Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи больным цереброваскулярными заболеваниями в трудоспособном возрасте (на примере Хабаровского края) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Денисова, Елена Вячеславовна

• Денисова, Елена Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Денисова, Елена Вячеславовна

Список сокращений и обозначений.

Введение.

ГЛАВА 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В МИРЕ И РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга в мире.

1.2.Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга в РФ.

1.3. Риски в организации оказания медицинской помощи пациентам с цереброваскулярными заболеваниями в Российской Федерации.

1.4. Модернизация здравоохранения РФ в части оказания медицинской помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями.

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, ОБЪЕКТ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНОГО МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Программа, материалы, объект и методы исследования.

2.2. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ, СТРАДАЮЩИМ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ.

3.1. Медико-демографическая ситуация в Хабаровском крае.

3.2. Медико-социальные показатели деятельности амбулаторно-поликли-нических учреждений, оказывающих медицинскую помощь при цереброваскулярных заболеваниях в Хабаровском крае.

3.2.1. Общая и первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения, в том числе цереброваскулярными заболеваниями в Хабаровском крае.

3.2.2. Структура цереброваскулярных заболеваний в Хабаровском крае.

3.2.3. Заболеваемость цереброваскулярными заболеваниями с временной утратой трудоспособности в Хабаровском крае.

3.2.4. Показатели стойкой утраты трудоспособности при цереброваскулярных заболеваниях в Хабаровском крае.

3.3. Медико-социологическое исследование амбулаторно-поликлинической помощи пациентам с цереброваскулярными заболеваниями в Хабаровском крае.

3.3.1. Оценка удовлетворенности врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с цереброваскулярными заболеваниями.

3.3.2. Оценка удовлетворенности пациентов качеством амбулаторно-поликлинической помощи при цереброваскулярных заболеваниях.

ГЛАВА 4. ОПЫТ ИЗУЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ КГБУЗ 70 «КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР» «ВИВЕЯ».

4.1. Организационно-правовые аспекты деятельности Центров здоровья.

4.2. Опыт изучения распространенности цереброваскулярных заболеваний в Центре здоровья КГБУЗ «Консультативно-диагностический центр» «Вивея».

4.3. Корреляционно-регрессионный анализ результатов психофизиологического тестирования граждан трудоспособного возраста на нарушение когнитивных функций в Центре здоровья.

4.3.1. Структура исследования результатов психофизиологического тестирования граждан трудоспособного возраста на нарушение когнитивных функций (ММ8Е) в Центре здоровья.

4.3.2. Анализ взаимосвязи показателей, влияющих на выявление когнитивной дисфункции у женщин трудоспособного возраста, прошедших психофизиологическое тестирование на нарушение когнитивных функций в Центре здоровья.

4.3.3. Анализ взаимосвязи показателей, влияющих на выявление когнитивной дисфункции у мужчин трудоспособного возраста, прошедших психофизиологическое тестирование на нарушение когнитивных функций в Центре здоровья.

4.4. Способ реабилитации и профилактики цереброваскулярных заболеваний на амбулаторно-поликлиническом этапе.

ГЛАВА 5. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ АМБУЛАТОРНО

ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТРУДОСПОСОБНОГО

ВОЗРАСТА С ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.

5.1. Организационная структура, ресурсное и технологическое обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи больным трудоспособного возраста с цереброваскулярными заболеваниями.

5.2 Основные направления по совершенствованию организации амбулаторно-поликлинической помощи больным трудоспособного возраста с цереброваскулярными заболеваниями.

5.3. Оценка эффективности мероприятий по организации медицинской помощи больным трудоспособного возраста с цереброваскулярными заболеваниями на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи больным цереброваскулярными заболеваниями в трудоспособном возрасте (на примере Хабаровского края)»

Актуальность проблемы. Сосудистые заболевания головного мозга являются одной из важнейших медицинских и социальных проблем в большинстве экономически развитых стран, что обусловлено длительной утратой трудоспособности, высоким уровнем смертности и инвалидизации (Суслина З.А., 2008; Гусев Е.И. и соавт., 2009). В России проживает свыше 1 млн. человек, перенесших инсульт, при этом третью часть их составляют лица трудоспособного возраста, к труду возвращается лишь каждый четвертый больной (Домашенко М.А., Танашян М.М., 2011).

Капитоненко Н.А., Дьяченко В.Г. (2010), анализируя результаты реформирования здравоохранения в субъектах ДФО, отмечают, что пока нет ощутимых положительных сдвигов в состоянии здоровья дальневосточников, повсеместно в Дальневосточном регионе наблюдается рост показателей заболеваемости во всех группах населения, в структуре смертности превалируют сосудистые катастрофы.

Традиционно ишемические поражения головного мозга считались уде-• лом лиц старших возрастных групп. В настоящее время, очевидно, что эта точка зрения не соответствует действительности. Среди больных старше 25 лет заболеваемость и смертность увеличиваются примерно в 2-3 раза с каждым последующим десятилетием. Острые сосудистые катастрофы являются следствием предшествовавшей хронической сосудистой патологии мозга, которая развивается постепенно, в течение многих лет. По данным профилактических осмотров населения, эти заболевания выявляются в 20-30% случаев у лиц трудоспособного возраста. Поэтому чрезвычайно важными являются проблемы своевременной диагностики и лечения цереброваскулярных заболеваний на ранней стадии их формирования, когда наиболее эффективны лечебно-профилактические мероприятия (Захарова Е.М., 2010).

Солодянкина М.Е. (2008), занимаясь изучением начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ), выявила, что они встреЛ чаются в 60-76% случаев всех ЦВЗ, причем отмечается отрицательная динамика проспективных наблюдений за пациентами с НПНКМ.

Виленский Б.С.(2004), Плотцкий JI.C. и Солонский Д.С. (2007) указывают, что коренные позитивные изменения в сложившейся ситуации могут быть достигнуты только при совместном мультидисциплинарном подходе к организации системы профилактики инсульта (прежде всего первичной) в амбулаторно-поликлиническом звене и полномасштабном использовании уже разработанных диагностических и терапевтических технологий.

В современных условиях лечение подавляющего числа пациентов с ЦВЗ может быть проведено в амбулаторных условиях, и в настоящее время ведется поиск оптимального алгоритма сочетанного применения фармакологических и лечебных физических факторов у лиц с ЦВЗ (Шапкина A.B., Кочетков A.B.,2003; Камчатнов П.Р., 2007).

Суслина З.А. с соавт. (2008) показала, что снижение смертности от ЦВЗ в странах Запада связывают с изменением образа жизни населения и успехами в лечении артериальной гипертонии, что достигнуто благодаря широкому внедрению проводимых в государственном масштабе национальных программ, предусматривающих оптимизацию образа жизни.

В рамках реализации данной стратегии в отечественном здравоохранении по существу возрождается принцип первичной профилактики и создаются основы реализации программы охраны здоровья здоровых людей. Конкретным шагом в этом направлении является создание в стране сети Центров здоровья и финансирование их из федерального бюджета.

