Медико-организационные мероприятия профилактики инсульта среди трудоспособного населения Чеченской Республики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Батукаева, Мадина Макановна

• Батукаева, Мадина Макановна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Батукаева, Мадина Макановна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ ИНСУЛЬТОВ СРЕДИ

ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология развития инсультов среди трудоспособного Населения

1.2. Биологические факторы риска развития инсульта среди трудоспособного населения и сопутствующих хронических

заболеваний в Чеченской Республике

1.3. Социально-гигиенические факторы риска хронической

патологии у трудоспособного населения Чеченской Республики

ГЛАВА И. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА СОВДАЛЬНО-ГИГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ОБРАЗА ЖИЗНИ ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПЕРЕНЁСШИХ ИНСУЛЬТ

2.1. Характеристика объекта исследования

2.2. Особенности методики проведения исследования и

сбора информации

ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ И ХАРАКТЕРИСТИКА ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

3.1. Общая характеристика заболеваемости

трудоспособного населения ЧР

3.2. Характеристика хронической заболеваемости

обследованного контингента

3.3. Анализ состояния неврологической заболеваемости

среди трудоспособного населения Чеченской Республики

3.4. Характеристика организации медицинской помощи населению трудоспособного возраста с хроническими заболеваниями в

Чеченской Республике

ГЛАВА IV. СОЦИАЛЬНО - ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБРАЗА ЖИЗНИ ТРУДОСПОСОБНОГО

НАСЕЛЕНИЯ ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

4.1. Социально-гигиеническая характеристика производственно-трудовой

активности трудоспособного населения ЧР

ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ОБРАЗА ЖИЗНИ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНСУЛЬТА СРЕДИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ И РАЗРАБОТКА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СНИЖЕНИЮ РИСКА

ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНСУЛЬТА

5.1. Влияние образа жизни на возникновение хронической

патологии у лиц трудоспособного возраста ЧР

5.2.Влияние организация медицинской помощи на состояние здоровья

лиц трудоспособного возраста с хронической патологией в ЧР

5.3. Эффективность предложенных профилактических мероприятий

возникновения инсульта

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-организационные мероприятия профилактики инсульта среди трудоспособного населения Чеченской Республики»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности жизни, трудовой активности человека является важнейшей задачей современного здравоохранения и медицинской науки.

Среди наиболее значимых характеристик здоровья населения ведущее место принадлежит заболеваемости, в структуре которой в настоящее время в экономически развитых странах преобладают социально-значимые неэпидемические заболевания. К ним относятся заболевания нервной системы, в частности, ставшими распространёнными среди трудоспособного населения инсульты. Статистические исследования, проведённые В.В. Ковальчук (2009), В.И. Скворцовой, Г.С. Алексеевой, Н.Ю. Трифоновой (2013) отмечают значительную распространённость этого вида патологии, особенно среди трудоспособного населения, испытывающего постоянные нервные стрессы и перегрузки, приводящие к развитию инсульта. Особенно это характерно для республик с непростой социально-политической ситуацией, к которым относится Чеченская Республика (ЧР).

Частота распространения инсульта у мужчин трудоспособного возраста выше, чем у женщин, причем, многие широко распространенные острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) возникают уже в молодом и среднем трудоспособном возрасте. По данным обращаемости, коррегированным комплексными медицинскими осмотрами, в различных районах ЧР уровень распространения инсульта варьирует от 77,3%о до 83,0%о. Инсульт, как правило, сопровождается такими нарушениями, как артериальная гипертензия (АГ), сахарный диабет (СД) и перенесённый инфаркт миокарда (ИМ), являющимися, как правило, хроническими заболеваниями. Наибольший удельный вес хронической патологии сердечно-сосудистой системы занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС), особенно ее хронические формы, распространенность которых варьирует от 14,8%о до 20,5%о. Среди болезней сердечно-сосудистой системы выделяется также артериальная гипертензия (АГ), распространенность которой высока, и по данным

разных авторов частота заболеваемости среди трудоспособного населения варьирует от 11,2% до 17,0%. Одним из распространённых сопутствующих заболеваний является сахарный диабет (СД), удельный вес которого в структуре эндокринной патологии среди трудоспособного населения составляет 67,7%.

Актуальность изучения распространённости инсульта среди трудоспособного населения Чеченской Республике (ЧР) определяется не только их значительной распространенностью, но и тем, что они в настоящее время являются частой причиной временной и стойкой нетрудоспособности и больших экономических потерь в связи с освобождением от работы, госпитализацией, санаторно-курортным лечением. Всё это определило актуальность исследования, обозначило его цель и новизну.

Степень разработанности темы. Идея исследования базируется на углубленном анализе специализированной литературы, анализе обобщённых практических рекомендаций по профилактике инсульта. Использованы данные сравнения с предыдущими исследованиями автора диссертационной работы, а так же с результатами других авторов. В отличие от указанных работ, в настоящем исследовании впервые определены факторы риска развития инсульта среди трудоспособного населения одной из самых молодых Республик - Чеченской Республики.

В отличие от указанных работ, в настоящем исследовании впервые предложен и апробирован алгоритм индивидуальных профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, включающий выявление наиболее существенных факторов, оказывающих негативное влияние на развитие инсультов среди трудоспособного населения Чеченской Республики; разработку плана профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий среди данной категории больных.

Таким образом, изучение особенностей возникновения и течения инсульта среди трудоспособного населения ЧР с целью снижения заболеваемости и сохранения для народного хозяйства квалифицированных трудовых ресурсов, делает проведение научных исследований в данном направлении особенно актуальным.

Цель исследования. На основе комплексного медико-социального исследования разработать мероприятия по совершенствованию профилактики развития инсульта среди трудоспособного населения Чеченской Республики.

