Эффективность комплексной реабилитации детей и подростков с нарушениями осанки и функциональными сколиотическими деформациями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Шитиков, Тимофей Александрович

• Шитиков, Тимофей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шитиков, Тимофей Александрович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомо-биомеханические предпосылки формирования НО и СД

1.2 Этиология и патогенез НО и СД

1.3. Клинические проявления и диагностика НО и СД

1.4. Классификация НО и СД

1.5. Лечение, реабилитация пациентов с НО и СД

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Антропометрическое и гониометрическое обследование

2.2. Ортопедическое обследование

2.3. Мануальная диагностика

2.4. Комплексное инструментальное обследование

2.4.1. Рентгенологическое обследование

2.4.2. Стабилометрическое обследование

2.4.3. Термографическое обследование

2.4.4. Электромиографическое обследование

2.4.5. Оценка состояния экстрапирамидной и вегетативной нервной системы

2.5. Статистическое исследование

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ НО и СД

3.1. Исследование клинического и ортопедического статуса пациентов

3.2. Мануальная диагностика

3.3. Исследование стабилометрических показателей

3.4. Исследование рентгенологических характеристик

3.5. Термографические особенности пациентов с НО и СД

3.6. Состояние экстрапирамидной и вегетативной нервной системы у пациентов с НО и СД

3.7. Электромиографические особенности пациентов с НО и СД

3.8. Характеристика различных вариантов НО и СД

3.8.1. Клиническая характеристика суставного варианта

3.8.2. Клиническая характеристика мышечного варианта

3.8.3. Клиническая характеристика связочного варианта

3.8.4. Клиническая характеристика висцерального варианта

3.8.5. Клиническая характеристика дурального варианта

3.8.6. Клиническая характеристика смешанного (переходного) варианта

ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С НО И СД

4.1. Основные принципы подбора больных и применения ММ

4.2. Особенности лечения и реабилитации пациентов с мышечными вариантами НО и СД

4.3. Особенности лечения и реабилитации пациентов с суставными вариантами НО и СД

4.4. Особенности лечения и реабилитации пациентов с висцеральными вариантами НО и СД

4.5. Особенности лечения и реабилитации пациентов с дуральными вариантами НО и С Д

4.6. Особенности лечения и реабилитации пациентов со связочными вариантами НО и СД

4.7. Особенности лечения и реабилитации пациентов с переходными (смешанными) вариантами НО и СД

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НО И СД В ПРОЦЕССЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ

5.1. Результаты обследования пациентов с НО и СД в процессе комплексного лечения за один курс

5.2. Катамнестическое обследование пациентов с НО и СД

5.2.1. Результаты катамнестического обследования пациентов с НО и СД через

1 год

5.2.2. Результаты катамнестического обследования пациентов с НО и СД через 2 года

АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность комплексной реабилитации детей и подростков с нарушениями осанки и функциональными сколиотическими деформациями»

Актуальность темы

Исследования последних лет свидетельствуют о том, что среди детей и подростков, отмечается рост НО и СД. Особенно выражена эта тенденция в крупных промышленных центрах. По данным авторов [1, 2, 20, 53, 187, 200] до 70% обследованных школьников старших классов выявляются нарушения статики, требующей лечения.

Анализ проведенных нами в различных регионах Днепропетровской области (Украина) показывает, что в школьном возрасте 96.7% обследованных имеют ту или иную степень развития НО и СД (см. рис.1) нарушения осанки -52,2%, с кол и оти чес кую деформацию 1 степени - 24,9 %, 2 степени - 6,7%, 3-4 степени - 2,1 %, не имели нарушений осанки или деформаций - 6,3% детей. Особый интерес для мануальной терапии представляют дети именно с НО и СД 1-2 степени, поскольку у них преобладают функциональные изменения в ОДА. Специалисты мало уделяют внимания коррекции деформации ПС в этой группе, сосредоточивая свои усилия на лечении детей с более выраженными деформациями, а, в то же время, численность данной группы детей составляет большую часть (77,1%) из общего числа больных.

Диаграмма 1 нарушение осанки

СД 1 степень

60,00%/ .52,20% СД 2 степень СД 3-4

2,10%—6,30% степень ■ здоровые

Рис. 1. Частота выявления НО и СД среди обследованных (п=404).

По нашим данным, у 52,2% обследованных отмечается сочетанный характер нарушений с другой ортопедической патологией (плоскостопие 1-2 степени - в 22.1% случаев, плоскостопие 3-4 степени - 4,5%, кривошея - 26,5%, деформация грудной клетки - 22,0%), а у 65,5% - с неврологической и соматической патологией.

Авторы [49,50,227,231,232,241] сделали заключение, что деформации позвоночника свойственны почти всем людям* (до 96 %), проживающим на нашей планете. Выраженность деформаций ПС и её локализация различна и связана с множеством факторов: образом жизни человека, его профессией, режимом труда, конституциональными особенностями и т.д. Все чаще отмечаются сочетания различных локализаций деформации [1,20,201].

Общеизвестно отрицательное влияние НО и СД на деятельность органов грудной полости, головного мозга и других органов и тканей [52,53, 150,152,229,252].

Проблема диагностики и лечения НО и СД имеет давнюю историю [1,52,91,152,157,189,203,233]. Методы лечения искривления «осевого органа» описаны еще в трудах Гиппократа. Название «scoliosis» дал заболеванию К. Гален во 2-3 веке н. эры. Первое подробное клиническое описание сколиоза принадлежит Амбруазу Паре (1510-1590). Название целой науки - «ортопедия», введенное им, обязано проблеме деформации позвоночника у детей (от греческого, orthos - прямой и paidos - дитя).

Поиски метода лечения сколиоза уходят в древность и описания различных способов исправления искривлений позвоночника встречаются на страницах старинных медицинских трактатов (гимнастические упражнения, вытяжение/корсеты, ручные редрессации), но проблема далека от разрешения [19]. Сегодня существуют различные подходы к лечению НО и СД: одни настаивают на применении фиксационных методов (корсеты, спинодержатели, оперативная фиксация), другие - на укреплении мышечного корсета различными системами гимнастики, третьи - на улучшение трофических процессов в ПС при Sollmann А.Н. и Breitenbach Н. при изучении 1000 рентгенограмм позвоночника в прямой проекции установили отсутствие сколиоза только в 28 наблюдениях. помощи различных методов физиотерапии, диеты, пищевых добавок [1,2,15,36,65,82,97,114,146,150,155,179,182,199,217,215,224].

В течение нескольких веков классическим считался метод Гиппократа, состоявший в надавливании на выпуклость спины в области искривления при одновременном растягивании позвоночника, так называемая "рахитотерапия". В более поздних руководствах по ортопедии имеются также описания некоторых корригирующих приемов, напоминающих приемы мануальной терапии [159].

До середины XX века природа сколиоза была малоизученна, а методы лечения не были систематизированы и научно обоснованы, отрицательные результаты лечения и осложнения встречались нередко. Большая частота осложнений объяснялась в значительной мере и тем, что "исправлением" сколиозов занимались любители, имевшие примитивные представления о строении тела и применявшие грубые технические приемы, которые приводят к осложнениям [55,136,173, 222].

Мануальная медицина (ММ), как лечебная система в ее современном виде существует всего несколько десятилетий [70,159,212], и о применении методов ММ для лечения НО и СД к настоящему времени в отечественной и зарубежной литературе имеются немало сообщений [15,66,82,97,129,138,167,222]. Однако авторы часто идеализируют определенные стандартные приемы и игнорируют другие техники мануальной терапии. К тому же в работах не указываются, при каких конкретно формах НО и СД применялся метод, нет четких критериев отбора пациентов, оценки эффективности применяемой терапии. Ситуация усложняется еще и тем, что попытки лечения методом мануальной терапии подчас предпринимаются недостаточно квалифицированными специалистами, использующими стандартный, ограниченный артровертебральными манипуляциями набор ударных приемов, направленный на отдельные позвонки, что дает высокий процент осложнений и низкую эффективность [55, 107,227].

