осанки. // Вертеброневрология.- 2007- Т. 14.- №34- С. 53-55.

83. Ситко JI.A. Нарушения осанки и сколиоз у детей.- 1996.- М.,Омск.22 с.

84. Скоробогач М.И., Алиев А.А. Формирование сколио-тической деформации позвоночника I-II степени. //Вертеброневрология. 2007.- Т. 14.- ' №1-2.-31-35.

85. Слугин В.И. Вопросы теории и практики фронтальных деформаций. // ЛФК и массаж.-2005.-№2- С. 57-59.

86. Соколова Е.Т., Чеснокова Л.Г. Зависимость самооценки подростка от отношения к нему родителей // Вопросы психологии. 1986. - №2.- с. 16-19.

87. Степкина М.А. Метод компьютерной топографии в диагностике и динамике лечения нарушения осанки и деформаций позвоночника у детей и подростков: Дисс. канд. мед. наук.- 2002.- Омск.-146с .

88. Столин В.В. Самосознание личности. 1983.- М.: Наука, - С.16-205.

89. Сухарев А.Г, Цыренова Н.М. Факторы риска при формировании осанки у школьников. //Вопросы современной педиатрии. Сборник материалов X Съезда педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям».- 2005- М., Т4,- С.663.

90. Тамбовцева Р.В., Панасюк. Т.В. Возрастные и консти-туциональные особенности формирования осанки у детей от 7 до 14 лет.//Морфология.- 2005.-Т.118.- №4 С. 87-90.

91. Тимошенко Г.В., Леоненко Е.А. Работа с телом в психотерапии: практическое руководство. -2006.- М.: Психотерапия 408с.

92. Трунов Д.Г. Феноменальные модусы телесного бытия. // Журнал практического психолога. 2007. - М. - №6 - С. 145-154.

93. Тхоревский В.И. Физиология человека. -2001 М: Физкультура образование, наука.-492с.

94. Тхостов А.Ш. Психология телесности. 2002.М.Медицина -385с.

95. Федорова В.Н., Снегирева Н.С., Доценко В.И., И.В. Рогожина В.И., Эскина Э.Н., Обрубов С.А. Оценка влияния утомляемости и зрительной информации на удержание вертикальной позы. // Российский журнал биомеханики. 2000. - Т. 4.- №2 - С. 62-67.

96. Фрейд А. Психология «Я» и защитные механизмы. 1993.- М.: Наука, - 578 с.

97. Хорни К. Невроз и личностный рост. 1997.- СПб.-285с.

98. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиозы и кифозы//-1973. М.254 с.

99. Чернова Т.Н., Мусатова Н.М., Савченко В.В., Коршунова Т.А. К патогенезу ротационного нарушения осанки у детей.// Вертебрология -проблемы, поиски, решения. 1998. - М. - С. 70-71.

100. Черноземов В.Г., Дудин М.Г. Результаты комплексного обследования детей со сколиозами I—II степени, проживающих в регионе Европейского Севера России// Хирургия позвоночника. 2006. - № 1 - С. 62-67.

101. Чеснокова И.И. Проблема самосознания в психологии. 1977. -Медицина.

102. Шалавина А.С. Особенность состояния физиологических изгибов позвоночника и показателей внешнего дыхания у детей 7-10 лет с различными типами осанки: Автореф. дис. канд.биол.наук. — 1999. Казань. - 25 с.

103. Шеин А.П., Крнворучко Г.А., Щурова Е.Н., Коваленко П.И., Поздняков А.В. Влияние степени деформации позвоночника на нейрофизиологические характеристики сенсомоторного дефицита.//Хирургия позвоночника. 2007. - № 1- С. 62-67.

104. Шигабтинова Р.Ф., Кочергина О.С. Влияние статико-динамических нагрузок на формирование ранних проявлений вертеброневрологической патологии у детей и подростков. // Вертеброневрология. 2007. - Т. 14 - №1-2 -С. 18-21.

105. Шитиков Т.А. Эффективность комплексной реабилитации детей и подростков с нарушениями осанки и функциональными сколиотическими деформациями : Автореф. дисс. канд. мед. наук. 2004. - М. - 24с.