Задачи исследования:

1. Провести оценку состояния здоровья лиц трудоспособного возраста ЧР по данным обращаемости за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения и данным медицинских осмотров за пятилетний период и на основании этой оценки выделить группы здоровья обследованного контингента.

2. Проанализировать оказание медицинской помощи больным перенёсшим инсульт с хроническими заболеваниями ИБС, АГ и СД в поликлинических условиях.

3. Изучить неврологическую заболеваемость госпитализированным больным и организацию медицинской помощи в условиях стационара лицам трудоспособного возраста, перенесшим инсульт.

4. Выявить общие и специфические негативные факторы образа жизни; организации медицинской помощи, способствующих развитию инсульта среди трудоспособного населения ЧР.

5. Разработать мероприятия по профилактике инсульта у лиц трудоспособного возраста в Чеченской Республике.

Научная новизна исследования заключается в том, что:

- по единой методике проведено социально-гигиеническое исследование лиц трудоспособного возраста как практически здоровых, так и перенёсших инсульт в Чеченской республике;

- изучена организация медицинской помощи в условиях поликлиник, в зависимости от группы здоровья, и, в частности, роль динамического диспансерного наблюдения за хроническими больными (ИБС, АГ и СД), являющимися группой риска по развитию инсульта;

- выявлены особенности социально-гигиенической характеристики лиц трудоспособного возраста, перенесших инсульт, по различным группам здоровья, а также имеющих факторы риска развития инсульта;

- определены общие и специфические факторы образа жизни и организации медицинской помощи, влияющие на возникновение инсульта, а также факторы, способствующие сохранению здоровья среди трудоспособного населения Чеченской Республики.

Теоретическая и практическая значимость исследования

На основании проведенного исследования разработана методика изучения влияния образа жизни и организации медицинской помощи на состояние здоровья лиц трудоспособного возраста Чеченской Республики, перенесших инсульт или имеющих факторы риска развития инсульта. Анализ материалов исследования позволил оценить состояние здоровья лиц трудоспособного возраста в Чеченской республике и на основании этой оценки выделить группы здоровья, оценить образ жизни обследованного контингента, а также выявить недостатки в организации медицинской помощи и необходимость совершенствования динамического диспансерного наблюдения за хроническими больными, имеющими факторы риска развития инсульта. Результаты исследования позволили научно обосновать целесообразность создания многофакторных интегрированных программ профилактики возникновения инсульта и разработать комплекс мероприятий по совершенствованию динамического диспансерного наблюдения за лицами с хроническими заболеваниями, являющимися факторами риска развития инсульта.

По результатам исследования издано и внедрено на республиканском уровне информационно-методическое письмо: «Совершенствование профилактики инсульта у лиц трудоспособного возраста Чеченской Республики» (утверждено Минздравом Чеченской Республики, сентябрь 2013 г., 15 с).

Методология и методы исследования

В работе был использован комплекс социально-гигиенических методов сбора и анализа статистического материала: статистический, социологический, непосредственного наблюдения (монографический).

Необходимое число наблюдений было рассчитано заранее как по общепринятым методикам, так и с использованием уравнения Джессена (Джессен Р., 1985). При определении долевого участия фактора на здоровье в качестве

корреляционной зависимости использовался показатель корреляционного отношения - «ц», дающий возможность оценить прямую и обратную зависимость между факторным и результативным признаком.

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанная комплексная модель по профилактике инсульта среди трудоспособного населения Чеченской Республики, а также по укреплению здоровья населения внедрена в практику в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях г. Грозного.

Степень достоверности полученных результатов

Результаты исследования достоверны, что определяется достаточным объёмом исследования и применением современных методов статистической обработки и анализа.

Апробация результатов исследования

Основные положения работы доложены на научной конференции с международным участием, посвященной 85-летию Московского государственного медико-стоматологического университета (Москва, январь 2008); международной научной конференции «Инновации в медицине: основные проблемы и пути их решения» (Новосибирск, ноябрь 2011 г.); IV Международной научно-практической конференции «Наука: образование, личность» (Ставрополь, август 2013 г.).

Публикации

Основные результаты исследования отражены в 11 научных публикациях, в том числе 4 - в издании, рекомендованном ВАК России.

Положения, выносимые на защиту:

1. У лиц трудоспособного возраста, перенёсших инсульт, выявлены особенности состояния здоровья и образа жизни, которые определяются комплексом медико-биологических, социальных, поведенческих и организационных факторов риска (возраст начала развития хронических заболеваний, приведших к инсульту, неблагоприятные внутрисемейные

отношения, низкая медицинская активность, неблагоприятные условия трудовой деятельности).

2. Лица с хронической патологией (ИБС, АГ, СД), перенёсшие инсульт, имели недостатки в характере динамического диспансерного наблюдения, такие как: несвоевременная постановка на диспансерный учёт, несоблюдение динамичности наблюдения.

3. У лиц трудоспособного возраста, перенёсших инсульт, выявлены недостатки в оказании своевременного стационарного лечения, такие как: поздняя или необоснованная госпитализация.

4. Образ жизни, состояние здоровья трудоспособного населения, а также организация медицинской помощи оказывает влияние на возникновение инсульта.

5. Комплекс мероприятий по совершенствованию профилактики инсульта среди трудоспособного населения, должен базироваться на устранении факторов риска и внедрении методов индивидуальной профилактики среди лиц, имеющих хронические заболевания.

Личный вклад автора в проведённое исследование

Автором самостоятельно выполнен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа и выбрана методология исследования, разработаны анкеты. Автором выполнены сбор и анализ данных, интерпретация, изложение полученных данных, формулировка выводов и практических рекомендаций по организации профилактической работы среди населения трудоспособного возраста, имеющего факторы риска развития инсульта и разработаны мероприятия для данной изучаемой группы.

Уровень внедрения. Республиканский.