Все вышесказанное побудило нас по. личной инициативе провести исследования, проанализировать собственный опыт применения мануальной терапии при данной патологии.

Целью исследования явилось изучение нейрогенных механизмов развития локомоторной дезорганизации и их воздействия на патогенез и клинику нарушений осанки и сколиотических деформаций, разработка реабилитационной программы нейромоторного переобучения и коррекции патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы при нарушениях осанки и сколиотических деформациях методами мануальной терапии.

Задачи исследования: 1. Изучить нейрогенные механизмы формирования и взаимовлияния нейрофизиологических и патобиомеханических изменений на патогенез и клинику нарушений осанки и функциональных сколиотических деформаций.

2. Определить клинические и нейрофизиологические критерии формирования различных клинических вариантов нарушений осанки • и функциональных сколиозов и их зависимость от уровня нейрологической дезорганизации.

3. Разработать классификацию вариантов нарушений биомеханики мышечно-скелетной системы при формировании нарушений осанки и функциональных сколиозов в зависимости от нейрологической дезорганизации.

4. Разработать комплекс реабилитации, включающий мануальную терапию, направленный на нейромоторное переобучение и коррекцию патогенных нарушения биомеханики мышечно-скелетной системы.

5. Определить функциональные критерии оценки эффективности реабилитации детей с нарушениями осанки и сколиотическими деформациями.

Научная новизна:

1. Определены механизмы нейрологической дезорганизации на уровне таламо-паллидарной системы и сегментарного аппарата спинного мозга в формировании нарушений осанки и функциональных сколиотических деформаций

2. Установлены термографические, стабилометрические, электромиографические критерии вариантов нарушений осанки и функциональных сколиотических деформаций, как компенсаторно-приспособительных реакций на нейрологическую дезорганизацию с последующим формированием патобиомеханических изменений в соответствующем регионе позвоночника и/или конечностей.

3. Определены этапы задержки конвертации примитивных рефлексов и нейрофизиологические механизмы патобиомеханических изменений в патогенезе деформаций позвоночника, их влияние на статически и динамически перегруженные регионы опорно-двигательного аппарата, компенсирующих нейрологическую и биомеханическую несостоятельность.

4. Разработаны дифференцированные методы клинико-инструментальной диагностики, позволяющие выделить среди биомеханических изменений патогенные ( в виде различных уровней патологической активности примитивных рефлексов, вариантов нарушения статики и динамики, сопровождающихся дисафферентацией проприоцептивной информации с интра-и периартикулярных тканей прилежащих суставов, проприоцепторов суставо, связок и мышц) и саногенные ( в виде различных биомеханических вариантов "остановки движения", обеспечивающих оптимальную афферентацию из рецепторного аппарата, минимизацию мышечных нагрузок).

5. Предложен дифференцированный комплекс реабилитации с применением методов мануальной терапии и нейрорефлекторной корригирующей гимнастики, в зависимости от этапов нарушения нервной системы, направленный на устранение патогенных нарушений биомеханики, поддерживающих существование нейрологической дезорганизации, и восстановление активации мышечных групп, вызывающих нарушение статики и кинетики.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Патологическая задержка конвертации примитивных локомоторных рефлексов в ответ на эндогенные и экзогенные факторы риска, вызывает формирование неспецифических патобиомеханических изменений. Эти изменения, при длительном существовании, становится патогенной реакцией, поддержкой существования нейрологической дезорганизации организма.

2. Различные варианты задержки конвертации примитивных локомоторных рефлексов клинически проявляется в виде различных вариантов нарушений осанки и функциональных сколиотических деформаций. Автономный процесс существования данных нейрогенных механизмов поддерживается патобиомеханическими изменениями мышечно-скелетной системы, висцеральных органов и способствует их рецидиву, на определенных этапах развития нервной системы ребенка.

3. Длительное существование нейрологической дезорганизации сопровождается биомеханической перестройкой статических и кинетических свойств мышечно-фасциальных групп, структурной дисплазией ближайших и отдаленных регионов позвоночника и суставов конечностей, что приводит к развитию различных (мышечных, суставных, связочных, дуральных, висцеральных и смешанных) вариантов нарушений осанки и сколиотических деформаций.

4. Мануальная терапия и кинезотерапия патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы в условиях существования неоптимального двигательного стереотипа должна быть дифференцированной и комплексной с целью: а) воздействовать на патогенные функциональные блоки, болевые мышечные триггерные зоны, диспозицию висцеральных органов, б) восстанавливать адекватную афферентацию и микроциркуляцию соответствующих сегментов спинного мозга, на уровне которых произошла задержка конвертации примитивного рефлекса, д) проводить нейромоторное переобучение локомоторной системы ребенка, е) уменьшать статическую и динамическую перегрузку тех регионов (суставов, связок, мышц, позвонков и пр.) которые вовлечены в деформацию, а затем, по мере роста, способствовать восстановлению вегетативной регуляции и нормальной архитектоники их структуры.

Практическая значимость:

1. В зависимости от нейрологической дезорганизации выделены 6 типов нарушений осанки и сколиотической деформации.

2. Разработаны клинические, стабилометрические, визуальные, термографические критерии, которые позволяют диагностировать различные варианты развития нарушений осанки и функциональных сколиотических деформаций, степень выраженности их.

3. В основе выделения вариантов положены установленные кардиоинтервалографические критерии задержки конвертации примитивных локомоторных рефлексов, которые позволяют: а) определить значимость этапа задержки локомоторного развития ребенка и уровень развития компенсаторной активности групп мышц; б) выявить их влияние на статику пациента; в) разработать дифференцированные методы нейромоторной реабилитации и переобучения пациента, г) установить критерии эффективности реабилитации при проведении стабилометрического, рентгенографического, визуального и клинического обследования, на основании чего в работе выделены варианты нарушений осанки и функциональных сколиотических деформаций: мышечный вариант (цервико-торакальный уровень) - смещение центра массы тела в сагиттальной плоскости; с регионарным температурным градиентом At ~ 1,5°С ± 0,3°С; суставной вариант (кранио-сакральный уровень) - смещение центра массы тела во фронтальной плоскости; с локомоторным температурным градиентом At ~ 0,8°С ± 0,2°С; висцеральный вариант (торако-люмбальный уровень) - смещение центра массы тела в различных плоскостях при клинических и термографических At- 1,2°С ± 0,3"С признаках висцеральной* дисфункции; дуральный вариант (кранио-цервикальный уровень) - стабильное положение центра массы тела при визуальных признаках торсии регионов Al~ 0,6°С ± 0,2°С; связочный вариант (люмбо-сакральный уровень) - стабильное положение центра массы тела при явлениях генерализованной гипермобильности суставов At- 0,8°С ± О,ГС; смешанный (переходной) вариант (комбинация различных уровней) - различные варианты смещения центра массы тела при рентгенографических признаках дисплазии Д1~ 1,2°С ± 0,3 °С.

4. Для каждого варианта нарушения осанки и функциональных сколиотических деформаций рекомендованы специфические лечебно-реабилитационные мероприятия: для мышечного варианта - приемы мягко-тканной мануальной техники: рефлекторный массаж, миофасциальный релиз, постизометрическая релаксация; для суставного варианта - приемы артикуляционной мануальной техники, кранио-сакральной техники; для висцерального варианта - приемы висцеральной мануальной техники, рефлексотерапии; для связочного варианта - приемы лимфодренажного массажа, мягко-тканной мануальной техники в сочетании с гомеопатической детоксикацией; для дурального варианта - приемы кранио-сакральной техники, деторсия твердой мозговой оболочки; для смешанного варианта - комбинация различных техник. Для каждого варианта предложен комплекс неро-рефлекторной гимнастики, воздействие которого направлено на истощение патологически активных примитивных рефлексов ребенка определенного уровня формирования.

Внедрение результатов работы

Методы по диагностике и лечению НО и СД, предложенные автором внедрены в практику:

- Днепропетровского городского центра спортивной медицины и ЛФК,

- Днепропетровского детского дома-интерната для детей с психоневрологической патологией,

- лечебно-оздоровительного центра при Днепропетровском медицинском институте народной медицины,

- частного предприятия «Мединсервис»,

- медицинского центра «Энио+» (Днепропетровск) и успешно там применяются.

