Медико-физиологическое обоснование применения международных и национальных стандартов для оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор медицинских наук Норенко, Валентина Владимировна

• Норенко, Валентина Владимировна
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Норенко, Валентина Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Антропо-экологические детерминанты качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

1.1.2.Медико-физиологические аспекты антропоэкологии промышленного здравоохранения.

1.1.3.Медико-социальные аспекты антропоэкологии промышленного здравоохранения.

1.2. Медико-физиологические особенности заболеваемости с временной утратой трудоспособности у работников промышленного сектора.

1.2.1. Эколого-физиологические аспекты лечебно-профилактических и здоровье охранных технологий у работников промышленной отрасли

1.2.2. Медико-физиологические и антропо-экологические аспекты санаторно-курортного лечения у работающих лиц.

1.3. Медико-физиологические детерминанты оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

1.3.1. Особенности оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении с использованием рекомендаций стандартов серии ИСО.

1.3.2. Международные стандарты серии ИСО 9000.

1.3.3. Международный стандарт ИСО 9000 : 2005.

1.3.4. Международный стандарт ИСО 9001: 2008 «Системы менеджмента качества. Требования».

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Антропо-экологические детерминанты качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

1.1.2.Медико-физиологические аспекты антропоэкологии промышленного здравоохранения.

1.1.3.Медико-социальные аспекты антропоэкологии промышленного здравоохранения.

1.2. Медико-физиологические особенности заболеваемости с временной утратой трудоспособности у работников промышленного сектора.

1.2.1. Эколого-физиологические аспекты лечебно-профилактических и здоровье охранных технологий у работников промышленной отрасли

1.2.2. Медико-физиологические и антропо-экологические аспекты санаторно-курортного лечения у работающих лиц.

1.3. Медико-физиологические детерминанты оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

1.3.1. Особенности оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении с использованием рекомендаций стандартов серии ИСО.

1.3.2. Международные стандарты серии ИСО 9000.

1.3.3. Международный стандарт ИСО 9000 : 2005.

1.3.4. Международный стандарт ИСО 9001: 2008 «Системы менеджмента качества. Требования».

1.3.5. Международный стандарт ИСО 9004: 2009.

1 АМедико-физиологические особенности рекомендаций национального стандарта ГОСТ Р 53092 - 2008 по улучшению процессов оптимизации качества в промышленном здравоохранении.

1.4.1. Создание документации для оценки качества медицинской помощи.

1.4.2. Входные данные для анализа качества медицинской помощи руководством ЛПУ.

1.4.3. Информирование сотрудников учреждения промышленного здравоохранения о целях и стратегических задачах.

1.4.4. Создание надлежащей среды в ЛПУ промышленного здравоохранения.

1.4.5. Процессный подход к оптимизации качества медицинской помощи в ЛПУ промышленного здравоохранения.

1.4.6. Общие требования к протоколам ведения больных в ЛПУ.

1.4.7. Внутренние и внешние аудиты качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

1.5. Особенности рекомендаций международного стандарта ИСО 260002010 для оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

1.5.1. Сферы социальной ответственности в ЛПУ промышленного здравоохранения.

1.5.2. Преимущества социально-ответственной организации промышленного здравоохранения.

1.6. Медико-физиологические особенности оптимизации качества медицинской помощи на современном этапе развития промышленного здравоохранения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика, объем и методы исследования.

2.2. Характеристика медико-физиологических и медико-социальных этапов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ МЕДИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

3.1. Медико-физиологический анализ заболеваемости органов кровообращения у медицинских работников.

3.2. Медико-физиологический анализ респираторной заболеваемости у медицинских работников.

3.3. Результаты медико-физиологического изучения и анализа кардиореспираторной заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

3.4. Медико-физиологический анализ интегративного лечебно-профилактического влияния санаторно-курортных факторов на заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

ГЛАВА 4. МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ.

4.1. Медико-социологический опрос удовлетворенности качеством медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

4.1.1. Результаты медико-социологической оценки удовлетворенности качеством медицинской помощи в промышленном здравоохранении

4.2. Результаты исследования степени удовлетворенности качеством медицинской помощи у пациентов и медицинских работников промышленного здравоохранения.

4.2.1. Медико-физиологическая оценка удовлетворенности качеством медицинской помощи в промышленном здравоохранении с применением Европейского индекса удовлетворенности ЕР81.

4.2.2. 8\\ЮТ-анализ результатов медико-физиологической оценки удовлетворенности качеством медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

ГЛАВА 5. МЕДИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОПТИМИЗАЦИИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПРОМЫШЛЕННОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ.

5.1. Особенности медико-физиологической оптимизации деятельностных процессов в ЛПУ промышленного здравоохранения.

5.2. Медико-физиологические детерминанты стратегического моделирования способов оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

5.3. Медико-физиологическая модель оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении. Петля качества.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-физиологическое обоснование применения международных и национальных стандартов для оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении»

Актуальность проблемы

Промышленное здравоохранение - раздел государственного здравоохранения, представляющий комплекс медико-физиологических и социально-экологических мероприятий, направленных на укрепление здоровья работающего населения, профилактику и снижение заболеваемости, сохранение трудоспособности (Агаджанян H.A., 2006; Капцов В.А., 2008; Комаров Г.А., 2010; Уйба В.В., 2011; Стародубов В.И., 2003). Эффективное функционирование системы промышленного здравоохранения возможно лишь при условии постоянной оптимизации качества медицинской деятельности (Блохин А.Б., 2000; Вардосанидзе C.JL, 2003; Вишняков Н.И., Малышев M.JL, 2000; Лисицын Ю.П. 2004, Воробьев П.А., 2004; Вялков А.И., 2001).

Одним из условий оптимизации всех этапов медицинской деятельности в промышленном здравоохранении является применение научно-обоснованных средств и методов оптимизации качества медицинской помощи, в том числе рекомендаций международных и национальных стандартов (Адлер Ю.П., 2001; Блохин А.Б., 2001; Вялков А.И., 2003; Воробьев П.А., Лисицын Ю.П., 2005; Дьяченко В.Г., 2005; Комаров Г.А., 2011; Решетников A.B., 2006; Щепин О.П., 2008, 2011; Капцов В.А., 2010).

Стандарты в здравоохранении существуют давно, но в основном до нового столетия ими охватывался и регламентировался широкий спектр средовых, гигиенических показателей и ресурсов.

В последнее десятилетие созданы международные стандарты ИСО (Интернациональная организация стандартизации). Принципиально важными положениями международных стандартов ИСО становятся рекомендации по ориентированию медицинских учреждений на потребителя медицинских услуг.

Национальный стандарт ГОСТ Р 53092-2008 «Рекомендации по улучшению процессов в учреждениях здравоохранения» по идеологии и содержанию тесно связан с международными стандартами серии ИСО 9000, 9001 и ИСО 9004 и ориентирован на потребителей медицинских услуг - на пациентов. Настоящий стандарт содержит рекомендации, дополняющие требования ИСО 9001, и включает в себя рассмотрение вопросов оптимизации качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения.

Основное внимание в национальном стандарте ГОСТ Р 53092-2008 сосредоточено на достижении постоянного улучшения деятельности, измеряемого степенью удовлетворенности потребителей и производителей медицинских услуг (Джоббер Д., 2000; Кондо Е., 2000; Гребенюк Б.В., 2007; Григорьев А.И., 2004; Линденбратен А.Л., 2005; Назаренко Л.И., Пахомова Н.И., 2005; Стародубов В.И., 2006; Решетников A.B., 2003).

В декабре 2010 года в Международной организации по стандартизации создан новейший международный стандарт ИСО 26000 «Социальная ответственность». Для медицинских учреждений промышленного сектора стандарт ИСО 26000 имеет непосредственное значение, так как важнейшим принципом социальной ответственности в здравоохранении является соблюдение и защита прав человека - пациентов и медицинских работников (Ядов В.А., 1998; Комаров Г.А., 2010; Добреньков В.И., Кравченко А.И., 2011; Уйба В.В., 2012)

Необходимость оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении продиктована рядом антропоэкологических и медико-физиологических предпосылок. К ним относятся стремительно меняющиеся условия трудовой и бытовой деятельности, требующие повышенного внимания к взаимодействию человека с природно-производственной средой. Изменения в континууме работающий человек- природно-производственная среда приводят к напряжению функциональных систем организма, болезням адаптации, росту временной и стойкой нетрудоспособности и, как результат, к ухудшению качества производственного процесса. В связи с этим, изучение медико-физиологических и эколого-социальных аспектов оптимизации качества медицинской помощи становится приоритетной научно-методологической задачей промышленного здравоохранения (Агаджанян H.A., 1997, 1998, 2000, 2007; Баевский P.M., 2005; Казначеев В.П., Кисельников A.A., Мингазов И.Ф., 2005; Капцов В.А., Панкова В.Б., Вильк М.Ф., 2011).