Формы внедрения. Публикации в научной печати, выступления на научных конференциях, разработка информационных писем.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научные положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности 14.02.03. - «общественное здоровье и здравоохранение». Результаты проведённого

исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 3 и 5.

Структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 155 машинописных страницах и состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материала, методов и этапов исследования, 3 глав, содержащих изложение результатов проведенного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 97 российских и 57 зарубежных источников и приложений.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Батукаева, Мадина Макановна

ВЫВОДЫ

1. Проведённое исследование состояния здоровья, условий и образа жизни, организации медицинской помощи у прошедших стационарное лечение больных, перенёсших инсульт и имеющих сопутствующие заболевания АГ, ИБС, СД, и лиц, не имеющих в анамнезе инсульта, позволило выявить факторы риска развития инсульта и сформировать мероприятия по профилактике возникновения этого заболевания.

2. Уровень общей заболеваемости у основной группы пациентов составил 1269,3%о, а у пациентов контрольной группы в 1,7 раз меньше - соответственно 746,6 %о (р<0,01). Уровни хронической заболеваемости для пациентов с инсультом и контрольной группы существенно отличаются между собой, составляя соответственно 699,3%о и 580,1%о; имеются некоторые особенности структуры хронической заболеваемости у основной группы лиц с инсультом, имеющих такие хроническое заболевания как ИБС, АГ и СД.

3. Разработаны критерии, позволяющие дать индивидуальную оценку здоровья и определить группу здоровья: кратность и длительность хронического заболевания. Использование данных характеристик дало возможность 18,4% пациентов основной и 49,5% пациентов контрольной группы отнести к I группе здоровья, 34,8% основной и 34,7% контрольной групп ко II группе здоровья и к III группе здоровья были отнесено 46,8% лиц с инсультом и 15,8% пациентов контрольной группы. Наиболее неблагоприятная III групп здоровья в 2,5 раза достоверно чаще встречается среди пациентов основной группы, страдающих СД и АГ по сравнению с больными с ИБС (р<0,001).

4. Несмотря на большой объем лечебной профилактической работы, имеет место ряд существенных недостатков, особенно, в диспансерном наблюдении, среди которых наиболее частыми дефектами являются несвоевременность взятия на диспансерное наблюдение и нерегулярность наблюдения врачом.

5. Анализ структуры неврологической заболеваемости, по данным госпитализированных больных в исследуемые ЛПУ, с учётом возраста в динамике за 2008 -2012 гг. в исследуемых ЛПУ показал, что она достоверно увеличивается с возрастом, р=0,001; существенное различие (р<0,05) между заболеваемостью мужчин и женщин выявлено только в возрастных группах 40-45 и 46-50 лет. Анализ структуры госпитализированных больных показал, что среди всех госпитализированных доминируют больные с сосудистыми заболеваниями головного мозга — 51,4%, из них более трети (30,3%) — с ишемическими инсультами.

6. Одной из основных проблем своевременного оказания медицинской помощи являются сроки доставки и госпитализации больных в неврологическое отделение. Причинами поздней госпитализации, чаще всего являлись поздняя обращаемость больных за медицинской помощью, лечение больных в амбулаторных условиях и на дому без установления диагноза, отказ от госпитализации ввиду недооценки состояния больных, госпитализация вследствие диагностических ошибок в терапевтическое отделение. Анализ причин госпитализации показала, что обосновано больные были госпитализированы лишь в 53,6% случаев.

7. Впервые полученные данные о характере образа жизни инсультных больных в сравнении с контрольной группой отражают ряд особенностей, заключающихся в том, что среди хронически больных достоверно больше лиц с неудовлетворительным характером производственно-трудовой деятельности (в 2,2 раза), с низким уровнем социально-культурной деятельности (в 1,5 раза), с неудовлетворительной деятельностью в быту (в 2,0 раза), неудовлетворительным уровнем медицинской активности (в 1,6 раза).

8. Среди разнообразных сторон образа жизни наибольшее влияние на возникновение хронических заболеваний (ИБС, ГБ, СД), являющихся факторами риска развития инсульта, оказывают неудовлетворительный уровень медицинской активности, неудовлетворительный характер деятельности в быту, низкий уровень социально-культурной деятельности, неудовлетворительная характеристика производственно-трудовой деятельности, доля влияния которых составляет соответственно 24,7:19,7:11,8:10,7.

9. Разработанная модель профилактики инсульта среди трудоспособного населения включает: создание психотерапевтических кабинетов на уровне первичной медико-санитарной помощи; создание школы здоровья для лиц из группы высокого риска развития инсульта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Результаты проведенного исследования социально-гигиенического изучения состояния здоровья больных инсультом трудоспособного возраста дают основание рекомендовать следующий комплекс лечебно-профилактических мероприятий для дальнейшего улучшения здоровья.

1. Врачам-терапевтам и врачам-специалистам при приёме пациентов и проведении санпросвет работы с ними рекомендовано обратить особое внимание на необходимость своевременного обращения к врачу с профилактической и лечебной целью, на пунктуальное выполнение назначений, советов врачей и среднего медицинского персонала, на осуществление мероприятий по повышению сопротивляемости организма неблагоприятным влияниям (физическая активность, культура питания, организация отдыха), на формирование негативного отношения к различным вредным привычкам, являющимися факторами риска развития инсульта

2. Главным врачам учреждений первичной медико-санитарной помощи установить своевременное диспансерное наблюдение за лицами трудоспособного возраста, имеющими хронические заболевания, в зависимости не только от группы здоровья, но и с учетом наиболее значимых факторов образа жизни в целях снижения частоты обострения хронического процесса и устранения риска развития инсульта. Для этого в медицинской документации необходимо иметь анкету хронического больного, заполняемую при постановке на диспансерный учет и являющуюся основой для дальнейшей маркировка карт диспансерного наблюдения.

