Социально-гигиеническое исследование заболеваемости медицинских работников и потребность в оздоровительном лечении тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Вялкова, Галина Михайловна

• Вялкова, Галина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вялкова, Галина Михайловна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Социально-гигиеническая характеристика тенденций развития медицинских кадров в РФ, анализ состояния их здоровья и факторов, на него влияющих (обзор литературы)

1.1. Врачебные кадры в условиях реформирования здравоохранения в России

1.2. Социально-гигиенические факторы, влияющие на состояние здоровья медицинских работников

1.3. Заболеваемость медицинских работников

1.4. Анализ профессиональных заболеваний медицинских работников

ГЛАВА 2. Методика и организация исследования

ГЛАВА 3. Тенденции изменения численности и структуры медицинских кадров и обеспеченность ими населения Российской Федерации в 1995-2000 гг.

3.1. Основные тенденции изменения численности и структуры врачебных кадров и обеспеченность ими населения

3.2. Анализ динамики численности средних медицинских кадров в Российской Федерации

3.3. Соотношение численности врачей и среднего медицинского персонала системы Минздрава РФ в динамике за 1995-1999 гг.

ГЛАВА 4. Заболеваемость медицинских работников и потребность в оздоровительном лечении

4.1. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности медицинских работников по материалам выкопировки данных из первичной медицинской документации и данных социологических опросов)

4.2. Сравнительный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности медицинских и фармацевтических работников с работниками других отраслей народного хозяйства

4.3. Обоснование необходимости социальной защиты персонала противотуберкулезных учреждений и направления ее обеспечения

ГЛАВА 5. Потребность медицинских работников в оздоровительном лечении (санаторно-курортном, восстановительном и реабилитации)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-гигиеническое исследование заболеваемости медицинских работников и потребность в оздоровительном лечении»

Реализация основных задач здравоохранения в обеспечении населения страны квалифицированной медицинской помощью, предоставляемой на высоком качественном уровне, в значительной степени связана с сохранением и развитием кадрового потенциала отрасли.

Перспективы развития здравоохранения в стране в значительной мере определяются целенаправленной кадровой политикой, совпадением поставленных целей и интересов со стороны основных исполнителей - медицинских работников, состоянием их здоровья и степенью социальной защиты.

Осуществление структурной перестройки отрасли сопряжено с комплексом сложных социально-психологических проблем, несвоевременное решение которых негативно сказывается на состоянии здоровья и профессиональной активности медицинских работников.

Особенности труда медицинских работников связаны с высокой степенью нервно-эмоционального напряжения, дефицитом времени для принятия решения и высокой профессиональной ответственностью, при этом значительное ухудшение материального положения и социальной защиты формируют комплекс факторов, отрицательно влияющих на их здоровье.

В свою очередь, качество оказания медицинской помощи населению во многом зависит от состояния здоровья работников здравоохранения. Изучение здоровья медицинских работников, проведенное рядом исследователей, свидетельствует об их высокой заболеваемости (В.Ф. Кириллов, 1985; В.Ф. Минаков, Г.И. Куценко и др., 1985; В.А. Капцов, 1986; Л.Ф. Тихомирова, 1988; М.М. Кузьменко, 1996; И.Г. Глотова, 1999; Л.Е. Эйгин, 2000).

По данным отдельных авторов, уровень заболеваемости медицинских работников превышает таковую в ведущих отраслях промышленности (JI.M. Барышева, Л.А. Воронина и др., 1975; Ю.Д. Жилов, Г.И. Куценко, 1989; А.А. Черепова, 1966; Н.П. Головкова, 2000). Специфика трудовой деятельности, содержание и условия их труда в определенной мере связаны с воздействием на их организм целого ряда неблагоприятных профессиональных факторов, ставящих под угрозу здоровье.

Тяжелые социально-экономические последствия перехода страны на рыночные принципы развития, социальные изменения в обществе, резкое уменьшение финансового обеспечения отрасли здравоохранения, снижение жизненного уровня медицинских работников негативным образом отражаются на здоровье работников отрасли, их профессиональной заболеваемости.

Профессиональная заболеваемость медицинских работников имеет тенденцию к росту. Устойчивые тенденции ухудшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу' в стране требуют постоянного анализа профессиональной заболеваемости работников противотуберкулезной службы, обоснования и разработки предупредительных мер недопущения их заболеваемости туберкулезом.

В системе охраны здоровья медицинских работников важное место принадлежит оздоровительному лечению. В понятие оздоровительного лечения включены лечебные мероприятия, которые необходимы лицам, перенесшим заболевания, с целью восстановления здоровья и работоспособности. К видам помощи, которые призваны обеспечить решение этих задач, относятся восстановительное лечение и реабилитация на базе лечебных учреждений системы здравоохранения (отделения восстановительного лечения амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров), а также санаторно-курортное лечение, пребывание в домах отдыха и пансионатах с лечением или долечиванием. %

В системе мероприятий по профилактике и лечению различных заболеваний санаторно-курортное лечение занимает одно из важнейших мест и не уступает, а в ряде случаев и превосходит медицинскую реабилитацию в условиях стационаров.

Вопросы оздоровления медицинских работников особую актуальность приобрели в условиях ухудшения их социально-экономического положения, низкого уровня заработной платы, неудовлетворительного финансирования мероприятий по охране труда и как следствие - ухудшение условий профессиональной деятельности.

Трудности реализации стратегических задач отрасли, определенные концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации во многом связаны с недостаточным учетом человеческого фактора, с нерешенностью социальных, экономических и профессиональных проблем медицинских работников, среди которых важную роль играет обеспечение безопасных условий труда, оптимизация лечебно-профилактической помощи работникам отрасли.

Цель исследования: на основе комплексного социально-гигиенического исследования состава, структуры, обеспеченности и тенденций развития медицинских кадров РФ, анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности и по результатам социологических опросов определить потребность в оздоровительном лечении работников в сфере здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с намеченной целью были поставлены и решены следующие задачи:

1. Проанализировать численность, структуру, обеспеченность и тенденции изменения численности медицинских кадров в РФ (врачей и среднего медицинского персонала [СМП]) и их соотношение;

2. Изучить заболеваемость медицинских работников с временной утратой трудоспособности (ВУТ) и накопленную заболеваемость по результатам социологических опросов в 5 административных территориях РФ;

3. Изучить и сравнить заболеваемость медицинских, фармацевтических работников и работников других отраслей народного хозяйства;

4. Изучить заболеваемость медицинских работников туберкулезом в условиях отрицательной динамики эпидемических процессов по туберкулезу;

5. Определить потребность медицинских работников в оздоровительном лечении (санаторно-курортном и восстановительном).