Однако на сегодняшний день, потенциал Центров здоровья используется недостаточно, в том числе для активного выявления доклинических стадий ЦВЗ, нет утвержденных стандартов и порядков оказания медицинской помощи больным с ЦВЗ на амбулаторно-поликлиническом этапе, нет объективных эпидемиологических данных о заболеваемости различными формами цереброваскулярной патологии.

Решение этих проблем мы видим в разработке и внедрении в клиническую практику мероприятий по совершенствованию организации амбулаторно-поликлинической помощи больным трудоспособного возраста с цереброваскулярными заболеваниями.

Цель исследования:

Научное обоснование мероприятий по совершенствованию диагностики, лечения и реабилитации больных трудоспособного возраста с цереброваскулярными заболеваниями на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Задачи исследования:

1. Изучить эпидемиологию ЦВЗ в Хабаровском крае.

2. Изучить удовлетворенность врачей организацией медицинской помощи при ЦВЗ на амбулаторно-поликлиническом этапе.

3. Изучить удовлетворенность пациентов доступностью и качеством оказания медицинской помощи при ЦВЗ на амбулаторно-поликлиническом этапе.

4. Оптимизировать программу скрининга ЦВЗ в Центре здоровья Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Консультативно-диагностический центр» Министерства здравоохранения Хабаровского края «Вивея», провести корреляционно - регрессионный анализ результатов.

5. Разработать научное обоснование мероприятий по совершенствованию диагностики, лечения и реабилитации больных цереброваскулярными заболеваниями трудоспособного возраста на амбулаторно-поликлиническом этапе (на примере Хабаровского края).

Научная новизна

Проведен анализ деятельности амбулаторно-поликлинической службы, оказывающей медицинскую помощь при ЦВЗ в Хабаровском крае.

Проанализированы основные демографические и медико-социальные характеристики больных трудоспособного возраста, страдающих ЦВЗ.

Изучена степень удовлетворенности доступностью и качеством оказания медицинской помощи у больных, страдающих ЦВЗ, выявлены мнение и предложения врачей для улучшения качества оказания медицинской помощи при ЦВЗ на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Оптимизирован скрининг ЦВЗ среди граждан, посетивших Центр здоровья КГБУЗ «Консультативно-диагностический центр» «Вивея». Проведен корреляционно-регрессионный анализ результатов психофизиологического тестирования граждан трудоспособного возраста на нарушение когнитивных функций в Центре здоровья.

Научно обоснованы мероприятия по совершенствованию организации амбулаторно-поликлинической помощи больным трудоспособного возраста при цереброваскулярных заболеваниях (на примере Хабаровского края), разработаны критерии оценки эффективности данных мероприятий. Практическая значимость и внедрение в практику Впервые на основе изучения эпидемиологии ЦВЗ среди трудоспособного населения, анализа медико-социальных показателей деятельности амбу-латорно-поликлинических учреждений, оказывающих медицинскую помощь при цереброваскулярных заболеваниях в Хабаровском крае за 2005 - 2010 годы, оценки ресурсного обеспечения амбулаторно-поликлинических учреждений, установления основных рисков организации медицинской помощи данной категории больных научно обоснована необходимость совершенствования диагностики, лечения и реабилитации больных с ЦВЗ трудоспособного возраста на амбулаторно-поликлиническом этапе и разработан план мероприятий по повышению качества и доступности медицинской помощи данной категории больных. Проведение популяционного мониторинга эпидемиологической ситуации по заболеваемости БСК, в том числе цереброваскулярными заболеваниями, в Хабаровском крае включено в проект Краевой целевой программы «Формирование здорового образа жизни населения Хабаровского края до 2015 года».

Реализация мероприятий по совершенствованию организации амбулаторно-поликлинической помощи больным трудоспособного возраста с ЦВЗ, в том числе в Центрах здоровья (разработка поуровневой организационной структуры системы медицинской помощи при ЦВЗ на амбула-торно-поликлиническом этапе на уровне субъекта федерации, минимального перечня обследования и примерный табель оснащения медицинским оборудованием учреждений здравоохранения различного уровня для организации медицинской помощи при ЦВЗ на амбулаторно-поликлиническом этапе, квалификационных требований, предъявляемых специалистам, участвующим в организации медицинской помощи больным с ЦВЗ, показателей оценки медицинской эффективности, позволит снизить уровень заболеваемости ЦВЗ, уменьшить экономические потери на лечение этой группы больных, уменьшить социально-экономическую значимость ЦВЗ среди больных трудоспособного возраста, повысить уровень здоровья населения региона при эффективном использовании ресурсов в здравоохранении.

Материалы диссертации используются в процессе обучения студентов и постдипломной подготовке специалистов на кафедре «Общественное здоровье и организация здравоохранения» ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Результаты исследования одобрены и рекомендованы для практического внедрения на муниципальном и краевом уровне (акты внедрения прилагаются).

Положения, выносимые на защиту

1. Организация медицинской помощи больным трудоспособного возраста, страдающим цереброваскулярными заболеваниями, нуждается в совершенствовании организационной структуры в соответствии с уровнями управления, стандартизованного ресурсного и технологического обеспечения, оценки эффективности проводимых профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий.

2. Проведение скрининга раннего выявления ЦВЗ в Центре здоровья позволяет не только оценивать распространенность цереброваскулярных заболеваний в регионе, но и использовать полученные результаты в практике планирования и управления профилактической помощью, а также изучать эффективность различных организационных мер, внедряемых в практику в целях профилактики.

3. Разработанное научное обоснование мероприятий по совершенствованию диагностики, лечения и профилактики ЦВЗ на амбулаторно-поликлиническом этапе расширяет возможности оказания качественной и доступной медицинской помощи.

Личное участие автора

- разработка плана и программы исследования;

- аналитический обзор публикаций, статистических данных, научно-исследовательских работ по теме исследования;

- сбор и обсуждение полученных результатов;

- разработка анкет для социологического опроса пациентов и медицинских работников;

- математическая обработка, анализ и обобщение результатов исследования;

- подготовка материалов исследования к публикации.

В целом вклад автора превышает 95%.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 16 и 17 Дальневосточных конференциях «Проблемы реабилитации на Дальнем Востоке» (Хабаровск, 2009, 2011), на симпозиуме «Доказательная медицина -основа современного здравоохранения» (Хабаровск, 2010, 2011), на Российской научно-практической конференции «Нарушение мозгового кровообращения: диагностика, профилактика, лечение» (Иркутск, 2011), на 3

Дальневосточной региональной научно-практической конференции «Общая врачебная практика (семейная медицина): проблемы и перспективы», на заседании кафедры медицинской реабилитации и физиотерапии ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздравсоцразвития России (г. Хабаровск, 2010), на заседаниях краевого общества реабилитологов (г. Хабаровск, 2010, 2011). Апробация диссертации проведена на межкафедральном заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения, кафедры медицинской реабилитации и физиотерапии, факультетской терапии ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздравсоцразвития России (Хабаровск, ноябрь 2011). Работа выполнена в рамках плана научно-исследовательских работ ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздравсоцразвития России и Гранта Правительства Хабаровского края.