3. С учетом значительных изменений в поведении пациента при возникновении у него хронического заболевания, являющегося фактором риска развития инсульта, необходима психотерапевтическая коррекция образа жизни хронических больных, из чего необходимо предусмотреть в поликлинике должность специально подготовленного врача-психолога. Эти мероприятия должны проводиться в комплексе с другими лечебно-оздоровительными мероприятиями и могут сочетаться и дополняться индивидуальной психофармакологической коррекционной терапией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Батукаева, Мадина Макановна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Аверин, Ю. Дмитриева, Е. Волкова, О. Социологические исследования: место и роль в коммуникативных компаниях. -М.: 2006. 135 с.

2. Алекперова, С.П. Анализ состояния и динамики госпитализированных больных с цереброваскулярными болезнями в г. Баку // Проблемы управления здравоохранением. 2009. - №3 (46). - С. 66-69.

3. АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп. М.: "Медицинское информационноеагентство", 2002. -448 с.

4. Аронов, Д.М., Зайцев, В.П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. - 2002. - № 5. - С. 92-95.

5. Асадуллаев, М.М., Полвонов А.Ж.. Эпидемиологические аспекты острых нарушений мозгового кровообращения в Фергане // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн 2003. - Вып. 9,- С. 111.

6. Ахмадов, Т.З. Цереброваскулярные заболевания: состояние проблемы в Чеченской Республике // Цереброваскулярные заболевания в условиях длительной чрезвычайной ситуации / Материалы научно-практической конференции ЮФО. Грозный, 2009: - С. 14-22.

7. Ахмадов, Т.З., Жамаев К.Д. Ресурсы неврологической службы Чечни в посткризисный период // Цереброваскулярные заболевания в условиях длительной чрезвычайной ситуации / Материалы научно-практической конференции ЮФО. Грозный, 2009.1 - С. 131-135.

8. Багмет, А.Д., Улунов А.Д., Шлык C.B. Артериальная гипертензия и война в XX веке // Кардиология. 2001. - №6. - С. 88-90.

9. Барабанова, М.А., Музлаев Г.Г., Никитина И.А., Реентова Е.Л. Прогнозирование течения и исхода ишемического инсульта// Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн.2003.-Вып. 9.-С. 144.

10. Бегидова, Н.М. Инсульт у лиц молодого возраста в Кабардино-Балкарской Республике. Автореф. канд. мед. наук. М., 2009. - 26 с.

11. Белинская, В.Г. Состояние и пути оптимизации стационарной помощи больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга: Автореф. канд. мед. наук. СПб., 2004.-22.С.

12. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии: Руководство для врачей и научных сотрудников. - М.: 2004. - 432 с.

13. Буданов М.В. Научное обоснование организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения в крупной агропромышленной области: Автореферат дис. на соиск. ... канд. мед. наук. - СПб., С-Петербургский гос. мед. ун-т, 2008. - 19 с

14. Булатова, И.Ю. Основные причины позднего обращения за медицинской помощью и их влияние на процесс госпитализации /'/ Материалы межвузовской научной конференции с международным участием. - М.: 2009. - С. 47-49.

15. Варакин, Ю.Я., Смирнов, В.Е., Горностаева, Г.В., Манвелов, Л.С. Эпидемиологические аспекты профилактики инсульта / // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт: прил. к журн. -2003.-Вып. 9.- С. 113.

16. Величковский, Б.Т. Нужна новая наука — социальная биология: человека //Медицинский вестник. 2008.: - №14; - С. 441.

17. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. СПб.: ООО «Изд-во Фолиант», 2002.: - 397 с.

18. Виленский, Б.С. Современная тактика борьбы с инсультом. СПб.: «Фолиант», 2005.: - 288 с.

19. Виноградова, Т.Е., Чернявский, A.M., Виноградов, С.П., Караськов, A.M. Эпидемиология и хирургическая профилактика инсульта в крупных городах Сибири и Дальнего Востока // Бюл. СО РАМН . 2006. -№2,- С. 139-146.

20. Волкова, М.Б. Здравоохранительное поведение населения в условиях российских социально-экономических трансформаций: Автореф. канд. соц-наук. Саратов. - 2005., - 24 с.

21. Гераскина, Л. А. Подходы к кардиологическому обследованию больного для диагностики причины ишемического инсульта / JI.A. Гераскина, А.В. Фонякин, Б.А. Кистенев // Невролог, журн. 2003. № 1. С. 13-16.

22. Гусев, Е.И. Проблема инсульта в России // Журнал неврологии з психиатрии им. С.С.Корсакова / Приложение к журналу «Инсульт» 2003. -№ 9. -С.3-7.

23. Гусев, Е.И. Проблема инсульта в России // Журнал неврологии и психиатрии / Приложение к журналу «Инсульт». 2003. - № 9. - С. 3-5.

24. Гусев Е.И., Гехт А.Б. Возможности вторичной профилактики инсульта: значение антигипертензивной и антиагрегантной терапии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова / Приложение к журналу «Инсульт». 2002.-№5.-С. 23-30.

25. Гусев, Е.И., Скворцова, В.И. Ишемия мозга.М.:.Медицина, 2002.-328

26. Гусев, Е.И., Скворцова, В.И., Стаховская, Л.В. Эпидемиология инсульта в России // Журнал неврологии и психиатрии / Приложение к журналу «Инсульт».- 2003. № 8. - С. 4-9.

27. Джаиани, Н.А. Прогнозирование и профилактика сердечнососудистых осложнений у больных, перенесших инфаркт миокарда: Автореферат дис. на соиск. уч. ст. д-ра. мед. наук. - М.: Моск. гос. мед.-стоматолог, ун-т, 2008. -46 с.

28. Дизрегуляционная патология: Руководство для врачей / Под ред. Г.Н. Крыжановского. М.: «Медицина» 2002. - 632 с.