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые в условиях социально-экономического кризиса в стране и финансового кризиса системы здравоохранения:

- изучена чрезвычайно важная для системы оказания медицинской помощи населению научно-практическая проблема совершенствования кадровой политики в здравоохранении в условиях его системного реформирования;

- изучен уровень заболеваемости медицинских работников с временной утратой трудоспособности и накопленная заболеваемость по результатам социологических опросов;

- проведена сравнительная оценка заболеваемости медицинских работников и работников других отраслей народного хозяйства;

- изучена заболеваемость туберкулезом медицинских работников в условиях устойчивого ухудшения эпидемической ситуации по туберкулезу в Российской Федерации;

- на основании комплексной оценки состояния здоровья медицинских работников научно обоснована их потребность в оздоровлении, мерах социальной защиты, позволяющая повысить потенциал человеческих ресурсов отрасли на улучшение оказания медицинской помощи населению.

Научно-практическая значимость работы заключается в том, что результаты исследования были использованы при: разработке концепции кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации (Москва, 2000);

- разработке Программы первоочередных мер по охране труда работников системы Министерства здравоохранения Российской Федерации на 1998-2000 гг.;

- разработке отраслевого перечня работ, профессий и должностей работников системы Минздрава России, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда;

- разработке отраслевой программы содействия занятости медицинских и фармацевтических работников на 2001-2003 гг.;

- в методических рекомендациях федерального уровня.

Результаты исследования использованы при разработке прогноза подготовки врачей в Российской Федерации на период 2002-2005 гг.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены на:

- Всероссийской научно-практической конференции по кадровой политике в здравоохранении (Москва, 1999 г.);

- совещаниях Координационного совета МЗ РФ по кадровой политике в здравоохранении (Москва, 1998,1999,2000,2001 гг.);

- Коллегии Минтруда РФ при утверждении отраслевой программы содействия занятости медицинских и фармацевтических работников на 2001-2003 гг. (Москва, 2000 г.);

- Коллегии Минздрава РФ при обсуждении Концепции кадровой политики в здравоохранении РФ (Москва, 2000 г.);

- итогов работы по охране труда, выполнении отраслевого тарифного соглашения за 2000 г.;

- научно-практических конференциях (Москва, 1999, 2000 гг.), Всероссийском семинаре специалистов по охране труда в системе здравоохранения (Москва, 2000 г.).

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Вялкова, Галина Михайловна

Результаты исследования использованы при разработке прогноза подготовки врачей в Российской Федерации на период 2002-2005 гг.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Важнейшие направления реформирования здравоохранения в нашей стране связаны с проблемами ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения и, прежде всего, медицинскими кадрами.

Качество медицинской помощи определенным образом связано с эффективностью труда работающего персонала, которая, в свою очередь, зависит от охраны труда, состояния здоровья, специфики трудовой деятельности, а также с воздействием на организм целого ряда неблагоприятных профессиональных факторов, ставящих под угрозу их здоровье.

Существующий диссонанс оплаты труда условиям работы и степени ответственности формирует у медицинских работников комплекс причин, побуждающих одних к оттоку из отрасли, других - к трудовой пассивности, формальному выполнению обязанностей, профессиональной и нравственной деградации.

В условиях экономического спада в стране здравоохранение остается отраслью, стабильно обеспеченной врачебными кадрами. Общая численность врачей продолжает расти, что является результатом отлаженной в предыдущие годы системы подготовки кадров в медицинских вузах.

В системе Минздрава РФ за период 1995-2000 гг. обеспеченность населения врачами возросла с 38,4 до 42,0 на 10 тыс. населения.

Обращает на себя внимание, что в настоящее время рост численности врачебных кадров осуществляется в основном за счет увеличения числа врачей специализированного и лечебно-диагностического профилей. С учетом задач по развитию в стране общей врачебной практики потребуется переориентация определенного числа врачей специализированного профиля на решение задач первичной медико-социальной помощи населению.

Остро стоит на сегодняшний день вопрос подготовки врачей общей практики, которые составляют всего 0,2% от общей численности врачей в системе Миздрава РФ, что не удовлетворяет потребности в них отрасли.

Продолжается «размывание» общетерапевтических и общехирургических специальностей (хирургов, педиатров, терапевтов). В структуре врачей нарушается требуемая пропорциональность, а увеличение доли терапевтов и хирургов «узкого» профиля в целом негативно сказывается на оказании первичной медицинской помощи населению и переходе здравоохранения на систему общей врачебной практики, так как принижает роль первичной медико-социальной службы.

Обеспеченность населения СМП в системе Минздрава РФ в 1995 г. составила 95,3 на 10 тыс. населения, в 1996 г. возросло до 100,8. В период 1997-1998 гг. показатель обеспеченности населения СМП в системе Минздрава РФ не менялся и оставался на уровне 100,4 на 10 тыс. населения. В 1999 г. он уменьшился до 99,5 на 10 тыс. населения.

Анализ структуры средних медицинских кадров по специальностям имеет важное научное и практическое значение для планирования непрерывного последипломного обучения СМП. В общей численности СМП в 1999 г. 60,8% составляли медицинские сестры; 15,0% - фельдшеры; 6,1% - акушерки; 6,4% - лаборанты; 3,0% - СМП санитарно-эпидемиологического профиля; 3,0% -зубные врачи и техники; 1,7% - рентгенолаборанты; 4,0% - прочий СМП.

Соотношение численностей врачей к СМП в системе Минздрава РФ в динамике за 1995-1999 гг. уменьшалось: в 1995 г. это соотношение составляло 1:2,48; в 1996 г. - 1:2,46; в 1997 г. -1:2,41; в 1998 г. - 1:2,38 и в 1999 г. - 1:2,36. При этом на одного врача в городе приходилось значительно меньше среднего медицинского персонала по сравнению с сельской местностью. В 1999 г. этот показатель в городе составлял 1:2,13, в то время как в сельской местности -1:4,94.

Проведенное изучение тенденций изменения численности и структуры СМП может быть использовано органами здравоохранения на федеральном и территориальном уровнях для разработки конкретных мероприятий в области кадровой политики.

Заболеваемость медицинских работников с ВУТ составила 61,1 случай и 884,6 дней на 100 работающих и незначительно уступает промышленным рабочим (76,6 случаев и 915,8 дней нетрудоспособности). При этом заболеваемость по числу случаев на 100 работающих фармацевтических работников была в 1,3 раза выше заболеваемости медицинских работников и в 1,2 раза выше заболеваемости работников других отраслей народного хозяйства. Однако заболеваемость медицинских и фармацевтических работников нельзя считать полностью учтенной, так как 73% медицинских и 79% фармацевтических работников, по данным исследования, занимались самолечением.