106. Шишонин А.Ю. Оценка эффективности патогенетически обоснованного метода лечебной физкультуры при плоскостопии у детей // Дисс. канд.мед. наук. 2004.- М. - 110 с.

107. Эденко Д.В. Методика коррекции нарушений осанки во фронтальной плоскости с использованием нетрадиционной восточной гимнастики Тайцзицюань и мячей большого диаметра.//Вестник восстановительной медицины. 2008. - №2(24) - С.82-85.

108. Эммануилиди И.П. Методика занятий адаптивной физической культурой с детьми 7-8 лет, имеющими нарушения осанки: Автореф. канд. пед. наук.- 2008. Волгоград - 26с.

109. Яворский А.Б., Сологуб Е.Г., Косс В.В., Зоря И.А. Комплексное использование современных методов выявления сколиотической деформации позвоночника у детей дошкольного и школьного возраста.//Детская больница.-2007. №3 - С. 25-28.

110. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и функциональные возможности подростков 15-17 лет, обучающихся в школе и профессиональном училище. // Педиатрия. 2007. - т.86 - С.69-72.

111. Яцута Е. И. Феноменологическое исследование моделей "пространства понимания" как условия развития самодетерминации личности в подростковом возрасте. «Сибирская психологии сегодня». Сборник научных трудов. 2002. - Кемерово: Кузбассвузиздат. - С.48-51.

112. Andersen L., Wedderkopp N., Leboeuf-Yde Ch. Association between back pain and physical fitness in adolescents. // Spine, 2006. v. 31. - pp. 1740 -1744.

113. Balague F., Dutoit G., Waldburger M. Low back pain in schoolchildren. // Scandinavian Journal Rehabil. Medicine, 1988. v. 20. - pp. 175 - 184.

114. Barczyk K, Skolimowski T, Anwajler J, Chamela-Bilinska D. Somatic features and parameters of anterior-posterior spinal curvature in 7-year-olds with particular posture types// Ortop Traumatol Rehabil. 2005 Oct 30;7(5):555-62.

115. Barli О, Elmali D, Midilli R, Aydintan E, Ustun S, Sagsoz A, Ozgen S, Gedik T. Anthropometry of male and female children in Creches in Turkey//Coll Antropol. 2005 Jun;29(l):45-51.

116. Bejia I, Abid N, Ben Salem K, Letaief M, Younes M, Touzi M, Bergaoui N. Low back pain in a cohort of 622 Tunisian schoolchildren and adolescents: an epidemiological study//Eur Spine J. 2005 May;14(4):331-6.

117. Века A, Dermitzaki I, Christodoulou A, Kapetanos G, Markovitis M, Poumaras J. Children and adolescents with idiopathic scoliosis: emotional reactions, coping mechanisms, and self-esteem// Psychol Rep. 2006 Apr;98(2):477-85.

118. Bellah R., Summerville D., Treves S., et al. Low back pain in adolescent athletes: detection of stress injury to the pars interarticularis with SPECT. // Radiology, 1991.-v. 180.-pp. 509.

119. Biggs WS. Diagnosis and management of positional head deformity//Am Fam Physician. 2003 May 1;67(9): 1953-6.

120. Bockowski L, Sobaniec W, Kulak W, Smigielska-Kuzia J, Sendrowski K, Roszkowska M. Low back pain in school-age children: risk factors, clinical features and diagnostic managment// Adv Med Sci. 2007;52 Suppl 1:221-3.

121. Breen R, Pyper S, Rusk Y, Dockrell S. An investigation of children's posture and discomfort during computer use// Ergonomics. 2007 0ct;50( 10): 1582-92.

122. Bunnell W. Back pain in children. / Orthop. Clinic of North America, 1982.-v. 13.-pp. 587.

123. Burton A., Clarke R., McClune Т., et al. The natural history of low back pain in adolescents. // Spine, 1996. v. 21. - pp. 2323.

124. Carter D.R. Mechanical loading histories and cortical bone remodeling// Calcified Tissue International. -1984. -V. 36. P. 19 -24.

125. Correa EC, Berzin F. Efficacy of physical therapy on cervical muscle activity and on body posture in school-age mouth breathing children//Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Qct;71(10):1527-35.

126. Cottalorda J, Bourelle S, Gautheron V, Kohler R. Backpack and spinal disease: myth or reality?// Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 20041. May;90(3):207-14.