Основные положения диссертации включены в учебный курс мануальной терапии для студентов 6 курса медицинского факультета Днепропетровского медицинского института народной медицины.

Личный вклад соискателя

Автор провел патентный поиск и анализ литературы по теме, разработал карту-схему обследования больного, клиническое и мануальное обследование пациентов, лечебно-реабилитационную работу. Совместно с руководителем, сформулировал цель и задания исследования, определился с выводами и практическими рекомендациями. Принимал активное участие в проведении инструментальных исследований, которые проводились на базе областной клинической больницы им. И.И. Мечникова (зав. отделением лучевой диагностики к. мед. н. Куликова Ф.И.), кафедре травматологии и ортопедии Днепропетровской медицинской академии (зав. кафедрой - проф., д. мед. н. Лоскутов Е.А.), кафедре спортивной медицины, ЛФК и физического воспитания Днепропетровской медицинской академии (зав. кафедрой - д. мед. н., проф. В.В. Абрамов) а также на базе Днепропетровского городского центра спортивной медицины и ЛФК (зав. - Корнилова Т.В.).

Апробация результатов диссертации проведена на совместном заседании лаборатории клинической мануальной терапии Федерального клинического научно-экспериментального центра традиционных методов диагностики и лечения МЗ России (Москва) и кафедры валеологии с курсом мануальной терапии Днепропетровского медицинского института народной медицины.

Результаты исследований были доложены на конференции врачей областной детской больницы (2000), семинаре врачей ЛФК г. Днепропетровска (2001), на заседаниях врачебных обществ рентгенологов, физиотерапевтов, детских неврологов, врачей мануальной медицины Днепропетровска (2001, 2002).

Материалы исследований были доложены на: II Украинской научно-практической конференции по народной и нетрадиционной медицине. (Днепропетровск, 1996), международной конференции «Мануальная терапия в комплексном лечении дегенеративно-дистрофическим заболеванием опорно-двигательного аппарата» (Киев, 1997), III Украинской научно-практической конференции по народной и нетрадиционной медицине (Киев, 1998), на научно-практических конференциях Днепропетровского регионального общества мануальных терапевтов: «Кинезиология в практике мануальной терапии» (Днепропетровск, 2001,2002,2004), научно-практической конференции Днепропетровского медицинского института народной медицины и регионального общества мануальных терапевтов: «Мануальная терапия при сколиотической болезни у подростков и детей в клинической практике» (Днепропетровск, 2002), II Всероссийском съезде мануальных терапевтов (Санкт-Петербург, 2002), международной научно-практической конференции «Актуальш питания валеологн, екологп, традищйноГ та нетрадищйноТ медицини" (Днепропетровск, 2003), 1-ом Российском конгрессе реабилитологов (Москва, 2003), прерывистых курсах и семинарах врачей ЛФК, детских хирургов, детских неврологов.

Публикации. Материалы, используемые в диссертации, опубликованы в 39 печатных работах (17 - самостоятельно и 22 - в соавторстве) в сборниках тезисов и материалов конференций и съездов. Из них - 3 в специализированном журнале "Мануальная терапия" (Россия, 2002,2003,2004).

Объём и структура работы. Материал диссертации изложен на

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Шитиков, Тимофей Александрович

Выводы

1. Нейрологическая дезорганизация, возникшая на разных этапах психомоторного развития ребёнка, клинически проявляется в патологической активности примитивных рефлексов и различных вариантах функциональных патобиомеханических изменений.

2. Клинико-инструментальное исследование подтвердило наличие различных вариантов (смешанный, кранио- цервикальный, кранио-сакральный, цервико-торакальный, торако-люмбальный, люмбо-сакральный) патобиомеханических изменений при нарушениях осанки и функциональных сколиотических деформациях, которые являются обратимыми на ранних этапах развития и могут быть верифицированы визуально, стабилометрически, электромиографически, термографически зависят от уровня патологической активности примитивных рефлексов.

3. Предложенная классификация вариантов нарушений осанки и функциональных сколиотических деформаций в виде: 1) кранио-цервикальных или дуральных, 2) цервико-торакальных или мышечных, 3) торако-люмбальных или висцеральных, 4) люмбо-сакральных или связочных, 5) кранио-сакральных или суставных 6) смешанных или переходных проявлений патобиомеханических изменений подтверждена и обоснована клиническими и инструментальными методами.

4. Комплексная реабилитация каждого ребенка должна быть индивидуальна в зависимости от варианта, соответствовать этапу конвертации примитивных рефлексов и включать различные нейрофизиологические, ортопедические, физиотерапевтические мероприятия, мануальную коррекцию и нейро-рефлекторную гимнастику. Коррекция должна проводится 0 одновременно во всех регионах опорно-двигательного аппарата, начиная с патогенетически значимого и быть направленной на регуляцию мышечного тонуса, двигательного стереотипа, устранение активности примитивных рефлексов и висцеро-моторных нарушений в локомоторной системе пациента, нормализацию психо-эмоционального статуса и вегетативного гомеостаза пациента.

5. Оценку эффективности лечения и прогноз течения нарушений осанки и сколиотических деформаций (равно как и диагностику) необходимо проводить с учетом определения уровня патологической активности примитивных рефлексов патобиомеханических изменений, используя функциональные методы диагностики: термографию (снижение At), электромиографию (снижение амплитуды М-ответа и координационной асимметрии), стабилометрию (стабилизация положения центра массы), кардиоинтервалографию (нормотония вегетативного равновесия).

Практические рекомендации

Для эффективности лечения больных с нарушениями осанки и сколиотическими деформациями рекомендуем:

1 .Распределять на варианты, в зависимости от уровня нейромоторной дезорганизации активности примитивных рефлексов.

2.Использовать разработанный клинико-инструментальный комплекс диагностики нарушений функции опорно-двигательного аппарата позволяет выявлять различные варианты формирования нарушений осанки и функциональных сколиотических деформаций на основании клинических, стабилометрических, визуальных, термографических критериев: мышечный вариант - смещение центра массы тела в сагиттальной плоскости; с регионарным температурным градиентом ~ 1,5°С ± 0,3°С; суставной вариант - смещение центра массы тела во фронтальной плоскости; с локальным температурным градиентом ~ 1,2°С ± 0,2°С; висцеральный вариант - смещение центра массы тела в различных плоскостях при клинических и термографических (At- 0,8°С ± 0,3°С) признаках висцеральной дисфункции; дуральный вариант - стабильное положение центра массы тела при визуальных признаках торсии регионов; связочный вариант - стабильное положение центра массы тела при явлениях генерализованной гипермобильности суставов, (At~ 0,6°С ± 0,3°С); смешанный (переходной) вариант - различные варианты смещения центра массы тела при рентгенографических признаках дисплазии, (At- 0,8°С ± 0,2°С).

3.Использовать разработанные кардиоинтервалографические критерии диагностики нейрологической дезорганизации, позволяющие выделить уровни её формирования и проводить раннюю донозологическую диагностику нарушения осанки и сколиотических деформаций использую показатели статики тела, мышечного тонуса, вегетативного равновесия: дуральный вариант - кранио-цервикальный уровень, суставной вариант - кранио-сакральный уровень, мышечный вариант - цервико-торакальный уровень; висцеральный вариант -торако-люмбальный уровень, связочный вариант — люмбо-сакральный уровень, смешанный (переходной) вариант - комбинации нарушений на различных уровнях.