В структуре заболеваемости медицинских работников с ВУТ на первом месте - болезни органов дыхания, на втором - болезни органов кровообращения. Последующие места занимали болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни мочеполовой системы, травмы и отравления.

Заболеваемость с ВУТ медицинских работников (по данным выкопировки сведений из медицинской документации) по 5 административным территориям РФ в 1999 г. составила 61,11 случае и 743,4 дня нетрудоспособности на 100 работающих. Заболеваемость медицинских работников по данным социологических опросов (с учетом накопленной за 3 года хронической патологии и случаев самолечения) составила 119,4 случаев нетрудоспособности на 100 работающих.

В структуре накопленной заболеваемости медицинских работников по результатам социологических опросов на первом месте по числу случаев нетрудоспособности были болезни органов дыхания (59,14 случаев на 100 работающих), на втором месте -болезни системы кровообращения (12,27 случаев), на третьем -болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,37 случаев). Далее следовали болезни органов пищеварения (8,06 случаев), травмы и отравления (7,98 случаев), болезни нервной системы и органов чувств (7,52 случаев) и болезни мочеполовой системы (6,0 случаев). На эти семь классов болезней приходилось по данным социологических опросов 92,4% всех случаев заболеваний.

Проведенное изучение свидетельствует об ухудшении эпидемиологической ситуации по туберкулезу в РФ и одновременном увеличении распространения туберкулеза среди медицинских работников: с 1995 по 1999 гг. число медицинских работников, больных активным туберкулезом и состоящих под диспансерным наблюдением в противотуберкулезных учреждениях, возросло на 67,8%, интенсивные показатели заболеваемости врачей туберкулезом в 8-12 раз выше, чем среди населения в целом. Удельный вес заболеваемости туберкулезом в общем числе профессиональной патологии составил 63,72%, в том числе туберкулез органов дыхания - 62,2%; туберкулез почек - 1,08%; силикотуберкулез - 0,22%; туберкулез кожи - 0,22%.

В связи с ухудшением эпидемиологической обстановки по туберкулезу в РФ следует пересмотреть меры защиты и разработать программу оздоровления персонала противотуберкулезных учреждений, которая бы включала следующие положения:

- обследование на туберкулез всех поступающих на работу в противотуберкулезные учреждения, вакцинации туберкулинотрицательных и химиопрофилактики лиц с остаточными явлениями туберкулеза;

- наблюдение всех сотрудников фтизиатрической службы в группе диспансерного учета противотуберкулезных учреждений с проведением соответствующих профилактических мероприятий в положенные сроки;

- обеспечение санитарных правил поведения персонала на рабочих местах;

- замену применяемых методов обработки инфекционного материала на более безопасные;

- аттестацию рабочих мест в противотуберкулезных учреждениях и дифференциацию мер социальной защиты работников по ее результатам;

- оценку экономической эффективности предупредительных мероприятий (с одной стороны, обследования и лечения контактирующих с больными туберкулезом и с другой -профилактические мероприятия, в том числе и среди персонала противотуберкулезных учреждений).

Ведущими направлениями в деле улучшения медицинского обслуживания работников здравоохранения являются создание системы преимущественного обслуживания медицинских работников, регулярное проведение профилактических осмотров, качественная диспансеризация, удовлетворение всех нуждающихся в оздоровительном, в том числе санаторно-курортном лечении. Необходима организация санаториев-профилакториев, а также центров восстановительного лечения для медицинских работников. Следует создавать условия для поощрения здорового образа жизни медицинских работников, повышать их ответственность за сохранение и укрепление своего здоровья.

В процессе исследования нами была рассчитана потребность медицинских работников в санаторно-курортном лечении (без санаториев-профилакториев и домов отдыха) составила по нашим данным 12,59 на 100 работающих. При этом нуждаемость в санаторно-курортном лечении с учетом домов отдыха и санаториев-профилакториев составила 21,94 на 100 работающих, а потребность в специализированном восстановительном лечении стационарного типа - 2,07*.

Высокая общественная значимость труда медицинских работников, наличие в их труде профессионального риска обуславливает необходимость в социальной защите этой профессиональной группы, которая не может обеспечиваться одним решением вопроса повышения заработной платы, а должна включать комплекс мер по улучшению условий труда и систем жизнеобеспечения, повышению мотивационных факторов отношения к труду.

В рассчитанные показатели не входит потребность медицинских работников в восстановительном лечении в противотуберкулезных и наркологических диспансерах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вялкова, Галина Михайловна, 2002 год

1. Алексеев В.А. Руководящие кадры здравоохранения и система их первичной подготовки в СССР: Дис. канд. мед. наук. -М., 1970.-288 с.

2. Алуф А. Своеобразные опасности врачебного труда и меры к их устранению // Веста, совр. медицины. 1927- № 19. -С. 1215-1218.

3. Альперин М.М. Материалы к вопросу о заболеваемости туберкулезом работников туберкулезных учреждений // Проф. медицина. 1929. - № 7. - С. 59-61.

4. Алябьева Л.Я. Социально-демографическая характеристика акушеров-гинекологов и потребность в последипломном их обучении: Дис. . канд. мед. наук. М., 1988. - 167 с.

5. Андреев И.Х. О составе врачебных кадров по специальностям в связи с ожидаемыми изменениями возрастной структуры населения // Здравоохр. Рос. Федерации. 1964. - № 12. -С. 18-21.

6. Апанасенко Б.Г., Галанцева Г.И., Кириллюк И.Г. Влияние профессиональной деятельности на заболеваемость врачей Ленинграда // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. - С. 28-30.

7. Ашбель С.И., Богословская И.А., Елизаров Г.И. и др.

8. О профессиональных заболеваниях медицинских работников, вызываемых антибиотиками // Сов. медицина. 1968. - № 9. -С. 41-45.

9. Ашбель С.И., Миронов Л.А. Опасность профессиональных заболеваний у процедурных и постовых медицинских сестер и ихпредупреждение // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984.-С. 126-129.

10. Ашбелъ С.И., Орешкович И.В. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных антибиотиками // Врач, дело. 1970. - № 9. - С. 129-130.

11. Барышева Л.М., Воронина Л.А., Левин М.Я. К изучению эргономических показателей и заболеваемости участковых терапевтов поликлиник Таллина // Сов. здравоохранение. 1975. -№> 11.-С. 49-52.

12. БегакА.Г. Туберкулез у работников лечебных учреждений Южного берега Крыма // Труды Ялтинского Государственного туберкулезного института. 1924. - С. 545.