Пристального внимания требует сложившаяся потребность в развитии системы профилактики путем внедрения методов повышения функциональных резервов организма работающих лиц с использованием интегративного влияния санаторно-курортных факторов (Казначеев В.П. и соавт., 2002; Агаджанян H.A. и соавт., 2008; ШакулаА.В., Епифанов В.А., 2007; Князева Т.А., Бадтиева В.А., 2008; Боголюбов В.М., 2010; Сиземова Л.И., Ерофеев Ю.Б., 2004; Полозков И.М., 2011).

В настоящее время мероприятия по оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении не имеют системного и комплексного характера, не охватывают все этапы оказания медицинской помощи и зачастую не соответствуют рекомендациям международных и национальных стандартов.

В системе промышленного здравоохранения нет централизованной профилактической программы для предупреждения заболеваемости с временной утратой трудоспособности, в том числе у медицинских работников промышленного сектора.

Не разработан алгоритм санаторно-курортных медико-профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости органов кардиореспираторной системы, занимающей ведущее место среди причин утраты трудоспособности у работающих лиц (Боккерия Л.Д., 2001; Денисов Б.П., 2005; Чучалин А.Г., 2005; Оганов Р.Г., 2003; Мазур В.А. 2006; Малявин А.Г., 2006; Аронов Д.М., 2007; Кухарчук В.В., 2006, Саркисов К.А.,2004; ЯблоковА.В. 2007; Терещенко С.Н., Плавунов Н.Ф., Абдрахманов В.Р., Остроумова О.Д., 2011).

В современных литературных источниках нет достаточных сведений о медико-физиологических особенностях, средствах и методах оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении с применением рекомендаций международных и национальных стандартов. Таким образом, необходимость изучения медико-физиологических особенностей оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении приобретает важное значение, что определило актуальность настоящего исследования.

Цель работы - научное обоснование и оценка медико-физиологических особенностей применения рекомендаций международных и национальных стандартов для оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

Задачи исследования:

Дать научную медико-физиологическую оценку модели качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

1 /

10

Провести кластерный анализ кардиологической заболеваемости с временной утратой трудоспособности у медицинских работников, занятых в восстановительном лечении лиц, работающих в промышленном секторе.

Провести кластерный анализ респираторной заболеваемости у медицинских работников, занятых в восстановительном лечении лиц, работающих в промышленном секторе.

Оценить эффективность интегративного использования санаторно-курортных факторов для снижения заболеваемости кардиореспираторной системы с временной утратой трудоспособности у медицинских работников восстановительного лечения.

Провести лонгитюдное псевдопанельное медико-социологическое исследование среди пациентов и медицинских работников промышленного сектора для оценки качества оказываемой медицинской помощи.

На основании результатов, полученных при внутреннем и внешнем аудите при медико-социологическом опросе пациентов и медицинского персонала медико-санитарной части промышленного здравоохранения, разработать пути оптимизации качества медицинской помощи, применимых к учреждениям промышленного здравоохранения.

Научно обосновать, разработать и внедрить модель оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении с применением рекомендаций международного ИСО 26000-2010 и национального ГОСТ Р 53092-2008 стандартов.

Научная новизна исследования

Впервые научно обоснована медико-физиологическая модель оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

Проведен анализ заболеваемости органов кровообращения для разработки и внедрения стандартов восстановительного лечения и профилактики у медицинских работников промышленного здравоохранения.

Проведен анализ заболеваемости органов дыхания для разработки и внедрения стандартов восстановительного лечения и профилактики у медицинских работников, занятых в восстановительном лечении работников промышленного сектора.

Впервые проведен сравнительный анализ и оценка эффективности интегративного использования санаторно-курортных факторов для снижения заболеваемости кардиореспираторной системы у медицинских работников, занятых в восстановительном лечении работников промышленного сектора.

По результатам анализа лонгитюдного псевдопанельного медико-социологического исследования дана оценка качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

На основании индекса удовлетворенности качеством медицинской помощи ЕР81 и 8'\\ЮТ-анализа результатов внутреннего и внешнего аудита, полученных при медико-социологическом опросе медицинского персонала и пациентов учреждения промышленного здравоохранения, разработаны медико-физиологические методы оптимизации качества медицинской помощи.

Впервые разработана и внедрена медико-физиологическая модель оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

Научно-практическая значимость работы заключается в научном обосновании новой медико-физиологической модели оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

В процессе проведения серии исследований осуществлялась разработка и внедрение медико-физиологической модели оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении с использованием рекомендаций международных и национальных стандартов.

Предложенные мероприятия частично внедрены и могут быть включены в региональные программы медико-физиологических и социально-экологических исследований в промышленном здравоохранении Российской Федерации (РФ) и стран таможенного союза, внедрены в инновационные технологии восстановительного лечения для сохранения здоровья работающего контингента. Это позволит реализовать основные направления государственной политики РФ на период до 2020 года в области сохранения здоровья лиц, работающих в промышленном секторе.

Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения

Материалы диссертационной работы были внедрены в практику работы ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России и других ЛПУ ФМБА России, МУЗ «Солнечногорская центральная районная больница» Московской области. Результаты диссертационного исследования были использованы при подготовке международных и региональных конференций на базе ФГБУЗ ЦКБВЛ ФМБА России 2009-2011гг.

Полученные результаты использованы при подготовке стандартов медицинской помощи в учреждениях восстановительного лечения ФМБА России.

Результаты медико-физиологических исследований использованы при разработке мероприятий по оптимизации восстановительного лечения медицинских работников и работников промышленной отрасли, включены в долгосрочные программы оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

На основании результатов медико-социологического мониторинга разработана система внутри- и межведомственного взаимодействия учреждений промышленного здравоохранения.

На основании результатов исследования, методы санаторно-курортного лечения включены в план мероприятий для профилактики заболеваний кардиореспираторной системы с временной утратой трудоспособности у медицинских работников, занятых в восстановительном лечении лиц, работающих в промышленном секторе.

Положения диссертации включены в учебно-методическое пособие «Медико-физиологическое обоснование стандартизации в промышленном здравоохранении» (рекомендовано ученым советом ФГБУЗ ДПО ИПК ФМБА России в качестве учебно-методического пособия для системы послевузовского образования врачей, 2012 г.).

Материалы исследования используются в учебном процессе при повышении квалификации специалистов на кафедре общественного здоровья и здравоохранения, правоведения и информатики, восстановительной медицины ФГБУЗ ДПО ИПК ФМБА России.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 35 научных работ, из них 11 - в журналах и изданиях, рекомендованных ВАК России. Изданы монография и учебно-методическое пособие.

Апробация работы проходила на Национальном конгрессе «Человек и лекарство», Москва 2004, 2005, 2006; Конгрессах кардиологов Европы и

• ( I ^ 14 , ' , л, » ч' ■

Мира: Мюнхен, 2004, Барселона, 2006; Национальном Российском конгрессе кардиологов, Москва, 2010; образовательных семинарах: «Современные подходы к управлению и организации стационарной помощи населению» и «Актуальные вопросы экономики здравоохранения и финансового менеджмента» при Высшей школе общественного здравоохранения, Алматы, 2005,2007; Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония в практике врача терапевта, невролога, эндокринолога и кардиолога», Москва, 2006; Третьем Конгрессе Евро-Азиатского респираторного общества, Астана, 2006; XVI Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания, Санкт-Петербург, 2007; на научно-практических семинарах для врачей по программам «Экспертиза временной нетрудоспособности» и «Стандартизация в управлении качеством медицинской помощи», Москва, 2008., 2010; IV Юбилейной научно-практической конференции «Новые технологии восстановительной медицины», Москва, 2009; XI Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины и реабилитации», Сочи, 2010; V международной научно-практической конференции «Новые технологии клинической и спортивной реабилитации», Москва, 2011; IV Всероссийском социологическом конгрессе «Социология и общество: глобальные вызовы и региональное развитие» Уфа, 2012; XIII Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы и перспективы реабилитации и санаторно-курортного лечения в здравницах России», Сочи, 2012.

Личный вклад автора

Стратегические и концептуальные цели и задачи медико-физиологического и медико-социального исследований, этапы организации и проведения медико-физиологического и медико-социального исследований, анализ полученного в результате исследований материала, статистическая обработка и обобщение результатов исследования кардиореспираторной заболеваемости у медицинских работников восстановительного лечения и степени удовлетворенности качеством медицинской помощи в промышленном здравоохранении у потребителей и производителей медицинских услуг, проведены автором диссертационной работы. Все медико-физиологические и медико - социологические исследования проведены по разработанным автором методикам под руководством непосредственно автора диссертационной работы.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Использование результатов исследования позволяет дать научно-обоснованную оценку медико-физиологической модели оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

2. Анализ кардиореспираторной заболеваемости с ВУТ у медицинских работников, занятых в восстановительном лечении работников промышленного сектора, показал, что для снижения показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности необходимы разработка и внедрение профилактических мероприятий с использованием методов восстановительного лечения.

3. Научно-обоснованные методы интегративного использования санаторно-курортных факторов способствуют снижению кардиореспираторной заболеваемости с временной утратой трудоспособности у медицинских работников, занятых в восстановительном лечении лиц, работающих в промышленном секторе.

