Характеристика состояния здоровья и прогнозирование его нарушений у детей школьного возраста с патологией осанки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Ермолина, Елена Анатольевна

• Ермолина, Елена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ермолина, Елена Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОЛОГИИ ОСАНКИ

У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Номенклатура, классификация патологии осанки у детей и принципы ее диагностики.

1.2. Факторы риска возникновения и прогрессирования патологии осанки

1.3. Связь нарушений осанки с патологией внутренних органов у детей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ.

2.1. Клинико-анамнестическое обследование.

2.2.Инструменталыюе обследование.

2.3. Компьютерная оптическая топография позвоночника.

2.4. Частота и структура патологии осанки у обследованных школьников

2.5. Математический анализ.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ ПАТОЛОГИИ ОСАНКИ.

3.1. Заболеваемость острыми респираторными инфекциями, частота и структура хронической патологии у обследуемых школьников.

3.2. Уровень соединительнотканной стигматизации.

3.3. Физическое развитие обследованных школьников.

3.4. Особенности исходного вегетативного тонуса.

ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ, БИОЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СВОЙСТВ МИОКАРДА И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ОСАНКИ У ДЕТЕЙ.

4.1. Показатели функции внешнего дыхания.

4.2. Результаты электрокардиографии.

4.3. Морфометрические параметры сердца и магистральных сосудов (по данным эхокардиографии).

4.4. Показатели сократительной, насосной и диастолической функций миокарда.

ГЛАВА 5. СИСТЕМА РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ОСАНКИ У ШКОЛЬНИКОВ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ У НИХ УХУДШЕНИЯ

СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика состояния здоровья и прогнозирование его нарушений у детей школьного возраста с патологией осанки»

Последние десятилетия характеризуются прогрессирующими негативными изменениями в состоянии здоровья детей. Показано, что рост заболеваемости приходится на возрастной отрезок 7 — 17 лет, соответствующий периоду школьного обучения [4,8,9,21,34,35,55]. Как свидетельствуют результаты многочисленных исследований, не более 10 % современных школьников могут считаться практически здоровыми, а в остальных случаях у них регистрируются морфофункциональные отклонения или разнообразная хроническая патология [9,10,11,34,49,100]. В ее современной структуре одно из первых мест занимают нарушения опорпо-двигательного аппарата [48,62,88,90,97,98]. По данным Росстата (2005 г.), при росте общей заболеваемости у старших подростков за последние 5 лет на 12,5 % более половины в ее структуре (7,6 %) связано с патологией костно-мышечной системы.

Актуальность проблемы нарушений осанки у детей, кроме высокой распространенности, обусловлена еще и тем, что без своевременной диагностики и коррекции они становятся важным предрасполагающим фактором для развития структурных изменений в позвоночнике и благоприятным фоном, на котором формируются заболевания внутренних органов [6,22,33,42,87, 105,106]. Показано, что методы визуальной диагностики, которые применяются в педиатрической практике, не являются объективными, поэтому истинная распространенность нарушений осанки значительно выше официальных статистических данных [62,74 88]. Вместе с тем рентгенография позвоночника не применима для проведения массовых осмотров и динамического наблюдения детей из-за высокой лучевой нагрузки на растущий организм [81,89,164]. Поэтому весьма важным является разработка системы неинвазивной объективной ранней диагностики и диспансеризации нарушений осанки у школьников, особенно проживающих в сельской местности [54,81, 83, 84].

Абсолютное большинство исследований в рамках этой проблемы посвящено характеристике различных функциональных параметров при сколиозах в зависимости от степени их выраженности, либо их оценке при нарушениях осаики [23,33,64,91 и др.]. Между тем, состояние здоровья при отклонениях пространственного положения туловища в отдельных плоскостях (фронтальной, горизонтальной, сагиттальной), а также сложных многоосных нарушениях у детей практически не изучено.

Все вышеизложенное определяет актуальность темы настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: выявить особенности физического развития, острой заболеваемости, частоты функциональных отклонений и структуры хронической патологии при различных вариантах нарушений осанки и разработать критерии прогнозирования ухудшения состояния здоровья детей школьного возраста для дифференцировки профилактических мероприятий.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Установить распространенность и структуру патологии осанки у школьников;

2. Дать сравнительную характеристику физического развития и заболеваемости детей при функциональных нарушениях осанки и сколиозах 1 степени;

3. Выявить особенности состояния здоровья детей в зависимости от числа плоскостей, в которых происходит нарушение осанки и от преобладающих изменений формы дорсальной поверхности туловища фронтальных, горизонтальных и сагиттальных) в структуре данных нарушений;

4. Установить прогностическое значение различных вариантов патологии осанки в отношении риска ухудшения состояния здоровья у школьников и обосновать дополнения в программу их профилактических осмотров.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Получены объективные данные о распространенности различных вариантов отклонений формы дорсальной поверхности туловища у детей, установлено доминирование комплексных нарушений осанки (в нескольких плоскостях) с преобладанием сагиттальных изменений.

Показано отсутствие различий отклонений состояния здоровья у детей с функциональными нарушениями осанки и сколиозом 1 степени.

Доказано, что частота нарушений здоровья зависит от варианта отклонений формы дорсальной поверхности туловища, при этом количество вовлеченных плоскостей отражает степень риска, а преобладающая плоскость — направленность.