4. Применять разработанный комплекс патогенетической мануальной терапии и кинезотерапии, включающий: оригинальный комплекс неро-рефлекторной гимнастики при различных этапах задержки локомоторного развития ребенка, специфические методики коррекции неоптимальной статики и регионарного постурального дисбаланса мышц, направленные на устранение "остановленного падения" тела пациента. Для каждого варианта нарушения осанки и функциональных сколиотических деформаций применять специфические лечебно-реабилитационные мероприятия: для мышечного варианта - приемы мягко-тканной мануальной техники: рефлекторный массаж, миофасциальный релиз, постизометрическая релаксация; рефлекторный массаж, для суставного варианта -приемы артикуляционной мануальной техники, кранио-сакральной техники; для висцерального варианта - приемы висцеральной мануальной техники, рефлексотерапии; для связочного варианта - приемы лимфодренажного массажа, мягко-тканной мануальной техники в сочетании с гомеопатической детоксикацией; для дурального варианта - приемы кранио-сокральной техники, деторсия твердой мозговой оболочки; для смешанного варианта - комбинация различных техник. Для каждого варианта предложен комплекс нейро-рефлекторной гимнастики, воздействие которого направлено на истощение патологически активных примитивных рефлексов определённого уровня.

5. Диагностику и оценку эффективности лечения нарушений осанки и функциональных сколиотических деформаций проводить используя нейрофизиологические методы

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шитиков, Тимофей Александрович, 2004 год

1. Абальмасова Е. А. Лечение врожденных и диспластических деформаций опорно-двигательного аппарата у детей и подростков.— Ташкент: Медицина, 1979.

2. Андрианов В. Л., Баиров Г. И., Садофьева В. И., Райе Р. Э. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков.— М.: Медицина, 1985.

3. Аникин Ю. М., Колесников Л. Л. Построение и свойства костных структур. М.: ММСИ, 1993.- 18 С.

4. Антонов И.П. Вопросы классификации и формулировка диагноза вертеброгенных (спондилогенных) заболеваний нервной системы. // Периферическая нервная система. Минск.: 1983, вып. 6, - С. 49-56.

5. Арсланов В.А., Ситдиков Ф.Г., Арсланова Л.М. Внешние признаки осанки в статике и динамике // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей. Тез. IV Междунар. начно-практич. конф.-М.: 1996. -С. 104.

6. Аруин А.С. Методы исследования механических свойств мышц // Физические методы и вопросы метрологии биомеханических измерений. -М.: Медицина, 1974. С.120-123.

7. Атаев Д.И. Электропунктурная рефлексотерапия. М.: изд-во. МЭИ, 1993,-171с.

8. Башняк В.В. Вопросы мануальной терапии висцеропатий // Мануальная терапия в комплексном лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного апарата: Материалы междунар. конф. (Украина, г. Ирпень). К., 1997. - С. 34-36.

9. Башняк В.В. Мануальная терапия живота. -Луцк.: «Надстир'я», 1993. -125 стр.

10. Беленький В.Е., Попова Н.Ю. Компенсированная и декомпенсированная вертикальная поза больного сколиозом // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1998. - № 3. - С. 34-38.

11. П.Беляева М. Ю. Лечение сколиозов у детей методами мануальной терапии // 2-й Междунар. тихоокеанский конгресс по традиционной медицине. (Сб. тез. докладов). Владивосток: Изд-во ВГМУ, 2001. - С. 145-146.

12. Беляков В. В. Электронейромиография в практике мануального терапевта // Мануальная терапия. 2001. - № 4. - 22-27 с.

13. И.Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М., Медицина, 1966. - 349 с.

14. Н.Благосклонова Н.К., Новикова Л. А. Детская клиническая электроэнцефалография. М.: Медицина, 1994; - 202 с.

15. Бобырь А.И., Никитин В.В. Дефанотерапия нарушений осанки и сколиоза. -Уфа, 1999.-195 с.

16. Бобко Я.Н., Часнык В.Г. Нехирургическая патология позвоночника и формирование типологических особенностей детского организма // Прикладная кинезиология. 2003. -№ 2. - С. 22- 25.

17. Бобко Я.Н., Часнык В.Г. Физиологические основы мануальной терапии: патология опорно-двигательного аппарата и формирование соматической патологии у детей // Мануальная терапия. 2003. - № 3. - С. 76-77.

18. Бруско А.Т. Нарушения структурной организации эпифизарного хряща и роста длинных трубчатых костей при функциональной перегрузке // Ортопед., травмат. и протезир. 1983. - Вып.8, - С.38-42.

19. Бунак В.В. Значение механической нагрузки для продольного роста скелета // Изв. естеств. научн. ин-та им .П.Ф.Лесгафта. - 1954. - Т.26.- С. 63-102.

20. Вайнруб Е.М., Волощук А.С. Гигиена обучения и воспитания детей с нарушениями осанки и больных сколиозом. К.: Здоров'я, 1988. - 133 с.

21. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики. -Иваново, 1996. 200 с.

22. Васильева Л.Ф. Алгоритмы мануальной диагностики и мануальной терапии патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы. -Новокузнецк, 1999. -115 с.

23. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия (клиническая биомеханика и патобиомеханика): Руков. для врачей. С-Пб.: ИКФ «Фолиант», 1999. -399 с.

24. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. -Рига: Б.и.,1991. 341 с.

25. Вейн А. М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. -М.: Медицинское информационное агентство, 1998. 749 с.

26. Велитченко В.К., Лазарева И.А., Султанова О.А. К проблеме патологии позвоночника у детей и подростков // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей. Тез. IV Междунар. начно-практич. конф.-М.:1996.-С. 186.

27. Войтаник С.А., Гавата Б.В. К механизму образования блокад двигательных сегментов позвоночника // Вопросы курортологии. -1988, № 3, - С.34-37.

28. Войтаник С.А., Гавата Б.В. Мануальная терапия дистрофических заболеваний позвоночника. К.: Здоровье, 1989. - 141 стр.

29. Губенко В.П. Мануальная терапия в вертеброневрологии. -К. : Здоров'я, 2003.-456 с.

30. Гелли Р., Спайш Д., Симон Р. Неотложная ортопедия: позвоночник: Пер. с англ. — М.: Медицина, 1995. — 427 с.

31. Герасимов А.А., Каппер С.Н. Фактор мышечного перенапряжения в патогенезе остеохондроза позвоночника у спортсменов // Двигательная активность в укреплении здоровья в профилактике и лечении заболеваний взрослых и детей. Ростов-на-Дону, 1987. - 13-15 с.

32. Горбачов О.Ю., Ушаков А.Н. Физиологическая биомеханика поясничного отдела позвоночника // Мануальня терапия. № 3. - 2001. - С. 50-56.

33. Горева И.Б. Современные средства тестирования и функционального восстановления в травматологии и ортопедии // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1997. - № 4. -С. 56-58.

34. Гранит Р. Основы регуляции движений: Пер. с англ. М.: Мир, 1973. - 368 с.

35. Гурфинкель B.C., Коц Я.М., Шик M.JI. Регуляция позы человека. М.: Наука, 1965.-256 с.

36. Дега В. Принципы и пути развития медицинской реабилитации // Реабилитация ребенка с повреждением опорно-двигательного аппарата. -Констанции. 1990. - С. 58-60.

37. Делов В. И., Макаров В. Н., Аникин Ю. М. Геометрия тел позвонков //Сб. трудов ЦНИПП. М.: 1978. - 44 с.

38. Делов В.И. Сколиоз боковое искривление позвоночника. Сообщение 1: Геометрия позвоночника // Ортопедия, травматол. и протезир. - 1974. -№ 8. -С. 30-36.

39. Демченко А.В. Биомеханические условия прогрессирования диспластического сколиоза // Ортопед., травмат, и протезир. 1998. - №4. - С.47-52.

40. Доэрти М., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов: Пер.с англ. — Минск. :Тивани, 1993. —144 стр.

41. Иваничев Г. А. Мануальная терапия. Атлас. Руководство. Казань: изд -во Каз. гос. ун-та, 1998. - 527 с.

42. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. Казань: изд-во КГУ, 1990.- 158 с.

43. Ишал В. А. К вопросу о возможностях консервативного лечения сколиоза // Ортопед, травматол. и протезир. 1990. - № 3. - С.74—76.

44. Ишал В. А. Ортоспондилография и так называемый физиологический сколиоз // Ортопед, травматол. и протезир. 1983. - № 5. - С. 16—20.

45. Ишал В. А. Признак Кона и некоторые другие рентгенологические симптомы прогнозирования эволюции сколиоза // Ортопед, травматол. и протезир. 1988. - № 2. - С.64-66.