29. Дмитриева, Е.В. Теоретико-методологические и методические основы социологии здоровья: Дисдок. соц. наук. М.: 2004. — 423 с.

30. Егоров, А.Ю. Алкоголизм в позднем возрасте: тендерный аспект // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2006.- №8.-С. 17-21.

31. Елисеев, Е.В. Острый ишемический инсульт на догоспитальном этапе: клиника, особенности терапии: Автореф. .дис. к.м.н. М., 2010. - 24 с.

32. Ена, А.И., Маслюк, В.В. и др. Психосоматические расстройства у участников боевых действий // Проблемы реабилитации. — 2000. №1 — С. 60-65Г

33. Ефименко, С.А. Риски и рисковое поведение пациентов в сфере здоровья // Социология медицины. 2007. - №1 (10) - С.7-12.

34. Ефименко, С.А. Социология пациента: Автореф. .док. соц. наук. М., 2007. - 49 с.

35. Журавлева, И.В. Отношение к здоровью как социокультурный феномен: Автореф. . док. соц. наук. М.: - 2005 - 46 с.

36. Здоровье России // Атлас / Под ред. Л.А. Бокерия,- М.: 2007.- 374 с. _ ,'

37. Здоровье России // Атлас / Под ред. Л.А. Бокерия,- М.: 2008.- 376 с.

38. Здоровье России // Атлас / Под ред. JI.A. Бокерия.- М.: 2009.- 376 с.

39. Изуткин, Д.А. Концептуальные основы взаимосвязи образа жизни и здоровья: Дис. док. филос. наук. Н-Новгород, 2005. - 356 с.

40. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / Под ред. Н.В.Верещагина, М.А.Пирадова и З.А.Суслиной. Mi: 2002. - 208 с.

41. Кадырмаева, Д.Р. Клиническое значение комплекса факторов среды обитания населения промышленного города в распространении острых нарушений мозгового кровообращения: Автореф. .канд. мед. наук. М., 2004. - 25 с.

42. Кислицына, O.A. Неравенство доходов и здоровья в современной России: Автореф. . док. экон. наук. М., 2006. - 47 с.

43. Ковальчук, В.В., Скоромец, A.A. Сравнительный анализ эффективности психотерапевтических методик при реабилитации больных, перенесших инсульт // Журнал неврологи и психиатрии им. С.С. Корсакова / Приложение к журналу «Инсульт». 2007. - № 19. - С. 43-47.

44. Комарова, H.A., Калеев, О.Ф. Взаимосвязь между артериальной гипертензией, статусом потребления алкоголя и депрессией по результатам эпидемиологического исследования // Проблемы управления здравоохранением. 2007.-№1 (32).- С.61-64.

45. Корхова, И.В. Методы оценки здоровья // Женщина, мужчина, семья в России: последняя треть XX века. Проект "Таганрог" / Под ред. Н.М. Римашевской. М.: 2001. - С. 224—252.

46. Корхова, И.В. Тендерные аспекты здоровья // Народонаселение. 2000. - №2 - С. 70-80.

47. Котельникова, JI.B. // Война и здоровье: боевой стресс. Сбор, научных трудов / Под ред. И.Б. Ушакова, Ю.А. Бубеева. М.: 2006. - С. 29-31.

48. Кузнецов, А.Л. Риск повторной церебральной эмболии при кардиоэмболи- ческом инсульте у больных с изолированной и сочетанной кардиальной патологией / А.Л. Кузнецов, А.В. Фонякин, З.А. Суслина // Клиническая медицина. 2003. № 4. С. 34-38.

49. Ладягин, В.Ю. Медико-статистическое обоснование системы профилактики артериальной гипертензии среди жителей неурбанизированных городов Новгородской области. — СПб., 2004. — 23 с.

50. Линчак, P.M., Бойцов, С.А. // Война и здоровье: боевой стресс. Сбор, научных трудов / Под ред. И.Б. Ушакова, Ю.А. Бубеева. М.: 2006. С. 110-114.

51. Липина, С.А. Чеченская Республика: экономический потенциал и стратегическое развитие. М.: 2007. - 320 с.

52. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. — М.: 2009.-512 с.

53. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. М. ГЕОТАР. М., 2002.- 517 с.

54. Литвинцев, С.В., Лыткин В.М. и др. Психологическая характеристика ветеранов локальных войн (социально-психологические, медико-психологические и реабилитационные аспекты) // Проблемы реабилитации. -2000-№1 С. 43-54.

55. Магометов, Б.А. Социальная ситуация в Чеченской Республике в постконфликтный период: социологический анализ. — М.: 2006 — 195 с.

56. Максимова, Т. М. Социальный градиент в формировании здоровья населения. М.: Per Se , 2005 - 238 с.

57. Маркин, С.П. Современный подход и профилактика мозговых инсультов. Воронеж, 2005. - 48 с.

58. Маслоу, А. Мотивация личности. СПб., 2001 - 479 с.

59. Медик, В. А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. М.: Медицина, 2003. - 512 с.

60. Мельников, Ю.Ю. Комплексное медико-социальное исследование заболеваемости населения ишемической болезнью сердца и мероприятия по ее профилактике (на примере Республики Адыгея): Автореферат дис. канд. мед. наук. - M.: ММА им. И.М.Сеченова, 2009. - 21 с.

61. Мертон, Р. Социальная теория и социальная структура. М.: Астрель. 2006., 873 с.

62. Мурясова, Э.Б. Медико-социальная профилактика артериальной гипертонии городского населения с учетом типа семьи: Автореф. . канд. мед. наук. Уфа, 2003. - 23 с.

63. Назаров, В.В. Инсульт у лиц молодого возраста: особенности патогенеза и диагностики: Автореф. докт. мед. наук. — СПб., 2009.- 36 с.

64. Назарова, И.Б. Здоровье и самосохранительное поведение занятого населения России: Автореф. . док. экон. наук. М., 2007. 37 с.