Выделены функциональные расстройства и соматические заболевания, ассоциированные с разными вариантами отклонений формы дорсальной поверхности туловища: сагиттальной, фронтальной, горизонтальной.

Установлено, что нарушения функционального состояния сердечнососудистой системы чаще возникают при изменениях формы дорсальной поверхности туловища в сагиттальной плоскости, а дыхательной системы - в горизонтальной.

Обосновано прогностическое значение метода оптической компьютерной топографии позвоночника для дифференцировки профилактических мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработаны прогностические схемы для выделения направленности риска ухудшения состояния здоровья школьников с учетом доминирующей плоскости нарушения формы дорсальной поверхности туловища.

Обосновано внесение метода компьютерной оптической топографии позвоночника в программу профилактических осмотров с учетом его прогностической значимости.

Предложена программа раннего выявления нарушения осанки для дифференцировки превентивных мероприятий с целью профилактики нарушений физического развития, функциональных нарушений, ряда соматических заболеваний.

ПОЛОЖЕНИЕ, ВЫНОСИМОЕ НА ЗАЩИТУ

Патология осанки, выявляемая у значительной части школьников, сочетается с высокой частотой дисгармоничного физического развития, функциональных отклонений и хронических соматических заболеваний, снижением резерва кардиореспираторной системы. Степень риска указанных нарушений зависит от количества плоскостей, в которых происходит нарушение формы дорсальной поверхности туловища (простое и комплексное нарушения осанки), доминирующая плоскость (сагиттальная, горизонтальная, фронтальная) определяет спектр патологии. Это обосновывает прогностическое значение метода оптической компьютерной топографии позвоночника для определении направленности риска ухудшения состояния здоровья школьников с целыо дифференцировки профилактических мероприятий.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Ермолина, Елена Анатольевна

ВЫВОДЫ:

1. Различные варианты патологии осанки встречаются у большинства детей школьного возраста (89,7 %). Они представлены преимущественно функциональными нарушениями (46,9 %) и сколиозами 1 степени (38 %), при этом чаще встречаются комплексные отклонения формы дорсальной поверхности туловища в двух (42,6 %) и трех (14,6 %) плоскостях, и реже нарушения в одной - (27,5 %), преобладающими являются изменения в сагиттальной плоскости, как изолированные, так и сочетанные (чаще с изменениями во фронтальной).

2. У детей с патологией осанки выявляется большая частота отклонений физического развития, функциональных нарушений и хронической неинфекционной патологии по сравнению со здоровыми детьми, однако достоверных различий между показателями здоровья детей с нарушением осанки и детей со сколиозом 1 степени не выявлено.

3. При комплексных нарушениях осанки, особенно в трех плоскостях, чаще, чем при простых, наблюдается дисгармоничное физическое развитие преимущественно за счет избытка веса, синдром вегетативной дистонии по ваготоническому типу, а также регистрируются более высокие показатели толщины миокарда задней стенки левого желудочка, межжелудочковой перегородки, насосной и сократительной функции сердца.

4. Структура нарушений здоровья школьников зависит от преобладающей плоскости изменения формы дорсальной поверхности туловища: фронтальное отклонение ассоциировано с неврологическими расстройствами, увеличением щитовидной железы и ожирением; горизонтальное - с дефицитом и избытком массы тела, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом; сагиттальное — с железодефицитной анемией, эндокринопатиями, хроническим пиелонефритом, гастродуоденитом, оториноларингологическими и атопическими заболеваниями.

5. Характер функционального состояния кардиореспираторной системы у детей с патологией осанки зависит от различных вариантов отклонений формы дорсальной поверхности туловища: при сагиттальном -чаще отмечаются функциональные расстройства со стороны сердечнососудистой системы (выраженная синусовая аритмия, атрио-вентрикулярная блокада 1 степени, феномен ранней реполяризации миокарда желудочков, нарушение процессов реполяризации, гиперкинетическая направленность центральной гемодинамики); при горизонтальном - снижение функционального резерва дыхательной системы, на что указывают более низкие, чем у здоровых детей показатели жизненной емкости легких, объемной и пиковой скорости выдоха.

6. Прогнозирование нарушений здоровья у детей, ассоциированное с патологией осанки, возможно с учетом варианта отклонений формы дорсальной поверхности туловища, при этом количество вовлеченных плоскостей отражает степень риска, а преобладающая плоскость — направленность, что является основанием для включения метода оптической компьютерной топографии позвоночника для дифферепцировки профилактических мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. В программу профилактических осмотров школьников рекомендовано включать проведение компьютерной оптической топографии позвоночника для определения варианта патологии осанки с учетом отклонений формы дорсальной поверхности туловища (простое, комплексные нарушения, преобладание сагиттальных, горизонтальных, фронтальных плоскостей).

2. При уточнении варианта нарушения осанки у школьников необходимо осуществлять прогнозирование у них ухудшений показателей здоровья, для чего целесообразно использовать разработанную нами таблицу. При изменениях формы туловища во фронтальной плоскости можно ожидать появления у таких пациентов неврологических расстройств, увеличения щитовидной железы и ожирения. При отклонениях в горизонтальной плоскости возникает повышенный риск нарушений функции внешнего дыхания, физического развития, формирования атопического дерматита и аллергического ринита. При нарушениях осанки в сагиттальной плоскости увеличивается вероятность развития кардиоваскулярных изменений, железодефицитной анемии, хронического пиелонефрита и гастродуоденита, атопической, оториноларингологической патологии, эндокринопатий.