4. Результаты лонгитюдного псевдопанельного медико-социологического исследования применимы для оценки качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

5. Результаты внутреннего и внешнего аудита качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении могут быть использованы для долгосрочного прогноза, анализа и разработки актуальных методов оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

6. Научно-обоснованная медико-физиологическая модель качества применима для оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 257 страницах, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций; содержит 48 таблиц и 37 рисунков. Список литературы содержит 268 источников (в том числе 146 отечественных и 122 иностранных).

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Норенко, Валентина Владимировна

выводы

1. В результате проведенного комплексного медико-физиологического исследования обоснована необходимость применения медико-физиологической модели оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

2. Медико-физиологический анализ кардиореспираторной заболеваемости у медицинских работников восстановительного лечения показал, что оптимизация средств и методов, направленных на снижение и профилактику кардиореспираторной заболеваемости с временной утратой трудоспособности, способствует улучшению качества медицинской помощи в восстановительном лечении работников промышленной отрасли

3. Использование санаторно-курортных факторов для снижения кардиореспираторной заболеваемости у медицинских работников восстановительного лечения достоверно влияет (р<0,05) на снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

4. Результаты удовлетворенности качеством медицинской помощи пациентов и медицинских работников промышленного сектора, полученные в ходе лонгитюдного псевдо панельного медико-социологического исследования, использованы для оценки качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

5. Усредненный коэффициент удовлетворенности качеством (ЕР81), полученный в результате медико-социологического анализа, внешнего аудита, находился в промежутке между неприемлемым и средним результатом по Российской Шкале Интерпетации Европейского индекса удовлетворенности качеством,это свидетельствует о необходимости разработки и внедрения новых методов оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении. Начиная с 2002

2004гг. индекс удовлетворенности качеством у респондентов данной группы вырос на 52,2%,но так и не достиг уровня хорошего результата.

6. По результатам долгосрочного 8\\ЮТ-прогноза к 2020 году у потребителей медицинских услуг в промышленном здравоохранении ожидается прирост удовлетворенности материально-технической базой ЛПУ на 25-30%, степенью информированности на 20-25%, квалифицированностью медицинского персонала на 30-35%.

Тенденцию к увеличению в динамике имеют показатели удовлетворенности стимулированием деятельности медицинских работников (до 10%), организации лечебного процесса (до 15%).

На основании результатов медико-социологического исследования разработаны методы оптимизации качества медицинской помощи в учреждениях промышленного здравоохранения.

7. Научно обоснована, разработана и внедрена модель оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении, с применением рекомендаций международного ИСО 26000-2010 и национального ГОСТ Р 53092 - 2008 стандартов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Учреждениям промышленного здравоохранения использовать стандартизованную модель качества с учетом медико-физиологических особенностей оказываемой медицинской помощи.

Результаты лонгитюдного псевдо панельного медико-социологического исследования применимы как для эффективной оценки качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении, так и для модели оптимизации качества медицинской помощи самим медицинским работникам. Рекомендовать проведение социологических опросов пациентов и медицинских работников по типу внутреннего и внешнего аудитов для постоянной оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении.

Продолжить внедрение научно-обоснованной медико-физиологической модели оптимизации качества медицинской помощи в промышленном здравоохранении с учетом рекомендаций международного ИСО 26000-2010 и национального ГОСТ Р 53092 - 2008 стандартов.

Учреждениям восстановительного лечения необходимо шире использовать интегративное влияние санаторно-курортных факторов в профилактических программах, направленные на коррекцию и снижение заболеваемости органов кардиореспираторной системы у медицинских работников.

Санаторно-курортное оздоровление для профилактики заболеваний органов кардиореспираторной системы у медицинских работников включить в план мероприятий по охране здоровья медицинских работников занятых в восстановительном лечении лиц работающих в промышленном секторе.

Разработать стандарты восстановительного лечения для медицинских работников с использованием медико-физиологической модели оптимизации качества медицинской помощи для улучшения качества восстановительного лечения работников промышленного сектора.

Учреждениям повышения квалификации и последипломного образования медицинских работников использовать в последипломном образовательном процессе положения диссертации включенные в учебно-методическое пособие «Медико-физиологическое обоснование стандартизации в промышленном здравоохранении» и рекомендованные ученым советом ФГБУЗ ДПО ИПК ФМБА России в качестве учебно-методического пособия для системы послевузовского образования врачей.

Рекомендовать использовать материалы исследования в учебном процессе при повышении квалификации специалистов на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, правоведения и информатики; восстановительной медицины ФГБУЗ ДПО ИПК ФМБА России.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Норенко, Валентина Владимировна, 2013 год

1. Агаджанян Н. А. Адаптационная и этническая физиология: экология и здоровье человека // Материалы XIV международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации». М.: РУДН, 2009.- С. 3-7.

2. Агаджанян Н. А. Экология души человека и природы. 2-е изд. доп. и перераб. М. РУДН, 2012.- 265 с.

3. Агаджанян Н. А. Экология души: культура, нравственность, духовность // Экология человека. 2011. № 2. -С. 35-38.

4. Агаджанян Н. А., Александров С. И., Аптикаева О. И., Гаврилова Т.В. и др. Экология человека в изменяющемся мире / под общ. ред. В.А. Черешнева. Екатеринбург : УроРАН, 2006. -570 с.

5. Агаджанян Н. А., Аптикаева О. И., Гамбурцев А. Г., Грачев В. А., Дмитриева Т. Б. и др. Здоровье человека и биосферы: комплексный медико-экологический мониторинг // Экология человека. 2005. № 4. С. 3-10.

6. Агаджанян Н. А., Сидоров П. И., Черешнев В. А., Григорьев А. И. Экология человека. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. -240 с.

7. Агеев Ф.Т., Лопатин Н.В. Социологический опрос как метод оценки организационной деятельности ЛПУ. // Бюлл. ГУННИИ общественного здоровья РАМН. М.,2007. - Вып. 3. - С.87-89.

8. Адлер Ю. Восемь принципов, которые меняют мир // Стандарты и качество. 2001. - № 5, 6. - С. 49 - 61.

9. Актуальные проблемы адаптационной, экологической и восстановительной медицины/ Под ред. H.A. Агаджаняна, В.В. Уйба В. В., Кочетков A.B. М.: Медика, 2006. - 420с.

10. Александров В. В., Алгазин А. И. Основы восстановительной медицины и физиотерапии: учебное пособие -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 144 с.

11. Александрова О.Ю. Права граждан в области охраны здоровья // Здравоохранение. 2005. - № 1. - С. 161-176.

12. Алексеев H.A. Оптимизация организационных технологий в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении. — Челябинск : Рекпол, 2001. 240 с.

13. Алпатов А. П., Прокопчук Ю.А., Костра В.В. Госпитальные информационные системы: архитектура, модели, решения. -Днепропетровск: УГХТУ, 2005. 257 с.

14. Андреев C.B. Кадровый потенциал и проблемы занятости в условиях перехода России к рыночным отношениям. М.: ЭКО-Пресс, 2007. — 320 с.

15. Антонова JI.H. Гриненко Т. Г., Клюев А. В. и др. Международные документы по защите прав человека в социальной сфере. СПб. : СЗАГС, 2002. - 248с.

16. Аронов Д. М. Кардиореабилитация больных ИБС: рецепт для России .- Лечащий врач . 2007 . - N 3 . - С. 22 - 26.

17. Аронов Д. М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. 2-е изд. - M ., 2003. - 296 с.

18. Артамонова Г. В. Социально-гигиенические аспекты научного обоснования региональной системы организации и управления качеством медицинских услуг // Стратегия реформирования регионального здравоохранения: материалы Всерос. конф. М., 2000.- С. 337-340.

19. Бабосов Е. М. Социальное управление. Мн.: Тетра Системе, 2008. -432 с.

20. Бальнеотерапия минеральными водами Мацестинского происхождения федерального курорта Сочи (сборник способов и методов лечения) / Под общей ред. Яшиной Е.Р. и Яковлева И.В. Сочи: Сочи Полиграф, 2002. - 252 с.

21. Беленков Ю.Н. и др. Амбулаторно-поликлиническое ведение больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в свете нормативных документов // Здравоохранение.- 2004.- № 10.- С. 15-25.

22. Блохин А.Б. Здравоохранение России: проблемы и перспективы. // Лекции по организации здравоохранения // Под ред. А.Б. Блохина, Е.В. Ползика, Д. Никола.- Екатеринбург Манчестер. -2000.-С. 7-14.

23. Бобровницкий И. П., Нагорнев С. Н. Биохимические механизмы и метаболическая коррекция постгипоксических нарушений функционального состояния человека. Под ред. академика РАМН В. А. Тутельяна.- Москва, 2004. -155с.

24. Боккерия Л.А. Аневризмы аорты. М. Медицина .-2001.-204с.