13. Благодарная О.А., Попова Т.Е., Снегова Г.В. Комплексная клинико-гигиеническая и психофизиологическая оценка труда и здоровья анестезиологов // Гиг. труда и профзаболевания. 1981. -№6. -С. 9-13.

14. Богословская И.А., Герасимова М.М., Гнелицкая Г.Н. и др. Опасность профпатологии у медицинских сестер от воздействия антибиотиков // Труд и здоровье мед. работников. М., 1984. - С. 130-134.

15. Бочкарева А.И. Влияние трудовой деятельности на физиологическое состояние и работоспособность врачей поликлиник: Автореф. дис. канд. мед. наук. Баку, 1973.

16. Бронштейн О.И. Профвредности лабораторной работы // Вестн. совр. медицины. 1926. - № 6. - С. 23-24.

17. Быков И. Планировка и застройка сельских населенных мест // Жил. стр-во. 1960. - № 1.

18. Вайсман А.И. Некоторые вопросы гигиены труда врачей-анестезиологов: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1967.

19. Вайсман А.И. Основные вопросы гигиены труда врачей-анестезиологов // Гиг. и сан.-1969. № 6. - С. 37-41.

20. Вартанян Г.Е. Некоторые проблемы подготовки, расстановки и использования врачебных кадров в Армянской ССР: Дис. канд. мед. наук. Ереван, 1971. - 223 с.

21. Вартиковский A.M. Заболеваемость и временная нетрудоспособность медицинских работников (по материалам МССР): Автореф. дис. канд. мед. наук. Кишинев, 1973. - 19 с.

22. Васюкова B.C. Социально-гигиеническая и эргономическая оценка труда врачей-отоларингологов городских поликлиник // Проблема комплексного внедрения НОТ в лечебно-профилактических учреждениях. М., 1981. - С. 76-80.

23. Векслер М.М. К проблеме стабильности врачебных кадров в сельской местности: Дис. канд. мед. наук. Киев, 1974.

24. Венедиктов Д.Д. Проблемы расстановки и использования медицинских кадров // Сов. здравоохранение. 1967. - № 8. -С. 3-9.

25. Вершинина А.Г., Зиненко И.Н., Поддужная М.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности медработников г. Перми за 1959 г. // Тез. науч.-практ. работ по организации здравоохр. и истории медицины. Пермь, 1961. -Вып. 1.-С. 55-54.

26. Веселкина Т.А. Заболеваемость туберкулезом медицинских работников противотуберкулезных учреждений: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1960.

27. Власенко В.И. Уровень и характер заболеваемости врачей с временной утратой трудоспособности по данным полицевого учета // Врач. дело. 1974. - № 7. - С. 143-146.

28. Волкова В.А., Недвига В.И. Гигиеническая и физиологическая характеристика условий труда медицинских сестер хирургических отделений // Гиг. труда. 1981. - № 6. - С. 22-25.

29. Воробьев В. Труд и быт врача // Веста, совр. медицины.1927. -№ 6. -С. 379-384.

30. Вялков А.И. Социально-гигиеническое обоснование реформы здравоохранения на территориальном уровне (на примере Хабаровского края): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. -25 с.

31. Гаврилов Н.И., Мозглякова В.А., Шахгельдянц А.Е., Бриллиантова М. С. Методика изучения и пути снижения заболеваемости промышленных рабочих. М., 1969. - 287 с.

32. Гаджиев А.И. Характеристика условий труда и быта средних медицинских кадров Дагестанской АССР и пути улучшения их использования: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1981.

33. Галанцева Г.И. Заболеваемость врачей // Сов. здравоохранение. 1969. - № 11. - С. 26-28.

34. Галанцева Г.И. Болезни органов кровообращения у врачей // Здравоохр. Рос. Федерации. 1970. - № 10. - С. 24.-26.

35. Генкин Э.Г. Основные вопросы по изучению профвредностей медицинского труда // Вестн. совр. медицины.1928.-№ 6-С. 385-389.

36. Генкин А.Г. Разработка врачебных профессиограмм и их практическое применение // Научная организация труда в системе здравоохранения. М., 1976. - С. 167-180.

37. Глотова И.Г. Социально-гигиеническая характеристика средних медицинских кадров и пути реформирования сестринского дела и образования в Белгородской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. - 25 с.

38. Голиков В.Я., Коренков И.П. Радиационная защита при использовании ионизирующих излучений. М., 1975.

39. Голубева А.П. Основные закономерности заболеваемости врачей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1977. - 24 с.

40. Голубева А.П., Кириллов В.Ф. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности врачей лечебных учреждений Москвы // Сов. здравоохранение. 1975. - № 10. - С. 40-46.

41. Гольденберг С.И. К вопросу о психической заболеваемости медицинских работников // Вестн. совр. медицины. 1927. - № 23. -С.1496-1500.

42. Горевина Г.П. О заболеваемости с временной утратой трудоспособности среди медицинских работников Саратова // Труды Саратовского мед. ин-та. Т. 96. - Саратов, 1971. - С. 63-70.

43. Горенский JI.A. К вопросу изучения заболеваемости врачей хроническими болезнями анамнестическим методом // Материалы научной конф. гигиенических кафедр Ленинград, сан.-гиг. мед. инта. Доброславинские чтения (15 октября 1968 г.). Л., 1968. -С. 75-77.

44. Горенский Л.А. Некоторые итоги изучения заболеваемости врачей анамнестическим методом // Здравоохр. Рос. Федерации. -1969.-№3.-С. 26-29.

45. Горенский Л.А. К вопросу изучения диспансеризации врачей // Вопросы сан. охраны внешней среды, гигиены труда и профилактики заболеваний. Л., 1970. - С. 57-59.

46. Горенский Л.А. Обращаемость врачей за медицинской помощью и некоторые особенности их лечения // Вопросы сан. охраны внешней среды, гиг. труда и профилактики заболеваний. -Л., 1970.-С. 47-48.

47. Горенский Л.А. Применение анамнестического метода (метод изохрон) в изучения заболеваемости врачей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1969.

48. Грачева А.Н., Волъфинзон Я.Г. Некоторые данные о заболеваемости с временной утратой трудоспособности врачей и среднего медицинского персонала городских больниц и поликлиник // Сов. здравоохранение. 1977. - № 9. - С. 44-47.

49. Громова Л.Б., Чернявская Т.А. Методические подходы к определению потребности в специалистах с высшим и средним образованием для учреждений и организаций системы МЗ СССР. -М.,1986.

50. Гудошников Ф.Ф. Заболеваемость медицинских работников и их диспансеризация: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1975.