3. С учетом направленности риска на ту или иную группу соматических заболеваний рекомендуется разработать программу углубленного обследования детей в дневных стационарах для ранней диагностики нарушений здоровья и функциональных отклонений сердечно-сосудистой и дыхательной систем. На этом этапе необходимо проводить коррекцию выявленных нарушений с привлечением врачей специалистов и использованием методов реабилитации и рекомендовать дифференцированные профилактические мероприятия в амбулаторных условиях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ермолина, Елена Анатольевна, 2009 год

1. Абрамова, Е. А. Роль нарушения осанки в развитии хронического атрофического гастрита Текст. / Е. А. Абрамова : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2002. — С. 3—20.

2. Аболишин, А. Г. Двигательная реабилитация детей с нарушением осанки Текст. / А. Г. Аболишин, Н. Н. Цицкишвили // Журн. Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. — 2006. — № 3. — С. 10.

3. Антропова, М. В. Проблемы здоровья детей и их физического развития Текст. / М. В. Антропова // Здравоохранение Российской Федерации. — 1999. — №> 5. — С. 17—21.

4. Арсланов, В. А. Осанка школьников младшего возраста и ее влияние на функциональное состояние некоторых систем организма Текст. / В. А. Арсланов, Ф. Г. Ситдиков, Л. М. Арсланова // Казанский мед. журн. — 1983.—№ 1. —С. 71—73.

5. Артемов, Д. Н. Диагностика и коррекция нарушений осанки у школьников Текст. / Д. Н. Артемов : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2005. — 24 с.

6. Баранов, А. А. Здоровье российских детей Текст. / А. А. Баранов // Педагогика. — 1999. — № 8. — С. 41—44.

7. Баранов, А. А. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах Текст. / А. А. Баранов, В. Р. Кучма, JI. М. Сухарева. —М. : Династия, 2004. — 168 с.

8. Баранов А. А. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности Текст. / А. А. Баранов [и др.] // Российский педиатрический журн. — 2005. — № 2. — С. 4—8.

9. Батршин, И. Т. Исследование особенностей осанки и формы позвоночника у детей Тюменского Приобья методом компьютерной оптической топографии Текст. / И. Т. Батршин, В. Н. Сарнадский // Хирургия позвоночника. — 2004. — № 2. — С. 74—78.

10. Белоконь, Н. А. Болезни сердца и сосудов у детей : Т. 1. Текст. / Н. А. Белоконь, М. Б. Кубергер. —М. : Медицина, 1987. — С. 303—338.

11. Бернштейн, Н. А. Физиология движений и активность Текст. / Н. А. Бернштейн. — М. : Наука, 1990. — С. 373—392.

12. Бернштейн, Н. А. О ловкости и ее развитии Текст. / Н. А. Бернштейн. — М. : Физкультура и спорт, 1991. — 203 с.

13. Блюм, Н. Э. Нарушения осанки в патогенезе хронического атрофического гастрита у детей Текст. / Н. Э. Блюм : автореф. дис. . канд. биол. наук. — М., 2001. — 24 с.

14. Бобырь, А. И. Дефанотерапия нарушений осанки и сколиоза Текст. / А. И. Бобырь, В. В. Никитин. — Уфа, 1999. — 195 с.

15. Бондаренко, Е. Г.Физиологические особенности формирования осанки у детей г. Архангельска Текст. / Е. Г. Бондаренко : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Архангельск, 2001. — 24 с.

16. Быков, А. В. Топографо-анатомические антропометрические оценки позвоночного столба у детей Текст. / А. В. Быков : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Курск, 2006. — 22 с.

17. Вейн, А. М. Вегетососудистые дистонии Текст. / А. М. Вейн, А. Д. Соловьева, О. А. Колосова. —М. : Медицина, 1981. — 320 с.

18. Веренич, Г. И. К осанке сельских детей Полесья Текст. / Г. И. Веренич // Гигиена и санитария. — 1974. — № 2. — С. 95—97.

19. Волгина, JI. Н. Физическое состояние школьников с нарушением осанки и его коррекция Текст. / JT. Н. Волгина : автореф. дис. . канд. мед. наук.—М., 1986.—24 с.

20. Голдырев, А. Ю. Физиология асимметрии, фронтальные нарушения осанки, сколиоз и сколиотическая болезнь Текст. / А. Ю. Голдырев, В. А. Ишал, М. Е. Рожденственский // Вестн. новых медицинских технологий. — 2000. — Т. 7, № 1. —С. 88—91.

21. Григорьев, М. А. Раннее прогнозирование риска перинатального сколиоза и нарушения осанки Текст. / М. А. Григорьев [и др.] // Казанский мед. журн. — 1999. —№ 2. •— С. 96—99.

22. Еникеев, А. Р. Органная патология у детей со сколиозом: факторы риска, профилактика, реабилитация Текст. / А. Р. Еникеев : автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Уфа, 2005. — 46 с.

23. Жданова, Л. А. Актуальные аспекты формирования здоровья подростков Текст. / Л. А. Жданова, Т. В. Русова // Российский педиатрический журн. — 1998. — № 3. — С. 57—59.

24. Жданова, Л. А. Оптимизация системы межведомственного медико-педагогического взаимодействия в охране здоровья учащихся Текст. / Л. А. Жданова [и др.] // Тихоокеанский мед. жури. — 2005. — № 3 (21). — С. 89—93.