25. Бреус Т. К. Чибисов С.М., Баевский P.M., Шебзухов К.В. Хроноструктура биоритмов сердца и факторы внешней среды. М.: Полиграф сервис, 2002.- 232 с.

26. Бухалков М. И. Управление персоналом. М: Инфра-М, 2005.-386 с.

27. Бушуева Г.А. Оценка экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений // В кн.: Лекции по организации здравоохранения. Екатеринбург-Манчестер.- 2000.- С. 142-158.

28. Быков Т.В. Восстановительная медицина и экология человека: руководство. —М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 688 с.

29. Вардосанидзе С. Л. Методологические основы антикризисного управления больницей (безопасность, измерения, качество) : дис. д-ра мед. наук. М., 2003.- 47 с.

30. Вахитов Ш.М. и др. Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений в современных условиях // Российский медицинский журнал.- 2005.- № 1.- С. 10-12.

31. Вебер А. Д. Профилактика как интегративная программа оздоровления в условиях санатория: Сб. науч. тр. "Проблемы территориального здравоохранения". ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения. М., 2002. - Вып. 3. - С. 172173.

32. Вишняков Н.И., Малышев М.Л. Роль страховых медицинских организаций в повышении качества стационарной медицинской помощи. -Спб. 2000.-123с.

33. Владимирский Б. М., Темурьяиц Н. А. Влияние солнечной активности на биосферу-ноосферу. МНЭПУ, 2000. -378 с.

34. Власов A.B., Сатинов A.B. Создание лечебно- диагностического центра в многопрофильной городской больнице как пример реформирования стационарной помощи // Менеджер здравоохранения.- 2005.- № 2.- С. 31-35.

35. Воробьев П.А., Деларю В.В., Куцепалов A.B. Влияние информированности пациента на структурирование взаимоотношений в системе врач-пациент // Социология медицины.- 2004.-№1.- С.39-45.

36. Вялков А.И., Таранов A.M., Воробьев П.А., Новолодский В.М. Система стандартизации в здравоохранении: прошлое, настоящее, будущее// Вестник ОМС. 2001. - № 1. - С. 7-12.

37. Вялков А. И. Управление качеством в здравоохранении. Научно-практическая конференция //Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003.-№3.-C.3-l.

38. Вялков А.И., Воробьев П. А. Основы стандартизации в здравоохранении. М.: Ньюдиамед, 2002. — 216 с.

39. Всемирная организация здравоохранения, http://www.who.int/ru/

40. Гасников В.К. Особенности управления здравоохранением региона в условиях социально-экономических преобразований.-Ижевск. 2006. 360 с.

41. Гаспарян С. А., Пашкина Е.С. Страницы истории информатизации здравоохранения России М.: Москва, 2002. -304 с.

42. Гериатрия в лекциях. Под ред. Воробьева П.А. М.: Ньюдиамед; 2005.-470 с.

43. Гипертонические кризы. Под ред. С.Н. Терещенко, Н.Ф.Плавунова-М.: МЕДпресс-информ, 2011. 208 с.

44. Гольдблат Ю. В. Медико-социальная реабилитация в неврологии. СПб.: Политехника, 2006. 607 с.

45. ГОСТ 53092-2008. Системы Менеджмента качества, Рекомендации по улучшению процессов в учреждениях здравоохранения.- http://www.iso.ch

46. Гребенюк Б. В. Решение на медико-санитарное обеспечение в чрезвычайной ситуации // Энциклопедия «Гражданская защита», том III под общ. ред. С.К. Шойгу; М.: «Деловой экспресс».- 2007. - С. 318-319.

47. Григорьев А.И. , Орлов О.И. Телемедицина в России // Вестник РАМН.- 2004, № 10.- С. 30-35.

48. Гришин В.В., Киселев A.A., Кардашев B.JI. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира.- М., 2005. -62с.

49. Губин В.Г., Ковалева И.В., Пупышева Г.И. О проблеме повышения качества медицинской помощи в поликлинике. // Бюлл. НИИ им. H.A. Семашко РАМН. 2004. - В . 3. - Ч . 1. -171-174.

50. Дартау JI. А., Мизерницкий Ю.Л, Стефанюк А.Р. Здоровье человека и качество жизни:проблемы и особенности управления. М.: СИНТЕГ, 2009. 400 с.

51. Денисов Б.П. Оценка состояния здоровья населения России. Клиническая эпидемиология и общественное здоровье. -2005.-№ 3. -С.31-36.

52. Джоббер Д. Принципы и практика маркетинга / Пер. с англ.: Учеб. пособие. М.: Издательский дом «Вильяме», 2000 . - 688 с.

53. Дмитриева Т. Б., Воложина А.И. Социальный стресс и психическое здоровье. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - С. 6472.

54. Добреньков В. И., Кравченко А.И. Социология. М.: Инфра-М, 2001.-624 с.

55. Дремова Н.Б. и др. Фармакоэкономический анализ фактической терапии в условиях стационара // Экономика здравоохранения.-2005.-№ 1.- С. 39-48.

56. Дьяченко В. Г., Пригорнев В. Б. Некоторые методические подходы разработки процедуры экспертной оценки функционирования отрасли здравоохранения // Проблемы управления здравоохранением. 2002. № 6. С. 9-11.

57. Дюк В., Эммануэль В. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях. СПб.: Питер, 2003. 528 с.

58. Дюхарева A.M., Звонков А.Ю., Ильченко О.И. Обеспеченность населения миллионного города амбулаторно-поликлинической помощью и её финансирование. // Бюлл. НИИ из. H.A. Семашко РАМН. 2005. -В.2.-С. 213-214.

59. Емельянов O.B. и др. Оценка минимальной стоимости переоснащения многопрофильной больницы // Главный врач.-2005.- №1,- С. 9-16.

60. Епифанов В. А. Медицинская реабилитация. М. МЕДпресс-информ, 2008. -328 с.

61. Ефименко С.А. Потребители медицинских услуг в бюджетных организациях и их самооценка здоровья // Социологические исследованиях. 2007. - № 9. - С. 110-114.

62. Железняк Е.С. и др. Анализ обоснованности экстренной госпитализации // Менеджер здравоохранения.- 2005.- № 2- С. 36-38.

63. Жигулина JL Ю. Качество жизни и качество медицинской помощи. Вопросы терминологии // Исследования качества жизни в медицине: материалы Всерос. конф. СПб., 2000. С. 5254.

64. Жилина Н.М. Автоматизированная система социально-гигиенического мониторинга здоровья и среды обитания -инструмент принятия научно обоснованных решений. Новок.: ИПК, 2005.-192 с.

65. Жуков В. И. Российские преобразования: социология, экономика, политика. М.: Академ. Проект, 2003. - 656 с.

66. Журилов Н.В., Пищита А.Н., Гончаров Н.Г. Проблема добровольного информированного согласия пациента на медицинское вмешательство // Научные труды I Всероссийскогосъезда (Национального конгресса) по медицинскому праву.Т1.-М.гНАМП, 2003.- С.93-96.

67. Иванов А. В., Петручук O.E. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости врачей//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 2. - С. 18-22.

68. Казанцев В. И., Светуньков М. Г. Социология города: учебно-методическое пособие. Ульяновск: УиГТУ, 2004. -140 с.

69. Кадышева Е. Методика проведения SWOT-анализа. Образцы матриц SWOT.- http://marketing.by/main/school/theory/0012841.

70. Казначеев В.П., Кисельников A.A., Мингазов Э.Ф. Ноосферная экология и экономика человека. Новосиб.: СО РАМН, 2005. -448 с.

71. Капцов В. А., Панкова В. Б., Вильк М. Ф. Оценка профессионального риска у работников транспорта // Гигиена и санитария. 2011. № 1. С. 54-57.

72. Кисельников A.A., Казначеев В.П., Мингазов И.Ф. Ноосферная экология и экономика человека. Проблемы "Сфинкса XXI века" / под общ. ред. В.П. Казначеева. Новосибирск: СО РАМН , 2005. - 448 с.

73. Князева Т. А., Бадтиева В. А. Физиобальнеотерапия сердечнососудистых заболеваний. Практическое руководство. М.: МЕДпр.-информ, 2008.- 272 с.

74. Комаров Г. А. Фундаментальные принципы взаимодействия врачей и общества, http://civilg8.ru/5773.php.i

75. Конгстверд П. Р. Управление медицинской помощью: практическое руководство (пер. с англ.). В 2 т. / под ред. О. П. Щепина. М.: Медицина, 2000. -С. 23^3.

76. Кондо Е. Управление качеством в масштабах компании: становление и этапы развития. / Пер. с англ. Макарова Е.П., Рыбаков И.Н. Нижний Новгород, СМЦ «Приоритет», 2002.252 с.

77. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. http://www.zdravo 2020.ru/concept. htm.

78. Кутумова О. Ю. Социологический опрос как составляющая научного обоснования стратегий охраны здоровья населения региона // Вестник Межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Сибири». 2001. № 2.-С. 16-17.