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано публиковано 12 научных работ, из них 2 - в изданиях, рецензируемых ВАК, 2 - методические рекомендации, получен 1 патент на изобретение.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из Введения, 5 глав, Заключения, Выводов, Практических рекомендаций, Приложений.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Денисова, Елена Вячеславовна

выводы

1. Отмечается рост заболеваемости ЦВЗ в Хабаровском крае на 19,5%. Первичная заболеваемость ЦВЗ выросла от 21% Амурском районе до 56% в Солнечном районе. Хронические формы ЦВЗ составляют 72% в структуре заболеваемости ЦВЗ, в том числе церебральный атеросклероз -39%. Отмечается рост числа случаев ВН при ЦВЗ на 2,1%. Средняя продолжительность одного случая ВН при ЦВЗ уменьшается (36,7-32,2). При этом прослеживается рост первичной инвалидности от ЦВЗ на 8,7%. Инвалидность пациентов трудоспособного возраста по причине ЦВЗ составляет 27,4% от общей инвалидности, причем преобладает 2 группа инвалидности.

2. Основными причинами в структуре смертности населения в Хабаровском крае продолжают оставаться болезни системы кровообращения (57%), в том числе на долю смертности от ЦВЗ приходится 19,5%.

3. По результатам анкетирования 95,4% врачей считают проблему качества оказания медицинской помощи при ЦВЗ актуальной, только 31,9±3,80% врачей удовлетворены уровнем качества оказания медицинской .' помощи пациентам с ЦВЗ в своем ЛПУ. 77,2±3,42% респондентов считает, что перечень имеющегося оборудования не полностью соответствует стандартам оказания помощи данного профиля. Врачи отмечают: недостаточное финансирование (18,1±3,14%), недостаточная материально -техническая база ЛПУ (77±4,11%), отсутствие стандартов оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе (18,1±3,14%).

4. По результатам анкетирования жителей Хабаровского края в части доступности и качества оказания медицинской помощи при ЦВЗ в амбулаторно - поликлинических учреждениях каждый пятый пациент не удовлетворен качеством оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями сосудов головного мозга. При этом 20,9±2,34% респондентов оценивают диагностические возможности ЛПУ в плане выявления ЦВЗ как неудовлетворительные.

5. При проведении скрининга распространенности ЦВЗ в Центре здоровья установлено, что у 20% тестируемых отмечаются легкие когнитивные нарушения: признаки нарушения памяти (46% мужчин и 36% женщин), нарушение произвольного внимания (23% мужчин и 33% женщин), признаки нарушения функции речи (23% мужчин и 6% женщин). Постоянный мониторинг ЦВЗ в Центре здоровья позволяет не только оценивать распространенность данной группы заболеваний в регионе, но и использовать полученные результаты в практике планирования и управления профилактической помощью, а также изучать эффективность различных организационных мер, внедряемых в практику в целях профилактики.

6. Проведенный корреляционно- регрессионный анализ результатов психофизиологического тестирования нарушений когнитивных функций у граждан трудоспособного возраста в Центре здоровья показал, что данный тест адекватно отражает выявленные тенденции зависимости таких причин, как возраст, ориентировка в пространстве и времени, внимания, речевых функций и др. на выявление когнитивных нарушений на ранних стадиях.

7. Реализация разработанных нами мероприятий по совершенствованию организации амбулаторно-поликлинической помощи больным трудоспособного возраста с ЦВЗ, в том числе в Центрах здоровья (разработка поуровневой организационной структуры системы медицинской помощи при ЦВЗ на амбулаторно-поликлиническом этапе на уровне субъекта федерации, минимального перечня обследования и примерный табель оснащения медицинским оборудованием учреждений здравоохранения различного уровня для организации медицинской помощи при ЦВЗ на амбулаторно-поликлиническом, квалификационных требований, предъявляемых специалистам, участвующим в организации медицинской помощи больным с ЦВЗ, показателей оценки медицинской эффективности, позволит снизить уровень заболеваемости ЦВЗ, уменьшить экономические

131 потери на лечение этой группы больных, уменьшить социально-экономическую значимость ЦВЗ среди больных трудоспособного возраста, повысить уровень здоровья населения региона при эффективном использовании ресурсов в здравоохранении.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Рекомендовать Министерству здравоохранения Хабаровского края:

• Внедрить мероприятия по совершенствованию организации амбулаторно-поликлинической помощи больным ЦВЗ трудоспособного возраста, с формированием организационной структуры медицинской помощи, стандартов ресурсного и технологического обеспечения по уровням.

• Внедрить показатели оценки эффективности медицинской помощи больным трудоспособного возраста, страдающим ЦВЗ на амбула-торно-поликлиническом этапе.

• Ввести в форму №12 годового отчета ЛПУ вкладыш, детализирующий структуру ЦВЗ по МКБ-10.

• Создать на базе Центра здоровья КГБУЗ «Консультативно-диагностический центр» «Вивея» организационно-методический отдел, силами которого провести оптимизацию ресурсного обеспечения и технологии оказания медицинской помощи гражданам в Центрах здоровья Хабаровского края, разработать показатели оценки эффективности медицинской помощи, разработать алгоритм профилактических лечебно- реабилитационных мероприятий, создать единую базу данных в крае.

• организовать в Центрах здоровья на постоянной основе проведение популяционного мониторинга эпидемиологической ситуации по ЦВЗ в Хабаровском крае согласно Краевой целевой программе «Формирование и пропаганда здорового образа жизни среди населения Хабаровского края до 2015 года».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Денисова, Елена Вячеславовна, 2012 год

1. Авдеева, М. В. Выявление лиц с риском развития артериальной гипертензии при проведении скрининговых обследований в центрах здоровья Текст. / М. В. Авдеева // Медицинский альманах. 2011. - № 3. - С. 23-25.

2. Айриян, Н. Ю. Анализ данных эпидемиологического мониторинга инсульта в Российской Федерации Текст.: дисс. . канд. мед. наук / Н. Ю. Айриян. М., 2006. - 104 с.

3. Алгоритм первичной профилактики цереброваскулярных заболеваний Текст.: методические рекомендации / В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская, Н. А. Пряникова [и др.]. М: Минздравсоцразвития РФ, 2006. -18 с.

4. Алгоритм терапии острого вертеброгенного болевого синдрома Текст. / П. Р. Камчатнов, А. В. Чугунов, X. Я. Умарова, С. А. Воловец // Справочник поликлинического врача. 2007. - № 2. - С. 4-6.

5. Алексеева, Н. Ю. О новых подходах к региональной политике в сфере здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации Текст. / Н. Ю. Алексеева // Экономика здравоохранения. 2011. - № 3-4. - С. 5-14.

6. Антиоксидантная терапия геморрагического инсульта Текст. / С. А. Румянцева, С. Б. Болевич, Е. В. Силина, А. И. Федин. М.: Медицинская книга, 2007. - 69 с.

7. Банк данных по ишемическому инсульту основные результаты Текст. / А. Б. Гехт, А. Н. Боголепова, Н. Н. Доржиева [и др.] // Неврологический журнал. - 2002. - № 4. - С. 8-12.

8. Белоконь, О. В. Медицинское и социальной обслуживание пожилых в России Текст. / О. В. Белоконь, Т. Н. Костенко, Л. В. Мунтяну // Главврач. 2006. - № 9. - С. 56-69.