25. Зеленская, Н. А. Функциональное состояние студентов с нарушением осанки в процессе физического воспитания на младших курсах медицинского вуза Текст. / Н. А. Зеленская : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2007. — С. 3—10.

26. Ибрагимов, Я. X. Насосная функция сердца у подростков со сколиотической болезнью Текст. /Я. X. Ибрагимов, Р. В. Нигматулина // Военно-медицинский журн. — 2002. — № 2. — С. 45—46.

27. Иванов, А. В. Состояние позвоночника у детей с хроническим гастродуоденитом, ассоциированным с Helicobacter pylori Текст. / А. В. Иванов : автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1999. — 24 с.

28. Кадурина, Т. И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение, диспансеризация) Текст. / Т. И. Кадурина. — СПб, 2002. —271с.

29. Казаков, В. М. Функциональное состояние кардио-респираторной системы у детей при различных видах лечения сколиотической болезни Текст. / В. М. Казаков : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Красноярск, 1997. — 22 с.

30. Казьмин, А. И. Сколиоз Текст. / А. И. Казьмин, И. И. Кон, В. Е. Беленький. —М. : Медицина, 1981. — 272 с.

31. Карлов, А. В. Алгические синдромы у детей и подростков с нарушением осанки Текст. / А. В. Карлов : автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М.; 2002. — 44 с.

32. Кашуба, В. А. Биомеханика осанки Текст. / В. А. Кашуба. — Киев, 2003. —С. 37—38.

33. Клемент, Р. Ф. Функционально-диагностические исследования в пульмонологии Текст. / Р. Ф. Клемент, Н. А. Зильбер. — СПб., 2003. — С. 3—17.

34. Куинджи, Ы. Н. Профилактические осмотры детей в образовательных учреждениях; цели, реализация и пути их решения Текст. / Н. Н.

35. Куинджи, И. К. Рапопорт // Поликлиника. — 2008. — № 1. — С. 16— 19.

36. Кучма. В. Г. Показатели здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга Текст. / В. Г. Кучма // Гигиена и санитария. — 2004. — № 6. — С. 14—16.

37. Левит, К. Мануальная терапия Текст. / К. Левит, Й. Захсе, В. Янда. — М. : Медицина, 1993. —С. 14—105.

38. Лекарева, И. В. Значение оценки клинических и лабораторных признаков дисплазии соединительной ткани при пролапсе митрального клапана Текст. / И. В. Лекарева : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Волгоград, 2005. — 23 с.

39. Лисицын, Ю. П. Образ жизни и здоровье детей Текст. / Ю. П. Лисицын, Н. В. Полунина // Педиатрия. — 1990. —№7. — С. 61—69.

40. Ловейко, И. Д. Лечебная физическая культура при заболеваниях позвоночника у детей Текст. / И. Д. Ловейко, М. И. Фонарев. — Л. : Медицина, 1988. — С. 4—20.

41. Любченко, В. Ю. Диагностика и коррекция нарушений осанки Текст. / В. Ю. Любченко. — Тольятти, 2004. — С. 5—71.

42. Манюхин, А. И. Влияние образовательного процесса на состояние здоровья учащихся Текст. / А. И. Манюхин [и др.] // Российский педиатрический журн. — 2005. — № 3. — С. 10—14.

43. Мозжухина, JI. И. Мониторинг функциональных и адаптационных возможностей школьников и контроль эффективности здоровье укрепляющих технологий в образовательных учреждениях Текст. / Л. И. Мозжухина : автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2003. — 46 с.

44. Мозжухина, Л. И. Мониторинг состояния здоровья школьников на современном этапе Текст. / Л. И. Мозжухина [и др.] // Материалы X съезда медицинских и фармацевтических работников Ярославской области : Ч. 1. — Ярославль, 2003. — С. 335—338.

45. Неманова, Д. И. Состояние кардиореспираторной системы у подростков с различной степенью сколиоза Текст. / Д. И. Неманова : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2003. — С. 3—20.

46. Новосельская, О. И. Деформации позвоночника у детей (социально-гигиенические и клинико-функциональные аспекты) Текст. / О. И. Новосельская : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иваново, 2006. — 24 с.

47. Нормативы основных антропометрических и функциональных показателей детей и подростков г. Ярославля Текст. / под ред. проф. В. И. Марушкова. — Ярославль : Аверс Плюс, 2006. — 96 с.

48. Овсепян, В. А. Особенности анатомо-функционального состояния позвоночника при нарушениях осанки во фронтальной плоскости и начальных формах сколиоза Текст. / В. А. Овсепян : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Д., 1988. — 24 с.

49. Овсянников, Б. Б. Исследование бронхиальной проходимости у школьников со сколиозом и нарушением осанки Текст. / Б. Б. Овсянников // Здравоохранение Белоруссии. — 1976. — № 12. — С. 52—53.

50. Оганов, Р. Г. Дисплазии соединительной ткани Текст. / Р. Г. Оганов [и др.]. — М. ; Оренбург : Медицина, 2008. — 128 с.

51. Онищенко, Г. Г. Здоровые дети в России в XXI веке Текст. / Г. Г. Онищенко [и др.] / под ред. А. А. Баранова и В. Р. Кучмы. — М. : Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. — 159 с.