46. Кадырова JI.A., Попелянский Я.Ю., Сак Н.Н. Учет спирального распределения мышечных нагрузок при постизометрической релаксации // Мануальная медицина. 1991. - № 15. - С. 7.

47. Казьмин А. И., Кон И. И., Беленький В. И. Сколиоз.— М.: Медицина, 1981. -272 с.

48. Казьмин А. И., Меркурьева Р. В. О роли нарушения метаболизма гликозаминогликанов в патогенезе сколиоза // Ортопед, травматол. и протезир. 1971. - № 11. -С.87-90.

49. Каптелин А.Ф., Цыкунов М.Б. Осложнения мануальной терапии у детей и подростков с патологией опорно-двигательного аппарата // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей. Тез. IV Межд. научно-практич. конф. М., 1996. - С. 119-120.

50. Кашуба В.А. Биомеханика осанки. К.: Знания, 2003. - 280 С.

51. Коган О.Г. Мануальная терапия в нейроортопедии // Лечебная физическая культура. / Под ред. В.А.Епифанова. -М.:Медицина, 1988.-431-437 с.

52. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М.: Медицина, 1988. - 304 с.

53. Кон И.И., Бахтина Е.Н., Соловьёва B.C. Ростовой процесс и половое созревание девочек, страдающих диспластическим сколиозом // Ортопед, травматол. и протезир. 1989. - № 1. -С.39-42.

54. Козявкин В., Шевага В., Лисович В., Лунь Г. Особенности мануальной терапии, физиотерапии и акупунктурной рефлексотерапии при детском церебральном параличе. // Труды 1-го междунар. конгресса вертеброневрологов. Казань .-1991. - С. 56-58.

55. Козявкш B.I. Основи системи штенсивно1 нейроф1зюлопчноУ реабштащУ пащетлв з дитячим церебральним парал1чем (ДЦП) // УкраУнський вюник психоневрологи.- 1995.-Т.№3.- Вип.2 (6).- С.376-378.

56. Козявюн B.I., Качмар О.О., Горд1евич С.М. з сшвавт. Застосування анал1зу ходи у пащеттв з дитячим церебральним парал1чем. // УкраТнський вюник психоневрологи.- 1995.-Т.№3.- Вип.2 (6).- С.378-378.

57. Кулаичев А.П. Миография // Компьютерная электрофизиология в клинической и исследовательской практике. -М.: НПО «Информатика и компьютеры». 1999. - С. 159-169 .

58. Левит К. Мануальная терапия в системе врачебной реабилитации. —

59. Винница, 1997. — 43 8 стр.

60. Левит К., Захсе И., Янда В. Мануальная медицина: Пер с нем. -М.: Медицина, 1993. 512 с.

61. Ли И.М. Кранио-сакральная терапия у детей с перинатальным поражением нервной системы // Мануальная терапия. 2002. - № 3. - С. 23-25.

62. Лиев А. Мануальная терапия миофасцинальных болевых синдромов. -Днепропетровск, 1993. — 140 стр.

63. Лиев А.А. Пато- и саногенез в вертеброневрологии и мануальной медицине // 36. наук, праць. Медичний шститут УкраТнськоТ асощащУ народноУ медицини. К.: 1нтермед, 2002. - С. 323-324.

64. Лиев А.А., Скоробогач М.И. Сташук Н.П. Патобиомеханические и рентгенологические параллели у больных с отдалёнными последствиями перинатальных повреждений нервной системы // Труды 1-го съезда мануальных терапевтов России. Новокузнецк, 1999. - С. 16-17.

65. Лопушанский П.Г. Визуальная диагностика в мануальной терапии детей и подростков // Мануальная терапия. 2003. - № 2. - С. 78-79.

66. Лопушанский П.Г. Соматические дисфункции у детей. Причины возникновения и их роль в формировании ортопедической патологии. // Мануальная терпия. 2001. - № 2. - С. 23-25.

67. Мак~Комас А. Дж. Скелетные мышцы (строение и функция) К.: изд-во Олимпийская литература, 2001, -406с.

68. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Руководство-справочник. -Минск: Наука и техника, 1978, 270 с.

69. Малахов О.А., Черкашев A.M., Пыжевская О.П. Опыт лечения сколиоза у детей и подростков в условиях реабилитационного центра // Материалы II научн. конгресса «Традиционная медицина: теоретические и практические аспекты». -Чебоксары, 1996. С. 22-23.

70. Мартисов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. М.: ФИС,1982.-128 с.

71. Марчук Г.С. Мануальная терапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. — К.: Здоров'я, 1994, — 109 с.

72. Мацкеплишвили Т.Я. Мануальная терапия в комплексе консервативного лечения сколиоза// Медицинский журнал. Кутаиси.- 1996. - № 5.-С.45-46.

73. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: 10-й пересмотр. Женева: Всемирная организация здравоохранения. 1995, - Т.1. - 3.

74. Менщикова Т.Н. Изменение функции опорно-двигательного аппарата при коррекции нарушенного естественного роста нижних конечностей у детей и подростков: Дис. канд. биол. наук. Курган, 1997. - 175 с.

75. Мерзенюк О. С., Бродская 3. Л. Клинико-рентгенологическая характеристика патобиомеханических изменений в позвоночнике и тазе // Материалы II научн. конгресса «Традиционная медицина, теоретические и практические аспекты». -Чебоксары, 1996. С. 33-34.

76. Мейтланд Г. Манипуляции на позвоночнике. М.: Полигран, 1992. — 174 с.

77. Микеладзе В. 3. Современные взгляды на лечение сколиоза во взрослом возрасте // Труды Грузинской респ. науч. конф. молодых травматол. и ортопедов. —Тбилиси. 1987, - С. 157—159.

78. Миронов 3. С. и др. Перенапряжение опорно-двигательного аппарата у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1982. -160с.

79. Мирошников М.М., Алипов В.И., Гершанович M.JI. Тепловидение и его применение в медицине. -М.: Медицина, 198. 124 с.

80. Мовшович И. А., Риц И. А. Рентгенодиагностика и. принципы лечения сколиоза.—М.: Медицина, 1969.- 291 с.

81. Небожин А.И. Изменения динамической координации при функциональных блоках краниовертебральной области // Мануальня терапия. 2002. - № 5. - С. 20-25.

82. Нечаев В. И. Механический фактор и функциональная анатомия комплекса губчатое вещество-красный костный мозг периферическая кровь // Математическая морфология. - Свердловск. - 1997. - Т. 2. - С. 151-154.

83. Никитюк Б.А. Управление адаптацией кости к физическим нагрузкам // IX Всесоюзный съезд анатомов, гистологов и эмбриологов. Минск: Б.И., 1981.-С. 282.

84. Никитюк Б.А. Адаптационно-компенсаторные преобразования костно-суставного аппарата к нарастающим физическим нагрузкам // Актуальные вопросы морфологии.- Полтава: Б.И., 1985.- С. 144.

85. Никонов С.В. Сколиоз и его лечение методами мануальной терапии // Сб. тез. научно-практ. конф. "Мануальная терапия при сколиотической болезни у подростков и детей в клинической практике". Днепропетровск. 2002. -С. 59-61.

86. Образцов И.Ф., Ханин М.А. Оптимальные биомеханические системы. -М.:Медицина, 1989. 270 с.

87. Основы клинической дистанционной термодиагностики /Под. ред. Л.Г. Розельфельда. К.:Здоровья, 1988. - 224 с.

88. Пак Чже By Весёлая твист ходьба. М.: Су Джок академия, 2002. - 120 с.

89. Петров К.Б. Теоретические представления о этиологии и патогенезе нарушений осанки // Сб. тез. научно-практ. конф. "Мануальная терапия при сколиотической болезни у подростков и детей в клинической практике". -Днепропетровск. 2002. - С. 4- 12.

90. Петров К.Б. Неврологические факторы в этиологии некоторых нарушений осанки // Сб. тез. научно-практ. конф. "Мануальная терапия присколиотической болезни у подростков и детей в клинической практике". -Днепропетровск. 2002. - С. 12- 17.