79. Кухарчук В.В. Итоги XIV Международного конгресса по атеросклерозу// Кардиологический вестник. 2006. Т. 1.- № 2.68-71.

80. Кухарчук Д. Социология: конспект лекций http:// lib.rus.ec/b/2044142010.

81. Леонтьев О.В. Юридические основы медицинской деятельности. СПб.: Спецлит,2006.-128 с.

82. Линденбратен А.Л. Современные очерки об общественном здоровье и здравоохранении. -М. Триумф.- 2001.- 447 с.

83. Лопатин В.Н. О системном подходе в антикоррупционной политике // Государство и право. 2007. - № 7. - С. 25 - 34.

84. Мазур Н.А. Практическая кардиология.- Медпрактика, 2006.616 с.

85. Максименко Л.Л., Курьянов А.К. Изучение мнения населения о проблемах здоровья и здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - №1. - С. 20-22.

86. Малявин А.Г. Респираторная медицинская реабилитация. -М. Практическая медицина, 2006.-416 с.

87. Марков Ю. Г. Социальная экология. Взаимодействие общества и природы. Новосибирск : Сибирское университетское изд-во, 2004. -544 с.

88. Мартусевич И. Н. Управление качеством медицинской помощи в системе промышленного здравоохранения ФМБА России // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2009. -№5.-С. 40-44.

89. Мартыненко В.Ф., Вялкова Г.М., Полесский В.А и др. Информационные технологии в управлении здравоохранением Российской Федерации. Учебное пособие. / Под. ред. академика РАМН Вялкова А.И. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 248 с.

90. Михайлова Н., Федорова JI. Международный стандарт ИСО 26000 // Тема социальной ответственности: проблемы связанные с потребителем. 2011. - URL: http://www.center-qualitet.ru/ISO 26000 (дата обращения: 19.07.2011)

91. МКБ-10.-http://www.mkbl0.ru

92. Назаренко Г. И., Михеев А.Е. Больничные информационные системы. Разработка. Внедрение. Эксплуатация / Сер. Информационные системы в медицине. Вып. 4. Под ред. акад. Г.И.Савина. Учеб. пособ. М.: Медицина XXI, 2003. 240 с.

93. Назаренко Л.И., Пахомова Н.И. Технология управления сестринским процессом в ЛПУ // Главврач. 2005. - № 5. - С. 41-50.

94. Назарова И.Б. Взаимоотношения врач-пациент: правовые и социальные аспекты // Социологические исследованиях. 2004. - № 7. - С. 142-147.

95. Норенко В.В. Особенности медико-социологического исследования в промышленном здравоохранении // Вестник новых медицинских технологий. 2012. №1. Электронное издание, http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2012-1/4154.

96. Носков С.М., Маргазин В.А., Шкребко А.Н., Носкова A.C., Некоркина O.A. Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов. М.: ГЭОТАР Медиа, 20Ю.-640с.

97. Оганов Р. Г., Лепахин В. К., Фитилев С. Б. Особенности диагностики и терапии стабильной стенокардии в Российской

98. Федерации (Международное исследование ATP-Angina Treatment Pottern)// Кардиология. 2003. № 5.-С. 3-9.

99. Остроумова О. Д., Смолярчук Е.А., Поликарпова О.А. Головной мозг как орган-мишень артериальной гипертензии // Фарматека. -2010. -№20.- С. 45-50.

100. Панкова В. Б., Капцов В. А., Коротич Л. П. // Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах транспорта Российской Федерации. — М., 2008 . — С. 38—43.

101. Петрова Н.Г. Современные проблемы менеджмента в здравоохранении // Менеджмент в России. 2009. - № 4. - С. 57-60.

102. Полозков И. М. Организационно-методические основы совершенствования и оптимизации оказания санаторно-курортной помощи в системе ФМБА России: диссертация кандидата медицинских наук. М., 2010.- 130 с.

103. Подлела С.А., Панов В.П., Якимов О.С. Стандартизация в сфере медицинских услуг и медицинского страхования // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи. 2006. - №5. - С. 42-45.

104. Под. ред Уйба В.В. Стандартизация в здравоохранении. М.: ИПК, 2011.-60 с.

105. Пономаренко Г.Н., Гребенюк С.А., Гребенникова Т.Г. Санаторно-курортная реабилитация как этап медицинского сопровождения работников предприятий атомной промышленности//Вестник восстановительной медицины.-2011,№2.-С.2-4.

106. Преображенский В.Н., Лядов К.В., Шалыгин Л.Д., Лапин А.Ю. Современные программы медицинской реабилитации больных соматическими заболеваниями. М. Наследие.-2002.-120с.

107. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 212 от 22.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями органов дыхания».-http://sankurtur.ru/officially/standart/

108. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 221 от 22.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больнымt

109. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 222 от 22.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением» -http://sankurtur.ru/officially/standart.

110. Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. № 256 (в ред. от 23.07.2010) «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» http: // sankurtur.ru/ offi cially/item/5 3 3

111. Промышленная экология / под ред. В. В. Денисова. Ростов н/Д : Феникс; М.: ИКЦ МарТ, 2009. -720 с.

112. Респираторная медицина: рук. в 2 т. / под ред. А. Г. Чучалина; Рос. респираторное о-во. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - Т. 2.816 с.

113. Решетников А. В. Социология медицины. М., 2002.- 975 с.

114. Решетников A.B. Социальный портрет потребителя медицинских услуг в России в период перехода к рыночной экономике // Социологические исследованиях. 2003. - №1. - С. 92-101.

115. Розин В.М. Здоровье как философская и социально-психологическая проблема // Мир психологии. — 2000. — № 1(21).-С. 12-31.

116. Руководство по качеству ИСО. Электронный ресурс. http://www.businessstudio.ru/procedures/iso/rukovodstvopokache/ .- 2010. htm.

117. Руководство по применению стандарта ИСО 9001:2000 в малом бизнесе / Пер. с англ. A.JI. Раскина; Под ред. А. В. Руженцева. М.: РИА «Стандарты и качество», 2001. 168 с.

118. Ручка С.И. Внутренний аудит как методологический инструментарий оптимизации экономической деятельности СКО // Бюлл. НИИ из. Н.А.Семашко.- 2001. С. 8-10.

119. Ручка С.И. Санаторно-курортная реабилитация пациентов и динамика показателей общественного здоровья. СПб.: СПбГУ-ЭФ, 2001.-263 с.

120. Современные технологии восстановительной медицины. Под ред. Труханова А.И. М: Медика, 2004.- 288 с.

121. Старовойтова И. М., Саркисов К. А., Потехин Н. П. Медицинская экспертиза: экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная, военно-врачебная.М.ГЭОТАР-Медиа, 2010.-688 с.

122. Стародубов В.И. Охрана труда и социальная защита работников здравоохранения-М.: Здравоохранение, 2006. -384 с.

123. Степановских А. С. Общая экология. М.: ЮНИТИ, 2002. -510 с.

124. Сторожаков Г.И., Горбаченкова A.A. Руководство по кардиологии в 3 томах. Т. 1. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 682 с.

125. Стребков А.И. Социальная политика: теория и практика. — СПб.: СПбГУ, 2000.-204 с.

126. Ступаков И.Н., Самородская И.В. Доказательная медицина в практике руководителей всех уровней системы здравоохранения. -М.: МЦФЭР, 2006.-448с.

127. Толкунова В. Н., Гусов К.Н. Трудовое право России. М.: Академия, 2005. - 417 с.

128. Учет оценка и анализ клинико-экспертной деятельности лечебно-профилактических учреждений/ Методические рекомендации Министра здравоохранения РФ, М.- 2002 .-140 с.

129. Ушаков И. Б., Турзин П. С., Агаджанян Н. А., Попов В. И. Экология человека и профилактическая медицина. М. Воронеж : ИПФ Воронеж, 2001.- 488 с.

130. Уйба В. В. Общетеоретические основы управления качеством медицинской помощи // Проблемы управления здравоохранением. 2005. - № 4. - С. 22-29.

131. Федеральный закон Российской Федерации от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЭ «О противодействии коррупции» // Российская газета. 2008. - № 4823. - С. 4-7.

132. Федеральный закон Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» // Российская газета. -2008.-№4823.-С. 4-7.

133. Филатов В.Б., Жиляева Е.П. Безопасность пациента как важнейший аспект проблемы качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. №2. — С. 40-43.

134. Хадарцев A.A. и соавт. Диагностические и лечебно-восстановительные технологии при сочетанной патологии внутренних органов и систем. Тула, Тульский полиграфист, 2003.-172 с.

135. Черемушникова И.К. Коммуникативная составляющая в оценке качества медицинской помощи// Гуманитарное образование и медицина, Т.62, выпуск 3, Волгоград.-2005. С. - 163-170.

136. Чижова В.М. Психологические механизмы взаимодействия в диаде «врач-пациент».// Материалы 1-ой Всероссийской научно-практической конференции «Социология медицины реформе здравоохранения».- Волгоград.-2004.-С. 152-155.