52. Орлова, Н. А. Дисплазия соединительной ткани и структурное функциональное состояние эндотелия у детей, больных бронхиальной астмой Текст. / Н. А. Орлова : автореф. . дис. . канд. мед. паук. — Уфа, 2008. —24 с.

53. Осокина, Г. Г. Характеристика адаптивных реакций здоровых детей при различных функциональных состояниях организма Текст. / Г. Г. Осокина : автореф. дис. . канд. мед. наук. —М., 1986. —24 с.

54. Подоровская, О. Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика синдрома гипермобильности суставов в детском возрасте Текст. / О. Н. Подоровская : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иваново, 1998. — 24 с.

55. Потапчук, А. А. Осанка и физическое развитие детей: программа диагностики и коррекция нарушений Текст. / А. А. Потапчук, М. Д. Дидур. — СПб., 2001. — 162 с.

56. Программный пакет WTOPO Версия 2.0 2007 Текст. : рук-во пользователя. — Новосибирск, 2007. -— 85 с.

57. Ратнер, А. Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы Текст. / А. Ю. Ратнер. ■— Казань, 1990. — 307 с.

58. Резолюция II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков» Текст. — М., 2008.

59. Романова, С. В. Морфо-функциональная характеристика и физическая подготовленность детей 7—9 лет в г. Усть-Илимске с нарушением осанки Текст. / С. В. Романова : автореф. дис. . канд. биол. наук. — Челябинск, 2004. — 20 с.

60. Сарнадский, В. Н. Компьютерная оптическая топография. Объективная диагностика структуральных сколиозов — неинвазивная альтернатива рентгену Текст. / В. Н. Сарнадский // Поликлиника. — 2008. — № 1. — С. 68—70.

61. Сарнадский, В. Н. Скрининг деформации позвоночника методом компьютерной оптической топографии Текст. / В. Н. Сарнадский, Н. Г. Фомичев : пособие для врачей. — Новосибирск, 2000. — 36 с.

62. Сарнадский, В. Н. Мониторинг деформации позвоночника методом компьютерной оптической топографии Текст. / В. Н. Сарнадский, Н. Г. Фомичев, М. А.Садовой : пособие для врачей. —Новосибирск, 2003. — 44 с.

63. Сильвестров, В. П. Клиническая интерпретация данных исследования функции внешнего дыхания Текст. / В. П. Сильвестров, М. Н. Бакулин, С. Н. Семин : метод, рекомендации / под ред. А. Г. Чучалина. — М., 1990,—47 с.

64. Симкин, Д. Б. Здоровье зависит от осанки. Каким образом? Текст. / Д. Б. Симкин // Информационные технологии в здравоохранении. — 2001. — № 8—9. — С. 16—17.

65. Сквознова, Т. М. Комплексная коррекция статистических деформаций у подростков с дефектами осанки и сколиозами 1—2 степени Текст. / Т. М. Сквознова : автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2008. — 46 с.

66. Скворцов, Д. В. Диагностика двигательной патологии инструментальным методом; анализ походки, стабилометрия Текст. / Д. В. Скворцов. — М. : МБН ООО, 2007. — С. 5—107.

67. Смирнов, В. Н. Медико-социальные аспекты заболеваемости детского населения сельского района Текст. / В. Н. Смирнов : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иваново, 2006. — 24 с.

68. Соболев, С. Т. Нейрофизиологические особенности механизмов регулирования и взаимодействия вегетативных и соматических функций при сколиозе Текст. / С. Т. Соболев : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Иркутск, 1991. — 24 с.

69. Спивак, Е. М. Синдром вегетативной дистонии в раннем и дошкольном возрасте Текст. /Е. М. Спивак. —Ярославль : Александр Рутман, 2003. — 120 с.

70. Спивак, Е. М. Синдром вегетативной дистонии у детей Текст. / Е. М. Спивак, Н. Н. Нежкина. — Ярославль ; Иваново : Александр Рутман, 2009. — 220 с.

71. Спивак, Е. М. Синдром гипермобильности суставов у детей и подростков Текст. / Е. М. Спивак. — Ярославль : Александр Рутман, 2009. — 126 с.

72. Спивак, Е. М. Ювенильный шейный остеохондроз Текст. / Е. М. Спивак, Н. Н. Спирин. — Ярославль : Александр Рутман, 2009. — С 16—85.

73. Степанов, В. В. Научное обоснование основных направлений развития сельского здравоохранения субъекта Российской Федерации (на примере Новосибирской области) Текст. / В. В. Степанов : автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 2006. — 46 с.

74. Тамбовцева, Р. В. Возрастные и конституциональные особенности формирования осанки у детей от 7 до 14 лет Текст. / Р. В. Тамбовцева, Т. В. Панасюк // Морфология. — 2000. — № 4. — С. 87—90.

75. Усанова, Е. П. Здоровье школьников: проблемы и пути их решения Текст. / Е. П. Усанова // Российский педиатрический журн. — 1999. — № 6. — С. 32—34.

76. Хирургия идиопатического сколиоза: ближайшие и отдаленные результаты Текст. / под ред. М. В. Михайловского. — Новосибирск: АНО «Клиника НИИТО», 2007. — С. 421—450.

77. Храмцов, П. И. Взаимосвязь показателей функции равновесия и пространственно-образного мышления у детей с нарушениями осанки Текст. / П. И. Храмцов // Гигиена и санитария. — 1995. — № 4. — С. 14—16.