91. Петрухин А.С. Бобылова М.Ю. Комплексное лечение экстрапирамидных расстройств у детей // Детская и подростковая реабилитация. 2004. - №2. - С. 27-32.

92. Пишель Я.В., Шапиро М.И., Шапиро И.И. Анатомо-клинический атлас рефлексотерапии. -М.: Медицина, 1991.

93. Поканевич В.В., Юрченко В.Д. Сегодняшние проблемы мануальной терапии // Мануальная терапия в комплексном лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного апарата: Материалы междунар. конф. (Украина, г. Ирпень). К., 1997. - С.

94. Попелянский Ю.Н. Болезни периферической нервной системы. — М.: Медицина, 1989. — 464 стр.

95. Попков А.В., Мурадисинов С.О., Попков Д.А. Удлинение нижних конечностей у детей // Физическая культура и реабилитация лиц с ограниченными возможностями: Тез. докл. межрегион, науч.-практ. конф. -- Шадринск, 1997. С. 67.

96. Потехин Л.Д. Позвоночно-спинальная травма на грудном уровне, осложненная грубыми двигательными расстройствами, и принципы адекватной реабилитации: дис. . канд. мед. наук. Новокузнецк, 1989. -233 с.

97. Привес М.Г., Алексина Л.А. Влияние различных видов спорта на рост скелета у спортсменов детского, подросткового и юношеского возраста // Архив анатомии, гистологии и ембриологии. 1978. Вып. 6. - С. 5-15.

98. Проценко В.Н. Вертеброневрология и нейроортопедия (авторская концепция). Запорожье: Из-во ЗГИА, 2000. - 160 стр.

99. Прикладная кинезиология.Ч. 3. Основы кранио-сакральной механики. / Под ред. Д. Шейфера. -М.:Рос.гос.мед.у-т. -2001, 83 с.

100. Райе Р. Антигомотоксическая терапия заболеваний позвоночника. // Биологическая медицина. 1996. - №2, - С.2 - 8.

101. Ратнер А. Ю., Приступлюк О. В. О неврологических аспектах проблемы сколиоза у детей // Ортопед, и травматол. и протезир. 1984. - № 3.-С.34— 37.

102. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения головного и спинного мозга у детей. -Казань: изд-во КГУ, 1972. -448с.

103. Ратнер А.Я., Солдатова Л.П. Акушерские параличи у детей Казань: Изд-во КГУ, 1975. -146с.

104. Ратнер Ю.А. Отдаленные последствия натальных травм позвоночника -Казань: изд-во К ГУ, 1991. -136 с.

105. Роф Р. Некоторые аспекты биомеханики позвоночника в связи с лечением сколиоза // Ортопед., травматол. и протезир. -1974. № 4. -С. 22 -27.

106. Руцкий А.В., Шанько Г.Г. Нейроортопедические и ортопедоневрологические синдромы у детей и подростков. Минск: Харвест, 1998.-330 с.

107. Руководство по кинезитерапии / под ред. Л. Бонева, П. Слынчева, Ст. Банкова. София: Медицина и физкультура, 1978. - 267 с.

108. Рязанцев А.К., Саморуков А.Е., Шухов B.C. Актуальные вопросы мануальной терапии. -М.: Союзмединформ. 1990. - Вып. №3. - 64 стр.

109. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. М.: Медицина, 1990. — 219 стр.

110. Самосюк И.З., Войтаник С.А., Попова Т.Д. Мануальная, гомеопатическая и рефлексотерапия остеохондроза позвоночника. — К.: Здоров'я, 1992. —272 с.

111. Самосюк И.З. Рефлексотерашя у пед1атрй. К.: Здоров'я, 1995. — 127 стр.

112. Саяпин B.C. Патобиомеханические изменения внутренних органов -объект воздействия висцеральной мануальной терапии. // Материалы II научн. конгресса «Традиционная медицина, теоретические и практические аспекты». -Чебоксары. 1996. -С. 45-47.

113. Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглнн М.Я. Клиника и реабилитационная терапия ДЦП.- М.: Медицина, 1972. 328 с.

114. Серебрякова Н.Г., Пономарева Е.А. Использование метода спектрального анализа тремора в диагностике ортопедических заболеваний // Вестник травматол. и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1997. - №3.- 55-58 с.

115. Ситель А.Б. Мануальная терапия. М.: Медицина, 1998. - 361с.

116. Скоробогач М.И., Лиев А.А. Закономерности формирования сколиотической деформации позвоночника у детей с ротационным подвывихом атланта // Мануальная терапия. 2001. - № 6.

117. Скоромец А.А., Ахметсафин А.Н., Баранцевич Е.Р. Кранио-сакральные техники и их место в мануальной медицине // 1-й Междунар. тихоокеанский конгресс по традиционной медицине. (Сб. тез. докладов). Владивосток: Изд-во ВГМУ, 2001. - С. 155-156 .

118. Скоромец А.А., Клименко А.В., Выкрикач М.О. и др. Атлас основных приёмов мануальной терапии при спондилогенных неврологических синдромах. СПб.: Ольга, 2000. -195 стр.

119. Скоромец А.А., Скоромец Т.А., Шумилина А.П, Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов, // Неврологический журнал. 1997. - №6. - С.53-55;

120. Смирнов В.М. О причинах ошибок и осложнений при мануальной терапии. // Тез. докл. 1-й Укр. конф. «Народная и нетрадиционная медицина и пути ее развития». том 1. — Киев. - 1993.

121. Смирнов В.М. Мануальная терапия в комплексном лечении идиопатического сколиоза у детей // Мануальная терапия. 2003. -№11 — С. 8-13.

122. Статников А.А., Статников В.А. Мануальная терапия, массаж и электроакупунктура при сколиозе. М., 1993, - 55 с.

123. Суслова О .Я. Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата.- К.: Здоровье, 1989, 245с.

124. Сухарев В.Ф., Козлов О.А., Лазбекин А,С., Курышева В.М. Тепловое излучение в норме и патологии. // Тепловидение в медицине. Л., 1976.

125. Тенк Г. Практикум по китайской акупунктуре и точечному массажу для детей: пер. с нем. Таганрог, 1995. - 320 с.

126. Тревелл Дж., Симоне Д. Миофасциальные боли: Пер.с англ. -М.: Медицина, 1986. Т. I.- 256 е., - Т. И.- 609 с.

127. Тыкочинская О.Д. Основы иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1979.

128. Ульрих Э. В. Аномалии позвоночника у детей. С-Пб.: Сотис, 1995. -111 с.

129. Ушаков А.Н. Пространственно-ориентированная тракционная терапия при нарушениях двигательного стереотипа поясничного отдела позвоночника // Мануальная терапия. -2002. № 5. -С. 32-37.

130. Физиотерапия: Пер. с польск. / под. ред. М. Вейса и А. Зембатого.- М.: Медицина, 1986. 496 с.

131. Фищенко В.Я., Сайед Мухсен. Этиологии и патогенез сколиотической болезни // Ортопед., травмат. и протезир. 1997. - № 2. - С. 100 - 104.

132. Хабиров Ф.А. Мышечная боль. — Казань: Книжный дом, 1995, — 204 с.

133. Хвисюк Н.И., Сак Н.Н., Кадырова J1. А. Речицкий. И.З и др. К предпосылкам мануальной терапии при заболеваниях позвоночника. // Ортопед, травм, и протезир.- 1988. № 6, -С.68-71.

134. Ху Кевейн, Марченко O.K. Китайская традиционная оздоровительная медицина. К.: Кентавр, 1995. - 224с.

135. Цивьян Я. J1. Сколиотическая болезнь и ее лечение.— Ташкент 1972.

136. Цивьян Я. J1. Электростимуляция как метод воздействия на позвоночник // Патология позвоночника. JL: НИИТО. - 1980, вып. 12. - С.34—37.

137. Цивьян Я.Л. Механогенез экспериментального сколиоза. Новосибирск, 1987,-126 с.