9. Бирюкова, Н. А. Пути совершенствования подготовки средних медицинских кадров по вопросам здорового образа жизни Текст. / Н. А. Бирюкова, А. М. Кочанов // Медицинская сестра. 2010. - № 3. - С. 19-21.

10. Варакин, Ю. Я. Эпидемиологические аспекты профилактики нарушений мозгового кровообращения Текст. / Ю. Я. Варакин // Атмосфера. Нервные болезни. 2005. - № 2. - С. 4-10.

11. Вартапетова, Н. В. Формирование здорового образа жизни: основные стратегии Текст. / Н. В. Вартапетова, А. В. Карпушкина // Здравоохранение. 2011. - № 9. - С. 76-84.

12. Вахитов, Ш. М. Сохранение и укрепление здоровья нации как проблема общегосударственного масштаба Текст. / Ш. М. Вахитов // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. -2010.-№6.-С.4-9.

13. Верещагин, Н. В. Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе Текст. / Н. В. Верещагин // СошШит МесИсит. 2001. - Приложение. - С. 11-15.

14. Верещагин, Н. В. Неотложные состояния в неврологии Текст. / Н. В. Верещагин, М. А. Пирадова. М.: Фаворъ, 2002. - 426 с.

15. Верещагин, Н. В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы Текст. / Н. В. Верещагин, Ю. Я. Варакин // Журн неврол и психиат. (приложение «Инсульт»). 2001. - № 1. -С. 34-40.

16. Верещагин, Н. В. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы Текст. / Н. В. Верещагин, Ю. Я. Варакин // Журн. неврологии и психиатрии: бюллетень сибирской медицины. -2008. -№5.-174 с.

17. Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение Текст. / Б. С. Виленский. СПб., 1999. 336 с.

18. Виленский, Б. С. Неотложные состояния в неврологии Текст. / Б. С. Виленский. -М., 2004. 404 с.

19. Воробьев, П. А. Оценка "типичной практики" ведения больных с ишемическим инсультом Текст./ П. А. Воробьев, Л. Ю. Безмельницына, О.

20. B. Борисенко // Зам. гл. врача. 2011. - № 4. - С. 48-55.

21. Галиуллин, Д. А. Медико-социальная профилактика — основной путь снижения сосудистых заболеваний головного мозга Текст. / Д. А. Галиуллин, М. Ф. Исмагилов // 7-й Всерос. съезд неврологов. Казань, 2001.1. C. 215.

22. Гмурман, В. Е. Теория вероятностей и математическая статистика Текст.: учебное пособие для втузов / В. Е. Гмурман. М.: Высшая школа, 2003. - 480 с.

23. Головокружение при начальных проявлениях цереброваскулярной патологии Текст. / Г. В. Горностаева, Ю. Я. Варакин, М. Е. Прокопович [и др.] // Атмосфера. Неврология. 2010. - № 1. - С. 11-14.

24. Госпитальный регистр инсульта Текст.: методические рекомендации / В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская, Н. А. Пряникова [и др]. -М: Минздравсоцразвития РФ, 2006. 24 с.

25. Гурарий, Н. М. Питание и профилактика инсульта: обзор литературы Текст. / Н. М. Гурарий, Е. Р. Лебедева // Уральский медицинский журнал. 2011. - № 2. - С. 152-156.

26. Гусев, Е. И. Ишемия головного мозга Текст. / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. М.: Медицина, 2001. - 328 с.

27. Гусев, Е. И. Неврология и нейрохирургия Текст.: в 2-х томах / Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, В. И. Скворцова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 420 с.

28. Гусев, Е. И. Проблема инсульта в России Текст. / Е. И. Гусев // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. - Вып. 9. - С. 3— 7.

29. Гусев, Е. И. Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга в российской Федерации Текст. / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, В. В. Крылов // Неврологический вестник. 2007. - XXIX, Вып. 1. - С. 128—133.

30. Дальнейшее развитие и повышение эффективности профилактической деятельности в ЛПУ муниципальных образований Московской области Текст. / А. Н. Гуров, Н. А. Катунцева, С. М. Смбатян [и др.] // Здравоохранение. 2010. - № 12. - С. 36-46.

31. Данишевский, К. Д. Медико-экономический аудит как способ изучения влияния здоровья на эффективность работы немедицинских организаций Текст. / К. Д. Данишевский // Экономика здравоохранения. 2010.-№2.-С.44-51.

32. Данишевский, К. Д. Наиболее важные для России приоритеты в области здоровья населения трудоспособного возраста Текст. / К. Д. Данишевский // Проблемы управления здравоохранением. 2010. - № 5. - С. 13-19.

33. Денисова, Е. В. Проблемы стандартизации диагностики и лечения хронических сосудистых заболеваний головного мозга Текст. / Е. В. Денисова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2010. - № 7. - С. 13-15.

34. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз сердечнососудистых заболеваний и снижает продолжительность жизни больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца Текст. / Р. Г.

35. Оганов, А. Д. Деев, Г. В. Погосова и др. // Кардиология. 2011. - № 2. - С. 59-66.

36. Додонов, А. Г. Рефлекторные обмороки: диагностика, прогноз, трудоспособность Текст. / А. Г. Додонов, Г. Г. Савельева // Зам. гл. врача. -2011.-№2.-С.30-38.

37. Домашенко, М. А. Проблема резистентности к антиагрегантным препаратам у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями Текст. / М. А. Домашенко, М. М. Танашян // Вестник РАМН. 2011. - № 7. - С. 3.

38. Загидуллин, Ш. 3. Особенности лечения больных, перенесших инсульт, в терапевтической практике Текст. / Ш. 3. Загидуллин, Н. Ш. Загидуллин // Справочник поликлинического врача. 2010. - № 88. - С. 29-32.

39. Захарова, Е. М. Современные представления о цереброваскулярных заболеваниях Текст. / Е. М. Захарова // Медицинский альманах. 2010. - № 2. - С. 42-47.

40. Индивидуализированная вторичная профилактика ишемического инсульта Текст.: методические рекомендации / В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская, Н. А. Пряникова [и др.]. М: Минздравсоцразвития РФ, 2006. -15 с.

41. Инсульт. Комплексная реабилитация пациента, выписанного из стационара Текст. // Справочник поликлинического врача. 2010. - № 1. - С. 3-47.

42. Инсульт: Диагностика, лечение и профилактика Текст. : Руководство для врачей; под ред. 3. А. Суслиной, М. А. Пирадова. М., 2009. - 288 с.

43. Кадыков, А. С. Реабилитация неврологических больных Текст. / А. С. Кадыков, Л. А. Черникова, Н. В. Шахпаронова. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 560 с.

44. Калинина, А. М. Поведенческие факторы риска и их коррекция в организованных коллективах. Аналитический обзор Текст. / А. М. Калинина, А. В. Концевая, Ц. А. Григорян // Профилактическая медицина. -2009.-№4.-С. 8-15.

45. Камчатнов, П. Р. Антитромбоцитарная терапия вторичная профилактика ишемического инсульта Текст. / П. Р. Камчатнов // Рос. мед. журнал.-2011.-№ 1.-С. 38-42.