78. Чаклин, В. Д. Сколиоз и кифоз Текст. / В. Д. Чаклин, Е. А. Абальмасова. —М. : Медицина, 1973. —255 с.

79. Черная, Н. JI. Медицинское обеспечение школьников в детских образовательных учреждениях Текст. / Н. JI. Черная [и др.] // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2008. — № 1. —С. 25—28.

80. Чернова, О. Ю. Состояние вегетативной нервной системы и его лечебная коррекция у детей с идиопатическим сколиозом Текст. / О. Ю. Чер-нова : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Саратов, 2003. — С. 3—20.

81. Черноземов, В. Г. Висцеральные нарушения при сколиозах начальных степеней у детей школьного возраста Текст. / В. Г. Черноземов : автореф. дис. . д-ра мед. паук. —Архангельск, 2006. — С. 3-—45.

82. Шарапова, О. В. Охрана здоровья школьников в Российской Федерации Текст. / О. В. Шарапова // Педиатрия. — 2006. — № 3. — С. 4—6.

83. Шкляренко, А. П. Общее состояние здоровья девочек 8—16 лет с учетом тяжести сколиотической болезни Текст. / А. П. Шкляренко, Е. К. Аганянц // Педиатрия. — 2002. — № 6. — С. 45—50.

84. Щеплягина, Л. А. Пути совершенствования медицинской помощи подросткам Текст. / Л. А. Щеплягина [и др.] // Российский педиатрический журн. — 1998. — №5. — С. 30—33.

85. Ямпольская, Ю. А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников Текст. / Ю. А. Ямпольская // Российский педиатрический журн. — 1998. — № 1. — С. 9—11.

86. Adib, N. Joint hypermobility syndrome in childhood. A not so benign multisystem disorder? Text. / N. Adib [et al.] // Rheumatology. — 2005. — Vol. 44, № 6. — P. 703— 704.

87. Bartlett, W. Lordoscoliosis and large intrathoracic airwayText. / W. Bartlett [et al.] // Spine. — 2009. — Vol. 34, № 1. — P. 59—65.

88. Biton, F. Scoliosis and congenital heart disease in childhood. A report of 44 cases Text. /F. Biton // Fr. Orthoped. Surg. — 1991. —№ 5. —P. 150—157.

89. Boldori, L. Anomalies of the trunk. An analysis of their prevalence in young athletes Text. / L. Boldori, M. Da Solda, A. Marelli // Minerva Pediatr. — 1999. — Vol. 51, № 7. — P. 259—264.

90. Bowen, R. E., Does early thoracic fusion exacerbate preexisting restrictive lung disease in congenital scoliosis patients? Text. / A. A. Scaduto, S. Banuelos // J. Pediatr. Orthop. — 2008. — Vol. 28, № 5. — P. 506—511.

91. Bridwell, К. H. Spinal instrumentation in the management of adolescent idiopathic scoliosis Text. / К. H. Bridwell // Clin. Orthop. — 1997. — Vol. 33, №5.—P. 64—72.

92. Bunnel, W. P. Spine deformity Text. / W. P. Bunnel // Pediatr. Clin. North. Am. — 1986.—Vol. 33, № 6. —P. 1475—1484.

93. Bunnell, W. P. An objective criterion for scoliosis screening Text. / W. P. Bunnel//J. Bone. Joint. Surg. Am. —1984.—Vol. 66, №9.—P. 1381—1387.

94. Bunnell, W. P. The natural history of idiopathic scoliosis Text. / W. P. Bunnel // Clin. Orthop. — 1988. — Vol. 229, № 3. — P. 20—25.

95. Burd, J. A. Current theories on the etiology of idiopathic scoliosis Text. / J. A. Burd // Clin. Orthop. — 1988. — Vol. 229, № 4. — P. 114—118.

96. Burwell, R. G. Aetiology of idiopathic scoliosis: current concepts Text. / R. G. Burwell //Pediatr. Rehabil. — 2003. — № 6. — P. 137—170.

97. Burwell, R. G. Standardized Trunk Asymmetry Scores. A study of Back Contour in Healthy Schoolchildren Text. / R. G. Burwell [et al.] // J. Bone and Joint Surg. — 1983. — Vol. 65-B, № 4. — P. 452^163.

98. Coran, D. L. Spinal fusion in patient with congenital heart disease Text. / D. L. Coran [et al.] // Clin. Orthoped. — 1999. — Vol. 364. — P. 114—118.

99. Dawson, E. G. Optoelectronic Evaluation of Trunk Deformity in Scoliosis Text. /Е. G. Dawson [et al.] // Spine. — 1993. — Vol. 18. —P. 326—331.

100. Drerup, B. Back shape measurement using video raster stereography and three-dimensional reconstruction of spinal shape Text. / B. Drerup, E. Hierholzer // Clin. Biomech. — 1994. — Vol. 9, № 1. — P. 28—36.

101. Franco, G. From risk-based health surveillance to health promotion: an evidence-based experience in health care setting Text. / G. Franco [et al.] // Int. J. Occup. Med. Environ. Health. — 2002. — Vol. 15, № 2. — P. 117— 120.

102. Goldberg, C. J. Surface topography and vectors: a new measure for the three dimensional quantification of scoliotic deformity Text. / C. J. Goldberg [et al.] // Stud. Health Technol. Inform. — 2006. — Vol. 123. — P. 449—455.