138. Цивьян Я.Л. Зайдман A.M. Морфогенез идиопатической формы сколиотической болезни // Ортопед., травматол. и протезиров. 1975. - № 4 - С. 2-6.

139. Цыкунов М.Б. Комплексное консервативное лечение сколиоза // Вестник травмат. ортопед, им Н.Н.Приорова. 1994. - № 3.

140. Цыкунов М.Б., Ерёмушкин М.А. Реадаптация детей с наследственными заболеваниями опорно-двигательного аппарата // Медицинская реабилитация. 2003. - № 1. - С.20-29.

141. Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста М.: Медицина, 1986.

142. Чаклин В. Д., Абальмасова Е. А. Сколиозы и кифозы.— М: Медицина, 1973.

143. Ченский И.И. Мануальная терапия. История развития // Врач. 1992. -№ 1. С. 25 -28.

144. Черкасская Р.Г., Белан Г.М. Профессиональные заболевания рук от функционального перенапряжения и их лечение применением мануальной терапии // Мануальная терапия при вертеброгенной патологии,-Новокузнецк, 1986.-С. 145-146.

145. Черкес-Заде Д.Д. Остеопатическая диагностика и лечение заболеваний позвоночника.Атлас. -М.: Медицина, 1998. 112 с.

146. Чузавкова Е. А. Клинико-физиологическое обоснование различных вариантов акупунктуры при туннельных синдромах рук: Дисс. .канд. мед. наук. М., 1996. С. 139.

147. Чеченин А. Г. Нейрогенные функциональные биомеханические нарушения двигательной системы при остеохондрозе позвоночника / Автореф. дисс. . доктора мед. наук. М., 2000. - 48 с.

148. Чикуров Ю.В. Мягкие техники в мануальной терапии. М.: 2002,- 238 с.

149. Чикуров Ю.В. Новый взгляд на патогенетические аспекты функциональных сколиозов // Сб. тез. научно-практ. конф. "Мануальная терапия при сколиотической болезни у подростков и детей в клинической практике". Днепропетровск. - 2002. - С. 55-59.

150. Шаргородский В. С. Избирательное воздействие на мышцы в комплексном лечении больных сколиозом // Респ. науч. конф. "Патогенетическое комплексное лечение сколиотической болезни и вопросы профориентации" — Киев — Львов. 1980. - С.31—34.

151. Шаров Н.А., Крашенинников B.JI. Кардиоинтервалография как метод объективизации вегетативного дисбаланса у пациентов с патологической активность примимтивных рефлексов // Прикладная кинезиология. 2003. -№3. - С. 22-25.

152. Шевага В.Н., Андриюк Л.В., Пшик С.С. Ошибки при проведении мануальной терапии и их профилактик //Актуальные вопросы мануальной терапии. М.,1990.- С 22-25.

153. Шевцова О.А. Моделирование сколиотической болезни в эксперименте на животных и концепция её этиологии и патогенеза. // Ортопед, травм, и протезир. -1989. № 5. - С.72-75.

154. Шмидт И. Р. О роли некоторых экзогенных факторов в этиологии и патогенезе остеохондроза позвоночника с неврологическими синдромами, // Невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Т.75. - 1975. вып.5.- С. 654-656.

155. Шмид Ф. Биологическая медицина: научные взгляды, лекарственные средства и терапевтические методы: Пер с нем. Баден-Баден: Aurelia Verlag GmbH Publishers, 1990, - 61 с.

156. Штеренгерц А.Е., Белая Н.А. Массаж для взрослых и детей. — К.: Здоров'я, 1994. —380 стр.

157. Шумаков Е.А., Шумахер Г.И. Мануальная терапия нарушений осанки у детей // Мануальная терапия. 2002. - № 5. -С 34-36.

158. Щедрина А. Г. Лечебная физкультура и физиотерапия в комплексном лечении сколиоза начальной степени у детей в поликлинических условиях. —Новосибирск, 1971.

159. Щукин С.И. Качественная оценка вклада механических и электрических полей в формообразование кости. Медицинская биомеханика: Тез. докл. Межд. конф. Рига. - 1986.

160. Щукин С.И., Волков М.В., Лощилов В.И. Электрическое поле костной ткани. Доклады АН СССР.- 1984.-T.274.-N5.

161. Щукин С.И., Лощилов В.И. Влияние электретного состояния кости на ее механические свойства. // Проблемы техники в медицине. Тез. докл. Ш Всес. конф.-Томск, 1983.

162. Энока Р. М. Основы кинезиологии. К.: Олимпийская литература, 1997,- 399 с.

163. Юнусов Ф.А., Веневцев С.И., Новоселова С.Л. и соавт. Профилактика и коррекция функциональных нарушений опорно-двигательного аппаратасредствами игры, лечебной и адаптивной физической культуры. Метод, пособие. Книга 1. М., 2003. - 58 с.

164. Янда В. Клиническое представление различных типов мышечного тонуса. Основные характеристики // 1-й Междунар. тихоокеанский конгресс по традиционной медицине. (Сб. тез. докладов). Владивосток: Изд-во ВГМУ, 1998. - С. 165-166.

165. Adams, W.: Lectures оп the Pathology and Treatment of Lateral and Other Forms of Curvature of the Spine. London: John Churchill and Sons, 1865.

166. Armstrong, G. W. D.; Livermore III, N.B.; Suzuki, N.; and Armshrong, J. G.: Nonstandard Vertebral Rotation in Scoliosis Screening Patients: Its Prevalence and Relation to the Clinical Deformity. Spine, 7(l):50-54. 1982.

167. Ascani, E.; Bartolozi, P.; Logroscino. C. A.; Marchetti, P. G.; Ponte, A.; Savini, R.; and Travaglini, F.: Natural History of Untreated Idiopathic Scoliosis After Skeletal Maturity. Spine, 11:784-89. 1986.

168. Award E. A. Interstitial myofibrositis: hypothesis of the mechanism. — Arch. Phys. Med., 1973, 54, 440—453.

169. Barral J.-P. Visceral manipulation II, 1995, Paris, p.200-223.

170. Bates Т., Grunwaldt E. Myofascial pain in childhood. — J. Pediatr., 1958. 53. 198—209.

171. Bjure. J., and Nachemson. A.: Nontreated Scoliosis. Clin. Ortho. Rel. Res. 93:44. 1973.7.

172. Brooks, H. L.; Azen, S. P.; Gerberg. E.; Brooks, R.; and Chan, L.: Scoliosis: A Prospective Epidemiological Study. J. Bone and Joint Surg. 57-A:968, 1975.

173. Bruszewski, J., and Kamza, Z.: Czestosc wystepowania Skolioz na Podstawie Anacizy Zdec maxoobrakowych. Chir Narzad Ruchu Ortop Polska, 22:115, 1957.

174. Bunnell, W. P.: The Natural History of Idiopathic Scoliosis. Spine, 11:773 76, 1986. 13.

175. Bunnell, W. P.; MacEwen, G. D.; and Jayakumar, S.: The Use of Plastic Jackets in the Non-operative Treatment of Idiopathic Scoliosis.

176. Carr, W. А.; Мое. J. H.; Winter. R. В.; and Lonstein, J. E.: Treatment of Idiopathic Scoliosis in the Milwaukee Brace. Long-term Results. J. Bone and Joint Surg., 62-A: 599, 1980.

177. Collis, D. K., and Ponseh, 1. V.: Long-term Follow up of Patients with Idiopathic Scoliosis Not Treated Surgically. J. Bone and Joint Surg., 51-A425, 1969.

178. Cyriax J. Textbook of orthopedic medicine: Diagnosis of Soft Tissue Lesions,ed.-London,Bailliere,Tuidall, 1982,-Vol. 1 .-231 p

179. Duval Beaupere. G.; Dubousset J.; Queneau, P.; and Grossiord, A.: Pour Une Theorie Unique de l'Evolution des Scolioses. La Presse Medicale. 78(251:1141-46, 1970.

180. Eliason, M. J., and Richman, L. C.: Psychological Effects of Idiopathic Adolescent Scoliosis. Developmental and Behavioral Pediatrics, 5:169, 1984.