46. Камчатнов, П. Р. Вертебрально-базилярная недостаточность -возможности терапии Текст. / П. Р. Камчатнов, А. В. Чугунов, Г. С. Сальникова // СоюШит тесНсит. 2011. - № 2. - С. 71-75.

47. Камчатнов, П. Р. Вертебробазилярная недостаточность — патогенетические и симптоматические подходы к лечению Текст. / П. Р. Камчатнов, А. В. Чугунов, X. Я. Умарова // Фарматека. — 2007. — № 8. С. 44-48.

48. Камчатнов, П. Р. Комплексная метаболическая терапия у больных с цереброваскулярной патологией Текст. / П. Р. Камчатнов, Г. С. Сальникова // Справочник поликлинического врача. 2011. - № 2. - С. 17-21.

49. Камчатнов, П. Р. Хронические расстройства мозгового кровообращения возможности метаболической терапии Текст.: пособие / П. Р. Камчатнов. М., 2008. - 39 с.

50. Каплунов, О. А. О некоторых подходах к модернизации здравоохранения в регионах Текст. / О. А. Каплунов // Менеджер здравоохранения. 2011. - № 1. - С. 24-28.

51. Кардиоваскулярная профилактика в действии Текст. / Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова, Н. Ф. Герасименко, И. Е. Колтунов // Кардиология. -2011.-№ 1.-С. 47-49.

52. Карпов, Ю. А. Профилактика инсульта — новая область применения статинов Текст. / Ю. А. Карпов, Е. В. Сорокин // Русский медицинский журнал. — 2005. — № 1. — С. 46-49.

53. Коваленко, А. В. Эпидемиология и факторы риска инсульта в Кемерово Текст. / А. В. Коваленко, О. А Гилева // Бюллетень сибирской медицины. 2008. № 5. - С. 170-175.

54. Коваленко, А. В. Эпидемиология и факторы риска инсульта в Кемерово Текст. / А. В. Коваленко, О. А. Гилева // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова: Прил. «Инсульт». 2001. - № 1. - С. 34-40.

55. Колемаев, В. А. Теория вероятностей и математическая статистика Текст.: учеб. пособие для экон. спец. вузов / В. А. Колемаев, В. Н. Калинина. -М.: Высшая школа, 1997. 302 с.

56. Комплексная нейропротекция у больных с сосудистой патологией мозга Текст. / С. А. Румянцева, Е. В. Силина, С. П. Свищева [и др.] // РМЖ. 2008. - № 17. - С. 1124-1133.

57. Комплексный подход к модернизации муниципального здравоохранения Текст. / В. Н. Лазарев, А. Н. Эделева, О. В. Захарова, С. Е. Квасов // Главврач. 2011. - № 5. - С. 41-45.

58. Концевая, А. В. Клинико-экономическая оценка и обоснование технологий и программ профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения Текст.: автореф. дисс. . докт. мед. наук / А. В. Концевая. М., 2011. - 39 с.

59. Концептуальные основы профилактики сосудистых заболеваний головного мозга Текст. / 3. А. Суслина, Ю. Я. Варакин, М. Ю. Максимова [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - №3. - С. 35-43.

60. Кораблев, В. Н. В помощь руководителю. Модернизация здравоохранения что это такое? / В. Н. Кораблев // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2010. - № 3. - С. 22-25.

61. Кораблев, В. Н. Приоритеты развития здравоохранения Дальнего Востока России Текст. / В. Н. Кораблев // Дальневосточный медицинский журнал. 2010. - № 3. - С. 76-80.г

62. Коротков, Ю. А. Организация и функционирование современных центров здоровья Текст. / Ю. А. Коротков, А. А. Слугин, Л. А. Сковердяк // Справочник врача общей практики. 2011. - № 4. - С. 5-13.

63. Котова, О. В. Хронические нарушения мозгового кровообращения Текст. / О. В. Котова // Фарматека. 2010. - № 13. - С. 3438.

64. Кочетков, А. В. Новая технология лазерной терапии в комплексном лечении больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью Текст. / А. В. Кочетков, С. В. Москвин, Н. Е. Лейдерман // Клиническая неврология. 2010. - № 2. - С. 27-31.

65. Кремер, Н. Ш. Теория вероятностей и математическая статистика Текст.: учебник для вузов / Н. Ш. Кремер. М., ЮНИТИ-ДАНА, 2004. - 573 с.

66. Крыжановский, С. Особенности ведения пациентов в остром и восстановительном периодах после инсульта Текст. / С. Крыжановский, М. Можаровская // Врач. 2011. - № 9. - С. 37-40.

67. Курение основная причина высокой смертности россиян Текст. / Д. Г. Заридзе, Р. С. Карпов, С. М. Киселева [и др.] // Вестник РАМН. - 2002. - № 9. - С. 40-45.

68. Кучеренко, В. 3. Экономическое обоснование развития общей практики и семейной медицины Текст. / В. 3. Кучеренко, И. Н. Денисов, Н. Г. Шамшурина // Главврач. 2005. - № 8. - С. 9-13.

69. Линдентбратен, А. Л. Актуальные проблемы совершенствования здравоохранения в субъектах Российской Федерации Текст. / А. Л. Линдентбратен // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 4. - С. 23-26.

70. Липовецкий, Б. М. Клиническая оценка результатов комплексного инструментального обследования больных цереброваскулярным заболеванием Текст. / Б. М. Липовецкий // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010. - № 3. - С. 85-89.

71. Лисицын, Ю. П. Общественное здоровье и организация здравоохранения Текст. / Ю. П. Лисицын. ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 518 с.

72. Мамедов, М. Н. Роль телмисартана в снижении сердечнососудистой заболеваемости и смертности у пациентов с высоким сердечнососудистым риском Текст. / М. Н. Мамедов // Трудный пациент. 2010. - № 6-7.-С. 13-14.

73. Манукян, Л. М. Планирование и оперативный контроль производственно-финансовой деятельности подразделений в амбулаторно-поликлиническом учреждении Текст. / Л. М. Манукян, В. Т. Вишняков // Экономика здравоохранения. 2000. - № 12. - С. 20-24.

74. Мусатов, Л. И. Пути совершенствования организации поликлинической помощи на основе комплексного медицинского мониторинга Текст. : дисс. . канд. мед. наук / Л. И. Мусатов. М., 2004. -152 с.

75. Никитин, А. Ю. Коррекция и оптимизация терапии начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения Текст. / А. Ю. Никитин, В. В. Добржанский // Клиническая неврология. 2010. - № 4. - С. 68.

76. Никишин, А. В. Возможности региона по реализации программы модернизации здравоохранения (на примере Пензенской области) Текст. / А.

77. B. Никишин // Ремедиум Приволжье. 2010. - № 12. - С. 7-8.

78. Новик, А. А. Исследование качества жизни в медицине Текст. / А. А. Новик, Т. И. Ионова ; под ред. акад. РАМН Ю. А. Шевченко Ю.А. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 297 с.

79. Оганов, Р. Г. Несбывшиеся надежды и парадоксы профилактической кардиологии Текст. / Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. - № 7. - С. 4-9.

80. Оганов, Р. Г. Профилактика и снижение курения табака в практическом здравоохранении Текст. / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Профилактическая медицина. 2010. - № 6. - С. 11-16.