137. Шакула A.B., Дыбов М.Д., Никулин Д.И. Исследование особенностей функциональных расстройств у студентов//Вестник восстановительной медцины.-2011.- №2.-С.20-23

138. Шахворостова С.А. Организационно-методические аспекты реализации концепции восстановительной медицины пожилыхлюдей в условиях санатория // Здравоохр. Рос. Фед. 2005. - N 1, -С. 51-53.

139. Экология / под ред. В. В. Денисова. Р н /Д : ИКЦ «МарТ», 2006. -768 с.

140. Щепин О. П., Роговина А.Г. Особенности медико-демографических процессов в Российской Федерации в первой половине 21 века // Вестник Российской академии медицинских наук: ежемесячный научно-теоретический журнал. — 2008. — № 1 . — С. 31-35.

141. Яблоков А. В. Россия: здоровье среды и людей. -М., 2007 . 224 с.

142. Ядов В.А. Стратегия социологического исследования. — М.: 1998.-596 с.

143. Abaldor R.A., Brooks W.B., Warfield М.Е., О' Shea К. A survey of primary care physicans' perceptions and needs regarding the presenting of medical students in their offices. Med. Educ. -2001/-Vol.35 (8) P.789-795.

144. Afifi A., Asen S. Statistical Analisis a Computer Oriented Approach. -NewYork, 2001.-P. 126.

145. Alonso J., Regidor E. Barrio G. et al. Population reference values of the Spanish version of the Helth Questionnare SF-36. // Med. Clin (Bare)-1998.-11.-P. 410-416.

146. Anand S. The Concern for Equity in Health // Journal of Epidemiology and Community Health. 2002. Vol. 56. No 7. P. 485487.

147. Anderson R. J., Rubin C., Boumbulian P. J. Challenges of our success: A national perspective of geriatric health care // Texas Med. -1988.- V.84.- N8.- P.35-39.

148. Apolone G., Mosconi P. The Italian SF-36 Health Survey-translation, validation and norming. // J. Clin. Epidemiology -1998. -51(1). p. 1025-1036.

149. Babazono A., Hillman A.L. Comparison of International Health outcomes and Health Care Spending //Intern. J. Technology Assessment in Health Care. 1994. V.10/3. -P.376-381.

150. Bansal P., Roth R. Why Companies Go Green: A model of Ecological Responsiveness // The Academy of Management J. -2000. Vol. 43(4). - P. 717-736.

151. Barker W. H. Rates, patterns, causes and costs of hospitalization nursing home residents: A population-based study // Am. J. Publ. Hlth. -1994. -V.84. -N 10,- P. 1615-1620.

152. Baugut G., Hospitals in Germany a changing scenario //Patwcys to a Health Promotiong Hospital /Gamburg. - 1997. - P. 67-94.

153. Begley C. E. Avoidable hospitalizations and socio-economic status in Galveston country, Texas // J. Commun. Hlth. -1994. -V.19.- N 5.-P.377-387.

154. Behind the Mask: How Christian Aid got it wrong on corporate responsibility. By Mallen Baker. Ethical Corporation, Issue Number 0, dated 23 Feb 2004.:http://www.mallenbaker.net

155. Berwik D., Enthoven A., Bunker J. Quality management in the NHS: the role II// Brit. Med. J. 1992. - Vol. 25. - P. 235-239.

156. Bevan G. Ways of seeing: Explaining variations in use of acute hospital services // Int. J. Epidemiol.-1995.-V.24.-Suppl. 1-P.-103-107.

157. Bjorner I.D., Thunedborg K., Kristensen. et al. The Danish SF-36 Helth Servey: translation and preliminary validity studies. / I.D Bjorner// J. Clin. Epidemiol -1998. -51(11).-P. 991-999.

158. Blumenthal R.S., Cohn G., Schulman S.P. // J. Am. Coll. Cardiol. 2000.-V. 36, N3.-P. 668-673.

159. Butcher L., Thomas A, Backx K. Intensity Exercise Exerts Beneficial Effects on Plasma Peroxisome proliferator-activated receptor controls Lipids via PPAR// Sports and Exercise, 2008.-40(7): 1263.

160. Campeau L. Grading of angina pectoris // Circulation. 1976. -Vol.54.-P. 522-523.

161. Cebria J., Segura J., Copbelle S. et al. Rasgos de personalidad y burnout en medicos de familia //Atencion Primaria. 2001. V.27 N.7. - P.459-468.

162. Charles C. Caldart & Nicholas A. Ashford, Negotiation as a Means of Developing and Implementing Environmental and Occupational

163. Health and Safety Policy, 23 HARV. ENVTL, 1999.- REV. 141, P.185-186

164. Chen CS, Liu TC. The Taiwan National Health Insurance program and full infant immunization coverage. Am J Public Health 2005; 95.-P. 305-311.

165. Cheng Y., Kkawachi I., Coakley E.N. et. AI. Association between psychosocial work characteristics and heart functioning in American women: prospective study. BMV. 2002. P. 325-857.

166. Christian Aid. Behind the Mask: The Real Face of Corporate Social Responsibility, http://www.christian-aid.org.uk

167. Cohen R. A. Neurocognitive functioning and improvement in quality of life following participation in cardiac rehabilitation / R. A. Cohen, D. J. Moser, M. M. Clark et al. // Am J. Cardiol 1999.-83 (9).-P. 1374-1378.

168. Conroy R.M., Pyorala K., Fitzgerald A.P. et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europa: the SCORE project. Eur Heart J 2003; 24: 987—1003.

169. Council on Medical Service, American Medical Association.-Quality of care //JAMA.- 1986.-256.- P. 1033-1034.

170. Conti T. Self-image in the organizations/ Nauch. edition Lapidus V, Serov M. M: RIA Standards and quality.- 2000.-328 p.

171. Cowell D. Relaxation training for patients // Ass. Aducat. Psychol. J. 1993.-Vol. 2.-P. 56-58.

172. Cretin S. Evaluating an integrated approach to clinical quality improvement: clinical guidelines, quality measurement, and supporvite system design / S. Cretin, D. O. Farley, K. J. Dotler et al. // Med. Care. 2001. Vol. 39, №8.-P. 170-184.

173. Daniels N, Flores W, Pannarunothai S, et al. An evidence-based approach to benchmarking the fairness of health-sector reform in developing countries. Bull World Health Organ 2005; 83. -P 534540.

174. Deming E. Exit from the crisis: New paradigm of managing people, systems and processes.-AC from English. M.: Alpina Business books, 2007. - 370 p.

175. Drummond M. F. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes / Oxford University Press, 1990. 182 p.

176. Edwards R., Rowson M., Piachaud J. Teaching international health issues to medical students. Med. Educ. 2001 Aug. Vol.35 (8). -P.807-808.

177. Efficacy of folic acid supplementation in cardiovascular disease prevention: An updated meta-analysis of randomized controlled trials

178. European Journal of Internal Medicine, http://www.athero.ru/folic /05/2012.

179. Europen Health Care Reforms/ Analysis of current strategies. Edited and written by B. Richard and J. Figueras /WHO. Regional office for Europe. Coppenhagen. 1997. -307p.

180. Finery T.P., Keeping I., Bullough I. et al. The effectiveness of outpatient pulmonary rehabilitation in chronic lung deffeate: arandomized controlled trial / T.P. Finery // Chest.-2001.-№119 (6)-P. 1705- 1710.

181. Fiqueiras A. One-to-one versus group sessions to improve prescription in primary care: a pragmatic randomized controlled trial // Med. Care. 2001. Vol. 39. P. 158-167.

182. Fletcher G.F., Balady G.J., Vogel R.A. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. -V. 40, № 4.-P. 579-651.

183. Carausu E. Unele observatii epidemiologice privind activitatea fizica a bolvanilor cu hipertensiune arteriala // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. —1999. —Vol. 103. —P. 114—115.

184. Gatchel R.J., Baum A., Krantz D.S. An Introduction to Health Psychology. -N.Y., 1989. -386 p.

185. Gazier B. Economic sociale. Formes organisation et institutions// Harmattan, 1999. V. 1. - P. 445; V.2.- P. 402.

186. General quality management: The textbook for higher education institutions / Lake P. Gludkin, N.M.Gorbunov, A.I.Gurov, Yu.V.Zorin / Under the editorship of O. P. Gludkin. M: The hot line - the Telecom, 2001. - 600 p.

187. Gill T. M. A critical appraisal of the quality of quality-of-life measurements/ T. M.Gill, A. R. Feinstein //J.A.M.A., 1994.- Vol. 272.-№8.- C. 619-626.

188. Cost-effectiveness in health and medicine/ M.R. Gold, J.E. Siegel, L.B. Russel, M.C.Weinstein.-New York: Oxford University Press. -1996. -230 p.

189. Gray M. Evidence based healthcare the 21st century agenda // Med. Res. Council. News. - 1998. - № 79. - P. 34-37.

190. Green J Report cards on cardiac surgeons- assessing New York State's approach/ J. Green, N.Wintfield //N Engi J Med.- 1995.-332.-p. 1229-1232.