127. Cudre-Mauroux N, Kocher N, Bonfils R, Pirlet M, Meichtry A, Hilfiker R. Relationship between impaired functional stability and back pain in children: an exploratory cross-sectional study// Swiss Med Wkly. 2006 Nov 11;136(45-46):721-5.

128. Danielsson AJ. What .impact does spinal deformity correction for adolescent idiopathic scoliosis make on quality of life?// Spine. 2007 Sep 1;32(19 Suppl):S 101-8.

129. Deyo R., Rainville J., Kent D. What can the history and physical examination tell us about low back pain? // JAMA, 1992. v. 268. - p. 760.

130. Evans AM, Scutter SD. Are foot posture and functional health different in children with growing pains?//Pediatr Int. 2007 Dec;49(6):991-6.

131. Evans AM. Relationship between "growing pains" and foot posture in children: single-case experimental designs in clinical practice//J Am Podiatr Med Assoc. 2003 Mar-Apr;93(2):l 11-7.

132. Exner F. Riickenschaden bei Kindern und Jugendlichen. //Z Orthop Ihre Grenzgeb. 2001 Oct- Nov; 130(6):415-20.

133. Fassa AG, Facchini LA, Dall'Agnol MM, Christiani DC. Child labor and musculoskeletal disorders: the Pelotas (Brazil) epidemiological survey//Public Health Rep. 2005 Nov-Dec;120(6):665-73.

134. Feingold AJ, Jacobs K. The effect of education on backpack wearing and posture in a middle school population//Work. 2002;18(3):287-94.

135. Fisher S., Cleveland S. Body image and personality. N.Y., 1958.-496p.64

136. Geldhof E, Cardon G, De Bourdeaudhuij I, Danneels L, Coorevits P, Vanderstraeten G, De Clercq D. Effects of back posture education on elementary schoolchildren's back function// Eur Spine J. 2007 Jun;16(6):829-39.

137. Geldhof E, Cardon G, De Bourdeaudhuij I, De Clercq D. Back posture education in elementary schoolchildren: stability of two-year intervention effects//Eura Medicophys. 2007 Sep;43(3):369-79.

138. Gerstenberg P. Biss und Fehlbiss in Zusammenhang mit Haltung und Fehlhaltung. / Bad Schartau, Liibeck, 2006.

139. Goodman J., McGrath P. The epidemiology of pain in children and adolescent: a review. // Pain, 1991. v. 46. - pp. 247 - 264.

140. Gurfmkel V.S., Ivanenko Y.P„ Levik Y.S., Babukova I.A. Kinesthetic reference of human orthograde posture//J. Neuroscience, 1995, v68, p.229

141. Halazonetis DJ. Estimated natural head position and facial morphology//Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2002 Apr; 121(4):364-8.

142. Hong Y, Cheung CK. Gait and posture responses to backpack load during level walking in children//Gait Posture. 2003 Feb;17(l):28-33.

143. Kayser R., Mahlfeld K., Nebelung W., et al. Vertebral collapse and normal peripheral blood cell count at the onset of acute lymphatic leukemia in childhood.// Journal of Pediatric Orthop., 2000. v. 9. - p. 55.

144. Kim MH, Yi CH, Kwon OY, Cho SH, Yoo WG. Changes in neck muscle electromyography and forward head posture of children when carrying schoolbags.//Ergonomics. 2008 Jun;51(6): p.890-901.

145. Korovessis P, Koureas ,G, Zacharatos S, Papazisis Z. Backpacks, back pain, sagittal spinal curves and trunk alignment in adolescents: a logistic and multinomial logistic analysis//Spine. 2005 Jan 15;30(2):247-55.

146. Kratenova J, Zejglicova K, Maly M, Filipova V. Prevalence and risk factors of poor posture in school children in the Czech Republic J Sch Health. 2007 Mar;77(3):131-7.

147. Lafond D, Descarreaux M, Normand MC, Harrison DE. Postural development in school children: a cross-sectional study//Chiropr Osteopat. 2007 Jan 4;15:1.