81. Оганов, Р. Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний Текст.: руководство / Р. Г. Оганов, А. М. Калинина, С. А. Шальнова // М. ГЭОТАР-Медиа, 2009. 216 с.

82. Оганов, Р. Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболевания среди трудоспособного населения России Текст. / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. — № 3. - С. 4-8.

83. Оганов, Р. Г. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации Текст. / Р. Г. Оганов, А. М. Калинина, А. В. Концевая // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. - № 4.1. C. 4-9.

84. Олейникова, Н. В. О концепции современного здравоохранения и введении новых профилактических технологий Текст. / Н. В. Олейникова // Медико-экологические проблемы работающих. 2005. - № 3. - С. 20-23.

85. Онищенко, Г. Г. Окружающая среда и состояние здоровья населения Российской Федерации Текст. / Г. Г. Онищенко // Здравоохранение российской Федерации. 2003. - № 1. - С. 8-11.

86. Орлова, Н. В. Организация и функционирование центров здоровья Текст.: учебное пособие / Н. В. Орлова, И. И. Чукаева, И. С. Решетников. М.: ГОУ ВПО РГМУ, 2010. - 60 с.

87. Основы ранней реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Текст.: методические рекомендации / В. И. Скворцова, В. М. Шкловский, Б. А. Поляев [и др.]. М: Минздравсоцразвития РФ, 2006. - 23 с.

88. Оценка содержания и уровня реабилитационного потенциала при различных заболеваниях Текст. / Е. С. Либман, Г. П. Киндрас, М. М. Косичкин [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2004. -№ 3. - С. 10-14.

89. Ощепкова, Е. В. Эпидемиологическая ситуация по болезням системы кровообращения в Сахалинской области (аналитический обзор) Текст. / Е. В. Ощепкова, С. Е. Евстифеева, С. К. Ким // Здравоохранение Российской Федерации. 2010. - № 6. - С. 30-33.

90. Панов, А. В. Амбулаторная медицинская помощь: оплата труда врачей специалистов по результатам деятельности Текст. / А. В. Панов // Заместитель главного врача. - 2011. - № 5. - С. 94-98.

91. Парфенов, В. А. Вторичная профилактика ишемического инсульта Текст. / В. А. Парфенов // Русский медицинский журнал. 2005. -Т. 13,№25.-С. 819-823.

92. Патогенез и новая стратегия в коррекции нарушений невральной проводимости при компрессионно-ишемических невропатиях (клиническое и экспериментальное исследование) Текст. / Е. Ю. Шапкова, С. А. Живолупов,

93. И. Н. Самарцев, К. В. Федоров // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. 2010. - № 8. - С. 41-50.

94. Пивень, Д. В. Вокруг саморегулирования в здравоохранении Текст. / Д. В. Пивень, И. С. Кицул // Менеджер здравоохранения. 2011. - № 3. - С. 24-30.

95. Пищита, А. Н. Организация деятельности центров здоровья по управлению здоровьем человека Текст. / А. Н. Пищита, JI. А. Дартау // Фарматека. 2010. - № 12. - С. 101-105.

96. По материалам первой глобальной министерской конференции по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям Текст. // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. -2011.-№8.-С. 55-56.

97. Погодина, В. А. Социальная структура поведения врачей и пациентов при формировании здорового образа жизни пациентов Текст. / В. А. Погодина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2011. - № 4. - С. 17-19.

98. Постинсультное генерализованное тревожное расстройство: эпидемиология, диагностика, клиническая типология Текст. / В. А. Концевой, В. И. Скворцова, Е. А. Петрова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2010. - № 9. - С. 4-7.

99. Потапчик, Е. Г. Медицинские работники о процессе модернизации здравоохранения Текст. / Е. Г. Потапчик // Здравоохранение. -2011. № 1.-С. 21-30.

100. Проблема инсульта в Российской Федерации Текст. / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, В. В. Киликовский [и др.] // Медицина: Инсульт.2006.-№2. (13).-С. 10-14.

101. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: пути развития Текст. / Р. Г. Оганов, Г. В. Погосова, Н. Ф. Герасименко, И. Е. Колтунов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. - № 3. - С. 5-7.

102. Пряников, И. В. Оценка реабилитационного потенциала пациентов с цереброваскулярными заболеваниями Текст. / И. В. Пряников, Е. В. Ширшова // Клиническая неврология. 2010. - № 2. - С. 14-16.

103. Ранняя реабилитация пациентов, перенесших инсульт Текст.: методические рекомендации для терапевтов, кардиологов и врачей общей практики / В. В. Гудков, Т.Д. Кирильченко, JI.B. Стаховская [и др.]. М.,2007. 44 с.

104. Результаты 3-летнего катамнестического наблюдение за больными с ишемическим инсультом (по материалам банка данных по инсульту) Текст. / А. Б. Гехт, А. Н. Боголепова, Н. Н. Доржиева [и др.] // Неврологический журнал. 2002. - № 5. - С. 10-14.

105. Результаты внедрения тромболитической терапии при ишемическом инсульте в Российской Федерации Текст. / В. И. Скворцова, Н. А. Шамалов, Г. Р. Рамазанов, К. В. Анисимов // Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт. 2010. - № 12. - С. 17-22.

106. Роль ультразвуковых методов диагностики в скрининге цереброваскулярных заболеваний у госслужащих Текст. / Н. А. Болоняева, Е. В. Денисова, В. В. Заднепровская [и др.] // Здравоохранение Дальнего Востока. 2010. - № 3. - С. 38-41.1471., ■' ' ■ ' ätl

107. Румянцева, С. А. Антиоксиданты в терапии цереброваскулярных заболеваний Текст. / С. А. Румянцева, А. А. Кравчук, Е. В. Силина // Лечащий врач. 2006. - № 5. - С. 3294.

108. Савельев, В. М. Индикаторы качества оказания медицинской помощи Текст. / В. М. Савельев [и др.] // Медицинский альманах. 2011. - № 1.-С. 11-14.

109. Скворцова, В. И. Ишемический инсульт Текст. / В. И. Скворцова, М. А. Евзельман. Орел, 2006. - 404 с.

110. Скворцова, В. И. Неврология и нейрохирургия Текст. / В. И. Скворцоваю. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т. 1. - 611 с.

111. Скворцова, В. И. Семь принципов модернизации здравоохранения Текст. / В. И. Скворцова // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2010. - № 5. - С. 7-14.

112. Скворцова, В. И. Эпидемиология инсульта в России Текст. / В. И. Скворцова, Е. И. Гусев, Л. В. Стаховская, // Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт. 2003. - № 8. - С. 4-9.

113. Скопина, Е. И. Факторы риска и профилактика мозговых инсультов Текст. / Е. И. Скопина // Клинич. медицина. 2001. - № 6. - С. 14—19.

114. Слободин, Т. Н. Направления профилактики цереброваскулярных и нейродегенеративных заболеваний Текст. / Т. Н. Слободин // Международный неврологический журнал. 2009. - №5 (27). - С. 73-75.

115. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации Текст. М.: Литтерра, 2008. - 192 с.