51. Демография врачебных кадров и потребность в последипломном их обучении // Сб. статей / Под ред. В.А.Жукова. -М.: ЦИУ, 1982. 151 с.

52. Денисов В.Н. Технология реализации обязательного медицинского страхования на территориальном уровне: Дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 159 с.

53. Денисов Н.И. К вопросу об улучшении труда и быта железнодорожных врачей // Вестн. совр. медицины. 1928. - № 7. -С. 453-455.

54. Дербоглав В.К., Жуков В.А., Локтяев В.Е. Состояние и задачи дальнейшего совершенствования последипломного образования судебно-медицинских экспертов РСФСР // Второй Всесоюзн. съезд судебных медиков: Тез. докл. Минск, 1982. -С. 18-19.

55. Дильман В.М. Большие биологические часы. М., 1986. -С. 26-37.

56. Добрещер И. Изучение профессиональных заболеваний среди медицинских работников // Бюлл. Народного Комиссариата здравоохр. 1926. - Вып. 3. - С. 9-13.

57. Долин Н.Н. Инфекционный гепатит (болезнь Боткина) у медико-санитарного персонала // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1962. - № 12. - С. 81-84.

58. Дымов К. О профессиональной вредности в оториноларингологии // Вестн. совр. медицины. 1927. - № 14. -С. 937.

59. Еремина З.И. Влияние продолжительности профессиональной деятельности врачей пенсионного возраста на потребность в подготовке врачебных кадров: Автореф. дис. . канд. экон. наук. М., 1971. - 22 с.

60. Ефман A.M. Заболеваемость медработников Свердловска // Уральский мед. журнал. 1928. - № 2. - С. 155-167.

61. Жилое Ю.Д., Куценко Г.И. Справочник по гигиене труда и производственной санитарии. М.: Высшая школа, 1989. - 240 с.

62. Жук А.П. Планирование здравоохранения в СССР. М.: Медицина, 1968. - 343 с.

63. Жуков В.А. Демография врачебных кадров и потребность в последипломном обучении врачей различных специальностей // Демография врачебных кадров и потребность в последипломном их обучении / Под ред. В.А. Жукова. М.: ЦОЛИУВ, 1982. - С. 6-31.

64. Жуков В.А. Дифференцированная оценка врачами эффективности различных видов последипломного обучения на центральных и местных базах // Сов. здравоохранение. 1986. -№8.-С. 57-59.

65. Жуков ВА. Исследование мнений врачей об оптимальной периодичности прохождения ими последипломного обучения // Здравоохр. Рос. Федерации. 1988. - № 2. - С. 119-125.

66. Жуков В.А. Методика изучения потребности в последипломном повышении квалификации врачей // Научные основы усовершенствования врачей / Под ред. М.Д. Ковригиной. -М.: ЦОЛИУВ, 1977.-С. 51-61.

67. Жуков В.А. Повышение квалификации участковых врачей важнейшая задача институтов и факультетов усовершенствования. - М., ВДНХ, 1980. - С. 2.

68. Жуков В.А. Социально-гигиеническая характеристика врачебных кадров и погребность здравоохранения в последипломном их обучении: Дис. . докт. мед. наук. М., 1984. -646 с.

69. Жуков В.А., Скворцов А.Ф., Дедова Н.Г. Основные тенденции .развития больничной помощи населению РФ на современном этапе // Здоровье населения РФ. М., 1994. -С. 240-245.

70. Жуков В.А., Щучкин В.В. Социально-гигиеническая характеристика врачебных кадров и планирование последипломного образования врачей в области: Лекция. М.: ЦИУ. - 1982. - 26 с.

71. Зольникова Н.И., Ставицкий Г.В., Трудова В.В. Гигиеническая оценка радиационной обстановки рентгенодиагностических кабинетов и пути ее улучшения // Гиг. труда. 1981. - № 6. - С. 37-40.

72. Зубатенко В.Ф. Опыт социально-гигиеническое изучения труда и жизни сельских врачей // Сов. здравоохранение. 1977. -№8.-С. 26-30.

73. Измеров Н.Ф., Капцов В.А. Перспективы и пути реализации научных исследований по гигиене труда медицинских работников // Гиг. труда и профзаболеваний. 1981. № 6. - С. 4-6.

74. Ильин Б.И. О некоторых профессиональных заболеваниях кожи у медицинских работников // Сов. медицина. 1961. - № 4. -С. 113-119.

75. Канеп В.В., Липовецкая Л.П., Лукьянов B.C. Теория и практика научной организация труда в здравоохранении. М.: Медицина, 1977. - С. 122.

76. Капцов В.А. Оптимизация условий труда и профилактика заболеваемости врачей ведущих специальностей: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1986. - 46 с.

77. Карпиловский Д.Ю. Здоровье медперсонала туберкулезных учреждений г. Москвы по данным обследования 1924-1925 гг. // Труд и быт медицинских работников г. Москвы и Московской губернии. М., 1926. - Вып. 4. - С. 1-46.

78. Катаева В.А. Гигиена труда стоматологов // Труд и здоровье мед. работников. М., 1984. - С. 124-125.

79. Кириллов В.Ф. Гигиена труда врачей хирургического профиля: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1985. - 46 с.

80. Кириченко ПЛ. Врачебные кадры в Украинской ССР (опыт изучения с применением электронной вычислительной техники). Харьков, 1968.

81. Кобозева Н.В., Киселева Т.А. Особенности течения беременности и родов у врачей хирургического профиля // Гиг. труда и проф. заболевания. 1981. - № 6. - С. 14-16.

82. Ковригина М.Д., Касаткин Ю.Н. Последипломное образование врачей в СССР // Сов. здравоохранение. 1977. -№ 11.-С. 40-45.

83. Коган Б.М., Качан И. А. Здоровье медицинских работников // Медицинские работники. Харьков, 1926. - Вып. 1. -С. 3-40.

84. Козишкурт П.П., Мильман М.И., Вартиковский A.M.

85. О заболеваемости медицинских работников Кишинева и мерах по ее снижению // Сов. здравоохранение. 1966. - № 9. - С. 29-34.

86. Козловский П.А. Болезнь Боткина у хирургов // Сов. медицина. 1958. - № 11. - С. 148-149.

87. Константинов Г.И. Социальные условия и здоровье народа (на примере заболеваемости полости рта и зубов): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1969. - 19 с.

88. Косарев И.И., Юновитов И.М. Актуальные проблемы высшего медицинского образования: Научн. обзор. Сер. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М., 1986. - Вып. 4. -С. 66-69.