148. LaMontagne LL, Hepworth JT, Cohen F, Salisbury MH. Adolescent scoliosis: effects of corrective surgery, cognitive-behavioral interventions, and age on activity outcomes.// Appl Nurs Res. 2004 Aug; 17(3): 168-77.

149. Lee AJ, Lin WH. The influence of gender and somatotype on single-leg upright standing postural stability in children//.! Appl Biomech. 2007 Aug;23(3):173-9.

150. Limon S, Valinsky LJ, Ben-Shalom Y. Children at risk: risk factors for low back pain in the elementary school environment//Spine. 2004 Mar 15;29(6):697-702.

151. Lopes EA, Fanelli-Galvani A, Prisco CC, Gonsalves RC, Jacob CM, Cabral AL, Martins MA, Carvalho CR. Assessment of muscle shortening and static posture in children with persistent asthma// Eur J Pediatr. 2007 Jul; 166(7):715-21.

152. Mahlknecht J. The KIL-system for qualitative and quantitative evaluation of posture in lateral view//Z Orthop Ihre Grenzgeb. 2002 Nov-Dec;140(6):615-20.

153. Martin K. Effects of supramalleolar orthoses on postural stability in children with Down syndrome//Dev Med Child Neurol. 2004 Jun;46(6):406-11

154. Matsunaga S, Hayashi K, Naruo T, Nozoe S, Komiya S. Psychologic management of brace therapy for patients with idiopathic scoliosis.// Spine. 2005 Mar l;30(5):547-50.

155. McEvoy MP, Grimmer K. Reliability of upright posture measurements in primary school children//BMC Musculoskelet Disord. 2005 Jun 29;6:35.

156. Michelotti A, Buonocore G, Farella M, Pellegrino G, Piergentili C, Altobelli S, Martina R. Postural stability and unilateral posterior crossbite: is there a relationship?//Neurosci Lett. 2006 Jan 9;392(l-2):140-4.

157. Milenkovic SM, Kocijancic RI, Belojevic GA. Left handedness and spine deformities in early adolescence//Eur J Epidemiol. 2004;19(10):969-72.

158. Minshew NJ, Sung K, Jones BL, Furman JM. Underdevelopment of the postural control system in autism//Neurology. 2004 Dec 14;63(11):2056-61.

159. Moore M., White G., Moore D. Association of relative back weight with reports pain, pain sites, madical utilisation, and lost school time in children and adolescent. // Journal of school health, 2007. 77. - 5. - 232 - 236.

160. Murata Y, Utsumi T, Hanaoka E, Takahashi K, Yamagata M, Moriya H. Changes in lumbar lordosis in young patients with low back pain during a 10-year period/Д Orthop Sci. 2002;7(6):618-22.

161. Murphy S, Buckle P, Stubbs D. Classroom posture and self-reported back and neck pain in schoolchildren//Appl Ergon. 2004 Mar;35(2): 113-20.

162. Negrini S, Negrini A. Postural effects of symmetrical and asymmetrical loads on the spines of schoolchildren//Scoliosis. 2007 Jul 9;2:8.

163. Neinstein N., Lawrence S. Adolescent Health Care: A Practical Guid. 4th Edition, Lippincott Williams & Wilkins, 2002.

164. Noda W, Tanaka-Matsumi J. Effect of a Classroom-Based Behavioral Intervention Package on the Improvement of Children's Sitting Posture in Japan//Behav Modif. 2008 Jul 9,p. 34-37

165. Olsen Т., Anderson R., Dearwater S., et al. The epidemiology of low back pain in an adolescent population. // American Journal of Public Health, 1992. -v. 82.-p. 606.

166. Ostojic Z, Kristo T, Ostojic L, Petrovic P, Vasilj I, Santic Z, Maslov B, Vasilj O, Caric D. Prevalence of scoliosis in school-children from Mostar, Bosnia and Herzegovina//Coll Antropol. 2006 Mar;30(l):59-64.

167. Pausic J, Cavala M, Katie R. Relations of the morphological characteristic latent structure and body posture indicators in children aged seven to nine years//Coll Antropol. 2006 Sep;30(3):621-7.

168. Penha PJ, Joao SM, Casarotto RA, Amino CJ, Penteado DC. Postural assessment of girls between 7 and 10 years of age//Clinics. 2005 Feb;60(l):9-16.