116. Современный подход к восстановлению ходьбы у больных в остром периоде церебрального инсульта Текст. / В. И. Скворцова, Г. Е. Иванова, Е. А Ковражкина [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2010. - № 4. - С. 25-30.

117. Солодянкина, М. Е. Клинико-параклинические маркеры при ранних формах хронической цереброваскулярной патологии: тез. док. Текст.

118. М. Е. Солодянкина // Профилактика, реабилитация и адаптация в медицине и спорте: VIII обл. науч.- практ. конф. Челябинск, 2006. - С. 82 - 86.

119. Солонский, Д. С. Современный алгоритм экспресс-диагностики смерти мозга / Д. С. Солонский // Цереброваскулярная патология и инсульт: материалы II Всероссийского Международного конгресса. СПб, 2007. - С. 385.

120. Социальные факторы формирования общественного здоровья (Материалы Европейского регионального бюро ВОЗ) Текст. // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2010. - № 7. -С. 34-46.

121. Стародубцев, А. И. Когнитивные расстройства сосудистого генеза у пациентов молодого возраста Текст. / А. И. Стародубцев, И. Н. Долгова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2010. - № 10.-С. 14-16.

122. Структура факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин трудоспособного возраста Текст. / Л. Г. Гонохова, Л. В. Быканова, Е. В. Кутенких [и др.] // Кардиология: материалы IX всероссийского научно -образовательного форума. М., 2007. - С. 79.

123. Суслина, 3. А. Антитромботическая терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения с позиций доказательной медицины

124. Текст. / 3. А. Суслина, М. М. Танашян, М. А. Домашенко. М.: МИА, 2009. -224 с.

125. Суслина, 3. А. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика Текст. / 3. А. Суслина, М. А. Пирадов. М., 2009. - 288 с.

126. Суслина, 3. А. Ишемический инсульт: принципы лечения в острейшем периоде Текст. / 3. А. Суслина // Академия инсульта. 2006. - № 1.-С. 22-44.

127. Суслина, 3. А. Сосудистые заболевания головного мозга, эпидемиология, основы профилактики Текст. / 3. А. Суслина, Н. В. Верещагин, Ю. Я. Варакин. М., МЕДпресс-информ, 2006. - 256 с.

128. Теория вероятностей и математическая статистика Текст. / В. С. Мхитарян, Л. И. Трошин, Е. В. Адамова. М.: Московский международный институт эконометрики, информатики, финансов и права, 2003. - 328 с.

129. Трошин, В. Д. Психофизиологические исследования и задачи нейтопрофилактики Текст. / В. Д. Трошин, А. А. Андрущакевич // Неврологический вестник. 2002. - № 3. - С. 66-67.

130. Фонякин, А. В. Артериальная гипертензия, цереброваскулярная патология и сосудистые когнитивные расстройства. Актуальные вопросы Текст.: краткое рук-во для врачей / А. В. Фонякин, Л. А. Гераскина, 3. А. Суслина. М., 2006. - 48 с.

131. Фонякин, А. В. Профилактика повторного инсульта Текст.: практические рекомендации / А. В. Фонякин, Л. А. Гераскина, 3. А. Суслина. М., 2007. - 48 с.

132. Френкель, А. А. Корреляционный и регрессионный анализ в экономических приложениях Текст.: учебное пособие / А. А. Френкель, Е. В. Адамова. М.: МЭСИ, 1987. - 220 с.

133. Хайдарова, Т. С. Совершенствование профилактической деятельности в системе первичной медико-санитарной помощи Текст. / Т. С. Хайдарова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2011. - № 3. - С. 44-46.

134. Хисамутдинов, Р. А. Анализ ожиданий участников рынка медицинских услуг от реформ, проводимых в здравоохранении Текст. / Р. А. Хисамутдинов // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 2004. - № 6. - С. 25-28.

135. Хронические цереброваскулярные заболевания, метаболический синдром и состояние систем гемореологии и гемостаза Текст. / В. Г. Ионова, М. М. Танашян, С. В. Орлов [и др.] // Терапевтический архив. 2010. - № 10. -С. 19-24.

136. Хронические цереброваскулярные расстройства у больных артериальной гипертензией Текст. / В. А. Ли, Б. Б. Радыш, П. Р. Камчатнов [и др.]. Фарматека. - 2007. - № 20. - С. 20-24.

137. Чазова, И. Е. Антигипертензивная терапия: новые препараты -новые возможности Текст. / И. Е. Чазова // Consilium Medicum. Артериальная гипертония. 2005. Вып. 7, № 5. - С. 344-346.

138. Черниенко, Е. И. Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" в первичном звене здравоохранения Текст. / Е. И. Черниенко, Г. А. Лаврищева // Здравоохранение. 2011. - № 3. - С. 163-172.

139. Чуканова, Е. Профилактика развития мозгового инсульта Текст. / Е. Чуканова // Врач. 2011. - № 2. - С. 2-5.

140. Ширшова, Е. В. Мультидисциплинарный подход для оптимизации восстановительного лечения и реабилитации пациентов с цереброваскулярными заболеваниями Текст. / Е. В. Ширшова // Клиническая неврология. 2010. - № 2. - С. 2.

141. Школа здоровья для пациентов важнейший фактор качества медицинской помощи Текст. / А. М. Калинина, Д. Ф. Гилязетдинов, В. Г. Олейников [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья -2004,-№2.-С. 3-10.

142. Шмырев, В. Ведение пациентов с дисциркулярной энцефалопатией Текст. / В. Шмырев, А. Васильев, JI. Минушкина // Врач. -2011.-№4.-С. 6-11.

143. Эделева, А. Н. Современные аспекты риск-менеджмента качества медицинской помощи (Обзор) Текст. / А. Н. Эделева, С. Е. Квасов, С. В. Максимова // Медицинский альманах. 2011. - № 2. - С. 13-17.

144. Эпидемиологические характеристики рассеянного склероза в России Текст. / А. Н. Бойко, И. А. Завалишин, Е. И. Гусев [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2002. - № 13. - С. 3-6.

145. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг Текст. / Р. Г. Оганов, В. В. Константинов, Т. Н. Тимофеева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. - № 1. - С. 9-13.

146. Эпидемиология инсульта в России Текст. / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, JI. В. Стаховская [и др.] // Consilium Medicum. 2003. - Спец. вып. - С. 5—7.

147. Эффективность восстановительного лечения больных пожилого и старческого возраста, перенесших ишемический инсульт Текст. / В. С. Мякотных, Т. А. Боровкова, К. В. Мякотных, Н. И. Леспух // Успехи геронтологии. 2011. - № 2. - С. 290-299.

148. Юрьев, В. К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению Текст. : в 3-х частях / В. К. Юрьев, В. А. Медик. М. Медицина, 2003. - Ч. 1. - 368 с.

149. Юрьев, В. К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению Текст. : в 3-х частях / В. К. Юрьев, В. А. Медик. М. Медицина, 2003. - Ч. 2. - 456 с.

150. Юрьев, В. К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению Текст. : в 3-х частях / В. К. Юрьев, В. А. Медик. М. Медицина, 2003. - Ч. 3. - 392 с.

151. Якушин, С. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: курс на здоровый образ жизни Текст. / С. Якушин, Е. Филиппов // Врач. -2011.-№9. с. 2-7.