89. Кравченко Н.А. Социально-гигиеническое обоснование ресурсного обеспечения здравоохранения России в условиях перехода к медицинскому страхованию: Дис. . докт. мед. наук. -М, 1994.-540 с.

90. Кречковский Е.А. Гигиеническая характеристика условий труда и профессиональной деятельности врачей хирургических специальностей: Автореф. дис. докт. мед. наук. Киев, 1979.

91. Кречковский Е.А., Матяшин И.М., Никберг И.И. Санитарно-гигиеническое обеспечение хирургических отделений больниц. Киев: Здоровья, 1981.

92. Крицкий Е.И. Исследование некоторых социальных и профессионально-организационных аспектов использования врачебных кадров: Дис. канд. мед. наук. М., 1970. - 227 с.

93. Крицкий Е.И. Профессионально-демографическая характеристика врачебных кадров // Здравоохр. Рос. Федерации. -1970.-№10.-С. 12-15.

94. Кузъменко ММ. Врачебные кадры в условиях реформирования здравоохранения России: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1996. - 47 с.

95. Кузъменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М., 1994.

96. Куковякин С.А. Состояние и перспективы развития доврачебной медицинской помощи сельскому населению на фельдшерско-акушерском пункте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1993.-20 с.

97. Куценко Г.И. Медико-социальное обоснование системы охравы здоровья врачей лечебно-профилактических учреждений: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1994.

98. Куценко Г.И., Сошников Е.И., Эристави В.Г. Социально-психологические аспекты труда медицинских работников (обзор) // Гиг. и сан. 1983. - № 6. - С. 63-66.

99. Лапин Н.Н. Инфекционный гепатит (болезнь Боткина) у медико-санитарного персонала // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1962. - № 12. - С. 81-84.

100. Леднева Р.В. Исследование организации труда заведующих отделениями городских поликлиник и пути его совершенствования: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1974.

101. Линева Т.Л. Причины увольнения врачей системы здравоохранения // Здравоохр. Рос. Федерации. 1983. - № 2. -С. 22-24.

102. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Лекции. М.: Медицина, 1973. - С. 67.

103. Мазаное Г.С., Фролова Н.А. Нерешенные вопросы экспертизы временной нетрудоспособности // Сов. здравоохранение. 1977. - № 1. - С. 38-43.

104. Маневрова О.А. Социально-гигиеническое исследование врачебных кадров: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. -20 с.

105. Матевосян С.М. Комплексное социально-гигиеническое исследование заболеваемости различных категорий работников учреждений здравоохранения Армении // Актуальные проблемы изучения общественного здоровья. М., 1981. - С. 28-33.

106. Матевосян С.М. Заболеваемость и потребность работников учреждений здравоохранения в лечебно-профилактической помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1981.

107. Матовский И.М., Серединина JJ.JI., Лаврентьева А.И. Опыт снижения группы «прочие болезни» с временной утратой трудоспособности // Здравоохр. Рос. Федерации. 1966. - № 1. -С. 24-26.

108. Мерное A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. JL: Медицина. - 1974. - 384 с

109. Минаков В.Ф., Куценко Г.И., Сошников Е.И., Сидамон-Эристави В.Г., Васюкова B.C., Минчин Б.Н. Труд и здоровье медицинских работников. М.: Медицина, 1985. - С. 215.

110. Михайлова Ю.В. В выигрыше будет пациент // Медицинское страхование. 1994. - № 2. - С. 9-13.

111. Михайлова Ю.В. Медицинское страхование в Российской Федерации. Проблемы и пути решения // Медицина труда и проблемы экологии на железнодорожном транспорте. Вып. 12./ Под ред. Ю.Н .Коршунова / МПС СССР: ВНИИ ж/д гигиены. М., 1992. - С. 67-72.

112. Мутти З.А., Морозовский Н.С., Гинзбург Г.С. Заболеваемость туберкулезом среди медработников туберкулезных учреждений // Борьба с туберкулезом. 1933. - № 1. - С. 167-177.

113. Недвига В.И. Гигиеническая характеристика условий труда и быта медицинских сестер хирургических отделений: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1979.

114. Недвига В.И. Условия труда медицинских сестер хирургических отделений (стационаров) Киргизской ССР // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. - С. 135-139.

115. Немчин Т.А. Нервная почва и нарушения здоровья // Социальная психология личности. J1., 1974. - С. 172-188.

116. Нестеров В.И., Неверова НИ. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности врачей лечебных учреждений г. Омска // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984-С.31-32.

117. Олеханович А.И. Влияние рентгеноизлучения на смертность врачей-рентгенологов // Матер, науч. конф. Ленинград, химико-фармацевтического ин-та, итогам работы за 1960 г. Л., 1961.-С. 52-53.

118. О социально-экономическом положении медицинских работников в Российской Федерации. Материалы парламентских совещаний 18 апреля 2000 г.

119. Осипов Т., Фролов С. Внерабочее время и его использование // Социология в СССР. М.: Мысль, 1966. -С. 227-244.

120. Пальцев Ю.П., Сыромятников Ю.П., Липкина Л.И. и др. Гигиена труда и здоровье медицинского персонала, работающего с лазерной и ультразвуковой аппаратурой // Труд и здоровье мед. работников. М., 1984. - С. 62-65.

121. Пастухина Р.И., Юрьева Е.М., Червякова А.П. Некоторые данные о состоянии здоровья и физиологических показателях у врачей хирургического и терапевтического профиля Свердловска // Труд и здоровье мед. работников. М., 1979. - С. 82-85.

122. Паэгле М.С., Гринфелде В.Э. Некоторые социально-психологические аспекты управления в поликлинических коллективах // Сб. «Социально-гигиенические и организационные аспекты здоровья населения». Рига, 1981. - С. 90-94.

123. Перфильева Г.М. Сестринское дело в России (социально-гигиенический анализ и прогноз): Дис. . докт. мед. наук. М., 1995.-216 с.

124. Петраков Б.Д., Шевченко Л.И. Проблемы совершенствования последипломного образования руководящих кадров здравоохранения: Научный обзор. М., 1983. - Вып. 1.-С. 74.

125. Покровский В.И., Жогова М.А., Бушуева В.В. и др. Опасность инфицирования медицинского персонала инфекционной больницы // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. -С.100-101.

126. Попов Г.А. Проблемы врачебных кадров. М.: Медицина, 1974. - 288 с.

127. Приказ Министра здравоохранения СССР от 24 сентября 1982 г. № 950 «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения».

128. Приказ Минздрава РФ № 237 от 26.08.1992 г. «О поэтапном переходе к оказанию первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)» -МЗ РФ, 1992.-67 с.