169. Petcharaporn M, Pawelek J, Bastrom T, Lonner B, Newton PO. The relationship between thoracic hyperkyphosis and the Scoliosis Research Society outcomes instrument.// Spine. 2007 Sep 15;32(20):2226-31.

170. Ratenau M. Use of backpacks in children and adolescents. A potential contributer of backpain. // Orthopaedic Nursing, 2004. v. 23. - 2. - pp. 101 - 105.

171. Reichel D, Schanz J. Developmental psychological aspects of scoliosis treatment.//Pediatr Rehabil. 2003 Jul-Dec;6(3-4):221-5.

172. Rolf I. Rofling: The Integraion of Human Structures.-Boulder, CO: Rolf Institute-2004.-5 108-115.

173. Roth-Isiglceit A., Schwarzenberger J., Baumeier W., et al. Risikofaktoren fur Ruckenschmerzen bei Kindern und Jugendlichen in Industrienationen. // Schmerz, 2005. 6.-ss. 535-543.

174. Rowe G, Jacobs K. Efficacy of body mechanics education on posture while computing in middle school children//Work. 2002;18(3):295-303.

175. Saarni L, Nygard CH, Rimpela A, Nummi T, Kaukiainen A. The working postures among schoolchildren—a controlled intervention study on the effects of newly designed workstations J Sch Health. 2007 May;77(5):240-7.

176. Sanpera I., Beguiristain-Gurpide J. Bone Scan as a Screening Tool in children and adolescent with back pain. // Journal of pediatric orthop., 2006. 26. -pp. 221 -225.

177. Saunders K., Korff M., LeResche L., Mancl L. Relationship of common pain conditions in mothers and children. // Clinical Journal of Pain, 2007. v. 23. — pp. 204-213.

178. Schonfeld W.A. Body image in adolescents: a psychiatric concept for the pediatrician. Pediatrics, 1962, vol.31, P. 846.

179. Schontz F.C. Body image and its disorders // Inter. J. of Psychiat. Med. 1974.-V.XVII.

180. Skoffer B. Low back pain in 15- to 16-year-old children in relation to school furniture and carrying of the school bag//Spine. 2007 Nov 15;32(24):E713-7.

181. Straker L, Burgess-Limerick R, Pollock C, Coleman J, Skoss R, Maslen B. Children's posture and muscle activity at different computer display heights and during paper information technology use//Hum Factors. 2008 Feb;50(l):49-61.

182. Straker L, Burgess-Limerick R, Pollock C, Maslen B. The effect of forearm support on children's head, neck and upper limb posture and muscle activity during computer use//J Electromyogr Kinesiol. 2008 Apr 3.

183. Straker L, Maslen B, Burgess-Limerick R, Pollock C. Children have less variable postures and muscle activities when using new electronic information technology compared with old paper-based information technology/Л Electromyogr Kinesiol. 2008 Jan 7.

184. Straker LM, Coleman J, Skoss R, Maslen BA, Burgess-Limerick R, Pollock CM. A comparison of posture and muscle activity during tablet computer, desktop computer and paper use by young children//Ergonomics. 2008 Apr;51(4):540-55.

185. Tambovtseva RV, Panasiuk TV. Age and constitutional features in the forming of posture in children 7 to 14 years of age//Morfologiia. 2000;118(4):87-90.

186. Trevelyan FC, Legg SJ. Back pain in school children—where to from here?//Appl Ergon. 2006 Jan;37(l):45-54.

187. Weiss HR, Reichel D, Schanz J, Zimmermann-Gudd S. Deformity related stress in adolescents with AIS.// Stud Health Technol Inform. 2006; 123:34751.

188. Werthmann К. Angst und Isotherapie der somatischen Bescwerden. 11 Sanum-Post, 2004. 66.

189. Wilczynski J. Lateral spinal curvature measured among children and teenagers as a health problem of future employees Med Pr. 2007;58(5):419-22.

190. Winter D.A. Biomechanics and motor control of human movement, New York, J. Willey, 1997, p.57

191. Woollacott MH, Shumway-Cook A. Postural dysfunction during standing and walking in children with cerebral palsy: what are the underlying problems and what new therapies might improve balance?//Neural Plast. 2005;12(2-3):211-9; discussion 263-72.