191. Gruber J., Hanratty M. The Labor-market Effects of Introducing National Health Insurance: Evidence from Canada//Journal of Business and Economic Studies .1995.-13 (2)- P.-163-173.

192. Hammer M., Champi of J. Corporation reengineering: The revolution manifesto in business. St.-Petersburg: Page publishing house the Petersburg University, 1997. - 332 p.

193. Hardoff D. Training physicians in communication skills with adolescents using teenage actors as simulated patients / D. Hardoff, S. Schonmann // Med. Education. 2001. V.35, №3. - P.206-210.

194. Hartz A J. The relationship of the value of outcome comparisons to the number of patients per provider/ A.J. Hartz, E.M. Kuhn, H. Krakauer// Inti J Qual Health Care.- 1997.-9.- P.247-254.

195. Hashimoto M. National health administration in Japan //Bull. Inst.-Publ.Hlth. 1981.-Vol. 21. P. 1-24.

196. Henderson D. Whether social responsibility is necessary to business?//Business and society. 2003. - No. 15. - P. 24-26.

197. Hendriks, A. A. Improving the assessment of (in) patients satisfaction with hospital care / A. A. Hendriks, M. R. Vrielink, E. M. Smets et al. // Med. Care. 2001. Vol.39. - № 3. - P. 270-383.

198. Hoist J, Laaser U, Hohmann J. Chilean health insurance system: asource of inequity and selective social insecurity. J Public Health, 2004; 12: P. 271-282.

199. Hradesky John L. Total Quality Management Handbuch USA, McGraw-Hill, Inc., 1995. 712 p.

200. Huttin C. The use of clinical guidelines to improve medical practice: main issues in the United States / C. Huttin // Int. J. Qual. Health Care. 1997. -Vol. 9.-P. 207-214.

201. Hynes D. M. Data base and informatics support for QVERL // Med. Care. 2000. Vol. 38, № 6. P. 114-128. ISO 9000.

202. Quality management www.iso.org/iso/home/standards/management-standards/iso9000.htm.

203. Jeong HS. Health care reform and change in public-private mix of financing: a Korean case. Health Policy 2005; 74: P.133-145.

204. Kaplan Robert S., Norton David P. Balanced system of indicators. From strategy to action. M: JSC Olympe-Business, 2003. - 320 p.

205. Kivimaki M., Leino-Arjas P., Luukkonen R. et al. Work stress and risk of cardiovascular mortality prospective cohort study of industrial employees// BMJ.-2002. V.325. P.- 857.211

206. Knai C. Evidence base on how to improve health in low-resource settings with special attention to EC A: CVD prevention, management, rehabilitation. / WHO Regional office for Europe (Mimeo), 2005.- 75 p.

207. Kolbe L. J. An Essential Strategy to Improve the Health and Education of Americans / L. J. Kolbe // Prev. Med. 1993. 22p.

208. Kuo F. E., Sullivan W. C. Aggression and violence in the inner city: effects of environment via mental fatigue // Environment and Behavior. 2001. Vol. 33. P. 543-571.

209. Lagoe R. T. Benchmarking and clinical pathway imp. Lementation on a multihospital basis / R. T. Lagoe, D. L. Aspling // Nurs. Econ. 1997.-Vol.15.-P. 131-137.

210. Lanska D.J. A Private partnership in the quest for quality: development of cerebrovascutar disease practice guidelines and review criteria //Am J Med Qual.- 1995.-10.- p.100-104.

211. Lanska D.J. Task Force on Hospital Utilization for Stroke, American Academy of Neurology. Review criteria for hospital utilization for patients with cerebrovascular disease. Neurology. 1994. - P. 1531.

212. Law N. L., Band L. E., Grove J. M. Nitrogen input from residential lawn care practices in suburban watersheds in Baltimore County, MD // Environmental Planning and Management. 2004. Vol. 47. P .7-55.

213. Leal J. Luengo-Fernandez R., Gray A. et al. Economic burden of cardiovascular diseases in the enlarged European Union//Eur. Heart J. 2006.-V. 27.-P. 16101619.

214. Leontien L.L. W. Niessen, and A. S. Yazbeck. Pro-poor Health Policies in Poverty Reduction Strategies. Health Policy and Planning .-2003.-18 (2)-P. 138-142.

215. Lesperance F., Frasure-Smith N., Juneau M. Depression and 1-year prognosis in unstable angina//Arch. Intern. Med. -2000. V. 160- P. 1354-1355.

216. Lipset S.M. The State of American Sociology // Sociological Forum. — 1994. — 9:.P.199-219.

217. Lu JF, Hsiao WC. Does universal health insurance make health care unit ordable? Lessons from Taiwan. Health Aff (Millwood) 2003; 22.-P. 79-82.

218. Managing for the sustained success of an organization. A quality management approach ISO 9004:2009. Managing for the sustained success of an organization -A quality management approach (IDT), http ://base .consultant.ru/cons/cgi/online.

219. Mant J. Detecting differences in quality of care: the sensitivity of measures of process and outcome in treating myocardial infarction. Br. Med. J. 1995. Vol. 311, № 7008. - P. 793-794.

220. Maslach C., Schaufeli W.B., Leiter M.P. Job Burnout // Annual Review of Psychology. 2001. Vol.52. - P.397-421.

221. McKee M., Healy J., Falkingham J. Policy bases. Health care in Central Asia // European Observatory on Health Care Systems. 2002. -№ 5. 12 p.

222. McPherson E. G., Nowak D. J., Pouyat R. V., Romero Lankao P. Urban ecosystems and the North American carbon cycle // Global Change Biology. 2006. Vol. 12. P. 2097-2102.

223. Mechanic D. Social Research in Health and the American Sociopolitical context: The Changing Fortunes of Medical Sociology // Social Science and Medicine. 1993. -36.-P. 95-100.

224. Mental stress induces transient endothelial dysfunction in humans / L. Ghiadoni et al. // Circulation. 2000. -N 102. P. 2473-2474.

225. Markota M., Svab I., Klemencic K. S., Albreht T. Slovenian experience on health care reform // Croatian Medical Journal. 2000. N. 40(2). P. 190-194.

226. Mikhailova N.V., Fedorova L.A. The international standard ISO 26000: recognition of social responsibility, the identification of stakeholders and interaction with them. Standards and quality, № 3, 2011.

227. Murray C.J.L. Adult mortality: levels, patterns and trends // Adult Health in the developing world Washington: World Bank, 1993.-P. 67-91.

228. Parade A.M., Solodovnik O.V., Prokopchuk N. «Basics of physical Rehabilitation», K. «Medici», 2006.-246 p.

229. Pescosolido B. Beyond Rational Choice: The Social Dynamics of How People Seek Help // American Journal of Sociology. — 1992. -97:1096-138.

230. Pickett T. A., Cadenasso M. L. Linking ecological and built components of urban mosaics: an open cycle of ecological designs // Journal of Ecology. 2008. Vol. 96. P. 8-12.

231. Radom A., Zaldivar F, Leu S, Galassetti P, Cooper D. Effects of 30 min of aerobic exercise on gene expression in human neutrophils// J Appl Physiol, 2008, 104.-P. 236-243.

232. Rashidlamir A., Ghanbari-Niaki and A.1A. Saadatnia A. Corresponding Author: A. Rashidlamir, Department of Exercise Physiology, Faculty of Physical Education and Sport Sciences //World Journal of Sport Sciences 4 (2): 144-150, 2011.-P.144-148.

233. Redwood H. Hypertension, society, and public policy// Euro Heart J. 2007.-V. 9. — P.13-18.

234. Restrepo HE, Valencia H. Implementation of a new health system in Colombia: is this favourable for health determinants? J Epidemiol Community Health 2002; 56.-P.742-743.

235. Robson M., Ullakh F. Practical guidance on reengineering of business processes / under the editorship of N. D. Eriashvili. -www.vernikov.ru

236. Rowe J.K. 2006. Corporate Social Responsibility as Business Strategy. University of California, Santa Cruz. Department of Politics. Scholarship Repository, http://repositories.cdlib.org

237. Sabanchieva K.A. et al. // Abstracts of 19-th World Congress of International Traffic Medicine Association. Budapest, 2003. — P. 107.

238. Schear Y.K., Schmieder L.E. The effect of a pulmonary rehabilitation program on self-efficiency, perception of dyspnea and physical endurance // Heart Lung. 1997. - №26 (1). - P.15-22.

239. Schneider E.L., Rove J.W. Handbook of the Biology of Aging /W.E. Scheckler II-New York: Academic Press. 1998. 489 p.

240. Sen A. Economics and health //Lancet. 1999. Vol. 354, № 2000. -P. 20.

241. Sevenhuysen G. P. A new perspective on quality of life / G. P. Sevenhuysen, J. Trumble-Waddell //J. Clin. Epidemiol.-1997. V. 50 (3).-P. 231-232.

242. Shafazand S., Canfield T. Kurchner W.G. Improved quality of life among patients completing a pulmonary rehabilitation program: one center's early experience. //Respir. Care. 2001. №46 (6). - P. 595 -600.