129. Прозоров JJ. Профессиональные вредности работников психиатрических учреждений // Вестн. совр. медицины. 1926. -№4.-С. 29-31.

130. Прокопенко JI.B. Профилактика неблагоприятного воздействия высокочастотного контактного ультразвука на медработников // Труд и здоровье мед. работников. М., 1984. -С. 66-69.

131. Пустовой И.В. Развитие системы последипломного усовершенствования организаторов здравоохранения // Проблемы соц. гиг. и истории медицины. 1994. - С. 45-46.

132. Радченко А.П. Вопросы организации и физиологии труда участковых терапевтов // Научная организация труда в системе здравоохранения: Материалы Всесоюзн. курсов «НОТ в здравоохранении» на ВДНХ СССР (22-26 сентября 1975 г.). М., 1976.-С. 186-189.

133. Радченко А.П. Изучение заболеваемости участковых терапевтов городских поликлиник анамнестическим методом // Сов. здравоохранение. 1980. - № 5. - С. 41.

134. Рахманов В.А., Романенко Г.Ф. К вопросу о поздних лучевых поражениях кожи в условиях медицинской профессии // Актуальные вопросы проф. дерматологии. М., 1965. - С. 117-121.

135. Решетников А.В. Медико-организационные аспекты переходного периода при введении ОМС // Здравоохр. Рос. Федерации. 1993. - № 9. - С. 3-4.

136. Решетников А.В. Новационная модель обязательного медицинского страхования // Мед. страхование. 1993. - № 1. -С. 39-41.

137. Рохлин Л.Л. Вопросы охраны труда и улучшения быта врачей // Врачебное дело. 1926. - № 20. - С. 1611-1616.

138. Рощин В.П. О трахоме среди глазных врачей // Мед. журнал Казахстана. 1935. - № 3. - С. 84-89.

139. Рудейко Е.А., Григорьева М.Н. Влияние жилищных условий на здоровье населения // Труды Ленинградского санитарно-гигиенического ин-та. Л., 1961. - С. 58-63.

140. Рубахин Б.Ф., Филиппов А.В. Психологические проблемы управления. М.: Знание, 1973. - 64 с.

141. Румянцева Г.И., Кириллов В.Ф., Маликов В.Е. Физиологическая оценка условий труда врачей акушеров-гинекологов // Гиг. и сан. 1974. - № 10. - С. 29-32.

142. Рюхов Ф.С. Организационные вопросы подготовки, распределения, специализации и усовершенствования врачебных кадров: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1962. - 20 с.

143. Рюхов Ф.С. О потребности во врачебных кадров и степени ее удовлетворения // Сов. здравоохранение. 1962. - № 8. -С. 30-35.

144. Савченко М.Г. Очерк развития системы повышения квалификации врачебных кадров в СССР. Кишинев: Изд. ЦК КП Молдавии, 1967. - 132 с.

145. Саркисов А.Г., Брагинский Л.С. К вопросу о заболеваемости медработников с временной утратой трудоспособности // Сов. здравоохранение. 1958. - № 7. -С. 29-35.

146. Сегалов Е.К. К вопросу о заболеваемости врачей // Московский медицинский журнал. 1926. - № 1. - С. 44-45.

147. Секретта П.М., Айзинбуд Ю.И. Влияние условий жизни на обострение сердечно-сосудистых заболеваний // Проблемы сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. М., 1960. -С. 170-186.

148. Семенов В.Ю., Шипова В.М. Программа ОМС в условиях реформы государственного здравоохранения // Здравоохр. Рос. Федерации. 1993. - № 1. - С. 3-5.

149. Середнина Л.Н., Вершинина О.Г., Матовский И.М. Заболеваемость медработников медсанчасти Челябинского тракторного завода и задачи по ее снижению // Здравоохр. Рос. Федерации. 1965. - № 5. - С. 28-30.

150. Сидалиева А.А. Заболеваемость врачей и организация им медицинской помощи в Дагестанской АССР // Здравоохр. Рос. Федерации. 1984. - № 1. - С. 21-23.

151. Сидалиева АА. Социально-гигиеническая характеристика, заболеваемость и медицинское обслуживание врачей Дагестана: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1984. -23 с.

152. Снегова Г.В., Попова Т.Е. Роль предварительных и периодических медицинских осмотров в сохранении здоровья медицинских работников // Гигиена труда и проф. заболевания. -1981.-№6.-С. 40-41.

153. Соловьева Л.В. Клиника и профилактика дерматозов, вызванных применением антибиотиков // Вестн. венерологии и дерматологии. 1954. - № 5. - С. 15-18.

154. Союнова М.М. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности врачей Ашхабада в 1971 году // Здравоохр. Туркменистана. 1974. - № 11. - С. 47-43.

155. Союнова М.М. Об изучении здоровья врачей // Сов. здравоохранение. 1976. - № 7. - С. 18-22.

156. Союнова М.М. Состояние здоровья врачей (по материалам ТССР): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1977. -21 с.

157. Ставицкий Р.В., Трунов Б.В. Принципы размещения индивидуальных дозиметров при сложных рентгенологических исследованиях // Труд и здоровье мед. работников. М., 1984. -С. 70-74.

158. Стародубов В.И. Научное обоснование развития здравоохранения России в условиях социально-экономических реформ: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1997. - 60 с.

159. Стародубов В.И. Реализация Закона о медицинском страховании // Бюлл. НИИ соц. гиг., экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко. 1993. - № 3. - С. 12-16.

160. Тихомирова Л. Ф. Социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и заболеваемости медицинских работников в связи с условиями их труда и быта: Дис. . канд. мед. наук. -Ярославль, 1988.-195 с.

161. Тодорский А., Арбатов Ю. Исследование социальных изменений в сельском районе (на материалах района) // Социология в СССР. М.: Мысль, 1966. - С. 298-313.

162. Торосян Г.Я. Заболеваемость туберкулезом сотрудников туберкулезного отделения больницы им. Семашко в Баку // Проблемы туберкулеза. 1939. - № 6. - С. 77-78.

163. Трендафилов Т. Социологична и социально-психологична подготовка на руководните здравии кадры // Управление на здравеопазванете: Материали от симпозиума по управление на здравеопазването. Т. 2. - София, 1973. - С. 277-280.

164. Труд и здоровье медицинских работников / Под ред. В.К.Овчарова. М.: Медицина, 1985.

165. Тру сова М.В. Нравственный климат коллектива основа успеха в работе // Здравоохр. Белоруссии. - 1974. - № 2 .- С.39-42.