152. Яхно, Н. Н. Инсульт как медико-социальная проблема Текст. / Н. Н. Яхно, Б. С. Виленский // Русский медицинский журнал. -2005. -Т. 13, № 12.-С. 807-815.

153. Alberts, M. J. Secondary prevention of stroke and the expanding role of the neurologist Text. / M. J. Alberts // Cerebrovascular Diseases (Basel, Switzerland). 2002. - Vol. 13, Suppl. 1. - P. 12-16.

154. Barker-Collo, S. L. Capturing the spectrum: suggested standards for conducting population-based traumatic brain injury incidence studies Text. / S. L. Barker-Collo, V. L. Feigin // Neuroepidemiology. 2009. - Vol. 32 (1). - P. 1-3.

155. Beaglehole, R. A scorecard for assessing progress in global public health Text. / R. Beaglehole, R. Bonita // Journal Of Epidemiology And Community Health. 2009. - Vol. 63 (7). - P. 507-508.

156. Carotid artery stenting: first consensus document of the ICCS-SPREAD Joint Committee Text. / A. Cremonesi, C. Setacci, A. Bignamini [et al.] // Stroke; A Journal Of Cerebral Circulation. 2006. - Vol. 37 (9). - P. 2400-2409.

157. Chapman, L. S. Meta-evaluation of worksite health promotion economic return studies: 2005 update Text. / L. S. Chapman // American Journal of Health Promotion. 2005. - Vol. 19 (6). - P. 1-11.

158. Chapman, L. S. Presenteeism and its role in worksite health promotion Text. / L. S. Chapman // American Journal Of Health Promotion: AJHP. 2005. -Vol. 19 (4). - P. suppl 1-8.

159. Consensus conference on intracranial atherosclerotic disease: rationale, methodology, and results Text. / A. I. Qureshi, E. Feldmann, C. R. Gomez [et al.] // Journal Of Neuroimaging. 2009. - Vol. 19, Suppl. 1. - P. 1-10.

160. Estimated time spent on preventive services by primary care physicians Text. / K. I. Pollak, K. M. Krause, K. S. Yarnall [et al.] // BMC Health Services Research. 2008. - Vol. 8. - P. 245.

161. Fichtenberg, C. M. Effect of smoke-free workplaces on smoking behaviour: systematic review Text. / C. M. Fichtenberg, S. A. Glantz // BMJ. -2002. Vol. 325 (7357). - P. 188.

162. Fleming, P. Lifestyle interventions in primary care: systematic review of randomized controlled trials Text. / P. Fleming, M. Godwin // Canadian Family Physician Médecin. 2008. - Vol. 54 (12). - P. 1706-1713.

163. Hachinski, V. Evidence-based medicine Text. / V. Hachinski // Lancet. 2005. - Vol. 366 (9490). - P. 979.

164. Identification and management of overweight and obesity by internal medicine residents Text. / C. B. Ruser, L. Sanders, G. R. Brescia [et al.] // Journal Of General Internal Medicine. 2005. - Vol. 20 (12). - P. 1139-1141.

165. Kahn, R. Metabolic syndrome—what is the clinical usefulness? Text. /R. Kahn//Lancet.-2008. Vol. 371 (9628). - P. 1892-1893.

166. Kendell, N. Medicaid and indigent care issue brief: youth access to tobacco Text. / N. Kendell // Issue Brief (Health Policy Tracking Service). -2000.-Junl.-P. 1-32.

167. Lancaster, T. Sildenafil was safe and improved erectile function and quality of life in men with moderately severe congestive heart failure Text. / T. Lancaster // ACP Journal Club. 2004. - Vol. 141 (2). - P. 36.

168. Life-course socioeconomic positions and subclinical atherosclerosis in the multi-ethnic study of atherosclerosis Text. / E. T. Lemelin, A. V. Diez Roux, , T. G. Franklin [et al.] // Social Science & Medicine. 2009. - Vol. 68 (3). - P. 444451.

169. Lifestyle risk factors and new-onset diabetes mellitus in older adults: the cardiovascular health study Text. / D. Mozaffarian, A. Kamineni, M. Carnethon [et al.] // Archives Of Internal Medicine. 2009. - Vol. 169 (8). - P. 798-807.

170. Reduced neuropsychological test performance in asymptomatic carotid stenosis: The Tromso Study Text. / E. B. Mathiesen, K. Waterloo, O. Joakimsen [et al.] //Neurology. 2004. - Vol. 62(5). - P. 695-701.

171. Ruser, C. B. Whittling away at obesity and overweight. Small lifestyle changes can have the biggest impact Text. / C. B. Ruser, D. G. Federman, S. S. Kashaf // Postgraduate Medicine. 2005. - Vol. 117 (1). - P. 31-34.

172. Russell, L. B. Preventing chronic disease: an important investment, but don't count on cost savings Text. / L. B. Russell // Health Affairs (Project Hope). 2009. - Vol. 28 (1). - P. 42-45.

173. Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL) Investigators Text. / P. Amarenco, J. Bogousslavsky, A. Callahan [et al.] // New England Journal Of Medicine. 2006. - Vol. 355 (6). - P. 549-559.

174. Treadmill scores in elderly men Text. / S. Lai, A. Kaykha, T. Yamazaki [et al.] // Journal Of The American College Of Cardiology. 2004. -Vol. 43 (4).-P. 606-615.

175. Woolf, S. H. Social policy as health policy Text. / S. H. Woolf// JAMA: The Journal Of The American Medical Association. 2009. - Vol. 301 (11).-P. 1166-1169.

176. Worksite wellness programs for cardiovascular disease prevention: a policy statement from the American Heart Association Text. / M. Carnethon, L. P. Whitsel, B. A. Franklin [et al.] // Circulation. 2009. - Vol. 120 (17). - P. 17251741.

177. Worksite wellness programs for cardiovascular disease prevention: a policy statement from the American Heart Association Text. / M. Carnethon, L. P. Whitsel, B. A. Franklin [et al.] // Circulation. 2009. - Vol. 120 (17). - P. 17251741.

178. Canadian Study of Health and Agining Text. / K. Roockwood, E. Await, C. MacKnight [et al.] // CMAJ. 2000. - Vol. 162 (6). - P. 769—772.

179. Ram, C. V. Angiotensin receptor blockers: current status and future prospects Text. / C. V. Ram // Am J Med. 2008. - Vol. 121. - P. 656-663.

180. The ONTARGET investigators. Telmisartan, ramipril or both in patients at high risk for vascular events Text. / The ONTARGET investigators // N Engl J Med. 2008. - Vol. 358. - P. 1547-1559.

181. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document Text. / G. Mancia [et al.] // J Hypertension. 2009. - Vol. 27. - P. 2121-2158.

182. Identification of telmisartan as a unique angiotensin II receptor antagonist with selective PPAR gmodulating activity Text. / S. C. Benson, H. A. Pershadsingh, C. I. Ho [et al.] // Hypertension. 2004. - Vol. 43. - P. 993-1002.

183. Kintscher, U. Telmisartan reducing cardiovascular risk Text.: Clinical Publishing / Kintscher, U, Kappert K. Oxford, 2010. - P. 53.