65. Нилова, О.В., Колбасников C.B. // Журнал неврологи и психиатрии им. Корсакова / Приложение к журналу «Инсульт». 2008. - вып. 2.8. - С. 35-39.

66. Оганов, Р.Г., Шальнова С.А., Маслянникова Г .Я. // Российские медицинские вести. 2001. - №6 (3). - С. 34-37.

67. Панков, П.М. Анализ качества кардиологической помощи по данным медико-социологического исследования // Гуманитарные методы исследований в

медицине: состояние и перспективы: мат.науч.-практ.конф. (Саратов, март 2007 г.). - Саратов, 2007. - С. 313-314.

68. Пронин, М.А., Михайлов, А.Н. // Война и здоровье: боевой стресс / Сборник научных трудов / Под ред. И.Б. Ушакова, Ю.А. Бубеева. М.: 2006. -С.236-238.

69. Пушкарев, A.JI. Посттравматическое стрессовое расстройства: диагностика, психофармакотерапия. - М.: 2000. 113 с.

70. Пушкарев, А. Н., Арипчина, Н.Г. и др. Особенности состояния здоровья воинов-интернационалистов, проживающих в Республике Беларусь // Проблемы реабилитации. 2000. - №2. - С. 55-60.

71. Регистры инсульта в России: результаты и методологические проблемы. Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова / Приложение к журналу «Инсульт». 2001. - №1. — С.34-40.

72. Решетников, A.B. Медико-социологический мониторинг. М.: — 2003. — 1048 с.

73. Решетников, A.B. Социология медицины. М.: 2002. - 976 с.

74. Решетников, A.B. Социология медицины: учебник. М.: 2006 - 256 с.

75. Салдина, И.Ю. Эпидемиология инсульта в Иркутске: Автореф. канд. мед. наук. Иркутск., 2008 - 23 с.

76. Самородская, И. В. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность с позиций доказательной медицины/ТПроблемы стандартизации в' здравоохранении. -2004. -№ 9. -С. 34-37.

77. Скворцова, В.И. и соавт. Принципы ранней реабилитации больных с инсультом // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2002.-№ 7. - С. 28-33.

78. Скворцова, В.И., Чазова, И.Е., Стаховская, JI.B. Вторичная профилактика инсульта. М.: ПАГРИ, 2002. - 120 с.

79. Снедков, Е.В., Литвинцев, C.B., Резник, A.M. Стрессовые расстройства в условиях боевых действий // Психиатрия. 2003 - №6 - С. 7-14.

80. Социология семьи: учебник / Под ред. А.И. Антонова М. 2005 — 640

с.

81. Судаков, К.В. Информационные грани жизнедеятельности // Вестник РАМН. 2002 - №6 - С.8-13.

82. Суслина, З.А., Варакин, Ю.Я., Верещагин, Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. М. - 2006. - 256 с.

83. Суслина, З.А. Ишемический инсульт и сердце: от патогенеза к профилактике / З.А. Суслина, А.В. Фонякин, Л.А. Гераскина // Клиническая фармакология и терапия. 2003. № 5.

84. Танашян, М.М., Орлов, C.B.и др. Метаболический синдром и ишемический инсульт // Анналы клинической и экспериментальной неврологии

2007.-№3.-С.5-11.

85. Татарников, М.А., Вялков, А.И., Сквирская, Г.П., Ильиченко, И.Н., Сырцова, Л.Е., Абросимова, Ю.Е. Медицинская профилактика. Современные технологии. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - 232 с.

86. Тихонова, H. Е. Факторы социальной стратификации в условиях перехода к рыночной экономике. М.: РОССПЭН, 1999. - 318 с.

87. Тишков, В.А. Общество в вооруженном конфликте. Этнография чеченской войны. М.: 2001. - 552 с.

88. Токсанбаева, М.С. Социально-экономические факторы воспроизводства трудового потенциала в современной России: Дис. . док. экон. наук. — М.: 2007. 333 с.

89. Фишман, Б.Б. Особенности распространения артериальной гипертонии и факторов риска среди населения трудоспособного возраста Новгородской области / В.А. Медик, В.Р. Вебер // Здравоохранение Российской Федерации. № 4. 2004. С. 18-20.

90. Хабибулин, К.Н., Волков, Г.Л., Уткин, Н.И. Социология здоровья, риска и болезни. СПб. 2004 - 278 с.

91. Черковец, М.В. Роль социально-экономических факторов в формировании здоровья населения Центральной России: Автореф. . канд. геогр. наук. М.: 2003. - 26 с.

92. Шапиро, К.И., Кертиева, З.А. Эпидемиология нарушений мозгового кровообращения в Республике Кабардино-Балкария // Проблемы управления здравоохранением. 2009. - №3 (46). - С.56-59.

93. Шарова, Е.А. Медикосоциальные аспекты патологии сердечнососудистой системы населения России: региональные особенности: Дис. .канд. мед. наук. М., 2004. - 141 с:

94. Широков, Е.А. Угроза инсульта (демографические, социальные й медицинские аспекты проблемы). 2006. - www.celt.ru/articles/art/art.

95. Широков, Е.А., Симоненко, В.Б. Современные представления о роли гемодинамических кризов в этиологии и патогенезе инсульта // Клиническая медицина. 2001. - № 8. - С. 4-7.

96. Штомпка, П. Социология. Анализ современного общества. М.: 2005. -

664 с.

97. Юсупов, М.М. Социальное положение разнонациональных групп населения//Вестник Чеченского госуниверситета. —2009.-№.2.— С. 120128.

98. Adler N.E. et al. Socioeconomic status and health: The Challenge of gradient // American Psychologist. 1994. - 49. - P. 15-24.

99. Alavinia, SM, Burdorf, A. Unemployment and retirement and ill-health: a cross-sectional analysis across European countries // Int Arch Occup Environ Health. 2008.-82(1).-P. 39-45.