103. Goldberg, C. J. The relationship between minor asymmetry and early idiopathic scoliosis Text. / C. J. Goldberg [et al.] // Stud. Health. Technol. Inform. — 2002. — Vol. 88. — P. 17—19.

104. Grivas, Т. B. Trunk asymmetry and handedness in 8245 school children Text. / Т. B. Grivas [et al.] // Pediatr. Rehabil. — 2006. — Vol. 9, № 3. — P. 259—266.

105. Grivas, Т. B. Trunk asymmetry in juveniles Text. / Т. B. Grivas [et al.] // Scoliosis. — 2008. — № 3. — P. 3—13.

106. Grivas, Т. В. Scoliosis and cavus foot. Is there a relationship? Study in referrals, with and without scoliosis, from school screening Text. / Т. B. Grivas [et al.] // Stud. Health. Technol. Inform. — 2002. — Vol. 88. — P. 10—14.

107. Grivas, Т. B. Study of trunk asymmetry in normal children and adolescents Text. / Т. B. Grivas [et al.] //.Scoliosis. — 2006. — Vol. 30, № 1. — P. 19—19.

108. Grivas, Т. B. How to improve the effectiveness of school screening for idiopathic scoliosis Text. / Т. B. Grivas, E. S. Vasiliadis, J. P. O'Brien // Stud. Health. Technol. Inform. — 2008. — Vol. 135. —P. 115—121.

109. Hazebroek-Kampschreur, A. A. Prevalence of trunk abnormalities in eleven-year-old schoolchildren in Rotterdam Text. / A. A. Hazebroelc-Kampschreur [et al.] // The Netherlands. J Pediatr. Orthop. — 1992. — Vol. 12, № 4. — P. 480—484.

110. Hirschfeld, S. S. Incidence of mitral valve prolapse in adolescent scoliosis and thoracic hypokyphosis Text. / S. S. Hirschfeld [et al.] // Pediatrics. — 1982. — Vol. 70, № 3. — P. 451—454.

111. Hoffmann, D. A. Breast cancer in women with scoliosis exposed to multiple diagnostic X rays Text. / D. A. Hoffmann [et al.] // J. Nat. Can. Inst. — 1989. —Vol. 81.—P. 1370—1371.

112. Hussey, J. Physical activity in Dublin children aged 7—9 years Text. / J. Hussey, J. Gormley, C. Bell // Br. J. Sports. Med. — 2001. — Vol. 35,№4. —P. 268—272.

113. In9el, N. A. Relation between hallux valgus deformity and lumbar and lower extremity biomechanics Text. / N. A. In^el [et al.] //Kaohsiung J. Med Sci. — 2002.— Vol. 18, № 7. —P. 329—333.

114. Inoue, S. Moire topography Text. / S. Inoue // Orthop. Surg. —" 1977. — №28.—P. 746—755.

115. Juskeliene, V. Prevalence and risk factors for asymmetric posture in preschool children aged 6—7 years Text. / V. Juskeliene [et al.] // Int. J.

116. Epidemiol. — 1996. — Vol. 25, № 5. — P. 1053—1059.

117. Kamal, S. A. Moire Topography for the Detection of Orthopedic Defects Text. / S. A. Kamal, R. Lindseth // Spine. — 1981. — Vol. 240. — P. 293—295.

118. Kari, J. A. Renal involvement in children with spina bifida Text. / J. A. Kari [et al.] // Saudi. J. Kidney. Dis. Transpl. — 2009. — Vol. 20, № 1. — P. 102—105.

119. Karol, L. A. Pulmonary function following early thoracic fusion in non— neuromuscular scoliosis Text. / L. A. Karol [et al.] // J. Bone. Joint. Surg. Am. —2008. — Vol. 90, № 6. — P. 1272—1281.

120. Lonstein, J. E. Natural history and school screening for scoliosis Text. / J. E. Lonstein // Orthop. Clin. North. Am. — 1988. — № 19. — P. 227—237.

121. Lonstein, J. E. Patient evolution, Moe's textbook of scoliosis and other spinal deformities Text. / J. E. Lonstein. — Saunders : Philadelpia, 1987. — P. 46—87.

122. McMaster, M. J. Lung function in congenital kyphosis and kyphoscoliosis Text. / M. J. McMaster [et al.] // J. Spinal. Disord. Tech. — 2007. — Vol. 20, № 3. — P. 203—208.

123. Murrell, G. A. An Assessment of the Reliability of the Scoliometr Text. / G. A. Murrell [et al.] //Spine. — 1993. — Vol. 18. — P. 709—712.

124. Nash, C. L. Risk of exposure to X rays in patients undergoing long term treatment for Scoliosis Text. / C. L. Nash [et al.] // J. Bone. Joint. Surg. — 1979. — Vol. 61 A. — P. 371—375.

125. Negrini, S. Postural effects of symmetrical and asymmetrical loads on the spines of schoolchildren Text. / S. Negrini, A. Negrini // Scoliosis. — 2007. — Vol. 9, № 2. —P. 8.

126. Nissinen, M. J. Development of Trunk Asymmetry in a Cohort of Children Ages 11 to 22 Years Text. / M. J. Nissinen [et al.] // Spine. — 2000. — Vol. 25, № 5. — P. 570—574.

127. Nissinen, M. J. Trunk Asymmetry posture and risk of scoliosis. A free-year follow-up of Finish prepubertal school children Text. / M. J. Nissinen [et al.] // Spine. — 1993. — Vol. 18, № 1. — P. 8—13.