243. Simon P., Fehrenbach E., Niess A. M. Regulation of immediate early gene expression by exercise: short cuts for the adaptation of immune function // Exerc Immunol Rev. 2006. Vol. 12. - P. 112-131.

244. Singer M. Postmodernism and Medical Anthropology: Words of Caution // Medical Anthropology. 1990. 12:289-301.

245. Smelzer N. Dzh. Sociology. 2004. - 543p. Benjamin Stanley B., Kern Deschner. // Am. J. Gastroenterol. — 1989. — V. 84, №1. - P. 1-4.

246. Steffen G.E. Quality medical care. A definition // JAMA, 1988, V. 260, №1.-P. 58-60.

247. Taylor A.J., Villines T.C., Stanek E.J. Paradoxical progression of atherosclerosis related to low-density lipoprotein reduction and exposure to ezetimibe. Eur Heart J 2012; 33: 2939-2945.

248. The hospital in rural and urban districts / WHO Technical Report Series, № 819. Geneva, WHO, 1991. 74 p.

249. Thelkinton J. Medicine and the quality of life / Annal InT/ Med/ 2006. № 64

250. Thomas R.J., Miller N.H., Lamendola C. et al. // J. Cardiopulm. Rehabil. -1996.-V. 16.-P. 402-412.

251. Trostera T., Glosselink R., Decramer M. Short and long term effects of outpatient rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial //Am. T. Med. -2000.-№109,-P. 207-212.

252. Trujillo A, Portillo J, Vernon J. The impact of subsidized health insurance for the poor. Valuating the Colombian experience using propensity score matching. Int J Health Care Finance Econ 2005;-P.211-239.

253. Van Kampen V. trends in suspected and recognized occupational respiratory diseases in Germany between 1970 and 2005 / V. van Kampen, R.Merget, M.Butz // Amer. J. of Industr. Med. 2008. V. 51, №7. -P.494-501.

254. Verbeek J.H. Evidence-based medicine for occupational health// Scand.J.Work Environ.Health. -2002. V.28, № 3. P. 199-200.

255. Ware J. E. The MOS 36-item short form health survey (SF-36) : conceptual framework and item selection / J. E. Ware, C. D. Sherbourne // Medical Care. 2002. -Vol. 30. -P. 473-483.

256. Weingarten S.N.,Pagovich O., Sands D.Z., Li M.J., Aronson M.D.,Davis R.B., Phillips R.S. and Bates D.W.International Journal of Quality in Health Care. 2006; 18. P. 95-101.

257. What Quality of Life? The WHOQOL Group. World Health Organization Quality of Life Assessment // World Health Forum. 2006. Vol. 17, N 4. - P. 354-356.

258. Whetsell G. Total Quality Management // Quality in Health Care / ed. By N.Graham. Gaithersburg, 1995. P.80-89.

259. WHO. Understanding and performing economic assessment at the company level. Protecting workers health. WHO, 2001. № 2. - 85 P

260. Wielders P.L., Dekhuijzen P.N.R. Disease monitoring in chronic obstructive pulmonary disease: is there a role for biomarkers? // Eur. Respir. J. 1997. V. 10, № 1 l.-P. 2443-2445.

261. Work and health country profiles of twenty-two European countries / Eds. J. Rantanen, T Kauppinen, S. Lehtinen // People and work research reports 52. Helsinki FIOH, 2002. 79 p.

262. World Health Organization. Quality of life group What ts it Quality of life? Wid Hth. Forum. -1996, V.1-P.29.

263. Алгоритм обследования пациентов промышленного здравоохраненияпри заболеваниях системы кровообращенияп/п Название исследования

264. Осмотр врачом-терапевтом, кардиологом12 Сбор жалоб, анамнеза13 Физикальное обследование2 ЭКГ

265. Ультразвуковое исследование сердца

266. УЗИ почек (при артериальной гипертензии)

267. Глазное дно (при артериальной гипертензии)6 Контроль АД

268. Суточный мониторинг АД и ЭКГ (по показаниям)8 Общий анализ крови9 Общий анализ мочи10 Глюкоза крови11 Липидный спектр крови

269. Креатинин крови (при артериальной гипертензии)

270. Показатели свертывающей системы крови (по показаниям)

271. Консультации эндокринолога, нефролога, окулиста, сосудолога, кардиохирурга (по показаниям)

272. Алгоритм обследования пациентов промышленного здравоохранения при заболеваниях респираторной системып/п Название исследования1 Осмотр врачом-терапевтом12 Сбор жалоб, анамнеза13 Физикальное обследование

273. Флюорография или рентгенография легких3 Функция внешнего дыхания4 Осмотр отоларинголога5 Общий анализ крови6 Общий анализ мочи7 Анализ мокроты

274. Консультация пульмонолога по показаниям

275. Консультация фтизиатра по показаниям

276. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности пациентов промышленного здравоохранения при болезнях системы кровообращениякласс IX по МКБ-10) 102.

277. С осложнениями острого периода 90-1301211 37,38 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки ЛЖ Без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом 70-90

278. С осложнениями острого периода 90-130, возможно МС Э1212 37,38 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других локализаций Без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом 70-90

279. С осложнениями острого периода 90-130 возможно МС Э1214 37,38 Острый нетрансмуральный инфаркт миокарда Без осложнений 60-70

280. Сердечная недостаточность I ФК 60-801. ФК 80-1101. Ш-1У ФК 90-120, МСЭ

281. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности пациентов промышленного здравоохранения при болезнях органов дыхания1. Класс X по МКБ-10) 102.

282. Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10 Особенности клинического течения болез нивида лечени я Ориентировочные сроки ВН (дней)1 2 3 4 5

283. ДОО-Л)6 А. Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

284. ТО4.1 43-44 Острый трахеит 8-10

285. ДО4.2 43,44 Острый ларинготрахеит 8-101060 43,44 Острый ларингофарингит 8-101068 43,44 Острый фаринготрахеит 8-10

286. Ж.9 43,44 Острая инфекция верхних дыхательных путей 4-81. ПОЛЗ Б. Грипп и пневмонии ло.о 47,48 Гриппозная (бронхо) пневмония Легкая форма 24-251. Средней тяжести 26-301. Тяжелая форма 45-60

287. ЛОЛ 47,48 Грипп, вирус гриппа идентифицирован 6-10

288. Л0.8 47,48 Энцефалопатия вызванная гриппом 18-21

289. Л1.0 47,48 Гриппозная (бронхо) пневмония, вирус не идентифицирован Легкая форма 21-251. Средней тяжести 26-301. Тяжелая форма 45-65

290. Л1.1 47,48 Грипп неуточненный 6-10или вирус не идентифицирован

291. Л 1.8 47,48 Энцефалопатия, вызванная гриппом 18-21112.- 49,50 Вирусная пневмония Легкая форма 20-211. Средней тяжести 25-301. Тяжелая форма 35-65

292. ЛЗ 49,50 Пневмония пневмококковая Легкая форма 20-211. Средней тяжести 25-301. Тяжелая форма 30-50

293. J46 53,54 Астматический статус 3060, мсэ

294. J47 41,42 Бронхоэктатическая болезнь Легкая форма 15-181. Средней тяжести 30-451. Тяжелая форма 7585, МСЭ

295. J60-J70 Е. Болезни легкого, вызванные внешними агентами

296. J60 55,56 Пневмокониоз 16-18

297. J60 55,56 Антракоз, антракосиликоз 16-201. J61 55,56 Асбестоз 17-19

298. J62.- 55,56 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащий кремний. Силикоз 15-20

299. J63.- 55,56 Пневмокониозвызванный неорганической пылью 18-22

300. J67.9 41,42 Альвеолит аллергический экзогенный 35-45

301. J80-J84 Ж. Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань

302. J82 41,42 Эозинофильная астма, пневмония Леффлера 21-25

303. J84.1 41,42 Синдром Хаммена Рича Средней тяжести 21-401. Тяжелая форма 4570, МСЭ

304. J85-J86 3. Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей

305. J85.2 41,42 Абсцесс легкого без пневмонии 60-80

306. J86.- 41,42 Эмпиема Операция 60-90

307. J90-J94 И. Другие болезни плевры

308. J90 41.42 Плеврит выпотной 6590, МСЭ

309. J93.- 41,42 Пневмоторакс 21-30

310. J95-99 К. Другие формы болезней органов дыхания

311. J95.0 41,42 Нарушение функционирования трахеостомы 3-6

312. J98.5 41,42 Медиастинит 30-451. Операция 60-80

313. Стандарт санаторно-курортной помощи пациентам промышленного здравоохранения с болезнями органов дыхания 112.п/п Модель пациента

314. Возрастная категория взрослые

315. Класс болезней по МКБ 10 X -Болезни органов дыхания

316. Группа заболеваний Болезни верхних и нижних дыхательных путей

317. Фаза Хроническая, реконвалесцентная5. Стадия Ремиссия6. Осложнения Без осложнений

318. Условия оказания Санаторно-курортные