100. Aluli, NE, Reyes, PW, Tsark, J. Cardiovascular disease disparities in native Hawaiians // J Cardiometab Syndr. 2007. - 2(4). - P. 250-3.

101. Arrich, J, Milliner M, Lalouschek W, Greisenegger S, Crevenna R, Herkner H. Influence of socioeconomic status and gender on stroke treatment and diagnostics // Stroke. 2008. - 39(7). - P. 2066-72.

102. Augustin, T, Glass,ТА, James, BD, Schwartz BS. Neighborhood psychosocial hazards and cardiovascular disease: the Baltimore Memory Study // Am J Public Health. 2008. - 98(9): - P. 1664-70.

103. Avendano, M, Glymour, MM. Stroke disparities in older Americans: is wealth a more powerful indicator of risk than income and education? // Stroke. 2008. -39(5).-P. 1533-40.

104. Ayanniyi, O, Akande O, Mustapha AF. Knowledge and perception of stroke among adults in Osogbo, Nigeria // Afr J Med Med Sci. 2006. 35(4). - P. 447452.

105. Bloomberg, L et al. The importance of social interaction: a new perspective on social epidemiology, social risk factors and health // Health Education Quartely. 1994 - 21 (4); - P. 447-463.

106. Brainerd,E. Economic Reform and Mortality in the Former Soviet Union: A Study of the Suicide epidemic in the 1990s // European Economic Review. 2001. -45 .-P. 1007-1019.

107. Cameron, J.I, Gignac MA. "Timing It Right": a conceptuar framework for addressing the support needs of family caregivers to stroke survivors from the hospital to the home // Patient Educ Couns. 2008. - 70(3). - P. 305-14.

108. Casey, D, Murphy K, Cooney A, O'Shea E. Patient perceptions having suffered a stroke in Galway // Br J Community Nurs. 2008. -13(8). - P.384-90.

109. Centers for Disease Control. Achievements in public health, 1900-1999: decline in deaths from heart disease and stroke United States, 1900-1999 // Morbid Mortal Weekly Rep. - 1999. - 48. - P. 649-56.

110. Cholesterol and the Risk of Ischemic Stroke / T.S. Bowman, H.D. Sesso, J. Ma et al. // Stroke. 2003. - Vol. 34. - P. 2930-2943.

111. Cockerham ,W.C. The Social Determinants of the Decline of Life Expectancy in Russia and Eastern Europe: a Lifestyle Explanation // Journal of Health and Social Behavior. 1997.- 38(2).- P. 117-130.

112. Denti, L, Agosti M, Franceschini M. Outcome predictors of rehabilitation for first stroke in the elderly // Eur J Phys Rehabil Med. 2008. - 44(1). P. 3-11.

113. Denti, L., Agosti M., Franceschini M. Outcome predictors of rehabilitation for first stroke in the elderly // Eur J Phys Rehabil Med. 2008. - 44(1). - P. 3-11

114. Dutton, D.B. Socioeconomic status and children's health // Medical Care. -1985.-23 -P. 142-155.

115. Goffman, E. The interaction order: the case of medical sociology // J-Health Social Behav. 1977. - Vol.18. - P. 160-168.

116. Harding, S., Teyhan, A., Rosato, M., Santana, P. All cause and cardiovascular mortality in African migrants living in Portugal: evidence of large social inequalities // Eur J Cardivasc Prev Pehabil. 2008. - 15(6). - P. 670-676.

117. Heuschmann, P.U., Grieve, A.P., Toschke, A.M., Rudd, A.G., Wolfe C.D. Ethnic group disparities in 10-year trends in stroke incidence and vascular risk factors: the South London Stroke Register (SLSR) // Stroke. 2008. - 39(8) -P.2204-10.

118. Heuschmann, P. U., Kolominsky-Rabas, P.L., Misselwitz, B, etal. Factors influencing duration of hospitalization after stroke m Germany. Dtsch Med Wochen- schr 2004; 129:299-304.

119. Honjo, K., Iso, H., Inoue, ML, Tsugane, S. Japan Public Health Center-based Prospective Study Group // Stroke. 2008. - 39(10). - P. 2886-90.

120. Howard, G., Howard, V.J. Stroke incidence, mortality, and prevalence // The prevention of stroke/edited by Philip B. Gorelick and Milion Alcer. The Parthenon" Publishing Group, 2002. 1. - P. 1-10.

121. Howard, V.J. Howard, G., "Nonmodifiable" risk factors for stroke: age, race, sex, and geography / The prevention of stroke /Edited by Philip B. Gorelick and Milton Alter . The Parthenon Publishing Group, 2002. - Ch. 2. P.-11-20.

122. Ikeda, A., Iso, H., Kawachi, I., Yamagishi, K., Inoue, M., Tsugane, S. JPHC Study Group. Sociall support and stroke and coronary heart disease: the JPHC study cohorts 117/ Stroke. 2008. -39(3). P. 768-75.

123. Jemal, A., Ward, E., Anderson, R.N., Murray, T., Thun, M.J. Widening of socioeconomic inequalities in< U.S. death rates, 1993-2001 // PLoSONE. 2008.-14;3(5).-P. 2181.

124. Kannel, W.B., Wilson, P.-W.F. Risk factor and hypertension // Hypertension / Primer. Ed. J.L. Izzo. American Heart Assosiation. Dallas, Texas, 2008. - P.249-254.

125. Lechner, H., Linhofer, H., Lutz S.G. Basis for primary prevention of stroke under a Social Health Act // J Stroke Cerebrovasc Dis. 2001. - 10(4). - P. 145-9.

126. Link, BG, Phelan, J. Social conditions in fundamental causers of disease // J. Health Social Behav. 1995. - P.80-94

127. Lynch, E.B., Butt, Z., Heinemann, A., Victorson D., Nowinski C.J., Perez L., Celia D. A qualitative study of quality of life after stroke: the importance of social relationships // J Rehabil Med. 2008. - 40(7). - P. 518-23.