166. Уогинтене Г.Ю., Лекявичус Г.К., Пауласкене И.Ю. Влияние производственно-профессиональных факторов на состояние здоровья фармацевтов // Труд и здоровье медицинских работников. М., 1984. - С. 120-123.

167. Уогинтене Г.Ю., Дагилис П.Ю., Ле'<явичус Г.К. Гигиеническая оценка и пути оздоровления условий труда работников аптек // Гиг. труда. 1981. - № 6. - С. 26-29.

168. Хисамутдинова З.А. Социально-демографическая характеристика средних медицинских кадров республики Татарстан и потребность в их специализации и усовершенствовании: Дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 184 с.

169. Цюра И. Бытовые условия врачей Ленинграда // Здравоохр. Рос. Федерации. 1971. - № 2. - С. 6-9.

170. Черепова А.А. Медико-социальное обоснование системы охраны здоровья и труда медицинских и фармацевтических работников: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996. 24 с.

171. Чернявская Т.А., Точилина Н.Н., Черных Е.А. Методические указания по определению потребности здравоохранения в специалистах со средним и высшим медицинским образованием и планирование их подготовки. М.: Медицина, 1974. - С. 54.

172. Чумак М., Пугина В. Сельское здравоохранение в социалистических странах (по материалам IV Совещания министров здравоохранения социалистических стран) // Здравоохр. Рос. Федерации. 1960. - № 12. - С. 29-33.

173. Шамардин Б.М. О некоторых профессиональных заболеваниях у медицинских работников // Исследования по профессиональной медицине в ЭССР. Таллин, 1975. - С. 98-102.

174. Шахгельдянц А.Е. Научно-технический прогресс и проблема комплексного изучения заболеваемости промышленных рабочих на современном этапе // Социально-гигиенические аспекты заболеваемости населения. Томск, 1975. - С. 60-63.

175. Шахгельдянц А.Е., Джавадян Г.Н. Уровень и структура заболеваемости работников здравоохранения. М., 1975. - 59 с.

176. Шевченко Л.И., Жуков В.А. Охват последипломным повышением квалификации врачей организационного профиля в 1972-1976 гг. // Научные основы усовершенствования врачей. М.: ЦОЛИУВ, 1978.-С. 31-44.

177. Шиган Е.Н. Системный подход к планированию и организации последипломной подготовки руководителей служб здравоохранения // Демография врачебных кадров и потребность в последипломном их обучении. М., 1982. - С. 85-89.

178. Щербаков Г.А. Социально-гигиеническое обоснование охраны здоровья и труда средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997.-25 с.

179. Щепин О.П., Овчаров В.К. и др. Концепция развития здравоохранения Российской Федерации // Проблемы соц. гиг. и истории медицины. 1994- № 1- С. 3-11.

180. Щепин О.П., Овчаров В.К., Савельев М.Н. Основные направления развития здравоохранения в СССР // Здоровье и здравоохранение. Проблемы и перспективы. М., 1991. -С. 284-293.

181. Anand D., Kapeer С. Study of nature and extent of general practice among at 100 doctors in the Union territory of Delhi // J. Indian Med. Associ. 1968. - Vol. 51. - № 10. - P. 525-528.

182. Barr A. Sicness absence among hospital nurses // Br. J. Prev. Soc. Med. 1960. - Vol. 14. - № 2.

183. Bates E.M., Мое re B.N. Stress of Hospital personnel // Med. j. Aust. 1975. - Vol. 2. - P. 765-767.

184. Beal С.В., Starkweather D.B. Employee Health Servies for mtdical centres and Hospitals // Am. J. Occup. Med. 1962. - Vol. 4. -nr. 9.

185. Brown J.M. Hospital staff sicrness absence // Hospital. -1968. Vol. 64. - nr.3. -P. 94-97.

186. Bushong S.C. Radiasion control in diagostic roentgenology // Hith. Phys. 1970. - Vol. 19. - № 4. - P 557-561.

187. Chervolle J. Hypertension arteriolle essentielle et horable de travail cher les employes de l'assistens puplolitique // Arch. Mai. Prof. -1965. -Vol. 26. № 7-8. - P. 415-417.

188. Delgren B.S. et al. Where have all the doctors gone? // Am. Ind. Hyg. Assoc. J. 1979. - Vol. 40. - P. 666-672.

189. Dennig H., Fleischer K. Hepatitis infections als berufskrankheit bei Arzten und Zehnerzten I I Med. Welt. 1966. -Vol. 45.-P. 2418-2421.

190. O'Donovani T.R. The phyalclan as executive and leader // Roy. Bee. Hith. J. 1977. - Vol. 97. - № 2. - P. 79-84.

191. Filikowski J., Rzeptar M. Analiza absencichorokowey grupiy praconswikow slusby Zdrowia // Zdrowie Publ. 1968. - 10 (8). -P. 815-822.

192. Friman O., Turtola L. Nois trouble from dental equipment // Tyo- Terveys turvallisuus. - 1978. - V. 12. - № 34. - P. 24-28.

193. Hobbs H. Occupetionel health in the hospital // Can. Nurse,1961.

194. Kappert A. Der jugendliche Hochdruck // Schweiz. Med. Wochenschr. 1957. - Vol. 82, 83. - № 33. - P. 821-825.

195. Mammen H.W. The need for employes health services in Hospitals // Arch. Environ. Health. -1964, dec.

196. Nikol E., Horton R., Lincoln S., Stocks A. Incidence of pulmonary tuberculosis saing employees of tuberculosis Hospital // Am. Rev. Tuber. 1952. - Vol. 66. - № 1. - P. 16.

197. Reid D.D. Incidence of tuberculosis among workers in medical laboratories // Med. J. -1959. -Vol. 6. № 10. - P. 5035.

198. Reclevsecky V., Vena G. Professional in tuberculjsa // SSN. -Praha. 1956. - P. 83.

199. Rey A.V. Profile of general practice // J. Indian Med. assoc. -1968. Vol. - 51. - № 10. - P. 488-492.

200. Schobel R. Wege sur Erhaltung der Leistungsfahigkeit der Zehnarstes 311 Vero.Auil, Leipsig, Berth, 1967. Vol. 1. - P. 201.

201. Schwarz J., Kauffinen C.A. Occupational hazards from deep mycoses // Arch, dermatol. 1977. - Vol. 113. - P. 1270-1275.

202. Valent C. Cevigneaux L. Les riseues intectieus dens les laboratries de becteriologie // Arch. Mai. professionnelles de medicine du Trauvail et de ecurite sociale. 1970. - Vol. 31. - № 9. - P. 491-495.

203. Wells Ch. Educating the British general practitioner // Postgrad. Med. 1968. - Vol. 44. - № 2 - P. 143-146.