181. Emans, J.; Kaelin, A.; Bancel. P.; and Hall, S.E.: Boston Brace Treatment of Idiopathic Scoliosis. Spine, 11:792-801, 1986.

182. Floman, Y.; Span, Y.; Makin, M. Steinberg, R.; and Robin. G.: The Prevalence of Scoliosis in the Jerusalem School Population. Ortho Review IX 10:73, October 1980.

183. Gillette H. E. Office management of musculo-skeletal pain. — Texas State J. Med., 1966,62,47—53.

184. Good M. G. The role of skeletal muscles in the pathogenesis of diseases. — Acta Med. Scand., 1950, 138, 285-290.

185. Goodgold J. Ebersiein A. Electrodiagnosis of Neuromuscular Diseases, Ed. 2. Williams and Wilkins, Baltimore, 1977 (p. 3).

186. Greenman P.E. Principles of manual medizine.-Williams Wilkins, Baltimor, 1989,-290 p.

187. Harrison D.D. (Ed).Chiropractic: Physics of spinal correction.-1988. -Vol.4.-150 p

188. J. Jirout, K. Lewit, V. Kvicala Neuroradiologie pater a paterniho kanalu. -Praha:Avicenum, Zdravothicke nanladatelsiv, 1973, 402 p.

189. Jackson, R. P.: Simmons. E. H.: and Stripinis, D.: The Incidence and Severity of Back Pain in Adult Idiopathic Scoliosis. Spine. 8:749, 1983.

190. Kane. W. J.: Scoliosis Prevalence: A Call for a Statement of Terms. Clin. Ortho Rel. Res., 126:43, 1977.

191. Keiser, R. P., and Shufflebarger. H. L.: The Milwaukee Brace in Idiopathic Scoliosis: Evaluation of 123 Completed Cases. Clin. Ortho. Rel. Res., 118:19 1976.

192. Keppler, L.; Wenger, D. R.; Speck, G.; Vicari, V.: Curve Progression in Mild Scoliosis. Orthop. Trans. 9:111,1985. 36.

193. Leaver, J. M.; Alvik, A.; Warren, M.D.: Prescriptive Screening for Adolescent Idiopathic Scoliosis: A Review of the Evidence. Int. J. Epidemiol. 11(2):101-11, 1982.

194. Lewit K. Manipulative therapy in rehabilitation of the motor system.-Butterworths,London, 1985,-105 p.

195. Lewit K., Simons D.G. Myofascial pain: relief by postisomat relaxation //Arch.Phys.Med.-1984,"Vol.65. N 8,-452-456 p.

196. Maitland G.D. Vertebral Manipulation.-London,Butterworths, 1973.-184 p.

197. Maitland G.D. Aspects of manipulativ therapy, 2nd.-Melburne,Churchill Livingstone, 1985,-154 p.

198. Mehta, M. H. and Morel, G.: The Non-operative Treahment of Infantile Idiopathic Scoliosis. In Scoliosis, pp. 71-84. Edited by P. A. Zorab and D. Siegler. Academic Press Inc. (London) Ltd., 1980.

199. Miller, J. A. A.; Nachemson, A. L.; and Schultz, А. В.: Effectiveness of Braces in Mild Idiopathic Scoliosis. Spine. 9:632. 1984.

200. Nachemson, A.; Cochran, T. P.; Irstam. L.; and Fallstrom, K.: Pregnancy After Scoliosis Treatment. Orthop. Trans., 6:5, 1982.

201. Nachemson, A.; Lonstein, J.; and Weinstein. S.: Report of the Prevalence and Natural History Committee 1982. Denver. Colorado. September 1982.

202. Nachemson, A.: A Long-term Follow up Study of Nonbreated Scoliosis. Acta Orthop. Scand., 39:446. 1968.

203. Nilsonne, U., and Lundgren, K. D.: Long term Prognosis in Idiopathic Scoliosis. Acta Orthop. Scand., 39:456, 1968.

204. Nordwell, A.: Studies in Idiopathic Scoliosis. Acta Orthop. Scand. Suppl., 150, 1973.

205. O'Brien. J. P.: The Incidence of Scoliosis in Osweshy. In Scoliosis, pp. 19-29. Edited by P. A. Zorab and D. Siegler. Acad. Press Inc. (London) LOO., 1980.

206. Patynski, J.; Szczekot, J.; and Szwaluk, F.: Boczne Skrzywienie kregosyupa w swietle Statystyki. Chir Narzad Ruchu Ortop Polska, 22:111, 1957.

207. Ponseti, 1. V. and Friedman, В.: Prognosis in Idiopathic Scoliosis. J. Bone and Joint Surg. 32 A:381, 1950.

208. Rogala, E. J.; Drummond, D. S.; and Gurr, J.: Scoliosis: Incidence and Natural History. A Prospective Epidemiological Study. J. Bone and Joint Surg., 60-A: 173-76, 1978.

209. Sutherland W.G. The Cranial Bowl.-JAOA.-1948, 43 (April). 348-353.

210. Scott, M. M., and Piggott, H.: A Short-term Follow-up of Patients with Mild Scoliosis. J. Bone and Joint Surg., 63-B:523. 1981.

211. Segil, С. M.: The Incidence of Idiopathic Scoliosis in the Bantu and White Population Groups of Johannesburg. J. Bone and Joint Surg., 56-B:393, 1974.

212. Shekele P.G., Adams A.H., Chassin M.R., Hurwitz E.L., Brook R.H. Spinal manipulation for low back pain. Ann Intern Med 1992; 117:590—8

213. Shufflebarger, H. L., and Keiser, R. P.: Nonoperative Treatment of Idiopathic Scoliosis: A Ten Year Study. Orthop. Trans., 7:11, 1983.

214. Sponseller PD. Back pain in children. Current Opinion in Pediatrics 1994, 6:99-103.

215. Taylor, Т. K. F.; Bushell. G.; and Ghosh, P.: School Screening for Scoliosis: A Look Inside Pandora's Box. Aust. N. Z. J. Surg., 48:441, 1978.

216. Torell, G.; Nordwall, A.; and Nachemson, A.: The Changing Pattern of Scoliosis Treatment Due to Effective Screening. J. Bone and Joint Surg., 63-A:337-41, 1981.

217. Trevor, S.; Kleinman, R.; and Bleck, E. E.: Growth Landmarks and The Evolution of Scoliosis: A Review of Pertinent Studies on Their Usefulness. Develop. Med. and Childhood Neurol., 22:675, 1980.

218. Upledger, J.E.: Craniosacral Therapy, Somatoemotional Release, Your Inner Physician and You. UI Enterprises, Palm Beach Gardens, Florida, 1991.

219. Walther D. Applied Kinesiology (Synopsis) Systems DC. Pueblo, Colorado, 1988. Vl,572p.

220. Weinstein, S. L., and Ponseti, 1. V.: Curve Progression in Idiopathic Scoliosis: Long-term Follow-up. J. Bone and Joint Surg. 65-A:447, 1983.

221. Weinstein, S. L.: Natural History of Scoliosis in the Skeletally Mature Patient. Spine: State of the Art Reviews, 1:181-93, Jan. 1987.

222. Weinstein, S. L.; Zavala, D. C.; and Ponseti, I. V.: Idiopathic Scoliosis. Long-term Follow-up and Prognosis in Untreated Patients. J. Bone and Joint Surg., 63-A:702-12, 1981.

223. Weinstein. S. L.: Idiopathic Scoliosis: Natural History of Curve Progression. Spine, 11:780 83. 1986.

224. Willner, S., and Uden, A.: A Prospective Prevalence Study of Scoliosis in Southern Sweden. Acta Orthop. Scand., 53:233-37. 1982.

225. Winter, R. В.; Lonstein, J. E.; and Noren, C. A.: The Effectiveness of the Milwaukee Brace in the Non operative Treatment of Thoracic Idiopathic Scoliosis. Spine. 11:790-91. 1986.

226. Wynne Davies, R.: Familial Scoliosis. A Family Survey. J. Bone and Joint Surg., 50 B:24. P.60-64.