128. Maze,L.M., Bakas, T. Factors associated with hospital arrival for stroke pa tients. J Am Geriatr Soc 2004. Vol. 52. P. 278-283.

129. McAuley, E., Courneya, K.S. Adherence to exercise and physical activity as health-promotion behaviors: attitudinal and self-efficacy influences // Applied Prevention Psychology. 1993. - 2. - P.65-77.

130. Mechanic, D: et al. Factors associated with maintenance of positive health behavior // Preventive medicine. 1980. - 6. - P. 808-814.

131. Méndez-Chacón, E., Santamaría-Ulloa C., Rosero-Bixby L. Factors associated with hypertension prevalence, unawareness and treatment among Costa Rican elderly // BMC Public Health. 2008. -5(8). - P. - 275.

132. Mulder, M. et al. The stability of life style behavior// Internado nal J' Epidemiology. 1998. - 21. - P. 199- 207

133. Nagayoshi, M., Iwata ,N., Hachisuka, K. Factors associated with life satisfaction in Japanese stroke outpatients // Disabil Rehabil. 2008. - 30(3).- P. 222-30:

134. Petruseviciene D., Krisciiinas A. Evaluation of activity and effectiveness of occupational therapy in stroke patients at the early stage of rehabilitation // Medicina (Kaunas). 2008. - 44(3). - P.216-24.

135. Powers, B.J., Oddone, E.Z., Grubber, J.M., Olsen, M.K., Bosworth, H.B. " Perceived and actual stroke risk among men with hypertension // J Clin Hypertens (Greenwich). 2008. - 10(4). - P. 287-94.

136. Predictors of risk of intracerebral haemorrhage in patients with a history of TIA or minor ischemic stroke / M. Ariesen, A. Algra, C. Warlow, P. Rothwell // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2006. - Vol. 77. - P. 92-94.

137. Risk Factors for First-Ever Stroke in Older People in the North East of England. A Population-Based Study / H. Rodgers, J. Greenaway, T. Davies et al. // Stroke. 2004. - Vol. 35.-P. 7.

138. Sarti, C., Rastenyte, D., Cepaitis, Z., Tuomilehto, J. International trends in mortality from stroke, 1968 to 1994 // Stroke. 2000. - 31. P. 1588-601.

139. Shipley, B.A., Weiss, A., Der, G., Taylor, M.D., Deary, I.J. Neuroticism, 137xtraversion, and mortality in the UK Health and Lifestyle Survey: a 21-year prospective cohort study // Psychosom Med. 2007. - 69(9). - P. 923-31.

140. Skalicka, V., Kunst, A.E. Effects of spouses' socioeconomic characteristics on mortality among men and women in a Norwegian longitudinal study // Soc Sci Med. 2008. - 66(9). - P. 2035-47.

141. Smith, G.D. Life-course approaches to inequalities in adult chronic disease risk // Proc Nutr Soc. 2007. - 66(2). - P.216-36.

142. Straus, S.E., Majumdar, S.R., McAlister, F.A. New evidence for stroke prevention: clinical applications // JAMA. 2002. - 18 (11).- P. 396-8.

143. Sullivan, K.A., White, K.M., Young, R.M., Scott C., Mulgrew K. Developing a stroke intervention program: what do people at risk of stroke want? // Patient Educ Couns. 2008. - 70(1). - P. 126-34.

144. Surtees, P.G., Wainwright, N.W., Luben, R.N., Wareham,N.J., Bingham S.A., Khaw K.T. Psychological distress, major depressive disorder, and risk of stroke // Neurology. 2008. - 70(10). - P. 788-94.

145. Thorogood, M., Connor, M.D., Hundt, G.L., Tollman, S.M. Understanding and managing hypertension in an African sub-district: a multidisciplinary approach // Scand J Public Health Suppl. 2007. -69. - P. 52-9.

146. Toivanen, S., Hemstrom, O. Is the impact of job control on stroke independent from socioeconomic status? A large-scale study of the Swedish working population // Stroke. 2008. -39(4). - P. 1321-3.

147. Tukkaja, S., Hemstrom, O. Does intergenerational social mobility among men affect cardiovascular mortality? A population-based register study from Sweden //-Scand J Public Health. 2008. -36(6). - P. 619-28.

148. US Census Bureau. Population projections program, population division, US Census Bureau, Washington, DC: 20233, 2001.

149. Vibo, R. Decline of Stroke Incidence and 28-Day Case-Fatality Rate Since 1991. The Third Stroke Registry in Tartu, Estonia / R. Vibo, M. Roose // Stroke. -2005. Vol. 36. - P. 2544.

150. White, C.L., Korner-Bitensky, N., Rodrigue, N., Rosrrms. C. Barriers and facilitators to caring for individuals with stroke in the community: the family's experience // Can J Neurosci Nurs. 2007. - 29(2). - P. 5-12.

151. Wolf, P.A., D'Agostino, R.B., Balander, A.J., Kannel W.B. Probability of stroke: a risk profile from the Framingham Study // Stroke. 1991. - 22(3). — P. 12 -18.

152. Wolf-Maier,K, Cooper RS, Banegas JR, et al. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and the United States. JAMA 2003;289:2363-9.

153. Youman, P, Wilson K, Harraf F, Kalra L. The economic burden of stroke in the United Kingdom. Pharmacoeconomics 2003; 21(Suppl 1): 43-50.

154. Zhao, D, Liu J, Wang W, Zeng Z, Cheng J, Liu J, Sun J, Wu Z. Epidemiological transition of stroke in China: twenty-one-year observational study from the Sino-MONICA-Beijing Project // Stroke. 2008 - 39(6). - P. 1668-74.

ч