128. Nissinen, M. Anthropometric measurements and the incidence of low back pain in a cohort of pubertal children Text. / M. Nissinen [et al.] // Spine. — 1994. —Vol. 19, № 12.—P. 1367—1370.

129. Pazos, V. Reliability of trunk shape measurements based on 3-D surface reconstructions Text. / V. Pazos [et al.] // Eur. Spine J. — 2007. — Vol. 16, № 11.— P. 1882—1891.

130. Pope, M. H. Moire fringe topography of the scoliotic backText. / M. H. Pope [et al.] // Orthop. Trans. — 1978. — № 2. — P. 175.

131. Primiano, F. P. Early echocardiographic and pulmonary function findings in idiopathic scoliosis Text. / F. P. Primiano [et al.] // J. Pediatr. Orthop. — 1983. — Vol. 3, № 4. — P. 475— 481.

132. Pun, W. A simple method to estimate rib hump in scoliosis Text. / W. Pun [et al.] // Spine. — 1987. — № 12. — P. 342—345.

133. Rokicki, W. Clinical characteristics of primary mitral valve prolapse syndrome in children Text. / W. Rokicki, J. Krzystolik-Ladziriska, B. Goc // Acta Cardiol. — 1995. — Vol. 50, № 2. — P. 147—153.

134. Samuelsson, L. Scoliosis and trunk asymmetry in upper limb transverse dysmelia Text. / L. Samuelsson, L. L. Hermansson, L. Noren // J. Pediatr. Orthop. — 1997. — Vol. 17, № 6. — P. 769—772.

135. Sarwark, J. Pediatric spinal deformity Text. / J. Sarwark, Kramer A. // Curr. Opin. Pediatr. — 1998. — Vol. 10, № 1. — P. 82—86.

136. Shah, S. A. Derotation of the spine Text. / S. A. Shah // Neurosurg. Clin. N. Am. —2007. —Vol. 18, №2.—P. 339—345.

137. Sirard, J. R. Physical activity assessment in children and adolescent Text. / J. R. Sirard, R. R. Pate// Sports Med. — 2001. — Vol. 31, № 6. — P. 439-^154.

138. Sridhar, P. A revised estimate of risk of carcinogenesis from X ray to scoliosis patient Text. / E. Gregg // Investigative Radiology. — 1983. — № 3. — P. 58—60.

139. Stavinoga, M. «The Class Moves» (R) — a hopefully promising step towards promoting child mobility Text. / M. Stavinoga, К. H. Feldhoff, U. Luttgens // Gesundheitswesen. — 2002. — Vol. 72, № 8—9. — P. 486^191.

140. Stubgen, J. P. Rigid spine syndrome: a noninvasive cardiac evaluation Text. / J. P. Stubgen // Pediatr. Cardiol. — 2008. — Vol. 29, № 1. — P. 45—49.

141. Suzuki, N. Eariy detection of scoliosis using Moire topography Text. / N. Suzuki // Orthop. Traum. — 1979. — Vol. 22. — P. 251—260.

142. Takahashi, S. Factors of thoracic cage deformity that affect pulmonary function in adolescent idiopathic thoracic scoliosis Text. / S. Takahashi [et al.]//Spine. — 2007. —Vol. 32, № 1.—P. 106—112.

143. Takasaki, H. Moire Topography Text. / H. Takasaki // Appl. Opt. — 1970. — Vol. 9. — P. 1467—1472.

144. Timgren, J., Reversible pelvic asymmetry: an overlooked syndrome manifesting as scoliosis, apparent leg-length difference, and neurologic symptoms Text. / J. Timgren, S. Soinila //J. Manipulative. Physiol. Ther. — 2006.— Vol. 29, № 7. — P. 561—565.

145. Treuillet, S. SYDESCO: a laser-video scanner for 3D scoliosis evaluations Text. / S. Treuillet [et al.] // Stud. Health Technol. Inform. — 2002. — Vol. 88.—P. 70—73.

146. Turner-Smith, A. R. Television scanning technique for topographic body measurements, Biostereometrics' 82 Text. / A. R. Turner-Smith // Spine. — 1983. — Vol. 2. — P. 279—283.

147. Vitale, M. G. Health-related quality of life in children with thoracic insufficiency syndrome Text. / M. G. Vitale [et al.] // J. Pediatr. Orthop. — 2008. — Vol. 28, № 2. — P. 239—243.

148. Willner, S. Spinal pantograph-A non-invasive anthropometric device for describing postures and asymmetries of the trunk Text. / S. Willner // J. Pediatr. Orthop. — 1983. —№ 3. — P. 245—249.

149. Willner, S. The role moire photography in evaluating minor scoliotic curves Text. / S. Willner, E. Willner // Int. Orthop. — 1982. — Vol. 6, № 1. — P. 55—60.

150. Wojcik, A. S. Recording of the back surface and spinal shape by the Quantec imaging system — a new technique the scoliosis clinic Text. / A. S. Wojcik, G. R. Phillips, M. H. Mehta // J. Bone Joint Surg. — 1994. — Vol. 76-B, suppl. 1.—P. 10—11.

151. Компьютерная оптическая топография Диагностика деформации позвоночника и нарушений осанки ■.i'Cti" тодп V/ТОГО 2 t-C? METOCS 1997-2007 r http //v-av.v metos org